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2013

TRATAMIENTO FARMACOLGICO Y PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA.

Angelica Gamboa Chulim.


Universidad de Quintana Roo.
Divisin de Ciencias de la
Salud.
29-11-2013

TRATAMIENTO FARMACOLGICO Y PROCESO DE ATENCIN DE


ENFERMERA.

Introduccin
La administracin de medicamentos son actividades de enfermera que se realizan
bajo prescripcin mdica, en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a
reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un frmaco al
paciente, asimismo, saber evaluar los factores fisiolgicos, mecanismos de accin
y las variables individuales que afectan la accin de las drogas, los diversos tipos
de prescripciones y vas de administracin, as como los aspectos legales que
involucran una mala prctica de la administracin de medicamentos.
Concepto
Son las acciones que se efectan para la administracin de un medicamento, por
algunas de sus vas de aplicacin, con un fin determinado.
Toxicidad de los frmacos
La toxicidad de un frmaco son los efectos adversos en un tejido u organismo
vivo. Puede deberse a una sobredosificacin, a una alteracin del metabolismo o
excrecin del medicamento (efecto acumulativo). Las dosis de los medicamentos
estn calculadas para alcanzar niveles plasmticos suficientes (niveles
teraputicos).
La toxicidad puede evitarse teniendo especial cuidado en la dosificacin del

medicamento y estando alerta ante la presencia de signos de toxicidad. La


toxicidad existe en todos los frmacos en mayor o menor grado, por lo que se han
establecido con exactitud el nivel txico que ocasionan y la dosis en que stos
aparecen, estableciendo as los siguientes conceptos:
ndice teraputico: Se representa como la relacin entre las dosis a las que se
alcanza el efecto teraputico, y las dosis a las que aparece la toxicidad, tambin
se le considera como margen de seguridad.
Efecto teraputico: Tambin se denomina efecto deseado, es el efecto primario que
se pretende al administrar un medicamento y la razn por la cual se prescribe.
Idiosincrasia: Es una reaccin anormal a una sustancia determinada genticamente.
La respuesta observada es cuantitativamente similar en todos los individuos, pero
puede tener una extrema sensibilidad frente a dosis bajas, o extrema insensibilidad
ante dosis altas del compuesto.
Reaccin alrgica qumica: Es una reaccin adversa que se debe a la sensibilizacin
previa a una sustancia en particular o a una estructura similar.
Efecto secundario o lateral: Es un efecto adverso del medicamento el cual puede o
no prevenirse.
Reglas de seguridad para la administracin de medicamentos
Las reglas de seguridad se deben llevar a cabo en cada administracin de un
medicamento, las cuales se conocen tambin como Los Cinco Puntos Correctos, y
son los siguientes:
1. Medicacin correcta
Rectificacin del medicamento mediante los siguientes pasos: La tarjeta del
frmaco, la hoja de indicacin mdica, en el kardex de frmacos (registro de
medicamentos del paciente) y con la etiqueta del empaque del frmaco
(presentacin frmaco indicado).
Rectificar la fecha de caducidad.
Tener conocimiento de la accin del medicamento y efectos adversos. As
como el mtodo de administracin y la dosificacin, considerando el ndice
teraputico y toxicidad.
Rectificar nombre genrico (composicin qumica) y comercial del
medicamento.
2. Dosis correcta
La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar
simultneamente con otra que la acompae el clculo de la dosis exacta.
Especialmente en medicamentos como: Digitlicos, heparina, insulina, etc.
3. Va correcta
Verificar el mtodo de administracin (algunos medicamentos debern
aplicarse por va IV o IM exclusivamente).

4. Hora correcta
Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, nica, de sostn, mxima o
mnima.
5. Paciente correcto
Verificar el nombre en el brazalete, Nm. De registro, Nm. de cama,
prescripcin en el expediente clnico y corroborar con el diagnstico y
evolucin del paciente. Llamar por su nombre al paciente (si l est
consciente).
Productos Seleccionados para el Procedimiento
Requisitos para la prescripcin de un medicamento
Legalmente para que un medicamento pueda administrarse tiene que respaldarse su
prescripcin y administracin en forma escrita en el expediente clnico, con ello se
disminuyen las interpretaciones errneas o posibles equivocaciones. En caso de
urgencia para la administracin de un medicamento, se debe registrar como orden
verbal en el expediente clnico, para que posteriormente el mdico la indique y firme
la prescripcin. Una prescripcin mdica debe contener:

Nombre del paciente.


Fecha de la prescripcin del medicamento.
Nombre del medicamento (Verificar nombre genrico y comercial).
Dosis (Verificar dosis en 24 horas, si corresponden las dosis fraccionadas).
Va de administracin.
Hora de administracin y la frecuencia con la que debe administrarse (verificar
abreviatura).
Firma del mdico que prescribe el medicamento.

Los medicamentos se deben


administrar en horas exactas,
siguiendo medidas higinicas
adecuadas.

Valorar el estado de salud del paciente, antes de administrar cualquier


medicamento, especialmente en pacientes disneicos, ya que puede afectar
el ritmo respiratorio. Preguntar al paciente si es alrgico a ciertos
medicamentos e indicarlo en el expediente clnico y en una tarjeta visible
(de acuerdo a los lineamientos del hospital) el aviso: soy alrgico a .

Observaciones en la administracin de medicamentos:

Los medicamentos ordinarios se administran con una diferencia no mayor


de 30 minutos.
Los antibiticos y agentes quimioteraputicos se deben administrar a la
hora exacta para que los niveles en la sangre permanezcan constantes.
Los medicamentos de rdenes inmediatas o preoperatorias deben
administrarse exactamente a la hora prescrita por el mdico.
La enfermera (o) que prepara el medicamento debe tambin administrarlo y
hacer el registro en el expediente clnico para evitar confusiones y
problemas de ndole legal.

Referencias
Salcedo2, P. G. (julio-diciembre de 2009). Proceso de atencin de enfermera desde la. Obtenido de
Atencin de enfermera desde la:
http://www.javeriana.edu.co/Facultades/Enfermeria/revista1/files/115.pdf
Trapero, R. B. (2009,2010). BASES DE LA FARMACOLOGA CLNICA. Obtenido de Cuidados
enfermeros: http://ocw.uv.es/ciencias-de-la-salud/farmacologia-clinica-aplicada-a-laenfermeria/leccion7.cuidados_enfermeros.pdf
Zaide Hernndez Becerril, *. M. (noviembre de 2010). Proceso de atencin de enfermera en
pacientes. Obtenido de practicas diarias: http://www.medigraphic.com/pdfs/enfneu/ene2012/ene123g.pdf