¿Qué es un yeso?

El yeso sirve para mantener en su lugar un hueso roto mientras se consolida. Los yesos también ayudan a prevenir o a disminuir las contracciones musculares y son eficaces para inmovilizar, especialmente después de una cirugía. El yeso inmoviliza las articulaciones que se encuentran por encima y por debajo de la zona que se debe mantener derecha e inmóvil. Por ejemplo, un niño que ha sufrido una fractura en el antebrazo tendrá un yeso largo para el brazo que inmovilizará las articulaciones de la muñeca y el codo.

¿De qué están hechos los yesos?
La parte exterior, o dura, del yeso puede estar hecha con dos materiales diferentes.
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Yeso - de color blanco. Fibra de vidrio - disponible en diversos colores, patrones y diseños.

La parte interior del yeso se reviste con algodón y otros materiales sintéticos para hacerlo mullido y acolchar las áreas óseas, como la muñeca o el codo. En los yesos de fibra de vidrio se pueden utilizar revestimientos sumergibles especiales que permitirán al niño mojar el yeso. Consulte al médico de su hijo para obtener instrucciones específicas para el cuidado de este tipo de yeso.

¿Cuáles son los distintos tipos de yeso?
A continuación se describen los diversos tipos de yeso, la zona del cuerpo donde se aplican y su función general. Localización Se aplica desde la parte Yeso corto para el brazo: inferior del codo hasta la mano. Usos Fracturas de muñeca o antebrazo. También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos del antebrazo o la muñeca después de una cirugía.

Se aplica desde la parte Fracturas de brazo, codo o antebrazo. Yeso largo para el brazo: superior del brazo hasta También se utiliza para mantener en su lugar la mano. los tendones y los músculos del brazo o el codo después de una cirugía. Se aplica desde la parte Se utiliza para mantener en su lugar los Yeso superior del brazo hasta tendones y los músculos del codo después de cilíndrico una cirugía o luxación. para el brazo: la muñeca.

Localización Yeso Se aplica alrededor

Usos Luxaciones de hombro o después de una cirugía

en la zona del hombro. .aeroplano: del tronco hasta el hombro. Localización Yeso pelvipédico unilateral: Se aplica desde el pecho hasta el pie en una pierna. También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la cadera o el muslo después de una cirugía para permitir su consolidación. Se aplica desde el área por debajo de la rodilla hasta el pie. Fracturas de la parte inferior de la pierna. luxaciones de rodilla o después de una intervención quirúrgica en la zona de la pierna o la rodilla. cadera o muslo. fracturas o esguinces/distensiones de tobillo severas. el brazo y la mano. Se aplica desde el pecho hasta los pies. Usos Fracturas de muslo. También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la cadera o el muslo después de una cirugía para permitir su consolidación. Se coloca una barra entre ambas piernas para mantener las caderas y las piernas inmovilizadas. Fracturas de la parte inferior de la pierna o la rodilla. Usos Se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la cadera después de una cirugía para permitir su consolidación. Yeso Minerva: Yeso corto para la pierna: Después de una cirugía de cuello o de la zona superior de la espalda. Se aplica alrededor del cuello y el tronco. También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la pierna o el pie después de una cirugía para permitir su consolidación. Yeso cilíndrico para la pierna: Se aplica desde la parte superior del muslo hasta el tobillo. Fractura de muslo. Yeso pelvipédico bilateral: Localización Yeso pelvipédico corto: Se aplica desde el pecho hasta los muslos o las rodillas. Fracturas de pelvis. Se coloca una barra entre ambas piernas para mantener las caderas y las piernas inmovilizadas. También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la cadera o el muslo después de una cirugía para permitir su consolidación. Yeso calzón: Se aplica desde el pecho hasta el pie de una pierna y hasta la rodilla de la otra pierna.

