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ADICCIONES CAPACIDAD Y CONSENTIMIENTO CARCEL Y SALUD MENTAL PENITENCIARIA CONFIDENCIALIDAD CRIMINOLOGA ESTRS POSTRAUMATICO Y VICTIMOLOGIA FAMILIA FARMACOS LEGISLACION LEGISLACION INTERNACIONAL PROFESION SEXOPATOLOGIA Y DELINCUENCIA SEXUAL SUICIDIO TRAFICO TRATAMIENTOS INVOLUNTARIOS VIOLENCIA DOCUMENTOS EN INTERNET CONGRESOS LIBROS PARA TERMINAR

ISSN 1699-5554

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INDICE

Adicciones ................................................... 3 Capacidad y consentimiento .................... 2 Crcel y Salud Mental Penitenciaria ......... 2 Confidencialidad ......................................... 3 Criminologa ................................................. 3 Estrs Postraumtico y Victimologa.......... 4 Legislacin ................................................... 8 Legislacin Internacional............................ 9 Peritajes y prctica psiquitrico legal .. 10 Profesin ..................................................... 11 Responsabilidad ........................................ 11 Sexopatologa y delincuencia sexual..... 12 Trfico ......................................................... 13 Tratamientos involuntarios ........................ 13 Violencia .................................................... 13 Documentos ............................................... 14 Congresos .................................................. 17 Libros ........................................................... 18 Y para terminar: Izquierda, derecha, adelante y atrs (un, dos, tres) ................ 19

Este boletn es una compilacin de noticias y artculos accesibles en Internet, y no implica ningn posicionamiento por parte de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es accesible incluso para quienes no estn suscritos a las revistas de las que proceden. En no pocas ocasiones, se trata de artculos publicados hace ms de un ao (condicin indispensable para poder acceder a ellos gratuitamente), pero los hemos considerado de inters suficiente para incluirlos. En algunos casos se requerir al visitante que se registre. Esta operacin, por lo general, se lleva a cabo rpidamente y no supone ningn compromiso. Adems, permite acceder directamente en el futuro a la revista de que se trate. Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo suficientemente interesantes como para superar las posibles reticencias del lector respecto del registro.

Contacto: Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal www.psiquiatrialegal.org info@campusvirtualsepl.org

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Adicciones
Complicaciones por el uso de cocana contaminada. Lee y colaboradores, en los

trastorno del estado del nimo o de la personalidad o trastorno por uso de alcohol, aumenta el riesgo de trastornos por uso de sustancias en adultos.

Mayo Clinic Proceedings, comentan los graves riesgos de salud que conlleva la droga cortada con levamisol, un antihelmntico e inmunomodulador actualmente no empleado en teraputica en humanos.

Trastorno bipolar y trastornos adictivos.

Informa medicosypacientes.com de que segn la Sociedad Espaola de Patologa Dual el 60% de las personas diagnosticadas de trastorno bipolar presentan tambin un trastorno adictivo, es decir, se podra decir de ellos que tienen patologa dual. Los principales factores sociodemogrficos de riesgo son el sexo masculino, la edad joven y el bajo nivel educativo, y la adiccin ms comn es el tabaquismo. Segn se nos dice, los adolescentes con trastorno bipolar tienen una probabilidad ms alta de comenzar a fumar que los adolescentes que no lo padecen 22% frente a 4%).

Nuevas medidas antitabaco de la Comisin Europea, sobre las que informa El

Correo. Entre otras disposiciones, las advertencias sanitarias ocuparn el 75% de las cajetillas de tabaco, se prohbe a partir de 2015 los cigarrillos sin combustin con aromas fuertes. Tambin se regulan las ventas transfronterizas por internet y se prevn medidas tcnicas para luchar contra el comercio ilcito. Asimismo, se proponen medidas para productos hasta la fecha no especficamente regulados, como los cigarrillos electrnicos y los productos a base de hierbas para fumar. Por otra parte, el tabaco para mascar y el de uso nasal tendrn tambin regulaciones especficas sobre etiquetado e ingredientes, y se mantendr la prohibicin existente del tabaco de uso oral (snus).

Las dificultades en la infancia y ciertos trastornos mentales como factor de riesgo de abuso de drogas en la edad adulta.
Martins, en Evidence Based Mental Health informa de que los traumas infantiles, los antecedentes de uso de sustancias en miembros de la familia, la dependencia de nicotina y padecer cualquier forma de

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una decisin del Tribunal Supremo que contradice una sentencia previa del Tribunal Superior de Justicia de Asturias que en una situacin que requera formulario escrito consider suficiente la informacin verbal por ser el paciente mdico de profesin.

La regulacin del menor maduro. Artculo Cognicin social en adictos a opiceos.

