DIAGNOSTICOS ENFERM0NANDA 2009-2011

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DE LA NANDA (2009-2011) En este documento, se agruparon los Diagnósticos de Enfermería según la Taxonomía II de la NANDA, que

está estructurada en dominios, clases y diagnósticos. Pero es pertinente resaltar que el propio grupo NANDA, propone continuar utilizando para realizar la Valoración de Enfermería y agrupar a los Diagnósticos, la tipología de Patrones Funcionales de Salud, hasta que se incorpore esta nueva clasificación y sea del dominio de todos. Para su comprensión, debemos conocer la siguiente terminología: Dominio: Una esfera de la actividad, estudio o interés (Roget, 1980, pág. 287). Clase: Una subdivisión de un grupo mayor; una clasificación de persona o cosa por su calidad, grupo o grado (Roget, 1980, pág. 157). Etiqueta diagnóstica (categoría diagnóstica): Proporciona un nombre para el diagnóstico. Es un término conciso o frase que representa un patrón de clave relacionada. Código diagnóstico: Número entero de 5 dígitos asignado a un diagnóstico enfermero; compatible con las recomendaciones de la National Library of Medicine, respecto a los códigos de las terminologías de cuidados de la salud. Diagnóstico enfermero: Juicio clínico sobre la respuesta humana de una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de las intervenciones de enfermería destinadas a lograr los objetivos de los que el enfermero es responsable (aprobado en la novena conferencia, 1990). Diagnóstico enfermero real: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que existen en una persona, familia o comunidad. Está apoyado por características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Diagnóstico enfermero de promoción de salud: Juicio clínico sobre las motivaciones y deseos de una persona, familia o comunidad de aumentar su bienestar y actualizar su potencial de salud que se manifiesta en su disposición para mejorar conductas de salud específicas. Los diagnósticos de promoción de salud pueden usarse con cualquier estado de salud y no requieren ningún nivel específico de bienestar establecido. Las intervenciones se apoyan de acuerdo con la persona, familia o comunidad, para asegurar al máximo la posibilidad de alcanzar los resultados esperados. Diagnóstico enfermero de riesgo: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que pueden desarrollarse en una persona, familia o comunidad vulnerable. Está apoyado por factores de riesgo que contribuyen al aumento de la vulnerabilidad. Síndrome: Grupo de signos y síntomas que aparecen casi siempre juntos. Juntos, estos grupos representan un cuadro clínico específico. Diagnóstico enfermero de salud: Describe respuestas humanas a niveles de bienestar en una persona, familia o comunidad. Se sustentan en características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Deseamos resaltar además que el presente documento, se confeccionó en muy breve tiempo, pues apremiaba que estuviera la actualización de los Diagnósticos de Enfermería en el área docente y asistencial. Por tal motivo, se les ruega que sepan disculpar cualquier dificultad mecanográfica que pudiera existir en el material. Dr. C. Carlos A. León Román
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TAXONOMIA II: Dominios, Clases y Diagnósticos DOMINIO 1. PROMOCION DE LA SALUD Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar o la normalidad de la función. Clase 1. Toma de conciencia de la salud: Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 2. Gestión de la salud: Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la salud y el bienestar. Diagnósticos aprobados: 00078 Gestión ineficaz de la propia salud 00080 Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar. 00099 Mantenimiento ineficaz de la salud. 00098 Deterioro del mantenimiento del hogar. 00162 Disposición para mejorar la gestión de la propia salud. 00163 Disposición para mejorar la nutrición. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00193 Descuido personal. DOMINIO 2. NUTRICIÓN Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía. Clase 1. Ingestión: Introducir alimentos o nutrientes en el cuerpo. Diagnósticos aprobados: 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. 00103 Deterioro de la deglución. 00002 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades. 00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. 00003 Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. Clase 2. Digestión: Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorción y asimilación. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 3. Absorción: Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Metabolismo: Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos y células vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, producción de productos de desecho y energía, con la liberación de energía para todos los procesos vitales.
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Diagnósticos aprobados: 00178 Riesgo de deterioro de la función hepática. 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable. 00194 Ictericia neonatal. Clase 5. Hidratación: Captación y absorción de líquidos y electrolitos. Diagnósticos aprobados: 00027 Déficit de volumen de líquidos 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. 00026 Exceso de volumen de líquidos. 00160 Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. 00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico. 00025 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos. DOMINIO 3. ELIMINACION E INTERCAMBIO Secreción y excreción de los productos corporales de desecho. Clase 1. Función urinaria: Proceso de secreción, reabsorción y excreción de orina. Diagnósticos aprobados: 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. 00023 Retención urinaria. 00020 Incontinencia urinaria funcional. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo. 00019 Incontinencia urinaria de urgencia. 00018 Incontinencia urinaria refleja. 00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. 00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento. Clase 2. Función gastrointestinal: Proceso de absorción y excreción de los productos finales de la digestión. Diagnósticos aprobados: 00014 Incontinencia fecal. 00013 Diarrea. 00011 Estreñimiento. 00015 Riesgo de estreñimiento. 00012 Estreñimiento subjetivo. 00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional. 00197 Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional. Clase 3. Función tegumentaria: Proceso de secreción y excreción a través de la piel. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Función respiratoria: Proceso de intercambio de gases y eliminación de los productos finales del metabolismo.
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Diagnósticos aprobados: 00030 Deterioro del intercambio de gases. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00032 Deterioro de la ventilación espontánea. DOMINIO 4. ACTIVIDAD / REPOSO Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos. Clase 1. Reposo/sueño: Sueño, descanso, tranquilidad, relajación o inactividad. Diagnósticos aprobados: 00096 Deprivación de sueño. 00165 Disposición para mejorar el sueño. 00095 Insomnio. 00198 Trastorno del patrón de sueño. Clase 2. Actividad/ejercicio: Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia. Diagnósticos aprobados: 00040 Riesgo de síndrome de desuso. 00085 Deterioro de la movilidad física. 00091 Deterioro de la movilidad en la cama. 00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. 00090 Deterioro de la habilidad para la traslación. 00088 Deterioro de la ambulación. 00097 Déficit de actividades recreativas. 00100 Retraso en la recuperación quirúrgica. 00168 Sedentarismo. Clase 3. Equilibrio de la energía: Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos. Diagnósticos aprobados: 00050 Perturbación del campo de energía. 00093 Fatiga. Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares: Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo. Diagnósticos aprobados: 00029 Disminución del gasto cardíaco. 00033 Deterioro de la ventilación espontánea. 00032 Patrón respiratorio ineficaz. 00092 Intolerancia a la actividad. 00094 Riesgo de intolerancia a la actividad. 00034 Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. 00200 Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca. 00201 Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. 00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz.
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00110 Déficit de autocuidado: uso del inodoro 00182 Disposición para mejorar el autocuidado. Perfusión tisular periférica ineficaz. Cognición: Uso de la memoria. DOMINIO 5. la solución de fe problemas. la abstracción. el pensamiento. 00108 Déficit de autocuidado: baño. Diagnósticos aprobados: 00122 Trastorno de la percepción sensorial (especificar: visual. PERCEPCIÓN / COGNICIÓN Sistema de procesamiento de la información humana que incluye atención. Sensación/percepción: Recepción de información a través de los sentidos del tacto. el aprendizaje. 00173 Riesgo de confusión aguda. cenestésica. Atención: Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar. 00131 Deterioro de la memoria. Clase 5. 00130 Trastorno de los procesos de pensamiento. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. táctil. 00161 Disposición para mejorar los conocimientos. el espacio y las personas. asociación y patrón de reconocimiento. Autocuidado: Habilidad para realizar las actividades de cuidado del propio cuerpo y de las funciones corporales. olfatoria). Clase 4. Clase 1. la introspección. vista. gustativa. orientación. 00154 Vagabundeo. percepción. el juicio. gusto. Riesgo de sangrado. 00128 Confusión aguda. Diagnósticos aprobados: 00126 Conocimientos deficientes. Orientación: Conciencia del tiempo. cognición y comunicación. Diagnósticos aprobados: 00109 Déficit de autocuidado: vestido. 5    . sensación. olfato. Riesgo de shock. auditiva. Diagnósticos aprobados: 00127 Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno.00202 00204 00205 00206 Riesgo de perfusión renal ineficaz. 00102 Déficit de autocuidado: alimentación. 00129 Confusión crónica. la capacidad intelectual. Diagnósticos aprobados: 00123 Desatención unilateral Clase 2. Clase 3. el cálculo y el lenguaje. audición y cenestesia y la comprensión de los datos sensoriales e a la identificación. 00199 Planificación ineficaz de las actividades.

