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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Fundada en 1551

FACULTAD DE PSICOLOGA
E.A.P. DE PSICOLOGA

AMOR, SEXUALIDAD Y PAREJA EN EL NUEVO MILENIO: ACTITUDES Y CONDUCTA SEXUAL EN LOS JVENES PERUANOS

AUTORES
CACERES HUAYLLA, SILVIA ROSMERY CARBAJAL GARCA, MARA VIRGINIA MEZA MOROCCO, YECIE EVELYN TARAZONA, KARLA TATAJE BUCHAKOVA, LUDMILA TRENEMAN GRANADOS, NOHELY ESPERANZA VALENCIA MELNDEZ, PABLO

LIMA PER 2012

A todos aquellos que contribuyeron a la elaboracin de este trabajo.

NDICE

INTRODUCCIN. 6 CAPTULO I: MARCO TERICO-CONCEPTUAL

1.1 1.2 1.3 1.4

El amor.. 7-8 Sexualidad 8 Las actitudes y la sexualidad 8-9 Comportamiento sexual. 9-10

CAPTULO II: ACTITUDES HACIA LA SEXUALIDAD Y EL AMOR EN LO JVENES PERUANOS.. 11-18

CAPTULO III: CONDUCTA SEXUAL EN LOS JVENES PERUANOS 3.1 Conducta Sexual... 19-25 3.2 Conductas sexuales de riesgo 3.2.1 Promiscuidad ITS VIH 25-34 3.2.2 Violencia Sexual 35-42 3.2.3 Coercin sexual.. 42-46

CAPTULO IV: NECESIDAD DE VALORES EN LA SEXUALIDAD DE LOS JVENES PERUANOS 4.1 Valores en parejas saludables 47-50

4.1.1 Derechos sexuales y reproductivos de los jvenes. 48-49 4.1.2 El papel de la asertividad sexual en la sexualidad humana. 49-50 4.2 El rol del Estado para la promocin de parejas saludables..50-56 4.3 El rol de la familia y amigos. 56-59

CONCLUSIONES 60-61

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.. 62-67

RESUMEN

El objetivo del presente trabajo es describir las actitudes y las conductas sexuales de los jvenes de este nuevo milenio, dar a conocer los nuevos riesgos a los que se enfrentan por una prctica de su sexualidad abierta y sin conciencia y a su vez buscar una solucin en la formacin de valores en la sexualidad. Para esto en el primer captulo definiremos algunos conceptos indispensables para abordar correctamente ms adelante las conductas sexuales especficas, para esto tambin damos un espacio a los conceptos de amor y pareja por considerarlos necesarios en el desarrollo de una sexualidad saludable. En el segundo captulo, hablaremos de las actitudes tomadas por los jvenes segn el gnero y el cambio que ha habido con respecto a esta. En el tercer captulo, se abordar las conductas sexuales convencionales y no convencionales ejercidas por los jvenes de hoy y las situaciones de riesgo a las que estn propensos como las ITS. Por ltimo en el cuarto captulo buscaremos dar una respuesta desde el punto de partida de la formacin de parejas saludables, con la intervencin de la familia, los amigos y el Estado. Palabras clave: Sexualidad, conducta sexual, jvenes, pareja, actitudes.

INTRODUCCIN

Conceptos como el amor, sexualidad poseen una amplia gama de definiciones unas ms que complejas que otras, se puede observar la evolucin o apertura de los estudios al respecto de estos temas. Por ejemplo la sexualidad desde mediados del siglo pasado han ido perdiendo paulatinamente su condicin pecaminosa, y el sexo ha pasado de ser calificada como inapropiada, a convertirse en una actividad placentera. A lo largo de este trabajo presentamos un enfoque de la conducta sexual de los jvenes peruanos abordando aspectos como amor y sexualidad. Se hace una revisin sobre las problemtica que afronta la pareja de jvenes tales como la violencia y coercin sexual, la promiscuidad, el VIH, y otros. A la vez se muestran estudios estadsticos recientes al respecto. Sin embargo como se reconoce los puntos de conflicto tambin se detalla aquellas parejas con una sexualidad saludable, conceptos como asertividad sexual y sus favorables consecuencias en la vida de pareja son desarrollados. Cabe resaltar el papel que cumple el Estado peruano en brindar las medidas polticas educativas en un plan de educacin sexual, tal como lo reconocen los derechos sexuales y reproductivos.

CAPTULO I: MARCO TERICO-CONCEPTUAL

1.

EL AMOR El amor es un fenmeno universal pero sus estudios recin se han iniciado hace algunas dcadas. Rubin descompuso el amor en amar y gustar. Lee habla de tres componentes: eros, storge y ludos. Sternberg establece tres bases del amor: intimidad, pasin y compromiso; adems, establece siete tipos de amor: a) Cario: hay un alto grado de intimidad y amistad, pero sin la pasin y el compromiso a largo plazo. b) Encaprichamiento alto grado de pasin, pero sin intimidad y compromiso, se disuelve con facilidad. c) Amor vaco: alto grado de compromiso, pero sin intimidad y sin pasin. d) Amor romntico: se solventa en la intimidad y la pasin. e) Amor sociable: existe la intimidad y el compromiso, pero no hay pasin. Es comn en lo matrimonios de larga duracin. f) Amor fatuo: Es la relacin basada en la pasin y el compromiso. g) Amor consumado: Es la relacin en donde podemos observar los tres componentes: intimidad, pasin y compromiso. Segn Maureira (2011) es importante diferenciar amor y pareja; el primero es un proceso netamente biolgico y que no representa una caracterstica exclusivamente humana, habiendo otros mamferos y aves que la experimentan mientras que la segunda designa una dinmica relacional humana que va a estar

dada por diferentes parmetros dependiendo de la sociedad donde esa relacin se d. Dentro de la relacin de pareja el autor menciona la presencia de componentes biolgicos (el amor) y componentes sociales: Intimidad consiste en el apoyo a la pareja Compromiso es el inters y responsabilidad hacia la pareja Romance son conductas para fomentar la atraccin.

2.

SEXUALIDAD Rubio (1994) afirma que la sexualidad es un sistema formado por

subsistemas, holones, los cuales interactan entre s, stos son la reproductividad, el gnero, el erotismo y la vinculacin afectiva interpersonal los cuales deben ser estudiados con mtodos de la biologa, la psicologa, la sociologa, la antropologa. El holn de la vinculacin afectiva interpersonal su manifestacin ms conocida es el amor, refiere a la capacidad para desarrollar un afecto intenso puede darse en presencia o ausencia, disponibilidad o indisponibilidad de otro ser humano. El holn de la reproductividad humana Es la posibilidad de producir individuos que sean similares pero no idnticos. El holn del erotismo engloba la excitacin sexual, el orgasmo y las construcciones mentales alrededor de estas experiencias. El holn del gnero formado por el dimorfismo masculino y femenino (Rubio, 1994).

3.

LAS ACTITUDES Y LA SEXUALIDAD Las actitudes que se posean hacia el sexo dependen de la educacin y adems conllevara a la conducta sexual. Las actitudes se construyen a travs de

diversos marcos der referencia grupos culturales y niveles socioeconmicos (Gonzales, 1991) selecciona reas dentro de este rubro:

rea de liberalismo y puritanismo sexual: actitudes flexivas o rgidas de acuerdo a las creencias y al medio. rea de excitabilidad sexual: marcado inters en los asuntos concernientes al sexo. rea de inseguridad y neuroticismo sexual: representaciones de contenido sexual que se puede tornan obsesivas tambin refiere a las tensiones, frustraciones y conflictos (Gonzales 1991).

4. COMPORTAMIENTO SEXUAL Segn la OPS y la AMS es una expresin conductual de la sexualidad personal donde el componente ertico de la sexualidad es el ms evidente para Kinsey es el comportamiento que conduce al orgasmo. Tipos las formas predominantes de la actividad sexual son: Fantasas y deseos formas de activacin y excitacin sexual internas se procesan mediante el pensamiento no requieren el contacto cercano con otra persona pueden darse con personas imaginarias o con seres no humanos. Caricias es una formas comn de obtener placer sin recurrir al coito puede ser Beso est relacionado con el amor romntico. Tiene gran capacidad de excitacin sexual. Necking caricias alrededor del cuello. Petting caricias que se extienden por todo el cuerpo Masturbacin tocamiento suave de los genitales propios o de la pareja

Atraccin y bsqueda de pareja con la finalidad de conseguir a alguien con quien experimentar la sexualidad; la atraccin es el juicio que hace una persona de otra a lo largo de la dimensin actitudinal cuya evaluacin podr ser positiva o negativa (Tarazona, 2005).

