REHABILITACIN Y FISIOTERAPIA CANINA

Actualmente las tcnicas diagnsticas, los tratamientos pre-quirrgicos y las propias cirugas
aplicadas a nuestros animales de compaa son de un gran nivel, an as todava nos
faltaba una pieza del puzzle, la recuperacin post -quirrgica. Por esta razn muchos
veterinarios nos hemos implicado para obtener la solucin: La rehabilitacin y fisioterapia
en animales.
Los resultados observados en humanos tras rehabilitacin post-quirrgica intensiva nos han
hecho recapacitar sobre distintas estrategias de rehabilitacin post-operatoria que
actualmente se estn implantando en la prctica veterinaria tanto en animales de
compaa como en quidos.
Fines de la rehabilitacin y fisioterapia.
Eliminar la causa de la alteracin fsica.
Mejorar los sntomas clnicos para retornar a la funcin normal.
Aliviar el dolor.
Reducir la inflamacin.
Minimizar la atrofia de msculos, cartlagos, tendones y ligamentos.
Mejorar la buena forma cardiovascular.
Mayor velocidad de recuperacin.
Disminuir el uso de AINEs.
Mejorar y prolongar la calidad de vida del animal.
Indicaciones para aplicar la rehabilitacin y fisioterapia.
Recuperaciones post-quirrgicas ortopdicas y neurolgicas.
En contracturas, esguinces, tendinitis, bursitis y/o debilidad muscular.
Enfermedad discal, paresias y anormalidades de la marcha.
Alteraciones artrsicas, dolor y edemas.
Obesidad.
Concepto de la terapia fsica.
Estimulacin general o tratamiento selectivo para poder volver a las funciones normales de
la parte corporal afectada mediante las terapias de
estimulacin, adaptacin y
regulacin.
La fisioterapia ejerce una funcin beneficiosa no slo sobre el tejido blando lesionado sin
tambin sobre las articulaciones y los huesos. Despus de un traumatismo es muy
importante la recuperacin de la vascularizacin adyacente y la reorganizacin de los
tejidos para evitar fibrosis y configuraciones anormales de las fibras de colgeno eludiendo
as una reduccin de la capacidad de movimiento del miembro.
Por consiguiente el tratamiento sobre las alteraciones msculo-esquelticas indirectamente
afecta a la vascularizacin, la estructura y la movilidad.
Efecto sobre el hueso:
Efecto piezoelctrico
Las fuerzas fisiolgicas ejercidas sobre un hueso favorecen la aparicin de fuerzas de
doblegamiento en el hueso que as mismo inducen cambios en la matriz del colgeno
favoreciendo un cambio en la carga elctrica correspondiente a un efecto piezoelctrico.

Una disminucin de cargas negativas en la zona sea afectada activa los osteoclastos que
con lleva una reabsorcin y destruccin sea. Por el contrario un aumento de cargas
negativas estimula los osteoblastos con lo que aumenta la produccin de tejido seo.
La ES no slo favorece el riego sanguneo de la zona si no que tiene una accin positiva
sobre el efecto piezoelctrico por lo que estimula la formacin de hueso.
Efecto sobre las articulaciones
Para el mantenimiento del cartlago articular es necesario que haya una produccin
continua de fibrillas y sustancia base, su capacidad de sntesis est determinada por la
calidad del lquido sinovial y el efecto piezoelctrico. Un uso inadecuado de la articulacin
produce un dficit nutricional (oxgeno y metabolitos), disminucin de sntesis de la matriz y
como consecuencia prdida de sustancia de la matriz.
El masaje evita las adherencias y la ES disminuye el dolor con lo que la articulacin puede
moverse mejor.
Efecto sobre los ligamentos
La longitud de un ligamento inmovilizado aumenta con lo que la articulacin aumenta en
inestabilidad, la cpsula articular adquiere ms fibrina y la movilidad de la articulacin
disminuye.
El masaje, el ejercicio pasivo y la terapia acutica contrarrestan estos efectos.
Efecto sobre los tendones
La inmovilizacin de la articulacin disminuye la produccin de colgeno con lo que la
capacidad funcional del tendn tambin se ve disminuida.
El masaje, el ejercicio pasivo y la extensin forzada as como la temperatura (por cada
grado Celsius de temperatura de ms aumenta un 1% la funcin del tendn) son tiles para
mejorar la elasticidad del tendn.
Efecto sobre el msculo
La disminucin de la movilidad muscular con lleva un acortamiento del msculo y fibrosis as
como isquemia.
El masaje estimula el flujo sanguneo de la zona y la ES adems de estimular el flujo
sanguneo moviliza las adhesiones evitando as la atrofia.
Efecto sobre los nervios
Hay dos maneras de lesionar los nervios, presin y tensin. La inmovilizacin de la
extremidad produce una reduccin de la movilidad intrnseca y extrnseca del nervio. Es
importante no slo tratar la zona afectada si no todo el entorno para poder conseguir un
efecto feed-back.
El masaje y el ejercicio pasivo ayudan a la movilidad nerviosa y a la circulacin. La ES
permite tratar el msculo paralizado y el nervio daado.
Pato-fisiologa del dolor
El dolor se suele dividir en dos modalidades:
Dolor fisiolgico producido por calor, fro o presin.
Dolor patolgico que persiste en el tiempo, que produce stress y lesiones

