INFORME DE INVESTIGACION.

ODONTOPEDIATRIA II.
JOEL SUTTA MEZA

MEDIACACION EN ESTOMATITIS HERPETICA AGUDA

1. INTRODUCCION.
El esmalte dentario es un tejido de origen ectodrmico y es la estructura ms
mineralizada en el cuerpo humano, sin embargo, a diferencia de otros tejidos
mineralizados como hueso y cartlago, no sufre los procesos de reabsorcin y
remodelacin. Es sintetizado en el perodo de odontognesis, en la sptima semana
de gestacin, y contina por aos despus del nacimiento.(1)

La formacin normal del esmalte dental o amelognesis puede ser dividida en tres
etapas: 1) secrecin de una matriz extracelular por ameloblastos, 2) mineralizacin de
la matriz y 3) remocin de la matriz y maduracin del esmalte o crecimiento de los
cristales . Durante la fase secretora, se produce una matriz proteica, mineralizada en
30%, correspondiente a todo el grosor del esmalte adulto, en esta etapa los cristales
crecen principalmente en longitud. Durante las etapas dos y tres, se degrada la matriz
y se completa la mineralizacin..(2)

2. MARCO TEORICO.

La amelognesis imperfecta es una entidad de carcter hereditario que se
transmite como un rasgo dominante y se caracteriza por la presencia de dientes con
una capa de esmalte y alteraciones en su grado de mineralizacin.(2)

Bajo la denominacin de amelognesis imperfecta (AI) no se define una
enfermedad nica, sino un grupo de trasto nos heterogneos tanto clnica como
genticamente. (3)

Clasificacin
La literatura establece varias clasificaciones para la amelognesis imperfecta.
Witkop y Rao en 1971 clasificaron en tres grandes grupos como causales de la
afeccin: hipoplasia, hipocalcificacin e hipomaduracin. La segunda clasificacin fue
propuesta por Winter y Brook en 1975 y considera cuatro grandes causas de
generacin en la amelognesis imperfecta: hipoplasia, hipocalcificacin,
hipomineralizacin e hipomaduracion. En 1976 Witkop y Sauk propusieron una nueva
clasificacin agrupando las causas de su generacin en dos grandes hipoplasia,
hipomineralizacin e hipo calcificacin. (2)

Caracteristicas Clinicas
En las formas hipoplsicas predomina la deficiencia en el espesor del esmalte que
puede ser mas o menos fino, mos trando adems hoyos y otras irregularidades. Sin
embargo la dureza y transparencia del esmalte estn conservadas. Son frecuentes los
diastemas, y los dientes presentan una mayor o menor hipersensibilidad frente a los
estmulos trmicos y osmticos. (3)

En las formas hipomaduras a veces se observan manchas blancas ms o menos
opacas que en los casos ms leves casi pasan desapercibidas .En las formas con
hipomineralizacin el esmalte es blando, rugoso y presenta alteraciones del color.. (2)

Diagnostico
El diagnostico se basa en la observacin clnica, la historia familiar y el rbol
genealgico. La radiografa panormica puede poner de manifiesto la presencia de
dientes retenidos o que han sufrido reabsorcin espontnea. Las radiografas
periapicales permiten observar la falta de contraste entre el esmalte y la dentina en
los casos con trastorno de la mineralizacin. (4)

3. EFECTOS DEL GRABADO CIDO EN LA AMELOGNESIS IMPERFECTA
HIPOMINERALIZADA. ESTUDIO MICROSCPICO Y MICROANALTICO.
4. AUTORES.
Snchez-Quevedo Carmen, Ceballos Gregorio, Rodrguez Ismael ngel,
Garca Jos Manuel, Alaminos Miguel.
5. RESUMEN.
5.1. OBJETIVO GENERAL
El objetivo del presente trabajo consisti en definir los patrones
morfolgicos y de calcificacin en el esmalte de dientes afectados
con amelognesis imperfecta hipomineralizada, tras la aplicacin del
grabado cido, mediante la utilizacin de la microscopa electrnica
analtica cuantitativa.
5.2. MATERIALES, METODO, POBLACION, MUESTRA.
Se estudian 5 fragmentos de caninos humanos permanentes de pacientes con
amelognesis imperfecta hipomineralizada y 5 caninos controles. Todas las
muestras fueron tratadas con cido fosfrico y posteriormente procesadas
para su estudio morfolgico y microanaltico.
5.3. RESULTADOS.
Se observan dos tipos de patrones de grabados, I y II, as como reas o
islotes de patrn I insertados en extensas reas homogneas en las que
predomina el patrn II. No se aprecian diferencias significativas en la
concentracin de calcio entre las muestras con amelognesis imperfecta
hipomineralizada y control despus del grabado cido tras el estudio
microanaltico cuantitativo. El patrn tipo III no fue observado.

5.4. CONCLUSIONES.
Se describen los cambios y distribucin en la estructura del esmalte despus
del grabado cido durante 30 segundos en dientes con amelognesis
imperfecta hipomineralizada. Aunque los datos obtenidos coinciden con
alteraciones en el desarrollo de los prismas, no se detectan alteraciones en la
concentracin de calcio.
6. BIBLIOGRAFIA.
1. Jans Muoz GA, Sandoval Vidal P, Daz Melndez JA, Vergara Gonzlez CV,
Zaror Snchez C., Acevedo Atala C. AMELOGNESIS IMPERFECTA. A
PROPSITO DE UN CASO. Acta odontolgica venezolana 2012; 51(1) : 38-41
2. Calero JA, Soto L. Amelognesis imperfecta. Informe de tres casos en una
familia en Cali, Colombia. Colomb Med 2005; 36 (Supl 3): 47-50
3. Varela, M., Botella, J.M, Garca-caMBa, J.M., Garca-Hoyos, F. Amelogenesis
imperfecta: revisin. Cient Dent 2008; 5(3) : 239-246
4. Monteiro Falcao CA, Pereira Freitas SA, Aragao Oliveira VC, Carvalho
Ca,Miotto Palo R. Rehabilitacin esttica del paciente con amelogensis
imperfecta -reporte de caso clnico .Rev.odontol.dominico 2005;11 :9-12
5. Snchez-Quevedo Carmen, Ceballos Gregorio, Rodrguez Ismael ngel,
Garca Jos Manuel, Alaminos Miguel. Efectos del grabado cido en la
amelognesis imperfecta hipomineralizada: Estudio microscpico y
microanaltico. Med. oral patol. oral cir.bucal . 2006; 11(1): 40-43.