Cmo realizar una revisin crtica de un artculo publicado en una revista cientfica?

1 Resmenes comentados de investigaciones de calidad

Fundacin Index En: http://www.index-f.com/ Introduccin: El movimiento de la evidencia cientfica ha trado consigo algunas novedades ue de!emos tomar " adaptar a nuestra realidad. Entre ellas tenemos la revisin crtica de un estudio. Este artculo !reve constitu"e la primera entrega de una nueva seccin de la revista Index# destinada a la pu!licacin de revisiones crticas. $ continuacin explicamos u% es una revisin crtica# cmo se estructura " cmo se reali&a# con la finalidad de ue lectores# autores e investigadores puedan reali&ar aportaciones novedosas " de calidad a la enfermera desde la perspectiva de la evidencia. Antecedentes conte!tualizacin: 'no de los medios ue est(n utili&ando actualmente las ciencias !iom%dicas para favorecer la r(pida difusin entre la comunidad cientfica de estudios relevantes para un (rea concreta de conocimiento# es presentarlos de manera resumida " comentada en un formato de sntesis ). *entro de esta lnea# se encuentran las pu!licaciones peridicas Evidence-Based Nursing2# ACP Journal Club3,4 " Evidence-Based Medicine . Estas revistas revisan las principales revistas de !iomedicina " de otras (reas relacionadas# seleccionan los artculos de investigacin de ma"or calidad " pertinencia# los resumen " comentan# " finalmente los pu!lican como !reves informes ue resaltan las me+ores evidencias disponi!les actualmente. ,a pretensin de estos res-menes comentados es la de aproximar a los clnicos halla&gos de calidad -tiles para su (rea de conocimiento# " evitarles la costosa tarea de revisar grandes cantidades de informacin cientfica. Es un instrumento de actuali&acin continua ue# en cierto modo# a"uda a controlar el fenmeno de dispersin de la informacin cientfica " la explosin de la informacin circulante# "a ue en una sola revista .v.g Evidence-Based Nursing/ se acumulan varias decenas de investigaciones de calidad resumidas " comentadas# pero pu!licadas originalmente en otras revistas primarias. 0omo "a sa!emos# la glo!ali&acin del conocimiento " de la ciencia es un hecho ). Es imposi!le ha!lar de cual uier disciplina sin acudir a referentes pertenecientes a otras disciplinas o pases. En este do!le sentido# la enfermera espa1ola no est( aislada en el mundo. 2or tanto# es imprescindi!le ue nos de+emos impregnar por el conocimiento de calidad generado en las enfermera de otros pases " por el conocimiento de otras (reas cercanas a la enfermera como la $ntropologa# la 3ociologa# la Filosofa# o la 4edicina. ,a frmula ue nos proponemos adoptar para lograr esta aproximacin al conocimiento# es la reali&ada por las revistas ue a!anderan el movimiento de la evidencia# pero so!re todo# Evidence-Based Nursing. El conocimiento ue nos interesa resaltar# comentar " difundir# es el generado en la investigacin cuantitativa o cualitativa# pero ue cumpla los re uisitos de calidad .como valide& interna " valide& externa/ " de utilidad .aplica!ilidad a la pr(ctica de la enfermera/5.
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Glvez Toro, A; Salido Moreno, MP. Revisin Crtica de un estudio. Res enes co entados de investi!aciones de calidad. "nde# de $n%er era &'''; "()*1+,-./-0.

En definitiva# la revisin crtica de un artculo en enfermera es un proceso definido por: )6 la !-s ueda# locali&acin " valoracin de un estudio de calidad ue clarifi ue cual uier aspecto de la pr(ctica enfermera# " 76 el resumen !reve del estudio seguido de un comentario ue lo contextuali&a en el (rea de la enfermera. "structura de una revisin crtica: 8a" dos elementos claramente diferenciados en la presentacin de la revisin de un artculo. El primero es el abstract o resumen del estudio tomado como referencia# donde uedan refle+ados los aspectos m(s relevantes de la investigacin. El otro elemento es el co!entario# donde un experto explica el inter%s de la investigacin para la pr(ctica# reali&a una crtica constructiva# anali&a las implicaciones de los halla&gos# etc. Esta etapa es creativa# mu" parecida a la discusin " conclusiones de un artculo cientfico# "a ue el experto ha!la en !ase a su experiencia# conocimientos del tema " estado actual de la investigacin so!re el pro!lema tratado. *e manera general# las revisiones de un artculo se estructuran de la siguiente manera: 1# $artes preliminares: 0omunes a cual uier tipo de estudio ue se revise. %tulo del comentario. *estaca el aspecto m(s relevante del estudio ue se va a resumir " comentar. ,o ela!ora el autor del comentario o revisor. Referencia o fuente. Es la referencia !i!liogr(fica completa del artculo ue se comenta. 0on esta seccin se de+a claro ue el autor de la crtica " del comentario no es el autor del estudio ue se comenta# sino un experto ue resalta las !ondades de la investigacin en un (rea de conocimiento. 2or tanto# sirve para diferenciar entre la autora del cuerpo o resumen del artculo " el comentario. $regunta# Entre signos de interrogacin se reali&a una pregunta !reve ue de!er( uedar contestada al final del resumen. Es el pro!lema ue el experto intenta resolver con la revisin del estudio " ue expresa como pregunta. 9am!i%n la ela!ora el revisor ue reali&a el comentario. &# $artes del cuerpo# El revisor reali&a un tra!a+o de sntesis del estudio seleccionado# destacando los aspectos m(s relevantes. ,as partes del cuerpo de la revisin crtica de un estudio difieren dependiendo del dise1o de la investigacin ue se resume. *e manera general diferenciamos: 'ise(o del estudio comentado# En este apartado se explica el tipo de dise1o utili&ado en el artculo ue se va a comentar. 2or e+emplo# estudio cualitativo !asado en entrevistas en profundidad# o ensa"o clnico controlado randomi&ado a do!le ciego. Resumen de cuestiones metodolgicas# 3e refiere a los participantes o los pacientes# la metodologa utili&ada# el tipo de intervencin# lugar donde se reali&# etc. Esta seccin es diferente para cada tipo de dise1o.

