Plasma rico en plaquetas, lo ltimo en medicina esttica Se trata de una de las ms modernas tcnicas de bioregeneracin celular, que utiliza

los beneficios propios de las plaquetas. Es ideal para aquellos pacientes en los cuales el envejecimiento celular se encuentra acentuado y el recambio celular enlentecido. En qu consiste

Nuestro organismo es un conjunto de grupos celulares que se encuentran en permanente cambio, minuto a minuto. Nuestras clulas envejecidas van recambindose a cada instante, tal es as que nuestro cuerpo jams es el mismo ya que a lo largo del ao, millones de clulas van siendo renovadas por otras nuevas a nivel de todos los tejidos sin que nos demos cuenta siquiera. El Plasma Rico en Plaquetas o PRP es una de las ms modernas tcnicas de bioregeneracin celular que utiliza las propiedades de nuestras plaquetas merced a una sustancia conocida como Factor de Crecimiento(FC) que es un mediador biolgico a travs del cual se producen una serie de efectos a nivel celular (clulas madre) favoreciendo el recambio y regeneracin celular. Esto es un adelanto fundamental especialmente en aquellos pacientes en los cuales el envejecimiento celular se encuentra acentuado y el recambio celular enlentecido. La diferencia respecto a otros productos que se utilizan en la medicina antiage, reside en que las plaquetas son elementos antlogos (pertenecen a nuestro organismo) a diferencia de otras sustancias que son de origen natural o artificial. O sea que nosotros mismos somos la fuente de bioregeneracin celular lo cual tiene mltiples ventajas, comenzando por el hecho de que somos una fuente inagotable de este recurso, ya que lo producimos (plaquetas) a cada instante. Quines son candidatos a este tratamiento? La utilizacin del Plasma Rico o PRP no slo se limita a aquellas personas que necesitan o buscan algn tipo de tratamiento esttico antiage, sino por el contrario su utilizacin se extiende al tratamiento de patologas traumatolgicas, a la flebologa , la odontologa, la ciruga maxilofacial, la oftalmologa, entre otras. Requiere estudios previos? Si bien las plaquetas son elementos autlogos que se obtienen del mismo paciente, previamente a realizar cualquier tratamiento se requiere realizar una serie de estudios para seguridad del paciente (Hiv y Hepatitis) como as tambin un hemograma bsico para determinar que la cantidad de plaquetas sea la adecuada para realizar su posterior centrifugado y concentracin, al igual que determinar que el paciente no esta cursando ningn proceso infeccioso.

Donde puede realizarse el procedimiento? Este tipo de tratamientos si bien son muy sencillos, deben realizarse bajo las ms estrictas normas de Bioseguridad y en un ambiente con muy buena asepsia, como puede ser un consultorio mdico o un quirfano durante alguna ciruga. Es fundamental que tanto la extraccin de sangre como su centrifugacin sea llevada a cabo por personal especializado en el rea de hematologa. Cmo se realiza el tratamiento? Se extrae una determinada cantidad de sangre venosa acorde a las necesidades del tratamiento, la cual se coloca en una centrifuga por medio de la cual se separa el plasma de los glbulos en tubos estriles con un elemento estabilizador y se activa la fraccin de plasma a utilizar. El mismo a posteriori es inyectado en las zonas que se quiera tratar mediante una tcnica de mesoterapia. Son necesarios Test de alergia previos o existen riesgos? Lo mas importante de este tipo de tratamientos es que no requieren test de alergia, ya que las sustancias utilizadas pertenecen al propio paciente (autlogas) y estn presentes en el organismo. Tampoco la posibilidad de transmisin de enfermedades infecciosas o problemas de rechazo. Cuntas sesiones se necesitan? La cantidad de sesiones esta en relacin directa con el efecto que quiera obtenerse y el tejido sobre el cual se acta. Es as que para un tratamiento antiage en el cual se busca un rejuvenecimiento cutneo la realizacin de una sesin cada seis meses es suficiente. Si el objetivo es el refuerzo del crecimiento del pelo y por otro lado frenar su cada, se recomienda una sesin mensual por el trmino de tres meses. Los efectos del tratamiento se hacen evidentes entre 20 a 30 das posteriores a la aplicacin y se mantienen a lo largo de seis meses a un ao. Cul es la edad adecuada para realizarlo? Est probado que la teraputica bioregenerativa mediante Plasma Rico en Plaquetas, acelera el proceso de reparacin de los tejidos envejecidos o afectados por ciertas lesiones sin riesgos ni efectos secundarios. No hay una edad determinada para acceder al tratamiento, sino una necesidad de restauracin celular y de reparacin tisular. Los tratamientos pueden ser de tipo preventivo en pacientes ms jvenes o restitutivos en pacientes ms aosos. Cules son los efectos esperables? * Rejuvenecimiento facial (Antiage): la aplicacin de Plasma Rico en Plaquetas estimula la regeneracin cutnea celular, especialmente de queratinocitos de la capa basal y fibroblastos y estimula la produccin de glicosaminoglicanos, fibras colgenas y elsticas necesarias para sustituir las estructuras alteradas. Esto se traduce en un aumento del grosor de la piel, lo cual genera un aspecto ms terso y elstico.

* Tratamiento de la alopecia: La estimulacin del folculo piloso mediante la infiltracin en el cuero cabelludo de Plasma Rico en Plaquetas (PRP) de manera intradrmica o subdrmica, favorece la angiogenesis (nuevos vasos sanguneos) local dndole al cabello mas fuerza, mas volumen y frenando los procesos fisiolgicos de cada. Tambin se utiliza como complemento y refuerzo en aquellos pacientes que se han realizado un microimplante capilar, ya que estimula el colgeno local, favoreciendo la implantacin del nuevo cabello. * Tratamiento de celulitis: Una de las principales causas que genera el desarrollo de tejido celultico en el cuerpo, es la alteracin de la microcirculacin en los tejidos, con la correspondiente disminucin de la oxigenacin de los mismos. El Plasma Rico en Plaquetas estimula la microcirculacin de los tejidos afectados con la llegada de mayor cantidad de oxigeno a las clulas, produciendo una mejora en aquellas zonas del cuerpo que presentan celulitis. Por otro lado la alteracin del tejido conectivo cutneo, caracterstico de la celulitis, mejora ostensiblemente por el estimulo del colgeno y la elastina que provoca el enriquecimiento plaquetario (PRP). * Tratamiento de estras cutneas: La presencia de estras como resultado de la ruptura de las fibras elsticas de la piel y la disminucin del colgeno cutneo, pueden ser tratadas mediante el Plasma Rico en Plaquetas, ya que es un aporte autlogo de bioregeneracin tisular el cual favorecer la generacin de nuevo colgeno y elastina, provocando un efecto de atenuacin en las estriaciones de la piel. Valor: Desde 3500 pesos por sesin. Asesor: doctor Marcos Alberto (Matrcula n 29617/8), especialista en Ciruga Plstica y Medicina Esttica. Director del centro Estetic-Art TERAPIA DE BIOESTIMULACIN CON PLASMA RICO EN PLAQUETAS PARA EL ENVEJECIMIENTO CUTNEO BIOESTIMULATION TECHNIQUE WITH RICH PLASMA IN PLATELETS FOR SKIN AGING HM Escobar * * Mdica y Cirujana. Jefe Unidad Clnica Manizales. Caldas. e-mail: unidadestetica@hotmail.com Esttica y Antienvejecimiento. Colombia

RESUMEN La bioestimulacin con plasma rico en plaquetas es una tcnica ambulatoria para la prevencin y manejo del envejecimiento cutneo, se basa en la fisiologa de la piel y funciona muy bien sola o dentro de un plan teraputico combinado. El derivado de sangre autloga estimula la produccin de colgeno, elastina y tejido epidrmico, lo que se traduce en piel ms tersa, luminosa y de mejor calidad. Son mnimos los riesgos de formacin de hematomas, infeccin, transmisin de enfermedades o reacciones alrgicas.

