Guia Tratamiento de Ulceras - BUENA

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GUlA DE TRATAMlENTOS
PARA LA
CURAClON DE ULCERAS DE
PlEL
EIaborada por eI Grupo de Trabajo sobre Iceras
compuesto por personaI de enfermera de Ia Residencia
Asistida de Ia Ctra. Rueda de VaIIadoIid y deI rea de
Atencin Primaria VaIIadoIid Oeste:
AIberto AIonso Gmez. C. de Salud Casa del Barco. Valladolid
BIanca Berjn Rubio. C. de Salud Mayorga. Valladolid
Beatriz BiIbao Obispo. C. de Salud Medina de Rioseco. Valladolid
OIga BIasco Hernndez. Residencia Asistida de la Ctra. Rueda. Valladolid
OfeIia de Campos Gutirrez. C. de Salud Tordesillas. Valladolid
Teresa Cortejoso Mozo. C. de Salud La Victoria. Valladolid
CeIia Dez Zurro. C. de Salud Arturo Eyries-Sur. Valladolid
SoIedad Egua Garca. Residencia Asistida de la Ctra. Rueda. Valladolid
CarIos FraiIe Caviedes. C. de Salud Medina de Rioseco. Valladolid
Jos A. Garca GaIIo. C. de Salud La Victoria. Valladolid
M Jess MoIina Azorn. C. de Salud Esperanto. Valladolid
Eugenia Poza Poza. C. de Salud Huerta del Rey. Valladolid
Gregorio Camazn: C. de Salud Laguna de Duero
Montserrat MeriIIas: C de Salud Valladolid Rural
PROLOGO
EI envejecimiento de Ia pobIacin unido a Ios avances cientficos y
tecnoIgicos de Ia medicina, han favorecido Ia aparicin de procesos
invaIidantes que con frecuencia ocasionan Iceras por presin y vascuIares
que requieren cuidados especficos de enfermera tanto en Ia prevencin
como en eI tratamiento de Ias mismas.
Esta circunstancia ha puesto en aIerta a Ia industria farmacutica que con
un ritmo vertiginoso, ha Ianzado aI mercado productos cada vez ms
novedosos y sofisticados dirigidos a tratar eI probIema. Pero Ia aparicin de
estas variedades teraputicas es tan rpida que apenas se dispone de tiempo
para experimentar sus resuItados, creando, en aIgunas ocasiones
desconcierto en Ia eIeccin de determinados materiaIes para curar una
Icera, o rechazo a aqueIIos que no se han probado o se desconocen.
Fruto de esta inquietud es Ia Gua que se presenta y que pretende ser un
documento de consuIta en eI manejo de Ios diferentes productos destinados
a paIiar eI probIema de Ias Iceras de pieI.
Quiero agradecer y feIicitar a Ias personas que han hecho posibIe este
novedoso proyecto, confiando que sus esfuerzos sirvan de ayuda aI resto de
profesionaIes de enfermera.
M NGELES GUZMN FERNNDEZ
Directora De Enfermera
At. Primaria VaIIadoIid Oeste
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1. INTRODUCCION
2. FASES DE CURACIN DE LAS ULCERAS
3. DIRECTRICES DE LA EPUAP
4. FICHAS TECNICAS
5. GLOSARIO DE TRMINOS
6. BIBLIOGRAFA
7. TABLA DE PRODUCTOS
8. LABORATORIOS
9. AGRADECIMIENTOS
V
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La necesidad de crear una gua prctica para el profesional de enfermera, no ya de
principios activos, sino tambin de nombres comerciales, una gua constantemente
actualizada y que llegase al medio rural, nos indujo a un grupo de profesionales a revisar y
actualizar todo el material disponible. Fruto de ello, dio como resultado la elaboracin de esta
gua de tratamiento, que pretende ser un instrumento de ayuda cotidiana en el trabajo de
enfermera y servir de criterio orientativo a la hora de actuar, aunque muchas veces, va a ser
el buen hacer del profesional y la propia experiencia, as como la naturaleza del paciente, lo
que va a influir para que la lesin cicatrice.
Actualizar los conocimientos cientficos va a ser uno de sus objetivos. Por eso, la
primera edicin ser revisada peridicamente y actualizada segn las necesidades que vayan
surgiendo, de forma que, futuras ediciones, reflejarn los nuevos hallazgos y las experiencias
adquiridas con las nuevas tecnologas en desarrollo.
La gua que presentamos se divide en tres apartados:
! Tabla : Hace referencia a los distintos productos que se pueden utilizar en las
fases en que se divide el proceso de curacin. La tabla sirve de orientacin e informacin. Los
productos estn en orden alfabtico e incluyen la referencia de la pgina donde est la ficha
correspondiente.
! Fichas : Las fichas informan de la composicin del producto, de sus
indicaciones, modo de empleo, las contraindicaciones y de las presentaciones disponibles con
las que estn financiadas por el Sistema Nacional de salud. Estas fichas se pueden cambiar
por otras, a medida que salgan nuevos productos o se retiren del mercado.
! Glosario de trminos : ncluye los trminos ms usuales relacionados con los
productos de la gua y su modo de empleo.
El manejo de la gua es sencillo:
A) Buscamos la fase en que se encuentra la lcera que queremos tratar (fase de
desbridamiento, cicatrizacin, etc.) en las tablas.
B) Seleccionamos el producto de la tabla que queremos emplear y localizamos la
pgina de su ficha tcnica.
C) En la ficha tcnica podemos ver los detalles del producto.
La gua comprende tambin una agenda de direcciones de casas comerciales y una
completa bibliografa para consultar, as como direcciones a las que se puede dirigir el
usuario.
V
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Una lcera cutnea se define como una solucin de continuidad con prdida de
sustancia de cualquier superficie epitelial del organismo, caracterizada por la nula o
escasa tendencia a la cicatrizacin por s misma.
Una vez producida una lcera cutnea se van a desencadenar en el organismo una serie
de hechos solapados, divididos tradicionalmente en tres fases, que van a constituir el proceso
de curacin de las heridas:
Fase CatabIica, DesasimiIativa o de InfIamacin
Periodo destructivo.
Cuando el tejido vivo es lesionado se van a producir una serie de cambios vasculares
(vasoconstriccin de vasos daados y vasodilatacin de vasos indemnes) y la liberacin de
determinadas sustancias (leucocitos polimorfonucleares y macrfagos) que van a actuar
como mecanismo de defensa ante esta agresin (destruccin y fagocitosis de
microorganismos y tejido desvitalizado).
Fase AsimiIativa, AnabIica o de Reconstruccin. GranuIacin.
En esta fase se va a producir una neoformacin vascular a travs de clulas endoteliales
liberadas y la creacin de fibroblastos drmicos que contribuyen a la formacin de la
sustancia fundamental y el colgeno originando el tejido de granulacin (dermis provisional)
Posteriormente se realiza la contraccin de fibras de miofibroblastos y organizacin de sus
haces produciendo la retraccin de los bordes de la herida
Fase de EpiteIizacin
Migracin de clulas epiteliales (queratinocitos) sobre la dermis desde los bordes hacia el
centro de la herida, hasta que esta queda totalmente recubierta formando el estrato crneo
(clulas aplanadas que pierden el ncleo).
Por ltimo de produce la remodelacin, sustituyndose la dermis provisional,
estructuralmente frgil, por una dermis ms compacta
V
Por este proceso anterior las lceras se clasifican en:
Fase . Fase de DESBRDAMENTO, limpieza o detersin
Fase . Fase de GRANULACN
Fase . Fase de EPTELZACN
Las dos ltimas fases constituyen la cicatrizacin
FASE I. DESBRIDAMIENTO
Es esta fase podemos observar en el suelo de la lcera tejido necrtico en forma de
escara o esfacelos.
Este tejido necrtico est compuesto por colgeno, fibrina y elastina y est fuertemente
adherido al suelo de la lcera a travs de puentes de colgeno.
Para que tenga lugar la siguiente fase de curacin es necesario eliminar el tejido necrtico,
ya que la presencia de ste va a producir unos efectos negativos en la cicatrizacin de la
lcera:
Obstruccin mecnica a la retraccin de los bordes de la herida (impide la contraccin
de los fibroblastos).
Barrera para la epitelizacin: los granulocitos no pueden migrar a travs de la escara
seca.
Favorece la aparicin de grmenes patgenos y acta como barrera a la accin de
antibiticos tpicos y sistmicos, porque es avascular.
FASE II. GRANULACIN.
En esta fase se puede apreciar un tejido de granulacin de aspecto brillante, carnoso y rojo
a lo que se denomina mamelones que tienen este aspecto por las asas vasculares del
proceso de neoformacin vascular
FASE III. EPITELIZACIN
El aspecto es de tejido epitelial rosa aperlado
Todos los productos existentes en el mercado para la cura de lceras van encaminados a
acelerar el proceso de curacin fisiolgico de stas actuando en las diferentes fases.
Antes de elegir un apsito. Adems de hacer una valoracin general del estado del
paciente, hay que hacer una valoracin exhaustiva de la lcera en cuanto a localizacin,
tamao, estadio, trayectos fistulosos, excavaciones, tunelizaciones, exudados, presencia o
ausencia de tejido necrtico, granulacin o epitelizacin.
V
DRECTRCES PARA EL TRATAMENTO DE LAS LCERAS POR PRESN
European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP)
( EPUAP : Grupo Europeo de lceras por Presin)(*)
(Traduccin : Joan-Enric Torra i Bou y J.Javier Soldevilla Agreda)
DEFINICIN
lcera por presin
Una lcera por presin es un rea de dao localizado en la piel y los tejidos subyacentes
causado por la presin, friccin, cizalla o una combinacin de las mismas.
Se trata de una definicin de trabajo. En la actualidad hay nuevas teoras en desarrollo pero
se requiere tiempo para que puedan ser incorporadas en una definicin de consenso.
CLASIFICACIN (**)
Estadio 1: Eritema cutneo que no palidece, en piel intacta. La decoloracin de la piel, el
calor local, el edema, la induracin o la dureza pueden ser usados tambin como
indicadores, particularmente en personas de piel oscura.
Estadio 2: Perdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas. La
lcera es superficial y se presenta clnicamente como una abrasin o ampolla.
Estadio 3: Prdida total del grosor de la piel que implica lesin o necrosis del tejido
subyacente que puede extenderse hacia, pero no a travs de la fascia subyacente.
Estadio 4: Destruccin extensa, necrosis de tejidos o Iesin deI mscuIo, hueso o estructuras
de soporte, con o sin prdida totaI deI grosor de Ia pieI.
DIRECTRICES DE TRATAMIENTO
Las presentes directrices se basan en los siguientes niveles de evidencia:
[A]: Soporte directo de los resultados de al menos dos o ms ensayos clnicos controlados y
randomizados en lceras por presin en humanos.
[B]: Soporte indirecto de los resultados de dos o ms ensayos clnicos controlados en lceras
por presin en humanos, o cuando ello sea apropiado, los resultados de dos o ms ensayos
controlados en un modelo animal.
[C]: ste nivel requiere de uno de los siguientes requisitos:
1) Resultados de un ensayo controlado
2) Resultados de la menos dos series de casos o estudios descriptivos en lceras por
presin en humanos
3) Una opinin experta
V
VALORACIN
VaIorando Ia Icera por presin
Valore la(s) lcera (s) inicialmente en cuanto a su localizacin, estadio, dimensiones, lecho
de la herida, exudado y estado de la piel perilesional. Se extremar el cuidado para identificar
las tunelizaciones o las cavidades. [C]
Cuando ello sea posible evalue las lceras diariamente o al menos una vez a la semana. Si la
condicin del paciente o de la lcera se deteriora, reevalue el plan de tratamiento tan pronto
como se evidencie algn nivel de deterioro. [C]
Historia y examen fsico
Realice una historia y un examen fsico completos ya que una lcera por presin debe ser
valorada en el contexto global de salud contemplando los aspectos fsicos y psicosociales.
Busque solucin a las necesidades detectadas. [C]
VALORACIN DE LAS COMPLICACIONES
VaIoracin y manejo nutricionaI
Asegure una adecuada ingesta diettica para prevenir la malnutricin de acuerdo con los
deseos individuales del paciente o su condicin de salud. [B]
VaIoracin y manejo deI doIor
Valore a todos los pacientes acerca del dolor relacionado con las lceras por presin o su
tratamiento. Registre esta informacin. [C]
Maneje el dolor eliminando o controlando su causa (pe: cubriendo las heridas, ajustando las
superfices especiales para el manejo de la presin, haciendo cambios posturales).
Proporcione medicacin u otros mtodos de alivio del dolor apropiados en cuanto se
requieran. Obtenga consejo de un especialista si es necesario. [C]
VaIoracin y manejo psicosociaI
Valore los recursos (pe: disponibilidad y habilidades de los cuidadores, condiciones del
domicilio, equipo disponible, preferencias del paciente) en los pacientes con lceras por
presin que vayan a ser atendidos en su domicilio. [C]
MANEJO DE LAS CARGAS TISULARES
El manejo de las cargas tisulares se puede conseguir de diferentes maneras entre las que cabe
destacar :
1) Cambios posturales manuales
X
2) Utilizacin de equipos especializados
Deben proporcionarse las 24 horas del da cuando el paciente permanece en la cama o en
butaca. Los periodos de inmovilidad en butacas debern limitarse a dos horas o menos por
sesin a no ser que la condicin clnica del paciente impida realizar esta medida. [B]
Despus de hacer la valoracin del paciente y la(s) lcera(s) se deber realizar un plan de
tratamiento coherente con los objetivos globales de la atencin al paciente. [C]
Cuando ello sea posible, evite apoyar los pacientes directamente sobre una lcera por presin
o una prominencia sea a no ser que esta medida est contraindicada por los objetivos
generales de tratamiento, en cuyo caso se debera utilizar un dispositivo de manejo de la
presin adecuado (pe: un sistema de presin alternante). [C]
UTILIZACIN DE DISPOSITIVOS PARA LA PREVENCIN DE LAS LCERAS POR PRESIN
No existe consenso sobre los trminos:
- alivio de la presin
- reduccin de la presin
- redistribucin de la presin
Por tanto para simplificar , se utilizar el termino dispositivo para la prevencin de lceras por
presin.
Considere el alineamiento corporal, la distribucin del peso, el equilibrio, la estabilidad y la
reduccin del riesgo de lcera por presin cuando efecte cambios posturales o elija
equipamiento especial. Esto es extremadamente importante en la posicin de sentado, ya sea
en cama o en butaca. [C]
Haga cambios posturales, o cuando sea posible ensee al paciente a reposicionarse por si
msmo a intrvalos frecuentes que permitan redistribuir la presin. [C]
La utilizacin de una gran variedad de sistemas para la prevencin de las lceras por presin
puede permitir obtener beneficios, aunque no existe mucha informacin acerca de su efecto
en los pacientes o de su relacin coste/efectividad. [B]
Es necesario desarrollar estndares internacionales y europeos sobre las prestaciones de
ste tipo de dispositivos, como por ejemplo los que ya existen en algunos paises. [C]
TRATAMIENTO DE LA HERIDA
El desbridamiento es la eliminacin de tejido desvitalizado de una herida.
X
El fundamento de la eliminacin de dicho tejido se basa en:
- que se elimina un medio ideal para la infeccin
- que facilita la cicatrizacin
- que permite valorar la profundidad de la herida [C]
Elimine el tejido desvitalizado en las lceras por presin cuando sea apropiado de acuerdo
con las condiciones del paciente y los objetivos globales de atencin. [C]
En el caso de pacientes terminales se debern tener en cuenta objetivos de calidad de vida
en el momento de decidir si se procede o no a desbridar as como con el sistema de
desbridamiento a utilizar. [C]
Cuando no exista una urgencia clnica para proceder al drenaje o la eliminacin de tejido
desvitalizado se podrn utilizar tcnicas de desbridamiento quirrgico, enzimtico y/o
desbridamiento autoltico. [C]
En los casos en los que exista una necesidad urgente de desbridamiento, como en celulitis
progresiva o sepsis, se utilizar la tcnica del desbridamiento quirrgico (*). El
desbridamiento quirrgico ha de ser efectuado por una persona competente. [C]
Los sistemas de desbridamiento incluyen la tcnica quirrgica, enzimtica, autoltica,
mediante larvas o una combinacin de las anteriores.
Las escaras secas no han de ser desbridadas en caso de que no exista edema, eritema,
fluctuacin o drenaje.
Las escaras secas pueden ser eliminadas mediante apsitos que proporcionen un ambiente
hmedo que facilite la autolisis. Entre ellos podemos desatacar a los hidrocoloides y los
hidrogeles. [C]
Las lceras por presin que requieran desbridamiento han de ser valoradas a diario para
controlar complicaciones. [C]
Prevenga o maneje el dolor asociado con el desbridamiento quirrgico. [C]
(*): Los mtodos quirrgicos incluyen las tijeras y el bistur que se pueden utilizar a pie de cama por
una enfermera preparada o el desbridamiento quirrgico en quirfano que debe ser efectuado por un
cirujano.
LIMPIEZA DE LA HERIDA
Limpie las heridas cuando sea necesario con agua del grifo, agua susceptible de ser bebida o con
solucin salina. [C]
X
Utilice la mnima fuerza mecnica cuando limpie o irrigue una lcera. La limpieza por arrastre es un
mtodo muy apropiado. La irrigacin puede ser til para limpiar una lcera cavitada. [C]
Los antispticos no deben utilizarse de manera rutinaria en la limpieza de las heridas, aunque se puede
considerar su utilizacin cuando se requiera controlar la carga bacteriana (despus de una valoracin
clnica). En un principio los antispticos solo se deberan utilizar por perodos de tiempo limitados
hasta que la herida este limpie y la inflamacin de la piel perilesional se haya reducido. [C]
APSITOS
Utilice un apsito que mantenga un ambiente hmedo en la zona de contacto entre la herida y el
apsito. [A]
Determine la condicin de la herida y establezca objetivos de tratamiento antes de seleccionar un
apsito - p.e; estadio, lecho lesional, infeccin, nivel de exudado, dolor, piel perilesional, localizacin de
la lesin y preferencias del paciente. [C]
Los apsitos debern mantenerse en la herida tanto tiempo cmo est clnicamente
justificado y sea concordante con las recomendaciones del fabricante. Los cambios
frecuentes pueden daar el lecho lesional. No hay que utilizar apsitos que se endurezcan ya
que pueden producir lesiones por presin. [B]
Los apsitos, si es necesario, deben ser cambiados diariamente para asegurar que la herida
no va peor debido a un inadecuado manejo de la presin.
En el caso de que existan fugas o perdidas se puede producir una ruptura de la barrera que el
apsito ejerce ante la contaminacin externa por lo que ste deber ser cambiado. Cuando
esto ocurra frecuentemente, deber reconsiderar la eleccin del tipo de apsito a utilizar. [C]
La utilizacin de protocolos basados en buenos niveles de evidencia facilitar hacer cambios
innecesarios de apsito. [C]
Una observacin sistemtica permitir constatar el progreso del proceso de cicatrizacin y
evidenciar la necesidad o no de posibles cambios en los objetivos de tratamiento. [C]
TERAPIAS COMPLEMENTARIAS
Este tipo de terapias incluyen la electroterapia y la irradiacin con lser de baja intensidad.
Hasta el momento, existen pocas evidencias que permitan recomendar su utilizacin
sistemtica. [C]
MANEJO DE LA COLONIZACIN BACTERIANA Y LA INFECCIN
CoIonizacin de Ias Iceras por presin e infeccin
X
Reduzca el riesgo de infeccin y estimule la cicatrizacin de la herida con un correcto lavado
de manos, una adecuada limpieza de la herida y un desbridamiento efectivo. [A]
Cuando exista material purulento o un olor ftido probablemente se requiera de una mayor
frecuencia de limpieza o de un posible desbridamiento. [C]
Todas las lceras por presin estn colonizadas. Sin embargo no deben hacerse cultivos de
manera rutinaria. En el caso de que existan signos clnicos de infeccin efecte un cultivo.
