BIOSEGURIDAD:

CLASIFICACIN DE LOS MICROORGANISMOS

INFECCIOSOS POR GRUPOS DE RIESGO
Mg. LUIS INOSTROZA RUIZ
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
Universidad del Per, DECANA DE AMRICA
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE TOXICOLOGA
CLASE N 4
OBJETIVOS DE LA CLASE
TERICA
Conocer los grupos de riesgo de
microorganismos utilizados en el laboratorio
biolgico.
Asociar aspectos de bioseguridad con los
grupos de riesgo de microorganismos.

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Mg. INOSTROZA
RIESGO BIOLGICO
Probabilidad de sufrir cualquier tipo de infeccin, alergia
o toxicidad por una exposicin no controlada a agentes
biolgicos.
Mg. INOSTROZA
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AGENTE BIOLGICO
Se entiende por agente biolgico cualquier
microorganismo -incluyendo de los genticamente
modificados- cultivo celular, animal o planta o producto de
estos, capaz de producir cualquier tipo de infeccin, alergia
o toxicidad en humanos, animales u otros seres vivos.
Mg. INOSTROZA
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Cules son los criterios para clasificar los
microorganismos en grupos de riesgo?
La patogenicidad del microorganismo.

El modo de transmisin y la gama de huspedes
del microorganismo.

La disponibilidad local de medidas preventivas
eficaces: vacunas, medidas de higiene y lucha
contra los reservorios o vectores.

La disponibilidad local de tratamientos eficaces.

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Mg. INOSTROZA
1
2
3
4
Esta clasificacin por grupos de riesgo se
utilizar exclusivamente para el trabajo de
laboratorio.

Existen 4 grupos de riesgo .

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Mg. INOSTROZA
Grupo de riesgo 1

Riesgo individual y poblacional escaso o nulo
Microorganismos que tienen pocas probabilidades
de provocar enfermedades en el ser humano o los
animales.
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Mg. INOSTROZA
Agentes del GRUPO DE RIESGO I
Bajo riesgo individual y comunitario (Requieren nivel de
contencin 1).
Este grupo incluye aquellos microorganismos, bacterias,
hongos, virus y parsitos, que no causan enfermedades a
trabajadores de laboratorio y animales.
Mg. INOSTROZA
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Grupo de riesgo 2

Riesgo individual moderado, riesgo poblacional bajo.
Pueden provocar enfermedades humanas o
animales, pero que tienen pocas probabilidades de
entraar un riesgo grave para el personal de
laboratorio, la poblacin, los animales o el medio
ambiente.

La exposicin en el laboratorio puede provocar
una infeccin grave, pero existen medidas
preventivas y teraputicas.

Riesgo de propagacin limitado.
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Mg. INOSTROZA
Agentes del GRUPO DE RIESGO II
Actinobacillus, Actinomyces pyogenes (C. pyogenes),
Bacillus cereus, Bartonella bacilliformis, B. henselae,
B. quintana, B. elizabethae, Bordetella pertussis, B.
parapertussis y B. bronchiseptica, Borrelia
recurrentis y B. burgdorferi, Campylobacter spp. (C.
coli, C . fetus, C. jejuni), Chlamydia pneumoniae, C.
psittaci (cepas no aviares), C. trachomatis,
Clostridium botulinum, Cl. chauvoei, Cl. difficile, Cl.
haemolyticum, Cl. histolyticum, Cl. novyi, Cl.
perfringens, Cl. septicum, Cl. sordellii, Cl. Tetani.
Mg. INOSTROZA
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HONGOS: Cryptococcaceae Candida albicans, Cryptococcus
neoformans, Moniliaceae Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus,
Epidermophyton floccosum, Microsporum spp., Sporothrix schenckii,
Trichophyton spp.
Moderado riesgo individual y riesgo comunitario limitado
(Requieren nivel de contencin 2).
BACTERIAS, CLAMIDIAS, MYCOPLASMAS:

Clostridium botulinum
Agentes del GRUPO DE RIESGO II (Cont.)
VIRUS: Adenoviridae Adenovirus, todos
los serotipos; Virus de la bronquitis
infecciosa aviar, Flaviviridae: virus de la
fiebre amarilla (lnea vacunal 17D) virus del
Dengue (serotipos 1,2,3,4) Kunjin, virus
Hepadnaviridae, virus de Hepatitis B,
incluido agente Delta Herpesviridae
Mg. INOSTROZA
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PARASITOS: Los estados infecciosos de los siguientes
parsitos han causado infeccin por ingestin, penetracin por
la piel o mucosas o inyeccin accidental.
Las preparaciones que se saben libres de los estados
infectivos no requieren este nivel de contencin.
Balantidium coli, Entamoeba histolytica, Toxoplasma gondii,
Trypanosoma cruzi, Ancylostoma duodenale, Taenia saginata; Taenia
solium
Virus de Hepatitis B
Grupo de riesgo 3
Riesgo individual elevado, riesgo poblacional bajo
Agentes patgenos que provocan enfermedades
humanas o animales graves, pero que no se propagan
fcilmente de un individuo a otro.

