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Boletn de Noticias y Artculos de inters psiquitrico legal en


ISSN 1699-5554
Internet
N 126, Julio de 2017; Edicin a doble columna
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Sesin sobre ingreso involuntario en


centros sociosanitarios ISSN 1699-5554

Recientemente se han producido cambios


importantes en la interpretacin que hace el
Tribunal Constitucional respecto al ingreso en ISSN 1699-5554
XXVII Congreso Nacional de la SEPL
residencias de ancianos de personas incapaces de
hecho, y en el procedimiento legal consiguiente. Bilbao, 14 a 16 de junio de 2017
Para analizar esta cuestin la SEPL organiz el ISSN 1699-5554
pasado 23 de febrero una jornada de acceso libre
en colaboracin con el Foro de Sanidad y
Derecho, la Sociedad Espaola de Geriatra y
Gerontologa y la Sociedad Espaola de Mdicos ISSN 1699-5554
de Residencias de Ancianos.
Vdeo de la sesin en:
https://youtu.be/VPlQto0DQ3E ISSN 1699-5554

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INDICE
Este boletn es una compilacin de noticias y artculos
Adicciones ...................................................3 accesibles en Internet, y no implica ningn posicionamiento
por parte de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Capacidad y consentimiento informado .........6
Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es
Crcel y Salud Mental Penitenciaria ................7 accesible incluso para quienes no estn suscritos a las
revistas de las que proceden. En no pocas ocasiones, se
Criminologa ................................................8 trata de artculos publicados hace ms de un ao (condicin
indispensable para poder acceder a ellos gratuitamente),
Documentacin Clnica .................................8 pero los hemos considerado de inters suficiente para
incluirlos. En algunos casos se requerir al visitante que se
Estrs postraumtico y Victimologa ...............9 registre. Esta operacin, por lo general, se lleva a cabo
rpidamente y no supone ningn compromiso. Adems,
tica y Derechos Humanos ............................9 permite acceder directamente en el futuro a la revista de que
se trate.
Familia ....................................................... 11
Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo
Frmacos ................................................... 13 suficientemente interesantes como para superar las posibles
reticencias del lector respecto del registro.
Legislacin ................................................. 16
Mdicos Enfermos ...................................... 19
Contacto:
Peritajes y prctica psiquitrico legal .......... 19
Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Profesin ................................................... 20 www.psiquiatrialegal.org
info@campusvirtualsepl.org
Responsabilidad ......................................... 22
Salud Laboral ............................................. 25
Sexopatologa y delincuencia sexual ............. 26
Suicidio...................................................... 26
Trfico ... 28
Trastorno Antisocial de la Personalidad. 28
Tratamientos Involuntarios .... 28
Violencia 29
Documentos .............................................. 31
Congresos y Cursos..................................... 37
Libros ........................................................ 40

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Adicciones
Sobre las otras vctimas de la epidemia
de opioides en los EEUU. Glod reflexiona
en el New England Journal of Medicine acerca
de los vaivenes en el tratamiento del dolor con
opioides y cmo en ocasiones personas con Sobre el uso y abuso de agonistas en la
verdadera necesidad de tratamiento pueden dependencia de opiceos. Modesto-Lowe
quedarse sin recibirlo o ser consideradas adictas y colaboradoras revisan en el Cleveland Clinic
y no pacientes que requieren ese abordaje. Journal of Medicine las ventajas e
inconvenientes del empleo de buprenorfina y
metadona en el tratamiento de
mantenimiento, con referencia a los riesgos de
depresin respiratoria y prolongacin del QTc.

Efectos obsttricos de la normativa


antitabaco. Simn y colaboradores publican
en Pediatrics un estudio que encuentra que la
implantacin de la normativa antitabaco en
Espaa se asoci con una reduccin de los
partos pretrmino o del bajo peso al nacer. El alcohol es perjudicial para el cerebro
Comentario de Rapaport en Medscape. incluso si el consumo es moderado,
segn un estudio que publican Topiwala y
colaboradores en el British Medical Journal. El
estudio, realizado con RNM, puso de relieve
mayor afectacin estructural proporcional al
tiempo y cantidad de consumo y con
El uso de psicoestimulantes para mejorar consumos considerados moderados (14 a 21
unidades de alcohol a la semana se apreci
el rendimiento acadmico, en especial en
atrofia hipocmpica. Comentario de Welch en
poca de exmenes, es analizado por Cotton
la misma fuente.
en The Conversation. El autor remarca que
algunos centros estadounidenses han aclarado
que no tolerarn esta prctica y seala los
riesgos que conlleva el uso de estos productos.
Y, por cierto, segn informa Tanner en Daily
Mail, una quinta parte de los profesores
universitarios ingleses reconocen hacer uso de
estos frmacos para sobrellevar la carga laboral
a la que estn expuestos. Tratamientos para el trastorno por
juego. Choi y colaboradores revisan en los
Annals of General Psychiatry las opciones
existentes. El abordaje farmacolgico se centra
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en antagonistas de receptores opiceos, ISRS y Menores y alcohol. Redaccin Mdica


estabilizadores del humor. Los tratamientos comenta la evaluacin final de la Estrategia
psicosociales incluyen la terapia cognitivo Nacional sobre Drogas 2009-2016 presentada
conductual, la entrevista motivacional y las por el Ministerio de Sanidad, segn la cual la
organizaciones de ayuda entre pares. edad de inicio en el consumo de alcohol ha
subido ligeramente, de los 13,7 a 13,8 aos de
media, mientras que la de inicio del tabaco ha
pasado de los 13,3 a los 13,9 en el mismo
periodo. Se trata de la primera vez desde 1994
en que se observa un consumo de alcohol antes
que el de tabaco, ya que entonces se empezaba
a los 13,5 y 13,9 aos respectivamente. Para el
Los problemas en la atencin a las
delegado del Plan Nacional sobre
adicciones. Laura G. Ibaes recoge en Diario Drogas, Francisco de Ass Babn, este nuevo
Mdico la valoracin de Francisco Babn, cambio de tendencia se debe al debate social
delegado del Gobierno para el Plan Nacional que se gener con las dos leyes antitabaco de
sobre Drogas, quien a propsito de la encuesta 2006 y 2011, ya que desde entonces ha
EDADES y del Informe Europeo sobre Drogas bajado al 50% el consumo de tabaco en
2017: Tendencias y novedades (ver seccin de adolescentes. Por su parte, el secretario de
documentos) seala que aunque el cannabis y Estado de Servicios Sociales, Mario Garcs,
los llamados atracones de alcohol son los anunci que se estn culminando los trabajos
nicos consumos de drogas que crecen, los de la ponencia creada en
mdicos reconocen que no hacen todo el Congreso y Senado sobre la ley de alcohol
el cribaje y control que deberan por falta de en menores, por lo que en los prximos
tiempo y formacin. meses podra estar disponible un documento
con recomendaciones de expertos para llevar a
cabo este proyecto normativo.

El consumo excesivo de alcohol es un


problema serio. En una entrevista en
Redaccin Mdica, Francisco Pascual, Adicciones tecnolgicas: Texting. Lister-
presidente de Sociodrogalcohol afirma que solo Landman y colaboradores analizanen
se trata al 1,5% de personas con trastorno por Psychology of Popular Media Culture las
consumo de alcohol" y alerta acerca del peligro repercusiones acadmicas de la compulsin a
de banalizar los efectos negativos de este enviar y recibir mensajes de texto en
producto sobre la salud. adolescentes.

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Adicciones tecnolgicas: Criterios recuperacin de tres madres recuperadas en un


diagnsticos de la adiccin a centro dirigido por adictos. El autor es
categrico: Ser madre alcohlica es una
smartphones. Los proponen Lin y
tortura. Para la mujer y para los hijos; El rol
colaboradores en PLoS One, distribuyndolos
materno que les endosa la sociedad qued
en tres bloques: patrn de uso maladaptativo
pulverizado por su adiccin.
que conduce a afectacin o distrs clnicamente
significativos en los ltimos tres meses (deben
cumplirse al menos tres de seis posibles);
deterioro funcional (han de cumplirse al menos
dos de cuatro) y exclusin de otras patologas
(TOC y trastorno bipolar tipo I).

La OMC pide que se prohba fumar en


los coches donde viajen nios y
embarazadas, segn leemos en Acta Sanitaria.
El planteamiento de la organizacin est en
consonancia con las alegaciones del Comit
Nacional para la Prevencin del Tabaquismo
Adicciones tecnolgicas: Deteccin y (CNPT) de modificacin de la Ley 28/2005 de
tratamiento de la adiccin a 26 de diciembre, de medidas sanitarias frente al
smartphones. Encontramos en Help Guide un tabaquismo y reguladora de la venta, el
artculo que comenta algunas aportaciones que suministro, el consumo y la publicidad de
de inters, adems de presentar una escala de productos de tabaco. La OMC afirma que
autovaloracin y remitir a trabajos que permitir el consumo en los coches es un
abordan el problema. Tambin Weir, en agravio y una forma de maltrato hacia los
Monitor on Psychology, ofrece un panorama menores y, en definitiva, atenta contra su
de las consecuencias del descontrol en el uso de salud.
estos aparatos, as como del llamado FOMO
(fear of missing out o temor a perderse
experiencias gratificantes que puedan estar
compartiendo otras personas a cada momento
en programas o aplicaciones compartidos.
Los riesgos de la ingesta de metilfenidato
en personas que no tengan TDAH
incluyen alteraciones en la bioqumica cerebral
que pueden dar lugar a conductas de riesgo,
interferencia con el sueo y otros problemas,
segn un estudio del Instituto de Investigacin
en Adicciones de la Universidad de Buffalo del
que informa Tumolo en Psych Congress
Alcoholismo femenino y maternidad. Network.
Reportaje de Pedro Simn en El Mundo que
recoge, a travs de la experiencia de

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que han venido siendo comunes en tomas


previas.

Declogo de Patologa Dual. Con el


subttulo La adiccin es un trastorno mental y
no un acto voluntario y vicioso, la Sociedad
Espaola de Patologa Dual, la Fundacin
Patologa Dual y la World Association on Dual
Disorders han elaborado un declogo en Capacidad y consentimiento
defensa del concepto de adiccin. Como se
seala en un comentario en Diario Mdico, es informado
preciso considerar la adiccin como un La firma del consentimiento informado
trastorno mental/ cerebral para generar es ms intuitiva que racional. Soledad
medidas preventivas, abordajes teraputicos y Valle, en Diario Mdico, resume la
polticas de salud pblica eficaces para intervencin del catedrtico Santiago Cavanillas
abordarla. en la ponencia inaugural del XXVI Congreso
Derecho y Salud, en la que sostuvo que jueces,
peritos y pacientes estn influenciados por
sesgos cognitivos que alteran sus decisiones ms
racionales.

