Enero 2017 - Una Columna

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Enero 2017
pen
Boletn de Noticias y Artculos de inters psiquitrico legal en

Internet
N 120
Enero 2017
Edicin a doble columna
ISSN 1699-5554
www.psiquiatrialegal.com
Enero 2017
ISSN 1699-5554
Diciembre 2016
ISSN 1699-5554
Diciembre 2016
www.psiquiatrialegal.org
Enero 2017
INDICE
Este boletn es una compilacin de noticias y artculos
accesibles en Internet, y no implica ningn posicionamiento
por parte de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Adicciones ...................................................3
Capacidad y consentimiento informado ..6
Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es

accesible incluso para quienes no estn suscritos a las
revistas de las que proceden. En no pocas ocasiones, se
trata de artculos publicados hace ms de un ao (condicin
indispensable para poder acceder a ellos gratuitamente),
pero los hemos considerado de inters suficiente para
incluirlos. En algunos casos se requerir al visitante que se
registre. Esta operacin, por lo general, se lleva a cabo
rpidamente y no supone ningn compromiso. Adems,
permite acceder directamente en el futuro a la revista de que
se trate.
Crcel y Salud Mental Penitenciaria ................7

Confidencialidad .... 9
Criminologa .............................................. 10
Documentacin Clnica ............................... 12
Estrs postraumtico y Victimologa ........... 133
tica y Derechos Humanos .......................... 13
Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo

suficientemente interesantes como para superar las posibles
reticencias del lector respecto del registro.
Familia .................................................... 144

Frmacos ................................................... 15
Legislacin ................................................. 19
Legislacin Internacional ............................. 22
Contacto:
Mdicos Enfermos ...................................... 23
Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal

info@campusvirtualsepl.org
Militar ....................................................... 24
Peritajes y prctica psiquitrico legal .......... 24
Profesin ................................................... 26

Responsabilidad ......................................... 29
Salud Laboral ............................................. 30
Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es

accesible incluso para quienes no estn suscritos a las
revistas de las que proceden. En no pocas ocasiones, se
trata de artculos publicados hace ms de un ao (condicin
indispensable para poder acceder a ellos gratuitamente),
pero los hemos considerado de inters suficiente para
incluirlos. En algunos casos se requerir al visitante que se
registre. Esta operacin, por lo general, se lleva a cabo
rpidamente y no supone ningn compromiso. Adems,
permite acceder directamente en el futuro a la revista de que
se trate.
Sexopatologa y delincuencia sexual ............. 32

Suicidio...................................................... 33
Trfico ... 34
Trastorno Antisocial de la Personalidad .36
Tratamientos involuntarios . 36
Violencia 37
Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo

suficientemente interesantes como para superar las posibles
reticencias del lector respecto del registro.
Documentos .............................................. 39
Congresos y Cursos..................................... 46
Libros ........................................................ 51
Contacto:
Y para Terminar: Ecuanimidad, imparcialidad

y sesgos ..................................................... 52
Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal

info@campusvirtualsepl.org
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Adicciones
Una posible base neuroanatmica para la adiccin a comida basura surge de la
investigacin con ratas que publican Oginsky y colaboradores en Neuropsychopharmacology.
Crtex
orbitofrontal
adicciones.
Schoenbaum
y
colaboradores,
en
Neuropsychopharmacology, revisan el papel del crtex orbitofrontal en el clculo de las
consecuencias de las actuaciones y conductas y la importancia que tiene esta dimensin en las
adicciones.
Adolescentes y cannabis. Mokrysz y colaboradores presentan en Translational Psychiatry un

estudio en el que observan en varones adolescentes una combinacin de factores de resiliencia
(menor afectacin cognitiva, menos efectos psicotomimticos) y de vulnerabilidad (ausencia de
saciacin, afectacin de procesos inhibitorios) que podran corresponder a datos clnicos y explicar
la escalada de consumo del txico observada en adolescentes.
El cigarrillo espordico tambin es pernicioso para la salud , segn un artculo de InoueChoi y colaboradores en JAMA Internal Medicine. Los autores encuentran riesgos importantes para
la salud en personas que fuman diariamente de 1 a 10 cigarrillos o incluso menos de 1 cigarrillo al
da (fumadores espordicos). Comentario de Nuo Domnguez en El Pas.
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Tratamiento psicofarmacolgico de la adiccin al cannabis . Brezin y Levin, en

Psychopharmacology Newsletter, revisan diversos productos que podran ser de utilidad,
remarcando que en todo caso su utilizacin ser en el momento actual fuera de indicacin.
El abuso de alcohol en la adolescencia puede provocar alteraciones en la materia

gris. Heikkinen y colaboradores, en Addiction, informan de menores volmenes de sustancia gris
en adolescentes que beben grandes cantidades de alcohol, en comparacin con controles. Las
zonas afectadas son bilateral el cngulo anterior, la corteza orbitofrontal derecha, la corteza
frontopolar, el giro temporal superior temporal derecho y el crtex insular derecho, regiones
implicadas en la memoria, la toma de decisiones y el autocontrol. Comentario en Mdicos y
Pacientes.
Sobre el incremento de muertes por opiceos en los EEUU. Ingraham, en The
Washington Post, comenta el informe Health, United States, 2015, del CDC, segn el cual, en
2015, por primera vez, las muertes por sobredosis de herona superaron en ese pas a las causadas
por arma de fuego, dentro de un crecimiento espectacular de los fallecimientos debidos al uso de
opiceos, tanto legales y analgsicos como ilegales.
Ventajas del tratamiento con agonistas opiceos a dosis bajas. Bizarri y colaboradores,
en los Annals of General Psychiatry, concluyen que este abordaje ofrece mejores resultados que la
tradicional terapia sustitutiva con metadona.
Envase neutro de tabaco. Rey-Pino y colaboradores abogan en Gaceta Sanitaria por la

implantacin de esta medida en Espaa, como continuacin de las reformas legislativas sobre
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tabaquismo (de 2005 y 2010), que han supuesto un importante avance en las polticas de control
del tabaquismo. Los autores resumen y presentan de manera estructurada la informacin
disponible sobre el papel que tiene el envase en los productos de tabaco dentro de las estrategias
de marketing y comunicacin, y describen los potenciales efectos que produce el envase neutro
sobre diversos aspectos relacionados con la conducta de fumar.
Repercusiones sobre la visin del uso habitual de cannabis. Schwitzer y colaboradores, en

JAMA Ophtalmology, informan acerca de que el consumo de esta sustancia se asocia a alteraciones
en las clulas ganglionares de la retina (cuyos axones conforman el nervio ptico). Comentario en
Psych Congress Network.
Programas de cesacin tabquica para personas con esquizofrenia. En la Revista de

Psiquiatra y Salud Mental, Garca-Portilla y Bobes plantean la necesidad de desarrollarlos,
haciendo hincapi en que los frmacos que se usan en la poblacin general tienen menos
problemas que los inicialmente supuestos (ver en la seccin de Frmacos). En esa lnea, Gaudette y
George, en Psychiatric News, insisten en que las personas con enfermedad mental grave pueden
dejar de fumar con programas y medios adecuados.
Consumo de marihuana en el embarazo. Brown y colaboradores, en JAMA, informan sobre

un incremento del 62% en las mujeres estadounidenses que consumen el txico durante el
embarazo, entre 2002 y 2014. Aunque el incremento es llamativo, el colectivo de consumidoras es
una minora, y predominan en l las embarazadas ms jvenes.
Sndrome de abstinencia a opiceos en el neonato. McQueen y colaboradores publican
una revisin en el New England Journal of Medicine sobre este cuadro, descrito hace menos de 50
aos y que segn explican en los EEUU ha multiplicado su incidencia por 5 en el periodo entre
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2000 y 2012, como exponente del creciente uso de opiceos por parte de mujeres embarazadas.
El fenmeno, como explican, viene dndose tambin en otros pases.
Datos sobre el consumo de tabaco en Europa. Segn datos de Eurostat, en el conjunto de

la UE, el promedio de poblacin fumadora es del 24%. Espaa se sita ligeramente por encima de
la media (25,3%; un 23% fuman diariamente y un 2,4% de forma ocasional). Las tasas ms altas
se dan en Bulgaria (34,7%), Grecia (32,6%), Austria (30%), Eslovaquia (29,6%) y Letonia
(29,5%), y las ms bajas, en Suecia (16,7%), seguido de Reino Unido (17,2%), Finlandia (19,3%),
Portugal (20%) y Luxemburgo (20,4%). En cuanto a exposicin a humo de tabaco, el 21,6% de la
poblacin europea lo sufre a diario en espacios de interior, con grandes diferencias entre los
Estados miembros. Las mayores proporciones son las de Grecia (64,2%), Croacia (44,7%) y
Bulgaria (40,5%), frente a las ms bajas, que se dan en Suecia (5,9%), Finlandia (6,3%), Portugal
(8,6%) y Hungra (9,9%). En Espaa la tasa se sita en el 15,5%, por debajo de la media europea.
La relacin entre el cannabis y la esquizofrenia es bidireccional, segn se desprende de
un estudio de Gage y colaboradores en Psychological Medicine. Aunque los autores reconocen que
puede haber algn artefacto, informan de que uso del cannabis incrementa el riesgo de desarrollar
la enfermedad (aunque la intensidad de la causalidad es pequea) y que el hecho de padecer
esquizofrenia favorece el inicio de consumo.
Capacidad y Consentimiento
Consecuencias jurdicas y polticocriminales de la elevacin de la edad del
consentimiento sexual en los derechos sexuales y de salud sexual y reproductiva del
menor de edad. Trabajo de Gonzlez Agudelo en la Revista Electrnica de Ciencia Penal y
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Criminologa que estudia los cambios legislativos acaecidos en 2015 en relacin con los derechos
del menor de edad y su capacidad de decisin, especialmente en relacin con los derechos sexuales
y de salud sexual y reproductiva. La autora seala que la elevacin de la edad del consentimiento
sexual y las modificaciones en materia de aborto que afectan a las menores de 16 y 17 aos, son
solo dos de las reformas ms visibles, de las muchas que finalmente se emprendieron, que buscan
excluir o limitar la autonoma de estos, y sobre todo, modular la realidad a travs de la
construccin social de la misma con base en el concepto de pederastia con claro contenido
moral. En su artculo, la autora muestra las consecuencias jurdicas y criminolgicas, personales y
sociales de esta opcin poltico-criminal y propone algunos criterios para dotar de efectos jurdicos
al consentimiento del menor de edad en el marco de una teora de los derechos
constitucionalmente fundada.
Crcel y Salud Mental Penitenciaria

Patologa psiquitrica en prisin. Lpez y colaboradores publican en la Revista Espaola de
Sanidad Penitenciaria un estudio descriptivo transversal de una muestra aleatoria de 472 varones
penados de dos centros penitenciarios en Andaluca. Encuentran que el 82,6% de la muestra tena
antecedentes de haber padecido algn tipo de problema de salud mental a lo largo de su vida
(prevalencia-vida) y el 25,8 de haberlo padecido en el ltimo mes (prevalencia mes). Los
trastornos ms frecuentes del Eje I fueron los relacionados con el abuso y dependencia a
substancias psicoactivas (prevalencia vida de 65,9% y prevalencia mes de 6,6%), seguidos por los
afectivos (31,4%-9,3%), de ansiedad (30,9%-10,4%) y psicticos (9,5%-3,4%). La prevalencia
probable estimada de trastornos de personalidad estaba entre el 56,6% y el 79,9 (puntos de corte
del IPDE de 5 y 4 respectivamente).
Trastornos psiquitricos en prisin y necesidades de los reclusos con enfermedad

mental. La revista Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology publica dos estudios
importantes realizados por el mismo grupo de investigadores en el Reino Unido. En el primero,

Bebbington y colaboradores detectan una elevada prevalencia de enfermedad mental en una
muestra representativa de reclusos (con tasas de psicosis por encima del 12% y una prevalencia de
comorbilidad psiquitrica de casi el 70%). En el segundo, Jakobowitz y colaboradores encuentran
que la cobertura de las necesidades de los reclusos con patologa psiquitrica es muy mejorable.
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El rgimen de aislamiento penitenciario puede precipitar trastornos psicticos en

los presos, segn seala Irene Santiago, psicloga de Irdia Centro para la Defensa de los
Derechos Humanos y miembro del GAC (Grupo de Accin Comunitaria) y recoge Sonia Calvo en
El Diario.
Suicidio en las prisiones britnicas. Segn se comenta en el Centre for Mental Health, a falta
de cinco semanas para la conclusin de 2016 se haban producido en las prisiones de Inglaterra y
Gales 102 muertes por suicidio, la cifra histricamente ms alta, con una tasa de un fallecimiento
cada tres das por este motivo. La resea hace alusin a un documento sobre la prevencin del
suicidio en las prisiones britnicas, una preocupacin que resulta especialmente oportuna ante la
magnitud del problema.
Todos los grupos parlamentarios por la transferencia de la sanidad penitenciaria.

