MIP Cano Collado Luz Alejandra

Asesor: Dr. Ignacio Barradas Arriola

Enfermedad Cerebral Vascular

Definiciones
La

Enfermedad Vascular Cerebral (EVC)

se caracteriza por un dficit neurolgico
focal secundario a una lesin aguda focal
del sistema nervioso central, de origen
vascular.

Infarto cerebral

Hemorragia
intracerebral

Hemorragia
subaracnoidea

EVC
Sndrome clnico caracterizado por el rpido
desarrollo de signos neurolgicos focales,
que persisten por >24h sin otra causa
aparente que el origen vascular.

Epidemiologa
De acuerdo con la organizacin mundial de
la salud (OMS), la EVC constituye la
segunda causa global de muerte (9.7%), de
los cuales 4.95 millones ocurren en pases
con ingresos medios y bajos.

Epidemiologia
A nivel mundial se
reporta una prevalencia
de EVC entre 500 a 700
casos
por
100,000
habitantes. La OMS
reporta una media de
200 casos nuevos por
100
000
habitantes
(Garca G, 2000).
Cada ao en Europa y
Estados
Unidos
se
reportan alrededor de
750 000 a 1 200 000
casos nuevos de EVC
(Carandang R, 2006,
Thrift AG, 2009).

En Mxico
De ser la cuarta causa de mortalidad general (2000)
con poco ms de 25,000 muertes, a ser en el ao
2008 la tercera causa de mortalidad con ms de
30,000. En este mismo perodo fue la cuarta causa
de muerte en personas mayores de 65 aos y la
sptima en sujetos de 15 a 65 aos de edad.

Fallecimientos(Estadsticas sobre mortalidad general. SINAIS, Mxico, 2008.URL:

http://sinais.salud.gob.mx. [24.07.2010].)

Despus de un evento de isquemia cerebral transitoria (ICT) o infarto

cerebral (IC) las tasas de recurrencia son de 8.1% dentro de las
siguientes 48 horas, y a los 10 aos de seguimiento de una EVC el
riesgo acumulado de recurrencia se ha reportado hasta un 39.2%
( Johnston S, 2009).

Factores de riesgo

Clasificacin

Territorios vasculares
cerebrales

Enfermedad Vascular
Isqumica

Adams HPJr, Bendixen BH, Kappelle LJ, et al. classification of subtype of acute ischaemix stroke. Definitions for use in a
multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke 1993; 24; 35-41
Ay H, Benner T, Arsava EM, et al. A computerized algorithm for etiologic classification of ischemic stroke: the Causative
Classification of Stroke System. Stroke 2007; 38: 2979-2984

P. Amarenco, J. Bogousslavsky, L.R. Caplan, G.A. Donnan, M.E. Wolf, M.G. Hennerici. The
ASCOD Phenotyping of Ischemic Stroke (Updated ASCO Phenotyping). Cerebrovasc Dis
2013;36:1--5
Bamford J. Sandercock P, Dennis M, et al. Classification and natural history of clinically
identificable subtypes of cerebral infaction. Lancet 1991; 337:1521-152

TAC EVC
hemorrgico

TAC EVC
isqumico

EVALUACIN INICIAL DEL

PACIENTE CON SOSPECHA DE EVC
Deber ingresar a protocolo de estudio todo paciente con
sntomas neurolgicos de nueva aparicin.

Toma en cuenta antecedentes; la probabilidad de EVC se

establece al responder S a los seis puntos.

Una vez que se tiene

la sospecha clnica
y/o positividad de
algunas pruebas de
tamizaje
es
necesario
utilizar
escalas
validadas
para la evaluacin
del
EVC
como
NIHSS.

Trombolisis