Plasma rico en plaquetas

Es un producto que se obtiene por centrifugacin diferencial de sangre autloga, es decir, extrada del mismo paciente, logrando un producto concentrado de plaquetas (600.000 a 1.500.000 x mm3), que al combinarse con Cloruro de Calcio comienza su activacin. El Plasma Rico en Plaquetas al ser utilizado mediante Mesoterapia, en las zonas ms flcidas del rostro y del cuello, estimula la produccin de colgeno, elastina y tejido epidrmico, lo que se traduce en una piel joven, tersa y de mejor calidad.

http://www.dermacenter.com.ar/portal/index.php?option=com_content&view=article&id=95&Ite mid=111
Los factores de crecimiento interactan con receptores de membrana de las clulas diana y generan una cascada de seales, esto induce a la produccin de protenas necesaria para los procesos de reparacin y regeneracin de los tejidos, tales como proliferacin celular, sntesis de colgeno y regeneracin de la matriz extracelular.
es responsable de la estimulacin de osteoblastos y la produccin de colgeno y tiene el potencial de mejorar la curacin de las fracturas.

Adems de los factores de crecimiento, el plasma rico en plaquetas contiene protenas de adhesin molecular, como la fibronectina, fibrina y la vitronectina con un papel clave en la migracin de osteoblastos, fibroblastos y clulas epiteliales. Fibrina: como una sustancia con propiedades selladoras y hemostticas que promova la reparacin del tejido y el cierre de la herida Fibroblastos: que evita los riesgos de infeccin y rechazo.
fibringeno se convierte en fibrina por accin de la trombina, la que en presencia de calcio, rompe los fibrinopptidos A y B de la molcula de fibringeno fibronectina y otras protenas adhesivas. Por otro lado, se controla la liberacin de estas protenas contenidas en los grnulos alfa de las plaquetas, sustancias que sern concentradas y depositadas en el lugar de la herida, exponiendo y orientando un concentrado fisiolgico de protenas que va a intervenir, acelerando y favoreciendo el proceso de reparacin y regeneracin. Entre otras encontramos las siguientes protenas: - PDGF: factor de crecimiento derivado de las plaquetas.= regulan el crecimiento celular y la divisin

celular.
- VEGF: factor de crecimiento endotelial vascular. = estimula la divisin y la migracin de clulas

endoteliales
- TGF beta: factor de crecimiento transformado tipo beta.= estimulan la produccin celular sea, pero

adems ejercen acciones tanto sobre la sntesis de colgena y otras protenas seas, como sobre la reabsorcin
- EGF: factores de crecimiento epidrmico.= que

estimula la proliferacin de derivados ectodrmicos y endodrmicos, pero tambin la de fibroblastos, condrocitos y osteoblastos.

- IGF-I: factores de crecimiento insulnico tipo I.= estimula la proliferacin de fibroblastos,

condrocitos y osteoblastos
FGF (crecimiento de fibroblastos)= estimula la

proliferacin de clulas epiteliales, pero no de

fibroblstos.
fibringeno se convierte en fibrina por accin de la trombina, la que en presencia de calcio

trombospondina= protenas de secrecin con capacidades antiangiognicas fibronectina= incrementa la coagulacin de la sangre, la cicatrizacin y la fagocitosis Existen otros factores bioactivos contenidos en las granulaciones plaquetarias, como la serotonina, histamina, ADP, ATP, calcio. Serotonina: Sus funciones son vasoconstriccin, incremento de la permeabilidad capilar y atraccin de los macrfagos. Histamina: Sus funciones son el aumento de la permeabilidad capilar, activacin y atraccin de macrfagos. ADP: Promotor de la agregacin plaquetaria. ATP: Participa en la unin de la plaqueta con el colgeno. Ca++: cofactor para la agregacin plaquetaria y produccin de fibrina

En ellas se encuentran los llamados grnulos alpha a que contienen un grupo de factores de crecimiento (FC) que, al liberarse, hacen posible la multiplicacin y el desarrollo de las clulas endoteliales vasculares, de las clulas musculares lisas y de los fibroblastos, y ejercen mltiples efectos sobre los fenmenos de remodelacin celular
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Arturo Cabrera Hernndez Residente Medicina del Deporte. Gustavo Adolfo Castro. Docente Medicina Deportiva Universidad el Bosque

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preparacin se extraen de manera estril con la misma tcnica de extraccin o colocacin de sangre 55ml. de sangre en una jeringa con 5 ml. de citrato de sodio anticoagulante. La sangre es pasado a un tubo descartable que posee un sistema de boya flotante para ser colocado en la centrifugadora

