UdelaR

Facultad de Psicologa
Exploracin de los aspectos intelectuales
Tercer Ciclo

Caso Felipe
CONSIGNA: MOTIVO DE CONSULTA
03 de Mayo de 2012

PRESENTACIN DEL PACIENTE

Nombre: Felipe
Edad: 7 aos
Escolaridad: recursando 1er ao de primaria.
Ncleo Familiar: Felipe vive con su madre, la cual es ama de casa y su dos
hermanos de 14 y 5 aos. Su padre es comerciante y actualmente no vive con
ellos.
INTRODUCCIN
En primer lugar, teniendo en cuenta algunos conceptos fundamentales que son
abordados en el material de lectura de Silvia Schlemenson, Sara Pan y Alicia
Fernndez y tomando conceptos ya adquiridos en nuestra formacin
acadmica hasta el momento, haremos una breve descripcin de algunos
aspectos estructurantes de importancia para la edad de Felipe.
A grandes rasgos, podemos decir que Felipe se encuentra transitando el
perodo de latencia, desde el punto de vista de su desarrollo afectivo-sexual,
basndonos en el Psicoanlisis. El mismo se caracteriza principalmente por un
cambio en cuanto a la meta de la pulsin sexual, ya que la misma se sublima,
derivndose a un nuevo fin no sexual, apuntando a objetos socialmente
valorados, como el estudio, el arte, etc. En este sentido, Felipe no est
pudiendo llevar a cabo con xito su desempeo escolar, que a priori sera lo
ms valorado socialmente, en cuanto a lo que se espera para su edad. Por otro
lado, habra que cuestionarse si en su entorno, el buen desempeo escolar es
realmente valorado o no y cul es el peso de lo biolgico en este caso, ya que
por parte de la madre, hay antecedentes de retardo mental, de hecho su
hermano mayor fue diagnosticado con retardo mental, y su propio padre, segn
manifiesta la madre, repiti varias veces el primer ao escolar, aunque esto no
necesariamente tenga que ver con un retardo a nivel intelectual, y en este caso
no tenemos datos sobre los motivos.
En cuanto al desarrollo afectivo-sexual de Felipe, habra que indagar en futuras
entrevistas con la madre, o podra ser tambin con el padre y con el propio

Felipe, acerca de su tramitacin por las fases oral, anal y flica y sobre la
situacin triangular del Complejo de Edipo. Al respecto podramos indagar si la
madre ha tenido pareja luego del padre de Felipe, en caso de que as sea, cul
ha sido su caracterstica, si ha vivido con ellos, etc. Indagar si Felipe tiene otros
adultos de referencia adems de su madre, saber desde cundo la madre no
trabaja, quin ms los ha cuidado. Tambin se podra indagar la reaccin de
Felipe tras el nacimiento del hermano menor, al cual le lleva 2 aos.
En principio sabemos a travs de la madre que Felipe no ve mucho al padre,
pero l manifiesta que s lo hace, lo cual es un aspecto importante y de buen
pronstico a tener en cuenta, porque a travs de su fantasa estara presente, o
lo estara reclamando.
Felipe presenta algunos aspectos que nos hacen pensar en diques anmicos, lo
cual es esperado dentro del perodo de latencia, como la vergenza a que lo
vean desnudo, por lo cual no quiere ir al club, o a que lo vean comiendo. El
problema es que en el caso de Felipe, habra una inhibicin en cuanto a la
socializacin fuera del grupo familiar, tiene una gran dificultad en integrarse a
su grupo de pares, por lo que podramos pensar que Felipe se encuentra ms
arraigado al proceso primario, ya que la socializacin estara marcada por el
acceso a procesos secundarios.
Podramos pensar tambin en este caso, en el concepto de formacin reactiva,
con respecto a la vergenza que le causara el sentirse observado, una
hiptesis sera que exista alguna fijacin o retroceso en cuanto a la fase anal,
transformndose el exhibicionismo en pudor. Acaso podra tener esto que ver
con el nacimiento de su hermano menor?
A su vez l se comunica a travs del llanto, aspecto mencionado por la madre y
por la maestra en su informe, lo cual manifiesta una forma de comunicacin
primitiva.
Por otra parte, en cuanto al desarrollo cognitivo de Felipe, basndonos en las
concepciones de Piaget, lo esperado es que a su edad se encuentre al final del
perodo pre-operatorio o al principio del operatorio concreto. Brevemente
podemos decir que Felipe ya debera tener acceso a la funcin simblica, la
cual se adquiere en el perodo pre-operatorio, dndose as la aparicin de la