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CAPTULO II: ACTITUDES HACIA LA SEXUALIDAD Y EL AMOR EN JVENES PERUANOS

Se entiende por actitud sexual una conducta que se interrelaciona con factores sociales, culturales y morales y va ms all del mero acto sexual. Por ello, no podemos hablar de una sola actitud sexual, ya que cada cultura forma sus propias actitudes hacia la sexualidad (Arbaiza, 2001). Con todo, se ha intentado elaborar generalizaciones de conducta sexual en base a patrones ampliamente observados. En Inglaterra, Schofield (1976) llev a cabo un estudio sobre el comportamiento sexual en los adolescentes. En base a sus resultados, dividi dicho comportamiento en cinco periodos: 1. Poco o ningn contacto con el sexo opuesto: En este periodo, puede que el adolescente haya tenido ya citas, pero an no ha besado. 2. Experiencia limitada de actividades sexuales: Comprende las prcticas comnmente conocidas como 'petting', incluyendo el beso profundo. 3. Intimidades sexuales prximas al coito: Comprende, adems de todo lo anterior, la caricia de los senos por debajo de la ropa, la masturbacin mutua o el sexo oral (fellatio y cunnilingus). 4. Coito con un solo partner. 5. Coito con ms de un partner. En el Per, una de las investigaciones clsicas es la de Loli (1986), quien realiz una encuesta a 6000 jvenes de 17 a 19 aos. Encontr que el 40.5% de la poblacin total ya haba tenido relaciones sexuales. Separndolos por sexos, el 53% de los varones ya haba iniciado su actividad sexual, frente al 32% de las
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mujeres. A continuacin, se presentan grficos que incluyen sus principales hallazgos:

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En los ltimos aos, se viene observando una tendencia hacia una mayor liberacin sexual. Esto es verificable en conductas como la preferencia por expresiones musicales con contenido sexual explcito, o el uso de tatuajes y piercings en zonas del cuerpo que realzan la sensualidad (Quiones, citado por Tarazona, 2006). En 1972, Dvila (citado por Arbaiza, 2001) reportaba, en un estudio realizado en estudiantes secundarios, que en la clase popular el 68% de los varones y el 30.5% de las mujeres estaban de acuerdo con las relaciones sexuales antes del matrimonio; y en la clase media, lo estaban el 70% de los varones y el 24% de las mujeres. Tambin en 1972, Crdova (citada por Arbaiza, 2001) concluye que el 80% de adolescentes consideran como normales a las relaciones sexuales, frente a un 20% que prefiere no opinar al respecto. Encontr que tambin el 80% de adolescentes considera la masturbacin como un fenmeno natural.

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Ya en 1996, Chirinos (1996), en un estudio con escolares adolescentes, encuentra que el 27% ha tenido relaciones sexuales entre los trece y catorce aos; que el 76% de las mujeres adolescentes usa pldoras, y el 27% de los hombres, condn. En un estudio publicado en 2000, Ninalaya concluye que el 40% de los adolescentes limeos tiene una pareja, y que el 25% mantiene relaciones sexuales. En provincias, el 46.4% tiene pareja y el 18.8% ya tuvo relaciones sexuales. Ambos porcentajes son particularmente altos en la ciudad de Tarapoto, San Martn.

En una investigacin realizada en colegios de Lima, Masas (2006) encuentra que predomina una actitud indiferente hacia la sexualidad. Sin embargo, tambin un porcentaje considerable (37.85%) muestra una actitud positiva hacia ella.

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En un estudio local, realizado entre adolescentes escolares de dos colegios de Lima, Gamarra-Tenorio e Iannacone (2010) encontraron que la edad promedio de inicio de la actividad sexual para ambos sexos era 14.52 (es decir, entre los 13 y 17 aos). Tomndolos por separado, la edad promedio de de los varones fue 14.37 y de las mujeres, 14.79; como se observa, la diferencia entre ambos sexos no fue significativa (comparar con los hallazgos de Loli, sealados ms arriba). Un hallazgo alarmante de este estudio fue que los adolescentes que no haban iniciado su actividad sexual se sentan ms informados en cuanto a temas de sexualidad que aquellos que s llevaban una vida sexual activa. En otro estudio local entre varones de 11 a 19 aos de Chimbote (Per), Snchez (2011) encontr que el 28% manifestaba haber tenido ya relaciones sexuales, inicindose su vida sexual entre los 12 y 18 aos; adems, el 64.3% de ellos tuvo relaciones sexuales antes del primer ao de relacin de pareja, el 17.9% antes de la semana, el 7.1% antes del mes, y el 7.1% restante en la primera cita. Aunque en descenso, una caracterstica persistente del inicio de la actividad sexual de los varones es la relacin con desconocidas. Gamarra-Tenorio e Ianaconne (2010), por ejemplo, encuentran que el 15.8% de los adolescentes varones de su estudio tuvieron su primera relacin sexual con una desconocida.
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Ya Loli (1986) sealaba que la experiencia sexual de los varones es ms temprana que la de las mujeres y se realiza habitualmente con mujeres mayores (prostitucin?) (p. 67). En conclusin, podemos afirmar que las diferencias de gnero en torno a la actividad sexual se han acortado. Tambin, que los adolescentes y jvenes ven con mejores ojos (y se sienten ms libres de expresarlo) las relaciones sexuales antes del matrimonio y el uso de mtodos anticonceptivos. Paradjicamente, se observa tambin una marcada indiferencia hacia la sexualidad. Pareciera que el aumento de actividad sexual no va de la mano con un aumento de informacin sobre sexualidad. Con todo, uno de los mayores cambios observados en las ltimas dcadas es la reduccin de la brecha entre hombres y mujeres respecto de cmo viven su sexualidad.

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CAPTULO III: CONDUCTA SEXUAL EN LOS JVENES PERUANOS

3.1. CONDUCTA SEXUAL

La sexualidad vista como la vivencia subjetiva, dentro de un contexto sociocultural concreto del cuerpo sexuado articulado al potencial reproductivo, las relaciones afectivas y la capacidad ertica en las relaciones de gnero (Organizacin Panamericana de la Salud) tiene un desarrollo notable en la edad juvenil, en edades tempranas se podr evidenciar sus cambios psicofisiolgicos como social-cultural y es aqu donde se da la exploracin activa de la propia sexualidad, se forman las actitudes hacia el sexo y los comportamientos en este. La juventud propiamente dicha implica un mejor control de los impulsos y la

sexualidad va ms ligada a la bsqueda del amor como compromiso serio y duradero. La sexualidad tiene tres principales funciones: la comunicacin como la interaccin en la que se comparten sentimientos y emociones con el otro; el placer, la bsqueda de este a travs de la experimentacin y la procreacin como fin biolgico normalmente usado por la conducta sexual como justificacin. La sexualidad como tal se expresa en conducta sexual, la persona joven tiene una vida sexual ms activa a comparacin con el adolescente, ya que tiene una mayor libertad y en consecuencia ms oportunidades para su desarrollo sexual. Dentro de las ms maneras ms comunes de expresarla estn las caricias, las fantasas sexuales, el coito, el sexo oral y otros que han surgido en el cambio vertiginoso de la sociedad.
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LA MASTURBACIN: La masturbacin es la autoestimulacin de los rganos genitales donde se da la liberacin de la tensin sexual, esta puede estar acompaada de estmulos visuales, tctiles o fantasas sexuales. La sexualidad como una de las dimensiones fundamentales de la persona implica el autoconocimiento de s mismo, la bsqueda de la identidad placer

siendo la masturbacin, por lo general, la forma ms usual de iniciar en eso. Es el encuentro del placer sexual por primera vez sin la necesidad de un vnculo afectivo con otra persona, al acto que preparar al individuo para una posterior experiencia de pareja. En un principio el adolescente busca satisfacer su impulso sexual de una forma egocntrica, pero conforme vaya creciendo sentir la insatisfaccin que genera la falta del afecto y buscar algo ms concreto: las relaciones heterosexuales. De acuerdo a Garca (s/f) los principales motivos de la masturbacin son los siguientes: La sustitucin de la heterosexualidad porque no se encuentra una pareja con quin tener relaciones sexuales. Medio de regulacin de la agresividad, funcin catrtica. Esfuerzo por romper el sentimiento de soledad y tristeza. Refugio contra la rutina y el aburrimiento. Mecanismos de la exploracin de su cuerpo. La masturbacin es ms frecuente en el hombre que en la mujer, debido a diferencias biolgicas en los sexos. Los hombres tiene una mayor experiencia con el contacto de sus rganos genitales desde edades tempranas por tenerlos externamente contario a la mujer, adems existe un desaliento y limitaciones impuestas por la sociedad a la exploracin de sus genitales por temor a un dao al himen, siendo este condicin necesaria para demostrar su virginidad.
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En un estudio de

conductas asociados a la sexualidad en estudiantes

universitarios (Moral de la Rubia, Ortega & Estela, 2008) el 50.8 % de las mujeres nunca se haba masturbado frente a un 9% de hombres. Una sola vez: 3% de los hombres frente a 11.9% de las mujeres. Varias veces: 41.8% de los hombres y 26.3% de las mujeres. Una vez al mes: 13.3% de los hombres y 7.3% de las mujeres. Una vez a la semana: 23.9% de los hombres y 3.4% de las mujeres. Casi todos los das: 9% de los hombres y 0.3% de las mujeres. Pese a que la masturbacin anteriormente fue vinculada a ciertos mitos como el reblandecimiento de los huesos, acn, dao emocional, etc. esta perspectiva ha ido cambiando.

FANTASIAS SEXUALES: Son la expresin de la madurez alcanzada en el desarrollo evolutivo de la sexualidad, despiertan la excitacin de la persona mediante pensamientos sin la necesidad de la presencia o contacto con otra persona. Len (2000, citado en Tarazona, 2005) plantea que la educacin sexual que reciba la persona en edad temprana se ver reflejada en estas fantasas, con el conocimiento pleno de la sexualidad se puede formar una vida sexual en pareja saludable y satisfactoria. Moral de la Rubia et al. (2008) en su estudio tambin pudieron observar la diferencia en la frecuencia de las fantasas sexuales, los resultado fueron: Nunca han tenido fantasas sexuales: 3% de los hombres frente a 25% de las mujeres. De vez en cuando tienen fantasas sexuales: 55% de los hombres frente a 61% de las mujeres. Con frecuencia: 27% de los hombres frente a 11% de las mujeres. Con mucha frecuencia: 15% de los hombres frente a 3% de las mujeres. La mayora de las fantasas de estas personas eran de contenido romntico o de sexo convencional.

