La respuesta infamatoria ocurre slo en tejidos conectivos vascularizados y
surge con el fn defensivo de aislar y destruir al agente daino, as como reparar el tejido u rgano daado. Se considera por tanto un mecanismo de inmunidad innata, estereotipado, en contraste con la reaccin inmune adaptativa, especfca para cada tipo de agente infeccioso. gentes infamatorios.!"# La infamacin se denomina en medicina con el sufjo $itis %faringitis, laringitis, colitis...&. 'l mayor pro(lema )ue surge de la infamacin es )ue la defensa se dirija tanto *acia agentes dainos como a no dainos, de manera )ue provo)ue lesin en tejidos u rganos sanos. + gentes (iolgicos, (acterias, virus, par-sitos, *ongos. las c/lulas de mamferos disponen de receptores )ue captan la presencia de micro(ios. entre los receptores m-s importantes est-n los receptores de tipo 0oll, )ue detectan la presencia de (acterias, virus y *ongos, y desencadenan vas de sealizacin )ue estimulan la produccin de diferentes mediadores. + gentes o condiciones )ue producen necrosis de los tejidos afectados, las c/lulas necrticas li(eran mol/culas )ue activan la respuesta infamatoria, como -cido 1rico, 23 o incluso 24. entre estos agentes tenemos, o gentes fsicos, radiaciones, fro, calor, rayos 56. o gentes )umicos, venenos, to7inas. o 0raumatismos y cuerpos e7traos, )ue inducen infamacin por)ue daan los tejidos %necrosis& o aportan micro(ios. o lteracionesvasculares, como por ejemplo las )ue producen is)uemia. + lteraciones inmunitarias, como por ejemplo las respuestas de *ipersensi(ilidad o las autoinmunes. en estos casos es la propia respuesta inmunitaria la )ue induce la infamacin, )ue es la causa principal del dao tisular. ctualmente se pueden reconocer sus 8 signos cardinales, )ue son, + 0umefaccin. umento del l)uido intersticial y formacin de edema. + 9u(or. 'nrojecimiento, de(ido principalmente a los fenmenos de aumento de presin por vasodilatacin. + Calor. umento de la temperatura de la zona infamada. Se de(e a la vasodilatacin y al incremento del consumo local de o7geno. + 2olor. 'l dolor aparece como consecuencia de la li(eracin de sustancias capaces de provocar la activacin de los nociceptores, tales como las prostaglandinas. Constituye el "er signo de la t/trada de Celsius. %Los : signos ; 0/trada de Celsius& + 3/rdida o disminucin de la funcin. Llamado 8< signo de 6irc*o= %funcin laesa&. minas vasoactivas, *istamina y serotonina >istamina y serotonina son las dos principales aminas vasoactivas, llamadas as por su importante accin so(re los vasos. Se almacenan ya preformados en gr-nulos, dentro de las c/lulas )ue los producen, por lo )ue son mediadores precoces de la infamacin. 'l principal productor de *istamina son los mastocitos, aun)ue tam(i/n se produce por los (asflos y las pla)uetas. 'n el caso de los mastocitos, la *istamina se li(era cuando estas c/lulas producen desgranulacin, enrespuesta a diferentes tipos de estmulos, + dao fsico, como traumatismo, fro o calor. + unin de anticuerpos a los mastocitos, )ue es la (ase de las reacciones al/rgicas. + unin de elementos del sistema del complemento denominados anafloto7inas %so(re todo C?a, C8a&. + protenas )ue inducen la li(eracin de *istamina derivadas de leucocitos. + neurop/ptidos %por ejemplo, la sustancia 3. + cito)uinas %@L$", @L$A&. La *istamina dilata las arteriolas y aumenta la permea(ilidad de las v/nulas. 's el principal mediador del aumento transitorio inmediato de la permea(ilidad vascular, produciendo espacios interendoteliales en las v/nulas )ue favorecen la salida del e7udado plasm-tico. 'ste efecto se realiza a trav/s de receptores >" presentes en las c/lulas endoteliales. La serotonina es otro mediador preformado )ue produce efectos similares. 'st- presente en las pla)uetas y en ciertas c/lulas neuroendocrinas, por ejemplo en el tracto gastrointestinal. La li(eracin de serotonina %e *istamina& se activa cuando las pla)uetas se agregan en contacto con el col-geno, la trom(ina, 23 y complejos antgeno$anticuerpo %ver >emostasis para un mayor detalle so(re este proceso&. Cito)uinas Las cito)uinas son pe)ueas protenas %entre 8 y BC D2& )ue permiten el intercam(io de informacin entre las diferentes c/lulas durante el proceso de infamacin, la *ematopoyesis y las respuestas inmunes. Los factores de crecimiento )ue utilizan las c/lulas epiteliales para estimular su renovacin son asimismocito)uinas. 'n general, las cito)uinas se pueden considerar como *ormonas con un radio de accin limitado, a e7cepcin de @L$" y 04E$F, )ue funcionan como verdaderas *ormonas, transmitiendo informacin a trav/s de todo el organismo. Las cito)uinas li(eradas por los macrfagos durante la infamacin van a afectar a las c/lulas endoteliales, los 3G4 %durante la fase aguda& y despu/s los f(ro(lastos y de nuevo las c/lulas endoteliales durante la fase de reparacin. La informacin emitida por una cito)uina slo ser- reci(ida por a)uellas c/lulas )ue presenten receptores especfcos para esa cito)uina. Los mensajes de las cito)uinas son m1ltiples. los principales son, + la proliferacin %factores de crecimiento&. + la diferenciacin. + la migracin %)uimio)uinas&. + la apoptosis %familia 04E&. + accin pro$inflamatoria %@L$" y 04E$F&. lgunos mensajes muy importantes, como la estimulacin de los linfocitos 0, son emitidos por muc*as cito)uinas. 'sta redundancia asegura la transmisin de la informacin. Eactor ctivador de las 3la)uetas 'l Eactor ctivador de las 3la)uetas %3E& es otro mediador derivado de fosfolpidos. Se encuentra en pla)uetas, mastocitos, (asflos, 3G4, monocitos, macrfagos y c/lulas endoteliales. Sus acciones principales son, + agregacin de las pla)uetas. + vasoconstriccin y (roncoconstriccin. + ad*esin leucocitaria al endotelio. + )uimiota7is. + degranulacin y estallido o7idativo. + activacin de la sntesis de eicosanoides.