Tabla de Contenidos Dossier

TABLA DE CONTENIDOS
1. HEMATOLOGIA ........................................................................................................................... 6
1.1 CUADRO HEMATICO ........................................................................................................... 6
1.2 GRUPO SANGUNEO Y FACTOR RH .................................................................................. 6
1.3 TIEMPO DE COAGULACIN ................................................................................................ 7
1.4 TIEMPO DE SANGRIA .......................................................................................................... 7
1.5 TIEMPO DE PROTROMBINA................................................................................................ 8
1.6 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA ....................................................... 8
1.7 RECUENTO DE PLAQUETAS .............................................................................................. 9
1.8 RETICULOCITOS.................................................................................................................. 9
1.9 RECUENTO DE EOSINOFILOS EN MOCO NASAL E HISOPEO FARINGEO ....................10
1.10 COOMBS INDIRECTO .........................................................................................................11
1.11 COOMBS DIRECTO .............................................................................................................11
1.12 GOTA GRUESA ...................................................................................................................12
2. QUMICA SANGUINEA ...............................................................................................................13
2.1 GLUCOSA ............................................................................................................................13
HEMOGLOBINA GLICOSILADA .....................................................................................................13
2.2 UREA ...................................................................................................................................13
2.3 NITROGENO UREICO .........................................................................................................14
2.4 CREATININA ........................................................................................................................14
2.5 COLESTEROL .....................................................................................................................15
2.6 HDL COLESTEROL ..........................................................................................................15
2.7 LDL COLESTEROL ...........................................................................................................15
2.8 VLDL COLESTEROL .........................................................................................................16
2.9 TRIGLICERIDOS ..................................................................................................................16
2.10 LIPIDOS ...............................................................................................................................16
2.11 PERFIL LIPOPROTEICO .....................................................................................................17
2.12 CIDO URICO ......................................................................................................................17
2.13 S.G.O.T. (Aspartato aminotransferasa AST) ......................................................................17
2.14 S.G.P.T. (Alanina aminotransferasa ALT) ..........................................................................17
2.15 FOSFATASA ALCALINA ......................................................................................................18
2.16 FOSFATASA ACIDA TOTAL ................................................................................................18
2.17 FOSFATASA ACIDA PROSTATICA .....................................................................................19
2.18 BILIRRUBINAS .....................................................................................................................19
2.19 GAMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA ...............................................................................19
2.20 AMILASA ..............................................................................................................................20
2.21 LIPASA .................................................................................................................................20
2.22 LDH ......................................................................................................................................21
2.23 CPK (CREATINFOSFOQUINASA) .......................................................................................21
2.24 CK MB ...............................................................................................................................21
2.25 TROPONINA ........................................................................................................................22
2.26 PROTEINAS TOTALES Y FRACCIONES ............................................................................22
2.27 ELECTROFORESIS DE PROTEINAS ..................................................................................23
2.28 CALCIO ................................................................................................................................23
2.29 FOSFORO ............................................................................................................................24
2.30 MAGNESIO ..........................................................................................................................24
2.31 SODIO ..................................................................................................................................25
2.32 POTASIO .............................................................................................................................25
2.33 CLORO .................................................................................................................................26
2.34 HIERRO + TIBC ...................................................................................................................26
2.35 COCAINA .............................................................................................................................27
2.36 MARIHUANA ........................................................................................................................27
3. INMUNOLOGA ...........................................................................................................................28
3.1 TEST DE EMBARAZO .........................................................................................................28
3.2 VDRL ....................................................................................................................................28
3.3 RPR ......................................................................................................................................29
3.4 WIDAL ..................................................................................................................................29
3.5 ASTO....................................................................................................................................30
3.6 STREPTOZIME ....................................................................................................................30
3.7 PROTEINA C REACTIVA .....................................................................................................30
3.8 TEST DE LATEX ..................................................................................................................31
3.9 ANTI CCP ..........................................................................................................................31
3.10 CHAGAS Ig G, Ig M ..............................................................................................................31
3.11 HIV 1, 2 .............................................................................................................................32
3.12 TOXOPLASMA IgG, Ig M .....................................................................................................32
3.13 RUBEOLA IgM, Ig G .............................................................................................................33
3.14 CHLAMYDIA IgG, IgM, IgA ...................................................................................................33
3.15 MYCOPLASMA IgG, IgM ......................................................................................................34
3.16 HEPATITIS A IgG .................................................................................................................34
3.17 HEPATITIS B Ag DE SUPERFICIE ......................................................................................34
3.18 HEPATITIS B ANTI CORE (NO APLICA) .............................................................................34
3.19 HEPATITIS B IgG (NO APLICA) ...........................................................................................35
3.20 CISTICERCOSIS IgG ...........................................................................................................35
3.21 CITOMEGALOVIRUS IgG ....................................................................................................35
3.22 HELICOBACTER PYLORI ....................................................................................................35
3.23 MONOTEST .........................................................................................................................36
3.24 ANA ......................................................................................................................................36
3.25 AC. ANTI DNA ......................................................................................................................36
3.26 PERFIL ENA .........................................................................................................................37
3.27 COMPLEMENTO 3 ...............................................................................................................37
3.28 COMPLEMENTO 4 ...............................................................................................................37
3.29 INMUNOGLOBULINAS ........................................................................................................37
4. MARCADORES TUMORALES ....................................................................................................38
4.1 ALFA FETO PROTEINA .......................................................................................................38
4.2 CEA ......................................................................................................................................38
4.3 CA 125 ..............................................................................................................................38
4.4 PSA TOTAL ..........................................................................................................................39
4.5 PSA LIBRE ...........................................................................................................................39
4.6 CA 19 9 .............................................................................................................................39
4.7 CA 15 3 .............................................................................................................................40
5. ORINAS .......................................................................................................................................40
5.1 EXAMEN GENERAL DE ORINA ..........................................................................................40
5.2 PROTEINURIA EN ORINA DE 24 HORAS ...........................................................................41
5.3 CREATINURIA EN ORINA DE 24 HORAS ...........................................................................41
5.4 DEPURACIN DE CREATININA .........................................................................................41
5.5 GLUCOSURIA ......................................................................................................................42
5.6 AMILOSURIA .......................................................................................................................42
5.7 ACIDO URICO EN ORINA DE 24 HORAS ...........................................................................43
5.8 ELECTROLITOS EN ORINA DE 24 HORAS ........................................................................43
5.9 CALCIO EN ORINA DE 24 HORAS ......................................................................................43
5.10 MAGNESIO EN ORINA DE 24 HORAS ................................................................................43
5.11 FOSFORO EN ORINA DE 24 HORAS .................................................................................44
6. HORMONAS ...............................................................................................................................44
6.1 TSH ......................................................................................................................................44
6.2 T3 TOTAL .............................................................................................................................45
6.3 T4 TOTAL .............................................................................................................................45
6.4 T4 LIBRE ..............................................................................................................................46
6.5 ANTITPO ..............................................................................................................................46
6.6 ANTI TG ...............................................................................................................................47
6.7 ANTI R TSH .......................................................................................................................47
6.8 TIROGLOBULINA.................................................................................................................48
6.9 PROLACTINA .......................................................................................................................48
6.10 PROGESTERONA ...............................................................................................................49
6.11 ESTRADIOL .........................................................................................................................49
6.12 FSH ......................................................................................................................................50
6.13 LH .........................................................................................................................................51
6.14 CORTISOL AM .....................................................................................................................51
6.15 CORTISOL PM .....................................................................................................................52
6.16 CORTISOL EN ORINA DE 24 HORAS .................................................................................52
6.17 TESTOSTERONA TOTAL Y TESTOSTERONA LIBRE ........................................................52
6.18 DI HIDRO EPIANDROSTERONA S ...................................................................................53
6.19 HORMONA DE CRECIMIENTO ...........................................................................................53
6.20 IGF I ..................................................................................................................................53
6.21 GONADOTROFINA CORIONICA FRACCION BETA ...........................................................54
6.22 ACTH....................................................................................................................................54
6.23 INSULINA .............................................................................................................................54
7. REPRODUCCIN HUMANA .......................................................................................................55
7.1 SEMINOGRAMA ..................................................................................................................55
7.2 SEMINOGRAMA FRACCIONADO .......................................................................................55
7.3 PREPARACIN PAR LA INSEMINACIN ARTIFICIAL .......................................................55
7.4 EVALUACIN DEL MOCO CERVICAL ................................................................................56
7.5 TEST POST COITAL ............................................................................................................56
7.6 TEST DE LAVADOS ESPERMATICOS POR PERCOLL ......................................................56
8. HECES FECALES .......................................................................................................................56
8.1 EXAMEN PARASITOLOGICO ..............................................................................................56
8.2 EXAMEN PARASITOLOGICO ..............................................................................................56
8.3 EXAMEN PARASITOLOGICO SERIADO .............................................................................57
8.4 MOCOL FECAL ....................................................................................................................57
8.5 AMEBAS EN FRESCO .........................................................................................................57
8.6 SANGRE OCULTA ...............................................................................................................58
8.7 SUSTANCIAS REDUCTORAS .............................................................................................58
8.8 GIARDIA POR EIA ...............................................................................................................59
8.9 TEST DE GRAHAM ..............................................................................................................59
8.10 ROTAVIRUS .........................................................................................................................59
8.11 HELICOBACTER PYLORI ....................................................................................................59
9. BACTERIOLOGA .......................................................................................................................60
9.1 CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA ..............................................................................................60
9.1.1 COPROCULTIVO ........................................................................................................................ 60
9.1.2 UROCULTIVO .............................................................................................................................. 60
9.1.3 CULTIVO DE SECRECION NASAL ......................................................................................... 60
9.1.4 CULTIVO DE ESPUTO .............................................................................................................. 61
9.1.5 CULTIVO DE SECRECION OCULAR ..................................................................................... 61
9.1.6 SECRECIN GENITAL FEMENINA ........................................................................................ 61
9.1.7 SECRECION URETRAL ............................................................................................................ 62
9.1.8 CULTIVO DE LQUIDO SEMINAL Y PROSTATICO ............................................................. 62
9.1.9 CULTIVO DE LIQUIDOS CORPORALES ............................................................................... 62
9.1.10 CULTIVO DE SECRECIONES PURULENTAS ................................................................. 62
9.1.11 CULTIVO DE CATETER Y SONDAS .................................................................................... 63
9.1.12 HEMOCULTIVO ........................................................................................................................... 63
9.2 CULTIVO MICOLOGICO ......................................................................................................63
9.3 EXAMEN EN FRESCO .........................................................................................................63
9.4 TINCION GRAM ...................................................................................................................64
9.5 BACILOSCOPIA ...................................................................................................................64
9.6 BACILOSCOPIA SERIADA ..................................................................................................64
9.7 CAMPO OSCURO ................................................................................................................64
10. ANATOMOPATOLOGA Y CITOLOGA ...................................................................................64
10.1 BIOPSIAS .............................................................................................................................64
10.2 PIEZA OPERATORIA ...........................................................................................................64
10.3 PAPANICOLAU ....................................................................................................................65
10.4 FUM .....................................................................................................................................65

1. HEMATOLOGIA
1.1 CUADRO HEMATICO
Es un examen que analiza las variaciones cuantitativas y morfolgicas de los elementos
constituyentes de la sangre, y aporta datos clnicos para auxiliar al mdico en la
formulacin de un diagnstico hipottico.Sirve para diagnosticar una enfermedad
hematolgica, infecciosa o hemorrgica, tambin informa sobre el estado evolutivo de un
paciente.
Un hemograma incluye:
- Nmero de glbulos rojos o eritrocitos, son los elementos celulares ms
numerosos de la sangre; su objetivo es transportar el oxgeno hacia los diferentes
tejidos del cuerpo
- Hematocrito, es la relacin existente entre el volumen ocupado por los hemates y
el ocupado por la sangre total expresado en porcentaje.
- Hemoglobina, es el componente proteico de los eritrocitos encargado de
transportar el O
y CO
.

- Nmero de glbulos blancos o leucocitos, son clulas que estn principalmente en
la sangre y circulan por ella con la funcin de combatir las infecciones.
- Recuento diferencial de leucocitos, mide el porcentaje de cada tipo de leucocitos
que uno tiene en la sangre y tambin revela si hay algunas clulas inmaduras o
anormales. Puede ser til en la valoracin de una infeccin o inflamacin, en la
determinacin de los defectos de intoxicacin posible por sustancias qumicas o
drogas, en el monitoreo de trastornos sanguneos como la leucemia, y en los
efectos secundarios de tratamientos como la quimioterapia.
- Velocidad de Eritrosedimentacin; mide la velocidad con la que sedimentan los
eritrocitosde la sangre, en un periodo determinado de tiempo, habitualmente una
hora.

Tipo de Muestra: Sangre total recolectada en tubo con EDTA, tubo con citrato de sodio y
frotis de sangre total sin anticoagulante.

Instrucciones para el paciente: Ayuno de 8 horas salvo sea una emergencia.

Instrucciones para personal de toma de muestra: La muestra de sangre al ser vaciada
a los tubos correspondientes debe ser mezclada por inversin completa del tubo unas 10
veces para que el anticoagulante se mezcle con la muestra. Es importante la postura para
la toma de muestra, en pacientes recostados hospitalizados aumentan los glbulos rojos
hasta el 10%.

Interferentes para la prueba: Muestras hemolizadas y coaguladas.

1.2 GRUPO SANGUNEO Y FACTOR RH
Es una clasificacin de la sangre de acuerdo con las caractersticas presentes o no en la
superficie de los glbulos rojos de la sangre que viene determinado genticamente. Las
dos clasificaciones ms importantes para describir grupos sanguneos en humanos son
los antgenos (el sistema ABO) y el factor Rh. Su importancia clnica esta principalmente
en la realizacin de transfusiones sanguneas. As, antes de toda transfusin, es
necesario determinar, al menos el tipo ABO y Rh del donador y del receptor. En
Ginecologa-Obstetricia, se puede diagnosticar la enfermedad hemoltica del recin nacido
a travs de su estudio, adoptndose medidas preventivas y curativas.

Tipo de Muestra: Sangre total recolectada en tubos con EDTA o capilares con heparina

Instrucciones para el paciente: Ninguna

Instrucciones para personal de toma de muestra: Ninguna

Interferentes para la prueba: Ninguna

1.3 TIEMPO DE COAGULACIN
Es el tiempo que requiere la sangre venosa en coagular en ausencia de factores tisulares.
Una anomala nos indica la alteracin de la va intrnseca y comn de la coagulacin.

Tipo de muestra: Sangre total sin anticoagulante.

Instrucciones al paciente: No es necesario el ayuno.

Instrucciones al personal de toma de muestra: Tener cuidado en la extraccin
sangunea, evitar la formacin de hematomas, ligadura prolongada.

Interferentes para la prueba:Contaminacin por tromboplastina hstica, ingesta excesiva
de alcohol puede prolongar el tiempo de coagulacin.

1.4 TIEMPO DE SANGRIA
Es el tiempo en que tarda en detenerse la hemorragia tras una puncin superficial
cutnea.Esta prueba evala la funcin de las plaquetas, as como la funcin capilar
(vasoconstriccin).El tiempo de sangra prolongado puede estar asociado en
trombocitopenias.

Tipo de muestra: Sangre entera sacada directamente por sangrado del lbulo de la
oreja.

Instrucciones al paciente: No es necesario el ayuno, suspender el consumo de aspirina
7 das antes del examen tambin antiinflamatorios y antihistamnicos.

Instrucciones al personal de toma de muestra: No forzar el sangrado dejar fluir
libremente.

Interferentes para la prueba: Los antiinflamatorios, aspirinas o antihistamnicos pueden
aumentar el tiempo de sangra.

1.5 TIEMPO DE PROTROMBINA
La protrombina (factor II de coagulacin) es una protena plasmtica producida por el
hgado y forma parte de la cascada de la coagulacin. El hgado produce 11 de los
factores de la coagulacin, por lo que frecuentemente su disfuncin se asocia a trastornos
de la coagulacin. Los factores de coagulacin se miden habitualmente en forma indirecta
mediante la determinacin del tiempo de protrombina, que mide un conjunto de factores
de coagulacin del plasma.
El tiempo de protrombina evala la funcin de la va extrnseca y comn de la
coagulacin, dada por los factores VII, V, X, II, I y XIII, mediante la adicin de
tromboplastina (factor tisular) al plasma. Se evala el tiempo de formacin del cogulo
expresado en segundos sobre el tiempo que toma el plasma normal. Este tiempo se
puede expresar tambin en porcentaje respecto del control.

Tipo de Muestra: Sangre total recolectada en tubos con anticoagulante citrato de sodio.

Instrucciones para el paciente: Ayuno de 8 horas
I
nstrucciones para personal de toma de muestra:En la puncin se debe evitar la
formacin de hematomas, ligadura prolongada y la hemlisis. Se debe evitar la aspiracin
de burbujas de aire y la contaminacin con lquido tisular. Si en la toma de muestra un
paciente necesita ms de un tubo, usar en 2 o 3 lugar el tubo para las pruebas de
coagulacin. Si la toma de muestra es nica, desechar la primera porcin. Se debe
realizar una inversin completa y suave del tubo 10 veces (emplear preferentemente
tubos de plstico), para mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante

Interferentes para la prueba: Las muestras hemolizadas, lipmicas y coaguladas
invalidan la prueba.
El consumo exceso de vegetales verdes, la diarrea y los vmitos pueden acortar los
tiempos de coagulacin
El alcoholismo o ingesta excesiva de alcohol puede prologar los tiempos de coagulacin
Frmacos que interfieren: aspirina, cefalosporinas, fenilbutazona, metronidazol,
hipoglucemiantes orales, fenitoina.

