INFORME

TECNICO

FUNCIONAMIENTO DE LA UPSS DE
APOYO AL DIAGNOSTICO POR
IMAGENES
TAYACAJA



2014
INTRODUCCION

El Proyecto de Inversin Pblica MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO
NIVEL DE ATENCION DEL ESTABLECIMIENTO ESTRATEGICO, DEL HOSPITAL DE PAMPAS,
PROVINCIA DE TAYACAJA DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA ha iniciado desde Mayo del ao
pasado la identificacin y formulacin, encontrndose en su desarrollo hasta la fecha una serie de
externalidades, de las cuales el Proyecto SNIP 185949 Mejoramiento del Servicio de Diagnstico por
Imgenes del Hospital de Pampas , Provincia de Tayacaja Huancavelica y que implica el
funcionamiento de Servicios de Tomografa , Mamografa , Rayos X y Ecografa General es de mayor
dificultad para la continuidad del Proyecto del Establecimiento Estratgico
Se presenta el siguiente Informe Tcnico el cual hace notar las externalidades encontradas y enmarcadas
en el PIP 185949 y propuesta de acciones en relacin a los acuerdos de Reunin con el Ministerio de
Salud
Se adjunta la Lnea de Tiempo por el cual ha pasado el Proyecto de Mejoramiento de los Servicios de
Salud del Segundo Nivel de Atencin del Establecimiento Estratgico, Hospital De Pampas, Provincia De
Tayacaja Departamento De Huancavelica.
Esta propuesta requiere la evaluacin de DIRESA Huancavelica y su posterior conocimiento por parte del
mismo a la OPI MINSA.



2. ANTECEDENTES.
2.1. El ao 2011, la OPI Regional, declara viable el PIP 185949 Mejoramiento de la capacidad
resolutiva del servicio de diagnstico por imgenes del Hospital de Pampas, el mismo que
incluye dentro de sus componentes, la adquisicin de equipos de Tomgrafo, mamografo,
equipo de Rayos X y ecgrafo; y un componente de infraestructura, que incluye la
construccin de ambientes para la operacin de los equipos biomdicos.

2.2. En el ao 2012, se aprueba el listado de Establecimientos estratgicos, como parte del Plan
Multianual de inversiones en salud a nivel regional, aprobado mediante R.M. N 632-2012/MINSA,
en la que est incluido el Hospital de Pampas, como Establecimiento de Categora II-1, con su
respectiva cartera de servicios, que le corresponden, as como UPSS opcionales, que podran ser
incorporados, con la debida justificacin de demanda.

2.3. En el mismo ao se aprueba los contenidos mnimos especficos de estudios de pre inversin a
nivel de perfil de PIP en establecimientos de Salud estratgicos del Ministerio de Salud (CME-12),
estos contenidos, contemplan una metodologa, especfica para la elaboracin estudios de Pre
inversin en Salud.

2.4. En el mes de Mayo del 2013, se inicia los trabajos de identificacin y formulacin del
Proyecto de Inversin Pblica Mejoramiento de los servicios de salud del segundo nivel
de complejidad del Hospital de Pampas, Provincia de Tayacaja, Departamento de
Huancavelica, estableciendo, reuniones de coordinacin con la Oficina de Proyectos de
Inversin del Ministerio de Salud, quienes, sern los evaluadores del Proyecto.

2.5. En el mes de Agosto del 2013, se aprueba el Programa Medico Funcional del Hospital de
Pampas, en el cual, el acta incluye, el prrafo, que en el caso del PIP 185949, el
equipamiento seria transferido al nuevo proyecto del hospital y debera ser previsto, la
infraestructura para el desarrollo de la UPSS de Apoyo al Diagnstico por Imgenes.

2.6. En el mes de Setiembre del 2013, la OPI MINSA, comunica, que se realizaran ajustes de
demanda, por la incorporacin de nuevos estndares de Produccin, por parte de la
Direccin general de Salud de las Personas del MINSA, siendo sometido otra vez a
revisin el estudio de demanda del Proyecto.