Evite que se coloquen objetos o juguetes pequeños dentro del yeso. Coloque un secador para el cabello en un lugar fresco y utilícelo para introducir aire debajo del yeso y refrescar la piel con comezón nunca introduzca aire tibio o caliente en el yeso. Instrucciones para el cuidado del yeso:            Mantenga el yeso limpio y seco. No utilice la barra de rotación del yeso para levantar o transportar al niño. Anime a su hijo a mover los dedos de las manos o de los pies para fomentar la circulación. Es posible que los niños mayores que tengan yesos en el cuerpo necesiten utilizar una chata u orinal para poder evacuar. Cubra el yeso mientras el niño come para evitar que los alimentos que pudieran derramarse se introduzcan en el yeso. Los bordes ásperos se pueden acolchar para proteger la piel de los rasguños. No coloque polvos ni lociones dentro del yeso. Colocar papel higiénico dentro de la chata para evitar que la orina salpique el yeso o la cama. Entre las recomendaciones para mantener los yesos limpios y secos a fin de prevenir irritaciones en la zona genital se incluyen las siguientes:    Colocar un pañal o una toalla higiénica en la zona genital para prevenir las fugas o salpicaduras de orina. Cuándo llamar al médico Si su hijo desarrolla uno o varios de los síntomas que mencionamos a continuación. Usos Se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la cadera después de una cirugía para permitir su consolidación. Se coloca una barra entre ambas piernas para mantener las caderas y las piernas inmovilizadas. No rasque la piel que está cubierta por el yeso insertando objetos dentro del mismo. comuníquese con el profesional de la salud o el médico de su hijo:   Fiebre de más de 38° C (101° F) Aumento del dolor . Levante el yeso por sobre el nivel del corazón para disminuir la hinchazón. Mantener la zona genital tan limpia y seca como sea posible para prevenir las irritaciones. Revise si el yeso presenta grietas o fisuras.Localización Bota de yeso desrotadora: Se aplica desde la parte superior de los muslos hasta los pies.

    Aumento de la hinchazón por encima o por debajo del yeso Quejas por entumecimiento u hormigueo Renaje o mal olor proveniente del yeso Dedos de las manos o de los pies frescos o fríos .

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Riesgos y complicaciones Cuando los yesos y las férulas se colocan correctamente y se siguen las instrucciones de cuidado. Si detecta alguno de estos problemas. Muchos yesos y férulas no son impermeables. Podría rasparse la piel y provocarse una infección. es necesario seguir algunos pasos para asegurarse de que el yeso pueda cumplir con su función. Si bien es aceptable que los amigos y la familia decoren y firmen el yeso.Consejos para el cuidado de los yesos Para que los huesos se curen correctamente. debe consultarlo con su médico. En algún momento. El relleno de algodón húmedo también puede provocar irritaciones cutáneas o infecciones dentro del yeso. . A veces. pueden aparecer ampollas si el yeso o la férula no están bien ajustados y rozan la piel. Evite que su hijo inserte objetos dentro del yeso para aliviar la picazón. desgarros ni partes blandas. la piel que se encuentra dentro del yeso comenzará a picar. por lo tanto. Si el yeso o la férula de su hijo no es impermeable y se moja. Mantenga las sustancias o los objetos extraños alejados. Asegúrese de revisar periódicamente el yeso para verificar que no tenga rajaduras. Estos consejos lo ayudarán a asegurarse de que el yeso de su hijo permanezca en buen estado:     Conserve los yesos no impermeables secos. comuníquese inmediatamente con el médico. cremas o aceites en el interior del yeso. El médico le indicará que lo cubra con una bolsa plástica o una manga impermeable especial para tomar duchas o baños. es poco frecuente que surjan complicaciones. Verifique que no esté rajado. es posible que pierda su resistencia y ya no sea capaz de conservar el hueso lesionado en su lugar. No modifique el yeso. Si el yeso o la férula de su hijo se moja. En algunos casos. es muy importante conservarlos secos. quebraduras. no debe retirar el revestimiento interno de algodón ni quitar partes del yeso. Tampoco debe colocar talco para bebé.

