DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DE LA NANDA (2009-2011) En este documento, se agruparon los Diagnósticos de Enfermería según la Taxonomía II de la NANDA, que

está estructurada en dominios, clases y diagnósticos. Pero es pertinente resaltar que el propio grupo NANDA, propone continuar utilizando para realizar la Valoración de Enfermería y agrupar a los Diagnósticos, la tipología de Patrones Funcionales de Salud, hasta que se incorpore esta nueva clasificación y sea del dominio de todos. Para su comprensión, debemos conocer la siguiente terminología: Dominio: Una esfera de la actividad, estudio o interés (Roget, 1980, pág. 287). Clase: Una subdivisión de un grupo mayor; una clasificación de persona o cosa por su calidad, grupo o grado (Roget, 1980, pág. 157). Etiqueta diagnóstica (categoría diagnóstica): Proporciona un nombre para el diagnóstico. Es un término conciso o frase que representa un patrón de clave relacionada. Código diagnóstico: Número entero de 5 dígitos asignado a un diagnóstico enfermero; compatible con las recomendaciones de la National Library of Medicine, respecto a los códigos de las terminologías de cuidados de la salud. Diagnóstico enfermero: Juicio clínico sobre la respuesta humana de una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de las intervenciones de enfermería destinadas a lograr los objetivos de los que el enfermero es responsable (aprobado en la novena conferencia, 1990). Diagnóstico enfermero real: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que existen en una persona, familia o comunidad. Está apoyado por características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Diagnóstico enfermero de promoción de salud: Juicio clínico sobre las motivaciones y deseos de una persona, familia o comunidad de aumentar su bienestar y actualizar su potencial de salud que se manifiesta en su disposición para mejorar conductas de salud específicas. Los diagnósticos de promoción de salud pueden usarse con cualquier estado de salud y no requieren ningún nivel específico de bienestar establecido. Las intervenciones se apoyan de acuerdo con la persona, familia o comunidad, para asegurar al máximo la posibilidad de alcanzar los resultados esperados. Diagnóstico enfermero de riesgo: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que pueden desarrollarse en una persona, familia o comunidad vulnerable. Está apoyado por factores de riesgo que contribuyen al aumento de la vulnerabilidad. Síndrome: Grupo de signos y síntomas que aparecen casi siempre juntos. Juntos, estos grupos representan un cuadro clínico específico. Diagnóstico enfermero de salud: Describe respuestas humanas a niveles de bienestar en una persona, familia o comunidad. Se sustentan en características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Deseamos resaltar además que el presente documento, se confeccionó en muy breve tiempo, pues apremiaba que estuviera la actualización de los Diagnósticos de Enfermería en el área docente y asistencial. Por tal motivo, se les ruega que sepan disculpar cualquier dificultad mecanográfica que pudiera existir en el material. Dr. C. Carlos A. León Román
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TAXONOMIA II: Dominios, Clases y Diagnósticos DOMINIO 1. PROMOCION DE LA SALUD Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar o la normalidad de la función. Clase 1. Toma de conciencia de la salud: Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 2. Gestión de la salud: Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la salud y el bienestar. Diagnósticos aprobados: 00078 Gestión ineficaz de la propia salud 00080 Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar. 00099 Mantenimiento ineficaz de la salud. 00098 Deterioro del mantenimiento del hogar. 00162 Disposición para mejorar la gestión de la propia salud. 00163 Disposición para mejorar la nutrición. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00193 Descuido personal. DOMINIO 2. NUTRICIÓN Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía. Clase 1. Ingestión: Introducir alimentos o nutrientes en el cuerpo. Diagnósticos aprobados: 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. 00103 Deterioro de la deglución. 00002 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades. 00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. 00003 Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. Clase 2. Digestión: Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorción y asimilación. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 3. Absorción: Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Metabolismo: Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos y células vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, producción de productos de desecho y energía, con la liberación de energía para todos los procesos vitales.
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Diagnósticos aprobados: 00178 Riesgo de deterioro de la función hepática. 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable. 00194 Ictericia neonatal. Clase 5. Hidratación: Captación y absorción de líquidos y electrolitos. Diagnósticos aprobados: 00027 Déficit de volumen de líquidos 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. 00026 Exceso de volumen de líquidos. 00160 Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. 00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico. 00025 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos. DOMINIO 3. ELIMINACION E INTERCAMBIO Secreción y excreción de los productos corporales de desecho. Clase 1. Función urinaria: Proceso de secreción, reabsorción y excreción de orina. Diagnósticos aprobados: 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. 00023 Retención urinaria. 00020 Incontinencia urinaria funcional. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo. 00019 Incontinencia urinaria de urgencia. 00018 Incontinencia urinaria refleja. 00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. 00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento. Clase 2. Función gastrointestinal: Proceso de absorción y excreción de los productos finales de la digestión. Diagnósticos aprobados: 00014 Incontinencia fecal. 00013 Diarrea. 00011 Estreñimiento. 00015 Riesgo de estreñimiento. 00012 Estreñimiento subjetivo. 00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional. 00197 Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional. Clase 3. Función tegumentaria: Proceso de secreción y excreción a través de la piel. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Función respiratoria: Proceso de intercambio de gases y eliminación de los productos finales del metabolismo.
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Diagnósticos aprobados: 00030 Deterioro del intercambio de gases. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00032 Deterioro de la ventilación espontánea. DOMINIO 4. ACTIVIDAD / REPOSO Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos. Clase 1. Reposo/sueño: Sueño, descanso, tranquilidad, relajación o inactividad. Diagnósticos aprobados: 00096 Deprivación de sueño. 00165 Disposición para mejorar el sueño. 00095 Insomnio. 00198 Trastorno del patrón de sueño. Clase 2. Actividad/ejercicio: Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia. Diagnósticos aprobados: 00040 Riesgo de síndrome de desuso. 00085 Deterioro de la movilidad física. 00091 Deterioro de la movilidad en la cama. 00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. 00090 Deterioro de la habilidad para la traslación. 00088 Deterioro de la ambulación. 00097 Déficit de actividades recreativas. 00100 Retraso en la recuperación quirúrgica. 00168 Sedentarismo. Clase 3. Equilibrio de la energía: Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos. Diagnósticos aprobados: 00050 Perturbación del campo de energía. 00093 Fatiga. Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares: Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo. Diagnósticos aprobados: 00029 Disminución del gasto cardíaco. 00033 Deterioro de la ventilación espontánea. 00032 Patrón respiratorio ineficaz. 00092 Intolerancia a la actividad. 00094 Riesgo de intolerancia a la actividad. 00034 Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. 00200 Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca. 00201 Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. 00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz.
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la capacidad intelectual. 00199 Planificación ineficaz de las actividades. 00129 Confusión crónica. Clase 4. 00130 Trastorno de los procesos de pensamiento. 00131 Deterioro de la memoria. Diagnósticos aprobados: 00127 Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. gusto. Orientación: Conciencia del tiempo. audición y cenestesia y la comprensión de los datos sensoriales e a la identificación. Diagnósticos aprobados: 00109 Déficit de autocuidado: vestido. sensación. Cognición: Uso de la memoria. Autocuidado: Habilidad para realizar las actividades de cuidado del propio cuerpo y de las funciones corporales. 00108 Déficit de autocuidado: baño. la introspección. Perfusión tisular periférica ineficaz. 00102 Déficit de autocuidado: alimentación. 00110 Déficit de autocuidado: uso del inodoro 00182 Disposición para mejorar el autocuidado. el espacio y las personas. Clase 3. DOMINIO 5. 00161 Disposición para mejorar los conocimientos. cenestésica. Clase 1. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. olfato. 00154 Vagabundeo. táctil. vista. 5    . Atención: Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar. la solución de fe problemas. percepción. gustativa.00202 00204 00205 00206 Riesgo de perfusión renal ineficaz. Diagnósticos aprobados: 00126 Conocimientos deficientes. orientación. asociación y patrón de reconocimiento. auditiva. Diagnósticos aprobados: 00123 Desatención unilateral Clase 2. 00173 Riesgo de confusión aguda. el aprendizaje. el pensamiento. la abstracción. Clase 5. el cálculo y el lenguaje. olfatoria). el juicio. 00128 Confusión aguda. Diagnósticos aprobados: 00122 Trastorno de la percepción sensorial (especificar: visual. PERCEPCIÓN / COGNICIÓN Sistema de procesamiento de la información humana que incluye atención. Riesgo de shock. Riesgo de sangrado. Sensación/percepción: Recepción de información a través de los sentidos del tacto. cognición y comunicación.

00125 Impotencia. 00185 Disposición para mejorar la esperanza. Clase 2. Relaciones familiares: Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por elección propia. Diagnósticos aprobados: 00061 Cansancio del rol de cuidador. 00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana. 00152 Riesgo de impotencia. Diagnósticos aprobados: 00051 Deterioro de la comunicación verbal. Diagnósticos aprobados: 00121 Trastorno de la identidad personal. 00167 Disposición para mejorar el auto concepto. Clase 1. 00153 Riesgo de baja autoestima situacional. DOMINIO 6. 00120 Baja autoestima situacional.Clase 5. Clase 3. 00056 Deterioro parental. trascendencia y éxito. Comunicación: Enviar y recibir información verbal y no verbal. capacidad. 00054 Riesgo de soledad. 00164 Disposición para mejorar el rol parenteral. Clase 2. AUTOPERCEPCION Conciencia del propio ser. Autoestima: Valoración de la propia valía. Diagnósticos aprobados: 6    . 00062 Riesgo de cansancio del rol de cuidador. Roles de cuidador: Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud. 00057 Riesgo de deterioro parental. Auto concepto: Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser. 00157 Disposición para mejorar la comunicación. Imagen corporal: Imagen mental del propio cuerpo. 00187 Disposición para mejorar el poder. Diagnósticos aprobados: 00118 Trastorno de la imagen corporal DOMINIO 7. 00124 Desesperanza. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 00119 Baja autoestima crónica. ROL / RELACIONES Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones.

00105 Interrupción de la lactancia materna. Diagnósticos aprobados: 00208 Disposición para mejorar el proceso de maternidad. SEXUALIDAD Identidad sexual. Desempeño del rol: Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 2. DOMINIO 8. Diagnósticos aprobados: 00059 Disfunción sexual. Clase 3. Respuesta postraumática: Reacciones tras un trauma físico o psicológico. Procesos familiares disfuncionales. 00149 Riesgo de síndrome de estrés del traslado. 00104 Lactancia materna ineficaz. función sexual y reproducción. Disposición para mejorar los procesos familiares. Diagnósticos aprobados: 00114 Síndrome de estrés del traslado. Riesgo de deterioro de la vinculación. Respuesta de afrontamiento: El proceso de gestionar el estrés del entorno. 00142 Síndrome traumático de la violación. Identidad sexual: Estado de ser una persona específica respecto a la sexualidad y/o el género. Reproducción: Cualquier proceso por el que se producen seres humanos. DOMINIO 9. Diagnósticos aprobados: 00106 Lactancia materna eficaz. AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRES Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales. Clase 1. 00065 Patrón sexual ineficaz. 00145 Riesgo de síndrome postraumático. 00141 Síndrome postraumático. 00207 Disposición para mejorar las relaciones. 00052 Deterioro de la interacción social. Clase 1.00060 00159 00063 00058 Interrupción de los procesos familiares. 7    . 00064 Conflicto del rol parenteral. 00055 Desempeño ineficaz del rol. Clase 2. Clase 3. Función sexual: Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales. 00209 Riesgo de alteración de la diada materno/fetal.

PRINCIPIOS VITALES Principios que subyacen en la conducta. Diagnósticos aprobados: 00068 Disposición para mejorar el bienestar espiritual. Diagnósticos aprobados: 00009 Disreflexia autónoma. 00069 Afrontamiento ineficaz. 00072 Negación ineficaz. 00135 Duelo complicado. 00172 Riesgo de duelo complicado. 00136 Duelo. Estrés neurocomportamental: Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral. 00177 Estrés por sobrecarga. Diagnósticos aprobados: 00185 Disposición para mejorar la esperanza. 00010 Riesgo de disreflexia autónoma. pensamiento y conductas sobre los actos. 00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud. 00211 Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal. 00158 Disposición para mejorar el afrontamiento 00075 Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. 00146 Ansiedad. Clase 2. 8    . 00073 Afrontamiento familiar incapacitante. 00076 Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. 00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante. 00074 Afrontamiento familiar comprometido. 00210 Deterioro de la capacidad de recuperación personal. 00049 Disminución de la capacidad adaptiva intracraneal. Clase 1. 00116 Conducta desorganizada del lactante. costumbres o instituciones contempladas como verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. 00077 Afrontamiento ineficaz de la comunidad. 00137 Aflicción crónica. Valores: Identificación y jerarquización de los modos de conducta preferidos o estados finales. conductas o instituciones consideradas verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. Creencias: Opiniones. 00117 Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. 00147 Ansiedad ante la muerte. DOMINIO 10. Clase 3. 00212 Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal. expectativas o juicios sobre actos. 00071 Afrontamiento defensivo.Diagnósticos aprobados: 00148 Temor.

las creencias y las acciones. 00156 Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante. Clase 2. 00213 Riesgo de traumatismo vascular. 00171 Disposición para mejorar la religiosidad. prevención de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad. 00044 Deterioro de la integridad tisular. lesión física o trastorno del sistema inmunitario. 00046 Deterioro de la integridad cutánea. Diagnósticos aprobados: 00045 Deterioro de la mucosa oral. 00039 Riesgo de aspiración. SEGURIDAD / PROTECCIÓN Ausencia de peligro. 00048 Deterioro de la dentición. 00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad. 00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 00066 Sufrimiento espiritual. 00079 Incumplimiento. 00083 Conflicto de decisiones. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. 00035 Riesgo de lesión. Valores/creencias/congruencia de las acciones: La congruencia o equilibrio logrado entre los valores. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00169 Deterioro de la religiosidad. 00067 Riesgo de sufrimiento espiritual. 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. Clase 3. Infección: Respuestas del huésped tras una invasión por gérmenes patógenos. Lesión física: Lesión o daño corporal. Violencia: Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o abuso. 00155 Riesgo de caídas. Diagnósticos aprobados: 00004 Riesgo de infección. 00043 Protección ineficaz. 00175 Sufrimiento moral.00185 Disposición para mejorar la esperanza. Clase 3. 00087 Riesgo de lesión postural perioperatoria. DOMINIO 11. 9    . Diagnósticos aprobados: 00139 Riesgo de automutilación. 00038 Riesgo de traumatismo. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00036 Riesgo de asfixia.

00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. Riesgo de violencia autodirigida. 00006 Hipotermia. Procesos defensivos: Procesos mediante los que la persona se autoprotege frente a agentes externos. Diagnósticos aprobados: 00041 Respuesta alérgica al látex. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 00037 Riesgo de intoxicación. 00180 Riesgo de contaminación. Riesgo de violencia dirigida a otros. mental o social. 10    . Confort del entorno: Sensación de bienestar o comodidad en el propio medio. 00214 Disconfort. Peligros del entorno: Fuentes de peligro en el medio ambiente. Termorregulación: Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía dentro del cuerpo con el objeto de proteger el organismo. Diagnósticos aprobados: 00053 Aislamiento social. Clase 2. Diagnósticos aprobados: 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. Clase 4. 00007 Hipertermia. 00214 Disconfort. 00134 Náuseas. 00008 Termorregulación ineficaz. 00183 Disposición para mejorar el confort.00151 00138 00140 00150 Automutilación. Riesgo de suicidio. Confort físico: Sensación de bienestar o comodidad y/o ausencia de dolor. 00042 Riesgo de respuesta alérgica al látex. 00181 Contaminación. Diagnósticos aprobados: 00183 Disposición para mejorar el confort. Clase 5. Clase 6. 00214 Disconfort. DOMINIO 12. 00133 Dolor crónico. CONFORT Sensación de bienestar o comodidad física. Diagnósticos aprobados: 00132 Dolor agudo. Clase 3 Confort social: Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales.

Crecimiento: Aumento de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas corporales. Trastornos de los procesos del pensamiento. 5. Incontinencia urinaria total.I 1. Clase 1.DOMINIO 13. Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. Desarrollo: Progresión o regresión a través de una secuencia de hitos reconocidos en la vida. 6. 00101 Deterioro generalizado del adulto. maduración de los órganos y sistemas o logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad. Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad. CRECIMIENTO / DESARROLLO Aumento de las dimensiones físicas. 3. 00112 Riesgo de retraso en el desarrollo. 00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado. 11    . Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. Clase 2. 4. 2. DIAGNÓSTICOS RETIRADOS DE TAXONOMÍA 2009-2011 DE NANDA . Manejo efectivo del régimen terapéutico. Síndrome traumático de la violación: reacción silente.

Disposición para mejorar el estado de inmunización (2006) Definición: Patrón de seguimiento de los estándares de inmunización locales. SU FECHA DE CREACCIÓN Y DE REVISIÓN. 00186. Trastorno esquizotípico de la personalidad. Trastorno obsesivo-compulsivo. Depresión. prevención de secuelas). Deterioro cognitivo (demencia). Expresa deseos de mejorar el estado de inmunización. Disfunción del lóbulo frontal y de habilidad de procesamiento ejecutivo. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. Estilo de vida/elección. Expresa deseos de mejorar el registro de las inmunizaciones. Deterioro funcional. Mantenimiento del control. Agentes estresantes vitales. que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que pueden ser reforzados. CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS Y FACTORES RELACIONADOS DOMINIO 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD 00193. 00162. Simulación de enfermedad. Características definitorias: Higiene personal inadecuada. 12    .CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS (ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS) CON SU CÓDIGO. nacionales y/o internacionales para prevenir las enfermedades infecciosas. Factores relacionados: Síndrome de Capgras. No adherencia a las actividades relacionadas con la salud. que es suficiente para proteger a la persona. Características definitorias: Las elecciones de la vida diaria son apropiadas para satisfacer los objetivos (prevención o tratamiento). Trastorno paranoide de la personalidad. Expresa mínimas dificultades con los tratamientos prescritos. Describe la reducción de factores de riesgo. Manifiesta deseo de manejar el tratamiento de la enfermedad (tratamiento. Descuido personal (2008) Definición: Constelación de conductas culturalmente enmarcadas que implican una o más actividades de autocuidado en las que hay un fracaso para mantener estándares de salud y bienestar socialmente aceptables. Abuso de sustancias. Disposición para mejorar la gestión de la propia salud (2002) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. Expresa deseos de mejorar la identificación de posibles problemas asociados con las inmunizaciones. familia o comunidad y que puede ser reforzado. Expresa deseos de mejorar la identificación de proveedores de inmunizaciones. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la conducta para prevenir las enfermedades infecciosas. SU DEFINICIÓN. Higiene del entorno inadecuada. Expresa deseos de mejorar el conocimiento sobre los estándares de inmunización. No hay una aceleración inesperada de los síntomas de la enfermedad. Dificultad para el aprendizaje. Temor a la institucionalización.

Dificultades económicas. ropa de cama o lo que existe está sucio. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de salud. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de la salud. Inadecuación del número de claves para la acción. Subjetivas: *las personas de la casa expresan dificultad para mantenerla de forma confortable. las personas de la casa describen deudas importantes o crisis económicas. ejemplo. Factores relacionados: 13    . Déficit de soporte social. Gestión ineficaz de la propia salud (1994. miembros de la familia agobiados. Patrones familiares de cuidado de la salud. Falta de atención a la enfermedad. Conflicto familiar. Percepción de barreras. Régimen. Objetivas: entorno desordenado. Características definitorias: Aceleración de los síntomas de enfermedad de un miembro de la familia. Percepción de beneficios. Deterioro en el mantenimiento del hogar. Conflicto de decisiones. que es insatisfactorio para alcanzar los objetivos relacionados con la salud. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. en su vida diaria hace elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de salud. exhaustos. Complejidad del régimen terapéutico. temperatura del hogar inadecuada. Actividades familiares inapropiadas para alcanzar objetivos de salud. Verbaliza deseos de manejar la enfermedad. Déficit de conocimientos. Demandas excesivas (Ej. angustiados. Percepción de gravedad. Dificultades económicas. 00080. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. 00098. Complejidad del régimen terapéutico. que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud. 2008) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar (1992) Definición: Patrón de regulación e integración en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas. Percepción de susceptibilidad. Características definitorias: Fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. familiares). (1980) Definición: Incapacidad para mantener independientemente un entorno inmediato y seguro que promueva el crecimiento. Conflicto familiar. *falta de equipo de cocina. olores ofensivos. cúmulo de suciedad. Demandas excesivas. verbaliza deseos de manejar la enfermedad. Características definitorias. residuos alimentarios o desechos higiénicos. repetidos trastornos higiénicos.00078. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. individuales. presencia de insectos o roedores. *las personas de la casa solicitan ayuda para el mantenimiento del hogar. infestaciones o infecciones. verbaliza dificultades con los tratamientos prescritos. falta del equipo o las ayudas necesarias. Impotencia. Conflicto de decisiones. Verbaliza dificultad con el régimen prescrito.

Recursos económicos insuficientes. La pirámide alimentaria o las guías educativas. Aporte adecuado de líquidos. 00099. Lesión. afrontamiento individual inefectivo. Organización familiar insuficiente. faríngea o esofágica. Características definitorias: La actitud hacia el acto de beber es congruente con los objetivos de salud. Seguridad en la preparación de los alimentos. Bruxismo. (1982) Definición: Incapacidad para identificar. Aporte adecuado de alimentos. falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios internos o externos. Sistemas de soporte inadecuados. demostrada por estudio de la deglución. Seguridad en la preparación de los líquidos. información y observación del deterioro de los sistemas de apoyo personal. Disposición para mejorar la nutrición (2002) Definición: Patrón de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas y que puede ser reforzado. Seguridad en el almacenaje de los alimentos. Características definitorias: *Falta demostrada de conocimiento con respecto a las prácticas sanitarias básicas. historia de falta de conductas generadoras de salud. información u observación de falta de equipo. dinero y/o otros recursos. manejar y/o buscar ayuda para el mantenimiento de la salud. Características definitorias: . DOMINIO 2. Quejas de tener ¨algo atascado¨. 00163. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de líquidos. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de alimentos. aliento con olor ácido.Deterioro de la fase esofágica: Anomalía en la fase esofágica de la deglución. deterioro perceptual/cognitivo (falta total o parcial de habilidades motoras). falta de habilidad para emitir juicios deliberados y completos. Factores relacionados: Ausencia o alteración significativa de las habilidades de comunicación (escrita. Ingestas irregulares. Deterioro del funcionamiento.Falta de conocimientos. Falta de familiaridad con los recursos del vecindario. (1986-1998) Definición: Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución con déficit de la estructura o función oral. La actitud hacia el acto de comer es congruente con los objetivos de salud. sufrimiento espiritual incapacitante. verbal y/o mediante gestos). 14    . NUTRICIÓN (00103) Deterioro de la deglución. Planificación familiar insuficiente. Efectos de la enfermedad. Seguridad en el almacenaje de los líquidos. Expresa deseos de mejorar la nutrición. rechazo de los alimentos. Mantenimiento ineficaz de la salud. información u observación de incapacidad para asumir la responsabilidad de cubrir las prácticas sanitarias básicas en algunas o en todas las áreas de los patrones funcionales. falta de recursos materiales. Seguimiento de un estándar apropiado para los aportes (Ej. Falta de modelo del rol. dolor epigástrico.

nauseas antes de la deglución. retraso en el desarrollo. defectos traqueales. cardiopatía congénita. diarrea y/o esteatorrea. Edema. informe o evidencia de falta de alimentos. incapacidad subjetiva para ingerir 15    . . tubo de traqueostomía. nauseas. estancamiento en los surcos laterales. Atragantamiento en la deglución. tos. parálisis cerebral.Problemas neurológicos: Acalasia. despertar se por la noche. hematemesis. defectos de la cavidad nasofaríngeas. Características definitorias: Pérdida de peso con un aporte nutricional adecuado. anomalías de la vía aérea superior. dolor abdominal con afección o sin ella. éxtasis de los alimentos en la cavidad oral. . vómitos en la almohada. enfermedad por reflujo gastroesofágico. regurgitación del contenido gástrico (eructos húmedos). cierre incompleto de los labios. saciedad inmediatamente después de ingerir alimentos. obstrucción mecánica (ej. entrada prematura del bolo. caída de la comida de la boca. atragantamiento.ardor de estómago.Deterioro de la fase oral: Anomalía en la fase oral evidenciada por un estudio de deglución. peso corporal inferior en el 20 % o más al ideal. atragantamiento). anomalías laríngeas. conducta auto lesiva. deterioro neuromuscular(ej. prematuridad. reflujo nasal. dolores cólicos abdominales. disminución de la fuerza o movimiento de los músculos implicados en la masticación. limitación del volumen. falta de masticación. defectos nasales. incapacidad para desarrollarse. inflamación de la cavidad bucal. informe de alteración del sentido del gusto. enlentecimiento en la formación del bolo. menor que el aporte diario recomendado (ADR). traumatismos. anomalías de la cavidad orofaríngeas. tumor).Déficit congénitos: Problemas con la conducta alimentaria. dolorimiento. debilidad para aspirar que se refleja en una mordida ineficaz. reflujo nasal. defectos esofágicos. informe de ingestión de nutrientes inadecuado. debilidad de los músculos requeridos para la masticación o la deglución. fragilidad capilar. implicación de los nervios craneales. expulsión de la comida fuera de la boca. estados con una hipotonía significativa.Deterioro de la fase faringea: Anomalía en la fase faringea evidenciada por un estudio de la deglución alteración de las posturas de la cabeza. degluciones múltiples. odinofagia. Factores relacionados: . falta de interés por los alimentos. vos gorgojeante. antecedentes de alimentación por sonda. sonidos abdominales hiperactivos. irritabilidad inexplicada en las horas cercanas a las comidas. tos antes de la deglución. tos retraso de la deglución. babeo. . elevación faringea inadecuada. Malnutrición de proteínas-energía. fiebre inexplicada. hiperextensión de la cabeza (ej. observación de evidencias de dificultad en la deglución (ej. sialorrea. infecciones pulmonares recurrentes. anomalías de la vía aérea superior (00002) Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades (1975-2000) Definición: Estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes insuficiente para cubrir sus necesidades metabólicas. traumatismos craneal. rechazo de los alimentos. Arqueamiento durante o después de las comidas). deglución repetitiva. deglución por etapas. tos nocturna. vómitos. deterioro perceptual. trastornos respiratorios. Disminución o ausencia de reflejos nauseosos. parálisis facial). defectos anatómicos adquiridos. incapacidad para vaciar la cavidad oral. falta de la acción de la lengua para formar el lobo. defectos laríngeos. alargamiento de las comidas con un menor consumo de alimentos. aversión a comer.

retraso neurológico. (1980-2000) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar un aporte de nutrientes que excede sus necesidades metabólicas. Factores de riesgo: Presencia de factores de riesgo como: *información u observación de obesidad en uno o en ambos progenitores. conceptos erróneos. observación del uso de alimentos como medida de recompensa o confort. psicológicos o económicos. Prematuridad. (1975-2000) Definición: Es el estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes que se excede de sus necesidades metabólicas. transición rápida a través de los percentiles de crecimiento en los lactantes o niños. Incapacidad para mantener una succión eficaz. la deglución y la respiración. comer en respuesta a claves internas distintas al hambre. informe de uso de los alimentos sólidos como principal fuente de alimentos antes de los 5 meses de edad. hipersensibilidad oral. asociar los alimentos con otras actividades. mal tono muscular. información incorrecta. pliegue cutáneo del tríceps superior a 15 mm en los hombres y a 25 mm en las mujeres. Factores relacionados: Incapacidad para ingerir o digerir los alimentos o absorber los nutrientes debido a factores biológicos. la ansiedad. (00001) Desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. situación social. Factores relacionados: Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas. situación social. concentrar la toma de alimentos al final del día. deterioro neurológico. Dieta absoluta prolongada 16    . lo que comporta una nutrición oral inadecuada para las necesidades metabólicas. patrones de ingestión disfuncionales. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. información u observación de un peso de referencia cada vez más alto al inicio de cada embarazo. 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante.alimentos. falta de información. concentrar la toma de alimentos al final del día. palidez de las membranas mucosas y conjuntivas. Información u observación de patrón alimentario disfuncional: asociación de los alimentos con otras actividades. comer en respuesta a claves internas como la ansiedad. incapacidad para iniciar una succión eficaz. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. (00003) Riesgo de desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. Factores relacionados: Anomalía anatómica. Características definitorias: Peso superior en el 10 % al igual para su talla y constitución corporal. Características definitorias: Incapacidad para coordinar la succión. *peso superior en un 20% al ideal para su talla y constitución corporal. por ejemplo. nivel de actividad sedentario. (1992-2006) Definición: Deterioro de la habilidad del lactante para succionar o coordinar la respuesta de succión y deglución. excesiva caída del pelo.

