Anlisis de Dotacin de Personal Anlisis de Dotacin de Personal

en Establecimientos de Salud: en Establecimientos de Salud:

una aproximacin terica/metodologica una aproximacin terica/metodologica
Dr. CarIos RosaIes
Asesor RegionaI de Recursos
Humanos en SaIud
HSS/HR- OPS/OMS
Organizacin Panamericana de Ia SaIud
Organizacin MundiaI de Ia SaIud
V8ON DEL CAMPO DE DE8ARROLLO
DE
LO8 RECUR8O8 HUMANO8 EN 8ALUD
PLANFCACON
8NDCATO8
MERCADO8 LABORALE8
PROFE8ONALZACON
CORPORACONE8
PROFE8ONALE8
8ERVCO8 DE
8ALUD
TRABAJO EDUCACON
UNVER8DADE8
E8CUELA8
Poblacin
Poblacin
LA CONTRBUCON DE LO8 88TEMA8 LA CONTRBUCON DE LO8 88TEMA8
DE 8ALUD Y DE LO8 RECUR8O8 HUMANO8 DE 8ALUD Y DE LO8 RECUR8O8 HUMANO8
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0 1 2 3 4 5
Density (workers per 1,000, Iog)
M
o
r
t
a
I
i
t
y

(
p
e
r

1
,
0
0
0
,

I
o
g
)
MaternaI
Infant
Under-5
Anand and Bernighausen, 2004
Ef|cac|a, 6a||dad
y 6a||dez
Ef|c|enc|a &
Efect|v|dad
Acceso
Equ|tat|vo
Adecuac|n Numr|ca
0|str|buc|n Ceogrf|ca
6ompat|b|||dad 8oc|a|
6obertura:
8oc|a||F|s|ca
Remunerac|n 6ompet|t|va
|ncent|vos no f|nanc|eros
8|stemas de soporte:
|nformac|n
desempeo
Hot|vac|n:
8|stemas en
Ejecuc|n
Educac|n por competenc|as
6apac|tac|n y aprend|zaje
L|derazgo y concertac|n
6ompetenc|as:
6apac|tac|n-
aprend|zaje
Acc|ones
Recursos humanos
Fuerza de Trabajo
0bjet|vos
0esempeo de|
8|stema de 8a|ud
8a|ud de |a
Pob|ac|n
Resu|tados
de 8a|ud
estin del Desempeo estin del Desempeo
POL!T!CAS Y PLAN!F!CAC!ON
DOTAC!ON
DESENPENO
RELAC!ONES LABORALES
FORNAC!ON Y DESARROLLO
DE RH
COND!C!ONES DE ENPLEO y
DE TRABA]O
:;5
CAPAC!DAD
!NST!TUC!ONAL
SECTOR!AL
SESTIN DE RRHH:
COMPETENCIAS ESENCIALES
:;5
SESTIN DE RRHH:
COMPETENCIAS ESENCIALES
Dotacin
MetodoIogas de caIcuIo de dotacin y
Productividad
Generacin de "patrones" nacionaIes
DesarroIIo OrganizacionaI
Definicin deI "equipo de saIud"
AnIisis de Iu Dotucin de PersonuI
en EstubIecimientos de suIud
Desofo : Desofo : Deferminor eI personoI que Deferminor eI personoI que
Io insfifucion o eI sisfemo debiero Io insfifucion o eI sisfemo debiero
fener: fener:
Dofocion necesorio o ideoI Dofocion necesorio o ideoI. .
Cuonfo y qu fipo7 Cuonfo y qu fipo7
I obordoje de Io dofocion de I obordoje de Io dofocion de
personoI personoI
Frenfe o Io no exisfencio de esfondores Frenfe o Io no exisfencio de esfondores
que se odecuen o Io muIfipIicidod de que se odecuen o Io muIfipIicidod de
voriobIes en juego voriobIes en juego
PosibiIidod reoI de incremenfor vision de PosibiIidod reoI de incremenfor vision de
gesfion que Iigue occiones concrefos o gesfion que Iigue occiones concrefos o
dofocion de personoI dofocion de personoI
Mecesidod de incorporor Ios eIemenfos de Mecesidod de incorporor Ios eIemenfos de
mejoromienfo de procesos/desorroIIo mejoromienfo de procesos/desorroIIo
orgoni;ocionoI orgoni;ocionoI
Personal requerido segn estndares
de produccin
Personal requerido segn necesidades de la
poblacin
II ETAPA
Procesos actuales
Brecha de Personal
I ETAPA
Visin de estin,
Personal y resultados
de la entidad
III ETAPA
Brecha de personal
Procesos optimizados
odo de obordor Ios dofociones odo de obordor Ios dofociones
uses conceptuuIes de Iu propuestu
Personus en eI centro
Trubugo en red de servicios
AnIisis sistmico
ReIevunciu deI fuctor humuno en suIud
VincuIucin deI recurso humuno con Iu
gestin gIobuI
Megorumiento continuo y uprendizuge
de orgunizuciones e individuos
"ue se propone "ue se propone
"u? "u?
