Patricia Alegra Figueroa

Psicloga
Octubre del 2012
A proposed mechanism of emotion. Archives of Neurology and Psychiatry 1937. 79: 237-244
Nature Reviews Neuroscience 2004; 5: 583-589
Wilder Graves Penfield (1891 1976)
Homnculo sensorial Homnculo motor
Estimulacin elctrica en pacientes con
cirugas de cerebro.
La neuropsicloga
Brenda Milner
HM (Henry Gustav Molaison) 1953
El paciente
Si una persona entra en su habitacin, H.M. habla con l
y adquiere cierta confianza, pero si sale y vuelve a entrar
al cabo de unos segundos, el paciente le hablar como si
nunca le hubiera visto antes
Debido a su incapacidad para recordar lo que acaba de
suceder, el paciente H.M. ha pasado aos haciendo el
mismo rompecabezas, da tras da, y leyendo las mismas
revistas sin que sus contenidos le resulten familiares.
H.M. vive enteramente con recuerdos a corto plazo de
unos pocos segundos de duracin y olvida al instante lo
que acaba de ocurrir. A veces, mientras realizaba las
pruebas neuropsicolgicas, el paciente atisbaba durante
un instante lo que le estaba sucediendo: Es como el
despertar de un sueo explicaba - simplemente no
recuerdo.


Aprendizaje de tareas motoras por prctica y repeticin
Memoria
Implicita
Explcita o
Declarativa
Corto plazo o
inmediata
Largo plazo
Semntica Episdica
Procedural
Priming
Condicionamiento
Emocional

Registro y
codificacin
Almacenamiento Consolidacin
Recuperacin
Memoria episdica

Largo plazo

Amnesia antergrada y retrgada
The piano man
El 7 de Abril de 2005 un hombre de entre 20 y 30 aos fue encontrado por una
patrulla policial en una playa de Inglaterra, vestido con traje y corbata,
totalmente empapado, muy desorientado y mudo. La polica le traslad al
hospital de Medway para que le efectuaran una revisin. Ante la presencia
humana reaccionaba con temor, enrollndose sobre s mismo y refugindose
en un rincn. Tras varias horas intentando comunicarse con l, uno de los
asistentes sociales le proporcion un papel y un lpiz por si poda escribir, y el
joven dibuj un piano de cola, con todos los detalles. Para comprobar su
reaccin, le llevaron a la capilla del hospital, donde haba un piano, y el
muchacho se tranquiliz, se sent y comenz a tocar con soltura ante la
sorpresa de sus cuidadores, alguno de los cuales ha calificado de excepcional
su forma de interpretar. El misterioso joven fue llevado de nuevo a la capilla
en das posteriores y all interpret durante horas piezas musicales conocidas
(como la versin completa de El lago de los cisnes). A partir de ese da en el
hospital empez a llamrsele "el hombre del piano"

(metamemoria, confabulaciones, apatia)
70% de sujetos mayores de 70 aos

60% consultan espontneamente y presentan
rendimientos normales en pruebas

Del 40% restante, el 50% tiene rendimientos
alterados por ansiedad o depresin, que se
normalizan con un tratamiento adecuado

Slo el 20% tiene enfermedad orgnica y la
mayora de las veces enfermedad de Alzheimer
Derouesne C, et al. 1994
Es la queja ms recurrente entre la poblacin
de adultos mayores
Puede incluir a otras alteraciones como:
Atencin
Lenguaje (Disnomia)
Capacidades Visoconstructivas (agrafia)
Capacidades de Lectura (alexia)
Capacidades Ejecutivas

Inicio del problema de memoria
Evolucin del dficit
Caracterizacin del mismo (qu olvida?)
Implicancia en la funcionalidad
Sntomas emocionales asociados y comienzo
de ellos
Antecedentes mrbidos personales y
familiares
TODO LO ANTERIOR CORROBORADO POR
UN INFORMANTE VLIDO

Capacidad limitada
Almacena y procesa temporalmente
informacin
Memoria para la accin
Clculo mental
Mantener en mente nmero de telfono
para marcarlo