Existen medidas preventivas y teraputicas eficaces
para tratarlas.
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Mg. INOSTROZA
Agentes del GRUPO DE RIESGO III
Alto riesgo individual y bajo riesgo comunitario
(Requieren nivel de contencin 3).
BACTERIAS, CLAMYDIAS, RICKETTSIAS:

Mg. INOSTROZA
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HONGOS Moniliaceae; Ajellomyces dermatitidis; (Blastomyces
dermatitidis) Coccidioides immitis; Ajellomyces capsulatum
(Histoplasma capsulatum incluyendo var. duboisii); Paracoccidioides
brasiliensis.
Bacillus anthracis; Brucella -todas las
especies-; Burkolderia (Pseudomonas)
mallei; B. pseudomallei; Chlamydia psittaci
(solo lneas aviares); Coxiella burnetii;
Francisella tularensis, tipo A (biovar
tularensis); Mycobacterium tuberculosis; M.
bovis (no lneas BCG); Pasteurella
multocida, tipo B; Rickettsia (todas las
especies); Yersinia pestis
Mycobacterium tuberculosis
Agentes del GRUPO DE RIESGO III (CONT.)
VIRUS: Arenaviridae; virus de la coriomeningitis
linfoctica, cepas neurotrficas; Bunyaviridae: Bunyavirus
sin clasificar, Hantaan, fiebre hemorrgica coreana y virus
de la nefrosis epidmica incluyendo el virus responsable
del sndrome pulmonar por Hantavirus;
Mg. INOSTROZA
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PARASITOS Ninguno
Grupo de riesgo 4
Riesgo individual y poblacional elevado.
Agentes patgenos que provocan enfermedades
graves en el ser humano o los animales y que se
transmiten fcilmente de un individuo a otro, directa o
indirectamente.

Normalmente no existen medidas preventivas y
teraputicas eficaces.
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Mg. INOSTROZA
Agentes del GRUPO DE RIESGO IV
Alto riesgo individual y comunitario (Requieren nivel de
contencin 4)
BACTERIAS Ninguna .
HONGOS Ninguno .
Mg. INOSTROZA
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VIRUS: Arenaviridae virus de Lassa, Junn y
Machupo, Sabia, Guanarito; Bunyaviridae gnero
Nairovirus Crimean-Congo hemorrhagic fever
Filoviridae: virus de Marburg; virus de Ebola;
Flaviviridae: complejo de la encefalitis Tick-
borne; incluyendo encefalitis rusa, de primavera -
verano; virus del bosque de Kyasanur; virus de la
fiebre hemorrgica de Omsk; Herpesviridae;
Alphaherpesvirinae; gnero Simplexvirus: Herpes
B virus (virus del mono) Poxviridae gnero
Orthopoxvirinae Variola Monkeypox (viruela).
PARASITOS Ninguno .
Virus del bola
Los laboratorios se clasifican como
sigue:
Mg. INOSTROZA
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Laboratorio bsico nivel de
bioseguridad 1
Laboratorio bsico nivel de
bioseguridad 2
Laboratorio de contencin nivel
de bioseguridad 3
Laboratorio de contencin mxima
nivel de bioseguridad 4.
caractersticas del material biolgico

tipo de trabajo que se realizar

vas de exposicin
Combinacin de prcticas y tcnicas de laboratorio, equipos de
seguridad e instalaciones especficas, que constituyen las
condiciones bajo las cuales puede trabajarse en forma segura
con agentes de riesgo biolgicos.
NIVELES DE BIOSEGURIDAD
Mg. INOSTROZA
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NIVEL DE BIOSEGURIDAD 1
Los agentes incluidos en este nivel no representan una amenaza para la
salud humana; esto quiere decir que aparentemente no causan enfermedad
en adultos saludables. Algunos de estos organismos pueden causar
enfermedad en personas inmunocomprometidas.
El trabajo se realiza generalmente sobre mesadas abiertas.
No requiere equipamiento de
contencin ni diseo especial
de infraestructura.