Trabajo de Martn-Contero en la Revista de Neurologa en el que se evalan en personas consumidoras de opiceos en un programa de mantenimiento con metadona (PMM) varios componentes de la cognicin social como la percepcin de expresiones emocionales, la inteligencia emocional-social y empata. En comparacin con controles sanos, los dependientes de opiceos en PMM, concluyen los autores, no muestran un dficit generalizado de la cognicin social, pero obtienen un menor cociente de inteligencia emocional-social y difieren en la empata medida mediante los juicios morales.

en Diario Mdico de Federico de Montalvo, Profesor de Derecho Constitucional y miembro Ctedra Santander Derecho y Menores. El autor critica que la madurez de los menores de 16 o ms aos puede ponerse cuestin, sobre todo respecto de determinadas decisiones sanitarias, y que la ley adopte un criterio para otorgar capacidad de obrar al menor exclusivamente objetivo.

Se revisar la edad para el sexo consentido. Europa Press informa de que los
ministerios de Justicia y Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad estn revisando, dentro de la reforma del Cdigo Civil, las edades mnimas requeridas para actos, como la posibilidad de trabajar o emanciparse, ambas establecidas en Espaa a los 16 aos, adems de para contraer matrimonio (14 aos), mantener relaciones sexuales consentidas (13 aos) o la obligacin de declarar ante un juez, segn ha avanzado el titular de Justicia, Alberto Ruiz-Gallardn.

Crcel y Salud Mental Penitenciaria Capacidad y consentimiento

Tambin los mdicos deben firmar el formulario de consentimiento informado.
Javier Heredero, en Diario Mdico, comenta

Critican al Gobierno por retirar mdicos de las crceles. Leemos en

medicosypacientes.com que la portavoz de Unin, Progreso y Democracia (UPyD) en el Congreso, Rosa Dez, pidi explicaciones al Gobierno por su decisin de retirar mdicos y

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enfermeros de los centros penitenciarios, al tiempo que alertaba del importante riesgo para la salud de internos y trabajadores que puede provocar esta medida

celebrada en Montral. Los estudios de adopcin sugieren que hasta el 50 % de la varianza de la conducta criminal puede atribuirse a genes, lo que deja en el aire si est realmente determinada o no.

Confidencialidad
El Tribunal Supremo confirma que el Servicio Cntabro de Salud vulner la Ley al exponer datos de pacientes, segn
informa medicosypacientes.com. El caso, al que nos referimos en el pasado, surgi al denunciar el Colegio de Mdicos de Cantabria que se haba colgado en el tabln de anuncios del Centro de Atencin Primaria de Santoa un listado con datos personales de los pacientes en tratamiento con metadona.

El "Petiso Orejudo", el primer asesino en serie de Argentina. Vladimir Hernndez

relata en BBC News la historia de este delincuente, asesino con saa de nios de corta edad, ponindola en relacin con las circunstancias jurdicas y psiquitrico legales de comienzos del siglo XX en la Repblica Argentina.

Criminologa
Las personas con trastorno de Asperger y el sistema judicial. Levin, en Psychiatric
News, recoge las manifestaciones de Madelon Baranoski, de la Universidad de Yale, apuntando que las dificultades de comunicacin social de los individuos con Asperger pueden generarles problemas en sus encuentros con la justicia penal, que a su vez tiene dificultades para comprender su funcionamiento.

Las muertes por arma de fuego superarn a las derivadas de accidentes de trfico en los EEUU. Leemos en Bangor Daily News un
reportaje de Christoff y Kolet que indica que para 2015, habr en los EEUU ms muertes por arma de fuego (unas 33.000) que por accidente de trfico (unas 32.000, continuando con un una tendencia descendente que hizo que se redujeran un 22% entre 2005 y 2010).

Los problemas que entraa la gentica en los casos penales. Levin, en Psychiatric
News, comenta una intervencin de Hoge en la reunin del pasado octubre de la American Academy of Psychiatry and the Law,

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Las personas con enfermedades mentales, ms vulnerables a la presin y manipulacin en interrogatorios. Levin, en

Psychiatric News, comenta una sesin del congreso de la American Academy of Psychiatry and the Law en la que se expuso que las falsas confesiones son frecuentes en el sistema pena y que las personas con una capacidad mental disminuida son particularmente vulnerables a las tcnicas empleadas por la polica durante los interrogatorios.

conflicto, en el que se calcula que perecieron 5,4 millones de seres humanos, hubo 1,8 millones de mujeres, nios y varones vctimas de violaciones empleadas como instrumento social de guerra y asociadas a menudo a mutilaciones genitales.

Estrs Postraumtico y Victimologa

Clonidina para el TEPT. Gamache y colaboradores publican en Neuropsychopharmacology un estudio preclnico en el que este aejo antihipertensivo, utilizado en el pasado en la desintoxicacin de opiceos, bloquea los recuerdos asociados al miedo, por lo que puede ser til en el TEPT.

Para acabar con el olvido de los ancianos en la respuesta de las crisis humanitarias.
Karunakara y Stevenson, en PLoS Medicine, denuncian la relativa falta de asistencia a las personas de ms edad en estas situaciones lmite, y plantean formas de corregirla.

Intervencin breve para el trauma tras agresin sexual en conflicto blico.