Puede seguirse en trabajos de Carlos Corominas en Redaccin Mdica que abordan, primero, la
presentacin sucesivas propuestas en la Comisin de Interior del Congreso que ampli una previa
de Unidos Podemos en torno a la financiacin de la transferencia. Y en segundo lugar, la
presentacin por parte del PP de una proposicin no de ley para el traspaso de la sanidad
penitenciaria.
La AMA se opone al encarcelamiento de menores de edad en establecimientos para

adultos, segn informa Mark Moran en Psychiatric News. La asociacin incluy su posicin entre
los diversos acuerdos de un encuentro de sus delegados. El nmero total de menores en centros
penitenciarios para adultos -4200- es elevado, pero representa menos de la mitad del nmero de
internados hace unos 20 aos, momento en que alcanz su mximo valor.
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Confidencialidad
La FDA advierte del riesgo de ciberataques en el marco sanitario. Informa Redaccin
Mdica de que la FDA alerta acerca de que las redes hospitalarias experimentan constantes
intentos de intrusin y ataque que pueden suponer una amenaza para la seguridad del paciente y
de que a medida que los piratas informticos mejoran sus tcnicas, los riesgos de seguridad
ciberntica para los dispositivos mdicos irn evolucionando. La resea introduce una gua
elaborada por la propia agencia para mantener la seguridad de los sistemas informticos
empleados en la asistencia sanitaria.
Delitos de descubrimiento y revelacin de secretos: acerca de su aplicacin al sexting

entre adultos. Artculo de Mendo Estrella, en la Revista Electrnica de Ciencia Penal y
Criminologa que analiza cul ha de ser la calificacin jurdico penal que merecen determinadas
conductas de sexting esto es: la difusin o publicacin de contenidos (principalmente fotografas

o vdeos) de tipo sexual, producidos por el propio remitente utilizando para ello el telfono mvil
u otro dispositivo tecnolgico- sin consentimiento del protagonista de las imgenes o grabaciones
difundidas. Ms precisamente, el autor considera si esa difusin no autorizada puede ser calificada
como un delito de descubrimiento y revelacin de secretos (artculos 197 y siguientes del Cdigo
Penal). Para ello, tras el planteamiento del problema y de las hiptesis conductuales que se
pretenden calificar, se estudia el bien jurdico protegido en estos delitos, que sirve al autor como
gua interpretativa. A continuacin expone la jurisprudencia y la doctrina al respecto, continuando
con una toma de postura y finalizando con propuestas de futuro ante las carencias de la regulacin
actual.
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10 consejos para el uso seguro del correo electrnico. Los ofrece Noticias Jurdicas,
destinndolos a abogados, pero son perfectamente aplicables a cualquier usuario del correo
electrnico, incluidos obviamente los mdicos.
Criminologa
Una mirada a Lombroso. Chirchiglia y colaboradores, en Acta Psychopathologica, presentan
una revisin crtica de las teoras del autor italiano.
Asuncin de responsabilidad del agresor de gnero en prisin y sus posibles

implicaciones en la ejecucin penitenciaria. Cruz Mrquez y Martn Ros publican en In Dret
un trabajo que analiza el uso y/o mantenimiento de estrategias de justificacin y minimizacin de

los hechos cometidos por parte del agresor de violencia de gnero y su relacin con el
comportamiento del interno en prisin y con el grado de apertura de la ejecucin de la pena. Para
ello siguen una metodologa de carcter cuantitativo, utilizando como instrumento principal la
Escala de Atribucin de Responsabilidad en su versin refactorizada. Entre los resultados obtenidos
destaca la constatacin de diferencias estadsticamente significativas entre la internalizacin de la
responsabilidad por los hechos y el seguimiento del Programa de Intervencin para Agresores, as
como entre las estrategias de justificacin y la clasificacin penitenciaria del interno. Al mismo
tiempo, sin embargo, las autoras descartan la existencia de asociacin entre la obtencin de
permisos de salida ordinarios y el resto de variables analizadas, tanto las relativas a la atribucin
de responsabilidad y minimizacin de los hechos, como las referidas a la comisin de faltas o la
participacin en el Programa de Intervencin para Agresores.
Incitacin al odio y gnero. Artculo de Gmez Martn en la Revista Electrnica de Ciencia
Penal y Criminologa que a la luz de los cambios introducidos en art. 510 del Cdigo Penal por la
LO 1/2015, de 30 de abril, comenta las modificaciones del llamado delito de incitacin, y en
particular, la incorporacin al catlogo de motivos discriminatorios de las razones de gnero. El
autor analiza no solo el contenido del nuevo art. 510 CP, sino tambin la posibilidad de que
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pudiera resultar aplicable a hipotticos supuestos de incitacin al odio machista propios del
llamado discurso racista.
Maltrato animal. Ros Corbacho comenta en la Revista Electrnica de Ciencia Penal y

Criminologa los cambios introducidos en el Cdigo Penal mediante la LO 1/2015 en relacin con
estos delitos.
Identificacin (muy) temprana de las personas con riesgo de carrera delictiva . Caspi y
colaboradores, en Nature Human Behaviour, meten en la batidora estadstica datos
administrativos y clnicos, junto con un estudio cohorte realizado en Dunedin (Nueva Zelanda) a
lo largo de cuatro dcadas, con lo que consiguen identificar un segmento que comprende algo ms
(22%) de la poblacin total que se caracteriza, en el conjunto de la cohorte, por protagonizar el
36% de las reclamaciones por lesiones; el 40% de la obesidad, el 54% del consumo de cigarrillos;
el 57% de las estancias hospitalarias; el 66% de las pensiones no contributivas; el 77% de las
familias monoparentales; el 78% del consumo de frmacos y el 81% de las condenas por
actividades delictivas. Los rasgos que caracterizan a este exiguo segmento poblacional son ciertos
factores de riesgo presentes a edades tan tempranas como los 3 aos, entre los que los autores
mencionan la deficiente salud cerebral.
Mayor influencia gentica que del entorno y prcticas parentales en las conductas
criminales, segn un estudio de Beaver y colaboradores en Criminology and Criminal Justice
Faculty Publications realizado con personas adoptadas en las que eliminada los factores genticos
confusionantes no fue posible encontrar una relacin con los padres adoptivos o la forma en que
educaron a los probandos.
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Anlisis del fenmeno de los matrimonios forzados desde la perspectiva jurdico

penal. Artculo de Eva Pedraza Bolao en Noticias Jurdicas en el que se considera que si bien el
legislador espaol ha acertado en tipificar el delito de matrimonio forzado dentro del mbito de
los delitos contra la libertad, introducirlo como delito especfico de coacciones no es la ms va
ms adecuada por toda la problemtica que conlleva.
Documentacin Clnica
Una enfermera es condenada por espiar el historial mdico de su exyerno . Leemos en
Hoy un artculo de Sergio Lorenzo que da a conocer que la Audiencia Provincial de Cceres ha
condenado a una enfermera a 3 aos y 8 meses de prisin, pagar una multa de 4.320 euros y
a indemnizar con un total de 3.000 euros a las dos personas a las que estuvo mirando su historial
(su antiguo yerno y la pareja de este). La enfermera, que puede recurrir la sentencia ante el TS, ha
sido tambin inhabilitada durante diez aos, lo que ya no le afecta al estar jubilada. Segn la
sentencia, los datos contenidos en las historias clnicas son sensibles y toda persona tiene
derecho a que se respete el carcter confidencial de aquellas informaciones referentes a su salud y a

que nadie pueda acceder a ellas sin previa autorizacin amparada por la ley, formando parte de su
derecho a la intimidad. Tambin remarca que no se ha podido acreditar que ella hubiera
trasladado la informacin obtenida terceros o hubiera hecho uso de la misma de cualquier
forma.
A quin beneficia la historia clnica electrnica? Es la pregunta que se hacen Mendelson y

Wolf en el Journal of Law and Medicine, a propsito del sistema australiano que, como seala
Rafa Bravo en su blog, permite la amplia difusin de informacin que histricamente se ha
limitado a la relacin teraputica entre el paciente y el profesional de la salud. Las autoras
concluyen que el gobierno puede perder la confianza de los australianos en sus polticas de
atencin de salud electrnica a menos que revele todos sus objetivos y obtenga el consentimiento
de los pacientes para usar y divulgar su informacin.
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Estrs postraumtico y Victimologa

Factores genticos y victimizacin. Beaver y colaboradores, en Victims & Offenders
encuentran, en un estudio en adoptados, que los adolescentes con padre o madre biolgicos con
antecedentes criminales tienen un mayor riesgo de victimizacin y de repeticin de la
victimizacin.
Consolidacin y contextualizacin. En Neuropsychopharmacology, Jarome y colaboradores

presentan el efecto de la contextualizacin en la consolidacin de los recuerdos y el papel que
puede jugar en el TEPT.
Cortisol y TEPT. Drexler y colaboradores muestran en Neuropsychopharmacology el papel del

cortisol en la reconsolidacin de recuerdos, apuntando su importancia en la aparicin y
persistencia del TEPT.
tica y Derechos Humanos

La APA se posiciona contra la eutanasia mdica. En una breve toma de posicin
(position statement), la Asociacin Psiquitrica Americana manifiesta que de acuerdo con la
postura de la Asociacin Mdica Americana, sostiene que los psiquiatras no deberan prescribir ni
administrar ninguna intervencin a personas que no sean enfermos terminales con el propsito de
causar la muerte. Lane, en The Washington Post, comenta esta declaracin, relacionndola con el
suicidio asistido que se ha aplicado a enfermos mentales en Blgica u Holanda.
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El psiclogo que dise el programa de interrogatorios de la CIA defiende la

tortura. Leemos en Sur que James Mitchell, el psiclogo estadounidense que ayud a la CIA a
disear su programa de interrogatorio ha afirmado que el futuro presidente de Estados Unidos,

Donald Trump, debe restablecer estas prcticas de tortura, prohibidas por el presidente Barack
Obama. Mitchel, expuso ante un think tank conservador que tiene que haber un debate pblico
para determinar cmo queremos protegernos () deben preguntarse, y yo le preguntar al
presidente electo Trump: Qu se hace cuando se tiene una evidencia creble, como tena la CIA,
de un nuevo ataque catastrfico y la persona a la que se est interrogando no responde?.
Procedimiento biotico de toma de decisiones en Salud Mental. Ramos Pozn propone

en la Revista de Psiquiatra y Salud Mental una sistemtica para uso en la asistencia.
Familia
Reconocen la pensin de orfandad a los hijos de una vctima de violencia de gnero
que haba sido recurrida por el INSS. Leemos en Aranzadi que la Sala de lo Social del
Tribunal Superior de Justicia de Andaluca ha reconocido el derecho a los dos hijos de una mujer
que fue asesinada por su expareja sentimental a recibir una pensin de orfandad despus de que el
INSS recurriera el fallo original al entender que la vctima no estaba en situacin alta o asimilada
de alta as como tampoco acreditados 500 das cotizados en los cinco aos anteriores o 15 aos de
cotizacin de vida laboral. El fallo estima parcialmente el recurso del INSS a la hora de establecer
el momento en el que debe reconocerse la prestacin, que fue solicitada en octubre de 2012. En
este sentido, revoca esta parte de la sentencia original dictada en noviembre de 2015, que fijaba la
prestacin desde el momento en el que la mujer fue asesinada, en mayo de 2011, y la sita tres
meses atrs desde el momento de su peticin, en julio de 2012.
El gobierno se plantea regular la maternidad subrogada, segn informa D. Carrasco en

Diario Mdico. La resea recoge que el ministro Catal matiza que deben establecerse lmites para
evitar que no se convierta en un negocio el encargo de una gestacin de una persona y que en
todo caso, de regularse, no se aceptara el sistema de pago a la gestante.
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Enero 2017
La suspensin de la patria potestad a la luz del Caso Nadia es analizada en Noticias

Jurdicas, desgranndose los elementos que tienen relevancia en el caso. Se hace alusin tambin a
la pena de de privacin de patria potestad.
El TS reconoce por primera vez a la gestacin por sustitucin como situacin

protegida por la prestacin por maternidad. Noticias Jurdicas comenta dos casos resueltos
por el TS en los que se planteaba si la maternidad por subrogacin o sustitucin puede
considerarse situacin protegida a los fines de la prestacin por maternidad, adopcin o
acogimiento. En particular da a conocer una sentencia referida a una trabajadora que tuvo un hijo
en virtud de un contrato de gestacin por sustitucin, hijo que consta escrito en el Registro del
Consulado de Espaa en Los ngeles, figurando la actora como madre y su pareja varn como
padre.
Frmacos
Sobre la neutropenia y agranulocitosis inducidas por clozapina. Daniel y Gross, en
Current Psychiatry, ofrecen algunas sugerencias para el abordaje de este grave fenmeno
secundario de la clozapina.
El sndrome serotoninrgico. En el Cleveland Clinic Journal of Medicine, Wang y

colaboradores plantean cmo prevenirlo, cmo reconocerlo y cmo abordarlo.
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Enero 2017
El lugar de los anticonvulsivantes en la desintoxicacin de alcohol . En Current

