Definicin de las sustancias psi coactivas de uso mas comn en Colombia ALCOHOL: Las bebidas alcohlicas son bebidas

que contienen etanol (alcohol etlico).

Atendiendo a la elaboracin se pueden distinguir entre bebidas producidas por fermentacin alcohlica (vino, cerveza, hidromiel, sake) en las que el contenido en alcohol no supera los ! grados, " las producidas por destilacin, generalmente a partir de un producto de fermentacin (licores, aguardientes, etc.) #ntre ellas se encuentran bebidas de mu" variadas caractersticas, " que van desde los diferentes tipos de brand" " licor, hasta los de $hisk", ans, tequila, ron,vodka, cacha%a, vermouth " ginebra entre otras. La cantidad de alcohol de un licor u otra bebida alcohlica se mide bien por el volumen de alcohol que contenga o bien por su grado de alcohol. #l alcohol es una droga legal en la ma"or parte del mundo " causa millones de muertes al a&o por alcoholismo Las bebidas destiladas, (tambi'n llamadas espirituosas o aguardientes) son el resultado del proceso de separacin de agua " alcohol de un lquido previamente fermentado cu"a materia prima puede ser un cereal (como cebada, maz o centeno), un tub'rculo (como papa) o desechos de frutas (como el caso de la grappa que se elabora con los holle(os de la uva). #l m'todo de destilacin puede ser industrial o artesanal, dependiendo del vol)men de produccin " de la calidad deseada para el producto final. #n cualquier caso, el ob(etivo de la destilacin es obtener una bebida de alcohol puro con un nivel superior a los *+,. La destilacin puede estar secundada por un proceso de infusin a trav's del cual se a&aden aromas al producto final, como en el caso del gin cu"o componente principal " distintivo es el enebro. .e llama bebida blanca a las bebidas transparentes que tienen menos cong'neres (componentes biolgicamente activos) " por lo tanto son menos da&inas./ * #ntre las principales bebidas de este tipo e0isten1

Anisado (2A /34) 5hisk" (2A *+4) 6o&ac (2A *+4) 7odka (2A *+4) .ingani (2A *+4) 8isco (2A **4) 9equila (2A 3+4) :on (2A *+4) 2inebra (2A *+4)
.; <rganizacin =undial de la salul ($ho) (>ebrero de -+ ). ?Alcohol @ota Aescriptiva @4/*BC. -Ir a ?Debidas #spirituosasC. >ederacin #spa&ola de Debidas #spirituosas Ehttp1FF$$$.febe.esF. /Ir a Gatacaciencia ( B de enero de -+ ). ?E#s verdad que las bebidas alcohlicas mas oscuras producen peores resacasC. * Ir a Ar 2ustavo 6astillo :.. ?HIue es la :esaca o 6rudaJC.

CIGARRILLO: #l cigarrillo, cigarro, pitillo, pucho, bareto o chupete de marinero es uno de los
formatos mKs populares en el consumo de tabaco. Ln cigarrillo es una planta seca (popularmente tabaco) picada recubierta por una ho(a delgada en forma de cilindro, com)nmente acompa&ado por un filtro. >ue definido "a por Dartolom' de las 6asas en su Historia de las Indias como ?ciertas hojas secas envueltas en otras hojas, tambin secas, parecidas a los petardos ... Se encienden por un extremo y se chupan por el otro ... para introducir en los pulmones ese humo con el que adormecen el cuerpo y as se embriagan C.

>ue condenado por Macobo N de Nnglaterra por ?repulsivo para el olfato, desagradable para la vista, peligroso para el cerebro y nocivo para los pulmones C. La normativa del tabaco hasta ahora slo contempla los lmites de nicotina, alquitrKn " mon0ido de carbono sin embargo, seg)n diversas investigaciones se han descubierto alrededor de *.+++ substancias qumicas, de las cuales unas *+ de ellas pueden ser cancergenas para el hombre. . A continuacin se nombran algunas de las sustancias del tabaco / 1 @icotina1 La @icotina, esta se considera la sustancia qumica que provoca la adiccin a los cigarrillos. Algunas estadsticas refle(an que la nicotina es tan adictiva como la cocana.* AlquitrKn1 #l alquitrKn es una de las causas del cKncer "a que al inhalar el cigarrillo este se deposita en los pulmones.! Amonaco1 #l amonaco es un gas incoloro con un olor mu" caracterstico, mKs com)nmente conocido como componente de los productos de limpieza. 3 Dutano1 .e utiliza entre otras cosas, como combustible dom'stico, para dar calor para cocinar o para las estufas. =etano1 6ombustible para cohetes espaciales. 6admio1 8resente en bateras. O =on0ido de carbono1 #l mon0ido de carbono, que tambi'n podemos encontrar en el humo de escape de los coches, es el mKs per(udicial para las mu(eres embarazadas "a que limita el o0geno del cuerpo.P -

#fectos del cigarrillo sobre la saludEeditar Q editar cdigoR

rtculo principal! 9abaquismo

Adiccin[editar editar cdigo]

#l consumo habitual de cigarrillos causa una fuerte dependencia a la nicotina dependiendo de la frecuencia " cantidad que se realice, llegando a ser una droga que produce ma"or adiccin que el <pio, la 6ocaina " otras drogas fuertes.

Enfermedades derivadas de su consumo[editar editar cdigo]

#l cigarrillo afecta de forma negativa a la salud. .u uso por mu(eres embarazadas ha mostrado relacin con aumento en la mortalidad " defectos en el reci'n nacido.B + AdemKs, contiene sustancias t0icas como el mon0ido de carbono, ars'nico o alquitrKn " se ha demostrado su relacin causal en de diversos tipos de cKncer, se considera un factor de riesgo cardiovascular " causa de enfermedades respiratorias como - #l consumo de cigarro se considera el #8<6 (#nfermedad 8ulmonar <bstructiva 6rnica). Asimismo, afecta a los rganos reproductores, produciendo disfuncin er'ctil en fumadores activos " pasivos. causante de la ma"or tasa de muertes evitables en el mundo.

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MARIHUANA: Los t'rminos cannabis " marihuana entre muchos otros, hacen referencia a las
sustancias psicoactivas que son consumidas de la planta 6annabis sativacon fines recreativos, religiosos " medicinales. Ae acuerdo con la <rganizacin de las @aciones Lnidas se trata de la sustancia ilcita mKs utilizada en el mundo.- La regulacin legal del consumo de cannabis vara dependiendo de los pases, e0istiendo tanto detractores como defensores de su despenalizacin./ #l compuesto qumico psicoactivo predominante en el cannabis es el tetrahidrocannabinol, tambi'n conocido por sus siglas, 9S6. #l cannabis contiene mKs de cuatrocientos compuestos qumicos diferentes, entre ellos al menos sesenta " seis cannabinoides aparte del 9S6, tales como el cannabidiol (6DA), elcannabinol (6D@) o la tetrahidrocannabivarina (9S67), que tienen distintos efectos en el sistema nervioso que aquel.* #l uso del cannabis data del NNN milenio a. 6..! A partir de la segunda mitad del siglo GG, el uso, la posesin " la venta de preparados con cannabis que contienen los canabinoides psicoactivos comenzaron a considerarse ilegales en la ma"or parte del mundo.3 Aesde ese entonces, algunos pases han intensificado su control sobre la distribucin de la sustancia. #n -++* @aciones Lnidas estim que apro0imadamente el *X de la poblacin mundial adulta ( 3- millones de personas) consume marihuana anualmente, " alrededor del +,3X (--,! millones) lo consume a diario.O Ae acuerdo con la <ficina de @aciones Lnidas contra la Aroga " el Aelito (<@LAA) Yla cantidad de 9S6 presente en una muestra de cannabis se utiliza generalmente como unidad de medida de la potencia del cannabisZ./3 .eg)n la <@LAA la marihuana generalmente contiene !X de 9S6, la resina Ypuede contener un -+X de 9S6Z " el aceite de hachs Ypuede contener mKs de 3+X de 9S6Z./3 La institucin australiana @ational 6annabis 8revention and Nnformation 6entre afirma que los brotes (las flores) de la planta de cannabis hembra contiene la ma"or concentracin de 9S6, seguido por las ho(as. Los tallos " las semillas tienen [niveles de 9S6 mucho mKs ba(os [./O La <@L afirma que las ho(as pueden contener diez veces menos 9S6 que los brotes " tallos unas cien veces menos cantidad de 9S6./3 Algunos analistas advierten que mientras ma"or es la potencia del cannabis, ma"or es el riesgo para la salud, pero otros han se&alado que los usuarios aprenden fKcilmente a compensar disminu"endo sus dosis, previniendo los peligros de fumar como golpes de calor o el mon0ido de carbono. .e trata de una sustancia psicoactiva que se suele consumir por va respiratoria (fumando), aunque tambi'n es posible su consumo por va oral, pero es altamente advertido su efecto al ser mKs alto el nivel de riesgo a delirios " pKnico.!/ La marihuana o cK&amo se presenta en diferentes formas. La mKs conocida es el fumar las flores secas " enteras (los cogollos de las plantas femeninas). #0iste tambi'n aceite de cannabis, en ingl's honey oil (?aceite de mielC), que es un concentrado cu"a e0traccin generalmente implica el uso de disolventes

como el alcohol " filtrados con carbn activo, lo cual potencia los efectos, al estar mKs concentrado el tetrahidrocannabinol que es la principal sustancia psicoactiva de la marihuana.

7aporizador con tubo fle0ible.

Lna variedad manufacturada de la marihuana es la resina, que se llama hachs (que en Krabe significa ?hierba secaC), que se obtiene mediante la e0traccin de los tricomas, normalmente secada " cortada en bloques de color marrn bastante oscuro " levemente verdoso " del que tambi'n e0iste una variedad lquida o hash oil (?aceite de hachsC). <tra forma es la [marihuana prensada[, bloques de cogollos prensados " aglutinados mediante aditivos tales como pegamento industrial o gasolina, por lo que resultan sumamente t0icos.Ecita requeridaR

8asteles de cannabis.

La forma mKs habitual de consumo es en forma de cigarrillo liado (armado) a mano1 en estos casos se usan directamente los cogollos, secos " desmenuzados, el hachs rubio o negro, o bien las ho(as.!* <tros m'todos inclu"en el uso de pipas mu" peque&as, tambi'n conocidos como one(hitters, " de narguiles o cachimbas (pipas de agua) para fumar el cannabis o tambi'n el uso de bongs. Actualmente es com)n el consumo por vaporizacin, el cual consiste en vaporizar los cogollos secos " curados, a una temperatura tal que solo e0trae loscannabinoides " no aquellos productos nocivos que se generan con la combustin. #l 6annabis se usa tambi'n en la cocina, para la preparacin de recetas como space ca)e (?tarta espacialC) o hash bro*nies (?bollos con hachsC). La ingestin por va oral debe ser siempre bien medida, "a que de esta forma se ingresa mKs porcenta(e de 9S6 que fumado ovaporizado. 9ambi'n puede ser tomado disolvi'ndolo en copas de caf', creando as un bhang (del hindi).!*

6uadro adictivoEeditar Q editar cdigoR

#l consumo a largo plazo de la marihuana puede llevar a la adiccin, es decir, a la b)squeda " uso compulsivo de la droga a pesar de conocerse sus efectos da&inos sobre el funcionamiento social en el conte0to familiar, escolar, laboral " recreativo. Las personas que han consumido marihuana por largo tiempo reportan irritabilidad, dificultad para dormir, disminucin en el apetito, ansiedad " deseos por la droga, todo lo cual dificulta el de(ar de usar la misma. #stos sntomas del sndrome de abstinencia comienzan apro0imadamente al da siguiente de empezar la abstinencia, llegan a su punto mK0imo a los dos o tres das, " se aten)an una o dos semanas despu's de haber consumido la droga por )ltima vez.!! La postura antiprohibicionista afirma que si bien el consumo de marihuana desarrolla tolerancia, es decir, que en posteriores tomas inmediatas es necesario aumentar la dosis para conseguir los mismos efectos, los efectos de la abstinencia son mu" leves en comparacin con otras drogas, lo que permite revertir esa tolerancia " hacer que el consumo de marihuana sea controlable por el su(eto, siendo su potencial adictivo escaso.!3

Efectos psicoactivos[editar editar cdigo]

Las manifestaciones clnicas producidas por una into0icacin aguda por 6annabis son mu" variables entre personas " dependen de la dosis, del contenido de 9S6, de la proporcin 9S6F6DA, de la forma de administracin, as como la personalidad, las e0pectativas " e0periencias previa del su(eto " tambi'n del conte0to en que se consume (6am et al., BB )!B Algunas personas que consumieron 6annabis afirman que puede inducir a la sociabilidad, as como al recogimientoT de cualquier manera, puede generar la sensacin de incremento de la percepcin visual " auditiva, dependiendo de la variedad e incluso de la planta en concreto ingresada al organismo. Algunos autores afirman que las personas que consumen grandes cantidades de marihuana pueden presentar desorientacin, despersonalizacin,paranoia " probables alucinaciones.3+ Algunos estudios

sugieren que puede producir enfermedades mentales graves como psicosis t0icas en las que aparecen sntomas como alucinaciones " delirios graves,3 mientras que otros indican que puede acelerar la aparicin de enfermedades psicticas.3- 3/ 3* Aquellas personas que padecen esquizofrenia estKn especialmente predispuestos a estos efectos, e0iste probada evidencia de que la esquizofrenia puede empeorar con el uso de marihuana. .eg)n algunos estudios, los consumidores de marihuana son mKs propensos a presentar anhedonia " desorganizacin cognitiva. 8ueden producirse reacciones de pKnico.3! 33 <tros efectos inclu"en taquicardia.3O

Efectos a largo pla!o[editar editar cdigo]

#l consumo de cannabis se ha evaluado en diversos estudios que lo corelacionan con el desarrollo de ansiedad, psicosis " depresin,3P 3B O+ ademKs del desarrollo de trastornos de pKnico, independiente de si se contin)a consumiendo o no, actuando, por lo tanto, el cannabis como detonante en al menos el //X de ataques de pKnico sufrido por pacientes, que lo presentaron por primera vez " *P horas postVconsumicin.O 6on respecto a la aparicin de trastornos mentales, tales como depresin " ansiedad, se comprob que los consumidores diarios tienen ! veces mKs posibilidades de desarrollarlos que los noVconsumidores, mientras que aquellos que son consumidores semanales tienen cerca del doble de posibilidades.O+ :especto a la aparicin de trastornos psicticos, los individuos con predisposicin tienen entre un -!X " *+X mKs de posibilidades de padecer alguno de estos trastornos, mientras que en los individuos sin predisposicin alcanza un *X a 3X mKs de incidencia.3B O- Algunos estudios avalan estos resultados afirmando que, probablemente, el consumo de cannabis sea la )nica causa del desarrollo de trastornos psicticos en aquellos individuos que se encontraban sanos, previo al inicio del consumo,O- mientras que otros estudios estKn de acuerdo en que, aunque el cannabis aumenta el riesgo de padecer trastornos psicticos, e0isten ademKs otros factores que inciden sobre el desarrollo ulterior de la enfermedad.O/ O#studios en consumidores de cannabis crnicos reportaron una reduccin del volumen del hipocampo " de la amgdala.O* O! .e considera que los consumidores ocasionales de cannabis tienden a acumular el 9S6, "a que el mismo suele depositarse en zonas ricas en grasa (como el cerebro, el hgado " las gnadas), esta acumulacin suele asociarse a problemas de p'rdida de memoria,(ocasionados por las alteraciones del hipocampo), como tambi'n a otros problemas de salud como impotencia. .e estima que se necesitan alrededor de * semanas para que el 9S6 sea eliminado completamente del organismo, en consumidores ocasionales, sin embargo, se cree, que los consumidores crnicos de cannabis, requieren mucho mKs tiempo para recuperar sus funciones cognitivas, " que algunos de los trastornos producidos son crnicos.O3 OO OP Lna caracterstica de los efectos del consumo de psicotrpicos, como la marihuana, es el conocido como sndrome amotivacional, estudiado primeramente por :. S. .ch$artz,OB caracterizado por abulia,apata, pasividad, indiferencia o irritabilidad, dificultad en mantener la atencin " fatiga. 8ero esto no estK claro del todo "a que e0isten fuentes que afirman que esto tiene que ver con la personalidad " la conducta del individuo mKs que con el consumo en s mismo.P+ Aunque el consumo de cannabis ha sido a veces asociada con episodios de accidentes cerebroVvasculares, se piensa que estos accidentes se deben a su combinacin con otras drogas como el alcohol.P .e encontr correlacin entre el consumo de cannabis " el desarrollo de enfermedades del corazn, e incluso la e0acerbacin de enfermedades del corazn "a pree0istentes.PAunque algunos estudios (N:=f) han mostrado fuertes cambios en la funcin neurolgica a largo plazo en los consumidores diarios de cannabis, no se observaron cambios significativos en la conducta de aquellos individuos que realizaron un perodo de abstinencia de la sustancia.P/ >umar cannabis es el m'todo mKs per(udicial de consumo, "a que la inhalacin de humo de materiales orgKnicos pueden causar problemas de salud diferentes.PP 6abe aclarar que estos riesgos se refieren e0clusivamente al hKbito de fumar cannabis, que es la forma de consumo mKs habitual, " no se aplican al consumo por ingestin ni por vaporizacin (ver citas anteriores). Ln estudio finalizado en -++O conclu" que el humo de las ho(as secas de esta planta reduce el n)mero de las peque&as ramificaciones en los pulmones responsables del transporte de o0geno a la sangre " evacuacin de sustancias nocivas, conclu"en que por esto los fumadores de marihuana suelen poseer mKs flema, tos " suelen e0perimentar la sensacin de que se les cierra el pecho.PB B+

Las revisiones sistemKticas de la literatura m'dica no han encontrado evidencia conclu"ente de la e0istencia de una relacin entre el consumo de cannabis " el cKncer de pulmn.B =ientras que un estudio realizado en @ueva \elanda sugiri que los fumadores diarios de cannabis aumentan en un PX por a&o el riesgo de sufrir cKncer pulmonar, superando el riesgo que supone consumir un paquete de cigarrillo al da en un a&o,B- otro estudio en que participaron -.-!- personas en Los ]ngeles, encontr un riesgo -+ veces menor de padecer cKncer de pulmn en consumidores regulares de cannabis, que en aquellos que fumaban dos o mKs paquetes de cigarrillos al da.B/ B* Actualmente se investigan los usos m'dicos de la marihuana para diversas enfermedades, lo que ha generado, de nuevo, cierta pol'mica. =uchos estudios afirman que es eficaz frente a las nKuseas producida por tratamientos de quimioterapia o de tratamiento contra el sida, su efecto estimulante del apetito a"uda a combatir la inapetencia, as como la anore0ia. 9ambi'n puede a"udar a reducir la presin ocular asociados a glaucoma. "olor neurolgico Aebido al papel inmunomodulador, neuroprotectror " antiVinflamatorioBP de la marihuana se han realizado algunos estudios sobre enfermedades neurolgicas " auto inmunes as como se ha demostrado que a"uda en el dolor neurolgico superando claramente a cualquier placebo.BB #laucoma #l uso de 6annabis reduce la presin ocular me(orando notablemente la lesin por glaucoma. ++ + #l 6annabis medicinal ha demostrado en series de casos reducciones de la 8N< alrededor de un -*X, #studios en pacientes con glaucoma de Kngulo abierto lograron reducciones del 3+^3!X de los pacientes. Esclerosis m$ltiple #0isten estudios que sugieren que puede ralentizar otras enfermedades neurolgicas, tales como la esclerosis m)ltipleT al respecto, se ha sugerido que uno de los componentes de la marihuana (6D-) ralentiza el avance de esta enfermedad neurolgica en animales, consiguiendo reducir la muerte de c'lulas nerviosas hasta en un !+X. +-Sa" numerosos estudios acerca de la esclerosis m)ltiple que han mostrado que puede a"udar a reducir el miedo, los temblores, el insomnio, la espasticidad, +/ rela(ar los m)sculos, reducir la presin intraocular o me(orar el control de esfnteres. Al!heimer :especto al del Alzheimer, algunas investigaciones sugieren que ciertos componentes de este psicotrpico reducen los niveles cerebrales de _Vamiloides " me(oran el comportamiento cognitivo en animales. +* 8or otro lado, se ha reportado que algunos ingredientes activos de la marihuana podran reducir la progresin de esta enfermedad degenerativa, +! sin embargo, una reciente investigacin no slo ha mostrado su inefectividad potencial, sino tambi'n que su uso podra empeorar la enfermedad. +3 Es%ui!ofrenia #n contraste con los aparentes peligros del 9S6 para los usuarios psicticos o preVpsicticos, el 6DA (cannabidiol) parece ser tan efectivo como los antipsicticos de uso com)n para el tratamiento de laesquizofrenia, " mKs efectivo que 'stos en el caso de los sntomas negativos. +O &'ncer Lna investigacin llevada a cabo por la Lniversidad 6omplutense de =adrid ha mostrado que el cannabis puede tener efectos mu" beneficiosos contra el cKncer. #l principio activo del hachs se ha mostrado capaz de acabar con las c'lulas cancergenas, de matarlas ", al mismo tiempo, mantener vivas las que estKn sanas. 6abe aclarar que dicha investigacin fue llevada a cabo en ratas " no en humanos. +P

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BAZUCO: -a pasta base de coca.na (llamada tambi'n paco) es una droga de ba(o costo similar
al crack elaborada con residuos de cocana " procesada con Kcido sulf)rico" queroseno. #n ocasiones suele mezclarse con cloroformo, 'ter o carbonato de potasio, entre otras cosas. .e le llama [paco[ a la base de cocana, errneamente llamada [pasta base[. La dosis pesa slo entre +,+ " +,+/ gramos. #s una droga estimulante del sistema nervioso central, cu"o componente activo es el alcaloide cocana, proveniente de una planta natural de Am'rica, la #r"tro0"lon 6oca, al que [estiran[ o adulteran con otros componentes como cafena, manitol " bicarbonato de sodio, entre otros. Nngresa al organismo luego de ser fumado en instrumentos especialmente dise&ados para tal fin, con el ob(eto de obtener euforia " placerT pero tiene un efecto tan efmero como delet'reo para todo el organismo, lo que genera una rKpida dependencia, con aumento de la frecuencia de su uso, llevando a las personas a consumir decenas de dosis diarias. #n los minutos que siguen a su absorcin, aparecen los efectos sobre el sistema nervioso central, con riesgo de p'rdida de conocimiento " convulsionesT luego se afecta el sistema cardiovascular, produciendo alteraciones del ritmo cardaco " aumento de la tensin arterial, lo que pone en riesgo la vida. .i el consumo estK asociado a bebidas alcohlicas u otras drogas, el efecto per(udicial se multiplica. 6on el uso prolongado, a)n en corto tiempo, el deterioro neurolgico " por ende intelectual del su(eto se hace evidente, se acompa&a tambi'n de alteraciones pulmonares " cardacas, marcada p'rdida de peso " estado de abandono personal. #0isten consecuencias indirectas asociadas como los traumatismos o lesiones por accidentes o ri&a, en ocasiones, graves .e suele consumir fumKndola en pipas (generalmente caseras), con marihuana (mi0to, combi,free$a" o maduro) o con tabaco en forma de cigarrillo (pecoso, tabacazo, tabaquito, tola, marciano, maduro, bazuco, pistola, marrueco, >ree o ensacado). Aebido a su composicin qumica, es altamente t0ica " al ser mu" breve su efecto (entre + " ! minutos) es e0tremadamente adictiva.Ecita requeridaR .e obtiene a trav's de la e0traccin de alcaloides de la ho(a de coca que no llegan a ser procesados hasta convertirse en el clorhidrato de cocana, que es la forma mKs com)n " buscada de presentacin de esa sustancia. La e0traccin de los mismos se realiza mediante la maceracin de la ho(a de coca en queroseno u otros solventes, pero por la escasez de precursores qumicos para convertir este grupo dealcaloides en la sal de cocana por reaccin con el Kcido clorhdrico, se vende de esta forma en buena parte de .udam'rica. Ecita requeridaR .us efectos secundarios son mu" similares a los de la cocana, el riesgo a la salud es mucho mKs alto por residuos de disolventes " otras sustancias nocivas que contiene. Aebido a que la cocana, componente activo, no estK refinada, se le suelen llamar [fondo de olla[, haciendo referencia a que son los restos que quedan de la conversin de la pasta base a clorhidrato de cocana.E cita requeridaR #l consumo de pasta base se realiza a trav's de pipas caseras (que pueden ser latas agu(ereadas, antenas de televisin, tubos de aluminio, entre otras), donde se mezcla el producto con viruta de metal " ceniza de cigarrillo de tabaco o virulana metKlica a modo de filtro.Ecita requeridaR #s mu" com)n entre los sectores mKs pobres por su ba(o costo " fKcil adquisicin en las calles. Ecita requeridaR 8or otro lado, es cada vez mKs com)n el consumo de [free$a" o mi0to[, es decir marihuana mezclada con pasta base " consumida como cigarrillo en lugar de pipa, "a que con ello el efecto es mKs suave " duradero.Ecita requeridaR Ln error mu" com)n es llamar crack a la pasta base. #l crack bKsicamente se hace con clorhidrato de cocana con bicarbonato de sodio " agua o amoniaco. #n cambio, la pasta base es la pasta de cocana previa al refinamiento o a veces el sobrante de 'ste. 8uede decirse que la pasta base estK en el paso previo a la cocana " el crack estK en un paso posterior.