1.6 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA
El Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada ,tambin conocido como TPT, es un
examen que se utiliza principalmente para detectar deficiencias en la primera fase del
mecanismo de coagulacin, especficamente la va intrnseca que implica factores VIII,IX,
XI, XII y pre calicreina. Est enfocado en un paso especfico del proceso de coagulacin.

Tipo de Muestra: La sangre total en un tubo que contiene citrato sdico.
Instrucciones para el paciente: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un
desayuno liviano, si el paciente tomara algn anticoagulante no debe tomar ese da antes
de la toma de muestra.

Instrucciones para personal de toma de muestra: La puncin no debe ser a
traumtica, evitando la formacin de hematomas, ligadura prolongada y la hemlisis. Se
debe evitar la aspiracin de burbujas de aire y la contaminacin con lquido tisular. Si en
la toma de muestra un paciente necesita ms de un tubo, usar en 2 o 3 lugar el tubo
para las pruebas de coagulacin. Si la toma de muestra es nica, desechar la primera
porcin. Se debe realizar una inversin completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar
adecuadamente la sangre y el anticoagulante

Interferentes para la prueba: Las muestras hemolizadas, lipmicas y coaguladas
invalidan la prueba.

1.7 RECUENTO DE PLAQUETAS
Las plaquetas son fragmentos de unas clulas llamadas megacariocitos, son las clulas
sanguneas ms pequeas contienen en su interior varias sustancias que interfieren en la
coagulacin de la sangre.

Es de utilidad en trastornos de la coagulacin o padecimientos autoinmunes.

Tipo de muestra: Sangre venosa con EDTA.

Instrucciones al paciente: Suspender el consumo de aspirina.

Instrucciones al personal de toma de muestra: Mezclar bien la muestra con el
anticoagulante, evitar la hemolisis.

Interferentes para la prueba: Muestras coaguladas o micro coaguladas.

1.8 RETICULOCITOS
El recuento de reticulocitos mide la velocidad con la que estas clulas se producen en la
mdula sea e ingresan en el torrente sanguneo.

El recuento de reticulocitos es til cuando los mdicos necesitan ms informacin acerca
de la anemia de un paciente (caracterizada por un bajo nivel de glbulos rojos). Por
ejemplo, es posible que la cantidad de reticulocitos en la sangre sea baja si la anemia se
debe a una menor produccin de reticulocitos en la mdula sea. El recuento puede ser
superior porque se producen ms reticulocitos para reemplazar a los glbulos rojos que
son destruidos por alguna enfermedad. El anlisis tambin sirve para determinar si el
tratamiento contra la anemia est surtiendo efecto.

Tipo de Muestra: Sangre total recolectada en tubos con EDTA o capilares con heparina.

Instrucciones para el paciente: Debe encontrarse en ayunas

Instrucciones para personal de toma de muestra: Una vez extrada la muestra, se
debe realizar una inversin completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar
adecuadamente la sangre y el anticoagulante

Interferentes para la prueba: Se debe corregir el recuento en pacientes con anemia
severas y adems, se requiere en esos casos, aumentar el volumen de sangre para
realizar la tincin.

1.9 RECUENTO DE EOSINOFILOS EN MOCO NASAL E HISOPEO FARINGEO
Esta prueba se realiza en los pacientes con rinitis, en el caso de la rinitis alrgica el
hallazgo de ms del 10% de eosinfilos en los extendidos citolgicos es altamente
sugestivo, sobre todo si existe correlacin con la historia clnica. Otra entidad en la que se
observan eosinfilos en el exudado nasal o farngeo es la denominada rinitis eosinoflica
no alrgica, la cual est asociada a patologa sinusal y asma bronquial. Aunque sigue
habiendo incgnitas en el papel que desempean los eosinfilos en la alergia respiratoria,
est plenamente aceptado que dichas clulas liberan mediadores pro inflamatorios
(leucotrienos, protena bsica, protena catinica, etc.) que contribuyen a causar un
estado de hipersensibilidad en la mucosa nasal y farngea.

Tipo de muestra.- Secrecin nasal.

Instrucciones al paciente: Suspender tratamiento de antihistamnicos 10 das antes de
la toma de muestra.

Instrucciones al personal de toma de muestra: Rotular 2 lminas de vidrio
(portaobjetos) con el nombre y los dos apellidos del paciente. Introducir un hisopo en una
fosa nasal y frotar contra las paredes. Retirar el hisopo y con movimientos rotatorios
presionar el hisopo sobre el portaobjetos, extendiendo la muestra sobre la lmina. Repetir
el procedimiento en la otra fosa nasal. Esperar que la muestra seque a medio ambiente.

Interferentes para la prueba: Uso de antihistamnicos y escasa cantidad de muestra.
1.10 COOMBS INDIRECTO
Se detectan anticuerpos especficos de ciertos antgenos que no necesariamente estn
presentados en los glbulos rojos del paciente, pero puede estar en glbulos rojos de
otras personas. Si se mezcla suero tomado de un paciente que contiene estos
anticuerpos con glbulos rojos que s muestran estos antgenos especficos, los glbulos
rojos se van a cubrir con anticuerpo. Una vez cubiertas, las clulas se van a aglutinar
despus de una exposicin al reactivo de Coombs.

Tipo de Muestra: Suero

Instrucciones para el paciente:Ninguna

Instrucciones para personal de toma de muestra:En la puncin se debe evitar la
formacin de hematomas, ligadura prolongada y la hemlisis.

Interferentes para la prueba: Respetar los tiempos de incubacin y de
temperatura.Evitar agitar excesivamente el tubo para despegar los glbulos rojos
aglutinados.

1.11 COOMBS DIRECTO
Se utiliza para detectar anticuerpos o depsitos de complemento que se han fijado in vivo
a la superficie de los glbulos rojos y causan su hemlisis prematura y anemia. Permite
demostrar la presencia de anticuerpos maternos fijados en la superficie de los glbulos
rojos del recin nacido. Esta prueba no distingue entre anemias hemolticas por causa
autoinmune o inmunomediada. Por lo tanto, la prueba de Coombs est indicada cuando
existe sospecha de hemlisis por mecanismos inmunes, como en la anemia hemoltica
autoinmune, la anemia hemoltica inducida por frmacos, la enfermedad hemoltica del
recin nacido y las reacciones hemolticas postransfusiones.
Tambin se emplea la prueba de Coombs directo para confirmar el factor Du en caso de
un grupo sanguneo con factor Rh Negativo (-)

Tipo de Muestra: Sangre total recolectada en tubos con anticoagulante EDTA

Instrucciones para el paciente:Ninguna

Instrucciones para personal de toma de muestra:En la puncin se debe evitar la
formacin de hematomas, ligadura prolongada y la hemlisis. Se debe realizar una
inversin completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la sangre y
el anticoagulante

Interferentes para la prueba: La prueba debe realizarse tan rpido como sea posible
mximo en las dos horas despus de ser recolectada la muestra.El mal lavado de los
eritrocitos tambin puede dar falsos positivos.Cantidades elevadas de reticulocitos puede
dar falsos positivos.

1.12 GOTA GRUESA
Gota de sangre desfibrinada, teida con Giemsa tras ser secada al aire y hemolizada,
para la deteccin rpida de malaria. Es un procedimiento tcnico de concentracin,
relacionado con la sensibilidad del diagnstico microscpico y que facilita la deteccin de
parsitos en un volumen determinado de sangre.

Tipo de muestra: Sangre perifrica por puncin capilar o venosa.

Instrucciones para el paciente: Ninguna
Instrucciones para personal de toma de muestra: Evitar que el pulpejo del dedo toque
la lmina del portaobjetos.

Interferentes para la prueba: Ninguno.

2. QUMICA SANGUINEA
2.1 GLUCOSA
Tipo de Muestra: Suero y Orina

Instrucciones para el Paciente: El paciente debe tener un ayuno de 12-14 horas
antes de la toma de muestra.

Descripcin: La glucosa es un azcar que es utilizado por los tejidos como forma de
energa al combinarlo con el oxgeno de la respiracin.
El tejido ms sensible a los cambios de la glucemia es el cerebro, en concentraciones
muy bajas o muy altas aparecen sntomas de confusin mental e inconsciencia.

Utilidad: Mide la cantidad (concentracin) de glucosa presente en la sangre para estudiar
la posible presencia de una diabetes mellitus o diabetes sacarina.

Interferencias para la Prueba: Evitar la hemolisis y lipemia de la muestra.

HEMOGLOBINA GLICOSILADA
Tipo de Muestra: Sangre total

Instrucciones para el Paciente: Para realizar este anlisis se precisa estar en ayunas
al menos las 6 horas previas al examen y no haber consumido comidas copiosas en las
doce horas precedentes.

Descripcin: La hemoglobina glicosilada (o glucosilada) es una heteroprotena de la
sangre que resulta de la unin de la hemoglobina (Hb) con carbohidratos libres unidos a
cadenas carbonadas con funciones cidas en el carbono 3 y el 4.

Utilidad: La medicin de la Hbglucosilada es una prueba de laboratorio muy utilizada en
la diabetes para saber si el control que realiza el paciente sobre la enfermedad ha sido
bueno durante los ltimos tres o cuatro meses.

Interferencias para la Prueba: No requiere instrucciones especificas

2.2 UREA
Tipo de Muestra: Suero, plasma u orina

Instrucciones para el Paciente: El paciente debe tener un ayuno de 12-14 horas
antes de la toma de muestra.

Descripcin: La urea es el resultado final del metabolismo de las protenas. Se forma en
el hgado a partir de la destruccin de las protenas. Durante la digestin las protenas son
separadas en aminocidos, estos contiene nitrgeno que se libera como in amonio. El
amonio se une a pequeas molculas para producir urea, la cual aparece en la sangre y
es eliminada por la orina. Si el rin no funciona bien la urea se acumula en la sangre y se
eleva su concentracin.

Utilidad: Es un estudio que mide la concentracin de Urea en sangre u orina.

Interferencias para la Prueba: Verificar la correcta rotulacin de todos los tubos antes y
despus de procesarlos.

2.3 NITROGENO UREICO

Instrucciones para el Paciente:El paciente debe tener un ayuno de 12-14 horas antes

Descripcin: El nitrgeno ureico en la sangre es la cantidad de nitrgeno circulando en
forma de urea en el torrente sanguneo (es una sustancia formada por la descomposicin
de protenas en el hgado). Los riones filtran la urea de la sangre y esta pasa a la orina,
la urea es una sustancia secretada a nivel del hgado, producto del metabolismo proteico,
a su vez, es eliminada a travs de los riones

Utilidad: El BUN es utilizado como seguimiento de la hemodilisis y de otras terapias

Interferencias para la Prueba:Evitar la hemolisis de la muestra

2.4 CREATININA

Instrucciones para el Paciente: Requiere ayuno de 6 horas

Descripcin: La creatinina es un producto de degradacin de la creatina, la cual es un
elemento importante constitutivo del msculo. La creatinina se puede convertir en la
molcula de ATP, que es una gran fuente de energa. La produccin diaria de creatina y
subsecuentemente de creatinina depende de la masa muscular, la cual flucta muy poco.
La creatinina es excretada del cuerpo completamente por los riones y con una funcin
excretora renal normal, el nivel de creatinina srica debe mantenerse constante y normal.

Utilidad: Este examen se utiliza para evaluar la funcin renal, que cuando est anormal,
muestra aumento en los niveles de creatinina en la sangre, debido a la disminucin en la
excrecin de sta en la orina. Los niveles de creatinina tambin pueden variar de acuerdo
con la talla y masa muscular de la persona.

Interferencias para la Prueba:Evitar la hemolisis y la ictericia.

2.5 COLESTEROL

Instrucciones para el Paciente:Para realizar este anlisis se precisa estar en ayunas al
menos las 6 horas previas al examen y no haber consumido comidas copiosas en las

Descripcin: El colesterol es un esterol (lpido) que se encuentra en los tejidos
corporales y en el plasma sanguneo. Se presenta en altas concentraciones en el hgado,
mdula espinal, pncreas y cerebro. Pese a tener consecuencias perjudiciales en altas
concentraciones, es esencial para crear la membrana plasmtica que regula la entrada y
salida de sustancias que atraviesan la clula.

Utilidad: Para medir los niveles de colesterol en suero.

Interferencias para la Prueba:Muestra ictricas y lipemicas y muy hemolizadas invalidan
la prueba.

2.6 HDL COLESTEROL

Instrucciones para el Paciente:Ayuno de 12 horas. Se recomienda que el da anterior a
la toma de la muestra no ingerir bebidas alcohlicas y no alimentos ricos en grasa animal.

Descripcin: Las lipoprotenas de alta densidad (HDL, High densitylipoprotein) son
aquellas lipoprotenas que transportan el colesterol desde los tejidos del cuerpo hasta el
hgado.

Utilidad: La prueba sirve para la determinacin de la concentracin de HDL colesterol en
suero.

Interferencias para la Prueba:Verificar la correcta rotulacin de todos los tubos antes y

2.7 LDL COLESTEROL

Instrucciones para el Paciente:Ayuno de 12 horas. Se recomienda que el da anterior a
la toma de la muestra no ingerir bebidas alcohlicas y no alimentos ricos en grasa animal.

Descripcin: Esta lipoprotena, comnmente llamada colesterol LDL o colesterol malo,
se encarga de transportar el colesterol del hgado (rgano donde se metaboliza) a los
distintos tejidos y rganos.

Utilidad: La prueba sirve para la determinacin de la concentracin de LDL colesterol en
suero directamente o mediante calculo.

despus de procesarlos

2.8 VLDL COLESTEROL


Descripcin: Estas Lipoprotenas son de muy baja densidad, son sintetizadas por el
hgado y el intestino, los de origen intestinal tienen menos colesterol esterificado en las
hepatitis.

Utilidad: Es exportar los triglicridos sintetizados por el hgado que exceden las
necesidades oxidativasy la capacidad de almacenamiento en este rgano.

despus de procesarlos

2.9 TRIGLICERIDOS

Descripcin: Los triglicridos forman parte de las grasas, sobre todo de origen animal.
Los aceites son triglicridos en estado lquido de origen vegetal o que provienen del
pescado. Los triglicridos son una forma de almacenamiento de energa que se deposita
en el msculo y en el tejido adiposo, y son gradualmente liberados y metabolizados entre
las comidas, de acuerdo con las necesidades de energa del organismo.

Utilidad: La prueba sirve para la determinacin de la concentracin de triglicridos en el
torrente sanguneo.

Interferencias para la Prueba:Evitar la hemolisis y lipemia de la muestra

2.10 LIPIDOS
FALTA

2.11 PERFIL LIPOPROTEICO
FALTA

2.12 CIDO URICO


Descripcin: Es un qumico creado cuando el cuerpo descompone sustancias llamadas
purinas, las cuales se encuentran en algunos alimentos y bebidas, como el hgado y
cerveza.
La mayor parte del cido rico se disuelve en la sangre y viaja a los riones para ser
eliminado.

Utilidad: Este examen se realiza para ver si usted tiene niveles elevados de cido rico
en la sangre, los cuales pueden causar gota o enfermedad renal.

Interferencias para la Prueba:Evitar la hemolisis y lipemia de las muestras.

2.13 S.G.O.T.(Aspartatoaminotransferasa AST)
Tipo de Muestra:Suero

Instrucciones para el Paciente:El paciente debe tener un ayuno de 12 horas antes de la
toma de muestra.

Descripcin: La AST es una enzima que se encuentra en concentraciones altas en el
msculo cardaco, las clulas hepticas y las clulas del msculo esqueltico
Cuando hay una lesin de estos rganos la enzima es liberada a la sangre y aparece
elevada en los anlisis.

Utilidad: Se usa principalmente para diagnosticar y controlar el curso de algunas
enfermedades
La medicin paralela del ALT y el AST es por lo tanto aplicada para distinguir los daos
hepticos de los del corazn o del msculo esqueltico.

Interferencias para la Prueba:Evitar el uso prolongado del torniquete y la hemolisis de la
muestra

2.14 S.G.P.T. (Alaninaaminotransferasa ALT)

Instrucciones para el Paciente:El paciente debe tener un ayuno de 12 horas antes de la
toma de muestra.

Descripcin: La GPT es una enzima con gran concentracin en el en el hgado y en
menor medida en los riones, corazn los msculos. Cuando hay una lesin de estos
rganos la enzima es liberada a la sangre y aparece elevada en los anlisis.

Utilidad: Se usa principalmente para diagnosticar y controlar el curso de algunas
enfermedades
La medicin paralela del ALT y el AST es por lo tanto aplicada para distinguir los daos
hepticos de los del corazn o del msculo esqueltico.

Interferencias para la Prueba:Evitar el uso prolongado del torniquete y la hemolisis de la
muestra.

2.15 FOSFATASA ALCALINA


Descripcin: La fosfatasa alcalina (FA) es una enzima hidroltica que se encuentra en
todos los tejidos corporales pero principalmente de los huesos y el hgado y existe en
muchas formas diferentes.

Utilidad: La fosfatasa alcalina es una prueba de laboratorio que mide las cantidades de
diferentes tipos de fosfatasa alcalina en la sangre.

Interferencias para la Prueba:Evitar el uso prolongado del torniquete y la hemolisis,
lipemia en la muestra.