2
1
9
6
5
7
8
4 3
Episodios en nuestra historia personal
Memoria autobiogrfica
Recuerdos asociados a un tiempo y espacio
especfico
Recuerdo explcito (se puede verbalizar)

4 lminas de 4 palabras
16 palabras de 16 categoras semnticas
3 series de aprendizaje: 16 x 3
RLT: / 48
R con clave: / 48-RL
Sensibilidad a las claves

Curva de aprendizaje
- RL1 RL 2 RL 3
- RT1 RT 2 RT 3
Sensibilidad a las claves
Mantencin de la informacin en
un intervalo de tiempo
- R L diferido
- R T diferido
Reconocimiento





Warrington E.K. Short . Short Recognition Memory test for faces. The Camdem
Memory Tests. Psychology Press. 1996
Warrington E.K Recognition Memory test for faces


Adquisicin y retencin de informacin
sobre el mundo
conocimientos y creencias sobre el mundo
Conocimientos generales o especficos
concretos o abstractos
Conocimientos sin recuerdo sobre las
circunstancias de aprendizaje
Conocimientos explcitos

Pyramid Palm Test (Hodges & Patterson, 1991)

Test de Nominacin de Boston
Items nombrados
Items reconocidos, no nombrados
Items no nombrados, no reconocidos

Mujer de 74 aos de edad
Profesora de Educacin Bsica
Consulta: problemas de memoria de comienzo insidioso y
progresivo, con presencia de cierta anosognosia de sus
dficits, se enoja con el marido de ser exagerado.
Scanner: Normal
Es derivada a evaluacin neuropsicolgica.

Memoria de trabajo:
Span de dgitos WMS-III: 15/30
(orden directo: 9/16, orden inverso: 6/14).
Conservada

Memoria episdica verbal
Orientacin temporal: (4/5)
Levemente Disminuida
Orientacin espacial: (4/5)
Levemente Disminuida
Memoria Retrgada: 6/10
Disminuida
Recuerdos Autobiogrficos: 5/5
Recuerdos Polticos: 1/5
Memoria Episdica Antergrada:
Recuerdo de MNSE:1/3 (1 intrusin)
Test de Grober-Buschke:
Identificacin de palabras: 16/16
Registro: 16/16 (3 ensayos)
Recuerdo libre en tres ensayos consecutivos: 3 1 1.
Total 5/48.
Recuerdo con clave en tres ensayos: 1 - 4 - 2. Total 7/43.
Recuerdo total: 12/48 (16 intrusiones) Sensibilidad a las
claves : 16%
Recuerdo diferido total: 1/16 (2 intrusiones)
Reconocimientos:14/16 (15 FR)
0
2
4
6
8
10
12
14
16
1 ensayo 2 ensayo 3 ensayo
RL
RC
Hombre de 68 aos de edad
Contador Pblico y Auditor
Consulta: Presentacin de delirios de manera
repentina, con alteracin cuantitativa y
cualitativa de conciencia, anosognsico
Es derivado a evaluacin neuropsicolgica y
realizacin de scanner.

Memoria episdica verbal
Orientacin temporal: (4/5)
Levemente Disminuida
Orientacin espacial: (4/5)
Levemente Disminuida
Memoria Retrgada: 8/10
Levemente Disminuida
Recuerdos Autobiogrficos: 5/5
Recuerdos Polticos: 3/5
Memoria Episdica Antergrada:
Recuerdo de MMSE:1/3 (1 intrusin)
Test de Grober-Buschke:
Identificacin de palabras: 16/16
Registro16/16 (1 ensayo)
Recuerdo libre en tres ensayos: 3-4-5 Total:12/48
Recuerdo con clave en tres ensayos: 12-12-11 Total: 35/36
Recuerdo total:47/48
Sensibilidad a las claves:97%
Recuerdo diferido libre: 0/16
Recuerdo diferido con claves: 10/10
Reconocimientos:16/16 (2 FR)
0
2
4
6
8
10
12
14
16
1 ensayo 2 ensayo 3 ensayo
RL
RC
0
2
4
6
8
10
12
14
16
1 ensayo 2 ensayo 3 ensayo
RL
RC
0
2
4
6
8
10
12
14
16
1 ensayo 2 ensayo 3 ensayo
RL
RC