Obtenga asesoramiento del microbilogo o patlogo. [C]
Cuando existan signos clnicos de una infeccin que no responda al tratamiento, se debern
realizar exploraciones radiolgicas para descartar una osteomielitis o una infeccin articular.
[C]
Establezca, cuando ello sea necesario, terapia antibitica sistmica en los pacientes con
bacteriemia, sepsis, celulitis progresiva u osteomielitis. [A]
Las lceras por presin en las que no existan signos locales de infeccin no requieren
antibiticos de tipo sistmico. [C]
Proteja las lceras por presin de fuentes externas de contaminacin (p.e: heces). [C]
ControI de Ia infeccin
Cuando trate lceras por presin siga las precauciones para el aislamiento de sustancias
corporales, o bien una normativa anloga de acuerdo con el nivel asistencial y el estado del
paciente. [C]
Utilice guantes limpios para cada paciente. Cuando trate lceras mltiples en el mismo
paciente, cure en ltimo lugar la lesin ms contaminada (p.e: en la regin perianal). Elimine
los guantes y lvese las manos entre pacientes. [C]
Utilice instrumentos estriles para desbridar lceras por presin. [C]
X
GRUPO A
HIDROCOLOIDES
XV
Los hidrocoloides son sustancias, con gran afinidad por el agua.
Diversos estudios han demostrado el efecto beneficioso del tratamiento hmedo sobre
la cicatrizacin de las heridas. Dicho efecto se ha observado en distintas etapas del proceso
de curacin de las lesiones, como el desbridamiento, la estimulacin de la angiognesis, la
granulacin y la epitelizacin.
Los hidrocoloides ejercen una absorcin y retencin del exudado, controlando la
cantidad del mismo entre el apsito y la lesin. Las sustancias hidrocoloideas junto con el
exudado de la lesin crean un gel que mantiene un ambiente hmedo que favorece la
cicatrizacin y protege de la infeccin.
Entre las principales caractersticas tenemos:
! Constituyen una barrera contra la infeccin bacteriana.
! Son fciles de aplicar y retirar y muy adaptables a los relieves cutneos por su
gran elasticidad.
! ncrementan la calidad de vida del paciente permitiendo una higiene diaria,
reduciendo la duracin del tratamiento y disminuyendo la sensacin dolorosa.
! Apoya la labor del personal sanitario, disminuyendo el nmero de curas, su
duracin y el consumo de materiales de cura.
! Los hidrocoloides en placa son autoadhesivos y no precisan materiales de sujecin
Es importante distinguir los grados de desarrollo de la lcera, as como aquellas
situaciones que representen un riesgo debido a una infeccin, por ello siempre hay que tener
en cuenta el estado evolutivo de la lesin y por lo tanto el volumen del exudado.
Los hidrocoloides estarn indicados:
! lceras vasculares: prevencin de la maceracin de la piel circundante por una
equilibrada adsorcin. No permite el paso del olor.
! lceras por presin: permiten el desbridamiento de la herida. Prevencin y
cicatrizacin. Reducen la presin y el cizallamiento
! Quemaduras: reducen el dolor por la proteccin de las terminaciones nerviosas
gracias al gel formado. Reducen el riesgo de infeccin.
! Ciruga: por su elasticidad y flexibilidad facilitan el confort al paciente. Protegen de
la infeccin.
XV
Ningn apsito o sustancia hidrocoloide garantiza por s solo la cicatrizacin. Los
hidrocoloides proporcionan un ambiente local ptimo para la curacin de heridas pero otros
aspectos, tales como cambios posturales y nutricin, no deben de ser descuidados. Por lo
tanto tenemos que tener en cuenta una serie de contraindicaciones en su utilizacin.
! Lesiones infectadas: hasta que la infeccin haya sido erradicada.
! lceras producidas por infecciones como tuberculosis, sfilis o infecciones fngicas
profundas.
! Quemaduras de espesor superior al 2% de la superficie corporal.
! lceras drmicas que afecten a msculos, tendones o huesos, excepto bajo
control mdico.
! Alergia a alguno de sus componentes.
Tendremos una serie de precauciones, por ejemplo cuando sangre abundantemente el
lecho de la herida, con signos inflamatorios y fiebre o dolor intenso.
Retirar los apsitos antes de tratamientos largos con radiacin (radioterapia,
ultrasonidos, microondas,...).
XV
$02'-0$3". 4&0#
Tipo de producto Apsito Hidrocoloide Extrafino, semioclusivo de ltima generacin.
Transparente y flexible
Indicaciones de uso
Curas locales de lceras de decbito y lceras varicosas
Modo de empIeo 1. Lavar la herida con solucin salina, secar la piel perilesional.
2. Aplicar el apsito adecuado, dependiendo del tipo de lesin, y
siempre cuyo tamao sobrepase unos 2,5 cm el borde de la lcera.
3. Debe permanecer la mayor parte del tiempo, se recomienda no
retirar el apsito antes de 48 horas.
Contraindicaciones
lcera infectada.
Necrosis seca.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
receta de la seguridad
social
Nombre Tamao Cantidad C. N. Ref.
Algoplaque Film(*) 10 x 10 cm 3 placas. 486985
Algoplaque Film 10 x 10 cm 5 placas. 212720
Algoplaque Film(*) 15 x 15 cm. 3 placas. 486993
Algoplaque Film 15 x 15 cm. 5 placas. 212738
Algoplaque Film 20 x 20 cm. 5 placas. 212746
Compaa fabricante Bama-Geve S. A.
Ene. 02 $56
XV
$02'-0$3". 7-8 !$+%"# 9 :'%*.$*'
Tipo de producto
Apsito Hidrocoloide, semioclusivo de ltima generacin con gran
capacidad de absorcin. Transparente y flexible
Indicaciones de uso
ndicado en lceras vasculares, por decbito, etc. incluso en las
muy exudativas.
Las presentaciones Sacrum y Bordeado permiten fijar el apsito en
la zona de difcil colocacin como sacro, taln o codo.
2. Aplicar el apsito adecuado, dependiendo del tipo de lesin y
siempre que sobrepase unos 2,5 cm del borde de la lcera.
3. Debe permanecer la mayor parte del tiempo, cambiarlo si aparecen
fugas
4. No mantener la cura ms de siete das
Contraindicaciones lcera infectada.
Necrosis seca.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Algoplaque HP(*) 10 x10 cm 3 placas 480269
Algoplaque HP 10 x 10 cm 5 placas 155598
Algoplaque HP(*) 15 x 15 cm 3 placas 480277
Algoplaque bordeado(*) 14 x 14 cm 3 placas 486969
Algoplaque bordeado 14 x 14 cm 5 placas 210369
Algoplaque sacrum(*) 14 x 16 cm 3 placas 486977
Algoplaque sacrum 14 x 16 cm 5 placas 211979
Compaa fabricante Bama-Geve S. A.
Ene. 02 $5;
XV
$3"$+.0
Tipo de producto
Apsito de hidrofibra, hidrocoloide no adherente
Indicaciones de uso
Lesiones de moderada a altamente exudativas: vasculares, por
presin, infectadas cavitadas y no cavitadas.
Quemaduras de primer y segundo grado
Lesiones que sean propensas a sangrar como las que han sido
desbridadas de forma mecnica o quirrgica.
Modo de empIeo 1. Limpiar la lesin con solucin salina
2. No utilizar antispticos
3. Aplicar el apsito Aquacel y cubrir con otro apsito secundario,
deben sobrepasar un cm los bordes de la lesin.
4. Cambio cuando se haya gelidificado y est saturado de exudado.
5. Puede permanecer hasta siete das, se retira de una sola pieza.
6. Las tiras se utilizan para las lceras cavitadas
Contraindicaciones Alergia a alguno de sus componentes
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Aquacel(*) 5 x 5 cm 3 u 480202
Aquacel(*) 10 x 10 cm 3 u. 480210
Aquacel(*) 15 x 15 cm. 3 u. 480228
Aquacel tiras(*) 2 x 45 cm. 3 u. 480236
Aquacel 5 x 5 cm 10 u. 177901
Aquacel 10 x 10 cm 10 u. 177902
Aquacel 15 x 15 cm 5 u. 177903
Aquacel tiras 2 x 45 cm. 5 u. 177904
Compaa fabricante ConvaTec, S. A.
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XX
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Tipo de producto
Hidrocoloide en grnulos
Indicaciones de uso
Complemento de los apsitos hidrocoloides para su aplicacin en
lceras muy exudativas, profundas o cavitadas. Grados , y V.
Modo de empIeo 1. Lave la herida con suero fisiolgico. Secar la piel de alrededor.
2. Aplicar los grnulos por el lecho de la lcera y cubrir con un
apsito.
3. El cambio cuando haya fuga se forma burbuja y no ms de 7 das.
Contraindicaciones
No en lceras infectadas, en inf. Tuberculosas, sfilis o lepra.
No en lceras con hueso, muscular o tendones expuestos.
No en quemaduras profundas.
No en alergias a algunos de sus componentes.
! No es aconsejable el uso en aquellas lceras causadas por
isquemia diabtica o insuficiencia arterial
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Askina Biofilm Polvo(*) 5 gr Unitario 466078 304960
Askina Biofilm Polvo 5 gr C/10 304961
Compaa fabricante B. BRAUN MEDCAL, S.A..
$5?
XX
:&'4&0# )%$(!-$%.().
Tipo de producto
Apsito hidrocoloide transparente.
CMC de sodio
Revestimiento de poliuretano
Indicaciones de uso
Prevencin de lceras y escaras
lceras en fase de epitelizacin
Heridas quirrgicas
Modo de empIeo 1. Limpiar, aclarar cuidadosamente, secar
2. Aplicar con un pequeo masaje.
3. No utilizar ter para limpiar la piel perifrica.
4. Aclarar despus del uso del antisptico.
5. Cambiar de apsito en caso de fuga de exudado.
Contraindicaciones
En casos de sobreinfeccin con signos inflamatorios.
lceras de origen arterial grado V
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Biofilm Transparente(*) 10 x 10 cm 3 u. 471771 316280
Biofilm Transparente 10 x 10 cm 10 u. 316281
Biofilm Transparente 20 x 20 cm 5 u. 190223 316283
$5@
XX
:&'4&0# -$)+7 9 :&'4&0# !
Tipo de producto
Apsito hidrocoloide, CMC sdica
Revestimiento de poliuretano.
Indicaciones de uso
En fases de cicatrizacin: detersin, granulacin, epidermizacin.
En cualquier tipo de lesin con prdida de sustancia:
lceras de decbito, vasculares, diabticas, postraumticas
Quemaduras 1 y 2 grado,
reas donantes,
Abrasiones...
Modo de empIeo 1. Limpiar, aclarar cuidadosamente.
2. Secar, aplicar con un pequeo masaje.
5. Cambiar el apsito en caso de fuga de exudado.
Contraindicaciones
lceras de origen arterial y grado V.
En casos de sobreinfeccin con signos inflamatorios.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Biofilm Patch(*) 7 x 7 cm c/3 470070 304962
Biofilm Patch 7 x 7 cm c/5 304963
Biofilm S(*) 10 x 10 cm. 3 Uds. 472191 316287
Biofilm S 10 x 10 cm 10 Uds. 316290
Biofilm S(*) 15 x 15 cm 3 Uds. 472209 316289
Biofilm S 15 x 15 cm 5 Uds. 316292
Biofilm S 20 x 20 cm 5 Uds. 189423 316293
$5A
XX
+'#4..0 2%$("0'!
Tipo de producto
Grnulos Hidrocoloides compuestos por CMC sdica, goma xanthan y
goma guar
Indicaciones de uso
lceras muy exudativas (profundas o superficiales) y en el
desbridamiento del tejido necrtico.
Ulceras por presin o lceras de pierna muy exudativas.
Para prolongar el uso de otros apsitos secundarios
Modo de empIeo 1. Lave la herida con suero fisiolgico. Secar la piel de alrededor.
2. Aplicar los grnulos por el lecho de la lcera y cubrir con un apsito
secundario.
3. El cambio se realizar cuando haya fuga y no debe mantenerse
mas de 7 das.
Contraindicaciones
No aplicar en lceras infectadas, en inf. Tuberculosas, sfilis o
lepra.
No aplicar en lceras con hueso, muscular o tendones expuestos.
No aplicar en quemaduras profundas.
Alergias a algunos de sus componentes.
No es aconsejable el uso en aquellas lceras causadas por
isquemia diabtica.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Comfeel Grnulos(*) 6 gr 1 unidad 461079 4706
Compaa fabricante COLOPLAST PRODUCTOS MDCOS S.A
$5B
XX
+'#4..0 -$!)$
Tipo de producto
Pasta hidrocoloide: CMC sdica, Vaselina, parafina lquida, goma guar,
alcohol cetostearlico y elastmero artificial.
Indicaciones de uso
lceras profundas con cavidades y perfiles irregulares.
Lesiones con exudacin moderada.
Para poner en contacto el lecho de la lesin con otros apsitos
Modo de empIeo 1. Limpiar la herida con suero fisiolgico
2. Aplicar la pasta sobre el lecho de la herida, extendindola sin que
llegue al borde, rellenar 1/3 de la cavidad.
3. Cubrir con un apsito adecuado.
4. El cambio se realizar cuando haya fuga.
5. - No mantener la cura ms de siete das.
Contraindicaciones
Lesiones clnicamente infectadas
lceras drmicas que afectan a msculo.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Comfeel Pasta(*) Tubo de 50 gr 1 unidad 459883 4701
$5C
XXV
+'#4..0 -0"! .D)%$ $:!'%:.().E !$+%'E+'()'"%
Tipo de producto
Hidrocoloide + Alginato Clcico (CMC sdica, elastmeros, espesantes
y alginato clcico + Pelcula de poliuretano).
Indicaciones de uso
lceras vasculares, por presin y lceras de pierna
Quemaduras de 1er y 2 grado.
Para exudacin, leve, moderada y abundante.
En todas las fases de cicatrizacin.
ComfeeI PIus Sacro es especfico para zona sacro-coxgea
ComfeeI PIus Contour es especfico para zonas difciles (Talones,
codos, rodillas, trocnteres)
2. Aplicar el apsito adecuado, dependiendo del tipo de lesin y
siempre que sobrepase unos 2,5 cm el borde de la lcera.
3. Llevan una cuadrcula en su p. superior para evaluar el tamao de
la lesin, y controlar la evolucin de la lesin
4. Debe permanecer el mayor tiempo posible. Cambiarlo si aparecen
fugas.
5. No mantener la cura ms de siete das.
Contraindicaciones
lceras por presin infectadas.
Necrosis secas.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Comfeel P. Extra Abs.(*) 10x10cm Caja 3 U 472597 3110
Comfeel P. Extra Abs. 10 x 10 cm Caja 10 U 221671 3110 H
Comfeel P. Extra Abs.(*) 15 x 15 cm Caja 3 U 472605 3115
Comfeel P. Extra Abs. 15 x 15 cm Caja 5 U 226837 3115H
Comfeel P. Extra Abs. 20 x 20 cm Caja 5 U 368910 3120
Comfeel Plus Sacro(*) 18 X 20 cm Caja 3 U 482182 3285
Comfeel Plus Contour(*) 10 x 10 cm Caja 3 U 483834 3280
Comfeel Plus Contour(*) 15 x 15 cm Caja 3 U 484428 3282
Comfeel Plus Contour 20 x 20 cm Caja 5 U 167437 3283
$5F
XXV
+'#4..0 -0"! -%').+)'%
Tipo de producto
Hidrocoloide: CMC sdica, anillos de foam de polietileno junto a cinta
microporosa
Indicaciones de uso
Prevencin de lceras por decbito mediante alivio de presiones.
Cicatrizacin de lceras por presin en sus primeros estadios.
Modo de empIeo 1. Lavar la herida con suero fisiolgico, secar la piel perilesional.
2. Aplicar el apsito con la ayuda del medidor incorporado al blister,
3. En funcin del tamao retire los anillos necesarios del foam de
manera que el orificio sea 1,5-2 cm ms grande.
4. Retirar el papel protector de la capa adhesiva, centrar el disco de
foam en el rea afectada.
5. Recomendamos dejar la pestaa provista de su papel protector,
con objeto de facilitar el cambio de apsito.
6. Cuando el tamao del foam se haya reducido a la mitad de grosor
se cambiar. Vigilar las fugas.
Contraindicaciones
No debe utilizarse en lceras profundas, cuando existe riesgo de
colapso de sus bordes.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Comfeel Plus Protector(*) Disco 7 cm Caja 3 U 477307 3340
Comfeel Plus Protector(*) Disco 10
cm
Caja 3 U 462473 3343
Comfeel Plus Protector(*) Disco 15
cm
Caja 3 U. 462481 3346
Compaa fabricante COLOPLAST PRODUCTOS MDCOS, S.A.
$56G
XXV
+'#4..0 -0"! )%$(!-$%.().
Tipo de producto
Hidrocoloide adhesivo: CMC sdica, elastmero artificial, pelcula de
poliuretano, capa adhesiva y material expansivo.
Indicaciones de uso
En heridas quirrgicas, quemaduras superficiales.
lceras de pierna, lceras por presin en los ltimos estadios de
cicatrizacin.
Zonas donantes, dermoabrasiones, fijacin de catteres.
En heridas de exudacin leve a moderada.
En procesos de cicatrizacin en los que se debe mantener un
contacto visual.
Modo de empIeo 4. Lavar la herida con suero fisiolgico, secar la piel de alrededor, no
utilizar antispticos.
5. Aplicar el apsito adecuado, dependiendo del tipo de lesin, y
siempre cuyo tamao sobrepase unos 2,5 cm el borde de la lcera.
Lleva en la parte superior una cuadrcula para evaluar el tamao de
la lesin y favorecer el control del perodo de cambio, que no
deber de sobrepasar los 7 das.
6. Realizar el cambio de apsito cuando el exudado llegue a los
bordes del mismo.
Contraindicaciones
isquemia diabtica o insuficiencia arterial.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Comfeel Plus Transp.(*) 5 x 7 cm. Caja 3 U. 467142 3530
Comfeel Plus Transp.(*) 10 x 10 cm Caja 3 U. 476697 3533
Comfeel Plus Transp. 20 x 20 cm. Caja 5 U 164764 3545
$566
XXV
+'#4..0 "0+"! -.%4&0 "0)%$4&('
Tipo de producto
Hidrocoloide autoadhesivo: CMC sdica, elastmeros, espesantes,
plastificantes y pelcula de poliuretano.
Indicaciones de uso
lceras vasculares.
lceras por presin
Quemaduras de 1er y 2 grado
Zonas donantes
Dermoabrasiones
Ciruga
Modo de empIeo 1. Limpiar la herida con suero fisiolgico.
2. Secar la piel de alrededor.
3. Elegir el tamao del apsito, que le permita cubrir al menos 2,5 cm.
Los bordes de la lesin
4. Cambio si hay fugas, burbujas; debe permanecer el mayor tiempo
posible, nunca ms de 7 das.
Contraindicaciones
isquemia diabtica tipo .
