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Temas a tratar

• PLASMA RICO EN PLAQUETAS


• Definición
• Función
• Factores de crecimiento y funciones
• Protocolo de obtención
• Indicaciones
• Técnicas de Aplicación
• Mesoterapia
• Micropunción (Dermapen)
DEFINICIONES

• Fragmentos citoplasmáticos • Contiene proteínas • Concentrado autólogo, no


de megacariocitos, plasmáticas sales tóxico, no alergénico de
formados en la médula inorgánicas nutrientes plaquetas que contiene y
ósea. varias hormonas libera mediante
• Contiene 30 proteínas secreciones gases enzimas degranulación factores de
bioactivas, es fundamental Materiales de desecho de crecimiento y citocinas que
en la homeostasis y las células estimulan la regeneración
reparación de tejidos. ósea y de tejidos blandos.

Plaquetas: Plasma: PRP:

Basu D, Kulkarni R. Overview of blood components and their preparation. Indian J Anaesth. 2014;58(5):529–537.
Factores de crecimiento
• Son un conjunto de proteínas presentes en el plasma y en las
plaquetas de nuestra sangre que desempeñan una función esencial
en los procesos de reparación y regeneración de tejidos
• Desencadenan procesos biológicos como
• Mitogénesis aumento del número de células involucradas en la
reparación tisular.
• Angiogenesis generar nuevos capilares y vascularización en la
reparación tisular.

Gomez ME, et al. Platelet-rich plasma: a review and management in non-healing cutaneous ulcers. Med Cutan Iber Lat Am 2015; 43 (2): 125-131
Rachita Dhurat, et al. Principles and Methods of Preparation of Platelet-Rich Plasma: A Review and Author's Perspective. DOI: 10.4103/0974-2077.150734
Factores de crecimiento

 Proliferación celular
Promueven diferentes funciones de  Migración celular
REGENERACIÓN  Diferenciación celular
 Angiogénesis.
Bioestimulación Cutánea con PRP
• Conjunto de procedimientos para
activas BIOLÓGICAMENTE las
funciones anabólicas del
fibroblasto
• Producción de colágeno tipo
III, elastina, ácido hialurónico
• Aplicación mediante mesoterapia
o micropunción de factores de
crecimiento aporta principios
activos que activan la
regeneración celular de la piel.
Ana FTC, et al. Bioestimulación cutánea con plasma rico en plaquetas autólogo. Estudio controlado con ecografía. Piel (Barc). 2013; 28(2):69 –7 4
Ramírez GLK, et al. Bioestimulación cutánea periocular con plasma rico en plaquetas. Rev Cub Oftal. 2015;28(1):97-109.
Moya R, et al. Bioestimulación facial con plasma rico en plaquetas. Rev Arc Med de Cam, 2015;19(2), 167-178.
Cambios histológicos a las 3 semanas de
aplicación
• Aumento de la proliferación fibroblástica.
• Aumento del colágeno (tipos I, III y IV).
.
• Aumento del ácido hialurónico (sustancia
fundamental).
• Recupera la dermis original sin desarrollo de
cicatriz.

Luiz Charles-de-Sá, et al. Effect of Use of Platelet-Rich Plasma (PRP) in Skin with Intrinsic Aging Process.
Aesthetic Surgery Journal 2018, Vol 38(3) 321–328
PARAMETROS BIOMÉTRICOS

Ana FTC, et al. Bioestimulación cutánea con plasma rico en plaquetas autólogo. Estudio controlado con ecografía. Piel (Barc). 2013; 28(2):69 –7 4
Ramírez GLK, et al. Bioestimulación cutánea periocular con plasma rico en plaquetas. Rev Cub Oftal. 2015;28(1):97-109.
Moya R, et al. Bioestimulación facial con plasma rico en plaquetas. Rev Arc Med de Cam, 2015;19(2), 167-178.
Beneficios de la Bioestimulación con PRP
• Restaura la vitalidad cutánea
• Aumenta el grosor de la piel
• Recupera la consistencia elástica .

• Mejora la afluencia vascular


• Estimula las secreciones
• Mejora la tersura y apariencia de la piel.