Mankuta y colaboradores, en el Israel Medical Association Medical Journal, describen la eficiencia de este enfoque asistencial para atender a vctimas de la guerra en la Repblica Democrtica del Congo. Es sobrecogedor saber que en este

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Familia
Nuevo protocolo de actuacin sanitaria para la deteccin y tratamiento de la violencia domstica. S. Valle, en Diario
Mdico, informa sobre esta medida adoptada por el Ministerio de sanidad, comn para todo el sistema nacional de salud y que recomienda al mdico preguntar sistemticamente a todas las mujeres que acuden a consulta si son vctimas de este tipo de violencia.

Frmacos
Los IMAOs, el tratamiento olvidado de la depresin, segn Kosinsky y Rothschild en

Current Psychiatry. Tan olvidados que en la prctica en nuestra farmacopea solo queda la moclobemida (un IMAO A reversible) y la selegilina (un IMAO B que se usa como antidepresivo en parche transdrmico en los EEUU y que en Espaa est autorizado solo en el Parkinson).

Las mujeres maltratadas tienen un riesgo cinco veces mayor de sufrir trastornos psiquitricos, segn leemos en Jano.es,
hacindose eco de lo recogido en el documento El abordaje mdico de la violencia hacia las mujeres y sus hijos, editado por el Colegio de Mdicos de Barcelona. En otros trminos, el 60% de las mujeres vctimas de mal trato domstico presenta patologas como depresin, ansiedad y dependencia al alcohol y las drogas, entre otras. Asimismo, el documento seala que entre el 20% y el 40% de los suicidios en la poblacin femenina estn directamente relacionados con el maltrato.

Recomendaciones para estabilizar a un paciente psictico agudo, ofrecidas por en

Current Psychiatry por Brown y colaboradores, con lagoritmos y pautas psicofarmacolgicas.

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Efecto de la Vareniclina sobre sntomas cognitivos de la esquizofrenia. La

administracin de nicotina mejora transitoriamente algunas funciones y parmetros neurobiolgicos y cognitivos en pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo. Partiendo de este dato, Hong y colaboradores, en los Archives of General Psychiatry, estudian si este frmaco, agonista y antagonista parcial nicotnico 42, tiene un efecto similar, y encuentran indicadores de que puede ser as. A pesar de que se ha relacionado al medicamento con graves sntomas psiquitricos y conductuales, los autores informan que con la escalada lenta que se utiliz en el estudio no se registr ningn efecto adverso de esta ndole.

Agomelatina y riesgo de hepatotoxicidad.

Nota de la AEMPS que informa que durante el periodo poscomercializacin, se han notificado casos de dao heptico con este antidepresivo, lo que ha hecho que se introduzca el control de la funcin heptica cuando se incremente la dosis de agomelatina, adicionalmente a las recomendaciones ya establecidas desde la comercializacin del producto.

Carbamazepina, oxcarbazepina y riesgo de reacciones dermatolgicas. La MHRA,

agencia reguladora britnica, alerta de que estos dos medicamentos, de uso habitual en Psiquiatra, as como la eslicarbazepina, emparentada con ellos, pueden producir graves problemas cutneos en personas portadoras del alelo HLA-A* 3101.

Vareniclina y riesgo cardiovascular. La FDA

ha emitido una nota en la que comunica que tras realizar un amplio metaanlisis encuentra que las personas que recibieron vareniclina en ensayos clnicos sufrieron ms complicaciones cardiovasculares (infarto letal de miocardio, infartos no letales miocrdicos o cerebrales) que quienes recibieron placebo. El incremento de riesgo, sin embargo, no alcanz significacin estadstica, por lo que a la luz de los beneficios (cardiovasculares, tambin) del abandono del tabaquismo por lo que de momento la agencia norteamericana nicamente

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recomienda atencin y precaucin cuando se emplee vareniclina.

estos nios pueden (en relacin con depresin materna) tener un riesgo superior de trastornos psiquitricos. Comentario de Sinclair en Psychiatric News.

Antidepresivos y embarazo. La cuestin de

la seguridad de estos frmacos para el embrin y el feto sigue sujeta a discusin. Nulman y colaboradores, en el American Journal of Psychiatry, comunican los resultados de un estudio prospectivo que inclua cuatro grupos de nios: hijos de mujeres que tomaron venlafaxina durante el embarazo para tratamiento de depresin (N: 62), vstagos de madres que recibieron ISRS durante la gestacin para el mismo fin (N: 62), hijos de madres deprimidas durante el embarazo, pero que no tomaron antidepresivos (N: 54) y, por ltimo, nios nacidos de madres sin depresin ni exposicin a frmacos (N: 62). Los autores evaluaron la inteligencia y la conducta de los nios en un momento determinado que oscil entre las edades de 3 aos y 6 aos y 11 meses. Los cocientes intelectuales de los hijos de madres deprimidas, tratadas o no, fueron significativamente menores (entre 105 y 108) que los de los nacidos de madres no deprimidas (112). Las puntuaciones en conductas fueron ms desfavorables para los hijos de madres deprimidas (tratadas o no), de forma consistente aunque no significativa, y se correlacionaron con la intensidad y duracin del cuadro. No se encontr una asociacin entre la exposicin a antidepresivos y los valores de CI o las puntuaciones en conducta. Los autores concluyen que existen factores diferentes a la exposicin a antidepresivos que predicen la conducta e inteligencia de los hijos de madres deprimidas en el embarazo, y que

La supresin de antipsicticos se asocial a rebote conductual en la Enfermedad de Alzheimer. Un artculo de Devanand y

colaboradores en el New England Journal of Medicine comprueba la reaparicin de sntomas tras la retirada de risperidona. Comentario de Arehart-Treichel en Psychiatric News.