PALABRAS CLAVE: Envejecimiento; Radicales libres; Rejuvenecimiento facial; Bioestimulacin; Plaquetas. SUMMARY Biostimulation with rich plasma in platelets is an outpatient technique for the prevention and management of skin aging, which is based on the physiology of the skin, and works very well alone or in a combined treatment plan. Own patient derivate blood stimulates production of collagen, elastin and skin tissue, resulting in a smoother skin, brighter and better quality. Risks of bruising, infection, disease transmission or allergic reactions are minimal. KEY WORDS: Aging; Free radicals; Facial rejuvenation; Biostimulation; Platelets. INTRODUCCIN El envejecimiento es un fenmeno multifactorial que afecta todos los niveles del organismo y que no siempre coincide con la edad, ya que la influencia de factores externos es importante. La esttica facial ofrece a los pacientes tratamientos que preservan su buena imagen y autoestima tales como: peeling fsico y qumico, intradermoterapia con medicamentos reestructurantes, bioestimulacin con plasma rico en plaquetas y el uso de aparatologa (radiofrecuencia y lser). OBJETIVO Demostrar que la bioestimulacin con plasma rico en plaquetas es compatible con todas las tcnicas no invasivas, mnimamente invasivas e incluso quirrgicas, para el manejo del envejecimiento cutneo y potencia sus resultados. TEORAS DEL ENVEJECIMIENTO Teora de Programacin Gentica / Reloj Biolgico: en un cromosoma existen dos tipos de ADN: el ADN codificante que constituye los genes, es decir, porciones del cromosoma donde se encuentra la informacin que codifica las protenas y el ARN ribosomal, disperso entre una gran cantidad de ADN no codificante. Entre el ADN no codificante se encuentra el que forma el centrmero y los telmeros de los cromosomas. El centrmero es una porcin alargada de ADN que permite que la molcula del ADN, se fije al huso mittico durante la fase M del ciclo celular. Por su parte, los telmeros juegan un importante papel en la vida de las clulas, ya que, mantienen la integridad de las terminaciones de los cromosomas, impidiendo que se enreden y adhieran unos con otros, ayudan a que los cromosomas homlogos se emparejen y entrecrucen durante la profase de meiosis. Cuando la longitud del telmero alcanza cierto lmite, se interrumpen las mitosis y su desgaste en el transcurso de ciclos celulares, impide su funcin protectora del cromosoma, con lo que ste se vuelve inestable, se fusiona o se pierde. Las clulas que presentan estos defectos, no slo son incapaces de duplicarse, sino que dejan de ser viables y se activan los procesos de muerte celular programada. La longitud de los telmeros est determinada por la gentica, pero puede ser modificada por factores ambientales como el estrs, la obesidad, las radiaciones ionizantes y el tabaquismo. La enzima telomerasa es esencial para restaurar los telmeros de las clulas embrionarias y germinales y su presencia en las clulas tumorales explicara su reproduccin ilimitada. La telomerasa es una enzima con actividad transcriptasa inversa (es decir, puede sintetizar ADN a partir de una secuencia de ARN que ella

misma porta), producida en clulas germinales embrionarias y permite el alargamiento de los telmeros, es reprimida en las clulas somticas maduras despus del nacimiento, lo que produce un acortamiento del telmero despus de cada divisin celular. Teora del Estrs Oxidativo: postula que el dao irreversible se debe a la exposicin a los radicales libres (RL), que conduce a una prdida gradual de la capacidad funcional de la clula. Esta hiptesis considera que el envejecimiento es la etapa final del desarrollo y que an cuando no es un fenmeno genticamente programado, ocurre por la influencia del estrs oxidativo en el programa gentico. Los RL son generados en la mitocondria durante los procesos de respiracin celular, fagocitosis y sntesis de prostaglandinas, neutralizables en condiciones normales, cuando la clula envejece, la mitocondria produce mayor cantidad de RL y fallan los mecanismos de regulacin. Los RL actan como potentes agentes oxidantes y son causa de envejecimiento al combinarse con el ADN y las membranas fosfolipdicas, a las que desactivan y precipitan la aparicin de mutaciones. Su accin en el genoma de las mitocondrias ocasiona prdida de capacidad regeneradora con la consecuente disminucin en su nmero y en la sntesis de ATP, lo que deteriora el proceso de glicosilacin no enzimtica de la glucosa y conduce a la acumulacin de sus productos finales o AGE (Advanced glycosylation endproducts). Segn la teora de la glicosilacin no enzimtica de las protenas, conocida como reaccin de pardeamiento de Maillard, el envejecimiento se acelera por el incremento de la glicemia y por factores ambientales, como la liberacin de RL fotoinducidos o formados por factores contaminantes, debido a que los azcares reductores alteran las protenas mediante una reaccin de glicosilacin no enzimtica que pasa por diversas etapas, cortas y reversibles las iniciales, lentas e irreversibles las posteriores. Las protenas de bajo recambio (vida media larga) como el colgeno, componente fundamental de la matriz extracelular (MEC), originan productos de glicosilacin avanzada, implicados en diversas patologas por la modificacin de las protenas estructurales extracelulares e intracelulares. Cuando se glicosila, el colgeno forma entrecruzamientos incluso con otras protenas, dando lugar al engrosamiento de la MEC y a la disminucin de su flexibilidad y permeabilidad. Asimismo, los AGEs pueden unirse a inmunoglobulinas, desencadenando la liberacin de RL que inducen procesos inflamatorios. A su vez, los AGEs intranucleares contribuirn al incremento de las alteraciones cromosmicas y al deterioro de la reparacin, replicacin y transcripcin del ADN. Tambin se producen reacciones de peroxidacin lipdica con prdida de la flexibilidad, de las funciones secretoras y ruptura de los gradientes inicos transmembrana con prdida de la permeabilidad con muerte celular. Los productos de esta degradacin pueden producir edema celular, adems de influir sobre la permeabilidad vascular, la quimiotaxis de los neutrfilos y la actividad de fosfolipasas, con la subsiguiente formacin de prostaglandinas y endoperxidos. Tambin se forman lipofucsinas, "los pigmentos marcadores de envejecimiento", en mayor cantidad a nivel cerebral, cardaco, pulmonar y en piel (manchas seniles)1. Teora del Eje Neuroendcrino: las clulas reciben estmulos hormonales para inducir o inhibir la produccin de protenas, activar la divisin celular o regular una funcin fisiolgica especfica. En ratas de laboratorio es posible inducir "rejuvenecimiento" mediante apolipoprotenas (Apo) E-3 y E-4, cuya produccin es estimulada por los estrgenos. Tambin inducen la produccin de protenas en los astrocitos e intervienen en el funcionamiento de las neuronas que forman parte del eje neuroendocrino, respuesta que se va perdiendo con la edad. Es bien conocido el papel de la hormona del crecimiento en el trofismo muscular y aunque no es claro el papel de la melatonina en el envejecimiento humano, se sabe que su secrecin mxima durante la noche disminuye en esta etapa de la vida 2.

EL ENVEJECIMIENTO FACIAL Lo determinan factores como la gentica, la exposicin al sol y el tabaquismo, los asociados al efecto gravitacional y la prdida del trofismo muscular. Existen dos tipos: intrnseco y extrnseco: * Envejecimiento Intrnseco: su severidad tiene bases genticas y se debe a que los mecanismos de regeneracin celular, se saturan a partir de los cincuenta aos. A nivel epidrmico se observa adelgazamiento con prdida de las estructuras de anclaje y aplanamiento de la unin dermoepidrmica. La elastina y microfibrillas de las fibras elsticas, comienzan a disminuir en nmero y densidad. La sntesis de colgeno disminuye, se torna acartonado y poco flexible. Todo esto ocasiona una red elstica ms gruesa, fragmentada, desordenada y al mismo tiempo una atrofia drmica, con disminucin en su capacidad para estirar y encoger. A nivel papilar la elastina pierde el patrn reticulado, en tanto que a nivel reticular se vuelve ms gruesa y desorganizada. Tambin disminuye la vida media de los fibroblastos. La sustancia basal compuesta por GAG, glucoprotenas y agua disminuye y se altera. En la hipodermis disminuye la vascularizacin y se reduce el panculo adiposo, lo que conlleva a la flaccidez cutnea. Tambin hay atrofia y descenso del nmero de glndulas sudorparas. La glndula sebcea se atrofia y reduce su actividad secretora, facilitando la deshidratacin de la capa crnea, siendo ms susceptible a los traumas mecnicos. Existe una disminucin de la velocidad de crecimiento del pelo y aparecen las canas por la prdida de melanina en el folculo piloso. Es frecuente la cada del pelo en el rea frontotemporal (alopecia andrognica), aunque tambin puede aparecer alopecia difusa por deficiencia de hierro o hipotiroidismo. El vello facial aumenta en mujeres, especialmente en las de piel clara, mientras que en los hombres ocurre en orejas, cejas y orificios nasales. * Envejecimiento Extrnseco: los cambios ms dramticos son debidos a la luz solar.Los UVA (315400nm), UVB (280-315nm) y UVC (100-280nm) tambin emitidos por fuentes artificiales, actan produciendo gran cantidad de radicales libres, los llamados lipoperxidos. El dao actnico crnico se desarrolla en la dermis, con una alteracin histolgica que toma el nombre de elastosis, caracterizada por la aparicin de acmulos de fibras elsticas incorrectamente unidas. Su gnesis se atribuye principalmente a las alteraciones inducidas por los UVB, en el material gentico de los fibroblastos y a la actividad que ejercen los UVA, a travs de la excitacin de cromforos cutneos que transfieren la energa adquirida del oxgeno. Este se transforma en "singled oxygen", dotado de un elevado poder oxidante, capaz de alterar numerosos sustratos celulares. El dao oxidante determina las interrupciones de las cadenas polinucleotdicas (single and double strand breacks) y la degradacin de las bases. Los eventos oxidantes son capaces de provocar una rpida secuencia de reacciones de RL y producir, incluso a travs de la cascada de los eicosanoides, reacciones inflamatorias crnicas (teora flogista del photoaging). Se ha identificado una ulterior fuente de dao por la radiacin UV en la accin de las metaloproteinasas de la matriz (MMP), familia de endopeptidasas zinc-dependientes, capaces de degradar los componentes de la sustancia intercelular de la membrana basal. Producidas y expandidas en el ambiente intercelular por fibroblastos, macrfagos, mastocitos, eosinfilos, clulas endoteliales, queratinocitos 3, la radiacin estimula su sntesis,pocos minutos de sol son suficientes para elevarlas en la dermis y dosis repetidas en das alternos, perpetan una produccin que sobrepasa la de sus inhibidores. La consecuente protelisis de las fibras colgenas y elsticas y de los polipptidos de los proteoglicanos, conducen a una progresiva alteracin de la matriz, que induce a una desordenada reparacin tisular de tipo cicatrizal.