Ana FTC, et al. Bioestimulación cutánea con plasma rico en plaquetas autólogo. Estudio controlado con ecografía. Piel (Barc). 2013; 28(2):69 –7 4
Ramírez GLK, et al. Bioestimulación cutánea periocular con plasma rico en plaquetas. Rev Cub Oftal. 2015;28(1):97-109.
Moya R, et al. Bioestimulación facial con plasma rico en plaquetas. Rev Arc Med de Cam, 2015;19(2), 167-178.
Técnica de obtención
• El PRP se puede obtener mediante kits
desechables con "técnica cerrada" o
de forma manual mediante "técnica
abierta".
• Técnica cerrada seguir las
instrucciones descritas en cada
sistema comercial.
• Técnica abierta a partir de menores
volúmenes de sangre y un
equipamiento sencillo, permite
obtener una mayor concentración de
FC.

Reyes M. Actualización de la Técnica de Obtención y Uso del Plasma Rico en Factores de Crecimiento (P.R.G.F.). Rev Dent Chile. 2002;93(2):25-8.
Protocolo de Obtención con Técnica Abierta
PUNCIÓN EXTRACCIÓN SEPARACIÓN
ACTIVACIÓN APLICACIÓN
VENOSA DE SANGRE CELULAR

1. Mesoterapia
2. Micropunción

Citrato de calcio: 0,05


Región antecubital Tubo tapa azul Centrifugación
cc x cada cc de PRP
según parámetros
ACTIVACIÓN
• Después de la centrifugación de
la sangre, se obtienen 3 capas.
• Por cada 10 ml de sangre extraída
se obtienen 2 ml de PRP.
ACTIVACIÓN
• NO EXITE UN CONSENSO SOBRE SI LAS PLAQUETAS DEBEN
SER ACTIVADAS O NO PREVIA SU APLICACIÓN
• Se agregan 0,05 ml de cloruro de calcio al 10 % por cada 1 ml
de PRP, también se puede usar el Gluconato de calcio al 10%.
• La activación empieza a los 10 minutos
• La activación del 100% de PRP se da en 1 hora.

• Este tratamiento personalizado utiliza un LED, que tiene la


capacidad de activar el Plasma Rico en Plaquetas a través de
foto modulación.
• Se emplea en la preparación del Plasma Rico anti inflamatorio
ya que modula la liberación de citoquinas desde los
monocitos produciendo menor inflamación local

E.Conde Montero. Plasma rico en plaquetas: aplicaciones en dermatología. https://doi.org/10.1016/j.ad.2013.12.021


Mesoplasma Micropunción

.
PROTOCOLO DE APLIACIÓN DE PRP
Limpieza facial con desinfectante (alcohol/clorhexidina/agua oxigenada)

Aplicación de PRP con técnica escogida

Limpieza de área tratada

Aplicación de alta frecuencia (asepsia y descongestionante)

Aplicación de Máscara Led color ROJO (Antiinflamatoria y promueve


formación de colágeno) OPCIONAL

Aplicación de Mascarilla de acuerdo al biotipo y condición cutánea. OPCIONAL

APLICAR CADA 21 DÍAS 4 - 6 sesiones


Indicaciones al paciente

• Realizar HC con 3 meses de vigencia.


• Abstenerse de ingerir fármacos con actividad antiplaquetaria 7
días previos al procedimiento y 7 días después de este (aspirina
u otros AINES).
• Paciente debe ir en ayunas de sólidos y lácteos 6 horas previas
al tratamiento.

Gomez ME, et al. Platelet-rich plasma: a review and management in non-healing cutaneous ulcers. Med Cutan Iber Lat Am 2015; 43 (2): 125-131
Rachita Dhurat, et al. Principles and Methods of Preparation of Platelet-Rich Plasma: A Review and Author's Perspective. DOI: 10.4103/0974-2077.150734
INDICACIONES POSTAPLICACIÓN
• No maquillarse durante 24 horas.
• No exponerse al sol por 72 horas.
• No ir a saunas durante el mismo día de
aplicación
• No hacer ejercicio durante el mismo día de
aplicación
• No aplicarse crema posterior al tratamiento.

Gomez ME, et al. Platelet-rich plasma: a review and management in non-healing cutaneous ulcers. Med Cutan Iber Lat Am 2015; 43 (2): 125-131
Rachita Dhurat, et al. Principles and Methods of Preparation of Platelet-Rich Plasma: A Review and Author's Perspective. DOI: 10.4103/0974-2077.150734
CONTRAINDICACIONES
• ABSOLUTAS
• Síndrome de disfunción plaquetaria.
• Inestabilidad hemodinámica.
• Enfermedad hepática crónica.
• Infección activa
• Uso de anticoagulante.
• RELATIVAS
• Consumo de AINES 48 horas previas.
• Aplicación de esteroide en el área a tratar (tópica e inyectada)
• Tabaquismo.
• Fiebre.
• Hemoglobina menor a 10 g/dL

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