Universidad nacional autnoma de Mxico

Facultad de estudios Iztacala

superiores

Operatoria dental -Mtro. Francisco Perdomo Muoz - Mtra. Isabel Flores Segurola -C.D. Daniela Andrade Patio

Cardiologa y tcnicas de mnima invasin en Odontologa

Torrijos Salas Janet Ivonne Grupo: 2253 2012-2

Introduccin: La caries dental es una enfermedad multifactorial que afecta a la mayor parte de la poblacin por ello los profesionales de la salud se han propuesto prevenir y detener la prevalencia de caries. Cuando una pieza dental ha sido afectada por la caries suele presentar una coloracin en algunos casos blanquecina y otros de caf claro a negro. El doctor Black clasifico la caries dental segn las estructuras que alcanzaba el dao de tal forma que tenemos que la caries clase 1 ser aquella que abarque nicamente esmalte; la clase 2 aparte de presentarse en esmalte tendr una extensin hacia dentina; la caries clase 3 ser aquella que haya deado esmalte, dentina y pulpa de la pieza dentaria; mientras que la clase 4 abarcara esmalte, dentina y pulpa pero esta ltima estar necrosada (muerte). Hasta hace algunos aos cuando se encontraba caries en alguna parte del diente se realizaba una preparacin cavitaria para poder obturar con amalgama o bien resina sin embargo esto sola hacerse mediante una regla que afirmaba que era necesario la extensin por prevencin a lo que se le llama operatoria sin

embargo en la actualidad esta regla ha sido rechazado ya que los odontlogos se han propuesto rescatar la mayor cantidad de tejido sano posible a lo que se le denomino cardiologa. La caries suele ser de diferentes tamaos, formas y como ya lo vimos abarcan diferentes estructuras por lo tanto En qu tipo de caries se realiza cariologia?, como la cariologia es algo nuevo Qu tcnicas son empleadas? Algo muy importante es saber Qu material de obturacin se utiliza en la cariologia?

Desarrollo: La cariologia se encarga de la rehabilitacin de piezas dentarias con caries pequeas o mnimas y busca conservar la mayor parte de tejido no cariado de la pieza dentaria por lo que si un diente presenta un punto de caries, por as decirlo, en su superficie en vez de realizar una preparacin cavitaria que podra abarcar 1/3 de la superficie del esmalte se retira solo la parte daada. La idea es evitar la destruccin masiva de las coronas que deban ser rehabilitadas luego con algn material que remplace la pieza por ello lo mejor es la bsqueda de soluciones que nos permitan sellar los surcos o eliminar las caries que se hayan producido en ellas. La odontologa de invasin mnima comprende tres campos donde trabajar que son diagnstico, prevencin y tratamiento: Se considera al diagnstico el ms importante de ellos. En esta parte el odontlogo deber identificar la caries a partir de los sntomas presentes y con ello dar un buen diagnstico de la enfermedad. Mediante la utilizacin de instrumentos y equipo que le pueden ayudar a diferenciar a una caries sobre una mancha por algn hbito pernicioso del paciente en el caso de que aun no se haya presentado una cavidad. Durante la prevencin, al cual se le considera tambin el campo de la remineralizacion, como su nombre lo dice se encarga de la prevencin de

caries mediante la aplicacin de flor y la educacin dental de tal forma que las personas logren una buena higiene bucal para evitar la enfermedad. El tercer campo es el Tratamiento en el cual se han aplicado tcnicas que conllevan a una perdida menor de las estructuras de la pieza dentaria.

