UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA
(Creado por Ley N 25265)
FACULTAD DE ENFERMERA
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA
PROYECTO DE INVESTIGACIN
TIEMPO
DEL CUIDADO DEL PROFESIONAL DE
ENFERMERIA
Y
LA
DEMANDA
DE
PACIENTES
HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE MEDICINALNEA DE INVESTIGACIN:
Salud Pblica.
ASESOR
Dra. VARGAS CLEMENTE, Alicia.
PRESENTADO POR:
ALIAGA LEON,NathaliSharolyn.
DE LA CRUZ PACHECO, Viviana
FECHA DE INICIO: Noviembre 2012
FECHA DE CULMINACION: Agosto 2013
HUANCAVELICA-PERU
TABLA DE CONTENIDO
2013
1
Introduccin
iv
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1.
DESCRIPCIN DEL PROBLEMA.
06
1.2.
FORMULACION DEL PROBLEMA.
09
1.3.
1.2.1. PREGUNTA GENERAL.
09
1.2.2. PREGUNTAS ESPECIFICAS
09
OBJETIVOS
09
1.3.1. OBJETIVO GENERAL
09
1.3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
09
1.4.
JUSTIFICACION
10
1.5.
DELIMITACIONES
10
CAPITULO II
MARCO DE REFERENCIAS
1.1. ANTECEDENTES DEL ESTUDIO.
12
1.2. MARCO TEORICO
14
1.3. MARCO CONCEPTUAL
15
1.4. DEFINICION DE TERMINOS BASICOS
23
1.5. HIPOTESIS
24
1.5.1.
HIPOTESIS GENERAL
24
1.5.2.
HIPOTESIS ESPECIFICAS
24
1.6. VARIABLES
25
1.7. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
26
1.8. AMBITO DE ESTUDIO O DESCRIPCION DEL AREA
2
DEL ESTUDIO
ii
29
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
3.1.
TIPO DE INVESTIGACION
31
3.2.
NIVEL DE INVESTIGACION
31
3.3.
METODO DE INVESTIGACION
32
3.4.
TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION
DE DATOS
32
3.5.
DISEO DE INVESTIGACION
32
3.6.
POBLACION,MUESTREO,MUESTRA
33
3.7.
PROCEDIMIENTO DE RECOLECCION DE DATOS
35
3.8.
TECNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE DATOS 35
CAPITULO IV
ASPECTO ADMINISTRATIVO
4.1.
RECURSOS HUMANOS
36
4.2.
RECURSOS MATERIALES
37
4.3.
PRESUPUESTO
39
4.4.
FINANCIAMIENTO
39
4.5.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.
39
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
40
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA
40
ANEXOS
ANEXO N 1
MATRIZ DE CONSISTENCIA
ANEXO N 2
3
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS.
iii
INTRODUCCION
En el hospital Departamental de Huancavelica en el servicio de medicina
la falta de adecuado cuidado de enfermera eleva el riesgo de
complicaciones mdicas de los pacientes, el problema se deriva de la
proporcin de pacientes por cada enfermera, obviamente a menor nmero
de personal de enfermera, menor tiempo de cuidado al pacientepor lo
cual nos motivamos en realizar este proyecto de investigacin con la
finalidad de mejorar el conocimiento de cada profesional de enfermera y
establecer medidas para una adecuada proporcin entre enfermeros y
pacientes..
En el presente trabajo se decide en captulos:
CAPITULO I contiene la descripcin del problema, formulacin del
problema. (Pregunta general, preguntas especficas), Objetivos (objetivo
general, objetivos especficos), justificacin y las delimitaciones
CAPITULO IIcontiene antecedentes del estudio, marco terico, marco
conceptual, definicin de trminos bsicos, hiptesis, (hiptesis general,
hiptesis especficas), variables,operacionalizacion de variables,mbito de
estudio o descripcin del rea del estudio
4iv
CAPITULO III contienetipo de investigacin, nivel de investigacin,
mtodo de investigacin, tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos,
diseo de investigacin,poblacin,muestreo,muestra, procedimiento
de
recoleccin de datos,tcnicas de procesamiento y anlisis de datos.
CAPITULO
IVcontiene
recursos
humanos,
recursos
materiales,
presupuesto, financiamiento,cronograma de actividades.
Sin ms introduccin ponemos en consideracin el proyecto de
investigacin para su revisin con fines de informacin.
Las investigadoras.
v
5
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1.
DESCRIPCIN DEL PROBLEMA.
NIVEL INTERNACIONAL:
Peridico el Latino (2010): La escasez de enfermeras es un
problema estructural, debido en gran parte a la despiadada
mercantilizacin de los servicios de atencin mdica y hospitalaria.
Los hospitales que padecen el problema son en gran parte
culpables del mismo. Factores como las fusiones de hospitales, los
despidos de personal, el estancamiento salarial y la sobrecarga de
trabajo han ido creando, a lo largo de varios aos, la escasez de
profesionales de la enfermera, que en aos recientes ha
alcanzado niveles de crisis.
Esto ha llevado a medidas de emergencia por parte de los
empleadores, y a una intensa actividad reivindicativa por parte de
los sindicatos que agrupan al personal de enfermera.
La falta de adecuada atencin de enfermera igualmente eleva los
riesgos de mortalidad y las complicaciones mdicas de los
pacientes. El problema se deriva de la proporcin de pacientes por
6
cada enfermera/o. Obviamente a menor nmero de personal de
enfermera, menos tiempo de atencin por paciente.
La escasez de profesionales de enfermera es una condicin muy
seria, que exige atencin de emergencia por parte de los sectores
pblico y privado.