)allazgos m*s importantes# Es el resumen de los resultados m(s relevantes. Conclusiones# Es la respuesta a la pregunta formulada al principio. $ veces no es conclu"ente. +# $arte final o comentario. El revisor# un experto en la materia# explica los motivos por los ue se seleccion el artculo o la importancia de los halla&gos para un (rea concreta. Es posi!le ue las conclusiones no arro+en lu& so!re el pro!lema# ue pongan en tela de +uicio una pr(ctica ha!itual " extendida# o ue sin duda se demuestren los !eneficios de una terapia# una actividad preventiva# una medida diagnstica# etc. 0omo "a hemos comentado# esta parte es creativa " su contenido es parecido a la discusin " a las conclusiones de una artculo original. 3e aceptan citas !i!liogr(ficas en las ue el revisor !ase sus comentarios. Algunas instrucciones para los autores

Criterios para la seleccin de estudios: Esta seccin ue aca!amos de comen&ar acepta comentarios de cual uier tipo de estudio# cuantitativo o cualitativo# siempre " cuando cumpla los criterios citados m(s arri!a de calidad " pertinencia. $dem(s# se valorar(n especialmente: ). Estudios de enfermera reali&ados por enfermeras extran+eras# "a est%n pu!licados en revistas de enfermera o en revistas m%dicas. Estos tra!a+os resumidos " comentados tienen la finalidad de acercarnos la realidad de la enfermera de otros pases .sus innovaciones# sus lneas de investigacin# sus perspectivas# etc./. 76 Estudios en espa1ol reali&ados en (reas de conocimiento cercanas a la enfermera# ue tengan una utilidad directa en la pr(ctica enfermera# " ue procedan preferentemente de las 0iencias 3ociales. :6 Estudios en otros idiomas reali&ados en (reas de conocimiento cercanas a la enfermera " relacionados con la pr(ctica enfermera. Estructura de la revisin crtica: El cuerpo de la revisin es la -nica parte ue vara de un estudio a otro. El cuadro ) es uemati&a la estructura a seguir dependiendo del dise1o del estudio ue seleccion el revisor. *ado ue todas las revistas so!re evidencia utili&an el mismo es uema .Evidence-Based Nursing2, Evidence-Based Medicine # etc./# cual uiera de ellas puede servir de e+emplo. Otras instrucciones: El revisor de!e enviar a la redaccin de Index una copia del artculo so!re el ue ha hecho la revisin crtica " el comentario.
0uadro ) Es uema de una revisin crtica de estudios de tratamiento " etiologa# revisiones " estudios cualitativos seg-n la revista Evidence-Based Nursing2 9ratamiento Etiologa ;evisin 0ualitativo )6 9tulo del comentario )6 9tulo del comentario )6 9tulo del comentario )6 9tulo del comentario 76 ;eferencia o fuente 76 ;eferencia o fuente 76 ;eferencia o fuente 76 ;eferencia o fuente :6 2regunta :6 2regunta :6 2regunta :6 2regunta <6 *ise1o <6 *ise1o <6 Fuentes de datos <6 *ise1o =6 ,ugar =6 ,ugar =6 3eleccin de estudios =6 ,ugar 56 2acientes 56 2articipantes 56 *atos esenciales 56 2articipantes >6 Evaluacin de factores >6 Intervencin >6 2rincipales resultados >6 4%todos de riesgo ?6 2rincipales medidas de ?6 2rincipales medidas de ?6 0onclusiones ?6 2rincipales halla&gos resultado resultado @6 2rincipales resultados @6 2rincipales resultados @6 0omentario @6 0onclusiones )A60onclusiones )A6 0onclusiones ))6 0omentario ))6 0omentario )A6 0omentario )A6 0omentario

,n e-emplo: 2ara hacer m(s comprensi!le el es uema ue hemos desarrollado# a continuacin encuentra el resumen del artculo de 4undinger " cols. en el ue se comparan los resultados de salud de pacientes tratados por enfermeras " m%dicos en $tencin 2rimaria.
.ibliografa ). 4uir Bra" C$. $tencin 3anitaria Dasada en la Evidencia. 0mo tomar decisiones en Bestin " 2oltica 3anitaria. 4adrid: 0hurchill ,ivingstone Espa1a# )@@> 7. 2urpose and 2rocedure. Evidence-Based Nursing 7AAAE :.)/:7-:. :. 8a"nes ;D. 9he origins and $spirations of $02 Cournal 0lu!. ACP Journal Club )@@)E))<.3upl )/:$-)?. <. 2urpose and 2rocedure. ACP Journal Club )@@@E):).)/:$-)@. =. 2u!lishing Information. Evidence-Based Medicine )@@>E7:@>-)7?. 5. *icenso $# 0ullum F# 0ilisGa *. Evidence-Dased Fursing: past# present and future. Evidence-Based-Nursing 7AAAE :.)/:>-?.