Clasificacin del dolor

Modelo
Modo
Agudo
Duracin
Crnico

Somtico
Origen
Visceral
Postoperativo
Degenerativo crnico
Caractersticas

Neurognico o
neruroptico
Dolor canceroso

Sntomas
Responde a analgesia
Funcin de aviso
No asociado a estmulo noxial
No funcin de aviso
No responde a analgesia
Indicado para fisioterapia
Tejido superficial (piel) y profundo
(ligamentos, huesos, msculos, fascia,
articulaciones,)
rganos internos de trax, abdomen y
cavidad plvica.
Dolor agudo
Inactividad, atrofia muscular
Dolor neurolgico central o perifrico
Extremidad fantasma
Normalmente crnico
Depende
del
tamao
del
tumor,
localizacin y nivel de metstasis.

El objetivo de su tratamiento es prevenir los sntomas y las consecuencias del dolor patofisiolgico y postoperativo sin interferir en los circuitos fisiolgicos del mismo para conseguir
que el animal vuelva a su funcin normal lo antes posible.
Zonas de dolor en el perro

Dolor intenso
Dolor moderado
Segn Dra. Julia Henke

Resto zonas dolor leve

Terapia analgsica
Frmacos analgsicos:
Deben ser utilizados en las fases iniciales del dolor para su
tratamiento y segn las necesidades individuales del paciente. No se debe olvidar que la
prevencin del dolor es lo ms importante.
Entre los frmacos usados estn los
Opioides:
Actan con receptores del SNC y algunos perifricos (articulares).
Antipirticos:
Actan con relectores del SNC y bloquean la transmisin de
signos de dolor de la periferia.
AINEs:
Tiene ambos efectos, perifricos y centrales. Bloquean la
produccin de agentes inflamatorios.

Analgesia integrada:
tcnicas de fisioterapia.

Control del dolor mediante el uso de frmacos combinados con

Examen de paciente para la terapia fsica.

Es necesario un examen fsico completo para poder instaurar un protocolo de
rehabilitacin. As mismo un reconocimiento clnico, ortopdico y neurolgico especficos
son muy importantes para no agravar o provocar ms lesiones al paciente. El examen
clnico es imprescindible para poder diagnosticar enfermedades subyacentes que
entorpeceran el xito de la rehabilitacin (una cojera secundaria a una borreliosis o una
insuficiencia cardiorrespiratoria que podra comprometer la vida del animal por
sobreesfuerzo).
Historia clnica
o Especie, raza, edad y sexo.
o Informacin general sobre el paciente.
o Historia de la enfermedad.
o Referencias veterinarios anteriores.
Examen clnico
o Completo y concienzudo.
o Examen ortopdico: Forma de sentarse, tumbarse, levantarse, caminar, trotar,
correr, posturas y cojera.
o Examen neurolgico
o Palpacin extremidades, condiciones musculares para determinar condicin
muscular, simetra temperatura, dolor o tomo muscular.
o Palpacin del punto doloroso.
Pruebas especiales
o Gama de movimiento ROM
Grado de movimiento de una articulacin
medido mediante un gonimetro. El punto central
gonimetro se sita en centro de movimiento de
articulacin tanto en flexin como en extensin.

del
la

Medidas con gonimetro de un labrador

Articulacin
Carpo
Codo
Hombro
Tarso
Rodilla
Cadera

Flexin
32
36
57
39
42
50

Extensin
196
166
165
164
162
162

La gama de movimiento vara segn la lesin de la articulacin, los tendones y los

ligamentos, la masa muscular y el estado de nutricin del animal. Por esta razn
debe
siempre
valorarse
simtricamente al inicio y durante las
sesiones
de rehabilitacin.

