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ISSN 1699-5554
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www.psiquiatrialegal.org Junio 2017
INDICE
Este boletn es una compilacin de noticias y artculos
Adicciones ...................................................3 accesibles en Internet, y no implica ningn posicionamiento
por parte de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Capacidad y consentimiento informado .........6
Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es
Crcel y Salud Mental Penitenciaria ................7 accesible incluso para quienes no estn suscritos a las
revistas de las que proceden. En no pocas ocasiones, se
Criminologa ................................................8 trata de artculos publicados hace ms de un ao (condicin
indispensable para poder acceder a ellos gratuitamente),
Documentacin Clnica .................................8 pero los hemos considerado de inters suficiente para
incluirlos. En algunos casos se requerir al visitante que se
Estrs postraumtico y Victimologa ...............9 registre. Esta operacin, por lo general, se lleva a cabo
rpidamente y no supone ningn compromiso. Adems,
tica y Derechos Humanos ............................9 permite acceder directamente en el futuro a la revista de que
se trate.
Familia ....................................................... 11
Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo
Frmacos ................................................... 13 suficientemente interesantes como para superar las posibles
reticencias del lector respecto del registro.
Legislacin ................................................. 16
Mdicos Enfermos ...................................... 19
Contacto:
Peritajes y prctica psiquitrico legal .......... 19
Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Profesin ................................................... 20 www.psiquiatrialegal.org
info@campusvirtualsepl.org
Responsabilidad ......................................... 22
Salud Laboral ............................................. 25
Sexopatologa y delincuencia sexual ............. 26
Suicidio...................................................... 26
Trfico ... 28
Trastorno Antisocial de la Personalidad. 28
Tratamientos Involuntarios .... 28
Violencia 29
Documentos .............................................. 31
Congresos y Cursos..................................... 37
Libros ........................................................ 40
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Adicciones
Sobre las otras vctimas de la epidemia
de opioides en los EEUU. Glod reflexiona
en el New England Journal of Medicine acerca
de los vaivenes en el tratamiento del dolor con
opioides y cmo en ocasiones personas con Sobre el uso y abuso de agonistas en la
verdadera necesidad de tratamiento pueden dependencia de opiceos. Modesto-Lowe
quedarse sin recibirlo o ser consideradas adictas y colaboradoras revisan en el Cleveland Clinic
y no pacientes que requieren ese abordaje. Journal of Medicine las ventajas e
inconvenientes del empleo de buprenorfina y
metadona en el tratamiento de
mantenimiento, con referencia a los riesgos de
depresin respiratoria y prolongacin del QTc.
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Hace unos meses recogamos una resea de partir de una ley que prohiba el acceso a
Carlos Corominas y Laura Dez en Redaccin armas de varones incriminados por esta causa.
Mdica sobre el llamativo dato de que segn el
avance de resultados del barmetro del Centro
de Investigaciones Sociolgicas (CIS), 16,3% de
los ciudadanos espaoles no tendra problemas
en compartir su historial mdico, mientras que
solo el 14.4% accedera a dar con facilidad su
nmero de DNI. Sin embargo, tambin en
Redaccin Mdica se informa, ms
recientemente, de que segn el Future Health
Index 2017, el historial mdico es lo ltimo que Documentacin Clnica
el 40% de los pacientes querra que se hiciese
pblico en caso de un hackeo. El mismo Anotaciones subjetivas en la HC. Carmen
estudio revela que las personas encuestadas Rodrigo de Larrucea, en el blog Derecho y
dan menos importancia a datos de tecnologa Salud no siempre van de la mano, analiza esta
de salud conectada (15%), redes sociales (17%) cuestin, buscando aclarar el concepto y hasta
y la cuenta de correo electrnico (28%). El qu punto deben mantenerse fuera del acceso
citado informe aborda en qu punto se de los pacientes. La autora concluye que no es
encuentra la mejora de los resultados sanitarios sencillo abordar esta cuestin y compartiendo
obtenidos a un coste inferior y cules son la orientacin de la AEPD, afirma que el
nuestros avances para cubrir las necesidades en profesional sanitario debe gozar de autonoma
salud futuras. en la elaboracin de la HC y por ende tambin
en las anotaciones subjetivas. El profesional
debe valorar antes de hacer una anotacin si
esta es o no trascendente a los efectos clnicos,
puesto que de lo contrario carecen de sentido a
los efectos del uso de la HC.