Los problemas de pacientes de edad

colaboradores publican en el Journal of Clinical Psychiatry un estudio sobre el uso en mayores de 40 aos de los cuatro atpicos ms frecuentemente utilizados (aripiprazol, olanzapina, quetiapina, risperidona), y concluyen que a medio y largo plazo son de escasa utilidad y se asocian a efectos secundarios. Comentario de Moran en Psychiatric News.

los atpicos en avanzada. Jin y

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Tasas judiciales. Entraron en vigor el da 17

de diciembre, en virtud de la Orden HAP/2662/2012, de 13 de diciembre, por la que se aprueba el modelo 696 de autoliquidacin, y el modelo 695 de solicitud de devolucin por solucin extrajudicial del litigio y por acumulacin de procesos, de la tasa por el ejercicio de la potestad jurisdiccional en los rdenes civil, contencioso-administrativo y social y se determinan el lugar, forma, plazos y los procedimientos de presentacin. Nada menos.

Legislacin
Real Decreto-ley 28/2012, de 30 de noviembre, de medidas de consolidacin y garanta del sistema de la Seguridad Social. Publicado en el BOE del da 12 de
diciembre, introduce un cambio en el artculo 94 bis de la Ley de Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios que permite la aplicacin del copago farmacutico a los tratamientos ambulatorios dispensados por los servicios de farmacia de los hospitales. La medida, comentada por Laura G. Ibez en Diario Mdico, ha sido criticada por la Consejera de Salud y Bienestar Social de Andaluca, segn informa Acta Sanitaria.

Proposicin no de ley del Grupo Parlamentario Popular en el Congreso, relativa al ejercicio de la capacidad jurdica por las personas con discapacidad en igualdad de condiciones que las dems en todos los aspectos de la vida. Recogida en el Diario
de Sesiones del Congreso de los Diputados del 11 de diciembre, fue aprobada por 307 votos a favor y 12 abstenciones. Segn su formulacin, el mal llamado incapaz sigue siendo titular de sus derechos fundamentales porque las incapacitaciones son solo una frmula de proteccin y no una medida discriminatoria. Debe ser as. En este sentido, desde esta Cmara pedimos la colaboracin al resto de grupos para instar al Gobierno a que remita a las Cortes Generales el proyecto de ley de cumplimiento del artculo 12 de la Convencin Internacional sobre Derechos de las Personas con Discapacidad, que establecer los apoyos para la toma de la libre decisin en lo relativo al ejercicio de capacidad jurdica por las personas con discapacidad en igualdad de condiciones

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que las dems en todos los aspectos de la vida, que es el objetivo de esta iniciativa. Es decir, vamos a que cada persona pueda utilizar sus capacidades residuales para poder decidir en todos los mbitos y por supuesto en el jurdico tambin.

Francia reconoce fracaso de medidas antitabaco. Informa BBC Mundo que la La

Cour de Comptes francesa ha admitido que en la ltima dcada ha aumentado el nmero de fumadores en Francia, a pesar de que disminuy durante los primeros aos desde que se empezaron a aplicar las medidas antitabaco en el pas, en 1991. De hecho, la citada institucin considera que slo un aumento sostenido en el precio del tabaco lograr frenar el idilio amoroso de Francia con los cigarrillos.

Nueva Estrategia sobre la Discapacidad.

Leemos en Acta Sanitaria que el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ultima la redaccin de la Estrategia Espaola sobre la Discapacidad 2012-2020, segn se indic en una reunin del Real Patronato de Discapacidad.

Legislacin Internacional
Conocimiento de los residentes britnicos sobre legislacin especfica de Salud Mental. Wadoo y colaboradores, en The
Psychiatrist, comunican los resultados de un estudio que muestra que este conocimiento es escaso y parcelar, y reflexionan sobre los riesgos profesionales que esto entraa. Comentario de Schofield.