#tapas que atraviesa el consumidorEeditar Q editar cdigoR

#uforia1 disminucin de las inhibiciones, sensacin de bienestar, de poder, aceleracin del ritmo
cardaco " latidos mKs fuertes.

Aisforia1 comienzo de sentimiento de angustia, depresin e inseguridad, necesidad imperiosa de

volver a fumar para evitar esa cada tan abrupta que siente el consumidor.

Adiccin1 consumo sin interrupciones, buscando mitigar la sensacin de disforia o deseando la

sensacin de euforia previa.

#tapa de psicosis " alucinaciones (en consumidores compulsivos " que "a lleven mucho tiempo
consumi'ndola o en personas con tendencias gen'ticas a sufrir desequilibrios mentales suele desencadenar los mismos a mu" corto plazo)1 surge la p'rdida de contacto con la realidad, agitacin, paranoias, agresividad " alucinaciones que pueden durar semanas (siempre " cuando no se de(e de consumir). La euforia que siente el usuario al ingerir una dosis dura de - a ! minutos, dependiendo de la cantidad " la calidad de la droga. 6onsiderando lo anterior " la adiccin a la misma, cuando un consumidor empieza fumando una dosis generalmente sigue hasta que se le agotan sus recursos, volviendo repetidamente a la [boca de venta[ a buscar mKs, cegado por las ansias de volver a fumar. Aurante la euforia, pueden manifestarse diversos efectos seg)n la persona, puede parecer atontada, se queda sin hablar " se le abren los o(os mKs de lo normal, se le dilatan las pupilas, puede manifestar una verborragia desmedida " mKs aceleracin que la cocana, en muchos individuos esa sensacin de poder los torna agresivos " les quita la capacidad de razonar, reba(Kndose muchas veces al nivel de un animal. Luego de esta euforia pasa(era todo lo demKs es disforia " adiccin o como se dice popularmente [fisura[ o estar [doblado[, [quebrado[, la persona se vuelve seria " su )nico inter's es seguir fumando a cualquier costo, de ah viene el altsimo nivel de robos " asesinatos con tal de conseguir su dosis, que nunca es suficiente para el que la consume. .i se tuviera que comparar con la cocana " a modo popular se puede decir que produce el efecto de la cocana pero potenciado + veces " con una duracin mucho menor lo cual lleva a no poder de(ar de fumarla para evitar el ba(n, fisura, obviamente + veces peor que el de la cocana. Los consumidores de 'sta droga llamados paqueros, fisuras, lateros, pasteros, pastabaseros, pierden el inter's por cualquier actividad social " cultural. Nnclusive llegan a estar sin ba&arse por meses. #s mu" curioso como dentro del mundo de la droga los mismos cocainmanos los discriminan " los observan con pena " repulsin. Ecita requeridaR

6onsecuencias del consumoEeditar Q editar cdigoR

Los consumidores frecuentes de paco, especialmente aquellos con escasos recursos econmicos, suelen cometer delitos, prostituirse o vender sus pertenencias para obtener mKs de esta droga.3 La sociloga Alcira Aaroqui, empleada en los (uzgados de menores de Iuilmes, cita a una (oven adicta al paco luego de su internacin1 [Do agradec haberle dejado mi piba a mi pap? aunque l era violento, porque si no, yo era capaB de haberla vendido[.O .eg)n el gobierno de la provincia de Duenos Aires, el consumo intenso de paco puede producir muerte cerebral en al menos seis meses. #l adicto al paco puede fumar por da, en promedio, de diez a quince cigarrillos. #l efecto de un cigarrillo de paco dura de dos a cinco minutos. .uponiendo que la droga se logr al menor precio actual (- pesos, apro0imadamente +,3- dlares) entonces, al mes tendrK que gastar entre j3++ " jB++ pesos en lugar de j/++ a j*!+ como ocurra en el inicio de la comercializacin, cuando costaba un peso (apro0imadamente +,/- dlares).P .in embargo, el consumo comenz a diseminarse entre los adolescentes de clase media, quienes pagan entre j- a j! por un producto mKs sofisticado.B .i bien el paco es una droga de ba(o costo, la adiccin que produce " su efecto breve obliga al consumo reiterado por parte del usuario, quien puede fumar una decena o mKs de cigarrillos de paco por da. + Los productos qumicos que contiene son tremendamente da&inos para los rganos humanos, empezando por el hgado. Los usuarios tambi'n sufren de serios problemas mentales, como delirio " paranoia. .e estima que en Argentina se consumen *++.+++ dosis de paco por da. #l #studio @acional sobre

6onsumo de .ustancias 8sicoactivas del .#A:<@A: indic que el consumo de pasta base de cocana creci en los )ltimos a&os un -++X. La organizacin =adres en Lucha, que re)ne unas !+ mu(eres con hi(os

afectados por el consumo de pasta base, advirti que en la zona sur de la 6iudad de Duenos Aires " el conurbano mueren [dos (venes por semana[ debido a causas relacionadas al paco. -

Efectos secundarios[editar editar cdigo]

#0pectoracin de sangre o mucosa sanguinolenta del tracto respiratorio. .u consumo durante el embarazo causa efectos da&inos al feto. / Aegradacin progresiva de la piel. Aebilitamiento de los m)sculos. :educcin acelerada del peso corporal (en algunos casos produce anore0ia). Aesgano e insomnio. =idriasis.
@Kuseas " vmitos. Sipertensin arterial.

=igra&a severa. 9aquicardia. >recuentemente produce ulceraciones en los labios " la cavidad bucal.
6omportamiento errKtico " violento.

6onvulsiones

; http1FF$$$.lanacion.com.arF +/3 VcausasV"VefectosVdelVpaco 1. Nr a1a b Lorena AKvila, #duvigis .olrzano, 2loria 8remoli de 8ercoco, Delkis Iui&ones " 8ierina 8etrosino. (=a"oVago -++ ) [#l consumo de basucok como agente causal de alteraciones en la enca[. :ev 6ubana #stomatol. vol./P, no.-, p. /OV **. N..@ ++/*VO!+O. 2.Nr a; http1FF$$$.iibce.edu.u"FAN7LL2A6N<@FArticuloX-+deX-+divulgacionX-+deX-+Lrugua"VX-+8A.9A X-+DA.#X-+A#X-+6<6AN@A.pdf 3.Nr a; <0i1 9$ice as po$erful as crack cocaine at (ust a fraction of the price ^ 9he 2uardian (en ingl's)

4.Nr a; http1FF$$$.lanacion.com.arF

/OB// VelVpacoVestaVcausandoVestragosVenVbrasilelVpacoVestaVcausandoV estragosVenVbrasil 5. Nr a1a b c Nnvestigative (ournalist Uell" Searn e0poses a startling trend in Argentinads slums1 a ne$ kind of highl" addictive, ine0pensive (around /+ cents a hit) cocaine kno$n as [8aco[ (en ingl's) 6. Nr a1a b Los muertos del paco ^ 8Kgina -

7.Nr a; #l nuevo precio del paco ^ Nnfobae, / V +V-++O 8.Nr a; 6ada vez mKs (venes salen a robar para comprar paco ^ Nnfobae 9.Nr a; 6erca del !+X de (venes que viven en zonas crticas consumen [paco[ ^ 6anal -3 10.Nr a; Argentine .lums =ired in @e$ Arug 8roblem (en ingl's) 11.Nr a; .e triplic el consumo de paco en la 6apital >ederal ^ Nnfobae 12.Nr a; 8asta DKsica de 6ocana 13.Nr a; 7ideo informativo del programa 8olicas en Accin 14.Nr a; Lna madre cora(e contra el Yladrn de cerebrosZ. #n sus campa&as, las asociaciones le llaman, con
razn, [el ladrn de cerebros[. La Nnformacion.comT + de noviembre de -++B 15.Nr a; http1FF$$$.antiadiccion.comF-++OF+PF BFtestimoniosV"VrealidadVdeVlaVpastaVbase

16.Nr a; http1FF$$$.lanacion.com.arF

+/3

VcausasV"VefectosVdelVpaco

INHALANTES BENZODIACEPINAS: Las ben!odia!epinas son medicamentos psicotrpicos que act)an sobre

el sistema nervioso central, con efectos sedantes, hipnticos, ansiolticos,anticonvulsivos, amn'sicos " miorrela(antes (rela(antes musculares). 8or ello se usan las benzodiazepinas en medicina para la terapia de la ansiedad,insomnio " otros estados afectivos, as como las epilepsias, abstinencia alcohlica " espasmos musculares. 9ambi'n se usan en ciertos procedimientos invasivos como la endoscopia o dentales cuando el paciente presenta ansiedad o para inducir sedacin " anestesia.- Los individuos que abusan de drogas estimulantes con frecuencia se administran benzodiazepinas para calmar su estado anmico. A menudo se usan benzodiazepinas para tratar los estados de pKnico causados en las into0icaciones por alucingenos./ La denominacin de estos compuestos, suele caracterizarse por la terminacin Vlam o Vlan(triazolam, o0azolam, estazolam) " por la terminacin pam " pan (diazepam, lorazepam, lormetazepam, bentazepam, flurazepam, flunitrazepa m, clonazepam,midazolam). @o obstante, ha" e0cepciones como el clorazepato dipotKsico (&ranxilium) o el clordiazep0ido (3ibrium). #l t'rmino benBodiaBepina se refiere a la porcin en la estructura qumica de estos medicamentos compuesto por el anillo de benceno unido a otro anillo de siete miembros heterocclicos llamadodiaBepina. A pesar de que en el uso clnico las benzodiazepinas e(ercen efectos cualitativos mu" similares uno del otro, e0isten importantes diferencias cuantitativas en sus propiedades farmacocin'ticas " farmacodinKmicas, las cuales han sido la base de sus variados patrones de aplicacin terap'utica.* Las benzodiazepinas pueden causar tolerancia, dependencia " adiccin.! 3

ndice EocultarR

Sistoria - >armacologa -. >armacocin'tica / =ecanismo de accin * Lsos terap'uticos *. Anticonvulsivos *.- Ansiolticos *./ Nnsomnio *.* Lso previo a la ciruga *.! Lsos en 6uidados Nntensivos *.3 Lsos en residencias de ancianos *.O Aependencia alcohlica *.P 9rastornos musculares *.B =ana aguda *. + Lsos veterinarios ! Lsos no terap'uticos 3 6lasificacin de las benzodiazepinas seg)n su vida media O 6riminologa P #fectos adversos P. :eacciones parad(icas B .obredosis + 7'ase tambi'n

:eferencias - Dibliografa / #nlaces e0ternos

SistoriaEeditar Q editar cdigoR

#structura qumica del diazepam, una de las benzodiazepinas mKs conocidas.

La primera benzodiazepina fue el clordiazep0ido Wnombrado inicialmente #etaminodiaBepoxidoW, descubierta en B*B por el cientfico Leo .ternbach ( B+P^-++!) " sintetizada luego en B!! por los laboratorios :oche en @utle", @ueva Merse"T " comercializada a partir B!O ba(o el nombre de 3ibriumWderivado de las slabas finales deequilibrium. Las pruebas realizadas con el clordiazep0ido en animales demostraron que el compuesto era un efectivo hipntico, ansioltico " rela(ante muscular. Aespu's del lanzamiento del clordiazep0ido, se comercializ el ,iaBepam con el nombre de Calium, una versin simplificada del clordiazep0ido, seguido por otras benzodiazepinas.O6iertos problemas del sue&o fueron tratadas con nitrazepam, introducido al mercado en B3!, temazepam ( B3B) " flurazepam en BO/.P lstas se recetaron ampliamente para dolencias relacionadas con el estr's durante los a&os B3+ " BO+ " a dosis mKs ba(as que las necesarias para producir hipnosisWlo que los diferencian del fenobarbital, por e(emplo. #n BOO, por e(emplo, en ##. LL. se fabricaron P++ toneladas de benzodiazepinas. Los efectos mKs notables ocurran entre pacientes alcohlicos e incluso se reportaba que las )lceras " ciertos problemas dermatolgicos que involucraban etiologas emocionales, se reducan con el clordiazep0ido.B

>armacologaEeditar Q editar cdigoR

Las benzodiazepinas se pueden administrar por va oral " algunas de ellas por va intramuscular e intravenosa. La semivida de estos fKrmacos vara de - horas, como elmidazolam " clorazepato hasta O* horas como el flurazepam. Dasado en su semivida, las benzodiazepinas se dividen en cuatro grupos1 + 6ompuestos de duracin ultraVcorta, con una semivida menor de 3 horas. 6ompuestos de duracin corta, tienen una semivida menor de - horas " tienen pocos efectos residuales al tomarse antes de acostarse en la noche, aunque su uso regular puede conducir a insomnio de rebote " ansiedad al despertar. 6ompuestos intermedios, tienen una semivida entre - " -* horas, pueden tener efectos residuales durante la primera mitad del da " el insomnio de rebote tiende a ser mKs frecuente al descontinuar su uso. .e presentan tambi'n sntomas de abstinencia durante el da con el uso prolongado de esta clase de benzodiazepinas. 6ompuestos de accin larga, tienen una semivida ma"or de -* horas. - Los fuertes efectos sedantes tienden a perdurar durante el da siguiente si se usan con el fin de tratar el insomnio.

Las benzodiazepinas pueden acumularse en el cuerpo. La semivida de eliminacin vara grandemente entre un individuo " el otro, especialmente entre pacientes de la tercera edad. Los compuestos de accin corta tienen me(ores resultados como hipnticos, mientras que los de larga duracin se prefieren por sus efectos ansiolticos.

/armacocin0tica[editar editar cdigo]

9odas las benzodiazepinas son, en esencia, absorbidos completamente, con la e0cepcin del clorazepato, el cual es descarbo0ilado por el (ugo gKstrico antes de su completa absorcin. Las benzodiazepinas " sus metabolitos activos se unen a protenas plasmKticas en un rango entre O+ " B+X " no se han reportado e(emplos de competicin con otros medicamentos por esas protenas. Las benzodiazepinas se metabolizan e0tensamente por sistemas enzimKticos microsomales del hgado. #sa biotransformacin hepKtica de las benzodiazepinas ocurre en tres pasos, el primero una reaccin que modifica o remueve el sustitu"ente que por lo general se encuentra en la posicin o - del anillo de diazepina, la segunda es una reaccin de hidro0ilacin en la posicin / produciendo el metabolito activo ", finalmente, una tercera reaccin de con(ugacin principalmente con Kcido glucurnico.*

=ecanismo de accinEeditar Q editar cdigoR

Las benzodiazepinas son agentes depresores del sistema nervioso mKs selectivos que otras drogas como los barbit)ricos, actuando, en particular, sobre el sistema lmbico. Las benzodiazepinas comparten estructura qumica similar " tienen gran afinidad con el comple(o de receptores benzodiazepnicos en el sistema nervioso central (.@6). #structuralmente, las benzodiazepinas presentan un anillo de bencenocon seis elementos, unido a otro anillo de diazepina con siete elementos. 6ada benzodiazepinas especfica surgirK por sustitucin de radicales en diferentes posiciones. #n cuanto a los receptores especficos en el .@6 para las benzodiazepinas, 'stos forman parte del comple(o Kcido gammaVaminobutrico (2ADA). #l 2ADA es un neurotransmisor con prolfica accin inhibitoria, " sus receptores forman parte de un sistema bidireccional inhibitorio conectado entre diversas Kreas del .@6. Las benzodiazepinas potencian la accin inhibitoria mediada por el 2ADA. Los receptores de las benzodiazepinas se distribu"en por todo el cerebro " la m'dula espinalT tambi'n se encuentran en las glKndulas adrenales, ri&ones, glKndula pineal " plaquetas. Las benzodiazepinas se unen en la interfase de las subunidades m " n del receptor 2ADA A, el cual tiene un total de * variantes de sus * subunidades. La unin de una benzodiazepina al receptor 2ADA requiere tambi'n que las unidades m del receptor 2ADAA (es decir, m , m-, m/ " m!) contengan un residuo aminoKcido de histidina. 8or esta razn las benzodiazepinas no muestran afinidad por las subunidades m* " m3 del receptor 2ADAA que contienen arginina en vez de histidina. <tras regiones del receptor 2ADAA liga a neuroesteroides, barbit)ricos " ciertos anest'sicos. / Los receptores 2ADADasociados a protena 2 no son alteradas por las benzodiazepinas.* 8ara que los receptores 2ADAA respondan a la accin de las benzodiazepinas, necesitan tener tanto una subunidad m como una subunidad n, puesto que las benzodiazepinas se unen en la interfase de ambas subunidades. Lna vez ligadas, las benzodiazepinas cierran al receptor en una configuracin que le da al neurotransmisor 2ADA una ma"or afinidad por el receptor, aumentando la frecuencia de apertura del asociado canal ionico de cloro e hiperpolarizando la membrana celular. #sto potencia el efecto inhibitorio del 2ADA, produciendo efectos sedativos " ansiolticos. 6ada benzodiazepina tiene una afinidad diferente por el receptor 2ADAA con sus subunidades. 8or e(emplo, las benzodiazepinas con alta afinidad a nivel de la subunidad m se asocian con sedacin, mientras que los que tienen una ma"or afinidad por los receptores que contengan la subunidad m- "Fo m/ tienen una buena

actividad ansioltica. * Las benzodiazepinas tambi'n se unen a la membrana de las c'lulas gliales. ! A dosis hipnticas, las benzodiazepinas no tienen efectos sobre la respiracin en individuos sanos. #n pacientes con enfermedades pulmonares como las enfermedades obstructivas, a grandes dosis de benzodiazepinas, como las usadas para las endoscopias, se nota una leve depresin de la ventilacin alveolar produciendo acidosis respiratoria a e0pensas de una hipo0ia " no una hipercapnia.* =Ks a)n, las dosis leves de benzodiazepinas a menudo empeoran trastornos respiratorios nocturnos. Las benzodiazepinas son agonistas completos a nivel de su receptor celular en la produccin de propiedades sedantes " ansiolticos. Los compuestos que se unen a los receptores benzodiazepnicos " potencian la funcin del receptor 2ADA se denominan agonistas de los receptores benzodiazepnicos ", por ende, tienen propiedades sedativas e hipnticas. Los compuestos que, en ausencia del agonista, no tienen accin aparente pero que inhiben competitivamente la unin del agonista a su receptor se denominan antagonistas del receptor benzodiazepnico. Los ligandos que disminu"en la funcin del 2ADA al unirse al receptor reciben el nombre de agonistas inversos del receptor benzodiazepnico. Algunos compuestos tienen acciones intermedias entre un agonista completo " un antagonista completo " se denominan agonistas o antagonistas parciales. #l inter's en los agonistas parciales del receptor benzodiazepnico radica en evidencias de que con ellos no ocurre un efecto completo de tolerancia con el uso crnico, es decir, los agonistas parciales muestran propiedades ansiolticos con una reducida cantidad de sedacin " menores problemas con dependencia " trastornos de abstinencia. 3 Las propiedades anticonvulsivos de las benzodiazepinas puede que se deba en parte o enteramente a la unin con canales de sodio dependientes de volta(e, en vez de los receptores benzodiazepnicos. La continua generacin de potenciales de accin a nivel de las neuronas parece verse limitado por el efecto de las benzodiazepinas al lograr recobrar lentamente de la inactivacin a los canales de sodio. O

Lsos terap'uticosEeditar Q editar cdigoR

Gana0 (alprazolam) - mg comprimidos Case tambin! Lista de benzodiazepinas

La familia de las benzodiazepinas inclu"e una gran cantidad de mol'culas que comparten ciertas propiedadesT terap'uticamente, se les ha asignado usos especficos, de acuerdo a las venta(as relativas que puedan mostrar unas respecto de otras. 8or e(emplo, el clonazepam tiene un perfil mu" eficaz como ansioltico en el tratamiento de trastornos de pKnico o ansiedad generalizada, ademKs del uso tradicional como anticonvulsivo. #l hecho de que sus propiedades hipnticas, miorrela(antes " amn'sicas sean relativamente mKs d'biles que entre las otras benzodiazepinas, le confiere un perfil de efectos secundarios me(or tolerado cuando se utiliza como ansioltico o anticonvulsivo. 8or eso tiene esas indicaciones, mientras que, como miorrela(ante, por e(emplo, suele optarse por el diazepam. 9anto el clonazepam como el diazepam son drogas con una semivida de eliminacin prolongada (mKs de -* horas). La larga permanencia de las benzodiazepinas en los te(idos puede representar un problema. #l diazepam, por e(emplo, puede alcanzar semividas de eliminacin superiores a las ++ horas. Nncluso en caso de perfecto funcionamiento visceral, muchas benzodiazepinas se transforman en A=A (dimetildiaBepina), que posee una semivida de O+ horas. #n particular, en caso de embarazo, aunque se interrumpa el uso, la concentracin de la droga en plasma seguirK siendo elevada por varias semanas despu's de la concepcin. 8ara el tratamiento del insomnio a corto plazo suele recurrirse a benzodiazepinas de accin corta " ultraVcorta, que promuevan una rKpida conciliacin del sue&o (efectos hipnticos), pero tengan una semivida relativamente breve en el organismo, de modo que no produzcan somnolencia residual al da siguiente, como el triazolam o el midazolam. Actualmente, tiende a utilizarse en estos casos una nueva clase de drogas hipnticas, relacionadas funcionalmente con las benzodiazepinas, que inclu"en al zolpidem, la zopiclona " el zaleplon. Las benzodiacepinas (todas) bloquean el sue&o profundo (fase N7 del [slo$ $ave sleep[ o sue&o de ondas lentas) " el sue&o :#= (o -apid 1ye #ovement, fase del sue&o donde se observan movimientos oculares rKpidos que es cuando so&amos o el sue&o que recordamos). La fase N7 del sue&o de ondas lentas es importantsima debido a que es en esta fase del sue&o donde se libera la hormona de crecimiento, garante de la inmunidad celular " de la reparacin de los te(idos. 9ambi'n en esa fase descansan los n)cleos de la vigilia sobre todo el A3 o locus coeruleus que tiene una funcin importante en el Krea cognitiva (refle0in, concentracin, memoria, atencin e intelecto). @o conviene por lo tanto bloquear este tipo de sue&o. #l sue&o :#= tambi'n es mu" importante porqu' descansa en esta fase del sue&o el hipocampo. A pesar de que estos medicamentos tienen un uso mu" difundido al revisar sus mecanismos de accin " sus efectos adictivos lo mKs sensato es evitar su uso en el insomnio sobre todo en el que estK relacionado con el strees desadaptado donde se encuentra disminuido el sue&o profundo " aumentado el superficial (para que el animal est' [en alerta[ durante el sue&o). #n estos casos las benzodiacepinas empeoraran el cuadro de estr's al terminar de apagar el sue&o profundo. #n anestesia se utiliza el =idazolam por va endovenosa debido a su corta semivida para sedacin en los procesos ligeramente dolorosos.