2.16 FOSFATASA ACIDA TOTAL


Descripcin: La fosfatasa cida es una enzima lisosomal, encontrada en los lisosomas
del epitelio de la prstata. La mayor actividad por gramo de tejido de la PAP es
encontrada en la glndula prosttica. Las actividades de la fosfatasa cida de la prstata
no especfica son encontradas en el hgado, bazo, eritrocitos, plaquetas y medula sea.
La fosfatasa cida total en hombres consiste de aproximadamente una parte prosttica y
el resto del hgado y se desintegra en las plaquetas y eritrocitos. En mujeres, la actividad
srica es presumiblemente a partir del hgado, eritrocitos y plaquetas.

Utilidad: La fraccin prosttica se usa como test de ayuda para el diagnstico del
carcinoma prosttico metastatizado y para el monitoreo del tratamiento.


2.17 FOSFATASA ACIDA PROSTATICA


Descripcin: La disfuncin prosttica ocasiona la liberacin de fosfatasa cida (FA) en el
torrente sanguneo. Se puede encontrar en cantidades elevadas en hombres que padecen
de cncer de prstata.

Utilidad: Es un examen de sangre que se utiliza para medir la fosfatasa cida prosttica
(una enzima que se encuentra principalmente en los hombres en la glndula prosttica y
en el semen) con el fin de determinar la salud de la glndula prosttica.


2.18 BILIRRUBINAS


Descripcin: Es un examen de sangre que se utiliza para medir la fosfatasa cida
prosttica (una enzima que se encuentra principalmente en los hombres en la glndula
prosttica y en el semen) con el fin de determinar la salud de la glndula prosttica. La
disfuncin prosttica ocasiona la liberacin de fosfatasa cida (FA) en el torrente
sanguneo. Se puede encontrar en cantidades elevadas en hombres que padecen de
cncer de prstata.

Utilidad: La bilirrubina total es elevada en condiciones que causan obstruccin heptica,
hepatitis, cirrosis, desordenes hemolticos y deficiencias enzimticas. La bilirrubina directa
se encuentra aumentada cuando existe obstruccin del rbol biliar en entidades como
colangitis, colelitiasis, colecistitis, tumores hepticos y tumores pancreticos.

Interferencias para la Prueba:La hemolisis y lipemia invalidad la prueba.

2.19 GAMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA


Descripcin: La GammaGT es una enzima de origen heptico que participa en la
transferencia de aminocidos a travs de las membranas celulares y tambin en el
metabolismo del glutatin. La mayor parte de ella se encuentra en altas concentraciones a
nivel heptico (Hgado) y en los conductos biliares y en el rin.
Es muy sensible, sobre todo, en problemas de obstruccin de las vas biliares. Es la
enzima ms sensible a los problemas hepticos producidos por el alcohol, se eleva la
primera y es la ms sensible a los daos producidos por l.

Utilidad: Este examen se utiliza para detectar enfermedades del hgado, de los conductos
biliares y de los riones; e igualmente para diferenciar los trastornos del hgado o de los
ductos biliares (hepatobiliares) de la enfermedad sea.


2.20 AMILASA


Descripcin: Las amilasas son enzimas que degradan el complejo de las molculas de
carbohidrato en componentes ms pequeos. La amilasa es producida por el pncreas
exocrino y las glndulas salivares para ayudar a la digestin de los almidones. Esta
tambin se encuentra en el hgado y en las trompas de falopio.

Utilidad: Este examen ayuda al diagnstico diferencial entre una pancreatitis aguda o
crnica.


2.21 LIPASA


Descripcin: Las lipasas son enzimas que hidrolizan steres de glicerol de los cidos
grasos largos. La enzima y su cofactor colipasa son producidos en el pncreas, aunque la
lipasa tambin se secreta en cantidades pequeas por las glndulas salivales as como
tambin por la mucosa gstrica, pulmonar e intestinal. Los cidos biliares y la colipasa
forman micelas con los lpidos y fijan lipasa en la interfase substrato/agua. La
determinacin de lipasa se utiliza para la investigacin de desrdenes pancreticos.

Utilidad: Este examen ayuda al diagnstico de la pancreatitis.


2.22 LDH

Instrucciones para el Paciente:Que el paciente est preferentemente en ayunas

Descripcin: La lactato deshidrogenasa (LDH) es una enzima, constituida por cinco
isoenzimas diferentes que catalizan la interconversin de Llactato y piruvato. La LDH
est presente en el citoplasma de todos los tejidos humanos con las concentraciones ms
elevadas en el hgado, el corazn y el msculo esqueltico, y ms bajos en los eritrocitos,
el pncreas, rin y estmago.

Utilidad: La prueba constituye la determinacin de la deshidrogenasa lctica en suero.

Interferencias para la Prueba:Evitar la hemolisis de la muestra

2.23 CPK(CREATINFOSFOQUINASA)

Instrucciones para el Paciente: Requiere ayuno de 8 horas

Descripcin: La creatininfosfoquinasa es un enzima que se encuentra principalmente en
el corazn, en el cerebro y en los msculos esquelticos. Cuando aparece elevado es
porque estos tejidos han sufrido algn dao.

Utilidad: Esta prueba se utiliza para poder diagnosticar enfermedades inflamatorias de
los msculos (dermatomiositis, polimiositis), para diagnosticar un infarto cardiaco, o
descubrir portadores de la distrofia muscular de Duchenne.

Interferencias para la Prueba:Evitar la moderada o severa hemolisis ya que son
insatisfactorias para el ensayo

2.24 CK MB

Instrucciones para el Paciente:El paciente debe estar en ayunas

Descripcin: La CPK se encuentra de forma predominante en el msculo cardaco, el
msculo esqueltico y el cerebro. Los niveles de CPK sricos estn elevados siempre que
hay lesin de estos msculos o de las clulas nerviosas y suelen elevarse en 6 horas
despus del dao. Si el dao no es persistente, los niveles hacen un pico a las 18 horas
despus de la lesin y vuelven a lo normal en 2 a 3 das.

Utilidad: CK-MB en valores anormales nos permite identificar un dao cardaco, en
especial un infarto agudo de miocardio en combinacin con un ECG y estudios de
tropomiosinas.

Interferencias para la Prueba:Evitar la moderada o severa hemolisis ya que son
insatisfactorias para el ensayo

2.25 TROPONINA
FALTA

2.26 PROTEINAS TOTALES Y FRACCIONES

Instrucciones para el Paciente:El paciente debe estar en ayunas.

Descripcin: Las protenas son un constituyente muy importante de las clulas y los
tejidos del cuerpo humano. Se componen de aminocidos. Hay diferentes tipos de
protenas con diferentes funciones, son as protenas los enzimas, algunas hormonas, la
hemoglobina, el LDL (transportadora de colesterol), el fibringeno, el colgeno, las
inmunoglobulinas, etc.

Las protenas totales del suero se pueden separar en dos grandes grupos la Albmina y
las globulinas. La albmina es la protena de ms concentracin en la sangre. La
albmina transporta muchas molculas pequeas (bilirrubina, progesterona, y
medicamentos), y tiene tambin la funcin de mantener la presin sangunea ya que
favorece la presin osmtica coloidal para mantener lquidos en el torrente sanguneo y
que no pasen a los tejidos, manteniendo un equilibrio.
Las globulinas se pueden dividir en alfa-1, alfa-2, beta y gamma globulinas.
La albmina representa el 60% de las protenas que contiene el suero, el resto son las
globulinas.

Utilidad: La determinacin de las protenas totales es til en la deteccin de
hiperproteinemia debido a la hemoconcentracin como en las deshidrataciones y varias
condiciones de hiperglobulinemia con mieloma mltiple, marcoglobulinemia de
Wadenstrom, infecciones y ciertas enfermedades hepticas y otro estado patolgico
asociado con un incremento de uno o ms de las muchas protenas encontradas en
suero. Los ensayos de protenas totales son tiles tambin en la deteccin de
hipoproteinemia observada en la mal nutricin, enfermedades renales asociadas con
prdida de protenas, edema, hemorragias, procesos malignos y otras condiciones.

Interferencias para la Prueba:Evitar el uso del torniquete, hemolisis y lipemia de la
muestra.

2.27 ELECTROFORESIS DE PROTEINAS
FALTA
2.28 CALCIO

Instrucciones para el Paciente:Requiere ayuno de 12 horas No comer el da anterior
derivados de lcteos.

Descripcin: Es frecuente determinar el nivel de calcio total en una revisin mdica. Se
trata de una prueba que forma parte de los estudios metablicos simples y completos
(conjunto de pruebas realizadas para diagnosticar o monitorizar una serie de
enfermedades). El hecho de hallar una concentracin anormal de calcio puede
interpretarse como un indicador de la existencia de algn otro problema. Para intentar
identificar el problema en cuestin, se solicitan pruebas adicionales como: calcio inico,
calcio urinario, fsforo, magnesio, vitamina D y hormona paratiroidea o PTH. La PTH y la
vitamina D son responsables del mantenimiento de las concentraciones de calcio en
sangre dentro de unos intervalos normales (relativamente estrechos).
La determinacin de calcio junto a la de la PTH ayuda a conocer si la glndula
paratiroides est funcionando normalmente. La medida del calcio en orina puede permitir
conocer si los riones estn excretando una cantidad adecuada de calcio o no. Las
medidas de la vitamina D, del fsforo y/o del magnesio permiten sospechar si existen
otras alteraciones (excesos o dficits). A menudo, es ms importante analizar el balance
existente entre estas distintas sustancias y los cambios relativos entre sus
concentraciones que solamente sus concentraciones individuales.
El calcio puede utilizarse como una prueba diagnstica cuando se presentan sntomas
como:
clculos (piedras) renales
trastornos seos
trastornos neurolgicos
La determinacin ms habitualmente empleada para conocer el estado del calcio es la del
calcio total. En la mayora de casos constituye un buen reflejo de la cantidad de calcio
libre que participa en los procesos metablicos, debido a que normalmente, el equilibrio
entre calcio libre y unido es estable y predecible. Sin embargo, en algunas personas, se
produce una prdida del equilibrio entre calcio libre y unido y en estos casos, la medida
del calcio total no refleja realmente el estado del calcio en el organismo. En tales
circunstancias es cuando est indicada la medida del calcio inico. Algunas situaciones
en las que est justificada la medida del calcio libre son: pacientes en estado crtico que
reciben transfusiones o fluidos por va endovenosa, intervenciones quirrgicas mayores y
pacientes con alteraciones en las concentraciones de protenas en sangre (albmina
disminuida, por ejemplo).
Fluctuaciones importantes en los niveles de calcio libre pueden hacer ralentizar o acelerar
el corazn, pueden ocasionar espasmos musculares (tetania) e incluso causar confusin y
coma. En pacientes en estado crtico es muy importante conocer el nivel de calcio inico,
a fin de anticiparse ante posibles complicaciones.

Utilidad: Esta prueba consiste en la determinacin del calcio. El aumento de las
concentraciones de calcio puede estar asociado al hiperparatiroidismo, tumores malignos
con metstasis y sarcoidosis. Las determinaciones de calcio pueden ser tambin tiles
para la monitorizacin de la sustitucin del calcio, especialmente en la prevencin de la
osteoporosis. en estudios para coma, pancreatitis y otros problemas gastrointestinales,
nefrolitiasis, polidipsia, poliuria, azotemia, adenomatosis endocrina mltiple. El calcio en
sangre se utiliza para el cribado, diagnstico y monitorizacin de una serie de
enfermedades relacionadas con los huesos, el corazn, los nervios, los riones y los
dientes. La concentracin sangunea de calcio no indica directamente la cantidad de
calcio seo, sino que informa acerca de la cantidad de calcio que se encuentra circulando
en la sangre.


2.29 FOSFORO

Instrucciones para el Paciente:El mdico debe recomendarle que deje de tomar
medicamentos que pueden afectar los resultados del examen.

Descripcin: La mayor parte del fsforo del cuerpo humano (80 al 85%) se localiza en
los huesos. El fosforo restante es principalmente fosfato inorgnico. Usualmente, existe
una relacin entre el Calcio y el fsforo en el suero humano. Un incremento de estos
componentes generalmente lleva a la disminucin del otro.

Utilidad: Este examen se realiza para ver qu tanto fsforo hay en la sangre. Las
enfermedades del rin, del hgado y ciertas enfermedades de los huesos pueden causar
niveles anormales de fsforo.
Una elevacin del fsforo puede ocurrir en una intoxicacin por vitamina D,
hipoparatiroidismo y en fallo renal. Una disminucin de fsforo en suero se produce por
deficiencia de Vitamina D e hiperparatiroidismo.

Interferencias para la Prueba:Evitar la hemolisis de la muestra. No obtener la muestra
durante hemodilisis

2.30 MAGNESIO

Instrucciones para el Paciente: El paciente de estar preferiblemente en ayunas

Descripcin: La deficiencia de magnesio es un desorden bastante comn, el cual puede
ser causado por la desnutricin, la mala absorcin, prdida renal y trastornos
endocrinolgicos. Algunas complicaciones asociadas con concentraciones disminuidas de
magnesio son irritabilidad neuromuscular, (p. ej. temblor, ataques) y sntomas cardiacos
(p. ej. taquicardia, arritmia). Concentraciones reducidas de magnesio con frecuencia estn
relacionadas a niveles de calcio y potasio disminuidos, tomando en cuenta que la
hipomagnesemia puede ser la causa primaria de hipocalcemia. Valores elevados de
magnesio pueden observarse en deshidratacin, trastornos renales y despus de la
ingesta de cantidades excesivas de anticidos y puede estar asociado con debilidad de
reflejos y presin sangunea baja.

Utilidad: La hipomagnesemia resulta en alteraciones de la funcin neuromuscular, en
casos de diarrea severa prolongada, sndromes de malabsorcion, hiperaldosteronismo y
terapia diurtica. La hipermagnesemia sucede en dao glomerular y coma diabtico.

Interferencias para la Prueba:Evitar el uso prolongado del torniquete, hemolisis de la
muestra.

2.31 SODIO

Instrucciones para el Paciente: El paciente de estar preferiblemente en ayunas

Descripcin: El sodio es el principal in del plasma; por lo que sus mximas
concentraciones se hallan a nivel extracelular, este in se encarga de mantener el
equilibrio cido-base y la presin osmtica, la hiperosmolaridad plasmtica induce un
desplazamiento de agua del espacio extravascular con la produccin de hiponatremia por
dilucin. Por lo tanto se utiliza en la evaluacin del balance cido-base, el balance hdrico,
intoxicacin acuosa y deshidratacin.

Utilidad: Se encuentra aumentado en la hipersecrecin de aldosterona y hormona
adrenocorticotrpica, insuficiencia renal. Disminuye cuando la secrecin de hormona
antidiurtica es inadecuada, ingesta exagerada de agua, vmito y diarrea.

Interferencias para la Prueba:Evitar la hemolisis de la muestra. No tomar la muestra
durante la hemodilisis.

2.32 POTASIO

Instrucciones para el Paciente:El paciente de estar preferiblemente en ayunas

Descripcin: El potasio es el principal catin intracelular y slo el 2% corresponde al
espacio extravascular. Los riones excretan entre el 80 y 90% de la cantidad ingerida.

Utilidad: Se utiliza en la evaluacin del balance electroltico, especialmente en pacientes
con alimentacin intravenosa, pacientes con tratamiento diurtico, pacientes con falla
renal, hemodilisis o con neuropatas. Tambin es til en pacientes hipertensos, con
acidosis, enfermedades gastrointestinales, debilidad muscular, deshidratacin,
quemaduras o crisis hemolticas.

Interferencias para la Prueba:Evitar la hemolisis de la muestra. No obtener muestra
durante la hemodilisis

2.33 CLORO
Tipo de Muestra:Suero y Orina

Instrucciones para el Paciente:El paciente de estar preferiblemente en ayunas

Descripcin: La determinacin de cloro en sangre, orina sirve para hacer una evaluacin
de nivel de electrolitos, del balance cido-base, del balance hdrico y cetosis.

Utilidad:Generalmente aumenta o disminuye junto con el sodio. Se halla aumentado en
deshidratacin, diabetes inspida, intoxicacin por salicilatos, acidosis tubular renal e
insuficiencia renal aguda. Disminuye cuando la ingestin de sal es baja, vmito o diarrea,
sudoracin excesiva, secrecin gstrica persistente, intoxicacin hdrica.

Interferencias para la Prueba:Evitar la hemolisis de la muestra. No obtener muestra
durante la hemodilisis

2.34 HIERRO + TIBC

Instrucciones para el Paciente:El paciente debe estar en ayunas.

Descripcin: El hierro es un metal fundamental en el metabolismo celular, ya que forma
parte de la estructura de gran nmero de protenas con importantes funciones biolgicas
(hemoglobina, mioglobina, citocromos y ciertas enzimas tales como la catalasa y las
peroxidasas). Estas protenas dejan de sintetizarse o carecen de accin biolgica si no es
en presencia de niveles adecuados de hierro. El hierro contenido en los alimentos se
absorbe a nivel del duodeno, para lo cual es necesario que se halle en forma reducida
(Fe++); este hierro rara vez se encuentra en forma libre siendo necesaria la digestin de
los mismos para que deje de formar complejos con otros compuestos. Una vez libre el
hierro es reducido por otras substancias tambin ingeridas con los alimentos, entre las
que destaca la vitamina C. El intestino absorbe el 5 a 10 % del total de hierro ingerido,
siendo eliminado el resto por las heces.

Utilidad: El Anlisis consiste en determinar la concentracin srica de hierro para definir
el tipo de anemia o hipersideremia que pueda tener el paciente.

Interferencias para la Prueba:Evitar hemolisis y la lipemia invalidan la prueba. No tomar
la muestra durante la hemodilisis.