El misterio de las sobredosis de opiceos.


Siegel, en Aeon, describe la misteriosa
circunstancia de las muertes por sobredosis en
personas que haban desarrollado tolerancia y El TS establece que el tratamiento
que no haban experimentado previamente continuado tras la firma de un
problemas con dosis similares a las que formulario de CI aporta informacin
provocaron su fallecimiento. A veces, incluso, continuada. Jess Arroyo informa en
se han producido muertes por subdosis (es Redaccin Mdica sobre una sentencia del alto
decir, cantidades menores a las que la persona, tribunal que excluye que la falta de un CI
adicta o receptora de opiceos analgsicos, escrito para una segunda operacin por el
haba desarrollado tolerancia). La respuesta al mismo problema de salud sea mala praxis. El
enigma no parece hallarse en la pureza del caso se refera a las gravsimas secuelas que
producto o en la toma concomitante de otros sufri un nio tras el tratamiento de una
depresores del SNC, sino en fenmenos de compleja lesin neuroquirrgica que requiri
condicionamiento, de modo que hay un mayor dos intervenciones separadas en el tiempo.
riesgo de intoxicacin grave cuando la dosis Para la primera se firm un formulario de CI y
habitual se toma en circunstancias (lugar, no as para la segunda, por lo que se reclamaba
compaa, hora, luminosidad) diferente a las aduciendo falta de informacin y
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consentimiento. La sentencia establece que ese Confidencialidad


consentimiento se prest por escrito para la
primera operacin, y, en cuanto a la segunda, Se pueden instalar cmaras de
seala que ha de considerarse igualmente seguridad en la consulta del mdico?
prestado -aunque no se hizo constar por Jess Arroyo, en Redaccin Mdica, trata de
escrito- por el contacto constante y responder a una pregunta que resulta compleja
permanente que exista entre los padres y el porque no hay en nuestra normativa ningn
mdico encargado del seguimiento del menor. precepto que contemple explcitamente esta
posibilidad. A falta de una gua ms explcita,
habra que buscar el equilibrio entre los
derechos de mdico y paciente y la
proporcionalidad en la forma en que se
conciba la instalacin. Por ello, la principal
duda surge de los problemas ticos y de
privacidad que supondra la instalacin de
cmaras en la consulta, donde la intimidad del
paciente es prioridad mxima. Ernesto Jos
Muoz, abogado, propone formas con las que
Crcel y Salud Mental Penitenciaria reducir el perjuicio contra la intimidad del
Investigado el director de una prisin paciente, como una instalacin que grabe las
por el suicidio de un interno. Oscar Lpez- imgenes, pero no la voz; o que la cmara no
Fonseca informa en El Pas de que un Juzgado est orientada hacia lugares en los que el
de Instruccin de Mula (Murcia) ha abierto paciente se quite la ropa o sea sometido a
diligencias previas por el suicidio el pasado exploraciones; o que se oriente de forma que
febrero de un recluso en el Centro no permita captar documentos o pruebas
Penitenciario de Campos del Ro (Murcia II) y mdicas. Segn su criterio, estas condiciones
ha citado a declarar como investigado, aunque permitiran defender la legalidad de la
sin concretar el delito, al director de la crcel. instalacin de las cmaras, siempre que la
Como precedente, la titular del Juzgado nico medida se complete con el resto de
de Vigilancia Penitenciaria de la regin, haba obligaciones formales que se establecen en la
dictado el 15 de marzo un auto en el que Instruccin 1/2006, de la Agencia Espaola de
consideraba que el mximo responsable de la Proteccin de Datos [sobre el tratamiento de
crcel omiti los protocolos para evitar que datos personales con fines de vigilancia a travs
el interno, con antecedentes por autolesiones, de sistemas de cmaras o videocmaras.].
pudiera quitarse la vida.

Los pacientes prefieren que se hackee su


Facebook antes que su historial mdico.
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Hace unos meses recogamos una resea de partir de una ley que prohiba el acceso a
Carlos Corominas y Laura Dez en Redaccin armas de varones incriminados por esta causa.
Mdica sobre el llamativo dato de que segn el
avance de resultados del barmetro del Centro
de Investigaciones Sociolgicas (CIS), 16,3% de
los ciudadanos espaoles no tendra problemas
en compartir su historial mdico, mientras que
solo el 14.4% accedera a dar con facilidad su
nmero de DNI. Sin embargo, tambin en
Redaccin Mdica se informa, ms
recientemente, de que segn el Future Health
Index 2017, el historial mdico es lo ltimo que Documentacin Clnica
el 40% de los pacientes querra que se hiciese
pblico en caso de un hackeo. El mismo Anotaciones subjetivas en la HC. Carmen
estudio revela que las personas encuestadas Rodrigo de Larrucea, en el blog Derecho y
dan menos importancia a datos de tecnologa Salud no siempre van de la mano, analiza esta
de salud conectada (15%), redes sociales (17%) cuestin, buscando aclarar el concepto y hasta
y la cuenta de correo electrnico (28%). El qu punto deben mantenerse fuera del acceso
citado informe aborda en qu punto se de los pacientes. La autora concluye que no es
encuentra la mejora de los resultados sanitarios sencillo abordar esta cuestin y compartiendo
obtenidos a un coste inferior y cules son la orientacin de la AEPD, afirma que el
nuestros avances para cubrir las necesidades en profesional sanitario debe gozar de autonoma
salud futuras. en la elaboracin de la HC y por ende tambin
en las anotaciones subjetivas. El profesional
debe valorar antes de hacer una anotacin si
esta es o no trascendente a los efectos clnicos,
puesto que de lo contrario carecen de sentido a
los efectos del uso de la HC.

Prisin para un mdico por entrar en


Criminologa una HC sin autorizacin. Diego Carrasco
informa en Diario Mdico de que la Audiencia
Homicidio y gnero en los EEUU. Fox y Provincial de Cantabria ha condenado a
Friedel publican en Violence and Gender un un mdico de Familia a la pena de un ao y
estudio que abarca cuatro dcadas (1976-2015) tres meses de prisin e inhabilitacin
en el que el hallazgo ms llamativo es la absoluta para ejercer la profesin durante tres
reduccin en un 60% de las muertes de aos por espiar datos de salud recogidos en la
varones a manos de sus parejas a lo largo de historia clnica del amante de su esposa, en un
este periodo. Los fallecimientos de mujeres a caso al que ya nos referimos en este boletn. El
manos de sus parejas cayeron menos y solo a fallo, que no es firme, insiste en que el

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contenido de la HC es confidencial y que slo unidad psiquitrica, segn el cual las personas
se puede acceder por razones asistenciales. que haban sido vctimas de acoso ciberntico
tenan puntuaciones significativamente ms
altas en las medidas de la depresin, ira y
sntomas disociativos en comparacin con
aquellos que no fueron acosados virtualmente.
Los autores concluyen que acoso a travs de las
redes sociales puede exacerbar la patologa de
Ocultacin de datos en la HC. Carmen salud mental existente en los adolescentes.
Rodrigo de Larrucea, en el blog Derecho y
Salud no siempre van de la mano, estudia el
derecho del paciente a ocultar datos, y las
consecuencias que puede deparar, y concluye Revisin en el New England. La prestigiosa
que al producirse la ocultacin como ejercicio revista estadounidense ha publicado
de la autonoma del paciente ser tambin el recientemente un artculo de revisin firmado
propio paciente sobre quien recaiga sobre por Shalev y colaboradores que es solo
responsabilidad que pueda generarse derivada accesible a subscriptores, pero que ha dado
de ello. lugar a un comentario de Mara Snchez-
Monge en Diario Mdico.

Estrs postraumtico y Victimologa


Consecuencias cerebrales del maltrato
infantil. Everaerd y colaboradores, en
Neuropsychopharmacology, comunican que
tras ser expuestas en la infancia a maltrato, las
personas presentan diferentes alteraciones
tica y Derechos Humanos
cerebrales en funcin de su sexo. Qu hay detrs de la peticin de suicidio
asistido. Li y colaboradores publican en el
New England Journal of Medicine un artculo
acerca de la implantacin de un programa de
lo que se denomina Asistencia Mdica en el
proceso de Morir (Medical Assistance in
Dying) en Canad que sugiere que la razn
principal por el que se pide suicidio asistido no
El ciberacoso potencia los problemas es el sufrimiento fsico (dolor) sino el malestar
psiquitricos. Brauser comenta en Medscape psicolgico y existencial asociado, como
un estudio pequeo, con 50 participantes entre destaca un comentario de Cha en el Wahington
13 y 16 aos de edad hospitalizados en una Post.

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Suicidio asistido y Psiquiatra. Dunn, en


Psychiatric Times, plantea los dilemas que para
la prctica psiquitrica representa esta prctica,
y la necesidad de estar alerta ante la La mayor base de datos de ADN del
posibilidad de que exista patologa tratable tras
mundo no respeta los derechos de sus
las peticiones.
titulares, segn leemos en Diario Mdico. La
advertencia parte de la Sociedad Europea de
Gentica Humana, que cuestiona el respeto a la
legalidad de la base de datos de informacin
gentica existente en China con informacin de
40 millones de personas, creada para hacer
ms efectiva la lucha contra el crimen. Los
expertos europeos afirman que no se ha
Ventajas colaterales de la obtenido con el consentimiento informado de
sus titulares y con el respeto a su privacidad.
despenalizacin de la eutanasia. En Diario
Mdico Miguel Ramudo recoge la valoracin
de Marc Antoni Broggi, presidente del comit
de biotica de Catalua, para quien
despenalizar la eutanasia ayudar a darle ms
transparencia y control, y ha llegado el
momento de que el personal sanitario ofrezca
toda su ayuda para que la muerte suponga el
menor sufrimiento posible tanto para el Se insta al Gobierno de Navarra a
enfermo como para su familia. realizar un estudio para conocer el
estado de las prcticas clnicas coercitivas
en Salud Mental. El Parlamento de Navarra
ha aprobado por unanimidad una mocin que
insta al Gobierno de la comunidad a llevar a
cabo un estudio para conocer el estado de las
La proteccin de la salud y el
tcnicas de coercin (especialmente las tcnicas
patrimonio de los ancianos con de contencin mecnica) en aquellos centros
deterioro cognitivo leve y Alzheimer en los que se realicen dentro de la Comunidad
precoz. Artculo de Edersheim y Foral de Navarra. La resolucin incluye un
colaboradores en el Journal of the American segundo punto en el que se emplaza al
Academy of Psychiatry and the Law que seala Ejecutivo Foral a establecer un programa
algunos aspectos sobre la valoracin de la desde el Departamento de Salud, de modo que
capacidad y reclama pautas generales se establezcan las medidas oportunas. Ese
compartidas para orientar en esta tarea. programa, segn se precisa, incluir medidas
dirigidas a establecer registros donde no estn
regulados el uso de sujeciones o contenciones y