representacin que va ms all del objeto. Esta funcin estara vinculada al

proceso secundario. La misma se manifiesta en la capacidad de darle
significado (lo que la cosa es) a un objeto a travs de significantes (lo que
representa a la cosa). En cuanto a los significantes hay 2 tipos: por un lado los
signos, los cuales son arbitrarios, producto de una convencin social, a partir
de la cual todos sabemos de qu se habla, principalmente se trata del lenguaje;
por otro lado los smbolos, se trata de construcciones individuales, tiene valor
para el sujeto. En el caso de Felipe, la maestra informa que presenta
dificultades en la lecto-escritura, siendo esto mencionado particularmente por la
madre. Segn informa la maestra su desempeo escolar es pobre en general
con omisin, sustitucin e inversin de letras.
Para que el acceso a la funcin simblica se d, es importante el propiciar
algunos aspectos, como por ejemplo, estimular la accin sobre los objetos para
que se pueda dar el aprendizaje, o tambin dar respuesta en cierta medida a la
cantidad de preguntas que hace el nio pequeo, fomentando as la curiosidad
que tambin es fundamental para el aprendizaje. A su vez, si esto no se diera
en su entorno familiar y la asistencia escolar es muy irregular, como seala la
maestra en el caso de Felipe, y lo confirma la madre, poniendo como excusa el
malestar de Felipe al concurrir a la escuela, es de esperarse un defasaje en
cuanto a la adquisicin de ciertos esquemas necesarios para el aprendizaje. En
la medida que estos aspectos no se den, tampoco se dar el acceso al perodo
operacional concreto, siendo necesario contar con las operaciones, que son
acciones

interiorizadas

reversibles.

Implican

operaciones

lgicas

metodolgicas. Conserva los distintos atributos de la cosa, las cualidades.

MOTIVO DE CONSULTA
Desarrollaremos el motivo de consulta utilizando el esquema de Sara Pain.
Felipe es llevado a consulta por su madre luego de la derivacin de la maestra,
lo cual enuncia que la problemtica es visualizada por un agente externo al
ncleo familiar. Actualmente es atendido por psiquiatra infantil, podramos
indagar posteriormente cmo llega a esta consulta y cul es la medicacin que

toma Felipe, porque en un momento de la entrevista menciona a las gotitas

que toma para los nervios.
Por otro lado, es de destacar la ausencia del padre en la consulta.
Es importante inferir a partir de la entrevista cul es el motivo de consulta que
expresa la madre, que no necesariamente

habla

de

su

verdadera

preocupacin:
Significado del sntoma en la familia: Felipe presenta fracaso escolar
(planteamos la posibilidad de que la ignorancia, el no saber, lo protegen), pero
el significado de este sntoma en el ncleo familiar no es tomado con gran
asombro, por lo contrario es visto como algo comn y de esperarse. Sobre todo
si tenemos en cuenta los antecedentes familiares y el discurso pobre, confuso y
poco especfico de la madre. En este contexto, Felipe sera el emergente de
esta problemtica familiar marcada por la naturalizacin de las dificultades del
nio. Habra que indagar si el no aprender es una defensa para no perder el
amor de la madre. Para la mam, las dificultades de Felipe en la integracin y
desenvolvimiento, se deben a que l es reservado. Es importante tener
presente este aspecto, en este sentido, podemos volver a mencionar los
conceptos de Piaget, con respecto a que la adaptacin se da cuando hay un
complemento en cuanto a la asimilacin y la acomodacin ya que la interaccin
con sus pares y el juego son los medios por los cuales el nio aprende, y en
este caso Felipe no lo est haciendo.

En cuanto al juego, es

predominantemente asimilativo, en cambio la imitacin diferida es casi pura

acomodacin. En el lenguaje estn presentes ambas.
Significado del sntoma para la familia: es importante tener en cuenta que la
madre lo lleva a la consulta psicolgica, a pesar que no sea por motivacin
propia. Sin embargo es difcil precisar cuales son sus expectativas con
respecto a la intervencin psicolgica. Ella es receptiva al informe de la
maestra, puesto que lleva el mismo a la consulta, pero pudimos percibir una
contradiccin en su discurso puesto que el nio no asiste con regularidad a la
escuela.
La entrevista que debemos articular es slo con la madre de Felipe. La madre
tolera el cuestionamiento de un tercero pero resulta difcil comprender su

discurso de forma ordenada, cuando se le pregunta por un aspecto especifico

sobre la cotidianeidad, embarazo o perodo neonatal de Felipe, responde
hablando de sus hermanos.
Historia vital:

Antecedentes genticos de retardo por va materna.