2.35 COCAINA
La prueba de cocana es un inmunoensayocromatografico para la deteccin del
metabolito de la Cocaina, Benzoilecgonina, en orina humana. Este test tambin detecta
otros compuestos relacionados con la cocana.
La cocana es un potente estimulante del Sistema Nerviosos Central (SNC) y un
anestsico local. Inicialmente origina energa extrema y agitacin, pasando gradualmente
a temblores y espasmos. La cocana es a menudo auto-administrada por inhalacin
nasal, inyeccin intravenosa y fumada. Esta se elimina a travs de la orina en un breve
periodo de tiempo, en primer lugar como Benzoilecgonina, que es el principal metabolito
de la cocana y que tiene una vida media biolgica (2- 3 horas) mayor que la de la
cocana (0,5 1,5 horas) y generalmente puede ser detectada hasta 24 48 horas
despus de su consumo.

Tipo de muestra: Orina

Instrucciones para el paciente:
- Se debe recolectar la muestra de orina en un envase limpio y seco.
- Se puede usar muestra recogida en cualquier momento del da.

Interferencias: Alumbre y leja.

Limitaciones:
Un resultado positivo indica la presencia de la droga o de sus metabolitos pero no indica
el nivel de intoxicacin, la va de administracin o la concentracin de droga en la orina.
Un resultado negativo no necesariamente indica la ausencia de droga en la orina.
La prueba no distingue entre drogas de abuso y determinados medicamentos.

2.36 MARIHUANA
La prueba de marihuana es un inmunoensayocromatografico para la deteccin del
metabolito de la marihuana, Tetrahidrocannabinol (THC), en orina humana. Este test
tambin detecta otros compuestos relacionados con la marihuana.
HC (Tetrahidrocannabinol) es el ingrediente primario activo del cannabis (marihuana).
Cuando se fuma o es administrado por va oral, produce efectos eufricos. Su uso puede
daar la memoria en un periodo corto de tiempo y tambin puede causar episodios
transitorios de confusin y ansiedad. En largos periodos de tiempo su uso puede
asociarse a comportamientos desordenados. El mayor efecto al fumar THC ocurre en 20-
30 minutos y la duracin de su efecto es de 90-120 minutos trs fumar un cigarro.
Elevados niveles de metabolitos en orina se detectan durante las horas posteriores y
permanecen hasta 3-10 das despus del consumo.
El metabolito principal detectado en la orina es 11-mennor-?9-tetrahidrocannabinol-9-
cido carboxiclico. La Prueba THC de Marihuana en Un Solo Paso en Placa (Orina) es un
procedimiento rpido que puede realizarse sin necesidad de utilizar ningn instrumento.
La prueba utiliza un anticuerpo monoclonal para detectar selectivamente niveles de
Marihuana en orina. La Prueba THC de Marihuana en Un Solo Paso en Placa (Orina)
produce un resultado positivo cuando la concentracin de Marihuana en orina excede de
50 ng/ml.

Muestra: Orina
I
nstrucciones para el paciente:
- Se debe recolectar la muestra de orina en un envase limpio y seco.
- Se puede usar muestra recogida en cualquier momento del da

Interferencias: Alumbre y leja.

Limitaciones: Un resultado positivo indica la presencia de la droga o de sus metabolitos
pero no indica el nivel de intoxicacin, la va de administracin o la concentracin de
droga en la orina.
Un resultado negativo no necesariamente indica la ausencia de droga en la orina.
La prueba no distingue entre drogas de abuso y determinados medicamentos.

3. INMUNOLOGA
3.1 TEST DE EMBARAZO
Esta prueba se basa en la deteccin de la HCG (Gonadotropina corionica humana) que es
segregada por el trofoblasto placentario despus de la fertilizacin del ovulo. La HCG
aparecer en la sangre y la orina de las mujeres embarazadas ya a los 10 das de la
fecundacin. En las primeras semanas de embarazo, la HCG aumenta de manera
marcada, y sus niveles sricos son superiores a los urinarios. Tras aproximadamente un
mes de embarazo, la concentracin de HCG es similar en ambos tipos de muestra.

Muestra: Suero u orina

- Orina: Recoger la primera miccin (mayor sensibilidad) de la maana en recipiente
limpio, libre de detergente y seco.
- Sangre: No es necesario el ayuno.

Interferencia:
- Orina: Hematuria, proteinuria y/o contaminacin bacteriana.
- Sueros hemolizados o lipemicos.

3.2 VDRL
Esta prueba se utiliza para diagnosticar la sfilis y para valorar si el tratamiento contra esta
enfermedad ha tenido xito.
La sfilis es una enfermedad venere producida por una espiroqueta denominada
Treponema pallidum. Esta prueba detecta un anticuerpo no treponemico llamado
reagina, que reacciona con los fosfolpidos del organismo del paciente. La prueba de
VDRL es positiva aproximadamente a las dos semanas de que el paciente ha sido
infectado por Treponema, y vuelve a ser normal una vez que el paciente ha recibido el
tratamiento adecuado. La prueba es positiva en casi todos los casos de sfilis primaria y
secundaria y en las dos terceras partes de los pacientes con sfilis terciaria.
Si la prueba de VDRL es reactiva, el diagnostico debe confirmarse mediante una prueba
treponemica como ser la FTA-ABS (prueba de absorcin de anticuerpos treponemicos
fluorescentes).

Muestra: Suero
Instrucciones para el paciente: En ayuno. Abstenerse de consumir bebidas alcohlicas
durante las 24 horas previas a la extraccin de la sangre

Interferencias: Sueros hemolizados o lipemicos. Consumo reciente de bebidas
alcohlicas.

3.3 RPR
Esta prueba se utiliza para diagnosticar la sfilis y para valorar si el tratamiento contra esta
enfermedad ha tenido xito.
La sfilis es una enfermedad venere producida por una espiroqueta denominada
Treponema pallidum. Esta prueba detecta un anticuerpo no treponemico llamado
reagina, que reacciona con los fosfolpidos del organismo del paciente. La prueba de
RPR es positiva aproximadamente a las dos semanas de que el paciente ha sido
infectado por Treponema, y vuelve a ser normal una vez que el paciente ha recibido el
tratamiento adecuado. La prueba es positiva en casi todos los casos de sfilis primaria y
secundaria y en las dos terceras partes de los pacientes con sfilis terciaria.
SI la prueba de RPR es reactiva, el diagnostico debe confirmarse mediante una prueba
treponemica como ser la FTA-ABS (prueba de absorcin de anticuerpos treponemicos
fluorescentes).

Muestra: Suero

Instrucciones para el paciente: En ayuno. Abstenerse de consumir bebidas alcohlicas
durante las 24 horas previas a la extraccin de la sangre

Interferencias: Sueros hemolizados o lipemicos. Consumo reciente de bebidas
alcohlicas.

3.4 WIDAL
Esta prueba se basa en la seroaglutinacin en porta, con el fin de detectar la presencia
de aglutininas relacionadas con Brucelosis y Salmonelosis.
Las Salmonellas se consideran patgenos entricos obligados. Los alimentos y el agua
contaminada son los mecanismos de transmisin. La enfermedad puede presentarse
como gastroenteritis, septicemia con lesiones en diversos rganos o fiebre tifoidea.
La Brucelosis se presenta en la mayora de los casos con anorexia. Fiebre, decaimiento y
escalofros, pudiendo aparecer luego complicaciones importantes como son las seas y
neuropsquicas.
A pesar de que el mtodo definitivo para establecer la etiologa de estas enfermedades es
a travs del aislamiento del agente patgeno, esto resulta difcil debido a que la
investigacin se realiza frecuentemente en periodos tardos de la enfermedad y luego de
la terapia antibitica. Por este motivo es de gran importancia diagnostica la deteccin de
anticuerpos especficos producidos en el curso de esta patologas.

Muestra: Suero

Instrucciones para el paciente: No es necesario realizar ayuno.

Interferencias: Sueros hemolizados o lipemicos
3.5 ASTO
Esta prueba permite la determinacin cualitativa y semicuantitativa de antiestreptolisina-O.
Se usa principalmente para determinar que una infeccin estreptoccica previa ha
producido una enfermedad post-estreptoccica como Glomerulonefritis, fiebre reumtica,
endocarditis bacteriana o escarlatina. Los niveles mayores se observan en la
Glomerulonefritis y la Fiebre Reumtica. El valor de ASTO es una prueba serolgica que
muestra la reaccin del cuerpo a la infeccin por Estreptococos beta- hemolticos del
grupo A. los estreptococos producen una enzima llamada estreptolisina 0 que tiene la
capacidad de destruir los glbulos rojos. Dado que la estreptolisina 0 es antignica el
cuerpo reacciona mediante la produccin de ASTO, un anticuerpo neutralizante.
La ASTO aparece en el suero una semana o un mes despus del inicio de la infeccin
estreptoccica. El valor alto no es especifico de un tipo determinado de enfermedad post-
estreptoccica sino que simplemente indica que la enfermedad estreptoccica esta o ha
estado presente.

Muestra: Suero


Interferencia: Sueros hemolizados, lipemicos o contaqminados.

3.6 STREPTOZIME
FALTA
3.7 PROTEINA C REACTIVA
Esta prueba permite la determinacin cualitativa y semicuantitativa de la protena C-
reactiva.
La determinacin de PCR indica la presencia y la intensidad pero no la causa de la
enfermedad, tambin permite conocer la respuesta del paciente a un tratamiento dado.
La Protena C reactiva es un reactante de fase aguda, no especifico, que se usa en el
diagnstico de infecciones bacterianas y enfermedades inflamatorias como la fiebre
reumtica aguda, la artritis reumatoide, infecciones virales, tuberculosis, infarto agudo de
miocardio, etc.
La PCR es una protena producida principalmente por el hgado durante un proceso
inflamatorio agudo y otras enfermedades. Su determinacin es importante debido a que
aumenta rpidamente al comienzo de la enfermedad, 14 a 26 horas luego de la
inflamacin o injuria tisular y desaparece en la etapa de recuperacin.

Muestra: Suero


Interferencias: Sueros hemolizados, lipemicos o contaminados.

3.8 TEST DE LATEX
Esta prueba determina cualitativa y semicuantitativa del factor reumatoide.
Se usa principalmente para el diagnstico de artritis reumatoide, se basa en aglutinacin
en placa de los factores reumatoideos.
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crnica caracterizado por una
inflamacin inespecfica y generalmente simtrica de las articulaciones, que a veces
evoluciona hacia la destruccin de las estructuras articulares y periarticulares.
En la articulacin enferma se observa engrosamiento de la membrana sinovial con
formacin de pliegues y proliferacin de linfocitos. Estas clulas, que forman folculos
linfoides, son los responsables de la sntesis de Factores Reumatoideos. Los Factores
reumatoideos son generalmente de tipo IgM anti IgG.
Aproximadamente el 80 % de los pacientes con artritis reumatoide tienen ttulos de ltex
positivos. Para considerar que la prueba de ltex es positiva, tienen que encontrarse
diluciones superiores a 1:80, si la prueba de ltex aparece con ttulos inferiores a 1:80,
deben considerarse enfermedades autoinmunes, como el Lupus eritematosos sistmico y
el sndrome de Sjgren. En ocasiones tambin positivo en paciente s con tuberculosis,
hepatitis crnica, mononucleosis infeccionas y endocarditis bacteriana subaguda.

Muestra: Suero


Interferencias: Sueros hemolizados o lipemicos y ciertas protenas distintas del factor
reumatoide.

3.9 ANTI CCP
El anticuerpo anti-pptido cclico citrulinado (Anti-CCP) frecuentemete se analiza en
combinacin con el factor reumatoide en latex para confirmar el diagnstico de artritis
reumatoide.
Analizar ambos puede ayudar a establecer y confirmar el diagnstico correcto ya que la
combinacin de estas pruebas tiene casi un 100% de valor predictivo positivo de que el
paciente tiene Artritis reumatoide. Adems, el anti-CCP tambin puede ayudar a indicar
cmo le afectar la enfermedad o predecir la necesidad de una terapia ms agresiva.
Los resultados negativos no descartan la artritis, pero puede ser que tenga otro tipo de
enfermedad reumtica similar a esta.
La tcnica que realizamos es E.L.I.S.A.

Muestra: suero.

Condiciones del paciente: debe estar en ayuno de 8 horas.

3.10 CHAGASIg G, Ig M
La enfermedad de Chagas es causada por el parsito Trypanosomacruzi y se transmite a
personas y animales mediante insectos (vectores) que se encuentran en Amrica,
principalmente en reas rurales de Latinoamrica.
Las personas tambin pueden infectarse por transfusiones de sangre o transplantes de
rganos o tejidos de donantes infectados, de madre a hijo (transmisin congnita), por va
oral a travs del consumo de alimentos contaminados con heces de insectos infectados o
por exposicin accidental en el laboratorio.
La enfermedad de Chagas presenta diferentes formas clnicas. En la fase aguda pueden
producirse algunas manifestaciones clnicas tpicas como el signo de Romaa (hinchazn
de los prpados). Sin embargo, los sntomas pueden ser muy leves y atpicos, razn por
la cual la enfermedad con frecuencia no se detecta en esta fase. Tambin puede
presentarse una fase indeterminada, de 8 a 10 semanas despus de la fase aguda, que
puede durar varios aos o indefinidamente, y se puede presentar con o sin
manifestaciones clnicas. Por lo general, esta segunda fase se caracteriza por ausencia
de sntomas aunque el diagnstico serolgico sigue siendo positivo. Se estima que entre
el 15 y el 30% de las personas que sufren la infeccin de forma indeterminada, sufrirn un
dao cardiaco, digestivo o neurolgico entre 10 y 20 aos despus de haber contrado la
enfermedad. De ah la importancia de un diagnstico certero y oportuno de la
enfermedad.
La tcnica que realizamos es el ensayo inmunoenzimatico E.L.I.S.A.

Condiciones del paciente: debe estar en ayuno.

3.11 HIV 1, 2
Esta prueba permite la deteccin rpida y segura de anticuerpos a VIH-1 y VIH-2.
Los virus de la inmunodeficiencia humanan (HIV-1 Y HIV-2) causantes del SIDA, son
transmitidos principalmente por contacto sexual o a travs de sangre o productos
contaminados derivados de la sangre.
En individuos infectados con estos virus aparecen anticuerpos, como respuesta del
sistema inmunitario a la invasin viral. Estos anticuerpos no son protectores y no
confieren inmunidad, pero por ser marcadores tempranos de la infeccin, su deteccin se
constituye en la base del estudio de la patologa.

Muestra: Suero o plasma


Interferencias: Hemolisis, hiperlipemia y otras causa de turbiedad.

3.12 TOXOPLASMA IgG, Ig M
Enfermedad infecciosa ocasionada por un parsito, el Toxoplasma gondii, protozoario
intracelular obligado.
La toxoplasmosis puede ser aguda o crnica, sintomtica o asintomtica. La infeccin
aguda recientemente adquirida suele ser asintomtica en nios mayores y adultos; y en
caso de presentar sntomas y signos (enfermedad aguda) estos suelen ser de corta
duracin y autolimitados. En la mayora de los casos persiste como quistes en los tejidos
pero la persona no suele tener manifestaciones clnicas (infeccin crnica), pero en otros
casos se presenta con formas clnicas persistentes o recurrentes (enfermedad crnica).
La Tcnica que se utiliza es por E.L.I.S.A. la cual mide los anticuerpos en el suero del
paciente.

Muestra: La muestra que se requiere es suero.

Condiciones del paciente: El paciente debe estar en ayuno con preferencia.

3.13 RUBEOLA IgM, Ig G
Forma aguda, habitualmente benigna, de enfermedad infecciosa provocada por el virus de
la rubola, que afecta con mayor frecuencia a los nios y adultos jvenes no inmunes, en
los cuales el virus entra en el tracto respiratorio mediante las gotas de la respiracin y se
disemina hacia el sistema linftico. Presenta un exantema mculo-papuloso rosado,
iniciado en la cara y que desciende rpidamente, desapareciendo al tercer da. En la
mucosa del paladar blando se presentan petequias (signo de Forchheimer).
Linfadenopata ms marcada en la regin postauricular, suboccipital y cervical posterior.

IgM: La determinacin de Ac. Ig m para rubeola, se realiza dentro4 a 5 dias despus de la
aparicin dela erupcin, en algunos casos puede permanecer hasta seis semanas
despus iniciada la erupcin.
Resultados falsos positivos se puede encontrar en la etapa aguda de la infeccin en
presencia del virus Epstein Barr, CMV, Mononucleosis infecciosa, parvovirus o factor
reumatoide.

IgG: Se realiza en la fase aguda de la enfermedad y en la convalecencia; ser positivo si
se encuentra un incremento 4 veces el ttulo de Anticuerpos entre la primera y segunda
toma. La primeramuestra de 7 a 10 das despus de iniciado el exantema y la segunda
muestra se tomara entre 7 a 14 das.

La tcnica que realizamos es por E.L.I.S.A.; la cual detecta Los anticuerpos Ig G e Ig M en
el suero del paciente.

Muestra: Suero

Condiciones del paciente: ayuno de 8 horas.

3.14 CHLAMYDIA IgG, IgM, IgA
La infeccin por clamidia es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) frecuente,
causada por la bacteria Chlamydia trachomatis, que puede afectar los rganos genitales
de la mujer. Aunque generalmente la infeccin por clamidia no presenta sntomas o se
manifiesta con sntomas leves, hay complicaciones graves que pueden ocurrir en forma
silenciosa y causar daos irreversibles, como la infertilidad, antes de que la mujer se d
cuenta del problema. Esta infeccin tambin puede causar secrecin del pene en un
hombre infectado.

