EL CONCEPTO DE SALUD PBLICA

Evolucin y sindresis
Jorge Eliecer Andrade, 2014
dspunerg@gmail.com
El trmino salud pblica est cargado de significados
ambiguos. En su evolucin socio-histrica, se han destacado cinco
connotaciones y acepciones:
La primera equipara el adjetivo pblica con la accin
gubernamental, esto solo pretende representar desde el plano
gubernamental; el sector pblico.
El segundo significado es amplio, pues incluye no slo la
participacin del gobierno sino la comunidad organizada, es decir,
lo pblico; lo colectivo.
El tercer uso identifica la salud pblica con los llamados
servicios no personales de salud, en otras palabras, aquellos que
se aplican al ambiente (por ejemplo, el saneamiento) o al mbito
colectivo (por ejemplo, la educacin de las masas de modo que
acepten los programas de salud ) y que por lo tanto no son
apropiables por un individuo especfico.
El cuarto uso es una extensin del tercero, alcual le aade una
serie de servicios personales de naturaleza preventiva dirigidos
a grupos vulnerables (por ejemplo, los programas de atencin
materno-infantil, atencin a personas disfuncionales).
Por ltimo, la expresin problema de salud pblica se usa a
menudo, sobre
en
el
lenguaje comn, para referirse a
padecimientos de alta frecuencia o peligrosidad.
Tambin
significados:

existen

asociaciones

entre

estos

diferentes

a)
Por ejemplo, algunos pases industrializados han
mantenido una tendencia
hacia la "prestacin" de servicios
mediante el sector privado, la mayor parte de estos servicios son
de
naturaleza
teraputicos
personales;
mientras
que
el
sector pblico asume la "responsabilidad"
de
los servicios
preventivos y
no
personales, cuya ocurrencia y frecuencia
(casustica epidemiolgica de morbilidad), son alta
para los
estndares de salud-enfermedad. Todo ello ha reforzado la nocin
de la
salud
pblica como un subsistema
separado
de
servicios, proporcionados por el Estado y paralelos a las corrientes
principales de la medicina curativa de alta tecnologa , formando
de hecho una imagen de concepcin para la salud publica separando
lo publico y lo privado. La definicin de salud es una sola bajo un
enfoque en continuo construccin sanitaria, sin embargo bajo sus
polticas gubernamentales de estado, se
instrumentan
las
denominadas polticas sanitarias con las desviaciones sealadas en
este ensayo.

b) Esta visin limitada an permea algunos intentos

recientes de redefinir la salud pblica. Hay dos vertientes en tales
intentos: La primera se deriva del impulso ofertada mediante el
concepto de atencin primaria a la salud , que ha recibido a partir
de la histrica reunin de Alma Ata en 1978 un reconocimiento
general . Ante la importancia de este nuevo paradigma, se ha
identificado, explcita o implcitamente, a la salud pblica con la
atencin primaria ; la segunda vertiente ha surgido en los pases
industrializados. estas naciones ante la superacin
de las
enfermedades infecciosas comunes y el auge de las enfermedades
crnico-degenerativas, algunos autores sealan una "nueva salud
pblica" que se ocupa de la promocin de la salud a travs
del cambio de los estilos de vida, en contraste con la "salud
pblica tradicional", que actuaria sobre lo aspectos biolgicos del
individuo y el medio ambiente.
A manera de conclusin, estas premisas ofrecen muchos
ngulos innovadores, tambin significan una oportunidad de
redefinir la salud pblica, desde una perspectiva generalizada en un
conjunto discreto de servicios. Por otro lado la visin limitada de la
salud pblica dificulta la integracin de corrientes novedosas acorde
concepciones autnticas, oportunas, y dispuestas al servicio del
colectivo. Siguiendo los preceptos comunitarios de los pases y la
concepcin originaria de las funciones esenciales de la las salud
publica , estar orientada definitivamente a tener en su haber un
debe ser integrado por una visin : DE LA SALUD PUBLICA PENSADA
DESDE EL OBJETO DE ESTUDIO; DE LA FILOSOFIA COLECTIVA; DE LA
CIENCIA Y CONOCIMIENTO COMPARTIDO EN LAS CIENCIAS BASICAS Y
APLICADAS; DE LA EPISTEMOLOGIA ; DE LA RACIONAL GERENCIA Y
ADMINISTRACION DE RECURSOS ;Y DE LA VIRTUD POLITITICA A LA
DISPOSICION DEL CIUDADANO.