Histolgicamente los cambios vistos en la piel foto daada son:

Una condensacin por mayor entrelazamiento del estrato crneo, dando como resultado un engrosamiento epidrmico. Atipia epidrmica y prdida de la polaridad. Dispersin irregular de la melanina a travs de la epidermis. Disminucin de los GAG en la dermis. Dermis engrosada, con desorden en la elastina (elastosis) y disminucin de las fibras de colgeno. Vasos tortuosos dilatados con destruccin del plexo horizontal. Infiltrado inflamatorio con predominio de mastocitos (Heliodermatitis)

Enfoque Anatmico del Envejecimiento Facial: los cambios faciales estn relacionados con la accin de la luz ultravioleta, los msculos intrnsecos de la mmica facial y la influencia de la gravedad. Los msculos de la expresin facial se insertan en la dermis subyacente mediante el SMAS (sistema msculo aponeurtico superficial) y en el tabique subcutneo interlobular, la contraccin muscular se desarrolla en direccin perpendicular al vector de la tensin de los grupos musculares, es as como las fibras musculares frontales con orientacin vertical producen arrugas y surcos horizontales. En pacientes con exposicin actnica considerable, estas arrugas terminan siendo cruzadas por arrugas verticales secundarias, conocidas como "arrugas del sueo", producidas por la compresin externa de la piel. La contraccin de los msculos superciliares produce arrugas verticales y oblicuas y las fibras con orientacin vertical del msculo piramidal producen las arrugas horizontales. La posicin de las cejas cae por debajo del nivel del margen supraorbitario, por la combinacin del efecto de la gravedad, la atrofia de la almohadilla grasa de la ceja, las alteraciones del tejido blando de apoyo y la disminucin del volumen seo subyacente. En las zonas laterales de la cara, las arrugas pueden desarrollarse en forma radial en los ngulos laterales de los ojos ("patas de gallo"), debido al movimiento de los msculos orbiculares de los prpados. El envejecimiento de los tejidos periorbitarios produce deterioros estticos y funcionales (ectropin o entropin). El tabique orbitario se debilita, permitiendo que sobresalgan los compartimentos grasos de los prpados superior e inferior, sin embargo, algunas personas pueden experimentar una prdida del tejido subcutneo periorbitario. Las mejillas se ven afectadas por una prdida de volumen de la almohadilla grasa bucal, situada entre el msculo masetero y el buccinador. Los mecanismos de soporte de la punta de la nariz pierden su elasticidad, se debilita el cabestrillo que sostiene el rea de la bveda nasal y se produce una prdida de tejido subcutneo, con ptosis, rotacin hacia abajo y posterior del lbulo nasal, retraccin de la columella, prominencia del dorso y de los cartlagos nasales. La hipertrofia de las glndulas sebceas puede originar aspecto rinofimatoso. Los problemas en la denticin y la absorcin de los huesos maxilar y mandibular provocan una prdida de altura y volumen global. La barbilla rota hacia adelante, se afila y sobresale. Los efectos constantes de la gravedad, combinados con la prdida de elasticidad en el tejido, hacen que el exceso de piel cuelgue bajo la mandbula ("papada" y "entramados"). El estiramiento continuo del msculo orbicular de los labios sobre la piel, cada vez menos elstica, da origen a las arrugas angulares, radiales y verticales. Los efectos de la gravedad producen la desviacin de las comisuras orales hacia abajo y los lados. Existe atrofia del msculo orbicular y una prdida de tejido subcutneo, con prdida de plenitud de los labios, "arco de Cupido" ausente e inversin del labio.

OBJETIVOS DE LA TERAPUTICA ANTIENVEJECIMIENTO 1. Prevenir el dao progresivo. Incluye el uso de antioxidantes, el control de los factores ambientales y el acondicionamiento de la piel. Los antioxidantes disponibles va oral, tpica e intradrmica son las vitaminas A, E, C, B12, cido flico, biotina, selenio, magnesio, cistina, betacaroteno, lecitina de soja, silicio orgnico, cido alfa lipoico. 2. Corregir la textura de la piel. Se dispone de los GAG que por su capacidad para mantener el grado de hidratacin de la piel y de intercambiar iones, son indispensables para el mantenimiento de la MEC en condiciones ptimas y garantizar los procesos metablicos y nutricionales de las clulas de la dermis (cido hialurnico, PCSA). Adicionalmente, se emplean dos tipos de energa para modificar trmicamente la estructura cutnea: la tecnologa lser en tratamientos ablativos y no ablativos y la radiofrecuencia. 3. Corregir la piel engrosada. Se emplean agentes exfoliantes que inducen la disminucin de la capa crnea en la superficie epidrmica, como los alfahidroxicidos, el cido retinoico, el cido saliclico, el cido azelaico, entre otros. 4. Corregir las arrugas. Por elevacin del pliegue (injerto de tejido autlogo, implante de tejidos heterlogos o polmeros sintticos), biselado de los bordes, regularizacin del nivel general con reepitelizacin y retraccin drmica (peeling fsico o qumico, medicamentos va intradrmica), relajacin de hipertona muscular (toxina botulnica, medicamentos tpicos e intradrmicos). 5. Mejorar el tono muscular (mesoterapia, electroestimulacin). PLASMA RICO EN PLAQUETAS (PRP) Las plaquetas se originan a nivel de la mdula sea, a partir de una clula madre o megacarioblasto, que requiere aproximadamente cinco das para diferenciarse. Las plaquetas o trombocitos, de 2,5 a 3 micras de dimetro, irregulares, sin ncleo ni otros orgnulos, poseen varias aberturas semejantes a los poros de una esponja, los cuales son conductos membranosos que se prolongan hacia el interior de la clula. De vida media de entre 7 y 10 das, su valor normal en sangre perifrica se encuentra entre 150000-400000/mm3. Una vez liberadas, pueden encontrarse dos terceras partes circulantes y el tercio restante queda secuestrado en el bazo. Despus de una lesin se producen cambios que transforman su forma y bioqumica, activndolas. Adems de la vigilancia de la continuidad de los vasos sanguneos y la formacin de los tapones hemostticos primario y secundario, las plaquetas participan en la reparacin del tejido lesionado. Los factores de crecimiento plaquetario (FCP) son pequeos fragmentos proteicos, biolgicamente activos, que pertenecen al grupo de las citoquinas. Algunos pueden actuar como "agentes sealizadores" o como factores de transformacin (transformational growth factor TGF). Los FCP son mediadores biolgicos que regulan los procesos de la regeneracin / reparacin tisular: Quimiotaxis, mitosis, angiognesis, proliferacin, diferenciacin y modulacin celular, sntesis de MEC y la comunicacin intercelular. Mltiples clulas (plaquetas, fibroblastos, osteoblastos) y tejidos (rin, glndulas salivales y glndulas lagrimales) pueden producir y almacenar estos factores. Las plaquetas transportan los principales FC en los llamados grnulos alfa y protenas tiles en la regeneracin y reparacin tisular, algunas procedentes de su clula precursora (megacariocito) y otras plasmticas, capturadas por endocitosis en el torrente circulatorio 4. Los FCP regulan la remodelacin de la piel, y por tanto, juegan un papel de gran importancia en el aspecto de la misma, disminuyendo con la edad su produccin y perdiendo actividad. El primer factor de crecimiento descubierto en 1960 fue denominado epidermal growthfactor (EGF) o FC epidrmico (FCE), por su capacidad para inducir la proliferacin en cultivos de clulas de epidermis.