En las mujeres, si la infeccin no es tratada, puede propagarse al tero o a las trompas de
Falopio y causar enfermedad inflamatoria plvica. La clamidia tambin puede causar
infeccin en las trompas de Falopio con dao permanente en el tero y el tejido
circundante. El dao puede ocasionar dolor plvico crnico, infertilidad o embarazo
ectpico. Tambin puede aumentar la probabilidad de adquirir la infeccin por el VIH si
hay exposicin al virus.

La tcnica que realizamos es E.L.I.S.A., la cual mide los Anticuerpos presentes en el
suero del paciente La Ig M (reciente infeccin), Ig G (memoria), Ig A (en secreciones).

Muestra: La muestra requerida es suero

Condiciones del paciente: debe estar en ayuno de 8 horas.
3.15 MYCOPLASMA IgG, IgM
Son parsitos o comensales de vertebrados; varias especies son patgenos de los seres
humanos, como Mycoplasamapneumoniae, agente causal de una importante neumona
atpica y otros trastornos respiratorios. Entre los sntomas estn fiebre, cefalea,
escalofros, dolor de garganta, tos.
La tcnica q1ue realizamos es E.L.I.S.A. que mide los anticuerpos presentes en el suero
del paciente. La Ig G (memoria), Ig M (reciente infeccin).


Condiciones del paciente: paciente debe estar en ayuno de 8 horas

3.16 HEPATITIS A IgG
FALTA
3.17 HEPATITIS B Ag DE SUPERFICIE
Esta prueba permite la determinacin cualitativa de hepatitis B Antigeno de superficie.
La hepatitis B es una enfermedad viral caracterizada por un periodo prolongado de
incubacin (45-160 das). El virus causante de esta patologa (Virus de la Hepatitis B) es
una partcula compuesta por una regin interior o core donde se encuentra el DNA y una
envoltura exterior antignica conocida como antgeno de superficie. Su presencia en el
suero indica enfermedad activa.
El antgeno de superficie de la Hepatitis B y su correspondiente anticuerpo son
especficos para infecciones por virus B. El antgeno puede ser detectado en el suero y
secreciones de pacientes en periodo agudo o en infecciones crnicas por el virus de la
Hepatitis B.
El antgeno de superficie es generalmente la primera evidencia de infeccin por el Virus
de la Hepatitis B, que puede proceder en semanas o meses a cualquier otra
manifestacin de laboratorio o a los sntomas y signos clnicos de la enfermedad. Puede
ser en algunos casos el nico indicador de portadores asintomticos en individuos con
Hepatitis B.



3.18 HEPATITIS B ANTI CORE (NO APLICA)
La hepatitis B es una enfermedad viral caracterizada por un periodo prolongado de
incubacin (45-160 das). El virus causante de esta patologa (Virus de la Hepatitis B) es
una partcula compuesta por una regin interior o core (HBcAg) donde se encuentra el
DNA y una envoltura exterior antignica conocida como antgeno de superficie (HBsAg).
Su presencia en el suero indica enfermedad activa.
El antgeno core normalmente no se detecta en suero, pero su anticuerpo se presenta
entre los 10 y 25 das posteriores a la aparicin del Antgeno de superficie del virus de la
Hepatitis B, persistiendo aun despus de la desaparicin de este ltimo antgeno y antes
de la aparicin de su anticuerpo. Por lo tanto en ausencia de HbsAg y anticuerpos anti
HBs, El anticuerpo anti core (Anti-HBc) es el nico marcador serolgico de infeccin
reciente por el virus de la Hepatitis B. Por otra parte, dado que este anticuerpo permanece
detectable en suero por largo tiempo luego de la infeccin, puede detectar una infeccin
pasada.




3.19 HEPATITIS B IgG (NO APLICA)
3.20 CISTICERCOSIS IgG
La cisticercosis es una enfermedad infecciosa ocasionada por los huevecillos de un
parsito llamado Tenia Solium, que a su vez produce una enfermedad conocida como
teniasis.
La tenia o solitaria, es una lombriz plana de tamao variable, que se aloja en el intestino
humano ocasiona una teniasis. La lombriz que es un parsito consume los nutrimentos
que la persona debera aprovechar, lo que puede llevar a una desnutricin. En ocasiones
parte de esta lombriz llega a expulsarse al defecar, pero vuelve a crecer, llegando a
alcanzar longitudes impresionantes.
Los cisticercos, o huevecillos de la tenia, suelen alojarse y afectar al cerebro y la mdula
espinal (neurocisticercosis), ojos, hgado, msculos y tejido celular subcutneo.
La pruebas que realizamos son exmenes coproparasitolgicos para el hallazgo de
huevos y la tcnica de E.L.I.S.A.

La muestra requerida para el coproparasitologico son heces fecales. La muestra para la
prueba de E.L.I.S.A. es suero.

3.21 CITOMEGALOVIRUS IgG
FALTA
3.22 HELICOBACTER PYLORI
Esta prueba permite la deteccin de anticuerpos contra el Helicobacter pylori.
Helicobacter pylori es una bacteria que se encuentra en la mucosa gstrica y la
mucosidad que la recubre, que desempea una papel como factor de riesgo de aparicin
de ulceras gstricas y duodenales, gastritis crnica o incluso esofagitis ulcerativa. Este
bacilo Gram negativo es tambin carcingeno gstrico. Se ha observado colonizacin
gstrica por este microorganismo en alrededor del 90 - 95% de los pacientes con ulcera
gastroduodenal, en el 60-70% de los pacientes con ulcera gstrica y en el 20-25% de los
pacientes con cncer gstrico.

Muestra: Suero o plasma.


3.23 MONOTEST
FALTA
3.24 ANA
Actualmente los ANA son tiles clnicamente como marcadores de enfermedades
autoinmunes. Es esencial para el diagnstico de:
Lupus eritematoso sistmico (LES)
Enfermedad mixta del tejido conectivo
Lupus eritematoso sistmico inducido por drogas, hepatitis crnica activa
autoinmune
Esclerosis sistmica progresiva
Sndrome de Crest
Artritis reumatoide
Dermatomiositis.
Se han considerado la piedra angular para la evaluacin y diagnstico del LES, con una
sensibilidad del 99% y especificidad del 49%.

Muestra: La determinacin se realiza en suero.

Mtodo: ELISA.

Condiciones del paciente: El paciente debe estar en ayuno.

3.25 AC. ANTI DNA
Los anticuerpos anti DNA doble hebra (ds) estn presentes en el 50 a 70% de los
pacientes con LES.
til en diagnstico de:
LES, su presencia es uno de los criterios de diagnstico (ADN nativo clase IgG se
detectan en un 40-70% de los pacientes y en un 75-95% de lupus activo).
Estos anticuerpos se asocian con hipocomplementemia y nefropata lpica.
Tambin se relacionan los niveles elevados de anticuerpos a manifestaciones
neurolgicas, eritema malar y alteraciones hematolgicas.
Evaluacin y pronstico: se correlacionan con la actividad de la enfermedad. En
muchos pacientes aumenta el ttulo antes de las exacerbaciones clnicas y disminuye
durante las mismas debido al depsito de estos anticuerpos o la formacin de
inmunocommplejos en los tejidos.
En los pacientes en remisin clnica la concentracin de anticuerpos ADN circulante
no suelen variar aunque puede ser elevada, especialmente si se hallan los de clase
IgM.
Existe una correlacin clnica entre anticuerpos circulantes contra ADN nativo (ds) y
glomerulonefritis de tipo lpico (cuando la afeccin renal entra en remisin, el nivel de
anticuerpos desciende).


Mtodo: ELISA.


3.26 PERFIL ENA
Los anticuerpos anti-ENA son un grupo de anticuerpos muy frecuentes en las
enfermedades autoinmunes.
Anticuerpo anti Scl-70:
El anticuerpo anti Scl-70 o anti-topoisomerasa I est dirigido frente a una enzima
llamada ADN topoisomerasa, que es importante en la replicacin y transcripcin del
ADN en el ncleo. Es un anticuerpo bastante especfico de la esclerodermia.
Anticuerpos antiRibonucleoprotena:
Los anticuerpos anti-ribonucleoprotena o anti-RNP son dirigidos contra
ribonucleoprotenasRNP) y forman parte de los antgenos extraibles del ncleo (ENA).
Son caractersticos de la enfermedad mixta del tejido conectivo aunque tambin
pueden estar presentes en LES, Sndrome de Sjgren, polimiositis-dermatomiositis,
etc.
Anticuerpos anti-Sm:
Dirigidos contra una protena ribonucleica. Se observan en parte de los enfermos con
lupus eritematoso y son bastante especficos.
Anti Ro (SS-A) y anti La (SS-B):
Los anticuerpos estn dirigidos frente a protenas citoplsmicas. SS-A se asocia a
Sndrome de Sjgren, lupus cutneo, lupus neonatal. En nios de madres portadoras
de anticuerpos SS-A puede existir bloqueo cardaco completo. SS-B puede
observarse en Sndrome de Sjgren, LES y lupus cutneo.


Mtodo: ELISA.


3.27 COMPLEMENTO 3
FALTA
3.28 COMPLEMENTO 4
FALTA
3.29 INMUNOGLOBULINAS
FALTA
4. MARCADORES TUMORALES
4.1 ALFA FETO PROTEINA
Glicoprotena sintetizada por la membrana vitelina, tubo digestivo e hgado fetales. El
inters clnico es para el hallazgo de hepatocarcinoma y tumor en las clulas germinales.
Con menor importancia se eleva en hepatitis virales, cirrosis heptica, enfermedad
inflamatoria intestinal. Tambien se eleva de forma fisiolgica en el embarazo.
El mtodo utilizado es por R.I.A.
Muestra: La muestra requerida es suero.

Condiciones del paciente: ayuno.

4.2 CEA
El Antgeno Carcinoembrinico (CEA) comprende un grupo de glicoprotenas. Su
variacin se debe a la diferencia en el contenido de algunos carbohidratos y aminocidos.
Dichas protenas son codificadas por el cromosoma 19. La importancia clnica asociada a
otros marcadores tumorales, se da en:
- Carcinoma colorectal, carcinoma de estmago, pulmn, mama y ovario.
- Tumor pancretico, hepatocarcinoma, vejiga, crvix y endometrio.
Tambin se encuentra elevado en enfermedades benignas como ser: afecciones
hepatobiliares y pulmonares, colitis ulcerosa y en fumadores consecutivos se han
encontrado valores ms altos.
La tcnica que realizamos es RIA.

Condiciones del paciente: El paciente debe estar en ayuno preferentemente.

4.3 CA 125
Glicoproteina secretada por clulas epiteliales tumorales. Este Marcador tumoral se
encuentra elevado en el 50% de las pacientes con estadio I y en el 90% con estadio II, lo
que ha provocado inters en su uso para la deteccin precoz del carcinoma de ovario.
Cuando se estudia de forma aislada, su especificidad es baja, ya que puede elevarse en
otras situaciones malignas (cncer de pulmn, endometrio, mama, hgado, pncreas, etc.)
o benignas (endometriosis, quistes ovricos hemorrgicos, pancreatitis, cirrosis,
nefropatas o alteraciones peritoneales). Se ha mejorado la sensibilidad y especificidad
en la deteccin precoz del carcinoma de ovario en asociacin a otros marcadores. La
mxima complementariedad se ha encontrado entre CA-125 y el anticuerpo monoclonal
OVX1.

La prueba utilizada es RIA.

Muestra: Se requiere suero

Condiciones del paciente: ayuno de preferencia.

4.4 PSA TOTAL
Es una enzima secretada por la glndula prosttica al lquido seminal. PSA (Antgeno
Prosttico Especfico) constituye el binomio diagnstico de primera lnea aceptado para
efectuar el screening y deteccin precoz del cncer de prstata junto al tacto rectal.
Los valores de PSA tambin son tiles para analizar la evolucin despus del tratamiento
y la seleccin ptima de la terapia. Los niveles sricos vuelven a valores normales cuando
el tratamiento tiene xito, generalmente 2-3 das despus de la prostatectoma o hasta 6-
12 meses despus de la radioterapia. Cuando se mantienen elevados indican la presencia
de enfermedad activa y la duplicacin de PSA son indicadores pronsticos con respecto
a la progresin metastsica.
Tambin existen situaciones no malignas en las que este marcador aumente sus
valores normales como la prostatitis aguda, isquemia prosttica, retencin urinaria aguda
y especialmente en la hipertrofia prosttica benigna.

La tcnica que utilizamos es por ELISA.


Condiciones del paciente: ayuno de preferencia, tambin se recomienda abstenerse de
relaciones sexuales un mnimo de 2 das antes de la extraccin de sangre.

Nota.- Al contrario de lo que se ha credo durante aos, el tacto rectal no altera
significativamente los niveles del PSA .

4.5 PSA LIBRE
La prueba del porcentaje de PSA libre, indica qu cantidad del PSA total circula libre
comparado con el que est unido a protenas. El riesgo de cncer aumenta si la relacin
entre PSA libre y PSA total es menor al 25%. Mientras menor sea la proporcin, mayor es
la probabilidad de tener cncer prosttico.
La tcnica utilizada es RIA y los requerimientos son los mismos que el PSA total.

4.6 CA 19 9
Es una glucoprotenamucinosa que aparece elevada con mayor frecuencia en el cncer
de pncreas, cuando la enfermedad est ya avanzada y rara vez es posible la reseccin
quirrgica. Su sensibilidad es muy escasa en tumores de pequeo tamao en los que la
curacin todava es posible. Tambin se encuentra elevado en tumores epiteliales
mucinosos de ovario. La determinacin conjunta con CEA coadyuva a un mejor
diagnstico.
Existen enfermedades benignas en las cuales se elevan: Enfermedades del rbol biliar,
pancreatitis aguda, fibrosis qustica.
La tcnica que realizamos es por ELISA.

Muestra: La muestra requerida es suero.

Condiciones del paciente: ayuno de preferencia,

4.7 CA 15 3
Es una glucoprotena de alto peso molecular, posible de encontrar en altos niveles en
pacientes con cncer de mama. Generalmente existe una correlacin entre elevacin del
CA15-3 y la extensin de la enfermedad metastsica; pero raramente se alteran sus
valores en pacientes con estadio I II. Puede tambin incrementarse en patologas
benignas de mama, pulmn o hgado.
La tcnica que realizamos es por RIA.


Condiciones del paciente: ayuno de preferencia.

5. ORINAS
5.1 EXAMEN GENERAL DE ORINA
Este examen tiene dos propsitos:
- El primero es detectar anormalidades en el que el rin funciona normalmente
pero excreta cantidades anormales de productos metablicos especficos para
determinar enfermedad.
- El segundo propsito es detectar alteraciones que modifiquen el funcionamiento
de los riones o del aparato urinario .Los riones enfermos no funcionan
normalmente para regular el volumen y al composicin de los lquidos del
organismo ni para mantener al homeostasia. El examen general de orina es muy
til para diagnosticar nefrosis (degeneracin del rin sin inflamacin), nefritis
(inflamacin del rin), pielonefritis (infeccin bacteriana) o glomerulonefritis (sin
infeccin) y cistitis.

Tipo de Muestra:Primera orina de la maana choro medio. Excepto en caso de
Emergencia a solicitud del mdico puede emplearse cualquier orina del da.

Instrucciones para el paciente: Ver instructivo para recoleccin de orina.

Instrucciones para personal de toma de muestra:Verificar que la muestra
estecorrectamente rotulada.

Interferentes para la prueba: Contaminacin de la muestra con flujo vaginal debido al
mal aseo genital, contaminacincon periodo menstrual o heces fecales. Muestras
procesadas despus de las 2 horas de recoleccin de orina.

5.2 PROTEINURIA EN ORINA DE 24 HORAS
Es el trmino cuyo significado es la existencia protenas en la orina en una cantidad
elevada.
La proteinuria es un dato importante en el diagnstico de patologas renales relacionada
con un aumento de la permeabilidad del glomrulo como ser en la glomrulo nefritis,
sndrome nefrtico, pelo nefritis, hipertensin arterial, carcinomas, tuberculosis renal,
diabetes mellitus, gota, estados febriles agudos etc.

Tipo de muestra:Toda la orina recolectada en 24 horas.
Instrucciones para el paciente: Seguir instructivo de recoleccin de orina de 24 horas
proporcionada al paciente.

Instrucciones para el personal de toma de muestra:Verificar la correcta rotulacin de
la muestra.

Interferentes para la prueba: En el caso de las mujeres se sugiere que no cursen con
su periodo menstrual o leucorrea al momento de recolectar la orina. No realizar ejercicios
intensos. Consumo de bebidas alcohlicas durante la recoleccin.

5.3 CREATINURIA EN ORINA DE 24 HORAS
Es un indicador especfico de funcin renal, que muestra el equilibrio entre la formacin y
excrecin de creatinina. La creatinina se eleva dao renal, hipertiroidismo, necrosis
musculo esqueltica, trauma, distrofia muscular progresiva, encefalitis, ayuno
prolongado y acidosis metablica entre otros.

Tipo de muestra: Orina de 24 horas.

entregada al paciente.

Instrucciones para el personal de toma de muestra:Verificar la correcta rotulacin de
la muestra.

Interferentes para la prueba:En el caso de las mujeres se sugiere que no cursen con su
periodo menstrual o leucorrea al momento de recolectar la orina. Tratamientos con ACTH,
corticoides cido ascrbico y barbitricos.

5.4 DEPURACIN DE CREATININA
Evala la funcin renal, particularmente la forma en que los riones excretan la creatinina
y por ende los productos del metabolismo de las protenas. Se utiliza adems para
controlar la progresin de la teraputica en las afecciones renales. Es la prueba que mejor
informa sobre el funcionamiento glomerular.