El gremio de enfermeros ha batallado por lograr una mejora en ese
aspecto fundamental de su trabajo. El problema ha llevado incluso
a ceses de labores por parte de los agobiados profesionales. Los
hospitales obligan a sus enfermeros a extenuantes jornadas para
compensar la falta de suficiente personal.
El promedio nacional de enfermeros por cada cien mil habitantes
es de 798. Para satisfacer la mayor demanda se necesita ampliar y
mejorar los programas de capacitacin en enfermera, pero
tambin crear condiciones de trabajo adecuadas para esos
profesionales.
La escasez de enfermeras no es un asunto nuevo. Segn estudios
realizados por diferentes entidades gubernamentales, hay una
necesidad de enfermeras/os muy grande y se proyecta que no
habr suficientes profesionales para abastecer la demanda en los
prximos aos.
En realidad, todas las profesiones pueden sufrir una baja de
demanda, pero es casi seguro que continuar la demanda por
enfermeras/os.(4)
NIVEL NACIONAL:
7
Contreras (2012): En Piura existe dficit de cuatrocientos
enfermeros, para brindar una debida atencin a los pacientes
tambin indic que son mil 50 profesionales colegiados, mientras
que existe un promedio de 200 que no lo estn.
Asimismo, Contreras seal que esta cantidad es insuficiente para
cubrir la demanda que requieren los nosocomios de la ciudad,
pertenecientes al Ministerio de Salud (MINSA).
El Hospital Cayetano Heredia en Piura, recibe ms de 100
pacientes diarios, de los cuales la mayora son atendidos en los
pasillos.(5)
NIVEL LOCAL:
Nuestra perspectiva con las prcticas clnicas curriculares que
realizamos en el hospital departamental de Huancavelica es que
el profesional de enfermera dedica menor tiempo en el cuidado en
los pacientes hospitalizados cuando hay mayor demanda de
pacientes para un solo profesional de enfermera ; a la entrevista
con los licenciados del servicio de medicina refieren que el tiempo
de cuidado de enfermera va ser dependiendo al nmero de
pacientes hospitalizados y no abastece el cuidado
pacientes.
1.2.
FORMULACION DEL PROBLEMA.
8
a todos los
PREGUNTA GENERAL.
Cunto es el tiempo de cuidado del profesional de enfermera
segn la demanda de pacientes hospitalizados en el servicio de
medicina - hospital departamental de huancavelica-2013?
PREGUNTAS ESPECFICAS
-
Cunto es la demanda de pacientes para el profesional de
enfermeraen el servicio de medicina - hospital departamental
de huancavelica-2013?
Cunto es el tiempo de cuidado del profesional de enfermera
en el paciente hospitalizado en el servicio de medicina hospital departamental de huancavelica-2013?
1.3.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Determinarcunto es el tiempo de cuidado del profesional de
enfermera segn la demanda de pacientes hospitalizados en el
servicio de medicina - hospital departamental de huancavelica-2013.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
-
Identificar cunto es la demanda de pacientes para el profesional
de enfermera en el servicio de medicina - hospital departamental
de huancavelica-2013.
Identificar cunto es el tiempo de cuidado
del profesional de
enfermera en el paciente hospitalizado en el servicio de medicina hospital departamental de huancavelica-2013.
1.4.
JUSTIFICACION
9
El presente proyecto de investigacin va referente sobre un
problema relevante de salud clnica y de gran trascendencia social
del servicio de medicina del hospital departamental de Huancavelica
ya que el tiempo de
cuidado
al paciente hospitalizado por el
profesional de enfermera es recudido por el aumento de la demanda
de pacientes y recarga laboral
Por lo tanto este problema de salud clnica del servicio de medicina
del hospital departamental nos permitir realizar este proyecto de
investigacin que nos dar a conocer cunto tiempo el profesional
de enfermera dedica en cuidado en un paciente hospitalizado y el
nmero de pacientes por enfermera.
Por ello nos motivamos a realizar este tipo de investigacin, porque
el departamento de Huancavelica aqueja este problema y no es
ajeno a esta realidad.
Este trabajo de investigacin tambin se realizaremos para brindar e
incentivar las capacidad, lectura, sobre este problema de gran
transcendencia en la poblacin no solo huancavelicana si no a nivel
nacional y mundial y as mismo establecer mecanismos eficientes
que permitan brindar una atencin calidad, calidez, eficiencia a los
pacientes.
1.5.
DELIMITACIONES
Temporal: el presente trabajo se realizara durante los meses de
noviembre del 2012 a agosto del 2013 dentro del cual el estudio se
abordara de manera transversal; es decir que las mediciones de la
variables del estudio sern en un solo momento y tiempo
determinado;
en
este
caso;seencuestara
10
al
profesional
de
enfermera del serviciode medicina del hospital departamental de
Huancavelica;las cuales sern en un solo momento.
Espacial:El lugar donde se desarrollara la investigacin ser en el
servicio de medicina del hospital departamental de Huancavelica.
Unidad de estudio: los datos sern obtenidos del profesional de
enfermeradel servicio de medicina del hospital departamental de
Huancavelica;en la que; la unidad de anlisis corresponde a este
espacio geogrfico y los resultados se generalizaran para el total de
profesionales de enfermera la cual fue extrada de la muestra
respectiva.
11
CAPITULO II
MARCO DE REFERENCIAS
2.1.
ANTECEDENTED DEL ESTUDIO
Despus de indagar en las bibliotecas de la localidad, se encontr
trabajos similares a la presente investigacin:
2.1.1. ANTECEDENTES INTERNACIONALES:
MEZA GALVN, Miguel ngel (2009) San Luis Potos _
Mxico Dotacin de recursos humanos en enfermera con
base
en
las
necesidades
de
pacientes
hospitalizadosObjetivo: calcular la dotacin del recurso
humano necesario de enfermera por servicio a partir de las
necesidades de atencin de los [Link]: se
observaron
708
pacientes
en
tres
servicios
de
hospitalizacin, 280 pacientes de ciruga general, 236 de
especialidades y el resto de medicina interna. El recurso
humano de enfermera necesario para la atencin directa en
12
medicina interna fue tres, para ciruga cinco y para
especialidades cuatro.
