Proyecto de Inversión “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD

DE TOTORA OROPESA DISTRITO DE OROPESA, PROVINCIA DE ANTABAMBA - DEPARTAMENTO

DE APURIMAC
Código único: 2416814

Antecedentes
En el año 1980 el establecimiento de salud Totora Oropesa inicia sus actividades de atención asistencial a
los pobladores del distrito de Oropesa, contando para ello con los bloques A´ (servicios de Sala de parto,
puerperio, post parto, recién nacido y almacén) y B (cadena de frio y residencia médica), ambientes que se
han sido construidos en el año 1970.

En el año 1989, se construye el bloque C que alberga la UPSS de Consulta Externa (Psicología, obstetricia,
área mujer, estimulación temprana, medicina, área niño, enfermería, SS.HH, limpieza), este bloque tiene
una antigüedad de 29 años.

En el año 2000, se construye el bloque D, para los servicios de laboratorios y farmacia. Este bloque tiene
una antigüedad de 18 años.

En el año 2004, se construye los bloques A (triaje, admisión, SS.HH) y F (centro de vigilancia)

En el año 2007, se construye los bloques E (psicoprofilaxis, radiología, odontología, almacén) y G

(guardianía)

Con Resolución Directoral N° 199-2011-DG-DEGDR/DIRESA de fecha 11/04/2011, es registrado en vías

de regularización por el MINSA como su año de creación y realiza actividades de atención de salud a los
pobladores de los distritos de Oropesa, Mamara y Turpay; para la atención asistencial, contando para ello
con el bloque A y B, con una antigüedad de 48 años.

El año 2012, Centro de Salud Totora Oropesa es incluido como establecimiento estratégico con la
Resolución Ministerial N° 632-2012/MINSA.

En el año 2015, el Centro de Salud Estratégico de Totora Oropesa, es considerado dentro de la cartera de
proyectos de inversión priorizados para el periodo 2015 – 2018. Siendo prioridad del gobierno regional de
Apurímac la intervención de mejoramiento de los servicios de salud de todo el departamento, iniciando con
los establecimientos estratégicos. En ese sentido, se ha iniciado progresivamente con la elaboración de los
estudios de pre inversión de cada uno de los establecimientos, en el año 2017 se inicia la elaboración del
perfil de mejoramiento de los servicios de salud del Centro de Salud de Totora Oropesa.

Los integrantes del Comité Regional Intergubernamental de Inversiones en Salud, incluido el gobierno
regional de Apurímac, firmaron los acuerdos siguientes:

 Aprobar y reconocer al Comité Regional Intergubernamental de Inversiones en Salud – CRISS, como

la instancia de articulación, coordinación y decisión en inversiones públicas en salud en la Región
Apurímac.

 Aprobar el listado priorizado de los 29 establecimientos de salud estratégicos de la región Apurímac,

entre ellos el Establecimiento de Salud Totora Oropesa.

 Reconocer a la Dirección Regional de Salud de la región, como Autoridad Sanitaria Regional, con la
finalidad de que todo proyecto de inversión y/o adquisición de nuevas tecnologías sanitarias, que se
ejecute en la región debe tener la aprobación de la Autoridad Sanitaria Regional.

 El gobierno regional y los gobierno locales, se comprometen a fortalecer sus áreas de proyectos de
inversión.
 La DIRESA, se compromete a facilitar a los gobiernos locales toda la información relacionada a los
establecimientos de salud estratégicos.

 Los órganos técnicos de los gobiernos locales se reunirán periódicamente con el órgano técnico de
inversiones del gobierno regional y de la DIRESA.

Acciones correspondientes a los intentos previos para solucionar el problema identificado

Se ha identificado en el Banco de Inversiones, 05 proyectos relacionados a la capacidad resolutiva de los
servicios de salud del Centro de Salud Totora Oropesa y a su ámbito de influencia. A continuación se
presentan los mismos:

Municipalidad Distrital de Progreso, por encargo de la Municipalidad Distrital de Oropesa:

1. En el año 2009 se viabilizo el PI “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO
DE SALUD TOTORA OROPESA, MICRO RED TOTORA OROPESA -RED GRAU, DISTRITO DE
OROPESA - ANTABAMBA – APURIMAC”, con código SNIP 115527; proyecto que no se llegó a la
siguiente fase, y actualmente se encuentra desactivado de forma permanente.

2. PI “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE ATENCION DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD

TOTORA OROPESA MICRO RED TOTORA OROPESA -RED GRAU, DISTRITO DE OROPESA -
ANTABAMBA - APURIMAC”, con código SNIP 125520; proyecto que no se llegó a la siguiente fase, y
actualmente se encuentra desactivado de forma permanente.