El pionero del uso de PRP fue el Dr. Eduardo Anita, aplicado en ciruga oral con el fin de regenerar tejido seo alrededor de los implantes dentales, reducir su tiempo de consolidacin o tras una extraccin dentaria para una cicatrizacin ms rpida y predecible. Poco despus su aplicacin transcendi a distintas reas de la medicina, que abarcan la traumatologa (artroplastias, prtesis e implantes, injertos seos, infiltraciones articulares y regeneracin condroarticular), la ciruga vascular (prtesis e injertos vasculares, tratamiento de lceras venosas y arteriales crnicas), la neurociruga (hipofisectoma transesfenoidal, craneotomas y reparacin de la duramadre), la oftalmologa (reparacin de heridas, lceras y abrasiones corneales, preparacin de gotas de uso oftlmico en el sndrome de Sjgren) y la regeneracin de dermis y epidermis en pacientes quemados. En medicina y ciruga esttica se usa para bioestimulacin cutnea, tratamiento antiaging, tratamiento postpeeling, injertos de piel, mamoplastia, rinoplastia, lifting de cara y cuello, cicatrizacin de heridas difciles, reconstruccin nerviosa, lipoescultura, autoinjerto adiposo, implante capilar, flacidez y celulitis. BIOESTIMULACIN CON PRP Procedimiento tendiente a activar biolgicamente las funciones anablicas del fibroblasto. A travs de la tcnica de mesoterapia, los FC aportan principios activos que inducen la regeneracin celular de la piel, especialmente de queratinocitos de la capa basal y fibroblastos y estimulan la produccin de GAG, cido hialurnico a partir de sus precursores (prolina, lisina y glucosamina), fibras colgenas y elsticas necesarias para sustituir las estructuras alteradas. Estudios histolgicos revelan la proliferacin fibroblstica y el aumento en la sntesis de colgeno tipos III y IV, no cicatricial y de los elementos de la sustancia fundamental. Se favorece la reestructuracin de la piel, estimulando la angiognesis y disminuyendo los efectos de la oxidacin.Para esto resultan bsicos un pH fisiolgico (7,2) para conservar el estado sol (lquido) de la matriz intercelular, la hipertermia local fisiolgica (36,8-37,2 C) que permite mxima velocidad de la reaccin biolgica y el control de los radicales libres que no deben superar las 200-280 U. Esta tcnica es ideal para aquellos casos en los que se desea mejorar el aspecto de la piel, aumentar su firmeza y luminosidad, un efectorejuvenecedor y estimulante celular intenso, sin riesgo para el paciente. FORMAS DE TRATAMIENTO CON PRP Terapia tpica (gel plaquetario) para reparacin cutnea o luego de exfoliacin qumica. Terapia subdrmica como coadyuvante en implante adiposo por dficit de volumen, ya que provoca una mayor y ms rpida revascularizacin del implante y un aumento de la multiplicacin de la clulas pluripotenciales (abundantes en tejido graso). Terapia intradrmica para bioestimulacin cutnea. SECUENCIA DEL PROTOCOLO PRP MATERIALES Y MTODOS Seleccin y preparacin del paciente. La tcnica de bioestimulacin con PRP puede aplicarse a cualquier edad, de preferencia a partir de los 30 aos, cuando empiezan a presentarse los cambios visibles debidos al foto-cronoenvejecimiento, independientemente del fototipo del paciente, pudiendo realizarse en cualquier poca del ao. En este estudio se excluyeron pacientes fumadores, debido a la presencia de agentes mutgenos y pacientes que presentaban alguna

5 contraindicacin para el uso de radiofrecuencia . Se aplic el protocolo PRP a 30 pacientes, 28 de sexo femenino y 2 de sexo masculino (a 4 se les realiz bioestimulacin facial y capilar), comprendidos entre los 41 y los 82 aos, con una media de 55,6. A 21 pacientes se les haba realizado en los ltimos seis meses algn procedimiento esttico facial (toxina botulnica, mesoterapia, peeling moderado, radiofrecuencia bipolar. Dos de ellas fueron tratadas con PRP en otro centro - una nica sesin sin resultados - y tres alopcicos, un hombre y dos mujeres, tratamiento con mesoterapia capilar. Se realiz una revisin de antecedentes personales y familiares, evaluacin clnica completa y registro fotogrfico. Se manejaron pacientes con Fototipo II, III, IV, V, Glogau I, II, III, IV, alopecias frontotemporales y de coronilla incipiente. Se solicitaron pruebas hormonales y de hierro srico a los pacientes con alopecia. Estimulacin previa. (2-4 semanas) Se realiza peeling fsico o qumico, radiofrecuencia y mesoterapia facial. Se program una sesin dos semanas, antes del procedimiento que incluy microdermoabrasin con punta de diamante, seguida de aplicacin intradrmica de 2cc de cido hialurnico al 0,2% con aguja 31 G ; una semana despus se realiz una sesin de radiofrecuencia bipolar (1+-5 Mhz) de 10 minutos. Los pacientes a quienes se les practic bioestimulacin capilar, tuvieron una sesin de intradermoterapia a base de una mezcla con minoxidil, biotina y pantenol. Apoyo domiciliario. Se basa en la suplementacin con sustratos y enzimas, que optimiza la formacin de productos de reaccin. Se recomienda una frmula con aminocidos tales como: prolina, valina, leucina, isoleucina, arginina, ornitina, zinc, manganeso, piridoxina, nicotinamida, vitamina C y silicio y antioxidantes como la coenzima Q-10 (ubiquinona), equincea, levadura de cerveza, extracto de ginseng, aceite graso omega-3, vitaminas E y C y cido alfa lipoico. Como renovador celular el cido retinoico 0.025/0.05/0.1 y el cido gliclico al 10% . A nuestros pacientes se les suministr vitamina C 1 gr/da, acompaado con vitamina E 400 UI/da y biotina, en los casos de alopecia. Se realizaron cuatro controles cada 20 das, en cada control se hizo radiofrecuencia bipolar y mesoterapia con cido hialurnico al 0,2% facial, biotina, antenol y minoxidil capilar.

Aplicacin de PRP. Limpieza y preparacin de la zona a tratar con crema anestsica (lidocana gel al 2%) para disminuir las posibles molestias. Extraccin de sangre del paciente. Se extraen 30 cc de una vena perifrica, se distribuyen en seis tubos de 5 cc con citrato de sodio al 3.8%, se mezcla lentamente (el citrato de sodio no altera los receptores de membrana) y se centrifuga 8 minutos a 1300 revoluciones por minuto, quedando cuatro zonas en el tubo de arriba hacia abajo. Zona 1. Plasma pobre en plaquetas Zona 2. Plasma Rico en Plaquetas Zona 3. Serie blanca y plaquetas Zona 4. Serie Roja (fondo) Bajo condiciones estriles, se tienen dispuestas seis jeringas de 1ml, a las que se les ha agregado 0,05 ml de cloruro de calcio al 10% (dosis CaCl 0,05 ml por 1ml de plasma), se introduce la jeringa en el tubo teniendo precaucin de cambiar previamente la aguja y cuidado de no mezclar de nuevo las series, se extrae 1 ml de la zona dos. Las plaquetas se adhieren a la pared, liberan los productos de los grnulos alfa y los FC, se desencadena la reaccin de fibringeno a fibrina. En 5-8

minutos est el cogulo formado, es por ello que la aplicacin va intradrmica o por bioestimulacin con aguja 30 31 G , debe hacerse antes de este lapso. Se emplean dos jeringas para realizar mesoterapia facial y cuello, posteriormente se hace bioestimulacin con aguja 31 G de 12 mm, teniendo en cuenta la zona prioridad de cada paciente, as: en sentido radiado el rea periocular, surcos nasogeniano, labiomentoniano y finalmente el reborde de labios. El lquido residual puede usarse para hacer el gel plaquetario utilizado como mascarilla. Se ha propuesto la aplicacin profunda de PRP, por medio de cnulas en forma radiada en rea malar y del ngulo mandibular, para dar volumen en pmulos y mejorar el contorno facial. A nivel capilar se hizo aplicacin de PRP, va intradrmica. Efectos inmediatos. Hipertermia local fisiolgica que aumenta la velocidad de reaccin a biolgicos y vasodilatacin, teniendo como efecto un aumento en el drenaje venoso y la permeabilidad de la membrana plasmtica. Debido a que gran parte del beneficio obtenido con la aplicacin del PRP, se basa en la hipertermia y vasodilatacin, no se sugiere el uso de mscaras descongestivas posterior a su aplicacin, pero se ha visto disminucin en la frecuencia de aparicin de equimosis, sobre todo perioculares, con la aplicacin de una crema a base de vitamina K al 2%. Finalmente se aplica el factor de proteccin solar y se recomienda su uso diariamente. RESULTADOS Entre Enero de 2010 y Enero de 2011 se aplic el protocolo PRP a 30 pacientes, 28 de sexo femenino y 2 de sexo masculino (a 4 se les realiz bioestimulacin facial y capilar), comprendidos entre los 41 y los 82 aos, con una media de 55,6. La adhesin al tratamiento fue satisfactoria, con un solo abandono luego de la segunda sesin, en la que se le aplic el plasma. La cantidad media de sesiones necesarias, para observar los primeros signos de mejora fue de tres (20 das despus de aplicar PRP). No se reportaron reacciones adversas, ni complicaciones. Satisfaccin subjetiva (paciente): Alto 73,33% Medio 23,33% Indeterminado 3,33% Satisfaccin objetiva (profesional): Alto 33,33% Medio 53,33% Bajo 6,66% Los resultados estn en total concordancia con lo reportado por la literatura, que refiere los siguientes beneficios:

Se eliminan los estigmas del envejecimiento cutneo. Acta en contra del proceso de oxidacin celular. Mejora la luminosidad facial. Disminuye las arrugas finas. Retrae las zonas que presentan flaccidez. Los resultados son apreciables desde los primeros das y es mxima a los 20/30 das.