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contenido de la HC es confidencial y que slo unidad psiquitrica, segn el cual las personas
se puede acceder por razones asistenciales. que haban sido vctimas de acoso ciberntico
tenan puntuaciones significativamente ms
altas en las medidas de la depresin, ira y
sntomas disociativos en comparacin con
aquellos que no fueron acosados virtualmente.
Los autores concluyen que acoso a travs de las
redes sociales puede exacerbar la patologa de
Ocultacin de datos en la HC. Carmen salud mental existente en los adolescentes.
Rodrigo de Larrucea, en el blog Derecho y
Salud no siempre van de la mano, estudia el
derecho del paciente a ocultar datos, y las
consecuencias que puede deparar, y concluye Revisin en el New England. La prestigiosa
que al producirse la ocultacin como ejercicio revista estadounidense ha publicado
de la autonoma del paciente ser tambin el recientemente un artculo de revisin firmado
propio paciente sobre quien recaiga sobre por Shalev y colaboradores que es solo
responsabilidad que pueda generarse derivada accesible a subscriptores, pero que ha dado
de ello. lugar a un comentario de Mara Snchez-
Monge en Diario Mdico.
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se planteen medidas a diferentes niveles para con dos hijos. Leemos en Noticias Jurdicas
poder evitar su uso en el futuro. Asimismo, se que la Sala de lo Contencioso-Administrativo
prev hacer un mapeo de prcticas ya del Tribunal Superior de Justicia de Madrid ha
realizadas a nivel internacional para la desestimado el recurso formulado por una
consecucin de los objetivos estratgicos, a fin mujer, madre soltera de dos hijos, contra la
de favorecer la utilizacin de medidas que ya decisin de la Comunidad de Madrid de
se hayan demostrado efectivas, para lo que se denegarle el Ttulo de Familia Numerosa. La
proyecta el desarrollo de un programa resolucin entiende que en su caso el
formativo que incida en prcticas de relacin ascendiente (la persona recurrente) es soltera
teraputica centradas en la persona dentro del con dos hijos y ninguno de ellos tiene
Plan de Formacin del Instituto de Salud reconocido ningn grado de discapacidad, por
Pblica y Laboral. En lo que al proceso de lo que no ha lugar al reconocimiento de este
elaboracin respecta, se establecern cauces derecho. La recurrente alegaba la aplicacin
reales de participacin que faculten el concurso analgica del supuesto de viudedad, que si est
de los usuarios/as en su diseo. contemplado en la ley, y que el tribunal
considerara la existencia de una laguna legal.
Contra esta resolucin se puede formular
recurso de Casacin ante la Sala Tercera del
Tribunal Supremo, la competente en asuntos
de la jurisdiccin de lo Contencioso-
Administrativo
Familia
Para cobrar pensin de viudedad es
Qu situaciones han considerado los
suficiente que haya habido inscripcin
tribunales como de riesgo para la de la pareja de hecho en el registro
lactancia natural con derecho a municipal, segn una sentencia de la Sala de
prestacin? Artculo de Isabel Desviat en lo Social del Tribunal Supremo de la que
Noticias Jurdicas que repasa la normativa y la informa Noticias Jurdicas. El alto tribunal
jurisprudencia, con una especial mencin a rechaza el recurso de una Mutua que
profesiones sanitarias. consideraba que la viuda de una pareja de
hecho no tena derecho a pensin por no estar
inscrita en el Registro de Parejas de
autonmico sino en el local Vigo. La sentencia
recuerda que, para el acceso a las prestaciones
de la Seguridad Social, en este caso la pensin
de viudedad derivada de accidente de trabajo,
El TSJ de Madrid confirma la decisin de la existencia de la pareja de hecho se acredita
la Comunidad de denegar el Ttulo de con la inscripcin en alguno de los registros
Familia Numerosa a una mujer soltera especficos existentes en las comunidades
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suplementos y remedios naturales y los cuyos resultados permiten descartar que el uso
psicofrmacos, especialmente los utilizados en conjunto de ambas tcnicas suponga una
el trastorno bipolar. potenciacin.
