INFORME DE EVALUACIN PSICOLGICA

Nombre:
Sexo: Edad:
Estudios: Ocupacin:
[Nombre del terapeuta], psiclogo/a colegiado/a nmero [123456], informa que
el/la
consultante acude al Centro de Psicologapor primera vez a fecha [DD de MM
de AA] y se inicia la evaluacin de su caso que tiene lugar
hasta el [DD de MM de AA].
Su motivo de consulta y objeto de evaluacin es: []
El proceso de evaluacin consisti en una entrevista con el/la consultante para
conocer []. Tambin se hizo uso de otros instrumentos de evaluacin como [].
Como resultado de la evaluacin se concluye que [].
El problema planteado se clasifica en el DSMIVTR como [].
Los objetivos de tratamiento acordados con la consultante son:
[].
[].
[].
Para la consecucin de los citados objetivos se propone la intervencin con
tcnicas cognitivoconductuales
como [].
En el momento presente el/la consultante ha ledo el documento y ha expresado su
consentimiento en cuanto a la definicin de las dificultades, la evaluacin y el
tratamiento,
mostrando plena comprensin de lo expresado.
El presente documento se extiende a la usuaria/al usuario del departamento
clnico del
Centro de Psicologa .. como informe
psicolgico de evaluacin, de acuerdo con el protocolo de actuacin del centro y
siguiendo las
recomendaciones del Colegio Oficial de Psiclogos en la actuacin clnica.
, a [DD de MM de AA],
Fdo.: [Nombre del terapeuta y nmero de colegiado]:
Se entrega a la consultante/al consultante, [Nombre del consultante], una copia
sellada del
informe psicolgico.
Recib: [Nombre del consultante]

4. EJEMPLO DE INFORME DE TRATAMIENTO.

INFORME DE INTERVENCIN PSICOLGICA
Nombre:
Sexo: Edad:
Estudios: Ocupacin:
[Nombre del terapeuta], psiclogo/a colegiado/a nmero [123456], informa que
el/la
consultante acude al Centro de Psicologa .
por primera vez a fecha [DD de MM de AA] y se inician la evaluacin e intervencin
de su caso
que tienen lugar hasta el [DD de MM de AA].
Su motivo de consulta y objeto de evaluacin es: []
El proceso de evaluacin consisti en una entrevista con el/la consultante para
conocer []. Tambin se hizo uso de otros instrumentos de evaluacin como [].
Como resultado de la evaluacin se concluye que [].
El problema planteado se clasifica en el DSMIVTR como [].
Los objetivos de tratamiento acordados con la consultante son:
[].
[].
[].
Para la consecucin de los citados objetivos se propone la intervencin con
tcnicas cognitivoconductuales
como [].
Se comunica el alta teraputica el DD de MM de AA tras la consecucin de los
objetivos
acordados con la consultante: [].
En el momento presente el/la consultante ha ledo el documento y ha expresado su
consentimiento en cuanto a la definicin de las dificultades, la evaluacin y el
tratamiento,
mostrando plena comprensin de lo expresado.
El presente documento se extiende a la usuaria/al usuario del departamento
clnico del
Centro de Psicologa
psicolgico de evaluacin, de acuerdo con el protocolo de actuacin del centro y
siguiendo las
recomendaciones del Colegio Oficial de Psiclogos en la actuacin clnica.
.., a [DD de MM de AA],
Fdo.: [Nombre del terapeuta y nmero de colegiado]:
Se entrega a la consultante/al consultante, [Nombre del consultante], una copia
sellada del
informe psicolgico.
Recib: [Nombre del consultante]