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Comfeel Ulcus Perfil
Ultrafino(*)
6 x 4 cm Caja 3 U. 461335 3203
Ultrafino(*)
10 x 10 cm Caja 3 U. 458646 3213
Ultrafino(*)
15 x 15 cm Caja 3 U. 458653 3218
Ultrafino
20 x 20 cm Caja 5 U. 233064 3223
$56;
XXV
79*%'+'00 E!$+%$0 E+'(+$>.E )7&(
Tipo de producto
Hidrocoloide autoadherente y absorbente recubierto por una capa de
poliuretano semipermeable
Indicaciones de uso
Heridas crnicas suficientemente exudativas de dificil granulacin y
de curacin lenta y dificultosa como lceras venosas y por decbito
Heridas de exudacin moderada a fuerte
HydrocoII sacraI est indicado en lceras por decbito de la
regin sacra
HydrocoII thin est indicado en la fase de epitelizacin por su
menor absorcin
HydrocoII concave en talones y codos (con borde adhesivo)
Modo de empIeo 1. Desbridamiento quirrgico y/o desinfeccin local
2. Elegir un apsito que sobresalga 2 cm. Se pueden superponer los
apsitos
3. Retirar el papel y aplicar el apsito, la adherencia aumenta con el
calor de las manos
Contraindicaciones
No debe usarse en heridas clnicamente infectadas o micosis
Zonas seas, musculares o tendinosas expuestas
Quemaduras de 3
er
grado
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Hydrocoll (*) 10 x 10 cm 3 apsitos
Hydrocoll 10 x 10 cm 10 apsitos 900 671/9
Hydrocoll (*) 15 x 15 cm 3 apsitos
Hydrocoll sacral 15 x 18 cm 5 apsitos 900 680/8
Hydrocoll concave 6 x 14 cm 10 apsitos
Hydrocoll thin 10 x 10 cm 10 apsitos 900 685/3
Hydrocoll thin 15 x 15 cm 5 apsitos 900 686/2
Compaa fabricante UNTEX-HARTMANN S. A.
$56<
XXX
%.-0&+$%. "0)%$
Tipo de producto
Hidrocoloide recubierto de una pelcula de poliuretano semipermeable
Indicaciones de uso Tratamiento de lesiones con exudado de leve a moderado, tales como
lceras por presin, lceras vasculares, zonas donantes, abrasiones,
lesiones traumticas, lesiones quirrgicas postoperatorias y
quemaduras superficiales (de primero y segundo grado)
Modo de empIeo 1. Limpie la lesin y la piel circundante siguiendo el procedimiento
habitual
2. Escoja un apsito de tamao como mnimo 1,5 cm ms grande que
el borde de la lesin.
3. Retire el papel protector para descubrir la superficie adhesiva del
apsito. Evite tocarla para evitar todo riesgo de contaminacin
4. Aplique el apsito como si lo desenrollara. Retire el soporte de
aplicacin trasparente y alise bien el apsito
Contraindicaciones No usar en lceras infectadas.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Replicare Ultra 10 x 10 cm 10 u. 66000434
Replicare Ultra 15 x 15 cm. 5 u. 66000435
Replicare Ultra 20 x 20 cm 5u. 66000436
Replicare Ultra Sacral 15 x 18 cm 5 u. 66000437
Compaa fabricante Smith & Nephew, S. A.
$56?
XXX
"0+"40.D $!=&($
Tipo de producto
Hidrocoloides Autoadhesivos
Indicaciones de uso
Lesiones por presin; y profilaxis de u. p. p.
lceras vasculares, arteriales y venosas
lceras en diabticos
lceras post-traumticas
Lesiones por radiacin
Pequeas heridas superficiales y abrasiones.
Quemaduras 1
er
y 2 grado.
Areas donantes de piel para injertos.
2. Secar alrededor, elegir el tipo de apsito adecuado en cuanto a
tamao, que sobrepase 3 cm el borde de la lesin; en cuanto a
forma.
3. Cambio de apsito: siempre que haya fuga, burbuja y nunca ms
de 7 das.
Contraindicaciones
isquemia diabtica o insuficiencia arterial.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Ulcuflex Askina
(reborde adhesivo hipoalergnico)
4 x 4 cm 3 u. 247891
Ulcuflex Askina(*) 10 x 10 cm. 3 u. 476531 315290
Ulcuflex Askina(*) 15 x 15 cm. 3 u. 476589 315285
Ulcuflex Askina 10 x 10 cm 10 u. 247913
$56@
XXX
"0+"40.D -$!)$
Tipo de producto
Pasta Hidrocoloide
Indicaciones de uso
lceras profundas con cavidades y perfiles irregulares, tejido
necrtico o escaras.
Lesiones con exudacin moderada
lceras con tejido de granulacin y grado medio de exudacin.
2. Rellenar el fondo de la cavidad de pasta sin que llegue a rebasar
los bordes. A continuacin tapar con un apsito.
3. El cambio se realiza dependiendo del grado de exudacin, en 2-3
das, pero nunca ms de 7 das.
Contraindicaciones
No aplicar sobre lceras de lesiones tuberculosas, sifilticas, lepra
ni infecciones fngicas profundas, as como en pacientes con
patologa autoinmune
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Askina Biofilm Pasta(*) 50 gr Unidosis 476564 247964
Askina Biofilm Pasta 15 gr 5 Uds. 247956
$56A
XXX
"0+"40.D -'0>'
Tipo de producto
Polvo Hidrocoloide
Indicaciones de uso
lceras profundas con cavidades y perfiles irregulares.
Tejido necrtico o escaras, de abundante exudacin.
2. No aplicar antispticos.
3. Rellenar el fondo con los polvos (gracias al nebulizador se puede
alcanzar todos los sitios).
4. Colocar un apsito
5. El cambio aproximado varia entre 2 y 3 das, nunca dejarlo ms de
siete das.
Contraindicaciones
lceras de origen infeccioso: Lesiones tuberculosas, sifilticas,
lepra, infecciones fngicas.
lceras arteriales grado V, lesiones autoinmunes, infecciones por
anaerobios.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Ulcuflex Polvo(*) 6 gr Unidosis 476556
$56B
XXX
>$%&7.!&>. .D)%$4&('
Tipo de producto
Hidrocoloide autoadhesivo. Pelcula de poliuretano, CMC sdico,
pectina y gelatina.
Indicaciones de uso
Estadios iniciales de lceras por presin
Prevencin de lceras por presin.
lceras ligeramente exudativas en granulacin
Modo de empIeo 1. Limpiar la herida con suero fisiolgico
2. Elegir el tamao adecuado de apsito que sobrepase al menos 3
cm del borde de la lesin.
3. Aplicar el apsito con un movimiento de rodillo, no estirando
innecesariamente, alisarle.
4. Retirarlo cuando haya fugas, burbujas, no ms de 7 das.
Contraindicaciones
lceras producidas por infecciones como tuberculosis, sfilis,
infecciones fngicas profundas
lceras drmicas que afecten a msculos, tendones o huesos.
Alergia a alguno de sus componentes.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Varihesive extrafino(*) 7'5 x 7'5 cm 3 u. 471037
Varihesive extrafino(*) 10 x 10 cm 3 u. 471045
Varihesive extrafino(*) 10 x 15 cm 3 u. 487686 187911
Varihesive extrafino 7'5 x 7'5 cm 10 u. 187952
Varihesive extrafino 10 x 10 cm 10 u. 187955
$H6C
XXXV
>$%&7.!&>. 2.0 +'()%'0
Tipo de producto
Hidrocoloide autoadhesivo: CMC de sodio, pectina y gelatina, caucho
butilado, resina, aceite mineral, polisobutileno.
Indicaciones de uso
! lceras vasculares o por presin, en especial con abundante
exudado
lceras por presin secas o con tejidos necrticos o esfacelos
Modo de empIeo 1. Limpiar la herida con suero salino evitando la utilizacin de
antispticos
2. Secar la piel, elegir el tamao de apsito que sobrepase tres cm. el
borde de la lesin y la forma adecuada
3. Aplicar el apsito, la adherencia mejora a medida que el apsito se
calienta.
4. Cambio cuando haya fugas, se formen burbujas o pasen siete das
Contraindicaciones Quemaduras de tercer grado, lceras producidas por infecciones como
tuberculosis, sfilis, infecciones fngicas profundas. lceras drmicas
que afecten a msculos, tendones o huesos. Alergia a alguno de sus
componentes
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
(1) con reborde hidrocoloide
Varihesive Gel Control 10x10 cm 10 Uds. 187639
Varihesive Gel Control 20x20 cm 3 Uds. H7663
(1)
(1)
(1)
(1)
(1)
(1)
(1)
(1)
Varihesive Gel Control (*) 10x10 cm 3 Uds. 467340
Varihesive Gel Control (*) 15x15 cm 3 Uds. 467357
(1)
Varihesive Gel Control(*) 14x14 cm 3 Uds. 469759
(1)
Varihesive Gel Control(*) 15x18 cm 3 Uds. 469767
$H6F
XXXV
>$%&7.!&>. -$!)$
Tipo de producto
Pasta hidroactiva hidrocoloide: CMC sdica, pectina y gelatina en
excipiente graso.
Indicaciones de uso
lceras profundas con cavidades y perfiles irregulares con
abundante exudado.
Lesiones con exudacin elevada donde el exceso de fluidos puede
llevar una prdida de adhesin del postoperatorio.
Modo de empIeo 1. El contenido del tubo es estril hasta su apertura
2. Limpiar la lesin
3. Aplicar la pasta sobre las concavidades o irregularidades del lecho
de la lesin con ayuda de una esptula estril o el dedo con guante
estril, extender sin que llegue al borde.
4. Cubrir con un apsito Varihesive o Varihesive gel control
5. La pasta al retirarla esta reblandecida y forma un gel, basta retirarla
con suero fisiolgico
Contraindicaciones
! Quemaduras de tercer grado
! lceras producidas por infecciones como tuberculosis, sfilis,
infecciones fngicas profundas
! lceras drmicas que afecten a msculos, tendones o huesos.
! Alergia a alguno de sus componentes.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Varihesive pasta (*) 30 gr Unidosis 462812
$H;G
XXXV
!"%.!=&( :'%*.%E)7&(E!)$(*$%*
Tipo de producto
Lmina Hidrocoloide (CMC sdica) con una lmina superior de
poliuretano semipermeable (Border y Thin) o una espuma cubierta de
una lmina de poliuretano (Standard)
Indicaciones de uso
Border y Standard en el cuidado de lceras por presin y
vasculares con exudado medio a intenso
Thin en el cuidado de lceras superficiales vasculares y por
presin con exudado seco/moderado y en la fase final de
cicatrizacin
Modo de empIeo 1. rrigar con solucin salina isotnica, secar suavemente la piel
circundante, que quede libre de residuos
2. Seleccionar el tamao de apsito(2 cm mayor de los bordes)
3. Retirar la parte de mayor tamao del papel protector
4. Aplicar la parte abierta del apsito centrndola en el lecho ulceral
5. Retirar la parte pequea del papel protector y aplicar
6. Asegurar que los bordes estn bien adheridos
7. Colocar la mano sobre el apsito y mantener durante un minuto
Contraindicaciones
! lceras drmicas con msculo tendn o hueso expuesto
! lceras resultantes de una infeccin (tuberculosis, sfilis, micosis)
! lceras con alto riesgo de infeccin (diabticas) o infectadas
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
SureSkin Border 5 x 5 cm 3*/20 Uds 480574 2203/1
SureSkin Border 7,7 x 7,5 cm 3*/5 Uds 480582 2204/1
SureSkin Border 10 x 10 cm 3*/5 Uds 480590 2205/1
SureSkin Border 20 x20 cm 5 Uds 2207
SureSkin Border sacro 15 x 18 cm 3*/5 Uds 480616 2212/1
SureSkin Border Taln 6 x 14 cm 3*/5 Uds 480624 2210/1
SureSkin Thin 5 x5 cm 3*/20 Uds 480632 3003/1
SureSkin Thin 7,5 x7,5 cm 5 Uds 3004
SureSkin Thin 10 x 10 cm 3*/5 Uds 480640 3005/1
SureSkin Thin 15 x 15 cm 3*/5 Uds 480657 3006/1
SureSkin Standard 10 x 10 cm 3*/5Uds 480665 1005/1
SureSkin Standard 15 x 15 cm 3*/5Uds 484436 1006/1
SureSkin Standard 20 x 20 cm 5Uds 1007
Compaa fabricante Euromed nc. (mportado por Catar Medical S. L.)
Oct-00 $H;6
XXXV
GRUPO B
ESPUMAS POLIMRICAS
XXXV
Las espumas polmericas (en ingls "foam) son apsitos semipermeables, impermeables
a los lquidos y permeables al vapor de agua
Sus propiedades principales son la absorcin del exudado, el mantenimiento de un medio
hmedo y la prevencin de la maceracin.
Las ventajas de estos apsitos son:
No se descomponen en contacto con el exudado. No dejan residuos.
Evitan fugas, manchas y olores.
Evitan la maceracin de los tejidos perilesionados.
Por su gran capacidad de absorcin, incluso bajo compresin, reducen el nmero
de cambios de apsitos.
Son apsitos adaptables y flexibles.
Estos apsitos no deben utilizarse junto a agentes oxidantes que contienen hipocloritos,
perxido de hidrgeno o ter.
Deben de permanecer colocados sin moverse hasta que el exudado sea visible y se
aproxime a 1'5 cm del borde de apsito o hasta un periodo de 7 das.
Si se emplean sobre heridas que presentan tejido necrtico puede utilizarse
conjuntamente un hidrogel.
Un subtipo de las espumas polimricas son los apsitos hidroceIuIares, que se
componen de tres capas:
La capa interna de poliuretano microperforado que se coloca en contacto con la
lesin. sta permite el paso del exudado a la capa central, e impide que se adhiera a la
herida, no causando traumatismos en el tejido de granulacin y epitelial. Hay modelos de
apsitos en los que esta capa se adhiere a la piel que rodea a la lesin. Otros modelos de
apsitos llevan una capa de poliuretano no adherente recomendados en lesiones con piel
periulceral deteriorada.
La capa central hidrocelular absorbente, hidroflica, que mantiene el exudado
alejado de la herida. Esta absorcin se realiza de una forma lenta pero progresiva asegurando
un gradiente de humedad y disminuyendo el riesgo de fugas.
La capa externa de poliuretano que acta como barrera a lquidos y a bacterias.
Por su capacidad de evapotranspiracin confiere un medio hmedo que ayuda a la
cicatrizacin de la herida.
XXXX
$00*%.!! $-,!&)'
Tipo de producto
Apsito absorbente autoadhesivo
Almohadilla: viscosa + polister
Pelcula de poliuretano
Indicaciones de uso
Tratamiento de heridas crnicas tales como lceras por presin,
lceras en piernas, lceras en pies
En fases de desbridamiento, granulacin y epitelizacin
Modo de empIeo 1- Abrir el sobre y sacar el apsito
2- Quitar el papel protector
3- Asegurarse de que la piel de alrededor de la herida est seca.
Aplicarlo encima de la herida.
4- Presionar suavemente el borde adhesivo sobre la piel
Contraindicaciones No debe aplicarse en pacientes con sensibilidad a los adhesivos de
acrilato o en individuos con pieles muy sensibles o fcilmente daables
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Alldress 10x10 cm. 10
Alldress almohadilla 5x5 cm. 10
Compaa fabricante MNLYCKE
:56
XL
$00.>9(
Tipo de producto
Apsito Hidrocelular de poliuretano trilaminar:
Indicaciones de uso Tratamiento local de las lesiones cutneas, con niveles de exudado de
moderado a alto como lceras por presin y vasculares
AIIevyn (sin adhesivo) en lceras con piel periulceral deteriorada
AIIevyn HeeI (sin adhesivo) en lceras en taln o lugares similares
AIIevyn Sacrum (con adhesivo) en lceras de sacro
Modo de empIeo 1. Lavar y secar la zona antes de la aplicacin del apsito
2. Colocar el apsito sobre la lesin, eligiendo el tamao del apsito
que sobresalga 2 cm de la lesin
3. En el caso de Allevyn y Allevyn Heel: Fijar el apsito con
esparadrapo o vendaje de compresin
Contraindicaciones No deben utilizarse con agentes oxidantes que contienen hipocloritos o
perxido de hidrgeno, puesto que estos agentes podran daar el
poliuretano.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Allevyn 10x10 cm. 10 u. 66007637
Allevyn (*) 10x10 cm. 3 u. 483297 66000352
Allevyn 10x20 cm. 10 u. 66007335
Allevyn 15x15 cm. 10 u. 66000093
Allevyn (*) 15x15 cm. 3 u. 483305 66000353
Allevyn 20 x 20 cm. 10 u. 66007638
Allevyn Adhesive 7'5x7'5 cm. 10 u. 66000043
Allevyn Adhesive(*) 12'5x12'5 cm. 3 u. 483313 66000349
Allevyn Heel(*) 2 x 10 x10 cm 3 u. 488494 66000695
Allevyn Heel 2 x 10 x10 cm 5 u. 66007630
Allevyn Sacrum(*) 22,5x22,1 cm 10 u. 489468 66000451
Ene. 02 :5;
XL
$00.>9( +$>&)9
Tipo de producto
Apsito hidrfilo de poliuretano para lceras profundas.
Indicaciones de uso lceras por decbito profundas y lceras vasculares
ncisiones quirrgicas y excisiones, por ejemplo seno pilonidal
Modo de empIeo 1. Lavar y secar la zona antes de la aplicacin del apsito
2. Colocar el apsito en la lesin, eligiendo el tamao del apsito ms
idneo. Fijar Allevyn Cavity con apsito secundario como OpSite o
Allevyn
Contraindicaciones Heridas con escaras necrticas, a menos que segreguen exudado.
Heridas profundas que exponen grandes reas de hueso o tendones.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Allevyn Cavity Circular de 5 cm 10 u. 268474 66007326
Allevyn Cavity Circular de 10 cm 5 u. 268466 66007327
Allevyn Cavity Tubular de 9 x 2'5 cm 10 u. 268482 66007328
Allevyn Cavity Tubular de 12 x 4 cm 5 u. 268490 66007329
:5<
XL
$!=&($ )%$(!'%:.()
Tipo de producto
Apsito hidrocelular semipermeable
Indicaciones de uso
lceras por decbito
De tipo a V
De tipo a V con exudacin y cavitacin.
lceras varicosas.
Modo de empIeo 1. Limpiar la lcera con suero fisiolgico y secar.
2. Escoger el apsito que mejor se adapte.
3. Retirar el papel protector y aplicar el apsito sobre la lcera
ejerciendo una ligera presin.
4. Comprobar peridicamente que no haya fuga del exudado.
5. Puede mantenerse hasta 7 das.
6. Debe retirarse si hay algn signo de infeccin.
Contraindicaciones No utilizar en lceras de origen infeccioso o en quemaduras de 3
grado.
No utilizar ter en la periferia de la Zona a tratar.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Askina Transorbent 5 x 7 cm. 10 u. 345640
Askina Transorbent 15 x 15 cm. 5 u 327082
Askina Sacrum 18 x 20 cm. 5 u. 345594
:5?
XL
:&$)$&(8 :&$)$&( $*7.!&>'8 :&$)$&( #$D8 :&$)$&( !$+%'8 :&$)$&(
)$0,( 9 :&$)$&( 0&2)7
Tipo de producto
Apsito hidropolimrico con estructura alveolar. Semipermeable
Indicaciones de uso lceras de moderada a alta exudacin en proceso de granulacin,
Biatain sacro: tiene forma especfica para las lceras de sacro.
Biatain Max: lceras con abundante exudado, alivio de la presin.
Biatain Ligth: lceras que requieren cambios frecuentes de apsito.
Biatain sin adhesivo: lceras vasculares con piel periulceral delicada
Biatain TaIn: lceras de taln
Modo de empIeo 1. Elegir un apsito que sobrepase 1 2 cm la piel perilesional
2. La parte no impresa del apsito se situar en contacto con la
lesin, quedando la parte impresa a la vista.
3. En la versin adhesivo utilizar las pestaas para asegurar una
aplicacin asptica.
4. Aplicar el vendaje que est indicado. El apsito puede ser cubierto
con vendaje compresivo si es preciso
7. Debe cambiarse cuando est clnicamente indicado o cuando el
exudado se aproxime 2 cm al borde del apsito. Puede mantenerse
hasta 7 das.
Contraindicaciones Pueden ser utilizados en lceras infectadas bajo supervisin mdica.
No usar con soluciones que contengan hipocloritos o perxido de
hidrgeno
El apsito debe ser retirado antes de cualquier tratamiento radiolgico
(rayos X, tratamiento de ultrasonidos, diatermia y microondas).
