Crecimiento,

desarrollo y
formacin de
la oclusin
C A P T U LO 1
L E O S O S U N A M E L I S A E S T E FA N I A
SNCHEZ

G A RC A D I A N A L A U R A

VA L E N Z U E L A G E R A R D O E D G A R

Desarrollo

La relacin
entre la forma
y la funcin es
totalmente
dinmica

Sexto mes de vida

intrauterina
En esa etapa las
reas oclusales de
algunas piezas
permanentes ya se
encuentran
calcificadas

Podemos decir que durante la vida

fetal la articulacin
temporomandibular (ATM), los
msculos, los huesos y otras
estructuras no tienen relacin con
la forma que adoptarn en un

La relacin
formafuncin
adquiere una
importancia
fundamental
en la etapa
que se inicia
con el
nacimiento.
posibilidad de
manifestar sus
necesidades,
dolores o
descontentos a
travs del llanto

Dos funciones
vitales

Realizar la
succin que le
permita
alimentarse.

Esta
funcin
vital

Distintas
caractersticas
morfo
funcionales de
la ATM adulta
y del nio

Destete y
rechazo
materno

Lesiones
Reduccin de flujo
lcteo

La aparicin de los
incisivos marca por
primera vez la
conformacin de un
trpode oclusal, dado por
sus dientes anteriores y
ambas ATM

La relacin incisal
posibilita la ubicacin
del complejo cndilodisco en su relacin
disto superior. Esto se
debe a que el apoyo
anterior acta como
fulcrum en el cierre

La relacin de los incisivos inferiores

sobre el plano inclinado que ofrece la
cara palatina de los superiores pone de
manifiesto:
1. Induccin hacia cntrica.
2. Primer intento por determinar una
dimensin vertical anterior.
3.Repetibilidad durante los
movimientos de cierre.

En armona con el
aumento del nmero
de dientes
temporarios y de su
tamao (hasta llegar
a las 20 unidades)

Descenso en el
plano oclusal

Este plano que en el recin

nacido estaba prcticamente
en un mismo nivel con la ATM,
en virtud de la direccin de las
lneas de desarrollo que
determinan los centros de
crecimiento del maxilar
*** desciende con una
resultante hacia abajo y
adelante

AXIALIDAD DE LAS
FUERZAS

Las piezas dentarias

transmItan las fuerzas
funcionales al tejido
seo a travs de su
ligamento periodontal

Denticin primaria

Desoclusi
n canina

Menor
cantidad
y dureza
del
esmalte

Desgaste

Funcin
de grupo
posterior
(FGP)

Oclusin
de
balance
bilateral (
OBB)

Denticin
temporaria

Estimulo:
estimular el crecimiento y el
desarrollo de los maxilares a
travs del bruxismo
nocturno

Objetivo

OBB

Contacto simultneo de las

superficies oclusales en todo
movimiento excntrico.
Predominio de ciclos
masticatorios horizontales.

Races

Abiertas, finas y
largas con
empotramientos
en profundidad

Funcionamiento del sistema a

nivel dentario

Alimento y
metabolism
o
Mayor
nmero de
piezas
dentales
Mayor
tamao
oclusal
Incremento
de la
capacidad
masticatoria

Dientes
permanentes

No
acompaa a
la oclusin
inmaduro
Evita que se
detecten las
mltiples
interferencia
s

SNM

Menor
espesor y
mayor
cantidad de
sustancias
orgnica
Favorece la
abrasin de
las
superficies
oclusales
Evita las
interferencia
s puntuales

Dientes temporarios

Desarrollo

Hidratos de
carbono
Metabolismo
Hiperactivid
ad muscular

Desarrollo

Se desgastan
fcilmente

Raz con
relacin
coronoradicular:
Soportan
grandes
fuerzas
laterales

ATM:
Se adapta a la
funcin en el
momento

Actividad
muscular
estimulante
de las
estructuras
seas en
desarrollo

Redo
ndea
rn
hasta
llega
ra
las
form
as
adult
as

Denti
cin
temp
orari
a con
ciclos
horiz
ontal
es y
muy
baja
altur
a

Cspi
des
con
punt
as
agud
as

Dientes permanentes
Facetas adaptativas.

Favor
ecen
los
meca
nism
os de
deso
clusi
n.

Interpretacin
de la
organizacin
oclusal adulta

Primer molar
Primera etapa
Incisivos

Piezas posteriores
permanentes presentan
formas de empotramiento
para absorcin de fuerzas
axiales

Piezas temporales
presentan races
largas, finas y
abiertas, para
absorber fuerzas
laterales

13-14 aos el nio tiene la forma de la curva

sagital adulta aunque aun no tenga integrados
los caninos.

En este momento los premolares y molares

estn en una oclusin balanceada bilateral y
accin protectora de la ATM, a travs de guas
laterales posteriores de la oclusin.

Estn dadas por las cspides

distovestibulares de los primeros
molares superiores, transformando la
OBB en una OBU en la que todos los
dientes posteriores del lado de trabajo
soportan dicho movimiento

La 4ta etapa corresponde a la erupcin del

canino.
Al principio participa en la OBU y tarda 2 a 3
aos en calcificar su pice.
Una vez calcificado y alineado correctamente
en espacio y lugar, esta en condiciones de
soportar la desoclusin, cambiando de OBU por
una desoclusin anterior.

Al hacer movimientos laterales el canino

desocluye y protege a los dientes posteriores y
la ATM.
Las facetas adaptativas han terminado su ciclo.
Los mecanismos que producen desgaste deben
ser eliminados

En este momento estar formada la oclusin

orgnica, consolidada tanto en su aspecto de
una oclusin mutuamente compartida (OMC)
como en el de una oclusin mutuamente
protegida OMP.

Con este cambio la ATM detiene los procesos de

remodelado activo y ya tiene caractersticas
propias de la articulacin adulta
El plano oclusal ha descendido para adoptar
una posicin inclinada e inferior con respecto a
las ATM

CONCLUSIONES
Tanto en la formacin de la denticin temporaria como
en la permanente existe una secuencia de erupcin
1. Los dientes antero inferiores y antero-superiores
2. Dientes posteriores conformando las curvas
3. La consolidacin de la oclusin (calcificacin del
tercio apical)

Esta es una secuencia lgica y organizada con el objetivo de

formar una oclusion optima o ideal. Sera la que se seguir en el
diagnostico y tratamiento de la oclusin.
Se resume en la palabra DATO
Desoclusin
Alineacin Tridimensional
Oclusin

En la oclusin adulta, solo quedaran como recuerdos de la

denticin mixta las facetas adaptativas, huellas o cicatrices en
el esmalte.

La oclusin no solo es tridimensional, debemos

agregar una cuarta dimensin: el tiempo.