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En un estudio anterior sobre las actitudes y los hbitos sexuales en Espaa (2003) los resultados fueron que el 68% de la poblacin afirm tenerlas pero con mayor recurrencia los hombres, las personas encuestadas fueron jvenes de 23 a 29 aos.

CARICIAS Las caricias tambin son formas de comportamiento sexual aunque no incluyan el coito, a travs de ellas conseguimos el placer y la pate afectiva como el amor, satisfaccin y ternura que buscamos en el otro. Sus expresiones ms comunes son los besos, abrazos y tocamientos. Una forma peculiar de este es el petting, que es aquel juego amoroso dentro de una pareja en el que se admite todo tipo de estimulacin con o sin ropa, de contacto directo con la piel, de la estimulacin intergenital o sexo oral a excepcin de la penetracin.

COITO Es el acto sexual en el cual el pene es introducido en la vagina (Diccionario de Cultura Sexual, 2004), produciendo por lo general una excitacin y el orgasmo en algunos casos como respuesta a un estmulo sexual. Por lo general ronda en la mente de los jvenes que una relacin sexual no se puede considerar completa si no existe una penetracin. La edad del inicio en las relaciones coitales en Latinoamrica oscila entre los 15 y 19 aos, en el Per las investigaciones indican que los varones inician a la edad de 13 y 14 aos y las mujeres a los 15 aos. Este primer encuentro sexual es en la gran mayora de los casos con la pareja sentimental, pero por parte de los varones hay un porcentaje del 5% que lo hicieron con trabajadoras sexuales

segn un estudio de la conducta sexual en jvenes limeos (Escalante et al.,

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2008). La primera experiencia sexual en las mujeres generalmente no estn placentera como lo es para lo hombres, ya que sienten ms dolor. Persona con que se inici sexualmente segn sexo

Una de las preocupaciones ms grandes que se pude ver en los estudios revisados es el escaso uso de preservativos en las primeras relaciones sexuales, ya que estas no fueron planeadas, creer en la falacia de que en la primera vez no suceda nada, el deseo de experimentar la sensacin de hacerlo sin condn, generando con estos comportamientos situaciones de riesgo como la adquisicin de ITS o embarazos no deseados. Otra observacin de esta conducta sexual es la promiscuidad presente en los hombres en comparacin con las mujeres.

Persona con la que se tiene relaciones sexuales con mayor frecuencia segn sexo

SEXO ORAL Y EL SEXO CONTRA NATURA: El sexo oral llamado tcnicamente felacin, cuando se estimula oralmente el pene y cunnilingus, cuando se estimula con la boca y lengua los genitales femeninos. Esta prctica se ha hecho cada vez ms comn en la vida sexual de
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las parejas. El sexo contra natura es la penetracin del pene en el ano y el recto de la pareja. Ambas conductas sexuales estn adquiriendo mayor preponderancia en la vida sexual de los jvenes ya que son actos que evitan el riesgo de producir un embarazo no deseado, sin embargo los jvenes parecen ignorar el riesgo que si existe de hacer esta prctica sin la proteccin necesaria como lo es un condn para evitar el contagio de ITS, el cncer anal entre otras enfermedades. Como en el resto de expresiones sexuales esta prctica es ms ejercida por lo varones. El 52% de los encuestados ha tenido al menos una relacin sexual voluntaria sin coito vaginal (masturbar a la pareja, sexo oral o anal). Hay diferencia significativa por gnero: el 75% de los hombres ha tenido relacionales sexuales voluntarias no coitales frente al 48% de las mujeres en el estudio de Moral de la Rubia et al. (2008) En los estudios hechos por Escalante et al., 2008 el 39% de los hombres realiza sexo contra natura, frente al 16,33 % de las mujeres, siendo esta una diferencia significativa.

Prctica de sexo oral y contra natura

Como podemos apreciar, la masturbacin, el coito vaginal y el sexo oral son las conductas sexuales ms comunes y no muestran tanta diferencia como en el caso del sexo contra natura. Tambin podemos observar que las mujeres realizan conductas sexuales ms convencionales, romnticas como los besos, las caricias,

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el abrazo y el uso de prendas erticas a diferencia de los hombres que prefieren la masturbacin, ver pornografa y la coercin a la pareja. Con el cambio de la sociedad a una ms igualitaria, hay menor presin social sobre la mujer y esta busca cada vez ms experimentar y conocer su cuerpo, logrando un cambio en su conducta sexual. Este suele ser lento ya que ests personas han crecido con otro tipo de educacin inhibidora, limitante, llena de prejuicios que ahora marcan sus conductas y actitudes hacia el sexo. Por ltimo, cabe recalcar que con este cambio se busca la realizacin de una sexualidad saludable y plena. Como hemos podido ver las cifras nos sealan que los varones son aquellos que tienen ms conductas de riesgo, es por eso que la toma de conciencia debe ser parte de todos y romper con la creencia falsa de que los grupos de riesgo son los homosexuales y las prostitutas.

3.2. CONDUCTAS SEXUALES DE RIESGO

3.2.1. Promiscuidad- ITS VIH

1.

PROMISCUIDAD Definida como relaciones sexuales con 2 o ms personas en el ao, es el

factor de riesgo de ms relevancia como sexo irresponsable. Hoy da, aunque existe menos tab sobre sexualidad, en que los jvenes a temprana edad tienen y mantienen relaciones sexuales y la mayora de ellas son espordicas u ocasionales, es decir, no previstas, se genera una gran problemtica social debido a la escasa preparacin que tienen los jvenes para enfrentar su vida sexual con responsabilidad; sumado al hecho de que su poca madurez no les permite visualizar la magnitud de los problemas como son: embarazos no deseados y

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principalmente el incremento de infecciones de transmisin sexual y VIH (Toledo, H., Navas, J., Navas, C. y Prez, N., 2002).

2.

ITS VIH

2.1

ITS El trmino infecciones de transmisin sexual (ITS) incluye aquel conjunto de

infecciones que se pueden expresar clnicamente con distinta sintomatologa, que tienen diferentes agentes etiolgicos y que las rene el hecho epidemiolgico de adquirirse por va sexual, sin ser estala nica va de transmisin. Las ITS involucran principalmente la esfera genital, existiendo la posibilidad para algunos de los agentes participantes, de generar infecciones diseminadas lesionando numerosos rganos. Dentro de estos agentes podramos realizar una

diferenciacin de aquellos que no utilizan la va sexual como principal va de transmisin, generando sndromes infecciosos en la esfera extragenital como es el caso de la hepatitis B, A, C, y bacterias como Shigella spp., Salmonella spp., etc., denominndolas infecciones sexualmente transmisibles, un trmino ms amplio. Las ITS constituyen un grupo de enfermedades infecciosas muy frecuentes, siendo su distribucin no uniforme en el mundo, variando la incidencia de los diferentes patgenos dependiendo del rea geogrfica, del nivel socioeconmico, hbitos sexuales, etc. Tipos de ITS Las Infecciones de Transmisin Sexual pueden ser causadas por bacterias, virus, hongos, parsitos y protozoos. Las ITS que se muestran a continuacin, son las que ms porcentaje de adquisicin tienen.
a.

Gonorrea Es una de las enfermedades infecciosas bacterianas ms comunes y es ms

frecuentemente transmitida durante las relaciones sexuales, incluidos tanto el sexo oral como el sexo anal. El agente causal puede infectar: la garganta y producir
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dolor de garganta severo (faringitis gonoccica); la vagina y desencadenar irritacin con secrecin (vaginitis); el ano y el recto proctitis.
b.

en donde se origina una

Sfilis La sfilis es una enfermedad infecciosa causada por la espiroqueta

Treponema pallidum, la cual penetra en la piel lesionada o las membranas mucosas. Su transmisin se presenta con ms frecuencia por contacto sexual y se puede tambin transmitir al feto durante cualquier etapa del embarazo. La mayora de los casos son asintomticos. En otros aparece alrededor de 20-40 das del contacto sexual una lcera o chancro indoloro, con bordes sobre elevados, en la zona que estuvo en contacto con la zona lesionada, junto con una inflamacin de un ganglio regional. Desaparece entre 6-8 semanas y es lo que conocemos como sfilis primaria. Si no se trata la infeccin puede pasar a otra etapa que conocemos como sfilis secundaria en la que se puede producir una erupcin en la piel incluida las palmas de las manos y las plantas de los pies (cuyas lesiones son muy contagiosas).Sin tratamiento puede aparecer un periodo de latencia (sfilis latente)y tras ste pueden aparecer alteraciones a nivel cardiovascular o neurolgico (sfilis terciaria).
c.

Herpes Es una infeccin causada por dos virus diferentes pero estrechamente

relacionados. Ambos son muy fciles de contraer, tienen sntomas similares y pueden ocurrir en diferentes partes del cuerpo. Cuando la infeccin est en la boca, se la llama herpes oral. Cuando est en o cerca de los rganos sexuales, se la llama herpes genital. El herpes pueden pasarse de una persona a otra, o de una parte del cuerpo propio a otra. Si una persona tiene llagas bucales de un resfriado, puede transmitir el virus durante el sexo oral y causar herpes genital. El herpes se propaga ms fcilmente cuando hay llagas abiertas.
d.