Los cambios ms evidentes se dieron en la tersura y luminosidad, contorno facial, en tercio medio facial hubo atenuacin importante de los surcos nasogenianos, labiomentonianos, arrugas peribucales y en la disminucin de la flaccidez cervical. Se superaron beneficios previos obtenidos con otras tcnicas (mesoterapia y radiofrecuencia). Fue un excelente coadyuvante en pacientes con alopecia e incluso, algunas pacientes han referido aumento en la densidad de las cejas. Se recomienda realizar tres sesiones el primer ao y sesiones de mantenimiento, cada 6-12 meses para bioestimulacin con PRP no combinada con otras tcnicas. Para terapia combinada se

program protocolo PRP completo cada ao y slo el primer ao, una sesin de PRP sin adicionar otros procedimientos a los seis meses. Asistieron a la aplicacin adicional de PRP a los seis meses, el 43,33% de los pacientes y cumplido el ao el 73,33%, ms por la recomendacin hecha que por deterioro facial. DISCUSIN Gracias a los avances en el conocimiento de los mecanismos que entran en juego en el fenmeno del envejecimiento, actualmente disponemos de numerosas tcnicas que nos permiten aminorar e incluso corregir, los efectos causados por el paso del tiempo en la piel. La combinacin de tcnicas logra potenciar los resultados, por este motivo se planific el protocolo pensando en estimular con cada una de ellas, diferentes niveles de la regeneracin tisular. Con la microdermoabrasin se busca incrementar los precursores del colgeno (induccin de colgenos I y III) y tambin otros componentes asociados con la renovacin celular, como la citoqueratina 16 (con un papel importante en las heridas de las capas superficiales de la piel), los pptidos antimicrobianos y las metaloproteinasas de la matriz. El uso de medicamentos regenedores y antioxidantes va intradrmica proveen el sustento bsico, para favorecer la accin de los factores de crecimiento brindados por el PRP sobre la MEC. Por ltimo, diversos estudios revelan que a partir del da catorce postratamiento con radiofrecuencia bipolar, los fibroblastos proveen una matriz provisional compuesta de colgeno y proteoglicanos (Bradley) y a las diez semanas por inmunotincin se evidencia colgeno nuevo con grandes depsitos de cido hialurnico, adems de un contenido mayor de elastina. Este incremento profundo parece que es inducido por citoquinas como TNF-a, IL-1b, y TGF-b, en lo que sin duda contribuye la aplicacin de factores de crecimiento a travs de PRP. Basados en lo dicho por la literatura y la evidencia clnica, puede asegurarse que la combinacin de estas tcnicas optimiza resultados, pero debemos enfatizar en el hecho que para pacientes en quienes se contraindican o exista cierto recelo, por medicamentos usados va intradrmica o la radiofrecuencia, la bioestimulacin con PRP emerge como una excelente opcin, por ser un producto autlogo, no txico, no inmunorreactivo, dependiendo de una buena aplicacin.

NOTAS 1. Los RL son neutralizados por antioxidantes endgenos (catalasa, superxido dismutasa y la glutatin peroxidasa) y exgenos (vitaminas C y E, betacarotenos, flavonoides y licopenos. 2. Durante el envejecimiento tambin se alteran los ritmos de 24 horas de la gonadotrofina, la prolactina, el cortisol, la tirotrofina y la hormona luteinizante. 3. Defensas naturales del efecto de la luz ultravioleta son: estrato crneo, melanina, ascorbatos, glutatin, alfa tocoferol, ubiquinona, superxido dismutasa, catalasa y glutatin peroxidasa.

4. Tales factores son: PDGF (crecimiento derivado de las plaquetas), PF4, Interleukina 1, PDAF (angiognesis), VEGF (crecimiento de endotelio vascular), PDEGF (crecimiento endotelial), ECGF (crecimiento de clulas epiteliales), TGF B y sus ismeros b1 y b2, IGF (crecimiento derivado de insulina), FGF (crecimiento de fibroblastos), BMP (protena sea morfogentica), osteocalcina, osteonectina, fibringeno, trombospondina, fibronectina, vitronectina. 5. Embarazo y lactancia, portadores de prtesis metlicas, marcapasos, desfibriladores y cardioversores, cardiopatas graves, alteraciones de la coagulacin, enfermedades del tejido conectivo y neuromusculares, cncer, Implantes de colgeno recientes. REFERENCIAS 1. Grinspan Bozza NO. Manual Prctico de Dermatologa Quirrgica. Segunda Edicin. Argentina. Publicaciones Latinoamericanas SRL. 2006; 259. [ Links ] 2. Carruthers J y A. Dermatologa Esttica. Aumento de Tejidos Blandos. Editorial Elsevier. Espaa. 2006; 161. [ Links ] 3. Garca Gimnez JV, Gonzlez JA y Albandea N. Tratamiento del envejecimiento cutneo mediante bioestimulacin con factores de crecimiento autgenos. Inter J Cosmet Med Surg 2005; 7 (2): 8-14. Primera parte. 2006; 8 (3): 8-13. Segunda parte. [ Links ] 4. Allevato MA y Gaviria J. Envejecimiento. Actualizaciones Teraputicas Dermatolgicas y Estticas. Hospital de Clnicas de la Universidad de Buenos Aires. Educacin Continua 2008; 31 (3): 154. [ Links ] 5. Cervelli V, Palla L, Pascali M, De Angelis B, Curcio BC y Gentile P. Autologous Platelet-Rich Plasma Mixed with Purified fat graft in Aesthetic Plastic Surgery. J Aesth Plast Surg 2009; 33: 716721. [ Links ] 6. Basil MH, Anan AU, Hong Ch, Reza K y Bradley R. Bipolar Fractional Radiofrequency Treatment Induces Neoelastogenesis and Neocollagenesis. Laser Surg Med 2009; 41 (7): 473478. [ Links ] 7. Hodgkinson DJ. Clinical Applications of Radiofrequency: Nonsurgical Skin Tightening (Thermage). Clin Plast Surg 2009; 36: 261. [ Links ] 8. Cervelli V y Gentile P. Use of Platelet Gel in Romberg Syndrome. Plast Reconstr Surg 2009; 123 (1): 22e-23e. [ Links ] 9. Scalfani AP. Safety, Efficacy, and Utility of Platelet-Rich Fibrin Matrix in Facial Plastic Surgery. Arch Facial Plas Surg 2011; 13 (4): 247-251. [ Links ] 10. Creaney L. Platelet-rich plasma and the biological complexity of tissue regeneration Br J Sports Med 2011; 45 (8): 611. [ Links ]

11. Kaux JF, Legoff C, Seidel L, Peters P, Gothot A, Albert A y Criela AR. Comparative study of five techniques of preparation of platelet-rich plasma. Pathol Biol 2011; 59 (3): 157-160. [ Links ] 12. Wirz S, Dietrich M, Flanagan TC, Bokermann G, Wagner W y Schmitz R. Influence of PlateletDerived Growth Factor-AB on Tissue Development in Autologous Platelet-Rich Plasma Gels. Tissue Engineering Part A 2011; 17 (13-14): 1891-1899. [ Links ] [ Links ] TRATAMIENTO PRE Y POST BIOESTIMULACIN CUTNEA CON PLASMA RICO EN PLAQUETAS FASE 1: PRE APLICACIN (PRP) 1 2 semanas antes. Preparar la piel con una Higiene Facial Profunda. Renovacin, (Remover capa cornea) con procedimientos como peelings. Regeneracin interna, Hidratacin y Nutricin para optimizar las condiciones de la piel antes del procedimiento (PRP) 1. Limpiar con Gel crema limpiadora. 2. Exfoliar con Exfoliante facial. 3. Tonificar Tnico de Aloe Camomile. 4. Aplicar Acido Glicolico 10% y despus de 5 minutos aplicar Acido frutal (rejuvenecimiento) dejar actuar 10 min. Neutralizar y retirar con abundante agua fra. 5. Regenerar internamente con el Zell Regenerador, Hidratar y nutrir con 1 ampolla de Acido Hialuronico + 1 Ampolla de nutritivo con Q10, mezclar los 3 productos y aplicar sobre el rea a tratar. 6. Electroporar hasta su total absorcin. 7. Aplicar Gel Humectante Extrahidratante y Contorno de ojos de Mediestetica. 8. Aplicar protector solar. El paciente debe complementar en casa con la aplicacin del Acido Glicolico al 10% diariamente en las noches hasta un da antes de la aplicacin (PRP). Realizar 3 sesiones de este protocolo antes de la aplicacion (PRP) FASE 2: APLICACIN FASE 3: POST APLICACIN (PRP) PLASMA RICO EN PLAQUETAS.