Medicin masa muscular

La medida se toma, siempre, en la base de la circunferencia del miembro. Las

medidas se deben tomar siempre en el mismo sitio y valorar ambas extremidades.

TCNICAS UTILIZADAS EN FISIOTERAPIA

MASAJE
Componente natural de la fisioterapia.
Indicaciones:
Disminuir la tensin muscular secundaria a una lesin espinal.
Mejorar la funcin de las articulaciones y los msculos.
Reduccin y prevencin del estis venoso y linftico.
Movilizar adhesiones.
Regular el tono muscular.
Preparar los msculos para la rehabilitacin y acelerar su recuperacin despus de la
fisioterapia.
Efectos del masaje
Rompe el crculo del dolor y tensin
muscular.
Aumenta el flujo sanguneo
Aumenta la liberacin de endorfinas
endgenas disminuyendo el dolor.
Facilita la recuperacin muscular
Aumenta el retorno venoso y linftico.
Moviliza las adhesiones.
Relajacin mental y fsica.
Contraindicaciones:
Inflamacin local de la piel.
Infeccin local del rea.
Tumor.
Fiebre.
Coagulopata.
Cardiopata.
Shock.
Enfermedad vrica.

Dolor

Acortamiento
muscular

Adhesiones

Espasmo
muscular

Disminucin
circulacin
Acumulacin toxinas

Edema

Tcnicas de masajes: muy fciles de realizar y eficaces.

Stroking
en sentido de la direccin del pelo, acariciando la zona lentamente hasta
que el animal se relaje. Tcnica que aumenta el flujo sanguneo, contrarresta el estis
venoso y estimula el fluido linftico.
Kneading
Agarrando una porcin de msculo o
subcutneo con los dedos abrir y cerrar las manos. Si
es superficial disminuye el tono muscular y si es
aumenta.

tejido
el masaje
profundo lo

Rubbing
Se fricciona una zona para aumentar el aporte sanguneo, eliminar toxinas y
romper adhesiones. Colocar las manos sobre el msculo y con los dedos friccionar la zona

lentamente. Alternar con el Stroking y el Kneading. Muy til en zonas con tensin o dolor
significativo
Circling
Muy utilizado para tratar las contracturas o romper las adhesiones profundas.
Se presiona con los dedos pulgares y con el resto se realizan movimientos circulares
variando la presin paulatinamente.
Clapping
Golpear la masa muscular con la mano
ahuecada. Especial aplicacin en grupos de msculos.
Hacking
Golpear la masa muscular con el canto
lateral de la mano.
Las dos tcnicas sirven para relajar la musculatura y
aumentar la circulacin.

para

Shacking
Movimientos suaves pero rpidos sobre la zona afectada, Relaja la
musculatura.
Condiciones generales de una sesin de masajes
Habitacin tranquila.
Terapeuta relajado.
Realizarlo sobre superficies blandas.
Aplicar calor antes y despus del masaje.
Iniciar el contacto con el paciente utilizando el Stroking.
EJERCICIOS TERAPUTICOS
Parte esencial de un programa de rehabilitacin de una lesin crnica o inmediatamente
despus a una ciruga ortopdica o neurolgica. Con ellos evitamos que el periodo de
dolor se alargue, reducimos la cojera, mejoramos el uso muscular aumentamos la
flexibilidad y ayudamos a recuperar la masa muscular y evitamos futuras lesiones.
Consejos para realizar los ejercicios teraputicos
Variar los ejercicios para que no resulten aburridos para el paciente o para el terapeuta.
Permitir al paciente aumentar progresivamente su actividad.
No causar dolor durante su prctica.
No aumentar la intensidad demasiado rpidamente.
Si tras la realizacin de los ejercicios el animal siente dolor aplicar paos fros para disminuir
la inflamacin y el propio dolor.
Tipos de ejercicios teraputicos
Ejercicios pasivos.
Ejercicios que mueven las articulaciones y msculos de forma suave. Se realiza mediante
flexiones y extensiones y as se provoca el estiramiento lento de msculos, tendones,
ligamentos.
Muy til para recuperar lesiones o cirugas
neurolgicas tales como hernias discales,
fracturas
complicadas, lesiones traumticas bilaterales
de pelvis.
Los ejercicios son:
PROM
Gama de movimientos pasivos
Ante todo hay que mantener el confort del
situndole en la posicin que se encuentre ms
sobre
una
mesa
almohadillada.
Los
movimientos de flexin y extensin sern
fijando la parte proximal con una mano y