Dentro de los agentes
estudiados en el NB1 se
incluyen Bacilus subtilis,
Naegeria gruberi, virus de
hepatitis canina infecciosa, y
especies de E. coli no
patognicas.
Mg. INOSTROZA
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NIVEL DE BIOSEGURIDAD 2
Trabajos con agentes de riesgo potencial moderado para el personal y el
medio ambiente; puede causar enfermedades graves, pero slo se transmite
por va sangunea, no inhalatoria.
Personal tiene capacitacin especfica en la manipulacin de estos agentes.
Acceso limitado al personal autorizado.
Precauciones extremas con elementos cortantes contaminados.
Procedimientos que pueden generar aerosoles o gotitas infecciosas se llevan
a cabo en gabinetes de seguridad biolgica o en otros equipos de
contencin fsica.
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Los laboratorios de NB2
trabajan con organismos
como: el virus del
sarampin, muchas
especies de salmonella,
especies patognicas de
Toxoplasma, Clostridium
botulinum, virus de
hepatitis B y otros
patgenos de la sangre Mg. INOSTROZA
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NIVEL DE BIOSEGURIDAD 3

Instalaciones clnicas,
diagnstico, enseanza,
investigacin o produccin, que
trabajen con agentes autctonos o
exticos que pueden producir
una enfermedad grave o
potencialmente letal como
resultado de la exposicin por va
de inhalacin.
Todo procedimiento con estos materiales infecciosos se realizan en
gabinetes de bioseguridad u otros dispositivos de contencin fsica, o por
personal que lleva ropa y equipo protector adecuado.
Caractersticas de diseo e ingeniera especiales para la contencin.
Los agentes estudiados en un laboratorio de NB3 incluyen
Mycobacterium tuberculosus, virus de encefalitis de St. Louis,
Francicsella tularensis y Coxiella burnetii.
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NIVEL DE BIOSEGURIDAD 4
Agentes peligrosos y exticos que poseen un riesgo individual alto de
producir infecciones letales, transmitidas por aerosoles y para las que
actualmente no se cuenta con vacunas ni tratamiento.
El acceso al laboratorio es controlado estrictamente.
El laboratorio est aislado de otras reas.
Todas las actividades se restringen a los gabinetes de seguridad biolgica.
Todos los agentes del
NB4 son virus.
Algunos ejemplos
son el virus
Marburg, el virus
Ebola y virus que
causan fiebre
hemorrgica Congo-
Crimea y fiebre
Lassa.
Mg. INOSTROZA
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Cada nivel de bioseguridad incluye las medidas del nivel anterior.
En todos los casos, el personal de laboratorio debe tener
CAPACITACIN CONTINUA Y ESPECFICA para el trabajo que
realiza, y supervisin de un profesional habilitado.
Debe contar con la indumentaria de proteccin adecuada y conocer su
correcto uso.
El laboratorio debe tener un manual de procedimientos apropiado.
NIVELES DE BIOSEGURIDAD
Mg. INOSTROZA
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CMO SE DESIGNA EL NIVEL DE
BIOSEGURIDAD?

Se basan en una combinacin de las
caractersticas de diseo, construccin,
medios de contencin, equipo, prcticas y
procedimientos de operacin necesarios
para trabajar con agentes patgenos de los
distintos grupos de riesgo.
Mg. INOSTROZA
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Relacin de los grupos de riesgo con los niveles de
bioseguridad, las prcticas y el equipo
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Fuente: OMS. Manual de Bioseguridad en el Laboratorio, 2005.
TMA: Tcnicas Microbiolgicas Apropiadas
CSB: Cmara de seguridad biolgica.
Los pases o regiones debern elaborar una clasificacin
nacional o regional de los microorganismos en grupos de
riesgo, teniendo en cuenta los siguientes factores:
1. La patogenicidad del microorganismo;
2. El modo de transmisin y la gama de huspedes del microorganismo.
Estos dos factores pueden depender de los niveles de inmunidad existentes en la
poblacin local, la densidad y los movimientos de la poblacin de huspedes, la
presencia de vectores apropiados y el nivel de higiene ambiental.
3. La disponibilidad local de medidas preventivas eficaces: la profilaxis mediante
la administracin de antisueros o vacunas, las medidas de higiene, y la lucha
contra los reservorios animales o los artrpodos vectores.
4. La disponibilidad local de tratamientos eficaces: comprende la inmunizacin
pasiva, la vacunacin posexposicin y la administracin de antimicrobianos,
antivricos y quimioterapia, y debe tener en cuenta la posibilidad de que
aparezcan cepas farmacorresistentes.
Mg. INOSTROZA
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Los pases o regiones debern elaborar una clasificacin
nacional o regional de los microorganismos en grupos de
riesgo, teniendo en cuenta los siguientes factores:
1. La patogenicidad del microorganismo;
2. El modo de transmisin y la gama de huspedes del microorganismo.
Estos dos factores pueden depender de los niveles de inmunidad existentes en la
poblacin local, la densidad y los movimientos de la poblacin de huspedes, la
presencia de vectores apropiados y el nivel de higiene ambiental.
3. La disponibilidad local de medidas preventivas eficaces: la profilaxis mediante
la administracin de antisueros o vacunas, las medidas de higiene, y la lucha
contra los reservorios animales o los artrpodos vectores.
4. La disponibilidad local de tratamientos eficaces: comprende la inmunizacin
pasiva, la vacunacin posexposicin y la administracin de antimicrobianos,
antivricos y quimioterapia, y debe tener en cuenta la posibilidad de que
aparezcan cepas farmacorresistentes.
Mg. INOSTROZA
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Resumen de los requisitos por nivel de bioseguridad
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Fuente: OMS. Manual de Bioseguridad en el Laboratorio, 2005.
HEPA: Filtracin de partculas areas de gran eficiencia
CSB: Cmara de seguridad biolgica.
EVALUACIN DEL RIESGO
MICROBIOLGICO
1. La patogenicidad del agente y la dosis infectiva.