En esta fase es importante tener en cuenta suministrar principios activos que fertilicen a dicha piel que ya contiene los factores de crecimiento como son Vitaminas y Minerales que estimulen la

reestructuracin de la piel y antioxidantes que estimulen la inmunidad y regulen el metabolismo celular. Esta sesin de complementacin (PRP) la realizaremos cada 6 das durante 1 mes para finalmente observar los resultados sobre la piel. 1. Limpiar con el Gel crema limpiadora. 2. Exfoliar con exfoliante facial mas 2 gotas de acido glicolico al 10%. 3. Tonificar con Tnico Aloe Camomile. 4. Realizar el coctel complementario, 2 ml MMK, 1 ampolla de Vitamina C, 2 ml de Silicio Orgnico. Si el paciente presenta reas con Flaccidez sera ideal integrar 1 Ampolla de DMAE. 5. Aplicar el coctel sobre el rea a tratar y electroporar hasta su total absorcin. 6. Aplicar mascarilla nutritiva y antioxidante de Uva. 7. Aplicar Crema nutritiva antiarrugas de Mediestetica, contorno de ojos Mediestetica. 8. Aplicar protector solar. IMPORTANTE PARA TENER EN CUENTA EL TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO EN CASA DESPUES DEL (PRP). 1. Aplicar diariamente Gel Humectante Extrahidratante en las maanas. 2. Aplicar diariamente despus de la Gel humectante extrahidratante el Protector Solar. 3. Aplicar en las noches Crema nutritiva Antiarrugas de la lnea especializada antiedad y Contorno de ojos de Mediestetica. Alta Hidratacin INDICADA PARA TODO TIPO DE PIEL PROTOCOLO 1. Limpiar con Gel Crema Limpiadora. 2. Tonificar Tnico Aloe Camomile. 3. Exfoliar Exfoliante Facial. 4. Aplicar Mascarilla de Colgeno dejar actuar durante 10 minutos.

5. Aplicar 1 Ampolla de Afirmante Facial, Ionizar durante 5 Minutos en polaridad positiva. 6. Colocar Mascarilla Hidroplastica Blanca dejar actuar durante 10 min. Aproximadamente y retirar. 7. Realizar masaje con Gel Humectante Extrahidratante 8. Aplicar proctetor solar Mediestetica. TRATAMIENTO RECOMENDADO EN CASA Limpiar con Gel Crema limpiadora (maana y noche). Aplicar Media Ampolla de Afirmante Facial en la maana y media en las noches. Aplicar Protector solar Mediestetica COMO REJUVENECEN LAS FAMOSAS? PLASMA RICO EN PLAQUETAS En los ltimos aos se han comunicado numerosos tratamientos con plasma rico en plaquetas (PRP) y factores de crecimiento (FC) autgenos.(del propio cuerpo) El procedimiento consiste en procesar sangre del paciente para obtener plasma rico en protenas (Factores de crecimiento) que se coloca en la zona por tratar. Como se envejece? Se sabe que el envejecimiento cutneo se produce por degradacin celular o de la matriz intercelular, disminucin de la vascularizacin, disfuncin de los anexos cutneos, atrofia grasa, atrofia relajacin muscular y contraccin muscular repetida. Gentica En estos fenmenos intervienen unos factores fundamentales, el paso inexorable del tiempo y la gentica, a travs de un conjunto de mecanismos moleculares y celulares propios del envejecimiento. (profeca auto cumplida) Factores externos

Tambin se conocen una serie de factores concurrentes, como la exposicin al sol, las enfermedades (generales o cutneas), la situacin hormonal, la nutricin, la evolucin ponderal, las medicaciones, los hbitos txicos y los cuidados cosmticos. No todos iguales, unos antes y otros despus. Consecuentemente y segn cada individuo, aparecen los signos ms evidentes del envejecimiento, como las arrugas, las manchas o perdidas de color y la cadas de piel o flacidez, y otros menos evidentes, como la textura, el tacto, el tono, el color, el brillo y la luminosidad, que globalmente son determinantes. Existen los cuatro preventivos, los grandes restitutivos, grupos los curativos de y los tratamientos: paliativos.

Los tratamientos restitutivos, son un conjunto de procedimientos para restablecer (a la normalidad) el metabolismo y el funcionalismo cutneos. El ms importante de stos es la bioestimulacin. Que es la Bioestimulacin?

Conjunto de procedimientos para activar biolgicamente las funciones anablicas del fribroblasto, fundamentalmente, la produccin de colgeno tipo III, elastina y cido hialurnico. Bioestimulacin ideal. Bioestimulacin con factores de crecimiento autgenos es decir del propio cuerpo: Los factores de crecimiento son mediadores biolgicos que regulan funciones esenciales en la regeneracin / reparacin tisular. Rejuvenecer con Plaquetas (PRP)?

Es un producto que se obtiene por centrifugacin diferencial de sangre , extrada del mismo paciente, logrando un producto concentrado de plaquetas (600.000 a 1.500.000 x mm3), que al combinarse con cloruro de calcio comienza su activacin. Despus de extraer unos 20 cm de sangre venosa cuidadosamente en tubos con anticoagulante especial, se procede a una centrifugacin protocolizada. Al centrifugar se obtiene la separacin de las diferentes fracciones de la sangre. Se obtiene el plasma rico en factores de crecimiento autgenos. , concentrado de plaquetas de la propia persona Se realizan infiltraciones intradrmicas en .. cara cuello y dorso de manos. Segn requerimiento. Siempre se debe considerar la conveniencia de asociar tratamientos complementarios, si se estiman necesarios. Que hacen las plaquetas concentradas? El Plasma Rico en Paquetas (PRP) al ser utilizado mediante punciones con microajugas, en las zonas mas flcidas del rostro y del cuello, donde estimulan la produccin de colgeno, elastina y tejido epidrmico, lo que se traduce en una piel joven, tersa y de mejor calidad. En que consiste este tipo de Bioestimulacin ? Es una tcnica ambulatoria sencilla, basada en la aplicacin intradrmica de Plasma Rico en Plaquetas (PRP) para activar de forma natural las funciones del fibroblasto, la clula encargada de determinar la estructura y calidad de la piel. Cundo se recomienda su aplicacin?

Este tratamiento se recomienda a partir de los treinta aos, edad en la que la piel empieza a perder su poder de regeneracin o simplemente cuando los signos de envejecimiento son visibles. Se puede aplicar tanto como tratamiento preventivo de una piel joven o como restitutivo en una piel envejecida. Cuntas sesiones son necesarias? La mejora es apreciable desde los primeros das y es mxima a los 20 o 30 das, mantenindose estable muchos meses. El resultado de la ltima sesin con 1 ao, momento en el que ser necesaria una sesin de refuerzo. Los resultados dependen del tipo de piel y de las lesiones previas. Ventajas respecto a otros tratamientos Quedan descartados los efectos adversos porque el Plasma Rico en Plaquetas (PRP) es un preparado realizado con la propia sangre del paciente (AUTOLOGO), evitando de esta forma, el riesgo de infeccin o transmisin de enfermedades, reacciones alrgicas y adems, por su composicin rica en factores hemostticos, evita la formacin de hematomas. Pueden existir complicaciones o inconvenientes? En el caso de Plasma Rico en Plaquetas (PRP) no existe ningn tipo de reaccin alrgica por ser obtenido del propio paciente.

Cunto tiempo se necesita para la obtencin de los Factores de Crecimiento (Plasma Rico en Plaquetas)?

Con nuestra centrifugas de ltima generacin todo el procedimiento, desde la extraccin hasta el preparado, dura aproximadamente 10 minutos. TIPS DE PRP Ms sobre Plasma Rico en Plaquetas (PRP) El PRP es un preparado autlogo, no txico, no alrgico, obtenido por centrifugacin de la sangre del paciente, cuya funcin est directamente ligada a la liberacin de los factores de crecimiento de las propias plaquetas. Varios estudios han demostrado que los factores de crecimiento plaquetario liberados ante un estmulo por los grnulos alfa de las plaquetas, tiene la propiedad de: Inducir Aumento de nmero de Clulas involucradas en la reparacin tisular.