La APA, contra la ley del estado de Florida que prohbe a los mdicos indagar sobre propiedad y uso de armas con sus 9

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pacientes. Ya nos hemos referido a esta

norma, que castigara la exploracin de esta cuestin porque supuestamente viola derechos bsicos de los pacientes. La American Psychiatric Association y otras organizaciones, como la American Medical Association, se han dirigido al Tribunal de Apelaciones de los EEUU para que no entre en vigor la norma. Comentario de Wolfe en Psychiatric News.

y las alteraciones negativas persistentes en la cognicin y el nimo. Igualmente, se elimina la exclusin del duelo que exista en el DSMIV en relacin con la depresin mayor cuando los sntomas depresivos duran menos de dos meses tras la prdida de un ser querido, con lo que se pretende reconocer que el duelo es un grave factor estresante psicosocial que en algunos casos puede precipitar un episodio depresivo mayor, generalmente poco despus de la prdida. Finalmente, se incorporan valoraciones de riesgo suicida. El artculo se acompaa de un mensaje de Dilip V. Jeste, presidente de la APA, acerca del desarrollo de la nueva edicin del manual, y de material adicional explicando caractersticas del texto.

Peritajes y prctica psiquitrico legal

El DSM-5, aprobado. La APA ha aprobado
las categoras diagnsticas y los criterios del nuevo DSM-%, que ver la luz en mayo de 2013. Entre sus innovaciones, destaca Moran en Psychiatric News, el autismo, trastorno de Asperger y trastorno generalizado del desarrollo no especificado que aparecan en el DSM-IV se engloban en una nica categora de Trastorno del Espectro Autista. Asimismo, se modifica el Trastorno por Estrs Postraumtico eliminndose el criterio previo que exiga una reaccin subjetiva al trauma y la ampliacin de los bloques sintomticos para incluir la reexperimentacin, la evitacin

La capacidad de los residentes para evaluar el riesgo de violencia en urgencias. Wong y colaboradores, en el 10

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Canadian Journal of Psychiatry, comprueban que la calidad de estas valoraciones es menor en los residentes que en los especialistas, si bien mejora en fases ms avanzadas del programa de especializacin, al haber recibido el residente una formacin ms rpfunda y detallada y tras haberse adquirido experiencia clnica. En Psychiatric Services, Teo y colaboradores llegan a una conclusin similar. Comentario de Levin en Psychiatric News.

Profesin
La guardia del mdico penitenciario tambin se paga como ordinaria. Informa
Enrique Mezquita en Diario Mdico de que la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana ha condenado al Ministerio del Interior a abonar en su totalidad las horas de guardias realizadas por 16 sanitarios de distintas categoras profesionales, en un centro penitenciario, estipulando que su cuanta deber calcularse con arreglo al coste de una hora ordinaria.

Responsabilidad
Telepsiquiatra.
Artculo de Saeed y colaboradores en Current Psychiatry que analiza este mtodo, sus caractersticas y, dificultades para puesta en marcha.

Evaluaciones psiquitrico-forenses ms cientficas y menos sesgadas. Es la peticin

que formula Charles Scott, presidente saliente de la American Academy of Psychiatry and the Law, segn recoge Levin en Psychiatric News.

Cmo manejar informacin privilegiada procedente de pacientes. Mossman, en

Current Psychiatry, aborda la cuestin de los datos de inters econmico que puede recibir un terapeuta de pacientes cuyo trabajo les sita en posicin de conocer aspectos como la viabilidad de una empresa de la que tiene acciones el psiquiatra, el futuro de un producto financiero en que ha invertido el profesional sanitario, etc.

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Suicidio
El Congreso pide al Gobierno ms acciones de prevencin del suicidio.

Sexopatologa y delincuencia sexual

La atencin a las vctimas de agresin sexual. Golan y colaboradores, en el Israel
Medical Association Journal, recogen la experiencia de10 aos del primer centro regional dedicado a esta materia en Israel, sealando factores de riesgo que podran emplearse en programas preventivos. Comentario editorial de Arbel-Alon.

Leemos en medicosypacientes.com que todos los grupos parlamentarios del Congreso han suscrito una iniciativa, en forma de proposicin no de ley, en la que se insta al Gobierno a promover, dentro de la vigente Estrategia de Salud Mental, una redefinicin de los objetivos y acciones de prevencin del suicidio. La iniciativa reclama al Ejecutivo la promocin de campaas de visibilizacin, sensibilizacin y concienciacin, contempladas en dicha estrategia de salud mental del Sistema Nacional de Salud y plantea el desarrollo de polticas transversales que incorporen la perspectiva de gnero y presten especial atencin a grupos ms vulnerables, como nios, adolescentes, ancianos y personas en riesgo de exclusin.

Asociacin del Suicidio - Asociacin de Supervivientes (DSAS). Se trata, segn

informa Europa Press, de la primera entidad que agrupa a familiares y allegados de suicidas y que nace con el objetivo de dar apoyo moral a personas que se encuentran en una situacin similar. En su presentacin hizo un llamamiento este jueves para que se rompa el tab y se hable de las cerca de 7.000 muertes anuales (19 cada da) que calculan que se producen cada ao en Espaa por este motivo. Su presidenta, Ceclia Borrs, que perdi a un hijo por esta causa, remarca que la intencin de la entidad es mostrar su respeto ms absoluto por el dolor que siente cualquier persona afectada por el suicidio de una persona querida, destacando que hablar del tema vale la pena y ayuda a dignificar el sufrimiento emocional.