AUTOPERCEPCION Conciencia del propio ser. 00185 Disposición para mejorar la esperanza. Comunicación: Enviar y recibir información verbal y no verbal. 00153 Riesgo de baja autoestima situacional. trascendencia y éxito. 00057 Riesgo de deterioro parental. 00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana. ROL / RELACIONES Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones. capacidad.Clase 5. Diagnósticos aprobados: 00121 Trastorno de la identidad personal. Clase 1. Auto concepto: Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser. 00167 Disposición para mejorar el auto concepto. 00120 Baja autoestima situacional. 00056 Deterioro parental. Diagnósticos aprobados: 00051 Deterioro de la comunicación verbal. 00187 Disposición para mejorar el poder. 00062 Riesgo de cansancio del rol de cuidador. 00124 Desesperanza. 00054 Riesgo de soledad. Clase 1. DOMINIO 6. 00164 Disposición para mejorar el rol parenteral. Diagnósticos aprobados: 6    . Diagnósticos aprobados: 00061 Cansancio del rol de cuidador. Roles de cuidador: Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud. Clase 2. Relaciones familiares: Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por elección propia. 00125 Impotencia. Imagen corporal: Imagen mental del propio cuerpo. 00152 Riesgo de impotencia. Diagnósticos aprobados: 00118 Trastorno de la imagen corporal DOMINIO 7. Clase 3. Autoestima: Valoración de la propia valía. Diagnósticos aprobados: 00119 Baja autoestima crónica. 00157 Disposición para mejorar la comunicación. Clase 2.