. deshidratación. Nivel de actividad física. Coinfección por VIH. Falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes (p. 00179. Estado de salud física.. Disfunción renal.. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. Factores de riesgo: Conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes (p.. Abuso de sustancias (p. medicamentos.. Edad del neonato de 1-7 días. ej. ej. Patrón de alimentación mal establecido. 00194 Ictericia neonatal (2008) Definición: Coloración amarillo-naranja de la piel y membranas mucosas del neonato Que aparece a las 24 horas de vida como resultados de la presencia de bilirrubina no conjugada en sangre. bilirrubina sérica total > 2mg/dl. paracetamol. plan de acción). plan de acción). Aporte dietético. Embarazo. plan de acción). Nivel de desarrollo. 00160. Hematomas anormales en la piel. Desequilibrio de líquidos (p. Riesgo de nivel de glucemia inestable (2006) Definición: Riesgo de variación de los límites normales de los niveles de glucosa/azúcar en sangre. ej. Factores de riesgo: Medicamentos hepatotóxicos (p. ej. Piel amarillo-anaranjada. Períodos de crecimiento rápido. Falta de aceptación del diagnóstico. Manejo de la medicación. cocaína). Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. virus de Epstein-Barrr). intoxicación por agua).. Aumento de peso. Factores de riesgo: Diarrea. ej.00178 Riesgo de deterioro de la función hepática (2006) Definición: Riesgo de disminución de la función hepática que puede comprometer la salud. drenajes). Disfunción endocrina.. ej. Estado de salud mental. Estrés... síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética). estatinas). bilirrubina sérica total en rango de alto riesgo para la edad en el normograma horario especifico). ej. Riesgo de desequilibrio electrolítico (2008) Definición: Riesgo de cambio en el nivel de electrólitos séricos que puede comprometer la salud. 00195. 17    . Retraso en la eliminación de heces (meconio). diabetes insípida. ej. Factores relacionados: Pérdida de peso anormal (> 7-8% en el neonato con lactancia materna. Pérdida de peso. El neonato tiene dificultad para hacer la transición a la vida extrauterina. (2002) Definición: Patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y la composición química de los líquidos corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado. Esclerótica amarilla. Falta de plan terapéutico de la diabetes (p. Características definitorias: Perfil sanguíneo anormal (hemólisis. Infecciones víricas (p. ej. Deterioro de los mecanismos reguladores (p. Vómitos. 15% en el neonato a término). Monitorización inadecuada de la glucemia. alcohol. trastorno hereditario. hepatitis A. hepatitis C. hepatitis B.

aumento de la frecuencia del pulso. cambios en la presión sanguínea. hemoconcentración. la inmovilidad física). factores que influyen sobre la necesidad de líquidos. sonidos respiratorios anormales. extremos ponderales. sed. sonido cardíaco (5/3). estertores. derrame. debilidad. Factores relacionados: Compromiso de los mecanismos reguladores. Buen turgor cutáneo. pérdida de líquidos a través de las vías anormales (ejemplo. 00026 Exceso de volumen de líquidos. cambio del estado mental. cambio en el estado mental. cambio del patrón respiratorio. aumento de peso. congestión pulmonar (radiografía de tórax). 00027 Déficit de volumen de líquidos. piel y membranas mucosas secas. agitación. manifiesta el deseo de mejorar el balance de líquidos. cambios en la concentración de la orina. cambios en la presión de la arteria pulmonar. desviaciones que afecten el acceso a los líquidos o la ingestión o la absorción de estos (ejemplo. disminución del volumen/presión del pulso. exceso de aporte de líquidos. membranas y mucosas hidratadas. Factores relacionados: Pérdida activa del volumen de líquido: fallo de los mecanismos reguladores. distensión de la arteria yugular. no evidencia de edemas. disminución del llenado venoso. Características definitorias: Cambios en la diuresis. exceso de aporte de sodio. densidad específica dentro de la normalidad. falta de aliento. orina de color pajizo. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta un aumento de la retención de líquidos y edema. Posibles características: Hipotensión. la diuresis es adecuada en relación con la ingesta. reflejo hepatoyugular positivo. peso estable. disminución del tugor de la piel. aumento o pérdida súbita de peso. Factores de riesgo: Edades extremas. celular o intracelular. diarrea). ingesta adecuada para las necesidades diarias. medicamentos (diuréticos).Características definitorias: Deshidratación. Características definitorias: Edema. (1982. (1978. 18    . aumento de la temperatura corporal. anasarca. cambios en los niveles de sodio sérico. por ejemplo: estados hipermetabólicos de conocimientos respecto al volumen de líquidos.1996) Definición: Estado en que la persona experimenta deshidratación vascular celular o intracelular. azoemia. cambios de la gravedad. pérdidas excesivas a través de las vías normales (ejemplo. catéter permanentes). (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de experimentar deshidratación vascular. alteración de los electrólitos. disminución de la hemoglobina y del hematocrito. aporte superior a la pérdida. no hay una sed excesiva. cambios en la presión venosa central. 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. oliguria.

pancreatitis. 19    . lesión traumática (ej. debilidad de los músculos y soportes estructurales. polaquiuria (micciones con intervalos menores de 2 horas). que incluyen obstrucción anatómica e infección del tracto urinario. ascitis. sepsis. intersticiales y/o intracelulares. quemaduras. aumento de la presión abdominal (obesidad. Factores relacionados: Multicausalidad. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. Características definitorias: Mayores: información u observación de goteo con el aumento de la presión abdominal. 2006) Definición: Estado en el que un persona experimenta pérdida de orina inferior a 50 mL. 2006) Definición: Estado en que una persona experimenta trastorno en la eliminación urinaria. fractura de cadera) DOMINIO 3 ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. Nicturia. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo (1986. adopta la postura adecuada para vaciar la vejiga. que se produce por el aumento de la presión renal. Se refiere a pérdida o aumento de líquidos corporales o ambos. útero grávido). polaquiuria. la densidad específica esta dentro de la normalidad. Deterioro sensitivo-motor. Características definitorias: Disuria. (1998. orina de color pajizo.00025 Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos. Factores de riesgo: Cirugía abdominal. expresa su deseo de reforzar la eliminación urinaria. retención urinaria. obstrucción intestinal. orina inodora. incontinencia. aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares. Factores relacionados: Cambios degenerativos de los músculos pélvicos. 2008) Definición: Riesgo de sufrir una disminución. Características definitorias: Diuresis dentro de los límites normales. el aporte de líquidos es adecuado para satisfacer las necesidades diarias. sufrir una aféresis. drenaje vesical. (1973. (2002) Definición: Patrón de la función urinaria que es suficiente para satisfacer las necesidades de eliminación y que puede ser reforzada. Menores: urgencia urinaria. sobre distención entre micciones.

Volumen residual alto después de la micción. irritación de los receptores de la tensión vesical (provoca infección vesical). Características definitorias: Mayores: urgencia urinaria. Factores de riesgo: Efecto del alcohol. hábitos de eliminación ineficaces. polaquiuria. relajación esfínteriana involuntaria. Menores: Nicturia (más de 2 micciones por noche). uretritis. déficits sensitivos. efecto de la medicación. Efectos secundarios de medicamentos descongestivos. aumento de la ingestión de líquidos. 20    . Prolapso pélvico severo. Observación de la pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. Características definitorias: Distensión vesical. sobre distensión vesical. Informe de pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. tumores. 2007) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión involuntaria de orina poco después de sentir intensa sensación de urgencia de orinar. alcohol. contracción/espasmo. Por cistitis. Efectos secundarios de los bloqueantes de los canales del calcio. 00020. poca capacidad vesical. 000176. Nicturia. cirugía abdominal.00019 Incontinencia urinaria de urgencia (1986. Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. incapacidad para llegar al aseo a tiempo. Obstrucción uretral. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina asociada a una sensación súbita e intensa de urgencia de orina. Disinergia del esfínter detrusor externo. cálculos renales. trastornos del sistema nervioso central por encima del centro pontino de la misión). Factores relacionados: Alteración del entorno. Incontinencia urinaria funcional (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión de orina involuntaria e impredecible. cognitivos o de movilidad. aumento de la concentración de la orina. Factores relacionados: Disminución de la capacidad vesical (antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica. Factores relacionados: Obstrucción del drenaje vesical. Hipocontractilidad del detrusor. Incontinencia urinaria por rebosamiento (2006) Definición: Pérdida involuntaria de orina asociada a una sobredistención de la vejiga. catéter urinario permanente. micciones de poca cantidad (menos de 100 mL) o de gran cantidad (más de 550 mL). cafeína. efecto de la cafeína. (intervalos entre micciones inferiores a 2 horas). Efectos secundarios de medicamentos anticolinérgicos. Características definitorias: Mayores: urgencia de miccionar o contracciones vesicales de suficiente intensidad para resultar en pérdida de orina antes de disponer del recipiente adecuado. hiperreflexia del detrusor (ej. deterioro de la contractilidad vesical. Impactación fecal. 00022.

Factores relacionados: Psicológicos: Ansiedad. esfínter potente. Toxinas. cirugía pélvica radical). cefaleas. Situacionales: Efectos adversos de los medicamentos. Alimentación por sondas. Posibles características.lesión tisular (p. frecuencia inferior al patrón habitual. Características definitorias: Mayores: distensión vesical. las contracciones vesicales/espasmos con intervalos regulares. heces de consistencia dura. Estreñimiento. caracterizado por la frecuente eliminación de heces sueltas. dolor de espalda. Malabsorción. Menores: sensación de repleción vesical. (1975. orina residual.00018. debida a cistitis por radiación. urgencia para defecar. inhibición del arco reflejo. estados vesicales inflamatorios. goteo. dolores cólicos abdominales. falta de inhibición. líquidas y no formadas. 00023. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en los hábitos intestinales normales. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. heces líquidas y sueltas. masa palpable. (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta vaciado incompleto de la vejiga. Posibles características.ej. Abuso del alcohol. Cambios de color de las heces. Parasitismo. falta de urgencia miccionar o sensación de repleción vesical. Características definitorias: Disminución del nivel de actividad. uso de laxantes. Irritación. (1975. informes de sensaciones de repleción rectal. alta presión uretral causada por detrusor débil. disuria. Alto grado de estrés. calambres. Factores relacionados: Deterioro neurológico (lesión de la médula espinal que interfiere en la conducción de los mensajes cerebrales por encima del nivel del arco reflejo). micciones frecuentes de poca cantidad o ausencia de diuresis. informes de sensación de presión en el recto. 21    . Factores relacionados: Obstrucción. Contaminantes. Dolor abdominal. eliminación mínima de tres deposiciones líquidas por día. interferencia con la vida diaria. incontinencia por rebosamiento. Fisiológicos: Procesos infecciosos. detrimento del apetito. 00011. Irradiación. provocado cuando se alcanza un volumen específico en la vejiga. Viajes. Características definitorias: Dolor abdominal. Retención urinaria. Inflamación. Abuso de laxantes. 1998) Definición: Estado en el que una persona experimenta pérdida involuntaria de orina que ocurre a intervalos. Diarrea. Características definitorias: Mayores: falta de conciencia de llenado vesical. caracterizado por disminución en la frecuencia y/o por la eliminación de heces duras y secas. Incontinencia urinaria refleja (1986. 00013. aumento de la frecuencia de sonidos intestinales. esfuerzo excesivo para defecar.

disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. (1988) Definición: Estado en que una persona hace el autodiagnóstico de estreñimiento y asegura una evacuación intestinal diaria mediante el abuso de laxantes.Factores relacionados: Funcionales: Debilidad de los músculos abdominales. Características definitorias: Mayores: expectativa de eliminación intestinal diaria como resultado del uso excesivo de laxantes. ignorar de forma avitualla urgencia de defecar. Hemorroides. Tumores. 00015. Úlcera rectal. Anticonvulsivos. Fenotiazidas. Obesidad. uso inadecuado del inodoro (ej. malos hábitos alimentarios. Deterioro neurológico. Aporte insuficiente da fibras. .Funcionales: Negación habitual de la urgencia para defecar. . ej. estrés emocional. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces y/o eliminación de heces excesivamente duras y secas. Confusión mental. Embarazo. postura para la defecación. Aporte insuficiente de líquidos. 00012. Factores relacionados: Ideas culturales/familiares. Fisura rectal o anal. debilidad de los músculos abdominales. cambios en los alimentos habituales. Sales de bismuto. enemas y supositorios. Uso inadecuado del inodoro (p. Dentición inadecuada. Mecánicos: Desequilibrio de electrolitos. falta de tiempo. Falta de tiempo. aporte insuficiente de fibras.Psicológicos: Depresión. Farmacológicos: Antiácidos que contengan aluminio. Sales de hierro. Menores: expectativa de eliminación intestinal cada día a la misma hora. Actividad física insuficiente. Absceso rectal. Rectocele. Bloqueantes de los canales del calcio. Estreñimiento subjetivo. Estrés emocional. enemas y supositorios. apreciación errónea. Antiinflamatorios no esteroideos. Agentes antilipémicos. . hábitos de defecación irregulares. Obstrucción posquirúrgica. deterioro de los procesos del pensamiento.Fisiológicos: Cambios en los patrones de alimentación habituales. Psicológicos: Depresión. Antidepresivos. privacidad). deshidratación. Enfermedad de Hirschsprung (megacolon congenitoagangliónico). higiene oral inadecuada. Factores de riesgo: . Deshidratación. Carbonato cálcico. Cambios ambientales recientes. Negación habitual de la urgencia para defecar. Riesgo de estreñimiento. cambios ambientales recientes. privacidad). Sedantes. aporte insuficiente de líquidos. Disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. Anticolinérgicos. Hábitos de defecación irregulares. Simpaticomiméticos. Diuréticos. Agrandamiento prostático. actividad física insuficiente. Fisiológicos: Cambios en el patrón de alimentación.Farmacológicos: 22    . Higiene oral inadecuada. dentición inadecuada. Sobredosis de laxantes. confusión mental. postura para la defecación. Malos hábitos alimenticios. Opiáceos. Cambio en el tipo de alimentos ingeridos.

Antiácidos que contengan aluminio. Aumento del residuo gástrico. Vaciado gástrico acelerado. antidepresivos. Intolerancia alimentaría (p. caracterizado por la emisión involuntaria. ineficacia o falta de actividad peristáltica en el sistema gastrointestinal. Anomalías del esfínter rectal. Cambio en los ruidos intestinales (p. Inmovilidad. bloqueantes de los canales del calcio. Deterioro cognitivo. Residuo gástrico de color bilioso. disminución. Manchas fecales en la ropa de cama. Hábitos dietéticos. Características definitorias: Ausencia de ventosidades. Diarreas crónicas. Urgencia. ej. Sedentarismo. Presión intestinal anormalmente alta. Inmovilidad. Vómitos. Factores del entorno (p. Incapacidad para retrasar la defecación. (1975. Factores relacionados: Presión abdominal anormalmente alta. absceso rectal. Incontinencia fecal. hemorroide. Incapacidad para reconocer la urgencia de defecar. Lesiones colorrectales. Declinación general en el tono muscular. Medicamentos. carbonato de calcio.. Abuso de laxante. fenotiazidas. alimentos. narcóticos/opiáceos. Reconoce la repleción rectal pero informa de incapacidad para eliminar las heces formadas. Eliminación dificultosa de las heces. simpaticomiméticos. sales de bismuto. laxantes. Estrés. Náuseas. Heces secas. Regurgitación. Efectos de la cirugía. Diarrea. 23    . Impactación. opiáceos. ej. Piel perianal enrojecida. Prematuridad. 00014. Falta de atención a la urgencia de defecar. 1988) Definición: Estado en que una persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. Motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Aumento. Pérdida de control del esfínter rectal. Ansiedad. Vaciado intestinal incompleto.. Inodoro inaccesible). Malnutrición. hipoactivos. Factores relacionados: Envejecimiento. rectocele. Dolor abdominal. agrandamiento prostático. Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Riesgo de aumento.. 00196. ausentes. Manchas fecales en la ropa. al gluten. anestesia). obstrucción posquirúrgica. Agentes farmacológicos (p. Características definitorias: Emisión involuntaria de heces. tumores. úlcera rectal. embarazo. ej. Déficit de autocuidado en el uso del inodoro. sedantes. Calambres abdominales. hiperactivos). Deterioro de la capacidad de contener las heces. ej. antibióticos. Informes de incapacidad para notar la sensación de repleción rectal.Mecánicos: Desequilibrio electrolítico.ej. disminución. . estenosis rectal o anal. enfermedad de Hirschsprung (megacolon congénito agangliónico). Olor fecal. abuso de laxantes. a la lactosa). antiinflamatorios no esteroideos. Nutrición enteral. obesidad. ineficacia o falta de actividad peristática en el sistema gastrointestinal. Ingestión de contaminantes (p. 00197. diuréticos. Goteo constante de heces blandas. Lesión de los nervios motores inferiores o superiores. fístula rectal o anal. anticonvulsivos.. prolapso rectal. agentes antilipémicos. anticolinérgicos. Distensión abdominal. agua). deterioro neurológico. Heces duras. sales de hierro.

agitación. Diaforesis. pH arterial anormal. DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO 00096 Deprivación de sueño. Disnea. movimientos periódicos de las extremidades (ej. síndrome de las piernas inquietas. Prematuridad. Cambio en la alimentación. al gluten. psicológico). naturalmente sostenida. apnea del sueño. Hipoxemia. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). erecciones dolorosas durante el sueño. a la lactosa). nistagmus pasajero. de relativa inconsciencia). (1998) Definición: Períodos de tiempo prolongados sin sueño (suspensión periódica. malestar prolongado (físico. Factores relacionados: Cambo de las etapas del sueño relacionado con el aumento de edad. 00030. prácticas parentales no inductoras al sueño. Estrés. narcolepsia. ansiedad. Aleteo nasal. Somnolencia. Color anormal de la piel (pálida. agresividad. alucinaciones. Características definitorias: Gasometría arterial anormal. 1996. Respiración anormal (Frecuencia. síndrome vespertino. vírica). síndrome de hipersomnolencia nerviosa central idiomática. mioclonía nocturna). ej. Cefalea al despertar. Irritabilidad. disminución de las capacidades de funcionamiento. Diabetes mellitus. Disminución de la circulación gastrointestinal. actividad diurna inadecuada. uso prolongado de estimulantes farmacológicos o diuréticos. fatiga. Características definitorias: Confusión aguda. asincronía circadiana mantenida. inhibidores de la bomba de protones). Taquicardia. Hipoxia. apatía. Ansiedad. Intolerancia alimentaría (p. somnolencia diurna. parálisis familiar del sueño. . antibióticos. demencia. 24    . Infección (p. enuresis nocturna. sonambulismo. bacteriana. persistencia de una higiene del sueño inadecuada. narcóticos/opiáceos. Factores relacionados: Desequilibrio ventilación-perfusión. profundidad). 1998) Definición: Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolocapilar pulmonar (alvéolos pulmonares y el sistema vascular). pesadilla.. ej. parasitaria. Hipercapnia. persistencia de un entorno para el sueño incómodo o desconocido. Preparación insalubre de alimentos. laxantes.. estimulación ambiental sostenida. Agentes farmacológicos (p. Sedentarismo. (1980. Trastornos visuales. Disminución del dióxido de carbono. Inmovilidad. aumento de la sensibilidad al dolor..Factores de riesgo: Cirugía abdominal. ritmo. Envejecimiento. temblor de las manos. terrores nocturnos. Cambios de la membrana alveolo-capilar. cianótica).ej. Cambio en el agua. Deterioro del intercambio de gases.

