CLASE 5: ANATOMA HUMANA

TEMA: REGIN POPLITEA Y REGIN DE LA PIERNA

PONENTE: Dr. Javier Huamn Abreg
AUTOR: Medics Science

REGIN POPLITEA

LMITES:
PROXIMAL: Plano horizontal que pasa a 2 dedos por encima de la base de la
rtula.
DISTAL: Plano horizontal que pasa a 2 dedos por debajo de la base de la
rtula.

PLANOS DE DISECCIN:
o PIEL: La piel en esta zona es fina, con pocas vellosidades, cuando la pierna est
extendida la piel de esta regin popltea es plana y cuando esta flexionada se
forma un hueco hueco poplteo.
o TCSC: Veremos las siguientes estructuras:
VENAS SUPERFICIALES: Tributarias de la SAFENA EXTERNA
GANGLIOS LINFTICOS
NERVIOS SUPERFICIALES: Dependientes del NERVIO SAFENO EXTERNO
que tambin se denomina SURAL (rama del NERVIO TIBIAL), tambin
vemos el NERVIO PERONEO CUTNEO y SAFENO EXTERNO ACCESORIO
(ramas del NERVIO PERONEO COMN).

V. SAFENA
EXTERNA

o FASCIA: Dependiente de la fascia que cubre tanto a la pierna como al muslo

o ROMBO POPLITEO:
PAREDES:
ANTERIOR:
o CARA POSTERIOR DE LA ARTICULACIN DE LA RODILLA: Es decir del
FMUR, TIBIA Y PERON.
LATERAL:
o BCEPS FEMORAL: Hacia arriba del rombo
o GEMELO LATERAL: Hacia abajo del rombo
o PLANTAR DELGADO: Hacia abajo del rombo
MEDIAL:
o SEMITENDINOSO: Hacia arriba del rombo.
o SEMIMEMBRANOSO: Hacia arriba del rombo.
o GEMELO MEDIAL: Hacia abajo del rombo.

BCEPS
FEMORAL
SEMIMEMBRANOSO

SEMITENDINOSO

GEMELO
MEDIAL

PLANTAR
DELGADO

GEMELO
LATERAL

 CONTENIDO: VAN POPLTEO

o ARTERIA POPLTEA: Disposicin medial y anterior a todo (a la vena y
al nervio)
o VENA POPLTEA: Disposicin es Anterior al Nervio y por detrs y
lateral a la arteria popltea (al centro)
o NERVIO TIBIAL: Disposicin es lo ms lateral y posterior de todo (a la
vena popltea y la arteria)

NERVIO
TIBIAL

ARTERIA
POPLTEA

VENA
POPLTEA

*No confundirse y recordar que al ser una vista posterior, el elemento ms

profundo (arteria) es en realidad el elemento ms anterior y el nervio que es lo
que se ve ms superficial es lo ms posterior

o NERVIO SAFENO EXTERNO PRINCIPAL: RAMA DEL NERVIO TIBIAL

o NERVIO SAFENO EXTERNO ACCESORIO: RAMA DEL NERVIO
PERONEO COMN
o LINFTICOS: Los grupos linfonodales en esta regin se van a agrupar
en 3, que lo veremos ms adelante.
* EL NERVIO CITICO, QUE ES LA RAMA TERMINAL DEL PLEXO LUMBO-SACRO Y
QUE SE VA A ENCARGAR DE LA INERVACIN DE TODA LA REGIN POSTERIOR DEL
MUSLO, VA A LLEGAR AL VRTICE SUPERIOR DEL ROMBO POPLTEO Y SE VA A
DIVIDIR EN DOS RAMAS TERMINALES:
TIBIAL: SIGUE EN DIRECCIN RECTA DESCENDIENDO Y JUNTO CON LA
ARTERIA Y VENA POPLTEA VA A FORMAR EL VAN POPLTEO. SIGUE
DESCENDIENDO Y CUANDO ATRAVIESA EN ANILLO DEL MSCULO SOLEO
(A NIVEL DEL VRTICE INFERIOR DEL ROMBO POPLTEO) VA A CAMBIAR DE
NOMBRE Y SE VA A DENOMINAR TIBIAL ANTERIOR. ANTES DE ATRAVESAR
ESTE ANILLO DA UNA RAMITA SUPERFICIAL QUE SE DENOMINA NERVIO
SAFENO EXTERNO PRINCIPAL, QUE AL UNIRSE CON EL SAFENO EXTERNO
ACCESORIO DARN ORIGEN AL NERVIO SAFENO EXTERNO O SURAL QUE SE
ENCARGAR DE LA INERVACIN SENSITIVA DE LA REGIN LATERAL DE
TOBILLO Y PIE.
PERONEO COMN: LO RECONOCEMOS EN LA PRCTICA PORQUE LUEGO
DE SU FORMACIN SE DIRIGE LATERALMENTE A LA CABEZA DEL HUESO
PERON, ESTE NERVIO COMO MENCIONAMOS TAMBIN DA UNA RAMA
SUPERFICIAL QUE ES LA SAFENA EXTERNA ACCESORIA, QUE SE VA A UNIR
A LA SAFENA EXTERNA PRINCIPAL QUE ES RAMA DEL TIBIAL.