Tipo de muestra: Orina de 24 horas, suero del paciente, obtenida por puncin venosa,
tambin se toman los datos de talla y peso del paciente.

entregada al paciente.

Instrucciones para el personal de toma de muestra: Verificar la correcta rotulacin de
la muestra.

Interferentes para la prueba: En el caso de las mujeres se sugiere que no cursen con
su periodo menstrual o leucorrea al momento de recolectar la orina. La prdida de orina
durante la recoleccin.
5.5 GLUCOSURIA
Glucosuria es la presencia de glucosa en la orina a niveles elevados, normalmente casi
toda la glucosa que circula en la sangre se reabsorbe casi en su totalidad en los tbulos
renales, y en condiciones normales se excreta una cantidad muy pequea, no detectable
con los mtodos habituales. La mxima capacidad de absorcin se encuentra cuando la
glicemia tiene cifras comprendidas entre 160 y 180 mg/dl. Cuando sobrepasa dicha cifra,
aparece en la orina.
La importancia de su valor radica en la deteccin, monitorizacin y diagnstico temprano
de la diabetes mellitus. Tambin se observa en otras patologas como: pancreatitis,
trombosis coronaria, cncer pancretico, hipertensin, gigantismo, acromegalia, sndrome
de Cushing, traumatismo encfalo craneano.
Tipo de Muestra:Primera orina de la maana chorro medio.
Instrucciones para el paciente: Ver instructivo de recoleccin de orina.
Instrucciones para personal de toma de muestra:Verificar rotulacin correcta de la
muestra
Interferentes para la prueba:Medicamentos que elevan su valor: carbamazepina,
corticoides, furosemida, EDTA, carbonato de litio, y cido nicotnico. Medicamentos que
disminuyen su valor aspirina, cido ascrbico, levodopa y dipirona
5.6 AMILOSURIA
La amilasa es una enzima del pncreas y las glndulas salivales que convierte el almidn
de los alimentos en glucosa y que est presente en la orina en cantidades mnimas,
cuando hay una infiltracin severa de alguno de estos rganos pasan cantidades mayores
de esta enzima a la sangre y es eliminada por lo tanto mayor cantidad en la orina la que
se denomina amilasuria.
Esta prueba es de importancia para la evaluacin de la pancreatitis aguda, parotiditis,
ulcera pptica penetrante en pncreas, la dosificacin de la amilasa urinaria a veces es
ms ventajosa que en el suero sanguneo pues en el suero solo se eleva durante unas
72 horas y en la orina persiste por varios das la amilasa, luego de que la actividad srica
ha alcanzado niveles normales.
Tipo de Muestra:Orina chorro medio

Instrucciones para el paciente: Ver instructivo de recoleccin de orina.

Instrucciones para personal de toma de muestra:Verificar correcta rotulacin de la
muestra.

Interferentes para la prueba: El consumo de bebidas alcoholicas, uso de anticoceptivos
orales y diurticos pueden elevar los resultados de la prueba.

5.7 ACIDO URICO EN ORINA DE 24 HORAS
La determinacin de cido rico en orina de 24 horas es de utilidad en la evaluacin del
metabolismo del cido rico en la gota, con la sobre eliminacin en el tratamiento de la
gota y para investigar la hiperuricosuria en pacientes con clculos renales.

Tipo de Muestra: Orina de 24 horas

Instrucciones para el paciente: Ver instructivo de recoleccin de orina de 24 horas.

Instrucciones para personal de toma de muestra: Verificar rotulado correcto de la
muestra.

Interferentes para la prueba: Uso de medicamentos como cafena, aminofilina y vitamina
C.

5.8 ELECTROLITOS EN ORINA DE 24 HORAS
La determinacin de Sodio, Potasio y Cloro en orina de 24 horas es de gran valor para la
evaluacin de la funcin renal y trastornos del equilibrio hidroelectroltico.

Tipo de Muestra:Orina de 24 horas.


Instrucciones para personal de toma de muestra:Verificar rotulado correcto de la
muestra.

Interferentes para la prueba:Dieta.

5.9 CALCIO EN ORINA DE 24 HORAS
Los niveles de Calcio urinario aumentan debido a osteoporosis, enfermedad osteoltica,
sndrome de Cushing, hiperparatiroidismo primario; y se hallan disminuidos en patologas
tales como hipoparatiroidismo y deficiencia de vitamina D.



Instrucciones para personal de toma de muestra:Verificar rotulado correcto de la
muestra.

Interferentes para la prueba:Recoleccin incompleta de la muestra de orina de 24 horas.

5.10 MAGNESIO EN ORINA DE 24 HORAS
El magnesio se encuentra concentrado en el tejido seo, cartlago y dentro de las clulas
y es requerido para el uso del adenosintrifosfato ADP como fuente de energa. Tambin
es necesario para la accin de numerosas enzimas como el metabolismo de los
carbohidratos, sntesis de protenas, cidos nuclicos, y contraccin muscular. Est
ntimamente relacionado con el calcio para muchas funciones del organismo. El magnesio
es el catin intracelular ms abundante, despus del potasio, y es uno de los siete
macrominerales esenciales para la vida humana. Las necesidades diarias del organismo
son alrededor de 60 a 90 mg/da y en una dieta comn, ingresa la cantidad requerida. Es
componente de varios sistemas enzimticos y mantiene el potencial elctrico de los
nervios y membranas musculares. El rin es el rgano fundamental para el control del
nivel srico. Un 80% no est ligado a protenas y se absorbe a nivel del leon, entre un 20
y un 60%, ejercindose la filtracin glomerular. Del magnesio filtrado un 20% es
reabsorbido en el tbulo proximal, mientras que la mayor parte es reabsorbida en el asa
de Henle. Se observan discretos aumentos, a veces en los siguientes casos: Por ingesta
o administracin parenteral En el hipertiroidismo En la insuficiencia renal En la
enfermedad de Addison, en el hipertiroidismo, en la acidosis diabtica, en los sndromes
de deshidratacin y en infecciones crnicas, arteriosclerosis, hipertensin esencial y
osteoartritis En las hemlisis copiosas Por frmacos: estrgenos, progesterona,
salicilatos, intoxicacin por oxalatos, glucosa intravenosa, tratamiento con litio En la
hipercalcemia familiar hipocalciuria En destruccin celular masiva Por carencia exgena
Por defecto en la absorcin intestinal Por prdidas renales.



muestra.

Interferentes para la prueba:Recoleccin incompleta de la muestra de orina de 24 horas.

5.11 FOSFORO EN ORINA DE 24 HORAS
Este examen es usado para identificar el fsforo como una causa posible de clculos
renales, tambin es determinada en la sospecha de alguna patologa.



muestra.

Interferentes para la prueba: Recoleccin incompleta de la muestra de orina de 24
horas.

6. HORMONAS
6.1 TSH
La determinacin de TSH es el test de funcin tiroidea inicial ms sensible cuando la
secrecin hormonal tiroidea se altera por cualquier causa, aunque tal alteracin sea
mnima o subclnica. La tirotropina (TSH), denominada tambin hormona estimulante de la
tiroides u hormona tirotrpica es una hormona producida por la hipfisis que regula la
produccin de hormonas tiroideas.
Los niveles de TSH se miden en la sangre de pacientes sospechosos de sufrir de exceso
(hipertiroidismo), o deficiencia (hipotiroidismo) de la hormona tiroidea. Si bien el rango
normal para TSH est entre 0,4 y 4 mIU/mL, con valores mayores a 2 mIU/mL (con
valores normales de T4) se podra sospechar de predisposicin a desarrollar
hipotiroidismo en un futuro. Esto se considera hipotiroidismo subclnico y debe estar bajo
observacin mdica.

Mtodo y muestra:El mtodo utilizado para la cuantificacin de la TSH en suero es por
CLIA (Inmunoensayo por Quimioluminiscencia).

Condiciones del paciente: El paciente debe acudir al laboratorio en ayuno y sin tomar su
medicacin (levotiroxina, eutirox).

Entrega de resultados: Los resultados se emiten en 48 horas.

6.2 T3 TOTAL
Las determinaciones en sangre de T3 y T4 representan en general un mtodo de
confirmacin de diagnstico del hipo y del hipertiroidismo.

La triyodotironina, tambin conocida como T3, es una hormona tiroidea. Afecta a casi
todos los procesos fisiolgicos en el cuerpo, incluyendo crecimiento y desarrollo,
metabolismo, temperatura corporal y ritmo cardaco. Su funcin es estimular el
metabolismo de los hidratos de carbono y grasas, activando el consumo de oxgeno, as
como la degradacin de protenas dentro de las clulas.

La produccin de T3 y la de su prohormonatiroxina (T4) es activada por la tirotropina
(TSH), la cual es secretada por la glndula pituitaria.

Muestra:La determinacin cuantitativa en suero o plasma de T3 total se realiza por el
mtodo de Quimioluminiscencia, inmunoensayo competitivo.

Condiciones del paciente: El paciente debe acudir en ayuno sin haber tomado sus
medicamentos el da de la toma de muestra.


6.3 T4 TOTAL
La tiroxina, tambin llamada tetrayodotironina abreviada T4, es una hormona tiroidea, es
la principal hormona secretada por las clulas foliculares de la glndula tiroidea. La
tiroxina es la prohormona y reserva de la hormona tiroidea activa triyodotironina (T3), que
es alrededor de cuatro veces ms potente. La alteracin de las concentraciones normales
de las hormonas tiroideas, es decir, de la tiroxina, junto con otros elementos o
componentes del sistema endocrino, da lugar al hipotiroidismo o al hipertiroidismo
(disminucin o aumento de la hormona, respectivamente), lo cual puede manifestarse en
diferentes enfermedades.

Muestra: La determinacin cuantitativa en suero o plasma de T4 total se realiza por el



6.4 T4 LIBRE
Esta prueba se determinar en sangre en la evaluacin inicial si la TSH est elevada o
suprimida para caracterizar el tipo de disfuncin tiroidea, es la prueba de eleccin en el
seguimiento del hipotiroidismo secundario o terciario tratado con tiroxina. Las cifras de
Tiroxina Libre reflejan la actividad de esta hormona disponible para actuar a nivel
perifrico, dentro de las clulas del organismo. La utilidad clnica de su determinacin
consiste en distinguir la hiper e hipotiroxinemiaeutiroidea de los estados hiper e
hipotiroidismo.
Muestra: La determinacin cuantitativa en suero o plasma de T4 libre se realiza por el

Se puede encontrar valores aumentados en Hipertiroidismo, resistencia a hormonas
tiroideas, y disminuido en caso de Hipotiroidismo primario y secundario.



6.5 ANTITPO
La prueba anti-TPO es la ms sensible para detectar una enfermedad tiroidea auto-
inmune. Los anti-TPO son la primera anormalidad que aparece en el hipotiroidismo
secundario a una tiroiditis de Hashimoto. Medidos con un inmunoensayo sensible, ms
del 95% de los individuos con tiroiditis de Hashimoto tienen niveles detectables de anti-
TPO. Estos mtodos tambin detectan anti-TPO en la mayora de los pacientes con
enfermedad de Graves (~85%) Los autoanticuerpos anti-TG y anti-TPO proporcionan un
test de exclusin valiosa para los pacientes con enfermedades tiroideas, ya que ms del
98% de los pacientes con tiroiditis presentan autoanticuerpos frente a uno de estos
antgenos o frente a ambos. Si los resultados de los tests son negativos prcticamente se
puede excluir el diagnstico de tiroiditis.
Se recomienda el uso de la determinacin de los anti-TPO en los siguientes casos:
Diagnstico de enfermedad tiroidea autoinmune
Factor de riesgo para enfermedad tiroidea autoinmune
Factor de riesgo para hipotiroidismo durante el tratamiento con Interfern alfa,
Interleucina-2 o Litio.
Factor de riesgo para disfuncin tiroidea durante el tratamiento con amiodarona.
Factor de riesgo para hipotiroidismo en pacientes con Sndrome de Down.
Factor de riesgo para disfuncin tiroidea durante el embarazo y para la tiroiditis
post-parto.
Factor de riesgo para aborto y falla de la fertilizacin in-vitro.
La presencia de anti-TPO antes de dar tratamiento, muestra una sensibilidad de un
20%, una especificidad de un 95% y un valor predictivo de un 66.6% para el
desarrollo de una disfuncin tiroidea.
Es posible que las personas que sufren una afeccin del sistema inmunolgico
relacionada con la tiroides tengan mayores niveles de anticuerpos contra la peroxidasa
tiroidea en sangre, caracterstica de enfermedades como la tiroiditis de Hashimoto y la
enfermedad de Graves-Basedow. Es ms comn en mujeres que en hombres (en
proporcin 14:1), que se presenta o detecta por lo general entre los 20 y los 30 aos de
edad.

Muestra: La determinacin se realiza en suero, por el mtodo de Quimioluminiscencia.

Condiciones del paciente: El paciente requiere estar en ayuno y sin haber tomado sus
medicamentos.

Entrega de resultados: El resultado se emite en 48 horas.
6.6 ANTI TG
Los anticuerpos antitiroglobulina corresponden a un examen para medir los anticuerpos
contra una protena llamada tiroglobulina, que se encuentra en las clulas de la tiroides.La
presencia de anticuerpos anti-Tg puede interferir en la medida de la tiroglobulina, por lo
que es imprescindible, para su correcta interpretacin, que la medida de tiroglobulina vaya
siempre acompaada de la medida de anticuerpos anti-Tg.
El paciente debe estar en ayuno y solicitarle que deje de tomar medicamentos que
puedan afectar los resultados del examen hasta que pase el procedimiento.
Un examen positivo significa que se encontraron anticuerpos antitiroglobulina en la
sangre, lo cual puede deberse a:
Enfermedad de Graves
Tiroiditis de Hashimoto
Hipotiroidismo
Mixedema
Lupus eritematoso sistmico (LES)
Tirotoxicosis
Diabetes tipo 1

Muestra:La determinacin se realiza en suero, por el mtodo de Quimioluminiscencia.

Condiciones del paciente:El paciente debe estar en ayuno.

6.7 ANTI R TSH
La determinacin de esta prueba en sangre tiene una alta especificidad y sensibilidad
para el diagnstico de la Enfermedad de Graves-Basedow tanto hiper como eutiroidea y
para la oftalmopata de Graves aunque no exista clnica tiroidea.
Su medicin est indicada en los siguientes casos:
Cualquier paciente embarazada con Enfermedad de Graves-Basedow actual o
pasada, puesto que pasan la barrera placentaria y pueden provocar hipertiroidismo
fetal.
En los casos de hipertiroidismo o hipotiroidismo neonatal tambin pueden darnos
el diagnstico etiolgico indicando paso de Ac desde la sangre de la madre que
bien estimulan (Hipertiroidismo) o inhiben (Hipotiroidismo).

Mtodo y muestra: La determinacin se realiza en suero, por el mtodo de
Quimioluminiscencia.

6.8 TIROGLOBULINA
La concentracin srica de tiroglobulina (Tg) constituye un buen marcador tumoral para
detectar metstasis de carcinoma diferenciado de clulas foliculares del tiroides.
Su medicin es til en los siguientes casos:
Recurrencias tras la ciruga de carcinomas tiroideos o ablacin con iodo radiactivo;
altos valores se encuentran en metstasis.
Se usa en monitoreos post-operatorios de pacientes con cncer de tiroides. Se
puede usar en pacientes con metstasis sea, en los cuales el sitio primario es
desconocido.
Puede ser til para sostener un diagnstico de tiroiditis subclnica y para
monitoreos de la respuesta al tratamiento de bocio nodular o difuso.
La ausencia de tiroglobulina en neonatos sugiere atireosis congnita.
til como indicador de terapia con T4 en pacientes con ndulos slidos.
No es un test de screening para cncer tiroideo.
til en la investigacin de casos de hipertiroidismo que fueron inducidos por
medicacin exgena.



6.9 PROLACTINA
Nivel de cortisol o cortisol en suero es un anlisis de sangre que mide la cantidad de
cortisol, una hormona esteroidea producida por la corteza suprarrenal.El cortisol es
considerado la hormona del estrs pues el organismo la fbrica ante situaciones de
emergencia para ayudarnos a enfrentarnos a los problemas.Para ello el paciente debe
estar en ayuno, reposo de 30 minutos antes de la toma muestra. La medicin se hace a
dos horas diferentes 9:00a.m.y 16:00 del mismo da.
El mdico le puede solicitar que deje de tomar frmacos que pueden afectar el examen.
Entre los frmacos que pueden aumentar las mediciones de cortisol estn:
Estrgenos
Glucocorticoides artificiales (sintticos) como la prednisona y la prednisolona
Entre los frmacos que pueden disminuir las mediciones de cortisol estn:
Andrgenos
Fenitona
Significado de los valores anormales
Los niveles ms altos de lo normal pueden indicar:
Tumor suprarrenal
Sndrome de Cushing
Tumores ectpicos productores de corticotropina
Los niveles por debajo de lo normal pueden indicar:
Enfermedad de Addison
Hipopituitarismo
Otras afecciones por las cuales se puede realizar el examen:
Insuficiencia suprarrenal aguda
Sndrome de Cushing ectpico
Pituitaria de Cushing (enfermedad de Cushing).



