BIOMECANICA DE IMPLANTES El objetivo de todos los mtodos de estudio biomecnico en implantologia consiste bsicamente en el anlisis del estado de equilibrio.

. METODOS DE ANALISIS ABSTRACTO - Anlisis de elementos finitos -Fotoelasticidad -Mediciones in vivo de la carga CONCRETOS -Mediciones de la carga in vitro -Estudios de resistencia de la unin entre implante y hueso ANALISIS DE ELEMENTOS FINITOS Esto sirve para calcular el patrn evolutivo y concentracin de tensin y deformacin que sufren los implantes y los tejidos de apoyo. FOTOELASTICIDAD Estos estudios se realizan con luz monocromtica polarizada con modelos de resina, a los que se fija un implante susceptible de carga. MEDICIONES DE LA SOBRECARGA IN VIVO E INVITRO Con la mediciones de carga se puede obtener datos mas precisos de las fuerzas que inciden sobre los implantes o dientes, en consecuencia sobre el tejido de soporte. Los estudios in vivo son difciles de realizar Los estudios in vitro ofrecen medidas valiosas ESTUDIOS DE RESISTENCIA DE LA UNION ENTRE IMPLANTE Y HUESO Para calcular la resistencia de la adhesin entre implante y hueso se realizan experimentos de elongacin, compresin y torsin. PLAN IMPLANTOPROTESICO ORIENTADO A LA BIOMECANICA Para obtener una supraestructura con funcionamiento biomecnico optimo, es impredecible emplazar los implantes en la arcada dental de una manera esttica y favorable para esto se necesita: 1.modelos preliminares 2.encerado preoperatorio 3.montado en articulador 8 revisar ortografa MOVILIDAD DIENTE/IMPLANTE La movilidad del implante se diferencia de la del diente cuando se aplica una carga de manera lenta. La deflexin del diente se manifiesta en dos formas: 1.inicial-elevada flexibilidad 2.final-rigidez La deflexin del implante se manifiesta en un comportamiento elstico lineal. BIOMECANICA DEL IMPLANTE. DESDENTACION PARCIAL DEL MAXILAR Cuando se utiliza un puente que ferulice puente e implante se producen problemas de naturaleza biomecnica, esto es debido a que los dientes se anclan al hueso diferente que los implantes (tericamente). El lecho del implante y el hueso maxilar muestran aparentemente la suficiente deformacin elstica como para no requerir elementos elsticos (clnicamente).

BIOMECANICA DE LOS IMPLANTES. DESDENTACION MANDIBULAR En los enfermos edentulos completos en el area mandibular, los implantes se colocan fundamentalmente en la regin anterior(entre los orificios mentonianos), ya q en esta area la mandibula posee mayor rigidez Protesis completa ancada sobre los implantes 12 Ferulizacion de implantes mandibulares anteriores a travez de una barra, se obtiene asi un soporte combinado de la protis. Barra de seccin tranversal redonda u ovalada, fijada sobre dos implates EJE DE ROTACION Barra angulada apoyada en mas de dos implantes MAYOR RIGIDEZ MOV DE LA RESTAURACION Protesis total implantosoportada Las protesis fijas facultativamente removibles apoyadas en 4 o mas implantes de la regin maxilar anterior (clase III Y IV) son protesis exclusivamente implanto soportadas, con extensiones distales en voladizo para los dientes posteriores Para calcular la carga de los implates Estimulacion con mov. matematicos Medicion in vitro Medicion in vivo BIOMECANICA DEL IMPLANTE. DESDENTACIN COMPLETA DEL MAXILAR SUPERIOR En el maxilar superior (en donde la calidad y cantidad del hueso suele ser menor) esta indicada la ferulizacin primaria de los implantes con una barra o un armazon metalico para protesis fija Tipo de restauracion protesica depende de la forma de la cresta alveolar Suficiente hueso en en tuberosidad se puede introducir implates en esta zona Aplicacin de fuerzas ortodnticas. Datos experimentales Los implantes osteointegrados se mantienen estables cuando se aplican fuerzas ortodoncicas mantenidas y se pueden aprovechar como fuerzas de anclaje(experimento en animales) Entre las causas de procesos de recambio o aposicion: Deformacin osea Diferencias de potencial Efectos piezoelectricos Aplicacin de fuerzas ortodonticas en la clnica 18 La situacin preprotesica de partida se puede mejorar aplicnado medidas ortodoncicas en los casos de malposicion o problemas oclusales antes de restauracion. Si la posibilidad de anclaje ortodoncico son limitadas o nulas, el tto es limitado ARTICULOS INFLUENCIA DE FUERZAS FUNCIONALES EN LA BIOMECANICA DE PROTESIS IMPLANTO SOPORTADA. UNA REVISION. SAIME SAHIN MORRAT. JOURNAL OF DENTISTRY 2002 OBJETIVOS: De implantes dentales, revisar la influencia, de las fuerzas funcionales en la biomecanica. FACTORES BIOMECANICOS INVESTIGADOS FUERZAS(MAGNITUD Y DIRECCION)

