Sindrome nefrotico CUADRO CLNICO:Se caracteriza por la prdida de protenas por la orina lo cual lleva a todo el cuadro clnico

que vemos a continuacin (en negrita y subrayado, los 4 signos que definen el cuadro de SN): 1.-Proteinuria de rango neurtico, que conduce a hipopoproteinuria 2.-Hipoproteinemia 1 Hipoalbuminemia, que conduce a: a.Disminucin de las reservas hstica y celular, con la Malnutricin consecuente y la posible transformacin grasa del ligado. b.-Retencin de Na' por disminucin de la presin onctica. 3.-Todo ello conduce al Edema. (Edema en cara y miembros, Ascitis e incluso Anasarca). 4.-Hipercolesterolemia, en ocasiones. 5.- Otros:- Prdida de Complemento: Menor resistencia a infecciones. - Prdida urinaria de lodo ligado a Protenas: Hipotiroidismo. - Prdida urinaria de Sideroproteina: Tendencia a la Anemia. - Aumento de grandes protenas plasmticas: Cofinesterasa y Fibrngeno. ALTERACIONES HIDRO-ELECTROLTICAS: A partir de la Proteinuria se produce una serie de alteraciones hidroelectrofiticas que desembocan en el Edema, y slo una dicta asdica, y el cese de la proteinuria pueden frenar esta cascada de sucesos. En esquema: TRATAMIENTO DEL SNDROME NEFRTICO Dirigido, sobre todo, a mejorar: - La malnutricion proteica - El edema -La hiperlipemia A.-TRATAMIENTO DIETTICO EN NEFROLOGA 1.-Dieta asdica. Restriccin de Sal: deben tomar menos de 10 mEq/da (580 mg CNa): Evita el edema y favorece la diuresis. 2.-Ingesta de otros minerales: Ca++ y K+ (Dolores seos y mialgas) 3.-Ingesta hipolipemiante: Pobre en cidos grasos saturados. 4.-Ingesta proteica adecuada. Evita la malnutricin proteica: Antes se crea que las dietas deban ser hiperproteicas para incrementar la albuminena (contenido proteico > 2 gr/Kg de peso/da), pero se ha visto en los ltimos estudios que esto puede provocar un aumento de la Proteinuria, con el consecuente empeoranfiento de la funcin renal, y un peor pronstico del cuadro. No es valorable la dudosa

sobrecarga renal que produce la excrecin de Urea (que aumentaba en la sangre). Debe ser de alto contenido calrico: > 50 KcaVKg peso/da. Actualmente se adnte ya que las dietas no deben ser hiperproteicas por incrementar la Proteinuria. Ahora bien, las dietas con restriccin proteica a largo plazo conducen a un grave dficit proteico corporal. Se debe adaptar la ingesta de protenas al balance nitrogenado (Calcular ingesta de N menos prdidas, o proteinuria), y la Albunnemia. No obstante, una dicta hipoproteica puede aplicarse durante 2-4 semanas con vigilancia analtica. 5.-Alimentacin: - Oral, cuando se pueda: Natural sola o complementada con Aminocidos Esenciales (AAEE) o sus anlogos (Ceto e Hdroxianlogos de AAEE). - Enteral o parenteral, alternativa de la natural en situaciones catastrficas de pacientes con gran Proteinuria: El objetivo es cortar el crculo vicioso siguiente: Desnutricin -Empeoramiento S. Nefrtico -Anorexia y Vmitos> Mayor Desnutricin Mayor empeoramiento del S. Nefrtico B.- TRATAMIUENTO NATURISTA 1.-Dietoterapia naturista:Dieta vegetariana (Ovo-lactovegetariana). Rica en crudos, tomados al comienzo de las comidas. Estrategia diettica en cuanto al contenido proteico: a. - Cantidad: 1 Dieta Vegetariana estricta (hipoproteica) en fases cortas. 2 Dieta Normoperproteica segn Balance Nitrogenado. b.~ Calidad: La Dieta debe ser con alto contenido de Aminocidos Esenciales: Antes de confeccionar una dieta para Glomeruloneffitis con o sin SN, estudiar las Tablas de alimentos de la bibliografa, es muy importante. Recordar siempre: Pnmum non nocere, deinde curare. 2.-Hidroterapia: -Bafo de 2 horas de duracin, con agua caliente, completo (agua hasta el cuello), a das alternos. - Calor en zona lumbar y otras aplicaciones (Ver glomeruloneflitis). 3.-Fitoterapia: -Diurtica. -Antirfflatnatoria: Harpagophytum procumbens, Ribes Nigrum, etc. -Anfiagregante plaquetar: Gingko boba. -Plantas con accin Imnunomoduladora. 4.-Otros tratamientos: -Atender posibles factores psicolgicos: sofrolgicas y Yoga. -Vigilar la hipertensin Arterial.

Tcnicas

-Normas de Vida Sana: sol, aire, agua. -Eliminar txicos alimentarlos. -Eliminar hbitos txicos de fumar, alcoholismo, bebidas de cola, etc.