00165. El paciente informa del aumento de los accidentes. tiempo. Responsabilidades como cuidador. Factores del entorno (p. dolor. entorno no familiar). viaje. exposición a la luz del día/oscuridad. Disposición para mejorar el sueño. ej. Estrés (p. patrón de alta concentración antes del sueño). tos. El paciente informa de dificultad para permanecer dormido. manifiesta deseos de mejorar el sueño... El paciente informa de disminución de su estado de salud. Cambio en la exposición a la luz diurna-oscuridad. ej. Quejas verbales de no sentirse bien descansado. uso ocasional de medicamentos para inducir el sueño. El paciente informa de insatisfacción con el sueño (habitual). temperatura ambiental. Informes de haberse despertado. Toma de alcohol. Factores relacionados: Humedad. El paciente informa de dificultad para conciliar el sueño. trabajo por turnos). Ruidos. sigue rutinas de inducción al sueño que promueven los hábitos de sueño. Sueño interrumpido. Disminución de la capacidad para funcionar. ej.00095. Responsabilidades parentales.. Depresión. Insatisfacción con el sueño. Interrupciones (p. Falta de intimidad/control del sueño. Siestas frecuentes durante el día. ej. Características definitorias: La cantidad de sueño es congruente con las necesidades de desarrollo. El paciente informa de la falta de energía. falta de aliento. Observación de falta de energía. Olores nocivos. El paciente informe de trastornos del sueño que tienen consecuencias al día siguiente. El paciente informa de despertarse demasiado temprano. pruebas de laboratorio). Aumento del absentismo (p. administración de terapias. Temor. tras el sueño manifiesta una sensación de estar descansado.. El paciente informa de cambios de humor. reflujo gastroesofágico. Características definitorias: Cambio en el patrón normal de sueño. náuseas. ej. Deterioro del patrón de sueño normal (p. temperatura/ humedad ambiental. cantidad).. trabajo/escuela). 25    . Toma de estimulantes. (2006) Definición: Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deteriora el funcionamiento. El paciente informa de dificultad para concentrarse. Trastorno del patrón del sueño (2006) Definición: Interrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sueño debidas a factores externos. Sujeciones físicas. Factores relacionados: Patrón de actividad (p. Características definitorias: Observación de cambios de la emotividad. ej. incontinencia/urgencia). (2002) Definición: Patrón de suspensión natural y periódica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado.. El paciente informa de disminución de su calidad de vida. Higiene del sueño inadecuada (habitual). 00198.ej. Medicamentos. Insomnio. ruido ambiental. permite el estilo de vida deseado y puede ser reforzado. El paciente informa de sueño no reparador. Iluminación. Compañero de sueño. Ansiedad. Malestar físico (p. Cambios hormonales relacionados con el sexo. Mobiliario desconocido en el dormitorio. Duelo. Informes de no tener dificultad para conciliar el sueño. control.

para agacharse hasta el suelo. restricciones ambientales (escaleras. deterioro musculoesquelético (p. fuerza muscular insuficiente. entrar o salir de la ducha. ej. (1998. fuerza muscular insuficiente. distancias. deterioro de la visión. deterioro del equilibrio. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: Subir escaleras. contracturas). deterioro neuromuscular. (1980) Definición: Estado en que una persona experimenta disminución del interés o de la participación en actividades recreativas o de ocio. dol 00090. para levantarse de la silla. falta de conocimientos. falta de conocimientos. desde o hasta el orinal. Características definitorias: Afirmaciones de la persona de: aburrimiento. Deterioro de la movilidad en la cama.00097. para levantarse de la cama. caminar las distancias requeridas. como ocurre en las hospitalizaciones a largo plazo. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas. deterioro del estado físico. (1998. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama. limitaciones) miedo a las caídas. deterioro musculosquelético (ej. obesidad. obesidad. caminar sobre superficies irregulares. Características definitorias: Incapacidad para trasladarse :Entre dos superficies irregulares. tipo de silla de rueda. para acostarse en la cama. tratamientos frecuentes y largos. deterioro del estado físico. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno. (1998. para sentarse en una silla. sortear obstáculos. de la cama a la silla. dolor. bajar una rampa. para levantarse del suelo. de la silla al coche. Factores relacionados: Falta de actividades recreativas en el entorno. qué leer. deterioro neuromuscular. 00088. superficies irregulares. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: pasar de la posición supina a la sentada. de la posición supina a la prona. de la posición prona a supina. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. subir una rampa. Deterioro de la ambulación. 00091. pasatiempos habituales que no pueden llevarse a la práctica en el hospital. estado de ánimo depresivo. posición supina a sentada 26    . altura de la cama. para entrar o salir de la bañera.. Deterioro de la habilidad para la traslación. posición sentada a la supina. contractura). obstáculos inseguros. resistencia limitada. equipo de tratamiento. de la silla a la cama. limitación del entorno (ej. Factores relacionados: Deterioros cognitivos. del coche a la silla. del suelo a la silla. Déficit de actividades recreativas. falta de personas o dispositivos de ayuda. sujeciones). etc. deseos de tener qué hacer. deterioro del equilibrio. de la silla al suelo. desde o hasta el inodoro. de la visión. espacio inadecuado.

sujeciones) falta de fuerza muscular. deterioro músculo esquelético. deterioro de la coordinación. humor depresivo. obesidad. 2006) Definición: Limitación de la manipulación independiente de la silla de ruedas en el entorno. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta una limitación de la movilidad para el movimiento físico independiente. imposición de restricciones de movimientos. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad/disminución de la fuerza y resistencia al dolor /malestar. limitaciones del entorno (Ej. 27    . 00089. 3. dolor. Requiere de otra persona para ayudar. equipo de tratamiento. falta de dispositivo o personas de ayuda. no participa en la actividad. maniobrar silla de ruedas eléctrica en superficies regulares. cambio de posición sobre uno u otro costado Factores relacionados: Deterioro cognitivo. Requiere el uso de equipo o dispositivos. limitaciones ambientales (Ej. Requiere ayuda de otra persona y de equipo o dispositivos. superficies irregulares. deterioro del estado físico. limitación de la amplitud de movimientos. que incluyen la movilidad en la cama. deterioro musculoesquelético. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para: maniobrar silla de ruedas manual en los bordillos. conocimientos deficientes. deterioro perceptual/ cognitivo. deterioro neuromuscular. maniobrar silla de ruedas eléctrica en los bordillos. Deterioro de la movilidad física. Dependiente. depresión/ansiedad severas. deterioro neuromuscular. maniobrar la silla de ruedas manual en superficies irregulares maniobrar la silla de ruedas eléctrica en superficies irregulares. incluyen protocolos mecánicos o médicos. deterioro del estado físico. traslados y deambulación. posición sentada con las piernas estiradas a supina. control y/o masa muscular. tamaño de la cama. cambiar de posición por sí mismo en la cama. escaleras. deterioro neuromuscular. distancia. Completamente independiente. 00085. obesidad. deterioro de la visión. conocimientos deficientes. 1. rampas.con las piernas estiradas. tipo de silla de ruedas). resistencia a intentar movimientos. Características definitorias: Incapacidad para moverse a voluntad dentro del entorno físico. resistencia limitada. (1973. tipo de cama. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. Clasificación sugerida para el nivel funcional: 0. maniobrar silla de ruedas manual en superficies regulares. 2. falta de fuerza muscular. supervisión o enseñanza. maniobrar la silla de ruedas eléctrica para bajar una rampa. maniobrar la silla de ruedas manual para subir una rampa. Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. (1998. dolor. medicamento sedantes. 4. disminución de la fuerza. deterioro músculo esquelético (contractura). obstáculos inseguros.

Características definitorias: Elige una rutina diaria con falta de ejercicio físico. drenaje inmovilidad). Factores relacionados: Conocimientos deficientes sobre los beneficios del ejercicio físico para la salud. dificultad del desarrollo relacionado con la edad. pérdida del apetito sin náuseas. (2004) Definición: Informes sobre hábitos de vida que se caracterizan por un bajo nivel de actividad física. demuestra falta de condición física. enrojecimiento. 2006) Definición: Aumento del número de días del post operatorio requerido por una persona para iniciar y realizar actividades para el mantenimiento de la vida. retraso en la reanudación del trabajo o las actividades laborales. disminución del flujo en el campo de energía). tiempo. congestionado. inmovilización mecánica. fluido). fatiga. evidencia de la interrupción de la curación de la herida quirúrgica (Ej. la mente y/o el espíritu. falta de motivación. (1998. procedimiento quirúrgico prolongado. Factores relacionados: Procedimiento quirúrgico extenso. Características definitorias: Percepción de cambios en los patrones de flujo de energía como: movimiento (ondulante. Sedentarismo. espigado. vacío. salud y el bienestar.00100. informes de dolor. como resultado de la inactividad musculoesquelética prescrita o inevitable. instalaciones). alteración del campo (déficit. necesidad de ayuda para completar el autocuidado. inmovilización prescrita. Riesgo de síndrome de desuso. dolor grave. Perturbación del campo de energía (1994. falta de interés. obesidad. falta de entrenamiento para la realización de ejercicio físico. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de deterioro de los sistemas corporales. compañía. 28    . 2004) Definición: Desorganización del flujo de energía que rodea a una persona. obstruido. dentado. expectativas preoperatorios. verbaliza preferencia por actividades con poca actividad física. sonidos (tono. percepción de que se requiere más tiempo para recuperarse. dinero. Retraso en la recuperación quirúrgica. cambios visuales (imagen. infección postoperatoria de la zona quirúrgica. induración. color). parálisis. denso. 00050. 00040. falta de recursos (ej. lo que ocasiona una falta de armonía del cuerpo. Factores relacionados: Enlentecimiento o bloqueo del flujo de energía secundario a: Factores de maduración: Crisis de desarrollo relacionada con la edad. Características definitorias: Dificultad para moverse en el entorno. Factores de riesgo: Alteración del nivel de conciencia. cambios de temperatura (calor. 00168. frío). titilante. palabras). informes de malestar. protuberante. pérdida del apetito con náuseas. dolor.

Intolerancia a la actividad. lesión. disminución de la resistencia vascular sistémica (RVS). (1982) Definición: Estado en que una persona tiene insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas. Características definitorias: 29    . disnea paroxística nocturna. disnea. Factores relacionados con el tratamiento: Quimioterapia. (1975. ocupación. Alteración de la precarga: Edema. disminución de los pulsos periféricos. agitación. ortopnea. anemia. murmullos. aumento de los requerimientos de energía para realizar las actividades de la vida diaria. Alteración de la precarga. disminución del índice cardíaco. palpitaciones. embarazo. acontecimientos vitales negativos. depresión. tos. Características definitorias: Sensación de necesidad de energía que no desaparece. prolongación del tiempo de llenado capilar. embarazo. 1996. 00093. Conductuales/emocionales: ansiedad. desinterés por el entorno. dolor. estados de malestar. disminución de la resistencia vascular pulmonar (RVP). disminución de la presión venosa central (PVC). taquicardia. Alteración del volumen de eyección. aumento de la resistencia vascular pulmonar (RVP). Alteración de la poscarga: Piel fría y sudorosa. Alteración del ritmo cardíaco. excesivas demandas sociales y/o del rol. S4. ingurgitación yugular. (1988. disminución del índice de trabajo ventricular izquierdo (LVSWI). aumento de la resistencia vascular sistémica (RVS). sonido S3. parto y alumbramiento. tendencia a los accidentes. 2000) Definición: Estado en que la cantidad de sangre bombeada por el corazón de una persona está reducida hasta el punto de ser insuficiente. 00029. temor. 00092. disminución de la presión de enclavamiento de la arteria pulmonar (PEAP). variaciones en la lectura presión arterial. letargo. Factores situacionales: Ansiedad. malnutrición. fatiga. para cubrir las demandas metabólicas del cuerpo. Alteración de la contractilidad: crepitantes. disminución del índice de volumen sistólico (IVS). Factores relacionados: Disminución/aumento en la producción de energía metabólica. inmovilidad. Características definitorias: Alteración de la frecuencia y ritmo cardíacos: arrtmias. deprivación del sueño. experiencia peri operatoria. supresión de drogas. mal estado físico.Factores fisiopatológicos: Enfermedad. aumento de peso. Alteración de la poscarga. aumento de la PEAP. aumento de la PVC. ansiedad. deterioro del rendimiento. disminución de la fracción de eyección. Factores relacionados: Alteración de la frecuencia cardíaca. bradicardia. Fatiga. aumento de la debilidad emocional. cambios en el ECG. Alteración de la contractilidad. 1998) Definición: Sensación de agotamiento sostenido y disminución de la capacidad para el trabajo físico y mental. duelo. disminución de la libido. cambios del color de la piel. demandas fisiológicas o emocionales abrumadoras. quimioterapia). Disminución del gasto cardíaco. alteraciones de la química corporal (medicamentos. estrés. incapacidad para mantener las tareas rutinarias.

bypass cardiopulmonar. Hemorragia gastrointestinal aguda. inmadurez neurológica. enfermedad vascular periférica. deterioro musculoesquelético. antecedentes de intolerancia previa. cirugía gástrica). Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. ej. Riesgo de intolerancia a la actividad. Coagulopatía (p. Inestabilidad hemodinámica. úlcera gástrica o duodenal. inexperiencia a la actividad. ej. 30    . taquipnea. hiperventilación. Factores de riesgo: Deterioro del estado físico. estilo de vida sedentario.. Síndrome compartimental abdominal. 1996. anemia de células falciformes). frémito. gasometría anormal. ej. Tabaquismo. deterioro de la percepción. (p. 00202. presencia de problemas respiratorios/circulatorios. ej.Informes verbales de fatiga o debilidad. tos.. Sexo femenino. Factores de riesgo: Aneurisma aorto-abdominal. Tiempo de protombina anormal. pancreatitis isquémica). Paresia gástrica (diabetes mellitus). lesión de la médula espinal. Tiempo de tromboplastina parcial anormal. Características definitorias: Falta de aliento. asunción de la posición en trípode. respiración con los fruncidos/fase espiratoria prolongada. Anemia. ansiedad. Edad > 60 años. Disfunción hepática. Enfermedad vascular (p. aumento del diámetro anterior. Trauma. medicamentos. colitis isquémica. debilidad generalizada. Várices gastroesofágicas.. obesidad. malestar o disnea de esfuerzo. Fallo renal. aleteo nasal. Accidente cerebrovascular. cambios electrocardiográficos que reflejan arritmias o isquemias. Diabetes mellitus. Sangrado gastrointestinal agudo. frecuencia cardíaca o presión arterial anormal como respuesta a la actividad. (1980. deterioro cognitivo. dolor. cianosis. desequilibrio entre aporte/demanda de oxígeno. uso de los músculos accesorios. anestesia. Factores relacionados: Reposo en cama/inmovilidad. 00032. cambios en la profundidad respiratoria. disminución de la energía. 1998) Definición: Estado en que el patrón de inhalación y/o exhalación de una persona no permite la inflación o vaciado pulmonar adecuado. Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (gastrointestinal) Definición: Riesgo de disminución de la circulación gastrointestinal. fatiga de los músculos respiratorios. 00094. síndrome de hipoventilación. enfermedad oclusiva aortoiliáca). posición corporal. Infarto de miocardio. Enfermedad gastrointestinal.. Factores relacionados: Deterioro neuromuscular. alteración de la expansión torácica. (1982) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar actividades diarias requeridas o deseadas. Coagulación intravascular diseminada. Eyección ventricular izquierda disminuida. Patrón respiratorio ineficaz.

Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (by-pass cardiopulmonar. 00200. By-pass cardiopulmonar.. Estenosis de la arteria renal. Factores de Riesgo: Anticonceptivos orales. Perfusión tisular periférica ineficaz (1980. medicamentos). Traumatismo cerebral. Antecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria. retraso en 31    . elasticidad. Tiempo de protombina anormal. Cirugía cardíaca. Edad avanzada. Diabetes mellitus. ej. Falta de conocimiento sobre los factores de riesgo modificables (p. Hipoxia. Riesgo de perfusión renal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (renal). Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). tabaquismo. Disección arterial. sedentarismo. ej. Fibrilación auricular. hidratación de uñas. Estenosis carotídea. Aneurisma cerebral. ej. Quemaduras. Abuso de sustancias. Elevación de la proteína C reactiva. Necrosis cortical bilateral. Factores de riesgo: Síndrome compartimental abdominal. Tabaquismo. Hipertensión maligna. Hiperlipidemia. 00201. Embolismo. Hipoxemia. ej. Politraumatismo. Exposición a toxinas.. Segmento ventricular izquierdo acinético. Taponamiento cardiaco. Hipoxemia. Hipoxia. Tumor cerebral. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. Hipertensión. las extremidades inferiores no recuperan su color al bajarla. 2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (periférica) Definición: Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer la salud. Estenosis mitral. Hipertensión. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cerebral) Definición: Riesgo de disminución de la circulación tisular cerebral Factores de riesgo: Tiempo de tromboplastina parcial anormal. sensibilidad. Pielonefritis. Terapia trombolítica. Coagulopatía (p. obesidad). vello. alteración de las características de la piel (color. Hipercolesterolemia. claudicación. Hipervolemia. cambios de presión arterial en las extremidades. Hipertensión. Infección (p. Síndrome del nodo sinusal. 00204. Ateroesclerosis aórtica. Hipovolemia. Coagulación intravascular diseminada. infección localizada). Enfermedad renal (riñón poliquístico). Diabetes mellitus. Prótesis valvular mecánica. Cirugía cardiaca. temperatura)..00203. Características definitorias: Ausencia de pulso. Miocardiopatía dilatada. Vasculitis por embolia vascular. medicamentos). Trombosis de la aurícula izquierda. Glomerulonefritis femenina. Neoplasia cerebral. Mixoma auricular. sepsis. alteración de la función motora. Acidosis metabólica. Endocarditis infecciosa. Infarto de miocardio reciente. Espasmos de la arteria coronaria. Malignidad. Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cardíaca) Definición: Riesgo de disminución de la circulación cardiaca (coronaria). Abuso de drogas. Hiperlipidemia. Definición: Riesgo de disminución de la circulación sanguínea renal que puede comprometer la salud. anemia de células falciformes).

disminución de los pulsos. palidez de la piel a la elevación. edema. respiración descoordinada con el ventilador. Interrupción del flujo arterial: interrupción del flujo venoso. falta de confianza en la enfermera. hipervolemia. percepción subjetiva del enfermo de ineficiencia en el proceso de destete. dolor o malestar no controlado. ligero aumento de la frecuencia respiratoria en comparación con la frecuencia de referencia. aporte de sal. uso discreto de los músculos accesorios de la respiración. secreciones audibles en las vías aéreas. ojos desorbitados. Mayores: ligero aumento de la presión arterial con respecto a la cifra de referencia 20 mmHg. incapacidad para responder a las instrucciones. tabaquismo. Factores relacionados: Conocimientos deficiente sobre los factores agravantes. desesperanza. hipovolemia. (1992) Definición: Estado en que el enfermo no puede adaptarse a la reducción de los niveles del soporte ventilatorio mecánico. nutrición inadecuada. 2. disminución del nivel de conciencia. ritmo inapropiado de la reducción del soporte ventilatorio. 00034. deterioro de la gasometría arterial con respecto a los valores de referencia. disminución de la autoestima. cianosis. Características definitorias: RDDV leve: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. sonidos respiratorios adventicios. Sensación de conflictos familiares acerca de temas relacionados con los cuidados. inmovilidad). impotencia. soporte social inadecuado. dolor en las extremidades. Situacionales: falta de control de los problemas o demandas episódicas de energía. hiperlipidemia). aprensión. calor. concentración creciente en la respiración. exceso de actividad). disminución de la motivación. respiración abdominal paradójica. RDDV moderada: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. entorno adverso (ruidos. Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. ligera cianosis. 2. cambios de coloración. sedentarismo. palidez. RDDV severa: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. (tabaquismo. traumatismo. alteración del patrón de sueño. sensación de estrés o nerviosismo en su relación con el receptor de los cuidados. disminución de la entrada de aire a la auscultación. 32    . lo que interrumpe y prolonga el período de destete. parestesia. ansiedad moderada o severa. diaforesis. Menores: expresión de la necesidad creciente de oxígeno. Menores: hipervigilancia de las actividades. conocimientos deficientes sobre el proceso de la enfermedad (diabetes. Psicológicos: déficit de conocimientos sobre el rol del enfermo en el proceso de destete. preguntas acerca de la posibilidad de mal funcionamiento de la máquina. problemas de intercambio. Mayores: agitación. ligero aumento de los latidos cardíacos con respecto a la cifra de referencia 20 latidos/min. hipertensión. aumento de la frecuencia respiratoria 5 respiraciones/min. 2. Menores: uso intenso de los músculos accesorios de la respiración. Factores relacionados: Fisiológicos: Limpieza ineficaz de las vías aéreas. fatiga. temor. sensación de depresión. respiración superficial. diabetes mellitus. malestar al respirar. Mayores: agitación.la curación de las heridas periféricas. incapacidad para cooperar. obesidad.

Antecedentes de caídas. Coagulopatías esenciales (p. cirrosis. Factores relacionados: Factores metabólicos. Expresa deseos de aumentar el conocimiento de estrategias para el autocuidado. 33    . Hipoxemia. ej. Complicaciones relacionadas con el embarazo (p. Desórdenes gastrointestinales (p. desprendimiento prematuro de placenta). aprensión. Infección. Hipovolemia. retención de la placenta). quimioterapia). disminución de la cooperación. Deterioro de la función hepática (p.ej.00206. 00033. placenta previa. ej. Riesgo de sangrado (2008) Definición: Riesgo de disminución del volumen de sangre que puede comprometer la salud. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la salud. disminución del volumen circulante. hepatitis). uso creciente de los músculos accesorios. ej. Disposición para mejorar el autocuidado (2006) Definición: Patrón de realización de actividades por parte de la propia persona que le ayuda a alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado. ej. 00209. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del bienestar. disminución de la PO2. cirugía. fatiga de los músculos respiratorios. Traumas. Características definitorias: Mayores: aumento de la tasa metabólica. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Complicaciones postparto (p. Expresa deseos de aumentar el autocuidado. disminución de la SaO2. Expresa deseos de aumentar la responsabilidad en el autocuidado.ej. Características definitorias: Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la vida. aumento de la PCO2. pólipos.. atonía uterina. Riesgo de shock (2008) Definición: Riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunción celular que constituye una amenaza para la vida. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del desarrollo personal. trombocitopenia). varices)... Coagulación intravascular diseminada. (1992) Definición: Estado en que la disminución de las reservas de energía provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada en el mantenimiento de la vida. Hipoxia. Factores de riesgo: Aneurisma. administración de hemoderivados deficiente en plaquetas. enfermedad úlceras gástrica. Sepsis. Factores de riesgo: Hipotensión. Menores: agitación creciente.. Circuncisión. medicamentos. 00182. aumento de la frecuencia cardíaca. embarazo molar. Conocimientos deficientes. Deterioro de la ventilación espontánea. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p.

Incapacidad para mover los alimentos en la boca. 1998) Este diagnóstico anteriormente ostentaba la etiqueta de: Déficit de autocuidado: baño/higiene. dolor. Incapacidad para ingerir los alimentos de forma segura. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. incapacidad para recibir relaciones espaciales. Deterioro perceptual. 00108. disminución de la motivación. deterioro perceptual o cognitivo. Factores relacionados: Deterioro de la capacidad para trasladarse.00102. Definición: Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades del baño/higiene. Déficit de autocuidado: baño (1980. Incapacidad para ingerir los alimentos suficientes. incapacidad para llevar a cabo la higiene adecuada para la evacuación. Características definitorias: Incapacidad para desplazarse hasta el WC. Características definitorias: Incapacidad para: Acceder al cuarto de baño. Incapacidad para deglutir los alimentos. disminución de la fuerza y resistencia. dolor. malestar. deterioro neuromuscular. depresión. Características definitorias: Incapacidad para llevar los alimentos desde un recipiente hasta la boca. deterioro musculoesquelético. incapacidad para hacer funcionar el WC. lavarse el cuerpo. incapacidad para manipular las ropas para la evacuación. Déficit de autocuidado: alimentación (1980. deterioro musculoesquelético. deterioro neuromuscular. Incapacidad para coger la taza o el vaso. deterioro perceptual o cognitivos. obtener los artículos del baño. d o l o r . Incapacidad para preparar los alimentos para su ingestión. debilidad. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. intolerancia a la actividad. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. 00110. incapacidad para percibir una parte del cuerpo. Incapacidad para coger los alimentos con los utensilios. barreras ambientales. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Déficit del autocuidado: uso del inodoro (1980) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro en la capacidad para realizar o completar por sí misma las actividades requeridas para la eliminación fecal o urinaria. disminución de la fuerza y motivación. secarse el cuerpo. incapacidad para sentarse o levantarse el WC. debilidad. regular el agua del baño. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de alimentación. Incapacidad de manejar los utensilios. m a l e s t a r . Incapacidad para masticar la comida. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. ansiedad grave. depresión ansiedad severa. deterioro de la movilidad. 34    . obtener una fuente de agua. ansiedad severa. deterioro músculoesquelético. Incapacidad para usar dispositivos de ayuda. deterioro neuromuscular.

pérdida del empleo. Lesión cerebral causada por traumatismo. Lesión cerebral causada por un tumor. Lesión cerebral causada por enfermedad neurológica. depresión. 2006) Definición: Estado en que la persona no tiene conciencia perceptiva de un lado de su cuerpo.00109. (1986. DOMINIO 5 PERCEPCIÓN / COGNICIÓN 00123. el tiempo o las circunstancias. deterioro musculoesquelético. disminución de la fuerza y resistencia. Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. incapacidad para mantener su aspecto a un nivel satisfactorio. (1994) Definición: Falta constante de orientación respecto a las personas. Déficit de autocuidado: vestido (1980) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para ponerse o quitarse las prendas de vestir. enfermedad de Huntington. 00127. Características definitorias: Mayores: desatención. Características definitorias: Estados confesionales crónicos. Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de vestido/acicalamiento. deja alimentos en el plato en el lado afectado. malestar. pérdida del funcionamiento social. no mira hacia el lado afectado. incapacidad para concentrarse. ansiedad severa. durante más de 3 -6 meses. depresión. incapacidad para razonar. Factores relacionados: demencia. Hemianopsia. dolor. deterioro perceptual o cognitivo. lentitud en las respuestas a las preguntas. que requiere un entorno protector. incapacidad para seguir directrices sencillas. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. Desatención unilateral. el espacio. Hemiplejía izquierda causada por accidente cerebrovascular en el hemisferio derecho. deterioro de la capacidad para abrocharse la ropa. Menores: autocuidado inadecuado. Factores relacionados: Lesión cerebral causada por problemas vasculares cerebrales. 35    . precauciones posturales y/o posiciones de seguridad inadecuadas con respecto al lado afectado. persistencia a los síntomas del lado afectado. deterioro de la capacidad para obtener o reemplazar artículos de vestir. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. ni le presta atención. desorientación constante.

transmisión y/o alteraciones químicas endógenas (electrólitos) y exógenos (drogas). 00122. deambulación persistente en busca de algo. aburrimiento. Falta de motivación para: mantener una conducta dirigida 36    . conductas de exploración. Factores relacionados: Alteración de los estímulos ambientales. hambre. Vagabundeo. perderse. repetitivo o sin propósito definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones. Posibles características. períodos de deambulación intercalados con períodos de descanso (Ej. Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en la cantidad del patrón de los estímulos que le llegan. acompañado de respuesta a los estímulos disminuida. atrofia cortical. depresión. 1998). poca habilidad constructiva visual o espacial visual. el nivel de conciencia. distorsionada o deteriorada. deambulación en espacios privados o no autorizados. sedación. (2000) Definición: Caminar errabundo. separación de lugares familiares. largos períodos de deambulación sin destino aparente. táctil. alteración de la abstracción. indicación de alteración de la imagen corporal. exagerada. movimiento frecuente de un sitio a otro. agitación reciente. Características definitorias: Movimiento continuo de un lugar a otro. cambios en la respuesta habitual a los estímulos. alteración de la recepción. los límites o los obstáculos. alteración de la conceptualización. déficit de memoria y de la capacidad de recordar. alteraciones en la postura. hiperactividad. alucinaciones. excesiva. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. agitación. respuestas inapropiadas. estado o necesidad fisiológica (Ej. irritabilidad. cambios en los patrones conductuales. intranquilidad creciente. defectos del lenguaje). de pie. dolor. estreñimiento). durmiendo). Factores relacionados: Deterioros cognitivos (Ej. 2006) Definición: Inicio brusco reversible de la conciencia. auditiva. ganas de orinar. información o medición de cambios en la agudeza sensorial. sobreestimulación ambiental. cenestésica. Conducta premórbida (Ej. cambios en la habilidad para la solución de problemas. alucinaciones. deambulación fortuita. conducta extrovertida. (1994. 00128. estrés psicológico. deambulación inquieta. Trastorno de la percepción sensorial (especificar) (visual. cambios en la tensión muscular. sed. gustativa.00154. Confusión aguda. apatía. olfatoria) (1978. alteración de los patrones de comunicación. sentado. hora del día. Características definitorias: Fluctuación en: conocimiento. estado emocional (Ej. 1980. en la actividad psicomotora. el espacio o las personas. Frustración. deambulación que comporte el abandono no intencionado del lugar. ansiedad. incapacidad para localizar puntos de referencia en un entorno familiar. atención. ansiedad. conductas de búsqueda. Quejas de fatiga. caminar de un lado a otro de la habitación. desorientación. frecuentemente es incongruente con la frontera. personalidad sociable. entrada a entornos ajenos. dificultad para disuadir de la deambulación. agitación). seguir al cuidador como una sombra. Características definitorias: Desorientación en el tiempo. demencia premórbida).