Conclusiones: el profesional de la administracin de los
cuidados de enfermera conocer las condiciones y el nivel de
dependencia de los pacientes a su cargo de tal manera que
pueda definir cunto personal requiere para su cuidado de
calidad.
2.1.2. ANTECEDENTES NACIONALES:
BOCANEGRA GARCA, Sylvia y otros (2008) Trujillo
PerNivel
de
calidad
enfermera segn
la
del
cantidad
cuidado
de
de
pacientes
apendicectomizados en el Hospital Beln de Trujillo de enero
a junio de 2008. Objetivo: determinar el nivel de calidad del
cuidado de enfermera segn la cantidad de pacientes
apendicectomizados en
el Hospital Beln
de Trujillo
Conclusiones:El Formato de Tratamiento presenta el ms
alto nivel de calidad de registro de datos, en tanto que el de
Anatoma Patolgica, el ms bajo; los otros formatos
presentan niveles intermedios de calidad. El nivel de calidad
del registro de la mayora de las
historias
clnicas
de
hospitalizacin de pacientes apendicectomizados en el
Hospital Beln de Trujillo es regular y el de las restantes.
2.1.3. ANTECEDENTES REGIONALES
13
No se encontraron trabajos de investigacin relacionados
2.2.
MARCO TEORICO
Lydia Hall.- cuidado: acto profesional en el cual la enfermera
interacta con el cliente en un proceso complejo de enseanza y
aprendizaje, en la que la enfermera se centra en el conocimiento
de los cuidados que se han de prodigar al cuerpo humano, se
forma que se modifique los procesos unidos con la patologa y el
tratamiento,
que
se
corrijan,
teniendo
en
cuenta
la
responsabilidad del cliente. Persona: ser compuesto de tres
aspectos (cuerpo, patologa, persona) que busca sus propios
objetivos y conseguir su mximo potencial por un proceso de
aprendizaje cuya base es la toma de conciencia de sus
sentimientos y de sus comportamientos, y la clasificacin de su s
motivaciones. Salud: la curacin por la autoconciencia libera sus
propias fuerzas de curacin. Elementos claves: autoconciencia y
reflexin,
control
de
sus
comportamientos,
enseanza
aprendizaje.
Fomento cuidados de enfermera ser madre. Proporciona la
enseanza y el aprendizaje de las actividades de las enfermeras, el
objetivo es el confort del paciente, puede explorar y compartir los
sentimientos de los cuidados de [Link]. 52. (3).
2.3.
MARCO CONCEPTUAL
CUIDADO ENFERMERO
14
DEFINICION
El cuidado constituye el foco principal del profesional enfermero.
Brindar cuidados significa ser responsable de proveer o
encargarse de individuos que dependen de otros por sus
condiciones o estado de salud podemos conceptualizar el
Cuidado Enfermerocomo conjunto de funciones que desarrolla la
enfermera (o) en la atencin y cuidado al usuario, fundamentadas
en la relacin interpersonal y en el dominio de lo tcnico-cientfico
orientada a comprender a la persona usuaria en el entorno en el
que se desenvuelve, actuando en la prevencin, la curacin y la
rehabilitacin de la persona en el proceso salud-enfermedad.
ATRIBUTOS DEL CUIDADO DE ENFERMERA:
Constituye la esencia de la profesin, pero con una mirada global
se debe considerar como un medio para lograr un fin que es
propender a la salud de las personas
-
Se basa en el respeto a las personas
Es intencional, es planificado, es dirigido.
Es un proceso, tiene etapas
Relacional, es un proceso interpersonal
Su carcter es personal ya que implica una interaccin
profesional.
Competente, requiere preparacin profesional
Se da en un contexto, no es aislado
Se mueve en un continuo salud enfermedad
GESTION DEL CUIDADO
Constituye
un
ejercicio
de
competencias
personales,
profesionales e instrumentales que desarrolla la enfermera para
organizar, coordinar y articular los cuidados en los diferentes
15
niveles de atencin asegurando con ello la continuidad y eficacia
de los mismos
La calidad en el cuidado de enfermera implica diversos
componentes: La naturaleza de los cuidados, razn para
proporcionarlos, el objetivo que se propone, la aplicacin de
conocimientos y la adecuada utilizacin de la tecnologa y
recursos humanos necesarios de acuerdo a la capacidad
resolutiva y a la normatividad legal existente.
Garantizar la calidad exige a los profesionales de enfermera una
reflexin permanente sobre valores, actitudes, aptitudes y normas
que orientan la objetivacin del bien interno, mediante la
implementacin de estrategias que privilegien cuidar con calidad
y comprender sus dimensiones: tica, interpersonal y de
percepcin.
OTRAS CONSIDERACIONES DE GESTION DEL CUIDADO
1. Consiste en ejecutar una serie de actividades y procesos con y a
travs de las personas y recursos materiales para conseguir los
objetivos de la organizacin.
2. La gestin de los cuidados se ejerce no solamente con los recursos
que ofrecen las teoras de la administracin, sino tambin con las
relaciones y concepciones propias de la disciplina de enfermera;
es el cuidado de la persona, el centro del servicio de enfermera.
3. Proceso creativo, dirigido a movilizar los recursos humanos y los
del entorno con la intencin de mantener y favorecer el cuidado de
la persona que, en interaccin con su entorno, vive experiencias de
salud.
CALIDAD
16
Se entiende por calidad, la aptitud de un producto, servicio o
proceso, para satisfacer las necesidades de los usuarios.