Psychiatry, Simpson propone cundo emplear estos productos en lugar de benzodiazepinas, junto
con pautas y recomendaciones.
El manejo del DRESS asociado a psicotropos. El sndrome de sensibilidad a drogas con

eosinoflia y sntomas sistmicos (DRESS) es una reaccin grave de hipersensibilidad a drogas,
caracterizada por: exantema, fiebre, adenopatas, afectacin de rganos internos y alteraciones
hematolgicas que suele asociarse a mltiples frmacos y en particular a antiepilpticos y
psicotropos. En el Cleveland Clinic Journal of Medicine, Bommersbach y colaboradores revisan su
abordaje.
Buprenorfina en embarazadas. Oyemade, en Current Psychiatry, propone las ventajas de este
producto en mujeres gestantes adictas. La presentacin con naloxona asociada no debera

emplearse, ya que se sospecha que este ltimo producto puede provocar cambios hormonales en
el feto.
Reguladores del humor y enfermedad renal crnica. Kessing y colaboradores, en JAMA

Psychiatry, encuentran que el uso de valproico y litio se asocia a esta patologa, pero no aprecian
una asociacin entre litio y formas terminales (definidas como necesidad de dilisis o trasplante).
Seguridad de fluoxetina en sobredosis. Pope y Zaraa, en los Annals of General Psychiatry,

comentan cuatro casos de sobreingesta en los que las concentraciones del frmaco y de su principal
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metabolito se mantuvieron en valores dentro del rango considerado teraputico, por lo que
concluyen que el producto es seguro en sobredosis.
Psilobicina
en
el
cncer.
Ross y colaboradores comunican en el Journal of

Psychopharmacology una experiencia en la que la administracin de una sola dosis de psilobicina,
el componente activo de los hongos mgicos alucingenos, result tener una actividad
ansioltica y antidepresiva inmediata y duradera (hasta ocho meses). El efecto fue experiencial, es
decir, a travs de vivencias que de alguna manera resituaron al paciente eliminando la angustia y
desesperacin que tenan antes de la toma de la sustancia. Comentario de Boseley en The
Guardian y crtica de Coyne en Mind the Brain, que hace hincapi en que la mitad de los sujetos
tenan experiencias previas en el uso de estos productos.
y se ensayar el xtasis en el TEPT, a travs de ensayos clnicos fase III que ha autorizado
la FDA, segn informa Toor en The Verge.
Taurina. Caine y Geracioti revisan en el Cleveland Clinic Journal of Medicine los efectos
neuroendocrinos de este aminocido, muy extendido en el cerebro y otros rganos y componente

de bebidas energticas, que, segn se ha publicado recientemente, podra ser de utilidad en el
abordaje de la esquizofrenia.
La FDA matiza sus advertencias sobre bupropion y vareniclina, segn informa

Drugs.com, que aade que si bien ambos productos usados en la deshabituacin tabquica pueden
dar lugar a sntomas neuropsiquitricos, en especial en pacientes con antecedentes, la experiencia

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Enero 2017
postcomercializacin demuestra que su entidad es menor que lo inicialmente temido. No por ello,
sin embargo, debe suavizarse la supervisin y la atencin a las personas con factores de riesgo y en
general, a quienes sigan tratamiento con estos productos.
Farmacocintica y dosificacin en nios. Breve e ilustrativo artculo de OHara en Australian

Prescriber que apunta las peculiaridades de la poblacin peditrica y hace referencia explcita a
algunos productos.
Demanda colectiva en Francia contra Sanofi por los efectos de la exposicin a

Valproico en la vida intrauterina. Ya hemos informado en este boletn de que en Francia,
sorprendentemente, se alert acerca de los efectos de este antiepilptico y timorregulador con
retraso en relacin con otros pases, de modo que se ha llegado a hablar de un exceso de unas
1000 personas con afectacin del desarrollo en relacin con la exposicin prenatal al producto.
Bguin y Cazi informan en Le Monde de que catorce familias han iniciado una demanda colectiva
contra el laboratorio como forma alternativa y ms expeditiva frente a las abundantes demandas
individuales ya presentadas.
Puntualizacin del laboratorio sobre tianeptina. Hace unos meses recogamos una carta al
director de Calabozo en la Revista de Psiquiatra y Salud Mental cuestionando por qu no se haba

calificado como narctico a la tianeptina en Espaa. Recogemos hoy la rplica de Garca-Garca,
scientific manager del laboratorio comercializador, que defiende que el producto tiene un perfil
beneficio / riesgo positivo.
Metformina en el tratamiento del riesgo metablico en Psiquiatra. Artculo de Andrade

en el Journal of Clinical Psychiatry que explica el uso de este producto y el manejo de sus
complicaciones.
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Enero 2017
La AEMPS alerta sobre reacciones oculares con zonisamida. Segn explica la agencia en
su ltimo boletn, con este antiepilptico, ocasionalmente utilizado en Psiquiatra, se han

identificado problemas como glaucoma de ngulo cerrado, dolor ocular, miopa, visin borrosa y
disminucin de la agudeza visual como nuevas reacciones adversas. Asimismo, se ha notificado un
sndrome consistente en miopa aguda asociada a glaucoma secundario de ngulo cerrado en
pacientes adultos y peditricos tratados con el frmaco.
Vortioxetina e hiponatremia. En el mismo boletn, la AEMPS da a conocer que se ha

identificado hiponatremia como nueva reaccin adversa de este antidepresivo recientemente
comercializado.
Metilfenidato y priapismo. De nuevo el boletn de la AEMPS informa de que el priapismo

como una reaccin adversa recientemente identificada en pacientes en tratamiento con
metilfenidato.
La comunicacin de los riesgos de los antidepresivos a los pacientes recibe la atencin
de una resea en el Medicines Safety Survey que incide en aspectos como la posibilidad de
autoagresin o el sndrome de discontinuacin.
Legislacin
El Tribunal Supremo declara nulo el Real Decreto de troncalidad . Informa Redaccin
Mdica de que la Sala Tercera del TS ha declarado la nulidad del Real Decreto 639/2014, de 25 de
julio, por el que se regula la troncalidad, la reespecializacin troncal y las reas de capacitacin
especfica, se establecen las normas aplicables a las pruebas anuales de acceso a plazas de
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formacin y otros aspectos del sistema de formacin sanitaria especializada en Ciencias de la Salud
y se crean y modifican determinados ttulos de especialista. De esta manera, la sentencia estima el
recurso presentado en su da por la Sociedad Espaola de Inmunologa, considerando
palmariamente insuficiente la Memoria del Anlisis de Impacto Normativo en cuanto al impacto
econmico y presupuestario de la reforma que la disposicin entraa.
Adems, segn informa tambin en Redaccin Mdica Cristina Alcal, en una segunda sentencia, el
TS da la razn al Consejo General de Colegios de Veterinarios de Espaa, que plante recurso
contra dos de los artculos del RD (el Art. 41.1, por el que se crea la especialidad pluridisciplinar de
Anlisis Clnicos y Bioqumica Qumica; y la disposicin final primera, apartado seis, del Anexo I
que habla de la relacin de las especialidades en Ciencias de la Salud por el sistema de residencia
(MIR), en su punto 1, especialidad de Medicina Preventiva y Salud Pblica, y punto 5, sobre las
especialidades de Anlisis Clnicos y Bioqumica Clnica, Inmunologa y Microbiologa y
Parasitologa). Los veterinarios pedan declarar nulo el RD decreto porque sus artculos no
contemplan a los licenciados/graduados en Veterinaria entre aquellos ttulos que pueden acceder a
las citadas especialidades, a pesar de ser profesionales que cuentan con titulacin y competencia
suficientes como para acceder a las mismas.
A pesar del varapalo que supone la sentencia, la troncalidad seguir desarrollndose, segn
informa Jos A Puglisi en Redaccin Mdica, ya que tras consultar con las comisiones nacionales de
la especialidad incorporadas en los cinco troncos, el autor concluye que no se detendr la
elaboracin de los programas especficos o la definicin de las acreditaciones de unidades
docentes. Por su parte, Carlos Moreno, director general de Ordenacin Profesional de Sanidad, ha
emitido una carta, que comenta de nuevo Jos A. Puglisi en Redaccin Mdica, en la que se da a
conocer la intencin de la Administracin de seguir adelante con una memoria econmica ms
detallada que solvente as la traba principal que encuentra el TS en su primera sentencia. En la
carta se indica la nueva hoja de ruta implica que habr que detallar la memoria econmica y
volver a reorientar la regulacin, al tiempo que se reconoce que la sentencia ha afectado
especialmente a las especialidades troncales y a las recin creadas en Ciencias de la Salud, por lo
que se quiere agradecer todo el trabajo y dedicacin de los vocales de estas comisiones.
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El legislador hace cortaypega y mete la pata. Informa Zuila en El Confidencial de que a
partir de junio de 2017, los discapacitados sensoriales, como personas ciegas o sordas, no podrn
contraer matrimonio si no cuentan con una autorizacin mdica. Esto se debe a que en la Ley
15/2015, de 2 de julio, de Jurisdiccin Voluntaria, que entrar en vigor en unos meses, recoge que:
Si alguno de los contrayentes estuviere afectado por deficiencias mentales, intelectuales o

sensoriales, se exigir por el secretario judicial, notario, encargado del Registro Civil o funcionario
que tramite el acta o expediente, dictamen mdico sobre su aptitud para prestar el
consentimiento. Segn la resea, que recoge la informacin de la ONCE, la norma se ha copiado
y pegado de una ley previa a la Constitucin espaola por error.
Una ley para regular la muerte digna. Leemos en Redaccin Mdica que Ciudadanos ha
presentado una Proposicin de Ley para establecer los derechos y garantas de la dignidad de la
persona que deben primar en el proceso del final de la vida. Entre sus propuestas figura la
de poder sancionar al sanitario que no cumpla con sus obligaciones asistenciales, adems de
econmicamente, con la revocacin de la autorizacin concedida para la actividad en centros y
establecimientos sanitarios.
El Gobierno presentar la ley de adaptacin de la LOPD al Reglamento de

proteccin de datos a comienzos de 2017, segn informa Noticias Jurdicas. De esta
manera, la legislacin espaola se acomodar al Reglamento UE 2016/679 del Parlamento
Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016, sobre el cual numerosos expertos han manifestado
sus dudas sobre su convivencia con la actual legislacin espaola (principalmente la LOPD y su
reglamento de aplicacin). El reglamento, publicado el pasado 4 de mayo de 2016 del
reglamento, no entrar en vigor hasta el 25 de mayo de 2018, por lo que hasta ese momento las
autoridades espaolas (ni de ningn otro Estado miembro), no pueden adoptar ninguna medida
contraria a la efectividad de dicha norma. El Reglamento remite a menudo a la normativa interna
de cada pas, lo que quiere decir que la normativa nacional de cada estado, en el caso espaol la
LOPD, ser de aplicacin en lo que no le contradiga o se oponga a la efectividad del Reglamento.
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Una futura Fiscala para la Discapacidad. Leemos en La Informacin que el ministro de
Justicia, Rafael Catal, anunci en el Senado que promover en esta legislatura la creacin de una
Fiscala Especial para la Discapacidad, ya que considera que es un asunto relevante para el que
hace falta poner los medios adecuados.
Legislacin Internacional
El Reino Unido aprueba una ley de vigilancia calificada como la ms extrema del
mundo. Maza informa en El Confidencial de que el Reino Unido cuenta desde hace unas semanas
con la ley de vigilancia ms compleja del mundo, una vez superados los trmites parlamentarios, y
obtenido el asentimiento de la reina. La llamada Ley de Poderes de Investigacin 2016
(Investigatory Powers Act 2016), elogiada por la ministra del Interior por proporcionar
transparencia sin precedentes y proteccin sustancial de la privacidad , ha sido denunciada por
activistas proderechos humanos que es una de las leyes de vigilancia ms extremas jams
aprobadas en una democracia. Advierten adems que abrir el camino a los regmenes
autoritarios para justificar sus propios poderes de vigilancia intrusivos. La resea destaca la
pasividad con la que ha sido acogida la nueva norma.
Malta castigar los tratamientos para curar la homosexualidad. Leemos en Redaccin

Mdica que el parlamento malts ha aprobado por unanimidad una Ley de Afirmacin de la
Orientacin Sexual, de la Orientacin de Gnero y de la Expresin de Gnero en la que se afirma
que ninguna orientacin o identidad representa un desorden de la conducta o una enfermedad
que precise de tratamiento. En relacin con ello, se sancionarn, incluso con pena de crcel, las
terapias de conversin a las que la ley califica de actos engaosos y perjudiciales.
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Las autoridades europeas publican nuevas directrices para la aplicacin del

Reglamento Europeo de Proteccin de datos. Informa Noticias Jurdicas de que el Grupo
de Autoridades europeas de proteccin de datos, tambin conocido como Grupo de Trabajo del
Artculo 29, ha aprobado varias directrices y documentos de preguntas frecuentes dirigidas a
responsables y encargados de tratamiento de datos. Entre otros aspectos, hacen referencia al
derecho a la portabilidad de datos, los delegados de proteccin de datos (DPO, por sus siglas en
ingls) y los criterios de identificacin de la autoridad lder.
Listado internacional de sustancias prohibidas en el deporte. Publicado por la World