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medicamentos. Y no deja de ser llamativo que enmienda que establece una prrroga (vacatio
se incida en los riesgos de los profesionales y legis) para la implantacin de la Ley, ya que al
no tanto en los que puedan correr los pacientes decir de una persona entrevistada por la
expuestos de forma mucho ms directa, intensa periodista, no hay dinero para llevar a cabo la
y extensa a estos psicofrmacos. Con el fin de reforma; debido a las innovaciones que
aclarar la cuestin, leemos en Acta Sanitaria, el encarecen su implantacin al margen de la
Instituto Espaol de Investigacin Enfermera cuestin de los apellidos. Pero, como explica El
del Consejo General de Enfermera ha puesto Pas, los grupos polticos acordaron excluir de
en marcha un estudio que analizar muestras la vacatio legis la cuestin de los apellidos. As
de orina de los profesionales para calibrar la pues, desde ya las parejas debern ponerse de
exposicin de los profesionales frmacos acuerdo y concretar qu apellido quieren que
incluidos en el documento tcnico (ntese que su hijo lleve primero porque, de no hacerlo,
no se hace alusin a la importante cuestin de ser el funcionario del Registro Civil quien
si la exposicin entraa riesgo). Segn la decida el orden en un plazo de tres das.
resea, si se demuestra que la seguridad de los
trabajadores no est garantizada mediante los
medios de proteccin necesarios y los
protocolos adecuados, se exigir a todas las
Administraciones pblicas que se tomen las
medidas pertinentes para que ningn
profesional sanitario ponga en riesgo su salud
en el puesto de trabajo.
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refiere, lo que en el sector sanitario uno de los Entra en vigor el R.D. que adapta la
mbitos ms expuestos y afectados por la directiva europea de cualificaciones
nueva normativa- entraa que se deber
profesionales. El BOE del 9 de junio public
blindar los datos especiales, especialmente si
el Real Decreto 581/2017, de 9 de junio, por el
se refieren al estado de salud, origen racial o
que se incorpora al ordenamiento jurdico
religin del paciente, adems de ampliar el
espaol la Directiva 2013/55/UE del
listado de datos especiales los genticos y los
Parlamento Europeo y del Consejo, de 20 de
biomtricos. Por este motivo, hospitales,
noviembre de 2013, por la que se modifica la
clnicas privadas, compaas aseguradoras,
Directiva 2005/36/CE relativa al
mutuas del trabajo, as como laboratorios y
reconocimiento de cualificaciones profesionales
empresas farmacuticas debern nombrar a un
y el Reglamento (UE) n. 1024/2012 relativo a
delegado de proteccin de datos que vele por
la cooperacin administrativa a travs del
el correcto funcionamiento y refuerzo de esta
Sistema de Informacin del Mercado Interior
informacin. Esta figura se encargar de aplicar
(Reglamento IMI), que entr en vigor al da
medidas que permitan el correcto cifrado,
siguiente. De esa manera, comenta Mdicos y
garantice la confidencialidad, integridad,
Pacientes, se adeca, con ms de un ao de
disponibilidad, as como el acceso a los datos
retraso con respecto a lo marcado por la UE, la
en caso de incidente
normativa espaola a la comunitaria con el
objetivo de reforzar el mercado interior y la
libre circulacin de profesionales mediante un
reconocimiento ms eficaz y transparente de
El Congreso aprueba por unanimidad las cualificaciones profesionales, entre ellas
que las personas con discapacidad se las pertenecientes al mbito de la salud.
casen sin presentar dictamen mdico,
segn leemos en Mdicos y Pacientes. Se
soluciona de esta manera el error que introdujo
la Ley de Jurisdiccin Voluntaria por lo que a
todas luces parece haber sido un cortaypega de
normativa (muy) previa. Resultado de este
consenso unnime es la Ley 4/2017, de 28 de
junio, de modificacin de la Ley 15/2015, de 2
de julio, de la Jurisdiccin Voluntaria,
publicada en el BOE del 29 de junio. Eutanasia y muerte digna en las Cortes.
Carlos Corominas comenta en Redaccin
Mdica las vicisitudes de la propuesta de Ley
de Muerte Digna. Se centra en particular en la
negativa del PSOE a apoyar la despenalizacin
de la eutanasia planteada por Unidos Podemos
al tiempo que pacta al respecto con lderes de
esa organizacin.
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Mdicos Enfermos
Peritacin sobre consecuencias del
Mdicos y depresin: Sufriendo en trauma. Editorial de Weiss y Guttman en el
silencio. Artculo de Wible en Medscape que, Journal of the American Academy of Psychiatry
ms all del creciente abuso del gerundio que & the Law que cuestiona el enfoque del DSM-5
impone la traduccin literal del ingls, repasa y plantea prestar atencin a los elementos
las causas de la depresin en profesionales y las psicolgicos y personales.
dificultades para pedir o acceder a ayuda.
Presentamos este mismo trabajo en su versin
en ingls en el boletn anterior.
