- FISIOLOGIA DIGESTIVA -

Curso 2005-2006

TITULO: BOCA Y ESOFAGO, Deglucin y saliva.

Los alimentos son ingeridos y transferidos al estomago en cuatro fases o etapas.

1.- MASTICACIN, humidificacin, preparacin para la deglucin o rechazo.

2.- TRANSFERENCIA DE LA BOCA A LA PARTE SUPERIOR DE LA CAVIDAD FARNGEA. 3.- TRANSFERENCIA DEL MATERIAL AL ESFAGO (impide el paso a las vias respiratorias). 4.- TRANSFERENCIA DEL ESFAGO, Desde el esfinter cricoideo hasta el cardias y de ah al estomago.

- Deslizamiento - Protege la mucosa de la accin de las enzimas La masticacin y la preparacin del bolo puede detenerse a voluntad. Sin embargo hay actos reflejos, tales como la salivacin y la accin muscular de la masticacin, que estn determinados por receptores por la pared de la cavidad bucal o huesos faciales que circundan las races dentarias.

MASTICACION:
CARACTERISTICAS: Fuerza mxima: - 25 Kg incisivos. - 100 Kg molares. INERVAClON DE LA MASTICACION: 1.- glosofarngeo 2.- trigmino rama facial. PROBLEMA DE CARIES DENTALES: Factores de produccin: . - ingesta de excesivos alimentos cocidos. . - dietticos (carencia de fluor). . - pH cido (aumenta caries). . (II) FASE

La segunda fase voluntaria consiste en la elevacin secuencial del dorso de la lengua, que produce un plano inclinado, por el cual el alimento choca con superficie ventral del paladar duro y empuja el bolo hacia la faringe. Se estimulan a su paso receptores farngeos y postfarngeos de la cavidad bucal. Estos receptores estimulan y provocan la III y IV Fase, (una serie de actos reflejos que involucran la faringe y el esfago). Una vez iniciada la compleja secuencia de movimientos de la faringe y el esfago no puede ser detenida voluntariamente, y la coordinacin es de origen central, que parten del ncleo ambiguo. (III) FASE.

Fase de transferencia del material alimenticio de la faringe (vias respiratorias y digestivas) al esfaao. Permanecen cerradaG las vias respiratorias y se produce: 1. Paso faringe-nariz 2. 2. Entrada a la laringe 3. 3. Paso del esfinter cricoideo. (IV) FASE. Comprende el paso desde el esfinter cricoideo al estmago. Fases: . A Paso al esfago . B Cierre del esfnter cricoideo e inicio de contracciones peristlticas: - 1.- msculo esqueltico de parte superior esfago / 6 seg. - 2.- msculo liso inferior esfago -- estmago / 6 seg.

ANATOMIA: La cavidad bucal y la faringe estan rodeadas de musculo estriado regulado por nervios extrinsecos. El esofago contiene musculo estriado en el tercio superior, liso en el inferior y mixtos en su tercio medio. Faringe: La pared anterior consiste en la epiglotis y la apertura de la laringe. La parte posterior y laterales son de epitelio escamoso que reviste los tres musculos constrictores de la faringe. Esfago: Desde el esfinter cricoideo (17 cm de las incisivos) al esfinter esofgico inferior (40 cm de los incisivos). REGULACION DEL PERISTALTISMO EN EL ESOFAGO: - Peristaltismo primario: Precedido por una deglucin. - Peristaltisrno secundario: iniciado por distensin del esfago: la onda imigra desde el esfnter cricoideo. - Conduccin neural: Los impulsos del nervio vago a partes sucesivas del esfago conducen al peristaltismo. No todos los complejos de deglucin son seguidos por peristaltismo: la presencia del bolo incrementa la frecuencia de ondas peristlticas. La deglucin puede activarse a voluntad o ser iniciada tocando la pared posterior de la faringe.