La tcnica extrae el plasma rico en plaquetas (Fig. lb) (PRP) y el plasma pobre en plaquetas (PPP) en dos jeringas estriles separadas. Se prepara otra jeringa estril con trombina extrada de sangre del paciente coagulada y centrifugada en otro tubo y una solucin de CLCA al 10%.(100 mg.ml.) Luego se hace la transferencia asptica (Fig. 2a) de estas tres jeringas a tres recipientes del kit descartable estril colocado a la mesa de la instrumentadora. Mantener la esterilidad de la sangre es fundamental en la prevencin de complicaciones postoperatorias como infeccin y retraso cierre de las heridas
1. Kevy SV. Jacobson MS. Comparison of methods for point of care preparation of autologous platelet gel. J Extra Corpor Technol 2004; 36:28-35

http://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php?option=com_content&view=article&id=164:plas ma-rico-en-plaquetas-en-cirugia-ortopedica-y-traumatologica&catid=34:volumen-14-numero-2
el plasma residual obtenido en la segunda parte del procedimiento, que contiene los factores de la coagulacin y fundamentalmente el fibringeno, proteina presente en el plasma humano. Su funcin en la ltima etapa de la cascada de coagulacin es la de convertirse en fibrina, previa activacin por la molcula de trombina y calcio. La malla de fibrina as constituda permite el atrapamiento de las plaquetas y la estabilizacin del cogulo sanguneo, contribuyendo tambin a la rpida y efectiva cicatrizacin de los tejidos blandos que cubren la zona a regenerar. PROCEDIMIENTO PARA SU OBTENCION: Se realiza la extraccin de sangre al paciente en el laboratorio entre 4 a 6 hs. antes de la ciruga, ya que la vida media de las plaquetas a temperatura ambiente es corta. La extraccin oscila entre los 10 y 40 cm de sangre, dependiendo sto de la cantidad de P.R.P y P.P.P que se requiera, teniendo en cuenta que por cada 10 cm de sangre, se obtiene aproximadamente 1 cm de P.R.P y 1 cm de P.P.P. Previo al centrifugado, se realiza un recuento de plaquetas y una prueba de funcionalismo plaquetario asegurando la viabilidad de las mismas. Se agrega a la sangre un anticoagulante y se procede a su centrifugado, donde obtendremos una separacin en funcin a las densidades de sus tres componentes bsicos (de menor a mayor densidad): el P.P.P es plasma acelular; el P.R.P, que es el concentrado de plaquetas, y por ltimo, los glbulos rojos. Clnicamente se ha demostrado que una pequea porcin de la parte superior de la capa de clulas rojas, contiene plaquetas ms inmaduras y ms grandes, por lo tanto tambin se incluye en el P.R.P (a sto se le debe su color rosado ). Ambos preparados se transfieren a tubos estriles debidamente identificados, y sern remitidos al profesional que lo requiera acompaado por su activador (cloruro de calcio al 10%), su dispensador, y el correspondiente protocolo indicando los valores obtenidos para ese paciente y explicando detalladamente su forma de activacin.

PASOS A SEGUIR EN EL CONSULTORIO ODONTOLOGICO: Se proceder a la activacin del plasma entre 10 y 15 minutos antes de su utilizacin, dependiendo sto de la temperatura ambiente y de cada paciente en

particular. Es posible acelerar el proceso de coagulacin colocando los tubos en un bao trmico a 37. La activacin consiste en la colocacin de 0.05 cm3 de cloruro de calcio por cm3 de plasma, es decir, por tubo, ya que de esta manera sern presentados. Si el PLASMA RICO EN PLAQUETAS va a ser mezclado con hueso autlogo u otro producto, se proceder la activacin con cloruro de calcio en la mezcla de dichos productos (Hueso + P.R.P) . Una vez producido el coagulo, se proceder rpidamente a su colocacin en el sitio receptor. en profundidad el P.R.P, y de manera superficial e inmediatamente antes de la sutura, el P.P.P.
Plasma Rico en Plaquetas (PRP) Dr. Hctor N. Hendler Mdico Hematlogo y Hemoterapeuta Tel: (54) (011) 4823-5744 www.plasmarico.com.ar

Las plaquetas transportan los principales FC en los llamados grnulos alfa y protenas tiles en la regeneracin y reparacin tisular, algunas procedentes de su clula precursora (megacariocito) y otras plasmticas, capturadas por endocitosis en el torrente circulatorio
factores son:

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