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se planteen medidas a diferentes niveles para con dos hijos. Leemos en Noticias Jurdicas
poder evitar su uso en el futuro. Asimismo, se que la Sala de lo Contencioso-Administrativo
prev hacer un mapeo de prcticas ya del Tribunal Superior de Justicia de Madrid ha
realizadas a nivel internacional para la desestimado el recurso formulado por una
consecucin de los objetivos estratgicos, a fin mujer, madre soltera de dos hijos, contra la
de favorecer la utilizacin de medidas que ya decisin de la Comunidad de Madrid de
se hayan demostrado efectivas, para lo que se denegarle el Ttulo de Familia Numerosa. La
proyecta el desarrollo de un programa resolucin entiende que en su caso el
formativo que incida en prcticas de relacin ascendiente (la persona recurrente) es soltera
teraputica centradas en la persona dentro del con dos hijos y ninguno de ellos tiene
Plan de Formacin del Instituto de Salud reconocido ningn grado de discapacidad, por
Pblica y Laboral. En lo que al proceso de lo que no ha lugar al reconocimiento de este
elaboracin respecta, se establecern cauces derecho. La recurrente alegaba la aplicacin
reales de participacin que faculten el concurso analgica del supuesto de viudedad, que si est
de los usuarios/as en su diseo. contemplado en la ley, y que el tribunal
considerara la existencia de una laguna legal.
Contra esta resolucin se puede formular
recurso de Casacin ante la Sala Tercera del
Tribunal Supremo, la competente en asuntos
de la jurisdiccin de lo Contencioso-
Administrativo

Familia
Para cobrar pensin de viudedad es
Qu situaciones han considerado los
suficiente que haya habido inscripcin
tribunales como de riesgo para la de la pareja de hecho en el registro
lactancia natural con derecho a municipal, segn una sentencia de la Sala de
prestacin? Artculo de Isabel Desviat en lo Social del Tribunal Supremo de la que
Noticias Jurdicas que repasa la normativa y la informa Noticias Jurdicas. El alto tribunal
jurisprudencia, con una especial mencin a rechaza el recurso de una Mutua que
profesiones sanitarias. consideraba que la viuda de una pareja de
hecho no tena derecho a pensin por no estar
inscrita en el Registro de Parejas de
autonmico sino en el local Vigo. La sentencia
recuerda que, para el acceso a las prestaciones
de la Seguridad Social, en este caso la pensin
de viudedad derivada de accidente de trabajo,
El TSJ de Madrid confirma la decisin de la existencia de la pareja de hecho se acredita
la Comunidad de denegar el Ttulo de con la inscripcin en alguno de los registros
Familia Numerosa a una mujer soltera especficos existentes en las comunidades
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autnomas o ayuntamiento del lugar de consensuados. Comentario en Noticias


residencia, lo que comporta la fuerza Jurdicas.
probatoria de la inscripcin en el registro de
parejas de hecho en Vigo.

Criterios para la custodia compartida en


caso de que exista distancia geogrfica
entre los progenitores. Noticias Jurdicas
Privan de la patria potestad a un padre analiza una sentencia del Tribunal Supremo que
adems de dejar claro que la custodia
por desatencin a su hijo. Leemos en compartida es la mejor opcin y la ms
Noticias Jurdicas que la Audiencia Provincial beneficiosa para el menor -es la regla general-,
de Cantabria ha privado de la patria potestad a cuando se dan las circunstancias para ello,
un padre que en los ltimos ocho aos no ha aclara detalles que antes parecan insalvables, o
mantenido contacto con su hijo, de once aos al menos problemticos a la hora de optar por
en la actualidad. La privacin de la patria esta forma de custodia.
potestad conlleva el cese de cualquier derecho
a relacionarse personalmente con su hijo. Por
otra parte, el hombre tampoco vena
abonando puntual y voluntariamente la
pensin de alimentos que en su da se fij en el
proceso de divorcio, por lo que fue condenado
penalmente como autor de un delito de
abandono de familia.

Estilos parentales de adultos con TDAH


o depresin. Irastorza y Belln, en E-
Cronicon, realizan una amplia revisin sobre la
capacidad parental, exponen los resultados de
Aumento de los divorcios, en especial de un estudio que compara estilos parentales de
los contenciosos. Segn datos de la Seccin depresivos y adultos TDAH, correlacionando
de Estadstica del Consejo General del Poder dimensiones de personalidad de estos con sus
Judicial, el nmero de demandas de disolucin estilos parentales.
matrimonial separaciones y divorcios-
registradas en Espaa durante el primer
trimestre de 2017 fue de 31.694, lo que
representa un aumento del 4,8% respecto al
mismo periodo del ao anterior. El mayor
incremento se dio en los divorcios
contenciosos, que subieron un 8,4%, frente al
2,6% de los divorcios de muto acuerdo o

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Frmacos los cuatro autores (entre los que figuran Meyer


y Stahl) ocupa el doble de extensin que el
La OMS actualiza su listado de abstract.
medicamentos esenciales. En la
denominada WHO Model List of Essential
Medicines encontramos los psicofrmacos en
las pginas 46 y 47. El lorazepam aparece
como anticonvulsivante. Comentario en
Hemos ledo.

Un sesgo de gnero en la prescripcin


de antidepresivos? Segn los resultados que
comunican Sundbom y colaboradores en
Psychiatric Bulletin, ciertamente puede haberlo,
al menos en Suecia, donde encuentran que los
varones, que refieren ms depresin que las
mujeres, reciben menos antidepresivos que
Las presentaciones de opioides que ellas.
reducen el riesgo de abuso de forma que
no sea viable su consumo pulverizndolas, o
que se combinan con naloxona, estn
hacindose populares y van encontrando un
nicho de mercado, en particular, en los EEUU.
Glod, en el New England of Medicine, revisa y
comenta estos productos. Sobre el riesgo de la interaccin de
rifampicina con clozapina. La induccin del
metabolismo de la clozapina por parte de la
rifampicina es una posibilidad cierta, aunque se
han comunicado muy pocos casos. Parker, en
Psychiatric Bulletin, comunica el que tras revisar
la bibliografa presenta como el tercero descrito
hasta la fecha, en el que la asociacin del
tuberculosttico tuvo un efecto demoledor
La farmacoterapia no convencional de sobre las concentraciones de clozapina, con
la esquizofrenia. Moore y colaboradores, en importantes consecuencias clnicas.
Psychiatric Bulletin, desarrollan este concepto,
en el que incluyen la polifarmacia y las dosis
muy elevadas (heroicas). A lo largo de su
trabajo buscan dar elementos para racionalizar
la indicacin y la aplicacin de estos
tratamientos que se alejan de la convencional y
deseable monoterapia antipsictica a dosis Suplementos e interacciones. McQueen, en
estndar y dentro de ficha tcnica. Un detalle Current Psychiatry, repasa las posibles
simptico es que la declaracin de intereses de interacciones cinticas y dinmicas entre

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suplementos y remedios naturales y los cuyos resultados permiten descartar que el uso
psicofrmacos, especialmente los utilizados en conjunto de ambas tcnicas suponga una
el trastorno bipolar. potenciacin.

Confirman que el litio protege de Tests genticos para orientar la


autoagresiones a pacientes con trastorno prescripcin. Zagorski comenta en Psychiatric
News diversas intervenciones que abordaron
bipolar. Hayes y colaboradores informan en en el pasado congreso de la APA la pertinencia
JAMA Psychiatry sobre un estudio realizado o no de solicitar estas pruebas para conocer el
con datos de ms de 14.000 historias rasgo metabolizador (rpido o lento) y adecuar
electrnicas de pacientes britnicos con la eleccin del frmaco (en particular
trastorno bipolar, en un periodo de 1995 a antidepresivo), maximizando la eficacia y
2013. Los autores encontraron que en evitando la aparicin de secundarismos.
comparacin con otros medicamentos
utilizados como reguladores del humor el litio
era el producto ms efectivo, reforzando la
impresin de que a su accin reguladora del
humor asocia un componente antiagresivo.
Indemnizacin millonaria en EEUU a un
nio con espina bfida expuesto en vida
intrauterina a valproato. Leemos en
Redaccin Mdica que el Jurado Federal
de Illinois ha sentenciado que el laboratorio
comercializador deber indemnizar a un nio
de 10 aos nacido con espina bfida, con 15
millones de dlares por los efectos perjudiciales
Ketamina en la depresin. En el Journal of que le provoc que su madre tomara
Clinical Psychiatry, Andrade revisa las valproato durante su embarazo. La madre, que
indicaciones de este producto y concluye que recibi el producto para tratar un trastorno
seran la depresin grave o resistente, la bipolar mientras estaba embarazada,
necesidad de conseguir una rpida reduccin argument que la compaa comercializadora
de la ideacin o los impulsos autolticos, y no advirti adecuadamente a los psiquiatras
siempre que se busque una mejora urgente respecto al riesgo de teratogenia. En EEUU
que permita a los pacientes enfrentarse a estn pendientes de resolucin en estos
circunstancias vitales apremiantes. Tambin momentos casi 700 reclamaciones por lesiones
propone su uso como anestsico en pacientes relacionadas con valproato.
en la TEC para potenciar efectos, aunque
hemos recogido en este boletn un estudio