Verrugas genitales

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El virus responsable de las verrugas genitales se llama virus del papiloma humano (VPH), el cual puede producirlas en el pene, la vulva, la uretra, la vagina, el cuello uterino y alrededor del ano. La infeccin con el VPH alrededor de los genitales es comn, aunque la mayora de las personas son asintomticas. No obstante, incluso si la persona NO tiene sntomas, debe recibir tratamiento para evitar complicaciones y la diseminacin de la afeccin a otros.
e.

Hepatitis B La hepatitis B se transmite por va sangunea y otros fluidos corporales. En el

momento de nacer, una madre infectada puede transmitirle el virus al beb en el momento del parto o inmediatamente despus de ste. La mayor parte del dao del virus de la hepatitis B es causado por la respuesta del cuerpo a la infeccin. La respuesta inmune del cuerpo contra las clulas hepticas infectadas (hepatocitos) daa las clulas, provocando la inflamacin del hgado (hepatitis). Como resultado de esto, las enzimas hepticas (transaminasas) se filtran del hgado a la sangre, haciendo que se eleven los niveles de transaminasa en la sangre. El virus deteriora la capacidad del hgado para producir el factor de coagulacin protrombina, aumentado el tiempo que requiere la sangre para coagular (tiempo de protrombina).El dao heptico tambin deteriora la capacidad del cuerpo para eliminar la bilirrubina (un producto de degradacin de los glbulos rojos viejos), causando amarillenta de los ojos y el cuerpo) y orina oscura. VIH Produce el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). El VIH puede transmitirse por va parenteral, sexual y vertical (de madre a hijo a travs de la placenta, en el momento del parto). El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) causa el SIDA. Este virus ataca al sistema inmune y deja al organismo vulnerable a una gran variedad de enfermedades y cnceres potencialmente mortales. Las bacterias, levaduras,
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ictericia (coloracin

parsitos y virus que generalmente no provocan enfermedades serias en personas con un sistema inmunolgico que funciona normalmente pueden provocar enfermedades mortales en las personas con SIDA. Se ha encontrado el VIH en saliva, lgrimas, tejido del sistema nervioso, sangre, semen (incluido el lquido pre seminal), flujo vaginal y leche materna. Sin embargo, slo se ha comprobado el contagio a otras personas a travs de sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna. Los sntomas del SIDA son principalmente el resultado de infecciones que normalmente no se desarrollan en personas con un sistema inmunolgico sano. Estas se llaman "infecciones oportunistas".El VIH destruye el sistema

inmunolgico de los pacientes con SIDA y son muy susceptibles a dichas infecciones oportunistas. Los sntomas comunes son fiebre, sudoracin

(particularmente en la noche), glndulas inflamadas, escalofros, debilidad y prdida de peso.

2.2

VIH en el Per El VIH contina siendo un problema de salud mundial de una magnitud sin

precedentes, ha provocado un estimado de 25 millones de fallecimientos en el mundo y ha generado profundos cambios demogrficos en los pases ms afectados.La epidemia del VIH ha trascendido a todos lospases del mundo y es el continente africanoel que alberga, en forma dramtica, el mayornmero de casos, seguido de Asia meridionaly sudoriental, y en tercer lugar se encuentraAmrica Latina. Al ao 2008, se estimaba 76,000 casos de VIH en el Per. La principal va de transmisin contina siendo la sexual con 97,0 por ciento de los casos, seguida de la transmisin vertical de madre a hijo con 2,0 por ciento y en tercer lugar, la transmisin sangunea con el 1,0 por ciento de los casos.A abril del 2010, es decir, a 27 aos de la aparicindel primer caso de sida en el Per, el Ministerio deSalud ha registrado 38 mil 867 casos de VIH y 25mil 666 de sida. En el siguiente cuadro
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se muestra el total de casos reportados de VIH y SIDA, entre los periodos 19832010.

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31

En el perodo 1983-2009, la mayor incidencia deVIH y sida fue en el departamento de Lima (20 mil860 casos de VIH y 16 mil 678 de sida), seguidopor la Provincia Constitucional del Callao con 2 mil796 y 1 mil 791 casos, respectivamente y Loretocon 2 mil 269 casos de VIH y 815 de sida. El siguiente grfico muestra el nmero de casos notificados en cinco departamentos, el orden de los departamentos, es en relacin al nmero de casos de VIH y SIDA entre los aos 2001-2009.

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En el siguiente cuadro, se puede observar que en la Costa el nmero de casos notificados durante el perodo 2001-2009 fue 19 mil 562 de VIH y 11 mil 12 de sida; en la Selva reportaron 3 mil 756 casos de VIH y 784 casos de sida. En la

Sierra fue 2 mil 909 y 1mil 386, respectivamente.

La edad y sexo son caractersticas bsicas para clasificar la poblacin con el VIH, lo cual se muestra en el siguiente cuadro.

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La prevalencia del sida en el perodo 1983-2010 fue en varones de 25 a 34 aos de edad (32,0 por ciento); mientras que en las mujeres de ese mismo grupo de edad fue 9,1 por ciento.
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3.2.2 Violencia sexual: La violencia en la pareja es un tema que se ha venido estudiando desde hace algn tiempo. Los estudios han estado abocados principalmente a la violencia de gnero e intrafamiliar, especialmente en parejas casadas o convivientes. Sin embargo, hay muy pocos estudios que revelan sobre esta problemtica en parejas jvenes, especialmente en el Per. La necesidad de estudiar es el tema se hace cada vez ms urgente, por ejemplo, una investigacin realizado en Espaa con una muestra de ms de mil jvenes arroj que agresores y vctimas tienden a ser ms bien jvenes, con una edad media en torno a los 36 aos. Las vctimas tienden a ser incluso ms jvenes, siendo entre ellas el grupo ms frecuente el que se encuentra entre los 18 y 30 aos. Y por lo que a los agresores se refiere, un 25% del total (1 de cada 4) tienen asimismo menos de 30 aos. (Echebura, Fernndez & Paz, 2007, p. 369-370) A pesar de ello, el estudio de la violencia de parejas jvenes se ha hecho necesario en el nuevo milenio debido a que dado que la conducta agresiva durante la niez y la adolescencia ha sido identificada como un fuerte predictor de violencia posterior, el inicio precoz de las tendencias agresivas se asocia con violencia severa y crnica, no slo durante la adolescencia sino tambin durante la adultez (Dishion, French, & Patterson, 1995; Capaldi & Gorman-Smith-, 2003; White & Widom, 2003; Bachman, 2000; Castellano, Garca, Lago & Ramrez, 1996; Smith, White & Holland, 2003, en Po & Vizcarra, 2008).

1. Concepto de violencia de pareja Principalmente cuando se aborda el tema de al violencia de pareja, se habla de violencia de pareja hacia la mujer. En ese sentido se define violencia de pareja como manifestaciones varias y heterogneas de un patrn de conductas violentas
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que van desde la violencia fsica y el maltrato emocional o violencia psicolgica hasta las agresiones sexuales, el aislamiento y el control social de la pareja, la intimidacin, la coaccin, la humillacin o la extorsin econmica (Echebura, Fernndez & Coral, 2009, p.15)

2. Tipos de violencia de pareja Castro & Riquer (2006, en Instituto Nacional de Mujeres de Mxico, 2008, p.5), explican de manera concisa los tipos de violencia de pareja, de la siguiente manera: 2.1 Violencia fsica: Se refiere a todo acto de agresin intencional en que se utilice alguna parte del cuerpo de la mujer, algn objeto, arma o sustancia para sujetar, inmovilizar o causar dao a la integridad fsica de la mujer agredida, lo que se traduce en un dao, o intento de dao, permanente o temporal, de parte del agresor sobre el cuerpo de ella. Su espectro vara desde un pellizco hasta la muerte.

2.2 Violencia sexual Toda forma de conducta, consistente en actos u omisiones, ocasionales o reiterados, y cuyas formas de expresin incluyen: inducir a la realizacin de prcticas sexuales no deseadas o que generen dolor, prctica de la celotipia para el control, manipulacin o dominio de la mujer y que generen un dao. Su expresin ms evidente es la violacin.

2.3 Violencia econmica: Formas de agresin con el fin de controlar tanto el flujo de recursos monetarios que ingresan al hogar, o bien la forma en que dicho ingreso se gasta, como la propiedad y uso de los bienes muebles e inmuebles que forman parte del patrimonio de la pareja (reclamos de dinero,
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amenazas o incumplimiento con relacin a dar el gasto, usurpacin de bienes materiales, prohibiciones de trabajar o estudiar).

2.4 Violencia psicolgica o emocional: Se refiere a formas de agresin reiterada que no inciden directamente en el cuerpo de las mujeres, pero s en su psique (comparaciones ofensivas, humillaciones, encierros, prohibiciones, coacciones,

condicionamientos, insultos, reclamos sobre los quehaceres del hogar, falta de respeto en las cosas ajenas, amenazas). Su identificacin es la ms difcil de percibir ante el uso de metforas y la ausencia de evidencias.

