ASPECTOS CONCEPTUALES EN SALUD

CD.Esp.Dra. Teresa E. Ros Caro

 SALUD?

La salud es un asunto de
gran complejidad que
comprende procesos de
carcter biolgico, cultural,
educativo, tecnolgico,
demogrfico, poltico,
econmico y ambiental.

Salud :
Salus (olos) = todo

La palabra salud mantiene una relacin

etimolgica y semntica con la palabra
salvacin. De este modo la etimologa
revela una aspiracin ideal, hace
referencia a una condicin ideal total.

CONCEPTOS EN SALUD
CONCEPTOS:
Imgenes mentales que tenemos de los
entes, propiedades y relaciones, y que nos
permiten reconocerlas cuando nos
encontramos frente a ellas.

Para que un concepto de salud sea adecuado debe

incluir los siguientes aspectos:

Objetividad

Capacidad de funcionamiento

Subjetivo

Teleolgico

CONCEPTOS EN SALUD

Concepto clsico:

Ausencia de enfermedades o invalideces

OMS:(1946)
"Estado de completo bienestar mental,
fsico y social, y no solamente la
ausencia de enfermedad o dolencia".

1948

 Salud definida como situacin positiva y no unicamente como

ausencia de enfermedad.
Se contempla como un derecho humano y reconoce su influencia en el

entorno

economico y social.

Introduce el concepto de salud positiva

Concepto Ecolgico

"Salud es un estado fsico y mental

razonablemente libre de incomodidad y
dolor, que permite a la persona en
cuestin funcionar efectivamente por el
ms largo tiempo posible en el
ambiente donde por eleccin est
ubicado".
Ren Dubos (1956).

Concepto dinmico
El logro del ms alto nivel de bienestar
fsico, mental y social y de capacidad de
funcionamiento que permitan los
factores sociales en los que viven
inmersos el individuo y la colectividad .

Lus Salleras. (1,985)

Definicin de los revisionistas

Un estado de bienestar fsico, mental y
social, con capacidad de funcionamiento
y no nicamente la ausencia de
afecciones o enfermedades
Milton Terris. (1987).

Otras definiciones
" Un contnuo con gradaciones intermedias que fluctan
desde la salud ptima hasta la muerte".
Edward S. Rogers y John Fodor (1966)

Condicin de equilibrio funcional, tanto mental como fsico,

conducente a una integracin dinmica del individuo en su
ambiente natural y social".
Alessandro Seppilli (1971).
La capacidad social para gozar de la vida, para tener
placer de vivir, para tener calidad de vida
Enrique Njera. (1991)

SALUD PARA TODOS EN EL SIGLO XXI

Definicin actual

Aquello a conseguir para que todos los

habitantes puedan trabajar productivamente
y participar activamente en la vida social
de la comunidad donde viven.
OMS. (1997)

CARACTERISTICAS DE LA PALABRA SALUD

CONTEXTOS

PRESUPUESTOS BASICOS

IDEALES

Snchez Gonzalez, M. EL CONCEPTO DE SALUD: ANALISIS DE SUS CONTEXTOS. SUS

PRESUPUESTOS Y SUS IDEALES

CONTEXTOS DE USO DE LA PALABRA SALUD

MEDICO - ASISTENCIAL

CULTURAL DE LOS PACIENTES

SOCIOLOGICO

La salud es el estado de capacidad ptima de un

individuo para la realizacin efectiva de los roles y las
tareas para los que ha sido socializado

Talcott Parsons

ECONOMICO Y POLITICO

La salud de todos los pueblos es

fundamental para el logro de la paz y la
seguridad PREMBULO A LA CONSTITUCIN OMS

FILOSOFICO Y ANTROPOLOGICO

LAIN ENTRALGO

DIEGO GRACIA

Salud es la capacidad
fsica para realizar los
proyectos vitales

Salud es capacidad de
apropiarse y cultivar su
propio cuerpo

IDEAL Y UTOPICO

PRESUPUESTOS BASICOS EN EL
CONCEPTO DE SALUD

DEFINICIONES

NEUTRALISTAS

NORMATIVISTAS

DEFINICIONES NEUTRALISTAS

DEFINICIONES NORMATIVISTAS

TRISTRAM ENGELHARDT

Lo que la medicina trata

es un manojo de problemas
basados en la fisiologa o
en la psicologa. Pero son
identificados como
problemas porque impiden
la realizacin de ciertas
finalidades humanas
particulares