2.7. En el mes de Diciembre del 2013, la OPI MINSA, solicita al Gobierno Regional de
Huancavelica, copia del Perfil y Expediente del PIP 185949 Mejoramiento de la capacidad
resolutiva del servicio de diagnstico por imgenes del Hospital de Pampas, para su
revisin; emitiendo informe, de observaciones al Proyecto; estableciendo los criterios para
la implementacin de un servicio de tomografa, que son tres: poblacional, distancias y
Epidemiolgico.

2.8. En el mismo mes se solicita el sustento del servicio de tomografa, contemplando los tres
criterios de justificacin, proporcionados por la OPI MINSA (Se elabora informe tcnico, por
parte de DIRESA).

2.9. Se convoca el proceso de Licitacin pblica del PIP 185949 Mejoramiento de la capacidad
resolutiva del servicio de diagnstico por imgenes del Hospital de Pampas, componente
de infraestructura y equipamiento.

2.10. Se aprueba el segundo Programa Medico Funcional del PIP Publica Mejoramiento de los
servicios de salud del segundo nivel de complejidad del Hospital de Pampas, Provincia de
Tayacaja, Departamento de Huancavelica.

2.11. En el mes de Febrero del 2014, se aprueban nuevos estndares de produccin de
servicios, siendo sometido el proyecto por tercera vez, al anlisis de demanda.

2.12. En el mes de Marzo se aprueba el tercer Programa Medico Funcional del PIP Publica
Mejoramiento de los servicios de salud del segundo nivel de complejidad del Hospital de
Pampas, Provincia de Tayacaja, Departamento de Huancavelica; en este PMF, no se
aprueba la UPSS de diagnstico por imgenes, solo equipos de Ecografia Obsttrica y
Equipo de rayos X porttil, para el servicio de Emergencia y Hospitalizacin; tambin en el
acta se contempla la solicitud de verificacin de viabilidad del proyecto 185949,
condicionante a la viabilidad del Proyecto estratgico del Hospital de Pampas.

2.13. Se inicia la elaboracin del Expediente, para la Creacin del Centro Referencial de
Imagenologa de Zona Nor Oriental de Tayacaja VRAEM, en coordinacin con la Direccin
de Servicios de Salud de la DIRESA Huancavelica.

2.14. En el mes de Abril del 2014, la UORS Tayacaja, presenta el expediente de Creacin del
Centro Referencial de Imagenologa de Zona Nor Oriental de Tayacaja VRAEM, con 135
folios; tenindose una reunin con la Direccin regional de Salud, Direccin de Salud de
las Personas y la Direccin de Servicios de Salud , luego de revisar la normativa
correspondiente, aparecen condicionantes a la creacin como por ejemplo; que el termino
de Centro Medico de Apoyo, no contempla claramente a establecimientos de salud
pblicos, que el Hospital de pampas, perdera categora al no contemplarse la UPSS de
Diagnstico por Imgenes; situaciones, que seran resueltas al consultar con la Direccin
de Servicios de Salud del MINSA , gestionndose una reunin para el da 16 de Abril del
2014, en la ciudad de Lima.

2.15. El da 16 de Abril del 2014, se tiene la reunin con el nivel central, con la Direccin de
Servicios de Salud, explicndose, toda la casustica, y acordndose una reunin prxima
con las Oficinas de OPI MINSA, DGIEM y DGSP, Reunin programada, para el da 23 de
Abril del 2014.

2.16. El da 23 de Abril se tiene la reunin en el MINSA, oficina de DGSP, procedindose a la
exposicin de la casustica, la Direccin de Servicios de Salud del MINSA menciona que si
es factible la Creacin de un Centro Mdico de Apoyo por Administracin Publica, as
mismo se qued como acuerdo que el Gobierno Regional de Huancavelica, emitir un
documento tcnico detallado donde se establezca que al cierre del PIP 185949, ser
transferido a la red de Salud de Tayacaja de Huancavelica.

3. OBJETIVOS:
3.1. OBJETIVO GENERAL
Proponer las acciones pertinentes y necesarias al cierre del PIP con cdigo SNIP N185949 para
la continuidad del PIP Integral de Mejoramiento de los Servicios de Salud del Segundo Nivel de
Atencin del Establecimiento Estratgico, Hospital De Pampas, Provincia De Tayacaja
Departamento De Huancavelica.

