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Aislamientoabsolutodelcampooperatorio 091005020619 Phpapp01
Aislamientoabsolutodelcampooperatorio 091005020619 Phpapp01
OBJETIVO
el campo operatorio seco y libre de contaminacin los tejidos gingivales, carrillos, labios y lengua, mantenindolos aislados de posibles injurias provocadas por el instrumental a utilizar
Evitar
el paso accidental de instrumental, fragmentos metlicos, resinas compuestas y restos de tejido dental que pasen a los tejidos orales circundantes y a la faringe
Disminuye el tiempo de trabajo y proporciona al operador mayor comodidad para trabajar y mayores garantas de seguridad y calidad dentro de la realizacin del tratamiento
POSIBLES COMPLICACIONES
Tambin al uso de las grapas que pueden provocar lesiones al tejido dental y periodontal
contra
Mediante el aislamiento con tela de caucho se evita la entrada de diferentes piezas en el tracto digestivo y en las vas respiratorias.
Instrumentos de endodoncia Detritos microbianos Restos de materiales de obturacin Objetos colados Lquidos utilizados
Proteccin infecciosa de paciente, asistente y odontlogo
dentinales y los espacios adyacentes al conducto radicular de contaminacin bacteriana adicional a la ya existente en dichos sitios.
Secado absoluto: Nos permite un aislamiento absoluto del campo operatorio y por lo tanto, un secado absoluto del mismo
Retraccin de tejidos blandos: Con la sujecin del dique de goma en el arco se ejerce una fuerza que retrae mejillas, lengua, labios.
Proteccin de tejidos blandos: Mantiene los tejidos blandos alejados del campo operatorio. Mejor campo visual: Se evita la pelcula de saliva que se forma con frecuencia y que dificulta la visin. Adems, la diferencia de color. Destaca el punto de trabajo ptica y funcionalmente.
Control de hemorragia: La tensin que el dique de goma ejerce sobre la enca origina isquemia en dicha zona.
Mejora la calidad: Permite que todas las medidas teraputicas sean ms dirigidas y controladas, adems de ofrecer mejores condiciones de trabajo en cavidad oral y para muchos materiales que disminuyen sus propiedades con la humedad
Ahorro de tiempo: La realizacin del trabajo no se ve interrumpido por cambios de rodillos de algodn, aspiraciones Aspectos fsicos: El aislamiento absoluto permite que el campo operatorio sea inmodificable y que el paciente pueda colocarse en cualquier posicin sin correr ningn riesgo (aspiracin, deglucin).
Aspectos psicolgicos:
DESVENTAJAS O RIESGOS
Limitacin de la respiracin: En los pacientes con respiracin oral, se realiza un orificio, por fuera del campo operatorio, para facilitar la respiracin del paciente. Provocacin de angustia en paciente aprensivos
Epilepsia
Reacciones alrgicas
1. TELA DE CAUCHO
La goma de la tela caucho est compuesta por ltex natural, est compuesto de: Hidrocarburos del caucho 30-35% Agua 60-65% Protenas, lipoides hidratos de carbono: 1% Componentes inorgnicos: 0.5%
Se presenta comercialmente en rodillos y cuadrados preseccionados. Los cuadrados se presentan en un tamao de 13x13 cm o de 15x15 cm. Los rodillos son de 15 cm x 5.48 m y de 13 cm x 6.40
La goma del dique se fabrica en 5 grosores: Delgado: 0.13-0.18 mm Medio: 0.18-0.23 mm (Endodoncia) Fuerte: 0.23-0.29 mm (Endodoncia) Extrafuerte: 0.29-0.34 mm Especial fuerte: 0.34-0.39 mm
PRESENTACIN EN COLORES
ESTABILIDAD DIMENSIONAL
Para la estabilidad dimensional, es importante el almacenamiento. No deben guardarse cerca al calor, ya que la envejece con ms rapidez y la vuelve quebradiza La caducidad est determinada por su composicin. Su tiempo de uso debe ser menor a los seis meses, a partir de la fecha de fabricacin.
Perforador de Aisnworth
Perforador de Ivory
En este perforador la bisagra se encuentra delante de la placa perforadora. Esta posee seis perforaciones de 1 hasta 2 mm. Tiene corte uniforme, debido a que la bisagra est sobre la placa perforadora y ejerce presin.
Perforador de Ash
Es similar al perforador de Ainsworth, pero slo tiene una perforacin, por eso su uso es restringido.