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Trfico
Sanidad propondr a la DGT programas formativos sobre drogas para los futuros conductores. Informa
medicosypacientes.com de que el Plan Nacional sobre Drogas, dependiente del Ministerio de Sanidad, va a proponer a la Direccin General de Trfico que en de los programas formativos de los nuevos conductores en las autoescuelas se introduzcan aspectos relativos a la conduccin bajo los efectos de las drogas. Adems, estos contenidos podran formar parte del nuevo modelo de examen.

El PP presenta una proposicin no de ley de internamiento forzoso. Informa Soledad

Valle en Diario Mdico que el Grupo Parlamentario Popular en el Congreso ha comenzado los primeros movimientos para abordar la peticin que el 2 de diciembre de 2010 le hizo el Constitucional al Gobierno de regular, mediante ley orgnica, el internamiento forzoso por razones de trastorno psquico.

Violencia
Tamao de la fratra y victimizacin escolar. Trabajo de Piero-Ruiz y
colaboradores en los Anales de Psicologa que encuentra que tanto los hijos nicos como los estudiantes que tienen 4 o ms hermanos sufren niveles ms graves de victimizacin escolar, lo que sugiere que el nmero de hermanos es una variable que debe ser considerada en los estudios sobre victimizacin escolar.

Tratamientos involuntarios
Resultado del tratamiento ambulatorio involuntario. Arash Nakhost y colaboradores,

en el Canadian Journal of Psychiatry, concluyen que esta medida resulta efectiva para el tratamiento de pacientes con antecedentes de hospitalizaciones repetidas, a los que permite una atencin extrahospitalaria y mantenerse en medio comunitario con un menor nmero de ingresos.

Padecer alergia como factor de riesgo de sufrir acoso escolar. Un trabajo de Shemesh
y colaboradores publicado en Pediatrics encuentra que cerca de un tercio de los nios diagnosticados con algn tipo de alergia sufran acoso. Comentario en Diario Mdico.

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Documentos
Gua de Prctica Clnica sobre Trastorno Bipolar
Resultado del trabajo realizado por un grupo de expertos coordinado desde la Asociacin Espaola de Neuropsiquiatra y la Universidad de Alcal, esta Gua de Prctica Clnica recopila recomendaciones sobre las actuaciones preventivas, diagnsticas, teraputicas y de rehabilitacin para la atencin a pacientes con Trastorno Bipolar e incorpora los cuidados enfermeros y las recomendaciones basadas en la experiencia de las personas afectadas y sus familias.

La conducta suicida. Informacin para pacientes familiares y allegados

Documento en formato de libro electrnico que traslada los contenidos esenciales de la gua, al paciente y sus allegados, con el objetivo de favorecer su comprensin y facilitar la toma de decisiones. Ha sido elaborado por el Grupo de Trabajo de la Gua de Prctica Clnica de Prevencin y Tratamiento de la Conducta Suicida y editado por el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de la Salud del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, y la Agencia de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias de Galicia (avalia-t).

El da despus del suicidio de un familiar o allegado. Informacin para familiares y allegados

Documento en formato de libro electrnico que pretende servir de ayuda a las personas que pierden a un ser querido, o alguien cercano, a causa de un suicidio para poder afrontar esta situacin. Ha sido elaborado por el Grupo de Trabajo de la Gua de Prctica Clnica de Prevencin y Tratamiento de la Conducta Suicida y editado por el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de la Salud del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, y la Agencia de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias de Galicia (avalia-t).

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Supervivientes Informativa

de

Suicidio

Hoja

Documento en castellano de la Asociacion Americana de Suicidiologa. A pesar de que tiene una sintaxis y una semntica que hace pensar en un traductor automtico, puede aportar ideas y planteamientos de inters.

Recomendaciones para la mejora de la seguridad del paciente en centros sociosanitarios

Recomendaciones para la mejora de la seguridad del paciente en centros sanitarios y sociosanitarios

Presentados por la Sociedad Andaluza de Calidad Asistencial (Sadeca), en conjunto con la Universidad de Cdiz y la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca, tienen como marco de referencia los principales tipos de incidente que se pueden producir de acuerdo con la Clasificacin Internacional para la Seguridad del Paciente, e identifican y consensuan unas recomendaciones con el fin de mejorar la seguridad del paciente a nivel de los centros sanitarios y sociosanitarios. Recomendaciones para la mejora de la seguridad del paciente en centros sanitarios

Estudio comparativo de retribuciones de los MIR en 2012

Estudio elaborado por el Centro de Estudios del Sindicado Mdico de Granada analizando las retribuciones de los Residentes en Espaa en el ao 2012 y los recortes producidos desde el ao 2009. El trabajo pone de relieve las grandes diferencias en las retribuciones en el ao 2012, de los residentes en los dieciocho servicios de Salud de Espaa y constata su gran prdida retributiva desde 2009.