Inducir

genera

nuevos

capilares

vascularizando

en

la

reparacin

tisular

Regular y estimular la liberacin de factores de crecimiento de otras clulas que promueven la sntesis de fibroblastos y osteoblastos EL PLASMA RICO EN PLAQUETAS (PRP) TIENE MUCHAS VENTAJAS SEGURO El PRP es un producto realizado con la propia sangre del paciente (autlogo), por lo tanto no hay posibilidad de transmisin de enfermedades. COSTO ACCESIBLE Considerando la seguridad y efectividad que brinda DE FCIL APLICACIN El PRP es fcil de aplicar y puede ser combinado con otros protocolos (microdermoabrasin , radiofrecuencia posterior y dermocosmticas especficamente desarrollados) PLASMA RICO EN PLAQUETAS PRP

El PRP es un preparado AUTOLOGO, no toxico, no alergnico, obtenido por centrifugacin de la sangre del paciente a intervenir cuya funcin esta directamente ligada a la liberacin de los factores de crecimiento de las propias plaquetas. BIOESTIMULACIN CON PRP

La Bioestimulacin es el tratamiento restitutivo ms importante, mediante la inyeccin intradrmica de PRP podemos incrementar la proliferacin fibroblastica y bioestimular la piel del paciente. El PRP restaura la vitalidad cutnea, aumenta su grosor, recupera la consistencia elstica, mejora la afluencia vascular, estimulando las secreciones e incrementando la tersura y apariencia de la piel. Es ambulatorio, no tiene riesgos involucrados Solo efectuado por mdicos especialistas El 95 % de los pacientes se manifiestan satisfechos con las mejoras en el aspecto, la textura, la tersura, el tacto, el tono, el brillo, la luminosidad, etc, de la piel tratada.

Tras la aplicacin no se observan signos de alteracin en la dermis.

La ventaja de contar con una preparacin obtenida del propio paciente, evita el riesgo de infeccin o transmisin de enfermedades, no requiere prueba de alergia y gracias a su composicin rica en hemostticos, evita la formacin de equimosis o hematomas. El tratamiento, apto para hombres y mujeres, no requiere ningn tipo de preparacin previa, y tras su aplicacin, las personas se reincorporan de forma inmediata a su vida social, sin una sola cicatriz, marca o enrojecimiento. La mejora es apreciable desde los primeros das y es mxima a los 20 o 30 das, manteniendose estable muchos meses.

cidos a favor de tu piel cido retinoico: rejuvenece Tambin conocido como: tretinona. De dnde es: deriva de la vitamina A. No confundir con: el retinol, tambin derivado de la vitamina A, ms habitual en cosmtica. Currculo: tiene experiencia demostrada en antienvejecimiento: disminuye las arrugas, la pigmentacin irregular y la aspereza cutnea. Doble actuacin: en la epidermis, que se vuelve ms gruesa y jugosa con una distribucin uniforme de la melanina; y en la dermis, donde repara el colgeno gracias a que los fibroblastos aumentan en tamao y densidad. Adems, favorece la formacin de vasos sanguneos. Punto flaco: puede producir irritacin en las pieles ms sensibles. Sus inseparables: necesitars un jabn suave para eliminar los restos de producto a la maana siguiente y un filtro solar, mnimo FPS 15, para aplicar a diario durante el tratamiento.

Dnde se encuentra: en frmulas magistrales y en productos que se parecen ms al medicamento que al cosmtico y slo se venden en farmacia, como Vitanol crema 0,05% (15 /30 g), de Laboratorios Stiefel. Con retinol: Retin-Ox Yeux, crema anti patas de gallo (20 /15 ml), de Roc. Suractif Intensive Treatment, alisa la piel y redefine el contorno (90 /50 ml), de Lancaster.

Esto es lo que he encontrado sobre el acido retinoico. Yo he visto que lo usan en productos antiedad, para acn y para tratar cicatrices. Aca les dejo esto que aunque un poco largo me parecio muy explicativo. Besos! cido retinoico, derivado de la vitamina A: Dentro de los activos con la capacidad de estimular la piel desde dentro, uno de los ms recurrentes es el cido retinoico. "Existe evidencia cientfica que demuestra que es efectivo en la reparacin del dao solar, y que es capaz de producir cambios que mejoran el aspecto de la piel. Esto, gracias a que acta a nivel del ncleo de la clula, potenciando mecanismos naturales de reparacin, y llevando la renovacin celular a ritmos ptimos". Cuando la piel est deteriorada se modifica la estructura de la epidermis, que en condiciones normales es como una muralla hecha de ladrillos, que son las clulas, y que estn perfectamente alineados. "En una piel agredida estas clulas estn dispuestas en cualquier forma, sin ningn orden. Y es ah donde puede actuar el cido retinoico, obligndolas a volver a su patrn normal de desarrollo. A esto se suma la capacidad de este derivado de la vitamina A para actuar sobre los fibroblastos, a los que estimula para que produzcan la cantidad necesaria de colgeno, y de buena calidad, para evitar o revertir la prdida de firmeza de la piel".

cido

retinoico

Acido retinoico en crema est indicado en el tratamiento tpico del acn vulgaris (grado I a III) y, particularmente, cuando est caracterizado por la presencia de comedones, ppulas y pstulas. Debe evitarse la aplicacin en mucosas o en heridas abiertas, regin periorbicular, ngulos de la boca y surco nasogeniano. Debe evitarse su aplicacin en pacientes con eccema, ya que puede aparecer una irritacin severa. El cido retinoico sensibiliza la piel a los efectos de los rayos ultravioleta, por tanto, debe evitarse la exposicin al sol. Ms an, los pacientes con quemaduras solares no deben aplicar el frmaco y deben esperar a que se recupere la piel. En aquellos casos en los cuales por las actividades mismas del paciente, sea inevitable la exposicin al sol, deber asociarse un protector a base de filtros solares para evitar el efecto de la radiacin. Los efectos secundarios ms comunes del tratamiento con cido retinoico son reacciones inflamatorias locales, de carcter reversible al suspender el tratamiento. Puede tambin reportarse la sensacin transitoria de quemaduras, prurito, as como eritema y descamacin de la piel. Pacientes con piel muy sensible pueden presentar irritacin excesiva, en cuyo caso se sugiere una adaptacin progresiva.

DOSIS

VA

DE

ADMINISTRACIN:

Cutnea.

cido retinoico se aplicar nicamente por las noches, previo aseo de la piel con agua y jabn neutro. Con la piel seca aplicar sobre las lesiones una capa fina e incolora de cido retinoico en crema, la aplicacin en exceso del medicamento no acelera ni mejora los resultados. Al inicio del tratamiento se recomienda la aplicacin cada 2 3 das, con la finalidad de disminuir los efectos irritantes, en esta etapa podran aparecer ppulas y pstulas que corresponden a la evolucin natural de microquistes, esto es normal. Los resultados se observan de la 3a. a 6a. semana de tratamiento teniendo resultados ptimos en las semanas 12 a 13. Centella asitica, algo ms que un componente cosmtico Delgado

Seguro que en alguna ocasin hemos odo hablar de un producto llamado centella asitica. Efectivamente es un componente que muchas cremas anticelulticas incorporan, pero no solamente es eso. Por este motivo, en Vitnica queremos detenernos en este producto y en los beneficios que ofrece a nuestro cuerpo. La centella asitica se ha utilizado desde siempre como medicina curativa a la hora de aliviar malestares y heridas cutneas y por ello vamos a saber un poco ms acerca de este componente.