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Biatain (*) 10 x 10 cm. 3 u. 486472 3410
Biatain (*) 15 x 15 cm. 3 u. 486480 3413
Biatain 20 X 20 cm. 5 u. 349654 3416
Biatain Adhesivo (*) 12 x 12 cm. 3 u. 486852 3420
Biatain Adhesivo (*) 15 x 15 cm. 3 u. 486860 3421
Biatain Adhesivo 18 x 18 cm. 5 u. 195966 3423
Biatain Max (*) 12,5 x 12,5 cm. 3 u. 488932 3440
Biatain Max (*) 15 x 15 cm. 3 u. 488940 3443
Biatain Sacro (*) 18 x 20 cm. 3 u. 488973 3483
Biatain Sacro 24 x 26 cm. 5 u. 354001 3485
Biatain Ligth (*) 10 x 10 cm. 3 u. 488957 3430
Biatain Ligth (*) 12,5 x 12,5 cm. 3 u. 488965 3433
Biatain Ligth 18 x 28 cm. 10 u. 354472 3426
Biatain Taln 19 x 20 cm. 3 u. 489187 3488
Compaa fabricante COLOPLAST PRODUCTOS MDCOS S. A.
Ene. 02 :5@
XLV
+'#:&*.%# 9 +'#:&*.%# (
Tipo de producto
Apsito estril con adhesivo hidrocoloide y zona central absorbente.
Combiderm N tiene una lmina antiadherente de polipropileno
Indicaciones de uso
lceras vasculares con alto grado de exudacin
lceras por presin con alto grado de exudacin
Combiderm N est indicado especialmente en heridas y pacientes
que requieren un apsito no adhesivo
Modo de empIeo 1. Limpiar la lcera con suero fisiolgico y secar la piel circundante
2. Escoger el tamao adecuado asegurndose que la zona central
absorbente blanca sea mayor que la superficie de la lesin. Sujetar
el apsito por su esquina azul y retirar el papel protector y aplicar el
apsito sobre la lcera. La esquina azul se puede dejar o retirar.
Combiderm N debe fijarse con vendaje secundario al no ser
adhesivo
3. Deber cambiarse cuando est clnicamente indicado o cuando la
parte reblandecida llegue al borde de la isla central absorbente
blanca, o cuando haya fugas. Puede permanecer sobre la lesin
hasta siete das
Contraindicaciones Su uso est contraindicado en pacientes con sensibilidad conocida al
apsito o a sus componentes.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Combiderm(*) 10x10 cm. 3 apsitos 482125
Combiderm 10x10 cm. 10 apsitos 1004142
Combiderm 20 x 20 cm. 5 apsitos 1031580
Combiderm 20 x 23 cm. 5 apsitos 1031591
Combiderm N (*) 7,5 x 7,5 cm. 3 apsitos 487728
Combiderm N (*) 14 x 14 cm. 3 apsitos 487736
Combiderm N 7,5 x 7,5 cm. 10 apsitos 1050102
Combiderm N 14 x 14 cm. 10 apsitos 1050457
Combiderm N 15 x 25 cm. 5 apsitos 1020103
Ene. 02 :5A
XLV
+")&('>$ +$>&)9
Tipo de producto
Gel de espuma de poliuretano
Indicaciones de uso
Abscesos y heridas profundas y en cavidad tratadas por segunda
intencin
lceras por presin de 3 y 4 grados.
lceras venosas profundas
Modo de empIeo 1. Retirar los dos protectores.
2. Enrollar o doblar Cutinova Cavity. Simplemente aplicarlo o cortar en
tiras
3. Colocarlo dentro de la herida, rellenando slo el 50% de la cavidad.
4. Cubrir Cutinova Cavity con otro apsito adicional.
Contraindicaciones
Heridas con escaras necrticas, a menos que segreguen exudado.
Heridas profundas que exponen grandes reas de hueso o
tendones.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Cutinova Cavity 5 x 6 cm. 10 u. 47571-4
Cutinova Cavity(*) 10 x 10 cm. 3 u. 478552 47573-9
:5B
XLV
+")&('>$ 4'$#
Tipo de producto
Lmina y gel de espuma de poliuretano
Indicaciones de uso
lceras venosas rodeadas por piel delicada o sensible
lceras diabticas
lceras por presin de 1 a 3 grado, rodeadas por piel delicada
Heridas postoperatorias.
Quemaduras de 2 grado.
Modo de empIeo 1. Escoger un tamao de Cutinova Foam que sobrepase la herida en
unos 2 cm.
2. Retirar el papel protector y aplicar el apsito sobre la herida a
limpiar.
3. Compatible con otros tratamientos tpicos.
Contraindicaciones
Heridas con escaras necrticas a menos que segreguen exudado.
Heridas socavadas.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Cutinova Foam 5 x 6 cm. 10 u. 47581-4
Cutinova Foam(*) 10 x 10 cm. 3 u. 478578 47583-9
:5C
XLV
+")&('>$ 79*%'
Tipo de producto
Lmina y gel de poliuretano
Indicaciones de uso
lceras por presin de elevada secrecin de 1 a 3 grado.
lceras vasculares sobre piel sana.
Quemaduras de segundo grado
Modo de empIeo 1. Escoger un tamao de Cutinova Hydro que sobrepase la herida en
unos 2 cm.
2. Retirar el papel protector y aplicar el apsito sobre la herida limpia.
3. Compatible con otros tratamientos tpicos.
Contraindicaciones
Heridas rodeadas por piel delicada.
Heridas con escaras necrticas a menos que segreguen exudado.
Heridas socavadas.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Cutinova Hydro 5 x 6 cm. 10 u. 47441-4
Cutinova Hydro 10 x10 cm. 5 u. 47443-4
Cutinova Hydro (*) 10 x 10 cm. 3 u. 473025 47443-9
Compaa fabricante SMTH & NEPHEW, S.A.
:5F
XLV
+")&('>$ -0"!
Tipo de producto
Espuma termocomprimida de poliuretano
Indicaciones de uso
Limpieza de heridas infectadas:
lceras venosas y por presin superficiales
Heridas tratadas por segunda intencin
Cobertura y acondicionamiento de heridas
Modo de empIeo 1. Recortar Cutinova plus segn la forma de la herida.
3. Compatible con soluciones tpicas en base acuosa (p.e.
antibiticos, antispticos, enzimas).
Contraindicaciones
Heridas rodeadas por piel delicada, con escaras necrticas a
menos que segreguen exudado.
Heridas socavadas.
Evitar la combinacin con pomadas ya que reducira la capacidad
de absorcin del apsito
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Cutinova plus 10 x10 cm. 10 u. 45578-1
Cutinova plus (*) 10 x 10 cm. 3 u. 461137 45578-9
:56G
XLX
+")&('>$ )7&(
Tipo de producto
Lmina y gel de espuma de poliuretano
Indicaciones de uso
lceras por presin de 1 a 2 grado.
lceras vasculares de moderada o escasa secrecin
Abrasiones, zonas donantes y heridas de espesor parcial
Quemaduras con secrecin moderada.
Ciruga plstica.
Heridas en fase avanzada de curacin.
Prevencin de lceras por presin o roce.
Modo de empIeo 1. Escoger un tamao de Cutinova Thin que sobrepase la herida en
unos 2 cm.
3. Aplicar el apsito sobre la herida limpia.
Contraindicaciones No es conveniente aplicar Cutinova Thin en heridas rodeadas de piel
delicada.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Cutinova Thin 5 x 6 cm. 10 u. 47576-4
Cutinova Thin (*) 5 x 6 cm. 3 u. 477059 47576-9
Cutinova Thin 10 x10 cm. 5 u. 47578-4
Cutinova Thin (*) 10 x 10 cm. 3 u. 477067 47578-9
:566
L
!9!-"%5*.%#
Tipo de producto
Compresa de doble capa de espuma de poliuretano, la capa inferior
con poros abiertos y la superior de poros pequeos, compactada.
Indicaciones de uso
Limpieza de toda clase de heridas superficiales de origen mecnico
o trmico
Formacin de la capa de granulacin bien vascularizada en
lesiones profundas de la piel o partes blandas, previamente
limpiadas
Limpieza y estmulo de granulacin de heridas con dificultades de
curacin (lceras varicosas, por decbito, por radiacin...)
Reepitelizacin rpida de excoriaciones limpias
Modo de empIeo 1. Aplicar directamente sobre la herida
2. Cambiar cuando el apsito est saturado
3. Al retirar se lleva todo el material y exudado de heridas infectadas o
con necrosis
Contraindicaciones Alergia a sus componentes
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Syspur-derm 7,5 x 10 cm 10 Uds. 999 585/7
Syspur-derm 10 x 20 cm 10 Uds. 999 588/4
:56<
L
)&.00.
Tipo de producto
Apsito hidropolimrico
Indicaciones de uso
Heridas bajas o moderadamente exudativas en estado de
granulacin tales como:
! lceras venosas
! lceras de presin
! Lesiones traumticas
Modo de empIeo Preparacin de la zona:
1-Preparar la herida de acuerdo con el protocolo de curacin
2-Asegurarse de que los bordes de la herida estn secos
Aplicacin del apsito:
1-Abrir el papel protector y sacar el apsito
2-Aplicar el apsito sobre la herida, asegurndose de que esta quede
cubierta por la zona central del apsito.
3-Retire los papeles protectores uno a uno a la vez que aplica
suavemente la pelcula sobre la piel intacta.
+$#:&' 9 %.)&%$*$ *.0 $-,!&)'I
1-Cambiar el apsito cuando el fluido de la herida est presente en los
bordes del foam. No permita que se acumule exudado bajo el apsito.
2-Para retirar, enrolle de una esquina despegndolo cuidadosamente.
En pieles frgiles o friables, se puede utilizar suero salino para eliminar
la capa adhesiva.
Contraindicaciones
Heridas infectadas
Quemaduras de tercer grado
Lesiones con vasculitis activa
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Tielle 7x9 cm C/10 u. 20400
Tielle 11x11 cm C/ 10 u. 183210 20401
Tielle 15x20 cm C/ 5 u. 183202 20403
Tielle 15x15 cm C/10 u. 20402
Tielle 18x18cm C/10 u. 183194 20404
Tielle Sacrum 18x18 cm C/ 5 u. 20405
Tielle(*) 11x11 cm C/3 u. 480913 20500
Tielle(*) 15x15 cm C/3 u. 480921 20501
Compaa fabricante Johnson & Johnson P. P. MEDCAL
:56?
L
#.-&0.D
Tipo de producto
Apsito absorbente formado por la combinacin de una espuma y un
film exterior de poliuretano con una suave capa de silicona en contacto
con la herida. con microadherencia selectiva.
Indicaciones de uso
lceras vasculares y lceras por presin poco profundas que
tengan de bajo a moderado nivel de exudado
Puede usarse bajo vendajes compresivos.
Modo de empIeo 1. Quitar los papeles protectores y aplicar el apsito
en la lesin por su cara adherente. No estirar
2. Para mejores resultados, el apsito debe
sobrepasar por lo menos 2 cm la piel de alrededor. Si se requiere
puede cortarse
3. Cuando sea necesario, fijar el apsito con un
vendaje u otra fijacin
Contraindicaciones
No usar en lesiones infectadas sin consultar a un profesional
sanitario
Si aparece irritacin o enrojecimiento, interrumpir el tratamiento y
consultar a un profesional sanitario
No usar Mepilex en combinacin con agentes oxidantes, tales
como soluciones de hipoclorito o de perxido de hidrgeno, que
puedan estropear la espuma absorbente de poliuretano.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Mepilex (*) 10 x 10 cm. 3 486902
Mepilex (*) 15 x 15 cm. 3 486910
Mepilex 10 x 20 cm.
Mepilex 20 x 20 cm.
Compaa fabricante Mlnlycke Healt Care
Ene. 02 :56@
L
GRUPO C
POMADAS Y CREMAS
LV
La utilizacin de preparados tpicos en el tratamiento de lceras es habitual en el trabajo
enfermero. Hasta hace pocos aos las pomadas antibiticas eran las ms utilizadas por la
falta de preparados ms eficaces, hoy en da la medicacin oral y productos de aplicacin
exentos de sustancias de absorcin no justifican su uso indiscriminado.
La experiencia en curar del profesional de enfermera supone un reto diario, es frecuente
que ante una lcera que no mejora se pruebe con aquello que recordamos, hemos ledo o nos
comentaron que " va bien, intentando dar con el producto ms eficaz, a veces sin pensar si
es lo ms indicado objetivamente. Por consiguiente para hacer uso de un tratamiento tpico
es recomendable:
Que el uso de pomadas antibiticas deber estar limitado solamente a lceras
infectadas previo cultivo y antibiograma.
Tener en cuenta que los antispticos para la limpieza de heridas pueden inhibir el
efecto de las pomadas en general o interactuar produciendo efectos nocivos en la piel.
No mantener un producto durante meses sin justificacin de su eficacia.
Aunque en las primeras aplicaciones no observe mejora, si no hay efectos
secundarios de los productos utilizados el tiempo de aplicacin no debe ser menor de 10 das
antes de cambiar de tratamiento tpico.
Pensar que no siempre el producto ms caro es el ms eficaz.
Ante un tejido desvitalizado y/o necrosado realizar si es posible un desbridamiento
quirrgico previo al tratamiento tpico.
Evaluar siempre el efecto de los tratamientos tpicos en su eficacia y anotar su
utilizacin en las correspondientes historias clnicas.
Por ltimo, aadir que los siguientes productos tpicos que se han aadido en esta gua
son una pequea muestra de los existentes en el mercado.
LV
$+.%:&'0
Tipo de producto
Alcohol Benclico.- Ac. Benzoico, Ac. Mlico, Ac. Saliclico
Indicaciones de uso
Cicatrizacin de heridas
Quemaduras
lceras varicosas y por decbito
Heridas infectadas
Heridas diabticas
Lesiones trpidas
Modo de empIeo Aplicar dos veces al da
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a alguno de sus componentes
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Acerbiol (*) Gel 40 gr
Compaa fabricante VTAFARMA
+56
LV
:$+)%':$(8 -0$!&#&(.
Tipo de producto
Mupirocina
Antibitico Tpico
Indicaciones de uso nfecciones cutneas
Modo de empIeo Aplicacin tpica cada 8-12 horas
No aplicar en ojos ni mucosas
Contraindicaciones Alergia a sus componentes
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Bactroban (*) 15 gr
Bactroban (*) 30 gr
Plasimine (*) 15 gr
Plasimine (*) 30 gr
Compaa fabricante Bactroban: SMTHKLNE BEECHAM
Plasimine: SDN
+5;
LV
:0$!)'.!)&#"0&($
Tipo de producto
Tpico cicatrizante
Extracto de centella asitica. Y en la forma de pomada lleva neomicina
sulfato
Indicaciones de uso
Cicatrizacin de lceras infectadas, grietas, quemaduras (algunos
tipos).
Prendido injertos cutneos
Eczemas e intrtrigos
Heridas quirrgicas
Modo de empIeo De 1 a 3 aplicaciones da
Contraindicaciones Hipersensibilidad a alguno de sus componentes
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Blastoestimulina Pomada (*) 30 gr
Blastoestimulina Polvo 5 gr
Blastoestimulina Aerosol 10 ml
Blastoestimulina Tul grasos 8,5 x 8,5 con
2 gr pomada
c/u.
10
Compaa fabricante ALMRALL PRODESFARMA
+5<
LV
*.:%&!$(
Tipo de producto
Tpico dextranmero
Indicaciones de uso
Heridas exudativas
Antipruriginoso tpicos
Quemaduras
Desbridamiento
Modo de empIeo 1. Lavar la herida con solucin salina.
2. Espolvorear la herida hasta lograr una capa de 2-3 m.
3. Cubrir con gasa estril.
4. Aplicar un vendaje oclusivo (Para retirar cuando este saturado lavar
con suero o retirar con una gasa mojada en suero).
Contraindicaciones No emplear en heridas cerca de los ojos.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Debrisan (*) 4 gr 5 sobres
Compaa fabricante PHARMACA ANTBTCOS, S.A.
+5@
LX
*.%)%$!.
Tipo de producto
Pomada desbridante enzimtica.
Quimiotripsina + Ac. Ribonucleico + Tripsina
Indicaciones de uso
Heridas y lceras isqumicas y trpidas y necrticas
Quemaduras de 2 y 3 grado.
Forunculosis y ntrax
Modo de empIeo Extender una capa sobre la herida, se puede renovar dos o ms veces
al da previo lavado.
Contraindicaciones No se han descrito
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Dertrase 15 gr
Dertrase 40 gr
Compaa fabricante UCB
+5A
LX
40$##$J&(.8 !&0>.*.%#$
Tipo de producto
Crema
Antibitico tpico (Sulfadiazina argntica)
Indicaciones de uso lceras, heridas y quemaduras infectadas
Modo de empIeo En capa de 3 mm de espesor cada 1224 horas.
No utilizar junto a enzimas proteolticos tpicos que posibilitan la
inactivacin de la plata.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a las sulfamidas
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Silvederma Aerosol (*) 50 ml
Silvederma Crema (*) 50 gr
Silvederma Crema 500 gr
Flammazine Cerio, Crema 500 gr
Flammazine Crema (*) 50 gr
Flammazine Crema 500 gr
Compaa fabricante Flammazine: DUPHAR
Silvederma: ALDO-UNN
+5B
LX
4"+&*&(.
Tipo de producto
Antibitico tpico
cido fusdico
Indicaciones de uso
lceras infectadas.
Foliculitis.
Panadizos.
mptigos.
Eczemas.
Modo de empIeo
En fina capa de 1 a 3 aplicaciones da.
Tratamiento 7 das,
Evitar el contacto con ojos
Contraindicaciones
No aplicar si se sospecha infeccin por Pseudomonas
Alergia conocida a alguno de sus componentes.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Fucidine Crema (*) 15 gr
Fucidine Crema (*) 30 gr
Fucidine Pomada (*) 15 gr
Fucidine Pomada (*) 30 gr
Compaa fabricante FARMACUS
+5C
LX
4"%$+&(
Tipo de producto
Antibitico tpico con nitrofurazona
Indicaciones de uso
Cicatrizacin y desinfeccin de heridas infectadas
Modo de empIeo
Pomada: De 1 a 4 aplicaciones al da
En polvo: espolvorear 2 3 veces al da en solucin; aplicar
directamente sobre la zona a tratar
Solucin quirrgica: Aplicar directamente sobre la zona a tratar.
Contraindicaciones Alergia a la Nitrofurazona y pacientes con insuficiencia renal
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Furacn Pomada 30 gr
Furacn Pomada 100 gr
Furacn Pomada 500 gr
Furacn Polvo 15 gr
Furacn Solucin 100 ml
Compaa fabricante SED
+5F
LX
7$0&:")
Tipo de producto
Protector drmico
xido de Zinc, Retinol, Cloruro Bencetonio
Indicaciones de uso
Profilaxis y tratamiento de infecciones irritativas de la piel.
Sabaones.
Eczemas.
Eritema solar
lceras.
Grietas.
Modo de empIeo Aplicar sobre la zona afectada varias veces al da.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al Bencetonio
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Halibut pomada 45 gr
Compaa fabricante ZYMA FARMACEUTCA
+56G
LXV
&%"D'0 -'#$*$
Tipo de producto
IruxoI Mono: Clostridiopeptidasa A (colagenasa) y Proteasa.
Desbridante
IruxoI Neo: Clostridiopeptidasa y Neomicina. Desbridante antibitico
Indicaciones de uso
Desbridamiento enzimtico de tejidos necrosados en lceras
cutneas y subcutneas.
Heridas.
lceras.
Quemaduras de 2 y 3 grado
Modo de empIeo Aplicar una vez al da en una capa de aproximadamente 2 mm. Sobre
la zona a tratar ligeramente humedecida. Ocasionalmente se puede
aplicar dos veces al da
ruxol Neo se puede aplicar cada 12 horas.