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La calidad de vida en el trabajo en Europa: 1995-2005

Informe elaborado por el Centre dtudes de lEmploi francs que analiza la evolucin de la calidad de vida en el trabajo en la UE-15 entre 1995 y 2005. Sus conclusiones son preocupantes, ya que establecen que el trabajador europeo medio contina sufriendo penosidades fsicas y las tensiones de un trabajo intenso al mismo tiempo que sus tareas se hacen menos complejas. Los pases en los que la degradacin de la calidad de vida en el trabajo ha sido ms intensa, segn los autores del informe, son Alemania e Italia.

Salud mental y trabajo: estrategias

Informe resultado de una reunin celebrada en Vancouver (Canad) entre un grupo de directivos empresariales, lderes sindicales y expertos en seguridad y salud con el objetivo de analizar qu necesitan saber los empresarios y cules son los recursos necesarios para que el medio ambiente de trabajo sea psicolgicamente seguro.

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Congresos
XI Congreso Nacional de Biotica

XXII Congreso de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal

Cdiz, 12 a 14 de junio de 2013

(ABFyC): El arte de elegir en los tiempos sombros

Len, 3 al 5 de octubre de 2013 Pgina web del congreso

XXXIII rd Congress of the International Academy of Law and Mental Health

Amsterdam, 14 a 19 de Julio de 2013 Pgina web del congreso.

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Libros
Derecho y Salud Mental (La Psiquiatra ante el ordenamiento jurdico)
Carlos Fuertes Iglesias Madrid: Arn, 2012 ISBN: 9788492977321

Texto estructurado en tres bloques, dedicados, sucesivamente a Conceptos elementales de Derecho (con referencias a Derecho Penal, Civil, del Trabajo y a la LOPD), El Derecho aplicado a la enfermedad mental (con un repaso histrico, referencia a delitologa, estudio de tratamientos involuntarios, consentimiento, responsabilidad provisional, la prueba y el informe pericial, la psicopatologa forense, la valoracin de los daos psquicos y la confidencialidad) y, por ltimo La Psiquiatra desde otras pticas jurdicas y sociales (derechos y deberes de los pacientes, los medios de comunicacin y la Psiquiatra penitenciaria). Distribuido por Astra-Zeneca.

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Y para terminar: Izquierda, derecha, adelante y atrs (un, dos, tres)

El ansia de conocimiento de nuestra especie es insaciable, en especial en lo que tiene que ver con las relaciones de causalidad. Probablemente por ello, desde el origen de los tiempos buscamos la causa de los fenmenos naturales que nos rodean y de los que, en el campo de la Psicologa, protagonizamos. En esta lnea, una conducta que ha llamado la atencin de no pocos investigadores, como demostraremos, es que entre el 70 y el 85% de las madres utilizan el brazo izquierdo para acunar a sus retoos, preferencia que la psique humana, entrenada como decimos para buscar las relaciones de causalidad, no puede pasar por alto.

Efectivamente: en virtud de la decusacin de las vas sensitivas, la percepcin de la cara del nio y con ella de la expresin de sus emociones, llega directamente al hemisferio derecho del cerebro de la madre, con lo que siendo ste el encargado de la respuesta emocional, y el ms dotado para analizar la informacin procedente de acontecimientos externos, la levoacunacin (si vale el trmino) permite una mayor vinculacin al ofrecer a la madre un acceso ms intuitivo a las necesidades del nio. Los seres humanos son mayoritariamente dextroemocionales (si vale el trmino); es decir: tienen una dominancia emocional derecha (es decir, el peso de estas funciones y percepciones recae en el hemisferio derecho). En el experimento de Bourne y Todd, los padres y las mujeres no dextroemocionales no tenan esta tendencia a acunar a la izquierda, lo que permite entrever un futuro fecundo campo de investigacin sobre diferencias entre sexos (perdn: gneros). El trabajo de Bourne y Todd fue el primero que analiza la levoacunacin desde el punto de vista de la levoacunadora, algo que parece lgico, en tanto es quien perpetra la conducta. Sin embargo, hay trabajos previos que ponen el acento en el levoacunado. En 1996, Sieratzki y Woll proponan en Lancet que la levoacunacin permite que la voz de la madre (dulce, melodiosa, especializada en entonar nanas, etc) llegue al odo izquierdo del nio y por tanto a su infantil hemisferio derecho, ms especializado en los aspectos afectivos del sonido, con lo que se completa un viaje audio-afectivo peculiar que a su vez facilita un feedback positivo con el hemisferio derecho de la madre. Se pondra as en marcha toda una serie de sutiles mecanismos psiconeurolingsticos que podran constituir la base de la facultad del lenguaje. En respuesta a este trabajo, Zaidel propona una explicacin alternativa ms basada en lo visual que en lo auditivo. En la posicin nio

En 2004, Victoria Bourne y Brenda Todd, de la Universidad de Sussex, estudiaron a 32 padres y madres diestros mientras acunaban a unas muecas, y les realizaron una serie de estudios cerebrales. Observaron que las levoacunadoras (neologismo con el que designaremos a las madres que acunan al nio con el brazo izquierdo) tienen un mayor cociente de lateralizacin cerebral, por lo que las autoras explican su preferencia proponiendo que acunar por el lado izquierdo facilita una mejor comprensin de las necesidades fsicas y emocionales del beb.