Entre las principales caractersticas de la centella asitica se encuentra la facultad que tiene para devolver a la piel su aspecto saludable. Es un potente regenerador de la misma, ya que contiene una serie de principios activos que intervienen directamente en la circulacin sangunea y en la produccin natural de colgeno en la piel. Estas caractersticas hacen de este compuesto un esencial a la hora de mantener una piel en perfectas condiciones. Por ello es la mejor manera de devolver a una piel con celulitis su estado habitual, as como a una piel con estras. Pero no solo los efectos de esta planta se quedan en eso, sino que adems nos aporta otra serie de cosas que no podemos pasar por alto en ningn momento. Entre sus cualidades hay que destacar el poder vasoconstrictor que posee, lo que la convierte en un buen remedio para mejorar la circulacin de la sangre y mejorar as el estado de las piernas cuando las tenemos cansadas, de algunas zonas ms cargadas Otra de las utilidades que puede tener la centella asitica es como diurtico, ya que esta mejora de la circulacin sangunea, y la accin de los diferentes principios activos que contiene hace que esta sustancia sea un buen aliado para nuestro organismo. Otra de las funciones que se le atribuye es el efecto que tiene sobre el sistema nervioso, y es que aumenta los niveles de GABA, lo que hace que sea un buen ansioltico, adems de utilizarse en el sndrome de falta de atencin. La centella asitica tambin contiene altas dosis de antioxidantes que nos ayudarn a mantener unas clulas bien protegidas de los ataques producidos por los radicales libres. Esta accin nos ayudar a prevenir la aparicin de determinados tipos de cncer. Es importante que tengamos en cuenta que podemos encontrar esta planta de diferentes formas, pues se presenta en cpsulas, infusin, como complemento de otros productos o como principio activo de muchos Los puntos en los que podemos adquirirlo son herbolarios, farmacias y tiendas especializadas. Si lo queremos adquirir como componente de cremas y dems productos de cosmtica lo encontraremos en cualquier droguera. Centella Asitica: Beneficios de una Hierba Milenaria

La centella asitica ,Gotu-Kola, es una planta trepadora de poca altura, con hojas de hasta 15 centmetros de largo, es muy resistente y crece en sitios pantanosos generalmente en las zonas tropicales. Como su nombre lo indica, nos llega del continente Asitico, originaria de la India, aunque tambin, se encuentra presente en forma abundante en China y en la costa del Pacfico Sur.

Su ligereza se hace imperceptible al tacto sin perder por ello la efectividad de los principios activos que contiene.

Es conocida en Asia como La hierba de los tigres porque los cazadores seguan el rastro de estas enormes fieras observando las centellas, ya que los tigres heridos tenan la costumbre de revolcarse en los arbustos para curarse las heridas. En la farmacopea de la India la centella asitica se considera como una planta casi mgica; asociada a la longevidad adems, de ser utilizada tradicionalmente para calmar los picores y las quemaduras. Antiguamente era utilizada tambin, para el tratamiento de heridas, llagas, lceras en forma de jugo de planta fresca. Los mdicos ingleses la utilizaron en frica para el retardo en la progresin de la lepra. Es un excepcional complejo cicatrizante y renovador de tejidos. Controla la formacin de fibras de colgeno y elsticas de la piel, mejorando el aspecto de esta evitando la formacin de estras y fortaleciendo cabellos y uas. Las investigaciones en cosmetologa llevaron a descubrir, las propiedades cicatrizantes y relajantes de la centella asitica. Por ello es utilizada tambin, para tratar trastornos cutneos como acn, eczema, lceras varicosas, escaras, celulitis entre otras. Las investigaciones revelan que la Centella Asitica o Gotu-Kola, cura las heridas rpidamente incluyendo, las quirrgicas, de la nariz, odo y garganta, favorece la curacin de la episiotoma, injertos cutneos y quemaduras de segundo y tercer grado, si son tratados inmediatamente. Estudios han demostrado que este planta tiene efectos positivos sobre las venas varicosas, la mala circulacin sangunea de las piernas y la inflamacin de las mismas. La mejora de la circulacin se produce porque el efecto del Gotu-Kola, disminuye el endurecimiento de las venas, mejora el tejido conectivo que las rodea y favorece el flujo sanguneo. Estos beneficios circulatorios, son evidentes en el 80% de los pacientes. La centella asitica tiene un efecto diurtico ayudando a eliminar el exceso de fluidos, lo que permite una prdida de peso. Tambin es til en los tratamientos de quistes de grasas en las mamas. En la dieta alimenticia se puede consumir en ensaladas y en infusiones. Natural Systems ,en la bsqueda y mantenimiento de la salud integral, presenta entre los productos de su linea, la Centella Asatica, Gotu Kola ,en una presentacin de 60 cpsulas con una concentracin de 500 mg., que te aportan los excelentes beneficios esta hierba milenaria. Recuerda siempre consultar con t mdico, antes de iniciar cualquier tratamiento. Torbery Villarroel S. Qu es el cido gliclico? El cido gliclico es parte de la familia alfa hidroxi y pertenece al grupo de ingredientes naturales. El cido gliclico se utiliza para los tratamientos de acn, as como los tratamientos antienvejecimiento.

El cido gliclico es derivado de la caa de azcar y es esencialmente un cido frutal. Se aplica a la piel y se puede encontrar en concentraciones que varan desde el 3% a concentraciones mucho ms elevadas utilizadas por los dermatlogos para tratamientos de la piel.

Debido a que el cido gliclico es derivado de la caa de azcar, se considera un producto natural y cae bajo la misma clasificacin que el cido ctrico de los limones y naranjas. Se pueden usar productos con cido gliclico para una variedad de razones relacionadas con la lucha contra el envejecimiento as como para reducir la apariencia de lneas finas y arrugas, para que la piel se vea ms suave, firme y ms joven en general. Tambin se utiliza como tratamiento del acn para eliminar las cicatrices. Cmo se utiliza el cido gliclico? Echemos un vistazo ms a fondo a cmo se utiliza el cido gliclico. Si ests preocupado por el aspecto de tu piel, es posible que alguien te recomiende el uso de un producto para el tratamiento con cido gliclico para perfeccionar la piel. A medida crecemos, la piel se deteriora, ya sea por la aparicin de arrugas o cicatrices. Y con el paso del tiempo es ms difcil que se regenere por s sola. El cido gliclico funciona como un exfoliante. Es es muy cido, pero tambin es muy soluble, de modo que pasa por debajo de las zonas daadas de la piel y quema la capa superior de la piel. Cuando se lava, deja tras de s una piel ms suave, ms juvenil y ms lisa, sin imperfecciones. El cido gliclico para el acn se encuentra en muchos tratamientos. Al eliminar la capa superior de la piel, la piel nueva (sana) por debajo de la capa de acn, aparece y como resultando tendrs una piel menos grasa y propensa al acn. El cido gliclico se puede encontrar en muchos productos de limpieza facial y cremas de tratamiento anti acn. Precauciones del cido gliclico Aunque el cido gliclico es un producto seguro y generalmente sin efectos secundarios, hay algunas precauciones a tener en cuenta. Si tienes la piel muy sensible, tenga cuidado al usar productos que contienen cido gliclico. Este producto puede ser fuerte para las personas con piel muy sensible. Si encuentras que tu piel est irritada o enrojecida, o se quema despus de usar un producto con cido gliclico, debes considerar discutir el tema con un dermatlogo. Si utilizas productos con una concentracin inferior, es posible que as termines con tus problemas de sensibilidad.

Si utilizas un limpiador con cido gliclico en la piel todos los das, asegrate de que tambin llevan un buen protector solar. Se cree que el cido gliclico puede hacer que la piel sea ms sensible al sol. Esto es particularmente cierto en personas con la piel sensible o la piel clara.

Mesorelax Botox is gekend voor ontspanning van de grote gelaatsspieren zoals de frons of de kraaiepootjes. Maar ook oppervlakkige intrekkingen van de huid die ontstaan door onderhuidse spiertrekkingen kunnen vervagen. Vooral de fijne lijntjes op de wangen komen in aanmerking voor deze techniek. Botox wordt ingespoten volgens een specifieke mesotechniek. Het resultaat is een zachte ontspanning van de gelaatstrekken, met minder rimpels op de ingespoten plaatsen. Botox wordt klassiek vooral genjecteerd in grote groepen gelaatsspieren om het gelaat te ontspannen, en zo diepe rimpels aan voorhoofd, ogen en mond te verminderen. Toch blijven er vaak fijne rimpels op de wangen, door trekkingen van oppervlakkige spiertjes die op de klassieke manier niet kunnen worden ontspand. De nieuwe injectietechniek van de meso-relax brengt de botox niet naar de spier voor een totale ontspanning, maar wordt net onder de huid ingebracht om daar de trekking van de spier te verzachten. Alleen de ingespoten plaatsen ontspannen licht, de andere gelaatsspieren blijven ongewijzigd, zodat u uw mimiek behoudt. De fijne trekkingen aan de wangen kunnen behandeld worden. Wanneer is dit iets voor mij?

U wil af van de fijne lijnen op de wangen

Waar hou ik rekening mee als ik kies voor deze behandeling?

De injectietechniek is kort en onderhuids. Indien u wil kan u de verdovende Emla-crme meebrengen waarmee u de huid verdooft. De huid en de spieren worden routinematig met een koude icepack verdoofd.

Welk resultaat mag ik verwachten?

De kunst van de behandeling zit in de manier van inspuiten die steeds een natuurlijke en ontspannen gelaatsuitdrukking moet garanderen. Onmiddellijk na de behandeling is er niets te zien. U kan het werk meteen hervatten. Het kan enkele dagen duren voor de stof begint te werken. De werking duurt gemiddeld 6 weken tot twee maanden Wie regelmatig botox neemt, zal minder inspuitingen nodig hebben omdat de spierspanning verzwakt.