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La FDA aprueba un metilfenidato de Interacciones farmacolgicas potenciales


accin prolongada y bucodispersable, de la marihuana. Melton, en Medscape,
segn informa Terri Airov en Psych Congress indica que este producto es un inductor del 1A2
Network. El producto se comercializar con el y que puede verse afectado por la toma
nombre de Cotempla XR-ODT. concomitante de inductores o inhibidores del
3A4, 2C9 y 2C19. Aunque estos datos tienen
ms inters en tratamientos con marihuana
mdica, pueden ser importantes para
entender algunas reacciones en personas que
usan el producto con fines recreativos.
El tratamiento con metadona salva
vidas. Sordo y colaboradores publican en el
British Medical Journal un estudio en el que se
realiza una revisin sistemtica de todos los
estudios internacionales publicados de este
tema desde 1974 hasta la actualidad. Segn sus
Investigarn la exposicin de
conclusiones el nmero global de muertes entre
los pacientes tratados se reduce hasta tres profesionales a medicamentos
veces, pero si se atiende solo a las muertes por identificados como peligrosos. Un
sobredosis aumenta ms la diferencia entre la documento tcnico editado el pasado ao por
mortalidad de los pacientes tratados y los no el Ministerio de Empleo y Seguridad Social,
tratados. Comentario en Jano. MEDICAMENTOS PELIGROSOS. Medidas de
prevencin para su preparacin y
administracin, ha despertado inquietud entre
los profesionales que preparan y administran
los frmacos, especialmente en Enfermera. El
documento, que se basa en recomendaciones
del National Institute for Occupational Safety
and Health (NIOSH) estadounidenses,
identifica como potencialmente peligrosos a
Alertan contra el empleo de la frmacos en los que la precaucin parece
quetiapina como hipntico. Kirkey, en evidente y justificada (por ejemplo,
National Post, recoge las opiniones de expertos citostticos), pero tambin a otros que llaman
acerca de esta indicacin, destacndose que no la atencin (para preparar y administrar
es autorizada y que a pesar de la eficacia del clonazepam o risperidona parece necesario
producto, su naturaleza neurolptica conlleva vestirse poco menos que de astronauta). No
riesgos a largo plazo. menos sorprendente es que no aparecen tales
precauciones en las fichas tcnicas de estos

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medicamentos. Y no deja de ser llamativo que enmienda que establece una prrroga (vacatio
se incida en los riesgos de los profesionales y legis) para la implantacin de la Ley, ya que al
no tanto en los que puedan correr los pacientes decir de una persona entrevistada por la
expuestos de forma mucho ms directa, intensa periodista, no hay dinero para llevar a cabo la
y extensa a estos psicofrmacos. Con el fin de reforma; debido a las innovaciones que
aclarar la cuestin, leemos en Acta Sanitaria, el encarecen su implantacin al margen de la
Instituto Espaol de Investigacin Enfermera cuestin de los apellidos. Pero, como explica El
del Consejo General de Enfermera ha puesto Pas, los grupos polticos acordaron excluir de
en marcha un estudio que analizar muestras la vacatio legis la cuestin de los apellidos. As
de orina de los profesionales para calibrar la pues, desde ya las parejas debern ponerse de
exposicin de los profesionales frmacos acuerdo y concretar qu apellido quieren que
incluidos en el documento tcnico (ntese que su hijo lleve primero porque, de no hacerlo,
no se hace alusin a la importante cuestin de ser el funcionario del Registro Civil quien
si la exposicin entraa riesgo). Segn la decida el orden en un plazo de tres das.
resea, si se demuestra que la seguridad de los
trabajadores no est garantizada mediante los
medios de proteccin necesarios y los
protocolos adecuados, se exigir a todas las
Administraciones pblicas que se tomen las
medidas pertinentes para que ningn
profesional sanitario ponga en riesgo su salud
en el puesto de trabajo.

Trasposicin de la normativa europea


en torno al tabaco. El BOE del 10 de junio
public el Real Decreto 579/2017, de 9 de
junio, por el que se regulan determinados
aspectos relativos a la fabricacin, presentacin
y comercializacin de los productos del tabaco
y los productos relacionados. La norma supone
la trasposicin de la normativa europea de
tabaco, la Directiva 2014/40/UE del
Parlamento Europeo y del Consejo, de 3 de
Legislacin abril de 2014, y tiene como principal objetivo
de avanzar en la proteccin de la salud de los
Los vaivenes en la desaparicin de aplicacin
fumadores de tabaco y productos relacionados
de la prevalencia del apellido paterno.
e, indirectamente, de los fumadores pasivos.
Inicialmente, daba a conocer Isabel F. Lantigua
Entre sus medidas, se equipara el cigarrillo
en El Mundo que aunque estaba previsto que
electrnico al tabaco en etiquetado y requisitos
en virtud de la Ley 20/2011 del Registro Civil la
de seguridad. Como comenta Mdicos y
tradicional preeminencia del apellido paterno
Pacientes, el ejecutivo ha dado luz verde al
dejara de ser automtica a partir del 30 de
Anteproyecto de Ley por el que se modifica la
junio de 2017, el cambio tendra que esperar,
Ley 28/2005, de 26 de diciembre, de medidas
al menos, hasta el 30 de junio de 2018. El
sanitarias frente al tabaquismo y reguladora de
motivo fue la aprobacin en el Senado de una

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la venta, el suministro, el consumo y la el tratamiento de los datos de personas


publicidad de productos de tabaco. Por su fallecidas por parte de sus herederos, teniendo
parte, la Sociedad Espaola de Neumologa y en cuenta las instrucciones aportadas por las
Ciruga Espaola (SEPAR), informa Mdicos y mismas. Adems, se excluye el "consentimiento
Pacientes, ha celebrado la trasposicin de la tcito", debiendo ser expreso y afirmativo y se
Directiva Europea, reclamada en diversas establece la presuncin de exactitud y
ocasiones, pero expresa preocupacin al ver actualizacin de los datos obtenidos
que no incluye aspectos fundamentales en la directamente del interesado. La edad para el
lucha contra el tabaquismo como la consentimiento se reduce desde los catorce a
obligatoriedad del empaquetado genrico o los trece aos, tal y como permite el
neutro (plain packaging), medida que ya se Reglamento europeo, para adaptar el sistema
aplica en otros pases como Francia, Reino espaol al de otros pases de nuestro entorno.
Unido, Hungra e Irlanda. En relacin con el tratamiento de los datos, se
adopta el principio de transparencia, se regulan
los sistemas de informacin crediticia, la
videovigilancia, los sistemas de exclusin
publicitaria ("listas Robinson"), la funcin
estadstica pblica y las denuncias internas en el
sector privado. Se incide tambin en los
derechos de acceso, rectificacin, supresin,
limitacin del tratamiento, portabilidad y
Anteproyecto de Ley de Proteccin de oposicin, y se introduce la obligacin de
Datos. La Moncloa informa de que el Consejo bloqueo que garantiza que esos datos queden a
de Ministros ha recibido un informe del disposicin de un tribunal, el Ministerio Fiscal u
ministro de Justicia sobre el Anteproyecto de otras autoridades competentes (como la
Ley Orgnica de Proteccin de Datos con el fin Agencia Espaola de Proteccin de Datos) para
de mejorar la regulacin de este derecho la exigencia de posibles responsabilidades
fundamental en los datos de carcter personal derivadas de su tratamiento, evitando as que
y adaptar la legislacin espaola a las se puedan borrar para encubrir el
disposiciones contenidas en el Reglamento incumplimiento.
comunitario de 2016 en esa materia antes de su
definitiva entrada en vigor, fijada para el
prximo 25 de mayo de 2018. El objetivo de
esta reforma es conseguir en todo el espacio
comunitario una regulacin de carcter ms
uniforme de este derecho, que en el caso
espaol est recogido en el artculo 18.4 de la
Constitucin. As, la aprobacin de un
Reglamento Comunitario de Proteccin de
Datos se dirige a superar ciertos obstculos A este respecto, Redaccin Mdica destaca que
generados por normativas diferentes en todo el la nueva ley obligar a crear un nuevo perfil
conjunto de la Unin Europea, que hasta el sanitario: el de delegado de proteccin de
momento ha conducido a diferencias datos. La norma busca implantar una
apreciables en este derecho para los ciudadanos regulacin ms uniforme en el todo espacio
comunitarios. Entre sus novedades, se abordar comunitario en lo que a proteccin de datos se
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refiere, lo que en el sector sanitario uno de los Entra en vigor el R.D. que adapta la
mbitos ms expuestos y afectados por la directiva europea de cualificaciones
nueva normativa- entraa que se deber
profesionales. El BOE del 9 de junio public
blindar los datos especiales, especialmente si
el Real Decreto 581/2017, de 9 de junio, por el
se refieren al estado de salud, origen racial o
que se incorpora al ordenamiento jurdico
religin del paciente, adems de ampliar el
espaol la Directiva 2013/55/UE del
listado de datos especiales los genticos y los
Parlamento Europeo y del Consejo, de 20 de
biomtricos. Por este motivo, hospitales,
noviembre de 2013, por la que se modifica la
clnicas privadas, compaas aseguradoras,
Directiva 2005/36/CE relativa al
mutuas del trabajo, as como laboratorios y
reconocimiento de cualificaciones profesionales
empresas farmacuticas debern nombrar a un
y el Reglamento (UE) n. 1024/2012 relativo a
delegado de proteccin de datos que vele por
la cooperacin administrativa a travs del
el correcto funcionamiento y refuerzo de esta
Sistema de Informacin del Mercado Interior
informacin. Esta figura se encargar de aplicar
(Reglamento IMI), que entr en vigor al da
medidas que permitan el correcto cifrado,
siguiente. De esa manera, comenta Mdicos y
garantice la confidencialidad, integridad,
Pacientes, se adeca, con ms de un ao de
disponibilidad, as como el acceso a los datos
retraso con respecto a lo marcado por la UE, la
en caso de incidente
normativa espaola a la comunitaria con el
objetivo de reforzar el mercado interior y la
libre circulacin de profesionales mediante un
reconocimiento ms eficaz y transparente de
El Congreso aprueba por unanimidad las cualificaciones profesionales, entre ellas
que las personas con discapacidad se las pertenecientes al mbito de la salud.
casen sin presentar dictamen mdico,
segn leemos en Mdicos y Pacientes. Se
soluciona de esta manera el error que introdujo
la Ley de Jurisdiccin Voluntaria por lo que a
todas luces parece haber sido un cortaypega de
normativa (muy) previa. Resultado de este
consenso unnime es la Ley 4/2017, de 28 de
junio, de modificacin de la Ley 15/2015, de 2
de julio, de la Jurisdiccin Voluntaria,
publicada en el BOE del 29 de junio. Eutanasia y muerte digna en las Cortes.
Carlos Corominas comenta en Redaccin
Mdica las vicisitudes de la propuesta de Ley
de Muerte Digna. Se centra en particular en la
negativa del PSOE a apoyar la despenalizacin
de la eutanasia planteada por Unidos Podemos
al tiempo que pacta al respecto con lderes de
esa organizacin.

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Mdicos Enfermos
Peritacin sobre consecuencias del
Mdicos y depresin: Sufriendo en trauma. Editorial de Weiss y Guttman en el
silencio. Artculo de Wible en Medscape que, Journal of the American Academy of Psychiatry
ms all del creciente abuso del gerundio que & the Law que cuestiona el enfoque del DSM-5
impone la traduccin literal del ingls, repasa y plantea prestar atencin a los elementos
las causas de la depresin en profesionales y las psicolgicos y personales.
dificultades para pedir o acceder a ayuda.
Presentamos este mismo trabajo en su versin
en ingls en el boletn anterior.

