UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE HUMANIDADES Y EDUCACION

ESCUELA DE PSICOLOGIA
INTRODUCCION A LA PSICOLOGIA CLINICA DINAMICA
Fernndez, M.; Padilla, L.; y Villegas, A.
Anlisis del Caso Anna O

1. Series complementarias:
Concepto
Anna O
Trmino que apunta la En el caso de Anna O, se observa la siguiente etiologa de la
etiologa de las neurosis por Histeria, de acuerdo a los siguientes factores:
medio
de
las 1. Factores Endgenos:
representaciones de los
a. Constitucin hereditaria:
factores:
Lastre neuroptico de psicosis en la familia extensa.
Endgenos
(fijacin): Padres nerviosos
constitucin hereditaria y
b. Experiencias infantiles:
experiencias infantiles
Abandono de la escuela, que a pesar de tener inteligencia
Exgenos
(frustracin): sobresaliente, no pudo seguir potenciando esta capacidad
traumatismos
ulteriores, Constitucin de una personalidad, con afines poticas y
sntomas y detonante
fantasiosas, como desmesura en sus talantes de alegra y duelo.
Elemento sexual no desarrollado, para sus 21 aos de edad no
haba contrado matrimonio, y por lo que explica Freud ninguna
experiencia de esta rea.
Fijacin en la etapa del desarrollo psicosexual edpica
2. Factores Exgenos:
c. Traumatismos ulteriores:
Fobia al agua y formas serpentiformes
La ensoacin (teatro privado) como mecanismo de liberacin
de libido
d. Sntomas:
Conversin: Tos intensa; dolores en la cabeza, perturbaciones
visuales, contractura y anestesia de la extremidad sup. Derecha
seguida por la inferior, despus se extrapol al lado izquierdo.
Alteraciones del lenguaje, primero oral, seguido por el escrito.
Posteriormente tuvo alternancia en la comprensin y expresin del
idioma con los otros e inhibicin del lenguaje.
Inhibicin a hablar en otro idioma que no fuese el ingls por la
Fijacin al afecto de angustia en la contingencia con un versus
infantil en ingls.
Dos estados de conciencia, al principios difusos, al final
completamente separados
Alucinaciones
Necesidad de reposo, para el atardecer estado de

adormecimiento e intensa inquietud. Posterior auto-hipnosis.

Condensacin: Cuando todos los agentes conversivos, se
representan el ensueo del jardn con la serpiente
e. Detonante:
Ensueo sobre una serpiente negra que se le aparece mientras
cuida al padre en el jardn.

2. Trauma
Concepto
General: Acontecimiento de la vida
del sujeto caracterizado por su
intensidad, la incapacidad del
sujeto de responder a l
adecuadamente y el trastorno y los
efectos patgenos duraderos que
provoca en la organizacin
psquica. En trminos econmicos,
el traumatismo se caracteriza por
un aflujo de excitacin es excesivo,
en relacin con la tolerancia del
sujeto y su capacidad de controlar y
elaborar psquicamente dichas
excitaciones.
Especfico: PARA HISTERIA
En la ocurrencia de un acto o
acontecimiento que es inconcebible
para la consciencia, los afectos que
no han logrado encontrar la va
hacia la descarga permanecen
arrinconados
(eingeklemmt),
ejerciendo
entonces
efectos
patgenos. La energa de un
proceso psquico no poda llegar a
la elaboracin consciente y se
dirige hacia la inervacin corporal
(conversin).

En caso de Anna O
Con la aparicin de la enfermedad del padre y su extenso
cuidado por parte de Anna O, donde no se vea mejora de la
situacin caus la advenida de pensamientos de muerte hacia
su progenitor. Que al presentrsele por medio de un ensueo
(el del jardn con la serpiente), crea una seal de angustia
realista que ligada a los pensamientos de muerte, son
inconcebibles para ella, sobre todo cuando ama tanto a su
padre, lo que genera un rechazo y los reprime. De esta
manera, cada vez que tiene ensoaciones y/o afectos atados a
otras situaciones (como autoreproches por querer ir a un
baile, sobreviene la tos; asociaciones de causa de incapacidad
del habla, da problemas del lenguaje), crea una formacin
del sntoma por:
Desplazamiento: asociacin de una afecto a otra
representacin (ejemplo: las fobias al gua y figuras
serpentiformes)
Condensacin: en las conversiones, que llevan a la
paciente a incapacitarse en cama por varios meses.
Figurabilidad: en los ensueos, cada imagen representa un
pensamiento o deseo de Anna O, por ejemplo el pensamiento
de muerte del padre que genera una imagen de una serpiente
que va a morderlo, y a su vez ella en un acuerdo transaccional
con su Yo para no sentir culpa queda estupefacta para actuar
y se le paraliza el brazo derecho.
Manifestndose por medio de una HISTERIA, tanto de
angustia como conversiva. Ocurriendo la primera parte
durante el diagnstico y cuidado del padre, donde ella
padeci de anemia, falta de apetito y sueo y con recurrentes
sentimientos de angustia. Y la segunda, cuando empieza a
manifestar los cuadros clnicos de anestesia y contraccin
muscular (conversiones).