AnoIi;or cuonfo personoI exisfe en reIocion o Io que AnoIi;or cuonfo personoI exisfe en reIocion o Io que
debiromos fener, o Io dofocion disponibIe respecfo o debiromos fener, o Io dofocion disponibIe respecfo o
Io necesorio: esfobIecer Io Io necesorio: esfobIecer Io brecho de recursos brecho de recursos
humonos humonos
Cmo? Cmo?
A porfir de un onoIisis primero gIoboI y Iuego en A porfir de un onoIisis primero gIoboI y Iuego en
defoIIe de Io corgo de frobojo deI personoI, defoIIe de Io corgo de frobojo deI personoI,
deferminor Io suficiencio de personoI disponibIe poro deferminor Io suficiencio de personoI disponibIe poro
Ios ocfividodes ocfuoIes de Io enfidod, senfondo Ios Ios ocfividodes ocfuoIes de Io enfidod, senfondo Ios
boses poro un mejoromienfo de procesos boses poro un mejoromienfo de procesos
Etupus Etupus
Etupu I Etupu I
Corocferi;o o Io insfifucion con un onoIisis de Io gesfion Corocferi;o o Io insfifucion con un onoIisis de Io gesfion
gIoboI de eIIo y permife definicion de unidodes poro fopo gIoboI de eIIo y permife definicion de unidodes poro fopo
II. II.
Etupu II Etupu II
#esponde o Io pregunfo enfre eI personoI disponibIe y eI #esponde o Io pregunfo enfre eI personoI disponibIe y eI
requerido, exisfe brecho poro Io que hoy se reoIi;o7 requerido, exisfe brecho poro Io que hoy se reoIi;o7
#esuIfodo: nmero de personoI, u horos, foIfonfe o por #esuIfodo: nmero de personoI, u horos, foIfonfe o por
sobre Io requerido, poro Ios ocfividodes que hoy se esfon sobre Io requerido, poro Ios ocfividodes que hoy se esfon
reoIi;ondo. reoIi;ondo.
Etupu III Etupu III
sfobIece Io reIocion enfre personoI y procesos sfobIece Io reIocion enfre personoI y procesos
opfimi;odos. opfimi;odos.
Etupu I: conformucin de equipos Etupu I: conformucin de equipos
de trubugo de trubugo
Visin Estrutgicu {orientuciones
poItico/tcnicus}
Comit Tcnico SeneruI {InstitucionuI}
Comit Tcnico de Iu Unidud en unIisis,
Necesidud de presenciu de responsubIes
de Iu tomu de decisiones,
Etupu II: rechu de PersonuI con Etupu II: rechu de PersonuI con
proceso uctuuI proceso uctuuI
$e fomo como bose Ios fiempos disponibIes y
ufiIi;odos, medidos en horos de personoI.
8recho ~ Tiempos disponibIes - Tiempos ufiIi;odos
Obgetivos de Iu etupu II Obgetivos de Iu etupu II
AnuIizur AnuIizur Ius Ius horus horus disponibIes disponibIes de de Iu Iu
unidud unidud servicio servicio oo estubIecimiento estubIecimiento
AnuIizur AnuIizur Ios Ios tiempos tiempos utiIizudos utiIizudos y/o y/o
requeridos requeridos puru puru cudu cudu unu unu de de Ius Ius
prestuciones prestuciones seIeccionudus seIeccionudus,,
&no ve; obfenido Io dofocion feorico, en horos &no ve; obfenido Io dofocion feorico, en horos
$e ojusfo obfeniendo Io $e ojusfo obfeniendo Io dofocion reoI en dofocion reoI en
frobojo promedio onuoI frobojo promedio onuoI (D.#.T), desconfondo (D.#.T), desconfondo
Ios horos no frobojodos o ousenfismo. Ios horos no frobojodos o ousenfismo.
Deben considerorse horos no frobojodos Deben considerorse horos no frobojodos
por enfermedod, permisos de fodo fipo, por enfermedod, permisos de fodo fipo,
copocifociones, vocociones y ofros copocifociones, vocociones y ofros
D.R.T. = Dotacin Terica de Horas - Ausencias
Si no hay datos de ausentismo se puede realizar un censo aleatorio.
Ajuste de la Dotacin Terica
Corgos de Trobojo por Corgos de Trobojo por
presfocion presfocion
edicion de corgos de frobojo poro Io edicion de corgos de frobojo poro Io
reoIi;ocion de Ios presfociones reoIi;ocion de Ios presfociones