Litigantes hiperlitigantes. Coffey


colaboradores, en el Journal of the American
10 recomendaciones para la atencin al Academy of Psychiatry & the Law, exploran la
mdico con riesgo suicida. Las ofrece personalidad la personalidad querulante, a la
Myers en Psych Congress Network. que se refieren con esa denominacin
redundante en el ttulo de su trabajo, que
considera la psicopatologa de estas personas y
detalla el concepto.

Peritajes y prctica psiquitrico


legal
Simulacin de psicosis. Farrell y Domaney,
en Current Psychiatry, ofrecen algunas lneas
para la exploracin y valoracin de sntomas Ceguera mnsica. Cochran y
reales o simulados. colaboradores publican en Memory &
Cognition un trabajo que demuestra la
vulnerabilidad de los recuerdos a la
manipulacin y reformulacin de los
acontecimientos presenciados y acuan este

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trmino basndose en la analoga con el de


choice blindness o ceguera respecto de las
propias elecciones, que cuenta ya con una
cierta tradicin. En Mind, Shaw comenta el
artculo relacionndolo con un conocido caso
de persuasin manipulacin policial de los
testimonios de las personas que vivieron el
desastre de Hillsborough, en Sheffield (Gran
Observatorio contra las pseudociencias.
Bretaa), en el que fallecieron 96 personas
La OMC ha creado el Observatorio OMC
aplastadas contra las vallas del estadio de
contra las Pseudociencias, Pseudoterapias,
ftbol a causa de una avalancha. Las
Intrusismo y Sectas Sanitarias que permite
implicaciones en materia forense son obvias.
denunciar casos. Javier Salas, en El Pas, lo
comenta y destaca que la OMC ha presentado
ante la Fiscala un centenar de portales de
pseudociencias que considera peligrosas.

Profesin
En las bajas por embarazo de riesgo y
Qu impide a la sanidad ser eficaz por maternidad se cobran las guardias,
contra la violencia de gnero? Eduardo segn una sentencia de un juzgado de Orense
Ortega, en La Revista de Redaccin Mdica, de la que informa S. Valle en Diario Mdico. La
recuerda los datos del INE que sealan que el mdico demandante estuvo de baja por
ao pasado, 28.281 mujeres denunciaron embarazo de riesgo y, despus, de baja por
maltrato o agresiones, un 2,4% ms que en maternidad. La sentencia es contundente al
2015, lo que se estima sigue siendo una cifra afirmar que negarle ese derecho sera una
inferior a la real. Para que afloren los casos discriminacin por razn de sexo.
reales son esenciales los protocolos de
deteccin y denuncia puestos en marcha en los
servicios ms bsicos de atencin ciudadana,
entre ellos los sanitarios, especialmente los
mdicos de Atencin Primaria y Urgencias. Sin
embargo, remarca el autor, la falta de
concienciacin de los propios profesionales y la Ciudadanos propondr una ley de
escasa formacin que reciben impiden que su colegios que limite mandatos, segn
labor asistencial sirva como uno de los informa Laura G. Ibaes en Diario Mdico. La
principales radares para abordar esta lacra y su finalidad de la proposicin, segn la resea, es
prevencin. que los colegios puedan inmiscuirse en
cuestiones que no tengan en realidad que ver
con la deontologa.

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Los datos sobre el apoyo econmico de


los laboratorios a mdicos y sociedades.
Segn informa Laura G. Ibaes en Diario
Mdico, ascendieron a 501,5 millones en 2016,
destinados a formacin e investigacin. A vueltas con la prescripcin enfermera.
As como Carlos Corominas afirma en
Redaccin Mdica que existe un acuerdo entre
mdicos y enfermeros para la prescripcin
colaborativa, Mdicos y Pacientes informa de
que el presidente del Foro de la Profesin
Mdica, Serafin Romero, en nombre de las
Acoso sexual en el marco mdico. organizaciones integrantes, seala que no
Psychiatric Times publica un artculo de St. existe ni acuerdo ni documento de consenso
Victor y colaboradores que revisa la definicin entre mdicos y enfermeros. Por su parte, y
de acoso sexual, su prevalencia en mdicos y segn leemos en Redaccin Mdica, el Consejo
estudiantes y su impacto potencial en Interterritorial acord esperar a que haya un
profesionales activos o en formacin, al tiempo acuerdo definitivo en el Foro de las
que ofrece algunas guas para el manejo del Profesiones sobre esta materia, en torno a la
problema. cual algunos consejeros prefieren la derogacin
completa del Real Decreto 954/2015, de 23 de
octubre, por el que se regula la indicacin, uso
y autorizacin de dispensacin de
medicamentos y productos sanitarios de uso
humano por parte de los enfermeros, mientras
que la mayora apuesta por una modificacin
de los puntos conflictivos de la norma. Entre
tanto, informa Olga Rodrguez en Redaccin
Mdica, Catalua ha presentado un decreto
Hacia la aprobacin como especialidad que reinterpreta el Real Decreto de
de Psiquiatra del Nio y el Adolescente. Prescripcin Enfermera y pretende
Leemos en Redaccin Mdica que en el desbloquearlo a travs de la formacin, ya que
Consejo Interterritorial de junio se acord la norma nacional no establece el protocolo
retomar el proyecto de troncalidad del que se por el que los enfermeros deben pedir el
separar la creacin de nuevas especialidades, consentimiento mdico en la prescripcin. Este
por lo que ambas medidas saldrn adelante decreto, segn leemos en Redaccin Mdica
pero por separado. El consejero de Sanidad de tambin, ser enmendado por las
Castilla y Len, Antonio Sez Aguado, explica organizaciones mdicas catalanas, que
que ahora "el ministerio trabajar en un real consideran que los enfermeros necesitan una
decreto que regule la troncalidad y en aprobar formacin bsica y especfica debidamente
reales decretos que aprueben las especialidades" definida y acreditada. Por ello, harn las
de forma diferenciada, refirindose a alegaciones oportunas, basadas en la prioridad
Psiquiatra infantil y de la adolescencia, de garantizar la seguridad clnica de los
Gentica Clnica y Urgencias. pacientes.

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Responsabilidad
Baremo sanitario. Soledad Valle contina en
Diario Mdico con sus entrevistas a expertos en
Derecho Sanitario acerca del baremo de daos.
Julio Csar Galn Corts, abogado y doctor en
El 30,6% de los MIR asegura que no se Medicina, es tajante en cuanto a que no es
necesario un baremo sanitario, ya que a su
cumple el periodo de descanso
parecer, las tablas especficas para el mbito
obligatorio tras las guardias, segn informa sanitario tenderan a minorar las
Mdicos y Pacientes. Este preocupante dato, al indemnizaciones. Por su parte, Rafael Martn
que se une el de que un 16% asegura realizar Bueno afirma en la misma lnea que con la
ms de seis guardias al mes, proviene de una aprobacin del nuevo baremo de trfico se
encuesta presentada por los responsables de las garantiza el deber de reparar de manera
vocalas de mdicos en formacin del Colegio ntegra el dao causado -a lo que tambin
de Mdicos de Madrid y del sindicato AMYTS, obliga la jurisprudencia del Supremo- y, por lo
Borja Castejn y Sheila Justo, respectivamente. tanto no es necesario tener unas tablas
especficas para el mbito sanitario. Otro jurista
experimentado, Eugenio Moure, considera que
no hay que discutir si debe haber o no un
baremo sanitario, puesto que es algo que est
establecido en la Ley 35/2015, de 22 de
Los sanitarios deben denunciar las septiembre, de reforma del sistema para la
agresiones en los juzgados, segn leemos valoracin de los daos y perjuicios causados a
en Redaccin Mdica. La denuncia debe las personas en accidentes de circulacin, y
formalizarse con asistencia de un abogado. As alerta de que con el baremo habra que
lo recomend la asesora jurdica del sindicato regular el seguro obligatorio del mdico.
mdico Amyts, Ana Fernndez, abogada
penalista, durante un debate sobre prevencin
de agresiones a mdicos en el marco de la XV
edicin de los Crculos Sanitarios, Sobre
Prevencin de agresiones a
Mdicos, organizada por ese sindicato. En el
mismo encuentro, informa Eva Zarzalejo en
Redaccin Mdico, se dio a conocer que el
84% de los mdicos agredidos no presenta
denuncia.
Y Ciudadanos presiona para su
implantacin. Leemos en Redaccin Mdica
que esta formacin ha registrado una batera
de preguntas escritas en el Congreso para
preguntar al Gobierno si tiene previsto aprobar
un baremo de compensacin por accidentes
sanitarios y cundo lo har. Asimismo, quiere

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conocer quin ha participado en la elaboracin en Redaccin Mdica, a partir de la


de dicho baremo. Si la respuesta es que no jurisprudencia de la Sala 1 del Tribunal
piensa aprobarlo, el portavoz de Sanidad de Supremo, que establece que el consentimiento
Ciudadanos en el Congreso, Francisco Igea, informado incluye el diagnstico, pronstico y
plantea si el Ministerio de Sanidad pretende alternativas teraputicas, con sus riesgos y
convocar a los colegios y a las asociaciones de beneficios. La sala, explica la autora, presenta
pacientes para iniciar los trabajos de este grados distintos de exigencia segn se trate de
baremo. actos mdicos realizados con carcter
curativo o se trate de la llamada medicina
satisfactiva.

El estado de la Ciencia delimita la Ms sobre la importancia de la


responsabilidad. Diego Carrasco comenta en informacin. En esta misma lnea, Luis
Diario Mdico una sentencia del Tribunal Ximnez, en Acta Sanitaria, comenta las
Superior de Justicia de la Comunidad conclusiones de una sesin del foro y ciclo de
Valenciana que exime de responsabilidad a la encuentros sobre Sanidad y Derecho en la que
entidad gestora de las graves secuelas que le juristas y especialistas en Traumatologa y
quedaron a una paciente, que no fue Ciruga Plstica coincidieron al afirmar que
correctamente diagnosticada de un tumor consentimientos informados defectuosos y una
cerebral. El tribunal razona que no le es informacin inexistente o incompleta para el
posible ni a la Ciencia ni a la Administracin paciente suelen ser la causa ms frecuente de
garantizar, en todo caso, la sanidad o la salud sentencias desfavorables para mdicos y centros
del enfermo y que la Medicina es limitada asistenciales.
para detectar, conocer con precisin y sanar
todos los procesos patolgicos que puedan
afectar al ser humano. A efectos prcticos,
concluye el cronista, lo que marcar la frontera
de la responsabilidad sanitaria ser si se ha
Pero reina la confusin respecto del
infringido la lex artis, concepto intrnsecamente
unido al estado de la Ciencia. consentimiento. Diego Carrasco, en Diario
Mdico, comenta la discrepancia existente
entre dos fallos, uno del Supremo y otro de un
TSJ (Castilla La Mancha) en torno al alcance
del CI prestado de forma verbal en
intervenciones quirrgicas invasivas.