Entendiendo por calidad total, el proceso que implica hacer las
cosas bien y mejorarlas constantemente.
La calidad es:
- Una propiedad inherente de cualquier cosa que permite que
esta seacomparada con cualquier otra de su misma especie.
- Se refieren a un conjunto de atributos y / o propiedades que
tiene un objetosobre la base de los cuales se puede emitir
algn juicio de valor acerca de l.
- Grado en el que un conjunto de caractersticas inherentes
cumple con losrequisitos.
Calidad segn el enfoque sistmico de salud comprende:
a. Estructura:referido a la organizacin de la institucin y a las
caractersticasde sus recursos humanos, fsicos y financieros.
b. Proceso:corresponde al contenido de la atencin, es decir
los servicios desalud que se ejecutan y la forma como se
ejecutan.
c. Resultado:representa el impacto logrado con la atencin, en
trminos demejoras en la salud y el bienestar de las personas,
grupos o poblaciones, ascomo la satisfaccin de los usuarios
por los servicios prestados.
CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
Se
concibe
como
la
atencin
oportuna,
personalizada,
humanizada, continua yeficiente que brinda el personal de
enfermera, de acuerdo a estndares definidospara una prctica
profesional competente y responsable
Expresada de otra forma:
17
"La orientacin del cuidado de enfermera para prestar ayuda
eficiente y efectivaa la persona, a la familia y a la comunidad,
fundamentada
en
los
valores
yestndares
tcnicos,
cientficos, sociales, humanos y ticos.
TIPO DE CUIDADO DE ENFERMERIA
CUIDADO DIRECTA:
Debe basarse en las necesidades fsicas, emocionales, sociales,
culturales, espirituales del paciente que van a determinar los
procedimientos de enfermera necesarios, y las necesidades de
enseanza en salud.
Los resultados del proceso de evaluacin van a determinar la
clasificacin de pacientes segn el grado I, II, III, IV de
Dependencia de Enfermera.
CUIDADO INDIRECTA:
Son las actividades que desempea el personal profesional, lejos
de la cama del paciente, pero en beneficio de los mismos y para
su bienestar, por ejemplo: tareas administrativas, preparacin de
medicamentos, trmites documentarios, comunicaciones.
INDICE DE CUIDADO DE ENFERMERIA
Es el tiempo promedio en horas de atencin que se brinda a la
persona usuaria, en un servicio hospitalario, en un periodo de 24
horas.
CUIDADO
DE
ENFERMERIA
SEGN
GRADO
DE
DEPENDENCIA
Grado de dependencia: consiste en la categorizacin de atencin,
basado en la valoracin de las necesidades de las personas
usuarias que permite determinar las horas necesarias para el
cuidado de enfermera en un periodo de tiempo.
En cualquiera de los sistemas de clasificacin, generalmente hay
de tres a cinco categoras de atencin que van desde un mnimo o
autocuidado hasta la terapia intensiva. El nmero apropiado de
categoras para cualquier situacin dependera del grado de
18
precisin requerida y la diversidad de los requisitos de atencin de
los pacientes
Los Grados de Dependencia que se viene aplicando actualmente
en las reas asistenciales de los establecimientos de salud son:
GRADO I o ASISTENCIA MINIMA: Se refiere a la persona que
puede valerse por s mismo, competente con factores de riesgo
mnimo, en pre diagnstico, pre operatorio, convaleciente,
deambula, requiere de auto cuidado universal con asistencia de
enfermera orientada a la educacin en salud y estabilidad
emocional, bajo la supervisin general de la enfermera
GRADO II o ASISTENCIA PARCIAL: Se refiere a la persona que
puede valerse por s mismo pero con ciertas limitaciones,
mediano nivel de competencia, con factores de riesgo medio,
requiere ayuda parcial, con enfermedad crnica compensada, con
alteracin parcial de las funciones vitales, en pre y post operatorio
inmediato en ciruga de baja complejidad, con medicacin oral y/o
parenteral mximo cada 6 horas, uso de equipos de rehabilitacin
y confort.
GRADO III o ASISTENCIA INTERMEDIA: Referido a la persona
con factores de riesgo de prioridad mayor mediana, no participa
en su cuidado, crnico inestable, agudo, requiere de valoracin
continua y monitoreo, alteracin significativa de signos vitales, con
medicacin parenteral permanente y tratamiento frecuente con o
sin ciruga de mediana complejidad. Puede o no tener usos de
aparatos especiales de soporte de la vida
GRADO IV o ASISTENCIA INTENSIVA: Persona crticamente
enfermo, inestable con compromiso multiorgnico severo, con
riesgo inminente de su vida o su salud, inconsciente, puede
requerir sedacin y/o relajacin, necesita intervencin teraputica
19
no convencional, con tratamiento quirrgico especializado,
demandante de cuidados de enfermera por personal altamente
calificado, requiere valoracin, monitoreo y cuidado permanente.
GRADO V o ASISTENCIA MUY ESPECIALIZADA: Personas
sometidas a trasplante de rganos como corazn, hgado, rin,
mdula
sea,
pulmn,
que
requieren
cuidados
muy
especializados, en unidades especiales, equipos y tratamiento
sofisticado.
En el pre-operatorio, los pacientes que van a ser sometidos a una
ciruga mayor pueden sentirse ms confortados hablando con
pacientes que convalecen de una operacin similar y por
consiguiente que haya tenido que enfrentarse a un problema
anlogo.
Todas las medidas que se emplean en la preparacin del paciente
antes de la operacin deben ser registradas, como as tambin
cualquier sntoma o reaccin del paciente que pueda tener alguna
influencia en la administracin de la anestesia o en el
procedimiento operatorio a seguir.