Anticonvulsivos[editar editar cdigo]

rtculo principal! Antiepil'ptico

Las benzodiazepinas son potentes anticonvulsivos " tienen propiedades que salvan la vida durante el mane(o de un estatus epil'ptico. Las benzodiazepinas mKs frecuentemente usadas para controlar un

estatus epil'ptico son el diazepam " lorazepam. Ln metaanKlisis de ensa"os clnicos conclu" que el lorazepan es superior que el diazepam en el tratamiento de epilepsias persistentes. P A pesar de ello, el diazepam tiene un tiempo de accin mucho mKs duradero que el lorazepam, quien a su vez tiene un efecto anticonvulsivo mKs prolongado. La razn de ello es que el diazepam es altamenteliposoluble pero tiene una gran afinidad proteica, por lo que su fraccin no unida a las protenas tiene un gran volumen de distribucin, lo que se traduce en una duracin de accin de solo -+V/+ minutos en el estatus epil'ptico. 8or su parte, lorazepam tiene un volumen de distribucin mucho menor lo que resulta en una accin mKs prolongada en el tratamiento de este mal. Lorazepam, en esos t'rminos, tiene una accin superior al del diazepam, al menos en los estadios iniciales del tratamiento del estatus epil'ptico. B <tras benzodiazepinas anticonvulsivas inclu"en el clobazam, clonazepam, clorazepato " el midazolam. 6uando las benzodiazepinas fueron inicialmente presentadas, 'stas fueron adoptadas con entusiasmo para el tratamiento de todo tipo de epilepsias. .in embargo, con el uso continuo, la somnolencia " tolerancia se transformaron en un problema " ninguna es considerada ho" en da como eleccin de primera lnea para el tratamiento de la epilepsia a largo plazo.-+ #l clobazam es ampliamente usado en clnicas especializadas en epilepsia alrededor del mundo, " el clonazepam es popular en >rancia.-+ #n el :eino Lnido tanto el clobazam como el clonazepam son elecciones de segunda lnea para el tratamiento de muchas formas de epilepsia.- #l clobazam tambi'n tiene un papel )til en la profila0is de convulsiones a mu" corto plazo " en la epilepsia catamenial.-+ La descontinuacin luego del consumo a largo plazo por epilepsia requiere un cuidado especial debido al riesgo de las convulsiones de rebote. 8or lo tanto la dosis es lentamente reducida por un periodo de seis meses o mKs.--

Ansiol.ticos[editar editar cdigo]

rtculo principal! Ansioltico

Las benzodiazepinas poseen propiedades antiVansiedad " pueden ser usados para el mane(o temporal de la ansiedad severa. Las benzodiazepinas, por lo general, se administran por va oral, aunque se pueden administrar por va intravenosa durante un ataque de pKnico. Ln panel internacional de e0pertos en la farmacoterapia de la ansiedad " la depresin definieron al uso de las benzodiazepinas, especialmente en combinacin con antidepresivos, como las principales drogas en la terapia de los trastornos de la ansiedad.-/ -* -! -3 .in embargo las benzodiazepinas, pese a que consiguen aliviar los sntomas en la ma"ora de los individuos, es recomendable que sean usadas solo por periodos cortos de - a * semanas debido al riesgo de generar tolerancia " dependencia " su falta de efectividad a largo plazo. Las benzodiazepinas comparadas con otros tratamientos farmacolgicos, tienen el doble de posibilidades de causar tras su discontinuacin una recada de la condicin sub"acente. 8ara el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada se recomienda terapias psicolgicas " otras terapias farmacolgicas. Los antidepresivos tienen una ma"or tasa de remisin " son ^en general^ seguros " efectivos a corto " largo plazo-O A pesar del incrementado enfoque en el uso de antidepresivos " otros agentes en el tratamiento de la ansiedad, las benzodiazepinas permanecen como los principales ansiolticos en farmacoterapia debido a su eficacia, inicio rKpido de acciones terap'uticas " el perfil generalmente mKs favorable de efectos colaterales.-P Los patrones en el tratamiento de los medicamentos psicotrpicos se han mantenido estables por mKs de una d'cada, siendo las benzodiazepinas las mKs usadas en el trastorno del pKnico, pese a las recomendaciones de usar en su lugar antidepresivos ..:N.-B Algunos benzodiazepinas usados como ansiolticos son el alprazolam, bromazepam, clordiazepo0ido,

clonazepam, clorazepato, diazepam, lorazepam, medazepam, nordazepam, o0azepam " el prazepam.

1nsomnio[editar editar cdigo]

rtculo principal! Nnsomnio

Las benzodiazepinas pueden ser )tiles para el tratamiento a corto plazo del insomnio. .u uso estK recomendado solo para un periodo de dos a cuatro semanas por el riesgo de generar dependencia. Las benzodiazepinas son tomadas preferentemente de modo intermitente a la menor dosis posible que sea efectiva. Las benzodiazepinas me(oran los problemas relacionados con el sue&o acortando el tiempo necesario para quedarse dormido, prolongando el tiempo que se duerme " en general reduciendo el desvelo./+ / .in embargo, empeoran la calidad del sue&o incrementando el sue&o ligero " disminu"endo el sue&o profundo. <tra desventa(a de los hipnticos ^inclu"endo las benzodiazepinasW es la posible tolerancia a sus efectos, insomnio de rebote, reduccin del sue&o de onda lenta " el hecho que su abstinencia estK caracterizada por el insomnio de rebote " un periodo prolongado de ansiedad " agitacin./- // @o estK claro si los nuevos hipnticos anKlogos de benzodiazepinas o ?Arogas \C son me(ores que las benzodiazepinas de accin corta. La eficacia de estos dos grupos de medicamentos es similar./+ //Ae acuerdo con la ?Agenc" for Sealthcare :esearch and Iualit"C de #stados Lnidos, la comparacin indirecta indica que los efectos colaterales de las benzodiazepinas pueden llegar a ser el doble de frecuentes que el de los anlogos de benzodiazepinas33 #sto podra indicar que es preferible el uso de los anKlogos de las benzodiazepinas en el tratamiento de primera lnea " a largo plazo del insomnio./ .in embargo, el ?@ational Nnstitute for Sealth and 6linical #0cellenceC del :eino Lnido, no encontr ninguna evidencia convincente a favor de las ?Arogas \C. #n la revisin de este instituto se indic que las ?Arogas \C de accin corta fueron comparadas inapropiadamente con benzodiazepinas de efecto prolongado en los ensa"os clnicos. @o hubo ensa"os clnicos que comparen las ?Arogas \C de corta accin con las dosis apropiadas de benzodiazepinas de corta accin. 6on esta informacin, el mismo instituto recomienda la seleccin del hipntico basKndose en el precio " la preferencia del paciente./+ ba ha sido argumentado que el uso a largo plazo de hipnticos " el e0ceso de prescripcin de estas drogas representa un riesgo no (ustificado ^especialmente en los ma"oresW " que es da&ino para lasalud p)blica en general./*

2so previo a la cirug.a[editar editar cdigo]

rtculo principal! .edante

.e pueden aprovechar los efectos de las benzodiazepinas antes de los procedimientos quir)rgicos, especialmente en quienes se presenten con ansiedad. 8or lo general, se administran un par de horas antes de la ciruga, produciendo alivio de la ansiedad " tambi'n produciendo amnesia a"udando a olvidar la incomodidad previa a la operacin./! Las benzodiazepinas son usadas en pacientes con fobia dental ^temor a los dentistasW en procedimientos oftalmolgicos como ciruga refractivaT aunque este uso es controvertido " solo recomendado para aquellos que padecen una ansiedad severa./3 8ara este uso es com)nmente prescrito midazolam por su fuerte accin sedante " rKpida recuperacin, tambi'n por su solubilidad en agua la cual reduce el dolor de la in"eccin. A veces tambi'n es usado diazepam o lorazepam. #l lorazepam es especialmente eficaz para provocar amnesia " se lo suele usar con este fin./O

2sos en &uidados 1ntensivos[editar editar cdigo]

Las benzodiazepinas pueden resultar mu" )tiles en pacientes en la Lnidad de 6uidados

Nntensivos que est'n recibiendo respiracin artificial o aquellos con dolor o mu" tensos. .e debe tener precaucin en estos casos debido a la posibilidad de depresin respiratoria " es recomendable tener disponible instalaciones para el tratamiento de sobredosis de benzodiazepinas./P

2sos en residencias de ancianos[editar editar cdigo]

#n muchos casos, los antipsicticos " las benzodiazepinas son prescritos a los institucionalizados en residencias de ancianos, careciendo de una indicacin adecuada para su consumo./B #l consumo de benzodiazepinas en ma"ores ha sido vinculado a un ma"or riesgo de cadas " un estudio reciente estableci que ha" un riesgo .! veces ma"or de rotura de caderas entre sus consumidores.*+

"ependencia alcohlica[editar editar cdigo]

rtculo principal! .ndrome de abstinencia

.e ha demostrado que las benzodiazepinas son seguras " efectivas para el tratamiento de los sntomas del sndrome de abstinencia alcohlica.* .e emplea una u otra benzodiazepina seg)n sufarmacocin'tica. Las benzodiazepinas mKs frecuentemente usadas para el mane(o de la deto0ificacin alcohlica son el diazepam " el clordiazep0ido, dos agentes de accin duradera " el lorazepam " o0azepam, de accin intermedia. #l diazepam " clordiazep0ido hace que la deto0ificacin sea mKs tolerable " se espera que los sntomas de abstinencia no aparezcan. Los agentes de accin intermedia tienen e0celentes resultados. #n el alcoholismo no complicado la primera lnea de tratamiento es el clordiazep0ido,*- mientras que el o0azepam es el mKs frecuentemente usado para casos de sntomas de abstinencia mKs severos " en pacientes que metabolizan los medicamentos con mKs dificultad, como los pacientes ancianos " quienes tengan cirrosis hepKtica. #l lorazepam es la )nica benzodiazepina con absorcin intramuscular conocida en casos que se requiera " es el mKs efectivo en prevenir " controlar las epilepsias. #l fenazepam tambi'n se usa en estos casos con e0celentes resultados. Los hipnticos " ansiolticos de ma"or potencia como alprazolam estKn contraindicados en casos de alcoholismo debido a su capacidad ma"or de dependencia.

3rastornos musculares[editar editar cdigo]

Las benzodiazepinas son conocidas por ser fuertes rela(antes musculares por lo que son )tiles en el control de espasmos,/O aunque a menudo se desarrolla tolerancia a sus efectos rela(antes.*/ A veces son usados como alternativa a las benzodiazepinas el Ba lo!eno44 o la tizanidina. .e descubri que la tizanidina tiene ma"or tolerancia comparado con el diazepam " el baclofeno.*!

4an.a aguda[editar editar cdigo]

rtculo principal! =ana

Los episodios manacos son estados anmicos anmales, constitu"endo una de las fases del trastorno bipolar. Las benzodiazepinas pueden ser )tiles en el mane(o a corto plazo de la mana aguda hasta que logren tener efecto el litio o neurol'pticos. Las benzodiazepinas producen rKpida tranquilizacin " sedacin del individuo maniaco por lo que son una herramienta importante para estos pacientes. 9anto el clonazepam " el lorazepam son usados para estos tratamientos con algunas evidencias de que el clonazepam es superior en sus efectos antiVmanacos.*3 *O

2sos veterinarios[editar editar cdigo]

Al igual que en humanos, las benzodiazepinas se usan en una variedad de situaciones en la prKctica veterinaria para el tratamiento de diversos trastornos animales. #l midazolam " diazepam se usan por sus propiedades anest'sicos en veterinaria en combinacin con otros anest'sicos generales como la ketamina.*P *B Ambas benzodiazepinas pueden ser usadas como un sedante ansioltico para calmar la ansiedad " la agitacin de un animal en el ambiente veterinario, inclu"endo el

transporte del animal.!+ ! #l diazepam ha demostrado tener propiedades tranquilizantes en varios animales con efectos miorela(antes, reduccin de estr's e inhibicin de la agresin.!Las benzodiazepinas se usan tambi'n para el control de trastornos musculares en algunos animales. #l diazepam se ha prescrito por veterinarios para el tratamiento " control de animales con tremores. Loscorticosteroides "Fo el diazepam son ambos efectivos en estos casos de temblores en pacientes veterinarios.!/ !* #l diazepam tambi'n se ha usado en el control de espasmos musculares resultantes delt'tano en gatos.!! Las benzodiazepinas, inclu"endo el diazepam, se usa en el tratamiento de varias formas de epilepsia en perros56 por motivo de sus propiedades anticonvulsionantes, especialmente en aliviar los sntomas en trastornos epil'pticos en animales. .in embargo, con el uso prolongado, las benzodiazepinas tienden a perder sus efectos anticonvulsionantes. Algunos agonistas parciales del receptor benzodiazepnico han mostrado ser prometedores, no solo por su eficacia, sino por tener sntomas mu" leves de abstinencia tan pronto se omite su uso, lo que podra hacerlos superiores a las benzodiazepinas en el tratamiento a largo plazo de la epilepsia en animales.!O #l fenobarbital es la droga de eleccin " el bromuro de potasio en segundo lugar para el tratamiento de la epilepsia en perros " el diazepam se recomienda para el tratamiento no hospitalario de episodios convulsivos peridicos.!P #L lorazepam se ha usado como preV medicamento antes de la anestesia general para producir rela(acin muscular adecuada previa a cirugas veterinarias.!B #l midazolam puede tambi'n ser usado (unto con otros medicamentos para la sedacin " captura de animales salva(es.3+

Lsos no terap'uticosEeditar Q editar cdigoR

Las benzodiazepinas se usan " abusan recreacionalmente en la activacin de las vas de gratificacin dopamin'rgicas del sistema nervioso central.3 Iuienes abusan de las benzodiazepinas desarrollan un alto grado de tolerancia, as como subidas en escaladas de las dosis a niveles mu" elevadas. #l uso de larga data de las benzodiazepinas tiene el potencial de crear dependencia fsica " psicolgica " a&ade un riesgo de serios sntomas de abstinencia. La tolerancia " la dependencia de las benzodiazepinas se crea con rapidez entre los usuarios de estos medicamentos, demostrando sntomas de abstinencia de las benzodiazepinas en tan solo / semanas de uso continuo. Algunas de las benzodiazepinas mKs abusadas son el flunitrazepam, tambi'n conocida como [droga de la violacin[, cu"a venta fue prohibida en los #stados Lnidos. #l temazepam es otra benzodiazepina usada de forma recreacional, mKs aun por va intravenosa, pudiendo causar complicaciones como abscesos, celulitis, tromboflebitis, trombosis venosa profunda, hepatitis D " 6, 7NS o sida, sobredosis "gangrena. #l nimetazepam es frecuentemente usado tambi'n en Asia por consumidores de estimulantes para aplacar los efectos de su abstinencia. #n los estados unidos actualmente la benzodiazepina mKs abusada es el alprazolam (de nombre comercial 5ana6). #n otras partes del mundo el diazepam (de nombre comercial 7alium) es la benzodiazepina que mKs predomina en el abuso a sedantes. Las benzodiazepinas se usan tambi'n ampliamente entre usuarios de las anfetaminas " aquellos que abusan de esta combinacin tienen niveles mKs elevados de trastornos mentales, deterioro social " salud generalmente pobre. Iuienes se in"ectan benzodiazepinas tienen una probabilidad * veces ma"or de compartir sus (eringas que quienes se in"ectan drogas noVbenzodiazepnicas. .e ha concluido en varios estudios que las benzodiazepinas causan ma"or riesgo de disfuncin psicoVsocial entre sus usuarios.3- Aquellos que usan estimulantes " drogas depresivas reportan con ma"or

frecuencia reacciones a los estimulantes " de haber sido tratados por problemas relacionados con los estimulantes que los depresivos.3/ Lna vez que se ha"a establecido una dependencia medicamentosa, el clnico tiende a establecer el consumo diario promedio de benzodiazepinas por el usuario " convertir al paciente a una dosis equivalente de diazepam antes de comenzar el programa gradual de reduccin, comenzando con reducciones de apro0imadamente - mg. @o se recomienda a&adir otras drogas como antidepresivos como la buspirona, bloqueantes de los receptores beta " carbamazepina, a menos que ha"a una indicacin especfica para su uso.3*

6lasificacin de las benzodiazepinas seg)n su vida mediaEeditar Q editar cdigoR

8rolongada1 *+V-++ h. 6lobazam. 6lorazepato.

6lordiazep0ido. Aiazepam.
>luracepam. =edacepam. 8inacepam. 6lotiacepam. 8racepam.

Nntermedia1 -+V*+ h. 6lonazepam Dromazepam.

>lunitrazepam.
@itracepam.

6orta1 !V-+ h.

Alprazolam. Lormetazepam. Lorazepam. =idazolam. <0acepam.

:educida1 V ,! h. DVrotizolam. @Vfidazolain.

6riminologaEeditar Q editar cdigoR

Iuienes ingieren benzodiazepinas estKn mKs propensos a ser arrestados o encarcelados dentro de un perodo de un a&o.

#n una encuesta a personas detenidas por la polica de Australia, se not que aquellos que usaban benzodiazepinas de manera legal o ilegal, tenan una probabilidad ma"or de vivir en las calles, de haber usado herona o metanfetaminas en los /+ das previos a su arresto " una probabilidad menor de haber estado empleados. Iuienes toman benzodiazepinas tambi'n tienen una probabilidad ma"or de recibir ingresos econmicos ilegales " de haber sido arrestados o encarcelados en el t'rmino de un a&o. Aunque se reportan casos de abuso solo de benzodiazepinas, lo mKs frecuente es el uso de varias drogas de diferentes clases. Las mu(eres que toman benzodiazepinas reportan un ma"or uso que los hombres de herona, mientras que los hombres que toman benzodiazepinas reportan con ma"or frecuencia el uso concomitante de anfetamina. Iuienes toman benzodiazepinas tienden a reclamar beneficios gubernamentales mKs que aquellos que no toman el medicamento. 8or estas " otras evidencias se ha establecido una asociacin entre el uso de benzodiazepinas " el crimen.3! Iuienes reportan ingerir benzodiazepinas tienden a encontrarse con mKs frecuencia en crmenes en contra de la propiedad privada que quienes ingieren otras drogas. Ae los detenidos que reportan el uso de benzodiazepinas, uno de cada cinco se in"ecta el medicamento. #l inter's en la forma in"ectada se fundamenta en el aumento de riesgos asociados a esta prKctica. Los principales problemas se relacionan con dependencia, el potencial de una sobredosis en combinacin con opio " problemas de salud relacionados con el uso de (eringas.3! #n algunas (urisdicciones de los #stados Lnidos reportan que el abuso de benzodiazepinas sobrepasa el de opio.33 Las benzodiazepinas tambi'n han sido usadas por asesinos en serie, " por quienes presentan el trastorno llamado sndrome de =unchausen por poder.3O 3P 3B Las benzodiazepinas se han usado para facilitar un robo " violaciones,O+ O en cu"o caso con frecuencia se mezcla con comida o una bebida ingerida por la vctima.O- #l flunitrazepam, temazepam, " el midazolam son las mKs com)nmente usadas para facilitar violaciones.O/ #l alprazolam ha sido utilizado en algunas ocasiones con el propsito de e(ecutar actos de incesto " corrupcin se0ual de ni&as adolescentes.O* .in embargo, el licor sigue siendo la droga que mKs com)nmente involucrada en casos de violaciones asociadas con drogas.O! Aunque las benzodiazepinas " el etanol son las drogas mKs frecuentes en abusos se0uales, el Kcido gamaVhidro0ibutrico es otra droga potencialmente usada en violaciones por droga la cual ha recibido atencin de los medios de comunicacin.O3 Algunas benzodiazepinas, por encima del resto, se asocian a crmenes en especial si son ingeridas en combinacin con licor. La potente benzodiazepina flunitrazepam, que tiene efectos amn'sicos fuertes, puede causar que quienes abusen de su uso se vuelvan de ?sangre fraC o despiadados "

que se llenen de sentimientos de invencibilidad. #llo a conllevado a actos de e0trema violencia en contra de otros, con frecuencia de(ando al atacante sin memoria de lo ocurrido durante su estado inducido por la droga. .e ha propuesto que los actos criminales " violentos producidos ba(o los efectos de las benzodiazepinas pueden estar relacionados a niveles ba(os de serotonina por medio de efectos 2ADA'rgicos.OO .e ha implicado al flunitrazepam en casos de asesinos en serie que e(ercen actos de tremenda violencia quienes presentan luego amnesia antergrada.OP Ln estudio de psiquiatra for'nsica demostr que quienes abusaban de flunitrazepam para el momento de sus crmenes mostraron violencia e0trema, carecan la capacidad de pensar con claridad " e0perimentaron un p'rdida de empata por sus vctimas. .e encontr en el estudio que el abuso del licor " otras drogas en combinacin con el flunitrazepam empeoraba la situacin. .u comportamiento ba(o la influencia de flunitrazepam se opona al estado psicolgico normal del individuo.OB

#fectos adversosEeditar Q editar cdigoR

Case tambin! .ndrome de abstinencia de las benzodiazepinas Case tambin! #fectos a largo plazo de las benzodiazepinas

Los efectos secundarios mKs frecuentes que pueden aparecer con el uso o administracin de benzodiazepinas inclu"en1P+

.omnolencia 7'rtigo =alestar estomacal 7isin borrosa " otros cambios en la visin Aolor de cabeza 6onfusin Aepresin 9rastornos de la coordinacin 9rastornos del ritmo cardaco Aebilidad Amnesia antergrada #fecto resaca (tambaleos) .ue&os inusuales o pesadillas Aolor de pecho Nctericia :eacciones parad(icasP 9olerancia cruzada (Alcohol)

9emblor

8eacciones parad9icas[editar editar cdigo]

Los efectos tranquilizantes de las benzodiazepinas pueden ser sobrepuestos por reacciones violentas " agresivas en ciertas personas susceptibles.