Clase 1. 7    . Clase 2. 00207 Disposición para mejorar las relaciones. Respuesta de afrontamiento: El proceso de gestionar el estrés del entorno. 00064 Conflicto del rol parenteral. 00052 Deterioro de la interacción social. Desempeño del rol: Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados. Identidad sexual: Estado de ser una persona específica respecto a la sexualidad y/o el género. Función sexual: Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales. Diagnósticos aprobados: 00208 Disposición para mejorar el proceso de maternidad. 00209 Riesgo de alteración de la diada materno/fetal. Clase 3. 00149 Riesgo de síndrome de estrés del traslado. AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRES Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales. 00104 Lactancia materna ineficaz. 00055 Desempeño ineficaz del rol. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 2. 00141 Síndrome postraumático. DOMINIO 9.00060 00159 00063 00058 Interrupción de los procesos familiares. Procesos familiares disfuncionales. Disposición para mejorar los procesos familiares. 00065 Patrón sexual ineficaz. Respuesta postraumática: Reacciones tras un trauma físico o psicológico. Diagnósticos aprobados: 00059 Disfunción sexual. 00105 Interrupción de la lactancia materna. función sexual y reproducción. Reproducción: Cualquier proceso por el que se producen seres humanos. Riesgo de deterioro de la vinculación. 00142 Síndrome traumático de la violación. 00145 Riesgo de síndrome postraumático. Clase 1. Clase 3. Diagnósticos aprobados: 00114 Síndrome de estrés del traslado. SEXUALIDAD Identidad sexual. Diagnósticos aprobados: 00106 Lactancia materna eficaz. DOMINIO 8.

00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante. 00071 Afrontamiento defensivo. 00158 Disposición para mejorar el afrontamiento 00075 Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. 00146 Ansiedad. 00117 Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. Diagnósticos aprobados: 00068 Disposición para mejorar el bienestar espiritual. 00010 Riesgo de disreflexia autónoma. Estrés neurocomportamental: Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral. 00137 Aflicción crónica. 8    . 00073 Afrontamiento familiar incapacitante. 00076 Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad.Diagnósticos aprobados: 00148 Temor. 00136 Duelo. 00049 Disminución de la capacidad adaptiva intracraneal. Clase 3. Clase 1. 00172 Riesgo de duelo complicado. PRINCIPIOS VITALES Principios que subyacen en la conducta. 00211 Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal. 00210 Deterioro de la capacidad de recuperación personal. 00147 Ansiedad ante la muerte. pensamiento y conductas sobre los actos. 00116 Conducta desorganizada del lactante. Creencias: Opiniones. 00074 Afrontamiento familiar comprometido. Valores: Identificación y jerarquización de los modos de conducta preferidos o estados finales. 00212 Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal. costumbres o instituciones contempladas como verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. 00072 Negación ineficaz. Diagnósticos aprobados: 00185 Disposición para mejorar la esperanza. Clase 2. Diagnósticos aprobados: 00009 Disreflexia autónoma. expectativas o juicios sobre actos. DOMINIO 10. 00077 Afrontamiento ineficaz de la comunidad. 00135 Duelo complicado. 00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud. conductas o instituciones consideradas verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. 00177 Estrés por sobrecarga. 00069 Afrontamiento ineficaz.