animal
cmodo
delicados

soportando el peso de la extremidad con la otra. La flexin de la extremidad resulta mucho

ms cmoda para el animal que la extensin de la misma. Los movimientos de abduccin y
adduccin as como los rotacionales son muy tiles sobre todo para las articulaciones de
hombro y cadera. Si realizamos en exceso el PROM podemos acabar produciendo dolor,
disminucin del uso de la extremidad y aumento de fibrosis.
Los ejercicios se realizan en tandas, de 3 a 6 veces al da con 20-30 movimientos cada una
en todas las articulaciones de la extremidad afectada. Es una tcnica muy til en la
recuperacin de cirugas de LCA o en casos de fisis distales en cachorros.
Streching
Se suele practicar junto con el PROM. Su funcin principal es la de estirar y realinear los
tejidos blandos y el colgeno. La parte proximal de la articulacin se fija con una mano y el
extremo ms distal con la otra y se procede a la extensin y flexin de la extremidad hasta
que el paciente sienta cierta molestia. En ese momento se debe mantener la extremidad
fija durante 30-90 segundos. La tcnica se debe repetir varias veces por tanda y por da.
Ejercicios de reflejo flexor
Se aplica bsicamente a pacientes con dficit neurolgico. Reproduce el reflejo flexor
pinchando entre los dedos a nivel plantar con lo que la extremidad afectada debe
flexionarse en respuesta. Se debe repetir 4- 5 veces varias tandas al da.
El objetivo es activar la contraccin muscular para evitar la atrofia por desuso y activar el
tono muscular.
Bicicleta
Situando el animal en posicin lateral o de pie. Aplicable a pacientes con dficit
neurolgico o para completar el cuadro de ejercicios PROM. Agarrar el extremo de la
extremidad y lentamente realizar el movimiento circular imitando una bicicleta. El fin de
este ejercicio es remodelar el movimiento de la marcha y de la articulacin.
Tandas de 5-10 repeticiones varias veces al da.
Ejercicios teraputicos asistidos
Utilizados en pacientes que no pueden soportar su peso, el objetivo es hacer
desaparecer la debilidad, aumentar el reflejo de propiocepcin y la actividad
neuromuscular y preparar al paciente para que pueda sostenerse.
Muy til en fractura bilateral de pelvis o en animales debilitados despus de una ciruga o
en animales con trastornos neurolgicos.
En pie
Se les mantiene de pie con la ayuda de un arns dejando que apoyen las extremidades
afectadas colocndolas en posicin correcta ligeramente desplazadas cranealmente. Se
debe repetir 10-15 veces al da.
El objetivo es activar el feed-back de propiocepcin, aumentar el soporte del peso, activar
la contraccin muscular, la capacidad de balanceo y la funcionalidad.
Balones teraputicos
Se utilizan tambin balones de fisioterapia para
el animal y poder forzar el apoyo en animales con
propiocepcin. A medida que aumenta la
animal debemos ir poniendo ms fuerza sobre las

sostener el cuerpo
fallo
de
fortaleza
del
extremidades.

Tabla de balanceo
Las extremidades del animal se colocan sobre
una tabla que
tiene movimiento de balanceo con esta tcnica se consigue que el animal apoye de
forma alternante su peso sobre las extremidades. Se debe ayudar al animal para que no se