EXTENSIN DE CADA ESTRUCTURA DEL ROMBO POPLTEO.

o ARTERIA POPLTEA: Como mencionamos en la clase anterior la arteria
popltea se contina de la ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL que al
introducirse en el CANAL DE LOS ADUCTORES, y que al atravesar el
ANILLO DEL ADUCTOR MAYOR (TERCER ADUCTOR) cambiaba de
nombre a ARTERIA POPLTEA. Como toda arteria tiene ramas terminales
y ramas colaterales:
RAMAS COLATERALES:
RAMAS MUSCULARES: Irriga a todos los msculos del rombo
poplteo.
RAMA GENICULAR MEDIAL PROXIMAL
RAMA GENICULAR MEDIAL DISTAL
RAMA GENICULAR LATERAL PROXIMAL
RAMA GENICULAR LATERAL DISTAL
RAMA ARTICULAR (GENICULAR MEDIA): Es la principal arteria
de la articulacin de la rodilla.
RAMAS TERMINALES: Se van a originar a la altura del msculo
poplteo, al atravesar el ANILLO DEL SOLEO.
TIBIAL ANTERIOR: Se dirige hacia adelante.
TIBIAL POSTERIOR: Sigue en mismo eje de la popltea, luego esta
arteria va a dar una rama:
o ARTERIA PERONEA

A. POPLTEA

A. GENICULAR
MEDIAL PROXIMAL

A. GENICULAR
LATERAL PROXIMAL
RAMAS
MUSCULARES

RAMA
ARTICULAR

A. GENICULAR
MEDIAL DISTAL

A. GENICULAR
LATERAL DISTAL

A. TIBIAL
ANTERIOR
A. TIBIAL
POSTERIOR
A. PERONEA

* CIRCULO ANASTOMTICO DE LA RODILLA:

LAS GENICULARES SE ANASTOMOSAN ENTRE S: LATERAL CON LATERA (ANAS.
HOMOLATERAL), MEDIAL CON MEDIAL (ANAS. HOMOLATERAL), PROXIMAL CON
PROXIMAL (ANAS. CONTRALATERAL) Y DISTAL CON DISTAL (ANAS. CONTRALATE.)

o VENA POPLTEA: Se inicia en el ANILLO DEL SOLEO y termina en el

ANILLO DEL TERCER ADUCTOR (TODO LO CONTRARIO A LA ARTERIA).
En el VAN POPLTEO se encuentra POR DELANTE Y POR DENTRO DEL
NERVIO TIBIAL. Los nombres de las ramas son las mismas que para las
arterias, solo que no olvidar que por cada arteria existen 2 venas.
o NERVIO TIBIAL: Como mencionamos antes, se origina del NERVIO
CITICO a la altura del vrtice superior del rombo poplteo (TENER
CUIDADO EN EL EXMEN PRCTICO, YA QUE AVECES EL NERVIO
CITICO SE DIVIDE EN SUS 2 RAMAS TERMINALES NI BIEN SALE DEL
CANAL ISQUIOTROCANTERIO Y NO ESPERA LLEGAR AL VRTICE
SUPERIOR DEL TRINGULO POPLTEO). Las ramas y recorrido, ya lo
mencione anteriormente.