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a la izquierda la hemicara izquierda de la madre -que expresa de manera ms definida sus emociones- queda en el campo visual derecho del nio y de esta manera se proyecta en el hemisferio izquierdo del infante, especializado, como se sabe, en el lenguaje. Por lo tanto, la base afectiva del lenguaje tendra que ver con lo visual ms que con lo auditivo. Por su parte, Turnbull y Mateson quisieron terciar en la polmica con su observacin de que en un grupo de 12 mujeres con sordera congnita no haba una tendencia definida hacia un lado u otro a la hora de acunar a un nio, mientras que en un grupo control de 12 mujeres con ceguera congnita s exista una marcada disposicin a acunar al nio en el lado izquierdo. Este dato podra confirmar la importancia de la estimulacin auditiva en relacin con la preferencia del lado izquierdo para acunar a los vstagos.

sostiene con su brazo izquierdo y contra el hemitrax del mismo lado. Los autores insisten en sugerir la importancia simbitico - vincular de la postura a travs de razonamientos neuropsicolgicos, afectivos, neurolingusticos y, si vale el trmino, neuropsicosociales. Por lo tanto, la levoacunacin sera crucial en el desarrollo tanto a nivel ontolgico (individual) como evolutivo (referido a la especie humana). Por cierto, que nos proponen que la depresin puerperal podra tener consecuencias para el nio en esta esfera, ya que afecta a la actividad hemisfrica derecha de la madre.

Si para estas alturas el lector todava no se ha hecho un taco con la derecha y la izquierda, recogeremos dos aportaciones finales. Segn Christman y Propper, la sinistralidad positiva familiar (que traducido quiere decir tener un zurdo en la familia) se correlaciona con un mejor rendimiento en tests de memoria episdica y un peor funcionamiento en los de memoria implcita. Segn los autores, esto refleja un mayor grado de interaccin hemisfrica en los diestros que tienen (tenemos) familiares zurdos. Claro que gran parte de estas disquisiciones se van al garete si uno repara en el estudio de van der Meer y Husby, que en una muestra de diestros, zurdos y ambidiestros comprobaron que madres y padres tienden a acunar al beb (en su experimento, una mueca) con el brazo no dominante, ya que utilizan este ltimo para todo tipo de tareas mientras acunan al beb (o a la mueca). La cuestin, por lo tanto, no va de emociones maternofiliales o filiomaternas, sino de puro pragmatismo instrumental. Qu decepcin

Aos despus, los ya aludidos Sieratzki y Woll comunicaron nuevos hallazgos, tras un estudio en madres con dficits visuales o auditivos en el que encontraron un predominio de la levoacunacin tanto en las diestras como en las zurdas que a su entender no puede explicarse con argumentos relacionados con la dominancia hemisfrica o con el hecho de que el infante escuche ms ntidamente el latido materno cuando su progenitora lo

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right hemisphere specializations. Dev Sci 2004: 7: 19 24 [Abstract] Christman SD, Propper RE. Superior episodic memory is associated with interhemispheric processing. Neuropsychology 2001; 15: 607-16 [Abstract]. Eastwood R. Right versus left side. Left-sided cradling. Lancet 1996; 348: 970 Sieratzki JS, Woll B. Why do mothers cradle babies on their left? Lancet 1996; 347: 17461748 [Abstract] Sieratzki JS, Woll B. Neuropsychological and neuropsychiatric perspectives on maternal cradling preferences. Epidemiol Psichiatr Soc 2002; 11: 170-6 [Abstract]. Turnbull OH, Matheson EA. Left-sided cradling. Lancet 1996; 348: 691-692 van der Meer A, Husby A. Handedness as a major determinant of functional cradling bias. Laterality 2006; 11: 263-76 [Texto completo]. Zaidel DW. Left-sided cradling. Lancet 1996; 348: 691

El trabajo de van der Meer y Husby: Todo nuestro gozo en un pozo

Y un toque final: en su momento, tambin en Lancet y como colofn a toda esta vorgine izquierda-derecha, Eastwood llamaba la atencin sobre otro hecho trascendente que dolorosamente no ha recibido de la literatura cientfica la atencin que merece: En las parejas que comparten cama, la mayor parte de los varones duermen en el lado derecho de la cama, segn se mira desde la cabecera, independientemente de su raza, religin, estado civil o el lado de la calzada por el que conduzcan. Esto es: los varones son dextroacostadores y las mujeres levoacostadoras. Seala este autor que a veces esta tendencia se invierte en varones que se divorcian y vuelven a casarse. En todo caso, y con el fin de tranquilizar a los lectores, a quienes suponemos mareados ya a estas alturas a causa de tanto derecha izquierda (quien escribe esto est ya cercano al vrtigo, adems de preocupado, por ser levoacostador cuando debera ser dextroacostador), Eastwood nos asegura que el lado de la cama en que duerma un varn no repercute en su fertilidad.

Fuentes: Bourne VJ, Todd BK. When left means right: an explanation of the left cradling bias in terms of

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