3. Inconsciente descriptivo y dinmico

Concepto
Descriptivo: Este concepto hace alusin a la
accesibilidad de los contenidos del inconsciente
en la conciencia. Es decir, se afirma que los

En caso de Anna O
Cuando Anna O manifiesta todo su cuadro
clnico de conversiones, se asume que los
contenidos inconscientes de los traumatismos

contenidos estn latentes en la consciencia

(estn presenten en el Yo, luego desaparecen y
pueden volver a emerger como huella de
memoria o por un estmulo desencadenante).
Dinmico: Es un nivel ms funcional, explica la
accin eficiente que mantiene a un
pensamiento/representacin alejado de la
consciencia. Es decir, por medio de la
condensacin, desplazamiento o figurabilidad,
se pasa la barrera de la defensa, que s la
represin secundaria no le caza efectivamente.
Entonces pasa la censura y accede a un segundo
sistema, el Sistema Consciente, y lo hace como
formacin sustitutiva o formacin sintomtica.
La defensa es la que hace el distingo entre
actividad preconsciente e inconsciente.

Sistemtico: el producto psquico del soar, el

proceso de figurabilidad del sueo, con el
inconsciente. Los restos diurnos hallan conexin
con deseos reprimidos excluidos de la
conciencia y los pensamientos pueden devenir
conscientes en la forma de sueo. Los
pensamientos preconscientes, los deseos de la
vida de vigilia que son atrados por el deseo
inconsciente. De esa manera afirma que el
inconsciente pertenece a un sistema de actividad
psquica y lo define como el sistema que se da
a conocer por el signo distintivo de ser
inconscientes los procesos singulares que lo
componen y lo define como el sentido ms
importante que el trmino inconsciente asume.

estuvieron latentes en la consciencia, ms sin

embargo por la dinmica de los procesos
inconscientes, los afectos ligados a los
traumatismos y evocados por el estmulo
desencadnate de la aparicin de la enfermedad
del padre, Anna O manifiesta una accin
eficiente para afrontar esa realidad, pero sin
que pase por la consciencia es por ello que se da
la aparicin de todos sus cuadros conversivos.
Entonces los procesos inconscientes, como por
ejemplo el desplazamiento en la asociacin del
afecto de Anna O sobre una vivencia que
ocurri un ao anterior, es repetida y asociada a
la actual (con presencia de ilusiones pticas)
gracias a las fases de los actos psquicos del
inconsciente. Esto quiere decir, que el
inconsciente dinmico, que es netamente
reprimido, exige la permanencia de esas
representaciones y afectos en el inconsciente,
sin embargo, gracias a la asociacin de estas con
nuevas representaciones o fallas en la defensa
del inconsciente/preconsciente se intenta por va
de los principios primarios (en este caso
desplazamiento) pasar la censura y llegar al
consciente por medio de una accin sustitutiva o
sintomtica (siendo esta ltima para el caso).
Ahora bien, este sntoma sigue siendo
inconsciente, pero ahora con mayor incidencia
pulsional para el consciente, lo que hace de este
sntoma tener mayor susceptibilidad a ser
consciente, sobre todo cuando Anna O presenta
una clara disociacin de su personalidad, que
por lo menos despus de cada siesta. Ella
mostraba una seria amnesia de su otra parte.

