CENTRO DE FORMACIÓN TÉCNICA SANTO TOMÁS

LISTA DE COTEJO N°10: INSTALACIÓN DE SONDA NASO U OROGÁSTRICA

PROCEDIMIENTO ALUMNO

Objetivos:

- Su instalación posee una finalidad diagnóstica y terapéutica, tales como:

- Lavado gástrico
- Nutrición y alimentación al usuarios con trastornos de la deglución
- Administración de medicamentos vía enteral
- Descompresión gástrica (eliminación de gases o secreciones)

ETAPA 1
1.1 Presentación personal correcta, según las normas de la sala de enfermería u hospital. (Cabello tomado, uñas cortas,
sin esmaltes, sin accesorios).
1.2 Presenta lápiz azul/negro y rojo.
1.3 Se lava las manos según técnica (máximo 60 segundos).
1.4 Verifica los 5 correctos
1.5 Saluda al usuario, le informa y explica procedimiento a realizar. Solicita su colaboración.
1.6 Revisa y asea la superficie del área de la unidad del paciente donde ubicará bandeja con equipos.
1.7 Prepara en el área limpia de la clínica Bandeja con: sonda Levin (French según usuario), fonendoscopio, riñón,
jeringa de 20 cc, guantes de procedimiento no estériles (o estériles según norma o condiciones del usuario), fijaciones,
bolsa de desecho, papel desechable, llave de 3 pasos, SF 0,9% si en necesario lubricar, copela.
1.8 Traslada la bandeja con el material a la unidad y lo ubica en el área limpia.
PUNTAJES (1 PUNTO POR CADA SI)

ETAPA 2
2.1 Informa al usuario el procedimiento a realizar.
2.2 Ubica al usuario en posición fowler o semi fowler y coloca papel absorbente para proteger el pecho.
2.3 Realiza aseo de cavidades y aseptiza piel de la nariz con algodón con alcohol (mejora adherencia de la fijación) si
es necesario
2.4 Se coloca guantes Solicita a su ayudante la sonda y realiza medición:
SNG (sonda nasogástrica): desde la punta de la nariz, al lóbulo de la oreja hasta el apéndice xifoide
SOG (sonda orogástrica): desde la comisura del labio, al lóbulo de la oreja hasta el apéndice xifoide
2.5 Realiza marca para mantener la medición y puede volver a medir para corroborar.
2.6 Puede pedir a su ayudante que lubrique la punta de la sonda SF al 0,9% y comienza a introducir la sonda por fosa
nasal (si es cambio de SNG introducir por la fosa contraria a la que tenía la sonda anterior) o boca con suavidad y
movimientos rápidos, simultáneamente le pide al usuario que trague saliva o beba gotitas de agua de una jeringa
facilitada por su ayudante, aproveche en cada deglución de ir introduciendo, la introduce hasta la medición realiza
anteriormente.
IMPORTANTE: si el usuario presenta cianosis, vómitos, signos de estimulación vagal, suspender el procedimiento.
2.7 Corrobora que la sonda se encuentra en estómago: aspirando contenido gástrico, introduciendo aire con la jeringa y
auscultando con el fonendoscopio en el epigastrio o colocar el extremo distal de la sonda en una copela con agua
2.8 Se retira los guantes y fija la sonda a la boca o nariz según técnica y le coloca la fecha al extremo distal
2.9 Deja la sonda según la finalidad de su instalación (alimentación, descompresión, etc.)
2.10 Termina el procedimiento educando al usuario respecto a los cuidados, uso y función.
2.11 Utiliza lenguaje técnico en la realización de la técnica.
PUNTAJES (1 PUNTO POR CADA SI X 2)
ETAPA 3
3.1 Retira el material, asea a la unidad, de acuerdo a normas.
3.2 Se lava las manos.
3.3 Registra en hoja de enfermería del usuario: hora, fecha, tolerancia del usuario al procedimiento y finalidad del
procedimiento e identificación del responsable de la instalación)
3.4 Efectúa el procedimiento en un tiempo de 10 minutos.
PUNTAJES (1 PUNTO POR CADA SI)
TOTAL PUNTOS (PUNTAJES 1+2+3)
NOTA (Utilizar escala de notas al 70%)
NOTA: EL PROCEDIMIENTO CORRECTO DEBE SEGUIR EXACTAMENTE LA SECUENCIA ANOTADA.

Fecha de Actualización de Documento: Enero 2013