3. Caractersticas especiales de la violencia en parejas jvenes

Gonzles, Echebura & Paz (2008), sealan algunas caractersticas diferenciales entre la violencia en las parejas jvenes y la violencia en parejas adultas. Estas son:

La violencia en parejas jvenes no tiene consecuencias tan graves como la violencia en parejas adultas. A pesar de que la violencia puede ser ms intensa, una historia ms corta de victimizacin hace que en su mayora se separen del agresor y denuncien ms las agresiones. La mayora de los adolescentes no identifican conductas violentas y no identifican cuando son vctimas de maltrato (Barilari 2007, en Gonzles et. al. 2008) Los adolescentes y jvenes desconocen en su mayora el riesgo de continuar en una relacin de violencia

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Conductas de violencia emocional (coercin, chantaje, control, celos excesivos) no son percibidas como una escala de violencia y se minimizan sus riesgos y consecuencias. Existen dificultades de ruptura relacionadas ms con una inmadurez emocional que con problemas trasversales (como hijos, dependencia econmica, etc.). Otras causas seran por la convulsin pasional del noviazgo, que puede nublar la razn en algunas circunstancias, por las expectativas idealizadas del amor y de una pareja estable y por los sesgos cognitivos en relacin con la pareja, as como por la presencia de creencias y actitudes conservadoras sobre los roles tradicionales y modelos sexistas para disculpar la violencia (DazAguado, 2005; Hernando, 2007; en Gonzles et. al. 2008, p. 209). Se presenta en la mayora de los casos con tendencia recproca. La cifra de hombres y mujeres agresoras se tiende a equiparar, y en algunos casos se da un crculo de violencia entre hombre y mujer. Los casos de violencia ms graves se da en crculos de consumo de drogas o alcohol.

4. Factores de riesgo:

Algunos de los factores de riesgo en las parejas jvenes son los mismos que en las parejas adultas, como algunas variables de personalidad, la baja autoestima, dficit de habilidades sociales, celos patolgicos, trastornos de personalidad, dependencia emocional, el abuso de alcohol y drogas, entre otros. Especficamente en las parejas jvenes, uno de los principales factores de riesgo que se encontr fueron algunas ideas disfuncionales sobre el amor, como el sentir que se ha encontrado el amor de la vida, el alma gemela o que el amor todo lo puede, muchas veces obnubilados por la primera ilusin. Otras seran el relacionar los celos con una preocupacin normal de la pareja. (Gonzles et. al. 2008).
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Tambin se encontr en un estudio realizado en Espaa con una muestra de 1146 estudiantes entre los 16 y 18 aos de edad de Santa Cruz de Tenerife, que es posible hacer un anlisis de regresin para predecir la violencia. La referida investigacin encontr que los jvenes ms agresivos son aquellos que han observado ms violencia en sus madres y han recibido mayor castigo fsico de su padre. (Gonzles & Santana, 2001). Segn los autores estos datos prueban que los jvenes expuestos a un contexto familiar violento tienen mayor tendencia a mostrarse agresivos en sus propias relaciones de pareja. Aunque el porcentaje de transmisin detectado es relativamente bajo (el 6.5% de los chicos y el 6.4% de las chicas), es previsible que esta tendencia se agrave con el tiempo, a medida que aumenta el compromiso de las relaciones (Gonzles & Santana, 2001, p. 130). Cabe resaltar que los autores no consideran que la violencia sea transmitida de manera determinante, y seala que los jvenes pueden hacer una interpretacin valorativa de sus vidas a travs de la educacin. Entre otros factores de riesgo que se encontraron estuvo la necesidad de controlar a la pareja por parte del varn. Tambin encontraron que un factor inesperado de violencia era el atractivo fsico de la pareja. La explicacin a este ltimo factor segn los autores podra deberse a que no encontrar el atractivo deseado en su contraparte originaba una frustracin que desencadenaba en violencia. Tambin a que sean jvenes que otorguen ms valor al atractivo fsico que a otras cualidades de la pareja, y por ltimo, que tener parejas muy atractivas podran desencadenar celos que terminaran en violencia. (Gonzles & Santana, 2001). En la mujer, se ha encontrado que una de las causas de violencia fsica contra el varn suele ser un acto de autodefensa, un desahogo en un momento emocional de intensa ira o una respuesta ante una accin inadecuada por parte del chico (por ejemplo, una conducta de infidelidad) (Foshee, Bauman, Linder, Rice y Wilcher, 2007, en Gonzles et. al. 2008).

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Adems, existen diferencias por gnero en la valoracin de la violencia. El hombre tiende a infravalorar su agresin, mientras que la mujer a sobrevalorarla y a sentirse culpables (Jackson, 1999; en Gonzles et. al, 2008)

5. Consecuencias de la violencia

5.1 Consecuencias en la vctima: Po & Vizcarra (2008) sealan que las consecuencias de la violencia de pareja para la vctima son: Trastornos depresivos Deterioros en el autoestima Inseguridad Sentimientos de culpa Aislamiento Bajo rendimiento acadmico Incremento del riesgo en abuso de drogas y alcohol

5.2 Consecuencias en el agresor Po & Vizcarra (2008) tambin sealan cules son las consecuencias para el agresor entre las que destacan: Ruptura de la relacin Sentimientos de vergenza y/o culpa Rechazo y condena social Riesgo de repetir la violencia en futuras relaciones

6. La violencia en parejas jvenes del Per: un estudio aproximativo Existe una falta de estudios que aborden el problema de violencia en parejas jvenes en el Per, ya que la mayora de ellos se han concentrado en el mbito conyugal y domstico. Macazana (2010), realiza un estudio de actitudes hacia la
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violencia en parejas jvenes del Per, teniendo como muestra cuatro universidades de Lima Metropolitana. Esta violencia es principalmente contra la mujer, como lo demuestra un estudio realizado por el INEI en el ao 2009 a 24 mil mujeres, que seala que 39 de cada 100 mujeres sufrieron alguna vez de violencia fsica. (MINDES, 2010). Adems, el mismo estudio seala que el 69.8% refiere haber sufrido de violencia psicolgica (INEI, en Macazana 2010). Esto se corrobora con lo que Macazana encontr en las parejas jvenes universitarias: existen actitudes favorables hacia la violencia contra la mujer en la relacin de pareja por parte de los hombres, lo cual difiere de las actitudes de indiferencia que muestran las mujeres (Macazana, 2010, p. 6). A estudios anteriores en estudiantes de quinto de secundaria encontraron que los varones utilizaban significativamente de modo ms intenso la agresividad fsica en comparacin con las mujeres (Flores, 1993 & Chuquimaju, 2000 en Macanzana, 2010). Segn seala Manzanero los actos de violencia contra las mujeres son percibidos como algo cotidiano mostrndose tolerantes a ellos, o no llegando a reconocerla como tal, por lo que formara parte de un sistema de relacin habitual. (ibd. p. 92). Adems menciona que estos resultados permiten sealar que la violencia contra la mujer en la relacin de pareja, sigue constituyendo una problemtica generalizada en nuestra sociedad, incluso dentro de la poblacin que cuenta con un grado superior de educacin. Esto se debe a una serie de factores culturales y sociales que hacen una parte del da a da en las parejas. (ibd. p. 93).

3.2.3 Coercin sexual


Concepto:

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Cuando se habla de coercin sexual no podemos pasar por alto su vnculo con el aspecto social de la vida del ser humano. Los hombres, al vivir en sociedad aprendemos una serie de roles, o comportamientos supuestamente esperados, que tambin abarcan las interacciones sexuales. Muchas veces se asume que en ese mbito, la comunicacin es implcita o no verbal, que el proceso de negociacin entre dos personas para tener relaciones no tiene que ser directo. En ese sentido esta negacin del proceso de negociacin de las relaciones sexuales tendr evidentes consecuencias en las dinmicas interpersonales, de forma que se convierte en un factor de especial peso para que se produzcan situaciones sexualmente coercitivas en el contexto de las relaciones de noviazgo, de amistad o en las relaciones sexuales espordicas (Byers en Fuentes et. al. 2007, p. 342). Degue y DiLillo definen la coercin sexual como un tipo de comportamiento sexual inapropiado, que consiste en usar tcticas no fsicas para conseguir

relaciones sexuales no deseadas por ambas partes. Estos comportamientos sexuales se pueden entender desde dos mbitos. El primero es el mbito de tipos de contacto sexual (desde caricias hasta la penetracin), y el segundo es el mbito de las tcticas utilizadas (van desde tcticas verbales hasta la agresin fsica) (Degue y DiLillo en Hernndez y Gonzales, 2009) Las investigaciones sobre coercin sexual an son muy pocas en comparacin con estudios sobre otro tipo de violencia de pareja, stas principalmente provienen de pases de Europa, los Estados Unidos. En Latinoamrica hemos encontrado estudios de Mxico, Chile y Bolivia. En nuestro pas an faltan estudios por realizarse sobre este tema.
1. Tcticas de coercin sexual:

Sobre este tpico muchos autores an no se han puesto de acuerdo por lo que se han establecido tcticas diferentes segn se incluya o excluya la fuerza. Para la presente monografa se ha tenido en cuenta la clasificacin de StruckmanJohnson, quien propone cuatro tipo de tcticas relacionadas con la coercin
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sexual, que aumentan de nivel segn gravedad (Struckman-Johnson en Hernndez & Gonzles, 2009)
Nivel 1: Tcticas no verbales de excitacin sexual (persistir con caricias, quitar la ropa, seguir con acciones de seduccin a pesar que la pareja ha manifestado negativa). Nivel 2: Tcticas de manipulacin emocional (insistencia verbal, amenazas de abandono, chantaje, culpabilizacin, etc.) Nivel 3: Tcticas que facilitan el acceso (aprovechar o propiciar el consumo de Alcohol u otras drogas) Nivel 4: Uso de la fuerza fsica