Efectos jurdicos de la falta de


informacin. Ofelia de Lorenzo los comenta

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El deber de eficiencia en la prescripcin.


La capacitacin de los forenses para Diego Carrasco recoge en Diario Mdico la
valorar negligencias. Jos A Puglisi informa valoracin el profesor de Biotica Rogelio
en Redaccin Mdica acerca de una sesin Altisent en relacin con una sentencia de un
titulada Estudio de casos sobre negligencia juzgado de Lugo que rechaza el acceso a la va
sanitaria, celebrada en el Hospital La Paz. En Contenciosa-administrativa del recurso de un
la reunin, Eduardo de Porres, magistrado y mdico sancionado por no cumplir con los
presidente de la Audiencia Provincial de criterios de eficiencia en la prescripcin de
Madrid, afirm que al ser los juicios de medicamentos e configura de esta manera que
posibles negligencias un proceso de un elevado es exigible que el mdico de la sanidad pblica
nivel tcnico, las decisiones suelen estar y la propia organizacin se adhieran a estos
vinculados con los posicionamientos de los criterios. El experto aborda otra cuestin
peritos, es decir, de los mdicos forenses. Pero recogida en la sentencia: el derecho del mdico
record que desde hace aos han dejado de a prescribir lo que considere adecuado
ser clnicos, por lo que, evidentemente, no atendiendo a las necesidades del enfermo.
siempre estn vinculados a las ltimas Aclara al respecto que la libertad de
tendencias mdicas o asistenciales, lo que prescripcin implica tambin tener en cuenta
podr influir en sus juicios e, indirectamente, los aspectos econmicos de las decisiones
en las sentencias emitidas. mdicas. El facultativo est por ello
particularmente obligado a prescribir con
racionalidad y buen sentido econmico. Por
este motivo es deontolgicamente inaceptable
El mdico no tiene responsabilidad por la prescripcin de frmacos de precio ms
elevado cuando su eficacia sea idntica a la de
el producto sanitario defectuoso, segn
otros de costo inferior. A su vez, esto suscita
las conclusiones de un debate mantenido en
la interesante pregunta de por qu el SNS
el IX encuentro Mdico-Juridico, celebrado en
financia nuevos (y generlamente, ms caros)
la Real Academia Nacional de Medicina y del
medicamentos que luego evita o desaconseja a
que informa Jess Arroyo en Redaccin
sus facultativos que los receten por no aportar
Mdica. La posibilidad de que el mdico no
mejoras frente a productos preexistentes.
est exento de responsabilidad ante un
producto sanitario defectuoso ha confrontado
un gran nmero de opiniones entre los
expertos de la mesa, as como los asistentes.

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mdico en una incapacidad temporal?


Interesante aportacin en Tu Asesor Laboral
que en su seccin de preguntas y respuestas
analiza las causas justificativas para no
presentarse a un reconocimiento mdico en
una incapacidad temporal. Se desentraan las
causas legales y se da respuesta a algunos
Sobre la libertad de actuacin del interrogantes que surgen al efecto.
mdico. Federico de Montalvo, en Diario
Mdico, analiza la situacin de esta tradicin
en el contexto del sistema sanitario actual. En
una primera entrega, detalla el papel del
principio de autonoma de los pacientes. Contenido de la indemnizacin por
despido. Noticias Jurdicas comenta una
sentencia del Tribunal Supremo sobre el clculo
de la indemnizacin por despido
improcedente, en la que se establece que
ciertas cantidades que eran abonadas al
trabajador (primas de seguro de vida, mdico y
plan de jubilacin) forman parte de su salario a
los efectos de calcular la correspondiente
Salud Laboral indemnizacin por despido improcedente.

Condiciones para el acoso laboral entre


compaeros. CEF. Laboral Social comenta
una sentencia del TSJ de Catilla Len, que
establece que para que los actos de violencia o
acoso entre compaeros, incluso fuera del
tiempo de trabajo y por motivos
extralaborales, sean susceptibles de proyectarse
en el mbito laboral, es preciso que exista Una cada al salir a tomar el caf es
conexin funcional por el trabajo y que accidente de trabajo. Comentamos en su
coincidan los tiempos y lugar de trabajo.
momento una sentencia de primera instancia
sobre este caso. Ahora recogemos una resea
de D. Carrasco en Diario Mdico que informa
de que el Tribunal Superior de Justicia del Pas
Vasco ha calificado, en el mismo caso, como
accidente de trabajo la cada sufrida por
una psicloga del Servicio Vasco de Salud-
Osakidetza cuando se desplazaba a tomar un
caf en un local cercano a su centro de salud.
Segn el tribunal, la lesin se produjo con
Cules son las causas justificativas para ocasin de su trabajo" porque el periodo de
incomparecer ante un reconocimiento

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descanso "se equipara como tiempo efectivo de Suicidio


trabajo.
Suicidio tras hospitalizacin. Chung y
colaboradores, en JAMA Psychiatry, observan
en un amplio estudio un mayor nmero de
suicidios en los primeros momentos tras el alta
hospitalaria. Aunque el riesgo persiste a lo
largo de los aos, recomiendan un especial
seguimiento en el primer mes tras el alta.
Sexopatologa y delincuencia sexual Comentario de Olfson.

Pornografa, masturbacin y disfuncin


erctil. Osterweil comenta en Medscape una
comunicacin presentada en el congreso de la
American Urological Association que apunta
que los varones obsesionados con la
pornografa que prefieren la masturbacin al
coito pueden tener ms riesgo de disfuncin
erctil. Desde ese punto de vista, el consumo
de pornografa asociado a masturbacin Sobre la prediccin del suicidio. Large y
debera ser desaconsejado.
colaboradores reflexionan en Psychiatric
Bulletin acerca de los resultados de metaanlisis
sobre la capacidad predictiva de las tentativas y
de los suicidios consumados. Concluyen que es
muy pequea, lo cual debe tenerse en cuenta
en todo momento, de modo que no se
dediquen esfuerzos especiales a colectivos
presuntamente en riesgo sino que se mejore la
Encarcelan a un hombre en el Reino atencin general a todos los pacientes, lo que
Unido por importar una mueca sexual incluira el uso de la hospitalizacin ante las
con aspecto infantil. Hace algn tiempo crisis, aunque no se posicionan a favor de los
recogimos un caso similar en Canad, que lleg ingresos involuntarios de personas con riesgo
a juicio. En esta ocasin encontramos en The suicida. Comentario de Pablo Malo en su blog
Guardian una resea que informa de la Evolucin y Neurociencias.
detencin de un adulto por una actuacin
similar.

Y sobre la utilidad de las escalas de


riesgo tras autoagresiones. Quinlivan y
colaboradores informan en el British Journal of
Psychiatry de un estudio realizado con

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personas que haban realizado actos


autoagresivos y a las cuales se les pasaron
diversas escalas orientadas a la valoracin de
riesgo de recidiva. Los resultados fueron pobres
y los autores concluyen que no deben utilizarse
estos instrumentos para orientar el tratamiento
ni valorar el riesgo de nuevos episodios, dada
su escasa vala y dado tambin que desvan
Sobre la influencia del medio en los
energas y tiempo de otras actuaciones de suicidios en Espaa. Santurtn y
mayor inters asistencial. colaboradoras, en la Revista de Psiquiatra y
Salud Mental, estudian la distribucin
geogrfica de las muertes por autolisis en
nuestro pas. Entre 2000 y 2012 fallecieron
42.905 individuos de 15 aos de edad en
adelante por suicidio con una incidencia media
anual de 95 suicidios/milln de habitantes. El
sur y el noroeste de Espaa acumularon las
mayores tasas de mortalidad por esta causa. A
escala global, se apreci una tendencia
Ingreso involuntario ante riesgo de descendente en las muertes por suicidio en
suicidio? Wang y Colucci, en Psychiatric personas de ms de 64 aos y un patrn
Bulletin, plantean que el informe de la OMS estacional con mximos en verano y mnimos
Prevenir el suicidio: un imperativo global en otoo. Asimismo, se encontr una relacin
pasa por alto entre las actuaciones a inversa entre el PIB per cpita y la tasa de
emprender la hospitalizacin involuntaria. suicidios de cada provincia ms intensa en los
Comentan los pros y contras de esta medida y grupos poblacionales de mayor edad. Las
reclaman que lejos de evitar esta espinosa autoras concluyen que los suicidios no siguen
cuestin se intente abordarla. una distribucin geogrfica homognea en el
pas y que la tasa de suicidios en varones es
muy superior a la tasa en mujeres. Plantean que
el patrn espacio-temporal encontrado, as
como la relacin con el PIB, sirven de base
para en futuros estudios poder profundizar en
los factores de riesgo asociados. Comentario de
Ansede y Clemente en El Pas.
Suicidio y niveles de colesterol. La
asociacin de niveles plasmticos bajos de
colesterol con el suicidio se viene citando desde
hace aos. Messaoud y colaboradores exponen
en los Annals of General Psychiatry un estudio
en el que encontraron niveles
significativamente ms bajos en pacientes
depresivos con tendencias o intentos
autolticos, en comparacin con un grupo
Conductas suicidas en consumidores de
control de personas con depresin y sin esos
componentes. drogas. Arribas-Ibar y colaboradores evalan

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en Gaceta Sanitaria la prevalencia de ideacin y


de planes suicidas entre los/las consumidores/as
de drogas ilcitas y su asociacin con factores
contextuales, por sexo, encontrando tasas altas.
Aconsejan considerar especialmente el estado
psicolgico, la participacin en actividades de
mercado y el crimen cara a la prevencin del
suicidio, al tiempo que sealan que debe
evaluarse el riesgo de suicidio en los centros de
tratamiento de drogas, contemplando el estado
psicolgico y el contexto.
Trastorno Antisocial de la
Personalidad
Trastorno antisocial y disfuncin
prefrontal. Korponay y colaboradores, en
Social Cognitiva and Affective Neuroscience,
describen incrementos co-localizados del
volumen del crtex prefrontal y de la
Trfico conectividad funcional intra prefrontal en
relacin con rasgos psicopticos impulsivos o
La condena por conducir ebrio es antisociales. Los autores aclaran que han
compatible con la de negarse a la podido descartar la influencia de la edad, la
prueba de alcoholemia, segn una raza, el CI, los antecedentes de abuso de
sentencia de la Sala Segunda del Tribunal sustancias o del volumen cerebral total.
Supremo de la que informa Noticias Jurdicas. Comentario de Dolan en Psy Post.
La Sala considera que esta doble sancin no
vulnera el principio de proporcionalidad ni el
principio non bis in dem, que impide
castigar dos veces a una persona por un mismo
hecho y subraya que el legislador ha
considerado la punicin acumulada de ambos
tipos penales como necesaria para reforzar
con una mayor eficacia la tutela penal de los
importantes bienes jurdicos personales que
estn detrs de los riesgos de la circulacin vial,
segn se acredita mediante las cifras negras que Tratamientos Involuntarios
reiteradamente publica la Direccin General de
Trfico. Tratamiento ambulatorio involuntario.
Una revisin de Heus y colaboradores en
Psychiatric Bulletin concluye que existe poca
evidencia para sostener la aplicacin de esta
medida.

