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10/4/2014

Labtest - Electrolitos

Electrolitos
Tambin conocido como: Nombre sistemtico: Panel electroltico Pruebas relacionadas: Cloruro, Bicarb onato & CO , Gases en Sangre, Osmolalidad, Potasio, Sodio

Aspectos Generales
Por qu hacer el anlisis? Para detectar cualquier problema en los fluidos del organismo y en el equilibrio electroltico. Cundo hacer el anlisis? Como parte de un chequeo rutinario, cuando existe una sospecha de exceso o dficit de uno de los electrolitos (normalmente el sodio o el potasio) o si hay sospecha de desequilibrio cido-base. Qu muestra se requiere? La determinacin se realiza a partir de una muestra de sangre venosa. Es necesario algn tipo de preparacin previa? Para esta prueba no se necesita ninguna preparacin especial.

En qu consiste
Qu es lo que se analiza? Los electrolitos son iones con carga elctrica que se encuentran en los tejidos y en la sangre en forma de sales disueltas. Ayudan a hacer entrar a los nutrientes dentro de las clulas y a eliminar los productos de deshecho, mantienen un equilibrio hdrico saludable y ayudan a estabilizar el pH del organismo. El panel de electrolitos determina los principales electrolitos del organismo: sodio (Na+), potasio (K+), cloruro (Cl-) y bicarbonato (HCO3 -, a veces expresado como CO2 total). La mayor parte del sodio se encuentra fuera de las clulas, en el plasma, donde ayuda a regular la cantidad de agua en el organismo. El potasio se encuentra fundamentalmente en el interior de las clulas, aunque tambin se encuentra en el plasma en cantidades pequeas. La monitorizacin del potasio es importante. Pequeos cambio de K+ pueden afectar al ritmo cardiaco y a la capacidad de contraccin del corazn. El cloruro se mueve dentro y fuera de las clulas para mantener la carga elctrica neutra, y su concentracin suele reflejar la del sodio. El papel principal del bicarbonato (o CO2 total, una estimacin del bicarbonato) que se excreta y se reabsorbe en los riones, es mantener un pH estable (equilibrio cido-base) y de manera secundaria tambin se encarga de mantener la carga elctrica neutra. El sodio, el potasio y el cloruro provienen de la dieta; se excretan a travs de los riones. Por los pulmones el organismo se nutre de oxgeno y elimina CO2, que se mantiene en equilibrio con el bicarbonato. El equilibrio entre estas sustancias es un indicador del buen funcionamiento de diversos procesos que tienen lugar en el organismo, como la funcin renal o la cardiaca. El panel de electrolitos se basa en determinar aisladamente cada uno de ellos: sodio, potasio, cloruro y bicarbonato (o CO2 total). La prueba que los relaciona se conoce como "anin gap". Se trata de un valor calculado utilizando el resultado del panel electroltico. Refleja la diferencia entre los iones cargados positivamente (conocidos como cationes) y los cargados negativamente (aniones). Un resultado de anin gap anormal refleja la presencia no habitual de alguna partcula con carga en la sangre. No es especifico pero puede afectarse por productos del metabolismo generados en algunas circunstancias como inanicin, diabetes o presencia de sustancias txicas, tales como oxalato, glicolato o aspirina. Si desea ms informacin, refirase al apartado de preguntas comunes en esta misma prueba. Cmo se obtiene la muestra para el anlisis? Extraccin de la muestra por puncin de una vena del antebrazo. Se requiere alguna preparacin previa para asegurar la calidad de la muestra? Para esta prueba no se requiere ninguna preparacin especial.
NOTA: En el apartado, El laboratorio por dentro, encontrar informacin sobre la recogida y procesamiento de las muestras de sangre y los cultivos de esputo.