 HUESO(DENSIDAD, HUESO IMPLANTE PROTESIS(TIPO, MATERIAL) IMPLANTE(DISEO,NUMERO Y POSICION) FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DISTRIBUCION DE CARGAS SOBRE IMPLANTES DENSIDAD OSEA DEFORMACION MANDIBULAR CONDICION ARCO OPUESTO FUERZAS OCLUSALES DISEO Y MATERIAL PROTESICO CARACTERISTICAS DE LOS IMPLANTES EFECTO BIOLOGICO DE LA LOCALIZACION Y MAGNITUD DE LA FUERZA APLICADA TENSION INDUCIDA : LOCALIZACION DE FUERZA , MAGNITUD DE FUERZA , COMPLEJO HUESO IMPLANTE PROTESIS SOBRECARGA PATOLOGICA , ESTRS Y TENSION , UMBRAL DE TOLERANCIA FISIOLOGICA DEL HUESO , MICROFRACTURAS EN INTERFASE PROTESIS IMPLANTE HUESO IMPLANTE

MEDIDAS PARA SOPORTAR CARGAS

Aumento de soporte implantario Tripoidismo

INFLUENCIA DE LA CALIDAD OSEA Y LAS PROPIEDADES DE LA INTERFASE HUESO IMPLANTE26 LA CALIDAD DEL HUESO INFLUYE EN EL XITO DE LOS IMPLANTES LAS CARACTERISTICAS DEL UESO DEPENDEN DE: EDAD, FACTORES SISTEMICOS Y ESTADO FUNCIONAL CONCLUSION27 realizar tratamientos de reabilitacion en base a principios biomecanicos Aspectos mecnicos de un implante Brnemark Conectado a un diente natural: un estudio in vitro Las pruebas in vitro del implante Brnemark revelan que la unin de tornillo que une el cilindro de oro protsico y el pilar transmucoso forma un sistema flexible. Esta flexibilidad parece coincidir as con la movilidad vertical de un diente de soporte conectado al implante. Los clculos de distribucin de la carga vertical sobre la base de los datos medidos demuestran que las fuerzas se reparten casi por igual entre el diente y implante incluso sin tener la flexibilidad del hueso circundante o la prtesis en cuenta OBJETIVO Analizar propiedades mecnicas de implantes Branemark cuando estos estn conectados a un diente natural. Para obtener una comprensin mecnica de la forma en que las fuerzas oclusales verticales estn distribuidas en este contexto, y para determinar si los problemas mecnicos pueden ser anticipado debido a la carga vertical o la movilidad transversal de un diente de apoyo.