#n algunos pacientes, las benzodiazepinas pueden causar e0citacin parad(ica, incluso con aumento de la irritabilidad " tendencia a la hostilidad. #stas reacciones ocurren de manera secundaria a la desinhibicin de tendencias conductuales usualmente limitadas por restricciones sociales, como suele ocurrir tambi'n con el uso del alcohol. #ste tipo de reaccin es mKs frecuente en ni&os, pero tambi'n ocurre en ancianos " pacientes con trastornos del desarrollo. .e han percibido cambios en la conducta como resultado de la administracin de benzodiazepinas, inclu"endo mana, esquizofrenia, eno(o, impulsividad ehipomana.P- Aquellos individuos con trastorno lmite de la personalidad parecen tener un riesgo ma"or de tener trastornos psiquiKtricos " de conducta severos al tomar benzodiazepinas. 8ueden darse arranques violentos con el consumo de benzodiazepinas, en particular si se combinan con el licor. Aquellos que abusan de estas drogas " los pacientes con terapias de altas dosis pueden tener un ma"or riesgo de reacciones parad(icas a las benzodiazepinas.P/ Las reacciones parad(icas pueden ocurrir en cualquier individuo al inicio del tratamiento, de modo que se acostumbra un monitoreo basado en la probabilidad de la aparicin de ansiedad o pensamientos suicidas.P La reaccin parad(ica puede ser mKs leve, haciendo que la persona se torna habladora " emocionalmente abierta en sus relatos hablados.P Al usar a las benzodiazepinas como terapia coad"uvante de la epilepsia, por lo general se requiere un a(uste de la dosificacin del agente primario. La administracin concomitante de benzodiazepinas con otros anticonvulsivos puede precipitar un incremento en ciertas actividades epil'pticas, especficamente las convulsiones tnicoVclnicas. #n una carta a la "ritish #edical $ournal, se inform de que una alta proporcin de padres referidos por amenazas o acciones de abuso " maltrato infantil haban estado consumiendo drogas, a menudo combinaciones de benzodiazepinas con antidepresivos tricclicos. 7arias madres describieron que en vez de sentirse con menos ansiedad o depresin, se volvieron hostiles " abiertamente agresivas en contra de sus ni&os " otros familiares durante el uso de tranquilizantes. #l autor de la carta advirti que ciertos ataques o estr's ambiental o sociales, tales como la dificultad de lidiar con el llanto de un beb', combinado con el efecto de los tranquilizantes, poda precipitar la aparicin de eventos de abuso infantil.P* #stas reacciones parad(icas de furia por el uso de tranquilizantes benzodiazepnicos puede deberse al deterioro parcial de la conciencia, lo que genera estos comportamientos automKticos, amnesia de

fi(acin " agresividad por la desinhibicin con un posible papel (ugado por ciertos mecanismos serotonin'rgicos.P! @o se conocen a)n los mecanismos fisiopatolgicos ba(o estas reacciones, sin embargo se sabe que los individuos (venes " los de edad avanzada estKn a ma"or riesgo, as como personas con hKbitos alcohlicos " con trastornos psiquiKtricos " de personalidad. .e ha reportado incluso una variabilidad gen'tica en los receptores benzodiazepnicos 2ADA que puede contribuir a las respuestas farmacodinKmicas inestables.P

.obredosisEeditar Q editar cdigoR

La sobredosis de benzodiazepinas, en particular cuando se combinan con licor u opio, puede llevar a un estado de coma.P3 #l antdoto para todas las benzodiazepinas es el flumazenilo, un antagonista de las benzodiazepinas, el cual, ocasionalmente, se usa de modo emprico en pacientes que se presentan a una sala de emergencia por p'rdida de la consciencia ine0plicada. .iempre se prefiere el mane(o de medidas de soporte antes de instalar un tratamiento antagonista de benzodiazepinas para proteger al paciente tanto de los efectos de la abstinencia como de posibles complicaciones por el uso simultKneo de compuestos farmac'uticos no relacionados qumicamente. 8ara ello se debe hacer, con el adecuado escrutinio, una determinacin de una posible sobredosis deliberada, tomando previsiones para prevenir in(urias adicionales por parte del individuo.PO PP #l flumazenil debe ser administrado por personal m'dico entrenado para ello, pues el uso adecuado en situaciones de sobredosis puede reducir la probabilidad de que el paciente sea admitido a una unidad de cuidados intensivos. .in embargo, se debe tomar precauciones en el uso del flumazenil, tomando en cuenta que el individuo puede tener una sobredosis mi0ta de varias sustancias, cu"os antdotos pueden tener su propio listado de interacciones medicamentosas adversas. Los pacientes en quienes se sospecha una sobredosis por benzodiazepinas " que muestran deficiencia en su nivel de consciencia " depresin respiratoria " que lo mKs probable es que requieran una intubacin endotraqueal (unto con una posible admisin a cuidados intensivos, deben ser quienes se consideren candidatos para el flumazenil para evitar la intubacin " la ventilacin artificial. La decisin de administrar flumazenil a un paciente sospechoso de una sobredosis de benzodiazepinas debe ser hecha seguida de una evaluacin clnica comprehensiva, inclu"endo un e0amen fsico " evaluaciones bioqumicas del estado respiratorio del paciente " su capacidad de proteger, sin au0ilio artificial, sus propias vas a'reas. #l flumazenil no debe ser usado en pacientes en quienes se sospeche o se conozca uso de drogas proconvulsionantes como los antidepresivos tricclicos " en pacientes con antecedentes de epilepsia. #l flumazenil tampoco debe ser usado en pacientes con dependencia fsica a las benzodiazepinas, por razn de que el flumazenil provocarK, por lo general, un sndrome de abstinencia agudo al reemplazar el ligando del receptor benzodiazepnico, potencialmente produciendo el inicio de convulsiones severas. #l flumazenil debe ser administrado de manera lenta " cuidadosa para evitar reacciones adversasasociadas a su uso. .e debe administrar la dosis eficaz mnima de este medicamento para evitar sus efectos psicolgicos indeseables " para prevenir la aparicin de efectos secundarios potencialmente graves. Algunos pacientes pueden despertar de manera agitada despu's de la administracin de flumazenil " puede que intenten retirarse del servicio de salud donde se les estK administrando el tratamiento. #l uso de flumazenil debe ser restringido a centros asistenciales dotados con equipos de resucitacin completa " accesibilidad inmediata.PB La sobredosis de benzodiazepinas puede ser un evento intencional, accidental o iatrog'nica. #l tratamiento inicial, as como su diagnstico correcto, pueden ocurrir simultKneamente con la

administracin de un bolo in"ectado de flumazenil en el rango de +, a +,/ mg. #stas dosis son generalmente bien toleradas " efectivas para diagnosticar " tratar la sobredosis por benzodiazepinas. =uchas benzodiazepinas son de accin mKs prolongada que flumazenil, por lo que e0iste un riesgo importante de recada con la aparicin de coma " depresin respiratoria a medida que seden los efectos del flumazenil. Aependiendo de la condicin clnica, puede que sea necesaria la administracin de dosis adicionales de flumazenil o una infusin de +,/V+,! mg por cada hora. #n reci'n nacidos " ni&os peque&os, el flumazenil intravenoso de +V-+ microgramos tres veces al da (u otra dosificacin si se es requerida) tiende a ser una dosis efectiva para las sobredosis con benzodiazepinas. 8ara las terapias de larga duracin, puede usarse la va rectal puede ser una medida alternativa. #l flumazenil puede precipitar la aparicin de convulsiones en pacientes con sobredosis mi0ta de carbamazepina " antidepresivos tricclicos, aunque estos " otras complicaciones pueden ser evitadas si se administran dosis titradas de flumazenil. 8or ello, el flumazenil es un medicamento relativamente seguro " efectivo en el tratamiento de sobredosis con benzodiazepinas.B+ Algunas investigaciones sugieren que el temazepam puede estar asociado a una tasa de mortalidad ma"or que otras benzodiazepinas. 9emazepam produce ma"or sedacin que otras benzodiazepinas en situaciones de sobredosis, por lo que se piensa que el temazepan, en situaciones de sobredosis, tenga una ma"or to0icidad que otras benzodiazepinas.B .i no se cuenta con el flumazenil, la medicacin alternativa que puede utilizarse es la aminofilina.

7'ase tambi'nEeditar Q editar cdigoR

Ansiolticos 6lonazepam Aeterioro cognitivo .ndrome de abstinencia de las benzodiazepinas Lista de benzodiazepinas #fectos a largo plazo de las benzodiazepinas

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POPPER: Popper es el nombre gen'rico que designa a ciertas sustancias qumicas W

generalmente nitritos de alquilo como el nitrito de isopropilo, el -Vpropil nitrito " el nitrito de isobutilo, ademKs del nitrito de amilo " el nitrito de butilo W que se administran por inhalacin. .e trata de lquidos incoloros " con un fuerte olor caracterstico. #l nitrito de amilo " otros alquilnitritos suelen inhalarse con el ob(eto de aumentar el placer se0ual.- Los poppers forman parte de las sustancias que se consumen en discotecas desde los a&os BO+./ #n algunos pases del mundo, la venta de los alquilnitritos es controlada o se considera ilegal. #l popper tiene una larga historia de uso debido a la rKfaga de sensaciones agradables " mareo que produce la inhalacin de sus vapores. Aunque e0iste al menos un estudio que se&ala que el popper es menos per(udicial para la salud " la sociedad que la ma"ora de las demKs drogas recreativas,* e0isten datos que demuestran que puede causar serios efectos adversos. #l consumo continuado puede causar da&os neurolgicos.! Sa" algunos indicios que indican que el consumo de popper puede alterar temporalmente la visin.3 O .i se traga o aspira accidentalmente el lquido, en lugar de inhalar los vapores, se pueden ocasionar graves da&os.P B + #n el siglo GNG, el nitrito de amilo se emple m'dicamente como vasodilatador " antdoto de la into0icacin cianhdrica, aunque este uso se considera obsoleto. +

>rascos de popper.

ndice EocultarR

Sistoria - #fectos / :iesgos para la salud * :eferencias ! #nlaces e0ternos

SistoriaEeditar Q editar cdigoR

9homas Lauder Drunton.

9homas Lauder Drunton ( P**V B 3), un prestigioso m'dico escoc's, fue el primero en usar el nitrito de amilo para el tratamiento de la angina de pecho. #l uso clnico que le dio Drunton al nitrito de amilo se inspir en los estudios de esta sustancia realizados por Arthur 2amgee " Den(amin 5ard :ichardson. Drunton razon que el dolor " la incomodidad causados por la angina podran reducirse administrando nitrito de amilo para dilatar las arterias coronarias de los pacientes, " as me(orar la circulacin sangunea hacia el m)sculo cardiaco. AdemKs los alquilnitritos volKtiles provocan la formacin de metahemoglobina por lo que se usaron como antdoto del envenenamiento por cianuro, + "a que la metahemoglobina se combina con el cianuro para formar cianometahemoglobina que no es t0ica. Los equipos de emergencia llevaban nitrito de amilo entre los elementos para contrarrestar el envenenamiento por cianuro, pero

actualmente este tratamiento se considera obsoleto. + La revista &ime " el +all Street $ournal informaron de que los hombres homose0uales haban iniciado la moda de consumir nitrito de amilo como medio para incrementar el placer se0ual, pero que rKpidamente se haba e0tendido su consumo entre los heterose0uales mKs innovadores debido a una agresiva publicidad. :ealizaron entrevistas a finales de los a&os BO+ en las que se revelaba que e0ista un espectro mu" amplio de consumidores. / @o ha" muchas encuestas sobre el consumo de esta 'poca, pero un estudio de BPP revel que el 3B X de los hombres que haban tenido relaciones homose0uales en el Krea de DaltimoreF5ashington A6 declararon haber consumido popper alguna vez, " que el - X lo haba consumido en ese a&o. La encuesta tambi'n revel que el X de los consumidores de otras drogas recreativas de ese territorio haban consumido popper, incrementKndose la tasa al -- X entre los que consuman ma"or cantidad de drogas, con una media de edad del primer consumo de -!,3. Los dos grupos de la encuesta consuman popper para ?ponerseC aunque los varones homose0uales lo utilizaban principalmente durante las prKcticas se0uales. .e registr un descenso del consumo de este grupo tras la epidemia del sida, pero no entre los consumidores de otras drogas. * Ln estudio de BPO encargado por el senado de #stados Lnidos " realizado por el Aepartamento de .alud " .ervicios Sumanos encontr que menos del / X de la poblacin total estadounidense haba consumido popper. ! #l consumo por parte menores ha sido histricamente mnimo debido, en parte, a la dificultad para conseguirlo por la prohibicin de su venta. 3 #n -++! se public un documento que e0aminaba el uso de popper autodeclarado por los adolescentes estadounidenses de - a O a&os en las encuestas nacionales sobre abuso de drogas de -+++ " -++ . Ael total de los encuestados de este grupo de edad, un ,! X afirmaron haber consumido popper. #ste porcenta(e aumentaba entre los ma"ores de * a&os. O #n contraste con estas ba(as tasas en una encuesta realizada en el noroeste de Nnglaterra se encontr un porcenta(e del -+ X de consumo autodeclarado entre los chicos de 3 a&os./

#fectosEeditar Q editar cdigoR

Nnicialmente fue usado como vasodilatador inhalado para aliviar la angina de pecho, los efectos se producen mu" rKpido, " su duracin es mu" breve. La inhalacin de nitritos rela(a los m)sculos lisos. Los m)sculos que rodean los vasos sanguneos son lisos " al rela(arse provocan la dilatacin de estos vasos, ba(ando la presin arterial " aumentando el ritmo cardiaco, esto produce una sensacin de calor " de euforia, que dura generalmente un par de minutos. P @o estK claro si tiene un efecto directo sobre el cerebro. B 9ambi'n son m)sculos de fibra lisa el esfnter del ano " la vagina, por lo que se emplea durante el acto se0ual para facilitar la penetracin. AdemKs incrementa la e0citacin " las sensaciones producidas durante la relacin se0ual.- Aunque ha" testimonios de que tanto los hombres como las mu(eres pueden e0perimentar placer por el consumo de popper, la sensacin producida no es del mismo nivel ni es placentera para todo el mundo.-+ AdemKs el uso de popper entre los hombres puede causar dificultades para la ereccin, sobre todo a altas dosis.

:iesgos para la saludEeditar Q editar cdigoR

2rKfico aparecido en &he 3ancet comparando los efectos negativos del popper con las demKs drogas recreativas mKs conocidas.-

#l #anual #erc) de diagnPstico y terapia menciona que ha" pocas pruebas de peligros significativos asociados a la inhalacin de alquilnitritos.- Ln estudio " clasificacin de drogas seg)n los da&os que causen realizado por conse(eros del gobierno britKnico " basado en pruebas cientficas de los da&os causados tanto en el individuo como en la sociedad sit)a al popper entre las menos da&inas tanto para el individuo como para la sociedad en comparacin con las demKs drogas recreativas.* Lna investigacin de la 6omisin de .eguridad para los 8roductos de 6onsumo estadounidense respecto a las normas de empaquetado de BP/ afirm que ?no ha" datos disponibles que indiquen un riesgo de da&o personal o enfermedad por el abuso de inhaladores en espacios cerrados.C-Los efectos secundarios mKs corrientes son los dolores de cabeza " los mareos,-/ que son sntomas de la metahemoglobinemia. 9ambi'n puede causar dificultades temporales de ereccin. AdemKs e0iste el riesgo de quemadura si se derrama sobre la piel. =Ks raramente, se asocian al consumo prolongado de popper sntomas de asfi0ia, arritmias, depresin cardiovascular, to0icidad "epa#orenal, disfuncin neurolgica, irritacin de las mucosas " los pulmones " dermatitis facial. #l uso crnico puede provocar da&os neurolgicos.! -* :aramente el uso de popper puede causar metahemoglobinemia " hemolisis, + especialmente en individuos predispuestos a tal condicin o por sobredosis. .i alguna persona tiene afectacin de su sistema nervioso autnomo evidenciado por sncopes frecuentes o hipotensin ortostKtica, puede ocasionar colapso cardiovascular. Lna sobredosis por ingestin (mKs que por inhalacin) puede terminar en cianosis, inconsciencia. #l azul de metileno es el tratamiento para la metahemoglobinemia asociada al consumo de popper. -! -3 -O P La aspiracin accidental de nitritos de amilo o butilo pueden conducir al desarrollo de unapneumona lipoidal.B #l popper interact)a con otros vasodilatadores, como los usados para la hipertensin arterial (tales como la nifedipina, amlodipina, felodipina, nicardipina) o para la disfuncin er'ctil (como el sildenafil). #l uso combinado del popper " el sildenafil puede causar efectos adversos " aumentar el riesgo de sufrir unataque al corazn.-P -B /+ #l popper tambi'n puede incrementar la presin intraocular, por lo que estK completamente contraindicado para las personas que padezcan glaucoma./ /- .e ha descrito un solo caso de

perdida de visin asociado al nitrito de amilo cuando se usaba para la angina de pecho.// /* Sa" indicios que indican que incluso el uso ocasional de popper puede afectar a la visin.O #n octubre de -+ + el oftalmlogo=ichel 8aques, del Sospital IuinzeV7ingts de 8ars, describi en una carta publicada en el 9e* 1ngland $ournal of #edicine cuatro casos en los que el uso recreativo del popper provoc cambios temporales de la visin.3 O La relevancia de estos casos aislados es incierta.

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XTASIS: La 4"4A (3,+;metilendio6imetanfetamina) es una droga empatgena de las clases

de drogas feniletilamina " anfetaminas sustituidas. La =A=A ha llegado a ser ma"ormente conocida como [06tasis[ (acortado a [E[, [5[ o [53&[), " otros nombres como [rola[, [Adam[ [pasti[ o [la droga del amor[, por lo general refiri'ndose a la forma de pldoras calle(eras, aunque estos t'rminos tambi'n puede incluir la presencia de posibles adulterantes. #l t'rmino [moll<[ o [mand<[ coloquialmente se refiere a la =A=A en polvo o en forma cristalina, por lo general lo que implica un ma"or nivel de pureza.La =A=A puede inducir euforia, una sensacin de intimidad con los demKs, " la disminucin de la ansiedad. =uchos estudios, especialmente en los campos de la psicologa " la terapia cognitiva, han sugerido que la =A=A tiene beneficios terap'uticos " facilita las sesiones de terapia en ciertos individuos, una prKctica por la que formalmente se haba utilizado en el pasado. Actualmente, los ensa"os clnicos estKn probando el potencial terap'utico de la =A=A para eltrastorno de estr's postraumKtico " la ansiedad asociada con el cKncer terminal./ * La =A=A estK penalizada en la ma"ora de los pases (aunque algunas iniciativas de la sociedad civil, como la 6omisin 2lobal de 8olticas de Arogas, considera la educacin del p)blico acerca de la droga mKs importante que restringir la oferta! ) " su posesin, fabricacin o venta puede resultar en un proceso criminal. #0isten algunas e0cepciones para la investigacin cientfica " m'dica. 8ara -++P, la <@L estim que entre + " -! millones de personas a nivel mundial utilizaron =A=A por lo menos una vez en el )ltimo a&o. #sto fue mu" similar a la cantidad de consumidores de cocana, anfetaminas, " los opioides, pero mucho menos que el n)mero global de consumidores

de cannabis.3 .e toma en una variedad de conte0tos mu" ale(ados de sus races en marcos psicoterap'uticos, " se asocia com)nmente con las fiestas de baile (o [raves[) " la m)sica electrnica de baile.O Las autoridades reguladoras de varios lugares de todo el mundo han aprobado los estudios cientficos que administran =A=A a los seres humanos para e0aminar su potencial terap'utico " sus efectos.P

ndice EocultarR

Iumica . .ntesis - Sistoria / 8rohibicin (urdica * #fectos ! =odos de ingestin 3 .obredosis O 7'ase tambi'n P :eferencias B #nlaces e0ternos B. #n espa&ol B.- #n ingl's

IumicaEeditar Q editar cdigoR

La nomenclatura NL8A6 para este compuesto es Q,O(metilendioximetanfetamina. La frmula qumica del =A=A es1 &11=1)>?2. .e trata de una sustancia que genera momentos de mK0ima apertura emocional sin tener que depender de todo un largo proceso para la misma. #s una mol'cula perteneciente al grupo de las fenetilaminas, emparentada estructuralmente con el alcaloide mescalina, " derivada qumica de diversos compuestos aromKticos presentes en varias especies vegetales. 9ambi'n estK relacionada con el =AA (metilendioxianfetamina), un compuesto precursor, con efectos fisiolgicos similares. 9anto lametanfetamina como el =AA, se han vinculado con potenciales efectos neurot0icos.

:.ntesis[editar editar cdigo]

#l proceso a seguir para la produccin de =A=A vara seg)n el m'todo de sntesis. #n la literatura cientfica se describen unas veinte recetas de las cuales slo siete son las sub(etivas, siendo la mKs sencilla la que parte de la /,*Vmetilenodio0ifenilV-Vpropanona, un producto comercial usado

como saborizante e ingrediente para la fabricacin de perfumes. A partir de la /,*Vmetilenodio0ifenilV -Vpropanona (=A8-8) se puede fabricar =A=A mediante un proceso de conversin.B <tra va es sintetizarlo a partir de piperonal, isosafrol, o safrol. #l safrol, un aceite incoloro o amarillo claro, es el precursor primario de la ma"ora de las rutas de sntesis. #0isten numerosos m'todos sint'ticos descritos en la literatura cientfica para convertir safrol en =A=A va diferentes intermediarios, de los cuales el mKs com)n es la "a citada =A8-8. Lna de las formas de conseguirlo es la isomerizacin del safrol en presencia de una base fuerte a isosafrol, cu"a posterior o0idacin darK =A8-8. <tro m'todo descrito consiste en utilizar el proceso 5acker para o0idar el .afrol directamente a =A8-8 utilizando un catalizador de paladio. Lna vez es sintetizada la =A8-8 , una aminacin reductiva da lugar definitivamente al =A=A, con rendimientos relativamente altos (tB+X). + #n la imagen, procedimiento sint'tico a partir de piperonal. #stos precursores qumicos primarios del =A=A se producen en la Nndia, 6hina, 8olonia, Alemania " en otros pases de forma cada vez mKs creciente. #l safrol, un aceite esencial, se encuentra en la naturaleza como componente primario del aceite de sasafrKs. #l aceite de sasafrKs se encuentra en la raz o en la corteza del Krbol Sassafras albidum, " en las partes le&osas que crecen por encima del suelo del Krbol sudamericano 7cotea pretiosa. #l safrol estK tambi'n presente en la nuez moscada (#yristica fragrans), el eneldo ( nethum graveolens), la semilla del pere(il (%etroselinum crispum), el azafrKn (4rocus sativus) " las semillas de vainilla (Canilla spp.). 8or ello, si la patente del =A=A siguiera vigente ho" en da se podra comercializar como sustancia natural o semi(natural.B

SistoriaEeditar Q editar cdigoR

#n B -, 2. =annish " 5. Macobsohn, traba(ando en los Laboratorios =erck en Aarmstadt sintetizaron el =A=A de modo accidental. #l hallazgo no fue seguido de estudios farmacolgicos, " hasta B!/ el descubrimiento permaneci en el registro de patentes sin ninguna aplicacin concreta. La primera comunicacin cientfica sobre efectos fisiolgicos en seres humanos es de BO3 " se debe al qumico " farmaclogo Ale0ander .hulgin. #n BP!, el =A=A fue prohibido en #stados Lnidos, en tanto que la <rganizacin =undial de la .alud (<=.) inclu" al =A=A en la 3ista I de psicotrpicos, entre los fKrmacos sin usos terap'uticos, slo admisibles en e0perimentos con animales. Al caer en la prohibicin, quedaron interrumpidas varias investigaciones sobre los efectos de esta droga. Algo que no qued claro para algunos en la historia de esta droga fue lo drKstico de su prohibicin, "a que no e0istan entonces pruebas de efectos nocivos, peligrosos o fatales, siendo la adiccin menor que en otros fKrmacos debido a la ba(a tolerancia que el cuerpo humano desarrolla a la droga, " siendo la sobredosis algo improbable tambi'n. .e la inclu" en la [Lista N[ (unto con sustancias como L.A, herona, cocana " otras con riesgos altamente demostrados. .e di(o que detrKs de esta prohibicin e0istan intereses econmicos de grandes compa&as farmac'uticas fabricantes de antidepresivos " otras sustancias legales que no tenan competencia con los resultados del =A=A. .umado a esto, estaban las investigaciones hechas por algunos profesionales con resultados altamente satisfactorios en el tratamiento de algunos traumas psicolgicos " problemas de pare(a. Los efectos que supuestamente (ustificaban su prohibicin, para la que la A#A utiliz un mecanismo de e0cepcin, "a que no deba demostrar su peligrosidad a priori, a)n siguen siendo cuestionados " no han podido ser demostrados en un uso no abusivo en seres humanos. La prohibicin impide que se realicen apenas estudios con dicha droga, " mKs del B! por ciento de los realizados se basan en e0perimentacin con otros animales, cu"os

resultados no son aplicables al ser humano. <tro problema vinculado a la historia de esta sustancia es que uno de los estudios conducidos con primates por el doctor :icaurte confundi " administr errneamente dosis mortales de metanfetamina a los animales en lugar de la =A=A, " e0tra(o conclusiones " public las mismas sin conocer su tremendo error. #sos estudios, que pretendan ser determinantes en la to0icidad de la =A=A, resultaron ampliamente publicitados, pero no as la posterior rectificacin p)blica " anulacin de dichos resultados, cuando se descubri que el estudio careca de toda validez. #l =A=A alcanz su auge de consumo ilegal entre la poblacin mKs (oven en los a&os B+, en los que emergi como algo novedoso, desligado de la figura del yonqui ((unkie) (prototipo de adicto de los a&os O+ " P+). .in embargo, no es e0clusivamente el )nico conte0to [l)dico[ en que se consume esta droga.