No intente quitar el yeso usted mismo. Quitar el yeso Una vez que se ha curado el hueso. el proceso es muy rápido e indoloro. la mayoría de los problemas se pueden corregir si se detectan a tiempo. seca o resquebrajada. Esta vibración es lo suficientemente intensa como para romper la fibra de vidrio o el yeso. elevación de la extremidad o analgésicos compresión excesiva que provoca el adormecimiento de la mano o el pie dedos azulados. Todo esto es temporal.las ampollas se pueden infectar. blancos o violáceos pérdida de movimiento en los dedos aparición de una ampolla dentro del yeso cualquier olor o drenaje inusual proveniente del interior del yeso una rotura en el yeso o una férula floja la piel que rodea el yeso se vuelve roja o queda en carne viva fiebre Afortunadamente. Los yesos o férulas ajustados pueden hacer que los dedos se vuelvan azulados. pero no le provocará ningún daño a la piel de su hijo. Una vez que se ha retirado el yeso. el pelo estará más oscuro y los músculos de la zona se verán más pequeños o delgados. La piel estará pálida. el hueso y los músculos que lo rodean volverán a estar en perfecto estado. Esto puede resolverse arreglando el yeso o la férula. se quita el yeso con una pequeña sierra eléctrica. tiene bordes romos y redondeados que vibran hacia arriba y hacia abajo. La cuchilla de la sierra no está afilada. Comuníquese con el médico si detecta alguno de los siguientes síntomas:          mayor dolor que no se alivia con hielo. Si bien su hijo puede sentir temor al escuchar o ver la sierra. Con el tiempo y con algunos ejercicios especiales que le recomendará el médico o el fisioterapeuta. VARIEDADES DE VENDAJES ENYESADOS . Cuándo llamar al médico Es importante que sepa darse cuenta de que las fracturas de su hijo requieren atención médica especial. su hijo verá y sentirá la zona lesionada diferente.

(a) Yeso antebraquial. (e) Bota larga de yeso con taco de marcha. rotación intermedia. la mano queda por delante del mentón y separado de él por unos 25 a 35 cm (Figura 1-c). Sitios que deben ser almohadillados:  crestas ilíacas. (f) Bota larga de yeso. además comprende el tronco y abdomen. (c) Yeso toracobraquial. Tóraco-braquial (figura 1-c) Incluye todo el miembro superior enfermo. anteversión de 30 a 40°. (g) Rodillera de yeso. (d) Bota corta de yeso. desde el hombro hasta la mano. . Brazo en abducción de 70°. apoyándose ampliamente en las crestas ilíacas. (b) Yeso braquiopalmar. El miembro superior queda en una posición standard.Figura 1. Diferentes tipos de yesos. Con estos ángulos.

marcando cuidadosamente los surcos pre. Por debajo incluye todo el pie hasta la base de los ortejos y se prolonga por plantar hasta bajo los dedos. y todo ello antes que el yeso inicie el fragüe. Las vendas circulares se ponen con rapidez. llega hasta la raíz de los dedos y por cara plantar hasta 1 a 2 cm más allá de la punta de los dedos (Figura 1f). rodilla (rótula). El vendaje se retira apenas el yeso inicia el fragüe. si el límite se deja recto. bajo los macizos de los platillos tibiales. sostenido en el soporta-pelvis y por un ayudante a nivel del pie.   codo. en la cara dorsal del pie. Bota corta de yeso (Figura 1-d) Abarca desde la base de macizos de los platillos tibiales. En el límite abdominal se deja un corte en curva sobre la pared del abdomen. modelado de los cóndilos femorales. Igual cuidado debe tenerse en el moldeado del arco plantar. su límite inferior. tuberosidad anterior de la tibia. Es una técnica que requiere destreza y práctica. Hay que cuidar simultáneamente el ángulo de la rodilla. tobillos (maléolos) y talón. por detrás a nivel del pliegue glúteo. debe abrirse una ventana que permita la libre expansión de la pared abdominal. muñeca. que tienen así una plataforma donde apoyarse (Figura 1-d). Bota larga (Figura 1-f) Incluye todo el miembro inferior. Zonas que deben ser almohadilladas: Trocánter mayor. cuando el yeso haya adquirido dureza. si ello es necesario. se le coloca taco de marcha. Esta ventana se abre 24 a 48 horas después. región acromio-clavicular. se sostiene la angulación de la rodilla. región troncantereana y. En ciertos casos. rótula. que abarca por arriba desde el pliegue inguinal. tuberosidad de la tibia. retro e inframaleolares. maleolos. . tuberosidad anterior de la tibia y por detrás a unos tres a cuatro veces de dedo bajo el pliegue de flexión de la rodilla. queda con todo el miembro inferior en el aire. maleolos peroneo y tibial. Técnica El enfermo colocado en la mesa traumatológica. en torno a la rótula. Termina en su extremo distal incluyendo todo el pie. Ya endurecido el yeso. Rodilla en discreta flexión. muy bien modelado por sobre los cóndilos femorales. pasando un vendaje impregnado en vaselina sólida que mantiene a modo de hamaca el hueco poplíteo. talón y cuidar de la posición correcta del pie. y el modelaje debe iniciarse de inmediato.