Contraindicaciones
Alergia a cualquiera de los componentes.
La accin puede verse disminuida por antispticos, metales
pesados y detergentes.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
ruxol mono(*) 15 gr
ruxol mono(*) 30 gr
ruxol neo 15 gr
ruxol neo 30 gr
0ct 01 +566
LXV
#&)'!90
Tipo de producto
Protector drmico cicatrizante. Vitamina A + D + xido Bezino
Indicaciones de uso
Eritema de nalgas.
Eczema del lactante.
Quemaduras.
Sabaones
Grietas del pezn.
Modo de empIeo Tras limpieza y secado de la zona, aplicar una compresa 1 o 2 veces al
da en la que previamente se haya extendido una capa espesa.
Se puede asociar con antibiticos.
Contraindicaciones No se han descrito.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Mitosyl 65 gr
Compaa fabricante SYNTHELABO-DELAGANGE
+56;
LXV
-%'!=&(
Tipo de producto
Dimeticona, Tiomersal, Silicato aluminio, cera blanca, etc.
Indicaciones de uso
Prevencin de irritaciones por orina y paales.
Prevencin de grietas en pezones.
Prevencin de lceras decbito
rritacin de pliegues por sudor.
Modo de empIeo Sobre la piel limpia, extender una capa hasta que desaparezca, cada
12 horas.
Contraindicaciones
No aplicar sobre reas extensas de piel daada.
Hipersensibilidad a los componentes.
El producto es inactivado por sustancias que contengan protenas,
cidos, Yodo, cloro, perxidos y metales
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Proskin crema 20 gr
Proskin crema 125 gr
Compaa fabricante UPSA MDCA
+56<
LXV
%'J.D
Tipo de producto
Desodorante antibitico.
Gel tpico de metronidazol
Indicaciones de uso
lceras en estadios V, necrticas malolientes, infectadas.
Heridas tumorales necrticas con olor putrefacto para disminuir el
olor.
Modo de empIeo 1. Limpiar la zona de administracin
2. Aplicar en fina capa dos veces al da
3. Evitar contacto con ojos,
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al Metronidazol
Precaucin en pacientes con discrasias sanguneas
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Rozex gel(*) 30 gr 688960
Compaa fabricante GALDERMA
+56?
LXV
!&0&*.%#&0
Tipo de producto Protector drmico (Tpico).
Dimeticona y xido de Zinc
Indicaciones de uso
Dermatosis por paales,
Prevencin de lceras por decbito
Modo de empIeo 2 a 3 aplicaciones al da.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a sus componentes
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Silidermil pomada 20 gr
Silidermil pomada 50 gr
Silidermil polvo 125 gr
Compaa fabricante FDES ROTTAPHARB
+56@
LXX
>$%&*$!$ ),-&+$
Tipo de producto
Desbridante enzimtico (tpico)
Streptodornasa 25.000 U. y Streptoquinasa 10.000 U.
Indicaciones de uso
Quemaduras.-
Heridas e incisiones quirrgicas
Ulceraciones con necrosis y pus
lceras por decbito, varicosas y diabticas
Modo de empIeo 1. Aplicar sobre la herida
2. Tapar con apsito
3. Cambiar cada 12 h.
Contraindicaciones
Hemocoagulopatas.
Historial de enfermedades del colgeno.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Varidasa tpica vial(*) 10 ml
Compaa fabricante CYNAMD BRCA
+56A
LXX
>$!.0&($
Tipo de producto
Emoliente y protector
Indicaciones de uso
rritacin de la piel
Eliminacin de costras
Excoriaciones.
Modo de empIeo Aplicar una capa de producto sobre la zona afectada
Contraindicaciones Dermatosis inflamatorias agudas y/o subagudas
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Vaselina estril Orravan 25 gr
Vaselina estril Orravan 32 gr
Vaselina estril Cuve / Brum 30 gr
Vaselina Boricada Orravan 25 gr
Vaselina Boricada Orravan 32 gr
Vaselina Boricada Cuve / Brum 30 gr
Compaa fabricante BRUM - ORRAVAN PURA CUVE FLAN ESTEBANE
+56B
LXX
0&(&)"0 -'#$*$
Tipo de producto
Pomada compuesta de blsamo de Per, aceite de ricino y excipientes:
vaselina lquida, vaselina filante, dimeticona, cera de abejas y parafina
slida.
Indicaciones de uso
ndicado en el tratamiento sintomtico de pequeas heridas
superficiales, escoceduras y quemaduras leves.
Linitul pomada, debido a su untuosidad y el marcado carcter
lubricante, impide que el material de cura se adhiera a los tejidos
daados.
Modo de empIeo 1. Linitul Pomada es de uso exclusivamente externo sobre la piel.
2. Extender una capa de pomada sobre la zona afectada y cubrir con
vendaje protector.
3. Repetir la operacin cuando sea necesario.
Contraindicaciones Alergia a alguno de sus componentes.
Dermatits inflamatoria
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Linitul Pomada 30 gr. 780536
Compaa fabricante Bama-Geve, S. A.
Ene. 02 +56C
LXX
GRUPO D
HIDROGELES
LXX
Los hidrogeles estn diseados para el desbridamiento de tejido necrosado y el
esfacelo, mejorando con ello, las condiciones para una cicatrizacin eficaz de las heridas.
Tambin esta destinado para heridas en fase de granulacin y epitelizacin.
La anoxia tisular puede aparecer por diversas razones y dar lugar a la formacin de
tejido no viable. Este tejido se presenta como una costra negra seca, un esfacelo amarillo
pardo o una combinacin de ambos.
Antes de llegar a la fase de granulacin o epitelizacin debe eliminarse del lecho de la
herida cualquier tipo de tejido no viable, el proceso natural de limpieza o desbridamiento de la
herida se conoce como Autolisis.
Son muy eficaces en:
lcera diabtica necrosada del pie.
Heridas infectadas
Eficaz contra el esfacelo y el tejido necrtico.
En las fstulas se amolda a sus formas.
Puede ser usado con seguridad cuando el hueso esta expuesto.
Sus principales cualidades son:
No daa el tejido sano
No causa dolor en el momento de su retirada
Ejerce en el momento de su aplicacin un efecto calmante
En heridas en fase de granulacin se comporta delicadamente
Asegura el ambiente ptimo de humedad
Evita la maceracin de la piel circundante
Retirada sencilla de la lesin mediante limpieza con suero fisiolgico
Facilita el desbridamiento autoltico natural en la fase de limpieza.
LXXV
+'#4..0 -"%&0'( 2.0
Tipo de producto
Hidrogel con Alginato clcico y CMC
Indicaciones de uso
! Desbridamiento autoltico de lceras necrticas y/o esfaceladas
! Hidratacin y cicatrizacin de lesiones secas.
! lceras cavitadas
Modo de empIeo 1. Limpieza de la herida con suero salino.
2. Aplicar el hidrogel sin sobrepasar el nivel de la piel circundante.
3. Apsito secundario que retenga la humedad.
4. Cambios cada 3 4 das.
5. El gel se puede retirar de la lcera irrigando y aclarando con suero
salino fisiolgico
6. Se puede utilizar de forma combinada con otros apsitos,
dependiendo del grado de exudacin de la lcera
Contraindicaciones Sensibilidad conocida a alguno de sus componentes.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
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social
Comfeel Purilon gel(*) 15 gr 5 envases 483925 3900
Comfeel Purilon gel(*) 25 gr 3 envases 485649 3903
Comfeel Purilon gel 25 gr 10 envases 348581 3903H
Compaa fabricante COLOPLAST PRODUCTOS MEDCOS S.A
Ene. 02 *56
LXXV
+")&('>$ 2.0
Tipo de producto
Hidrogel compuesto de goma Guar, Propilenglicol y agua
Indicaciones de uso
Tratamiento de heridas abiertas, lceras vasculares profundas.
lceras por presin de 2 a 4 grado.
Heridas quirrgicas (excisiones).
Heridas postoperatorias por dehiscencia.
Modo de empIeo 1. Limpie la herida con solucin salina isotnica.
2. Seque la herida y la piel circundante para prevenir una posible
maceracin.
3. Abra el envase deposite el gel sobre la herida.
4. Cubra la herida con un apsito flexible, hidroactivo y autoadhesivo.
Contraindicaciones Sensibilidad a alguno de sus componentes
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Cutinova gel tubos 15 g 10 45040-1
Cutinova gel tubo (*) 15 g 1 486811 45040-9
Compaa fabricante SMTH & NEPHEW, S.A
*5;
LXXV
79-.%2.0
Tipo de producto
Solucin al 20% de cloruro sdico en froma de gel. Contiene goma
xntica, agua purificada y cloruro sdico.
Indicaciones de uso
Gel acuoso que rehidrata y facilita el desbridamiento natural del
tejido necrtico.
Suavizante y disolvente de las necrosis secas en heridas
Modo de empIeo 1. Retirar el apsito anterior
2. Limpiar la herida con suero salino
3. Proteger la piel de alrededor con una crema o pomada resistente al
agua
4. Romper el envase de aluminio por la zona precortada.
5. No rellenar, sino slo cubrir la superficie de la herida
6. Cubrir con un apsito absorbente.
7. Aplicar cada 12-24 horas segn las necesidades de la herida
Contraindicaciones No utilizar en fstulas profundas o cavidades donde no est asegurada
su posterior extraccin.
No usar ms de treinta das.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Hypergel 15 gr !"#"$!
Ene. 02 *5<
LXXV
&()%$!&). 2.0
Tipo de producto
Hidrogel con 2,3% de polmero de CMC
77,7% de agua
20% propilenglicol
Indicaciones de uso Tratamiento de lesiones abiertas superficiales o profundas, por
ejemplo, lceras por presin y vasculares, heridas quirrgicas, heridas
malignas, quemaduras, escaldaduras, laceraciones y grietas.
Modo de empIeo 1. Limpiar la lesin con solucin salina estril y secar cuidadosamente
la piel periulceral
2. Retirar el tapn azul, protector de la boquilla
3. Limpiar el extremo de la boquilla del envase con una torunda
antisptica adecuada
4. Romper la boquilla con un ligera presin lateral
5. ntroducir el gel en la lesin. Para ello presionar la base del envase,
procurando que el extremo de la boquilla no entre en contacto con
la lesin. Una vez conseguido un espesor de 5 mm, desechar el gel
sobrante.
6. Cubrir la lesin con el apsito secundario de su eleccin
Contraindicaciones Sensibilidad conocida a alguno de sus componentes
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
ntrasite gel, aplicadores(*) 15 gr 5 Uds. 456202 66000240
ntrasite gel, aplicadores 15 gr 10 Uds. 7311
*5?
LXXV
('%#02.0
Tipo de producto
Solucin al 0.9% de cloruro sdico en forma de gel. Contiene goma
xntica, agua purificada y cloruro sdico.
Indicaciones de uso
! Fase de granulacin de lceras por presin, vasculares,
quirrgicas.
! Heridas abiertas.
Modo de empIeo 1. Limpiar con suero salino.
2. Proteger la piel circundante con pomada o crema resistente al
agua.
3. No se emplea para rellenar la herida, sino para cubrir la superficie.
4. En cavidades, retirar el gel sobrante y cubrir con un apsito
absorbente.
5. Cambios cada 24-48 h., segn las condiciones.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Normlgel (*) 15 gr !"#""#
Ene. 02 *5@
LXXX
("52.0
Tipo de producto
Hidrogel con Alginato sdico, CMC sdica y agua destilada
Indicaciones de uso
! Facilita la eliminacin y tejidos necrticos y desecados.
! Favorece la granulacin y cicatrizacin en cualquier situacin que
requiera entorno hmedo fisiolgico
! Controla el exudado de la herida gracias al alginato que le permite
absorber hasta 2,5 veces su propio peso y le aporta accin
bacteriosttica
! Ayuda a la detersin de cavidades necrticas y fibrinosas y la
absorcin de exudados.
! Relleno de cavidades, tanto en lceras por presin como
vasculares
Modo de empIeo 1. Limpiar la herida
2. Tirar de la lengeta del aplicador para quitar la etiqueta.
3. Aplicar Nu-Gel en toda la herida, con un espesor de 5 mm.
4. Recubrir de un apsito secundario de acuerdo a la cantidad de
exudado.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Nu-Gel 15 g C/10 251942 20364
Nu-Gel 25g C/6 256503 20365
Nu-Gel(*) 15 g C/3 485656 20505
Compaa fabricante JOHNSON & JOHNSON MEDCAL
*5A
LXXX
>$%&7.!&>. 7&*%'2.0
Tipo de producto
Hidrogel con CMC y pectina
Indicaciones de uso Cuidado de las lceras por presin o lceras vasculares de espesor
total o parcial. El gel crea un medio hmedo idneo que favorece los
procesos autolticos naturales del desbridamiento.
Modo de empIeo 1. Limpiar la lesin cuidadosamente con suero fisiolgico estril,
secar la piel circundante.
2. Aplique el gel directamente dentro de la lesin. El aplicador estril
puede colocarse en el orificio del tubo para facilitar la aplicacin en
lesiones cavitadas. No rellenar la lesin por encima del nivel de la
piel circundante. Cubriendo la lesin con un apsito que retenga la
humedad se puede crear un medio hmedo ptimo para la
cicatrizacin.
3. Debe cambiarse cuando se produzca una fuga de gel del
apsito secundario o de acuerdo a la rutina del tratamiento. Los
restos de gel pueden ser eliminados por irrigacin con suero salino.
Se recomiendan que sea cambiado cada 3 das en lesiones con
esfacelos, necrticas, o cada 7 das sobre lesiones limpias o en
proceso de granulacin.
Contraindicaciones Sensibilidad conocida al gel o a sus componentes
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Varihesive hidrogel(*) 15 gr 5 envases 477927
Varihesive hidrogel 15 gr 10 envases 187990
*5B
LXXX
2.0&-.%# 71#.*'
Tipo de producto
Lmina de hidrogel transparente con dos redes entrelazadas, una de
poliacrilamina y otra de agar con un 96% de agua
Indicaciones de uso
Prevencin y control de las heridas infectadas
Heridas dolorosas
Heridas superficiales
Heridas ligeramente exudativas
Desbridamiento autoltico de tejido desvitalizado (necrtico y
esfacelado)
Heridas en fase proliferativa (formacin de tejido de granulacin y
epitelizacin
Heridas con piel perilesional frgil
Zonas donantes de injertos
Quemaduras
Modo de empIeo 1. Cortar la lmina de Geliperm con tcnica estril segn tamao de
la herida. Dejar unos cm en contacto con la piel sana o adaptarla a
la forma exacta de la herida
2. Cubrirla con un gasa hmeda y luego fijarla con un vendaje
3. Humedecer con suero fisiolgico para evitar la desecacin
4. cambiar en funcin del estado de la herida
5. Retirar irrigando la herida y apsito con suero fisiolgico
Contraindicaciones
lceras necrosadas con sospecha de infeccin por anaerobios
Necrosis secas
Quemaduras de tercer grado previo a la demarcacin y o
eliminacin de las necrosis
Hipersensibilidad conocida a alguno de los componentes del
preparado
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Geliperm hmedo (*) 13 x 12 cm 5 uds. 472878
Geliperm hmedo 13 x 12 cm 20 uds.
Geliperm hmedo 26 x 12 cm 6 uds.
Compaa fabricante NBSA Laboratorios
Oct-00 *5C
LXXX
2.0&-.%# 2.0 2%$("0$*'
Tipo de producto
Gel granulado de estructura amorfa con dos redes entrelazadas, una
de poliacrilamina y otra de agar con un 93,5% de agua
Indicaciones de uso
Prevencin y control de heridas infectadas
Heridas en fase de desbridamiento
Heridas moderadamente exudativas
Heridas cavitadas
Heridas dolorosas
Prevencin de la desecacin de huesos / nervios / tendones
Modo de empIeo 1. Aplicar como mnimo una capa de 0,5 cm de espesor de Geliperm
granulado
2. Cubrir con un apsito dejando una cmara de expansin para los
grnulos
3. Cambiar en funcin del estado de la herida
4. Eliminar posibles residuos mediante el lavado con suero fisiolgico
Contraindicaciones
lceras necrosadas con sospecha de infeccin por anaerobios
Necrosis secas
Quemaduras de tercer grado previo a la demarcacin y o
eliminacin de las necrosis
Hipersensibilidad conocida a alguno de los componentes del
preparado
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Geliperm gel granulado (*) 20 gr 1 ud 472902 12509
Geliperm gel granulado 20 gr 1 ud 12508
Compaa fabricante NBSA Laboratorios
Ene. 02 *5F
LXXX
79*%'!'%:
Tipo de producto
Apsito hidrocelular trasparente de gel para el tratamiento hmedo de
las heridas
Indicaciones de uso
Cuidado de heridas crnicas con una mala cicatrizacin, como las
lceras crurales y las lceras por decbito
Quemaduras de 2 grado
Cuidado de heridas crnicas con fases de limpieza estancadas
Modo de empIeo 1. Desbridamiento quirrgico o desinfeccin local segn las
condiciones de la herida
2. El apsito debe ser 2 cm mayor que la herida. Se pueden
superponer varios apsitos
3. Retirar la pelcula protectora, aplicar el apsito y presionar bien.
Fijar con apsito secundario
4. Por la absorcin de secreciones se forma una burbuja, cuando
esta sea tan grande como la herida hay que cambiar el apsito.
Contraindicaciones No debe aplicarse sobre regiones seas, musculares o tendinosas
Heridas con sntomas clnicos de infeccin
Tumefacciones causadas por infecciones crnicas como tuberculosis,
sfilis o micosis profundas
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Hydrosorb 5 x 7,5 cm 5 uds
Hydrosorb 10 x 10 cm 5 uds
Hydrosorb 20 x 20 cm 3 uds
Oct-00 *56G
LXXXV
!"%.!=&( 79*%'2.0
Tipo de producto
Gel estril premezclado, amorfo y trasparente
Indicaciones de uso
lceras por presin
lceras arteriales
lceras venosas
Modo de empIeo 1. Limpiar e irrigar el entorno de la lcera con solucin salina o agua
esterilizada
2. Abrir el sobre por la muesca indicada de forma asptica
3. ntroducir suavemente el hydrogel en la lcera, hasta una
profundidad de aproximadamente 5 mm del borde de la herida.
4. Desechar cualquier resto de gel
5. Cubrir la herida con un apsito secundario
6. Reaplicar cuando el apsito secundario est hmedo o como
mnimo cada 2-4 das. Eliminar el gel remanente con una irrigacin
suave
Contraindicaciones
! mplantes quirrgicos. Quemaduras de 3er grado
! lceras profundas con posibles fstulas donde la retirada del gel
pudiera suponer dificultad
! lceras de personas diabticas
! Zonas cercanas a los ojos
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
SureSkin HydroGel Sobres 15 grs 8/5 Uds 9001/1
Compaa fabricante Euromed nc. (mportado por Catar Medical S. L.)
Oct-00 *566
LXXXV
.0$!)'52.0
Tipo de producto
Lmina de 3 mm. de gel con un 65% de glicerina (bacteriosttico),
17% de agua y 17% de policrilamida, pH 5,6 con un protector textil de
lycra permeable
Indicaciones de uso
Prevencin lceras por presin
Heridas medias con poca exudacin
Heridas crnicas, mal curadas o infectadas
lceras por presin, venosas y diabticas
Modo de empIeo 1. Limpiar la herida con agua o solucin salina normal
2. Airear el rea seca
3. Sacar el vendaje de elasto gel del paquete esterilizado y retirar la
pelcula de plstico del gel.
4. Aplicar directamente sobre la herida sobrepasando al menos 2 cm
el borde de la herida.
5. Sujetar con apsito secundario
6. Puede permanecer entre 1 a 7 das segn la cantidad de exudado.
Puede volver a aplicarse el mismo apsito si al examinar la herida
ste no est saturado.