Conocimientos deficientes. sustancias psicoactivas). (1994) Definición: Deterioro irreversible. Deterioro cognitivo de larga duración. sexo masculino. manifestado por trastornos de la memoria. 00129. anomalías metabólicas (azoemia. caracterizado por disminución de la capacidad para interpretar los estímulos ambientales. reducción de la capacidad para los procesos de pensamiento intelectuales. Factores relacionados: Abuso del alcohol. Factores relacionados: Enfermedad de Alzheimer. aumento de la urea nitrogenada en sangre (BUN) / creatinina. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. edad superior de los 60 años. polimedicación. falta de exposición. hostilidad. opioides. Deterioro de la memoria a largo plazo. disminución de la hemoglobina. 0126. falta de memoria. iniciar una conducta intencionada y percepciones erróneas. malnutrición). Riesgo de confusión aguda. demencia. antecedentes de Ictus. Características definitorias: Verbalización del problema. Factores relacionados: Mala interpretación de la información. mantener una conducta intencionada. deterioro de la cognición. Confusión crónica. de larga duración y /o progresivo del intelecto y de la personalidad. Deterioro cognitivo progresivo. desequilibrio electrolítico. la atención. deshidratación. comportamientos inapropiados o exagerados (p. poca familiaridad con los recursos de información. Demencia multiinfarto. (2006) Definición: Riesgo de aparición de trastornos reversible de la conciencia. abuso de drogas. dolor. Accidente vascular cerebral. No hay cambios en el nivel de conciencia. Características definitorias: Alteración de la interpretación. apatía. falta de interés en el aprendizaje.al logro de un objetivo. histeria. difenhidramina. Alteración de la personalidad. fluctuaciones en el ciclo sueño-vigilia. Evidencia clínica de deterioro orgánico. fluctuaciones en el ciclo sueño vigilia. ej. iniciar una conducta dirigida al logro de un objetivo. Deterioro de la socialización. Alteración de la respuesta a los estímulos. abuso de sustancias. Factores de riesgo: Alcoholismo. 00173. 37    . anticolinérgicos. deprivación sensorial. Traumatismo craneal. demencia. edad superior a los 60 años. delirio. retención urinaria. agitación. Psicosis de Korsakoff. de la orientación y de la conducta. (1980) Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico. limitación cognitiva. disminución de la movilidad. medicamentos-droga (anestésicos. realización inadecuada de las pruebas. seguimiento inadecuado de las instrucciones. Deterioro de la memoria a corto plazo. infección.

Ansiedad excesiva por la tarea que se va a realizar. Falta de soporte familiar. Planificación ineficaz de las actividades (2008) Definición: Incapacidad para prepararse para un conjunto de acciones fijadas en el tiempo y bajo ciertas condiciones. retener nueva información. Falta de plan. Disposición para mejorar la toma de decisiones (2006) Definición: Patrón de elección del rumbo de las acciones que es suficiente para alcanzar los objetivos a corto y largo plazo relacionados con la salud y que puede ser reforzado. explica sus conocimientos del tema. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la toma de decisiones. olvida realizar una conducta en el momento programado para ello. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores personales. Falta de recursos. Factores relacionados: Anemia. Hedonismo. Características definitorias: Experiencia de olvidos. 00199. Conducta defensiva de huida cuando se enfrenta con una propuesta de solución. 00131. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos socioculturales. Falta de organización secuencial. retener nuevas habilidades. Características definitorias: Las conductas son congruentes con los conocimientos manifestados. Falta de resolución. describe experiencias previas relacionadas con el tema. Disposición para mejorar los conocimientos. Percepción no realista de las competencias personales. (1994) Definición: Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de la información o habilidades conductuales. aprender nueva información. 00184. Verbalización de preocupación sobre la tarea que se ha de realizar. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos. recordar información sobre los hechos. manifiesta interés en el aprendizaje. disminución del gasto cardíaco. Deterioro de memoria. Factores relacionados: Compromiso de la habilidad para procesar la información. (2002) Definición: La presencia o adquisición de información cognitiva sobre un tema específico es suficiente para lograr los objetivos relacionados con la salud y pueden ser reforzados. aprender nuevas habilidades. Expresa deseos de mejorar el análisis riesgo-beneficio de las decisiones. Características definitorias: Verbalización de temor a la tarea que se ha de realizar. Percepción no realista de los acontecimientos. Falta de soporte de los amigos. realizar una habilidad previamente aprendida.00161. desequilibrio de líquidos y electrolitos. Expresa 38    . excesiva alteraciones ambientales. hipoxia. Fracaso del patrón de conducta. recordar acontecimientos. Falta de logro de los objetivos para la actividad elegida. trastornos neurológicos. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores socioculturales. incapacidad para: recordar si ya se ha realizado una conducta.

interpreta adecuadamente las claves no verbales. por su sentido de valía personal. intubación). Forma frases. dificultad para formular las palabras o frases. barreras mecánicas (traqueostomía. usa adecuadamente las claves no verbales. (1983. satisfacción con la capacidad para compartir información con los demás. pronunciación defectuosa. labio leporino. Expresa deseos de reforzar el autoconcepto. 1996. (2002) Definición: Patrón de intercambio de información e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y que puede ser reforzado. pensamientos. Desesperanza. Características definitorias: Acepta sus limitaciones y sus fortalezas. deseos de mejorar la comunicación. las acciones son congruentes con la expresión verbal. Deterioro de la comunicación verbal. no habla o no puede hablar. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución o ausencia de la capacidad para usar o comprender el lenguaje. Expresa: sentimientos. Expresa deseos de mejorar el uso de evidencias fiables para la toma de decisiones. los pensamientos sobre sí mismo. 39    . oraciones y palabras. tumor cerebral. su identidad personal. DOMINIO 6 AUTOPERCEPCIÓN 00167. habla con dificultad. por el desempeño de rol. (1986) Definición: Estado subjetivo en que la persona ve poca o ninguna alternativa disponible o posibilidades de elección personal y es incapaz de movilizar su energía para su propio provecho. 00157. Características definitorias: Capacidad para hablar un idioma. 00051. satisfacción con la capacidad para compartir ideas con los demás. 00124. Expresa deseos de mejorar la comprensión del significado de las elecciones. expresa satisfacción por: su imagen corporal. factores relacionados con la edad o desarrollo. tartamudeo. falta de estímulos). desorientación. defecto anatómico. barreras psicológicas (psicosis. Disposición para mejorar la comunicación. Características definitorias: Incapacidad para hablar en el lenguaje dominante. manifiesta confianza en sus habilidades. capacidad para escribir un idioma. dificultad para expresar verbalmente los pensamientos. Factores relacionados: Disminución de la circulación cerebral.deseos de mejorar la comprensión de las elecciones para la tomas de decisiones. Disposición para mejorar el autoconcepto (2002) Definición: Patrón de percepciones o ideas sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado.

creencias. trastorno disociativo). ingestión o inhalación de productos químicos tóxicos. de extrañeza. Revelación de información confidencial. desempeño ineficaz del rol. 2008) Definición: Incapacidad para mantener una percepción completa e integrada del yo. disminución de la verbalización. expresiones verbales de carecer 40    . Participación inadecuada en la toma de decisiones. 00121 Trastorno de la identidad personal. Exposición corporal. psicosis. incertidumbre sobre: los objetivos. Factores de riesgo: Incongruencia cultural. trastornos psiquiátricos (Ej. Percepción de humillación. suspiros). Severa: expresiones verbales de carácter de control o influencia sobre la situación. Características definitorias. descripción alucinatoria del yo. Pérdida de control de las funciones corporales. Factores relacionados: Restricción prolongada de la actividad que crea aislamiento. (1978. religión y cuestiones morales). disminución del apetito. girarse hacia el lado contrario del que está la persona que le habla. Percepción de tratamiento deshumanizador. Uso de términos médicos indefinidos. (1982) Definición: Percepción de que las propias acciones no variarán significativamente el resultado. afrontamiento ineficaz. depresión. Impotencia. Riesgo de compromiso de la dignidad humana (2006) Definición: Riesgo de la percepción de pérdida del respeto y el honor. disminución de la respuesta a los estímulos. proceso familiares disfuncionales. Menores: falta de iniciativa. estados maníacos.Características definitorias: Mayores: pasividad. expresiones verbales de carecer control o influencia sobre el resultado. incapacidad para distinguir entre los estímulos internos y externos. 00174. Factores relacionados: Adoctrinamiento de culto. claves verbales (Contenida. sentimientos de: vacío. Percepción de intrusión por parte de los profesionales. disminución de las emociones. Percepción de invasión de la intimidad. creencias. pérdida de la fe en valores trascendentales o en el poder espiritual. trastorno de personalidad múltiple. falta de implicación en sus cuidados/permitir pasivamente que le cuiden. crisis situacionales. cerrar los ojos. deterioro del estado fisiológico. uso de fármacos psicoactivos. trastorno de las relaciones. cambios en el rol social. religión y cuestiones morales). disminución de las emociones. etapas de crecimiento o desarrollo. Confusión de género. percepción de falta de control sobre la situación actual o los acontecimientos inmediatos. discontinuidad cultural. Características definitorias: Rasgos personales contradictorios. encogerse de hombros como respuesta a quien le habla. 00125. baja autoestima. fluctuantes sobre el yo. estrés de larga duración. desesperado "no puedo". abandono. Incertidumbre sobre los valores ideológicos (Ej. síndromes orgánicos cerebrales. aumento/disminución del sueño. trastorno de la imagen corporal. discriminación o prejuicio. los valores culturales (Ej. Etiqueta estigmatizadora.

Estilo de vida desvalido. resentimientos y culpa. estilo de vida dependiente. 00054. Expresa disposición para mejorar su poder. esclerosis múltiple). (1994. trastorno de la imagen corporal. no defensa de las prácticas de autocuidado cuando son puestos a prueba. baja autoestima crónica. envejecimiento. (2000) Definición: Riesgo de percibir falta de control sobre la situación y/o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa. Moderada: no participación en los cuidados o toma de decisiones cuando existen oportunidades para hacerlo. patrones de afrontamiento inadecuados. agonía. dependencia de otros que pueden resultar en irritabilidad. enfermedad. Factores de riesgo: 41    . pasividad. Riesgo de impotencia. 00152. Características definitorias: Expresa disposición para mejorar la toma de conciencia de posibles cambios a realizar. Interacción interpersonal. esencia del poder). expresiones de insatisfacción. proceso patológico progresivo y debilitante (Ej. expresiones de dudas con respecto al desempeño del rol. conocimientos deficientes (Ej. falta de control de los progresos. Expresa disposición para mejorar la participación en elecciones para la salud. incapacidad para buscar información con respecto a sus cuidados. baja autoestima situacional. Expresa disposición para mejorar la participación de elecciones para la vida diaria. de la enfermedad o del sistema de cuidados de salud). depresión por el deterioro físico que ocurre a pesar del seguimiento del tratamiento por parte del paciente. Expresa disposición para mejorar los conocimientos para la participación en el cambio. temor a la alineación por parte de los cuidadores. 2006) Definición: Riesgo de experimental malestar asociado al deseo o necesidad de aumentar el contacto con los demás. pasividad. Expresa disposición para mejorar la implicación para crear el cambio. 00187. Expresa disposición para mejorar la libertad de realizar acciones para el cambio.control sobre los autocuidado. Factores relacionados: Entorno de cuidados de la salud. Tratamientos relacionados con una enfermedad. Psicosociales: falta de integralidad (Ej. resistencia a expresar los verdaderos sentimientos. apatía. Expresa disposición para mejorar la identificación de elecciones que puede realizar para el cambio. Factores de riesgo: Fisiológicos: lesión agudo. frustración por la incapacidad para realizar las tareas y/o actividades previas. lesión medular. Baja: expresiones de incertidumbre sobre niveles fluctuantes de energía disponible. Riesgo de soledad. Disposición para mejorar el poder (2006) Definición: Patrón de participación informada (basada en el conocimiento) en el intercambio que es suficiente para alcanzar el bienestar y que puede ser reforzado.

Cambios del desarrollo. Fracasos repetidos. Rechazos. evaluación de sí mismo como incapaz de manejar las situaciones/acontecimientos. aislamiento físico o social. 1996. Falta de pertenencia a un grupo. Cambios en el rol social. 2008) Definición: Autoevaluación negativa/sentimientos negativos de larga duración hacia sí mismo o sus capacidades. Baja autoestima situacional (1988. cambios del desarrollo. búsqueda excesiva de reafirmación. verbalización de sentimientos negativos sobre sí mismo (desesperanza. pérdida. Factores relacionados: Conducta inconsistente con los valores. Percepción de falta de respeto por parte de los otros. falta de reconocimiento. expresiones de culpa. falta de contacto ocular. vacilación a probar cosas o intentar nuevas. Factores de riesgo: Conducta inconsistente con los valores. Trastornos psiquiátricos. expectativas irreales sobre sí mismo. Menores: expresiones verbales de autoinvalidación. dificultad para la toma decisiones. rechazos. 42    . Deterioro funcional. Menores: frecuente falta de éxito en el trabajo o en otros acontecimientos vitales. 00119. Baja autoestima crónica (1988. (2000) Definición: Riesgo de desarrollar una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual (especificar). 00153. Percepción de falta de pertenencia. excesivamente conforme/dependiente de las opiniones de los demás. de abuso. Riesgo de baja autoestima situacional. Situación traumática. 00120. Falta de afecto. un objeto o más frecuentemente una persona). Características definitorias: Mayores: aparición episódica de una autoevaluación negativa como respuesta a acontecimientos vitales en una persona con autoevaluación previa positiva. racionalización/ rechazo de la retroalimentación positiva sobre sí mismo y exagera la negativa. 2000) Definición: Sentimientos/autoevaluación negativa que se desarrolla como respuesta a pérdida o cambio en una persona que ya tenía autoevaluación positiva. enfermedad física. expresiones de vergüenza/culpa. Factores relacionados: Adaptación ineficaz a una pérdida. evaluación de sí mismo como incapaz de afrontar los acontecimientos. Fracasos. Repetidos esfuerzos negativos.Deprivación afectiva. de impotencia aprendida. trastorno de la imagen corporal. deterioro funcional. 1996. de negligencia. fracasos. reducción del control sobre el entorno. inutilidad). Falta de reconocimiento. Alteración de la imagen corporal. Acontecimiento traumático. Características definitorias: Mayores: expresiones verbales de autoinvalidación. privación de catexis (apego o adhesión consciente o inconsciente de sentimientos emocionales y significación a una idea. cambios en el rol social. Falta de aprobación. pasividad/falta de contacto visual. antecedentes de: abandono. Percepción de discrepancia entre el yo y las normas espirituales.

sentimientos de desesperación. 1998. hipertensión. DOMINIO 7 ROL / RELACIONES 00061. la salud futura del receptor de los cuidados. habilidad futura del cuidador para proporcionar cuidados. Características definitorias: Deben estar presentes para justificar el diagnóstico del trastorno de la imagen corporal. sentimientos negativos sobre el cuerpo. Factores relacionados: Biofísicos. perceptuales. no participación en la vida social. énfasis en los recursos restantes. 43    . somatización. trastornos del sueño. cambios ponderales. falta de esperanza o importancia. cambio en la habilidad para estimar las relaciones especiales entre el cuerpo y el entorno. cambio real en la estructura y/o funcionamiento. Objetivas: pérdida de una parte corporal. frustración. no mirar una parte corporal. culturales. efectos del tratamiento. efectos de la enfermedad. traumatismo de la parte no funcionante. cambio disfuncional en las actividades del cuidador. las siguientes manifestaciones clínicas:. • Emocional: Cólera. afrontamiento individual deteriorado. trastornos gastrointestinales. preocupación por los cuidados habituales. dificultad para: completar las tareas requeridas. sentimiento de depresión. negativa. psicosociales. impaciencia. espirituales. estrés. cefaleas. función o aspecto anterior. efectos del traumatismo. labilidad emocional creciente. no tocar una parte corporal. preocupación por el cambio o pérdida. Cansancio del rol de cuidador. temor al rechazo o a la reacción de otros. personalización de una parte del cuerpo dándole un nombre. 1998) Definición: Desajuste en la forma en que alguien percibe su imagen corporal (confusión en la imagen mental del yo físico). (1992. diabetes. centrará la atención en los recursos. baja productividad laboral. Subjetivas: verbalización de: cambio en el estilo de vida. llevar a cabo las tareas requeridas. posible institucionalización del receptor de los cuidados. extensión de los límites corporales hasta incorporar objetos ambientales. (1973. cambios de desarrollo. cognitivos. ocultamiento o sobreexposición (intencionados o no) de una parte corporal. Trastorno de la imagen corporal. falta de tiempo para satisfacer las necesidades personales. rechazo de promociones. cambio en la implicación social.00118. despersonalización de una parte usando para ella pronombres impersonales. fatiga. -Estado de salud del cuidador: • Física: Enfermedad cardiovascular. • Socioeconómicas: Cambio en las actividades de tiempo libre. 2000) Definición: Dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. erupciones. Características definitorias: -Actividad del cuidador: Inquietud por los cuidados que recibirá la persona si el cuidador es incapaz de proporcionárselos. exagerando los logros. efectos de la cirugía.

alta domiciliaria de algún miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados. conductas problemáticas. al inicio de la situación en que se requieren cuidados. ejemplo: un adulto joven que tiene que atender a un familiar mayor. Procesos familiares: Antecedentes de disfunción familiar. gravedad de la enfermedad. cambio continuo de actividades. cantidad de actividades. situación marginal de la familia o disfunción familiar previa. incapacidad para satisfacer las expectativas ajenas. Factores relacionados: Estado de salud del receptor de los cuidados: Adicción. presencia de violencia. -Procesos familiares: Preocupación por los miembros de la familia. Riesgo de cansancio del rol de cuidador. conflicto familiar. expectativas irreales sobre sí mismo. soporte informal inadecuado. alta a un miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados en el domicilio. Recursos: El cuidador no está preparado desde la perspectiva de su desarrollo para asumir este papel. Acondicionamiento del domicilio. Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Antecedentes de malas relaciones. Socioeconómico: Alienación de los demás. temperatura. incertidumbre sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. cronicidad de la enfermedad. fortaleza emocional. recursos comunitarios inadecuados (Ej. imposibilidad para predecir el curso de la enfermedad Estado de salud del cuidador: Adicción. Falta de soporte. De desarrollo: el cuidador no está preparado desde la perspectiva para asumir esa función. soporte formal. Aislamiento de otros. actitud 44    . Conflicto en el desempeño de roles. Períodos de respiro. imposibilidad para predecir la situación de cuidados. Insuficiencia de actividades recreativas. duelo sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. Energía física. evolución imprevisible de la enfermedad o inestabilidad de la salud del receptor de los cuidados. crecientes necesidades de cuidados.-Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Dificultad para ver cómo afecta la enfermedad al receptor de los cuidados. Falta de tiempo. ayuda informal inadecuada. deterioro de la salud del cuidador. problemas cognitivos. codependencia. falta de conocimientos sobre los recursos comunitarios. (1992) Definición: El cuidador es vulnerable a la sensación de dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. medios de trasporte inadecuados. presencia de abuso. retraso en el desarrollo o retraso mental de la persona que brinda los cuidados o de la persona que los recibe. recursos recreativos). dificultad para acceder a los recursos comunitarios. dependencia. el estado mental del anciano que inhibe la conversación. incapacidad para satisfacer las expectativas propias. Falta de intimidad del cuidador. complejidad de las actividades. problemas cognitivos. entorno físico inadecuado para proporcionar cuidados (Ej. nacimiento prematuro/defecto congénito. antecedente de afrontamiento familiar margina. el cuidador es una mujer. seguridad). Psicológicos: problemas psicológicos o cognitivos del receptor de los cuidados. patrones de afrontamiento marginales. 00062. Inexperiencia en la provisión de cuidados. codependencia. el receptor de los cuidados tiene expectativas poco realista sobre el cuidador. Actividades del cuidador: Responsabilidad de los cuidados durante las 24 horas. problemas psicológicos. problemas físicos. Recursos económicos insuficientes. Factores de riesgo: Fisiopatológicos: severa enfermedad del receptor de los cuidados. brindar los cuidados durante años. adición o codependencia. problemas psicosociales. equipo inadecuado para proporcionar cuidados.

Alta incidencia de castigos. Incapacidad para responder a las claves del niño. Falta de vinculación. falta de experiencia para brindar cuidados. 1998) Definición: Incapacidad del cuidador principal para crear. Déficit de atención por hiperactividad. Mala competencia social. historia anterior de rechazo entre la persona que brinda los cuidados y la que los recibe. ejemplo: nacimientos. Falta de desarrollo adecuado. Enfermedades frecuentes. Accidentes. Estimulación inadecuada (p. Sociales: Cambios en la unidad familiar. excéntrico. Discapacidad. visuales. retiro. Ansiedad por la separación. servicios comunitarios. Expectativas poco realistas. Falta de cuidados prenatales. abandono del hogar. Falta de habilidades de comunicación. Incidencia de abusos (p. Antecedentes de abuso de sustancias. Antecedentes de haber cometido malos tratos. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. hospitalización. ejemplo: acondicionamiento doméstico. Habilidades para el cuidado inadecuadas. vuelta al hogar. Cuidados incoherentes. acontecimientos vitales importantes. Múltiples embarazos. Bajo rendimiento escolar. Hostilidad hacia el niño. Fisiológicos: enfermedad física. Huida. Psicológicos. Falta de formación. Desarrollo cognitivo inadecuado. 00056. pobreza o precariedad económica. Afirmaciones de incapacidad para satisfacer las necesidades del niño. Abuso del niño. Incapacidad para priorizar las 45    . como una pérdida significativa. muerte. Características definitorias: Lactante o niño: Trastornos de la conducta. transporte. duración de los cuidados. Depresión. el cuidador es el cónyuge. No implicación del padre del niño. físicos o psicológicos). Manejo incoherente de la conducta. Temperamento difícil. empleo. aislamiento de la familia/del cuidador. Nacimiento prematuro. Falta de flexibilidad al satisfacer las necesidades del niño. Situacionales: existencia de abusos o violencia. Separación de los padres. Antecedentes de trastornos mentales. Déficit de interacción madre-niño. Rechazo hacia el niño. casamiento. Mantenimiento inapropiado del niño.ej. Deterioro parental. Cuidado negligente del niño. mantener o recuperar un entorno que promueva el óptimo crecimiento y desarrollo del niño. Pocas demostraciones afectivas. Dificultades económicas. presencia de agentes estresantes situacionales que normalmente afectan a las familias. Verbalización de frustración. complejidad/cantidad de las tareas de cuidados. auditivas). Déficit de interacción padres-niño. Enfermedad. Preferencias por los castigos físicos. ej. Verbalización de incapacidad para controlar el niño. equipo. Embarazos muy seguidos. Situación de minusvalía. falta de descanso y distracción del cuidador. Entorno domestico inseguro. Retraso en el desarrollo. (1978. Expresiones negativas sobre el niño. Baja autoestima crónica.marginal del cuidador. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Verbalización de inadecuación del rol. desastre o crisis. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. Mala interacción padres niños. Sexo distinto al deseado. Limitación de la función cognitiva. divorcio. Juventud de los padres. el receptor de los cuidados muestra un comportamiento desviado. Deprivación del sueño. táctiles. Alteración del sueño. Dificultad en el proceso del nacimiento. Nacimiento múltiple. Factores relacionados: Lactantes o niño: Alteración de las habilidades perceptuales. Parentales: Abandono. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. Vinculación inadecuada. Conocimientos: falta de conocimientos sobre el desarrollo del niño.

Falta de transporte. Familia monoparental. Habilidades de solución de problemas precarias. Embarazo no planificado. Traslados. Depresión. Discapacidad. 46    . Falta del modelo del rol parenteral. legal. Baja autoestima de situación. Temperamento difícil. Falta de modelo de rl parental. Falta de transporte. Falta de recursos. Aislamiento social. Muestra expectativas realistas en relación al niño. Funcionamiento cognitivo precario. Falta de recursos. Sexo distinto al deseado. Entorno doméstico pobre. Retraso del desarrollo. Preferencia por los castigos físicos. 00057. Conflicto marital. Desvalorización de la maternidad o paternidad. Fisiológicos: Enfermedad física. Deprivación del sueño. La otra persona o personas dependientes manifiestan satisfacción con el entorno doméstico. Falta de redes de apoyo social. Gran número de embarazos. Muestra expectativas realistas en relación a otra persona o personas dependientes. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. Evidencia de vinculación. Clase económica baja. Apoyo emocional al niño. Habilidades de comunicación pobres. Falta de cohesión familiar. Factores de riesgo: Lactante o niño: Alteración de las capacidades preceptúales. Proceso de nacimiento difícil. Falta de acceso a los recursos. Psicológicos: Embarazos muy seguidos. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. Falta de redes de apoyo social. Enfermedad. Las necesidades del niño están satisfechas (p. mantener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo óptimos del niño. Prolongada separación de los padres. Juventud de los padres. Problemas laborales. Expresa deseos de reforzar la maternidad/paternidad. Riesgo de deterioro parental. Incapacidad para r4esponder a las claves del niño. cambio cultural). Nacimiento prematuro. Disposición para mejorar el rol parental. Tensión en el desempeño del rol.. Alteración del sueño.. Dificultades económicas. Sociales: Cambio en la unidad familiar. No implicación de la madre del niño. económico. Antecedentes de trastorno mental. físicas y emocionales). físicas y emocionales). Baja autoestima crónica. Trastornos de déficit de atención por hiperactividad. ej. Antecedentes de haber cometido malos tratos. Apoyo emocional a otras personas o personas dependientes. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. Características definitorias: El niño manifiesta satisfacción con el entorno doméstico. Múltiples nacimientos. ej. 00164. Embarazo no deseado. Falta de implicación del padre del niño. Problemas laborales. Antecedentes de abuso de sustancias.ej. Modelo de rol parental precario. 1998) Definición: El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Pobreza. Falta de cuidados prenatales. Conocimientos: Falta de conocimiento sobre el desarrollo del niño. Presencia de estrés (p. Dificultades legales. Falta de cohesión familiar. Situación de minusvalía.necesidades del niño por delante de las propias. (1978. Falta de disponibilidad cognitiva para la maternidad o paternidad. crisis reciente. Estrategia de afrontamiento desadaptadas. Bajo nivel educacional. Desempleo. Disposición inadecuada para el cuidado del niño. (2002) Definición: Patrón de provisión de un entorno para los niños u otras personas dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado. Expectativas poco realistas sobre el niño. Las necesidades de otra persona o personas dependientes están satisfechas (p. Antecedentes de haber sufrido malos tratos.