4. Funcionamiento de las tpicas (1 y 2)

Concepto
1. Modelo topogrfico (hiptesis tpica): explica la
existencia de instancias psquicas (sistemas) que suponen
tener una orientacin espacial constante, cuyos procesos
psquicos tendrn direcciones (catexis -progresiva- y
contracatexis -regresiva-) que estipulan el dinamismo
entre los sistemas que alude a un conflicto.
Preconsciente (sistema motor): la excitacin llega
a ser consciente si se da la condicin de atencin e
intensidad. Posee las llaves de la motilidad voluntaria,
tambin tiene la funcin de inhibicin de la corriente
primitiva proveniente del inconsciente. S las ideas

En caso de Anna O
Se podra explicar el caso de Anna O
por medio del funcionamiento de las
tpicas:
1. Modelo Topogrfico:
Al suponer la existencia de instancia
psquicas con orientacin espacial
constante, se puede decir que:
El Inconsciente, ejerci sus
principios
de
desplazamiento,
conversin y figurabilidad en la
formacin sintomtica de la paciente,
ya que ella no poda lidiar con la

traspasan las barreras de filtro o censura entre los

sistemas (Icc-Pcc y Pcc-Cc) es porque cumplen
caractersticas apoyadas en el principio del placerdisplacer.
Inconsciente (fuerza motriz): Realidad psquica
regido por procesos primarios. Su modo de comunicarse
con los otros sistemas es por medio de la desfiguracin de
la realidad.
Conciencia: rgano sensorial para la percepcin
de cualidades psquicas (de estmulos del mundo externo
o internas del preconsciente). Posee cualidades derivadas
de:
o Principio de placer y displacer (otorgada por
los estmulos internos).
o Asociacin con recuerdos del lenguaje
o De la percepcin.

Sentidos del flujo de energa psquica:

a.
Regrediente: es efecto de la censura que
resiste a que penetren pensamientos en la consciencia por
la va normal, a la vez que reprime la emergencia de
recuerdos asociados a tales pensamientos
b.
Progrediente: Busca la satisfaccin acorde al
pensamiento para que se lleve a cabo la descarga
adecuada a la realidad

2. Modelo antropomrfico (hiptesis estructural): Se

modifica el anterior por el descubrimiento de las
resistencias. Se descompone en tres providencias Ello, Yo
y Superyo y se estipula que estas dos ltimas instancias
tienen una parte inconsciente y preconsciente, abarcando
los diferentes tipos de inconsciente. La constitucin de
estas providencias se da gracias a proceso de
identificacin (proceso de apropiacin de aspectos,
funciones o cualidades de un objeto dando como
resultado una modificacin del sujeto por la impronta del
objeto asociado a incorporaciones e introyecciones), tanto
primaria como secundaria. La primera, hace alusin a la
forma originaria del lazo afectivo con el objeto en la etapa
oral (Identificacin del Yo). La segunda, es secundaria a
una relacin previamente establecida (Identificacin del
Superyo).
Yo: rgano sensorial (interno y externo). Es la
parte del Ello que sufri una modificacin por su
interrelacin y proximidad con el medio externo. Es un
mediador de las exigencias pulsionales del Ello, las
demandas del Superyo y de la realidad externa.

realidad del padecimiento de su padre.

As mismo, cada traumatismo ulterior
a su fijacin edpica constituyeron la
base para la aparicin de la
ensoacin, sin ser patolgica para
entonces, como futuro eje de evolucin
clnica.
Preconsciente. Esta entidad
psquica demuestra la inefectividad de
sus mecanismos de censura para
bloquear las ideas y representaciones
inconscientes de Anna O, que
apoyadas por principios del placerdisplacer lograron ir a la consciencia.
Ejemplo: la inhibicin a consumir
agua, cumple el principio de evitacin
del displacer, que le causaba a ella el
asociar el afecto de repugnancia sobre
el agua por ver a un perro consumirla.
Desarrollando
un
fobia.
Manifestndose una sed insaciable,
que no poda ser satisfecha.
Consciente, acta por ejemplo
cuando en un principio al estar
acompaado por la energa de los
pensamientos e ideas inconcebibles,
generaban angustia extrema, por la
alarma activada, en al paciente (lo que
caus anemia y falta de apetito y
sueo).
2. Modelo antropomrfico:
Aqu se haya expuesto un la
formaciones de compromiso entre los
inconscientes con el Yo y el Superyo,
para la emergencia de los sntomas
para satisfacer las demandas del Id,
pero sin excluir las de la otra
estructura. Un ejemplo claro de esto es
en el ensueo de la serpiente, donde la
pulsin de muerte del padre sigue los
deseos del ello, pero mediante la
formacin de compromiso con el Yo,
se genera la parlisis del brazo y la
incapacidad del habla, lo cual encubre
a Anna O de sentirse culpable por su
deseo de muerte, dndole una salida
que sea concebible con el Yo.
Esto refleja que la resistencia
existente entre el inconsciente del Yo y
el preconsciente del Yo es falible