N. CITICO

N. TIBIAL

RAMA
ARTICULAR

N. SAFENO
EXTERNO
PRINCIPAL

N. PERONEO
COMN
N. SAFENO
EXTERNO
ACCESORIO
RAMOS
MUSCULARES
N. TIBIAL
POSTERIOR

o NERVIO PERONEO COMN: Como ya mencionamos se origina tambin

del nervio CITICO y se dirige hacia la cabeza del HUESO PERON, da
ramas colaterales y terminales:
RAMAS COLATERALES:
NERVIO PERONEO CUTNEO: Nervio sensitivo de la zona
popltea.
NERVIO SAFENO

EXTERNO

ACCESORIO:

que

como ya

mencionamos se une al SURAL

RAMA ARTICULAR
RAMAS TERMINALES: Se originan a nivel DEL CUELLO DEL PERON
NERVIO PERONEO SUPERFICIAL (MSCULO-CUTNEO): Va a
inervar a toda la zona lateral de la pierna que se encuentra
alrededor del hueso peron (msculos peroneales y piel)
NERVIO PERONEO PROFUNDO (TIBIAL ANTERIOR): Inerva a
todos los msculos de la celda anterior de la pierna (los que van
por delante de la tibia)
N. CITICO
RAMA
ARTICULAR
N. PERONEO
COMN

N. PERONEO
PROFUNDO
(TIBIAL ANT.)

N. SAFENO
EXTERNO
ACCESORIO

N. PERONEO
SUPERFICIAL

o GRUPOS LINFONODALES: Como

mencionamos

son

en

un

nmero de 3 grandes grupos.

PROFUNDO
RETROARTICULAR
INTERMEDIO O VASCULAR
SUPERFICIALES O SAFENOS

PIERNA
LMITES:
PROXIMAL: Plano horizontal que pasa a 2 dedos por debajo de la base de la
rtula.
DISTAL: BASE DE LOS MALEOLOS TIBIAL (MEDIAL) Y PERONEAL (LATERAL)
REGIONES:
REGIN ANTERIOR: Se subdivide en:
o TIBIAL ANTERIOR
o LATERAL O PERONEAL
REGIN POSTERIOR: Se subdivide en 2 planos:
o PLANO SUPERFICIAL
o PLANO PROFUNDO

 REGIN ANTERIOR:
PLANOS DE DISECCIN:
PIEL: Es una piel fina, pobremente irrigada, con abundante folculos pilosos.
TCSC: Encontraremos:
o VENAS TRIBUTARIAS DE LA VENA SAFENA INTERNA: Va a estar formada
por la UNIN de la RAMA INTERNA de la VENA MARGINAL del DORSO
DEL PIE, que se une con la DORSAL DEL DEDO GRUESO, pasa por delante
del malolo tibial y asciende en la pierna acompaado del nervio safeno
interno (medial a la vena), llega al muslo y en el TRINGULO DE SCARPA
hace un callado profundo para DESEMBOCAR en la VENA FEMORAL a
travs del FORAMEN OVAL (perforacin de la fascia superficial femoral),
antes del callado recibe el drenaje de todas las VENAS SUPERFICIALES
conformantes de la ESTRELLA VENOSA DE SCARPA.