Anti-Doping Agency, el listado enumera diversos frmacos y sustancias con accin estimulante o
tranquilizante que cada ao son traspuestas a nuestro ordenamiento a travs del BOE. En el
listado, que prohbe sustancias en funcin del deporte de que se trate, volvemos a encontrar al
heptaminol o a los betabloqueantes y, un ao ms, aparece el bupropion con sustancia en estudio.
Mdicos Enfermos
La prevalencia de depresin en estudiantes de Medicina supera la de la poblacin
general, segn un estudio de Rotenstein y colaboradores en JAMA. Comentario en Diario
Mdico, que ampla la cuestin a los residentes.
Sobre el suicidio en mdicos. Myers, en Psych Congress Network, comenta las intervenciones
de diversos profesionales en una jornada celebrada en Nueva York sobre la cuestin.
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Militar
Aspectos penales y penitenciarios de la privacin de libertad en la legislacin militar .
Trabajo de Renart Garca en la Revista Electrnica de Ciencia Penal y Criminologa que a la luz de
la aprobacin en 2015 de un nuevo Cdigo Penal Militar, plantea que la pervivencia del
Reglamento de Establecimientos Penitenciarios Militares de 1992 y la actual existencia de un
Proyecto de Reglamento Penitenciario Militar propician, por su naturaleza complementaria de la
legislacin penal y penitenciaria comn, la presencia de notables desajustes, incoherencias y
contradicciones entre las diversas normas reguladoras de las penas privativas de libertad y de su
ejecucin. El autor pretende evidenciar los aciertos y los yerros de los diversos legisladores
implicados en el tratamiento jurdico de esta materia y realizar propuestas de lege ferenda.
Peritajes y prctica psiquitrico legal

Un caso de simulacin. Kuklinski y colaboradores presentan en Current Psychiatry la historia de
un varn que acudi a urgencias con una intoxicacin por paracetamol, estableciendo los pasos
para llegar a la conclusin de que desde el punto de vista de la patologa psiquitrica, se trataba de
un simulador.
Sobre el TDAH en adultos. Irastorza, en Acta Psychopathologica, presenta un estudio que

concluye que estas personas muestran un alto neuroticismo y baja motivacin, lo que sugiere que
sea necesario evaluar algunas capacidades en el marco forense. En particular, muestran una
disregulacin emocional y una menor empata y mentalizacin.
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Libertad de testar y desheredacin en los derechos civiles espaoles. Artculo de Barrn

Arniches en In Dret en el que la autora plantea que el abanico de los derechos civiles espaoles
abarca muy diferentes sistemas legitimarios y muestra, por ello, una gran variedad de concepciones
de la libertad individual, as como de la institucin familiar. El trabajo recorre estos sistemas
legitimarios analizando de forma crtica el papel que juega la desheredacin como ejercicio de la
libertad de testar del futuro causante.
Sobre la satisfaccin de la vctima como fin de la pena. Trabajo de Gil Gil en In Dret que
expone cmo aparece y penetra la idea de que la pena debe cumplir el fin de dar satisfaccin a la
vctima. La autora identifica en este proceso la importancia del protagonismo de las vctimas en la
poltica criminal y del empuje desde el Derecho penal internacional, la justicia transicional y la
jurisprudencia de los tribunales de derechos humanos. El artculo analiza crticamente diversas
teoras sobre los fines de la pena orientadas a la vctima al tiempo que estudia qu instintos y
mecanismos se encuentran realmente en la base de tal supuesta satisfaccin y cmo deben
manejarse en el conjunto de los fines de la pena y del Derecho penal.
El uso del test P300 en el proceso penal espaol: algunos aspectos controvertidos.
Artculo de Snchez Rubio en la Revista Electrnica de Ciencia Penal y Criminologa que analiza el
test P300 y los requisitos de su utilizacin en el vigente proceso penal. La autora recuerda que el
P300 consiste en una tcnica electroencefalogrfica capaz de detectar estmulos neurolgicos
emitidos por nuestro cerebro que permitiran comprobar si un sujeto almacena informacin
relevante relacionada con un hecho delictivo. La irrupcin del test en el sistema judicial como una
prueba cientfica no est exenta de crticas, tanto en cuanto a su legalidad como en cuanto a su
grado de cientificidad. La autora busca disipar algunos mitos que rodean a esta nueva diligencia de
investigacin as como establecer ciertas directrices para que su empleo en nuestro proceso penal
pueda llegar a ser plenamente efectivo.
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Las lesiones traumticas cerebrales aumentan el riesgo de entrar en la crcel, segn un

estudio de McIsaac y colaboradores en CMAJ Open. El riesgo se asocia a comportamientos
delictivos con un carcter impulsivo. Los autores, que calculan que sufrir estas lesiones conlleva un
riesgo de entrar en prisin 2,5 superior al del resto de la poblacin, sugieren que pueda existir una
relacin causal bidireccional, de modo que los traumatismos puedan a su vez deberse a una
tendencia al consumo de drogas o a desarrollar conductas impulsivas y posiblemente delictivas.
Comentario en PsyPost.
El resultado de un recurso que argument que el Juez no sabe de Medicina. Leemos
en Redaccin Mdica que la Audiencia Provincial de Murcia ha rechazado en parte el recurso del
abogado defensor de una aseguradora condenada a pagar 4.000 euros a una lesionada en
accidente de trfico. El tribunal no acepta la crtica en la que el abogado afirm que los jueces no
saben de medicina, ya que aunque reconoce que ni letrados ni jueces tienen estos conocimientos,
como es notorio por la titulacin universitaria, recurren a las precisas pruebas periciales que
aportan un examen adaptado a la aplicacin de conocimientos tcnicos necesarios para la

resolucin de cada caso.
Sndrome de Digenes. Reportaje de Congostrina en El Pas en el que se comentan

caractersticas del cuadro y las vas de intervencin para los vecinos de las personas afectadas.
Profesin
Se abre la puerta a que no se retribuya el da de libranza de guardia . Leemos en
Redaccin Mdica que el Tribunal Superior de Justicia de Catalua ha dado la razn a la decisin
de la Corporacin de Salud del Maresme y la Selva (CSMS) de no abonar los das de libranza tras
las guardias. En su sentencia, la Sala considera que concurren en la empresa circunstancias que
inciden en su competitividad y que justifican la adopcin de determinadas medidas dirigidas a

mejorar su posicin en el mercado; habida cuenta de que tampoco pueden ser estimadas las
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concretas alegaciones con que los actores cuestionan tal valoracin. Asimismo, afirma que hay
razones suficientes como para que la empresa haya aplicado este recorte.
Tendencias en aislamiento y contencin en EEUU. Encontramos en Psychiatric Services un

estudio de Staggs que muestra una reduccin de estas prcticas en respuesta a incidentes violentos
en unidades psiquitricas de EEUU en el periodo 207-13. El autor, aun congratulndose de la
reduccin, plantea que todava existe un margen de mejora. Por su parte, Smith y colaboradores,
en Psychiatric Services tambin observan una reduccin de incidentes en hospitales forenses que
relacionan con un menor uso de la contencin.
Internet y Psiquiatra. Psychiatric Bulletin publica diversos artculos sobre aspectos ticos y
prcticos que surgen al respecto. Cox-George se pregunta si es adecuado seguir a los pacientes en
las redes sociales, Gordon y colaboradores examinan la imagen (ms bien negativa) de la
Psiquiatra en YouTube, Marley y Farooq analizan la utilidad de las aplicaciones para mviles en la
prctica psiquitrica y, finalmente, OBrien y Pell debaten sobre si los psiquiatras pueden y deben
utilizar informacin online.
Especialidad de Medicina Forense. Jos A. Puglisi comenta en Redaccin Mdica el parn en
que se encuentra el desarrollo de esta especialidad que, tras haber obtenido el visto bueno del
Ministerio de Justicia y el de Sanidad para sumarse a la troncalidad, tiene an que conseguir el del
Ministerio de Educacin. Medicina Forense contar con su tronco propio y ha sido una de las
especialidades rescatadas en la modernizacin del sistema de formacin sanitario especializado.
La decisin de incluirla en la troncalidad se establece por la promulgacin de la Ley Orgnica
7/2015, de 21 de julio, por la que se modifica la Ley Orgnica 6/1985, de 1 de julio, del Poder
Judicial, por lo que ha pasado de especialidad de escuela a especialidad de tronco propio que,
segn se prev, tendr una duracin entre tres y cuatro aos. Inicialmente se prev una rotacin
por reas como traumatologa o psicologa clnica en los dos primeros aos, mientras el resto ser
en el desarrollo de reas concretas de la especialidad. Una vez concluido el MIR, tendrn que
aprobar un examen del Ministerio de Justicia para formar parte del cuerpo de mdicos forenses,
pero an no contamos con detalles de cmo ser la prueba, segn recoge el autor de fuentes
cercana al proceso de elaboracin.
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Las mujeres mdicos tienen mejores resultados. Al menos en materia de mortalidad de sus
pacientes, ya que segn un estudio de Tsugaba y colaboradores en JAMA Internal Medicine, vistas
las tendencias de la poblacin atendida por galenos de uno y otro sexo, si toda la profesin fuera
femenina, falleceran 32.000 estadounidenses menos cada ao. Comentario de Hamblin en The
Atlantic.
Prescripcin enfermera. Carlos Corominas, en Redaccin Mdica, informa de que se da por

descontado desde las organizaciones representativas de la profesin enfermera que se estn
agotando las posibilidades de dilogo para que el Gobierno atienda a sus reivindicaciones, entre
las que se cita la trasposicin de la directiva europea de competencia profesional, el cumplimiento
del Pacto de Sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y el reconocimiento de la prescripcin
enfermera. Segn se indica, en el caso de que no se atienda a sus reivindicaciones, la Mesa
Enfermera, compuesta por el Consejo General de Enfermera y el sindicato SATSE, no descarta
emprender acciones ms contundentes. El presidente del CGE avanza la posibilidad de iniciar una
campaa de recogida de firmas para presentar una Iniciativa Legislativa Popular en el Congreso,
que debera ser atendida si consigue 500.000 firmas de apoyo.
Doblar jornada aumenta el riesgo de error en MIRes. Jos A. Puglisi informa en
Redaccin Mdica acerca de un estudio, Eficacia comparativa individualizada de modelos
optimizando la seguridad del paciente y la educacin de residentes, avalado por el respaldado

por Instituto Nacional del Corazn, Pulmn y Sangre, segn el cual, las jornadas de 32 horas
consecutivas de los residentes incluyendo las guardias aumentan mucho el riesgo de error, hasta en
un 35,9% por ciento.
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Responsabilidad
Dos aos de crcel por recetar psicofrmacos de forma ilegal . Leemos en Redaccin
Mdica que la Audiencia Provincial de Las Palmas ha condenado a dos aos de crcel a un mdico
del Servicio Canario de la Salud (SCS) que recet de forma ilegal 1.900 recetas
de psicotrpicos como trankimazn, rubifn o rohipnol durante un ao sin responder a una
exclusiva finalidad teraputica. La sentencia establece que el acusado es culpable de un delito
continuado de falsedad documental, ya que emiti recetas durante ms de un ao (entre 2013 y
2014) a pacientes para los que no estaban indicados estos frmacos y, en algunos casos, que ni
siquiera pertenecan a su centro de salud.
Cinco aos de crcel por falsificar recetas. Comentbamos hace unos meses que la Audiencia
de Sevilla haba condenado a un mdico a cinco aos de prisin y a cuatro de inhabilitacin por
hacer que se le prescribieran dos recetas de sildenafilo para una indicacin financiada a nombre de
un familiar fallecido. Consciente de la desproporcin de la pena en relacin con el dao causado
(2.169 euros), el propio tribunal solicitaba un indulto parcial para el condenado. Pues bien:
leemos en Redaccin Mdica que el Tribunal Supremo ha desestimado el recurso del mdico y ha
confirmado la condena. Cuatro aos y medio de la condena corresponden a un delito de falsedad
en documento oficial cometido por un funcionario pblico y el otro medio ao por un delito de
estafa.
Una buena documentacin clnica para un adecuado manejo de riesgos. Es la

conclusin de Huben-Kearney en Psychiatric News, a lo largo de una entrada que propone el
sentido y la utilidad de la correcta cumplimentacin de distintos aspectos de la historia.
Prisin e inhabilitacin por venta ilegal de anabolizantes. Leemos en Diario Mdico que
un Juzgado de Valencia ha condenado a un farmacutico a cuatro meses de prisin y 16 de
inhabilitacin especial por vender anabolizantes de forma ilegal. La sentencia, que es firme, explica
que los medicamentos se dispensaron sin receta mdica.
Los mdicos varones tienen ms incidentalidad judicial, segn un estudio de Unwin y
colaboradores en BMC Medicine, que encuentran que tienen dos veces y media ms de
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posibilidades de pasar por los juzgados que sus colegas femeninas. Comentario de Barbado en
Redaccin Mdica.
Las irregularidades en la HC y en la informacin no constituyen imprudencia penal ,