surcos pre. Deben ser protegidas las prominencias óseas de la apófisis estiloidal del cúbito y radio. ni en varo o valgo. el médico inicia el modelado y vigila la posición correcta del pie cuidando que no quede en talo o equino. retro e inframaleolares y arco plantar del pie. Se requiere rapidez y destreza. Pronosupinación neutra (Figura 1-b). Yeso antebraquio-palmar (Figura 1-a) Quizás sea la inmovilización más frecuentemente empleada en la práctica diaria. Se modela con rapidez en torno al codo las prominencias óseas y con mucho cuidado la apófisis estiloides del radio y. por dorsal. rodilla semiflectada. de modo que su técnica debe ser conocida por todos los médicos. Almohadillado en torno a la base de los platillos tibiales. Comprende por arriba 2 a 3 cm. . epicóndilo y epitróclea. moltopren. Yeso braquio-palmar (Figura 1-b) Junto a la bota corta y al yeso antebraquio-palmar. El codo en flexión de unos 100°. por palmar. El modelado debe ser cuidadoso en torno a estas prominencias óseas y hueco palmar. Comprende. Fraguado el yeso. por debajo del pliegue anterior de flexión del codo y distalmente termina por encima de las articulaciones metacarpo-falángicas y a nivel del pliegue de flexión palmar (Figura 1-a). o «soft band» las partes prominentes: olécranon. la epífisis inferior del cúbito. Así. Un ayudante sostiene el pie en posición correcta. La deambulación se inicia 24 a 48 horas después. quizás sean los modelos de inmovilización más frecuentes. Técnica El enfermo se dispone en decúbito dorsal. El límite inferior.El modelado debe ser cuidadoso a nivel de los platillos tibiales. tobillo y talón. Apenas colocado el yeso. hasta el pliegue de flexión de las articulaciones metacarpo-falángicas. los dedos pueden flectarse en su máxima amplitud a nivel de las articulaciones metacarpo-falángicas. Quedan protegidas con cojinetes de algodón. llega inmediatamente por detrás de las prominencias de los «nudillos» de la cabeza de los metacarpianos con la mano empuñada. el plano del borde inferior de la axila y termina por abajo inmediatamente por encima de la articulación metacarpo-falángica y a nivel del pliegue de flexión palmar. apófisis estiloides del radio y cúbito. La muñeca queda inmovilizada en ligera flexión dorsal y en rotación neutra. cualquiera sea su especialidad. se coloca taco de marcha si es que el tratamiento lo requiere. por arriba. sobre todo.