caiga. Inicialmente el movimiento debe ser limitado y hay que irlo aumentando a medida
que el animal mejora.
Flexin, extensin cervical
Enseando una golosina al animal conseguimos que el animal gire el cuello de un lado a
otro. EL movimiento debe realizarse muy lentamente para evitar agravar las lesiones.
El objetivo es mejorar la habilidad de moverse mientras mantiene el equilibrio.
Ejercicios teraputicos activos Movimiento voluntarios usados para aumentar la
fuerza y la funcin.
Paseos lentos
Son los ejercicios teraputicos ms importantes en la recuperacin de pacientes despus de
una ciruga o debilitamiento por enfermedades crnicas. Controlados con una correa
deben pasear muy lentamente para permitir que el animal apoye la extremidad. Se debe
acomodar a la velocidad del animal no a la del amo. Los paseos deben ser, al principio, de
5 minutos varia veces al da aumentando 2 minutos por sesin cada 2-3 das. Iniciar los
paseos por zona planas y al cabo de 4-5 das empezar con rampas o montculo o planos
inclinados para reforzar el esfuerzo muscular y e trabajo cardiorrespiratorio.
Cinta rodante
til para facilitar el uso de la extremidad, el movimiento del suelo obliga al animal a
apoyarla. Este tipo de movimiento disminuye el stress y el dolor en determinados casos de
lesiones de cadera o rodilla.
Cualquier cinta rodante de personas puede servir para ejercitar un perro, se le maneja con
correa y la persona se coloca en la parte frontal de la cinta y en ocasiones se ponen unas
protecciones laterales para evitar que el perro abandone la cinta.
Ascenso y descenso escaleras
Ejercicio til para recuperar la fuerza de los
de los miembros posteriores. Slo se debe
ejercitar cuando la reparacin ya es estable.
realizarse con lentitud para evitar que las suban a
unas 5-6 escaleras para empezar es suficiente y
paulatinamente se le ampla el ejercicio.

extensores
empezar a
Debe
saltos. Subir

Carretilla
Mejora el uso de los miembros anteriores.
Levantamos
al animal por los miembros posteriores y le obligamos a caminar hacia delante valorando su
debilidad de apoyo segn la patologa. Para un mejor efecto realizarlo sobre planos
inclinados.
Sentarse y tumbarse
Sirve para fortalecer los msculos extensores de la cadera y de la rodilla. 10-20 veces en
cada tanda 3 veces al da. Ejercicio muy til en caso de displasia de cadera y ayuda a
fortalecer los glteos.
Bailar
Mejora la fortaleza de las extremidades posteriores. Se realiza agarrando al animal por los
miembros anteriores y hacindolo caminar de adelante hacia atrs. Tambin deben usarse
planos inclinados.
Tapa de un envase plstico
Se suele usar cuando el animal es reacio a utilizar la extremidad lesionada sin causa que lo
justifique. La tapa de la jeringa se coloca entre los dedos de la extremidad sana
soportndola mediante un ligero vendaje. Hay que controlar que la zona vendada no se
irrite ni llague. Mediante este sistema el animal se ve forzado a apoyar la extremidad que
no utilizaba.

Jogging
Debe iniciarse cuando la fijacin es totalmente estable y el animal ya casi no cojea con la
extremidad.
Estiramiento de los msculos y mejora la aptitud cardiovascular. 2-3 minutos 3 veces al da y
se aumenta gradualmente hasta alcanzar 20 minutos 3 veces al da. Si tras el ejercicio la
extremidad lesionada empeora debemos cesar esta prctica varios das.
Cavaletti
Estructura parecida a una escalera tendida en el suelo cuyos niveles variamos en altura
segn la lesin del paciente o conforme mejoran las flexiones y extensiones articulares.
Aumenta la fuerza de la extremidad aumentando la distancia del paso e incrementando
tambin los movimientos articulares. Hay que empezar lentamente y a medida que el
paciente evoluciona se aumenta la velocidad.

Postes alineados
Caminar entre bastones verticales sortendolo uno a uno lateralmente alternadamente.
Con este ejercicio mejoramos la flexin lateral de la columna, la propiocepcin y el control
del peso corporal en los movimientos laterales. La distancia entre los postes debe ser algo
ms corta que la longitud del cuerpo del perro.

Estiramientos musculares
Soportar o tirar de un peso:
Fortalece los msculos. El efecto conseguido es
comparable al del levantamiento de pesas. Se consigue haciendo que el animal tire de un
carro o trineo. Debemos tener en cuenta que es muy importante la posicin de la cabeza y
el cuello del animal al realizar este ejercicio. Si se desea aplicar el ejercicio a los miembros
anteriores la cabeza debe estar ms baja que la columna para transmitir el esfuerzo a
dichos miembros. Si el ejercicio se quiere realizar con los miembros posteriores la cabeza
debe estar ms alta que la columna para transmitir el esfuerzo a los miembros posteriores.
En otras ocasiones se colocan pesos adheridos a la extremidad para que recupere
actividad sobre los msculos flexores de la zona. Los pesos en esta situacin se aguantan
con cinta adhesiva rellena de plomo y se colocan alrededor de la zona elegida.
Ejercicios de choque de manos:
Sirve para
flexionar el codo, y as movilizar los msculos de la
extremidad anterior. El terapeuta se coloca frente al
animal y sacude las manos mostrndole una chuchera
llegando a tocar la extremidad para incitar su
movimiento. Se debe realizar de 5 a 10 veces al da.