6.10 PROGESTERONA
Progesterona en sangre es un anlisis que mide la cantidad de progesterona que es
producida principalmente en los ovarios.
En las mujeres, la progesterona juega un papel vital en el embarazo. Despus de que los
ovarios liberan un vulo (ovulacin), la progesterona ayuda a preparar el tero para la
implantacin de dicho vulo fecundado. sta prepara a la matriz (tero) para el embarazo
y las mamas para la produccin de leche.
Los hombres producen alguna cantidad de progesterona, pero probablemente no tiene
una funcin normal, a excepcin de ayudar a producir otras hormonas esteroides.
La utilidad de esta prueba es:
Determinar si una mujer est ovulando.
Evaluar a una mujer con abortos espontneos repetitivos, aunque otros exmenes
diagnsticos y tratamientos se usan con ms frecuencia para este propsito.
Determinar el riesgo de aborto espontneo o embarazo ectpico a comienzos del
embarazo.
Se encuentran niveles por encima de lo normal en los siguientes casos:
Embarazo
Cncer suprarrenal
Cncer ovrico
Hiperplasia suprarrenal congnita
Se encuentran niveles por encima de lo normal en los siguientes casos:
Amenorrea (ausencia de perodos)
Embarazo ectpico
Incapacidad para ovular
Muerte fetal
Posible aborto espontneo

Mtodo y muestra: La determinacin se realiza en suero, por el mtodo de ELISA.

6.11 ESTRADIOL
El anlisis de estradiol o anlisis de E2 es un anlisis de sangre que mide la cantidad de
una hormona llamada estradiol. El estradiol es la forma ms importante de estrgeno que
se encuentra en el cuerpo y en su mayor parte es producido y secretado por los ovarios,
la corteza suprarrenal y la placenta.
El mdico debe instruir si es necesario suspender medicamentos que pueden afectar los
resultados del examen, tales como:
Estrogenoterapia
Pldoras anticonceptivas
La utilidad de esta prueba es verificar la funcin de los ovarios, la placenta o las glndulas
suprarrenales, si hay sospecha de ciertos tipos de tumores ovricos, cuando hay retraso o
desarrollo anormal de las caractersticas corporales masculinas o femeninas o cuando
hay ausencia del ciclo menstrual. El nivel de estradiol de una mujer puede variar
ampliamente, dependiendo de dnde est ella en su ciclo menstrual.
Las mujeres que se someten a la tecnologa de reproduccin asistida (TRA) para la
infertilidad pueden realizarse este examen a intervalos regulares en combinacin con
imgenes ecogrficas para vigilar la respuesta de sus ovarios a la estimulacin.
Los niveles por encima de lo normal pueden indicar tumor ovrico.
Los niveles por debajo de lo normal pueden indicar sndrome de Turner,
insuficiencia ovrica, baja produccin de estrgenos relacionada con una prdida
de peso rpida o grasa corporal baja y otras afecciones.
El examen tambin se puede utilizar para vigilar pacientes con hipopituitarismo y
mujeres que se someten a ciertos tratamientos para la fertilidad.



6.12 FSH
Aumentos de LH y FSH son indicativos de un fallo primario. Entre sus causas destacan:
Alteraciones del desarrollo:
Agenesia ovrica (los ovarios no se han desarrollado)
Alteraciones cromosmicas como el sndrome de Turner
Alteraciones en la sntesis de hormonas, por ejemplo por dficit de 17-alfa
hidroxilasa.
En nios, encontrar unos niveles altos de LH y FSH y/o unos caracteres sexuales
secundarios a una edad demasiado temprana pueden estar indicando la existencia de una
pubertad precoz; Este desarrollo prematuro puede obedecer a mltiples causas, de ellas
incluyen:
Lesiones en el sistema nervioso central
Tumores secretores de hormonas
Tumores o quistes ovricos
Tumores testiculares
En la pubertad retrasada, los niveles de LH y FSH pueden ser normales o ms bajos de lo
esperado para ese rango de edad. Entre las causas de pubertad retrasada se encuentran:
Fallo gonadal (ovrico o testicular) como el Sndrome del Ovario Poliqustico
(SOP)
Dficit hormonal
Sndrome de Turner (alteracin cromosmica en nias)
Sndrome de Klinefelter (alteracin cromosmica en nios)
Infecciones crnicas
Cncer
Alteraciones de la conducta alimentaria como la anorexia nerviosa
Amenorrea: El exceso de prolactina disminuye la liberacin de LH y FSH y bloquea sus
acciones.



6.13 LH
El examen de LH en la sangre mide la cantidad de hormona luteinizante, una hormona
producida por la hipfisis. En las mujeres, un incremento en los niveles de esta hormona
en la mitad del ciclo provoca la ovulacin. En los hombres, la hormona luteinizante
estimula la produccin de testosterona.
Se solicita esta prueba si la mujer presenta dificultad para quedar embarazada, no tiene
perodos regulares o tiene signos de un trastorno asociado con niveles anormales de
hormona luteinizante (HL).
Los niveles de hormona luteinizante por encima de lo normal pueden indicar:
Anorquia (falta de testculos o testculos disfuncionales)
Hipogonadismo
Sndrome de Klinefelter
Menopausia
Insuficiencia ovrica ( hipofuncin ovrica)
Poliquistosis ovrica
Pubertad precoz
Sndrome de Turner
Los niveles de hormona luteinizante por debajo de lo normal pueden indicar
hipopituitarismo.
Las afecciones adicionales por las cuales se puede llevar a cabo el examen comprenden:
Sangrado anovulatorio
Infertilidad
Neoplasia endocrina mltiple (NEM)
Quistes ovricos
El mdico le puede solicitar esta prueba en das especficos del ciclo

Muestra:

Condiciones del paciente: el paciente debe estar en ayuno, el mtodo utilizado es
ELISA.

6.14 CORTISOL AM
Nivel de cortisol o cortisol en suero es un anlisis de sangre que mide la cantidad de
cortisol, una hormona esteroidea producida por la corteza suprarrenal. El cortisol es
considerado la hormona del estrs pues el organismo la fbrica ante situaciones de
emergencia para ayudarnos a enfrentarnos a los problemas. Para ello el paciente debe
estar en ayuno, reposo de 30 minutos antes de la toma muestra. La medicin se hace a
dos horas diferentes 9:00a.m.y 16:00 del mismo da.
El mdico puede solicitar que deje de tomar medicamentos que pueden afectar el
examen. Entre los frmacos que pueden aumentar las mediciones de cortisol estn:
Estrgenos
Glucocorticoides artificiales (sintticos) como la prednisona y la prednisolona
Entre los frmacos que pueden disminuir las mediciones de cortisol estn:
Andrgenos
Fenitona
Los niveles ms altos de lo normal pueden indicar:
Tumor suprarrenal
Sndrome de Cushing
Tumores ectpicos productores de corticotropina
Los niveles por debajo de lo normal pueden indicar:
Enfermedad de Addison
Hipopituitarismo
Otras afecciones por las cuales se puede realizar el examen:
Insuficiencia suprarrenal aguda
Sndrome de Cushing ectpico
Pituitaria de Cushing (enfermedad de Cushing)

Mtodo y muestra:La determinacin se realiza en suero, por el mtodo de ELISA.

Condiciones del paciente:El paciente debe estar en ayuno.
6.15 CORTISOL PM
FALTA

6.16 CORTISOL EN ORINA DE 24 HORAS
Cortisol en orina o anlisis de cortisol libre en orina de 24 horas es un anlisis de orina
que mide la cantidad de la hormona esteroidea cortisol.
Se necesita una muestra de orina de 24 horas. De ser necesario, el mdico le dar las
instrucciones para suspender medicamentos que puedan interferir con el examen.
El primer da, orine en la taza de bao cuando se levante en la maana.
Enseguida, recoja toda la orina en un recipiente especial durante las siguientes 24
horas. Mantenga el recipiente en un lugar fresco durante el perodo del examen.
El segundo da, orine en el recipiente cuando se levante en la maana.
Tape el recipiente y gurdelo en el refrigerador o en un sitio fresco durante el
perodo de recoleccin. Marque el recipiente con el nombre, la fecha, la hora de
terminacin.
El examen se hace para determinar si existe disminucin o aumento en la produccin de
cortisol. Diversas enfermedades, como la de Cushing y la de Addison, pueden llevar ya
sea a demasiada o a muy baja produccin de cortisol.
Los factores que interfieren con esta prueba son:
Medicamentos, como glucocorticoides, litio, diurticos, ketoconazol, estrgenos y
antidepresivos tricclicos
Estrs fsico o emocional severo
6.17 TESTOSTERONA TOTAL Y TESTOSTERONA LIBRE
Esta prueba es til para medir la cantidad total de testosterona en la sangre, para evaluar
la funcionalidad de los rganos sexuales (ovarios,testculos).
Es posible realizar dos anlisis de sangre independientes como parte del anlisis de
testosterona:
testosterona total, que mide la cantidad total de testosterona en el organismo, lo
cual incluye tanto la cantidad adherida a las protenas de la sangre que ayudan a
transportar la hormona a travs del torrente sanguneo como la testosterona libre
testosterona libre, que mide nicamente la testosterona que no est adherida a
las protenas



6.18 DI HIDRO EPIANDROSTERONA S
La determinacin de DHEA-S mide el nivel de la hormona en el torrente sanguneo. La
dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA-S) es una hormona esteroide producida, sobre
todo, en la corteza de las glndulas suprarrenales, si bien es un andrgeno (una hormona
sexual masculina), tanto los hombres como las mujeres la producen.
La DHEA-S es un componente bsico en la formacin de la testosterona (hormona
masculina) y del estrgeno (hormona femenina).

6.19 HORMONA DE CRECIMIENTO
Hormona del crecimiento, GH o somatotropina es un anlisis de sangre que mide la
cantidad de esta hormona en sangre, se puede medir cuando los nios no estn
creciendo normalmente o cuando hay antecedentes de un problema con la hipfisis.
La hormona del crecimiento es liberada desde la hipfisis anterior. La presencia de
demasiada hormona del crecimiento puede causar patrones de crecimiento anormales,
llamados acromegalia en adultos y gigantismo en nios.
Por otro lado, la presencia de muy poca hormona del crecimiento puede provocar estatura
baja en nios y cambios en la masa muscular, en los niveles de colesterol y en la
resistencia sea en adultos.
Los niveles altos de la hormona del crecimiento pueden indicar:
Acromegalia
Gigantismo
Resistencia a la hormona del crecimiento
Tumor hipofisario
Los niveles bajos de la hormona del crecimiento pueden indicar:
Deficiencia de la hormona del crecimiento
Hipopituitarismo
6.20 IGF I
El anlisis de somatomedina C, tambin denominada "factor de crecimiento de insulina
tipo I" (o IGF-I) ayuda a los mdicos a evaluar si una persona est produciendo
cantidades normales de la hormona de crecimiento (hGH o somatotropina).
Tomar una muestra de sangre y separar el suero en un frasco identificado con nombre,
cdigo y prueba.
6.21 GONADOTROFINA CORIONICA FRACCION BETA
Este anlisis mide la cantidad de la hormona gonadotropina corinica humana en
sangre.
Se usa para diagnosticar el embarazo y evaluar y manejar ciertos problemas durante el
embarazo. Este examen tambin se puede usar para evaluar y manejar ciertos tipos de
cnceres.
La prueba no requiere ayuno.
Tomar una muestra de sangre y separar el suero en un frasco identificado con nombre,
cdigo y prueba.
6.22 ACTH
La ACTH es la hormona hipofisaria encargada de estimular a la corteza suprarrenal para
que fabrique y segregue cortisol a la sangre.
La toma de muestra debe ser en ayunas.
Separar inmediatamente la muestra de suero en un frasco identificado con nombre,
cdigo y prueba.
6.23 INSULINA
La insulina es una hormona producida por la glndula pncreatica. La insulina permite que
esta glucosa ingrese en todas las clulas del cuerpo y se use como energa.
La toma de muestra debe ser en ayunas.
Separar inmediatamente la muestra de suero en un frasco identificado con nombre ,
cdigo y prueba.

7. REPRODUCCIN HUMANA
7.1 SEMINOGRAMA
Determina la calidad de los espermatozoides en el semen.
Proporcionar la hoja de instrucciones: das de abstinencia de 3 a 5 das, durante estos
das no fumar ni beber bebida alcohlicas ni en tratamiento con antibiticos caso
contrario esperar 5 das para iniciar los das de abstinencia.
La toma de muestra es de lunes a viernes en horas 8:00 a 9:30 a.m. y 14:30 a 16:00.
Sbados 8 a 9 a.m.
La muestra de semen con preferencia se debe recolectar en el laboratorio y mantener a
temperatura corporal y colocar en la estufa.
Registrar la hora de toma de muestra, hora de recepcin y que la muestra este completa
dentro del frasco sin que haya derramado la misma fuera del frasco.
Las muestras recolectadas en otras sucursales deben ser enviadas a la Sucursal A en 50
min de la toma de muestra, siendo transportada a temperatura corporal, coordinar con el
mensajero para el transporte y la bioqumica responsable.
La entrega de resultados es en 48 horas.

7.2 SEMINOGRAMA FRACCIONADO
Determina la calidad de los espermatozoides en el semen
El anlisis se realiza en 2 muestras de semen, el segundo seminograma se debe realizar
de 5 a 7 das de la primera muestra.
Proporcionar la hoja de instrucciones: das de abstinencia de 3 a 5 das, durante estos
das no fumar ni beber bebida alcohlicas, ni en tratamiento con antibiticos.
La muestra de semen con preferencia se debe recolectar en el laboratorio por
masturbacin y mantener a temperatura corporal hasta la entrega al laboratorio que lo
colocara dentro la incubadora.
La toma de muestra es de Lunes a Viernes en horas 8:00 a 9:30 a.m. y 14:30 a 16:00;
Sbados de 8:00 a 9:00 a.m.
Registrar la hora de toma de muestra, hora de la recepcin y preguntar si la muestra
dentro del recipiente est completa sin que se haya derramado en la toma de muestra.
Las muestras recolectadas en otras sucursales deben ser enviadas a Sucursal A en 50
min de la toma de muestra, siendo transportada a temperatura corporal, coordinar con el
mensajero para el transporte y la bioqumica responsable del anlisis.
El anlisis se entrega en 48 horas.

7.3 PREPARACIN PAR LA INSEMINACIN ARTIFICIAL
Procedimiento para seleccionar los espermatozoides ms mviles del semen para
inseminar a la paciente durante la fase ovulatoria.
La muestra de semen para la inseminacin debe seguir las mismas instrucciones del
seminograma.
El mdico debe programar el da y la hora a la que va inseminar. Instruir al paciente que
debe venir 2 a 3 horas antes de la hora de inseminacin a tomarse la muestra de semen.
Se debe citar al paciente en la Sucursal B, comunicar a la Sucursal B y a la Bioqumica a
cargo del procedimiento.
La muestra se entrega al paciente 15 a 20 minutos antes de la hora fijada para el
procedimiento de inseminacin y debe ser transportada a temperatura corporal (Ej. Cerca
de la axila del paciente) hasta el momento de la inseminacin en el consultorio del
mdico.

7.4 EVALUACIN DEL MOCO CERVICAL
Evala las caractersticas ptimas del moco cervical para la penetracin espermtica.
La toma de muestra del moco cervical debe ser en los das 12 a 14 del ciclo menstrual.
La toma de muestra (en jeringa de tuberculina) debe ser realizada por su mdico
gineclogo y enviado inmediatamente al laboratorio en la Sucursal A para realizar el
anlisis.
La entrega de resultado es en 24 horas.

7.5 TEST POST COITAL
Se evala y valora las propiedades de las secreciones genitales femeninas
(principalmente el moco cervical) despus de las relaciones sexuales programadas.
El mdico programa el da del proceso y la toma de muestra debe ser realizado por su
mdico gineclogo y coordinar con el laboratorio para recoger inmediatamente la muestra
(en jeringa de tuberculina) para ser evaluado en el laboratorio de la Sucursal A, y
coordinar con la bioqumica responsable ya que no debe pasar de 15 minutos para el
anlisis.
Se debe pedir datos de los das de abstinencia del esposo, ltima fecha de menstruacin,
hora del coito y hora de la toma de muestra.
La entrega de resultados es 24 horas.

7.6 TEST DE LAVADOS ESPERMATICOS POR PERCOLL
Evala la calidad y cantidad de seleccin de los espermatozoides.
Entregar instrucciones para toma de muestra de semen, el proceso demora 3 horas y
debe ser coordinado con la bioqumica responsable para preparar material requerido.
Los laboratorios deben seguir las mismas instrucciones que para seminogramas.
8. HECES FECALES
8.1 EXAMEN PARASITOLOGICO
8.2 EXAMEN PARASITOLOGICO
Es una observacin que se hace de una muestra de heces, preparada en una placa, con
solucin fisiolgica y solucin de lugol, para buscar trofozoitos, quistes, larvas o huevos
de parsitos
Muestra: Heces Fecales.
- La muestra debe contener por lo menos 4 ml o el equivalente a una pepa de durazno
o Si la densidad de parsitos es baja el mtodo de concentracin nos permitir la
deteccin de parsitos
- La muestra debe ser colectada desde el paal o desde el recipiente en el que se
evacuo, no debe estar mezclada con orina y debe ser colocada en un frasco de
plstico estril con tapa rosca y debe tener el nombre del paciente.
- La muestra de heces debe llegar al laboratorio en un lapso de tiempo menor a una
hora y media.
8.3 EXAMEN PARASITOLOGICO SERIADO
Es una observacin que se hace de una muestra de heces, preparada en una placa, con
solucin fisiolgica y solucin de lugol, para buscar trofozoitos, quistes, larvas o huevos
de parsitos.