Acerca de la prueba
Cmo se utiliza? Cundo se solicita? Qu significa el resultado? Hay algo ms que debera saber?
Cmo se utiliza? El panel de electrolitos suele solicitarse como parte de un chequeo rutinario, tanto de manera aislada como parte de un panel metablico bsico o extenso. Se utiliza para el cribado de un desequilibrio electroltico o cido-base y para monitorizar el efecto de un tratamiento en un desequilibrio ya conocido que afecta a alguna funcin orgnica. Debido a que los desequilibrios electrolticos o cido-base estn presentes en una gran variedad de trastornos tanto agudos como crnicos, el panel de electrolitos suele solicitarse con frecuencia en el mbito hospitalario y en aquellos pacientes que acuden a urgencias. Si un paciente tiene nicamente uno de los electrolitos aumentado o disminuido, como el sodio o el potasio, el mdico suele solicitar una repeticin de la prueba y monitorizar el desequilibrio hasta que se resuelve. Si un paciente tiene un desequilibrio cido-base, el mdico suele solicitar unos gases en sangre o gasometra, que consiste en determinar el pH, el oxgeno y el dixido de carbono en una muestra de sangre arterial, para evaluar el grado de severidad del desequilbrio y

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monitorizar la respuesta al tratamiento. [Volver] Cundo se solicita?

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Puede solicitarse como parte de un chequeo de rutina o como ayuda diagnstica cuando el paciente presenta sntomas como edema, nuseas, debilidad, confusin o arritmias cardiacas. Suele solicitarse con cierta frecuencia en pacientes que tienen una enfermedad crnica o aguda y que estn tomando medicacin que pueda alterar el equilibrio electroltico. Los electrolitos se usan muy frecuentemente para monitorizar el tratamiento de ciertas enfermedades como la hipertensin arterial, la insuficiencia cardiaca y las enfermedades renales y hepticas. [Volver] Qu significa el resultado?
NOTA: No es posible indicar un intervalo de referencia estndar para este anlisis. Dado que los valores de referencia dependen de muchos factores, incluyendo la edad del paciente, el sexo, las caractersticas de la poblacin y el mtodo utilizado, los resultados numricos de los anlisis tienen diferentes interpretaciones en distintos laboratorios. El informe de su laboratorio debe incluir el intervalo de referencia especfico para sus anlisis. Lab Tests Online recomienda encarecidamente que usted comente los resultados obtenidos con su mdico. Para ms informacin concerniente a los intervalos de referencia, lea por favor Intervalos de referencia y su Significado.

Las concentraciones de los electrolitos se ven afectadas por su ingesta en la dieta, por la cantidad de agua del organismo y por la cantidad de electrolitos excretados a travs de los riones. Tambin se ven afectados por componentes como la aldosterona, una hormona que se encarga de conservar el sodio y aumentar la excrecin de potasio, y el pptido natriurtico, que aumenta las prdidas renales de sodio. Existen algunos trastornos en los que uno o ms electrolitos se encuentran alterados. El mdico suele valorar el panel electroltico de una manera global pero prestando especial atencin en las concentraciones de sodio y de potasio. Las personas que sufren problemas renales, por ejemplo, pueden retener un exceso de fluido en el organismo y diluir las concentraciones de sodio y de cloruro, de manera que se encuentran por debajo del rango de normalidad. Quienes sufren una importante prdida de fluidos pueden tener concentraciones elevadas de sodio, potasio y cloruro. Los electrolitos pueden verse afectados tambin en algunos tipos de insuficiencia cardiaca, en problemas nerviosos y/o musculares y en la diabetes . El conocimiento de qu electrolito se encuentra en desequilibrio ayuda al mdico a determinar la causa y el tratamiento para restablecer el equilibrio. Si no se trata, el desequilibrio electroltico puede conducir a mareos, calambres, pulso irregular y posibilidad de muerte. [Volver] Hay algo ms que debera saber? Dependiendo de qu electrolito est en desequilibrio, el tratamiento puede consistir en modificaciones en la dieta como la disminucin en la ingesta de sal, aumento de la ingesta de fluidos para diluir la concentracin de electrolitos, tomar diurticos y tratar el desequilibrio. Una vez iniciado el tratamiento, se determinan los electrolitos a intervalos regulares para monitorizar si el tratamiento es efectivo y para asegurar que no volver a ocurrir. Algunos frmacos como los anabolizantes esteroideos, corticoides, laxantes, expectorantes y contraceptivos orales pueden hacer aumentar los niveles de sodio; otros frmacos como diurticos, carbamacepina y antidepresivos tricclicos los pueden hacer disminuir. Los frmacos que alteren los niveles sanguneos de sodio tambin ocasionarn alteraciones en los niveles de cloruro. Adems, si se toma mucho bicarbonato o cantidades de anticidos mayores a las recomendadas, los niveles de cloruro tambin pueden disminuir. Ciertos frmacos pueden hacer aumentar los niveles de bicarbonato (CO2 total): fludrocortisona, barbitricos, bicarbonatos, hidrocortisona, cierto tipo de diurticos y esteroides. Entre los frmacos que pueden hacer disminuir los niveles de bicarbonato se incluyen la meticilina, nitrofurantona, tetraciclinas, diurticos tiacdicos y triamterene. El potasio puede liberarse desde el interior de las clulas sanguneas si la obtencin de la muestra no ha sido correcta y el transporte hacia el laboratorio se ha demorado ms de lo deseable. En estos casos, los niveles medidos de potasio sern falsamente elevados. Si el mdico sospecha que el resultado del potasio no concuerda con la situacin clnica del individuo, lo ms normal es que solicite nuevamente la determinacin en una nueva muestra de sangre. [Volver]