 Ello: parte inaccesible de la personalidad,

enraizado en lo biolgico referido a las necesidades
pulsionales. Se rige por principio del placer y displacer,
funcionamiento
acorde
a
principio
primarios
(condensacin, desplazamiento y figurabilidad). Y abarca
el inconsciente reprimido.
Superyo: Ideal del yo y consciencia moral, se
basa en la dependencia temprana a los progenitores,
crianza y adaptacin a la realidad.

siempre y cuando se formen estos

compromisos.
De lo contrario, ocurrira como en
el caso de la generacin de la tos,
donde Anna O sinti remordimiento y
culpa (gracias al Superyo) por haber
querido estar en una fiesta en vez de
cuidar a su padre. Entonces cada vez
que escuchaba una balada o msica
devena la tos.

5. Sueo
Concepto
Es la representacin de los deseos reprimidos. Es el guardin del
dormir. Digiere todos los estmulos internos, deseos, anhelos, que
no estn realizados. Los conflictos irresueltos. Es el camino ms
seguro de los profundos procesos anmicos. En el, la represin se
relaja y ocurre una regresin en el que los deseos inconscientes
quieren expresarse, intentndolo hacer de una manera alucinatoria e
inofensiva. El seor es un fragmento de la vida mental infantil que
ha sido reemplazado.
En el sueo se vinculan los sucesos del da (resto diurno. Conexin
con el conflicto inconsciente profundo, es algo similar cuando
ocurre una neurosis o sntoma neurtico que se desencadena por un
suceso. El sueo es el proceso en el que las lesiones internas no
realizadas (reprimidas) pactan con la fuerza represora. El trabajo
del sueo es el proceso en el que los pensamientos latentes
(inaceptables para el yo incluso al dormir) se convierten en el
aparente e inicuo contenido manifiesto.
Lenguaje onrico: es la modalidad de expresin en el que se
realizan los deseos inaceptables y conflictivos disfrazados a
travs de mecanismos tales como:
Desplazamiento: existe dos tipos:
o El de los valores psquicos: ponen nfasis en una
situacin dramtica aparentemente importante. Pero que es un
detalle insignificante el que contiene el pensamiento latente
importante.
o El de sentimientos o fantasas: correspondiente a
una situacin hacia otra.
Condensacin: el modo esencial de funcionamiento del
inconsciente. Econmicamente busca sumar cadenas asociativas.
En el sueo existen muchos pensamientos (que varan y hasta se
contradicen) pero que estn como un todo. Diferentes pulsiones y
tendencias que convergen y se expresan en un elemento
condensado.
Representacin indirecta (figurabilidad): est referido a las
semejanzas, atributos comunes en el que se puede usar una parte

En caso de Anna O
Ana O. presenta unos
cuadros
de
evidente
predisposicin; en ese soar
despierta (su llamado teatro
privado) se present el
campo de cultivo para la
disociacin que favoreci la
escisin
de
su
consciencia. Esto
lo
cultiv mientras
iba
realizando
sus
tareas
cotidianas, aquellas de tipo
mecnica. No es que esta
circunstancia condicion
su escisin patolgica, pero
en
Ana
la
ausencia
alucinatoria la llevo a una
conexin afectiva con la
angustia.
Las
circunstancias familiares
(caracterizada
por
la
monotona,
por
un
nerviosismo parental) no le
propiciaron un desarrollo de
su notable inteligencia y sus
dotes poticas, haciendo
sistemtico ese soar diurno.
Estos cuadros de ensoacin
fueron el prembulo del paso
de la mujer sana a la mujer
enferma. Sus ensoaciones
no eran conscientes del todo
pues de seguro posean una
carga de material sexual
reprimido, Freud apunta a
una
sexualidad

por el todo. Pueden ser tambin de oposicin o por conexin

verbal.
Elaboracin secundaria: distorsin en el recuerdo real del sueo
mientras se est despierto; es una continuacin de la represin de
los pensamientos latentes.
Tipos de sueos:
El sueo de realizacin de deseos no disfrazados (propio de
los nios).
Los que implican trabajo onrico: los deseos del
inconsciente.
Los sueos angustiosos y punitivos.
La libido encuentra el camino hacia la fijacin por medio de la
fantasa, y stas son toleradas por el YO por aflujo de la investidura
energtica se vuelven exigentes y orientadas hacia la realizacin
haciendo un inevitable conflicto con el YO y son reprimidas por
este y liberadas la atraccin del inconsciente. Y su libido migra al
lugar de fijacin. Las fantasas primordiales son patrimonios
filogenticos, en el ella el individuo rebasa su vivencial de la
historia, el nio fantaseador llena las lagunas de la verdad
individual con una verdad prehistrica