3.2. OBJETIVOS ESPECFICOS
Realizar la Creacin e inclusin del Centro de Imagenologia en el Organigrama Estructural de la
Red de Salud Tayacaja.
Garantizar el funcionamiento en Servicio de la UPSS de Ayuda Diagnostica por Imgenes de la
jurisdiccin de la Unidad Operativa Red de Salud Tayacaja.



4. BASE LEGAL
Ley N 26842 - Ley General de Salud.
Ley N 27657 - Ley del Ministerio de Salud.
Ley N 27783 - Ley de Bases de la Descentralizacin
Ley N 27867 - Ley Orgnica De Gobiernos Regionales
Ley N 27813 - Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.
Ordenanza Regional N 138-GOB.REG-HVCA/CR del 28/08/2009 Reglamento de Organizacin
y Funciones ROF de la Gerencia Sub Regional de Tayacaja.
LEY N 27293 - Ley del Sistema Nacional de Inversin Pblica
Resolucin Ministerial N 632-2012/MINSA la cual aprueba el listado nacional de
establecimientos de Salud Estratgicos en el marco de las redes de los servicios de Salud.
Resolucin Directoral 008-2012-EF/63.01 que aprueban contenidos mnimos especficos de
estudios de pre inversin de programas de inversin pblica y proyectos de inversin pblica, en
el caso del sector salud el CME 12.
D.S. 077-2013-PCM. Aprobacin de la intervencin del VRAEM denominado "PROGRAMA DE
INTERVENCIN MULTISECTORIAL DEL GOBIERNO CENTRAL EN LOS VALLES DE LOS
RIS APURMAC, ENE Y MANTARO (VRAEM) 2013-2016




5. JUSTIFICACION
Visto el acta del da 23 de Abril del 2014 en donde se acuerda que el Gobierno Regional de
Huancavelica a travs de su DIRESA emitir un informe de compromiso de transferir el Proyecto 185949
una vez cerrado a la Unidad Operativa Red de Salud Tayacaja; motivo por el cual se han creado los
mecanismos sustentatorios as como antecedentes que sirvan de sustento para la elaboracin del
mencionado informe y sea elevado a la Oficina de Proyectos de Inversin Pblica del MINSA para la
continuidad del proyecto integral Mejoramiento de los Servicios de Salud del Segundo Nivel de Atencin
del Establecimiento Estratgico, Hospital De Pampas, Provincia De Tayacaja Departamento De
Huancavelica.
Se propone la creacin del Centro de Imagenologia Referencial Interprovincial de la Zona Nor Oriental
de la Regin Huancavelica como mecanismo que garantiza la operacin en servicio de la UPSS de
Diagnstico por Imgenes de la Jurisdiccin del Hospital de Pampas.
Dicho Servicio de Imagenologia que iniciara su funcionamiento en el presente ao no podr ser
considerado en el Proyecto del nuevo Hospital ya que este cuenta con infraestructura dentro de su
Expediente y su intervencin en el terreno antiguo limita para ser considerado la arquitectura en el nuevo
proyecto, ya que pueda ser considerado como doble inversin, por lo que la OPI solicita remitir la
documentacin pertinente que explique y considere la situacin de este servicio de Imagenologia en los
temas administrativos y de funcin al momento de que el Hospital se traslade a su nueva infraestructura
en un promedio de 2 a 3 aos.
Teniendo en cuenta al Reglamento de Organizacin y Funciones de la Unidad Ejecutora de 1047
Gerencia Sub Regional de Tayacaja al cual se encuentra adscrito la Unidad Operativa Red de Salud
Tayacaja que en sus funciones del Organo de Direccin como Gerencia Sub Regional de Tayacaja en
su articulo 12 inciso 8 dice Administrar los bienes y las rentas del Gobierno Regional , dentro de su
jurisdiccin y para el caso de la Unidad Operativa de Salud como rgano de Linea en su articulo 28
inciso 17 dice Establecer los rganos desconcentrados para para atencin de salud de mediana y baja
complejidad para la poblacin asignada y referencia, en el marco del planeamiento estratgico regional y
nacional de salud.
La Red de Salud de Tayacaja propone la creacin del CENTRO DE IMAGENOLOGIA REFERENCIAL
INTERPROVINCIAL DE LA ZONA NOR ORIENTAL DE LA REGION HUANCAVELICA, el cual se
comportara como un rgano desconcentrado de la Red de Salud Tayacaja y estara conformado de la
siguiente manera:


6. CONCLUSION
Teniendo en cuenta lo antes mencionado llegamos a las siguientes conclusiones:
Existe la necesidad de contar con una nueva organizacin del componente del CENTRO DE
IMAGENOLOGIA REFERENCIAL DEL NOR ORIENTE , una vez que el Hospital se traslade a su
nueva Infraestructura, el cual se propone en el presente documento como ORGANO
DESCONCENTRADO.


