La pieza principal es el segmento más largo de la cola del

espermatozoide, extendiéndose desde el anillo hasta la pieza final. Esta

anomalía consiste en la fractura o curvatura de esta pieza principal.
Ocurre durante los últimos procesos de la espermatogénesis en el
epidídimo. Se ha evaluado la motilidad individual en estos
espermatozoides, observándose que presentan movimientos circulares.
Se ha encontrado éste tipo de anomalía en mamíferos; que por medio de
experimentos han sido sometidos a condiciones de estrés. Esta puede
ser la causa principal de la presencia de células con dichas
características.

Biflagelo: Esta anormalidad es bastante común y se genera en el estadio

de espermátide temprana, donde se desarrollan espermatozoides con
dos flagelos. Sin embargo, se ha evidenciado que no afectan la
capacidad de fertilización.

Macrocefalia: Es el tamaño notoriamente grande de la cabeza y que

sobresale del flagelo al que está unida. El defecto surge a partir de una
distribución desigual de cromosomas durante la meiosis. Aunque es una
anormalidad frecuente, es encontrada en poca proporción, debido a que
después de su formación, mueren o son fagocitadas por las células de
Sertoli, antes de alcanzar la etapa de espermatide.

Shock hipotónico: Esta anomalía corresponde a una curvatura

pronunciada en la pieza principal y pieza media del flagelo. Se da cuando
los espermatozoides son expuestos por prolongado tiempo al efecto de
tinciones y también cuando son depositados en superficies frías. De igual
manera, la orina contaminada influye en la formación la morfológica de
estas células.

Flagelos decapitados: Puede ser producido por envejecimiento, pero

aunque no aplica para el individuo, puede ser un defecto de implantación
de la cola en la placa basal. Su cantidad de 3,75% indica una abundancia
baja en la muestra. Sin embargo, es posible que esté asociado con
defectos en la termorregulación del testículo y si es el caso, la anomalía
se produce en la espermiogénesis. Algunos espermatozoides sin cabeza
o muertos, se encuentran en el epidídimo y posteriormente son
transportados hacia la uretra por medio de movimientos peristálticos. La
cantidad considerable de éste tipo de anomalía en la muestra es de
3,75%, a partir de lo cual se puede inferir que posiblemente el hombre
donante esté presentando acumulación de esperma, lo que induce a un
incorrecto funcionamiento del transporte de la misma.
Cola corta: A simple vista, simulan ser espermatozoides decapitados,
pero la cola está presente en un tamaño reducido y hasta enrrollada. Es
una anomalía asociada a factores como piezas medias y cabeza
priforme. Es probable también que el defecto sea heredado por medio de
genes recesivos. Una alta tasa de estos espermatozoides, presenta
problemas de esterilidad.

Cabeza pirimiforme: La zona acrosomal y posacromal de la cabeza, es

angosta. La anomalía indica un error en la espermatogénesis. Esto
provoca que la unión y penetración entre espermatozoide y ovarios sea
ineficiente. Los que logran entrar, tienen muy poca capacidad de llegar al
clivaje, aunque si lo logran, el desarrollo embrionario continúa normal. No
se relaciona con esterilidad.

La morfología de las células sexuales masculinas sirve de base para el

análisis de la fertilidad, debido a las relaciones entre la estructura y la
función de un espermatozoide.

Las anormalidades de la cabeza pueden indicar alteraciones en la

fertilidad.

Las alteraciones en la cabeza pueden tener influencia en la fertilidad

masculina 14. Se ha encontrado disminuciones en la capacidad de
fecundación en espermatozoides con cabezas muy grandes o alargadas
(piriformes) debido a la fragmentación del ADN. Estas anomalías se asocian
con infecciones en el tracto urogenital y varicocele 15 16. Los
espermatozoides sin cabeza, simplemente no podrán penetrar la zona
pelúcida del ovocito, debido a la ausencia del acrosoma, quien contiene la
información necesaria para poder ser reconocido. En cuanto a los bicéfalos,
es posible que logren ingresar al ovocito y hasta fecundar. Sin embargo, el
embrión en desarrollo tendría una cantidad inviable de 69 cromosomas, por
lo que el aborto espontáneo es inminente 2.
En las alteraciones en el flagelo, se hace evidente la importancia de dicha
estructura para que por medio del movimiento, se permita la fecundación.
Por lo cual, la doble cola o cola corta, se asocian con infertilidad 2 3. Las
alteraciones en la pieza media, se debe al exceso de citoplasma residual
sobre la pieza, lo que a la vez se asocia con inmadurez del espermatozoide y
la producción de especies reactivas (iones, radicales libres, peróxidos) que
pueden causar daño al ADN 13 18 19. Estas anomalías interfieren en la
motilidad del espermatozoide, dada la eficiencia de la vaina mitocondrial de
la pieza principal en la producción de energía para el movimiento de
microtúbulos que constituyen el axonema del flagelo. De igual manera, la
elaboración mitocondrial de ATP es necesaria para la reacción acrosómica de
la cabeza durante la fecundación.

Las alteraciones de la pieza intermedia del espermatozoide ocuparon el tercer lugar de frecuencia
en el presente estudio, seguidas de la presencia de exceso de citoplasma residual. En otros
trabajos revisados también se reportan estas alteraciones, aunque en algunos predomina el
hallazgo de exceso de citoplasma residual sobre las anomalías de la pieza intermedia.12 Se
presume que ambos tipos de anomalías puedan interferir con una adecuada motilidad del
espermatozoide, dada la importancia de la vaina mitocondrial de la pieza intermedia en la
producción de la energía necesaria para el movimiento de los microtúbulos que constituyen el
axonema del flagelo. Por otra parte, la producción mitocondrial de ATP también es necesaria para
la reacción acrosómica a nivel de la cabeza espermática durante la fecundación. Además la
presencia de exceso de citoplasma residual en la célula espermática se asocia con inmadurez del
espermatozoide y producción de especies reactivas de oxígeno que pueden causar daño del
ADN.13, 18, 19