Desvalorización de la paternidad o maternidad. Cuidados prenatales tardíos. Dificultades legales. Clase socioeconómica baja. Estrategias de afrontamiento desadaptadas. Conflicto marital. Falta de implicación de la madre del niño. Separación de los padres y el niño. Entorno doméstico pobre. Modelo del rol parenteral precario. Habilidades de solución de problemas precarias. Pobreza. Tensión en el desempeño del rol. Familia monoparenteral. Baja autoestima situacional. Aislamiento social. Estrés. Traslado. Desempleo. Embarazo no planeado. Embarazo no deseado. 00063. Procesos familiares disfuncionales (1994) Anteriormente este diagnóstico llevaba la etiqueta: Procesos familiares disfuncionales: Alcoholismo. Definición: Las funciones psicosociales, espirituales y fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negación de los problemas, resistencia al cambio, solución ineficaz de los problemas, y a una serie de crisis que se perpetúan por si mismas. Características definitorias: Conductas: Abuso del alcohol. Agitación. Culpabilización. No mantenimiento de las promesas. Caos. Comunicación contradictoria. Control de la comunicación. Crítica. Conocimientos deficientes sobre el alcoholismo. Negación de los problemas. Dependencia. Dificultad para divertirse. Dificultad para establecer relaciones íntimas. Dificultad en las transaciones del ciclo vital. Disminución del contacto físico. Alteraciones en rendimiento académico de los niños. Alteraciones de la concentración. Permitir el mantenimiento del patrón de consumo de alcohol. Conflictos crecientes. Fallo en el desempeño de las tareas del desarrollo. Las ocasione familiares especiales están centradas en el alcohol. Autojuicio severo. Inmadurez. Deterioro de la comunicación. Incapacidad para aceptar ayuda. Incapacidad para aceptar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para adaptarse al cambio. Incapacidad para afrontar de forma constructiva las experiencias traumáticas. Incapacidad para expresar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para satisfacer las necesidades emocionales de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades de seguridad de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades espirituales de sus miembros. Incapacidad para recibir ayuda adecuadamente. Incapacidad para comprender el alcoholismo. Manifestación inadecuada de la cólera. Habilidades ineficaces para la solución de problemas. Aislamiento. Falta de afrontamiento de los conflictos. Falta de fiabilidad. Mentiras. Manipulación. Adicción a la nicotina. Orientación hacia el alivio de la tensión más que al logro de los objetivos. Comunicación paradójica. Luchas de poder. Racionalización. Rechazo a recibir ayuda. Búsqueda de afirmación. Búsqueda de aprobación. Autoculpabilización. Enfermedades físicas relacionadas con el estrés. Abuso de sustancias distintas al alcohol. Duelo no resuelto. Abusos verbales de los niños Abuso verbales de los progenitores. Abusos verbales del cónyuge. Aislamiento. Fracaso. Temor. Frustración. Culpa. Desesperanza. Hostilidad. Daño Inseguridad. Falta de identidad. Resentimiento prolongado. Soledad. Pérdida. Desconfianza. Incomprensión. Malhumor. Impotencia. Rechazo. Emociones reprimidas. Responsabilidad por la conducta alcohólica. Rabia reprimida. Vergüenza. Tensión. Infelicidad. Vulnerabilidad. Inutilidad. Roles y relaciones: Alteración en la función del rol. Problemas familiares crónicos. Sistemas de comunicación cerrados. Deterioro de las relaciones familiares. Alteración de los rituales familiares. Alteración de los roles familiares. Trastorno de la dinámica familiar. Problemas económicos. Negación familiar. La familia no muestra respeto por la autonomía de sus miembros. La familia no muestra respeto por la individualidad de sus miembros. Desempeño parenteral inconsciente. Comunicación inefectiva con el cónyuge. Disfunción de la intimidad. Falta de cohesión. Falta de habilidades necesarias para las relaciones. Percepción de poco soporte parenteral. Problemas
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matrimoniales. Negligencia en las obligaciones. Patrón de rechazo. Reducción de la capacidad de los miembros de la familia de relacionarse entre sí para el mutuo crecimiento y maduración. Relaciones familiares triangulares. Factores relacionados: Abuso de alcohol. Personalidad adictiva. Influencias bioquímicas. Antecedentes familiares de alcoholismo. Antecedentes familiares de resistencia al tratamiento. Predisposición genética. Habilidades de afrontamiento inadecuadas. Falta de habilidades para la solución de problemas. 00159. Disposición para mejorar los procesos familiares. (2002) Definición: Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado. Características definitorias: Las actividades apoyan el crecimiento de los miembros de la familia. Las actividades apoyan la seguridad de los miembros de la familia. Hay un equilibrio entre la autonomía y la cohesión. Se mantienen los límites de los miembros de la familia. La comunicación es adecuada. El nivel de energía de la familia da soporte a las actividades de la vida diaria. Manifestación de deseos de mejorar la dinámica familiar. La familia se adapta a los cambios. El funcionamiento familiar satisface las necesidades de los miembros de la familia. La capacidad de recuperación de la familia es evidente. Los roles familiares son apropiados para las etapas de desarrollo. Los roles familiares son flexibles para las etapas de desarrollo. Se desempeñan las tareas familiares. Hay interdependencia con la comunidad. Generalmente las relaciones son positivas. Es evidente el respeto por los miembros de la familia. 00060. Interrupción de los procesos familiares. (1982, 1998) Definición: Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar. Características definitorias: Sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades físicas de los miembros; sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades emocionales de sus miembros; sistema familiar incapaz de cubrir la necesidades espirituales de sus miembros; falta de respeto hacia los puntos de vista que tiene el otro cónyuge sobre la forma de criar a los hijos; incapacidad para expresar/aceptar los sentimientos de los miembros de la familia; incapacidad de la familia para cubrir las necesidades de seguridad de sus miembros; incapacidad de los miembros de la familia de apoyar a otro para el desarrollo y maduración mutuos; familia no implicada en las actividades de la comunidad; incapacidad para aceptar/recibir adecuadamente; rigidez en los roles y función; la familia no muestra respecto hacia la individualidad y autonomía de sus miembros; la familia incapaz de adaptarse a los cambios/afrontar las experiencias traumáticas de forma constructiva; fallo familiar en el logro de las tareas de desarrollo actuales/anteriores; procesos familiares poco saludable en la toma de decisiones; fallo de enviar/recibir mensajes claros; conocimiento inadecuado de los límites; inadecuación o mala comunicación de las reglas, rituales y símbolos familiares; mitos familiares no sometidos a examen; nivel y dirección de la energía inapropiados. Factores relacionados: Crisis de desarrollo. Transición en el desarrollo. Cambio de los roles familiares. Interacción con la comunidad. Modificación de las finanzas familiares. Modificación en el estado social de la familia.
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Cambio de poder de los miembros de la familia. Cambio en el estado de salud de un miembro de la familia. Situaciones de transición. Crisis situacional. 00058. Riesgo de deterioro de la vinculación (1994) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta: Riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante/niño. Definición: Alteración del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/niño que fomenta el desarrollo de una relación reciproca protectora y formativa. Factores de riesgo: Ansiedad asociada al rol parental. Lactante o niño enfermo incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una alteración en la organización de la conducta. Incapacidad de los padres para satisfacer sus necesidades personales. Falta de intimidad. Conflicto parental debido a alteración en la organización de la conducta. Barreras físicas. Niño prematuro incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una aliteración en la organización de la conducta. Separación. Abuso de sustancias. 00064. Conflicto del rol parental. (1988) Definición: Estado en que uno de los progenitores experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis. Características definitorias: Mayores: uno o ambos progenitores expresan preocupación/sentimientos de inadecuación para cubrir las necesidades físicas/emocionales del hijo durante la hospitalización o en el domicilio; alteración demostrada en los cuidados cotidianos; uno o ambos progenitores expresan preocupación por cambios en el rol parental, funcionamiento familiar, comunicación familiar, salud familiar. Menores: expresa preocupación por la percepción de pérdida del control sobre las decisiones relativas a su hijo; se muestra resistente a participar en las actividades habituales de cuidado del niño, incluso con estímulo y apoyo; ante una enfermedad del hijo, verbalización/ manifestación de sentimientos de culpa, cólera, temor, ansiedad y/o frustración, efecto de esta sobre el proceso familiar. Factores relacionados: Separación del niño debido a enfermedad crónica; intimidación; modalidades invasivas o restrictivas (ejemplo, aislamiento, intubación); procedimiento o centros de cuidados especializados; cuidados domiciliarios de un niño con necesidades especiales (ejemplo, monitorización de apnea, drenaje postural, hiperalimentación); cambio del estado marital; alteraciones de la vida familiar debido a los cuidados domiciliarios otorgados (tratamientos, cuidadores, falta de descanso). 00055. Desempeño ineficaz del rol. (1978, 1996, 1998) Definición: Patrones de conducta y expresión propia que no concuerdan con las normas, expectativas y contexto en el que se encuentra. Características definitorias: Alteración de las percepciones del rol. Ansiedad. Cambio en la capacidad para reanudar el desempeño del rol. Cambio en la percepción que los demás tienen del rol. Cambio en la autopreparación del rol. Cambio en los patrones habituales de responsabilidad. Conocimientos
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deficientes. Depresión. Discriminación. Violencia doméstica. Hostigamiento. Adaptación inadecuada al cambio. Falta de confianza. Afrontamiento inadecuado. Apoyo externo inadecuado para el desempeño del rol. Motivación inadecuada. Oportunidades inadecuadas para el desempeño del rol. Competencia inadecuada para el desempeño del rol. Autogestión inadecuada. Habilidades inadecuadas. Expectativas del desarrollo inadecuadas. Pesimismo. Impotencia. Ambivalencia del rol. Confusión del rol. Conflicto del rol. Negación del rol. Insatisfacción con el rol. Sobrecarga en el desempeño del rol. Tensión en el desempeño del rol. Conflicto con el sistema. Incertidumbre. Factores relacionados: Conocimientos: Modelo del rol inadecuado. Preparación inadecuada para el desempeño del rol (p. ej., transición de rol, ensayo de habilidades, validación). Falta de formación. Falta de modelo del rol. Expectativas del rol poco realistas. Fisiológicos: Alteración de la imagen corporal. Déficits cognitivos. Depresión. Fatiga. Baja autoestima. Trastorno mental. Defectos neurológicos. Dolor. Enfermedad física. Abuso de sustancias. Sociales: Conflicto. Nivel de desarrollo. Violencia doméstica. Inadecuada socialización del rol. Sistema de soporte inadecuado. Vinculación inadecuada con el sistema de cuidados de la salud. Demandas del horario laboral. Falta de recursos. Falta de recompensas. Nivel socioeconómico bajo. Estrés. Juventud. 00052. Deterioro de la interacción social. (1986) Definición: Estado en que la persona participa en un intercambio social de forma insuficiente o excesiva o de calidad inefectiva. Características definitorias: Mayores: expresión u observación de malestar en las situaciones sociales; expresión u observación de incapacidad para recibir o transmitir una sensación satisfactoria de pertenencia; cariño; interés; observación de empleo de conductas de interacción social ineficaces; interacción disfuncional con los compañeros y/u otros. Menores: informes familiares de cambio del estilo o patrón de interacción. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades respecto al modo de fomentar la mutualidad; barreras de comunicación; trastornos del autoconcepto; ausencia de compañeros o personas significativas; limitación de movilidad física; disonancia sociocultural; barreras ambientales; alteración de los procesos del pensamiento. 00106. Lactancia materna eficaz. (1990) Definición: Estado en que la familia o el binomio madre-hijo demuestran la habilidad y satisfacción adecuadas en el proceso de lactación. Características definitorias: Mayores: la madre es capaz de poner al niño al pecho para promover con éxito una respuesta de succión; el niño parece satisfecho tras las tetadas; succión de la mama y deglución sostenida y regulares; patrón ponderal del lactante adecuado para su edad; patrones de comunicación madre/hijo adecuados (claves de lactantes, interpretación y respuesta materna adecuadas).

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agitación y llanto del lactante en la hora siguiente a la tetada. fuentes de apoyo. falta de conocimientos sobre la obtención y almacenamiento de la leche materna. déficit de conocimiento. avidez del lactante por mamar. incapacidad del lactante para cogerse correctamente al pecho materno. Disposición para mejorar las relaciones (2006) Definición: Patrón de colaboración que es suficiente para satisfacer las necesidades mutuas y que puede ser reforzado. cirugía mamaria previa. falta de continuidad en la succión de la mama. Menores: secreción láctea inadecuada real o percibida. Lactancia materna ineficaz. resistencia a cogerse a la mama. tiempo insuficiente para succionar la mama.Menores: signos y/o síntomas de liberación de oxitocina (reflejo de subida o excreción de la leche). Factores relacionados: Conocimientos básicos sobre amamantamiento. confianza de la madre en sí misma. 00105. el lactante se arquea y llora al ponerlo a mamar. edad del lactante superior a las 34 semanas. Características definitorias: 51    . patrón de eliminación del niño. interrupción de la lactancia materna. 00207. 00104. Enfermedad de la madre. antecedente de lactancia materna ineficaz. vaciado insuficiente de cada mama por tetada. signos observables de aporte inadecuado al lactante. anomalías del lactante. (1992) Definición: Discontinuidad en el proceso de lactancia materna como consecuencia de la incapacidad del niño para mamar o la inconveniencia de que lo haga. anomalías de la mama. Empleo de la madre. Factores relacionados: Prematuridad. (1988) Definición: Estado en que la madre. experimentan insatisfacción o dificultad con el proceso de lactancia materna. falta de respuesta a otras medidas de confort. estructura normal de la mama. alimentación complementaria del lactante mediante pezonera. Características definitorias: Mayores: insatisfacción con el proceso de amamantamiento. estructura oral del niño normal. separación madre-hijo. Factores relacionados: Contraindicaciones para la lactancia materna. Interrupción de la lactancia materna. Menores: deseo materno de mantener la lactancia y proporcionar (o llegar a proporcionar) su leche para alimentar al hijo. Necesidad de destetar bruscamente al niño. falta de soporte de la familia/pareja. Enfermedad del niño. Prematuridad. adecuado para su edad. Características definitorias: Mayores: el niño no mama en una o más tomas. ausencia de signos observables de liberación de oxitocina. mal reflejo de succión del lactante. persistencias de úlceras en el pezón transcurrida la primera semana de lactancia. el lactante o el niño. verbalización materna de satisfacción con el proceso de amamantamiento.

Factores relacionados: Modelos de función ineficaz o ausente.Manifiesta deseos de reforzar la comunicación entre la pareja. Los componentes de la pareja demuestran un buen equilibrio entre la autonomía y la colaboración. conflicto de valores. necesidad de confirmar las características deseables de su persona. Características definitorias: Verbalización del problema. alteraciones en la consecución del papel sexual percibido. abuso físico. radiación. limitaciones o cambios en las conductas o actividades sexuales. 52    . Expresa satisfacción con la relación complementaria entre los miembros de la pareja. modelos del rol no válidos o ausentes. Patrón sexual ineficaz. alteración de la estructura o función corporal. miedo al embarazo o a contraer enfermedades de transmisión sexual. abuso psicosocial. cirugía. limitación real o percibida impuesta por una enfermedad y/o terapia. psicológica). (1986. deterioro de las relaciones con la persona significativa. Demuestra comprensión de la función insuficiente de la pareja (física. 2006) Definición: Estado en que la persona expresa preocupación respecto a su sexualidad. procesos patológicos. Los componentes de la pareja demuestran respeto mutuo. mala información o conocimiento. e f e c t o s d e l a enfermedad o tratamiento médico. 2006) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un cambio en la función sexual. alteraciones en la consecución de la satisfacción sexual. DOMINIO 8 SEXUALIDAD 00059. (1980. vulnerabilidad. Características definitorias: Mayores: informe de dificultades. temor a las enfermedades de transmisión sexual. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades sobre respuestas relativas a transiciones relacionadas con la enfermedad. conflicto con la orientación sexual o variaciones en las preferencias. social. fármacos. Cada uno identifica al otro como persona clave. Disfunción sexual. cambio de interés por sí mismo y en los demás. falta de intimidad. Se alcanzan los objetivos de desarrollo apropiados para la etapa del ciclo vital de la familia. alteración en la relación de pareja. 00065. como embarazo. Los componentes de la pareja demuestran apoyo mutuo en las actividades diarias. falta de intimidad. Expresa satisfacción por compartir las necesidades físicas y emocionales entre la pareja. falta de una persona significativa. que es considerada como inadecuada. conflictos en la relación de valores. incapacidad para conseguir la satisfacción deseada. alteración de la estructura o función corporal. Expresa satisfacción con el intercambio de información d ideas entre la pareja.

. hemorragia). sueño.. Compromiso del transporte de O 2 (p. Proporciona un entorno seguro para el lactante. Demuestra una conducta de vinculación con el lactante. sueño. Prepara los artículos necesarios para el cuidado del recién nacido. Demuestra las técnicas de cuidado básicos del lactante. Informa de un plan realista para el alumbramiento. Tras el nacimiento: Demuestra técnicas apropiadas para la alimentación del lactante. retraso en los cuidados prenatales. ej.. gestación múltiple). eliminación. sueño. hipertensión. higiene personal). Demuestra una conducta de vinculación con el recién nacido. Características definitorias: Durante el embarazo: Informa de un estilo de vida antes del parto apropiado (por ejemplo: dieta. Durante el parto y alumbramiento: Informa de un estilo de vida (ejemplo: dieta. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. tabaco... alcohol. eliminación. Características definitorias: 53    . Demuestra el cuidado apropiado de las mamas. ej. ej. placenta previa o desprendimiento de placenta. Factores de riesgo: Complicaciones del embarazo (p. dieta. alumbramiento y cuidado del recién nacido saludable. eliminación. asma. convulsiones. Busca los conocimientos necesarios (ejemplo: parto y alumbramiento. Efectos colaterales relacionados con el tratamiento (p. rotura prematura de membranas. movimiento corporal. Demuestra respecto por el bebé no nacido. 2000) Definición: Trastorno fisiológico o psicológico tras el traslado de un entorno a otro. ej. ejercicio. Síndrome de estrés del traslado (1992. Realiza visitas prenatales regulares.00209. uso de esteroides). cuidados del recién nacido). Después del parto informa de un estilo de vida apropiado (ejemplo.ej. Responde adecuadamente al inicio del parto. Deterioro del metabolismo de la glucosa (p. enfermedad cardiaca. Disposición para mejorar el proceso de maternidad (2008) Definición: Patrón de preparación. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. movimiento corporal. higiene corporal. Es proactiva durante el parto y alumbramiento. DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS 00114. ejercicios. Abuso físico. Informa de una preparación física apropiada. Informa de que dispone de sistemas de soporte. parto prematuro. movimiento corporal. 00208. cirugía. Abuso de sustancias (p. Informa el manejo de los síntomas molestos. Usa técnicas de relajación apropiadas en cada fase del parto. medicamentos. quimioterapia. Riesgo de alteración de la díada materno/fetal (2008) Definición: Riesgo de alteración de la díada simbiótica materno-fetal como resultado de comorbilidad o condiciones relacionadas con el embarazo. mantenimiento y refuerzo de un embarazo. diabetes. drogas). ejercicio. higiene personal) que es apropiado para la etapa del parto. anemia.

Pérdidas. 00145. Aislamiento. Aumento de los síntomas físicos. Deterioro de la salud psicosocial. abrumador. confusión. Trastorno del sueño. dificultad en las relaciones personales. Características definitorias: Mayores: experimentación del acontecimiento traumático que puede calificarse mediante actividades cognitivas. Sentido exagerado de la responsabilidad. Duración del acontecimiento. personal de servicios de urgencias. pensamientos intrusivos. correccionales. Falta de un sistema de soporte adecuado. Depresión. Expresión verbal de impotencia 00141. Retraimiento. intentos u otras conductas similares.´ Pérdida del sentimiento de valía personal. Temor. Riesgo de síndrome postraumático. Trasladarse de un entorno a otro. bombero. torturas o accidentes catastróficos. asalto. 00149. Frustración. Falta de un sistema de soporte adecuado. Factores relacionados: Deterioro del estado de salud. Inseguridad. Barreras lingüisticas. rescate. sueños o pesadillas positivos. alteraciones del estilo de vida (conductas autodestructivas) como abuso de sustancias. Expresión creciente de necesidades. (1986. utilización de la culpa por haber sobrevivido o por el comportamiento ocurrido para la supervivencia). Ocupación (p. Verbaliza que no tiene deseos de trasladarse. Aislamiento. Imprevisibilidad de la experiencia. Factores relacionados: Efectos de: desastres.ej. Soledad. 54    . posibilidad/mal control de los impulsos y explosiones emocionales). Aumento de las enfermedades. Preocupación por el traslado. Pérdida de la identidad. Competencia mental moderada. Cambio ambiental de moderado a importante. Apoyo social inadecuado. desarrollo de fobias con respecto al trauma. Factores de riesgo: Disminución de la fortaleza del ego.ej. Abuso (físico. Preocupación. Dependencia. Falta de asesoría antes del traslado. 1998) Definición: Persistencia de respuesta desadaptada a n t e u n a c o n t e c i m i e n t o traumático.Enajenación. Cólera. verbalización excesiva del acontecimiento traumático. efectivas (flashback. violación. Trasladarse de un entorno a otro. Pérdida de la autoestima. Menores: entumecimiento psíquico/emocional (deterioro en la interpretación de la realidad. disociación o amnesia sobre el acontecimiento traumático). separación). Sentimientos de impotencia. psicosocial). Factores de riesgo: Deterioro del estado de salud. Síndrome postraumático. trabajadores de salud mental). Afrontamiento pasivo. Ansiedad (p. guerras. Riesgo de síndrome de estrés del traslado (2000) Definición: Riesgo de sufrir un trastorno fisiológico o psicológico después del traslado de un entorno a otro. Desplazamiento del hogar.. (1998) Definición: Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento traumático o abrumador. Pesimismo. Pérdidas. policía. epidemias.. Imprevisibilidad de la experiencia. Represalia moral no justificada. Falta de asesoría previa al traslado. Afrontamiento pasivo.

humillación. física o mental). individuo con una enfermedad crónica o discapacidad) en respuesta a una pérdida continúa. Fase a largo plazo: cambios en el estilo de vida (cambio de residencia. vergüenza. 00137. impotencia.ej. Papel de superviviente en el acontecimiento. Oportunidades perdidas. Factores relacionados: Muerte de un ser querido. violenta. recurrentes).ej. Hitos perdidos. autoculpabilización. cuidador. Características definitorias: Expresa sentimientos negativos (p. culpa. presencia de pesadillas repetitivas y fobias. Necesidad interminable de proporcionar cuidados. 1998) Definición: Persistencia de una respuesta desadaptada a una penetración sexual forzada. turbación. vació. incluye una fase aguda de desorganización del estilo de vida de la víctima y un proceso a largo plazo de reorganización del estilo de vida.. Expresa sentimientos de tristeza (p. Factores relacionados: Efectos de la violación. frustración. confusión. búsqueda de una red de soporte social). temor. 00142. miedo a la violencia física y muerte. deterioro de la capacidad para tomar decisiones. Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. trastornos disociativos. que se desarrolla a partir de este ataque o intento de ataque. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar social. Falta de apoyo del entorno. Crisis en el manejo de la discapacidad. física o mental). ansiedad. negación. El síndrome traumático. Experimenta discapacidad crónica (p. enfermedad siquiátrica. tensión muscular. Experimenta enfermedad crónica (p. periódicos. desesperanza. soledad.Percepción del acontecimiento. búsqueda de soporte familiar. sentirse incomprendido. recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente experimentado (por un familiar. cólera. confusión. culpa autoinculpación. pérdida recurrente. trastorno del patrón de sueño). desencanto. Características definitorias: 55    . pérdida de autoestima). depresión. en el curso de una enfermedad o discapacidad. Características definitorias: Fase aguda: reacciones emocionales (cólera. (1994) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta adecuado para satisfacer las demandas o necesidades d la comunidad pero que puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales o futuros. depresión. malestar genitourinario. 00076. reactivación de síntomas de situaciones previas como enfermedad física. sentirse abrumado). Aflicción crónica (1988) Definición: Patrón cíclico. utilización de alcohol y/o drogas. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar personal. Síndrome traumático de violación.... Crisis en el manejo de la enfermedad. contra la voluntad de la víctima y sin su consentimiento. (1980. venganza. baja autoestima. Crisis relacionadas con etapas de desarrollo.ej.ej. múltiple síntomas físicos (Irritabilidad gastrointestinal.