Clase 3. 00175 Sufrimiento moral. prevención de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. Diagnósticos aprobados: 00045 Deterioro de la mucosa oral. Clase 1. 00171 Disposición para mejorar la religiosidad. 00038 Riesgo de traumatismo.00185 Disposición para mejorar la esperanza. 00036 Riesgo de asfixia. lesión física o trastorno del sistema inmunitario. 00043 Protección ineficaz. las creencias y las acciones. Clase 2. 00083 Conflicto de decisiones. 00035 Riesgo de lesión. 00067 Riesgo de sufrimiento espiritual. 00155 Riesgo de caídas. Diagnósticos aprobados: 00066 Sufrimiento espiritual. Valores/creencias/congruencia de las acciones: La congruencia o equilibrio logrado entre los valores. 00169 Deterioro de la religiosidad. 9    . Clase 3. 00087 Riesgo de lesión postural perioperatoria. Lesión física: Lesión o daño corporal. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. 00039 Riesgo de aspiración. SEGURIDAD / PROTECCIÓN Ausencia de peligro. DOMINIO 11. 00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica. 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. Violencia: Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o abuso. 00079 Incumplimiento. 00156 Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante. 00044 Deterioro de la integridad tisular. Diagnósticos aprobados: 00004 Riesgo de infección. 00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad. 00046 Deterioro de la integridad cutánea. 00048 Deterioro de la dentición. 00213 Riesgo de traumatismo vascular. Infección: Respuestas del huésped tras una invasión por gérmenes patógenos. Diagnósticos aprobados: 00139 Riesgo de automutilación.

Clase 4. Diagnósticos aprobados: 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. mental o social. Riesgo de violencia dirigida a otros. Clase 5. 00006 Hipotermia. Clase 2. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00180 Riesgo de contaminación. Clase 6. 00042 Riesgo de respuesta alérgica al látex.00151 00138 00140 00150 Automutilación. Clase 1. 00134 Náuseas. 00181 Contaminación. Diagnósticos aprobados: 00183 Disposición para mejorar el confort. Confort del entorno: Sensación de bienestar o comodidad en el propio medio. 00133 Dolor crónico. Peligros del entorno: Fuentes de peligro en el medio ambiente. 00214 Disconfort. Diagnósticos aprobados: 00041 Respuesta alérgica al látex. Riesgo de violencia autodirigida. DOMINIO 12. Diagnósticos aprobados: 00132 Dolor agudo. 00007 Hipertermia. Diagnósticos aprobados: 00037 Riesgo de intoxicación. CONFORT Sensación de bienestar o comodidad física. Clase 3 Confort social: Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales. 00214 Disconfort. 00183 Disposición para mejorar el confort. 10    . Riesgo de suicidio. Termorregulación: Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía dentro del cuerpo con el objeto de proteger el organismo. Procesos defensivos: Procesos mediante los que la persona se autoprotege frente a agentes externos. Diagnósticos aprobados: 00053 Aislamiento social. 00008 Termorregulación ineficaz. Confort físico: Sensación de bienestar o comodidad y/o ausencia de dolor. 00214 Disconfort.

Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad. Clase 1. 00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado. 00112 Riesgo de retraso en el desarrollo. Manejo efectivo del régimen terapéutico.DOMINIO 13. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. 5. Incontinencia urinaria total. maduración de los órganos y sistemas o logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad. Desarrollo: Progresión o regresión a través de una secuencia de hitos reconocidos en la vida. 3. Clase 2. 6. DIAGNÓSTICOS RETIRADOS DE TAXONOMÍA 2009-2011 DE NANDA .I 1. 4. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. CRECIMIENTO / DESARROLLO Aumento de las dimensiones físicas. Trastornos de los procesos del pensamiento. 00101 Deterioro generalizado del adulto. 11    . Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta. Síndrome traumático de la violación: reacción silente. Crecimiento: Aumento de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas corporales. 2.