Muestra: Tres muestras de Heces Fecales una cada da o da por medio como mximo.

o Si la densidad de parsitos es baja el mtodo de concentracin nos
permitir la deteccin de parsitos

hora y media.
- Las muestras deben analizarse cada da o da por medio como mximo.
8.4 MOCOL FECAL
La observacin microscpica del moco fecal en fresco tiene utilidad para evaluar la
celularidad de la muestra y la posible presencia de parsitos.


hora y media.
- Las muestras deben analizarse cada da o da por medio como mximo.
8.5 AMEBAS EN FRESCO
Esta prueba sirve para la observacin de parsitos en su fase activamente mvil
(trofozoito), principalmente se realiza en muestra de heces fecales fluidas o blandas.


hora, porque las amebas se vuelven inmviles muy rpidamente.
8.6 SANGRE OCULTA
Es una prueba de inmunoensayocromatogrfico para la deteccin cualitativa de sangre
humana oculta en heces. Eesta prueba permite determinar la sangre oculta cuando las
prdidas de sangre son de tan solo 5 ml al da o 50 mg/ml o mayores de 6 g/g de heces.
Habitualmente, solo pequeas cantidades de sangre pasan al tubo digestivo y, por lo
general, esta sangre no es suficiente para que se obtenga un resultado positivo en la
prueba de sangre oculta en heces.
Varias enfermedades pueden causar sangre oculta en heces. en los estados primarios
gastrointestinales como Las neoplasias benignas y malignas del aparato gastrointestinal,
las ulceras, la enfermedad inflamatoria intestinal, hemorroides, sangre deglutida,
diverticulitis puede provocar la aparicin de sangre oculta en heces.


- Recolectar la muestra de heces en un frasco limpio y seco con tapa rosca, evitando la
contaminacin con la orina.
- No recolectar la muestra antes o durante el periodo menstrual o su el paciente sufre
de sangrado de hemorroides o sangre en orina.

Interferencias:
- Sangrado menstrual
- Sangrado de hemorroides
- Sangre en orina.
8.7 SUSTANCIAS REDUCTORAS
Este examen mide azcares no absorbidas en materia fecal. Se utiliza para evaluar
incapacidad de digerir los carbohidratos, o incapacidad de absorber los nutrientes de
alimentos y bebidas
Los exmenes de laboratorio pueden realizarse por muchas razones, como investigacin
rutinaria de salud o sospecha de enfermedad o de toxicidad. Tambin pueden ser
utilizados para determinar si la efectividad de un medicamento mejora o empeora. Los
exmenes pueden medir el xito o fracaso de un tratamiento. Pueden ser solicitados por
razones mdicas o legales. Las siguientes son posibles razones por las que este examen
puede realizarse:
- Intolerancia a la lactosa
- Muerte del tejido intestinal del recin nacido

Muestra: Heces Fecales

evacuo y debe ser colocada en un frasco limpio y seco.
- No debe estar mezclada con orina, agua, etc.
- La muestra debe llegar al laboratorio en un lapso no mayor a dos horas.

Interferencias: FALTA
8.8 GIARDIA POR EIA
FALTA
8.9 TEST DE GRAHAM
Este examen sirve para establecer la presencia del parsito intestinal
Enterobiusvermicularis (oxiuros).
Los oxiuros adultos salen del esfinter anal para poner sus huevos en la piel por la noche,
cuanto ms cerca del propio esfinter se toque la piel ms probabilidades tenemos de
poder localizar luego al microscopio los huevos de oxiuros

Muestra: FALTA

Instrucciones para el paciente: FALTA

Interferencias: FALTA

8.10 ROTAVIRUS
La prueba de Rotavirus es un inmunoensayocromatografico para la deteccin de
Rotavirus (virus causante de diarrea) en heces.
La infeccin por rotavirus humanos es una de las causas principales de enfermedades
diarreicas en el mundo, produciendo al menos 30% de los casos de gastroenteritis aguda
infantil, afectando especialmente a lactantes y preescolares.
Su forma de transmisin es por va fecal-oral y su periodo de incubacin vara entre 1 y 3
das. La infeccin desarrolla un cuadro diarreico asociado a fiebres altas y vmitos, que
generalmente conducen a un estado de deshidratacin. Si este no es tratado de forma
oportuna puede llegar a ser fatal.
Por esta razn, el diagnstico temprano de una infeccin por rotavirus ayuda a planificar
los cuidados de apoyo, evitando una terapia de antibiticos innecesarios y tambin,
permite controlar la extensin de la enfermedad.


Instrucciones para el paciente: FALTA
evacuo y debe ser colocada en un frasco limpio y seco.

8.11 HELICOBACTER PYLORI
Esta prueba permite la deteccin de antgenos contra el Helicobacter pylori.
Helicobacter pylori es una bacteria que se encuentra en la mucosa gstrica y la
mucosidad que la recubre, que desempea una papel como factor de riesgo de aparicin
de ulceras gstricas y duodenales, gastritis crnica o incluso esofagitis ulcerativa. Este
bacilo Gram negativo es tambin carcingeno gstrico. Se ha observado colonizacin
gstrica por este microorganismo en alrededor del 90 - 95% de los pacientes con ulcera
gastroduodenal, en el 60-70% de los pacientes con ulcera gstrica y en el 20-25% de los
pacientes con cncer gstrico.


- La muestra debe ser colectada desde el recipiente en el que se evacuo y debe ser
colocada en un frasco limpio y seco.

9. BACTERIOLOGA
9.1 CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
9.1.1 COPROCULTIVO
Es el examen bacteriolgico de las Heces fecales para establecer el diagnostico de
infecciones bacterianas intestinales a travs del enriquecimiento previo en caldo Selenito
Cultivo y posterior siembra en medio selectivo como MacConkey y SS, permiten el
crecimiento de patgenos intestinales, para su posterior identificacin y realizacin del
antibiograma correspondiente.
La recoleccin debe ser en envases estriles de boca ancha, almacenar la muestra a
temperatura ambiente (18-30 C) no ms de 2 horas, no debe refrigere la muestra, la
cantidad mnima requerida es del tamao de una pepa de durazno.
Los resultados son reportados como PRESENCIA de bacterias entero patgenas
(Infeccin) o AUSENCIA de bacterias patgenas (flora normal de intestino)
La muestra debe llegar dentro las 2 horas de haber sido obtenida y el resultado se emite
en 72 horas.
9.1.2 UROCULTIVO
Se realiza el cultivo de la muestra de orina obtenida en un frasco estril de boca ancha
previo aseo de la regin genital, siendo de preferencia el chorro medio, en caso de
tratarse de bebes realizar el aseo de la zona y colocar la bolsa colectora de orina.
Mediante procedimientos de siembra y cultivo en medio de recuento y selectivos nos
permiten la cuali-cuantificacin de las bacterias y determinar infecciones de tracto
urinario en patologas como ser: Uretritis, cistitis, etc.
La muestra obtenida por puncion vesical debe trasportarse en un recipiente esteril.
Los resultados son reportados comoPRESENCIA 10.000 a 100.000 UFC/mL (Infeccin)
o Menor a 1.000 UFC/ml AUSENCIA de bacterias significativas de infeccin urinaria(
Sin infeccin).
en 72 horas.
9.1.3 CULTIVO DE SECRECION NASAL
Para la determinacin de patologas relacionadas a la infeccin del tracto respiratorio
superior: Sinusitis, rinitis, a travs de la Tincin Gram y cultivo en Agar chocolate permite
identificar bacterias patgenas.
Antes de la toma de muestra el paciente no debe exagerar en el aseo de la nariz.
Ausencia de tratamiento antimicrobiano dentro las 72 horas previas a la toma de
muestra.
La muestra remitida al laboratorio debe llegar dentro las 2 horas de haber sido tomada y
ser enviada en medio de transporte (Stuart o Amies).
Los resultados reportados comoPRESENCIA de bacterias patgenas (Infeccin) o
AUSENCIA de bacterias patgenas(flora banal).

HISOPADO FARINGEO
Se realiza para determinar infecciones de vas respiratorias altas desde los orificios
nasales hasta la laringe y las patologas relacionadas pueden ser: faringitis (amigdalitis),
nasofaringitas, otitis media, sinusitis, epiglotitis, etc.
Mediante la Tincin Gram, cultivo en medio de Agar sangre,(chocolate y Mac Conkey), se
establece la presencia de bacterias patgenas y su correspondiente antibiograma.
El paciente de estar en ayuno sin aseo bucal el da de la toma de muestra.
La muestra debe llegar dentro las 2 horas de haber sido tomada en medio de
transporte.
Los resultados son reportados como PRESENCIA de bacterias patgenas (Infeccin) o
AUSENCIA de bacterias patgenas (flora normal).
en 72 horas.
9.1.4 CULTIVO DE ESPUTO
Para determinar las infecciones de las vas respiratorias bajas por debajo de la laringe
(trquea, bronquios o tejido pulmonar) sobre todo en patologas como ser: Bronquitis
aguda y bronquitis crnica, absceso del pulmn, neumona y bronconeumona, etc.
mediante la Tincin Gram, Cultivo en Agar Sangre (Agar Chocolatey Mac Conkey) se
determina la presencia de bacterias patgenas en esputo.
La obtencin de la muestra de esputo debe ser en frasco estril de boca ancha por
expectoracin en ayunas, evitando depositar saliva.
AUSENCIA de bacterias patgenas (flora normal).La muestra debe llegar dentro las 2
horas de haberla obtenido y el resultado se emite en 72 horas.
9.1.5 CULTIVO DE SECRECION OCULAR
Patologas relacionadas a las infecciones oculares: conjuntivitis, queratitis. Mediante la
utilizacin de medios especficos que permitan el desarrollo de bacterias patgenas.
El paciente no debe limpiarse el rea de los ojos antes de la toma de muestra, ni usar
colirios o maquillaje.
Resultados reportados comoPRESENCIA de bacterias patgenas (Infeccin) o
AUSENCIA de bacterias patgenas (flora banal).

9.1.6 SECRECIN GENITAL FEMENINA
Cultivo de Secrecin Genital, Flujo Genital y Endo cervical permite identificar patologas
relacionadas a infecciones del tracto genital: Vaginitis bacteriana, mixta y mictica,
Vaginosis. Cervicitis, etc.mediante el Examen en fresco, la Tincion Gram y cultivo en
Agar Sangre. (Sangre, Tayer Martin y Mac Conkey.)
La paciente debe estar sin aseo de la regin genital, antes de realizar la obtencin de la
muestra.
ser enviada en medio de transporte (Stuart o Amies)
Los resultados reportados como PRESENCIA de bacterias patgenas (Infeccin) o
AUSENCIA de bacterias patgenas (flora normal).
El resultado se emite en 72 horas.

9.1.7 SECRECION URETRAL
Cultivo de secrecin uretral, balanoprepucial permiten establecer patologas relacionadas
a la infeccin del tracto genital masculino: Uretritis.
Cultivo en caldo y Agar chocolate (Sangre, Tayer Martin y Mac Conkey) para la
identificacin de bacterias patgenas y su correspondiente antibiograma.
El paciente debe estar sin aseo de la regin uretral, y no tener relaciones sexuales 48
horas previas a la toma de muestra.
ser enviada en medio de transporte (Stuart o Amies)
AUSENCIA de bacterias patgena(flora banal) en 72 horas.

9.1.8 CULTIVO DE LQUIDO SEMINAL Y PROSTATICO
El cultivo de lquido seminal permite identificar patologas relacionadas a la infeccin:
Prostatitis.
Mediante el cultivo en Agar Chocolate (Sangre, Trayer Martin y Mac Conkey).
El paciente no tener relaciones sexuales 48 horas previas a la toma de muestra.
El paciente debe miccionar primero, luego debe realizar el aseo de la zona genital para
obtener la muestra de semen por masturbacin en un frasco estril de plstico o vidrio
que puede ser proporcionado por el laboratorio o ser comprado en la farmacia.
El resultado se emite en 72 horas.
AUSENCIA de bacterias patgena (flora banal)

9.1.9 CULTIVO DE LIQUIDOS CORPORALES
Para la identificacin de patologas relacionadas a la infeccin: Meningitis, peritonitis,
artritis sptica, pleuritis, etc.
La muestra ser obtenida por el mdico tratante en un frasco estril.
Ausencia de tratamiento antimicrobiano dentro las 72 horas Previas a la toma de
muestra.
LCR: 1 ml de muestra (vol. mnimo). Enviar la muestra refrigerada.
Otros Lquidos: 2 a 5 ml de muestra como mnimo. Enviar la muestra refrigerada (4C
Temperatura mnima)
La muestra remitida al laboratorio debe llegar dentro las 2 horas de haber sido tomada.
AUSENCIA total de bacterias en 72 horas.
9.1.10 CULTIVO DE SECRECIONES PURULENTAS
Patologas relacionadas a la infeccin en heridas o abscesos: Lesiones ulcerativas,
lesiones pustulosas, celulitis, heridas post quirrgicas, etc.
La muestra puede ser enviada en medio de transporte con el hisopo embebido en la
secrecin, sin que hayaaseo y desinfeccin del rea circundante a la regin antes de
la obtencin de la muestra.
En caso de abscesos debe realizarse la puncin, si el proceso es cerrado, sin exposicin
del material purulento.
La muestra debe llegar al laboratorio inmediatamente despus de haber sido tomada
dentro las 2 horas siguientes
Ausencia de tratamiento antimicrobiano dentro las 72 horas previas a la toma de
muestra.
9.1.11 CULTIVO DE CATETER Y SONDAS
Patologas relacionadas a la infeccin por contaminacin de catter y sondas.
La muestra debe enviarse en frasco o vial estril conteniendo la sonda o catter
La muestra debe llegar al laboratorio inmediatamente despus de haber sido tomada, o
dentro las 2 horas Siguientes si ningn medio de conservacin.
9.1.12 HEMOCULTIVO
Permite establecer patologas relacionadas a infecciones diseminadas en el organismo:
Septicemia. Endocarditis bacteriana, peritonitis, etc. Mediante el cultivo en frasco de
Hemocultivo (De castaeda)
Sangre perifrica: 5 mL sangre total en adultos o 3 ml en nios
La muestra debe llegar al laboratorio inmediatamente despus de haber sido tomada o
en su defecto debe estar en una estufa a 37 C.
La toma de muestra ser de acuerdo a especificaciones del mdico.
AUSENCIA total de bacterias a los 7 das de recibida la muestra.

9.2 CULTIVO MICOLOGICO
Permite determinar patologas relacionadas a la infeccin: Micosis superficiales,
profundas, tias, mediante el cultivo en Agares especficos para crecimiento de
levaduras y hongos.
El paciente debe estar sin aseo de la regin afectada o materia biolgico afectado
(ua, cabello)
La muestra debe llegar al laboratorio inmediatamente despus de haber sido tomada
dentro las 2 horas siguientes.
Debe haber ausencia de tratamiento antimictico dentro las 72 horas previas a la
toma de muestra.
Los resultados son reportados como PRESENCIA de hongos patgenos y /o levaduras
o AUSENCIA de ambos 7 das despus de la toma de muestra.
9.3 EXAMEN EN FRESCO
Permite determinar estructuras en fresco de bacterias, hongos, levaduras y hongos.
La muestra es tomada en solucin fisiolgica o hidrxido de potasio, su utilidad est
relacionada con la identificacin de bacterias, levaduras, parsitos que pueden estar
presentes en las muestras.
Los resultados son reportados como PRESENCIA o AUSENCIA de las estructuras antes
mencionadas en dependencia del tipo de muestra.
El resultado se emite en el mismo da de la toma de muestra.
9.4 TINCION GRAM
Permite determinar la morfologa y estructuras de las bacterias a travs de la utilizacin
de una bacteria de colorantes, para la observacin microscpica de elementos tales
como: leucocitos, cocos Gram Positivos conglomerados, cocos Gram Positivos en
cadenas, bacilos Gram Negativos, bacilos Gram Positivos, y otras bacterias que tienen
afinidad con los colorantes, adems de hongos y levaduras. Es de gran utilidad en la
evaluacin primaria de procesos infecciosos de diferentes muestras, tales como orina,
secreciones vaginales y balano prepuciales, diferentes lquidos biolgicos como lquido
cefalorraqudeo, sinovial, pleural, asctico, etc.
Las muestras deben ser recolectadas en envases nuevos y estriles y transportadas al
laboratorio en un plazo de 2 horas.
El resultado se emite el mismo da que dejo la muestra en el laboratorio.
9.5 BACILOSCOPIA
Mediante la Tincin ZiehlNeelsen proporciona el diagnstico para la tuberculosis a travs
de la observacin microscpica del Bacilo de Koch o bacilo acido alcohol resistente
(BAAR).
La recoleccin de las muestras debe ser en envases estriles (orina. Esputo, LCR,
Lquido cefalorraqudeo, asctico, sinovial, pleural, lquido seminal, heces fecales,
secrecin purulenta de heridas.
En caso de ser esputo el paciente en ayunas debe eliminar la expectoracin evitando la
contaminacin con saliva que contiene flora normal de la boca.
La muestra debe llegar como mximo dentro las 2 horas de haber sido obtenida.
La baciloscopa puede ser simple (1 sola muestra) o seriada (3 muestras obtenidas en
tres das diferentes).
Reportes semicuantitativos:

(-) Ningn BAAR en 100 campos observados
(+) Menos de 1 BAAR /campo en 100 campos observados
(++) De 1 a 10 BAAR /campo en 50 campos observados
(+++) Ms de 100 BAAR /campo, en 20 campos observados.
9.6 BACILOSCOPIA SERIADA
FALTA
9.7 CAMPO OSCURO
FALTA
10. ANATOMOPATOLOGA Y CITOLOGA
10.1 BIOPSIAS
FALTA
10.2 PIEZA OPERATORIA
FALTA
10.3 PAPANICOLAU
FALTA
10.4 FUM
FALTA

Tabla de Contenidos Dossier

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Tabla de Contenidos Dossier

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

TABLA DE CONTENIDOS

También podría gustarte