El cuidado de enfermera debe dirigirse a:
-
Reducir la ansiedad mediante una adecuada explicacin de los
procedimientos pre y postoperatorios
Mantener o mejorar el estado general: valorar estado nutricional,
integridad de la piel, tratamientos previos.
Preparacin preoperatorio de acuerdo al tipo de ciruga
planificada.
Prevencin de complicaciones
El postoperatorio comprende dos etapas: La primera, de
recuperacin de la anestesia y del trauma producido por la
ciruga, y la segunda, de rehabilitacin del paciente, que se
20
extiende hasta que le es posible realizar gran parte de sus
-
actividades normales.
El cuidado de enfermera debe dirigirse a:
Mantener una posicin fisiolgica adecuada
`intervencin quirrgica realizada.
Evaluacin del nivel de conciencia
Mantenimiento de la temperatura corporal.
Valoracin de la permeabilidad de la va area
Valoracin y control de la herida quirrgica, colgajos, drenajes,
vendajes.
Valoracin de signos y sntomas.
Valoracin del dolor
Administracin del tratamiento prescripto y valoracin de la
respuesta
Prevencin de complicaciones.
Fomentar la de ambulacin precoz.
Valoracin de trastornos emocionales del paciente y familia
Educacin previa al alta.
En general para prevenir infecciones se debe respetar:
El lavado de manos de todo el personal de salud y las visitas.
Las normas de Bioseguridad universales especficas para cada
praxis.
Las normas de limpieza [Link].7 -12. (2)
al
tipo
de
DEMANDA DE PACIENTES
CONCEPTO:
Es el nmero, cantidad de pacientes o clientes que requieren de
hospitalizacin y cuidado por el profesionales de salud.
Segn la Asociacin de Enfermeras, en los cuidados intensivos,
recuperacin y neonatales se debe designar una enfermera para
cada dos pacientes; en pediatra, posparto, sala de emergencia y
21
otros servicios mdicos, se debe asignar una enfermera para
cuatro pacientes.
Con respecto a la sala de operaciones y pacientes de emergencia,
debe haber una enfermera para cada paciente.
Otras reas del hospital requieren una enfermera para cada seis
pacientes.(4)
2.4.
-
DEFINICION DE TERMINOS BASICOS
CUIDADOS: conjunto de funciones que desarrolla la enfermera
(o) en la atencin y cuidado al usuario, fundamentadas en la
relacin interpersonal y en el dominio de lo tcnico-cientfico.
REGISTRO DE ENFERMERA:Es la herramienta a travs de la
cual se evala el nivel de lacalidad tcnico-cientfica, humana,
tica y la responsabilidad del profesional de enfermera que refleja
no slo su prctica, sino tambin el suplemento de los deberes del
colectivo respecto al paciente/usuario.
HISTORIA CLNICA: es el nico documento vlido desde el punto
de vista clnico y legal, siendo el conjunto de documentos,
testimonios y reflejo de la relacin entre usuario y hospital
ATENCIN:es la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento
un
objetivo,
tenerlo
en
cuenta
en
consideracin.
-
PACIENTE:personas que deben ser atendidas por un mdico
o un profesional de la medicina a causa de algn tipo de
dolencia o malestar.
22
USUARIO:es un equipo o proceso que accede a recursos y
servicios brindados por otro llamado servidor el profesional de
enfermera.
2.5.
HIPOTESIS
2.5.1. HIPOTESIS GENERAL
El tiempo de cuidado por el profesional de enfermera es
menor a mayor demanda de pacientes hospitalizados en el
servicio de medicina - hospital departamental de
huancavelica-2013
2.5.2. HIPOTESIS ESPECIFICAS
-
Existe mayor la demanda de pacientes para un solo
profesional de enfermera en el servicio de medicina hospital departamental de huancavelica-2013.
El tiempo de cuidado del profesional de enfermera es
menor en el paciente hospitalizado en el servicio de
medicina - hospital departamental de huancavelica-2013.
2.6.
VARIABLES
VARIABLE INDEPENDIENTE:
Tiempo de cuidado en pacientes hospitalizados
VARIABLE DEPENDIENTE:
Demanda de pacientes
23
2.7.
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
24
VARIABL
DEFINICION
ES
DEFINICION
DIMENSIONES
INDICADORES
ITEMS
OPERACIONAL
Conjunto de
TIEMPO DE
funciones que
CUIDADO EN
desarrolla la
PACIENTE
enfermera (o) en
HOSPITALIZADO
la atencin y
cuidado al usuario
MEDICION
Para el
mejoramiento del
Grado
cuidado directa
hospitalaria
Cunto tiempo
dedica
en
pacientes
con
grado
dependencia I?
dependencia I
Grado
estado de salud
dependencia II
del paciente se
Grado
dependencia III
elaborara el
ya sea de forma
ambulatoria o
Grado
mtodo:
dependencia IV
observacin e
cuidado
indirecta
- Rellenado
de
historia clnica
- Rellenado
de
otros
25
Cunto tiempo
dedica
en
pacientes
con
grado
dependencia II?
Cunto tiempo
dedica en
pacientes de
grado
dependencia III?
instrumento :gua
de observacin
ESCALA DE
formatos
Cunto tiempo
dedica en
pacientes de
grado
dependencia IV?
ordinal
clnicos.
- Preparacin
de
medicamentos.
- Otras tareas.
Cunto tiempo
se dedica el
profesional de
enfermera en el
rellenado de
historia clnica?
Cunto tiempo
se dedica el
profesional de
enfermera en el
rellenado otros
formatos clnicos?
Cunto tiempo
se dedica el
profesional de
enfermera a la
preparacin de
medicamentos?
Cunto tiempo
se dedica el
profesional de
enfermera a otras
tareas?