References to Laboratory Test Preguntas comunes


1. En qu consiste el "anin gap"?
1. En qu consiste el "anin gap"? El anin gap (AG) es un valor calculado que surge de los resultados obtenidos en el panel electroltico. Se utiliza para distinguir entre la acidosis metablica con anin-gap de la que no cursa con anin-gap. Acidosis significa un exceso de cido en el organismo; esto puede perjudicar a diversas funciones celulares y debe detectarse rpidamente. El AG suele utilizarse de manera rutinaria en el mbito hospitalario y en los servicios de urgencias para diagnosticar y monitorizar a los pacientes con trastornos agudos . Si se detecta una acidosis metablica con anin-gap, el AG puede utilizarse para monitorizar la efectividad del tratamiento del trastorno subyacente. De manera especfica, el AG evala la diferencia entre las partculas elctricas determinadas y las no determinadas (iones y electrolitos) en la porcin lquida de la sangre. Segn el principio de la neutralidad de la carga elctrica, el nmero de iones positivos (cationes) debe ser igual al nmero de iones negativos (aniones). Sin embargo, no todos los iones se determinan de manera rutinaria. El AG calculado representa los iones no determinados y consiste principalmente en aniones; de ah el nombre de "anin gap". La frmula que se utiliza de manera ms comn es: Anin Gap (AG) = Sodio - (Cloruro + Bicarbonato [CO2 total]) No obstante, existen otras frmulas para calcular el AG. Por ello, los resultados entre diferentes laboratorios no son comparables. Cada frmula de laboratorio debe establecer sus propios intervalos de referencia que deben quedar reflejados en el informe. El anin-gap no es una prueba especfica. Aumenta cuando lo hace el nmero de aniones no determinados, indicando un proceso de acidosis metablica con anin-

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gap, pero no da informacin sobre la causa del desequilibrio. La acidosis metablica debe tratarse para restaurar el equilibrio cido-base, pero tambin se tiene que diagnosticar y tratar el trastorno subyacente causante de esta acidosis. Las causas de una acidosis metablica pueden ser una diabetes no controlada, la inanicin, lesiones renales y la ingesta de sustancias potencialmente txicas como productos anticongelantes, cantidades excesivas de aspirina o metanol. Tambin puede darse un descenso del anin-gap; esto suele verse cuando la albmina (que es un anin a la vez que una protena) se encuentra a concentraciones bajas, mientras que las inmunoglobulinas (que son cationes a la vez que protenas) estn aumentadas. [Volver]

Pregntenos
*Importante*: No es posible interpretar los resultados de los anlisis clnicos fuera del contexto de la historia clnica del paciente. Rogamos no remita resultados para su interpretacin, ya que sta debe ser realizada exclusivamente por su mdico. Si tiene dudas sobre esta prueba, puede completar un formulario y solicitar interpretacin ms detallada sobre el anlisis en cuestin. Su consulta se tratar de manera confidencial y ser respondida por un profesional del laboratorio clnico.

Enlaces
Familydoctor.org: Dehydration MedlinePlus Medical Encyclopedia: Examen de potasio MedlinePlus Medical Encyclopedia: Sodio srico MedlinePlus Medical Encyclopedia: Cloruro srico MedlinePlus: Fluid and Electrolyte Balance ARUP Lab Tests. Electrolyte Panel Mayo Medical Laboratories. 87972 Overview: Electrolyte Panel, Serum

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