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Es una articulacin muy mvil, que ocurre entre el manubrio esternal y el faceta de la epfisis medial de clavcula. Posee ligamentos robustos y un disco articular interpuesto que da mayor estabilidad a la articulacin. Realiza movimientos de retraccin, protraccin, elevacin, descenso y circunduccin.
Articulacin Acromioclavicular
Es una articulacin poco mvil, entre la faceta del acromion y faceta de la clavcula. Posee ligamentos capsulares dbiles y dos ligamentos que se insertan entre clavcula y el proceso coracoides de escpula que le dan una mayor estabilidad a esta articulacin. E iste un disco interpuesto entre las superficies articulares.
%a membrana fibrosa est reforzada por su parte superior por el supraespinoso0 posteriomente por los tendones del infraespinoso y teres menor y en su parte anterior por el tendn del subescapular. Estos tendones se fusionan con la cpsula. El tendn de la porcin larga del bceps es intracapsular o intrarticular pero est separado de la cavidad sinovial por una vaina sinovial. %a membrana fibrosa posee cuatro engrosamientos mas *ademas del transverso+ que son un refuerzo anterosuperior del $ombro.
1.2 %igamento superior o coraco$umeral" #e inserta desde la base y borde lateral del proceso coracoides, terminando en el tubrculo mayor, algunas fibras se insertan en el tubrculo menor. El ligamento coraco$umeral es potente y se considera como vestigio de una fascculo $umeral del pectoral menor. 3ompleta la funcin del supraespinoso en el sostn de $&mero cuando este pende verticalmente a lo largo del cuerpo. ).2 %igamento gleno$umeral superior" se inserta desde la parte superior del rodete glenoideo y de la base del proceso coracoides $asta la porcin superior del cuello anatmico, entre el tubrculo menor y el margen articular. 4.2 %igamento gleno$umeral medio se inserta desde el rodete glenoideo $asta el tubrculo menor por deba,o del tendn subescapular con el cual se confunde. 4.2 %igamento gleno$umeral inferior" 's grueso y mas largo, se inserta en el borde glenoideo y rodete glenoideo $asta parte inferior cuello quir&rgico entre la insercin del subescapular y la del teres menor. Entre los ligamentos superior y medio se encuentra un punto dbil m imo de la cpsula, verdadero orificio denominado foramen oval *5eitbrec$t+. %os ligamentos gleno$umerales carecen de firmeza necesaria para interferir en las lu aciones anteriores de la cabeza $umeral.
%a articulacin del $ombro posee un refuerzo superior que es el arco coracoacromial, formado por el acromion, ligamento coracoacromial y ape 6cuello del proceso coracoides. Este arco limita la proyeccin superior de la cabeza $umeral y limita la abduccin.
'embrana sinovial" tapiza la cpsula fibrosa y forma bursas o bolsas sinoviales ademas de una vaina que envuelve al tendn de la porcin larga del bceps en su trayecto por la cpsula y surco intertubercular. %as bursar son sacos que se ubican e ternos a la membrana fibrosa y que se forma como estructuras independientes durante el proceso embrionario. 7lgunas de las bursas se comunican con la cavidad sinovial. Esto <imo permite al especialista e plorar en el interior de la cavidad articular.
1.2 %igamento colateral radial" triangular donde el vrtice se inserta en el epicndilo lateral y la base se une al ligamento anular.
).2 %igamento colateral ulnar" triangular. son dos bandas gruesas una anterior y otra posterior, unidas por una banda oblicua. El vrtice se inserta en el epicndilo medial. %a banda anterior es acordonada y robusta y se inserta en el proceso coronoides y la banda posterior en abanico, es dbil y se inserta en la cara medial del olcranon.
'embrana sinovial" tapiza la cpsula y se refle,a en las tres fosas $umerales. #e contin&a a la articulacin radioulnar pro imal y forma un pliegue receso sacciforme, ba,o el ligamento anular.
Articulaciones Ra%ioulnares$ #on tres articulaciones entre radio y ulna, una superior e inferior que son sinoviales tipo pivote que permiten los movimientos pronacin y supinacin. E iste una radioulnar intermedia que es una membrana fibrosa o intersea que se inserta entre los $uesos y permite la insercin muscular, esta articulacin es fibrosa, tipo sindesmosis.
ARTICULACION RADIOCARPIANA
!ipo" #inovial, condlea #uperficies articulares" 3ara inferior de la epfisis distal radial *faceta carpiana+ y la cara distal del ligamento triangular que constituyen la cavidad glenoidea con las caras pro imales de los 4 $uesos de la fila pro imal carpiana *escafoides, semilunar y piramidal+ ms los ligamentos interseos que los unen, que constituyen en con,unto el cndilo carpiano.
3psula" es un manguito fibroso que se inserta e actamente en los bordes de las superficies articulares. Posee cuatro ligamentos capsulares. 1.2 %igamento anterior" oblicuo aba,o y adentro, est formado por dos fascculos . El radiocarpiano desde el margen anterior de la faceta articular del radio y proceso estiloides $asta el escafoides, semilunar y piramidal. 7lgunas fibras contin&an $asta el $ueso grande. El ulnocarpiano desde la ulna entre la cabeza y el proceso estiloides, a la cara anterior del semilunar, piramidal y $ueso grande. El ligamento anterior posee unos orificios que sirven para el paso de elementos vasculares y est en relacin, ventralmente, con los tendones de los m&sculos fle or profundo de los dedos y fle or largo del pulgar. ).2 %igamento posterior" Es ms fino y dbil que el palmar denominandose radiocarpiano se inserta desde el margen posterior del radio a la cara dorsal del escafoides, piramidal y semilunar.
4.2 %igamento lateral ulnar" potente y elstico. 9rtice y estiloides de la ulna y en forma de abanico anteriormente en el pisiforme y posteriormente en el piramidal. :.2 %igamento lateral radial" #lido y elstico. 8esde estiloides radial, $asta regin anterolateral escafoides. 2 'ovimientos" bia ial *separacin, apro imacin, fle in y e tensin+ y un movimiento combinado que la circunduccin *no realiza rotacin+. 2
Sinovial
!apiza la cpsula y forma un repliegue semilunar, sobre el escafoides y el receso preestiloideo. Este receso est limitado distalmente por un menisco fibrocartilaginosos, que se proyecta medialmente desde el ligamento colateral medial, entre el proceso estiloides y el piramidal.
Articulaciones Car&ianas
#on de dos tipos las que ocurren entre los $uesos de la misma fila, por e,emplo entre escafoides y semilunar que son de tipo sinovial, plana y la articulacin entre las filas pro imla y distal del carpo que es sinovial tipo condlea, denominada esta articulacin mediocarpiana. El movimiento entre un $ueso y otro es mnimo, pero se amplia cuando ocurren movimientos en con,unto. Poseen abundantes ligamentos cortos.