Se dispone de programas recreativos y para la relajación. dificultad para establecer o mantener las relaciones. Afrontamiento defensivo (1988. ansiedad ante la enfermedad. Características definitorias: Mayores: negación de problemas/ debilidades existentes. 00158. Busca el conocimiento de nuevas estrategias. a la humillación. risa hostil o ridiculización de los demás. 1996) Definición: La persona de referencia (miembro de la familia. (1980. Expectativas irreales del yo. Falta de capacidad de recuperación. la persona 56    . los subgrupos y la comunidad mayor. Comunicación positiva entre los miembros de la comunidad. Acuerdo respecto a que la comunidad es responsable del manejo del estrés. Sistema de soporte deficiente. 00071. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a la solución de problemas. La comunidad planifica activamente la solución de problemas cuando los afronta. Incertidumbre. Miedo a: fallar. Afrontamiento familiar comprometido. (ejemplo: temor. Es consciente de los posibles cambios ambientales. la persona de referencia describe o denota su preocupación mediante reacciones personales. Hay recursos suficientes para manejar los agentes estresantes. bienestar. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a las emociones. Características definitorias: Reconoce tener poder. amigo) que habitualmente proporciona soporte en el momento actual.Una o más características que indican un afrontamiento eficaz: Planificación activa de la comunidad para los agentes estresantes previsibles. 2008) Definición: Estado en que la persona expresa de manera repetida una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón protector que la defiende de amenazas subyacentes que percibe para su autoimagen positiva. hipersensibilidad a los desaires/críticas. grandiosidad. falta de seguimiento o participación en la terapia o tratamiento. Comunicación positiva entre la comunidad. proyección de culpa/responsabilidad. Características definitorias: Subjetivas: el cliente expresa o confirma que una preocupación o queja por la respuesta de la persona o personas para él significativa ante su problema de salud. ofrece un apoyo. racionalización de los fallos. Disposición para mejorar el afrontamiento. a las repercusiones. 00074. Factores relacionados: Conflicto entre la autopercepción y el sistema de valores. estímulos o ayuda de forma insuficiente. comprometida o inefectiva. (2002) Definición: Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. Define los agentes estresantes como manejables. dificultad para contrastar sus percepciones con la realidad. Utiliza los recursos espirituales. duelo anticipado. incapacidad para controlar la situación o crisis en otras situaciones). Menores: actitud de superioridad hacia otros. Busca soporte social. para que el paciente pueda desarrollar o dominar los procesos de adaptación relacionados con el reto a su salud. Bajo nivel de confianza en los demás y en sí mismo.

Afrontamiento familiar incapacitante. distorsión de la realidad del propio problema de salud del cliente. intolerancia. Factores relacionados: Manejo arbitrario de la resistencia familiar al tratamiento. al reto de salud. deserción. ej. agitación. 00073. psicosomatización. Relaciones familiares muy ambivalentes. decisiones y acciones de la familia que son negativas para el bienestar económico o social. poco soporte proporcionado por parte del paciente a la persona de referencia. hostilidad. enfermedad prolongada o progresión de la incapacidad que agota la capacidad de apoyo de las personas. la persona se encierra en sí misma o entra en una comunicación personal limitada o temporal con el cliente en el momento de necesidad. Características definitorias: Cuidado negligente del cliente con respecto a sus necesidades básicas y/o tratamiento de la enfermedad. hostilidad. culpa. abandono. el miembro de la familia avanza en la promoción de la salud y un 57    . otras crisis situacionales o de desarrollo que puede estar afrontando la persona. 00075. desarrollo de desesperanza o dependencia pasiva por parte del cliente. adopción de los signos de enfermedad del cliente. desesperación). preocupación temporal de la persona que intenta maniobrar conflictos emocionales y sufrimientos personales.significativa describe o confirma una comprensión o conocimiento inadecuado de la enfermedad. por lo que es incapaz de percibir o actuar de forma efectiva con respecto a las necesidades del cliente. Factores relacionados: Formación o comprensión inadecuada o incorrecta de la persona de referencia. deterioro de la reestructuración de una vida significativa para sí mismo. que incluyen negación extrema de su existencia. deterioro de la individualización. prioridades o relaciones. Características definitorias: Un miembro de la familia intenta describir el creciente impacto de la crisis en sus propios valores. depresión. Objetivas: la persona de referencia intenta conductas de ayuda o apoyo con resultados pocos satisfactorios. aplicado en los cuidados de salud del cliente. rechazo. 1996. (1980. agresión. desorganización familiar temporal y cambios de roles. preocupación por el cliente excesiva y prolongada. severidad. relaciones negligentes con otros miembros de la familia. 2008) Definición: Conducta de la persona significativa (miembro de la familia u otra persona de referencia) que inhabilita sus propias capacidades y la capacidad del paciente para abordar de manera efectiva tareas esenciales para la adaptación de ambos. objetivos. Persona significativa con sentimientos crónicos inexpresados (p. (1980) Definición: Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia. que interfiere en la eficacia del comportamiento de ayuda o apoyo. Discrepancia de los estilos de afrontamiento de la persona significativa y del cliente para hacer frente a las tareas adaptativas. Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. realización de las rutinas habituales desatendiendo las necesidades del cliente. la persona muestra un comportamiento protector desproporcionado (por exceso o defecto) ante la necesidad de autonomía o capacidades del cliente. Discrepancia de los estilos de afrontamiento entre las personas significativas. que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo de los clientes (pacientes).

Déficit de participación de la comunidad. Trastornos en los patrones de liberación de la tensión. Factores relacionados: Déficit de servicios de soporte social de la comunidad. incapacidad para cubrir las expectativas del rol. Incertidumbre. apoyado y controla los procesos de maduración. 00077. la persona expresa interés en entrar en contacto individual o a través de un grupo de ayuda mutua con otra persona que haya experimentado una situación similar. 00146. infanticidios. revisa y negocia los programas terapéuticos y elige casi siempre experiencias que aumentan el bienestar. Expresión de vulnerabilidad. 1998) Definición: Deterioro de las conductas adaptativas y de la capacidad de solución de problemas de una persona para cubrir las de. Inadecuación del apoyo social condicionado por las características de las relaciones. Déficit de recursos de soporte social de la comunidad. robos. conducta destructiva hacia sí mismo o hacia los demás. extremismo. vandalismo. incendios provocados. incapacidad para cubrir las necesidades básicas. Crisis situacionales. 1988) Definición: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica. Características definitorias: Expresión verbal de incapacidad para afrontar la situación o incapacidad para solicitar ayuda. 1998) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad. Incapacidad para conservar las energías adaptativas. Aumento de los problemas sociales (p. malos tratos. uso inadecuado de los mecanismos de defensa. Inadecuación de los recursos disponibles. Diferencias de género en las estrategias de afrontamiento. trastorno mental). cambio en los patrones de comunicación habituales. alta tasa de accidentes. *Incapacidad para solucionar los problemas. manipulación verbal. Alto grado de amenaza. Ansiedad. Desastres provocados por el hombre. Percepción de excesivos agentes estresantes. terrorismo. Falta de oportunidad de prepararse para el agente estresante. alteración en la participación social. crisis de maduración.estilo de vida enriquecedor. desempleo. (1984. Expresión de impotencia de la comunidad. 00069. (1973. Recursos inadecuados para la solución de problemas.. Altas tasas de enfermedad. Características definitorias: La comunidad no satisface sus propias expectativas. Factores relacionados: Trastorno en el patrón de apreciación de las amenazas. alta tasa de enfermedad. Afrontamiento ineficaz de la comunidad. Afrontamiento ineficaz (1978. divorcio.mandas y roles de la vida. Excesivos conflictos en la comunidad. Desastres naturales. Características definitorias: 58    . pobreza. ej. 1982. Falta de confianza en la capacidad para afrontar la situación. Sistemas comunitarios inefectivos o inexistentes. homicidios. Inadecuado nivel de percepción de control.

nerviosismo. Informes de sentirse impotente ante la agonía. Culpabilidad. 00147. Informes de temor a una agonía prolongada. dolorosa y creciente. Incertidumbre sobre la vida después de la muerte. cambio o amenaza al desempeño del rol. Características definitorias: Disminución del interés en las actividades académicas. Informes de temor al dolor relacionado con la agonía. Factores relacionados: Anticipación de consecuencias adversas derivadas de la anestesia general. incertidumbre. temor. excitación cardiovascular. movimientos extraños (arrastrar los pies. centro de atención en el "yo". miedo de consecuencias inespecíficas. Baja autoestima. aumento de la sudación. cambio o amenaza de los patrones de interacción. mirada furtivas. insomnio. Informes de tristeza profunda. Anticipación de dolor. 2006) Definición: Sensación vaga e intranquilizante de malestar o temor provocada por la percepción de una amenaza real o imaginada a la propia existencia. Observaciones relacionadas con la muerte. Incertidumbre sobre el pronóstico 00210. Rechazo de la propia mortalidad. Discusiones sobre el tema de la muerte. expresión de preocupación con respecto a cambios en los acontecimientos vitales. movimientos de las manos/brazos). Informes de temor a desarrollar una enfermedad Terminal. amenaza al autoconcepto. pesadumbre. mal contacto ocular. confusión. Características definitorias: Informes de preocupación por sobrecargar al cuidador. Informes de preocupación sobre el impacto de la propia muerte sobre las personas significativas. agitación. desesperanza persistente. temblores generalizados/de las manos. Informes de pensamientos negativos relacionados con la muerte y la agonía. Informes de temor a una muerte prematura. tensión facial. cambio o amenaza al estado de salud. cambio o amenaza a la situación económica. Informes de temor al proceso de la agonía. Deterioro de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Reducción de la capacidad para mantener un patrón des respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. Experiencia cercana a la muerte. Aislamiento. Depresión. Experimentar el proceso de agonía. dilatación pupilar. Anticipación de sufrimiento. Confrontación con la realidad de una enfermedad terminal.Subjetivas: tensión creciente. cautela creciente. crisis situacionales/de maduración. transmisión/contagio interpersonal. necesidades no cubiertas. sobresalto. vasoconstricción superficial. amenaza de muerte. sentimientos de inadecuación. Incertidumbre sobre la existencia de un poder superior. sobreexcitación. Disminución del interés en las actividades vocacionales. voz temblorosa. (1998. Incertidumbre sobre el encuentro con un poder superior. preocupación. cambio o amenaza del entorno. Ansiedad ante la muerte. inestabilidad. Anticipación del impacto de la propia muerte sobre los demás. Informes de temor a perder capacidades mentales durante la agonía. aprensión. distrés. Objetivas: *estimulación simpática. Percepción de proximidad de la muerte. Factores relacionados: Conflicto inconsciente sobre los objetivos/valores esenciales de la vida. Percepción de mala situación 59    . Informes de temor al sufrimiento relacionado con la agonía.

Familia numerosa. Consumo de drogas. muerte de un miembro de la familia). Establece objetivos. Trastorno mental parenteral. Demuestra una perspectiva positiva. Refuerza las habilidades personales de afrontamiento. embarazo no planificado. Mantenimiento de un entorno seguro.de salud. Hace progresos hacia el logro de objetivos. Consumo de drogas. 2006. Control deficiente de los impulsos. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. 00188. 2008) Definición: Estado en que la persona es incapaz de modificar su vida/conducta de forma coherente con un cambio en su estado. Asume la responsabilidad de sus acciones.. falta de pensamiento positivo. Factores de riesgo: Cronicidad de las crisis existentes. Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Riesgo de reducción de la capacidad para mantener un patrón de respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. Uso efectivo de las estrategias de manejo de los conflictos. Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Patrón de respuesta positivas ante una situación adversa o una crisis que puede reforzarse para optimizar el potencial humano. Se implica en actividades. Pertenencia a una minoría. Género.) Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. Presencia de una nueva crisis adicional (p. inexistencia o fracaso de la capacidad para afrontar los problemas o determinación de objetivos. ej. Bajo nivel educativo materno. Aumenta las relaciones positivas con otros. Violencia en el vecindario. Elevación renovada de distrés. Paternidad inconsciente. Pertenencia a una minoría. Pobreza.. 00212. Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud (1986. 60    . pérdida del trabajo. Características definitorias: Acceso a los recursos. Bajo nivel de inteligencia. Aislamiento social. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. incredulidad o cólera. Bajo nivel educativo materno. Identifica los recursos disponibles. Características definitorias: Mayores: expresión de no aceptación del cambio en el estado de salud. muerte del cónyuge. Usa habilidades de comunicación eficaces. violencia. Identifica los sistemas de soporte. período de shock. Pobreza. Bajo nivel de inteligencia. ej. Control deficiente de los impulsos. Menores: falta de movimiento hacia la independencia. 1988. pérdida del domicilio. Paternidad inconsistente. Coexistencia de múltiples situaciones adversas. Violencia. Trastorno mental parental. Verbaliza autoestima. Vergüenza. Familia numerosa. consumo de drogas. 00211. enfermedad. Expresa deseo de mejorar la capacidad de recuperación. Género. Desórdenes psicológicos. Presencia de una crisis. Verbaliza y aumenta la sensación de control. Desórdenes psicológicos. Violencia. Uso de habilidades de afrontamiento no adecuadas (p.

afecto lábil. Características definitorias: Pérdida potencial de un objeto significativo.Factores relacionados: Ingesta excesiva de alcohol. partes o procesos corporales). Falta de apoyo social. nivel de actividad. partes y procesos corporales). Situación socioeconómica baja. negación de la pérdida potencial. sentimientos reprimidos. cambios en los patrones alimentarios. (1980. expresión de culpa. 2004. mediante las que las personas. Comprensión inadecuada. Riesgo de duelo complicado. Duelo. partes y procesos corporales). alteración en los patrones de comunicación. Características definitorias: Expresión verbal de sufrimiento ante una pérdida. (2004. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo disfuncional. cólera. Definición: Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales. Pérdida real o percibida un objeto significativo (el objeto puede incluir a personas. expresión de sufrimiento ante la pérdida potencial. status. posesiones. (1980. la casa. el trabajo. 1996. Muerte de una persona significativa. llanto. 1996. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo anticipado. la posición social. una posesión. sociales e intelectuales. volver a vivir experiencias pasadas. alteraciones en las concentración y/o interés en las tareas. la casa. cólera. desarrollo de regresión. Actitud negativa hacia los cuidadores de salud. Definición: Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. hogar. negación de la pérdida. Bajo grado de eficacia personal. anticipada o percibida. Apoyo social inadecuado. la posición social. alteración en los niveles de actividad. ideales. Anticipación de la pérdida de una persona significativa.ej. Múltiples agentes estresantes. físicas. alteración en los patrones del sueño. alteraciones de los hábitos alimentarios. Inestabilidad personal. Duelo complicado. 00135. el trabajo. alteración de la libido. Factores de Riesgo: 61    . expresión de temas no resueltos. Pérdida de un objeto significativo (p. dificultad para expresar la pérdida. familia y comunidades incorporan en su vida diaria una pérdida real. tristeza. patrones de sueño. 00172. 00136. tristeza. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en deterioro funcional. pesadillas. una posesión. un trabajo. Factores relacionados: Anticipación de una pérdida de un objeto significativo (p. idealización del objeto perdido. culpabilidad. 2006) Definición: Riesgo de aparición de un trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa.ej. indiferencia en el funcionamiento vital. Factores relacionados: Muerte de una persona significativa. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en un deterioro funcional.

enfermedad crónica. Informes de aumento de la tensión. Miedo a la muerte. Amenaza de inadecuación al afrontar emociones intensas. Informe de sentirse asustado. enfermedad crónica.. Falta de apoyo social. Características definitorias: Mayores: retrasa la búsqueda o rechaza la atención sanitaria en detrimento de la salud. desplaza el origen de los síntomas a otros órganos.. ej. (1980. Falta de apoyo emocional de los demás. 62    . Miedo a la pérdida de de autonomía. Expresa dificultad para funcionar. violencia familiar. ej. Negación ineficaz (1988.Muerte de una persona significativa. 2000) Definición: Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro. Informes de pavor. nivel de educación/conocimientos). Estrés abrumador. ej. sensación de estar enfermo o de ir a ponerse enfermo).. Expresa problemas con la toma de decisiones. sociales. Estrés por sobrecarga (2006) Definición: Excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren acción. 00072. Temor. Características definitorias: Demuestra sentimientos crecientes de cólera. Agentes estresantes repetidos (p. Factores relacionados: Ansiedad.. Agentes estresantes intensos (p. Expresa una sensación de tensión. 00148. ej. Miedo a la separación. no percibe la relevancia de los síntomas o del peligro. amenazas/demandas físicas. Inestabilidad emocional.. no admite el temor a la muerte o a la invalidez. 2006) Definición: Intento consciente o inconsciente de ignorar el conocimiento o significado de un acontecimiento. Factores relacionados: Recursos inadecuados (p. amenazas/demandas ambientales. 1996. ej. Informa de exceso de estrés situacional (p. enfermedad terminal). Informa sobre el impacto negativo del estrés (p. Expresa sentimientos crecientes de impaciencia. enfermedad terminal). sufrimiento psicológico. Coexistencia de múltiples agentes estresantes (p. Informes de inquietud. nivel de estrés igual o superior a 7 en una escala de 10 puntos). desplaza el miedo al impacto provocado por su estado. minimiza los síntomas. Características definitorias: Informes de alarma. Demuestra sentimientos crecientes de impaciencia.. Menores: usa remedios caseros (auto tratamiento) para aliviar los síntomas. violencia familiar. Informes de reducción de la seguridad en sí mismo. amenazas/demandas sociales). Informes de intranquilidad. Falta de control cobre la situación vital. ej. Informes de pánico. Amenaza de una realidad desagradable. Expresa una sensación de presión. económicos. hace gestos o comentarios de rechazo cuando habla de acontecimientos dolorosos. Informes de aprensión. Expresa sentimientos crecientes de cólera. Falta de competencia en el uso de mecanismos de afrontamiento. síntomas físicos. es incapaz de admitir el impacto de la enfermedad sobre su estilo de vida. para reducir la ansiedad/ temor en detrimento de la salud. muestra un estado de ánimo inapropiado. Informes de terror. 00177.

ej. pérdida del apoyo físico).ej. Hiperextensión de las extremidades.. Taquicardia. ruido súbito. Sequedad bucal. sueño difuso. hipo. (1994. Barreras idiomáticas. lengua colgando). Factores relacionados: Cuidador: Déficit de conocimientos de los indicadores. imitación de otros o identificación con ellos. oscilación del estado. Ensanchamiento de la curva del PIC. Dilatación pupilar. altura. 00049. mirada. Aumento de la frecuencia respiratoria. Problemas regulatorios: Incapacidad para inhibir el sobresalto. Vómitos. Conducta desorganizada del lactante. Aumento de la presión arterial sistólica. Fisiológicas: Anorexia. condicionamiento. Temblores. Características definitorias: Sistema de atención-interacción: Respuesta anormal a los estímulos sensoriales (p. Sobresalto. Conductuales: Conductas de ataque. Bradicardia. Palidez. Factores relacionados: Lesiones cerebrales. quieto despierto (mirada fija. Disminución de la capacidad para solucionar problemas.10 mmHg. tos. Desencadenantes innatos (neurotransmisores).. Conductas de evitación. Desaturación. Manos en la cara.Cognitivas: Disminución de la productividad.. Diarrea. en respuesta a una variedad de estímulos nocivos o no. Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal (1994) Definición: Compromiso de los mecanismos de la dinámica de líquido intracraneal que normalmente compensan el incremento del volumen intracraneal. resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presión intracraneal (PIC). Los estímulos se consideran una amenaza. Movimientos espasmódicos.ej. Tirantez muscular. Repetidos aumentos > 10 mmHg durante mías de 5 minutos después de diferentes estímulos externos. Características definitorias: Línea base de la PIC>. ej. Fatiga. Aumento sostenido de la PIC de 10-15 mmHg. Intolerancias alimentarias. Contribución a la estimulación ambiental. Agitación. Irritabilidad. Interpretación errónea de los indicadores. Puños apretados. Sistema motor: Alteración de los reflejos primarios. nerviosa). Disnea. Aumento del pulso. mandíbula floja. Aumento de la transpiración. índice volumen/presión < 10). Cambios en el color de la piel. 1996) Definición: Desintegración de las respuestas fisiológica y neurocomportamentales del lactante respecto al entorno. prensión. dolor. Náuseas. Aumentos desproporcionados de la PIC después de un estimulo. Sistema organizativo: Activo-despierto (mirada preocupada. Variación de la respuesta a la prueba volumen/presión (volumen: proporción de la presión 2. Cambios del tono motor. incapacidad para mantener el estado de alerta). Hipotensión sistémica con hipertensión intracraneal. Movimientos descoordinados. Focalización limitada a la fuente de temor. Identifica el objeto del miedo.50-60 mmHg. suspiros. Impulsividad. Fisiológicas: Arritmias. 63    . Curva P2 de la PIC elevada. Disminución de la perfusión cerebral <. Respuesta aprendida (p. 00116. dificultad para calmarlo. Disminución de la capacidad de aprendizaje. estornudos. Factores relacionados: Origen innato (p. aparta la mirada). Dedos extendidos. Aumento de la alerta. boca abierta. llanto irritable. Estímulos fóbicos. Señales extemporáneas (p..

distensión intestinal. Inadecuación del entorno físico. Respuesta a los estímulos (p. Inadecuación sensorial. Empleo de algunas conductas de autorregulación. manchas rojas en la piel (por encima de la lesión). autorregulador y de atención-interacción) es satisfactorio pero puede mejorarse. Prematuridad. dolor torácico. Prenatales: Trastornos congénitos. congestión conjuntival. Deprivación sensorial. los sistemas autonómico. autorregulador y de atención-interacción). Riesgo de conducta desorganizada del lactante. 00115. Procedimientos invasivos. Edad posconcepción. Dolor. exoftalmos y a veces falta de sudación sobre el lado afectado de la cara). congestión nasal. organizativo. 00117. Trastornos genéticos. ptosis parcial del párpado. motor. organizativo. Problemas motores. ante un estímulo casual. Exposición a teratógenos. Individuales: Edad gestacional. (1988) Definición: Estado en que la persona.. Distensión vesical. auditivos). Falta de contención en el entorno. síndrome de Horner (contracción pupilar. Malnutrición. reflejo pilomotor (aparición de "la piel de gallina" al enfriar la piel). Características definitorias: Mayores: persona con una lesión en la médula espinal (al nivel D7 o superior) con: hipertensión paroxística (súbito aumento de la tensión arterial en que la presión sistólica está por encima de los 140 mmHg y la diastólica por encima de los 90 mmHg). 00009. (1994) Definición: Riesgo de sufrir una alteración en la integración y modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual del lactante es decir. Prematuridad. Procedimientos dolorosos. motor. (1994) Definición: El patrón de modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual de un lactante (es decir. Factores de riesgo: Sobrestimulación ambiental. 64    . Menores: escalofríos. parestesia. Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. con una lesión en la médula espinal al nivel de D7 o superior. visuales. Problemas orales. Disreflexia autónoma. Enfermedad. cefalea (dolor difuso en distintas partes de la cabeza y no limitado a ningún territorio nervioso). Factores relacionados. ej. Dolor. Sobrestimulación sensorial. sistemas autónomo. Problemas orales. Características definitorias: Estados de sueño/vigilia definidos. visión borrosa. experimenta una respuesta simpática no inhibida que pone en peligro su vida. palidez (por debajo de la lesión). Inmadurez del sistema neurológico. falta de conocimiento del enfermo y de la persona que lo cuida. Problemas motores.Ambientales: Falta de contención en el entorno. Posnatales: Intolerancia alimentaría. sabor metálico. irritación de la piel. bradicardia o taquicardia (frecuencia de pulso inferior a los 60 latidos/min o superior a los 100 latidos/min). Procedimientos invasivos. diaforesis ( por encima de la lesión). Mediciones fisiológicas estables.

Estreñimiento. Menstruación. Patología del sistema gastrointestinal. Disposición para mejorar la esperanza (2006) Definición: Patrón de expectativas y deseos que es suficiente para movilizar energía en beneficio propio y que puede ser reforzado. Epididimitis. Impactación fecal. Procedimiento quirúrgico. DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES 00185. Estímulos dolorosos por debajo del nivel de la lesión. erupciones). ej. Estimulación digital. Abstinencia de narcóticos/opiáceos. Embolia pulmonar. Ülcera gástrica. Quemaduras solares. Características definitorias: Manifiesta deseos de mejorar la habilidad para fijar objetivos alcanzables.00010.. Parto y alumbramiento. cinturones. 65    . Hueso heterotópico. Coito. uña encarnada. úlcera por presión. Manifiesta deseos de mejorar la congruencia entre las expectativas y los deseos. zapatos). Estímulos urológicos: Distensión vesical. Cálculos. Espasmo vesical.. Presión sobre los gentiles. Manifiesta deseos de mejorar la esperanza. Dificultad para la defecación. apósitos. Manifiesta deseos de mejorar la espiritualidad. Litiasis biliar. Quiste ovárico. Estímulos neurológicos: Estímulos irritantes por debajo del nivel de la lesión. (1998) Definición: Riesgo de respuesta no inhibida. vasocontrictores). del sistema nervioso simpático tras un shock medular. Heridas. Enemas. Manifiesta deseos de mejorar la interconexión con los demás. Postura. Fracturas. Manifiesta deseos de mejorar la resolución de problemas para alcanzar los objetivos. calcetines. Uretritis. Reacciones medicamentosas (p. Estímulos cardiopulmonares: Trombosis venosa profunda. Embarazo. Riesgo de disreflexia autónoma. en una persona con una alteración o lesión en la medula espinal a nivel de D6 o superior (se ha demostrado en pacientes con lesiones en D7 y D8). Estímulos situacionales: Ropa constrictiva (p. Manifiesta deseos de mejorar el sentimiento de significado de su vida. Factores de riesgo: Una alteración o lesión a nivel D6 o superior y por lo menos uno de los siguientes estímulos causales. Uso de instrumentos. Reflujo esofágico. Cirugía. Hemorroides. descongestivos. Estímulos cutáneos y muscolosqueléticos: Estimulación cutánea (p. ej. Cateterización. Infección del tracto urinario. Espasmos. ej. Cistitis.. Disinergía del esfínter detrusor. Fluctuaciones de temperatura. Estímulos del sistema regulador: Temperaturas ambientales extremas. quemaduras. Estímulos gastrointestinales: Distensión intestinal. amenazadora para la vida. simpaticométicos. Estímulos del aparato reproductor: Eyaculación. Manifiesta deseos de mejorar la confianza en las posibilidades. Presión sobre las prominencias óseas. Ejercicios de amplitud máxima de movimientos. Supositorios.