SU DEFINICIÓN. Higiene del entorno inadecuada. nacionales y/o internacionales para prevenir las enfermedades infecciosas. que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que pueden ser reforzados. SU FECHA DE CREACCIÓN Y DE REVISIÓN. CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS Y FACTORES RELACIONADOS DOMINIO 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD 00193. Dificultad para el aprendizaje. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la conducta para prevenir las enfermedades infecciosas. Expresa mínimas dificultades con los tratamientos prescritos. 00162. que es suficiente para proteger a la persona. Expresa deseos de mejorar el registro de las inmunizaciones. Describe la reducción de factores de riesgo. Disposición para mejorar el estado de inmunización (2006) Definición: Patrón de seguimiento de los estándares de inmunización locales. Temor a la institucionalización. Expresa deseos de mejorar el conocimiento sobre los estándares de inmunización. Expresa deseos de mejorar la identificación de proveedores de inmunizaciones. Descuido personal (2008) Definición: Constelación de conductas culturalmente enmarcadas que implican una o más actividades de autocuidado en las que hay un fracaso para mantener estándares de salud y bienestar socialmente aceptables.CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS (ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS) CON SU CÓDIGO. Simulación de enfermedad. Agentes estresantes vitales. Manifiesta deseo de manejar el tratamiento de la enfermedad (tratamiento. Disposición para mejorar la gestión de la propia salud (2002) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. Factores relacionados: Síndrome de Capgras. familia o comunidad y que puede ser reforzado. Deterioro funcional. Deterioro cognitivo (demencia). Trastorno paranoide de la personalidad. Trastorno obsesivo-compulsivo. Abuso de sustancias. Depresión. 00186. prevención de secuelas). No adherencia a las actividades relacionadas con la salud. Mantenimiento del control. Características definitorias: Higiene personal inadecuada. Características definitorias: Las elecciones de la vida diaria son apropiadas para satisfacer los objetivos (prevención o tratamiento). Expresa deseos de mejorar el estado de inmunización. Trastorno esquizotípico de la personalidad. No hay una aceleración inesperada de los síntomas de la enfermedad. Estilo de vida/elección. Disfunción del lóbulo frontal y de habilidad de procesamiento ejecutivo. Expresa deseos de mejorar la identificación de posibles problemas asociados con las inmunizaciones. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. 12    .

de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar (1992) Definición: Patrón de regulación e integración en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas. Complejidad del régimen terapéutico. miembros de la familia agobiados. Déficit de conocimientos. Verbaliza deseos de manejar la enfermedad. olores ofensivos. Dificultades económicas. Conflicto de decisiones. Complejidad del régimen terapéutico. repetidos trastornos higiénicos. residuos alimentarios o desechos higiénicos. Percepción de beneficios. Deterioro en el mantenimiento del hogar. Patrones familiares de cuidado de la salud. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de salud. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. verbaliza dificultades con los tratamientos prescritos. Subjetivas: *las personas de la casa expresan dificultad para mantenerla de forma confortable. (1980) Definición: Incapacidad para mantener independientemente un entorno inmediato y seguro que promueva el crecimiento. Características definitorias: Fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. Inadecuación del número de claves para la acción. que es insatisfactorio para alcanzar los objetivos relacionados con la salud. Factores relacionados: 13    . Percepción de barreras. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. ropa de cama o lo que existe está sucio. Actividades familiares inapropiadas para alcanzar objetivos de salud. individuales. que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud. *falta de equipo de cocina. Características definitorias: Aceleración de los síntomas de enfermedad de un miembro de la familia. Impotencia. 2008) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. Conflicto familiar. angustiados. Falta de atención a la enfermedad. *las personas de la casa solicitan ayuda para el mantenimiento del hogar. Dificultades económicas. en su vida diaria hace elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de salud. Conflicto familiar. 00098. Demandas excesivas (Ej. Gestión ineficaz de la propia salud (1994. temperatura del hogar inadecuada. Demandas excesivas. presencia de insectos o roedores. verbaliza deseos de manejar la enfermedad. exhaustos. las personas de la casa describen deudas importantes o crisis económicas. Conflicto de decisiones.00078. Déficit de soporte social. familiares). ejemplo. 00080. Percepción de gravedad. falta del equipo o las ayudas necesarias. Verbaliza dificultad con el régimen prescrito. Objetivas: entorno desordenado. Percepción de susceptibilidad. Régimen. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de la salud. Características definitorias. infestaciones o infecciones. cúmulo de suciedad.