Las vendas que se pasan por el espacio interdigital entre pulgar e índice deben ser muy bien modeladas. dejando amplia abertura para el paso del pulgar. Corset de yeso Requiere una buena experiencia en el manejo del yeso. El enfermo colabora sosteniéndose de las barras verticales del sistema. Ello obliga a tomar precauciones especiales. que forma parte del aparato para colocar este tipo de yeso. considerando la posibilidad cierta que su capacidad para mantenerse de pie esté disminuida (hay atrofia muscular y pérdida de la capacidad de equilibrio). Generalmente su confección debe ser confiada al especialista o a un médico general bien entrenado. se procede a la colocación del corset. Con frecuencia su empleo está indicado en enfermos que. asciende a lo largo de los pliegues inguinales y termina por atrás a nivel de la zona lumbosacra. con una discreta hiperextensión dorsolumbar y estable. puede no tolerar la posición erecta. En estas condiciones. de modo que le permita un amplio margen de movilidad. se le suspende con una jáquima submentoniana. el corset ofrece tres puntos de apoyo al tórax y su columna: por delante el mango del esternón y el pubis y por detrás la región lumbar. al riesgo de la caída se suma la luxación cervical con muerte instantánea. Tórax y abdomen son revestidos de una malla de algodón y las prominencias óseas son protegidas: crestas ilíacas. piernas ligeramente separadas. La mano queda en discreta extensión. Yesos cortos por arriba (mango del esternón) o por abajo (por encima del pubis) rompen la estabilidad del yeso (Figura 2-d. Si además. En estas condiciones. ni el calor que desprende el vendaje. ni el peso del yeso. escápulas. La consecuencia lógica y frecuente es la lipotimia y caída al suelo. Así se encuentra en posición correcta: erguido. El corset se extiende por arriba desde el mango del esternón. el enfermo debe ser entrenado desde varios días antes en tolerar la posición sentada. sacro. por su especial patología han permanecido en cama durante un tiempo prolongado. sub-mentoniana. rapidez. Se fijan los muslos aplicados a una barra transversal. a nivel de la sínfisis pubiana. desciende hacia atrás por debajo de las axilas y termina a nivel del vértice de los omóplatos. se ejerce suave tracción cefálica. e. como parte del procedimiento. de pie y luego caminar. f). Mediante una jáquima o cinta de Glisson. Así. Distalmente llega por delante. . seguridad y correcta técnica. línea de apófisis espinosa. Sólo cuando su tolerancia sea óptima y segura. Posición del paciente De pie sobre una tarima sólida y estable.

Modelado cuidadoso de la lordosis lumbar. (d) Tóracocervical. Con el auxilio de un ayudante se coloca el vendaje circular. (f) Corset. de modo que el enfermo no pueda sentarse con su muslos flectados en 90°. Si la flexión de los muslos logra llegar a ese ángulo. . Se recortan los excesos de vendaje y se terminan los bordes que deben quedar protegidos de asperezas. El enfermo queda en reposo en posición decúbito dorsal. crestas ilíacas. Diferentes tipos de yesos. (c) Calzón. (e) Minerva. con rapidez y seguridad. (b) Yeso pelvipierna. es porque el yeso quedó corto en su límite inferior. Distalmente. el corset debe terminar a nivel del pubis y pliegues inguinales. con una pequeña almohadilla bajo la lordosis lumbar. apoyo pubiano y esternal.Figura 2. (a) Yeso pelvipédico.

se corre el riesgo que el yeso. El enfermo debe quedar bajo estricta y permanente vigilancia. espina ilíaca anterosuperior. La piel está protegida por una malla de algodón. relieve rotuliano y cabeza del peroné. El modelado debe ser muy ajustado. El corte debe ser muy cuidoso y neto en su paso por la región crural y perineal. b. se corta una escotadura sobre la pared anterior del tórax y abdomen. aún no suficientemente sólido. debe ser colocado por el especialista o un médico con buen entrenamiento en el manejo del yeso. con almohadillado cuidadoso de todas las prominencias óseas: rebordes costales. Los pies están fijos a los pedales de la mesa. provoque vómitos. el calor. Yeso pelvipédico Requiere una excelente técnica y. depresión supracondilar del fémur. trocánter mayor. relieve rotuliano (Figura 2-a. etc. Una vez seco el yeso. después de 24 a 36 horas. si la superficie no es dura y horizontal. Se refuerza el yeso con férulas enyesadas. se quiebre a nivel del pliegue inguinal. El enfermo abandonado.. largas que circundan la articulación de la cadera. Se termina con nuevas vendas circulares desde el límite superior hasta el inferior. Por debajo llega inmediatamente por encima de los maleolos peroneo y tibial o incluye el pie. Se corta una escotadura en región sacro coxígea. c). Con un cuchillo de yeso. cóndilos femorales. seguridad y destreza. trocánter. puede abrir una ventana abdominal. Las almohadillas se dejan con un vendaje circular de papel elástico o soft-band. Pasadas 24 horas. se limpia la piel del enfermo y. El enfermo queda así. se corta el exceso de vendaje que rebasa los límites superior e inferior. El momento es crítico. El vendaje se inicia con varias vueltas circulares de yeso desde el límite superior (torácico) hasta el tobillo. sacro y coxis. prácticamente suspendido en el aire y sujeto por tres puntos de poyo. espinas ilíacas posteriores y anteriores. talón. puede ahogarse por aspiración de sus propios vómitos. se pasa a una camilla tensa y plana. desde por debajo de las axilas y cubre la cara anterior del tórax. No es infrecuente que el esfuerzo físico de soportar la colocación del yeso. muy bien afilado. dibujando las prominencias óseas: crestas ilíacas. sostenido a nivel de sacro por el soporta pelvis. El paciente es colocado en la mesa traumatológica. Se debe proceder con rapidez. Se regularizan todos los bordes. Casos fatales han sido descritos. con cuidado extremo. con ayuda de 3 ó 4 auxiliares. por lo general.Limpie de inmediato la piel de los depósitos de yeso. . crestas ilíacas. o bien se abre una ventana circular sobre la pared anterior del abdomen. El yeso pelvipédico se extiende por arriba a lo largo de una línea que circunscribe el tórax. maleolos tibial y peroneo.