26
Es el nmero de
Para llegar a obtener
pacientes
los resultados se
acuden
servicio
DEMANDA
DE
que
a
un
elaborara un
de
instrumentogua de
hospitalizacin.
Cuntos pacientes
se encuentran en el
servicio de
medicina?...........
Cuntos
profesionales
de
enfermera laboran
en el servicio de
medicina?............
anlisis
documentario
PACIENTES
Cuntos
profesionales
de
enfermera laboran
un turno?............
Cunto
fue
el
mayor nmero de
pacientes
en
el
servicio en este ao?
27
Ordinal
2.8.
AMBITO DE ESTUDIO O DESCRIPCION DEL AREA DEL
ESTUDIO
Ubicacin Geogrfica: Esta ubicada a una distancia de 2 Km. De la
plaza principal de Huancavelica y a una altura de 3600 m.s.n.m, el
hospital general base ocupa un rea de 18.080 metros cuadrados de
los cuales 12.000 metros constitua el rea construida dejando libre
6 080 metros.
Datos de Creacin: La construccin del local se inicia en el ao
1961 y estuvo a cargo del grupo Alemn Hospitalario, teniendo como
contratista a la Asociacin de Ingenieros Garibaldi. Tres aos
duraron los trabajos de construccin.
Vas de comunicacin: La principal va de comunicacin es la
carretera que esta asfaltada y transcurre por la Av. Andrs Avelino
Cceres.
Actividad Econmica: Cuenta con la Gestin Presupuestaria del
Estadoel cual es utilizado para mejorar en la infraestructura,
implementacin y equipamiento de materiales e insumos, equipos
para brindar una atencin integral con calidad y calidez.
Sus Lmites Son:
Por el este colinda con el Barrio de Santa Ana.
Por el oeste con la Comunidad de Callqui Chico.
Por el norte con la comunidad de Saccsamarca.
Por el Sur con el distrito de Ascensin.
28
Hbitos y Costumbres:
Acostumbran celebrar el aniversario de creacin del hospital cvico
patritico. Tambin celebran aniversarios de los distintos servicios
fiestas costumbristas (Navidad, Bajada DEL NIO).
29
CAPTULO III
MARCO METODOLGICO
3.1. TIPO DE INVESTIGACIN
RODRIGUEZ (2005).El trabajo de investigacin pertenece al tipo de
Investigacin bsica, porque se basa en conocimientos tericos
existentes en la prctica y de modo Descriptivo, comprende la
descripcin, registro, anlisis e interpretacin de la naturaleza actual,
composicin o proceso de lo fenmenos.
3.2. NIVEL DE INVESTIGACIN
RODRIGUEZ (2005).El nivel de investigacin para el presente
proyecto
de
investigacin
se
ubicar
dentro
del
Nivel
descriptivo,busca especificar propiedades caractersticas y rasgos
importantes de cualquier fenmeno;porque busca especificar las
30
propiedades importantes del profesional de enfermera en el tiempo
de cuidado segn la demanda de los pacientes.
3.3. MTODO DE INVESTIGACIN
BERNAL (2006)El mtodo es INDUCTIVO DEDUCTIVO: este un
mtodo de inferencia basado en la lgica y relacionado con el
estudio de hechos particulares, aunque es deductivo en un sentido
(parte de lo general a lo particular) e inductivo en sentido contrario
(va de lo particular a lo general).
3.4. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS
- Para
la demanda de pacientes: Instrumento: gua de anlisis
documentario.
- Para el tiempo de cuidado directo e indirecto ser: gua de
observacin
3.5. DISEO DE INVESTIGACIN
SANPIERI (2006).En el presenta trabajo de investigacin se utilizar
El Diseo de Investigacin No Experimental, Descriptivo y
transversal. No Experimental, porque no se puede manipular
variables ni asigna aleatoriamente a la unidad de anlisis;
Descriptivo, porque nos permite describir las variables de estudio; y
transversal porque recolectan datos en un solo momento, en un
tiempo nico. Su propsitoOIes describir variables y analizar su
incidencia e interrelacin en un momento dado.
31
M1---------Ox
OI
M2---------Oy,z
Dnde:
M1= pacientes
M2= enfermeros
X= frecuencia de pacientes (demanda)
Y= tiempo de cuidado directo
Z=tiempo de cuidado indirecto
3.6. POBLACIN MUESTRA Y MUESTREO
POBLACIN:
El presente trabajo de investigacin tendr como poblacin al
profesional de enfermera del servicio de medicina en el Hospital
Departamental de Huancavelica.
a Enfermeras del servicio de medicina: N 05
b Pacientes del servicio de medicina (poblacin infinita)
MUESTRA:
Profesional de enfermera del servicio de medicina que cuentan
con 5 enfermeros
RODRIGUEZ (2005).Poblacin infinita: cuando no se sabe el
nmero exacto de unidades de la q est compuesta la poblacin.
32
Formula:
n= pq
e2
Dnde:
n = tamao de la muestra
e = error de estimacin
p= probabilidad de existo
q= probabilidad de fracaso
El error de estimacin de utiliza paraes estimar la precisin
necesaria y para determinar el tamao de muestra ms adecuado.
Para calcular el error de estimacin con un nivel de confianza del
95% se aplica la frmula:
e = 3.84 pq
n
MUESTREO:
SAMPIERI
(2006)Es
el
Muestreo
No
Probabilstico
de
Conveniencia. No Probabilstico, porque no todos los sujetos tienen
la misma probabilidad de formar parte de la muestra de estudio; El
subgrupo de la poblacin en la que la eleccin de los elementos no
depende de la probabilidad si no de las caractersticas de la
investigacin.
33
3.7. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIN DE DATOS
Se realiza la validacin de instrumentos por cuestionario de
encuesta, gua de entrevista y observacin.