C. CULVERT B. GERT

Lo importante en la
definicin de la enfermedad
no es la alteracin objetiva
sino la percepcin cultural
de que esa alteracin es un
mal

El hombre ms pobre no se separara de su salud a cambio de

dinero, pero el hombre ms rico dara con gusto toda su fortuna
a cambio de la salud.
Charles Caleb Colton
La salud humana es un reflejo de la salud de la tierra.
Herclito

La preocupacin por la salvacin en el ms all ha sido sustituida,

en buena parte, por la preocupacin de la salud en el ms ac.
Pastoral de Cuaresma 1992
La nica manera de conservar la salud es comer lo que no
quieres, beber lo que no te gusta, y hacer lo que preferiras no
hacer.
Mark Twain

IDEALES QUE ENCIERRAN EL CONCEPTO SALUD

DEFINICIONES QUE SE RESTRINGEN A LO CORPORAL

DEFINICIONES QUE INCLUYEN LOS FACTORES
PSQUICOS

DEFINICIONES QUE INCLUYEN LOS ASPECTOS

SOCIALES
DEFINICIONES IDEALES Y UTPICAS

DEFINICIONES QUE SE RESTRINGEN A LO CORPORAL

SALUD: ESTADO DE BIENESTAR FSICO Y DE SILENCIO DE LOS RGANOS

DEFINICIONES QUE SE RESTRINGEN A LO CORPORAL

SALUD ES UN ESTADO DE BIENESTAR FSICO ADECUADO QUE NO

NECESITA SER COMPLETO, Y EN EL QUE NO HAY ALTERACIONES
SIGNIFICATIVAS DE LAS FUNCIONES CORPORALES.
DANIEL CALLAHAM:

DEFINICIONES QUE INCLUYEN LOS FACTORES PSQUICOS

SALUD: TENER UN COMPORTAMIENTO ADECUADO Y DISFRUTAR DE

UN BIENESTAR PSICOLGICO

DEFINICIONES QUE INCLUYEN LOS ASPECTOS SOCIALES

SALUD: CAPACIDAD PARA LLEVAR UNA VIDA SOCIALMENTA

PRODUCTIVA, O AL MENOS DESEMPEAR UN ROL SOCIAL

DEFINICIONES QUE INCLUYEN LOS ASPECTOS SOCIALES

LA SALUD ES UN COMPLETO ESTADO DE BIENESTAR FSICO,

MENTAL Y SOCIAL, Y NO SLO LA AUSENCIA DE ENFERMEDAD
O PADECIMIENTO. OMS.

DEFINICIONES IDEALES Y UTPICAS

SALUD : INCLUYE LOS IDEALES DE FELICIDAD PLENA Y

CALIDAD INTEGRAL DE VIDA. RECONOCE TODO TIPO DE
DESEOS Y ASPIRACIONES HUMANAS INCLUIDAS LAS
ESPIRITUALES.

DEFINICIONES IDEALES Y UTPICAS

SALUD SE REFIERE A UNA CONDICIN IDEAL

PARADIGMA

Constelacin de creencias , valores, tcnicas, que

comparten los mienbros de una comunidad cientfica.
Thomas Kuhm:

Cuerpo de conocimeintos ya admitidos, unidos a una

hiptesis central, una problemtica, un objetivo y
una metdica.
Constelacin de concretas soluciones de problemas
empleados como modelos en la ciencia.

M. Bunge:

Un marco teorico-metodolgico que utiliza un

investigador para interpretar fenmenos sociales
en el contexto de una determinada sociedad.
Vasilachis de Gialdino.