Contraindicaciones
No usar en ulceras en las piernas cuando haya insuficiencia arterial
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Elasto-Gel 10 x 10 cm. 11.068.1
Elasto-Gel 5 x 7,5 cm 11.068.5
Elasto-Gel 15 x 20 cm 11.068.2
Elasto-Gel Herradura
anatmica
11.068.9
Compaa fabricante SOUTHWEST TECHNOLOGES, NC
Distribuidor en Espaa: Productos Herbitas S. L:
Ene. 02 *56;
LXXXV
&()%$!&). +'(4'%#$:0.
Tipo de producto
Apsito de tejido no-tejido impregnado con un hidrogel limpiador y
regenerados de la lcera, desbridante y absorbente.
El Hidrogel contiene: 2,3% de polmero de CMC
20% de propilenglicol
77,7% de agua
El tejido no tejido est compuesto por poliester y viscosa
Indicaciones de uso Tratamiento de lesiones abiertas, por ejemplo lceras por presin y
vasculares, pie diabtico, quemaduras y heridas quirrgicas que
cicatrizan por segunda intencin. Es especialmente til para rellenar
lesiones cavitadas para evitar su cierre en falso.
Puede utilizarse en lceras infectadas siempre bajo supervisin
mdica.
Modo de empIeo 1. rrigar la lcera con solucin salina esteril
2. Aplicar el apsito segn precise y sin apretar, hasta rellenar la
lcera o hasta cubrirla
3. Cubrir con un apsito secundario, por ejemplo, un film de
poliuretano o un apsito absorbente.
Para cambiar el apsito slo hay que quitarlo suavemente con un
forceps e irrigar la lcera con solucin salina esteril. Asegures de
retirar todos los apsitos. Se recomienda cambiar el apsito por lo
menos cada tres das.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
ntrasite conformable 20x10 cm
(Gel: 15 gr)
10 u. 66000325
ntrasite conformable 40x10 cm.
(Gel: 30 gr)
10 u. 66000326
ntrasite conformable(*) 20x10 cm.
(Gel: 15 gr)
5 u. 490730 66000724
Ene. 02 *56<
LXXXV
GRUPO E
ALGINATOS
LXXXV
Los alginatos se encuentran en la naturaleza generalmente como sales del cido
algnico, se extraen de la pared celular de un tipo de algas marinas llamadas algas pardas
(Phaeophyceae), halladas en las aguas costeras de muchas zonas del mundo.
De estas algas se extrae el alginato sdico, el cual mediante un proceso de intercambio
en una solucin que contiene iones de calcio produce una precipitacin de las fibras de
alginato clcico o clcico/sdico, lo que constituye la base de los apsitos actualmente
utilizados.
El alginato sdico tiene la frmula emprica (C6H7O6Na)n, y un peso molecular que oscila
entre 32.000 y 200.000. La frmula estructural es compleja consistiendo en un compuesto de
dos cidos urnicos, el cido G-Gulurnico y el D-Manurnico que forman un polmero
polisacrido esencial lineal.
Los alginatos absorben exudado o lquido seroso y reaccionan qumicamente con l
para formar un gel hidrfilo, con propiedades reolgicas y de intercambio inico que
dependen de una serie de factores. Estos incluyen el porcentaje relativo de residuos de cido
manurnico y gulurnico y el mtodo de esterilizacin del apsito final.
Los apsitos de alginato varan en cuanto a su capacidad de absorcin, pero
generalmente absorben del orden de 15 a 20 veces su propio peso de exudado mediante tres
sistemas de accin: por difusin pasiva, por accin capilar y por sus propiedades hidroflicas.
ndicados en heridas de moderada-alta exudacin, algunos autores tambin refieren su
utilidad en heridas infectadas y heridas con mal olor.
Debido a su gran capacidad de absorcin algunos apsitos hidrocoloides y algn
hidrogel en estructura amorfa incorporan este producto para complementar sus propiedades.
Los apsitos hechos de fibras ricas en cidos manurnicos forman geles amorfos
suaves que se disuelven o dispersan en soluciones que contienen iones de sodio, pero los
ricos en residuos gulurnicos tienden a hincharse en presencia de iones de sodio a la vez que
conservan su estructura bsica.
Los alginatos clcicos son productos no antignicos, hemostticos y bioabsorbibles que
presentan una cierta actividad antibacteriana. Tras su aplicacin en el lecho de una herida, se
produce un intercambio de los iones sodio del exudado para formar a continuacin un gel
coloidal que crea un ambiente hmedo y caliente en el lecho de la herida, aportndole
condiciones ideales para que se produzca el proceso de cicatrizacin.
LXXXX
Se ha sugerido que el alginato clcico, puede de hecho estimular y acelerar el proceso
de cicatrizacin de la herida, ya que el material ha demostrado favorecer el crecimiento de
fibroblastos de ratn en cultivo. Este efecto todava no ha sido demostrado en vivo.
Son productos de fcil retirada de las lesiones, ya que el gel resultante puede ser
retirado del lecho de la lesin con la mera aplicacin de suero fisiolgico, evitndole de esta
manera agresiones que dificulten el proceso de cicatrizacin.
XC
$02&!&). #
Tipo de producto
Alginato Clcico en forma de apsito. Almohadilla gruesa de fibra de
alginato no tejidas
Indicaciones de uso
Tratamiento de lesiones profundas o parcialmente profundas, con
exudado de moderado a alto.
Puede utilizarse en lesiones infectadas bajo supervisin mdica,
junto con un tratamiento sistmico basado en antibiticos si se
considera necesario
Modo de empIeo 1. Lavar y secar la zona antes de la aplicacin del apsito, siguiendo
el procedimiento normal
2. Los apsitos de Algisite M se aplicarn con una tcnica adecuada
para apsitos. Escoja un apsito algo ms grande de la lesin y
pngalo en le seno de la misma, asegurndose de que el apsito
cubre toda la superficie. El apsito no debe solapar los bordes de la
lesin, por lo que el sobrante deber recortarse o doblarse sobre l
mismo
3. Cubrir la lesin con un apsito secundario adecuado. El alginato
absorber el exudado formando un gel hidrfilo sobre la superficie
de la lcera. El exudado de la lesin se evaporar de la superficie
del gel por lo que el apsito secundario no debe interrumpir el
proceso de evaporacin cuando el exudado sea alto.
Contraindicaciones
! No utilizar en pacientes que presenten sensibilidad a los Alginatos
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Algisite M 5 x 5 cm 10 Uds. 66000519
Algisite M 10 x10 cm 10 Uds. 66000520
Algisite M (*) 10 x10 cm 3 Uds. 488791
Algisite M (*) 15 x 15 cm 3 Uds. 488817
Ene. 02 .56
XC
$!=&($E!'%:!$(
Tipo de producto
Alginato Clcico en forma de apsito.
Packing: En forma de cinta
Ribbon: Cinta con sonda mdica
Indicaciones de uso
Apsito: Heridas planas de mediano a alto grado de exudacin.
Packing: Heridas cavitadas con un alto grado de exudacin.
Ribbon: Pequeas cavidades de tipo absceso, fstulas, etc.
Se pueden utilizar en presencia de infeccin.
Modo de empIeo 1. Limpieza de la herida con suero fisiolgico.
2. Colocar apsito sobre la herida o introducirlo en la cavidad o en la
fstula con la sonda.
3. No es necesario cortar el apsito para adaptarlo al contorno de la
herida. (El gel forma un "bloque que impide cualquier infiltracin
lateral).
4. Se adapta a los relieves cutneos difciles, como los dedos de los
pies.
5. Fijacin con vendaje secundario.
6. Fcil retirada del apsito en una sola pieza o lavando con suero
fisiolgico.
7. La cura se renovar cuando el apsito se haya gelidificado por el
exudado de la herida.
Contraindicaciones
! No utilizar con Povidona Yodada
! No utilizar en pacientes que presenten sensibilidad a los Alginatos
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Askina/Sorbsan 5 x 5 cm Caja 10 Uds. 364420 331130
Askina/Sorbsan 10x10 cm Caja 10 Uds. 339663 331131
Askina/Sorbsan 10x20 cm Caja 5 Uds. 355016 331132
Askina/Sorbsan Packing 30 cm Caja 5 Uds. 339572 331133
Askina/Sorbsan Ribbon 40 cm Caja 5 Uds. 331134
Compaa fabricante B. BRAUN MEDCAL S.A
.5;
XC
$!=&($E!'%:!$( -0"!
Tipo de producto
Apsito con una capa de Alginato y otra capa de viscosa de alta
calidad.
Indicaciones de uso Heridas planas con un alto grado de exudacin, incluso en presencia
de infeccin.
Modo de empIeo 1. Colocar la capa de Alginato en contacto directo con la herida.
2. La capa azul de viscosa absorbe el resto de exudado, una vez
gelidificado el Alginato.
3. Apsito con doble absorcin.
4. No es necesario cortar el apsito para adaptarlo a la herida.
5. Fijacin con vendaje o apsito secundario.
6. Se cambia fcilmente y sin dolor, limpiando los residuos de gel de
la herida con solucin salina.
7. La cura se renovar cuando el apsito se haya impregnado por el
Contraindicaciones
! No utilizar en pacientes que presenten sensibilidad al producto.
! No utilizar con Povidona Yodada
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Askina/Sorbsan Plus 7'5 x 10 cm Caja de 5 Uds. 346411
Askina/Sorbsan Plus 10 x 15 cm Caja de 5 Uds. 346432
Compaa fabricante B. BRAUN MEDCAL S.A
.5<
XC
$!=&($E!'%:$( !$K
Tipo de producto
Apsito de Alginato Clcico cubierto por una capa de espuma de
poliuretano semipermeable con bordes adhesivos.
Indicaciones de uso Heridas planas con poca exudacin
Modo de empIeo 1. La zona de Alginato del apsito se coloca en contacto directo con
la herida.
2. La capa externa de espuma limita la cantidad de evaporacin y
permite mantener un medio hmedo.
3. Fijacin con vendaje o apsito secundario.
4. Se cambia fcilmente y sin dolor, limpiando los residuos de gel de
la herida con solucin salina.
5. La cura se renovar cuando el apsito se haya impregnado por el
Contraindicaciones
No utilizar en pacientes con sensibilidad a los componentes del
apsito.
No utilizar povidona yodada
No debe utilizarse en heridas infectadas
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Askina/Sorban SA 9 x 11 cm. Caja 5 Uds. 346433
.5?
XCV
+'#4..0 !.$!'%: 9 +'#4..0 +&()$
Tipo de producto
Comfeel SeaSorb: Apsito de gel liofilizado de alginato clcico-
sdico desecado
Comfeel Cinta: Cinta de alginato clcico-sdico
Indicaciones de uso
lceras infectadas y de moderada a elevada exudacin:
lceras vasculares
lceras por presin
Pie diabtico
Modo de empIeo 1. Limpieza de la herida con suero fisiolgico
2. Aplicar el tamao del apsito adecuado. Deber sobrepasar al
menos un cm la piel perilesional.
3. La parte no impresa del apsito se situar en contacto con la
lesin, puede utilizarse para el relleno de lesiones profundas
4. Fijacin con vendaje secundario
5. Fcil retirada del apsito en una sola pieza o lavando con suero
fisiolgico
6. La cura se renovar cuando el apsito se haya gelidificado por el
Contraindicaciones
No utilizar en pacientes que presenten sensibilidad a los alginatos.
No utilizar en lceras secas
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Comfeel SeaSorb(*) 10 x 10 cm 3 Uds. 480681 3710
Comfeel SeaSorb (*) 15 x 15 cm 3 Uds. 480699 3715
Comfeel SeaSorb (*) 4 x 6 cm. 3 Uds. 480673 3705
Comfeel SeaSorb 10 x 10 cm 10 Uds. 357053 3710H
Comfeel SeaSorb 15 x 15 cm 10 Uds. 357079 3715H
Comfeel Cinta 40 x 2 cm. 6 Uds. 189332 3740
Compaa fabricante COLOPLAST PRODUCTOS MDCOS S. A.
Ene. 02 .5@
XCV
+")&('>$ $02&($).
Tipo de producto
Apsito de Alginato Clcico
Indicaciones de uso
Heridas altamente exudativas.
Tratamiento coadyuvante en heridas infectadas y sangrantes
Modo de empIeo 1. Limpiar la herida con solucin salina.
2. Aplicar el apsito directamente sobre la herida
3. Cubrir con un apsito secundario.
4. Permite la retirada del apsito de una sola pieza y sin dolor.
Contraindicaciones
No utilizar povidona yodada en las curas.
ncompatible con soluciones alcalinas.
No utilizar en pacientes con sensibilidad a los Alginatos
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Cutinova Alginate 5 x 5 cm 10 Uds. 76961-0
Cutinova Alginate Tiras 30cm x 2 g 5 Uds. 76960-0
Cutinova Alginate (*) 10 x 10 cm 1 Uds. 486787 76962-9
Cutinova Alginate (*) 10 x 20 cm 1 Uds. 486795 76963-9
.5A
XCV
!'%:$02'(E!'%:$02'( )
Tipo de producto
Fibras textiles blandas de alginato de calcio
Indicaciones de uso
Heridas profundas y laceradas.
Heridas infectadas.
Heridas superficiales
Abscesos, fornculos, carbunco, quemaduras.
ntervencin fimosis.
Extracciones de uas, dentales
Modo de empIeo 1. Limpiar herida.
2. Aplicacin del apsito o tira directamente en la herida
3. Si la herida tiene poco exudado, humedecer el apsito con suero
fisiolgico.
4. Cubrir con apsito secundario.
Contraindicaciones
No utilizar povidona yodada en la cura.
apsito
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Sorbalgon 5 x 5 cm 10 Uds. 999 598 /1
Sorbalgon 10 x 10 cm 10 Uds. 999 595 /4
Sorbalgon T 2 g/30 cm 5 Uds. 999 592 /1
.5B
XCV
=$0)'!)$)
Tipo de producto
Apsito de mezcla de fibreas de alginato clcico y alginato sdico
sdico para el tratamiento de heridas
Indicaciones de uso
Lesiones de moderada a ltamente exudativas, cavitadas y no
cavitadas
Lesiones infectadas (bajo supervisin mdica)
Modo de empIeo 1. Limpiar la herida segn protocolo
2. Aplicar el apsito de alginato, rellenar la herida si es cavitada
3. Fijar con apsito secundario
Contraindicaciones
No utilizar povidona yodada en la cura.
apsito
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Kaltostat 5 x 5 cm 10 Uds. 168210
Kaltostat 7,5 x 12 cm 10 Uds. 168212
Kaltostat 10 x 20 cm 10 Uds. 168214
Ene. 02 .5C
XCV
$02'!).%&0
Tipo de producto
Apsito de fibras no tejidas de alginato clcico
Indicaciones de uso
Heridas sangrantes
Heridas con alto nivel de exudado
lceras vasculares
lceras por presin
Abscesos, quistes pilonidales
Modo de empIeo 1. Eliminar el tejido necrtico antes de aplicar algosteril
2. Limpiar la herida con solucin salina, no secar el lecho de la herida
3. Humedecer el apsito con solucin salina sobre el sobre
4. Colocar el apsito en contacto con el lecho de la herida
5. Cubrir con un apsito secundario
6. Cambiar el apsito entre 1 y 4 das segn la cantidad de exudado.
La eliminacin del apsito puede ser facilitada humedecindola con
solucin salina
Contraindicaciones
No debe utilizarse conjuntamente con soluciones alcalinas
Despus de la utilizacin local de cualquier otro producto debe
lavarse la herida con solucin salina antes de aplicar el apsito
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Algosteril 5 x 5 cm 10 u. 3490
Algosteril 9,5 x 9,5 cm 10 u. 3492
Algosteril 10 x 20 cm 10 u. 3493
Algosteril Cinta 30 cm 6 u 3495
Compaa fabricante JOHNSON & JOHNSON MEDCAL
Ene. 02 .5F
XCX
GRUPO F
LMINAS POLIURETANO
C
Apsitos, generalmente transparentes, semioclusivos (permeables a gases y vapores
pero no a lquidos).
Crean un ambiente hmedo en la herida que estimula la regeneracin tisular y acelera
la curacin.
Son flexibles, lavables e impermeables a bacterias, pero NO ABSORBEN EL
EXUDADO.
Por su flexibilidad, se adaptan bien a los bordes ms difciles, permitiendo movilizar
mejor al paciente.
Pueden recortarse a la medida deseada sin que reduzcan su efectividad.
ndicaciones generales:
Tratamiento lceras superficiales.
Prevencin de escaras.
Quemaduras de grado, abrasiones y laceraciones de la piel.
Prevencin de la piel alrededor de los estomas.
Retencin de los geles u otros frmacos para el tratamiento de lceras
cavitadas.
Fijacin de catteres intravenosos.
C
:&'+0"!&>.
Tipo de producto
Apsito transparente
Indicaciones de uso
Fijacin de catteres
Prevencin de lceras y escaras
lceras en fase de epitelizacin
Heridas quirrgicas
Modo de empIeo 1. Retirar el papel estirando suavemente de los extremos
2. Colocar el apsito en el lugar deseado
3. Retirar los papeles laterales de uno en uno
4. Colocar la etiqueta
5. Para retirar sin dolor estirar del apsito suavemente
6. Se puede mantener hasta siete das
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Bioclusive 5,1 x 7,6 cm. 100 Uds. 183905 20343
Compaa fabricante JOHNSON & JOHNSON P. P. MEDCAL
456
C
+")&4&0#
Tipo de producto
Poliuretano transparente
Indicaciones de uso
Tratamiento de heridas secas o con poca secrecin
Fijacin de catteres
Cobertura impermeable de compresas, contra agua y bacterias
Modo de empIeo 1. Retirar el papel estirando suavemente de los extremos
2. Colocar el apsito en el lugar deseado
3. Para retirar sin dolor estirar del apsito suavemente
4. Se puede mantener hasta siete das
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Cutifilm 5x 7,5 cm. 100 Uds. 47700-3
Cutifilm 7,5 x 10 cm. 100 Uds. 47702-1
Cutifilm 10 x 14 cm. 50 Uds. 47704-1
Cutifilm 5 x 7,5 cm. 5 Uds. 338624 47700-1
45;
C
.-&>&.L
Tipo de producto
Apsito de film de poliuretano
Indicaciones de uso
Pequeas abrasiones,
lceras por presin superficiales, escaras
Para facilitar el desbridamiento (cubriendo un agente desbridante),
Zonas donantes
Heridas quirrgicas limpias
Tambin puede ser utilizado para proteger la piel de rozaduras o
exposicin continua a la humedad.
Fijacin de catteres intravenosos central y perifricos.
Modo de empIeo 1. Limpiar, aclarar cuidadosamente, secar
2. Aplicar con un pequeo masaje.
5. Cambiar de apsito en caso de fuga de exudado.
Contraindicaciones
Pacientes con sensibilidad conocida al apsito o a sus
componentes.
No esta indicado para ser usado con catteres sobre zonas
infectadas o lesiones infectadas, o con catteres arteriales.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Epiview 6 x 7 cm 100 apsitos 177908
Epiview 10 x 25 cm. 20 apsitos 177911
45<
CV
79*%'4&0#
Tipo de producto
Vendaje autoadhesivo trasparente con adhesivo hipoalergnico
Indicaciones de uso
Heridas secas de curacin primaria
Heridas epiteliales en fase final de curacin, con secrecin dbil
Cubrir compresas absorbentes
Modo de empIeo Aplicar sobre la herida seca
Contraindicaciones
Heridas infectadas
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Hydrofilm
6x9 cm 10 Uds. 900 860
Hydrofilm
6x9 cm 100 Uds. 900 861
Hydrofilm
10x15 cm 10 Uds. 900 862
Hydrofilm
10x15 cm 50 Uds. 900 863
Hydrofilm
12x25 cm 10 Uds. 900 864
Hydrofilm
12x25 cm 30 Uds. 900 865
45?