8rohibicin (urdicaEeditar Q editar cdigoR

.e considera como sustancia ilegal de forma automKtica al estar incluida en distintos convenios indicativos entre los que destacan la lista N ane0a al 6onvenio )nico de las @aciones Lnidas de B3 " el 6onvenio de 7iena de BO , por lo que se le aplica la regulacin especfica en todos los pases donde se ha"an ratificado tales convenios. #n el -++*, la A#A otorg, con reticencias, las primeras licencias para adquirir esta sustancia legalmente con fines de investigacin. Los representantes de la clase m'dica que participan en estos ensa"os se han manifestado en favor de modificar el estatus legal del =A=A, " han propuesto que se le retire de la 3ista I e incluido en la 3ista III de psicotrpicos. Ae acuerdo con la regulacin espa&ola, se establecen tres estados seg)n la cantidad en posesin1

=edio gramo1 @o punible mediante proceso penal puesto que se considera consumo propio. #llo sin
embargo no evita sanciones de tipo administrativo o medidas de seguridad. #ntre medio gramo " -*+ gramos1 .e considera la posibilidad de formar parte del ciclo de la droga, con la consecuente apertura de un proceso penal a tenor del artculo /3P del 6digo penal. Ae -*+ gramos en adelante1 .e considera cantidad de notoria importancia seg)n el 9ribunal .upremo en un acuerdo del 8leno de B de octubre de -++ , aplicKndole la cualificacin de primer grado del art. /3B 3u del 6digo penal. La cantidad e0cede notablemente de -*+ gr.1 .e le aplica la cualificacin de segundo grado con base en el art. /O+ /u del 6digo penal.

#fectosEeditar Q editar cdigoR

6omo la =A=A causa bru0ismo, los chupetes, como el que la mu(er del centro estK usando, son una vista com)n en lasraves.

Los efectos sub(etivos del =A=A aparecen poco despu's de una hora. #stKn relacionados con una sensacin general de bienestar, aumento de la sensibilidad, disminucin de la ansiedad ^aunque en

ocasiones la aumenta^, rela(acin, " una sensacin de ma"or cone0in con el estado anmico o emocional de otras personas (empata). Algunos efectos temporales " mKs o menos inmediatos por su consumo, derivados de la liberacin de serotonina, son1 signos de euforia, gran dilatacin de laspupilas, p'rdida de control de los m)sculos de uno u ambos o(os (que comienza a vibrar al intentar enfocar la vista en un punto), p'rdida de sensibilidad (lo que provoca la ausencia de sed " en caso de descuido la deshidratacin), empata o ensalzamiento de la amistad (por lo que se utiliz normalizadamente antes de su prohibicin para terapias de pare(a), aumento de la temperatura corporal, hipertensin " p'rdida de control de los m)sculos del ma0ilar inferior. #l mecanismo de accin del =A=A implica la unin de la mol'cula con distintos transportadores de neurotransmisores, especialmente con el de serotonina. #sto produce tanto un bloqueo de la recaptacin, as como una liberacin del neurotransmisor. Los cambios neuroqumicos se manifiestan fisiolgicamente produciendo templanza emocional " apertura afectiva, comunicacin desinhibida, empata (entactognesis). AdemKs, el =A=A preserva tambi'n los efectos estimulantes tpicos de la anfetamina, que refuerzan los "a descritos, produciendo sensacin de gran energa fsica, con aumento de la actividad motora (hiperactividad), bienestar general " euforia. #l subidPn se manifiesta en forma de oleadas con sensaciones de euforia, alegra, felicidad, empata in crescendo " de una sensacin de ligereza mental " fsica. #l =A=A puro suele tener una bajada mu" tranquila " facilidad para dormir. .in embargo, una sola dosis demasiado alta o una repeticin de varias dosis en espacio de tiempo demasiado corto (por e(emplo, la tpica pauta de consumo de cada fin de semana), son las que van acompa&adas de estados depresivos, debido a que la liberacin de serotonina inducida pudo haber vaciado temporalmente las vesculas que alo(an los neurotransmisores de reserva. #n ese caso, se producira una cada brusca en los niveles e0tracelulares de serotonina, que tardara varios das en recomponerse. 8ara evitar estas consecuencias es frecuente la administracin de un antidepresivo Nnhibidor de la :ecaptacin de la .erotonina (N:.), sobre todo la fluo0etina, unas 3 horas despu's de la ingesta de =A=A. #videncia cientfica preliminar (en ratas) asocia esta prKctica con una accin neuroprotectora, profilKctica contra la posible to0icidad del =A=A. - #sto es particularmente predicado por algunas agrupaciones civiles dedicadas a promover polticas de reducciPn de da@os. #l uso recreativo de =A=A estK asociado con un aumento en los receptores de serotonina !VS9-A. La densidad de estos receptores aumenta linealmente con el tiempo de uso de =A=A " no se reducen con abstinencia. #ste hecho sugiere que el uso de =A=A produce neuroto0icidad crnica. La importancia de esta informacin recae en el amplio papel de la serotonina en el funcionamiento del cerebro humano, la posibilidad de uso terap'utico =A=A, " la gran popularidad de esta droga de recreo. / .u utilidad para facilitar la introspeccin con un temor reducido ha sido comprobada en algunos conte0tos terap'uticos, realizKndose en #spa&a el primer estudio para las aplicaciones terap'uticas de esta droga, con mu(eres que sufran trastorno de estr's postVtraumKtico por abuso se0ual, en la Lniversidad Autnoma de =adrid por el psiclogo Mos' 6arlos Douso. Aicho estudio, se llev a cabo con buenos resultados en sus primeras fases con dosis de hasta !+ miligramos, pero fue detenido por cuestiones polticas, sin que ha"a sido a)n concluido. Al mismo tiempo se desarroll otro estudio en Nsrael para vctimas de actos terrorista que sufran trastorno de estr's postraumKtico. #n el -++*, la A#A otorg las primeras licencias para adquirir esta droga legalmente. Los

representantes de la clase m'dica que participan en estos ensa"os, se han manifestado en favor de modificar el estatus legal del =A=A, proponiendo que sea retirado de la 3ista I e incluido en la 3ista III de psicotrpicos. lstos ensa"os fueron llevados a cabo en primates, en los que se demostr el deterioro cerebral ocasionado por tomas sucesivas de =A=A. A&os mKs tarde, se demostr que la sustancia empleada en estos e0perimentos no fue =A=A sino dVmetanfetamina, por lo que los resultados obtenidos no pueden considerarse correctos. * 8or otro lado, estK la barrera hematoencefKlica, una membrana porosa entre los vasos sanguneos " el enc'falo. Aunque muchos t0icos encuentran infranqueable la barrera , el =A=A, al igual que otros como la nicotina o el alcohol, s pueden atravesarla, lo que motiva su efecto inmediato sobre sus receptores en el sistema nervioso. #sto es posible tanto por ser mol'culas mu" peque&as (micromolec)las) como por ser lipfilas. #n este sentido, los e0perimentos de Drian bamamoto ! realizados en ratas, demostraban que el =A=A da&aba en cierta medida la barrera hematoencefKlica del cerebro de dichos animales, ", aunque no e0isten e0perimentos al respecto en humanos, podra tener dicho efecto tambi'n. Aicha neuroto0icidad ocurrira como consecuencia de un consumo total de la serotonina en las sinapsis neuronales, produci'ndose entonces la recogida de dopamina. #l enzima monoamina o0idasa (=A<) interacciona con la dopamina, liberando as compuestos da&inos para el cerebro. 3 #sta forma de neuroto0icidad, si bien, puede ser atenuada mediante la toma de diversos fKrmacos. O <tra posibilidad es que, dada la falta de normalizacin en su venta, es posible que una unidad vendida de =A=A, contenga ademKs otro tipo sustancia, o incluso que no se trate de =A=A en absoluto, pudiendo resultar, por tanto, sus efectos absolutamente distintos a los esperados.

=odos de ingestinEeditar Q editar cdigoR

6omprimidos que contienen =A=A.

#l =A=A se puede conseguir en forma de cristales o de polvo de cristal, de ah que se le llame tambi'n ?cristalC (no confundir con el crystal meth que es uno de los nombres de la metanfetamina en ##. LL.). 9ambi'n se comercializa en pastillas que suelen llevar compactantes " aglutinantes. .e ingieren normalmente en dosis peque&as, con la intencin de controlar el efecto, lo que es difcil por el desconocimiento de la pureza " su contenido e0acto en =A=A. La dosis ?normalC para un adulto suele ser ++ mg a -+ mg " suele ingerirse o bien en cKpsulas (denominadas ?bombitasC con una cubierta superior de papel de arroz), comprimidas en pastillas e incluso de forma directa al comer o aspirarlo por la nariz. #sta )ltima resulta molesta por las caractersticas fsicoqumicas del =A=A. Lno de los problemas generados por la prohibicin es que

estas pastillas de club, en las que se suele atribuir al =A=A su psicoactividad, pueden contener otras sustancias como =AA, AG=, cafena, ketamina u otras sustancias derivadas de su sntesis que ademKs, combinadas con el =A=A, pueden llegar a tener efectos inesperados. #l cuerpo humano desarrolla tolerancia a esta sustancia, por lo que el consumo continuo lleva a la paulatina disminucin de la intensidad " cualidades de sus efectos, " es posible sufrir, tras un cierto periodo de consumo (/ * das seguidos), un fenmeno llamado ?p'rdida de la magiaC (originalmente loss of magic, en ingl's) que, aunque no se sabe cmo, los efectos de la empata " ?el sentir la m)sica dentro de uno mismoC desaparecen. @o as la hipertensin, la dilatacin de las pupilas " la deshidratacin. #n cualquier caso pasados unos das vuelven a sentirse todos los efectos con la misma intensidad.

.obredosisEeditar Q editar cdigoR

Los principales sntomas de una sobredosis o derivados de una mala ingestin son los siguientes1

Aeshidratacin Sipertensin Sipertermia

9aquicardia #n casos de to0icidad por sobredosis, puede producirse hipertermia " sndrome serotonin'rgico. #0iste riesgo de deshidratacin en usuarios con alta actividad fsica que olvidan beber agua, dado que la droga puede inhibir la percepcin del cansancio, del hambre, " de la sed, siendo esta )ltima hasta ahora la )nica causa de muerte derivada P debido a los consumidores que olvidan hidratarse " ventilar el cuerpo, menospreciando la importancia de esto debido a los efectos eufricos " de bienestar de la droga. #n este sentido la ingestin de alcohol agrava los riesgos potenciales "a que el alcohol colabora con la deshidratacin. #n contraste, tambi'n han sido registrados casos de hiponatremia (deficiencia de sodio) por e0ceso de agua. B #l ma"or peligro proviene del hecho de que, al no estar legalizada, no e0iste homologacin en la venta por lo que otras sustancias, (como 8=A, de0trometorfano o metanfetamina), se a&aden a las pastillas de '0tasis o muchas veces simplemente se venden como tales. @o ha" informacin disponible sobre los efectos de la sustancia a largo plazo en humanos, debido a que su status legal impeda tales investigaciones hasta el -++*, cuando se autorizaron los ensa"os clnicos antes mencionados.

7'ase tambi'nEeditar Q editar cdigoR

fenetilamina -!NV@D<=e mescalina metanfetamina L.A .egundo 7erano del Amor

:eferenciasEeditar Q editar cdigoR

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/+!!BP3 Siponatremia " muerte

COCANA: La coca.na Aben!oilmetilecgoninaB (A6N) es un alcaloide tropano cristalino que se

obtiene de las ho(as de la planta de coca.! #l nombre viene de la [coca[ ademKs del sufi(o alcaloide ( ina, formando cocana. #s un estimulante del sistema nervioso central, un supresor del apetito, " un anest'sico tpico. #specficamente, es un inhibidor de la recaptacin de serotoninaVnorepinefrinaV dopamina (tambi'n conocido como un inhibidor de la recaptacin triple (9:N)), que meda la funcionalidad de estos neurotransmisores como un ligando de transportador de catecolamina e0geno. #s adictiva debido a la forma en que afecta el sistema de recompensa mesolmbico.3 A diferencia de la ma"ora de las mol'culas, la cocana posee bolsillos con alta eficiencia hidrfila " lipfila, violando la regla de equilibrio hidrfiloVlipfilo. #sto provoca que cruce la barrera hematoencefKlica con un refuerzo mu" superior que a otras sustancias qumicas psicoactivas. .u posesin, cultivo, " distribucin son ilegales para fines sancionados no m'dicos " no gubernamentales en prKcticamente todas las partes del mundo. A pesar de que su libre comercializacin es ilegal " se ha visto severamente penalizada en casi todos los pases, su uso en todo el mundo sigue siendo mu" e0tenso en muchos Kmbitos sociales, culturales " personales. La ho(a de coca es la )nica parte que contiene cocana.

ndice EocultarR

<rigen - Lsos " formas en que se encuentra / <currencia " elaboracin * Sistoria *. 6ronologa de la relacin de .igmund >reud " la cocana *.- 6ocaV6ola *./ Lso legal ! 8ermanencia en el organismo 3 .ndrome de abstinencia O #fectos " usos medicinales P 8otencial de adiccin " otros peligros B :iesgos para la salud + 8ureza de la cocana Adiccin a la cocana - 9rKfico ilegal de cocana / 6ocasmo * Dibliografa ! 7'ase tambi'n 3 :eferencias O #nlaces e0ternos

<rigenEeditar Q editar cdigoR

.e e0trae de la planta de la coca (en quechua1 )u)a), una especie de singular importancia cu"as plantas son cultivadas en Am'rica del .ur (Dolivia, 6olombia,8er), sur de Drasil " norte de Argentina), as como en la isla de Mava " en la Nndia. Las ho(as de la coca se mastican como estimulante para resistir diferentes inclemencias, tales como el apunamiento o soroche, tambi'n llamado mal de las alturas. Aichas ho(as poseen * alcaloides naturales dentro de los cuales cabe distinguir la globulina, que es un cardiotnico que regula la carencia de o0geno en el ambiente, me(orando la circulacin sangunea ", como se indic antes, evitando as el mal de las alturas. .in embargo, el alcaloide mKs conocido es la cocana, el cual, consumido a trav's de masticar la coca, tiene propiedades anest'sicas " analg'sicas.

Lsos " formas en que se encuentraEeditar Q editar cdigoR

La cocana es un estimulante que funciona mediante la modulacin de la dopamina, un neurotransmisor que se encuentra en ciertas zonas " neuronas delcerebro. Sa sido llamada la droga de los a&os setenta, ochenta " noventa por su gran popularidad " uso durante esas d'cadas. .in embargo, la cocana no es una droga nueva. #n realidad, e0iste desde hace mKs de ++ a&os, mientras que las ho(as de la coca se han usado durante miles de a&os " no como estimulante recreativo, sino como hierba medicinal " para la elaboracin de infusiones.

6ocana en polvo.

A mediados del siglo GNG, se e0tra(o por primera vez la cocana pura de la ho(a de la planta 1rythroxylon, que crece principalmente en 8er) " Dolivia. A principios del siglo GG, la cocana se convirti en el ingrediente principal en la ma"ora de los tnicos " el0ires que se crearon para tratar numerosas enfermedades, inclu"endo el 7in =ariani. #n la actualidad es una droga clasificada ba(o la Lista NO en #stados Lnidos ([.chedule N[) (unto con otras sustancias como el L.A. .u estatus ilegal impide su uso en humanos ba(o cualquier circunstancia, aunque tenga usos m'dicos " en otros pases como :eino Lnido se use por e(emplo como anestesia local en ciertos tipos de cirugas de los o(os, odos " garganta. .u efecto estimulante es mu" inferior en potencia " duracin al de la anfetamina, aunque esta )ltima s tenga un estatus legal en #stados Lnidos. DKsicamente ha" dos formas qumicas de la cocana1 las sales " los cristales de cocana (como base libre). #l clorhidrato, la forma mKs com)n del polvo de cocana, se disuelve en agua, " cuando se abusa, puede ser usada en forma intravenosa (en la vena) o intranasal (por la nariz). La base libre se refiere a un compuesto que no ha sido neutralizado por Kcido para producir la sal correspondiente. #sta forma de la cocana se puede fumar, "a que no se descompone como s lo hace el clorhidrato. La cocana usualmente se vende en la calle ilegalmente en forma de un polvo blanco, fino " cristalino. Los traficantes generalmente la mezclan con otras sustancias, tales como maicena, talco o az)carT o con ciertas drogas como la procana (un anest'sico local de estructura qumica parecida), o con otros estimulantes, como las anfetaminas(por e(emplo, metanfetamina). 9ambi'n se vende en una forma llamada [crack[, roca, " bazuco (en 6olombia " el 6aribe), 8asta base o Lata en Argentina " Lrugua", en forma de piedrecitas blancas o amarillas procesada con amonaco o bicarbonato de sodio, que generalmente se fuma en pipa de vidrio, en papel de aluminio o en pipas artesanales. Los efectos son inmediatos " consisten en una elevacin de la autoestima " la confianza en uno mismo, acompa&ado de una gran locuacidad, e0citacin (pudiendo llegarse a una irritabilidad e0trema). #l efecto dura relativamente poco tiempo (unos /+V3+ minutos) ", en cuanto empieza a declinar, el su(eto e0perimenta ansiedad por recibir otradosis. A largo plazo, su uso descontrolado produce adiccin, ataques de pKnico, trastornos mentales e incluso, la muerte, bien sea por efectos fisiolgicos directos (sobredosis), o bien por induccin al suicidio.

<currencia " elaboracinEeditar Q editar cdigoR

La cocana es un alcaloide que se obtiene de la ho(a de coca, planta que crece en .udam'rica, de la

cual e0isten -++ variedades de las cuales slo * producen dicho alcaloide1

#r"thro0"lum coca o coca boliviana1 originaria de Dolivia " 8er). #r"thro0"lum coca variedad ipadu o coca del amazonas1 originaria de zonas cercanas al ro
Amazonas

#r"thro0"lum novo granatense o coca colombiana1 originaria de 6olombia " #cuador. #r"trho0"lum tru0illense o coca de 9ru(illo1 originaria de la vertiente oriental de la cordillera de
los Andes " el 8er). #l contenido de alcaloides en la planta estK entre +, " +,P X, el componente principal es la cocana. La frmula qumica de la cocana es benzoilecgonina metil 'ster levgira o tambi'n (--,/S)V/V benzoilV-Vcarbo0ilVo0itropano metil 'ster " tiene frmula emprica 6 OS- @<*. AdemKs contiene cinamilcocaina, benzoilecgonina, tru(illina, as como el alcaloide ane0o tropacana. La planta de la coca es cultivada en .udam'rica " Mava en alturas entre 3++ a .+++ metros. Los principales pases de cultivo son 6olombia, Dolivia, 8er) e Nndonesia. 8ara la elaboracin " consumo de la cocana se conocen diferentes m'todos " preparaciones1 pasta base de cocana (diferente de la [pasta de coca[, en venta libre " legal en todo el mundo, que no es mKs que la ho(a de coca inofensiva mezclada con ceniza o cal " que contiene un porcenta(e inferior al +.P X del alcaloide cocana), hidrocloruro de cocana " alcaloide de cocanaT cada uno presenta diferentes niveles de potencia e into0icacin, debido a los variados niveles de pureza. Lna de las formas mKs comunes para su uso " consumo es el crac), que es un alcaloide de la cocana que se e0trae de una sal en polvo mezclKndola con bicarbonato sdico " secKndola en peque&as piedras. #l crack difiere de otras formas de cocana por ser fKcilmente vaporizable " cuando se inhala sus efectos son mu" rKpidos. .e necesitan una gran variedad de productos qumicos para su produccin como seg)n la forma en que se requiera su e0traccin o se puede usar esta lista como a escala para llegar su forma mKs pura " refinada1 a) 8roduccin de pasta base de cocana1 queroseno, gasolina u otros disolventes orgKnicos parecidosT alcalis, por e(emplo carbonatos de sodio, potasio o calcio, hidr0ido de sodio u 0ido de calcioT Kcidos, por e(emplo1 el sulf)rico. b) 8roduccin de cocana base1 o0idantes, por e(emplo1 permanganato de potasio o per0ido de hidrgenoT Kcido sulf)ricoT alcalis, por e(emplo1 solucin acuosa de amonaco. c) 8roduccin de clorhidrato de cocana1 solventes orgKnicos, por e(emplo1 'ter etlico, acetona, metiletilcetona o toluenoT Kcido clorhdrico. 8ara la preparacin de la pasta bKse de cocana, se procede a la alcalinizacin de la ho(a de coca, secado, e0traccin con solvente orgKnico (Uerosene), precipitacin con Kcido fuerte (Kcido sulf)rico), disolucin del residuo en agua " precipitacin )ltima con Klcalis.

SistoriaEeditar Q editar cdigoR

Los primeros arbustos de coca fueron llevados en O!+ de .udam'rica hacia #uropa. #n P!B se alcanz por primera vez el aislamiento del alcaloide por Albert @iemann. #n PBP se logr la e0plicacin de la constitucin " en B+- la sntesis por :ichard 5illststter. Aesde POB se emple la cocana para tratar la dependencia en morfina. Sacia PP* se empez a usar como anest'sico en clnicas en Alemania. Apro0imadamente al mismo tiempo .igmund >reud escribi sobre sus efectos en su obra Sber 4oca (sobre la coca).