el control debe seguir realizándose cada 7 a 10 días. Dolor tenaz. manejo a veces brutal de la cizalla que traumatiza la piel. La obligación se hace imperiosa cuando el yeso ha sido colocado como tratamiento de una fractura. irritabilidad del médico ante la queja. luxación. porque el procedimiento de retirar el yeso fue malo. el riesgo es inminente cuando ha habido una anestesia general como parte del procedimiento terapéutico. Proceda con calma. Este control es obligatorio dentro de las primeras 24 horas de colocado el yeso. RETIRO DEL YESO Muchos prestigios médicos han quedado seriamente dañados. Si no hubiesen manifestaciones adversas que corregir. CONTROL Y CUIDADO DEL ENFERMO ENYESADO Cualquiera haya sido la causa que motivó la colocación del yeso. son las causas más frecuentes de las quejas de los enfermos. en enfermos que han vomitado después de colocado el yeso. generalmente el enfermo tiene razón al quejarse. o como complemento de una intervención quirúrgica. Atender debidamente la queja del enfermo siempre es una sabia medida. Aspectos que deben ser vigilados:       Buena circulación del miembro enyesado. casi siempre justificada del paciente. Ausencia de molestia o dolor en relación a los bordes proximal o distal del yeso.El enfermo se lleva a su cama pasadas 6 a 12 horas. forma una parte importantísima del tratamiento. tranquilidad y paciencia. avance con la cizalla con pru-dencia. Ausencia de edema. Técnica deficiente. . poco a poco. Sobre todo. Se han descrito muertes por asfixia. Debe cuidarse que ésta sea tensa. Correcto grado de sensibilidad. de por sí ya muy delicada. con tablas bajo el colchón y plana. especialmente si es referido a un sector fijo del miembro enyesado. maniobras violentas. persistente. Busque una línea de corte sobre partes blandas. es obligación del médico vigilar la evolución del proceso. Buena movilidad de los dedos. inexplicable. El efecto psicológico de esta preocupación del médico por su enfermo. más aún si se corresponde a un zona de prominencia ósea.

El enfermo. aconseje el uso de un ungüento lubricante. compruebe que el yeso ha sido cortado en todo su espesor y en toda su longitud. Lave la piel. Haga escurrir por él jugo de limón o vinagre. cree que se trata de una sierra circular y su temor a ser herido es justificado. El yeso transformado en una papilla se deja cortar con facilidad. Entreabra el yeso. entreábralo con un separador de yeso y pinzas de Wolf. cuidadosamente manejado. Asegúrese que en el fondo del corte la piel está libre. proceda de la siguiente manera:     Labre un surco superficial a lo largo de todo el yeso. etc. en que sea imperiosa la abertura de un yeso sin poseer el instrumental adecuado. Luego proceda según lo aconsejen las circunstancias. Proceda al corte del yeso con un instrumento cortante.El uso de sierras oscilantes han solucionado gran parte de los problemas que eran difíciles en yesos muy gruesos. Explique al enfermo el mecanismo de acción de la sierra oscilante. estripers . No la emplee en niños o pacientes aterrorizados. Ahora busque una segunda línea de corte y abra los ángulos a nivel de tobillo o codo. El yeso se deshace con el ácido. vendas. incluya en el corte la malla de algodón. En casos de emergencia. Una vez realizado el corte de toda la pared de yeso. con razón.

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