En el estado de vigilia en el que imaginariamente se satisfacen y

llama a la realidad al paciente se basa igual en las impresiones
infantiles y disfrutan de la indulgencia de la censura para sus
creaciones, muchos de ellos son inconscientes pues pertenecen al
material reprimido.

"asombrosamente
no
desarrollada".
Por otro lado, Ana O.
present una deformacin
clara
en la
elaboracin
secundaria de su "doble
consciencia". En su primer
estado era una mujer normal,
ms en el segundo, las
constantes alucinaciones y la
presencia de fantasmas (por
carencia de inhibicin y de
control) nos puede colocar en
su proceso dinmico de
interpretacin
de
sus
"ensueos".
El lenguaje onrico, en que
presentaba sus ataques de
clera y sus impulsos
suicidas, se evidencian tanto
en
los
desplazamientos
(como la ensoacin de la
serpiente)
y
en
la
condensacin en la que
asocia todos sus impulsos y
pulsiones,
por
ejemplo:
cuando
alucina ante
cualquier
objeto
serpentiforme.

6. Mecanismos de formacin sintomtica

Concepto
Los datos de la consciencia son incompletos. Lo que nos
dice el inconsciente es necesario, por tanto la explicacin
de los actos psquicos no se pueden hacer desde la
consciencia. El sntoma es el proceso patolgico de
buscar la explicacin de estos actos psquicos, es
observado como expresin de una intencin inconsciente
y cmo defensa frente a ella. Es un signo (sustitutivo) de
una expectativa de satisfaccin de un instinto, un
resultado de la represin. El sntoma es un mensaje que
debe ser descifrado y que resulta de la revisin de la
represin misma. El sntoma como signo o sustituto de
una expectativa de satisfaccin de un instinto-pulsin que
ha sido reprimido, parte del YO a veces mandado por el
SUPERYO en el que rehsa agregarse a una carga
pulsional en el ELLO. El sntoma articula la realizacin

En caso de Anna O
Mecanismos de
formacin
sintomtica.
El sntoma por si articula la
realizacin
de
los
deseos reprimidos del inconsciente y
la satisfaccin de la pulsin. Ana O
desarroll todo una neurosis de tipo
conversiva, a la que se denomina
histeria. El conjunto de sntomas en el
que enumeramos:
perturbaciones
oculares, contracturas, parafasias, tos
nerviosa, alucinaciones y doblez de la
conciencia. Vistos estos como un
proceso patolgico en el que Freud
observ la manifestacin de las

del deseo inconsciente y la satisfaccin de la pulsin, l

se mantiene porque est sostenido de ambos lados. La
libido insatisfecha rechazada por la realidad busca otro
camino de satisfaccin, el sntoma se engendra como un
retoo del deseo libidinoso del inconsciente desfigurado
de una manera mltiple.
En las prcticas y vivencias de la sexualidad infantil, en
los afanes parcialmente abandonados y en los objetos
resignados de la niez es donde la libido haya las
fijaciones. Las prediccin por la prediccin libidinal,
entendida esta por la constitucin sexual y las vivencias
infantiles ms la vivencia accidental (evento traumtico
en el adulto) son las que hacen el surgimiento de la
neurosis. La neurosis obsesiva y paranoia son
formaciones del sntoma dado que adquiere un alto valor
para el YO por aportarle una satisfaccin narcisista que
de otro modo seria inaccesible. Las vivencia infantiles
tienen importante el diferimiento temporal desempea un
papel reducido o falta por completo, puesto que la
enfermedad se contrae directamente de las vivencia
traumticas. En la infancia surge la energa libidinosa que
atrae y arrastra el resto de la vida.
El sntoma crea un sustituto para la satisfaccin frustrada;
la regresin de la libido a pocas anteriores repitiendo una
modalidad de satisfaccin de la temprana infancia hace
que luego esa situacin sea irreconocible y entonces la
presunta satisfaccin se vuelve sufrimiento. As lo que
fue una satisfaccin provoca su resistencia o repugnancia
el sntoma prescinde del objeto y resigna el vnculo con
algo exterior. Extraamiento al principio de la realidad y
retroceso al principio del placer (retroceso a cierto autoerotismos ampliados) y se reemplaza por una
modificacin en lo exterior o en el cuerpo, una
adaptacin. En el sntoma es los procesos sin iguales que
en el sueo. Las vivencias infantiles donde se encuentra
fijada la libido, no siempre son verdaderas y a veces son
contrarias a la verdad histrica.
Acontecimientos que son importantes en la neurosis:
La observacin del comercio sexual de los padres
La seduccin de una persona adulta (a veces fantasas)
La amenaza de la castracin

