FUNDACION PARA LA ACREDITACION Y EL DESARROLLO ASISTENCIAL

ACREDITACIÓN DE HOSPITALES

El manual de acreditación de hospitales se publicó a nivel

internacional en 1999 y actualmente está vigente su sexta
edición.

Este programa:

 Cubre todos los servicios prestados por el hospital,

incluyendo las consultas de atención ambulatoria y los
laboratorios hospitalarios.

 Es válido para hospitales tanto públicos como privados.

 Incluye un conjunto de indicadores para el benchmarking

entre hospitales, de los que cada hospital puede
seleccionar los que más le convengan. Listado de
indicadores.

El manual de estándares contiene las siguientes funciones:

Estándares centrados en el paciente:
 Objetivos internacionales para la seguridad del paciente

 Acceso y continuidad de la atención

 Derechos del paciente y la familia

 Evaluación de los pacientes

 Atención de los pacientes

 Anestesia y atención quirúrgica

 Manejo y uso de los medicamentos

 Educación de los pacientes y las familias

Estándares de gestión de la organización:
 Mejora de la calidad y de la seguridad de los pacientes

 Prevención y control de infecciones

  Gobierno, liderazgo y dirección

 Gestión y seguridad de las instalaciones

 Cualificación y educación del personal

 Gestión de la información
Estándares para Hospitales Docentes:
 Educación de profesionales médicos

 Programas de investigación con seres humanos

PROGRAMA DE CERTIFICACION

Certificación de programas asistenciales

Requisitos para solicitar la certificación de programas

 El programa está diseñado

para e implementado
en la población a la que se
dirige
 Al menos 25 pacientes han
participado ya en el
programa
 El programa lleva en
funcionamiento al
menos cuatro meses
 El programa puede
demostrar al menos cuatro
meses de cumplimiento de
los estándares
 Las guías de práctica
clínica utilizadas están
basadas en la evidencia y
avaladas por instituciones o
fuentes de autoridad
relevantes
 Los indicadores seleccionad
os en el programa cumplen
los siguientes requisitos: son
adecuados y consistentes
 con el objetivo del programa
y/o las guías de práctica
clínica; se llevan recogiendo
al menos cuatro indicadores
durante cuatro meses antes
de la solicitud.

Se trata de evaluar un programa asistencial dirigido a una población definida de pacientes. La

certificación va dirigida a programas asistenciales y de manejo de enfermedades agudas o
crónicas tanto de hospitales como de centros ambulatorios, de atención domiciliaria o de larga
estancia.

Si una organización tiene uno o más programas asistenciales candidatos a la

certificación, primero debe conseguir la acreditación JCI antes de ser elegible para la
posterior certificación.
Por tanto es importante diferenciar la certificación de la acreditación de la JCI: mientras que la
certificación se ofrece para programas de atención específicos, la acreditación supone una
evaluación global y completa de toda la organización en su conjunto.

Tipos de programas que se certifican

JCI evalúa aquellos programas que proporcionan asistencia directamente a los participantes en
el programa y cumplen los requisitos de elegibilidad. Algunos ejemplos de programas pueden
ser (no exclusivamente): infarto agudo de miocardio, fallo cardiaco, ictus, asma, enfermedad
pulmonar obstructiva crónica, gestión del dolor, cuidados paliativos, dolor lumbar, depresión
crónica o VIH/SIDA.
El manual de estándares contiene las siguientes funciones:

 Objetivos internacionales de
seguridad del paciente

 Liderazgo y gestión del

programa

 Cómo se presta o favorece la

atención clínica

 Apoyo al automanejo del

paciente

 Gestión de la información clínica

 Medición y mejora del

desempeño
Certificación de centros especializados
Requisitos para solicitar la certificación de un centro monográfico

 El hospital está acreditado por JCI

 El hospital está especializado en la atención de una determinada población de

pacientes, como por ejemplo, cáncer, neurología o salud mental

 El hospital debe haber atendido a un número mínimo de pacientes antes de solicitar

la certificación

 El manejo de todos los pacientes se realiza siguiendo unas guías de práctica clínica
que deben estar basadas en la evidencia y avaladas por instituciones o fuentes de
autoridad relevantes

 El hospital puede demostrar al menos cuatro meses de cumplimiento de los

estándares
 Al menos se han seleccionado 4 indicadores para cada guía de práctica clínica,
adecuados y consistentes con la guía

 Se llevan recogiendo datos durante al menos 4 meses de los cuatro indicadores de

cada guía

Un hospital monográfico que está acreditado por JCI puede solicitar su certificación como centro
especializado para la especialidad específica en la que proporciona servicios.