7. RECOMENDACIN
Al cierre del PIP 185949 se sugiere crear el Centro Imagenologia Referencial Interprovincial de la
Zona Nor Oriental de la Regin Huancavelica.
Al cierre del PIP 185949 realizar la transferencia de todos los componentes del mismo a la Red
de Salud Tayacaja.
Se debe de remitir la siguiente propuesta a la Direccin de Salud Huancavelica para su
evaluacin, observacin y visto bueno.


Es cuanto informo a su persona


Pampas 29 de Abril del 2014




LINEA DE TIEMPO

























2011 (fines)
Se declara viable el PIP
185949 Adquisicin de
Equipos de
Imagenologia incluye
Tomgrafo
Aprobacin del CME 12
con R.D. 10-2012/63.01
Contenidos Mnimos
Especficos de Estudios
de Pre inversin
2012
Listado de
Establecimientos
Estratgicos
MAYO 2013
Inicio de los Estudios de
Pre Inversin del
Proyecto del Nuevo
Hospital de Pampas

AGOSTO 2013
Aprobacin del 1er PMF
del Proyecto de Inversin
del Nuevos Hospital de
Pampas

DICIEMBRE 2013
Se cuestiona el PIP
185949 por la
Adquisicin del
TOMOGRAFO

DICIEMBRE 2013
DIRESA realiza el sustento
y Justificacin de la
Necesidad de Tomografos
en la Regin Huancavelica

LINEA DE TIEMPO




















AGOSTO 2013
Aprobacin del 2er
PMF del Proyecto de
Inversin del
del Nuevo Hospital de
Pampas
ENERO - FEBRERO
2014
Compra de los
componentes del
PIP 185949
Equipamiento -
Infraestructura
Especficos de
Estudios de Pre
inversin

MARZO 2014
Aprobacin del 3er PMF del PIP
del Nuevo Hospital de Pampas
SOLO incluye equipos portales
en Rx y Ecgrafos Obsttrico


MARZO 2014
Se remite el informe
solicitando la creacin del
CENTRO DE IMAGENOLOGIA
REFERENCIAL

ABRIL 2014
Disquisicin y Evaluacin de
la posibilidad de Creacin
del Centro Referencial en
DIRESA HVCA.



El da 23 de Abril se tiene la reunin en el MINSA, oficina
de DGSP, procedindose a la exposicin de la casustica,
la Direccin de Servicios de Salud del MINSA menciona
que si es factible la Creacin de un Centro Mdico de
Apoyo por Administracin Publica, as mismo se qued
como acuerdo que el Gobierno Regional de Huancavelica,
emitir un documento tcnico detallado donde se
establezca que al cierre del PIP 185949, ser transferido a
la red de Salud de Tayacaja de Huancavelica

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA RED DE SALUD TAYACAJA
(PROPUESTO)









































HOSPITAL DE PAMPAS
CENTRO DE IMAGENOLOGIA
REFERENCIAL DEL NOR ORIENTE
VRAEM - HUANCAVELICA
UNIDAD DE PROMOCION DE LA
SALUD Y SALUD AMBIENTAL
UNIDAD DE INTELIGENCIA
SANITARIA
UNIDAD DE SALUD
DE LAS PRSONAS

DIRECCION DE RED
DE SALUD
TAYACAJA

MICRORRED
ACRAQUIA
MICRORRED
DANIEL HERNANDEZ

GERENCIA SUB REGIONAL
TAYACAJA
MICRORRED
COLCABAMBA
MICRORRED
ACOSTAMBO
MICRORRED
PAZOS
MICRORRED
SAN ISIDRO DE ACOBAMBA
MICRORRED
SURCUBAMBA
GOBIERNO REGIONAL DE
HUANCAVELICA
UNIDAD DE
MEDICAMENTOS INSUMOS
Y DROGAS