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PODER PARA MOVILIZAR CUENTAS DE UN BANCO Yo ___________, de nacionalidad ___________, mayor de edad,

domiciliado en ___________, portador de la cdula de identidad personal No ___________ declaro: Que otorgo poder especial pero amplio y suficiente, cuando en derecho se requiere a favor del seor nacionalidad ___________, de ___________, ___________, mayor de edad, y domiciliado en

portador de la cdula de identidad No. __________ para que en mi nombre y representacin movilice, en cualquier forma, de manera especial mediante cheque u rdenes de pago, la cuenta o cuentas que actualmente tengo abiertas en el Banco ___________ y las que en el futuro pueda obtener, cobre y reciba del Banco ___________, cualesquiera cantidades, depositadas a mi nombre en el mencionado Instituto ya sea en cuentas a la vista, a plazo fijo o de Ahorros, finalmente queda mi apoderado especficamente autorizado para firmar en mi nombre y representacin conformidades de saldos y otorgue finiquitos. El presente poder tiene plena y absoluta vigencia hasta tanto yo notifique al Banco por escrito su revocatoria y hasta que dicho Instituto Bancario me acuse recibo igualmente por escrito. Como consecuencia de este mandato, reconozco irrevocablemente como vlidos y a todo efecto legal todas y cada una de las operaciones que haya efectuado mi nombrado apoderado hasta la fecha en que el Banco ___________ acuse recibo de la revocatoria de este poder. As mismo. relevo de toda responsabilidad al Banco, por los actos ejecutados en mi nombre amparados bajo el presente mandato. Lugar y fecha en letras. Firmas del solicitante y testigos con sus respectivas cdulas de identidad.