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intensidad, relativamente, en funcin de que


pudieran requerir para su control intervencin
verbal, contencin y aislamiento. El coste que
los autores calculan que representaron estos
sucesos a lo largo de todo el ao asciende a
280.535, lo que representa el 6,87% del total
Los psiquiatras britnicos siguen de los costes de la hospitalizacin en la unidad
de agudos.
teniendo una opinin favorable del
tratamiento ambulatorio involuntario,
segn una encuesta de DeRidder y
colaboradores publicada en Psychiatric Bulletin,
pese a que, como se mencionaba
anteriormente la solidez cientfica de los
estudios que lo respaldan es dudosa.
Aumentan las denuncias por violencia
de gnero, las rdenes de proteccin y
las condenas a los maltratadores, segn
informa Noticias Jurdicas. Los datos han sido
facilitados por el Observatorio contra la
Violencia Domstica y de Gnero, que revela
que 38.018 mujeres aparecen como vctimas de
Y con el tratamiento ambulatorio violencia de gnero en las 40.509 denuncias
involuntario se reducen los das de presentadas en los rganos judiciales durante el
hospitalizacin, como indica un estudio primer trimestre de 2017. Las denuncias
realizado en Escocia por Taylor y presentadas suponen un importante
colaboradores, publicada en Psychiatric incremento del 20,1% con respecto a las
Bulletin. denuncias presentadas en el mismo trimestre
del ao anterior, que fueron 33.723. Asimismo
aument en un 18,8% el nmero de mujeres
vctimas de violencia de gnero ya que en el
primer trimestre de 2016 fue de 31.995 frente a
las ms de treinta y ocho mil del presente ao.
De ellas, 26.587 eran espaolas (70%) y
11.431, extranjeras (30%).

Violencia
Frecuencia y costes de la agitacin.
Serrano-Blanco y colaboradores analizan en los
Annals of General Psychiatry la agitacin en
una unidad de hospitalizacin a lo largo de un
ao. Los sucesos con agitacin totales fueron
508, con unos costes calculados entre 282 y Violencia en mujeres en medio
822 para los eventos de menor y mayor psiquitrico forense. Beck y colaboradores
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comunican en el Journal of the American


Academy of Psychiatry & Law los resultados de
un estudio sobre las caractersticas de mujeres
que desplegaban conductas violentas graves y
concluyen que se caracterizaban, frente a
controles, por antecedentes de conductas
autoagresivas, discapacidad intelectual,
hipotiroidismo, obesidad, diagnstico de
TDAH en la infancia e inicio ms temprano de
sntomas psiquitricos y conductuales, as como
una mayor tasa de abuso fsico y sexual en la
infancia. Comentario de Ferranti en la misma
fuente.

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Documentos Vdeo de VSJM que aborda las diferencias entre


la Incapacidad Laboral y el Grado de
Cdigo de buenas prcticas en Discapacidad, dos conceptos que aunque estn
proteccin de datos para proyectos de relacionados son muy diferentes y pueden
Big Data intercambiarse errneamente. La Incapacidad
Laboral queda definida por la Ley General de
Documento editado conjuntamente por la Seguridad Social como la situacin de un
Agencia Espaola de Proteccin de Datos trabajador enfermo que, tras haber estado
(AEPD) e ISMS Forum Spain en colaboracin sometido a los tratamientos prescritos, presenta
con empresas y profesionales independientes, secuelas graves y definitivas incompatibles con
que busca asesorar en materia de proteccin de el trabajo. El Grado de Discapacidad califica las
datos a todas aquellas entidades que se estn deficiencias fsicas, mentales, intelectuales y
planteando poner en marcha proyectos de Big sensoriales de las personas que estn enfermas.
Data. El cdigo toma como referencia el nuevo Se trata de un reconocimiento de carcter
Reglamento Europeo de Proteccin de Datos, administrativo tanto de la situacin de
que ser aplicable el 25 de mayo de 2018. Se Discapacidad como del Grado de la misma.
present en el marco de la XIX Jornada
Internacional de la Seguridad de la
Informacin, organizada por ISMS Forum, y
con la participacin de Mar Espaa, directora
de la Agencia Espaola de Proteccin de Datos,
y Carlos A. Saiz, director del Data Privacy
Institute de ISMS Forum.

Macroencuesta de violencia contra la


mujer 2015
Publicacin del MSSSI que recoge los resultados
del anlisis de la Macroencuesta de Violencia
contra la Mujer 2015 realizada a una muestra
de 10.171 mujeres representativa de la
poblacin femenina residente en Espaa de 16
y ms aos. El estudio analiza el porcentaje de
mujeres residentes en Espaa que han sufrido o
que sufren actualmente algn tipo de violencia
por el hecho de ser mujeres.

En primer lugar se analiza la prevalencia de


cinco tipos de violencia de gnero: fsica,
Video formacin: diferencias entre la sexual, psicolgica de control, psicolgica
Incapacidad Laboral y el Grado de emocional y econmica. Tambin se estudian
Discapacidad las consecuencias de esta violencia sobre la
salud fsica y psquica de las mujeres afectadas,

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en qu medida estas mujeres han denunciado subsindrmicos, lo que puede tener


su situacin, acudido algn servicio de ayuda o importantes implicaciones pronsticas y
contado su situacin a personas del entorno, el teraputicas. Por este motivo, el DSM-5
impacto que la violencia de gnero tiene sobre codific una nueva entidad nosolgica
los hijos e hijas de las vctimas, y la salida de la especificador de rasgtos mixtos- para
violencia de gnero. caracterizar a las personas que cumplen
criterios de depresin mayor y criterios
Por otra parte, se analiza la prevalencia entre subumbral de episodio (hipo)maniaco o que
las mujeres residentes en Espaa de la violencia cumplen criterios de mana con criterios
fsica y sexual ejercida por personas con las que subumbral de depresin. Este especificador es
las mujeres no mantienen ni han mantenido uno ms de la lista de apelativos acuados para
una relacin de pareja, distinguiendo en describir fenotipos caracterizados por la
funcin de si dicha violencia se sufri en la concurrencia de sntomas maniacos y
infancia o en la edad adulta y desagregndola depresivos (depresin mixta, depresin con
por tipos de agresores. Finalmente, se atiende a rasgos mixtos, o estados depresivos mixtos).
la situacin especfica, en lo relativo a la Las guas de tratamiento actuales, las fichas
violencia contra la mujer, de los siguientes tcnicas y la base cientfica disponible, no
colectivos especficos de mujeres: mujeres con aportan un apoyo suficiente a los profesionales
discapacidad acreditada del 33% o ms, enfrentados a estos cuadros. Por otra parte, las
mujeres nacidas en el extranjero, residentes en recomendaciones sobre frmacos para estas
municipios de pequeo tamao poblacional, situaciones se refieren a la concurrencia de
jvenes de 16 a 24 aos, y mayores de 65. mana y depresin plenas. Con el fin de guiar
en la prescripcin, la revista CNS Spectrums
publica este documento -Guidelines for the
recognition and management of mixed
depression- elaborado por un panel de
expertos en trastornos afectivos, que aborda el
reconocimiento y el tratamiento de la
depresin mixta.

Guas para el manejo de la depresin


mixta
Una minora significativa de las personas que
presentan depresin mayor experimenta
simultneamente sntomas (hipo)maniacos
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Informe Europeo sobre Drogas 2017:


Tendencias y novedades
Presentado como la publicacin insignia del
European Monitoring Centre for Drugs and
Drug Addiction, este informe presenta los
ltimos datos sobre la situacin de la droga en
Europa y las respuestas aplicadas y ofrece una
amplia informacin y un anlisis rico y
multidimensional basado en los datos y las
estadsticas ms recientes facilitados por los
pases de la UE. Algunos datos relevantes: las
muertes por sobredosis por consumo de drogas
crecen por tercer ao consecutivo en Europa
despus de que en 2015 se registraran un total
de 8.441 fallecimientos por este motivo, un 6%
ms que el ao anterior (7.950); se registra una
creciente amenaza de los opioides sintticos de
gran potencia y un aumento de la
disponibilidad de cocana; ms de 93 millones
de europeos han consumido alguna droga
ilegal a lo largo de su vida.
Documentos de la Agencia Espaola de
Asimismo, la cocana es la droga estimulante
Proteccin de Datos sobre las medidas a
ilegal ms consumida en Europa, calculndose
que 17,5 millones de adultos europeos de 15 a implantar por las Administraciones
64 aos (5,2% de la poblacin) la ha Pblicas
consumido en algn momento de su vida, con El 25 de mayo de 2018 es la fecha en que ser
Reino Unido (9,7%), Espaa (9,1%), Irlanda aplicable el Reglamento General de Proteccin
(7,8%), Italia (7,6%) y Francia (5,4%), como de Datos (RGPD). Con los dos documentos que
los cinco pases con mayor prevalencia de recogemos la AEPD quiere fomentar que las
consumo. En cuanto al consumo de cannabis Administraciones Pblicas conozcan las
en la misma franja de edad, lo encabeza implicaciones prcticas de la nueva normativa,
Francia (40,9%), seguida de Dinamarca de forma que puedan tomar las medidas
(35,6%), Italia (31,9%), Espaa (31,5%) y necesarias para cumplir con las previsiones
Reino Unido (29,4%). La media europea se establecidas en la misma, ya que el Reglamento
sita en el 26,3%. supone una gestin distinta de la que se viene
empleando.
El informe se acompaa de 30 Resmenes por
pas, que ofrecen una visin de conjunto de la Las Administraciones Pblicas actan como
situacin respectiva de la droga y presentan responsables y encargados de tratamientos de
una sntesis accesible online de las tendencias y datos personales en el desarrollo de muchas de
novedades nacionales en el mbito de las sus actividades, consecuentemente, se van a ver
polticas y las prcticas sobre drogas aplicadas afectadas por las previsiones del nuevo RGPD
en los pases europeos de la Unin Europea

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En El impacto del RGPD sobre la actividad de Manifiesto del Consejo de Colegios


las AAPP se sintetiza en 15 puntos los aspectos Oficiales de Psicologa de Espaa para
ms relevantes que deben estar establecidos
erradicar el abuso y el maltrato en la
cuando el RGPD sea de aplicacin. En muchos
casos, los efectos de la nueva normativa sern vejez
los mismos que para cualquier otro responsable Con motivo de la celebracin del Da Mundial
o encargado pero, en algunas reas, se de Conciencia del Abuso y Maltrato en la
introducen matices a tener en cuenta por el Vejez, el Grupo de Trabajo de Psicologa del
sector pblico. Envejecimiento del Consejo de Colegios
Oficiales de Psicologa de Espaa (COP) ha
elaborado un manifiesto con el que se quiere
contribuir a favorecer la visualizacin de este
problema global y actuar para evitarlo, en
primer lugar, ayudando a las personas a
destruir mitos y a tomar consciencia de un
problema del que, si no se hace nada, la
poblacin que lo puede llegar a sufrir ser cada
vez ms numerosa.