Callado de la V.
S. Interna con la
recepcin de la
Estrella venosa
de Scarpa

VENA FEMORAL
COMUN

V. SAFENA
INTERNA

V. MARGINAL
DORSAL DEL PIE

V. DORSAL DEL
DEDO GRUESO

o NERVIOS SUPERFICIALES
SAFENO INTERNO
PERONEO SUPERFICIAL
PERONEO CUTNEO

FASCIA: Va a estar dividid por estuches

o ESTUCHE ANTERIOR
o ESTUCHE LATERAL
o ESTUCHE POSTERIOR:
PROFUNDO
SUPERFICIAL

ANTERIOR

LATERAL

P. PROFUNDO

P. SUPERFICIAL

 MSCULOS DE LA SUBREGIN TIBIAL ANTERIOR: (NEMOTECNIA: TA

GORDA COME PERAS)
o TIBIAL ANTERIOR:
INSERCIN PROXIMAL: Tibia (2/3 superiores) en la cara
lateral y tambin en la membrana intersea.
INSERCIN DISTAL: 1RA cua y base del 1er metatarsiano
INERVACIN: Peroneo comn y TIBIAL ANTERIOR.
o EXTENSOR LARGO DEL DEDO GRUESO:
INSERCIN PROXIMAL: Peron (1/3 medio) en la cara medial
y tambin en la membrana intersea.
INSERCIN DISTAL: Falange proximal y distal del dedo grueso
INERVACIN: Tibial anterior
o EXTENSOR COMN DE LOS DEDOS:
INSERCIN PROXIMAL: Cabeza del peron, peron (2/3
superiores) en la cara medial y tambin en la membrana
intersea.
INSERCIN DISTAL: bases de las falanges medias y distales del
2 al 5 dedo (en 3 lengetas)
INERVACIN: PERONEO COMN Y TIBIAL ANTERIOR
o PERONEO ANTERIOR (3 PERONEO)
INSERCIN PROXIMAL: Peron (1/3 distal) en la cara medial
INSERCIN DISTAL: base del 5to metatarsiano
INERVACIN: TIBIAL ANTERIOR
*COMO VERN LA CARA MEDIAL DE LA TIBIA ESTA LIBRE, ES DECIR EN ESTA CARA
NO SE INSERTA MSCULO ALGUNO, ESTA COMPLETAMENTE PEGADA A LA PIEL Y
ES CONOCIDA COMO ESPINILLA.

TIBIAL
ANTERIOR

EXTENSOR
COMN DE LOS
DEDOS

EXTENSOR
PROPIO DEL
DEDO GRUESO

PERONEO
ANTERIOR

MSCULOS DE LA SUBREGIN PERONEAL O LATERAL:

o PERONEO LATERAL LARGO:
INSERCIN PROXIMAL: CABEZA PERONEAL Y CARA LATERAL
DEL PERON (MITAD PROXIMAL)
INSERCIN DISTAL: BASE DEL PRIMER METATARSIANO (POR
LA PLANTA DEL PIE)
INERVACIN: PERONEO SUPERFICIAL

o PERONEP LATERAL CORTO:

INSERCIN PROXIMAL: CARA LATERAL DEL PERON (MITAD
DISTAL)
INSERCIN DISTAL: 5TO METATARSIANO
INERVACIN: PERONEO SUPERFICIAL.

PERONEO
LATERAL
LARGO

PERONEO
LATERAL
CORTO

 VASOS Y NERVIOS:

o ARTERIA TIBIAL ANTERIOR: Va acompaado del Nervio tibial anterior.

COLATERALES:
RECURRENTE TIBIAL ANTERIOR: Se anastomosa con la
GENICULAR MEDIAL INFERIOR (DISTAL)
RECURRENTE PERONEAL ANTERIOR: Se anastomosa con la
GENICULAR LATERAL INFERIOR (DISTAL)
RAMAS MUSCULARES: PARA TODO EL COMPARTIMIENTO
ANTERIOR Y LATERAL.

TERMINALES:
ARTERIA PEDIA: Es la continuacin de la TIBIAL ANTERIOR que
al pasar el RETINCULO EXTENSOR se va a denominar PEDIA.

o NERVIO PERONEO PROFUNDO (TIBIAL ANTERIOR): Parte del paquete

vasculonervioso del compartimiento anterior y desciende como dijimos
junto con la arteria.

o ARTERIA PERONEA: Va a ser rama DE LA ARTERIA PERONEA POSTERIOR

que en el 1/3 inferior atraviesa la membrana intersea para llegar del
compartimiento posterior hasta llegar al estuche lateral de la pierna.

A. RECURRENTE
TIBIAL ANTERIOR
A. RECURRENTE
PERONEAL ANTERIOR

N. TIBIAL
ANTERIOR

RAMAS
MUSCULARES

A. TIBIAL
ANTERIOR

A. PERONEA
ANTERIOR

A. PEDIA

 REGIN POSTERIOR:
PLANOS DE DISECCIN:
PIEL: Es fina, elstica y se nota un relieve blando dado por los msculos
GEMELOS y la parte inferior hace relieve el TENDN CALCNEO (TENDN
DE AQUILES)
TCSC: Aqu lo principal es recordar a:
o VENA SAFENA EXTERNA: Va a estar formada
por la UNIN de la RAMA EXTERNA de la
VENA MARGINAL del DORSO DEL PIE, que
se une con la DORSAL DEL 5TO DEDO, pasa
por delante del malolo PERONEAL y
asciende en la pierna acompaado del
nervio safeno externo (SURAL), llega a la
regin popltea y hace un callado profundo
para DESEMBOCAR en la VENA TIBIAL.
Antes del callado EMITE UNA RAMA
ACCESORIA DE LA SAFENA INTERNA que se
va a dirigir a anastomosarse con la VENA
SAFENA INTERNA, conformando parte de
una de las 6 ramas de la ESTRELLA VENOSA
DE SCARPA.