Nio muy apegado a la madre, pero que segn dice tuvo independencia
temprana para el control de esfnteres y en la adquisicin de la marcha.

Felipe no conoce datos como el de su fecha de nacimiento o

cumpleaos. En este aspecto, nos detenemos para precisar que el nio,
en general formular una serie de datos que solo la madre le puede dar,
pero que en este caso en particular y mediante el discurso de la madre
son difciles de precisar, ya sea por los tiempos que se manejan (muy
tempranos en su desarrollo) o por la vaguedad del relato. Se destaca
cierta confusin en el relato sobre el nacimiento y el embarazo, ya que
se busca precisar datos sobre la implicancia afectiva, en este caso quien
la acompaaba en el embarazo era el padre de Felipe.

Antecedentes natales: Felipe fue producto de un embarazo buscado, a

diferencia de su hermano menor (el cual a los 5 aos aun toma pecho
nocturno).
Su madre no tiene trabajo ni cobertura asistencial fija. La madre cuenta que
tuvo complicaciones a los seis meses de embarazo (con posible adelanto del
parto).
Datos Perinatales: Felipe nace con complicaciones en la garganta.
Datos Neonatales: En relacin a los hbitos alimenticios y de sueo Felipe
dorma y se alimentaba bien.
Enfermedades: En este aspecto lo nico que menciona la madre es el
problemita en la garganta, dice que fue el ms sano de todos

Desarrollo: En cuanto al proceso de maduracin de Felipe, si bien el discurso

de la madre deja ver un destete en tiempo prudente, por lo dems, los datos
aportado por la mam resultan algo tempranos, como ser el control de
esfnteres, as como sus primeros pasos. En relacin al desarrollo del llenguaje
podemos constatar un claro retraso en sus primeras palabras su aj lo
produce al ao de vida. Siguiendo las ideas de Sara Pan podramos pensar
que Felipe es el emergente de un ncleo familiar problemtico.
Segn Sara Pan los problemas de aprendizaje, se pueden deber, entre otras
cosas, por la predominancia de uno de los momentos en el proceso de
aprendizaje. Se podra subrayar aqu su reaccin de llanto y angustia ante la
asistencia a clases y la respuesta de la madre al no llevarlo a las actividades
extra escolares (natacin) o las propias clases curriculares.
Otros aspectos que pueden estar incidiendo en su desarrollo y sus
aprendizajes, son los ataques epilpticos de su hermano menor o el retardo de
su hermano mayor, as como la ausencia de la figura paterna, tan importante
para Felipe.
Nos interesa volver a los problemas de Felipe en cuanto a la lecto-escritura,
destacando que la accin de escribir involucra un hacer e implica dejar algo de
lo propio del cuerpo del sujeto, tambin involucra el pensar, podemos asociar
ciertas dificultades del proceso de lecto-escritura a la primer relacin madrehijo, y a los procesos de separacin individuacin.
Cuando Sara Pan habla de las consecuencias de la sobreproteccin en el
proceso de aprendizaje y su posible dficit, seala a la sobre proteccin no
como causante de dficit, sino, el dficit como reaccin a la sobreproteccin.
Felipe no se encuentra en un ambiente que facilite la discriminacin de los
roles dentro del ncleo familiar, ya que cuando se le pregunta a la madre por el
nio y su relacin con los hermanos, ella responde: somos muy pegados,
siempre voy a la esquina y vienen conmigo todo el tiempo los tres.
A Felipe le cuesta despegarse de su familia e ir a la escuela, pasos necesarios
para lograr la autonoma, la independencia, camino necesario para llegar a ser
adulto.

Bibliografa

FERNANDEZ, Alicia. La inteligencia atrapada. Buenos Aires. Ed.

Nueva Visin, 1987.

LAPLANCHE, Jean y PONTALIS, Jean-Bertrand. Diccionario de

Psicoanlisis. Buenos Aires. Ed. Paids, 1996.

PAN, Sara.

Diagnostico

y Tratamiento

de

los problemas de

aprendizaje. Buenos Aires. Ed. Nueva Visin, 2008.

SCHLEMENSON, Silvia. et. al. Nios que no aprenden. Buenos Aires.

Ed. Paids, 2003.