segn informa Diego Carrasco en Diario Mdico recogiendo una resolucin de un Juzgado de
Valencia. El tribunal ha absuelto a un cirujano a pesar de reconocer que el fracaso de la ciruga se
debi a un fallo de la tcnica quirrgica. La sentencia explica que las lagunas de informacin y
deficiencias en la historia clnica deben enjuiciarse fuera de la jurisdiccin penal.
La aseguradora Zurich abandona la RC pblica y privada, segn leemos en iSanidad. La
compaa lder en el sector de la Responsabilidad Civil sanitaria para mdicos y sanitarios en

general, ha anunciado que dejar el sector a finales de 2017 y ha confirmado que en 2017 no
contratar ms plizas ni renovar las vigentes para que su salida sea paulatina y sin hacer ruido.
Dado que Zurich es la aseguradora principal de muchos servicios autonmicos de salud, se vern
en la necesidad de buscar una nueva compaa para la RC sanitaria de su personal sanitario. La
aseguradora, en todo caso, se mantendr en el sector hospitalario privado, que considera con
menor inestabilidad a largo plazo.
Salud Laboral
Es discriminatorio despedir a alguien por no rendir tras un accidente laboral? Leemos
en Noticias Jurdicas que el Tribunal de Justicia de la Unin Europea ha dictado una reciente
sentencia en la que declara que el hecho de que un trabajador se halle en situacin de incapacidad
temporal a causa de un accidente laboral no significa, por s solo, que la limitacin de su capacidad
pueda ser calificada de duradera, con arreglo a la definicin de discapacidad que emplea
la Directiva 2000/78/CE del Consejo, de 27 de noviembre de 2000, relativa al establecimiento de
un marco general para la igualdad de trato en el empleo y la ocupacin. A su vez, para poder
inferir que se ha producido un trato discriminatorio por razn de discapacidad y considerar nulo el
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despido, es necesario, segn el TJUE, que los efectos de este accidente tengan un carcter
duradero y no tan solo incierto. En todo caso, la sentencia establece que corresponde al tribunal
nacional decidir sobre este aspecto, para lo cual deber acudir a diversos indicios,
principalmente documentos mdicos, que le permitan concretar si en la fecha en que se produjo el
despido no poda ponerse fecha de curacin a la dolencia del trabajador lesionado.
Una sentencia del Constitucional establece que las bajas por embarazo o maternidad
no se pueden tratar como las dems. La resolucin del TC da la razn a una magistrada que
present recurso de amparo despus de que le retiraran el complemento de destino por no tomar
posesin de su nuevo puesto mientras estaba de baja por maternidad. La sentencia establece que
tratar las bajas de maternidad como el resto de licencias o permisos supone una discriminacin por
razn de sexo. Segn resume Pblico, la magistrada estuvo primero de baja por embarazo de
riesgo y, tras el parto, de baja por maternidad. Durante ese tiempo, en concreto durante la
primera fase, se le adjudicaron dos nuevos destinos y se le sum en la nmina el complemento del
primero de ambos. Pero, al poco tiempo, recibi un aviso por el que se le retiraba ese
complemento y que se le iba a descontar lo recibido hasta entonces. De hecho, no cobr ese
complemento de destino hasta que se reincorpor y tom posesin.
Sobre una sentencia TSJ de Galicia acerca de un accidente in itinere . Leemos en CEF
Laboral Social un comentario sobre el caso de una profesora con jornada partida que durante la
pausa para comer acudi a un restaurante en una localidad cercana, y al volver a la escuela tuvo
un accidente de trfico. La resolucin judicial ilustra la jurisprudencia a favor de accidente in itinere
el punto de origen o destino sea un lugar distinto del domicilio habitual del empleado.
A propsito de la sentencia que considera accidente de trabajo una cada a la hora

del bocadillo. Iigo Sagardoy, en Expansin, comenta la reciente sentencia, ya recogida en este
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boletn, del Tribunal Superior de Justicia del Pas Vasco que considera que la cada sufrida por una
trabajadora al salir de su centro de trabajo para ir a desayunar, durante el tiempo habilitado para
ello, automticamente conlleva calificar la cada como accidente de trabajo, al equiparse el tiempo
para desayunar como tiempo de trabajo efectivo.
Pilotos de avin, depresin e ideacin suicida. Wu y colaboradores publican en

Environmental Health un significativo estudio a la luz de la catstrofe del vuelo de GermanWings.
Segn sus resultados, ms de un 12% de los pilotos en activo cumplen criterios de depresin, y un
4% presentan ideas de suicidio. Los autores sealan que el temor a que estos sntomas puedan
tener un impacto negativo en su carrera profesional puede ser una importante barrera para buscar
ayuda. Comentario en El Mdico Interactivo.
Sexopatologa y delincuencia sexual

Sobre las agresiones sexuales. Destacamos dos publicaciones que encontramos en El Mundo.
Agresiones invisibles es un reportaje de Mara y Virginia Hernndez que describe la justamente
llamada pandemia mundial de agresiones sexuales a las mujeres. Por su parte, en Yo te creo,
Ana, Isabel F. Lantigua se refiere al doloroso hecho de que, parafraseando a Mercedes
Hernndez, directora de la Asociacin de Mujeres de Guatemala, la violencia sexual es el nico
crimen en el que la primera sospechosa es la vctima.
Los pedfilos tienen dificultades para inhibir la distraccin por estmulos sexuales ,
segn un estudio de Jordan y colaboradores en Frontiers in Psychiatry. Los autores entienden que
este hallazgo revela una afectacin de funciones ejecutivas y puede abrir la puerta a caracterizar
mejor aspectos como la capacidad de autocontrol, o la gravedad de la parafilia.
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Cuestionan la existencia de la adiccin al sexo y a la pornografa. Hace escasos das la

AASECT (Asociacin Americana de terapeutas, consejeros y educadores sexuales) ha remitido a sus
asociados una toma de posicin en la que cuestiona el concepto de adiccin al sexo y a la
pornografa. Comentario de Singal en New York Magazine deja entrever una sospecha en la
existencia de intereses creados en la defensa a ultranza de estas conductas como trastornos.
Parafilias y DSM-5. Repaso de Sorrentino en Psychiatric Times que se detiene en aspectos como
la presencia de este grupo de entidades en los DSM, su distribucin en el DSM-5, la comorbilidad,

el abordaje psiquitrico, la evaluacin y tratameinto psicosexual, y consideraciones forenses.
Pedofilia: Trastorno y no delito. Artculo de Margo Kaplan en el New York Times que
plantea la diferencia, centrndose en que no todos los pedfilos pasan al acto y en el escaso grado
de control sobre sus conductas.
Suicidio
Aspectos legales de la atencin en urgencias a pacientes que han realizado tentativas
de suicidio. Artculo del jurista Rodrguez Lainz en la Revista de la Asociacin Espaola de
Neuropsiquiatra que plantea que desde el punto de vista jurdico la actuacin mdica queda
restringida por el respeto de la capacidad de autodeterminacin del paciente y su dignidad como

persona, lo que lleva a que en determinadas circunstancias la jurisprudencia reconozca un cierto,
aunque restringido, margen de permisividad a la libre decisin de una persona de poner fin
voluntariamente a su vida. El autor seala que la adecuada atencin de estos pacientes pasa por
una correcta anamnesis, una valoracin del riesgo de materializacin de la ideacin suicida, una
estrategia teraputica basada en el abordaje de los factores estresantes, la aceptacin del
tratamiento por el paciente a travs del llamado contrato teraputico, el diseo de una estrategia
de apoyos externos que garanticen la adherencia al tratamiento y un seguimiento efectivo de la
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evolucin del paciente. Asimismo plantea que la posible responsabilidad mdica por mala praxis
incidir en los mbitos del diagnstico o el diseo teraputico, aunque dentro de los lmites que
marcan la capacidad de autodeterminacin del paciente y el respeto a su dignidad como persona.
La experiencia de los psiquiatras en la valoracin de los intentos de suicidio. Artculo

de Waern y colaboradores en BMC Psychiatry que a travs de 15 entrevistas semiestructuradas con
psiquiatras considera las dificultades que se experimentan en la valoracin, con nfasis en las
escalas, la clnica o los riesgos profesionales.
Trfico
La Psiquiatra y el nuevo baremo de trfico. Xifr y colaboradores analizan en la Revista de
Psiquiatra y Salud Mental el texto, cuyas innovaciones consideran interesantes, al tiempo que
aprecian una voluntad de restringir la consideracin de las secuelas psiquitricas a los casos ms
graves. Como conclusin, plantean que la relacin entre siniestralidad por trfico y problemas
de salud mental implica una utilizacin frecuente del apartado psiquitrico del BT en las
valoraciones periciales.
Las indemnizaciones de trfico cayeron un 40% en 2016 , segn informa Europa Press. En
concreto, a partir de datos comunicados por la Asociacin Nacional de Abogados de Vctimas de
Accidentes y Responsabilidad Civil (ANAVA-RC), el descenso se ha registrado en las
indemnizaciones en los ofrecimientos amistosos a las vctimas leves. En el marco de la I Jornada
Prctica para Abogados de Vctimas de Accidentes de Circulacin, el presidente de la asociacin
asegur que las aseguradoras no cumplen con sus obligaciones en cuanto a los requisitos que se
exigen a las vctimas.
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Se revisar la calificacin de imprudencias en accidentes de trfico y el concepto de

la omisin de socorro, segn leemos en La Vanguardia. La resea se hace eco de unas
declaraciones del ministro de Justicia, Rafael Catal, anunciando que su departamento revisar la
calificacin penal ante imprudencias producidas en accidentes de trfico y que trabajarn para
que quede bien aclarado que cuando hay un incumplimiento de las reglas de la circulacin de
carcter grave, implica una imprudencia grave y, por tanto, una sancin mayor. Asimismo,
revisar el concepto de omisin de socorro para que este no quede impune.
Casi el 30% de los fallecidos en accidentes de trfico dio positivo por alcoholemia .
Leemos en AZ Prensa que el Instituto Nacional de Toxicologa y Ciencias Forenses ha dado a
conocer el 29% de los conductores fallecidos en accidentes de trfico en 2015 dio positivo en
consumo de alcohol y un 14 % en drogas, lo que representa que 12 de cada 100 conductores que
se ponen volante han consumido alcohol y drogas.
Accidentes de trfico, medicamentos y proteccin de datos. Artculo de Ricard Martnez

en Bez que reflexiona sobre la tensin entre el derecho a la seguridad vial, las obligaciones de
mdicos y centros de reconocimientos y los dictados en materia de proteccin de datos, haciendo
referencia a un informe de la AEPD que descartaba que se pudiese informar a la autoridad de que
un paciente padece un problema de salud que interfiere en su capacidad para conducir.
Podemos pide revisar cuatro leyes para proteger ms efectivamente a las vctimas de
accidentes de trfico. Leemos en Diario Vasco que la citada formacin propone reformar cuatro
normas. En primer lugar, la Ley de Seguridad Vial y el reglamento general de circulacin

atendiendo a las directrices de la mesa nacional de la bicicleta remitida al Consejo Superior de
Trfico. Asimismo, plantea la modificacin de la ley de reforma del sistema para la valoracin de
los daos y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulacin en lo referente al
procedimiento que deben afrontar las vctimas para reclamar las correspondientes indemnizaciones
ante las aseguradoras. En tercer lugar, propone cambiar la ley de contrato de seguros en lo que se
refiere al cobro de la defensa jurdica por los asegurados y hacer sancionable las oposiciones
injustificadas para su abono por las aseguradoras. Por ltimo, solicita introducir en la ley de
enjuiciamiento civil un procedimiento especfico para la reclamacin de los daos y perjuicios en
accidente de trfico, sin costas.
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Trastorno Antisocial de la Personalidad

Base neurolgica de la falta de sentimiento de culpa en las personas con rasgos
psicopticos. Uno de los rasgos clsicos de la psicopata o del trastorno antisocial es la falta de
remordimiento o culpa. Seara-Cardoso y colaboradores, en Scientific Reports, informan de una

menor modulacin de un sentimiento de culpa anticipado (previo) en la nsula anterior en
personas con rasgos psicopticos. Esta falta de modulacin es prospectiva, no retrospectiva (es
decir, no se relaciona con remordimiento o falta de remordimiento tras la comisin del acto).
El discurso del psicpata. Criminal Justice and Behavior publica un estudio de Le y

colaboradores (entre los que se encuentra el propio Hare) que estudia las caractersticas del
discurso de criminales psicopticos y no psicopticos en sus respuestas al PCL-R. Observan que los
psicopticos se caracterizan por un mayor uso de pronombres (y menos del nombre de personas),
y menor expresividad emocional (en especial, trminos relacionados con ansiedad). Tambin usan
ms disfluencias (elementos verbales, ya sean palabras u onomatopeyas, que cortan de forma no
siempre adecuada el flujo del discurso: ya sabes, hum, osea).
Tratamientos involuntarios
Eficacia de los tratamientos involuntarios en materia de adiccin a drogas . Werb y
colaboradores revisan en International Journal of Drug Policy esta cuestin y llegan a la cuestin
de que los resultados de este abordaje, en comparacin con el de los tratamientos voluntarios, no
son para sacar a la banda, por lo que dado adems el riesgo de abuso que comporta cualquier
intervencin involuntaria, deberan considerarse preferentemente los tratamientos voluntarios.
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Violencia
Violencia contra las mujeres y salud mental. Oram y colaboradoras, en Lancet Psychiatry,
llaman la atencin sobre la magnitud de este problema, las repercusiones sobre la salud mental de
la mujer de la victimizacin sexual y en el mbito domstico, y el amplio margen de mejora que
existe an en la deteccin del problema por parte de los servicios de Salud Mental, que podran
contribuir decisivamente a la prevencin primaria y secundaria de este problema.
Agresividad y alcohol. Gan y colaboradores, en Neuropsychopharmacology, concluyen que la

agresividad inducida por alcohol puede relacionarse con niveles altos de esta caracterstica cuando
no hay una situacin que la provoque, en tanto que si existe un contexto provocador se asocia a
un incremento de la reactividad del estriado y la amgdala.
Violencia en los hospitales psiquitricos de California . Reportaje de Gross en KQED en el

que se describe la grave situacin de violencia en estos centros, en los que se han producido graves
agresiones a pacientes y profesionales asistenciales.
Cmo garantizar la seguridad del personal antes pacientes potencialmente violentos.