Ejercicio con baln controlado Jugar con un baln en la habitacin o espacio

cerrado y controlar al animal con una correa para que sus movimientos no sean
excesivamente rpidos ni violentos e incontrolados debido a la intensidad del ejercicio. El
objetivo es establecer fortaleza y velocidad.

ESTIMULACIN ELCTRICA
Se utiliza para el tratamiento de lesiones ortopdicas y neurolgicas, especialmente
aquellos que causan dolor agudo o crnico y las que producen atrofia muscular. Se utiliza
corriente alterna de baja frecuencia.
Usado para el tratamiento conservativo y para el
tratamiento
postoperatorio
de
problemas
neurolgicos y ortopdicos.

Modalidades de ES
NMES
Estimulacin
elctrica
neuromuscular
TENS
Estimulacin
elctrica
nerviosa transcutnea
EMS
Estimulacin
elctrica
muscular

Estimulacin elctrica de un msculo o tejido

a travs de un nervio intacto
Variante de NMES usada normalmente para
tratamiento del dolor
Estimulacin directa de un msculo no
inervado a travs de las fibras nerviosas

Efectos biolgicos de la ES.

Respuesta muscular que depende de la frecuencia.
Hiperemia causada por el trabajo muscular y la liberacin de vasodilatadores
endgenos.
Analgesia que activa el control endmico del dolor neuronal, disminuye el tono
muscular y activa la vascularizacin y la liberacin de endorfinas endgenas.
Indicaciones:
Control del dolor

Artritis.
Espondiloartrosis.
Post ciruga ortopdica.
Regeneracin ramas nerviosas.
Prevencin de atrofia muscular
Cicatrizacin de fracturas.
Tensin muscular.
Fortalecer los msculos.
Contraindicaciones
Inflamacin aguda.
Enfermedades infecciosas.
reas insensibles o anestesiadas.
Tumores.
La colocacin de los electrodos es esencial para conseguir buenos resultados con el
tratamiento.
Estimulacin local: Electrodos se colocan en el rea dolorosa o medial y lateral a la
articulacin. Tambin se pueden colocar a derecha e izquierda de a columna o
craneal y caudal a la lesin. Por consiguiente la localizacin es longitudinal.
Estimulacin de nervio perifrico:
Electrodo se coloca en el rea dolorosa y el
otro electrodo se sita proximalmente a lo largo del nervio en cuestin.
Estimulacin segmental: Electrodos colocados en el nervio que inerva el msculo
problema o sobre la raz del nervio.

Terapia segmental: Cada rea del cuerpo se puede tratar en un rea especfica
(igual color) bilateralmente.

Estimulacin muscular:
El electrodo se coloca sobre el punto motor del msculo y
el otro electrodo en la insercin muscular.
Dosificacin:
Debe ser acorde con la lesin y su ajuste es individual a la respuesta del paciento. Hay una
escala de frecuencia y otra de intensidad que deben graduarse desde el mnimo y en muy
lenta progresin mientras se observa la reaccin del individuo y la duracin de cada sesin
ser de 5 -10 o 15 minutos 2 o 3 veces al da.
Cuadros agudos: Baja intensidad, tratamiento de corta duracin y frecuencia.
Cuadros crnicos: Alta intensidad, tratamiento de duracin y frecuencia mayor.