historia de falta de conductas generadoras de salud. demostrada por estudio de la deglución. dolor epigástrico. DOMINIO 2. Características definitorias: *Falta demostrada de conocimiento con respecto a las prácticas sanitarias básicas. aliento con olor ácido. rechazo de los alimentos. NUTRICIÓN (00103) Deterioro de la deglución. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de alimentos. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de líquidos. Seguridad en el almacenaje de los líquidos. verbal y/o mediante gestos). Deterioro del funcionamiento. Aporte adecuado de líquidos. faríngea o esofágica. Seguridad en la preparación de los líquidos. Mantenimiento ineficaz de la salud. Quejas de tener ¨algo atascado¨. Sistemas de soporte inadecuados. falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios internos o externos. Falta de modelo del rol. información u observación de falta de equipo. La actitud hacia el acto de comer es congruente con los objetivos de salud. Planificación familiar insuficiente. La pirámide alimentaria o las guías educativas. Seguridad en el almacenaje de los alimentos. Lesión. Expresa deseos de mejorar la nutrición.Falta de conocimientos. Seguridad en la preparación de los alimentos. deterioro perceptual/cognitivo (falta total o parcial de habilidades motoras).Deterioro de la fase esofágica: Anomalía en la fase esofágica de la deglución. 14    . Ingestas irregulares. Recursos económicos insuficientes. 00163. Características definitorias: . información u observación de incapacidad para asumir la responsabilidad de cubrir las prácticas sanitarias básicas en algunas o en todas las áreas de los patrones funcionales. Seguimiento de un estándar apropiado para los aportes (Ej. falta de recursos materiales. Factores relacionados: Ausencia o alteración significativa de las habilidades de comunicación (escrita. dinero y/o otros recursos. Aporte adecuado de alimentos. Organización familiar insuficiente. Efectos de la enfermedad. Falta de familiaridad con los recursos del vecindario. (1982) Definición: Incapacidad para identificar. falta de habilidad para emitir juicios deliberados y completos. afrontamiento individual inefectivo. sufrimiento espiritual incapacitante. (1986-1998) Definición: Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución con déficit de la estructura o función oral. Bruxismo. manejar y/o buscar ayuda para el mantenimiento de la salud. información y observación del deterioro de los sistemas de apoyo personal. Características definitorias: La actitud hacia el acto de beber es congruente con los objetivos de salud. 00099. Disposición para mejorar la nutrición (2002) Definición: Patrón de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas y que puede ser reforzado.

Disminución o ausencia de reflejos nauseosos. defectos esofágicos. entrada prematura del bolo. tos retraso de la deglución. odinofagia. incapacidad para vaciar la cavidad oral. traumatismos craneal. despertar se por la noche. hematemesis. saciedad inmediatamente después de ingerir alimentos. . defectos anatómicos adquiridos. enfermedad por reflujo gastroesofágico.ardor de estómago. Características definitorias: Pérdida de peso con un aporte nutricional adecuado. cardiopatía congénita. . reflujo nasal. vos gorgojeante. tumor). conducta auto lesiva. defectos traqueales. dolor abdominal con afección o sin ella. anomalías de la cavidad orofaríngeas. infecciones pulmonares recurrentes. regurgitación del contenido gástrico (eructos húmedos). Factores relacionados: . tos nocturna. atragantamiento. implicación de los nervios craneales. informe de alteración del sentido del gusto. irritabilidad inexplicada en las horas cercanas a las comidas. debilidad para aspirar que se refleja en una mordida ineficaz. deterioro perceptual. expulsión de la comida fuera de la boca. estancamiento en los surcos laterales. anomalías laríngeas. vómitos en la almohada. fragilidad capilar. disminución de la fuerza o movimiento de los músculos implicados en la masticación. Atragantamiento en la deglución. incapacidad para desarrollarse. trastornos respiratorios. Malnutrición de proteínas-energía. debilidad de los músculos requeridos para la masticación o la deglución. traumatismos. parálisis facial).Problemas neurológicos: Acalasia. defectos laríngeos. informe o evidencia de falta de alimentos. alargamiento de las comidas con un menor consumo de alimentos.Deterioro de la fase faringea: Anomalía en la fase faringea evidenciada por un estudio de la deglución alteración de las posturas de la cabeza. tos. inflamación de la cavidad bucal. Arqueamiento durante o después de las comidas). enlentecimiento en la formación del bolo. sonidos abdominales hiperactivos. diarrea y/o esteatorrea. nauseas antes de la deglución. dolores cólicos abdominales. peso corporal inferior en el 20 % o más al ideal. defectos nasales. falta de masticación.Déficit congénitos: Problemas con la conducta alimentaria. informe de ingestión de nutrientes inadecuado. anomalías de la vía aérea superior. incapacidad subjetiva para ingerir 15    . elevación faringea inadecuada. rechazo de los alimentos. parálisis cerebral. obstrucción mecánica (ej. falta de interés por los alimentos. dolorimiento. anomalías de la vía aérea superior (00002) Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades (1975-2000) Definición: Estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes insuficiente para cubrir sus necesidades metabólicas.Deterioro de la fase oral: Anomalía en la fase oral evidenciada por un estudio de deglución. sialorrea. deglución repetitiva. observación de evidencias de dificultad en la deglución (ej. hiperextensión de la cabeza (ej. éxtasis de los alimentos en la cavidad oral. cierre incompleto de los labios. degluciones múltiples. Edema. reflujo nasal. tubo de traqueostomía. . menor que el aporte diario recomendado (ADR). tos antes de la deglución. deglución por etapas. estados con una hipotonía significativa. deterioro neuromuscular(ej. limitación del volumen. aversión a comer. defectos de la cavidad nasofaríngeas. retraso en el desarrollo. falta de la acción de la lengua para formar el lobo. babeo. fiebre inexplicada. atragantamiento). caída de la comida de la boca. antecedentes de alimentación por sonda. nauseas. vómitos. prematuridad.