00083. Incumplimiento (especificar). Menores: verbalización de sentimientos de sufrimiento al intentar tomar una decisión. cantando). Factores relacionados: Valores/creencias personales poco claros.. Expresa deseos de reforzar el perdón de sí mismo. Informa de experiencias místicas. Conexiones con el arte.00068. falta de información relevante. aumento de la tensión muscular. (1994.). el arte. egocentrismo. 00079. falta de experiencia o interferencia en la toma de decisiones. Lee lectura espiritual. Expresa deseos de reforzar el propósito de la vida. mientras intenta tomar una decisión.. ej. Reza. retraso en la toma de decisiones. Meditación Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. Solicita interacciones con personas significativas. cuestionamiento de los valores y creencias personales. 66    . fuentes de información múltiples o divergentes. Expresa deseos de reforzar la serenidad (p. la músicas. conocimiento de consecuencias no deseadas de las acciones alternativas que se han de considerar. la literatura. Solicita interacciones con personas significativas. 1996. pérdida o pone a prueba los valores personales. los otros. Solicita el perdón de los demás. Características definitorias: Conexión con el yo: Expresa deseos de reforzar la aceptación. signos físicos de sufrimiento o tensión (aumento de la frecuencia cardíaca. Características definitorias: Mayores: verbalización de incertidumbre sobre las soluciones. Conflicto de decisiones (1988-2006) Definición: Estado de incertidumbre sobre la evolución que debe tomar cuando la elección entre acciones diversas implica riesgo. Participa en actividades religiosas. Expresa deseos de reforzar el afrontamiento. ej. sistema de apoyo deficitario. Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. la literatura. Disposición para mejorar el bienestar espiritual. haciendo poesías. la conducta de la persona o del cuidador lo incumple total o parcialmente y puede conducir a resultados clínicos parciales o totalmente ineficaces. la naturaleza o un poder superior al propio yo que puede ser reforzada. 2000) Definición: Capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión con el yo. agitación. Expresa deseos de reforzar la entrega. Escucha música. Expresa deseos de reforzar el amor. etc. percepción de los valores personales. vacilación entre elecciones alternativas. Solicita interacciones con líderes espirituales. Expresa deseos de reforzar la alegría. la música. Expresa reverencia. Ante un plan terapéutico o de promoción de la salud acordado. paz). Conexiones con un poder superior al yo: Expresa temor reverencial. Expresa deseos de reforzar el significado de la vida. Expresa deseos de reforzar una filosofía de vida satisfactoria. Pasa tiempo en el exterior. (1973. 1998) Definición: Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con el plan terapéutico o de promoción de la salud acordado entre la persona (o la familia o comunidad) y un profesional de la salud. Expresa deseos de reforzar la esperanza. la naturaleza: Muestra energía creativa (p. Expresa deseos de reforzar el coraje. escribiendo.

Conocimientos relevantes para la conducta prescrita. temor) por la dificultad de actuar basándose en la propia elección moral. Limitación del tiempo para la toma de decisiones.. Factores relacionados: Conflicto entre los que deben tomar la decisión. Relación del paciente y el proveedor de los cuidados. Percepción de las creencias de las personas significativas. Conflictos culturales. allegada) pruebas objetivas (mediciones fisiológicas. falta de progresos. 67    . La información para guiar la toma de decisiones éticas es contradictoria. encuentro con los líderes religiosos). Red de soporte: Implicación de los miembros de la familia en el plan de salud. Plan de cuidados de la salud: Complejidad. ej. Seguimiento regular del proveedor de los cuidados. Remuneración del proveedor de los cuidados. Sufrimiento moral (2006) Definición: Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones éticas/morales elegidas. 00175. Factores relacionados: Sistema de salud: Accesos a los cuidados. Intensidad. Costo. impotencia. Habilidades de comunicación del proveedor de los cuidados. Habilidades de enseñanza del proveedor de los cuidados. (2004) Definición: Deterioro de la capacidad para confiar en las creencias o participar en los rituales de una tradición religiosa en particular. culpa. frustración. Expresa sufrimiento emocional por la separación de su comunidad religiosa. ej. Cobertura sanitaria individual. Creencias sobre la salud. La información para guiar la toma de decisiones morales es contradictoria. no asistencia a las visitas concertadas. Deterioro de la religiosidad. 00169. rezos.Características definitorias: Conducta indicativa de no seguimiento del tratamiento (por medición directa o por afirmaciones del cliente u otra persona. Habilidades personales. Distancia física de la persona que toma las decisiones. evidencia de exacerbación de los síntomas. Duración. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con costumbres anteriores. Individuales: Influencias culturales. Habilidades de desarrollo. Habilidad relevante para la conducta prescrita. Características definitorias: Expresa angustia (p. Credibilidad del proveedor de los cuidados. medidas fisiológicas. Continuidad del proveedor de los cuidados. detección de marcadores). Cuestiona los patrones de creencias religiosas. Características definitorias: Dificultad para adherirse a las ideas religiosas prescritas. Conveniencia de los cuidados. ceremonias religiosas.. Valoración social del plan. culto/servicios religiosos. evidencia de desarrollo de complicaciones. detección de marcadores fisiológicos). Pérdida de autonomía. incertidumbre. regulaciones dietéticas. vestido. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. Pruebas objetivas (p. Valores espirituales. Persona significativa. Sistemas de valores individuales. Dificultad para adherirse a los rituales religiosos prescritos (p. Decisiones sobre el tratamiento. Fuerza motivacionales. Flexibilidad económica del plan. prácticas para los días festivos. ansiedad. Satisfacción con los cuidados. ej. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con patrones anteriores de creencias. Cuestiona las costumbres religiosas. Decisiones en la etapa final de la vida.

(1978. Disposición para mejorar la religiosidad. Crisis de la etapa final de la vida. Rechaza las costumbres que son lesivas. Solicita perdón. Ineficacia en el afrontamiento. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. Falta de transporte. ceremonias religiosas. prácticas para los días festivos). Cuestiona las costumbres que son lesivas. culto/servicios religiosos. Físicos: Hospitalización. Ambientales: Barreras para las prácticas religiosas. (2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para confiar en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Factores de riesgo: De desarrollo: Transiciones vitales. Dolor. (2004) Definición: Capacidad para aumentar la confianza en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Falta de interacción sociocultural. Solicita ayuda para aumentar la participación en las creencias religiosas prescritas (p. Afrontamiento ineficaz. Solicita material religioso. Crisis personal. Dolor Psicológicos: Depresión. 2002) Definición: Alteración del principio vital que satura todo el ser de la persona e integra y trasciende la naturaleza biológica y psicosocial del humano. rezos. Enfermedad. Cuestiona los patrones de creencias que son lesivos. Solicita experiencias religiosas. 00170. Sufrimiento espiritual. Falta de seguridad. Apoyo ineficaz. Espirituales: Sufrimiento. Uso de la religión para manipular.. Características definitorias: Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. Solicita ayuda para aumentar sus opciones religiosas. Aislamiento social. Espirituales: Crisis espirituales. 00171. Psicológicos: Ansiedad. Barreras ambiéntales para las prácticas religiosas. 00060. regulaciones dietéticas. Ineficacia en la administración de los cuidados. Ineficacia en el apoyo. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación.Factores relacionados: Situacionales y de desarrollo: Envejecimiento. Sufrimiento. Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. ej. 68    . Riesgo de deterioro de la religiosidad. Físicos: Enfermedad. Falta de seguridad. Falta de interacción social. Miedo a la muerte. Rechaza los patrones de creencias que son lesivas. Solicita reunirse con líderes/facilitadores religiosos. Solicita reconciliación. vestido. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. Falta de integración social. Transiciones vitales. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas.

incapacidad para participar en las prácticas religiosas habituales. cuestione sobre las implicaciones moral-éticas del régimen terapéutico. humor negro. Agentes farmacológicos (p. ej. Rotura prematura de las membranas amnióticas.. llanto. cuestiones sobre el significado de la propia existencia. Dolor. Cambio de los rituales religiosos. Defensas secundarias inadecuadas (p. alteraciones del comportamiento/humor manifestadas.. la literatura. Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos. reto al sistema de creencias y valores. Bloqueo para experimentar amor. Deprivación sociocultural. Cambio en las prácticas espirituales. Separación de los vínculos culturales/ religiosos. leucopenias.Características definitorias: Expresiones de preocupación con respecto al significado de la vida/muerte y/o sistema de valores. Baja autoestima. cambio del pH de las secreciones. traumatismo tisular. hostilidad. Malnutrición. disminución de la acción ciliar. disminución de la hemoglobina. Separación de los sistemas de soporte. Defensas primarias inadecuadas (p. la música. Enfermedad física. cólera. Desastres naturales. Insuficiencia de conocimientos para evitar la exposición a los agentes patógenos. Incapacidad para perdonar. ej. estasis de los líquidos corporales. Cambios vitales. Rotura prolongada de las membranas amnióticas. otras personas. ej. Inmunidad adquirida inadecuada. 00067. rotura de la piel). Traumatismo. Factores de riesgo: Enfermedad crónica. preocupación. Conflicto racial. (1998. alteración del peristaltismo). verbalización de preocupaciones con respecto a las relaciones. la naturaleza y/o un poder superior a uno mismo. Factores relacionados: Proceso de agonía. Abuso de sustancias. Enfermedad crónica. supresión de la respuesta inflamatoria). Riesgo de sufrimiento espiritual. descripción de pesadillas/trastornos del sueño. Ambientales: Cambios ambientales. Destrucción tisular. Factores de riesgo: De desarrollo: Cambios vitales. Físicos: Enfermedad crónica. 69    . ejemplo. 2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión de la persona con el yo. queda de ayuda espiritual. Relaciones deficientes. Procedimientos invasivos. verbalización de conflictos internos sobre creencias. Psicosociales: Ansiedad. etc. ansiedad. Conflicto cultural. debido a las implicaciones morales/éticas de la terapia por sufrimientos intenso. Pérdida. Depresión. el arte. retraimiento. Estrés. DOMINIO 11 SEGURIDAD / PROTECCIÓN 00004. Inmunosupresión. cólera hacia Dios. Riesgo de infección (1988) Definición: Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos.. inmunosupresores). Ansiedad. desplazamiento de la realidad hacia los representantes religiosos.

Riesgo de aspiración. ej. niños que juegan con bolsas de plástico o se insertan pequeños objetos en la nariz o en la boca. 00039. falta de educación en las medidas de seguridad. vehículos con el motor en marcha en el garaje cerrado. Alfombras. Tranquilizantes. o sólidos o líquidos. Medicación: Inhibidores de la enzima conversadora de la angiotensina (IECA). Fisiológicos: Anemias.00036. Deterioro de la movilidad física. 00155. aumento de la presión intragástrica. incompetencia del esfínter esofágico inferior. disminución de la motilidad gastrointestinal. calles húmedas. Falta de supervisión parental. deterioro de la deglución. falta de precauciones de seguridad. tubos gastrointestinales. reducción de las habilidades motoras. Uso de dispositivos de ayuda (p.. Falta de material antideslizante en la bañera.. Habitación desconocida. cama/cambiador). Falta de protección en las ventanas. Artritis. administración de medicamentos. aumento del volumen gástrico. ej. Mareos al girar el cuello. ej. Niños desatendidos en una superficie elevada (p. Agentes antihipertensivos. Uso de sillas de ruedas. Diuréticos. Habitación débilmente iluminada. Ansiolíticos. Niños: Edad < 2 años. retraso del vaciado gástrico. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo del paso al árbol traqueobronquial de secreciones gastrointestinales. Mareos al extender el cuello. Antidepresivos tricíclicos. Deterioro del equilibrio. dejar el biberón con agua en la cuna del niño. depresión de los reflejos nauseosos y de la tos. Disminución de la fuerza en las extremidades inferiores. Sujeciones. Externos (ambientales): almohadas en la cuna de los niños. Diarrea. orofaríngeas. Falta de material antideslizantes en la ducha.. cirugía o traumatismo facial/ oral/del cuello. Hipnóticos. Sexo masculino cuando tiene < 1 año. Cognitivos: Disminución del estado mental. Historia de caídas. andador. Problemas en los pies. Dificultades auditivas. Vivir sólo. Cama situada cerca de una ventana. 70    . cerclaje mandibular. hielo). Riesgo de asfixia. Falta de barandilla protectora en la escalera. Consumo de alcohol. procesos patológicos o lesiones. Factores de riesgo: Reducción del nivel de conciencia. frigoríferos o congeladores desechados o que no se utilizan. dificultades cognitivas o emocionales. Ambientales: Entorno desordenado. Prótesis en las extremidades inferiores. Factores de riesgo: Internos (individuales): reducción de la sensibilidad olfativa. (1980) Definición: Acentuación del riesgo de asfixia accidental (no adecuación del aire disponible para la inhalación). Condiciones climatológicas (p. Falta de sujeciones en el coche. Factores de riesgo: Adultos: Edad igual o superior a 65 años. Narcóticos. Riesgo de caídas (2000) Definición: Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico. alimentación por sonda. presencia del tubo de traqueotomía o endotraqueal. Dificultad en la marcha. bastón). situaciones que impiden la elevación de la parte superior del cuerpo.

Barreras económicas para los cuidados profesionales. Consumo prolongado de café. hipertermia o hipotermia. alteración de la sensibilidad. Sensibilidad al frío. alteración del estado metabólico. 00046. Factores relacionados: Barreras para el autocuidado. Riesgo de disfunción neurovascular periférica. (1975) Definición: Riesgo de alteración cutánea adversa. Higiene oral ineficaz. inmovilidad física. 1998) Definición: Alteración de la epidermis y/o dermis. Caries en la corona. Uso excesivo de agentes de limpieza abrasivos. ejemplo: un torniquete. presión. presión. Factores relacionados: Externos (ambientales): hipertermia o hipotermia. factores mecánicos (deslizamiento. 00047. destrucción de las capas de la piel. inmovilidad física. alteración de la circulación. déficit inmunológico. Características definitorias: Dientes desgastados. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. Factores de riesgo: Fracturas. Vómitos crónicos. sujeciones). Dolor dental. sujeciones). factores del desarrollo. Internos (somáticos): medicación. Aporte excesivo de sustancias fluoradas. emaciación. Prescripción de ciertos medicamentos. sensibilidad o movilidad de una extremidad. Deterioro de la dentición. factores mecánicos (deslizamiento. Consumo prolongado de té. invasión de las estructuras corporales. alteración del estado. sustancias químicas. alteración de la alimentación. Déficit nutricional. (1992) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo para experimentar alteración en la circulación. humedad. obstrucción vascular. humedad. Desgaste dental. prominencias óseas. inmovilizaciones. Consumo prolongado de vino tinto. quemaduras. Falta de conocimientos sobre la salud dental. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). (1975. nutrición. obesidad. Predisposición genética. Consumo prolongado de tabaco. secresiones. Falta de acceso a los cuidados profesionales. Bruxismo. Hábitos dietéticos. radiación. Decoloración del esmalte dental. Expresión facial asimétrica. Deterioro de la integridad cutánea. 71    . 00086. Ausencia de dientes. Características definitorias: Alteración de la superficie cutánea. abrazadera.00048. (1998) Definición: Alteración de los patrones de erupción o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura. radiación. Factores de riesgo: Externos: sustancias químicas. compresión mecánica. Sensibilidad al calor. Fractura/s dental/es. apósito o sujeciones. cirugía ortopédica. Mala alineación dental.

químicos (contaminantes. mucosas. integumentario. (1980. estructura y disposición de la comunidad. perfil sanguíneo anormal (leucositosis/leucopenia). 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta lesión de las membranas. orientación). prominencias óseas. alteración de la movilidad). Alteraciones sensitivo-perceptuales debidas a la anestesia. agentes mecánicos (presión. alteración de los factores de la coagulación. población/proveedor (agentes nosocomiales) factores cognitivos. 00087. temperaturas extremas. tipos de alimentos). Externos: Biológicos (nivel de inmunización de la comunidad. alteración de la circulación. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de lesión como resultado de condiciones ambientales que interactúan con los recursos adaptativo y defensivos de la persona. radiación (incluyen las radiaciones terapéuticas). nutrientes (vitaminas. Deterioro de la integridad tisular (1986. malnutrición. edad. 1998) Definición: Estado en que la persona es incapaz de eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener de las vías aéreas la permeables. Limpieza ineficaz de las vías aéreas. agentes farmacológicos. factores del desarrollo. función reguladora: disfunción sensitiva. autoinmunidad. Factores relacionados: Alteración de la circulación. psicosociales. afectivos y psicomotores. 00031. subcutáneo o membrana mucosa). emaciación. 00035. células falciformes. 2006) Definición: Riesgo de cambios anatómicos y físicos accidentales como consecuencia de la postura o equipo usado durante un procedimiento quirúrgico/invasivo. déficit inmunológico. Obesidad. 1996. secreciones corporales y los medicamentos).Internos: efectos de la medicación. trombocitopenia. hipoxia hística. déficit de conocimientos. inmunológicos. (1994. 72    . disfunción integradora. cafeína. Factores de riesgo: Internos: bioquímicos. alteración de la alimentación. cosméticos y tintes). corneal. déficit nutricional. venenos. alteración del estado metabólico. desarrollo fisiológicos. deterioro de la movilidad física. fricción). sustancias químicas (incluyen las excreciones. Factores de riesgo: Desorientación. sistema de transporte. nutrición. Características definitorias: Mayores: lesión o destrucción de los tejidos (corneal. alteración de la sensibilidad. físicos (diseño. Riesgo de lesión. disfunción del elector. microorganismos). psicológicos (afectivos. talasemia. obesidad. disminución de la hemoglobina. agentes térmicos. físicos (rotura de la piel. Inmovilización. integumentario o tejido subcutáneo. Riesgo de lesión postural perioperatoria. edificios y/o equipos). conservantes. déficit/exceso de líquidos. Emaciación. nicotina. irritantes. alcohol. alteración del estado. 00044. Edema. Debilidad muscular. drogas.

deshidratación. Químicos. cirugía de la cavidad oral). trombocitopenia. Agitación. mecánicos. sudaciones. Inhalación de homo de tabaco. Características definitorias: Dolor/malestar en la cavidad oral. perfiles hematológicos anormales (leucopenia. respuesta desadaptada al estrés. alcohol. Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica. Factores relacionados: Condiciones patológicas de la cavidad oral (radiación de la cabeza o cuello). tratamientos (cirugía. anticoagulantes. Menores: escalofríos. trombolíticos). Cuerpo extraño en las vías aéreas. corticosteroides. farmacoterapia (antineoplásicos. debilidad. Fisiológicos: Alergias en vía aérea. edema. estomatitis. Tabaquismo. desorientación. respiración bucal. Cambios en la frecuencia respiratoria. ejemplo: alimentos ácidos. traumatismo. Ortopnea. Exudado alveolar. drogas. Factores de riesgo: 73    . anemia. tos. abuso del alcohol. caries dentales. Tos inefectiva. 00156. Ojos muy abiertos. Disfunción neuromuscular. Disnea. falta o disminución de la salivación. alteración de la coagulación. halitosis. Obstrucción de las vías aéreas: Espasmo de las vías aéreas.Características definitorias: Ausencia de tos. Vía aérea artificial. deterioro de la cicatrización. alteración neurosensorial. terapia inmunitaria. Dificultad para vocalizar. (1982. úlceras por presión. boca seca. Factores relacionados: Extremos de edad. 1998) Definición: Estado en que una persona experimenta alteración en los tejidos blandos de la cavidad oral. puentes. Excesiva cantidad de esputo. Sonidos respiratorios adventicios. Cianosis. infección. higiene oral inefectiva. dieta absoluta durante 24 horas. mala nutrición. Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (2002) Definición: Presencia de factores de riesgo para la muerte súbita de un niño de edad inferior a 1 año. Asma. Mucosidad excesiva. inmovilidad. Hiperplasia de las paredes pulmonares. agentes nocivos. agitación. anorexia. 00043. Características definitorias: Mayores: deficiencia inmunitaria. coagulación). radioterapia) y enfermedades como cáncer y trastornos inmunológicos. falta o disminución de la salivación. por ejemplo: dentaduras mal ajustadas. Infección. lesiones o úlceras orales. Disminución de los sonidos respiratorios. Retención de las secreciones. leucoplaquia. Protección ineficaz. hiperemia. prurito. Cambios en el ritmo respiratorio. Proceso infeccioso. lengua saburral. Factores relacionados: Ambientales: Fumador pasivo. efectos de la medicación. Secreciones. nutrición inadecuada. (1990) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución de la habilidad para protegerse de amenazas internas y externas como enfermedades o lesiones. gingivitis hemorrágica. fatiga. vesículas. tubos endotraqueales o gástricos. placas de descamación. insomnio. 00045 Deterioro de la mucosa oral.

obstrucciones en los pasillos. llevar niños en el asiento delantero del carro. Riesgo de traumatismo vascular (2008) Definición: Riesgo de lesión en una vena y tejidos circundantes relacionado con la presencia de un catéter y/o con la perfusión de soluciones. alfombras sin fijar al suelo. vecindario con alto índice de delincuencia. fuego o estufa sin pantalla protectora. Factores de riesgo: Internos (de la persona): Debilidad. Prematuridad. quemadura o fractura. Factores de riesgo: 74    . exposición a maquinaria peligrosa. fumar en la cama. retraso en el encendido de la cocina u horno de gas. contacto con ácidos o jugar con fuegos artificiales o armas de fuego. Acostar a los niños en decúbito lateral. mala iluminación de las habitaciones. juguetes o ropa de niños altamente inflamable.. 00213. Sexo masculino. muy encerados). recursos económicos insuficientes para adquirir equipos de seguridad o efectuar reparaciones. falta de educación para la seguridad. historia de traumatismo.Modificables: Cuidados prenatales tardíos.. conducir sin la ayuda visual necesaria. pistola o munición guardada sin cerrar con llave. Niño arropado en exceso. radioterapia. Colchón blando (prendas flojas en el entorno donde duerme el lactante. Temporalidad de las muertes por el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). conducir un vehículo mecánicamente inseguro después de haber ingerido bebidas alcohólicas o drogas. No modificables: Etnia (p. enchufes eléctricos defectuosos. Externos (ambientales): Suelos resbaladizos (por ejemplo. Madre muy joven. Edad del lactante de2-4 meses. Falta de cuidados prenatales. Niño excesivamente acalorado. 00038. disminución de la coordinación mano-ojo. baño con agua caliente. conducir a velocidad excesiva. niños que juegan con cerillas. residuos grasos almacenados en la estufa. baño de niño pequeño sin supervisión. Riesgo de traumatismo. por ejemplo. Uso de escaleras o sillas inseguras. ej. nativos americanos). protección insegura de las ventanas en casa con niños pequeños. cuchillos guardados descubiertos. vasos rajados. cables eléctricos sueltos. déficit visual. falta de precaución de seguridad. (1980) Definición: Aumento del riesgo de lesión tisular accidental ( por ejemplo: herida. Exposición posnatal del niño al humo del tabaco. problemas de equilibrio. camas altas. niños pequeños transportados en bicicletas de adultos. recipientes asomados en el borde de la cocina. cúmulo de nieve o hielo en las escaleras o zonas de paso. bañera si asidero o equipo antideslizante. meses de invierno y otoño). disminución de la coordinación de los músculos grandes o pequeños. (p. afroamericanos. cables pelados o aparatos en mal estado. reducción de la sensibilidad táctil y/o térmica. mecanismos de solicitud de ayuda inadecuados en pacientes confinados en cama. sobre carga de los enchufes de electricidad. experimentación con productos químicos o gasolina. trapos manchados de aceite o lejía. niños que juegan en lo alto de una escalera sin barrera de protección.ej. falta de barandillas en las escaleras o barandillas inseguras. húmedos. uso de agarradores para las ollas delgados o gastados.. contacto con maquinaria que se mueve muy rápido. basura o líquidos en el suelo o escalera. uso de delantal plástico o ropa flotante cerca de las llamas. exposición excesiva al sol. resbalar sobre ropa de cama muy basta. dificultades emocionales o cognitivas. lámparas solares. Potencialmente modificables: Bajo peso al nacer. Acostar a los niños en decúbito prono.