 MSCULOS DEL PLANO SUPERFICIAL: va a estar dado por los siguientes

msculos:
o

TRICEPS SURAL que est formado por los 3 porciones:

GEMELO VENTRAL (SOLEO O SURAL):
INSERCIN PROXIMAL: cabeza y cara posterior del peron,
Lnea oblicua de la Tibia.
INSERCIN DISTAL: TUBEROSIDAD CALCNEA A TRAVS DEL
TENDN CALCNEO (TENDN DE AQUILES)
INERVACIN: TIBIAL
GEMELO MEDIAL:
INSERCIN PROXIMAL: Epicndilo femoral medial
INSERCIN DISTAL: TUBEROSIDAD CALCNEA A TRAVS DEL
TENDN CALCNEO (TENDN DE AQUILES)
INERVACIN: TIBIAL
GEMELO LATERAL:
INSERCIN PROXIMAL: Epicndilo femoral lateral
INSERCIN DISTAL: TUBEROSIDAD CALCNEA A TRAVS DEL
TENDN CALCNEO (TENDN DE AQUILES)
INERVACIN: TIBIAL

o PLANTAR DELGADO:
INSERCIN PROXIMAL: En la cara posterior y cndilo lateral
del FMUR
INSERCIN DISTAL: CARA POSTERIOR DEL CALCNEO, FASCIA
PLANTAR
INERVACIN: TIBIAL

SOLEO O
SURAL
GEMELO
MEDIAL

GEMELO
LATERAL

MSCULOS DEL PLANO PROFUNDO:

o POPLTEO:
INSERCIN PROXIMAL: Epicndilo femoral lateral
INSERCIN DISTAL: LABIO SUPERIOR DE LA LNEA OBLICUA QUE
ESTA EN LA CARA POSTERIOR DE LA TIBIA
INERVACIN: TIBIAL
o TIBIAL POSTERIOR:
INSERCIN PROXIMAL: LABIO INFERIOR DE LA LNEA OBLICUA
QUE ESTA EN LA CARA POSTERIOR DE LA TIBIA, MEMBRANA
INTERSEA Y CARA MEDIAL DEL PERON.
INSERCIN DISTAL: TUBEROSIDAD DEL ESCAFOIDES Y BASE DEL
1ER METATARSIANO
INERVACIN: TIBIAL POSTERIOR

o FLEXOR COMN DE LOS DEDOS:

INSERCIN PROXIMAL: LABIO INFERIOR DE LA LNEA OBLICUA
QUE ESTA EN LA CARA POSTERIOR DE LA TIBIA
INSERCIN DISTAL: FALANGE DISTAL DE LOS 4 ULTIMOS DEDOS
PASANDO A TRAVS DE UNA PINSA QUE LE HACE EL FLEXOR
CORTO PLANTAR
INERVACIN: TIBIAL POSTERIOR
o FLEXOR LARGO DEL DEDO GRUESO:
INSERCIN PROXIMAL: CARA POSTERIOR DEL PERON Y
MEMBRANA INTERSEA.
INSERCIN DISTAL: CRUZA DIAGONALMENTE Y TERMINA EN LA
FALANGE DISTAL DEL DEDO GRUESO.
INERVACIN: TIBIAL POSTERIOR

POPLITEO

FLEXOR
COMN
(LARGO) DE
LOS DEDOS

TIBIAL
POSTERIOR

FLEXOR
LARGO DEL
DEDO GRUESO

 VASOS Y NERVIOS:
o ARTERIA TIBIAL POSTERIOR: RAMA TERMINAL DE LA ARTERIA
POPLITEA Sigue en mismo eje de la popltea, luego esta arteria va a
dar una rama: ARTERIA PERONEA
o NERVIO TIBIAL POSTERIOR: ES la continuacin del Nervio TIBIAL. (ya
lo estudiamos ms arriba)

AVISOS MEDICS SCIENCE

El da domingo 15 de junio se realizar un repaso general de
pelvis y miembro inferior, para ultimar detalles en cuanto a su
examen final de Anatoma Humana I, ser en el local central as
que vayan reservando sus vacantes que son limitadas.
Ya estn abiertas las preinscripciones para ir separando su
vacante al repaso, comunicarse a las siguientes direcciones para
enviarles la ficha de preinscripcin:
o www.facebook.com/MedicsScience (dejar un inbox)
o www.facebook.com/damoragui4 (dejar un inbox)
o RPM: # 943780288