SISTEMA URINARIO

Comprende el conjunto de rganos encargados de 2 funciones: urinaria y reproductiva ORGANOS URINARIOS El Aparato Urinario comprende: 1.- Riones 2.- Sistema Excretor: clices, pelvis y urteres. 3.- Vejiga. 4.- Uretra.

1.- RIONES
Organo glandular de funcin mixta Funcin Exocrina: Excretar orina (funcin principal). Funcin Endocrina: Producir sustancias metablicamente activas. CONSIDERACIONES GENERALES. Los riones son rganos pares de color rojo pardo en forma de habichuela, su peso es de 123grs, de 12cms. de largo, 6cms, de ancho y 3cms. de espesor. Estn situados a los lados de la columna vertebral a la altura de D11 y D12I y L1, L2 y L3. Siguen el eje del psoas mayor. EL rin derecho est ms abajo por efecto del hgado, que el izquierdo. Estan sujetos en su posicin por: 1.- Vasos renales 2.- Fascia renal: Est formada por dos hojas: una anterior y una posterior que le forman un compartimiento renal. CONFORMACION EXTERNA Y RELACIONES: Se consideran en cada rion, dos caras, dos bordes y dos extremos a) CARA ANTERIOR: es lisa, esta en relacin a ambos lados con porciones del sistema digestivo y anexo. Rion derecho: est en relacin con hgado, duodeno y flexura clica derecha Rin izquierdo: esta en relacin con pncreas, estomago y flexura colica izquierda. b) CARA POSTERIOR: lisa, plana en relacin con la 12 costilla y msculos que se insertan en ella: diafragma por arriba, cuadrado lumbar por abajo c.) BORDE LATERAL: convexo d) BORDE MEDIAL: presenta en la parte media el hilio renal donde se ubica: 1.- Las venas renales. 2.- Las arterias renales. 3.- Pelvis renal: que se introducen a una hendidura llamada el SENO DEL RION, en cuyas paredes se encuentran las papilas renales. e) EXTREMO INFERIOR: polo inferior est a 5cm. de la cresta iliaca. f) EXTREMO SUPERIOR: polo superior esta coronado por las glndulas suprarrenales. CONSTITUCION ANATOMICA: El rin se compone anatmicamente de 3 estructuras: 1.- CUBIERTA FIBROSA: Es resistente, tapiza a todo el rin, incluso el seno renal. 2.- ESTROMA 3.- PARENQUIMA: Es el tejido propio del rion, se subdivide en medula y corteja. a.- MEDULA. De color rojo vivo, formada por 10 a 12 pirmides. Cada pirmide de Malpighi tiene una base en relacin con la corteza renal. A los lados en relacin con las columna de Bertin. El vrtice (simple, bfido o trfido) forma la papila renal, esta acribillada por los poros urinarios. b.- CORTEZA. De color amarillenta formada por los glomerulos renales, tubos contorneados y el estroma que es el tejido de sostn del tejido propio del rion, corresponde principalmente
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a las columnas de Bertn, por donde entran y salen los vasos sanguneos. NEFRON. Unidad estructural y funcional del rion, parte desde los glomerulos (red de capilares donde se filtra la sangre) llamndose su primera porcin Capsula de Bowman, contina con el tbulo contorneado proximal, asa de Henle, tbulo contorneado distal para terminar en el tbulo colector. Los tbulos se unen en un gran tbulo colector llamado conducto de Bellini, cuyo extremo distal forma los poros urinarios de las papilas de las pirmides. IRRIGACIN DEL RlON. El rion est irrigado por las arterias renales que nacen de la aorta. Se dividen en tres ramas: una posterior y dos anteriores; una superior y otra inferior. Penetran al rion por el seno renal y luego siguen sus ramas por las columnas de Bertin hasta los glomerulos.Las venas hacen el recorrido inverso, salen del rion por el seno renal, ubicndose por delante de la arteria renal y desembocan en la vena cava inferior. A la vena renal llega la vena espermtica o tuboovrica izquierda.