CV
#.4&0#
Tipo de producto
Lmina de Poliuretano
Indicaciones de uso
Heridas limpias o en fase de granulacin, incluyendo quemaduras
superficiales,
Catteres intravenosos,
Laceraciones,
njertos,
lceras superficiales
Heridas quirrgicas.
Modo de empIeo 1. Retirar ambas bandas adhesivas
2. Aplicar sobre la piel limpia y seca.
Contraindicaciones
Heridas totales
Heridas con infeccin
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Mefilm 6 x 7 cm 10 Uds.
Mefilm 10 x 12'7 cm 5 Uds.
45@
CV
'#&*.%#
Tipo de producto
Lmina Poliuretano
Indicaciones de uso
En lceras en periodo de granulacin y epitelizacin tanto de
presin como vasculares, quemaduras, ciruga plstica, etc.
Oclusivo, aunque permeable a pomadas y soluciones
Modo de empIeo 1. Limpieza y secado de la herida y piel circundante.
2. Colocarlo en la herida humedecido y sin estirarlo.
3. Allanar suavemente quitando arrugas o burbujas.
4. No es necesario cambiar el apsito, se ir desprendiendo solo,
levantndose las zonas curadas y debern ser recortadas.
Contraindicaciones Heridas totales que afecten a msculos o hueso, quemaduras de tercer
grado
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Omiderm 21 x 31 cm. 5 Uds.
Compaa fabricante LORCA MARN
45A
CV
'-!&). 40.D&2%&*
Tipo de producto
Apsito transparente de poliuretano con malla cuadriculada
Indicaciones de uso
lceras por decbito superficiales
Prevencin de lceras por decbito
Quemaduras y escaldaduras leves
Abrasiones y laceraciones
Proteccin de la piel periostomal y bajo bolsas de orina de pierna
njertos de piel de zonas donantes
Apsito secundario para la retencin de apsitos con ntrasite Gel y
Allevyn
Modo de empIeo 1. Lavar y secar la zona antes de la aplicacin de Opsite Flexigrid. En
caso necesario desengrasar la piel con alcohol. Debe rasurarse
cualquier exceso de vello para asegurar una buena adherencia del
producto.
2. Retirar el papel siliconado n 1, y situar el apsito sobre la lesin y
alisar con la mano para conseguir una buena adherencia. Separar
a continuacin la pestaa n 2 y ejercer una suave presin en esta
zona.
3. En el caso de herida, dibujar sobre el soporte cuadriculado el
contorno de la misma
4. Retirar el soporte cuadriculado. Si ha sido dibujado, guardar el
mismo para llevar un control evolutivo de la lesin
5. Para retirar el apsito, estirar paralelamente a la piel
Contraindicaciones
Precaucin sobre lesiones infectadas, los pacientes diabticos y
comprometidos inmunolgicamente con supervisin adicional.
Cuidado en pacientes con piel fina y frgil
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
OpSite Flexigrid 6 x 7 cm 100 apos. 4628
OpSite Flexigrid (*) 10 x 12 cm 10 apos. 471060 4629
45B
CV
).2$*.%#
Tipo de producto
Film de Poliuretano permeables al vapor
Apsito adhesivo estril transparente permeable a oxgeno e
impermeable a lquidos y bacterias
Indicaciones de uso
Tratamiento de heridas superficiales con poco exudado
(favoreciendo el entorno hmedo ptimo para la cicatrizacin)
Prevencin de la friccin en zonas crticas de desarrollo de lceras
por presin
Desbridamiento favoreciendo la autolisis
ndicado tambin en fijacin de catteres, apsito primario
proporcionando una proteccin impermeable. zonas donantes de
injertos de piel, proteccin de la piel frgil con riesgo de rotura y
para evitar la maceracin en zonas expuestas a humedad
Modo de empIeo Con marco de aplicacin que facilita colocacin del apsito sobre la
zona deseada, permitiendo un control total del apsito en todo
momento, manteniendo el apsito adherido y colocado sin desplazarse
en su zona de aplicacin. Bajo el apsito puede aparecer exudado
natural de la herida, que ayuda a la cicatrizacin
Contraindicaciones
No aplicar hasta que se haya logrado la hemostasia
No aplicar en zonas infectadas ni hmedas
No reemplazar suturas ni otro mtodo de cierre de heridas
No aplicar bajo tensin..
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Tegaderm 4'4 x 4'4 cm. 100 Uds. 1622W
Tegaderm 6 x 7 cm 100 Uds. 1624W
Tegaderm 10 x 12 cm 50 Uds. 1262W
Tegaderm(*) 10 x 12 cm 10 Uds. 476.887
Tegaderm 10 x 25 cm 20 Uds. 1267
Tegaderm 7 x 9'5 cm 100 Uds. 1633 V
Tegaderm 8'5 x 10'5 cm 50 Uds. 1635 V
Compaa fabricante 3M
45C
CX
GRUPO G
APSITOS DE CARBN
CX
Los apsitos de carbn activado estn indicados en heridas infectadas.
Crean un ambiente adecuado para favorecer la cicatrizacin de la herida mediante la
absorcin de los microorganismos que le contaminan y mediante la inmovilizacin de las
bacterias en el apsito, debido a la accin antibacteriana de la plata.
Sus caractersticas de absorcin le confieren la propiedad de eliminar los olores
desagradables mejorando la calidad de vida del paciente y personal de enfermera.
Son apsitos fciles de aplicar. Se colocan directamente sobre la herida precisando un
apsito secundario de retencin. Por su baja adherencia a la herida sus cambios suelen ser
cmodos para el paciente.
CX
$+)&!'%: -0"!
Tipo de producto
Apsito de carbn y plata
Indicaciones de uso
Heridas de gran exudacin: tanto en ulceras por presin como en
vasculares.
Heridas infectadas y de gran duracin
Zonas y heridas malolientes
Heridas necrosadas con exudado
Ulceras diabticas
Modo de empIeo 1. Tras la limpieza aplicar sobre la herida en contacto directo con el
exudado
2. Para exudados muy altos, se puede combinar con un apsito
absorbente colocndolo sobre Actisorb Plus
3. Mantener de 3 a 7 das. El apsito absorbente se puede cambiar
ms frecuentemente
Contraindicaciones Sensibilidad a alguno de sus componentes, en especial al nylon
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Actisorb Plus 10,5 x 10,5 cm. 10u 183947 20353
Actisorb Plus 19 x 10,5 cm. 25u 183954 20253
Compaa fabricante JOHNSON & JOHNSON
256
CX
+$%:'40.D
Tipo de producto
Apsito estril con una capa absorbente (alginato e hidrocoloide), zona
central de carbn activo y capa externa resistente al agua.
Indicaciones de uso
lceras vasculares y lceras por presin que desprenden mal olor.
Como apsito primario si son superficiales o como apsito
secundario si son cavitadas.
Modo de empIeo 1. Si es necesario desbridar la herida.
2. Limpiar la lesin, enjuagar y secar la piel circundante.
3. No cortar el apsito, escoger un tamao adecuado asegurndose
que cubra la lesin sobrepasando 3 cm. En lesiones cavitadas usar
material de relleno.
4. Aplicar la superficie fibrosa (no brillante) sobre la lesin y asegurar
la sujecin del apsito
5. El cambio del apsito se har cuando est clnicamente indicado o
justo antes de que el exudado traspase la capa externa o si el mal
olor ya no es absorbido. Puede permanecer sobre la lesin hasta
tres das. Si la lesin presente signos clnicos de infeccin los
cambios deben ser ms frecuentes.
Contraindicaciones Sensibilidad conocida al apsito o sus componentes
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
CarboFlex(*) 10 x 10 cm 3 Uds. 486274
CarboFlex(*) 8 x 15 cm 3 Uds. 486282
CarboFlex 10 x 10 cm 10 Uds.
25;
CX
+$%:'(.)
Tipo de producto
Apsito de carbn vegetal activado
Indicaciones de uso Heridas malolientes, infectadas y supurativas. Tpicamente:
lceras venosas de las piernas
Carcinomas fungosos. Ejemplo: mama
Fstulas fecales
Heridas quirrgicas infectadas
Modo de empIeo 1. Desbridar la herida si es preciso con un agente adecuado
2. Limpiar la herida con una solucin salina estril o con soluciones
antispticas.
3. Aplicar el lado brillante del apsito directamente sobre la herida
Contraindicaciones Sensibilidad a algunos de sus componentes
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Carbonet 10 x 10 cm 10 7064
Carbonet 10 x 20 cm. 10 7065
25<
CXV
GRUPO H
OTROS
CXV
#.-&).0
Tipo de producto
Lmina de contacto con la herida, transparente compuesta de un gel
de silicona suave cubriendo una red de poliamida transparente
Indicaciones de uso
Heridas en fase de granulacin
Heridas especialmente dolorosas
Fijacin de injertos tales como mallada y en sello
Heridas con la piel de alrededor frgil o deteriorada.
Modo de empIeo 1. Quitar uno de los papeles protectores.
2. Colocar directamente sobre la herida de forma amplia para que se
adhiera a la piel sana de alrededor.
3. Retirar el otro papel protector
4. Colocar apsito absorbente
5. Fijar con vendaje de tela adhesiva o similar
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Mepitel 5x 7'5 cm 60
Mepitel 7'5 x 10 cm 50
Mepitel 10 x 18 cm 50
Mepitel 20 x 30 cm 30
75A
CXV
#.!$0)
Tipo de producto
Apsito salino compuesto de tejido sin tejer (viscosa/poliester)
impregnada con cloruro sdico
Indicaciones de uso
Heridas fuertemente exudativas
Heridas infectadas exudativas, tales como heridas infectadas
postoperatorias, abscesos, fstulas
lceras por presin, diabticas en pie y venosas en fase de
cicatrizacin
Modo de empIeo 1. Limpiar la herida sin secar completamente.
2. Cortarlo a la medida y forma de la herida y aplicarlo directamente
sobre ella.
3. En heridas cavitadas, no apretar, ponerlo de forma holgada.
4. Proteger la piel circundante con una pomada repelente a los
fluidos.
5. Cubrir todo el rea con un apsito absorbente y fijar.
6. Cambiarlo cada 12-24 horas.
Contraindicaciones No utilizar en heridas secas
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Mesalt 5 x 5 cm. 10 Uds.
Mesalt 7,5 x 7,5 cm. 10 Uds.
Mesalt 10 x 10 cm. 10 Uds.
75B
CXV
).(*.%L.)E ).(*.%L.) ;?
Tipo de producto
Apsito en forma de almohadilla con un cuerpo compuesto de un
polmero superabsorbente. Con capa impermeable en TenderWet 24
Indicaciones de uso
Heridas de difcil curacin y fuerte exudacin
Heridas clnicamente infectadas, Gangrena diabtica
lceras por presin, lcera crural
Taponamiento de heridas profundas (slo TenderWet)
Modo de empIeo 1. Activar el apsito con la cantidad indicada de solucin Ringer antes
de extraerlo de la envoltura.
2. Colocar TenderWet dentro de la herida y tapar con TenderWet 24
con la capa impermeable hacia fuera. TenderWet 24 tambin se
puede usar solo.
3. Cambiar a las 12 horas (TerderWet) o 24 horas (TenderWet 24)
Contraindicaciones No se conocen
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
TenderWet 24
! 4 cm
12 apsitos 609 455/8
TenderWet 24
! 4 cm
32 apsitos 609 415/7
TenderWet 24
! 5,5 cm
12 apsitos 609 465/6
TenderWet 24
! 5,5 cm
32 apsitos 609 425/5
TenderWet 24 7,5 x 7,5 cm 12 apsitos 609 475/4
TenderWet 24 7,5 x 7,5 cm 32 apsitos 609 435/3
TenderWet 24 10 x 10 cm 12 apsitos 609 485/2
TenderWet 24 10 x 10 cm 32 apsitos 609 445/1
TenderWet ! 4 cm
14 apsitos 609 255/1
TenderWet ! 4 cm
60 apsitos 609 215/9
TenderWet ! 5,5 cm
14 apsitos 609 265/8
TenderWet ! 5,5 cm
60 apsitos 609 225/7
TenderWet 7,5 x 7,5 cm 14 apsitos 609 275/6
TenderWet 7,5 x 7,5 cm 60 apsitos 609 235/5
TenderWet 10 x 10 cm 14 apsitos 609 285/4
TenderWet 10 x 10 cm 60 apsitos 609 245/3
75C
CXV
*.%#$0 -$*!
Tipo de producto
Protector antiescara que absorbe la presin. Compuestos del polmero
Biosoft
Indicaciones de uso
Prevencin de lceras por presin para todas las reas de riesgo
Aparatos ortopdicos
Espacticidad
Ulceraciones: lceras por decbito, bajo los senos, entre los dedos
de los pies, detrs de la rodilla, proteccin para las orejas
Prtesis externas y enyesadas
Quirfanos (usos en general)
Modo de empIeo 1. Extraer el protector de la bolsa y quitar la pelcula protectora
2. Cortar (si es necesario) a travs de la pelcula protectora.
3. Aplicar directamente en el rea de posible riesgo utilizando
cualquiera de los dos lados de Dermal Pad
4. Cubrir con una gasa seca y asegurar con esparadrapo tubigrip o
cualquier otra sistema segn elija el profesional.
5. Cambiar segn se necesite
6. Se puede lavar con agua y jabn o esterilizarse con gas para ser
reutilizado
7. Para aliviar la presin en heridas abiertas se puede colocar encima
del vendaje primario para prevenir el dao en el tejido.
Contraindicaciones
Si se produce una reaccin en la piel, retirar el producto.
No utilizar como vendaje primario de heridas
No colocar en nariz o en boca
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Dermal Pad de Spenco 10x10x0,30 cm 10 Uds. 95301
Dermal Pad de Spenco 10x10x1,25 cm 5 Uds. 95302
Dermal Pad de Spenco 30x5x0.30 cm 10 Uds. 95303
Compaa fabricante SPENCO (Distribudo por Lorca Marn)
Oct-00 756G
CXX
+'%-&)'0
Tipo de producto
Solucin de steres de cidos grasos esenciales hiperoxigenados.
Indicaciones de uso
Pacientes de riesgo de tener lceras.
Rojeces cutneas de presin.
Modo de empIeo 1. Aplicar 1 pulverizacin de Corpitol sobre la piel de la zona de riesgo
2. Realizar un suave masaje con las yemas de los dedos, para
facilitar la absorcin del producto
3. Repetir la aplicacin en todas las zonas de riesgo dos o tres veces
al da.
Contraindicaciones
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Corpitol 20 ml. (500 gotas) 1 232876
Compaa fabricante Bama-Geve, S. A.
Ene. 02 7566
CXX
+$)%&D
Tipo de producto
Polvo cicatrizante de colgeno. 73% de protenas, 18% de
carbohidratos y 5% de otros componentes de cartlago
Indicaciones de uso
lceras por decbito (estadios 1a 4)
lceras de estasis
lceras diabticas
lceras de pie
Lesiones con prdida de sustancia y abrasiones
Modo de empIeo 1. Desbridar y limpiar la lesin de la manera habitual
2. Aplicar el tratamiento medicamentoso si fuera necesario
3. Aplicar Catrix esparcindolo por toda la lesin procurando que se
forme una pelcula uniforme sobre la misma
4. Cubrir con apsito adecuado
5. Aplicar cada 24 a 72 horas segn criterio facultativo y gravedad de
la lesin.
En zonas de difcil acceso preparar una mezcla con 2 a 5 cc de
glicerina o 4 a 10 cc. de suero salino fisiolgico hasta obtener una
consistencia pastosa. Aplicarla directamente sobre la lesin de forma
que la cubra en su totalidad
Contraindicaciones Reacciones de hipersensibilidad
Pacientes en los que se conozcan reacciones adversas a productos de
origen bovino
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Catrix sobres 1 gr 14 173005 146
Compaa fabricante Lescarden nc. (mportado por CN brica S. A.)
Oct-00 756;
CXX
$().#$
Tipo de producto
Colgeno Equino Tipo y protenas asociadas con laminina y
fibronectina
Indicaciones de uso lceras cutneas y heridas en fase de granulacin
Modo de empIeo
Contraindicaciones
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Antema Fieltros 1x1x0,5 cm 50 247155
Antema Fieltros 3,5x3,5x0,5 cm 6 248419
Antema Fieltros 5x5x0,5 cm. 5 247163
Antema Fieltros 7X5X0,1 cm 5 247189
Antema Cilindros 8x3 cm 5 247148
Antema bolsas Polvo 250 mg 10 247130
Compaa fabricante OPOCRN
(distribuido por NDUSTRAL FARMACUTCA CANTABRA S.A.)
Ene. 02 756<
CXX
GRUPO
VENDAJES ESPECFICOS
PARA LCERAS DE
EXTREMIDADES
INFERIORES
CXX
En el tratamiento de las lceras cutneas esencial acompaar al tratamiento local del
tratamiento etiolgico, si no es as la lcera se eternizar por muy buen tratamiento local que
hagamos.
Es por ello que las lceras vasculares, aparte del tratamiento local se deben implantar
medidas destinadas a mejorar la circulacin. Debe ser evaluado el tipo de insuficiencia
vascular existente antes de optar por un vendaje adecuado.
En el caso de que la insuficiencia sea venosa (ndice tobillo/brazo 0,8) estara indicado
un vendaje compresivo. La tcnica y materiales para realizar un vendaje compresivo on
complejos y deben ser conocidos antes de realizarlos
Si el ndice tobillo/brazo est entre 0,6 y 0,8 la etiologa es mixta, arterial y venosa y la
venda debe ser de compresin reducida.
Cuando el ndice tobillo/brazo es menor de 0,6 la etiologa es de origen arterial, con lo
que est contraindicado el vendaje
En el caso de calcificacin arterial, (frecuente en diabticos) el ndice tobillo/brazo
(falsamente elevado) no es vlido, son necesarias otras pruebas para establecer el estado
arterial (doppler, arteriografa).
El tratamiento de la lcera vascular es por tanto la unin del tratamiento local ms el
vendaje adecuado, si est indicado.
Pero en los ltimos aos han surgido presentaciones comerciales que sirven para el
tratamiento local y a la vez inciden sobre el tratamiento etiolgico, es por ello que merecen
una seccin en esta gua.
CXXV
2.0'!)%.)+7
Tipo de producto
Vendaje de gel de cinc sobre una base de celulosa, elstico
longitudinal y transversalmente sin accin recuperadora
Indicaciones de uso
Como vendaje de compresin semirrgido en lceras en fase de
curacin
Modo de empIeo 1. Aplicar sobre la pierna con la lcera moldendolo. Se seca
rpidamente
2. Cambiar a los 4-7 das.
Contraindicaciones
ndice tobillo/brazo menor de 0,6
Calcificacin arterial, donde el TB no es fiable.
Diabticos con enfermedad arterial
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Gelostretch 7 m x 10 cm. 20 u. 45296
Compaa fabricante BDF
Ene. 02 &56
CXXV
-%'4'%.E -%'4'%. 0&).
Tipo de producto
Kit de 3, 4 o 5 vendas con un apsito no oclusivo 100% viscosa no
adherente (Tricotex)
Tobillos 18 cm: (Prof 1), (Prof 1 ), (Prof 2), (Prof 3), (Prof 4)
Tobillos entre 18 y 25 cm: Una venda ortopdica de algodn (prof.
1), una segunda venda conformable (prof.2), la tercera de
compresin ligera (prof. 3) y la cuarta elstica cohesiva (prof. 4)
Tobillos de 25 a 30 cm: vendas (prof 1), la segunda venda es de
compresin alta (prof. +) y (prof. 4)
Tobillos 30 cm: vendas (prof. 1), (prof. 3), (prof. +) y (prof. 4)
Profore Lite: vendas (prof. 1), (prof. 2) y (prof. 4)
Indicaciones de uso
lceras venosas (TB 0,8) y problemas asociados como: sd.
potflebitico, sd. postrombotico, TVP. Para lceras venosas la
compresin conseguida es de 40mm Hg
Profore Lite est indicado en lceras de etiologa mixta (TB:
0,6-0,8). En lceras mixtas la compresin conseguida es de 23
mmHg.