Características definitorias: Peso superior en el 10 % al igual para su talla y constitución corporal. Factores relacionados: Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas. mal tono muscular. la deglución y la respiración.alimentos. Factores de riesgo: Presencia de factores de riesgo como: *información u observación de obesidad en uno o en ambos progenitores. concentrar la toma de alimentos al final del día. transición rápida a través de los percentiles de crecimiento en los lactantes o niños. asociar los alimentos con otras actividades. excesiva caída del pelo. nivel de actividad sedentario. Factores relacionados: Anomalía anatómica. (1992-2006) Definición: Deterioro de la habilidad del lactante para succionar o coordinar la respuesta de succión y deglución. observación del uso de alimentos como medida de recompensa o confort. (1980-2000) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar un aporte de nutrientes que excede sus necesidades metabólicas. Información u observación de patrón alimentario disfuncional: asociación de los alimentos con otras actividades. 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. Factores relacionados: Incapacidad para ingerir o digerir los alimentos o absorber los nutrientes debido a factores biológicos. conceptos erróneos. por ejemplo. información incorrecta. Características definitorias: Incapacidad para coordinar la succión. informe de uso de los alimentos sólidos como principal fuente de alimentos antes de los 5 meses de edad. pliegue cutáneo del tríceps superior a 15 mm en los hombres y a 25 mm en las mujeres. situación social. Prematuridad. lo que comporta una nutrición oral inadecuada para las necesidades metabólicas. psicológicos o económicos. retraso neurológico. situación social. información u observación de un peso de referencia cada vez más alto al inicio de cada embarazo. incapacidad para iniciar una succión eficaz. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. patrones de ingestión disfuncionales. (1975-2000) Definición: Es el estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes que se excede de sus necesidades metabólicas. (00003) Riesgo de desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. Incapacidad para mantener una succión eficaz. falta de información. la ansiedad. comer en respuesta a claves internas distintas al hambre. hipersensibilidad oral. deterioro neurológico. *peso superior en un 20% al ideal para su talla y constitución corporal. concentrar la toma de alimentos al final del día. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. Dieta absoluta prolongada 16    . comer en respuesta a claves internas como la ansiedad. (00001) Desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. palidez de las membranas mucosas y conjuntivas.

. Aumento de peso. Patrón de alimentación mal establecido. Nivel de actividad física. Factores de riesgo: Medicamentos hepatotóxicos (p. estatinas).. hepatitis A. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. alcohol. El neonato tiene dificultad para hacer la transición a la vida extrauterina. Vómitos. Embarazo. ej. ej. Edad del neonato de 1-7 días. Disfunción renal. Factores de riesgo: Conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes (p. 00160. Falta de plan terapéutico de la diabetes (p. bilirrubina sérica total en rango de alto riesgo para la edad en el normograma horario especifico). 17    . intoxicación por agua). Períodos de crecimiento rápido. Pérdida de peso. Falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes (p. 00195. 00194 Ictericia neonatal (2008) Definición: Coloración amarillo-naranja de la piel y membranas mucosas del neonato Que aparece a las 24 horas de vida como resultados de la presencia de bilirrubina no conjugada en sangre. ej. 00179. Abuso de sustancias (p.. paracetamol. ej. ej... ej. Hematomas anormales en la piel.. Aporte dietético. Desequilibrio de líquidos (p. trastorno hereditario. Factores de riesgo: Diarrea. síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética). plan de acción). diabetes insípida. Características definitorias: Perfil sanguíneo anormal (hemólisis. Esclerótica amarilla. Deterioro de los mecanismos reguladores (p. Falta de aceptación del diagnóstico. Manejo de la medicación. 15% en el neonato a término).. Retraso en la eliminación de heces (meconio).. Monitorización inadecuada de la glucemia. Infecciones víricas (p. Estado de salud mental. Nivel de desarrollo. Factores relacionados: Pérdida de peso anormal (> 7-8% en el neonato con lactancia materna. Riesgo de nivel de glucemia inestable (2006) Definición: Riesgo de variación de los límites normales de los niveles de glucosa/azúcar en sangre. Disfunción endocrina. hepatitis B. ej. virus de Epstein-Barrr). Estado de salud física. medicamentos.00178 Riesgo de deterioro de la función hepática (2006) Definición: Riesgo de disminución de la función hepática que puede comprometer la salud. cocaína). Estrés. plan de acción). drenajes). Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. ej. Piel amarillo-anaranjada. (2002) Definición: Patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y la composición química de los líquidos corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado. Riesgo de desequilibrio electrolítico (2008) Definición: Riesgo de cambio en el nivel de electrólitos séricos que puede comprometer la salud. bilirrubina sérica total > 2mg/dl. ej.. hepatitis C. plan de acción). Coinfección por VIH. deshidratación.