$1l efecto psicolPgico de la 4ocainum mur en dosis de /,/> a /,0/ gramos consiste en la excitaciPn y

la euforia retenida, la que no se diferencia mucho de la euforia de las personas sanas. 5alta totalmente el sentimiento de alteraciPn que acompa@a a la excitaciPn por alcohol, tambin falta el efecto caracterstico inmediato del alcohol de ansiedad. Se tiene la sensaciPn de incremento del autocontrol, se siente gran vigor y de capacidad de trabajo. %ero si se trabaja se extra@a la excelente y elegante excitaciPn e incremento de las fuerBas intelectuales por alcohol, t o caf. Se es simplemente normal y se tiene pronto el esfuerBo de creer que se est? bajo el efecto de algo.T

&ronolog.a de la relacin de :igmund /reud < la coca.na[editar editar cdigo]

rtculo principal! .igmund >reud

P #n P!P,la e0pedicin de la fragata @ovara da la vuelta al mundo " a su regreso lleva ho(as de coca a #uropa. =antegazza en P!B ensalza las virtudes de la coca. Al a&o siguiente Albert @iemann describe la operacin que permite aislar un alcaloide de la coca, " lo bautiza con el nombre de cocana. 9res a&os despu's, .chroff da cuenta del efecto insensibilizador de la cocana en la lengua. #n PP+, la cocana es incluida en la lista oficial de drogas de la farmacopea de los #stados Lnidos. #se mismo a&o 7on Anrep informa sobre la accin de la cocana en los animales. Dentle" " 8almer informan acerca del tratamiento del hKbito de la morfina por medio de la cocana en la ,etroit &herapeutic 2aBette. 9res a&os mKs tarde 9heodor Aschenbrandt cuenta sus e0perimentos en la aplicacin de la cocana a los soldados. >reud lee su artculo. #n abril de PP*, >reud escribe a su prometida1 Aahora juego con un proyectoA. Ha ledo los informes norteamericanos y ha quedado impresionado por el artculo de schenbrandt. 8oco tiempo despu's (el /+ de abril) >reud ingiere cocana por primera vez. #n ma"o >reud empieza a tratar con cocana a su amigo #rnst von >leischlV=ar0o$, adicto a la morfina. #l B de (unio >reud escribe a su prometida para decirle1 [a"er noche termin' dvber 6ocad[, primer artculo de >reud sobre la cocana. #se mismo a&o 6arl Uoller, colega de >reud, prueba la cocana en el o(o de las ranas " en el o(o humano, " descubre la anestesia local. #l ! de septiembre Moseph Drettauer lee el artculo de Uoller en el que se describe la anestesia local ante la .ociedad de <ftalmologa de Seidelberg. #n octubre Uoller " Ugnigstein presentan artculos sobre la anestesia local ante la .ociedad de =edicina de 7iena. Los meses de noviembre " diciembre, >reud e0perimenta en s mismo la cocana. #n diciembre de PP* se publica una versin resumida del artculo de >reud, con el ttulo de [<n 6oca[ E.obre la cocaR, en el St. 3ouis #edical and Surgical $ournal. el 3 del mismo mes, Sall " 5illiam Salsted informan que la in"eccin de cocana en un nervio de(a bloqueada la transmisin de las sensaciones, provocando as una anestesia local. ba en / de enero de PP!, aparece el artculo e0perimental de >reud [6ontribucin al conocimiento de los efectos de la cocana[. Al mes siguiente se publica una reimpresin en separata del artculo de >reud [vber 6oca[, con algunas adiciones respecto a la primera versin. #n marzo >reud da conferencias ante las sociedades >isiolgica " 8siquiKtrica. La conferencia se publicarK el mes de agosto. #n abril, >reud valora la cocana de 8arke. #l 3 de ese mismo mes, Ugnigstein opera al padre de >reud anestesiado por medio de la cocana. Uoller es testigo presencial de la operacin. #se a&o ( PP!) >leischl, que toma cantidades cada vez ma"ores de cocana, sufre una psicosis t0ica con visin de [chinches de la cocana[ que avanzan a rastras " Louis Le$in ataca las opiniones de >reud, que haba afirmado que la cocana no haca ning)n da&o, " se opone a su utilizacin para el

tratamiento de los adictos a la morfina. A. #rlenme"er se suma tambi'n a los ataques contra la cocana, a la que califica de [el tercer azote de la humanidad[. #n (ulio, >reud publica [@otas sobre el ansia de cocana " el miedo a la cocana[. #n este te0to da algunos pasos atrKs en relacin con su anterior actitud respecto al carKcter inofensivo de la cocana. 9res a&os mKs tarde ( PPP) se publica #l signo de los cuatro, de Arthur 6onan Ao"le, " .herlock Solmes se in"ecta cocana por va intravenosa. #n PB!, >reud es usuario habitual de cocana " sue&a en la in"eccin de Nrma. =ientras es usuario, en B++ publica en alemKn su obra La interpretacin de los sue&os.

&oca;&ola[editar editar cdigo]

La primera receta de la bebida refrescante 6ocaV6ola contena e0tractos de ho(as de coca (por ello su nombre 6ocaV6ola).B La 6oca 6ola en cierto momento, tuvo B miligramos de cocana por vaso, pero en B+/ se elimin. + #l farmac'utico Mohn .. 8emberton desarroll una bebida refrescante para intentar de(ar su adiccin a la morfina. 6onsigui de(ar la morfina pero ca" en la adiccin de esta bebida hecha de e0tractos de la ho(a de coca. 6uando se descubri el potencial adictivo de la sustancia, se sustitu" el contenido de coca por cafena, buscando el mismo efecto. La empresa 6ocaV6ola no menciona en su historia el empleo de los e0tractos de coca en su sitio $eb oficial. Aun ho" en da 6ocaV6ola contiene e0tractos noValcaloides de ho(as de coca, que son producidos por la empresa Stepan 4hemicals de 6hicago, NllinoisT las ho(as de coca ( ! toneladas anuales) son adquiridas legalmente con permiso del Aepartamento de Musticia de ##LL a 8er).

2so legal[editar editar cdigo]

#l uso de cocana en #uropa fue amplio " legal en el primer tercio del siglo GNG. La peligrosidad de la sustancia fue reconocida lentamente. #n PP* se introdu(o por primera vez en terapias de oftalmologa. #l empleo de cocana, de acuerdo con la le" de prescripcin de sustancias anest'sicas de Alemania, estK permitido a)n ho" en da. #l m'dico peruano 6arlos 2uti'rrezV@oriega ( B+3V B!+) en su libro titulado Y#studios sobre la coca " cocana en el 8er)Z ( B*O) indica1

$3a coca Udroga que actRa como un narcPtico de las sensaciones vitales, pues suprime el hambre,
la fatiga de los organismos debilitados, la sed, el fro y las m?s elementales aspiraciones humanasU fue en estas circunstancias un factor indispensable para adaptar al organismo a tan deficientes y anPmalas condiciones de vida. 1sta droga ha actuado como un extraordinario auxiliar del pueblo andino durante cuatro siglos, para sobrellevar la miseria m?s extremadaT.

8ermanencia en el organismoEeditar Q editar cdigoR

#s una droga fuerte " su permanencia en el cuerpo puede variar. 8or estudios comprobados en los laboratorios muestran que la cocana en consumo moderado dura hasta O- horas " en consumo crnico de - a * meses.

.ndrome de abstinenciaEeditar Q editar cdigoR

.e produce por el cese del consumo de la droga " tiene tres fases1 6rash1 intensa depresin, agitacin, ansiedad, sue&o, hiperfagia " el sue&o agitado durante tres o cuatro noches. Abstinencia1 anergia, anhedonia, intensa necesidad de tomar droga, me(ora entre las 3 " las P semanas. #0tincin1 en su forma aguda (de repente, por de(ar la droga de forma brusca) se presentan

convulsiones, arritmia cardaca, temblores, irritabilidad, alucinaciones, palpitaciones, hipertensin, sudoracin e hiperrefle0ia.

#fectos " usos medicinalesEeditar Q editar cdigoR

La cocana es la segunda droga que presenta ma"ores efectos negativos entre las -+ drogas de abuso mKs usuales, solo superada por la herona.

La cocana aumenta el riesgo de sufrir trombosis, derrame cerebral e infarto de miocardio, acelera la arterioesclerosis " provoca paranoia transitoria en la ma"ora de los adictos. #l uso continuo mediante la aspiracin nasal de la cocana (esnifar) puede producir congestin nasal, ulceracin de la membrana mucosa, hasta incluso perforacin del tabique nasal. .i bien la cocana produce ma"or e0citacin se0ual, tambi'n puede provocar impotencia se0ual o disfuncin er'ctil. - / La cocana puede producir complicaciones cardiovasculares en las arterias del corazn " del cerebro, lo que puede provocar infarto del corazn. La cocana es el anest'sico local mKs conocido.Ecita requeridaR Aebido a la alta peligrosidad de adiccin " la marcada to0icidad no se emplea mKs. La cocana sirve como sustancia para muchos anest'sicos locales, como por e(emplo1 lidocana, benzocana " escandicana. 6uando se emplea la va intranasal el inicio de la accin es a los dos minutos (cinco a diez minutos cuando se emplea la va intravenosa) " el efecto mK0imo ocurre entre quince " veinte minutos, hasta un mK0imo de una hora. 6uando la administracin es oral el ndice de absorcin es ba(o " la duracin de la accin es prolongada. *

8otencial de adiccin " otros peligrosEeditar Q editar cdigoR

4rac).

Aespu's de la embriaguez con cocana que se presenta en algunos consumidores, una fuerte depresin. #ste estado induce al cocainmano a tomar rKpido de nuevo la droga sin importarle las normas de uso, para as evitar la [depresin por cocana[. #ste mecanismo es peligroso, "a que puede conducir a unadependencia de la droga. #l consumo regular de cocana puede conducir a una rKpida dependencia psicolgica (adiccin), pero no a una dependencia fsica, entendi'ndose como una necesidad emocional intensa por el uso repetitivo de la droga. * Ln efecto especfico aqu es (remarcado cuando se fuma cocana base crack) la Ycodicia episdicaZ1 a)n en consumidores ine0pertos el efecto de la droga puede conducir a la ansiedad e0trema de consumir mKs, cuando el efecto disminu"e. #n el caso e0tremo la dinKmica del consumo (llamado binges en ingl's1 episodios de perodos cortos de tiempo en que ocurre el consumo) puede tener como consecuencia que dure algunas horas o das. Ln caso especial del consumo de cocana de larga duracin es la aparicin de la llamada locura dermatozoica, en la que el consumidor estK convencido de que los insectos se mueven deba(o de su propia piel. AdemKs con la dependencia de cocana se tiene a menudo un deterioro de la conciencia del adicto ^en el conte0to sobre el efecto del aumento de la autoestima, en con(unto con la dinKmica de consumo, hace desvanecer la conciencia social (por ello la cocana es denominada a veces como YegoVdrogaZ).

:iesgos para la saludEeditar Q editar cdigoR

Aa&os de un nariz de un hombre por causa de utilizar cocana

#l riesgo de morir por sobredosis de coca.na es apro0imadamente -+ veces menor que para los consumidores de herona. #n Alemania menos del -X de los muertos por drogas mueren por una sobredosis de cocana. #l riesgo de morir por una into0icacin de mezcla es sensiblemente ma"or. 6erca del 3X de los muertos debido a drogas en Alemania se deben a una into0icacin de mezcla. La cocana puede producir psicosis cocanica, sndrome de conducta que guarda gran parecido con la esquizofrenia paranoide, con la que a veces se ha confundido. Aspirar la cocana lesiona las membranas nasales, fumarla da&a los pulmones " la in"eccin es

peligrossima por la alta probabilidad de sobredosis en esta forma de administracin. La dosis mortal de cocana, en in"eccin intravenosa )nica, es de un gramo apro0imadamente. ! #l uso intravenoso de cocana se asocia a un aumento en el riesgo de infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana (7NS). * T en realidad, este riesgo depende del uso compartido de las (eringas hipodermicas entre posibles infectados " no del consumo de cocana en s. AdemKs, la notable estimulacin que provoca a menudo ha llevado a tener o provocar accidentes a los consumidores.

8ureza de la cocanaEeditar Q editar cdigoR

La cocana que se encuentra en el mercado ilegal de drogas raramente es pura. Ae acuerdo con el Nnforme de la <ficina >ederal de Nnvestigacin 6riminal de Alemania 3 de -++/ se dilu"e en las categoras mKs ba(as, que se encuentran en promedio por clorhidrato de cocana del P!X en muestras de un kilogramo de peso " en muestras del gramo a un kilogramo en el orden del 3+X. #n muestras menores a un gramo se tiene alrededor de /!X de clorhidrato de cocana. #l promedio de grado de pureza contenido en muestras de cocana base en muestras del orden de un kilogramo es de P!X (porcenta(e de clorhidrato de cocana) " sorprendentemente se ha mantenido en los )ltimos + a&os prKcticamente estable. .in embargo, en muestras del orden de un gramo a un kilogramo se ha reducido en un +X el contenido de grado de pureza, mientras que las menores a un gramo se ha reducido en un -+X.

Adiccin a la cocanaEeditar Q editar cdigoR

La cocana es una droga mu" potente para el cerebro. Lna porcin variable de las personas que la consumen desarrollan adiccin. .e vende en forma de polvo blanco " fino. #0isten dos formas de cocana1 sal de hidroclorato " cristales de cocana. La sal se disuelve en agua. Las personas pueden in"ectKrsela en una vena o inhalarla por la nariz. Los cristales pueden fumarse. La forma de la cocana que se fuma se conoce como crack. Algunos de los problemas comunes mKs graves provocados por grandes dosis "Fo consumo constante son1 8roblemas cardacos, inclu"endo infartos #fectos respiratorios, inclu"endo insuficiencia respiratoria 8roblemas en el sistema nervioso, inclu"endo derrame cerebral 8roblemas digestivos, inclu"endo estre&imiento

9rKfico ilegal de cocanaEeditar Q editar cdigoR

rtculo principal! @arcotrKfico

La caractersticas adictivas de la cocana " la imposibilidad del adicto para prescindir de ella, ademKs de los vacos legales a nivel mundial, han producido un mercado creciente de esta droga. .umado a la=afia " la =afi"a. La 6onferencia de La Sabana de B*3 fue un encuentro histrico1 los lderes de la =afia americana " de la 6osa @ostra en La Sabana, 6uba. .upuestamente organizada por 6harles [Luck"[ Luciano, la &onferencia fue para discutir pol.ticas de la 4afia, reglas, e intereses comerciales. A la 6onferencia de la Sabana asistieron representaciones de las familias mafiosas de todo #stados Lnidos. La 6onferencia fue llevada a cabo durante la semana del -- de diciembre de B*3 en el Sotel @acional. La 6onferencia de la Sabana es considerada como la cumbre mKs importante desde la 6onferencia de Atlantic 6it" de B-B. Las decisiones tomadas en La Sabana resonaran en las familias durante bastantes a&os en el Kmbito del trKfico ilegal de droga. Los ma"ores pases de produccinde cocana ilegal en el mundo, se encuentran en Am'rica del .ur, en particular en 8er), Dolivia " 6olombia.

6ocasmoEeditar Q editar cdigoR

#l mascar las ho(as de coca mezcladas con harina de caliza se le conoce como coca.smo. 6on ello se tienen raramente sntomas de adiccin, "a que la cocana con la caliza se transforma en ecgonina. #l mascar las ho(as de coca es hasta ho" com)n en las comunidades indgenas de las zonas de cultivo, al contrario de la toma de cocana pura. #n lugares como Dolivia, 8er) " norte de Argentina se consiguen las ho(as de coca en almacenes " kioscos, incluso en las ciudades, fraccionadas en bolsitas transparentes de color verde de variada calidad, en una cantidad de apro0imadamente ++g por bolsa, a un precio mu" ba(o. #ntre sus efectos, ba(o esta forma de consumo, estKn1 disminu"e la sensacin de la enfermedad de las alturas " el hambre. #l cocasmo ba(o consumo regular ataca los dientes. #l agregado de sales se realiza normalmente introduciendo en un recipiente que la contiene, el dedo mo(ado, luego se lo lleva a la boca mientas se mastican las ho(as. .e suele utilizar Dicarbonato de potasio, pero mKs com)nmente Dicarbonato de sodio, "a que el primero hace descender la presin arterial. #l uso de dichas sales es con el propsito de realizar una e0traccin mKs intensa de compuestos procedentes de las ho(as, que si se lo hiciera sin estas sales. #n el 8er) se conoce como A4haccharA que proviene del quechua Acha)chayA, " en Dolivia como [8i(char[ vocablo proveniente del a"mara que significa masticar, para estas culturas las ho(as de coca se mezclan con AlliptaA que es la ceniza obtenida de la quinua, tabaco, maz o cualquier otra planta rica en sustancias alcalinas, a la cual se le adiciona sal eventualmente. #l hecho de chacchar o pi(char es un acto ritual o social en las comunidades andinas del 8er) " Dolivia, ba(o un conte0to mKgicoVreligioso. 6abe mencionar que la ho(a de coca estK verde pero seca " en estas condiciones no sirve para producir cocana.

DibliografaEeditar Q editar cdigoR

#scritos sobre la cocana V .igmund >reud. #ditorial Anagrama. 6oleccin Argumentos. ( BP+) 8ioneros de la coca " la cocana V .igmund >reud, Aleister 6ro$le", Angelo =ariani, =ordecai 6ubitt 6ooke " otros. Diblioteca Letras 8sicoactivas (-+ ). N.D@1 BOPVP*VB/PO 3V/V!.

7'ase tambi'nEeditar Q editar cdigoR

6rack =ate de coca 8aco (droga) Dasuco

:eferenciasEeditar Q editar cdigoR

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HONGOS: Los hongos psilocibios, tambi'n llamados hongos alucingenos, son hongos que
contienen sustancias psicoactivas como la psilocibina, lapsilocina " la baeocistina. #0isten varios g'neros " mKs de -++ especies que contienen estas sustancias. Los g'neros son, entre otros1 grocybe,4onocybe, 4opelandia, 2alerina, 2erronema, 2ymnopilus, Hypholoma, Inocybe, #yc ena, %anaeolus, %luteus ", sobre todo, %silocybe, g'nero este )ltimo al que pertenecen la ma"or parte de las especies que contienen estas sustancias. Sa" quien los usa como una droga alternativa. #s necesario tener la precaucin de no confundirlos con setas venenosas. La ma"ora de las especies (!/) se encuentran en ='0ico (por e(emplo, en .an Mos' del 8acfico, en la regin monta&osa de la .ierra =adre del .ur, entre la capital del estado de <a0aca " el oc'ano 8acfico),- las demKs estKn distribuidas en los #stados Lnidos " 6anadK (--), #uropa ( 3), Asia ( !), ]frica (*) " Australia " las islas cercanas ( B)./ #n general, las especies de hongos que contienen psilocibina muestran esporas oscuras, lKminas " crecen en prados " bosques subtropicales " tropicales, generalmente en suelos ricos en humus " en detritos vegetales.* #n la actualidad, algunos grupos en la zona que abarca del centro de ='0ico hasta <a0aca siguen usando este tipo de hongos1 grupos de nahuas, mi0tecos, mi0es, mazatecos " zapotecos, entre otros.!

Uuhn, 6.T .$artz$elder, .., 5ilson, 5. (

bused ,rugs from

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14. -evue de #ycologie 221 OO,

B!O, N..@ +*P*VP!OP

Psilocybe semilanceata (conocido com)nmente como mongui) es un hongo perteneciente al g'nero %silocybe. #sta clase de hongos es conocida por su uso como sustancia psicotrpica. %silocybe semilanceata mide entre - " ! cm, tiene un sombrero acampanulado con forma de tetilla, carece de anillo, " su color vara entre el blanquecino cuando es peque&o al marrn cuando es grande. 8osee un sabor amargo ", si bien mientras crece es blanco perla, una vez se va secando toma un color amarillento " posteriormente tintes purp)reos, azules o verdosos, indicadores de la o0idacin de su principio activo la psilocina. #ste hongo crece principalmente a partir de los 3++ m de altitud, preferentemente en zonas h)medas. .u cultivo a nivel casero es mu" dficil sin tener equipos ni conocimientos de micologa. - Los usuarios de estos hongos (Songos psilocibios) prefieren cultivar especies como 8siloc"be cubensis (6ucumelos),8siloc"be me0icana, 8siloc"be azurescens " 8anaeolus c"anescens (6opelandia c"anescens), que contienen el mismo principio activo (psilocibina). La ingestin de %silocybe semilanceata, tanto crudos como cocinados, produce efectos en el organismo " la personalidad de una manera antagonista a laserotonina, por lo que se puede ver alterada la percepcin del espacio tiempo, los sentimientos, el hambre, el sue&o o el confort sensitivo. AdemKs puede provocar cuadros de paranoia o mana persecutoria temporal que pueden durar entre / " 3 horas apro0imadamenteT por eso, se desaconse(a su consumo si no es en un ambiente controlado./

Las #spores +++0

ndice EocultarR

#fectos - Aistribucin / Albert Soffman * :eferencias ! #nlaces e0ternos

#fectosEeditar Q editar cdigoR

8roduce una agudizacin de los sentidos " una estimulacin efectiva (provocando inhibicin o e0traversin), facilitando la e0presin de los sentimientos. Algunos de los efectos pueden ir desde cierta hilaridad, desinhibicin o locuacidad. 6omo la ma"ora de las drogas alucingenas, el efecto dependerK mucho especialmente del estado de Knimo de la persona, del ambiente, de la dosis, etc. 9ambi'n puede variar de persona a persona. Los efectos a nivel fsico pasan por sensibilidad a la luz, letargo, euforia, t0ica, a veces nKuseas " dolor de cabeza.*

%silocybe semilanceata

AistribucinEeditar Q editar cdigoR

%silocybe semilanceata se considera el hongo mKs com)n que contiene psilocibina.! #n #uropa, %. semilanceata tiene una amplia distribucin, " se encuentra en Alemania, Austria, D'lgica, Dulgaria, en las Nslas del 6anal, :ep)blica 6heca, Ainamarca, #stonia, Nslas >eroe, >inlandia, >rancia, Alemania, 2eorgia, Sungra, Nslandia, Nrlanda, Ntalia, Lituania, 8ases Da(os, @oruega, 8olonia, :umania, :usia, #slovaquia, #spa&a, .uecia, .uiza " el :eino Lnido.3 #n general se acepta que la especie es nativa de #uropa.O 5atling ha demostrado que e0iste poca diferencia entre las muestras recogidas de #spa&a " #scocia, tanto en las caractersticas morfolgicas " gen'tico.P #l hongo tambi'n tiene una amplia distribucin en Am'rica del @orte. #n 6anadK se ha obtenido de Dritish 6olumbia, @e$ Druns$ick, 9erranova, @ueva #scocia,8rince #d$ard Nsland " Iuebec.3 #n los #stados Lnidos, es mKs com)n en el 8acific @orth$est, al oeste de la =onta&as 6ascade, donde fructifica abundantemente en oto&o " principios de invierno. >ructificacin tiene tambi'n ha informado que ocurren con poca frecuencia durante los meses de primavera.B %.semilanceata es mucho menos com)n en Am'rica del .ur,O donde se ha registrado desde el sur de Drasil, Argentina , Lrugua" " 6hile.3 9ambi'n es conocido en Australia (donde puede ser un introdu(eron especies)P " @ueva \elanda, donde crece en pastos de altura. + #n -+++, se inform de 2olaghat, en la Nndia.

Albert SoffmanEeditar Q editar cdigoR

rtculo principal! Albert Soffman

La psilocina " la psilocibina tienen una estructura qumica mu" similar al factor cerebral serotonina. Los dos alcaloides del hongo, como la L.A, bloquean los efectos de la serotonina en e0perimentos farmacolgicos en distintos rganos. <tras propiedades farmacolgicas de la psilocina " la psilocibina son similares a las de la L.A. La diferencia principal consiste en la cantidad activa en e0perimentos con animales " con seres humanos. La dosis activa promedio de psilocina " psilocibina en humanos comienza con + mgT de acuerdo a ello, estas dos sustancias son ++ veces menos activas que la L.A, de la cual +, mg constitu"e una dosis bastante fuerte. AdemKs, los efectos de los alcaloides de los hongos duran entre * " 3 horas solamente, mucho menos que los efectos de la L.A (P a horas).

:eferenciasEeditar Q editar cdigoR

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HEROINA: La hero.na es un derivado de la morfina, una droga semisint'tica, originada a partir de

la adormidera, de la que se e0trae el opio. #l componente activo responsable de los efectos de esta droga es la diacetilmorfina (/,3 V diacetil).