colocacin de un implante, mientras que dos implantes sera necesario para soporte de la prtesis. (Tomado de Langer y Sullivan.11)

conectado a un diente natural por medio de una prtesis. (Tomado de Langer y Sullivan.11) deflexin Prtesis con uno implante y el diente. Distribucin de la tensin interna en la uno del tornillo, los tornillos son internos

casi independientes de la carga externa

Recientemente, se realizo seguimiento por 2 aos del estudio de los pacientes tratados con prtesis ancladas en un implante Brnemark conectado a un diente natural. 10 pacientes se trataron con prtesis de implantes parciales colocados en la regin anterior en ambos lados de la mandbula. En estos pacientes, la restauracin fue apoyada por un lado por un implante Brnemark y un diente natural. En el otro lado (lado de control), la prtesis independientes y el apoyo de dos implantes. Este estudio no indico diferencia en la funcin o la supervivencia del implante entre los conectados y las configuraciones independientes, ni tampoco indico problemas mecnicos asociados con el tipo de conexin utilizado.

Un nico implante Brnemark conectado a un diente natural nico se ha utilizado como un procedimiento de tratamiento estndar en una clnica privada para un mximo de 6 aos. La recomendacin clnica de uso de este tipo de conexin requiere que el diente natural presente un ligamento periodontal sano y soporte seo adecuado. Los problemas mecnicos se han relacionado ha sido el aflojamiento del tornillo Materiales y Mtodos Una prueba en banco fue diseada . Se compona de pilar de implante uno con el accesorio unido rgidamente a una placa de acero y una barra de Clase III oro como un 16-mm extensin (seccin transversal de 4 x 4 mm). Este sistema se supone que representa la flexibilidad y las caractersticas mecnicas del cilindro de soporte / oro y extensin de la unidad en una situacin clnica en la que se admite una unidad de tres prtesis un implante y un diente natural. una prueba en banco fue diseada . Se compona de pilar de implante uno con el accesorio unido rgidamente a una placa de acero y una barra de Clase III oro como un 16-mm extensin (seccin transversal de 4 x 4 mm). Este sistema se supone que representa la flexibilidad y las caractersticas mecnicas del cilindro de soporte / oro y extensin de la unidad en una situacin clnica en la que se admite una unidad de tres prtesis un implante y un diente natural. El voladizo se carg a 8 y 16 mm desde el centro del implante, y la deflexin correspondiente a las posiciones de la fuerza fue registrada. En todas las pruebas, el tornillo del pilar se apret a 20 Ncm y el tornillo de oro a 10 Ncm. Las pruebas se llevaron a cabo con diferentes longitudes en voladizo para comprobar los resultados bajo diferentes condiciones de ensayo. Cuatro pilares y 7 mm, se usaron para ambas longitudes de voladizo, y haba dos configuraciones diferentes de tope. El implante y extensin tambin fueron probados contra repetidos movimientos

transversales en la magnitud de 50 a 100 micras en la posicin de 16-mm. Verticales pruebas de carga de fatiga se llevaron a cabo con niveles de carga de 25 y 50 N en la posicin 16-mm (40 y 80 Ncm). RESULTADOS Las desviaciones mximas entre las diferentes grabaciones estaban dentro de 10%. La sedimentacin de hasta 10 micras y 20, respectivamente, se registr en la primera carga ciclo para el 8 - y 16 mm-voladizos El sistema es por lo tanto reversible de hasta aproximadamente 80 Ncm despus de la sedimentacin primera DISCUSION Los valores medidos de la rigidez axial de un accesorio de Brnemark son de aproximadamente 12 micras para una fuerza axial de 50 N.13 En comparacin con las deflexiones medidos de aproximadamente 230 micras, con la misma carga El factor ms significativo a tener en cuenta en la estimacin de la movilidad de la parte mecnica del implante / sistema de prtesis es por lo tanto la flexibilidad de la unin de tornillo La flexibilidad del hueso de soporte slo puede resultar en carga adicional sobre el diente natural y por lo tanto ayuda a evitar la sobrecarga del implante. Estos resultados indican que con una prtesis apoyada por una Brnemark implante en un extremo y un diente natural con movilidad vertical normal en el otro extremo, no hay riesgo de sobrecarga de implante mecnico y que el momento de flexin del implante est por debajo de la mxima capacidad de carga mecnica del implante. la consecuencia de la carga mecnica limitada es que la tensin sobre el hueso est restringido bien dentro de los valores que se encuentran normalmente en la prctica clnica con el Brnemark Distribucin de la carga con una fuerza de mordida ejercida sobre el diente de soporte. Distribucin de la carga con la fuerza ejercida entre el diente y el implante. Distribucin de la carga con la fuerza ejercida sobre el implante.