PARADIGMA DE SALUD
Marco terico, que incluye la conceptualizacin utilizada,
su causalidad, los supuestos o teoras sobre los que se basa
o admite, las formas de intervencin que se consideran
pertinentes, los indicadores vlidos, que utiliza un grupo
social para intervenir sobre la salud, y que considera
el mas satisfactorio, ya que explica, al menos parte de los
hechos que ocurren y ofrece una orientacin convincente
en el plano de la investigacin y la accin.
Alfredo G. Zurita.

PARADIGMA MDICO DOMINANTE (P.M.D)

Conceptualiza a la salud como NO

ENFERMEDAD.

Causalidad:
empirista

Concepcin

puramente

Mtodo vlido de investigacin: la

induccin estadstica a partir de los
hechos para obtener generalizaciones
empricas probabilsticas.
Indicadores vlidos: medidas de
resumen estadsticas de hechos
individuales; enfermedad y muerte,
tasas de morbi mortalidad.

Modalidades pertinentes de intervencin:

Programas de control de enfermedades
Las conceptualizaciones de salud divergentes
con NO- ENFERMEDAD, son consideradas
como errneas, y mediante la educacin
sanitaria sern suprimidas.

PARADIGMA ECOLGICO SISTMICO (P.E.S)

Conceptualiza a la salud
como NORMALIDAD (lo ms
frecuente dentro de una
distribucin normal o
gaussiana).

Incluyen lo socialmente
deseable

Causalidad: explicacin
terica general, se
apoya biolgicamente
en la teora de Darwin
y sus reformulaciones
posteriores.

El P.E.S, considera a la
sociedad y la cultura ,
en la determinacin de
la salud.

Adaptacin y equilibrio entre el hombre y ambiente.

La enfermedad es Desequilibrio y no adaptacin,

tanto en el plano biolgico como psicolgico y social

Equilibrio demogrfico, equilibrio ambiente fsico y social.

Indicadores vlidos: incluyen los del P.M.D, pero se interesan
ms por aquellos que traduzcan el equilibrio de los
constituyentes del sistema.
Modalidades de intervencin: No excluyen las del P.M.D;
control demogrfico, control ambiental.
Las conceptualizaciones de salud divergentes de las de
NORMALIDAD, sern tratadas como en el P.M.D.

PARADIGMA SOCIAL-HISTRICO-ESTRUCTURAL
(P.S.H.E)

Determinacin estructural de la Salud.

Conceptualiza a
ENFERMEDAD.

la

Salud

como

NO

Causalidad: admite una teora general

explicativa, el Materialismo Dialctico.

Incluye al P.E.S. en el plano biolgico,

como un nivel subordinado, difiriendo de
ste en las hiptesis que sostiene sobre el
nivel social.

Los indicadores considerados vlidos corresponden a

los del P.M.D y del P.E.S.

En el nivel biolgico priorizan la transformacin de las

relaciones sociales de produccin.
En cuanto a las conceptualizaciones de salud
divergentes con las de NO ENFERMEDAD, sern
tratadas como en los casos anteriores.

PARADIGMA ANTROPOLGICO O. M. S.
(P. A .O)

Conceptualiza a la salud como bienestar y no enfermedad, en

caso de divergencia prioriza la primera.
Causalidad: admite la relevancia de la organizacin social, aade
que la conciencia interviene en la aprehensin de la realidad,
dentro y fuera de los lmites fsicos de sta.
Admite como vlidos, pero insuficientemente, los indicadores de
los paradigmas anteriores.
Las intervenciones consideradas como pertinentes, no excluyen
las ya mencionadas en otros paradigmas, sino que se encuentran
subordinadas a la Participacin de los individuos.

La motivacin ms importante para trabajar

tanto en la escuela como en la vida, es el
placer en su resultado y el valor de dicho
resultado para la comunidad.
Albert Einstein

Me preguntas si esto es

salud ?

GRACIAS.

GRACIAS