Se realiza trmites para la autorizacin con el Director del
Hospital Departamental de Huancavelica para el servicio de
ciruga.
Se obtendr la lista de los profesionales de enfermera en el
servicio
de
medicina
del
Hospital
Departamental
de
Huancavelica.
Para la medicin del variable tiempo del cuidado del paciente
hospitalizado se utilizar tcnicas de entrevista y observacin
con su cuestionario de encuesta.
Se utilizar la tcnica de evaluacin.
3.8. TCNICA DE PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE DATOS
El anlisis e interpretacin de datos se desarroll mediante la:
Estadstica Descriptiva, Representacin de datos en tablas de
distribucin de frecuencia, cuadros estadsticos simples, de doble
entrada y grficos estadsticos en barras. La medida que se
realizara ser utilizando el paquete estadstico SPSS 20 y Microsoft
Excel 2010 y la tendencia central. (Moda, Media, Mediana), y se
est haciendo uso de la moda por que las variables son nominales.
34
CAPITULO IV
ASPECTO ADMINISTRATIVO
4.1.
RECURSOS HUMANOS:
Para la ejecucin del presente proyecto de investigacin se
requiere personal capacitado, preparado
con la finalidad
deDeterminar cmo influye la demanda de pacientes en el tiempo
de cuidado del profesional de enfermera en el paciente
hospitalizado en el servicio de medicina - hospital departamental de
huancavelica-2013,el cual se detalla de la siguiente manera:
Autoridades de la Facultad de Enfermera.
Asesor Investigador
Asesor Estadstico
01
01
Investigadores
02
Profesional de enfermera del servicio de medicina
35
05
4.2.
RECURSOS MATERIALES:
Recursos materiales:
MATERIAL DE
No
PRECIO
PRECIO
UNITARIO
TOTAL
Dos millares
S/.20.00
S/.40.00
Dos millares
S/.28.00
S/.56.00
Dos millares
S/.22.00
S/.44.00
S/.0.10
S/.20.00
CANTIDAD
ESCRITORIO
Papel Bond de 75
gr
Papel bond de 80
gr
Papel bulky
Impresiones
Tableros
Dos unidades
S/.10.00
S/.20.00
Engrampadora
Una unidad
S/.8.00
S/.8.00
grapas
Una caja
S/.5.00
S/.5.00
Veinte
S/.0.50
S/.10.00
Lapiceros
FaberCastell
doscientos
hojas
Lpices
8 unidades
S/.1.00
S/.8.00
10
Borradores
8 unidades
S/.0.50
S/.4.00
SUB TOTAL
No
S/.215.00
MATERIAL DE
PROCESAMIENTO DE DATOS
CANTIDAD
PRECIO
PRECIO TOTAL
UNITARIO
Programa SPSS 2O
01
S/.100.00
S/.100.00
CD Regrabables
S/.8.00
S/.32.00
36
USB(4 GB)
S/.30.00
S/.120.00
SUB TOTAL
S/.252.00
No ASESORES
Asesor
CANTIDAD
de 1
PRECIO
PRECIO
UNITARIO
TOTAL
S/. 00.00
S/. 00.00
S/. 500.00
S/.500.00
investigacin
2
Asesor estadstico 1
SUB TOTAL
No
S/. 500.00
Servicios
CANTIDAD
PRECIO
PRECIO
UNITARIO
TOTAL
Movilidad
12
S/.0.90
S/.10.80
viticos
32
S/.4.00
S/.128.00
SUB TOTAL
No
S/.138.80
COMPRA
DE CANTIDAD
LIBRO
Libro
de 1
PRECIO
PRECIO
UNITARIO
TOTAL
S/.70.00
S/.70.00
S/.125.00
S/.250.00
investigacin
2
Libro de Salud
2
SUB TOTAL
4.3.
S/.320.00
PRESUPUESTO:
PRESUPUESTO TOTAL:
1. Materiales de Escritorios
S/.215.00
2. Material de Procesamiento de Datos
S/.252.00
37
1. Asesor
S/.500.00
2. Servicios
S/.138.80
3. Compra de Libro
S/.320.00
TOTAL
4.4.
S/.1425.00
FINANCIAMIENTO:
El presente trabajo de investigacin ser autofinanciado.
4.5.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.
2012
2013
ETAPAS Y
ACTIVIDADES
Nov.
Dic.
Ene.
Feb.
X
X
Mar.
Abr.
May.
Jun.
Jul. Agos.
[Link]
Coordinacin
Revisin bibliogrfica
Elaboracin del
proyecto
Presentacin del
proyecto
Asesoramiento del
proyecto
Revisin del proyecto
X
X
Aprobacin del proyecto
2. EJECUCIN
Recoleccin de datos
Procesamiento de datos
Anlisis e interpretacin
de datos
3. INFORME
Elaboracin del informe
Presentacin y revisin
del informe
X
4. SUSTENTACIN
x
X
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
BIBLIOGRAFIA BASICA
1.- CASTRO. I; Gamez, M. (2008)historia clnica
38
2.-Colegio de enfermeros del Per consejo nacional (2008) Normas de
gestin de la calidad del cuidado enfermero. Lima -Per
3.-KEROUAC, Suzanne; PepinJacinthe y otros. (2008) El pensamiento
4.-PERIODICO EL LATINO:
[Link]
5. Contreras blanco Sonia (2012) decana del Colegio de Enfermeros de la
regin.
6. RodriguezMogel Ernesto (2005) Metodologa de la investigacin, edicin
Hector Merino Rodriguez, quinta edicin. Mxico.
7. HernadezSampieri y otros (2006) Metodologa de la investigacin, cuarta
edicin, mcgrawhill/ interamericana editores S.A. de C.V. Mxico.