Municipalidad Distrital de Tamburco, por encargo de la Municipalidad Distrital de Oropesa:

3. En el año 2012 se viabilizo el PI “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO
DE SALUD TOTORA OROPESA, CATEGORIA I-3 DE LA LOCALIDAD DE TOTORA OROPESA,
DISTRITO DE OROPESA - ANTAMBAMBA - APURIMAC”, con código SNIP 229070, el que no llego
a la fase de ejecución y se encuentra desactivado de forma temporal.

Gobierno Regional de Apurímac - Dirección Regional de Salud:

4. En el año 2012 se viabiliza el PI “MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y
CONTRARREFERENCIA DEL AMBITO TERRITORIAL DEL CENTRO DE SALUD TOTORA
OROPEZA (CATEGORIA I - 3), DE LA MICRORRED CHUQUIBAMBILLA, RED GRAU, DIRESA
APURIMAC”, con código único N° 2155106, con este proyecto se doto al C.S. Totora Oropesa con
ambulancia rural Tipo I para el transporte asistido de pacientes. Actualmente el proyecto se encuentra
cerrado.

Municipalidad Provincial de Antabamba:

5. En el año 2015 se registra el PI “MEJORAMIENTO DE LA SALUD - NUTRICIÓN Y SEGURIDAD
ALIMENTARIA EN FAMILIAS VULNERABLES CON NIÑOS MENORES DE 05 AÑOS Y GESTANTES
EN EL DISTRITO DE OROPESA, PROVINCIA DE ANTABAMBA - APURIMAC”, con código SNIP
336701, actualmente el proyecto se encuentra en la fase de formulación y evaluación y desactivado
de forma temporal.

La formulación del presente estudio de pre inversión, se da mediante dos procesos de alcance nacional, y
está siendo impulsado por el Ministerio de Salud y los Gobiernos Regionales en el marco de la reforma
sanitaria de cobertura universal en salud, con la finalidad de continuar garantizando el derecho a la atención
en salud de la población peruana y mejorar su acceso a los servicios de salud.

El primer proceso, denominado Delimitación de Redes Funcionales y Selección de Establecimientos

Estratégicos, ha permitido priorizar establecimientos de salud con los cuales se estima responder a las
necesidades de la demanda según patrones de uso actual de servicios de salud y tiempos de
desplazamiento entre los centros poblados y los establecimientos de salud. Como resultado de la aplicación
de este proceso, el Ministerio de Salud y los Gobiernos Regionales han identificado un listado de 748
establecimientos de salud en todo el país, el cual ha sido aprobado por RM 632-2012/MINSA y su RM N°
997-2012/MINSA.
El segundo proceso, denominado identificación de “Necesidades de Inversión de los Establecimientos de
Estratégicos”, ha permitido identificar y estimar necesidades de inversión en establecimientos de salud del
primer y segundo nivel de atención basados en el análisis de la demanda y oferta futura de servicios de
salud en el marco de lo que ofrece el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS), utilizando
parámetros y criterios establecidos por la metodología de Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud
aprobados por RM 577-2011/SA.

Adicionalmente, se ha impulsado un tercer proceso que busca establecer las condiciones básicas previas
a la formulación de estudios de preinversión para evitar problemas en la ejecución de proyectos de inversión
de salud con componentes de infraestructura. Este proceso incluye las actividades siguientes: verificación
de la situación legal de los establecimientos estratégicos, análisis preliminar de la vulnerabilidad de la
ubicación del terreno y el análisis preliminar de la capacidad del terreno para ampliar o fortalecer la
infraestructura. Se presenta el marco de referencia de la Reforma de Aseguramiento Universal en Salud,
el Plan Esencial de Aseguramiento, la agenda de prioridades de políticas de salud y los retos de la reforma;
por lo que se expone la selección de establecimientos de salud estratégicos del ámbito Abancay de la
Región Apurímac; identificándose el EE.SS. Totora Oropesa como proyectos de pre inversión estratégico
de salud.

Para el presente proyecto se determinó los siguientes documentos técnicos:

 Anexo CME 12, Contenidos Mínimos Específicos de Estudios de Pre Inversión a nivel de Perfil de
Proyectos de Inversión Pública en Establecimientos de Salud Estratégicos del Ministerio de Salud.
 Documento Técnico “Necesidades de Inversión de los Establecimientos estratégicos”, Región Cusco,
Ámbito Valle Sagrado.
 Directiva General, actualizando la Guía General para la Identificación, Formulación y Evaluación Social
de Proyectos de Inversión Pública a nivel Perfil.
 Resolución Ministerial N° 660-2014/MINSA, Norma Técnica de Salud-110.
 Resolución Ministerial N° 099-2014/MINSA, Directiva Administrativa N° 197-MINSA/DGSP.V.01.
 Directiva Administrativa N° 202-MINSA/OGPP.V.01, aprobada con resolución Ministerial N° 631-
2014/MINSA.