7. Represin en sus tres tiempos

intenciones inconscientes y en el
que se ve el contenido latente.
Adems de estas conversiones, la
paciente
presento sntomas
por procesos
primarios
de
desplazamiento y de figurabilidad.
Toda esta sintomatologa se fue
formando
de
manera
simultnea, sobreviniendo una detrs
de la otra; a las contracturas le
sucedi una difusin lingstica, la
falta de palabras y la perdida
semntica y
sintctica
de
las
oraciones, la reduccin a una lengua no
materna y hasta el mutismo total. As
como
tambin le
sobrevinieron perturbaciones
sensoriales
(audicin
y
visin), intensos impulsos suicidas, un
sonambulismo persistente y unas
conductas estereotipadas en relacin
con
el
agua.
En Ana O. Freud logr percibir la
desfiguracin de su personalidad y
conducta, basados en la represin y la
insatisfaccin de las pulsiones: el
principio
del
placer y
el
enfrentamiento a la muerte. Freud
encontr que las prcticas y la
vivencia de la sexualidad en Ana eran
"asombrosamente no desarrollada", as
como el sentimiento de culpabilidad y
de muerte ante la tos nerviosa que
desarrolla alrededor de la atencin a su
enfermo
padre. Las
pulsiones
reprimidas (deseos de salir, de
expresarse
artsticamente, o presentarse tal cual
es)
crearon sntomas que
sustituyeron el devenir libidinoso y se
convirtieron es manifiestos
que
fueron resignados con lo externo. el
principio de la realidad hace retroceder
al principio del placer y adapta la
frustracin a un remplazo con un
objeto o con una parte de su cuerpo.

Concepto
Operacin mediante el sujeto,
intenta rechazar o mantener en el
inconsciente las representaciones
ligadas a una pulsin. Estas se
producen en los casos en que la
satisfaccin de una pulsin (que
procura por si misma placer) sera
una peligro de provocar displacer
por otras exigencias. Se manifiesta
particularmente en la histeria pues
se considera un proceso psquico
universal que se haya en el origen
de la constitucin del inconsciente
como dominio separado del resto
del psiquismo. En sentido ms
vago Freud usa la acepcin que lo
aproxima al de defensa porque gran
parte de la operacin de la
represin se encuentra en los
procesos reflexivos completos.
La represin es un mecanismo de
defensa particular que tiene como
destino de la pulsin el ser usado
como defensa.
Tiempos:
Represin originaria: no
recae sobre la pulsin sino sobre
los signos y representaciones, no
llega a la consciencia y los cuales
queda fijada la pulsin, crendose
un primer ncleo inconsciente que
funciona como polo de atraccin
respecto a los elementos a reprimir.
Represin
propiamente
dicha
(representacin
a
posteridad): constituye un proceso
doble que une a esta atraccin una
repulsin por parte de una instancia
mayor.
Retorno a lo reprimido: las
sintomatizacin, los sueos y actos
fallidos.