.e trata de una sustancia sintetizada por primera vez a finales del siglo GNG " principios del GG que surgi inicialmente para su uso como medicamentoT sin embargo, actualmente su uso se encuentra altamente restringido en la ma"ora de los pases por tratarse de una droga de abuso. #n la actualidad, la ma"ora de los individuos adictos a los opiodes consumen herona, la cual estK relacionada con un efecto narctico pronunciado, se clasifica dentro de las drogas depresoras del sistema nervioso central, se caracteriza por producir una dependencia psicolgica " fsica intensa a un ritmo mu" acelerado siendo considerada actualmente una de las drogas mKs adictivas.La herona, generalmente se vende en forma de polvo blanco o marrn. #n #spa&a se conoce popularmente ba(o las denominaciones de [caballo[, [potro[, [(aco[, [reina[, [dama blanca[, [chiva[, [chuto[ o [tachones[.

ndice EocultarR

Sistoria . #timologa - 8ropiedades fsicas " qumicas / .ntesis * =ecanismo de accin ! #fectos clnicos de la herona !. .istema nervioso central !.- .istema nervioso perif'rico !.-. 6omplicaciones 3 Aplicaciones 3. #n sntesis orgKnica 3.- Lso m'dico moderno 3./ La herona como droga de abuso O >ormas de adulteracin P 6onsumo B #fectos + .ndrome de abstinencia Lsos terap'uticos - :eferencias / 7'ase tambi'n * #nlaces e0ternos

SistoriaEeditar Q editar cdigoR

#n PP/, Seinrich Areser aisl un opiKceo nuevo gracias a la acetilacin del clorhidrato de morfina,/ con lo cual obtuvo diacetilmorfina, en PBP fue comercializada por el laboratorio Da"er ba(o el nombre de [herona[ pocos das despu's de lanzar a la venta la aspirina. .e cree que el nombre de [herona[ se deriva de la palabra heroica V [heroica[.* #l fKrmaco fue comercializado como un sedante para la tos " como sustituto de la morfina pensando que era menos adictiva. #sto se vio facilitado por el hecho de que se crea que la herona, relativamente produca menos euforia con desviaciones mnimas en el comportamiento " la inteligencia (suponiendo su uso breve). #ntre PBP " B + la herona fue vendida como un sustituto de la morfina " de los medicamentos para la tos para ni&os. =Ks tarde se descubri que la herona se convierte (en gran medida) en morfina al ser absorbida en el hgado. #n poco tiempo se demostr que la adiccin generada por utilizar este compuesto es mucho mKs intensa en comparacin a la de la morfina.

Dotella de herona comercializada por Da"er.

Aurante muchos a&os, los m'dicos no se dieron cuenta de los peligros de usar clnicamente la herona. >inalmente, se descubri que algunos pacientes que haban estado usando grandes cantidades de herona durante mucho tiempo comenzaban a presentar sntomas de adiccin. #n B /, Da"er suspendi la produccin de herona. #n los #stados Lnidos se estableci, a trav's la Le" de Nmpuesto sobre la Aroga de B *, un control e0haustivo sobre el uso de opiKceos, permitiendo el uso de la herona )nicamente con fines terap'uticos. Aiez a&os despu's, en B-*, la Le" >ederal norteamericana establecera que no e0iste ning)n uso legal de la herona.! Aun as, la produccin de herona continu en gran n)mero, "a que se calcula que en el mundo, entre B-! " B/+, se vendieron /* toneladas de esta droga. Aesde B-+ a B/+ la herona fue utilizada en algunos pases para la terapia de reemplazo en pacientes con adiccin a la morfina " la cocana.3 AdemKs, en las farmacias alemanas se poda adquirir herona hasta BO .O P #n la actualidad, casi ninguna empresa del mundo produce o vende herona como una droga legal,B )nicamente se sintetiza en algunos casos para realizar investigaciones o tambi'n para tratamientos paliativos (para aliviar el sufrimiento del paciente en situaciones e0tremas o terminales) " en mu" peque&as cantidades, como, por e(emplo, en corporaciones como .igmaV Aldrich, en particular, en el directorio ?>lukaC (una empresa perteneciente a la mencionada anteriormente).

Etimolog.a[editar editar cdigo]

#n PB!, la compa&a farmac'utica alemana Da"er comercializaba diacetilmorfina como uno mKs de sus productos ba(o receta m'dica con el nombre comercial de herona. + #l nombre fue registrado en (unio de PB3 " deriva del alemKn la palabra [ heroisch [(que quiere decir, heroica), debido a su efectos [heroicos[ (efectos beneficiosos, " de alivio de la tos) " el sufi(o medicinal (in(Vina) (como en )offein F cafena), con lo que se cre a la vez la connotacin mu" vendible de la 5emme HroWne (Alemania en esa 'poca era mu" francfila). .e desarroll principalmente como un sustituto de la morfina, supresor de la tos [que no crea adiccin ni otros efectos secundarios[. La morfina en ese momento era una droga recreativa popular, " Da"er deseaba encontrar una similar, pero que no creara tanta adiccin. - .in embargo, en contra de como lo presentaba la publicidad de Da"er1 [sustituto no adictivo de la morfina[ La herona pronto generara una de las ma"ores tasas de dependencia entre sus usuarios, superando a la morfina. /

8ropiedades fsicas " qumicasEeditar Q editar cdigoR

2rados de pureza en la herona.

.ustancia pura V polvo blanco " cristalino. 8roducto bruto V amargo, de color grisV marrn de polvo en forma de peque&os cristales con un desagradable olor. * 8unto de fusin1 O+ 46. .olubilidad1 en agua1 +.+!P g por ++ g (-+ 46)T en 'ter dietlico1 ,* gF ++ g (-+ 46)T en etanol1 * g por ++ g (-+ 46). #stos datos sobre solubilidad e0presan la solubilidad de la herona en forma de base libre, " no en su forma de sal clorhdrica. 6uando la herona estK en forma de sal (como la ma"ora de los alcaloides)es fKcilmente soluble en agua " otros solventes polares.

.ntesisEeditar Q editar cdigoR

8roceso de acetilacin de la morfina !

8roceso de acetilacin de la morfina ( )

La materia prima para uso industrial o de laboratorio durante la sntesis de la herona es la morfina. La acetilacin con anhdrido ac'tico o cloruro de acetilo se produce durante el calentamiento. @o es necesario un e0ceso de cloruro de acetilo, "a que en este caso, el resultado cloruro de hidrgeno se une la parte bKsica de nitrgeno n)cleo morfinanovogo, " parcialmente retirado de la mezcla de gas que desplaza el equilibrio casi por completo hacia la formacin de derivados diacetil. #l resultado de acetato o clorhidrato de diacetilmorfina es transferido a la base " se purifica por recristalizacin de anhidro del etanol con la adicin de carbn activado. #l rendimiento de la reaccin es de hasta un B!,!X. 3 Los reactivos acetilantes estKn incluidos en la lista de precursores de estupefacientes " el trKfico en muchos pases estK limitado " controlado en conformidad con la le" " los tratados internacionales. O AdemKs para la sntesis completa requiere de la limpieza adecuada de los productos resultantes, la herona, a menudo es sintetizad por personas que no tienen el equipo

necesario " utilizan ingredientes de dudosa calidad. 8or e(emplo, mientras que la sntesis artesanal de herona puede ser llevada a cabo sin morfina " opio, la pa(a de adormidera " similares, productos semiacabados causan que la sustancias adquiera un !+X e0tra de peso.

8roceso de acetilacin de la morfina (-)

6omo resultado del procesamiento de estos materiales se forma un compuesto masa resinosa marrn o negra con un ba(o contenido de diacetilmorfina " una gran cantidad de impurezas formadas durante la reaccin, con efectos secundarios poco predecibles.

=ecanismo de accinEeditar Q editar cdigoR

#l diacetilmorfina oral, una vez que estK en el sistema circulatorio, se convierte rKpidamente en el hgado en morfina. .in embargo, cuando se in"ectan herona, que es mKs lipoflica que la morfina, penetra rKpidamente en el cerebro, " entonces en este se convierte en un 3 monoacetilmorfina (3V =A=) " morfina. #l mecanismo de accin de la herona es en gran parte determinado por el perfil de la morfina como tpico (estKndar) en un opioide, teniendo una alta afinidad a los receptores opiKceosV x- x . #l Aiacetilmorfina en s tiene una afinidad relativamente ba(a para los receptores opiKceos x. .in embargo, cuando se administra por va intravenosa, en contraste con la hidromorfona " oksimorfina, el diacetilmorfina es una versin mKs fuerte de la histamina, que causa un pronunciado sentido mKs de [elevacin[, " en algunos casos tambi'n la sensacin de picor. Los receptores xV opioide en los mamferos estKn disponibles en el cerebro " la m'dula espinal, as como en el intestino. #n el cerebro se concentran en la materia gris del cerebro, en el bulbo olfatorio, n)cleo accumbens, " algunas capas de la corteza del enc'falo, as como en algunos n)cleos de las neuronas " en la amgdala. Los receptores representan un mecanismo metabotrpico 286: V los receptores asociados a protenas 2, que normalmente activan las endorfinas. Las endorfinas son parte del sistema de analg'sicos dise&ado para controlar el nivel de dolor. Los metabolitos de la herona se unen a los receptores opioides. 8ueden causar cambios en la e0citabilidad de las neuronas, estimulando la liberacin presinKptica de Kcido gammaVaminobutrico (2ADA). Aunque #l 2ADA es un neurotransmisor inhibidor, el efecto final depende del sistema nervioso " el estado de la neurona postsinKptica. AdemKs, en el caso de los receptores opioides xV, depende especficamente del agonista. 9odos los opiKceos, inclu"endo la herona, tienen una cierta similitud estructural con las endorfinas endgenas (producidas por el cuerpo). La estructura molecular de los opiKceos interact)a precisamente con el receptor deseado. Las endorfinas, dependiendo del tipo, funcionan en un grupo especfico de receptores, " los opiKceos, todos de manera simultanea, de manera mu" similar con las endorfinas para lograr el mismo efecto. P La popularidad entre los adictos a las drogas, Ben comparacin con otros opiKceos, se debe a que la herona, demostr tener efectos mKs pronunciados que el de otros estupefacientes " que los efectos de la morfina. #sto se debe a que el impacto de los metabolitos de la morfina en los receptores opioides x produce una sensacin de euforia acompa&ada de analgesia " accin antiVinflamatoria, as tambi'n una supresin de la ansiedad. La morfina tambi'n se une a los receptores yV" " los z. #0iste alguna evidencia de que el 3V=A= se asocia con un subtipo de receptor opioide x, que se une un metabolito de la morfina, morfinaV

glucurnido 3_. La contribucin de estos receptores en los efectos farmacolgicos generales de la herona sigue siendo desconocido hasta el momento. La administracin crnica de opiKceos reduce el n)mero de receptores opioides en el cerebro, este es el principal mecanismo para la adiccin " la dependencia a la herona. <tros mecanismos de la adiccin se puede aumentar por la produccin de glutamato (e0citacin de un mediador) " la transmisin glutamat'rgica en el cerebro, reduciendo la produccin de endorfinas, " la regulacin de la actividad de los receptores opioides. #n este caso, la interrupcin de la droga causa una serie de dolorosos sntomas mu" (sndrome de abstinencia) V caracterizados por dolor, ansiedad, calambres musculares, insomnio, etc. Aependiendo de la duracin del consumo de la droga " de otros factores este se produce dentro de *V-* horas despu's de la )ltima dosis de diacetilmorfina. "a que pude ser mu" peligroso.

#fectos clnicos de la heronaEeditar Q editar cdigoR

Los efectos observados cuando se toma herona. .e pueden dividir en dos grupos V a nivel central " a nivel perif'rico.-+

:istema nervioso central[editar editar cdigo]

AnalgesiaT Nnhibicin del centro respiratorioT Nnhibicin del centro del vmitoT Aepresin del centro de la tosT Aisminucin del tama&o de la pupila a trav's de los nervios craneales (miosis)T sedacin, sentimiento de paz, euforia, posible aparicin de alucinaciones agradables o terrorficasT Nnhibicin de la actividad secretora del tracto gastrointestinalT #stimulacin de la liberacin de la hormona antidiur'tica " una disminucin en la miccinT Aisminucin de la temperatura corporal. #l efecto de la diacetilmorfina en el .@6 se acompa&a de un efecto sedante, disminucin del nivel de conciencia, sensacin de calor, somnolencia " euforia. Los efectos sedantes e hipnticos del diacetilmorfina se vuelven mKs pronunciados que la de los agonistas x meperedina ( petidina ), la morfina, la metadona, la codena " elfentanilo . #ste efecto es causado por la presencia de grupos acetil, lo que facilita la difusin al cerebro. #n algunos casos, la sedacin puede ser acompa&ada por picos de e0citacin de corto plazo e hiperactividad. #l diacetilmorfina es un potente analg'sico, el efecto realizado es debido a la depresin directa de los metabolitos activos espinales. 6abe se&alar que el diacetilmorfina aumenta los efectos si es aplicado de forma concomitante con hipnticos, sedantes, fKrmacos para anestesia general, ansiolticos, o alcohol.-

:istema nervioso perif0rico[editar editar cdigo]

8osible desarrollo de nKuseas " vmitos con dosis relativamente peque&as, con un aumento del consumo manteniendo la misma dosis las nKuseas " vmitos desaparecen. >enmenos similares ocurren debido a la irritacin de los intestinos " el sistema de quimiorreceptores de v'rtigo que ocurren durante la sedacin. .e eleva el funcionamiento de los esfnteres V esfnter urinario, del esfnter de <ddi " L"utkensa, e0terno " esfnter interno " el recto. Aumenta el funcionamiento de los m)sculos lisos. Aumenta la reactividad de los bronquios, como el asma, pudiendo producirse broncoVespasmos. 8uede ocurrir un espasmo ureteral, lo que lleva a la dificultad en la miccin volvi'ndose esta dolorosa. Aesde el sistema nervioso central " perif'rico ocurren acciones longitudinales que suprimen la peristalsis del intestino, " el peristaltismo transversal por lo generalmente aumenta, aumenta el funcionamiento de los distintos segmentos del tracto gastrointestinal, principalmente el antro gKstrico, la secreciones basales se inhiben. Al Aisminuir el paso del contenido intestinal se produce un aumento en la absorcin de agua en el intestino, un aumento de la viscosidad " la densidad de las heces " promueve el desarrollo del estre&imiento.

.e reduce la actividad secretora, que puede conducir a la sequedad de la boca, los o(os, la nariz " la garganta, " a disp'pticos trastornos, visin borrosa, tinnitus, " reacciones al'rgicas. .e produce una disminucon significativa de la temperatura corporal. La herona tiene un efecto pronunciado sobre el sistema nervioso perif'rico, la administracin crnica conduce a muchos trastornos autonmicos V desarrolla bradicardia, disminucin de la peristalsis del intestino, aumenta el tono de los esfnteres, disminucin de la actividad secretora.--

&omplicaciones[editar editar cdigo]

Lno de los factores principales que llevan a una variedad de complicaciones graves, es el efecto narctico de la herona. Las complicaciones surgen cuando se toma la herona como una droga que puede dividirse en varias tomas diarias causando alteraciones fisiolgicas por la accin de el diacetilmorfina en el cuerpo humano " debido a las impurezas del producto. 8ara los individuos con adiccin a esta droga la mKs com)n " peligrosa complicacin es una sobredosis. .eg)n varios informes, el !+V3+X de los consumidores de opiKceos al menos una vez sufrieron una sobredosis. 9ambi'n se puede desarrollar psicosis " estados epil'pticos.-/ AdemKs, al tomar la herona, ha" consecuencias a largo plazo que se manifiestan en una variedad de trastornos de la microcirculacin, enfermedad en el hgado, " en los componentes que act)an durante la depresin del sistema nervioso central.-* AdemKs de los efectos t0icos directos de herona en el cuerpo, su consumo puede afectar seriamente la salud debido a una variedad de impurezas contenidas en el producto, debido a la falta de agentes de limpieza o productos intencionalmente a&adidos de reventa para obtener ma"ores beneficios mediante de mezclas con una disminucin de su cantidad de narcticos para as obtener mKs beneficios de la venta. 9ambi'n el mismo diacetilmorfina " las impurezas contenidas en la administracin de la droga pueden desarrollar una reaccin al'rgica marcada por angioedema " anafila0ia, aunque estos efectos secundarios no ocurren con demasiada frecuencia, pero podra representar un grave peligro para la vida del paciente en el caso de producirse. 6uando las in"ecciones intravenosas son a menudo desarrolladas se genera flebitis, " la endocarditis con afectacin de la vKlvula tric)spide del corazn. .i se usa (eringas o contenedores para solucin o para la administracin intravenosa, se corre el riesgo de desarrollar diversas infecciones como el 7NS o la hepatitis.

AplicacionesEeditar Q editar cdigoR

#l primer uso de herona fue de pura naturaleza m'dica. 8oco a poco, debido a la revalorizacin de las prestaciones profesionales " la evalucin de las relaciones riesgoVbeneficio se produ(o la eliminacin gradual del uso generalizado de la herona como una droga. Al mismo tiempo, aumento el creciente uso de medicamentos que contienen herona como droga. Aesde BO en casi todo el mundo por le" la herona puede utilizarse slo en peque&as cantidades, " en estudios cientficos controlados estrictamente. 8or eso, la produccin de herona esta destinado prKcticamente en su totalidad al [mercado negro[ (venta ilegal).-!

Ampollas de diamorfina para uso, principalmente, hospitalario.

En s.ntesis org'nica[editar editar cdigo]

Aiacetilmorfina podra ser utilizado como producto intermedio en la sntesis de derivados de la morfina, tales como nalorfin.

2so m0dico moderno[editar editar cdigo]

A pesar de que la herona es una droga de abuso conocida, algunos investigadores (m'dicos " farmac'uticos) estKn considerando la posibilidad de sustituir la morfina por herona. :ecientes estudios clnicos sugieren que puede ser menos peligroso que el tradicional clorhidrato de morfina.-3 #n 2ran Dreta&a la herona purificada denominada diamorfina se utiliza como un potente analg'sico, para la prKctica de los cuidados paliativos.-O -P -B#n otros pases se prefiere el uso de morfina./+ Actualmente se observa una tendencia a migrar a la morfina tambi'n en 2ran Dreta&a, sobre todo despu's de los problemas por la escasez en el suministro de diamorfina./ Actualmente, en Alemania " .uiza durante la terapia de sustitucin se considera la posibilidad de sustituir la metadona qumicamente por herona pura./- #n este sentido, en Alemania, en varias ciudades, se esta llevando a cabo estudios desde apro0imadamente el -++!, el denominado [pro"ecto de la herona[ ( 'l. Seroinpro(ekt o 'l. Seroinstudie ), estos estudios intentan evaluar los beneficios de la herona de calidad para un paciente e0terno ba(o la supervisin de un m'dico con fines de investigacin para as determinar la posibilidad del tratamiento de la adiccin a los opioides con el uso de terapia de sustitucin a base de herona pura.//

-a hero.na como droga de abuso[editar editar cdigo]

La herona es la droga que presenta ma"ores efectos negativos entre las -+ drogas de abuso mKs usuales.

.e conoce a la herona como una droga, que puede clasificar dentro de las drogas duras, caracterizKndose por producir una alta tasa de dependencia (psicolgica " fsica), ademKs produce un fuerte sndrome de abstinencia, generando un problema sanitario grave que dificulta el tratamiento en caso de adiccin, es por eso que se utilizan drogas sustitutivas, para evitar los sntomas de la abstinencia a la droga. .in embargo el tratamiento de la herona a)n con m'todos sustitutivos puede ser mu" complicado debido a la fuerte dependencia psicolgica que genera./* La herona, debido a su solubilidad en disolventes orgKnicos " agua puede penetrar a trav's de las membranas mucosas del cuerpo. 8uede ser in"ectada en el cuerpo de varias maneras1 a trav's de la mucosa nasofarngea, el estmago, el intestino, el recto, vagina, puede fumarse, inhalarse e ingerirse por va oral./! Aesde el comienzo del siglo GG hasta la actualidad, el m'todo mKs com)n de usarla era por va intravenosa (in"eccin),/3 "a que el consumo por va intravenosa permite un efecto rKpido e intenso, ademKs al necesitarse cantidades mu" ba(as el consumo por va intravenosa suele convertirse en un m'todo econmico mediante el que los individuos adictos a esta droga pueden reducir la dosis " el costo de manera significativa. 8ara la administracin a trav's de las membranas mucosas se requiere un especial refinado de herona, que es caro " requiere un poco mKs de materiales./O /P Los su(etos que presentan adiccin utilizan diferentes m'todos para administracin de la herona, entre ellos1 .ublingual V mascada se disuelve con otros componentes la sustancia. La manera menos peligrosa, es un efecto mu" tangible. Nnhalados V inhalacin directa de la sustancia. >umadores V puede ser mezclada con cualquier relleno, como el tabaco, o fumada en papel aluminio, m'todo que en #spa&a se denomina [chino[. <ral V una sustancia en su forma pura o una solucin acuosa de /+V*+X de alcohol. 8uede ser utilizado por cualquier otro disolvente no t0ico. 6abe se&alar que el etanol, en algunos casos puede reducir la gravedad de los efectos de la herona en el -V/./B 6utKnea V se crea una incisin superficial en la piel, que se frota a fondo. 6on este m'todo, son caractersticas las cicatrices queloides. :ectal o vaginal V aministracin (unto a supositorios. Nntravenosa V Nn"eccinT la dosis de la droga se disuelve en agua " se hierve para la esterilizacin " una disolucin me(or. La herona suele ser introducido en las venas superficiales de las e0tremidades, pero se pueden introducir en cualquiera de las venas, como en los consumidores de drogas que suelen tener grandes da&os a las venas.*+ La dosis media pura va de !V + mg. E/+R E/ R E/-R E//R de diacetilmorfina (herona). .i una persona utiliz los opiKceos durante mucho tiempo, la dosis requerida de drogas puede aumentar hasta *.veces V hasta -+V*+ mg.* *- */ V #n teora, la dosis para la administracin crnica puede aumentar indefinidamente hasta la ocurrencia de muerte por enfermedad o por complicaciones concomitantes.** *!

>ormas de adulteracinEeditar Q editar cdigoR

6omo todos los opiKceos de venta ilcita, la herona puede adulterarse con quinina, lactosa, az)car, bra0 " otros fKrmacos depresores del sistema nervioso central, tales como los barbit)ricos " sedantes o contaminarse con bacterias, virus, hongos o partculas. .e han

reportado algunos casos de sustitucin total de herona por pentazocina. La droga llamada .peedball no es mKs que cocana mezclada con herona. Aiversas le"endas urbanas dicen que la herona de la calle tambi'n puede ser cortada con estricnina u otros venenos, e0tremos que no estKn documentados con precisin. ba que los consumidores de herona no saben la fuerza real de la drogaEcita requeridaR o su verdadero contenido, estKn en riesgo de sufrir un envenenamiento por adulteracin, una sobredosis o incluso de morir, en el caso de la sobredosis se utiliza la @alo0ona como antagonista de la herona para salvar al su(eto.

6onsumoEeditar Q editar cdigoR

La herona es una de las drogas de abuso con ma"or capacidad para generar dependencia. La herona se fuma, se aspira nasalmente " se in"ecta. #l empleo oral es menos eficaz, por provocar una asimilacin inferior, " el rectal estK en desuso.*3 Algunos adictos la consumen va intravenosa (in"ectandoselas), fumandola, esnifandola o inhalando con una cuchara " un encendedor.*O Lna de las formas de consumirla mKs comunes es un 4hino que consiste en poner la herona sobre una cuchara o papel de aluminio " aplicarle una llama por su parte posterior, lo cual hace que la herona se convierta en una sustancia lquida que desprende vapores que son inhalados a trav's de un rulo o turRlo (tubo, realizado normalmente con el mismo papel de aluminio). A esta forma de consumo se la conoce com)nmente como [fumarse un chino[ o [hacerse una plata[ " los efectos se perciben rKpidamente. #l aire aspirado se mantiene en los pulmones durante unos segundos, tiempo en que empiezan a notarse los efectos rKpidamente. .uele reba(arse con una parte de [cocana en base[ (6rack) para a"udar a licuar la herona, pues esta sola, se quema antes.

