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Complejo Cutáneo Vascular de Pierna

 Sinonimia: Ulcera Crónica de la Pierna, Complejo de Pierna, Úlcera
Varicosa, Úlcera por Estasis.

 Definición:
Síndrome multilesional de las extremidades inferiores que en etapas avanzadas
origina úlceras de profundidad variable, con poca tendencia a la curación,
producidas por necrosis hística. Afecta piel, tejido celular, vasos y en ocasiones
huesos. Las causas son múltiples, principalmente vasculares.

 Etiopatogenia:
La herencia

determina insuficiencia valvular de los comunicantes del sistema

venoso superficial con el profundo, lo que origina incremento de la presión venosa
en el transcurso de ejercicio, conlleva proliferación capilar y aumento de la
permeabilidad, y genera depósito pericapilar de fibrina, que impide la difusión de
oxígeno.
La insuficiencia venosa se considera el factor más importante y es posible que
esté presente o que haya antecedentes como tromboflebitis, varices y fístulas
arteriovenosas.
Fragilidad de la piel en el tercio inferior de las piernas y la baja regeneración, lo
que en presencia de un traumatismo mínimo origina una ulceración que puede
complicarse por la presencia de microorganismos piógenos o por la aplicación de
sustancias tópicas. El tipo de lesiones no guarda relación con la gravedad de la
insuficiencia venosa periférica.
Los procesos biológicos implicados en la reparación de heridas se lleva a cabo en
3 etapas: inflamación, proliferación de células con formación de nuevos tejidos y
remodelación tisular; se presentan en forma progresiva con interacción de
fibroblastos,
extracelular.

queratinocitos,

leucocitos,

factores

de

crecimiento

y

tejido

 Diagnóstico Diferencial:  Ectima. Etapas Evolutivas: 1. compresión elástica o neumática. reducción. con várices. Después se hace ocre y hay eritema. Cuadro Clínico: Afecta al tercio inferior de una de las piernas. *Se recomienda reposo con la pierna elevada. tratamiento de las complicaciones.  Aspectos sociales: *El padecimiento dura toda la vida. Tuberculosis Nodular Profunda Ulcerada. Dermatitis ocre (pigmentación oscura) 3.  Tratamiento: Multidisciplinario: dermatológico. primero son superficiales y después profundas. Ulceración *EN ETAPAS TEMPRANAS: edema leve y pigmentación café en el tercio inferior de una o ambas piernas. rara vez es bilateral. Fase de Edema 2. Y muchas veces causa minusvalidez. ejercicio. así como angiológico. de peso. Sífilis Tardía y Úlceras en Lepra.  Complicaciones:  Infecciones agregadas  Dermatitis por contacto  Aparición de Neoplasias malignas en úlceras de larga evolución. *El mejor tratamiento es el reposo. quirúrgico y ortopédico. con bordes cortados a pico y fondo sucio. *EN ETAPAS AVANZADAS: Úlceras. . manchas purpúricas y dermatitis por rascado o por aplicación de sustancias tópicas. Micobacteriosis Cutánea Ulcerosa.