Modo de empIeo 1. Valorar segn el dimetro del tobillo y el TB el kit a usar
2. Limpiar la herida a nivel tpico y rehidratar la piel periulceral
3. Aplicar el apsito del Kit sobre la herida
4. Seguir el orden de vendaje indicado. La primera, segunda y cuarta
vendas se aplican en espiral con un 50% de solapamiento y la
tercera venda se aplica en espiga con el mismo solapamiento
5. Cambiar el vendaje a los 7 das.
6. Retirar el vendaje si el paciente tiene dolor o las extremidades
plidas, fras o entumecidas.
Contraindicaciones
ndice tobillo brazo menor de 0,8, menor de 0,6 en Profore Lite
nsuficiencia cardiaca severa
Calcificacin arterial, donde el TB no es fiable.
Diabticos con enfermedad arterial
Este producto tiene componentes con ltex que puede causar
reacciones alrgicas en algunos individuos.
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Profore tobillo 18 cm 6 componentes 66000015
Profore tobillo 18-25 cm 5 componentes 66000016
Profore tobillo 25-30 cm 4 componentes 66000017
Profore tobillo 30 cm 5 componentes 66000018
Profore Lite Ulceras mixtas 4 componentes 66000415
Tricotex 9,5 x 9,5 cm 50 u. 7111
CXXV
Ene. 02 &5;
CXXV
>&!+'-$!). -:B
Tipo de producto
Vendaje de oxido de zinc .Puede combinarse con cualquier apsito a
nivel tpico y con cualquier venda compresiva
Indicaciones de uso 1. lceras vasculares en extremidades inferiores de etiologa mixta
(ndice tobillo/ brazo 0,6-0,8) en combinacin con cualquier venda
compresiva.
2. lceras con dermatits de contacto o eczemas. Suaviza la piel
periulceral
Modo de empIeo 1. Aplicar el apsito elegido sobre la herida
2. Aplicar el vendaje en espiral con un solapamiento del 50% y
aplicando vueltas extra donde sea necesario (taln, tobillo, etc)
3. Moldear el vendaje a lo largo de toda la extremidad.
4. Retirar el vendaje con unas tijeras de punta redonda
Contraindicaciones
ntolerancia o alergia al oxido de zinc
Compromiso arterial que impida aplicar compresin ( TB menor a
0.6 )
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Viscopaste PB7 7,5 cm x 6m 12 x caja 4948
Ene. 02 &5<
CXXV
"0+.%+$%.
Tipo de producto
Sistema de compresin compuesto por dos medias:
Calcetn de compresin de 10 mmHg.
Media de compresin con cremallera de 40 mmHg en el tobillo
Indicaciones de uso
Tratamiento de lceras venosas tras la eliminacin del edema
Coadyuvante a la prevencin de recidivas en las lceras venosas
Modo de empIeo 1. Cubrir la lcera venosa con un apsito adecuado
2. Cubrir con el calcetn de 10 mmHg y mantener las 24 h del da
3. Cubrir con la media de cremallera, que se retirar durante el reposo
en cama
Contraindicaciones
nsuficiencia arterial grave
nsuficiencia cardiaca congestiva
nfecciones cutneas
Dermatitis en fase aguda o exudativa
lceras diabticas
Hipersensibilidad al material de la herida
Presentaciones. Los
marcados con
asterisco son
dispensables con
social
Jobst Ulcercare S, M, L, XL 1
Compaa fabricante BDF
Ene. 02 &5?
CXXX
GLOSARIO DE TERMINOS
Antisptico: Producto con actividad antimicrobiana que destruye o inhibe el crecimiento de
microorganismos; a las concentraciones comerciales ms habituales lesiona clulas sanas
del lecho de la herida.
Apsito: Placa de material destinada a ser aplicada a una solucin de continuidad en la piel
con el fin de crear las condiciones ideales para la curacin de la herida.
C.M.C.: Carboximetilcelulosa. Forma parte de la mayora de los hidrocoloides.
Cavitada: Presentacin de las lceras en forma de hueco. Puede interesar hasta msculo o
hueso.
CeIuIitis: nflamacin del tejido epitelial o conjuntivo. La inflamacin puede disminuir o estar
ausente en individuos inmunodeprimidos.
Cicatrizacin: Proceso mediante el cual el organismo pone en marcha una serie de
mecanismos encaminados a la reparacin y reemplazamiento de los tejidos lesionados.
CizaIIamiento o Friccin: Fuerza tangencial que acta paralelamente a la piel, produciendo
roces por movimientos o arrastres.
CoIonizacin: Presencia de bacterias en la superficie de una herida sin sntomas clnicos
especficos de infeccin. Estas bacterias suelen ser colonizadores o residentes habituales
de la piel o mucosa del husped. Todas las lceras por presin estadios , y V estn
colonizadas.
Contaminacin: Es sinnimo de colonizacin. Las heridas con contajes bacterianos menores
a 100.000 organismos por gramo de tejido son consideradas contaminadas, ms altos se
consideran infectadas.
Cuidador: Cualquier individuo que proporciona cuidados, incluyendo profesionales de la
salud, familiares del paciente, etc.
CuItivo: Extraccin de material biolgico de una herida con objeto de ponerlo en un medio de
crecimiento para identificar y cuantificar posibles bacterias. Debe ir acompaado de
antibiograma.
Cura seca: Cura realizada con un apsito que no retiene la humedad en el lecho de la herida.
Cura hmeda: Cura que se realiza con productos y/o apsitos que mantienen hmedo el
lecho de la herida para favorecer el desbridamiento y la granulacin.
Cura ocIusiva: Cura impermeable al paso del oxigeno atmosfrico al interior de la lesin. Se
basa en que desencadena la creacin de nuevos capilares en la zona que aportan el
oxgeno y nutrientes precisos para la reparacin tisular.
CXXX
Cura semiocIusiva: Cura permeable al paso de oxgeno e impermeable al paso de grmenes
y fluidos. Esta semipermeabilidad permite la evaporacin de vapor de agua procedente del
exceso de exudado de la lesin.
Curacin: Proceso dinmico en el que se restaura la integridad anatmica y funcional.
Desbridamiento: Eliminacin del tejido desvitalizado y necrtico de la lesin, pueden
utilizarse diversos mtodos:
Desbridamiento autoItico: Autodigestin natural del tejido desvitalizado por la accin
de enzimas proteolticas presentes en el propio exudado de la herida. Se ve favorecido por
la cura hmeda.
Desbridamiento enzimtico: Es la aplicacin local de sustancias proteolticas (enzimas)
para romper los tejidos desvitalizados.
Desbridamiento mecnico: Eliminacin de materiales extraos de una herida mediante
fuerzas fsicas, incluyen el uso de apsitos hmedos-secos, hidroterapia (lavado de la
herida por arrastre) y uso de dextranmeros. Es poco selectivo y arrastra tambin, tejido
sano.
Desbridamiento quirrgico: Mecanismo cruento que lleva la eliminacin de material
extrao y tejido desvitalizado por un instrumento quirrgico (bistur, tijeras, etc.). Puede ser
parcial, eliminando slo el tejido no viable o completo eliminando tejido viable como no
viable para crear un lecho sano casi siempre para un injerto.
Detersin: Limpieza de una herida, Eliminacin de los restos de tejidos extraos al organismo
e irritantes para los tejidos vecinos.
EpiteIizacin: Fase de la curacin en el que las clulas epiteliales emigran a travs de la
superficie de una herida para la formacin del epitelio que recubrir la herida.
Eritema: Enrojecimiento de la piel.
Escara: Tejido desvitalizado, necrtico y grueso.
EsfaceIo: Tejido necrosado en fase de desbridamiento que se separa parcialmente del tejido
sano. Compuesto de materiales como el colgeno, fibrina y elastina.
Espacio muerto: Cavidad de una herida
.Exudado: Fluido que expulsado de un tejido y/o de sus capilares. Su contenido en protenas
y leucocitos es alto. Segn la composicin del lquido ste es purulento (color amarillento,
con bacterias) o seroso-hemorrgico
CXXX
GranuIacin: Desarrollo de tejido de granulacin de aspecto rosado-rojo que contiene vasos
sanguneos nuevos, colgeno, fibroblastos y clulas inflamatorias, que rellenan una herida
abierta.
Infeccin: Lesin que conteniendo habitualmente una elevada carga de microorganismos
presenta evidencias de daos o reacciones tisulares tpicas del proceso de infeccin,
aparece una respuesta en los leucocitos polimorfonucleares que va acompaado de los
signos de infeccin: inflamacin (eritema, edema, tumor, calor) dolor, olor y exudado
purulento.
Maceracin: Cambios tisulares degenerativos y disgregacin cutnea que se produce
cuando la piel de una herida se ha mantenido demasiado tiempo hmeda.
Necrosis: Afectacin tisular con dos apariencias, placa necrtica seca, dura y superficial o
tejido esfacelado, hmedo y blando (necrosis hmeda).
Pastas/PoIvos/GrnuIos: Material para rellenar las cavidades de la herida que tiene
propiedades absorbentes.
Presin: Es una fuerza que acta perpendicular a la piel como consecuencia de la gravedad,
provocando un aplastamiento tisular entre dos planos.
TuneIizacin: Cavidad debajo de la superficie de la piel que generalmente se abre en la
misma; sin embargo, la mayora de las tunelizaciones no son visibles.
UIcera por presin: Cualquier lesin producida por una presin mantenida que provoca
lesin tisular subyacente. Tambin denominada lcera por decbito por ser este la principal
causa de la presin.
CXXX
BIBLIOGRAFIA
! European Presure Ulcer Advisory Panel, Guidelines on Treatment of Pressure Ulcers.
http://216.71.107.235/gltreatment.html Traducidas al castellano en http://gneaupp.readysoft.es/
! AHCPR: Gua clnica prctica. Tratamiento de las lceras por Presin,
http://www.ahcpr.gov/clinic/cpgonline.htm , traducida al castellano y editada por Drug Farma S.L. bajo el
patrocinio de Knoll. Diciembre 94
! Nancy A. Stotts, Rojo, amarillo y negro, un concepto tricolor para el cuidado de las heridas, Nursing. Ed.
Espaola. (37-39) dic. 1990
! Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en lceras por Presin y Heridas Crnicas GNEAUPP
http://gneaupp.readysoft.es/
! Andrs Roldn Valenzuela. www.ulceras.net
! Martnez Moreira, Estrella y otros: Prevencin, Tratamiento y Derivacin en lceras por Presin y Vasculares
en Atencin Primaria de Salud, La Corua, 2.000 http://www.enfermeria21.com/lista/doc.htm
! Torra i Bou, Joan-Enric: Manual de sugerencias sobre cicatrizacin y cura en medio ambiente hmedo dirigido
a enfermera, www.coloplast.es (en formato PDF)
! Daz Gonzlez, E.: Estudios de enfermera en todos los grados de las lceras por presin. Ed. Laboratorios
Knoll S.A.
! Lpez Corral, J. C.: Actuacin de enfermera ante las lceras y heridas. Ed. Laboratorios Knoll S.A. y
Universidad Complutense de Madrid, 1993.
! Chronic Wounds http://coninfo.nursing.UOWA.EDU/www/nursing/apn/chronwnd/lint.htm
! Journal of Vascular Nursing http://www1.mosby.com/Mosby/Periodicals/Nursing/JVN/vn.html
! Vademcum de Medicom http://vademecum.medicom.es
CXXX
TABLA DE INDICACIONES
F
I
C
H
A
FASE DESBRIDAMIENTO GRANULACIN
EPITELI-
ZACIN
P
R
E
V
E
N
C
I
N
FORMA pIana cavitada pIana cavitada tuneIizada
NO S NFECCN O SOSPECHA NO S NO S NO S NO S NO S
CANTDAD EXUDADO + +++ + +++ + +++ + +++ + +++ + +++ + +++ + +++ + +++ + +++
C-1 Acerbiol X X X X X X X
G-1 Actisorb Plus X X X X X X X X X X X
B-1 Aldress X X X X X X X X X X X
E-1 Algisite M X X X X X X X X
A-1 Algoplaque Film X X
A-2 Algoplaque HP, Bordeado, Sacrum X X X X X X X X X
E-9 Algosteril X X X X X X X X X
B-3 Allevyn Cavity X X
B-2 Allevyn, Allevyn Adhesive X X X X
H-13 Antema X X X X X X X X X X X X
A-3 Aquacel X X X X X X X X X X
A-4 Askina Biofilm polvo X X
E-2 Askina Sorbsan X X
E-2 Askina Sorbsan Packing X X X X
E-3 Askina Sorbsan Plus X X
E-2 Askina Sorbsan Ribbon X X X X
E-4 Askina Sorbsan SA X
B-4 Askina Transorbent X X X X X
C-2 Bactroban/Plasimine* X X X X X X X X X X X
B-5 Biatain, adhesivo, max, sacro, ligth X X X X X
F-1 Bioclusive X
A-6 Biofilm Pach X X X
A-6 Biofilm S X X X
A-5 Biofilm Transparente X
C-3 Blastoestimulina X X X X X X X X X X X
G-2 CarboFlex X X X X X X X X X X X
G-3 Carbonet X X X X X X X X X X X
H-12 Catrix X X X X X X X X X X X X X
CXXXV
F
I
C
H
A
EPITELI-
ZACIN
P
R
E
V
E
N
C
I
N
NO S NFECCN O SOSPECHA NO S NO S NO S NO S NO S
CANTDAD EXUDADO + +++ + +++ + +++ + +++ + +++ + +++ + +++ + +++ + +++ + +++
B-6 Combiderm y Combiderm N X X X X
A-7 Comfeel Grnulos X
A-8 Comfeel Pasta X X X
A-9 Comfeel Plus Extra Absorbente X X X X X X X X
A-10 Comfeel Plus Protector X
A-11 Comfeel Plus Transparente X
D-1 Comfeel Purilon Gel X X X X X X X X
A-12 Comfeel Ulcus Perfil Ultrafino X
E-5 Comfeel SeaSorb X X X X X X X X
E-5 Comfeel cinta X X X X X X X X X X
H-11 Corpitol X
H-3 Cuticerin X X X X
F-2 Cutifilm X X X
E-6 Cutinova Alginate X X X X X X X X X X
B-7 Cutinova Cavity X X X X X X X X X X
B-8 Cutinova Foam X X X X X
D-2 Cutinova Gel X X X X X X X X
B-9 Cutinova Hydro X X X X X
B-10 Cutinova plus X X X X X X X X
B-11 Cutinova Thin X X X X X
C-5 Debrisn X X X X X X X X
H-10 Dermal Pads X
C-6 Dertrase X X X X X X X X
D-12 Elasto-Gel X X X X X X X
F-3 Epiview X X X X X
C-7 Flamazine/Silvederma* X X X X X X X X X X X
C-8 Fucidine* X X X X X X X X X X X
C-9 Furacn* X X X X X X X X X X X
EPITELI-
ZACIN
CXXXV
F
I
C
H
A
P
R
E
V
E
N
C
I
N
NO S
NFECCN O SOSPECHA NO S NO S NO S NO S NO S
CANTDAD EXUDADO + +++ + +++ + +++ + +++ + +++ + +++ + +++ + +++ + +++ + +++
D-8 Geliperm Hmedo X X X X X X
D-9 Geliperm Gel Granulado X X X
H-4 Grasolind / Atrauman X X X X X X
C-10 Halibut X
A-13 Hydrocoll X X X X
A-13 Hydrocoll thin X X X X X
F-4 Hydrofilm X X X
D-10 Hydrosorb X X X X
D-3 Hypergel X X X X
D-13 ntrasite Conformable X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
D-4 ntrasite Gel X X X X X X X X
C-11 ruxol Mono X X X X X X X X
C-11 ruxol Neo* X X X X X X X X X X X X
E-8 Kaltostat X X X X X X X X X X
C-18 Linitul pomada X X X X X X
F-5 Mefilm X X X
H-6 Mepitel X X X X X X X X
H-7 Mesalt X X X X X X
C-12 Mytosyl X
D-5 Norm-gel X X X X X X X X
D-6 Nu-gel X X X X X X X X X X X X X X X X
F-6 Omiderm X X X X X X X X X
F-7 OpSite Flexigrid X X X
C-13 Proskin X
C-14 Rozex* X X X X X X X X X X X
A-14 Replicare Ultra X X X X X
C-15 Silidermil X
E-7 Sorbalgon X X X X X X X X
EPITELI-
ZACIN
CXXXV
F
I
C
H
A
P
R
E
V
E
N
C
I
N
NO S
NFECCN O SOSPECHA NO S NO S NO S NO S NO S
CANTDAD EXUDADO + +++ + +++ + +++ + +++ + +++ + +++ + +++ + +++ + +++ + +++
A-21 Sureskin Border/Standard X X
A-21 Sureskin Thin X X X
D-11 SuresKin HydroGel X X X X
B-13 Syspur-derm X X X X X X
F-8 Tegaderm 3M X X X X X
H-8 TenderWet X X X X
H-8 TenderWet 24 X X X X
B-14 Tielle X X X X X X X X
A-15 Ulcuflex Askina X X X X X X X X X X X
A-16 Ulcuflex Pasta X X
A-17 Ulcuflex Polvo X X
H-14 Unitul Complex* X X X X
C-16 Varidasa Tpica X X X X X X X X
A-18 Varihesive Extrafino X X X
A-19 Varihesive Gel Control X X X X
D-7 Varihesive Hidrogel X X X X X
A-20 Varihesive Pasta X X
C-17 Vaselina X
*Contienen antibitico
VENDAJES ESPECFICOS PARA LCERAS VENOSAS
Ficha venosas mixtas
I-1 Gelostretch X
I-2 Profore X
I-2 Profore Lite X
I-3 Viscopaste PB7 X
CXXXV
DELEGACONES COMERCALES
NOMBRE DIRECCIN TELF CORREO E. WEB FAX
Bama-Geve S. A. Avda Diagonal 456, 4 planta 08006 BARCELONA 934 154 822 laboratoriobamageve.es 934 153 792
Beiesdorf S.A. BDF
Ctra. de Matar a Granollers, P.Km.5, 4 E-08310
Argentona (Barcelona) Apartado 10
937 583 300 937 583 445
B BRAUN S. A. Carretera de Terassa, 121 08191 Rubi (Barcelona) 935 866 2 00 atencion.clientesbbraun.com
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935 881 096
CATAR MEDCAL S. L.. Jaume sern, 98, 08302 Matar (Barcelona) 937 578 858 937 578 179
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http://www.hartmann.fr/deutsch/unter
nehmen/international/sp4.htm
937 417 138
CXXXV
AGRADECIMIENTOS
En la elaboracin de este trabajo, se ha tenido en cuenta lo que queda grabado en la
memoria del profesional a la hora de utilizar un producto u otro: El nombre comercial. La
gua no trata de hacer publicidad, sino que va buscando una asociacin de ideas entre
nombre comercial y principio activo para que la enfermera/o los identifique adecuadamente.
Expresamos nuestra gratitud a la Gerencia de Atencin Primaria de VaIIadoIid
Oeste. Ya que sin su ayuda, la publicacin de esta gua no hubiera sido posible.
As mismo, extendemos nuestro agradecimiento a la labor de los deIegados
comerciaIes y Ios tcnicos de Ias casas comerciaIes por la informacin facilitada y la
revisin de la gua.
Esta gua est dedicada a todos los profesionales de enfermera y a todas aquellas
personas que, con sus esfuerzos y cuidados, tratan de curar al paciente ulcerado.
Cualquier sugerencia para mejorar la gua por parte de profesionales o aportaciones de
las casas comerciales ser bienvenida en la direccin: aalonsogapva09.insalud.es o
malonsog47enfermundi.com
CXXXX

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