En lnea con el artculo anterior, Roca y colaboradores presentan en JAMA una vieta clnica que
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les permite considerar las opciones para proteger al personal sanitario de pacientes con alto riesgo
de violencia.
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Documentos
The World Prison Brief
Base de datos online que rene informacin sobre las prisiones y el uso de las mismas en todo el
mundo. Inicialmente era mantenido por el International Centre for Prison Studies, un organismo
fundado en 1997 para la investigacin sobre la materia, desarrollar y divulgar conocimiento acerca
del uso adecuado de la prisin y contribuir a mejorar las actuaciones en materias en todo el
mundo. En noviembre de 2014, el centro se fusion con el Institute for Criminal Policy Research
de la University of London, que aloja actualmente al recurso. Es de destacar lo pormenorizado y
actualizado de los datos (en relacin con Espaa, por ejemplo, se ofrece en algn caso datos tan
recientes como de agosto de este ao).
tica en la toma de decisiones sanitarias

Obra de Francisco Javier Rivas Flrez, este libro, editado por la Fundacin Gaspar Casal y Almirall
como tercera entrega de sus Cuadernos de Gestin Sanitaria, expone los criterios cognitivos,
procedimentales y ticos (bioticos) que estn, o deberan, estar presentes en la toma de
decisiones. El autor apunta que la toma diaria de decisiones en la clnica tiene una importante
dimensin tica, donde la biotica cobra especial importancia dado que una de sus misiones, por
no decir la principal es mejorar la calidad de la toma de decisiones en el mundo de la salud y
enfermedad, puesto que el quehacer mdico va ms all de solucionar problemas cientficos tales
como hacer un diagnstico o decidir cul es el tratamiento ms eficaz.
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Alta, recada y reingreso - Released, Relapsed, Rehospitalized

Estudio del Treatment Advocacy Center que analiza las consecuencias de la reduccin de camas
psiquitricas en los EEUU. Tras 50 aos de esta poltica, se constata que la estancia media de los
pacientes se ha reducido gradualmente, en tanto que aumentaban las tasas de reingreso. El estudio
analiza datos del gobierno federal, para comprobar si hay una asociacin entre la reduccin de la
estancia hospitalaria y el reingreso a los 30 y 180 das tras el alta, y encuentra que la tendencia a
dar el alta a los pacientes ms rpidamente pero ms enfermos (quicker but sicker) puede
tener la consecuencia no deseada de disparar la hospitalizacin en puerta giratoria, un patrn que
interfiere con la recuperacin e incrementa los costes asistenciales. Un dato sobrecogedor: en 1955
haba en los EEUU 560.000 camas psiquitricas y 3,3 millones de personas con enfermedad mental
grave. En 2016 hay 38.000 camas para 8,1 millones de enfermos, de los cuales 350.000 estn en
prisin y otros 250.000 estn sin hogar.
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Gua prctica del Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists para el
abordaje de los trastornos afectivos
Con una extensin de 120 pginas, estas guas, firmadas por Malhi y colaboradores y publicadas en
2015 en el Australia and New Zealand Journal of Psychiatry, formula recomendaciones para el
tratamiento de la depresin y el trastorno bipolar basndose en la evidencia cientfica y contando
con el complemento del consenso de expertos.
Libertad de prescripcin mdica: responsabilidad, alcance y lmites.

Informe de la Fundacin Salud 2000 en el marco de su coleccin de Informes del Experto que
plantea que analiza estas cuestiones desde un punto de vista legal y deontolgico. El uso racional
del medicamento, segn la OMS, exige que el paciente reciba el medicamento ms indicado para
su situacin clnica, con la pauta teraputica ms adecuada, durante el tiempo necesario y de
forma que suponga el menor costo posible para el paciente y la comunidad. Por lo tanto, la
libertad de prescripcin de la que disponen los facultativos, en la que deben asegurar el
tratamiento ms adecuado para el paciente, implica, inevitablemente, tener en cuenta tambin una
serie de criterios econmicos. El documento desarrolla ampliamente la responsabilidad del mdico
en la prescripcin de medicamentos y las limitaciones existentes, la primera de las cuales, como se
seala, es la necesaria acomodacin al uso racional del medicamento. En el punto VI, se sealan
los lmites para la proteccin de los pacientes y la salvaguarda de la evidencia cientfica, los
medicamentos de prescripcin mdica restringida, los informes de posicionamiento teraputico, as
como la prescripcin en situaciones especiales. Tambin se aborda cundo debe prevalecer la
libertad de prescripcin sobre los motivos econmicos y la relacin que se establece entre el
mdico y el enfermero en cuanto a la indicacin, uso y autorizacin en la dispensacin de
medicamentos. Como conclusin al informe se seala que la libertad de prescripcin en tanto en
cuanto es protegida por la Constitucin Espaola, como parte de la libertad de ejercicio de la
profesin es obligado que prevalezca por encima de cualquier limitacin legal o administrativa
cuando la falta de acceso al tratamiento pueda poner en grave riesgo la salud del paciente.
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Protocolo de trabajo forzoso de la Organizacin Internacional del Trabajo

Aunque fue adoptado en 2014, este protocolo no entr en vigor hasta el pasado 9 de noviembre,
un ao despus de haber recibido su segunda ratificacin. Todos los pases que lo ratificaron
Nger, Noruega, el Reino Unido. Mauritania, Mali, Francia, la Repblica Checa, Panam y
Argentina tienen que cumplir a partir de ahora con las obligaciones establecidas en el Protocolo,
adoptando medidas eficaces dirigidas a prevenir y eliminar el trabajo forzoso, proteger a las
vctimas y facilitarles el acceso a la justicia. Se calcula que 21 millones de personas en el mundo son
vctimas del trabajo forzoso. Son las ms vulnerables de las sociedades, e incluyen a los
trabajadores agrcolas, los migrantes, los marinos, las mujeres y nias obligadas a prostituirse, y
otros que tambin son sometidos a abusos, explotados, con poca o ninguna remuneracin. La OIT
estima que el trabajo forzoso genera 150.000 millones de dlares anuales en ganancias ilcitas.
Dao cerebral traumtico y delincuencia: Un anlisis econmico Traumatic Brain
Injury and Offending. An economic analysis
Elaborado por Michael Parsonage y financiado por el Barrow Cadbury Trust en el marco de su
programa de Transicin a la Edad Adulta, el presente informe presenta un anlisis de los costes del
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dao cerebral traumtico, con particular referencia a su relacin con los comportamientos
delictivos.
Vdeos para explicar el Notariado

Alojados en el canal Youtube del Consejo General del Notariado, en la web notariado.org o en su
canal de Twitter @Notarios_es, estos vdeos buscan responder a preguntas como Por qu no
puedo dejar mi herencia a quien quiera? Puedo desheredar a un hijo? Y no heredar las deudas?
Prestan los notarios asesora gratuita? Cmo puede ayudarme un notario ante un futuro caso de
Alzheimer? Cobran mucho los notarios? Realmente puedo crear una sociedad ante notario en 24
horas? Estas preguntas se han seleccionado a partir de las que habitualmente plantean los millones
de ciudadanos que acuden a las casi 3.000 notaras espaolas (6.750.000 personas en 2015). El
Consejo General del Notariado pretende con ellos dar respuesta pblica al conjunto de la
sociedad.
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Bullying en el trabajo: Causas, consecuencias y estrategias para la intervencin -
Workplace Bullying: Causes, Consequences, and Intervention Strategies
Documento, redactado por la Society for Industrial and Organizational Pychology (SIOP) con el
apoyo del Alliance for Organizational Psychology (AOP), que ofrece y contrasta informacin de
gran inters de diferentes estudios e investigaciones llevadas a cabo sobre bullying. As, se
desarrollan aspectos como las caractersticas del perpetrador (con estudios que le definen como
narcisista, vengativo, etc., frente a otros que le definen por su baja autoestima); las caractersticas
de las vctimas; la influencia de las condiciones psicosociales de trabajo en la presencia del bullying
(se citan estudios que asocian esta conducta a la presencia de factores psicosociales de riesgo como
inseguridad laboral, baja autonoma laboral y las altas demandas en el trabajo, o la ambigedad
de rol, el conflicto de rol, baja autonoma y presin laboral); los costes humanos y organizativos;
las consideraciones culturales sobre el bullying (se remarca la importancia de la legislacin existente
en diferentes pases europeos sobre el problema); o las variaciones culturales sobre lo que se
considera bullying como factor clave para explicar los diferentes porcentajes que alcanza en la
Encuesta Europea de Condiciones de Trabajo de 2010. Igualmente, se plantean las intervenciones
que podran emprenderse y se ofrece un breve listado de recomendaciones prcticas.
Sueo saludable: evidencias y guas de actuacin. Documento oficial de la Sociedad

Espaola de Sueo
Uno de los principales objetivos de la Sociedad Espaola de Sueo es la promocin de un sueo
saludable en la poblacin general y profesionales de la salud. Con este documento se pretende
realizar una revisin de la literatura cientfica actual sobre hbitos de sueo que sirva para
establecer unas recomendaciones generales y tiles para la poblacin general espaola, en el
contexto de un sueo saludable, e identificar aquellos principales retos en la investigacin sobre
hbitos de sueo. El documento ha sido elaborado por un equipo multidisciplinar de miembros de
la Sociedad Espaola de Sueo integrado por expertos en medicina peditrica del sueo,
neurofisiologa clnica, neumologa, neurologa, cronobiologa, fisiologa y psicologa. Se ha
revisado la bibliografa existente sobre hbitos de sueo en poblacin general, y se han abordado
los siguientes aspectos: estado actual de los hbitos de sueo en la poblacin espaola; revisin
genrica de la cantidad ptima de horas de sueo; impacto del entorno ambiental (ruido,
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temperatura, iluminacin...), horarios de sueo, alimentacin y deporte; y apartados especficos

para nios y adolescentes, trabajadores a turnos y conduccin de vehculos. En cada caso se
plantean unas recomendaciones generales finales que servirn de gua a la poblacin general y
profesionales de la salud, y se discuten los principales retos ambientales y futuras direcciones de
investigacin
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Congresos y Cursos
XXVI Congreso de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Mlaga 15 a 17 de junio de 2017
Sede: Hotel NH Mlaga
Calle San Jacinto, 2
FECHAS IMPORTANTES
30 Marzo 2017: Fin de cuota de inscripcin en primer plazo
8 de Mayo de 2017: Cierre envo psteres
10 de Mayo de 2017: Fin de cuota de inscripcin en segundo plazo
Estimados amigos/as:
La Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal es la asociacin de profesionales en Salud Mental con inters
legal ms numerosa y especializada en temas psiquitrico-legales a nivel nacional.
Entre sus fundamentos destacan la promocin del estudio y desarrollo de la Psiquiatra Legal, as como la
contribucin con su labor de investigacin y asesoramiento a la solucin de los problemas que la prctica
de la psiquiatra legal plantea tanto en aspectos periciales como asistenciales.
Dada su proyeccin nacional, la Junta Nacional y el Comit Organizador de la Sociedad Espaola de
Psiquiatra Legal concedieron a la Ciudad de Mlaga la organizacin del XXVI Congreso Nacional de
Psiquiatra Legal a celebrar los das 15, 16 y 17 de junio de 2017.
El inters cientfico del evento se encuentra en la necesidad de crear y mantener espacios de trabajo
comunes entre mdicos psiquiatras y juristas. Contamos para ello con la colaboracin de insignes
Catedrticos en Psiquiatra e Historia de la Medicina as como Magistrados, Fiscales, Registradores,
Notarios, etc. que de uno y otro mbito nos harn participes de sus conocimientos y experiencia.
Desde el punto de vista social, la importancia del evento radica en que por segunda vez desde la fundacin
de nuestra Sociedad se elige a la ciudad de Mlaga como sede del Congreso, y ello tras el xito cosechado
en el ao 2004. Todo ello recalca la responsabilidad encomendada a los profesionales de esta ciudad en la
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empresa de consolidar la nueva imagen de Mlaga como ciudad moderna y vanguardista, con sus nuevos
Museos y espacios abiertos al mar, como un lugar cosmopolita, cultural y universal, que caracterizan a la
capital de la Costa del Sol como sitio nico en el mundo.
En definitiva, es un honor para m poderos invitar a participar con otros compaeros de nuestra
especialidad en este evento, que esperamos sea de enorme inters para vosotros tanto desde el punto de
vista cientfico como cultural.
Me despido con esta carta de todos vosotros, donde hemos tratado de esbozar toda la informacin
necesaria acerca del proceso para formalizar vuestra inscripcin y participacin en este Congreso. En unos
meses publicaremos el Programa definitivo en nuestra web de la Sociedad espaola de Psiquiatra Legal,
el cual espero sea de vuestro inters y que contemos con vuestra asistencia y participacin.
Os enva un cordial y afectuoso saludo de bienvenida vuestro compaero Eloy Rodrguez Arrebola,
Presidente del Comit Organizador del XXVI Congreso Nacional de Psiquiatra
Legal.
Dr. Eloy Rodrguez Arrebola, Presidente Comit Organizador
II Jornada Aspectos prcticos de la Responsabilidad Profesional