2. Factores de riesgo Uno de los principales factores de riesgo documentados por diversos estudios es el de la relacin entre el grado de compromiso en la pareja y la coercin sexual. A menor grado de compromiso entre las parejas mayor coercin sexual y a mayor grado de compromiso es menor el nivel de coercin sexual. (Fuentes et. al. 2006, Fuertes et. al, 2007, Hernndes & Gonzles, 2009). Esto nos hace pensar en porque la coercin sexual suele ser un tema desconocido para la mayora de jvenes (Hernndez, Ramos & Romero, 2008), especialmente en donde la estructura social y cultura ha incentivado el rechazo y la condenacin de las relaciones sexuales premaritales. Otro de los factores de riesgo es el desconocimiento sobre el tema, ya que las prcticas de coercin sexual son vistas muchas veces como normales en una relacin heterosexual. En un estudio en jvenes universitarios mexicanos se encontr que los jvenes no saban lo que significaba la coercin sexual y que por el contrario, sealaban que el trmino haca referencia a prcticas sexuales violentas. Adems el estudio encontr que las tcticas indirectas son las ms utilizadas por ambos. Tambin encontraron que la coercin sexual es ms frecuentemente sufrida por mujeres ms que por hombres (Hernndez, Ramos & Romero, 2008). Un factor importante de proteccin es el mayor grado de empata que muestran las personas. Se encontr que los varones y mujeres con mayor grado de empata mostraban menos aceptacin y propensin a participar en conductas sexuales de coercin. (Fuertes et. al; 2006) 43

Entre otros factores de riesgo que podemos mencionar, estn los que involucran a las mujeres y a los varones por separado, tanto en su papel de agresor como de vctima. Estos se presentan a continuacin.

2.1 Factores de riesgo en la mujer

Se habla que el rol de la mujer en la relacin sexual es principalmente de victimizacin, y que las mujeres son las que experimentan en la mayora de los casos este tipo de violencia (llegando a un 40% segn Fuertes, 2007).
La coercin sexual es la forma de violencia quizs menos visible y es an poco conocido que cerca de una tercera parte de adolescentes de todo el mundo tengan su primera relacin sexual en una situacin forzada. (Krug et al; en Hernndez y Gonzles, 2009) Se encontr que en las mujeres, los principales factores de riesgo para la victimizacin estaban relacionados a una percepcin positiva del consumo de alcohol, locus de control externo y la creencia de que una mujer no puede detener una situacin de coercin sexual una vez que sta ha empezado, es decir, percepcin de auto eficacia en detener la coercin sexual. (Fuentes et. al. 2006)

Tambin se encontr que uno de los mayores indicadores para que la mujer se convierta en vctima de una coercin sexual estaba en el hecho de haber sufrido abusos previos durante la adolescencia tarda o los primeros aos de juventud. (Himelein, 1995; Koss & Dinero, 1989; Testa & Dermen, 1999; Wyatt, Guthrie & Notgrass, 1992; en Fuertes et al. 2007). En cuanto a las actitudes se determin que mujeres con creencia de roles de gnero ms tradicionales en las relaciones heterosexuales presentan una mayor vulnerabilidad a actitudes de coercin, (Fuertes et. al. 2007)

2.2 Factores de riesgo en el varn

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Diversos estudios han encontrado que los varones ven el mundo de manera ms sexualizada que las mujeres, en el sentido de que tienden a percibir como un acercamiento sexual el comportamiento amistoso de una mujer e interaccionan con ellas en trminos ms sexuales. Tambin esperan que la relacin sexual ocurra ms pronto en una pareja que la mujer. (Ilabaca, 2010) Por otro lado investigaciones relacionadas con la intensidad de la coercin sexual obtuvieron que nuevamente, los varones no mostraron reacciones en contra para los diferentes niveles de coercin cuando quien realiza la coercin sexual es una mujer conocida, mientras que las mujeres por su parte, evidencian reacciones ms negativas frente a las mismas situaciones (bd., p. 52). Estudios encontraron que la posibilidad de que un varn se convierta en agresor estaba relacionado con una visin de masculinidad hostil, es decir en la medida de exprese ms deseos de dominar y controlar a una mujer y una mayor predisposicin a buscar tener relaciones sexuales sin un compromiso mayor de por medio. (Malhamut et.

al; en Fuertes et. al., 2006). Esta tendencia a ver al varn casi siempre como agresor en la coercin sexual ha sido cuestionada y se han realizado estudios que tratan de poner en evidencia tambin su papel como vctimas. Fuertes (2006) seala dos investigaciones. Struckman-Johnson (1998) han realizado un estudio en el que un 43% de los varones de informa haber experimentado algn incidente coercitivo; por su parte, Russell y Oswald (2001) han observado que un 18% de una muestra de 285 mujeres afirmaba haber utilizado en alguna medida la coercin sexual. (p. 343)

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CAPTULO IV: NECESIDAD DE LOS VALORES EN LA SEXUALIDAD DE LO JVENES PERUANOS

4.1. Valores en parejas saludables: QU ES LA SEXUALIDAD SALUDABLE? La combinacin especial del contacto sexual amoroso y la amistad genuina que pueden lograrse a travs de una relacin intina, conduce a una buena salud mental y fsica y tambin es uno de los principales objetivos de la mayora de las personas (Firestone, Firestone, & Catlett, 2008). Dentro del campo de la sexualidad saludable muchos trminos pueden resultar ambiguos, tales como normalidad, moral, otros; es por ello que para establecer un panorama claro del tema, segn Strong, De Vault & Sayad, (1999), citado por Firestone et al. (2008), Normal es una palabra que generalmente se usa para indicar la norma estadstica, es decir, lo que la mayora de las personas hace, mientras que natural y saludable se usan ms como juicios de valor con respecto a las dimensiones morales de un comportamiento o prctica sexual. Al analizar cmo se evala la moralidad de una prctica sexual especifica, Klein (1992) cita tres criterios para hacer una eleccin responsable: 1) es permisible (y la otra persona est en una posicin real para dar su consentimiento), 2) genera explotacin? y 3) es una conducta autodestructiva? Por otro lado Singer (2001) enfatiza la moralidad y tica sexual al argumentar: todos los medios para satisfacer los deseos sexuales propios deben considerarse igualmente morales y permisibles en caso de que no provoquen ningn dao a nadie ms No obstante, la sociedad tiene obligacin innegable de proteger a los

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menores contra las molestias sexuales y los mismo se aplica para los adultos que rechazan esta actividad (citado por Firestone et al., 2008). Segn Firestone et al., (1999) la sexualidad saludable es definida como la extensin natural de afectos, ternura y compaerismo entre dos personas (citado por Firestone et al., 2008). Una relacin sexual saludables est constituida por dos individuos con actitudes maduras hacia el sexo y que no la consideran una actividad aislada de otros aspectos de su relacin. Es una relacin en evolucin, ambos compaeros estn al tanto del importante papel que el sexo juega en su vida, pero no como un rea de enfoque sino como una experiencia humana (Firestone et al., 2008). Otros autores como Schanarch (1991) nos describen al funcionamiento sexual sano como la capacidad de intimidad de una persona y su habilidad para relacionar un significado emocional profundo con la experiencia sexual (citado por Firestone et al., 2008). Es por ello que se plantea que "La educacin sexual debe abarcar mucho ms que la informacin. Debe dar una idea de las actitudes, de las presiones, conciencia de las alternativas y sus consecuencias. Debe de aumentar el amor, el conocimiento propio, debe mejorar la toma de decisiones y la tcnica de la comunicacin".OMS, 1983

4.1.1. Derechos sexuales y reproductivos de los jvenes: La sexualidad y la reproduccin estn al inicio de toda relacin humana, sin embargo, hubo que esperar hasta finales del siglo XX, paraque los derechos y libertades inherentes a ellas empiecen a delinearsetanto en la comunidad internacional como a escala nacional (Len, M. 1999). Entonces surge la pregunta qu son los derechos sexuales y reproductivos, estos son parte integral e indivisible de los derechos humanos universales. Estos derechos nos facultan en el ejercicio individual de nuestro potencial reproductivo
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en forma responsable, libre y satisfactoria pues afirman que las personas tenemos derecho a decidir sobre nuestra vida sexual y reproductiva, libre de riesgos, coacciones o violencia (FOVIDA, 2006). Es importante saber cules son algunos de los derechos sexuales y reproductivos fundamentales para nuestra vida sexual, por ejemplo: Derecho a construir nuestra identidad ms all de los roles de gnero. Derecho a una educacin sexual oportuna, gradual, cientfica y con un enfoque de gnero. Derecho al ejercicio autnomo de una sexualidad sana y placentera, independientemente de la reproduccin. Derecho a tener acceso a servicios de calidad y calidez en todo el ciclo vital de hombres y mujeres, que faciliten el cuidado integral de la sexualidad y la reproduccin. Derecho al acceso y eleccin voluntaria de mtodos anticonceptivos y al seguimiento responsable de su utilizacin. Derecho a la responsabilidad compartida de la pareja en el campo de la sexualidad y la reproduccin (FOVIDA, 2006).