Por ejemplo, un hospital acreditado que solo atiende a pacientes con cáncer puede solicitar la
certificación de centro de cáncer certificado.
El manual de estándares contiene las siguientes funciones:

 Objetivos internacionales de seguridad del paciente

 Liderazgo y gestión del programa

 Cómo se presta o favorece la atención clínica

 Apoyo al automanejo del paciente

 Gestión de la información clínica

 Medición y mejora del desempeño

/marzo/2017
ACREDITACIÓN HOSPITALARIA EN PANAMÁ REGISTRA UN 60% DE
AVANCE

La primera acreditación hospitalaria que se realiza en Panamá en una instalación pública - Hospital Dr. Nelson Collado de
Chitré – registra un avance del 60%, dieron a conocer fuentes de la Joint Conmissionn Internacional (JCI).

La JCI, organismo internacional que lleva a cabo la medición para conceder la certificación al Hospital Dr. Nelson Collado,
informó a las autoridades de la Caja de Seguro Social (CSS) que la meta trazada del proceso es alcanzar un 80% en abril y
en julio completar el proceso al 100%.

Para el procedimiento y por recomendación de la JIC, trabajan 12 comités que se encargan de medir la calidad y seguridad
de los servicios.

La estrategia plantea que cada jefe de servicio y departamento analice y corrija las brechas encontradas para mejorar la
atención y poder cumplir con lo que exige la Acreditación Hospitalaria.

El 13 de noviembre de 2015, se inició el trámite de la Acreditación Hospitalaria en el hospital Dr. Nelson Collado con el
objetivo de que Panamá se convierta en el primer país de Centroamérica y el Caribe en contar con una acreditación de este
nivel en una instalación pública.
La acreditación internacional incluye la evaluación de 300 estándares y 1,200 elementos que se medirán a lo largo del
proceso de acreditación.

Las autoridades de la CSS adelantaron que una vez concluido el proceso en Chitré, la acreditación continuará en el hospital
Dr. Rafael Estévez de Aguadulce, en Coclé.

HOSPITAL PACIFICA SALUD

Joint Commission International (JCI) identifica, mide y comparte las mejores prácticas de calidad
y seguridad del paciente con el mundo. Proporcionan liderazgo y soluciones innovadoras para
ayudar a las organizaciones de atención médica en todos los entornos a mejorar el rendimiento
y los resultados. El equipo de expertos trabaja con hospitales y otras organizaciones de atención
de salud, sistemas de salud, ministerios de gobierno, agencias de salud pública, instituciones
académicas y empresas para lograr el máximo rendimiento en la atención de pacientes.
JCI ayuda a las organizaciones a ayudarse a sí mismas a través de: la obtención de la
acreditación y certificación de JCI, reconocida como el Sello de Aprobación de Oro® global.
Proporcionando educación. Prestando servicios de asesoría basados en la evidencia.
Cuando Pacífica Salud: Hospital Punta Pacífica abrió sus puertas en el año 2006, el equipo
administrativo, médico y de enfermería unieron esfuerzos para establecer los protocolos y
procedimientos del hospital, preparando tanto al personal como a la institución con el objetivo
de obtener la acreditación de Joint Commission International (JCI). Como parte de este proceso,
se implementaron nuevos protocolos e iniciativas como: el “time out” o pausa quirúrgica que
verifica que la cirugía correcta sea administrada al paciente correcto y en el lugar correcto; la
campaña de higiene de las manos, el programa de educación continua, entre otros.

El organismo internacional que se encarga de realizar la acreditación

hospitalaria en las instalaciones públicas es la Joint Conmissionn
Internacional (JCI) de los Estados Unidos, que ha certificado la calidad de
los nosocomios privados en más de noventa países de América y Europa.
Esta acreditación es un proceso de evaluación externa, a través del cual se
mide un establecimiento de salud para determinar si cumple con los recursos
necesarios en proporcionar los servicios de salud y si cumplen con los
estándares necesarios para brindar los servicios de calidad.
Hasta el momento en Panamá solo los hospitales privados se han sometido a
este proceso y, por primera vez, se realizarán en nosocomios públicos, siendo
el primero el hospital ‘Dr. Nelson Collado' de Chitré, provincia de Herrera, el
cual registra un 60% de avance, esto según informes de la Caja de Seguro
Social (CSS).
De acuerdo con la CSS, la meta trazada del proceso es alcanzar un 80% en
abril y en julio completar el proceso al 100%.
Para el procedimiento y por recomendación de la JIC, trabajan doce comités
que se encargan de medir la calidad y seguridad de los servicios.
La estrategia plantea que cada jefe de servicio y departamento analice y
corrija las brechas encontradas para mejorar la atención y poder cumplir con
lo que exige la acreditación hospitalaria.
El 13 de noviembre de 2015 se inició el trámite de la acreditación
hospitalaria en el hospital ‘Dr. Nelson Collado', y esta incluye la evaluación
de 300 estándares y 1,200 elementos que se medirán a lo largo del proceso
de acreditación.