El segundo, titulado en El Delegado de


Proteccin de Datos en las Administraciones
Pblicas, se centra en esta figura, que el RGPD
establece como obligatoria en el caso de
autoridades u organismos pblicos. En
consecuencia, la designacin de los DPD en el
mbito pblico debera producirse con
antelacin al 25 de mayo de 2018.

Investigacin sobre las violencias de


gnero contra las mujeres con
enfermedad mental
Informe pionero realizado por la Federacin
de Euskadi de Asociaciones de Familiares y
Personas Con Enfermedad Mental, cuya autora
es Alicia Garca Santos. Realizado durante los
aos 2015 y 2016 con la colaboracin de 33

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profesionales, de Osakidetza y de diversas Gua de actuaciones sanitarias frente a la


instituciones, desvela la realidad de las mujeres mutilacin genital femenina en la
con trastorno mental grave, quienes adems de
Comunidad de Madrid
sufrir la violencia en un porcentaje entre 2 y 4
veces mayor que el resto de las mujeres, no Esta Gua constituye un primer paso en la
llegan en un 40% ni siquiera a identificar como articulacin de una respuesta colectiva,
violencia los episodios que estn padeciendo. integradora e institucional a este problema de
Hasta un 75% de las mujeres con problemas de salud pblica. El mbito socio-sanitario es un
salud mental han sufrido violencia en el mbito espacio privilegiado para prevenir que esta
familiar o en su pareja en algn momento de prctica se siga realizando a las nias y abordar
su vida. El 25% de las mujeres con trastorno las mltiples consecuencias para la salud que
mental grave han sufrido violencia sexual en la pueden presentar las mujeres a las que se les ha
infancia, frente al 3,5% del resto de mujeres. Y practicado la MGF. Se pone a disposicin del
es preocupante que en el 50% de los casos los colectivo de todos los profesionales
psiquiatras no haban detectado el maltrato sociosanitarios los aspectos tcnicos que se
producido en el ltimo ao. deben conocer sobre esta prctica para efectuar
una intervencin adecuada, as como las
Para la autora estos datos son la punta del recomendaciones para que sta sea realizada
iceberg, por lo que apela a seguir desde el enfoque de la defensa de los derechos
profundizando con nuevos estudios para tener humanos y de equidad de gnero.
una visin ms completa sobre la abrumadora
tasa de abusos que sufren estas mujeres. Uno
de los mbitos que habra que explorar, afirma,
es el de la violencia institucional, la que se da
entre personas que se encuentran internadas en
una institucin.

Stress in America: Technology and Social


Media
Edicin de 2017 de la encuesta anual de la
American Psychological Association, que desde
hace una dcada viene examinando el impacto
del estrs en la salud y el bienestar de los
adultos estadounidenses. En esta ocasin se

35
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considera de forma ms detallada la tecnologa


y los medios sociales para comprender su
vinculacin con estrs, las relaciones y la salud
y el bienestar globales. Segn sus resultados,
casi la totalidad de los adultos estadounidenses
poseen al menos un aparato electrnico
(incluyendo los televisores en el concepto).
Casi nueve de cada 10 (86%) poseen un
ordenador, el 74%, un Smartphone conectado
a Internet, y un 55%, una Tablet.

El porcentaje de los que utilizan medios


sociales aument del 7 al 65% entre 2005 y
2015, un incremento an mayor en la franja de
los adultos jvenes (de 18 a 29 aos), en la que
los usuarios ascienden al 90%, frente al 12% de
2005. Redes como Facebook e Instagram
alcanzan ms de dos mil millones de usuarios
combinados al mes.

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Congresos y Cursos Informacin en ANCEI (Asociacin Nacional de


Comits de tica de la Investigacin), EUREC
XXVII Congreso de la Sociedad (European Network of Research Ethics
Espaola de Psiquiatra Legal Committees), Fundacin San Juan de Dios e
Institut Borja de Biotica.
Bilbao, 14 a 16 de junio de 2018
Carta de presentacin

Master en Psiquiatra Legal de la


Universidad Complutense de Madrid
La web del Master permite encontrar toda la
informacin relevante al respecto el Master, los
requisitos y procesos de admisin, y muchos
otros materiales para conocer mejor este
proyecto docente.

La pre-inscripcin para la edicin 2017-19


comenzar en Abril de 2017. Las personas
interesadas en cursar el Master, en la Edicin
Conferencia Anual de EACME: Justicia
2017-19, y que cumplan los requisitos, pueden en la atencin sanitaria, valores en
enviar ya un correo electrnico a los directores conflicto
del Master (masterpsiquiatrialegal@gmail.com) Barcelona, 7-9 de septiembre de 2017
expresando su inters. En el caso de que haya
ms solicitantes que plazas se dar prioridad a EACME (European Association of Centres of
los que lo hayan solicitado con mayor Medical Ethics) celebra su congreso anual en
antelacin. Barcelona, hacindolo coincidir con el 40
aniversario del Instituto Borja, el centro de
Biotica ms antiguo de Europa

Informacin sobre programa

Vdeo de presentacin

Congreso conjunto EURECANCEI de


comits de tica de la investigacin
Barcelona, 17 a 19 de mayo 2017
I Congreso de la Sociedad Espaola de
Auditorio del Hospital Universitario Sant Joan Suicidologa
de Du de Barcelona
Madrid, 8 y 9 de Septiembre de 2017

Centro de Ciencias Humanas y Sociales (CSIC)


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Web y programa Lema del Congreso: Eudamona: Plenitud y el


sentido de los valores (Provisional)

19-20-21 de octubre de 2017

Anuncio

48th Annual Meeting, American


Encuentro del Ghent Group Academy of Psychiatry and the Law
El grupo de Ghent es un colectivo informal de Denver, Colorado, 26 a 29 de octubre de 2017
psiquiatras forenses europeos con inters y
Hotel Hyatt Regency
experiencia en la formacin en este campo que
recibe su nombre de la ciudad belga en que Informacin
celebraron su primer encuentro en 2004.
Previamente tendr lugar el Forensic Psychiatry
En 2017 celebrar su reunin en Viena, del 21 Review Course del 23 al 25 de octubre
al 23 de septiembre.
Informacin en web

XIII Congreso Nacional de Biotica


Organizado por la Asociacin de Biotica
Fundamental y Clnica. Mster Universitario en Biotica: Mster
Oficial Europeo de la Universidad
Burgos (Casa del Cordn)
Ramon Llull
38
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Prxima edicin 2017-2019.

El Mster en Biotica tiene como objetivo


impulsar la reflexin y el anlisis sobre las
cuestiones ticas relacionadas con la vida
humana y con los conflictos de valores que
plantean frecuentemente los progresos
biomdicos, ofreciendo las herramientas para la
reflexin, el dilogo, buscando un consenso.
As, a partir de una metodologa terica y
prctica al mismo tiempo, ofrece a los
estudiantes una visin global de las materias
que les permitan hacer una aplicacin directa
en su mbito de trabajo.

Doble modalidad: presencial (mximo: 20


personas) y online (mximo: 30 personas).

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aborda la creacin de los juzgados de violencia


sobre la mujer por la Ley Orgnica 1/2004, de
Libros 28 de diciembre, de medidas de proteccin
Claves prcticas de los procesos por integral contra la violencia de gnero. El
violencia de gnero segundo captulo se dedica al Estatuto y
derechos de las vctimas de violencia de
Gonzalo Laguna Pontanilla gnero, y considera las principales novedades
en materia de proteccin a las vctimas tras las
Cizur Mayor: Aranzadi, 2016
ltimas reformas de 2015. Un tercer apartado
ISBN: 978-84-9135-633-2 se dedica al anlisis de la competencia penal y
civil de los juzgados de violencia sobre la
Obra de naturaleza procesal que se dirige tanto mujer. El cuarto captulo aborda la prueba en
a aquellos operadores jurdicos especializados los procesos por violencia de gnero. El libro se
en materia de violencia sobre la mujer, como a remata con bibliografa y un anexo.
todo aqul que desee iniciarse en la misma
desde una doble vertiente terica y prctica.
Contiene un estudio en profundidad de los
Juzgados de Violencia sobre la Mujer, as como
de otros rganos especializados en esta clase de
violencia y analiza exhaustivamente las
competencias penales y civiles de los JVM, con
especial incidencia en las cuestiones ms
problemticas que se plantean, destacando las
soluciones adoptadas por los Tribunales en
cada caso. Por otro lado, desarrolla los
derechos procesales y extraprocesales de las
mujeres vctimas de violencia en cada una de
las fases del proceso, as como las vigentes
medidas de proteccin y seguridad de las
vctimas, potenciadas por el reciente Estatuto
de la Vctima del Delito y examina la
intervencin del Letrado durante el
procedimiento. Finalmente, plantea las
cuestiones probatorias ms relevantes en estos
procesos, como son, entre otras, los problemas
derivados de la dispensa prevista en el art. 416
LECr, el valor del testimonio de la vctima
como nica prueba de cargo, la testifical de
referencia, o la prueba indiciaria en los
procesos seguidos por violencia de gnero.

El libro se abre con una Introduccin, con la


delimitacin de los conceptos de Violencia
contra la mujer, violencia de gnero y violencia
domstica. A continuacin, un primer captulo

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