2.- CONDUCTO EXCRETORIO DEL RION

La orina, a su salida del rion es recibida en un sistema de conductos excretorios que la conducen a la vejiga. CONFORMACION EXTERIOR Y RELACIONES. El conducto excretorio de la orina comprende de arriba abajo: los clices, la pelvis y el ureter. 1.- CLICES. Siguen a las papilas renales y son como ellas de 10 a 12, constituyendo los clices menores. Tres o cuatro clices menores se renen en un clice mayor. Por lo general existen tres clices mayores por rion. Los tres clices se renen para formar la pelvis renal. 2.- PELVIS RENAL. Receptculo infundibuliforme, se considera en olla una baso que recibe a los tres clices. Un vrtice que se continua con el urter. Dos caras: una anterior y otra posterior. RELACIONES. La pelvis est situada por parte en el seno (porcin intrarenal) y parte fuera del mismo (porcin extrarenal) en relacin por detras con el psoas mayor. 3.- URETER. Largo conducto cilindroide (de 25 a 30 cms. de largo) que se extiende desde el vrtice de la pelvis renal a la parte pstero inferior de la vejiga. Presenta tres porciones, abdominal, pelviana, vesical o intramural. a.- ABDOMINAL. Algunos anatomistas la subdividen en lumbar e iliaca: corre junto al psoas al lado de los grandes vasos (cava inferior y aorta) b.- PELVIANA: Aprox. 15 cm. De longitud. En el hombre es cruzado por el conducto deferente. Enla mujer pasa por la base del ligamento ancho del tero c.- PORCIN VESICAL: Aprox 1cm de longitud. Atraviesa oblicuamente la pared vesical desembocando por un orificio a cada lado. CONSTITUCIN ANATMICA DEL CONDUCTO EXCRETORIO. Se dispone de tres tnicas concntricas, que son de fuera adentro: 1.- Tnica adventicia. 2.- Tnica muscular 3.- Tnica mucosa. IRRIGACION. La parte superior est irrigada por las arterias renal y espermtica y la inferior por arterias ramas de la iliaca interna.

3.- VEJIGA.
Es un receptculo musculomembranoso, destinado a recoger la orina que llega por el urter y expulsarla luego al exterior por la uretra. MEDIOS DE FIJACIN. La vejiga est mantenida en posicin por su continuidad con la
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uretra, los urteres, por el uraco que se extiende desde el vrtice de la vejiga al ombligo. FORMA. Varia segn la cantidad de orina que contenga, cuando esta depletada (vaca) es plana y cuando esta llena tiene Forma ovoides. Capacidad fisiolgica mxima de retener orina de 350 a 400 ce. CONFORMACIN EXTERNA Y RELACIONES. Se considera en la vejiga un vrtice, una base y caras laterales. a.- VRTICE. Situado mas o menos alto. Da origen al uraco. b.- BASE: Corresponde al trgono vesical que es un triangulo trazado entre los puntos de llegada de los urteres (derecho e izquierdo) y el orificio de salida de la uretra. c.- CARA ANTERIOR: En relacin con la sinfisis pubica separada de ella por un espacio prevesical. d.- CARA POSTEROINFERIOR: En relacin en el hombre con el recto, vescula seminales y conductos deferentes. En la mujer se relaciona con el tero y los ligamentos anchos. Est separado de ellos por el fondo de saco vesicorectal o vesicouterino segn el sexo. e.- CARA SUPERIOR O POSTEROSUPERIOR: Est en relacin con las asas intestinales. CONFORMACION INTERNA. La superficie interna de la vejiga es reticulada un poco menos que la corazn debido al entrelazamiento de fibras musculares lisas, excepto en la roa del trgono. CONSTITUCION ANATOMICA. Se compone de tres tnicas: 1.- Serosa: formada por peritoneo, cubre solo la cara superior. 2.- Tnica muscular. 3.- Mucosa. IRRIGACION DE LA VEJIGA: Est irrigada por ramas vesicales de la A. iliaca interna o hipogastrica.

4.- URETRA.
La uretra es un conducto por el cual la orina despus de almacenarse en la vejiga es expulsada al exterior. a.- URETRA MASCULINA. En el hombre, la uretra es un largo conducto que se extiende desde la vejiga hasta la extremidad libre del pene; sirve a la vez, para la evacuacin de la orina y esperma. La uretra mide de 15 a 20cm de longitud. 3 cm la porcin prosttica. 1 cm la porcin membranosa y 11 cm a 16 cm la porcin esponjosa. PORCION PROSTATICA. La uretra atraviesa la prstata desde la base hasta el vrtice, desemboca en ella el conducto eyaculador a ambos lados del veru montarum. PORCION MEMBRANOSA. Rodeada por el esfnter uretral voluntario. PORCIN ESPONJOSA. Corre por el cuerpo esponjoso que se ubica en un canal dejado bajo los dos cuerpos cavernosos del pene. Termina en el vrtice del pene donde se ubica el meato urinario. IRRIGACION. Est dada por las arterias vesicales, las hemorroidales, la prosttica y ramas de la pudenda interna. b.- URETRA FEMENINA. La uretra de la mujer es muy corta, 3 - 4cm de longitud, tiene una direccin hacia delante, est por delante de la vagina rodeada por el esfnter uretral voluntario. El orificio inferior o meato esta situado por detras del cltoris y por delante del orificio inferior de la vagina.