#fectosEeditar Q editar cdigoR

.omnolencia Apata
Aisminucin de la actividad fsica =iosis Aisminucin de la tensin arterial Aisminucin respiratoria @Kuseas " vmitos (estos dos )ltimos efectos se dan sobre todo las primeras veces que se consume)

.ndrome de abstinenciaEeditar Q editar cdigoR

#l sndrome de abstinencia de la herona, conocido com)nmente como mono, es uno de los mKs fuertes entre las drogas de abuso. .e localiza tanto a nivel fsico como psicolgico, siendo el primero el que provoca el cuadro mKs aparatoso. .uele comenzar con moqueo, lagrimeo, rinorrea, calambres " dolores musculares, sntomas similares a una gripe, acompa&ado de una fuerte ansiedad, seguido de diarrea " vmitos. #l cuadro se va agudizando seg)n pasan las horas " puede acompa&arse de convulsiones " alucinaciones. .uele remitir a nivel fsico entre el *, " el !, da. A nivel psicolgico se e0tiende mucho mKs en el tiempo dependiendo del individuo. Ln claro e(emplo del llamado sndrome de abstinencia, se puede encontrar en una parte de la pelcula &rainspotting, donde un (oven se sit)a en la complicada etapa de suprimir la herona de su sistema, mostrKndonos de manera un tanto severa, los conflictos fsicos " psicolgicos por los que

debe pasar para lograr su cometido. Do cristina 5, una (oven de * a&os se vuelve adicta a la herona, aparecen escenas de como intenta desengancharse " los sntomas del mono, tiene ansiedad, vmitos " arranca el papel de las paredes a ara&azos. #n 1l pico tambi'n puede verse a 8aco con el sndrome de abstinencia rascKndose el cuerpo, respirando rKpido, tirKndose al suelo, rompiendo las figuras de arcilla de la habitacin, gritando " vomitando.

Lsos terap'uticosEeditar Q editar cdigoR

A partir de su aparicin, la herona se utiliz principalmente para tratar la tuberculosis por su capacidad para suprimir el refle(o de la tos. 8ronto se vio que su efecto anest'sico no era ma"or que el de lamorfina, pero era mKs activa, por lo que poda utilizarse en dosis menores logrando el mismo efecto con las consiguientes venta(as a nivel de acumulacin en los te(idos. .in embargo, algo mKs la diferenciaba de la morfina1 ciertos efectos estimulantes " no slo analg'sicos, por lo que durante mucho tiempo se recomend como cura para el hKbito producido por la morfina. Actualmente el clorhidrato de herona se utiliza mu" poco, "a slo como antitusgeno en casos severos. AdemKs el efecto de la herona es mKs potente que el de la morfina, pero menos duradero.

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n.html

%&I%' #l opio es una mezcla comple(a de sustancias que se e0trae de las cKpsulas verdes de

la adormidera E%apaver somniferumF, que contiene la droga narctica "analg'sica llamada morfina " otros alcaloides. La adormidera (parecida a una amapola com)n) es una planta que puede llegar a crecer un metro " medio. Aestacan sus flores blancas, violetas o fucsias. #s una planta anual que puede comenzar su ciclo en oto&o, aunque lo habitual en el hemisferio norte es a partir de enero. >lorece entre abril " (unio dependiendo de la latitud, la altura " la variedad de la planta, momento en el que se puede proceder a la recolecta del opio.

ndice EocultarR

#timologa - Sistoria -. 2uerras del opio / #0traccin " preparacin /. Alcaloides * .emillas de adormidera ! #fectos 3 =odos de empleo 3. >umado 3.- Nngerido 3./ 9isana 3.* 8reparados medicinales O #nsa"os O. #nsa"os botKnicos O.- #nsa"os fsicoVqumicos P Legislacin B #l opio en el mundo + <bras literarias que tratan sobre el opio #nlaces e0ternos

#timologaEeditar Q editar cdigoR

#l t'rmino ?opioC deriva del griego Ppion que significa {(ugo|, refiri'ndose al lKte0 que e0uda la adormidera al cortarla. <tros nombres del opio son o(fu(jung ({veneno negro| en chino), ahiphema en hindi o schemeteria) en persa. #n ingl's tambi'n se conoce con el acrnimo 2<= (2od]s 7*n #edicine! {la propia medicina de Aios|).

SistoriaEeditar Q editar cdigoR

>umadero de opio en una casa de hu'spedes china en.an >rancisco (c. PB+)

#n tablillas sumerias del tercer milenio a. de 6 se lo menciona mediante una palabra que tambi'n significa {disfrutar|. #n los cilindros babilnicos mKs antiguos se encuentran representaciones de

cabezas de adormidera. #n el palacio de Ashurnasirpal NN en @imrud (Asiria, actual Nrak) e0ista unba(orrelieve de una diosa rodeada de adormideras, creado en el a&o POB a. 6. (actualmente se encuentra en el =useo =etropolitano de @ueva bork, en la galera de arte asirio). #n algunas imKgenes de la cultura cretenseVmic'nica se muestran los efectos de la adormidera en imKgenes. Ecita requeridaR

=apa del cultivo de opio para la produccin de herona.

.u empleo m'dico se remonta quizK al Antiguo #gipto, donde muchos (eroglficos mencionan el (ugo que se e0traa de estas cabezas (el opio) " lo recomiendan como analg'sico " calmante, tanto en pomadas como por va oral " rectal. Lno de sus empleos reconocidos, seg)n el papiro #bers, es ?evitar que los bebs griten fuerteC. #l opio tebaico aparece mencionado "a por Somero (en la 7disea) como algo que ?hace olvidar cualquier penaC, " simbolizaba la mK0ima calidad en toda la cuenca mediterrKnea. #n tiempos del poeta 'pico griego Sesodo (s. 7NN a. 6.), la ciudad que luego se llamara .icin se llamaba =ekone ({adormidera|). #sta planta fue siempre smbolo de Aem'ter, diosa de la fecundidad. Las mu(eres casadas sin hi(os portaban broches " alfileres con la forma de su fruto, " los enamorados restregaban p'talos secos para averiguar por los chasquidos el futuro de su relacin. Los griegos la cultivaban " utilizaban con fines l)dicos " medicinales1 como analg'sico, en forma de infusiones o con el opio en bruto para el dolor de muelas, como antidiarreico, fiebres " para hacer dormir a los ni&os. #l historiador Serdoto (m. *-! a. 6.) hace la primera mencin e0plcita del uso medicinal de esta droga. #n los primeros templos de#sculapio (que eran instituciones parecidas a los hospitales actuales), nada mKs llegar los pacientes eran sometidos a unaincubatio o {ensue&o sanador|. Sipcrates es el que le da su nombre actual a la droga, que traduce opPs me)onos! {(ugo de adormidera|. ll lo recomienda como tratamiento para la histeria, que considera como una ?sofocacin uterinaC. #n el siglo III ad(, el filsofo " cientfico griego 9eofrasto (/O-V-PO a. 6.) estudia el opio en sus tratados botKnicos Historia de las plantas, en nueve libros (originalmente diez). Sobre las causas de las plantas, en seis libros (originalmente ocho). SerKclides de 9arento, m'dico de >ilipo N contribu" a fomentar su difusin, preconizKndolo para

?calmar cualquier dolorC. Los m'dicos griegos se volvieron e0pertos en crear antdotos para el envenenamiento, que W tomados cotidianamenteW inmunizaban al usuario. #stas Beria)a o triacas contenan venenos (como la cicuta " el acnito), pero en peque&as dosis. 6on el tiempo llegaron a haber mKs de mil recetas de triacas, " todas contenan distintas cantidades de opio. 6uando 2aleno confeccion su ntdoto #agno, en el siglo NN, "a la proporcin de (ugo de adormidera en las triacas haba crecido hasta ser un *+X del total. .iguiendo sus recomendaciones, el emperador =arco Aurelio abra las ma&anas con una porcin de opio ?grande como un haba de #gipto " desleda en vino tibioC. 8rKcticamente todos los emperadores romanos usaban a diario triacas. @erva, 9ra(ano, Adriano, .eptimio .evero " 6aracalla emplearon opio puro en terapia agnica " como eutanKsico. #l mismo tipo de suicidio utilizaban incontables ciudadanos romanos, patricios " plebe"os, pues eso se consideraba una prueba de grandeza moral. 6omo comenta 8linio el 7ie(o, ?de los bienes que la naturaleza concedi al hombre ninguno ha" me(or que una muerte a tiempo, " lo ptimo es que cada cual pueda dKrsela a s mismoC (Historia 9atural, P.-.B). Los romanos acu&aron monedas con la figura de la adormidera. #n su libro #ateria mdica, que es el tratado farmacolgico mKs influ"ente de la Antighedad, Aioscrides describe el opio como algo que ?quita totalmente el dolor, mitiga la tos, refrena los flujos estomacales y se aplica a quienes dormir no puedenC. 8or 'l W" por muchos otros escritores romanosW se sabe que la demanda de opio e0ceda la oferta, siendo frecuente su adulteracin. Aurante el Nmperio el opio, como la harina, fue un bien de precio controlado, con el cual no se permita especular. #n el a&o /+ , un edicto de Aiocleciano sobre precios fi(aba el del modius castrense (una vasi(a con capacidad para O,! litros) en !+ denarios (unos + denarios por kilo). #n cambio el kilo de hachs (un bien de precio libre) costaba entonces P+ denarios el kilo. 8oco despu's, en el a&o / -, un censo revel que hubo OB/ tiendas dedicadas a vender el producto en la ciudad de :oma, " que su volumen de negocio represent el !X de toda la recaudacin fiscal. .in embargo, este formidable consumo no genera problemas de orden p)blico o privado. Aunque se cuentan por millones, los usuarios regulares de opio no se consideran enfermos ni marginados sociales. La costumbre de tomar esta droga no se distingue de cualquier otra costumbre Wcomo madrugar o trasnochar, hacer mucho o poco e(ercicio, pasar la ma"or parte del tiempo fuera o dentro de casaW. Ae ah que no ha"a en latn una e0presin equivalente a ?opimanoC, si bien "a haba al menos una docena de equivalentes a ?dipsmanoC (alcohlico).

:emedio para la adiccin al opio, elalcoholismo " la neurastenia (?Se vende sPlo en parejas. -odeamos el mundoC).

>alta en la Antighedad quien considere el opio como panacea, " tambi'n como cosa despreciable. Aesde tiempos de Serdoto hasta los autores de triacas no ha" una sola noticia de alguien envilecido por el uso del opio. #sta planta lleg desde la cuenca mediterrKnea portada por Ale(andro =agno hasta Asia. #n 8ersia, en el siglo GN, el m'dico, filsofo " cientfico Nbn .}n~ (Avicena) Wel ma"or m'dico de la cultura islKmica clKsicaW lo utilizaba como eutanKsico. b su predecesor AlV:azi o :hazes, tambi'n persa, otorga a esa sustancia un lugar dominante en la farmacopea como anest'sico " analg'sico. #n el califato de 6rdoba (#spa&a), vuelve a prepararse la triaca magna o gal'ncia para la corte de AbderramKnT tambi'n aparecen all varios libros sobre botKnica medicinal " farmacia, inconcebibles en cualquier reino cristiano de la 'poca. 9omando como n)cleo productor las plantaciones turcas e iranes, la rKpida e0pansin del Nslam disemin el opio desde 2ibraltar hasta =alasia, en pastillas que a veces llevaban el sello mash llah ({regalo de Aios|). Sacia el siglo NG sus usuarios solan comerlo, aunque los persas "a acostumbraban fumarloT tambi'n era frecuente consumirlo en (arabes de uva, mezclado con hachs.

:epresentacin de un fumadero de opio del #ast #nd londinense, PO*.

La cultura Krabe se serva del opio como euforizante general, recomendable para el trKnsito de la segunda a la tercera edad, " para sobrellevar los sinsabores de 'sta )ltima. .e consuma tanto en privado como en divanes p)blicos (equivalente a los casinos occidentales).

.eg)n Sans .achs, un famoso autor de calendarios, a mediados del 0. G7N escribe1
Al recorrer el campo de batalla, vieron con sorpresa que los sarracenos seguan teniendo el falo duro " erecto. #l m'dico de campa&a Wsin dar muestras de e0tra&ezaW les e0plic que aquello no tena nada de e0traordinario, pues de todos era bien sabido que los turcos acostumbraban tomar opio, " que el opio produce e0citacin se0ual a)n despu's de la muerte. Sans .achs

=uchas medicinas del siglo GNG se basaban en una preparacin a base de opio, el lKudano.

#uerras del opio[editar editar cdigo]

rtculo principal! 2uerras del opio

>uncionarios chinos destru"en una partida de opio de e0portacin.

#l mercadeo de opio por parte del :eino Lnido, >rancia " #stados Lnidos a 6hina gener un conflicto de grandes proporciones. Los chinos consideraban que <ccidente no tena nada de valor con lo que comerciar, pero los comerciantes britKnicos " estadounidenses, fuertemente respaldados por la 6orona britKnica, vieron en el opio la posibilidad de tener intercambio. #l opio " sus derivados (morfina, herona, etc.) constitu"en las drogas mKs adictivas. 8or e(emplo, un traba(ador medio chino adicto al opio gastaba dos terceras partes de su sueldo en esta droga, de(ando a su familia en la miseriaEcita requeridaR. 8ara P/B el opio "a estaba al alcance de los obreros " campesinos. .e gener con esto una epidemia de adictos en 6hina, por lo que el propio emperador debi tomar cartas en el asunto, nombrando a Lin Sse 9su para que frenara el trKfico de opio. 6uando Song Uong fue devuelta a 6hina en BBO, lo primero que hicieron fue poner una estatua de Lin, considerado como un h'roe nacional entre los chinos.Ecita requeridaR Lin Sse 9su mand una carta a la :eina 7ictoria N del :eino Lnido pidi'ndole que no traficara mKs con opio ( ). .in embargo, la reina 7ictoria no accedi a las peticiones chinas, estallando poco despu's la 8rimera 2uerra del <pio, que gener un estmulo para que mKs mercaderes fueran a 6hina desde #stados Lnidos " el :eino Lnido. =uchas de las grandes fortunas de #stados Lnidos fueron basadas en este narcotrKfico, que era encubierto, pues decan que se comerciaba con t' o tabaco. .e le llamaba 6hina 9rade o >ar #ast 9rade.

Moven china cosechando frutos de adormidera en=anchukuo.

A causa de la alta demanda de productos " la ba(a demanda de mercancas , 2ran Dreta&a tena un gran d'ficit comercial con 6hina " deba pagar estos artculos con dinero. 2ran Dreta&a comenz a e0portar ilegalmente opio a 6hina desde la Nndia DritKnica en el siglo G7NNN para contrarrestar su d'ficit. #l comercio del opio creci rKpidamente, " el flu(o de plata comenz a reducirse. #n PB-, el #mperador Aaoguang prohibi la venta " el consumo de opio a causa del gran n)mero de adictos. -) #l emperador censur el opio en 6hina debido al efecto negativo de 'ste en la poblacin. Los britKnicos en cambio, vean al opio como el mercado ideal que los a"udara a compensar el gran comercio con 6hina. #stas guerras " los subsiguientes tratados firmados entre las potencias dieron como resultado que varios puertos de 6hina se abrieran al comercio con <ccidente, lo que condu(o en parte a la cada de la economa china. #stas guerras se consideran la primera guerra de opio

#0traccin " preparacinEeditar Q editar cdigoR

#l opio se e0trae realizando incisiones superficiales en las cabezas, todava verdes, de la adormidera unos das despu's de caerse los p'talos de las flores. Los cortes e0udan un lKte0 blanco " lechoso, que al secarse se convierte en una resina pega(osa marrn. #sta resina se raspa de las cabezas obteni'ndose as el opio en bruto, al de(ar secar este durante mKs tiempo se convierte en una piedra mKs oscura " cristalina a la vez que pierde agua " se concentran los alcaloides.

6abezas de adormidera reci'n ra(adas.

Alcaloides[editar editar cdigo]

#l opio contiene los siguientes alcaloides, derivados del metabolismo de los aminoKcidos fenilalanina " tirosina1

6abeza de adormidera a la que "a se le han cado los p'talos.

/enantrenos A4orfinanosB

=orfina entre el +V !X 6odena 9ebana

Cen!iliso%uinole.nas

@arcotina 8apaverina @oscapina @arcena

8ara la e0traccin de los principios activos se utiliza el m'todo 2regor", recogiendo toda la planta, e0clu"endo races " ho(as (pa(a de adormidera), triturKndola " dilu"'ndola en Kcidos, tratKndola despu's con un proceso KcidoFbase, este m'todo fue creado en el :eino Lnido durante la .egunda 2uerra =undial.

.emillas de adormideraEeditar Q editar cdigoR

Lna vez seca la planta, las cabezas contienen centenares de semillas redondas de un milmetro de diKmetro apro0imadamente, que salen de manera natural por las aberturas de la parte superior de la planta, deba(o de la corona. Las semillas no contienen alcaloides, o los contienen pero en cantidad irrelevante.Ecita requeridaR

#fectosEeditar Q editar cdigoR

Los primeros efectos se de(an notar como cansancio " somnolencia, a medida que crece el efecto se sienten hormigueo " picores en todo el cuerpo, se de(a de sentir dolor, si se padeca, " se aumenta la sensacin tKctil, a medida que se cae en los efectos narcticos se empieza a so&ar en duermevela, (unto con alucinaciones, nKuseas " vmitos.Ecita requeridaR

Dola de -++ gramos de opio.

=odos de empleoEeditar Q editar cdigoR

/umado[editar editar cdigo]
9radicionalmente se prepara el opio dilu"'ndolo en agua " calentKndolo a fuego lento, luego se filtra " se calienta otra vez hasta evaporar toda el agua. #l resultado es un preparado para fumar sin ceras " otras sustancias no deseadas, con un nivel de morfina mKs concentrado, aunque tambi'n es posible fumar el opio en bruto. #l m'todo mKs eficiente consiste en utilizar un cuchillo calentado al ro(o vivo, aplicKndolo sobre la piedra de opio e inhalando todo el humo resultante con un embudo. <tro sistema consiste en una pipa metKlica, para que el opio pueda llegar a hervir, " suficientemente larga para que el humo se enfre. 9ambi'n se puede fumar en papel de aluminio, aunque le toma mKs tiempo transformarse en gota " correr papel aba(o. Ln cigarrillo de opio no llega a la temperatura adecuada " se pierde gran parte de su efectividad.

1ngerido[editar editar cdigo]

Al ingerir opio, lo primero que se nota es su desagradable sabor. Nngerido, los efectos pueden tardar entre media hora " - horas en empezar, " mantenerse de P a * horas. Nngerir opio por va oral afecta mKs que fumarlo, aunque ambas prKcticas van acompa&adas de nKuseas, vmitos " molestias estomacales.

3isana[editar editar cdigo]

6on la planta seca triturada, se puede preparar una infusin.

Sombre a)ha fumando opio en pipa.

.e dan casos en que el opio es preparado en una cuchara como si fuera herona " se in"ecta directamente en las venas, m'todo contraproducente, pues produce dolor e inflamacin posteriores.

@reparados medicinales[editar editar cdigo]

#l opio tambi'n puede ser utilizado para la elaboracin de distintos preparados magistrales tales como el lKudano " el eli0ir paregrico, para ser ingeridos por va oral.

#nsa"osEeditar Q editar cdigoR

Ensa<os bot'nicos[editar editar cdigo]

=asas redondas u ovoides de consistencia variable, olor tpico " desagradable, sabor picante " amargo. =icroscopio1 =asas grisKceas " granulosas, restos de epicarpio en forma de piel de pantera, vasos, cristales " algunos granos de almidn.

Ensa<os f.sico;%u.micos[editar editar cdigo]

#nsa"os generales de alcaloides :eaccin de =arquis1 (>ormaldehdo Ac. .ulf)rico =e<S VVt =orfina da color ro(o " codena color azul. #0tracto acuoso de opio1 Ac mecnico >e6l/VVt color ro(o, que persiste al a&adir S6l. Los distintos alcaloides se ponen de manifiesto por 66>, revelando con iodobismutato de potasio " sulf)rico, se observan bandas de distinto color de morfina, codena, papaverina " tebana. =ediante S8L6 se determina la cantidad de alcaloides, que en cuanto a morfina debe estar sobre un +X " de codena, un -X.

LegislacinEeditar Q editar cdigoR

#n la ma"ora de los pases del mundo, esta droga estK catalogada en las del grupo N, por lo que estK rigurosamente prohibido su comercio " posesin con fines lucrativos.

#l opio en el mundoEeditar Q editar cdigoR

#l cultivo legal de opio en el mundo estK legislado por la 6onvencin nica sobre @arcticos de @aciones Lnidas " otros tratados " ba(o la supervisin individual de cada pas productor. #l mercado de e0portacin mundial se regul a raz del descubrimiento en B/+ de que una gran red que lo introduca en el mercado negro a partir del cultivo legal. =u" pocos pases autorizan legalmente el cultivo para la posterior e0traccin de los principios activos. #stos pases son la Nndia, >rancia, 9urqua, .erbia " #spa&a, concentrKndose la ma"or parte de los cultivos en el sur de la 8ennsula Nb'rica.

Adormidera con sus flores.

La Nndia es el ma"or productor legal a nivel mundial " el )nico que produce opio a la manera tradicional de la incisin.

<tros pases que cultivan opio para la e0portacin legal son >rancia, con su compa&a >rancopia, que produce el -!X de la demanda mundial, con ventas alrededor de 3+ millones de euros, " la regin de 9asmania, en Australia. Los pases del .udeste AsiKtico son los ma"ores productores de opio para la e0portacin en forma de herona a nivel mundial, dKndose las tres cuartas partes de la produccin mundial en AfganistKn. #ste problema se trata de regular dando licencias a los cultivadores afganos, por parte de @aciones Lnidas, para la e0portacin a nivel legal, aunque tambi'n mediante la quema de campos " destruccin de gran(as mediante e(ercicio militar. Los #stados Lnidos son el ma"or consumidor de productos farmac'uticos derivados del opio. Actualmente, el 6onse(o de .enlis promueve una iniciativa ba(o el lema de ?Amapola para =edicinasC que se trata de la posible produccin de una marca afgana demorfina en los pueblos afganos.E R #ste pro"ecto utilizarK los dos recursos que e0isten en las zonas rurales de AfganistKn1

1.La tradicin " la e0periencia de cultivar la amapola.

-.los sistemas locales de control social. 6ombinando estas dos realidades de las comunidades locales, se puede fomentar actividades econmicas en la economa legal " hacer un primer paso en el proceso importante de desarrollo rural. #n un artculo publicado en -++O en la revista &he +ashington ^uarterly, 8eter van Sam " Morrit Uamminga e0plican en mKs detalle los diversos elementos de un sistema de ?Amapola para =edicinasC que seg)n los autores funcionarK como puente entre el problema de desarrollo " la crisis de seguridad en el pas surasiKtico.

<bras literarias que tratan sobre el opioEeditar Q editar cdigoR

4onfesiones de un ingls comedor de opio, novela de 9homas Ae Iuince". %arasos artificiales, de 6harles Daudelaire. 3a puerta de las cien penas, cuento de :ud"ard Uipling.
5umadores de opio, relatos de Mules Doissiqre. 7pio, el diario de una desintoxicaciPn, obra de de Mean 6octeau. utobiografa de un adicto al opio. de Serbert :. :obinson, ttulo que hace referencia a la obra de 9homas de Iuince". Donqui " 1l almuerBo desnudo, novelas de 5illiam Durroughs. 7pio en las nubes, de :afael 6haparro =adiedo.

7pio, novela de =a0ence >ermine. &odo bajo el cielo, novela de =atilde Asensi. 9arcopolis, novela de Meet 9ha"il. 3a piedra lunar, novela de 5ilkie 6ollins.
6alle(n de Aolores, novela de >rancisco 8erez de Antn

#nlaces e0ternosEeditar Q editar cdigoR

#l opio en la Historia general de las drogas de Antonio #scohotado =indVsurf.netFdrogasFopio.htm (mKs sobre el opio). #ro$id.orgFchemicalsFopiatesFopiates.shtml (en ingl's). .ecffaa.mil.doFdrogasFopio.htm 8oppies.orgFgaller" (galera de fotos de la papaver somnferumF. 2eopium.orgF8hotosF8avotsi8oppiesFpavotspoppies.htm (fotos de adormideras). A.7.#. =ara #l opio seg)n el Aioscrides (propiedades medicinales).