Deferminor eI fiempo promedio requerido Deferminor eI fiempo promedio requerido
por esfomenfo poro Io reoIi;ocion de uno por esfomenfo poro Io reoIi;ocion de uno
presfocion deferminodo: presfocion deferminodo:
conocer Ios fiempos promedios de codo esfomenfo conocer Ios fiempos promedios de codo esfomenfo
ocupodos en Io reoIi;ocion de Ios ocfividodes que ocupodos en Io reoIi;ocion de Ios ocfividodes que
componen Io presfocion componen Io presfocion
foreos vincuIodos o Io presfocion por Ios infegronfes foreos vincuIodos o Io presfocion por Ios infegronfes
deI equipo de soIud. deI equipo de soIud.
CIcuIo de brechu con proceso CIcuIo de brechu con proceso
uctuuI uctuuI
o) o) Tiempo Tiempo ufiIi;odo ufiIi;odo oo requerido requerido poro poro Io Io reoIi;ocion reoIi;ocion de de
Ios Ios presfociones presfociones oforgodos oforgodos en en un un perodo perodo. .
b) b) Tiempos Tiempos requeridos requeridos por por esfomenfo esfomenfo. .
c) c) Tiempo Tiempo fofoI fofoI requerido requerido por por esfomenfo esfomenfo. .
d) d) CoIcuIo CoIcuIo de de Io Io brecho brecho enfre enfre fiempo fiempo disponibIe disponibIe
versus versus eI eI fiempo fiempo requerido requerido poro poro Io Io reoIi;ocion reoIi;ocion de de
esos esos presfociones presfociones. .
Resultado: Determinar la brecha de tiempos entre lo disponible y lo
requerido, con los procesos actuales, calidad similar y actividades
efectivamente realizadas en un determinado perodo.
Etupu III: brechu c/proceso optimizudo Etupu III: brechu c/proceso optimizudo
CoIcuIo CoIcuIo de de brecho brecho con con proceso proceso ocfuoI ocfuoI permife permife
Direccionor Direccionor qu qu procesos procesos debieron debieron onoIi;orse onoIi;orse mos mos en en
profundidod profundidod
Porque Porque fiene fiene moyor moyor efecfo efecfo en en Ios Ios necesidodes necesidodes de de personoI personoI
Porque Porque en en eI eI onoIisis onoIisis se se defecforon defecforon oporfunidodes oporfunidodes fociIes fociIes de de
mejoror mejoror
&no &no ve; ve; seIeccionodo seIeccionodo proceso, proceso, consideror consideror incIusion incIusion de de
personos personos de de servicios servicios Iigodos Iigodos (C (C. . sfrofgico) sfrofgico) que que
oporfon oporfon ofro ofro vision vision
#ediseo #ediseo de de procesos procesos nuevos nuevos ocfividodes ocfividodes
$uscepfibIes $uscepfibIes de de ser ser medidos medidos oo su su ve; ve;
CONSULTORIO EXTERNO DE PEDIATRIA GENERAL CONSULTORIO EXTERNO DE PEDIATRIA GENERAL
DETERMINACION DE HORAS CONTRATADAS
horas horas 99
2.304 horas 2.304 horas 48 48 12 12 44
4.800 horas 4.800 horas 48 48 20 20 55
Total Total Carga anual Carga anual Carga semanal Carga semanal Nmero de cargos Nmero de cargos
DETERMINACION DE HORAS DE AUSENTISMO
horas horas
%% %%
352 horas 352 horas Personal con 12 horas semanales Personal con 12 horas semanales
990 horas 990 horas Personal con 20 horas semanales Personal con 20 horas semanales
DETERMINACION DE HORAS DISPONIBLES 5.752 horas
DETERMINACION DE PRESTACIONES
5.845 horas 5.845 horas 0.25 horas ( 15 minutos) 0.25 horas ( 15 minutos) 23.381 23.381
%% %% %iempo estimado en horas de cada consulta %iempo estimado en horas de cada consulta Cantidad de consultas anuales Cantidad de consultas anuales
DETERMINACION DE BRECHA
5.752 horas - 5.845 horas -93 horas
rfico de Situacin rfico de Situacin
5.752
5.845
-93
Horas
disponibles
Horas de
prestaciones
Brecha
ConsuItorio Externo de Pediatra