Auditorio Abanca, Vigo, 27 de enero de 2017
Jornada multidisciplinar destinada a profesionales sanitarios, del derecho y en general abierta a
todo el que est interesado en el tema. Se trata de una actividad formativa gratuita y acreditada
por el sistema Acreditador de Formacin Continuada.
Formulario de Inscripcin
Faculty of Forensic Psychiatry Annual Conference 2017 Congreso annual de la

seccin de Psiquiatra Forense del Royal College of Psychiatrists
Madrid, 1-3 de marzo, 2017
Hotel Novotel Madrid Centre (antiguo Hotel Convencin).
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Enero 2017
La seccin de psiquiatra forense del Royal College of Psychiatrists del Reino Unido, celebra su
congreso anual en el extranjero cada dos aos. El prximo tendr lugar en Madrid del 1 al 3 de
Marzo de 2017.
Las sesiones cientficas sern en ingls.
Informacin sobre el congreso en la web de la seccin.
Congreso conjunto EURECANCEI de comits de tica de la investigacin

Barcelona, 17 a 19 de mayo 2017
Auditorio del Hospital Universitario Sant Joan de Du de Barcelona
Informacin en ANCEI (Asociacin Nacional de Comits de tica de la Investigacin), EUREC
(European Network of Research Ethics Committees), Fundacin San Juan de Dios e Institut Borja
de Biotica.
Carta de presentacin
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Conferencia Anual de EACME: Justicia en la atencin sanitaria, valores en conflicto

Barcelona, 7-9 de septiembre de 2017
EACME (European Association of Centres of Medical Ethics) celebra su congreso anual en
Barcelona, hacindolo coincidir con el 40 aniversario del Instituto Borja, el centro de Biotica ms
antiguo de Europa
Informacin sobre programa
Vdeo de presentacin
XIII Congreso Nacional de Biotica

Organizado por la Asociacin de Biotica Fundamental y Clnica.
Burgos (Casa del Cordn)
Lema del Congreso: Eudamona: Plenitud y el sentido de los valores (Provisional)
19-20-21 de octubre de 2017
Anuncio
48th Annual Meeting, American Academy of Psychiatry and the Law

Denver, Colorado, 26 a 29 de octubre de 2017
Hotel Hyatt Regency
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Informacin
Previamente tendr lugar el Forensic Psychiatry Review Course del 23 al 25 de octubre
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Libros
Encyclopedia of Forensic and Legal Medicine, Volumes 1-4, Second Edition
Jason Payne-James and Roger W. Byard (Editores)
Amsterdam: Elsevier: 2015
ISBN: 978-0-12-800055-7
Monumental obra en cuatro volmenes que rene como autores a un complete equipo de
expertos internacionales que exploran la relacin entre la Ley, la Medicina y la Ciencia en materia
forense.
A lo largo de sus 300 captulos se revisan aspectos criminalsticos (autopsias, Balstica, huellas
digitales, anlisis de pelo y fibras) y sofisticadas tcnicas (estudio de DNA, Qumica forense,
inmunoanlisis). La enciclopedia destina un amplio apartado a la Psiquiatra Forense.
Puede accederse online a travs de la plataforma Science Direct, eligiendo los captulos a descargar
previo pago. Los captulos se presentan en orden alfabtico.
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Y para Terminar: Ecuanimidad, imparcialidad y sesgos

La administracin de Justicia descansa sobre el presupuesto bsico de la idoneidad del juzgador
como alguien exento de sesgos y condicionamientos que puedan nublar su capacidad de decidir de
forma ecunime, igualitaria, justa. El juzgador debe ser un conocedor de la Ley, no un erudito en
la materia tcnica relacionada con lo que ha de juzgarse (ver, por ejemplo, la asuncin de que el
Juez no tiene que saber de Medicina, en la seccin de Peritajes y Prctica Psiquitrico Legal de
este mismo boletn). Pero ante todo y sobre todo, el Juez tiene que ser justo. Ha de separarse no
solo de la prevaricacin, sino de la sospecha de poder prevaricar, quitarse de en medio (o aceptar
la invitacin o la peticin de que lo haga) cuando ha de juzgar un asunto en el que sus
preferencias o convicciones puedan nublar su objetividad o buen criterio. Esto no siempre sucede.
Sin llegar a evocar la existencia de jueces corruptos (como seres humanos, los jueces estn
adornados por los defectos y virtudes de cualquier otra persona), son conocidas decisiones
judiciales divulgadas en su momento por la prensa y que verosmilmente estn condicionadas por
formas progres, carcas, machistas, o feministas de ver las cosas en juzgadores que han
actuado sin mala fe y con toda la inocencia y navet que da ser ciego a los propios sesgos.
Idealmente, el juzgador debera conocer sus inclinaciones en la medida que le lleven a decidir de
forma no ecunime. Y tambin iIdealmente, el ciudadano que se ve envuelto en un procedimiento
judicial debera esperar del juzgador una objetividad fra, una especie de imparcialidad plena,
indubitable, casi metlica (es decir, robtica, aunque ahora en el diseo de los rotos se van
imponiendo los plsticos y resinas). La cuestin es si realmente es posible tal grado de
ecuanimidad. Y la respuesta, espigando en la literatura sin demasiada mala fe, es que resulta difcil
que exista.
Los sesgos ms clsicos son los de la clase social y la raza, al menos en la cultura popular que
consumimos, condicionada siempre por lo estadounidense. Hay un exceso de personas con menos
recursos entre las que acaban en prisin. Esto puede tener una cierta lgica (no necesariamente
benfica). En sociedades poco igualitarias (y la estadounidense es un buen ejemplo de ellas) la
pobreza y la exclusin, se unen a ciertos aditamentos, como un menor acceso a la educacin,
configurando un camino inexorable hacia la delincuencia. Por otra parte, la asesora y defensa
legales entraan un coste que muchas personas de clases sociales desfavorecidas no pueden
permitirse. Nacer o vivir pobre y/o excluido son condicionantes negativos que pueden dirigir hacia
una relacin ms complicada con la ley, sin que para ello sea preciso que los juzgadores sean unos
elitistas que castigan a los pobres por el mero hecho de serlo.
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Ms incierta es la influencia de la raza. En sociedades multirraciales, como la estadounidense, hay

un exceso de personas de raza negra (perdn: afroamericanas) en la crcel, o condenadas a
muerte. Segn una investigacin realizada en Florida, uno de los estados ms severos de la unin,
a juzgar por lo concurrido que tienen el corredor de la muerte, este desequilibrio revela un sesgo
en los jueces, dado que se ha podido comprobar que a igualdad de delito y de circunstancias
acompaantes, los jueces castigan con mayor intensidad a los negros.
Este hallazgo debera sopesarse con otro, en cierto modo complementario, que es que segn un
trabajo de Depew y colaboradores, al menos en el mbito de la justicia de menores, existe un
sesgo negativo de intragrupo. Este concepto se refiere a que los jueces afroamericanos castigan con
mayor dureza a los delincuentes juveniles de su raza, en tanto que los blancos hacen lo propio con
los menores de la suya que delinquen. Por lo tanto, o los jueces de menores son diferentes en sus
actuaciones a los que juzgan a delincuentes de categora senior, o habra que concluir, si estos
hallazgos son generalizables, que el hecho de que haya un exceso de castigo a personas de raza
negra se debe a que en Florida hay ms jueces afroamericanos que blancos.
Otro sesgo es el del sexo (perdn: gnero). Cierto es que los varones tienen (tenemos) una mayor
predisposicin a comportamientos impulsivos, violentos, irrespetuosos, y que la delincuencia
sexual es ms que predominantemente masculina. A todo ello contribuye de forma esencial el
elemento biolgico a travs de la testosterona, una hormona que va muy bien para fomentar la
agresividad y la ira. Pero al margen de que los varones estemos mejor dotados para delinquir, la
realidad, si uno se atiene a los estudios de Sonja B. Starr, es que, al menos al otro lado del
Atlntico, las decisiones judiciales favorecen a las mujeres, que reciben condenas ms benvolas
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(hasta un 60% ms cortas) a igual de delito y de circunstancias acompaantes. Tambin, en

relacin con varones, es ms probable que despus de ser detenidas vean que su caso es
sobresedo. Las decisiones iniciales en el proceso son las que resultan ms condicionantes y
posiblemente sesgadas para favorecer a las mujeres.
a partir de aqu, la cosa se complica, incluso se hace bizarra (aprovechamos que se acepta ya el
uso de esta palabra, para definir, adems de la valenta, la extravagancia, segn hemos sabido a
travs de Fundu). Porque no deja de ser extravagante, pintoresco, raro, bizarro, chusco,
estrafalario, excntrico, estrambtico, extrao, chocante, grotesco, y un tanto sorprendente, que la
bibliografa cientfica (o as) haya podido entrever en las decisiones judiciales sesgos relacionados
con aspectos y factores tan dispares como la cara del enjuiciado, el cansancio y/o la gusa que tenga
el juzgador, la deprivacin de sueo que sufra el juez, lo lozanos que estn los sospechosos, o los
resultados del equipo favorito de su seora.
Ya no solo es bizarro el Quijote
Empezaremos por la cara, por lo que tiene que ver con el aspecto externo. Hemos recogido en
este nmero del boletn un trabajo que vuelve sobre la figura de Lombroso, conocido por su
concepcin del delito como derivado de tendencias innatas, de tipo gentico, que se expresaran a
travs de ciertos rasgos fsicos o fisonmicos de los delincuentes habituales (asimetras craneales,
determinadas formas de mandbula, orejas, arcos superciliares, etc.). Para Lombroso, pues, exista
la cabeza o la cara de malo. Y asegura el neurocientfico argentino Mariano Sigman que se dictan
sentencias distintas segn la cara del acusado o de la vctima, y que cuando vemos una pelcula ya
sabemos quin es el malo por la cara. Sigman, en una entrevista con Daniel Mediavilla en El Pas,
aseguraba que esto enlaza con nuestros prejuicios y, en particular, con prejuicio sobre cmo
creemos que es la bondad. Habra que concluir, entonces, que las ideas de Lombroso estaban
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teidas de una fuerte prejuicio sobre como son los caretos de bueno y de malo. Pero, cmo
podramos definir la cara de bueno o de malo?
La belleza se suele asociar a la bondad, pero no parece que nos sirva de mucho para desatascar la
cuestin. Y no solo porque hay delincuentes psicopticos que son todo glamour, sino porque el
juicio de lo que es bello o feo no solo es impreciso: es que, adems, es partidista, y nunca mejor
dicho. Un reciente estudio de Nicholson y colaboradores ha comprobado que la gente tiende a
considerar ms guapas a las personas de su propio partido, y ms feas, a las de organizaciones
rivales. Es ms: cuando se presentan a la gente fotografas de personas desconocidas, tienden a
considerarlas ms feas si se les dice votarn al candidato presidencial rival del preferido por el
encuestado. Y si se pregunta a mujeres, la suposicin de que el o la propietaria de la cara votar a
su mismo candidato les har considerar que le adorna una mayor belleza.
As que descartaremos la belleza como indicador de bondad y buscaremos alternativas. Una