LA BIOMECNICA DE LA DISTRIBUCION DE FUERZAS EN PRTESIS IMPLANTOSOPORTADAS LAWRENCE A. WEINBERG, DDS, MS Distribucin de la fuerza con los dientes naturales depende de micromovimientos inducida por el ligamento periodontal. La ubicacin y la inclinacin de la cspide del diente cualitativamente alterar el patrn de la fuerza Los implantes osteointegrados no tienen micromovimiento asociado con distribucin de la fuerza. Distribucin de la fuerza a la interfaz osteointegrados implante es totalmente diferente que con naturales dientes

Principios de la distribucin Fuerza Hay diferencias estructurales entre los dos entidades y el medio de soporte (ligamento es decir, periodontal versus osteointegracin), que son diametralmente opuestas

fisiolgicamente. El primero tiene la flexibilidad mxima de cualquier porcin del sistema mientras que el segundo, por definicin, no tiene ninguno. DEFINICIONES Macromovimiento. Movimiento de un diente o componente de prtesis ms de 0,5 mm y fcilmente observables. Micromovimiento. Movimiento de un sistema de diente, prtesis o implante componente de 0,1 a 0,5 mm y no es fcilmente observable pero sujeto a medicin.

Distribucin de la fuerza con los dientes naturales Debido a micromovimiento permitido por el ligamento periodontal, as como la propia forma de la raz, la fuerza vertical oclusal (O) produce una lnea resultante de la fuerza (F) que tiene su centro de rotacin (CR) situado en el tercio apical . Impacto de rea. El rea de impacto es el contacto de las cspides de los dientes antagonistas Las fuerzas de compresin y de traccin se ejerce sobre el ligamento periodontal como la diente exhibe micromovimiento alrededor del centro de rotacin (figuras 1a y 1b). La longitud de la raz aumenta significativamente la distribucin de la fuerza a la alveolar hueso.

Distribucin de la fuerza con implantes los implantes osteointegrados no tienen micromovimiento (como la que permitido por un ligamento periodontal) suficientes como para causar la distribucin de la fuerza igual a la de los dientes naturales. Torque. Debido a la falta de micromovimiento de los implantes, la mayor parte de la fuerza distribucin se concentra en la cresta de la fuerza vertical

Nuevos principios de diseo para Prtesis l. Un pntico en voladizo extendido desde un independiente implantosoportada prtesis no debe exceder nunca que puede ser soportada por los implantes solo. 2. La unin de los dientes naturales ferulizados a un aumento en voladizo soportadas por implantes la carga de los implantes en lugar de apoyar ellos. 3. Implantes sostienen los dientes y no viceversa. 4. Cuando se combinan ferulizados dientes naturales con una prtesis implanto-soportada, el brazo de palanca en la parte implantosoportada debera reducirse tanto como sea posible (es decir, ms corta que si se tratara de una prtesis independiente). 5. Una pieza intermedia en voladizo debe ampliarse de los dientes naturales ferulizados, en lo apropiado, como si se tratara de pie libre. 6. El mtodo de fijacin entre las dos prtesis debe ser relativamente no rgida (es decir, semiprecision con o sin un pasador en forma de U). 7. Accesorios rgidos (por ejemplo, los archivos adjuntos de precisin, accesorios en voladizo de tornillo)