4.1.2. El papel de la asertividad sexual en la sexualidad humana: La asertividad sexual es un factor determinante tanto de la respuesta sexual como del funcionamiento sexual humano (Santos-Iglesias & Sierra, 2010). Otros estudios realizados al respecto ponen en manifiesto, que la AS resulta un factor de proteccin ante experiencias de abuso y victimizacin sexual, por ejemplo, Macy, Nurius y Norris (2006), citado por Santos-Iglesias & Sierra, 2010, en una investigacin realizada a 202 universitarias result que la AS funciona como factor de proteccin que modula la respuesta de escape y resistencia ante una agresin sexual, pues se relaciona de forma negativa con las barreras que favorecen una agresin.
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Este constructo a sido definido de diversas formas, pero una de las definiciones ms acordes y englobantes es la de Morokoff et al, 1997, citado por Santos-Iglesias & Sierra, 2010, la AS es la capacidad para iniciar la actividad sexual, rechazar la actividad sexual no deseada, as como negociar las conductas sexuales deseadas, el empleo de mtodos anticonceptivos y los comportamientos sexuales ms saludables.

4.2. El rol del estado para la promocin de parejas saludables En la actualidad la juventud ha suscitado la atencin creciente de las organizaciones de salud tanto internacionales como nacionales (gubernamentales y no gubernamentales), por ser considerados grupos poblacionales

particularmente expuestos a desarrollar comportamientos de riesgo, nefastos para su salud. Estos comportamientos incluyen prcticas sexuales sin proteccin que pueden llevar a la maternidad o paternidad tempranas o a infecciones o enfermedades de transmisin sexual (ETS), en algunos casos mortales como el VIH (sida), adems de comprometer su presente y su futuro y su desarrollo en la sociedad. Es por ello que, actualmente, las formas de vigilancia en torno a las conductas sexuales de los jvenes se construyen con base en la transferencia que se les hace de las decisiones relativas a la administracin y proteccin de su salud, el control de su reproduccin, la construccin de su proyecto, entre otros. Para ello se debe orientar el curso vital de los jvenes hacia una vida adulta modelada por la disciplina moral y familiar en la que cada uno de ellos se cuide y se vigile lo mejor posible, procurando la salud, el bienestar, la seguridad, entre otras, buscando generar en cada joven la capacidad de hacer lo necesario para mantenerse saludable; la preocupacin por asegurar no slo del bienestar de cada uno de ellos como individuo sino como grupo poblacional.

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Para ello, la movilizacin de diferentes actores (mdicos, psiclogos, trabajadores sociales, educadores), sern necesarias. La familia y los amigos son las principales fuentes de conocimiento de la informacin sexual, pero mucha de esta informacin est llena de errores, tabes y desinformacin. Por ejemplo los amigos, informan acerca del coito y temas relacionados con ste como el mito del tamao del pene, posibilidades de orgasmo, mtodos anticonceptivos, placer en el sexo producido por drogas, etc. Lo que no genera salud mental ya que la informacin que se trasmiten no es completa, y en muchos casos son datos errneos e irrelevantes. Se debe buscar desarrollar proyectos de educacin sexual que complementen o se opongan a ciertas informaciones y actitudes, y que busquen modificar las representaciones y los comportamientos sexuales considerados desfavorables para la salud los jvenes. Por ello se deben resolver los problemas planteados por la informacin insuficiente o errada que generalmente tienen los adolescentes en asuntos sexuales y reproductivos e incentivar la expresin libre de sus dudas en estas materias para que as se logre una mejor educacin sexual. Es fundamental propiciar el anlisis de sus actitudes y valores relacionados al fomento de criterios de auto cuidado para que contribuyan a la vivencia de una sexualidad sana, responsable y gratificante. Impulsar una actitud individualizante y normativa a la sexualidad juvenil que buscan generar en cada uno la capacidad de evaluar y discriminar sus comportamientos sexuales con razonamientos prescriptivos, anticipado para que as estn en la facultad de ejercer una sexualidad libre y satisfactoria pero responsable y sana. Esto buscando afirmar su individualidad en ruptura con los comportamientos imitativos que pueden ser perjudiciales para la salud, y las ideas nocivas difundidas por los medios de comunicacin y el entorno inmediato (tv, internet, amigos, etc.) Hablar de sexualidad y valores en las parejas resulta complicado ya que la difusin de temas como el amor, el compromiso, relaciones duraderas, etc. No son expuestos para el pblico joven con la importancia que poseen ante sus actitudes. Los jvenes estn en medio de dos opciones, por un lado estn sometidos a la
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presin del grupo y de los medios que les dicen debes tener ya tus relaciones sexuales y si no las tienes eres un bobo y por el otro lado tienen a la familia y la escuela que les dicen ustedes no tienen por qu saber de esto, generando un conflicto ms para los que ya se presentan en esta etapa de la vida que es de mucha importancia ser tratado adecuadamente. Aqu va a tener mucho que ver la formacin que ha recibido el joven por parte de su familia y su relacin con sta, adems de cmo maneje sus principios con sus principales medios de informacin que son los amigos. El joven debe estar preparado para gestionar correctamente su comportamiento y no caer ante las presiones. Una de las metas que se debera trazar ante las cifras alarmantes que se presentan en la actualidad en nuestro pas es lograr que nuestros jvenes se conviertan en sujetos capaces de asumir responsablemente una sexualidad activa y placentera y de determinar el momento de su inicio y ejercicio, porque actan en un contexto social que no reconoce los jvenes como sujetos plenos de derechos, merecedores de respeto y libertad. Todo lo contrario, tendemos a caer en actitudes moralistas que lo nico que hacen es juzgar lo que provoca, en esta etapa tan vulnerable, tan solo rechazo. Foucault (citado por Viveros, 2004, p.166) menciona dos errores, factores que no se estn tomando en cuenta en las polticas preventivas implantadas por el Estado: En primer lugar, no se plantea a la sexualidad como experiencia positiva y generadora de placer para los jvenes. Pese a que se haga mencin de la importancia de ejercerla en forma libre y satisfactoria, se sigue haciendo ms nfasis sobre su control que sobre su conocimiento o disfrute. En los talleres flota siempre la idea de que el sexo es algo inadecuado e inoportuno en este momento del curso vital, una actividad sospechosa que debe ser contenida y vigilada. Lo que caera en contradiccin con los deseos de autonoma que se busca en esta etapa. No se pretende, como podra ser deseable, constituir sujetos con mayores posibilidades de ejercer el arte de disfrutar los placeres, sino individuos ms hbiles para el control en trminos represivos.
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En este punto se puede observar que la principal preocupacin del Estado en este tema va dejando del lado el fomento de una relacin de pareja estable enfocndose, exclusivamente, en el tema de prevencin de embarazo y enfermedades de transmisin sexual, lo que tambin es importante pero que no debera ser el principal objetivo de estos programas. En segundo lugar, estos talleres busca impartir una ley moral universal a la que todos y cada uno de las y los jvenes debe someterse, sin brindarles los principios de estilizacin de las conductas que podran permitirles elaborar una esttica personal de sus existencias y una tica de sus comportamientos sexuales. Es decir, se plantea como libertad la postergacin del inicio de las relaciones sexuales como forma de prevencin de los embarazos, y las ETS, presentndola como afirmacin de la independencia frente a las presiones de los amigos y del entorno social. Lo que no sera correcto debido a que se opone a la propuesta de libertad que ellos buscan, pero esto porque se deja de lado la posibilidad de que el joven logre modular su conducta sexual ante la normativa de eres libre si no tienes sexo, o sea permitir que ste aplique sus valores y principios adquiridos. Se debe buscar generar la confianza para que se realice esta conducta preventiva sin que se presente como una imposicin, tanto como si se practica el sexo (por la presin de grupo) o si no (por las propuestas de prevencin). Checa (citado por Viveros, 2004, p.166-167) dice que el reconocimiento de los derechos sexuales y reproductivos de las y los jvenes exige no slo la puesta en marcha de programas de educacin sexual con diseos participativos sino tambin el fortalecimiento de los dispositivos estatales para hacer efectivas las polticas de salud sexual y reproductiva . Lo que quiere decir que no se debe tener una concepcin del adolescente y del joven como objeto pasivo de intervencin por parte de la familia, el estado y la sociedad, sino la nocin de adolescencia y juventud como situacin vital en la que ellos construyen su condicin de ciudadanos autnomos. En investigaciones e intervenciones sociales se incluye el cuerpo de los jvenes como materia, ste se reduce muchas veces a los rganos genitales y
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reproductivos y se ve como un cuerpo biolgico y no como uno mediante el cual se incorpora el s mismo que caracteriza a la persona, se expresa la relacin con el mundo y se viven las regulaciones, vigilancias y controles efectuados por las distintas instituciones sociales (la familia, la escuela, la iglesia, entre otras). Adems se debe tener en cuenta que la salud sexual y reproductiva que promueve el Estado ha enfatizado ms sobre las mujeres que sobre los hombres lo que no es ideal, ya que se deja de lado las relaciones de pareja o constitucin de parejas saludables dejando al sexo como una actividad ms del joven y no como un factor importante en la constitucin de las familias.