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Profesin
En las bajas por embarazo de riesgo y
Qu impide a la sanidad ser eficaz por maternidad se cobran las guardias,
contra la violencia de gnero? Eduardo segn una sentencia de un juzgado de Orense
Ortega, en La Revista de Redaccin Mdica, de la que informa S. Valle en Diario Mdico. La
recuerda los datos del INE que sealan que el mdico demandante estuvo de baja por
ao pasado, 28.281 mujeres denunciaron embarazo de riesgo y, despus, de baja por
maltrato o agresiones, un 2,4% ms que en maternidad. La sentencia es contundente al
2015, lo que se estima sigue siendo una cifra afirmar que negarle ese derecho sera una
inferior a la real. Para que afloren los casos discriminacin por razn de sexo.
reales son esenciales los protocolos de
deteccin y denuncia puestos en marcha en los
servicios ms bsicos de atencin ciudadana,
entre ellos los sanitarios, especialmente los
mdicos de Atencin Primaria y Urgencias. Sin
embargo, remarca el autor, la falta de
concienciacin de los propios profesionales y la Ciudadanos propondr una ley de
escasa formacin que reciben impiden que su colegios que limite mandatos, segn
labor asistencial sirva como uno de los informa Laura G. Ibaes en Diario Mdico. La
principales radares para abordar esta lacra y su finalidad de la proposicin, segn la resea, es
prevencin. que los colegios puedan inmiscuirse en
cuestiones que no tengan en realidad que ver
con la deontologa.
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Responsabilidad
Baremo sanitario. Soledad Valle contina en
Diario Mdico con sus entrevistas a expertos en
Derecho Sanitario acerca del baremo de daos.
Julio Csar Galn Corts, abogado y doctor en
El 30,6% de los MIR asegura que no se Medicina, es tajante en cuanto a que no es
necesario un baremo sanitario, ya que a su
cumple el periodo de descanso
parecer, las tablas especficas para el mbito
obligatorio tras las guardias, segn informa sanitario tenderan a minorar las
Mdicos y Pacientes. Este preocupante dato, al indemnizaciones. Por su parte, Rafael Martn
que se une el de que un 16% asegura realizar Bueno afirma en la misma lnea que con la
ms de seis guardias al mes, proviene de una aprobacin del nuevo baremo de trfico se
encuesta presentada por los responsables de las garantiza el deber de reparar de manera
vocalas de mdicos en formacin del Colegio ntegra el dao causado -a lo que tambin
de Mdicos de Madrid y del sindicato AMYTS, obliga la jurisprudencia del Supremo- y, por lo
Borja Castejn y Sheila Justo, respectivamente. tanto no es necesario tener unas tablas
especficas para el mbito sanitario. Otro jurista
experimentado, Eugenio Moure, considera que
no hay que discutir si debe haber o no un
baremo sanitario, puesto que es algo que est
establecido en la Ley 35/2015, de 22 de
Los sanitarios deben denunciar las septiembre, de reforma del sistema para la
agresiones en los juzgados, segn leemos valoracin de los daos y perjuicios causados a
en Redaccin Mdica. La denuncia debe las personas en accidentes de circulacin, y
formalizarse con asistencia de un abogado. As alerta de que con el baremo habra que
lo recomend la asesora jurdica del sindicato regular el seguro obligatorio del mdico.
mdico Amyts, Ana Fernndez, abogada
penalista, durante un debate sobre prevencin
de agresiones a mdicos en el marco de la XV
edicin de los Crculos Sanitarios, Sobre
Prevencin de agresiones a
Mdicos, organizada por ese sindicato. En el
mismo encuentro, informa Eva Zarzalejo en
Redaccin Mdico, se dio a conocer que el
84% de los mdicos agredidos no presenta
denuncia.
Y Ciudadanos presiona para su
implantacin. Leemos en Redaccin Mdica
que esta formacin ha registrado una batera
de preguntas escritas en el Congreso para
preguntar al Gobierno si tiene previsto aprobar
un baremo de compensacin por accidentes
sanitarios y cundo lo har. Asimismo, quiere
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Violencia
Frecuencia y costes de la agitacin.
Serrano-Blanco y colaboradores analizan en los
Annals of General Psychiatry la agitacin en
una unidad de hospitalizacin a lo largo de un
ao. Los sucesos con agitacin totales fueron
508, con unos costes calculados entre 282 y Violencia en mujeres en medio
822 para los eventos de menor y mayor psiquitrico forense. Beck y colaboradores
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Vdeo de presentacin
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