Trastornos emocionales. Autoestima baja.. Acumulación de tensión que resulta intolerable. Autismo. Ingestión de sustancias nocivas. 75    . (1992. Crisis de identidad sexual. Quemaduras autoinfligidas. depresión. Características definitorias: Causarse abrasiones.. temperatura. Estado psicótico (p. Enfermedad en la infancia. culpa. Abuso de sustancias. Autoestima inestable. Trastorno de la imagen corporal. Inserción de objetos en los orificios corporales. Hacerse cortes en el cuerpo. Realizarse incisiones. Inhalación de sustancias nocivas. Factores relacionados: Adolescencia. Despersonalización. ansiedad por separación. Perfeccionismo.. ej. Uso de la manipulación para establecer relaciones significativas con otros. individuos con historia de autolesión. Historia de incapacidad para planificar solucione. Calibre del catéter. grupo o cuidado institucional). casa de acogida. Mala comunicación entre los padres y el adolescente. Morderse. Riesgo automutilación. Impulso irresistible de cortarse. Trastorno de las relaciones interpersonales. Divorcio de los padres. Riesgo de suicidio. ej. carencia de familia. Disociación. Conducta lábil.. Incapacidad para visualizar la zona de inserción. Composición de la solución (p. Factores de riesgo: Individuos con trastorno de la personalidad o en estado psicótico. Fijación inadecuada del catéter. alucinaciones. Zona de inserción. Sentimientos negativos (p. Trastornos alimentarios. Impulsividad. Encarcelamiento. familia disfuncional. Trastornos del carácter. rechazo. Historia de incapacidad para ver las consecuencias a largo plazo. niños emocionalmente maltratados. Historia familiar de conductas autodestructivas. ej. Cirugía en la infancia. Niño maltratado. Persona con retraso en el desarrollo. Incapacidad para expresar verbalmente la tensión. rechazo. Alcoholismo familiar. odio hacia sí mismo. Historia de conductas autolesivas. 2000) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un alto riesgo de realizar un acto sobre sí mismo para lesionarse (no para matarse) que produzca daño tisular y alivio de la tensión. Imagen corporal inestable.ej. Violencia entre las figuras parentales. despersonalización). Automutilación (2000) Definición: Conducta deliberadamente autolesiva que causa un daño tisular con la intención de provocar una lesión no letal que alivie la tensión. 00150. Abusos sexuales en la infancia. culpa.Tipo de catéter. Impulso irresistible de autolesionarse. Necesidad de una rápida reducción del estrés. Aislamiento de sus iguales. irritante químico. Falta de confidente familiar. Vivir en un entorno no tradicional (p. Arañarse el cuerpo. Hurgarse las heridas. Golpearse.) 00151. pH. incapacidad para hacer frente de una forma sana a la tensión emocional. Constreñir una parte del cuerpo. Ritmo de infusión. Afrontamiento ineficaz. alucinaciones en las que se reciben órdenes). Duración de la inserción. (2000) Definición: Riesgo de lesión autoinflijida que pone en peligro la vida. Se siente amenazado por la pérdida de relaciones significativas. sentimientos de depresión. 00139. concentración. Trastornos límite de la personalidad. Iguales que se automutilan.

Problemas disciplinarios. Divorcio. homosexual {inactivo}. Pérdida de las relaciones importantes. Sexo varón.. Antecedentes familiares (p. psicosis. trastorno grave de la personalidad. Problemas emocionales (p. casa comunitaria). mala relación. ej. Desesperanza. separarse de objetos personales. Cambios notables de conducta. historia de suicidio). (1994) Definición: Riesgos de conductas que indiquen que una persona puede ser física. ej. ansiedad creciente. depresión grave. cólera. dirigir mensajes coléricos a personas significativas que le han rechazado. divorcio). Sociales: Suicidios en grupo. ej. enfermedad crónica o terminal). Demográficos: Edad (ancianidad. Persona joven homosexual. desesperanza. falta de respuesta familiar). Soledad. ¨estarían mejor sin mi. Enfermedad terminal. profesional.. escribir notas sobre amores desesperados. Aislamiento social. Claves conductuales (p. desempleo. Verbales: Expresa deseos de morir. Plan suicida. Institucionalización. Cambios notables de actitud. Más de 45 años de edad. Falta de recursos sociales (p. caótica o conflictiva. Sistemas de soporte insuficientes. Claves verbales (p. emocional o sexualmente lesiva para si misma. pocos logros. administrador/propietario de un negocio. 00138. rescindir una póliza de seguro de vida). Factores de riesgo: 76    . Acumulación de medicinas. Culpa. Ocupación (ejecutivo. Disponibilidad de arma de fuego en el domicilio. hablar sobre la muerte. Historia de múltiples intentos de suicidio. centro de reinserción social. Estado civil (soltería. prisión. 00140.. Alteración de la vida familiar. Viudedad. Problemas de salud mental (p. hostilidad). Súbita recuperación eufórica de una depresión grave. Centro de internamiento juvenil... Jubilación. Relaciones interpersonales conflictivas. Impulsividad. formular preguntas sobre dosis letales de fármacos). ej. Enfermedad física.Factores de riesgo: Conductuales: Compra de un arma de fuego. Trastornos psiquiátricos. Problemas legales. mala introspección afectos escasos y mal controlados). varones adultos. hipocondría. ej. Traslado. jóvenes. Problemas de salud física (p. reciente pérdida/fracaso laboral).. Falta de recursos personales (p. viudedad. Cambiar el testamento. adolecentes). Historia de intentos previos de suicidio. Historia familiar de suicidio. ej.. (1980. ej. Problemas laborales (p. Donar las posesiones. Abuso de sustancias. Factores de riesgo: Edad entre 15 y 19 años. ej. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta conductas que pueden ser lesivas para sí misma o para otros. trabajador semicualificado). Pérdida de autonomía. ej. Impotencia. aislamiento social. Enfermedad psiquiátrica. Personas que realizan actos sexuales autoeróticos. Inestabilidad económica. ej.. Ideación suicidas. Físicos: Dolor crónico. Hacer testamento. Psicológicos: Maltrato en la infancia. Riesgo de violencia dirigida a otros.. Raza (blanco nativo americano). Riesgo de violencia autodirigida. Cambios notables en el desempeño escolar. Duelo. Pérdida de independencia. desesperación. Situacionales: Adolecentes que viven en entornos no tradicionales (p. Amenaza de matarse. Vivir solo. Orientación sexual (bisexual {activo}. pánico. alcoholismo o abuso de drogas).

peticiones y demandas. agentes del tipo III. Efectos gastrointestinales de la exposición a productos de desecho. del tipoII. Efectos hepáticos de la exposición a productos de desecho. expresión facial tensa. Principales pesticidas: organofosfatos. que actúan sobre los alvéolos. herbicidas. alteraciones. conductas autodestructivas. discutidor. agitación). ideación paranoide. clorofenoxilo. posesión de medios destructivos (pistola. epilepsia temporal. (principales localizaciones: aire. verbalizaciones hostiles amenazadoras (abuso previo de otros). reacciones tóxicas a la medicación. Efectos pulmonares de la exposición a pesticidas. Los agentes pueden causar diversas respuestas orgánicas y sistémicas). síndrome orgánico cerebral. carbamatos. insatisfecho. suelo. aumento de la actividad motora (caminar al lado de otro. anticolesterinasas del tipo I. cólera. hipersensible. Productos de desechos: Efectos dermatológicos de la exposición a productos de desecho. desechos industriales). principales agentes: asbestos. metales pesados. tensión indicativa de un esfuerzo por controlarse). rifle). glucofosfatos. virus. actos impuestos y agresivos. Efectos gastrointestinales de la exposición a pesticidas. Efectos inmunológicos de la exposición a agentes químicos. Posibles características: Niveles crecientes de ansiedad. Efectos inmunológicos de la exposición a radiaciones. hiperreactivo. raticidas. Radiación: Exposición externa mediante el contacto directo con material radiactivo. hongos). irritabilidad. Agentes químicos: Efectos dermatológicos de la exposición a agentes químicos. Carácter antisocial. Efectos genéticos de la exposición a radiaciones. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes biológicos. arsénico. autoestima vulnerable. continuas quejas. agua. Principales agentes químicos: Derivados del petróleo. miedo a sí mismo o a los demás. excitación catatónica. organoclorinas. Efectos renales de la exposición a agentes biológicos (toxinas de organismos vivos (bacterias. fungicidas. ilusiones. Principales categorías de pesticidas: insecticidas. ruidos. conductas suicidas. (2006) Definición: Exposición a contaminantes ambientales en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. actos de agresión. Polución: Efectos neurológicos de la exposición a la polución. Características definitorias: (Las características definitorias dependen del agente causal. 77    . Efectos pulmonares de la exposición a productos de desecho. Agentes biológicos: Agentes dermatológicos de la exposición a agentes biológicos. consumo/abstinencia de drogas. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes químicos. Contaminación. 00181. piretrium. capacidad para verbalizar los sentimientos.Lenguaje corporal (puños apretados. que actúan sobre la porción proximal traqueobronquial del tracto respiratorio. Pesticidas: Efectos dermatológicos de la exposición a pesticidas. repetición de las verbalizaciones. que producen efectos sistémicos. Efectos pulmonares de la exposición a la polución. Disponibilidad de armas de fuego. Efectos neurológicos de la exposición a pesticidas. gases de los tubos de escape). suicidas agresivos activos). plomo. (categoría de desechos: basuras. Efectos renales de la exposición a pesticidas. Efectos renales de la exposición a agentes químicos. depresión (específicamente. antimicrobianos. tabaco. Efectos neurológicos de la exposición a agentes químicos. radón. furia. reacciones coléricas. Efectos pulmonares de la exposición a agentes biológicos. aguas residuales sin depurar. excitación maníaca. conductas de provocación. sospecha de los demás. Efectos pulmonares de la exposición a agentes químicos. bipiridilos. mujer maltratada.

. cromo. Contaminación química del agua. Servicios municipales inadecuados (servicios de recogida de basuras o de tratamiento de aguas residuales). Pintar sin una protección efectiva. falta de acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). Exposiciones previas.. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. Tabaquismo. Contaminación química del agua. Descamación. desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. Uso inapropiado de ropas protectoras. Prácticas de higiene doméstica. Estados patológicos preexistentes. arsénico). contaminación de los alimentos/agua). Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre).. recogida de basuras. Exposiciones concomitantes. obesidad. Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). ej. Características del desarrollo en los niños. Presencia de polusión atmosférica.. ej. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales. deficiencias de vitaminas y minerales). ej. Edad gestacional durante la exposición. Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe no hay exposición al sol y a la lluvia). Descamación. Factores nutricionales (p. Exposición al bioterrorismo. Factores relacionados: Externos: Contaminación química de los alimentos. Servicios municipales inadecuados (p. Factores de riesgo: Externos: Contaminación química de los alimentos. humo de tabaco). ej. centros de tratamiento de las aguas residuales). pesticidas. plomo) Internos: Edad (niños menores de 5 años. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. Uso inapropiado de ropas protectoras.. Exposición al bioterrorismo. empleo en industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica. vivir cerca de industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica). Lacar en áreas mal ventiladas. desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. Falta de ropas protectoras. Efectos oncológicos de la exposición a radiaciones. Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). ancianos). Vivir en condiciones de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. empleo en industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica. Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe si no hay exposición al sol y a la lluvia). Lacar sin una protección efectiva. Lacar en áreas mal ventiladas.ej. Falta de ropas protectoras. Lacar sin una protección efectiva. vivir cerca de industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica). (2006) Definición: Acentuación del riesgo de exposición a contaminantes ambiental en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. productos químicos. Pintar en áreas mal ventiladas.Exposición mediante la ingestión de material radiactivo (p. ej. Prácticas de higiene doméstica. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. Riesgo de contaminación.Efectos neurológicos de la exposición a radiaciones. falta de 78    . Descamación. Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). Prácticas de higiene personal. Sexo femenino.. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. 00180. Vivir en condicione de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. Descamación.Contacto sin protección con metales pesados (p. Contacto sin protección con productos químicos (p. Embarazo.

Síncope. Edema de la garganta. ambiente laboral sin las debidas precauciones. (1980. contacto con metales pesados o productos químicos sin protección efectiva. desprendimiento o descamación de la pintura en presencia de niños pequeños. Sibilancias. cromo. Características orofaciales: Edema de los párpados. en áreas mal ventiladas. ej. Prurito nasal. Paro respiratorio. Hipotensión. Pintura.. Sexo femenino. laca. Características del desarrollo en los niños. Reacciones de tipo IV que se producen > 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Reacciones de malestar a los aditivos como tioureas y carbamatos. Eritema facial. accesible a los niños o personas afectadas de sus facultades. Lagrimeo. Enrojecimiento. Presencia de polución atmosférica.acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). recursos económicos insuficientes. Eccema. Factores de riesgo: Internos (de la persona): reducción de la visión. productos peligrosos almacenados y colocados al alcance de los niños o personas afectadas de sus facultades. Factores relacionados: 79    . 00041. Características gastrointestinales: Dolor abdominal. Externos (ambientales): grandes cantidades de medicamentos.. Tirantez torácica.. plomo). Edema generalizado. etc. Rinorrea. Edema de la esclerótica. Internos: Edad (niños menores de 5 años. (1998. ej. Prurito ocular. Malestar general. Urticaria de contacto que progresa hasta síntomsas generalizados. Quejas crecientes de calor en todo el cuerpo. presencia de vegetación venosa. ancianos). Edad gestacional durante la exposición. 2006) Definición: Reacción de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural.. Prurito oral. almacenaje de medicamentos en armarios sin llave. Paro cardíaco. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales. Eritema de los ojos. Respuesta alérgica al látex. Exposiciones concomitantes. Prurito facial. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. 00037. 2006) Definición: Aumento del riesgo de exposición accidental a sustancias o productos peligrosos en dosis suficientes para causar intoxicación. contaminación química de los alimentos y el agua. Prácticas de higiene personal. Exposiciones previas. falta de las precauciones adecuadas. Factores nutricionales (p. Pintura. Características generalizadas: Sofocación. Embarazo. disponibilidad de drogas ilegales potencialmente contaminadas con aditivos. Contacto sin protección con productos químicos (p. deficiencias de vitaminas y minerales). Náuseas. productos químicos. obesidad. Edema de la úvula. Edema de los labios. Eritema nasal. dificultades cognitiva o emocionales. Disneas. arsénico). Irritación. ej.. seguridad o educación farmacológica. humo de tabaco). Agitación. Contacto sin protección con metales pesados (p. Tabaquismo. Edema de la lengua.. ej. presencia de contaminantes atmosféricos. sin protección efectiva. Riesgo de intoxicación. pesticidas. Estados patológicos preexistentes. Características definitorias: Reacciones que ponen en peligro la vida y que ocurren < 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Broncoespasmo. laca. etc. Congestión nasal.

Hipotermia. (1986) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está por encima de los límites normales. Antecedentes de reacciones al látex. Riesgo de respuesta alérgica al látex. 80    . 00007.Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. Alergia a los frutos tropicales. aumento de la frecuencia respiratoria. 1988) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está reducida por debajo de los límites normales. actividad vigorosa. Múltiples procedimientos quirúrgicos. enfermedad o traumatismo que afecte la regulación de la temperatura. Hipertermia. lesiones del hipotálamo. Alergia a los kiwis. especialmente durante la infancia. caliente al tacto. piel fría. Alergia a las castañas. desnutrición. escalofríos (leves). medicamentos/anestesia. enfermedad o traumatismo. (1986. Alergia a la planta ponsetia. Características definitorias: Mayores: reducción de la temperatura corporal por debajo de los límites normales. (1986. taquicardia. Profesiones que requieren una exposición diaria al látex. Factores de riesgo: Alergia a los aguacates. Antecedentes de asma.Hipersensibilidad a las proteínas de goma de látex. alteración de la tasa metabólica. Antecedentes de alergias. 2000) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de fracasar en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los límites normales. Menores: piel enrojecida. incapacidad o reducción de la capacidad para tener escalofríos. inactividad o actividad vigorosa. Factores de riesgo: Edades extremas. Factores relacionados: Exposición a entornos calientes. ropas inadecuadas. disminución de la tasa metabólica. Menores: enlentecimiento del rellenado capilar. consumo de alcohol. palidez (moderada). evaporación de la piel en un entorno frío. 00006. malnutrición. hipertensión. (1998) Definición: Riesgo de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. lechos ungular cianóticos. Alergia a los plátanos. exposición a entornos fríos/helados o calientes/tórridos. incapacidad o disminución de la capacidad para sudar. enfermedad o traumatismo. deshidratación. taquicardia o convulsiones. medicamentos que provoquen vasodilatación. deshidratación. inactividad. Factores relacionados: Exposición a ambientes fríos o helados. 00042. envejecimiento. ropas inadecuadas. Características definitorias: Mayores: aumento de la temperatura corporal por encima de lo normal. 00005. extremos ponderales. medicamentos que provocan vasodilatación o vasoconstricción. sedación. aumento de la tasa metabólica. ropas inadecuadas para la temperatura ambiente.

00132. Características definitorias: Ansiedad. Informes de sentir hambre. psicoespiritual. Informes de sentir calor.00008. Recursos insuficientes (ejemplo: económicos. Falta de control ambiental. Características definitorias: Mayores: fluctuaciones de la temperatura corporal por encima o debajo de los límites normales. soporte social). búsqueda de otras personas y/o actividad. alteraciones del tono muscular (varía de 81    . Manifiesta deseos de aumentar el sentimiento de satisfacción. centro de la atención en sí mismo. Informes de sentirse incómodos. Características definitorias: Manifiesta deseos de aumentar el confort. llanto. deterioro de los procesos del pensamiento). Informes de falta de tranquilidad en la situación. de protección. caminar de un lado a otro. Ver también las características mayores y menores presentes en la hipotermia e hipertermia. radiación). fluctuación de la temperatura ambiental. ambiental y social que puede ser reforzado. Termorregulación ineficaz (1986) Definición: Estado en que la temperatura de la persona fluctúa entre la hipotermia y la hipertermia. conductas de distracción (gemidos. Síntomas relacionados con la enfermedad. Factores relacionados: Traumatismo o enfermedad. Deterioro del patrón del sueño. agitación). 00214. Dolor agudo. Falta de privacidad. evitación del contacto social. Falta de control de la situación. Irritabilidad. Características definitorias: Subjetivas: comunicación (verbal o codificada) de descriptores del dolor. Objetivas: conducta de defensa. Manifiesta deseos de aumentar la relajación. muecas). movimientos fijos o escasos. Informe de sentir frío. Temor. Inquietud. DOMINIO 12 CONFORT 00183. Disconfort (2008) Definición: Percepción de falta de tranquilidad. fisonomía de dolor (ojos apagados. Disposición para mejorar el confort (2006) Definición: Patrón de tranquilidad. Incapacidad para relajarse. alivio y trascendencia en las dimensiones física. Efectos colaterales del tratamiento (ejemplo: medicación. Manifiesta deseos de aumentar la resolución de quejas. Informes de sentir distrés. Informes de falta de satisfacción con la situación. alivio y trascendencia en las dimensiones física. estrechamiento del foco de atención (alteración de la percepción del tiempo. Gemidos. ambiental y social. inmadurez. psicoespiritual. mirada abatida. envejecimiento. Llanto. (1996) Definición: Estado en que una persona experimenta e informa la presencia de malestar severo o sensación molesta. Estímulos ambientales nocivos.

disminución de las relaciones interpersonales. Maslos sabores. Aumento de la deglución. Menores: temor a nuevas lesiones.. grupo). Malos olores. Tensión en la cápsula hepática. químicos. Del tratamiento: Distensión gástrica. dilatación pupilar. Temor. (1982) Definición: Soledad experimentada por la persona y percibida como impuesta por otros y como un estado negativo y amenazador. falta de contacto ocular. metástasis óseas en la base del cráneo). 2002) Definición: Sensación subjetiva desagradable. 00133. Sensación nauseosa. metabolitos anormales asociados a cáncer) Situacionales: Ansiedad. cambios en los patrones de sueño. en la parte posterior de la garganta. Enfermedad pancreática. ej. mutismo. neurinoma acústico. Embarazo. (1986) Definición: Estado en que la persona experimenta dolor que persiste durante 6 meses. Dolor. Factores relacionados: Incapacidad física/psicosocial crónica. tumores cerebrales primarios o secundarios. Dolor. anorexia. retraimiento físico y social. Dolor crónico. uremia. acciones repetitivas 82    . cetoacidosis diabética). Fármacos. como oleadas. Factores relacionados: Biofísicos: Trastornos bioquímicos (p. preocupación por los propios pensamientos. 00134. Aumento de la salivación. Tensión en la cápsula esplénica. intereses/ actividades inapropiadas o inmaduras para su edad/estado de desarrollo evolutivo. Estimulación visual desagradable. amigos. Náuseas. aumento o disminución de la frecuencia respiratoria. alteración de la capacidad para continuar con las actividades previas. epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar. movimientos cautelosos. Toxinas (p. Distensión gástrica. ej. pépticos producidos por un tumor. Irritación gástrica. Enfermedad de Méniére.. Meningitis. físicos. Mareo causado por el movimiento. (1998. Irritación gástrica. 00053.. Características definitorias: Aversión. Tumores locales (p. cambios de la presión arterial y pulso. respuestas autonómicas que no aparecen en el dolor crónico estable (sudación. Aislamiento social. Características definitorias: Mayores: informes verbales u observación de evidencias de dolor experimentado durante más de 6 meses. ej. Sabor agrio en la boca. tristeza. Características definitorias: Objetivas: *ausencia de personas significativas de soporte (familia. cambios ponderales. Enfermedad esofágica.. Factores relacionados: Agentes lesivos (biológicos. miedo a volverse a lesionar. Factores psicológicos. Informe de náuseas. Tumores intraabdominales. Aumento de la presión intracraneal. psicológicos).flácido a rígido). Laberintitos.

Incapacidad severa para el aprendizaje. Subjetivos: *expresa sentimientos de soledad impuestos por otros. eficiencias ambientales y de estimulación. Factores contribuyentes a la ausencia de relaciones personales satisfactorias (p. Expresa valores inaceptables por el grupo cultural dominante. transmite hostilidad en la voz o en la conducta. retraso en el logro de las tareas del desarrollo). separación de las personas significativas. Pobreza. indiferencia. Factores relacionados: Cuidados inadecuados. Enfermedad crónica. Uso de sustancias. indiferencia. Mutismo. Exposición a teratógenos. Recursos personales inadecuados. Valores no aceptados socialmente. Nutrición materna. Conducta socialmente no aceptada. (1986) Definición: Estado en que la persona demuestra desviaciones de las normas para su grupo de edad. Incapacidad para establecer relaciones personales satisfactorias. Intereses inapropiados parta la etapa de desarrollo. Retraso en el crecimiento y desarrollo. Incapacidad para satisfacer las expectativas de los demás. Factores de riesgo: Del cuidador: Abusos. efectos de la incapacidad física. Infección materna. Malnutrición. Experimenta sentimientos de ser distinto a los demás. Gestación múltiple. múltiples cuidados. Retraso mental. (1998) Definición: Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 para la edad. *expresa sentimientos de rechazo. Características definitorias: Mayores: Retraso o dificultad para realizar las habilidades (motoras. Trastornos genéticos. respuestas contradictorias. Ayuda del cuidador para la alimentación desadaptada. Retraimiento. evidencia de limitaciones físicas/mentales o alteración del estado de bienestar. sociales o expresivas) típicas de su grupo de edad. Enfermedad mental. muestra una conducta inaceptable por el grupo cultural dominante.ej. Individuales: Anorexia. busca estar solo o vive en una subcultura. Abusos de sustancias. 00111. disminución de las respuestas. dependencia prescrita. Conductas de ayuda a la alimentación individual desadaptada. Infección. Teratógenos. Abuso de sustancia. Violencia. del aspecto físico o del bienestar. Intereses inmaduros. Desastres naturales. Prenatales: Trastornos congénitos. Envenenamiento por plomo. Menores: Abulia. inseguridad en público. cruzando dos canales de percentiles. incapacidad para realizar las actividades de autocuidado o autocontrol apropiadas para su edad. Prematuridad.carentes de significado. Riesgo de crecimiento desproporcionado. Apetito insaciable. objetivo vital inadecuado. 83    . Factores relacionados: Alteración del estado mental. alteración del crecimiento físico. Ambientales: Deprivación. DOMINIO 13 CRECIMIENTO / DESARROLLO 00113.

Descuido de las responsabilidades económicas. Disminución de la percepción. Cuidados prenatales inadecuados. Consumo de pocos o ningún alimento en la mayoría de las comidas (p.. Envenenamiento por plomo. Demostración de dificultad para responder a los estímulos ambientales. Demostración de dificultad para emitir juicios. 5% en un mes. Edad materna < 15 años.. Trastornos congénitos. Embarazo no deseado. Reducción de la participación en las actividades de la vida diaria. Nutrición inadecuada. niño que ha sufrido fuertes sacudidas. Infecciones. Demostración de dificultad para tomar decisiones. Del cuidador: Abusos. Demostración de dificultad para el razonamiento. Anorexia. Embarazo no planificado. Riesgo de retraso en el desarrollo. Retraso mental.00112. ej. Trastornos genéticos. (1998) Definición: Deterioro funcional progresivo de naturaleza física y cognitiva. 10% en 6 meses). Manifiesta deseos de morirse Factores relacionados: Depresión. Crisis convulsivas. Otitis media frecuente. Características definitorias: Alteración del humor.. Niño acogido. Analfabetismo. del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas. Notable disminución de la capacidad de la persona para vivir con enfermedades multisistémicas. Factores de riesgo: Prenatales: Trastornos endocrinos.. fatiga. ej. cognitiva. ej. (1998) Definición: Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más de las áreas de conducta social o autorreguladora. Pobreza. Abuso de sustancias. Deterioro generalizado del adulto. Desastre natural. Trastornos genéticos. Prematuridad. Prueba de cribaje de drogas positiva. deshidratación. incontinencia urinaria e intestinal). afrontar los problemas subsiguientes y manejar sus propios cuidados. Déficit de autocuidado. 00101. Demostración de dificultad para concentrarse. Frecuentes exacerbaciones de problemas de salud crónicos. ej. Apatía. Disminución de las habilidades sociales. Manifiesta pérdida de interés en salidas agradables. Lesión cerebral (p. Retraimiento social. Descuido del entorno doméstico. hemorragia en el período postnatal. Nutrición inadecuada. Enfermedad crónica. Aporte nutricional inadecuado. Declinación cognitiva. Demostración de problemas de memoria. consumo < 75% de los requerimientos normales). malos tratos. Falta de cuidados prenatales. Deterioro de la audición. Enfermedad mental. Pérdida de peso no intencionada (p. Deterioro de la visión. accidente). Violencia. Incapacidad para desarrollarse. Abusos de sustancias. Individuales: Niño adoptado. Radioterapia. Ambientales: Pobreza. Declinación física (p. 84    . Incapacidad severa para el aprendizaje. Cuidados prenatales tardíos. Edad materna > 35 años. Quimioterapia. Dependencia de la tecnología. Trastornos de la conducta.

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