Educacin sexual: En el Per, la ley de Poltica Nacional de Poblacin Decreto Legislativo 346 (1985) establece la obligacin del Estado de garantizar el desarrollo de programas de educacin sexual (art. 11), y el Cdigo del Nio y Adolescentes (2000) determina que la educacin bsica debe comprender la preparacin para una vida responsable, la orientacin sexual y la planificacin familiar (Art. 15 inc. e y g). Pese a esta normatividad, segn el mismo Ministerio de Educacin (2008) si bien la educacin sexual est presente en la normativa y la prctica educativa, lo est de modo dbil e incluso disperso El mismo Ministerio, a travs de diversos estudios considera que: Segn 27 expertos de nueve regiones, el principal problema de la educacin sexual en el Per es la limitada capacitacin y actualizacin de los docentes en este tema y en los de desarrollo humano y derechos. Los expertos sealaron que la educacin sexual no est integrada en los planes de trabajo ni tampoco existen objetivos curriculares claros. Ellos pidieron que el abordaje sea menos biolgico y ms multidisciplinario. Segn encuestas realizadas a los tutores de aulas, el 60% de ellos senta que

no estaba capacitado para abordar la educacin sexual, mientras que hay otros que no estn convencidos de que este tema deba impartirse. Ms del 50% de
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ellos consider como problema la falta de material para cada edad y el poco tiempo con el que se cuenta para realizar la tutora, mientras que el 50% consider que la principal limitacin para el desarrollo de la educacin sexual son los padres de familia, quienes se oponen a que esta sea impartida en la escuela. Los profesores creen que la sexualidad es un tab en el hogar. Segn encuestas realizadas a los estudiantes adolescentes de ambos gneros,

ellos solicitan que se organicen talleres y charlas de orientacin en educacin sexual. Asimismo, quieren que se ample el tiempo de tutora y la capacitacin a los adolescentes en este tema, que se le d ms importancia a la comunicacin y a la participacin en el aula y que se les proporciones mejores materiales de informacin sobre la prevencin de embarazo y las ITS, incluyendo el VIH/SIDA. Finalmente solicitan que se le impartan charlas a los padres, que mejore la comunicacin entre ellos y sus hijos, y por ltimo que se apoye la labor de las postas de salud (Llaja, J. 2010)

4.3. El rol de la familia y amigos Debido a las diversas reformas que se han dado con respecto a la visin de la sexualidad, con el tiempo, se vio necesario trabajar ms el tema. Esto implic un desarrollo de la educacin sexual, con el fin de brindar informacin progresiva y adecuada acerca de la sexualidad humana para la formacin personal. La educacin en s, es indispensable para el desarrollo tanto personal como sociocultural y debido a la importancia que representan no debe ser un simple depsito de conocimientos, normas, valores, actitudes que sern recibidas pasivamente sino que debe de estar cargado de un carcter objetivo y cientfico. Aqu es donde se presentar el rol que cumplir la familia ante la orientacin que les brindar a sus integrantes. La familia trasmite los modelos de comportamiento y las pautas de conductas en general y particularmente de sexualidad, se acepta y se trasmite muchas
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normas y valores de sus antiguos hogares, pero tambin establece nuevos modelos y valores. Estos deben ser sanos, naturales y positivos a lo largo de toda la formacin. Ante las curiosidades del nio acerca de su sexualidad no debe caerse en el error de no informarle acerca de estas. Es bastante comn caer en este error por el temor de hablar sobre estos temas y en la gran mayora de casos se presenta al sexo como algo inmoral, sucio y pecaminoso, de lo que se debe de hablar provocando un desajuste sexual entre hombres y mujeres debido a la informacin errnea que les llega o la ignorancia que tienen acerca del tema. Entonces, cul es la solucin para tan delicado problema? El Organismo Mundial de la Salud (citado por Zanabria, 1998, p.26) indica que la salud sexual incluye tres criterios fundamentales: 1. La aptitud para disfrutar de la actividad sexual y reproductora, amoldndola a criterios de tica social y personal. 2. La ausencia de temores, de sentimientos de vergenza, de culpabilidad, de creencias infundadas, y otros factores psicolgicos que inhiben la reactividad sexual y deterioran la relacin sexual. 3. La ausencia de trastornos de enfermedades y deficiencias que entorpezcan la actividad sexual y reproductiva. Como ya se dijo, la familia y los amigos son las principales fuentes de conocimiento de la informacin sexual pero mucha de esta informacin est llena de errores, tabes y desinformacin. En las escuelas tambin podemos encontrar problemas acerca de la informacin que se les brinda en la formacin de los estudiantes, debido a que al tocar el tema los profesores pueden mostrarse muy conservadores al respecto y los que no, se limitan por la opinin de los padres y autoridades educativas. En casa, los padres, inculcan tabes y miedos, frases como eso no se hace, eso no se toca evitan el acceso de los hijos a un conocimiento saludable de su sexualidad ya que no se les informa completamente acerca de este tema.
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Los padres deben tener presente algunos puntos para poder abordar sin complicaciones estos temas y que no deben ser ignorados, por lo contrario deben ser trabajados en toda la formacin del nio, por ello no se debe separar la educacin sexual de otras experiencias educativas, se debe recordar que la educacin sexual comienza en la infancia y perdura a lo largo de la vida. Pero esto tambin debe ser trabajado con abundante formacin de principios y valores que permitan a los hijos al tener un contacto directo con estos temas en su entorno social, cada vez mas explicito, modular y orientar sus conductas saludablemente. Los nios expresan sin reservas, abiertamente lo que sienten, por ello no se debe de inhibir ni negar ningn tipo de expresin sexual espontanea que manifiesten. Para ello se debe responder con sinceridad a cualquier tipo de pregunta planteada, pero no se debe caer en detalles excesivos que vallan ms all del nivel de comprensin y entendimiento del nio. En la formacin se debe tener presente que los componentes relacionales y emocionales son tan importante como los componentes biolgicos y enfatizar los valores y principios que se deben manejar no solo con palabras sino tambin procediendo en sus conductas de modo coherente con lo que se trasmite, para que as, llegada la adolescencia, no se pierda la comunicacin entre padres e hijos. Para ello los padres tambin deben informarse acerca de dichos temas para as poder tocar estos temas adecuadamente con sus hijos y evitar distanciamientos entre ambos por tratarse temas tan conflictivos en esta etapa. Los padres deben mantener una actitud sana ante el sexo para que los hijos tambin la presenten y puedan reaccionar del mismo modo ante l. Para ello los padres deben conocer la estructura biolgica, fisiolgica y psicolgica del hombre y de la mujer. Por ejemplo que el hombre se excita con mayor facilidad y que las mujeres son ms afectivas. As mismo estas ideas trasmitidas en el hogar deben ser uniformes, es decir que la informacin que brinda tanto el padre como la madre deben ir en la misma direccin, evitando caer en contradicciones entre ambos que pueden generar tan solo ms confusin en sus hijos.

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Si los jvenes evitan el sexo, esto debe ser basado en factores racionales, volitivos y valorativos y no debido a sentimientos de culpa o de pecado ya que estos conducen a muchos problemas por los conflictos sexuales que resultan, estos pueden ser devastadores llegando incluso a suicidios. Se debe evitar el miedo a hablar de sexo y no callar frente a los nios ni adolescentes. Debe tenerse en cuenta que la masturbacin y las caricias son normales ya que satisfacen las urgencias sexuales lo cual es inocuo y a la vez no produce los mismos problemas que resultan de las relaciones sexuales antes de tiempo. Adems el sexo es el ncleo de las relaciones amorosas y afectivas de los seres humanos, no se trata simplemente de reproduccin, considerando adems que produce el mximo placer fsico.

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CONCLUSIONES
1. La conducta sexual en la juventud es ms activa, se expresa desde caricias,

fantasas sexuales, el coito, el sexo oral y en otras prcticas nuevas que han surgido en la evolucin de la sociedad. Existen diferencias de gnero en la conducta sexual, como la preferencia de conductas sexuales convencionales ms romnticas en mujeres que hombres. El hombre tiene una actitud y

comportamiento ms libre y abierto hacia el sexo que ha llegado a convertirlo en el grupo de la poblacin ms proclive a situaciones de riesgo. En la actualidad, tras las alarmantes cifras presentes en el pas, se puede concluir que no se est manejando satisfactoriamente este tema por parte del Estado. Se debe tratar los temas de estabilidad, principios, valores y relaciones en parejas con mayor nfasis, sin dejar de lado la parte preventiva. Pero este trabajo debe ir acompaado de una adecuada orientacin por parte de los padres, no solo predicando sino tambin en su proceder. 3. La violencia en parejas jvenes es un tema pertinente y actual en nuestro pas. La violencia en parejas an jvenes tiene una connotacin de gnero, ya que se aprecia que las mujeres sufren un alto ndice de violencia tanto fsica, sexual, econmica y psicolgica. Las actitudes de violencia hacia la mujer son ms favorables en los hombres y neutrales en las mujeres. 4. La coercin sexual es una prctica sutil de violencia en parejas heterosexuales y es an desconocida por muchos jvenes. En nuestro pas no se encuentran cifras sobre el tema, sin embargo no se descarta que su incidencia sea alta. 5. Los jvenes necesitan desarrollar sus propios valores sobre la sexualidad para volverse adultos. Los jvenes exploran su sexualidad como parte de un proceso natural de llegar a la madurez sexual.

2.

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6. Si bien es cierto el VIH y SIDA, son enfermedades que tiene impacto a nivel
mundial, nuestro pas se encuentra tambin en la larga lista de pases donde la incidencia va cada da en aumento, esto debido a mltiples factores, entre ellos, y siendo este el ms importante la falta de consciencia de la problemtica existente, pues muchos jvenes (quienes por cierto son la poblacin estadsticamente ms afectados en nuestro pas) piensan que estn fuera del alcance de esta enfermedad. As el SIDA ha logrado mayora de infectados entre quienes pensaban: "A m no va a pasar", por ende dejaron de lado la PREVENCIN que es la nica vacuna que nos protege, prevencin tanto en los mtodos anticonceptivos que se relacionan con el contagio por relaciones sexuales, la de mayor incidencia, como tambin por va sangunea.

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