Consideraciones en el tratamiento
Los aparatos de ES tienen instaurado un programador y sus indicaciones ejemplo:
Cuello y hombros.
Columna y masas musculares de la zona.
Msculos de las extremidades.
Tendones y ligamentos.
Articulaciones.
Aplicacin de los electrodos
Seleccionar la zona de colocacin de los electrodos.
Humedecer la zona con alcohol o gel.
Situar las almohadillas en la zona humedecida y sujetarlas con cinta de velcro o
manualmente.
Seleccionar la frecuencia sobre todo la intensidad mnima que aumentar conforme
el perro la tolere.
ULTRASONIDOS
Se fundamenta en la produccin de ondas sonoras que generan vibraciones mecnicas. La
frecuencia ms comn es entre 1 3.3 MHz que profundiza 2- 5 cm. o 0-3 cm.
respectivamente.
Forma de aplicacin
Acoplamiento directo
El transductor se aplica directamente a la piel en la que se
ha aplicado un gel abundante previo pelado o afeitado de la zona. Se mueve el
transductor de manera circular lenta en una extensin de 5-10 cm. y perpendicular al
rea y si el campo es mayor se divide en varias zonas para tratamiento.
Acoplamiento indirecto Para aplicar a zonas pequeas e irregulares en las que es
difcil una transmisin de ondas uniforme (falanges, carpo o tarso). Se introduce la
extremidad en un recipiente con agua y se coloca el transductor sumergido 1-2 cm.
lejos del rea de tratamiento y as se consigue una transmisin directa a la zona
lesionada.
Tcnica de aplicacin
Dinmica
Movimiento del transductor de
modo circular.
Semiesttica Tratamiento para superficies
muy pequeas. Las dosis han de ser ms
bajas para evitar dao en los tejidos.
Dosificacin
Bajas en caso
superficiales.
Altas en caso
profundas.

de

lesiones

agudas

de

lesiones

crnicas

Indicaciones
Artritis
En las que disminuye el dolor y aumenta la elasticidad de las estructuras
fibrosas aumentando el aporte sanguneo y la nutricin de los tejidos.
Espondiloartrosis y espondilosis.
Contraindicaciones

Tumores, infeccin, coagulopatas

ONDAS DE CHOQUE EXTRACORPREAS

Este tipo de terapia es muy reciente en uso veterinario tanto en perros como en caballos.
Son las ondas con las que se destruyen los clculos de rin en humanos y su aplicacin en
fisioterapia surgi durante la investigacin de sus efectos sobre los tejidos del cuerpo y sus
potenciales influencias sobre el hueso en crecimiento. Pueden utilizarse para tratamientos
en enfermedades degenerativas de las articulaciones y tendinopatas por sus efectos
analgsico que mejoran la calidad de vida en los perros tratados. Al desaparecer el dolor
incrementa la movilidad que a su vez reduce la obesidad.
Indicaciones
Enfermedades articulares, coxartrosis, gonartrosis, o cubartrosis.
Tendinopata del bceps.
Contraindicaciones
Ciruga reciente (< 8 semanas)
Presencia de implantes
Inflamacin aguda
Fases agudas de enfermedades articulares
Tumores
Animales jvenes
Infecciones
Problema de coagulacin
Efectos secundarios
Produce petequias
Inflamacin
Agrava las lesiones a corto plazo.
Aplicacin La forma similar a la de los US pelando la zona y aplicar el gel. La frecuencia
debe ser cada 10-14 das 2-3 tratamientos.

TERAPIA ACUTICA
Las propiedades fsicas del agua la dotan de gran eficacia para la terapia fsica y
rehabilitacin.
Las propiedades del agua son
Relativa densidad: Peso del objeto comparado con el equivalente al volumen de
agua. La densidad o gravedad del agua es 1. La densidad del hueso es 0.8 por lo
que flota y la de la grasa 2 por lo que se hunde.
Flotacin
El empuje del agua hacia arriba es igual a la cantidad de agua
desplazada. El movimiento articular es menos doloroso. La cantidad de agua
desplazada depende de la densidad del objeto. El cuerpo carga con menos peso
dentro del agua que en tierra. La cantidad de diferencia de peso depende de la
profundidad de inmersin. A ms profundidad menos peso se soporta.
Presin hidrosttica a mayor profundidad del cuerpo inmerso en el agua mayor
presin se ejerce sobre l.
Viscosidad y resistencia

Viscosidad es la resistencia del lquido a la flotacin y depende del grado de

cohesin y adhesin en el fluido. El grado de cohesin es menor a ms
profundidad.
Resistencia es la cantidad de fuerza necesaria para moverse un cuerpo slido
en un lquido.
Tensin superficial est producida por las fuerzas de atraccin entre molculas sobre
la superficie de un lquido.
Hechos esenciales en la terapia acutica
El cuerpo soporta menos peso en el agua lo cual reduce la carga sobre la articulacin
dolorosa y permite un ejercicio confortable.
La presin del agua reduce la inflamacin y el edema.
La resistencia del agua es til para el fortalecimiento muscular y cardiovascular.
La estabilizacin y flotacin del agua facilita a los pacientes realizar ejercicios que no
pueden realizar en tierra.
Precauciones
Como la presin hidrosttica aumenta la
presin sobre el trax pueden ocurrir
dificultades en la inspiracin de perro con
problemas pulmonares y el agua caliente al
calentar el cuerpo puede conducir a un
aumento del stress cardiovascular.
Indicaciones
Fracturas
Osteocondrosis disecans
Prtesis de cadera
Rotura LCA
Rehabilitacin neurolgica