Algunas de las tcnicas para la remocin de tejido daado pero que afecta en forma mnima al diente son: Fisurotomia En la actualidad se han desarrollado diferentes tcnicas, instrumentos y materiales nuevos que hacen a la odontologa ms conservadora. Gracias a las

restauraciones adhesivas se elimin la idea de realizar preparaciones extensas, con ello solo hay que quitar poco o nada de material sano de tal forma que el material pueda ser colocado. Lo cual ha sido muy bien aceptado por el paciente actual que busaca esttica y por sobre todo mantener sus piezas dentales completas y en su lugar. Los tratamientos poco invasivo, se realizan cuando existe caries pero es poco profunda y abarca unicamente en los surcos dentales de manera ya sea molar o premolar. Se hace una preparacin cavitaria mnima que se encargara nicamente dela remocin de la rea afectada y no de la sana. En la fisurotomia suele hacerse una pequea abertura a lo largo del surco fundamental si es el caso que la caries se presente en este o bien en el rea daada. Posteriormente se realizara una obturacin mediante resina fluida tambin conocida como sellador de fosetas y fisura el cual es un material esttico que se adapta a la anatoma del diente. Es un procedimiento que no es doloroso adems suele ser rpido y cmodo.

Tunelizacin: La tcnica de tunelizacin al igual que la fisurotomia est orientada al tratamiento de la caries dental. Se emplea para restaurar piezas que han sido afectadas por caries la cual no afecta la pared la porcin oclusal de la pared proximal y la cresta marginal. En cualquier otro caso la destruccin de la cresta marginal sera inevitable para logra hacer una restauracin de clase II con la perdida de estructura dental sana que aporta una considerable resistencia al diente. . Consiste en evitar hacer una cavidad de 2a. Clase cuando existe caries interproximal, pues se destruye el puente de esmalte proximal afectando seriamente la oclusin. Se abre por oclusal y haciendo un tnel que evita la destruccin del puente proximal, llegan a la caries en mesial o distal. Despus de realizar la apertura de la preparacin se prosigue con la obturacin para la cual se pueden utilizar diferentes materiales como el ionmero de vidrio y resinas fluidas

Conclusiones:

En la actualidad se han utilizado nuevos mtodos para combatir la caries dental, siempre y cuando esta sea mnima de tal forma que si tenemos una caries que abarca gran parte del esmalte y tiene una extensin a dentina se tendr que hacer una preparacin cavitaria clase 1 o clase 2 segn sea el caso sin embargo si solo se encuentra la coloracin en la superficie por ejemplo en el surco fundamental pero sin abarcar otra estructura del diente se puede realizar los que se conoce como fisurotomia que es un mtodo en el cual se retira el tejido carioso de la fisura o surco esta pequea cavidad se har siguiendo el surco de tal manera que no se afecte el tejido sano del diente despus se le debe colocar un material de obturacin ya sea ionomero de vidrio o resina fluida a lo que tambin podemos llamar sellador de fosetas y fisuras, que adems de ser una forma de prevenir la caries dental en los lugares que no alcanza el cepillo a limpiar en su totalidad, nos est sirviendo como protector al tejido expuesto y un forma de prevenir la reincidencia de caries en la zona. Mientras que en la prctica de la tunelizacion como su nombre lo dice se trata de hacer un tnel para lograr salvar un puente de tejido sano, se presenta cuando la caries se encuentra en una rea proximal del diente. Para lograr ingresar al tejido carioso se realiza una apertura por oclusal de tal forma que no se dae el puente, y posteriormente se obtura mediante resina o cemento el cual suele ser ionomero de vidrio. Si no se realizara este procedimiento se debera realizar una preparacin cavitaria de clase 2 donde se destruira en su totalidad la pared proximal.

Bibliografa:

Francisco Paz Pumpido. Aplicacin de los composites condensables en la tcnica de la tunelizacipon. Facultad de Medicina y Odontologia. Universidad de Santiago de Compostela URL: http://www.dentsplyargentina.com.ar Joseph A. Whitehouse. Odontologa mnima invasiva - aplicaciones clnicas. Revista de Mnima Intervencin en Odontologa. 2009: 2 (1) Espaol pp 184-192 Martin Edelberg. Odontologa de invasin mnima: Una concepcin distinta de la prctica profesional. Panodonto. URL : http://panodonto.wordpress.com