2. El resultado potencial de la exposicin.

3. La va natural de infeccin.

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Mg. INOSTROZA
4. Otras vas de infeccin,
derivadas de la
manipulacin en el
laboratorio.
5. La estabilidad del agente en el ambiente.
6. La concentracin del agente y el volumen del material
concentrado que va a manipularse.
7. La presencia de un husped apropiado.
8. La informacin disponible procedente de estudios en
animales y de notificaciones de infecciones en el
laboratorio.
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Mg. INOSTROZA
EVALUACIN DEL RIESGO
MICROBIOLGICO (cont.)
9. La actividad prevista en el laboratorio: produccin de
aerosoles, centrifugacin, etc.
10. Toda manipulacin gentica del microorganismo que pueda
ampliar su gama de huspedes o su sensibilidad a los
regmenes teraputicos eficaces conocidos.
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Mg. INOSTROZA
EVALUACIN DEL RIESGO
MICROBIOLGICO (cont.)
11. Disponibilidad local
de intervenciones
profilcticas o
teraputicas eficaces.
Sobre la base de la informacin obtenida durante la
evaluacin de riesgos, se podr:

Asignar un nivel de bioseguridad al trabajo previsto.
Seleccionar el equipo de proteccin apropiado.
Elaborar procedimientos normalizados de trabajo.
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Mg. INOSTROZA
EVALUACIN DEL RIESGO
MICROBIOLGICO (cont.)
En algunas situaciones no hay informacin suficiente para
llevar a cabo una evaluacin apropiada de los riesgos, como
ocurre con las muestras clnicas o epidemiolgicas recogidas
sobre el terreno o escena del crimen.
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Mg. INOSTROZA
MUESTRAS PARA LAS QUE SE DISPONE DE
INFORMACIN LIMITADA
1. Deben adoptarse
precauciones normalizadas
y emplearse protecciones de
barrera (guantes, batas,
proteccin ocular) cada vez
que se obtengan muestras
de pacientes.
2. Las prcticas y los procedimientos bsicos de contencin del
nivel de bioseguridad 2 deben ser el requisito mnimo para la
manipulacin de muestras.









3. Si se dispone de informacin sobre las sospechas del mdico
sobre el origen de la enfermedad, puede ser til.
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Mg. INOSTROZA
MUESTRAS PARA LAS QUE SE DISPONE DE
INFORMACIN LIMITADA (cont.)
Ejercicio 1: Clasifique el tipo de laboratorio que se
observa en las imgenes argumentando sus respuestas.
Mg. INOSTROZA
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1
2
Ejercicio 2: Indique a que grupo de riesgo
pertenecen los siguientes agentes patgenos
Escherichia coli
Lactobacillus acidophilus
Virus del bola.
Clostridium botulinum
Candida albicans
Coccidioides immitis
Staphylococcus aureus
Giardia lamblia
Virus de la Influenza AH1N1
Criptococcus neoformans
Vibrio cholerae
Mg. INOSTROZA
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Virus de la hepatitis B
Bacillus subtilis.
Histoplasma capsulatum
Virus del HIV
Mycoplasma hominis
Entamoeba coli
Neisseria meningitidis
Streptococcus pyogenes
Treponema pallidum
Virus de la viruela
Rickettsia prowazekii