DETERMINACION DE HORAS CONTRATADAS

C I R U G I A :
Nmero de cargos Carga SemanaI Carga AnuaI TotaI
3 34 48 4.896 horas
1 34 16 544 horas
1 34 36 1.224 horas
5
6.664 horas
DETERMINACION DE HORAS DE AUSENTISMO : 264 horas
DETERMINACION DE HORAS DISPONIBLES : 6.400 horas
DETERMINACION DE PRESTACIONES
Prestacin Cantidad anual Tiempo estimado Total
Consultas 1.016 0.25 horas 264
Ciruga Mayor 391 3 horas ( 2
cirujanos)
2.346
Ciruga Menor 128 0.5 horas (30min) 64
Proc.
Diagnsticos
6 1.75 horas 10
Recorridas 482 ( internados) 2 horas 964
3.648
horas
DETERMINACION DE BRECHA
Horas disponibIes - Prestaciones =
2.752 horas
rfico de Situacin rfico de Situacin
6.400
3.648
2.752
Horas
disponibles
Horas de
prestaciones
Brecha
Ciruga
43,00%
LABORATORIO
DETERMNACON DE HORAS CONTRATADAS:
NMERO DE CARGOS CARGA SEMANAL CARGA ANUAL TOTAL
12 20 48 11.520
1 12 48 576
T o t a I
12.096Hs.
DETERMINACION DE HORAS DE AUSENTISMO : 1.031 horas
DETERMINACION DE HORAS DISPONIBLES : 11.065 horas
DETERMINACION DE PRESTACIONES
Cantidad de estudios anuaIes Tiempo estimado en horas de cada estudio TOTAL
28.200 0.33 horas ( 20 minutos) 9.306
28.200 0.05 horas (3 min copia) 1.410
10.716horas
DETERMINACION DE BRECHA
Horas disponibIes - Prestaciones = 349 horas
rfico de Situacin rfico de Situacin
11.065
10.716
349
Horas
disponibles
Horas de
prestaciones
Brecha
Laboratorio
3,15%
Comparativo de EspeciaIidades