Hernia discal
Mielopata degenerativa
Mielopata emblica fribrocartilaginosa

Fortalecimiento muscular y articular

Artritis
Espondilosis
Displasia cadera

Contraindicaciones
Enfermedades cardacas, pulmonares infecciosas. Heridas recientes, infecciones de piel,.
Ejercicios en el agua
til en perros con alteraciones de motilidad parcial o completa y con problemas
neurolgicos. Tambin en casos de post-ciruga espinal, mielopata emblica
fibrocartilaginosa y mielopata degenerativa.
Los objetivos son facilitar la coordinacin y aumentar la fortaleza muscular.
Condiciones
Se puede realizar de pie, caminando o
nadando.
Dejar que el animal se acomode al agua.
Temperatura agua 25-35 C.
Cuidado con el stress y el cansancio.
La intensidad del ejercicio se debe
aumentar un 10% semanalmente.
Frecuencia 2-3 sesiones por semana.

Control del estado cardiovascular del paciente.

Secar siempre despus del ejercicio.
Calentar y enfriar pre y post ejercicios en el agua.

TERMOTERAPIA
Es una teraputica que utiliza los agentes fsicos calor y fro para calentar o enfriar una
parte del cuerpo y no requiere sofisticados medios.
Calor superficial
Objetivos:
Aumenta el flujo vascular la velocidad del impulso conductor la relajacin
muscular y la extensibilidad de los tejidos fibrosis y disminuye el dolor. Slo funcional si
aumenta la temperatura corporal en 3C y lesiona los tejidos si la temperatura es superior a
los 45C.
Indicaciones
Artritis crnica
Espondilosis / espondiloartrosis
Elevada tensin muscular
Preparar ligamentos y tendones para el ejercicio, el masaje y la ES
Contraindicaciones
Inflamacin aguda
Sangrado, moratones o cogulos
Tumores
Heridas abiertas
Cardiopatas
Tcnicas utilizadas
Bolsas de agua caliente para tratamiento local. Cubrirla siempre con toalla para
evitar quemaduras.
Lmpara de infrarrojos a distancia de 40 cm. del rea a aplicar durante 15-20
minutos. Utilizado para tratamiento ms extenso.
Crioterapia
Objetivos:
Produce vasoconstriccin, alivia el dolor, reduce el espasmo muscular
disminuye el metabolismo celular y por consiguiente contrarresta la inflamacin. Se practica
con hielo no aplicado directamente en la piel durante 10-15 minutos 2-6 veces al da
despus de una ciruga, del ejercicio o en artritis agudas.
Indicaciones
Artritis y tendinitis
Trauma
Dolor e inflamacin post-operatorio
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al fro
Parestesia
Problemas circulatorios
Heridas abiertas

HANDLING: Manejo de incapacitado en su casa

El manejo de animales en ciruga ortopdica o en problemas neurolgicos requiere unos
cuidados especiales en sus casas.
Evitar superficies resbaladizas
Evitar subir al sof o cama
Proporcionar los envases con comida o agua a
distancia o altura idnea
Evitar saltar en el coche parado o en marcha
Ayudar a caminar con utilizacin de un arns.
Proteccin de dedos para evitar lceras en la piel de
los mismos
Facilitar el caminar sobre arena, tierra, hierba o
similares.
Incorporacin a la vida normal cuando el veterinario lo
valore y procurar siempre ser muy precavidos y no lanzados.
La participacin del propietario es esencial para una recuperacin ms rpida del animal. El
dueo debe ser cmplice del veterinario e implicarse de lleno en el tratamiento de su
mascota. El en su casa puede realizar varios del los tratamientos como son el masaje, la
termoterapia o los ejercicios teraputicos. El animal mostrar una mayor evolucin en estas
condiciones.
Dr. Miguel Ruiz Prez
Clnica Mediterrneo
Av. Mediterrneo 14, Madrid
clmruiz@terra.es
915 514 859
Lda. Raquel Amils Arnal
Centre Veterinari Ica Natura
C/ Peneds 6, Lleida
icanatura@mixmail.com
973 228 222