En caso de Anna O
Desde la 1ra tpica:
En el trastorno histrico de Ana O. Freud logra percatarse de
la lucha pulsional en la que se encuentra ella, y que slo es
capaz de evidenciar cuando hace acto de la autohipnosis.
Antes del contenido manifiesto Ana O. desarroll una
capacidad de sugestin en el que se mostraba "veraz y
confiable". Ana logr una capacidad represiva (defensiva)
que abogar por su realidad. Al caer postrada en cama, lo
inconsciente est disociado de tal manera, que en estado de
vigilia no es capaz de proporcionar la suficiente informacin
en la que se pueda descubrir el gnesis de dichas histerias en
su
condicin
secundaria.
Freud descubre los focos y destino de la pulsin tanto en las
angustias, en las alucinaciones y en las ensoaciones de
Ana. Este proceso de represin ocurre cuando ella
disocia sus
pensamientos
inconcebibles
(ejemplo:
pensamientos de muerte sobre su padre o su deseo de salir a
fiestas, o la alucinacin de la calavera) de las cargas
afectivas de estas representaciones por la angustia generada
en la contraposicin de los principios de la realidad del
consciente. (Represin originaria 1er tiempo). Es all
cuando, al enviarse al inconsciente reprimido se crea una
resistencia, tanto de esta entidad como del preconsciente,
ayudando as a que no emerjan (represin propiamente dicha,
2do tiempo). La ensoacin y los sueos despiertos hicieron
que
la
figurabilidad,
como
proceso
primario del inconsciente, ligar el afecto antes disociado al
conjunto de representaciones exteriorizadas como: parlisis
del brazo derecho, mutismo y parafasias. Es decir en
sntomas conversivos (3er tiempo).
Desde la 2da tpica:
El Ello: Sus deseos inconscientes de que muera el padre por
ser el objeto de su trauma y sufrimiento, as como deseo de
querer evadir el asunto yndose a las fiestas y disfrutar
El Yo: Se encuentra mediando entre los impulsos de deseo de
muerte del padre y de evadir la situacin, con lo que ello
conlleva moralmente y el dolor que le crea. Por lo que
termina desarrollando las conversiones (principales sntomas
y forma de encubrir el sufrimiento) As como el
desplazamiento del afecto real hacia las fobias como por
ejemplo el agua, ya que aleja el afecto negativo que padece
producto del trauma y lo encubre con un objeto o situacin
mucho ms manejable a nivel consiente, y de esta manera con
todo este abanico de sntomas es la forma en que el Yo
consigue manejar este caos de impulsos libidinosos y
prohibiciones morales entre su Super Yo y el Ello.
El Super Yo: Su sistema moral le crea un enorme sentimiento
de culpa por sus deseos libidinosos provenientes del Ello ya
mencionados, de modo que su malestar por el miedo a que

muera su padre aumenta por el hecho de que desea este final

para poner fin a su sufrimiento, por lo que entra en conflicto
este sistema Super yoico con el Ello y el Yo se ve
comprometido en todos los sntomas ya descritos.
Aqu el proceso de represin ocurre de la misma manera que
la anterior, pero una vez que ocurra la represin originaria
(1er tiempo), para el segundo tiempo cada vez que
representaciones que estn asociadas a la represin primaria
generarn un seal de angustia en el en el Yo, que tratar
nuevamente de regresar al Ello esta representacin, que si
falla ocurrir entonces la formacin sintomtica, que no solo
ligar el afecto antes disociado al conjunto de
representaciones exteriorizadas como: parlisis del brazo
derecho, mutismo y parafasias. Sino tambin se formarn
compromisos entre el Ello y el Superyo, para que el Yo en
medio de sntomas no se vea tan afecto o sean menos
inconcebibles las pulsiones (3er tiempo).

8. Angustias y explicacin
Concepto
Angustia real: reaccin frente la percepcin de un peligro exterior.
Esta unida al reflejo del nido (pulsin de auto-conservacin) es
racional y adecuada conlleva apronta para el peligro, atencin
sensorial y tensin motriz.
Angustia, miedo y temor: la angustia es el estado y prescinde del
objeto. El miedo dirige la atencin al objeto, y el temor pone de
resalta el efecto de un peligro que no es percibido con apronte
angustiado.
Angustia toxica: falta de aliento consecuencia de una situacin real.
Hoy se reproduce en el afecto pero se origin en la separacin con la
madre.
Angustia automtica: producto del estado de desamparo psquico del
lactante que se evidencia en una respuesta espontnea frente a la
situacin traumtica, entindase esta como el aflojo no controlable
no de excitaciones demasiadas intensas (tensin libidinal)
Angustia neurtica: es un estado de angustia expectante o de
expectativa angustiada, en el que siempre se prev las
imposibilidades ms terribles. Se interpreta cada hecho accidental
como indicio de una desgracia y se explota el peor sentido de
cualquier incertidumbre. Es la angustia de las fobias (exageracin en
el contenido e intensidad de la angustia)
Indicadores para comprender la angustia neurtica:

