EXAMEN FISICO

Es la exploracin que realiza el medico

utilizando, sus sentidos( la vista, el tacto,
la audicin, el olfato.)

REGLAS PARA REALIZAR

EL EXAMEN FSICO
El medico se mantendr en una actitud vigilante,
tratando de ampliar en todo lo posible su percepcin de
sntomas y signos.
Conviene que el ambiente donde se realice el examen
fsico sea luminoso, templado y silencioso.
El enfermo estar acostado en una almohada, sin ropa
pero cubierto.
El examen fsico llevara un orden. Primero se medir el
peso y la altura, luego se realizara la (inspeccin),
luego se toca (palpacin), se golpea (percusin) y se
escucha (auscultacin).
El examen se realiza de lo general a lo particular con
criterio topogrfico(cabeza, trax, abdomen,
extremidades) evaluando todos los aparatos y sistemas.

IMPRESIN GENERAL
Estado de conciencia: va desde la vigilia
hasta el coma pasando por el estado de
somnolencia y estupor.
Orientacin temporoespacial: nos indica
que tan orientado esta el paciente. Se
investiga con preguntas como:
que da es hoy?
cuantos aos tienes?
Actitud o postura: esta dada por la relacin
que mantienen las distintas estructuras del
cuerpo entre si.
Se pueden identificar anormalidades como la
ortopnea.

 Facies: corresponde a la gestualidad, color y

simetra del rostro.

Cara de luna llena del

cushing

 Estado de nutricin:
se necesita una anamnesis alimentaria para
evaluarla, ndice de masa corporal (IMC), estudios
inmunolgicos ( poblacin leucocitaria) y otros
exmenes de laboratorio ( albumina).
Estado de hidratacin: se evala mediante la
inspeccin y la palpacin.
Decbito:
Se define como la posicin que toma el paciente
acostado en la camilla
sealar si el decbito es indiferente u obligado o
preferencial.

EXPLORACION POR SISTEMAS

Sistema tegumentario (piel y faneras):
Se observara toda la superficie de la piel para
percibir cambios de color, tumoraciones,
cicatrices u otros elementos dermatolgicos.
Observacin de trofismos.
Identificacin mediante la palpacin la piel
seca de la hmeda.

 Sistema celular subcutneo:

su signo patolgico mas comn es el edema en
miembros inferiores
Se debe en las mujeres estudiar las mamas.

 Sistema linftico:
Se pueden presentar tumores o patologa
inflamatoria-infecciosa.
Los grupos ganglionares mas accesibles son:
Los de la cadena cartida
En el cuello
En la nuca
Los supraclaviculares
Los inguinales
Los axilares

 Sistema venoso superficial:

Inspeccionar en busca de dilataciones
(varices), trombosis, presencia de trayectos
venosos superficiales.

 Sistema osteoarticulomuscular:
En los huesos se debe observar modificaciones
de la forma y asimetras y la sensibilidad a la
presin.
En las articulaciones evaluar su movilidad
activa y pasiva, la presencia de dolor las
deformaciones.
En los msculos estudiar el tono, La fuerza,
trofismos y la movilidad pasiva y activa.

 Cabeza:
observar dimetros longitudinales y
transversos
dolicocefalia

braquicefalia

Estudiar los pabellones auriculares y los ojos y

sus anexos, las fosas nasales, los labios y la
cavidad oral.
En el momento que se estudia la cabeza se
pueden evaluar los pares craneales.
Cuello:
observar la simetra del cuello
Causas de asimetra en el cuello:

BOCIO

Adenopat
a

 Trax:
observar la conformacin torcica ( para
observar posibles malformaciones como:

Trax
piriforme

Buscar asimetras, cambios de color,

movimiento, latidos y tumoraciones

 Abdomen:
en la inspeccin se examina la simetra y la
presencia de cicatrices, circulacin colateral y
latidos.
La percusin es til para el diagnostico de la ascitis
La palpacin permite examinar las vsceras huecas
y los rganos solidos( bazo, hgado, riones)

 Sistema nervioso:
Revisar las funciones cerebrales superiores
Revisar la motilidad activa( fuerza muscular y
reflejos) y pasiva ( tono y trofismos)
Revisar la marcha, sensibilidad( superficial y
profunda)
Revisar la coordinacin esttica y dinmica

AUSCULTACION
Es una exploracin mediante la cual se
escuchan los sonidos productivos dentro del
cuerpo.

Auscultaci
n
A. Directa

A.
Indirecta