posibilidad (pedante) sera decir que es la cara de bueno (o en su caso, de malo) es aquella
configuracin y disposicin del rostro que inspira confianza (o, en su caso, desconfianza). Wilson y
Rule disearon un estudio en el que presentaron caras de condenados por delitos similares a un
grupo de trabajadores no relacionados con el sistema judicial. Observaron que las personas que
haban recibido condenas ms severas (pena de muerte) se caracterizaban por tener caras que
inspiraban mayor desconfianza a los evaluadores, de donde dedujeron que los jueces podran
haber impuesto sentencias ms severas por la cara (nunca mejor dicho) a quienes tenan rasgos que
evocaban desconfianza. En un experimento complementario, observaron que las caras de personas
inicialmente condenadas a muerte y posteriormente exoneradas tambin inspiraban desconfianza a
un grupo similar de evaluadores, con el dato aadido de que las instantneas que se les
presentaron eran de escenas de la vida real y no de fichas policiales o carcelarias en las que es ms
fcil tener aspecto patibulario o cuando menos- una comprensible cara de pocos amigos.
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Aunque parece, a partir del hallazgo de Wilson y Rule con condenados exonerados, que una cosa
es tener cara de malo (o cara que inspira desconfianza) y otra, serlo, todava podemos
preguntarnos si tener cara de malo predispone realmente a serlo. En nuestra ayuda acuden Wu y
colaboradores, que utilizaron un sistema de aprendizaje automtico capaz de procesar las caras de
nada menos que 1856 personas reales, de los cuales la mitad haban sido condenados por delitos.
Con tan apaado procedimiento aspiraban a determinar si haba rasgos que diferenciasen a los
buenos de los malos. Los primeros son los cumplidores de la ley (o, si nos ponemos cnicos,
capaces de escurrir el bulto si la incumplen), en tanto que los segundos son los delincuentes,
castigados por la Justicia (no se sabe si exactamente porque lo merecan o porque han sido torpes
a la hora de escaquearse). Con el fin de simplificar el relato y no echar por tierra los esfuerzos de
los investigadores, relataremos sus resultados sin considerar el tendencioso contenido de los no
menos tendenciosos parntesis. El caso es que encontraron diferencias en rasgos como la curvatura
labial, la distancia entre los ngulos internos de los ojos (es decir, entre cada encantion) y en la
forma del ngulo nariz boca. Lo ms llamativo es que hay ms variacin entre las caras de los
criminales que entre las de las personas que cumplen la ley. Dicho de otra manera, los buenos se
parecen entre s ms que los malos.
La cuestin de la apariencia personal no se limita a la cara. Shaw y Blafler son dos investigadores
originales pero con mala idea que presentaron a sus indefensos sujetos de investigacin un vdeo
de un crimen violento o un robo, pidindoles a continuacin que identificaran al autor del delito
en un grupo de fotografas totalmente fraudulentas en las que no solo no apareca la persona en
cuestin, sino que se haba trucado el aspecto fsico de los sospechosos exagerando su constitucin
fsica (normal, atltica o, digamos, rellenita). Curiosamente (y surgiendo de la nada, porque,
recordemos, en las fotografas no apareca el autor del delito) los probandos tendan a identificar
como responsables ms frecuentemente a sujetos musculosos, a continuacin a los de constitucin
normal y, finalmente, a los lozanos y hermosos. Cierto es que cabe la posibilidad de que los
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probandos del experimento descartasen intuitivamente que la constitucin fondona permita

realizar un crimen violento y de accin (por el procedimiento de escalamiento, por ejemplo),
pero para los autores este sesgo sugiere que la apariencia fsica puede condicionar la valoracin de
los testigos presenciales.
Hasta aqu, como sagazmente habr apreciado quien est leyendo este comentario, nuestras
pesquisas se han centrado en la persona que es juzgada o valorada. Qu podemos decir de los
sesgos que nada tienen que ver con el color de la piel, o el sexo o el careto del acusado o
demandado, sino con el navegar por la vida del juzgador? Algunos son chochantes, como el
encontrado por Moore y Pierce, que observan una mayor disposicin a castigar a la gente en
situaciones que intuitivamente podran parecer fomentadoras de una cierta indulgencia. As, por
ejemplo, parece que hay una tendencia ms acusada a castigar con severidad a quien ha
delinquido en el da de su cumpleaos, lo que sugiere que las celebraciones, como todo en la vida,
han de caracterizarse por la mesura y la templanza, ya que si uno se desmadra igual la felicitacin
de la polica o del sistema judicial es cualquier cosa menos agradable.
Avanzando en nuestras pesquisas, nos centraremos ms especficamente en los juzgadores y sus

curiosos sesgos. Para empezar, un estudio realizado hace unos aos encontr indicios de que en un
marco muy concreto, el de los juzgados israels que deciden sobre libertad condicional, las
decisiones judiciales no se basan exclusivamente en argumentos y consideraciones racionales, sino
que pueden tener que ver con la gusa que vayan teniendo los magistrados; con su glucemia, para
que nos entendamos. Los autores, Danzinger, Levav y Avnaim-Pesso, partieron del dato de que los
jueces hacen dos paradas para reponer energas, lo que implica que su jornada de deliberaciones se
distribuye en tres segmentos: del inicio de la jornada a la primera comida (tal vez un almuerzo o
hamaiketako, que se dira en el Pas de los Baskos); desde el final de esa primera pausa reponedora
de caloras y si acaso aminocidos, vitaminas y si se tercia- oligoelementos, hasta una segunda
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ingesta (posiblemente una ligera comida de trabajo); y desde este segundo parntesis hasta el final
de la jornada. Pues bien: resulta que al comienzo de cada tramo de actividad los jueces son mucho
ms indulgentes que al final. De hecho, el porcentaje de decisiones favorables al encausado se
situaba en torno al 65% al principio de cada bloque de trabajo, para caer a prcticamente el 0% a
la conclusin de cada uno de ellos. Esto sugiere que los jueces israels que deciden sobre libertad
condicional son ms indulgentes cuando estn bien comidos (damos por supuesto que puede
descartarse que tambin bien bebidos). De la panza no solo sale la danza, sino tambin la
benevolanza (es una licencia para completar el ripio, seores de Fundu).
El hallazgo es sorprendente y da mucho que pensar, por mucho que en un estudio posterior
Glckner (un seor que da la impresin de ser muy estudioso) haya encontrado explicaciones
alternativas, como la distribucin deliberada de los casos en orden de complejidad o su
concentracin ad hoc en funcin de lo rpido que puedan resolverse. El autor, adems, ha sido
capaz de encontrarlos plausibles gracias a modelos matemticos y estadsticos que, a ojo de buen
cubero, parecen un rollo infumable.
Como estamos en entraables fechas navideas, haremos un esfuerzo por conciliar los hallazgos de
Danzinger y colaboradores y el empeo de Glckner por descartar que los jueces cambien
diametralmente en funcin de cmo anden de glucemia y quilomicrones. Para ello nos podramos
concentrar en un factor subyacente, que es el cansancio. Los hamaiketakos y las comidas de trabajo
no solo sirven para reponer energas: tambin son un momento de solaz, de descanso, de corte de
una actividad que bien puede estar hacindose entre agotadora y tediosa. Todo eso sin contar con
que a medida que pasen las horas pueden aadirse otros factores contribuitivos al malestar, a la
desazn, a la incomodidad del juzgador, que bien pudieran tener una repercusin en su nimo o
su talante (verbigratia, el grado de replecin vesical). Tras esas reconstituyentes pausas (y en su
caso, tras la visita a los mingitorios), cabe conjeturar, el juzgador emerger con energas
renovadas, el bienestar y que otorga una oportuna descarga y con cierto optimismo vital que le
dispondr a despachar vigoroso asuntos y ms asuntos, casos y ms casos de libertad condicional,
con una satisfaccin y armona con el mundo y la Naturaleza que sin duda ensancha su manga y
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acrecienta su benevolencia. Por el contrario, seguimos hipotetizando, cuando ya se ha extinguido

el benfico efecto de estos cortes de actividad (y posiblemente va llegando el nivel vesical al punto
de desbordamiento), sus seoras, fatigados y desazonados, castigan ms. En tanto alguien
investiga la correlacin entre severidad judicial y replecin vesical, s podemos al menos sugerir
que el cansancio es un factor muy relevante, como bien han demostrado Cho y colaboradores.
Estos estudiosos han demostrado que comparando con los lunes inmediatamente anterior y
posterior, los jueces son ms severos (imponen condenas un 5% ms largas) en los lunes
consecutivos al adelantamiento de la hora primaveral, es decir, despus de ese fin de semana en
que se duerme menos. As pues, los jueces cansados son ms hueso, quod erat demostrandum.
Ms difcil de razonar y racionalizar el sesgo detectado por Eren y Mocan, que encuentran, en
jurisdicciones de menores, sentencias ms duras tras una derrota inesperada del equipo de ftbol
(suponemos que americano) favorito del juez o, con mayor precisin, del equipo de la universidad
en que se form Su Seora. Las derrotas esperadas o esperables o las victorias inesperadas no
parecen afectar a la conducta sentenciadora (es decir, ni se pone el juez ms severo en el primer
caso ni sobreviene al juzgador un ataque de benevolencia en el segundo). La consecuencia es clara:
uno puede documentarse sobre la universidad en la que estudi el juez que le ha tocado, y
gastarse una pasta yendo a animar a su equipo, pero solo para que no pierda partidos en los que
es favorito. No merece la pena animarle contra un equipo potente porque, gane o pierda, la
sentencia va a ser la misma. A los autores les parece una barbaridad que existan este tipo de sesgos
emocionales que cuestionan la racionalidad del juzgador y lo humanizan (posiblemente en el
nico sentido posible, es decir, en el malo), pero uno, movido siempre por un sincero afn por el
progreso de la Ciencia, cree que estara bien intentar replicar estos hallazgos en nuestro medio,
con ftbol propiamente dicho, y previo el pertinente muestreo sobre las simpatas balompdicas
de nuestros y nuestras magistradas. Podramos hacer que nuestro estudio fuera ms amplio,
completo y comprensivo, para discernir si, por ejemplo, la condicin de btico del juzgador es
suficiente argumento para que lo recuse una de las partes si es sevillista y si esa recusacin debiera
ser automtica y de oficio si a un juez btico le tocase por turno dirimir causas entre una parte
btica y otra sevillista. O si merece la pena que nuestro abogado nos pregunte en la vista, como
quien no quiere la cosa, si somos del Athletic, tras haber conocido que Su Seora pertenece nada
menos que la quinta generacin de una familia de socios con localidad de tribuna en San Mams.
Sin duda, todo esto tiene importantsimas implicaciones prcticas, pero lo ms emocionante son las
amplias avenidas de conocimiento, saber, y cosas de estas que se abren ante nosotros.
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Entre tanto, la cosa est clara. La maldicin gitana dice sabiamente pleitos tengas y los ganes,
desde la conviccin de que por ms que uno gane un litigio, el simple hecho de pasar por el
mismo ya es castigo suficiente. Pero puestos a pasar por ese trago, por lo menos, veamos cmo
podemos hacer para que el resultado sea menos desfavorable para nuestros intereses. Convendr
ser mujer, de raza cruzada con el juzgador, tener cara de buen chico (o de buena chica), o cuando
menos tener un aspecto de poblacin general y poco dada a la criminalidad. Adems, habr que
reclamar ser juzgado a primera hora y cerciorarse de que el juzgador no va a trabajar sin tomarse
un buen desayuno, si puede elegirse, ingls (alternativamente, y si no se considera cohecho, el
acusado o, tal vez su abogado o procurador, podran ofrecer a Su Seora una oportuna barrita
energtica si el juicio se celebra al final de la maana).
Deber evitarse ser juzgado en el ltimo lunes de marzo (consecutivo al nico fin de semana del
ao que tiene solo 47 horas y que impide un suficiente descanso al juzgador) y tambin, por si
acaso, en el da del cumpleaos propio. O por lo menos, si uno se pone a delinquir, que no sea en
el da del natalicio, que por lo visto da la impresin de despendole y desenfreno y predispone en
contra de uno a la polica y a los juzgadores. Si hay testigos presenciales, ms vale que preparemos
nuestra comparecencia con una dieta a lo De Niro en Toro Salvaje que nos ponga lo ms
apaisados posible. Y en tanto trasladamos a nuestro medio y a nuestra cultura los hallazgos sobre
el impacto de los resultados futboleros, parece recomendable, por si acaso, no llevar la camiseta
del equipo de nuestros amores, no vaya a salirnos el tiro por la culata.
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Fuentes
Cho K, Barnes CM, Guanara CL. Sleepy Punishers Are Harsh Punishers: Daylight Saving Time and
Legal Sentences. Psychological Science 2016; DOI: 10.1177/0956797616678437 [Texto completo]
Danziger S, Levav J, Avnaim-Pesso L. Extraneous factors in judicial decisions. Proc Natl Acad Sci U
S A. 2011; 108: 6889-92 [Texto completo]
Depew B, Eren B, Mocan N. Judges, Juveniles and In-group Bias. NBER Working Paper No.
22003; Issued in February 2016 [Abstract]
Eren O, Mocan N. Emotional Judges and Unlucky Juveniles. NBER Working Paper No. 22611.
Issued in September 2016. [Abstract]
Glckner A. The irrational hungry judge effect revisited: Simulations reveal that the magnitude of
the effect is overestimated. Judgment and Decision Making 2016; 11: 60110 [Texto completo]
Moore C, Pierce L. Reactance to Transgressors: Why Authorities Deliver Harsher Penalties When
the Social Context Elicits Expectations of Leniency. Front Psychol 2016; 7: 550 [Texto completo]
Starr SS. Estimating Gender Disparities in Federal Criminal Cases. University of Michigan: Law &
Economics Working Papers, Art. 57 [2012]. [Texto completo]
Wilson JP, Rule NO. Facial Trustworthiness Predicts Extreme Criminal-Sentencing Outcomes.
Psychological Science 2015; 26: 132531 [Texto completo]
Lombroso (D. Cesare)
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Enero 2017 - Una Columna

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