8. Bernal Torres, Cesar(2006), metodologa de la investigacin para
administracin, economa, humanidades y ciencias sociales, segunda
edicin;editora: leticiagaona Figueroa. Mxico.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA
-
[Link]
id=h4X_eFai59oC&printsec=frontcover&hl=es#v=onepage&q&f=fal
se
Rojas soriano,raul (2002) mtodos para la investigacion social
decimosptima edicin,diseo e ilustracin de portada: pablan
gonzalez. Mexico.
39
ANEXOS
40
ANEXO N 1
MATRIZ DE CONSISTENCIA
TTULO: Demanda
de pacientes y el tiempo de cuidado directo del profesional de enfermera en el paciente hospitalizado
en el servicio de medicina - hospital departamental de huancavelica-2013
41
FORMULACIN
DEL PROBLEMA
PREGUNTA
OBJETIVOS
HIPTESIS
METODOLOGIA
DISEO DE INVESTIGACIN
OBJETIVO 2.4.1. HIPOTESIS
VARIABLE
GENERAL.
GENERAL
Cunto es el
Determinar
El tiempo el tiempo de cuidado por Tiempo de
tiempo
de
cunto
cuidado
del
tiempo
de
enfermera es menor a e indirecto en
M1------Ox
profesional
de
cuidado
del
mayor
M2------Oy,z
profesional
de
pacientes
enfermera
segn
demanda
la
de
GENERAL
es
el
enfermera
el
INDEPENDIENTE:
profesional
demanda
de cuidado directo
de pacientes
hospitalizados
El Diseo de Investigac
Experimental,
Descriptiv
transversal.
OI
Dnde:
hospitalizados en el VARIABLE
segn
la
servicio de medicina - DEPENDIENTE:
de
hospital departamental Demanda de
M1= pacientes
M2= enfermeros
pacientes
demanda
hospitalizados
pacientes
en el servicio
hospitalizados2.4.2.
en HIPOTESIS
(demanda)
de medicina -
el
Y= tiempo de cuidado direc
hospital
medicina
departamental
hospital
demanda de pacientes
INVESTIGACIN
de
departamental de
para
TIPO DE INVESTIGACIN
huancavelica-
huancavelica-
profesional
2013?
2013.
enfermera
PREGUNTAS
OBJETIVOS
servicio de medicina -
ESPECFICAS
ESPECIFICOS.
hospital departamental
-Cunto es la
Identificar cunto
de huancavelica-2013.
demanda
es la demanda El tiempo de cuidado
de
servicio
pacientes para
de
el
profesional
para
de
enfermera
profesional
de huancavelica-2013
de
ESPECIFICAS
- Existe
pacientes
el
de
del
mayor
un
la
solo
de
en
profesional
el
de
pacientes
X=
frecuencia
MTODOS
de
pa
TCNICAS
Investigacin bsica
Descriptivo.
NIVEL DE INVESTIGACIN
Descriptivo
MTODO DE LA INVESTIGAC
mtodo es inductivo deductivo
enfermera es menor
en
el
paciente
en el servicio
enfermera en el
hospitalizado
de medicina -
servicio
de
42 servicio de medicina
hospital
medicina
hospital departamental
en
el
Z=tiempo de cuidado indire
POBLACIN:
ANEXO N 2
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS
Ao de la inversin pblica para el desarrollo rural
y la seguridad alimentaria
UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA
(Creada por Ley N 25265)
FACULTAD DE ENFERMERA
GUA DE ENCUESTA
CUESTIONARIO N
DEMANDA DE PACIENTES Y EL TIEMPO DE CUIDADO DIRECTO DEL
PROFESIONAL DE ENFERMERA EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO
EN EL SERVICIO DE MEDICINA - HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE
HUANCAVELICA-2013
OBJETIVO: Conocer la demanda de pacientes y el tiempo de cuidado
directo e indirecto del profesional de enfermera en el paciente
hospitalizado en el servicio de medicina en el hospital departamental de
Huancavelica.
INTRODUCCION: En primer lugar para saludarle y expresarle nuestros
sinceros saludos, y en esta oportunidad se les visita para hacerles
algunas preguntas con respecto a los manejo de formatos e historia
clnica y el tiempo de cuidado directo del profesional de enfermera en el
paciente hospitalizado y las respuestas sern annimos para mayor razn
y confiabilidad.
INSTRUCCIONES: A continuacin se le presenta una cartilla con una
serie de preguntas destinadas acerca de la demanda de pacientes y el
tiempo de cuidado directo e indirecto del profesional de enfermera en el
paciente hospitalizado
y que debe contestar con la mayor sinceridad
posible. Los datos son muy confiables.
Marcar con una (x) la alternativa que crea ser correcta para UD.
CUIDADO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
43
CUIDADO DIRECTO
1. Cunto tiempo dedica en pacientes con grado dependencia I?
2. Cunto tiempo dedica en pacientes con grado dependencia II?
3. Cunto tiempo dedica en pacientes de grado dependencia III?
4. Cunto tiempo dedica en pacientes de grado dependencia IV?
CUIDADO INDIRECTO
5. Cunto tiempo se dedica
rellenado de historia clnica?
el profesional de enfermera en el
6. Cunto tiempo se dedica el profesional de enfermera en el
rellenado otros formatos clnicos?
7. Cunto tiempo se dedica el profesional de enfermera a la
preparacin de medicamentos?
8. Cunto tiempo se dedica el profesional de enfermera a otras
tareas?
DEMANDA DE PACIENTES HOSPITALIZADOS
44
1. Cuntos pacientes se encuentran en el servicio de
medicina?...........
2. Cuntos profesionales de enfermera laboran en el servicio de
medicina?............
3. Cuntos profesionales de enfermera laboran un turno?............
4. Cunto fue el mayor nmero de pacientes en el servicio en este
ao?
45