En caso de Anna O
En el caso de Anna O, la
angustia es percibida como
neurtica en el que la
expectativa angustiada pone
en
manifiesto
la
transformacin de la libido
insatisfecha,
responsabilidad del proceso
represivo. La propia libido
es la genera este tipo de
angustia, en el que es
evidente el peligro siempre
vista desde adentro. El
verbatum de Anna con sus
expresiones
martirizar,
martirizar evidencia al Yo
como sede de la angustia.
Las alucinaciones negativas
y
sus
ausencias
alucinatorias
(figuras
terrorficas) evidencian su
afrontamiento hacia la
angustia, por medio de la
expresin
de
las
imposibilidades
ms
terribles.
El cuadro post-mordent de
su padre, Freud lo percibe
como un empeoramiento de

1. Estrecha dependencia con determinados procesos de la vida

sexual en aplicaciones de la libido. Excitacin frustrnea,
excitaciones sexuales violentas sin descarga sexuales insuficientes. Y
las abstinencias.
2. Aparece acompaada de sntomas aun cuando no se sabe
decir que es lo que angustia se hace una elaboracin secundaria. Se
entrelazan las fobias como la de morir con la de enloquecer. La
angustia se convierte en la forma de cambiar las mociones afectivas
cuando corresponden a un contenido que ha sido reprimido.
3. Las obsesiones que encubren las angustias por s mismas.
Proceso econmico: en el campo en los procesos somticos la
neurosis difiere desvindose. Es un rehusamiento de las instancias
psquicas (desviacin de la libido). La angustia es reaccin del Yo
frente al peligro y la seal para que inicie la huida. En la angustia
neurtica el Yo emprende un intento de huida frente al reclamo de la
libido y trata este peligro interno como si fuera externo. Se desarrolla
adoptando medidas adecuadas de defensa por una actitud de hacerle
frente o devengando en una angustia neurtica que da paso a la
formacin del sntoma. La gnesis de una neurosis es la incapacidad
de soportar por largo tiempo una estasis libidinal considerable.
Las fobias: es el proceso de descarga en un representacin en el que
el inconsciente sin reflexionar hace procesos psquicos en los que
desarrolla una angustia neurtica.
Fases de las fobias:
1. La represin y el trasporte de la libido a la angustia en el que
se liga a un peligro exterior.
2. La edificacin de todas aquellas precauciones y
aseguramientos destinados a evitar al contacto con ese peligro
externo.
Contraenvestidura: en una represin es la bsqueda de proteccin
contra el desarrollo de la angustia.

su estado psquico pues su

historia se presenta ms
trgica, percibindose hasta
la
prdida
de
las
expresiones poticas y el
aumento de alucinaciones
terrorficas. En la que se
sentir sobrecogida por la
angustia y el dolor.
Freud
expone
unos
indicadores que ayudan a
percibir
la
angustia
neurtica:
1. Estrecha
dependencia
con
determinados procesos de
la vida sexual: Los datos
que se aportan de Anna O,
la
presentan
como
asombrosamente con una
vida sexual no desarrollada.
La vida abstmica de Anna
se puede relacionar con su
propio estado angustioso.
2. Compaa
de
sntomas como resultado de
una elaboracin secundaria:
Anna O. posee todo un
conjunto de formaciones
sintomticas (conversiones)
3. Las obsesiones que
encubren las angustias por
s mismas: En Anna O
enumeramos, el lavado
continuo de la boca despus
de suministrarse o no
alimentos. Adems de
querer pensar y rezar solo
en ingls.

9. El qu; porqu y para qu se enferma Anna O?

Anna O. es una joven que al presentar todos los cuadros clnicos, descritos con anterioridad,
muestra claramente un Histeria conversiva, con ciertas fobias. La razn por la que se enferma,
es porque existe una situacin traumtica que su capacidad psquica no puede manejar y hacer
consciente porque resulta en extremo dolorosa, por lo que recurre a la conversin del sntoma
en afecciones somticas; desplazamientos en fobias a objetos; y figuraciones en ensueos y
sueos que liberan las pulsiones libidinosas (de muerte y vida). La funcin por lo que lo hace o

para que se enferma, es encontrar una salida del malestar. Aunque ella encubre en fobias la
angustia que siente hacia su trauma real, la libido se libera en forma de sntomas conversivos (al
cuerpo) que de forma consciente no logra reconocer. Debido a que sus defensas represivas no
son eficaces en encubrir sus deseos inconscientes.