3. PORTAGRAPAS
Partes Estribo: empuadura, brazo conos de retencin Bisagra Resorte de acero Asa de acero
Portagrapas de Martin
Portagrapas de Ash
El portagrapas se utiliza para posicionar las grapas sobre el diente. Procedimiento: Se toman las empuaduras y se cierran para que las ramas se abran tanto como lo indique la distancia de las perforaciones de la grapa, en posicin de reposo. Luego los conos de retencin se insertan en estas perforaciones.
Se debe evitar el ensanchamiento excesivo del arco de la grapa porque ste puede romperse. Se debe idealmente colocar primero los puntos de contacto lingual y luego los vestibulares. Ya posicionada la grapa sobre la tela de caucho, se procede a retirar el portagrapas.
4. Grapas
Estn fabricadas en acero inoxidable tratado con calor, en acero cromado y en acero con alto contenido de carbono.
Tambin las hay de plstico, pero stas tienen rebabas y bordes agudos, son ms toscas y su estabilidad es reducida
hay una especificacin para que sea de acero 420 y que tenga una dureza de C46 a C52
Las grapas sobre la tela de caucho actan como un muelle de acero, que impide que esta sea desalojada del diente
La A indica la orientacin sagital de la mejilla de la placa, ya que stas son especiales para dientes parcialmente erupcionados y destruidos
El uso de stas es controversial, ya que pueden producir daos en cemento y periodonto, generando caries radicular y bolsas periodontales respectivamente
A. Grapa 8 A B. Grapa 7
Para dientes anteriores y premolares: 00, 0, 1, 2, 2A, 1A Grapas labiales o cervicales: Tienen dos barras para aplicar en dientes anteriores y premolares. Son la 9, 6, 90N, 15
Grapas para molares : 3, 7 ,4, 5, 8, 7A, 7B ,8A, 10/11, 12/14, 12A/13A, 14, 14A, 27, 56
El catlogo de HuFriedy, aparte de las grapas anteriormente expuestas se cometan otras de formas especiales con numeracin de 200
cubren una superficie menor y mantiene el campo de trabajo en torno al diente menos abierto
Grapas especiales
facilita el acceso a la superficie distal del diente correspondiente. Son las 8A-D, 14-D, 14A-D
Las de retraccin
son las grapas de Schultz, que se usan como complemento a las de retencin y sirven para mejorar el acceso a las preparaciones subgingivales respetando los tejidos blandos. Son la S1, S2, S3 y la 8AS que corresponde a la 8A sin aletas
tejido de Brinker
B1 (molares inferiores), B2(molares superiores izquierdos), B3(molares superiores derechos), B4 (anteriores y premolares) y B5/6 (para preparaciones cervicales
las grapas Las cuas de madera, El hilo de seda dental Las cintas de dique Los tapones de goma
Se utilizan para sujetar el dique de goma, por medio de vstagos distribuidos a lo largo de toda su longitud Pueden ser de plstico o metlicos Pueden ser ovalados y cerrados (arco de Nygard Ostby,) Ovalados y cerrados con bisagra o sin ella (arco de saveur) En forma de U abierto por arriba (Hygienic).
B- Servilleta protectora
C- Arco plegable de Sauber
2. Desinfectar con una torunda de algodn impregnada de isodine bucofarngeo o con cualquier antisptico bucal
5. Se desinfecta la zona aislada con una torunda de algodn impregnada con isodine bucofarngeo o un antisptico bucal
TCNICA DE APLICACIN
Utilizacin de patrones o sellos que marcan la posicin de los dientes sobre el dique de goma. Patrones prefabricados: son suministrados por los fabricantes de dique de goma Patrones autofabricados En el centro del cuadrado se hace un punto. A partir del mismo, a dos centmetros de distancia, se marcan los vrtices de un hexgono
Si es demasiado pequea, la tela se desgarra al colocarse Si es demasiado grande, no se adosa a la superficie del diente, entonces no se impermeabiliza el campo operatorio
TCNICA DE UN TIEMPO
1. Aplicar la grapa
las aletas de la grapa siempre deben observarse en su totalidad sobre la tela de caucho
Se utilizan 2 grapas para retener la tela de caucho y se porsicionan en los dientes pilares
Posicionamiento
Sutura
Vista Final
Aislamiento con seda dental reemplazando a las grapas para evitar stas fracturas
POSIBLES LESIONES
Dao a restauraciones
Reacciones alrgicas
CASO CLNICO