66%
78%
38%
41%
51%
41%

17%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
C
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AUSENTSMO BRECHA
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
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A
SERVICIOS
H
O
R
A
S
HS. DSPONBLES PRODUCCN BRECHA
DOTACION DE PERSONAL MEDICO
HOSPITAL CLINICO/QUIRURGICO
0
200000
400000
600000
800000
HS. DSPONBLES
786173
PRODUCCN
316728
BRECHA
469445
1
COMPARATIVO GENERAL
-5000
0
5000
HospitaI Psiquiatrico
Hs. disponib
4974 3370
Produccin
3246 4600
BRECHA
1728 -1230
Ambulatorio nternacin
Compromiso Compromiso insfifucionoI insfifucionoI de de Ios Ios responsobIes responsobIes deI deI
esfobIecimienfo esfobIecimienfo oo fin fin de de ufiIi;or ufiIi;or odecuodomenfe odecuodomenfe
Ios Ios resuIfodos resuIfodos. .
I I modeIo modeIo de de gesfion gesfion debe debe esfor esfor PLICITO, PLICITO, Ios Ios
mefos mefos de de re re--orgoni;ocion orgoni;ocion deben deben ser ser discufidos discufidos
previomenfe previomenfe. .
Disposicion Disposicion poro poro onoIisis onoIisis porficipofivo porficipofivo. .
APRENDIZAJES DEL PROCESO APRENDIZAJES DEL PROCESO
Cont,,, Cont,,,
I onoIisis debe incIuir uno VI$IOM $I$TICA deI I onoIisis debe incIuir uno VI$IOM $I$TICA deI
esfobIecimienfo denfro de Io red. esfobIecimienfo denfro de Io red.
$e deben pensor soIuciones denfro de codo confexfo $e deben pensor soIuciones denfro de codo confexfo. .
Lo herromienfo debe oborcor uno VI$IOM 0M#AL Lo herromienfo debe oborcor uno VI$IOM 0M#AL
deI esfobIecimienfo o fin que Ios propuesfos seon deI esfobIecimienfo o fin que Ios propuesfos seon
viobIes viobIes. .
I dofo de Io brecho no es "bueno ni moIo" en si mismo, I dofo de Io brecho no es "bueno ni moIo" en si mismo,
indico uno sifuocion crifico que puede ser opfimi;odo. indico uno sifuocion crifico que puede ser opfimi;odo.
Cont,, Cont,,
Los dofos deben ser onoIi;odos por esfomenfos Los dofos deben ser onoIi;odos por esfomenfos
de frobojo. &no ve; idenfificodo uno brecho de frobojo. &no ve; idenfificodo uno brecho
crifico se debe reoIi;or un onoIisis mos crifico se debe reoIi;or un onoIisis mos
exhousfivo, incIuso por personos. exhousfivo, incIuso por personos.
#eIocion enfre ousenfismo y producfividod #eIocion enfre ousenfismo y producfividod
(porodojo). (porodojo).
I onoIisis debe incIuir no soIo presfociones I onoIisis debe incIuir no soIo presfociones
medicos, sino que odemos Ios servicios de opoyo medicos, sino que odemos Ios servicios de opoyo. .
Preguntas para el debate Preguntas para el debate
%iene sentido trabajar modelos de definicin de %iene sentido trabajar modelos de definicin de
dotaciones? dotaciones?
Es un problema solo del gerente? Es un problema solo del gerente?
Se puede resolver el tema de dotacin Se puede resolver el tema de dotacin
independientemente del modelo organizacional? independientemente del modelo organizacional?
Como se puede abordar este aspecto desde la Como se puede abordar este aspecto desde la
perspectiva de un nuevo modelo de gestin? perspectiva de un nuevo modelo de gestin?
Cuales son los aspectos relacionados deben Cuales son los aspectos relacionados deben
preponderarse en una observacin de un preponderarse en una observacin de un
servicio? servicio?