peso estable. alteración de los electrólitos. cambio del estado mental. no hay una sed excesiva. catéter permanentes). aumento o pérdida súbita de peso. cambios en la presión sanguínea. orina de color pajizo. Buen turgor cutáneo. piel y membranas mucosas secas. Factores relacionados: Pérdida activa del volumen de líquido: fallo de los mecanismos reguladores. la diuresis es adecuada en relación con la ingesta. Posibles características: Hipotensión. diarrea). estertores. falta de aliento. sonido cardíaco (5/3).Características definitorias: Deshidratación. Factores relacionados: Compromiso de los mecanismos reguladores. Características definitorias: Cambios en la diuresis. cambios en los niveles de sodio sérico. aumento de la frecuencia del pulso. disminución del volumen/presión del pulso. (1982. desviaciones que afecten el acceso a los líquidos o la ingestión o la absorción de estos (ejemplo. distensión de la arteria yugular. pérdidas excesivas a través de las vías normales (ejemplo. agitación. oliguria. cambios en la concentración de la orina. disminución del llenado venoso. reflejo hepatoyugular positivo. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta un aumento de la retención de líquidos y edema. (1978. no evidencia de edemas. cambios en la presión venosa central. factores que influyen sobre la necesidad de líquidos. Factores de riesgo: Edades extremas. membranas y mucosas hidratadas. exceso de aporte de sodio. medicamentos (diuréticos). anasarca. extremos ponderales. aumento de peso. cambio en el estado mental. 00027 Déficit de volumen de líquidos. la inmovilidad física). debilidad. hemoconcentración. aumento de la temperatura corporal. derrame. densidad específica dentro de la normalidad. sonidos respiratorios anormales.1996) Definición: Estado en que la persona experimenta deshidratación vascular celular o intracelular. disminución de la hemoglobina y del hematocrito. pérdida de líquidos a través de las vías anormales (ejemplo. 18    . 00026 Exceso de volumen de líquidos. aporte superior a la pérdida. sed. por ejemplo: estados hipermetabólicos de conocimientos respecto al volumen de líquidos. ingesta adecuada para las necesidades diarias. manifiesta el deseo de mejorar el balance de líquidos. cambios en la presión de la arteria pulmonar. azoemia. disminución del tugor de la piel. congestión pulmonar (radiografía de tórax). (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de experimentar deshidratación vascular. Características definitorias: Edema. celular o intracelular. 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. exceso de aporte de líquidos. cambio del patrón respiratorio. cambios de la gravedad.

sepsis. Menores: urgencia urinaria. lesión traumática (ej. debilidad de los músculos y soportes estructurales. Se refiere a pérdida o aumento de líquidos corporales o ambos. expresa su deseo de reforzar la eliminación urinaria. Factores de riesgo: Cirugía abdominal. Características definitorias: Mayores: información u observación de goteo con el aumento de la presión abdominal. 2006) Definición: Estado en el que un persona experimenta pérdida de orina inferior a 50 mL. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. sobre distención entre micciones. el aporte de líquidos es adecuado para satisfacer las necesidades diarias. orina inodora. que incluyen obstrucción anatómica e infección del tracto urinario. útero grávido). 19    . retención urinaria. polaquiuria. fractura de cadera) DOMINIO 3 ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. 2008) Definición: Riesgo de sufrir una disminución. Características definitorias: Diuresis dentro de los límites normales. Nicturia. Factores relacionados: Cambios degenerativos de los músculos pélvicos. que se produce por el aumento de la presión renal. drenaje vesical. aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares. Factores relacionados: Multicausalidad.00025 Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos. polaquiuria (micciones con intervalos menores de 2 horas). la densidad específica esta dentro de la normalidad. (2002) Definición: Patrón de la función urinaria que es suficiente para satisfacer las necesidades de eliminación y que puede ser reforzada. (1998. sufrir una aféresis. ascitis. orina de color pajizo. quemaduras. obstrucción intestinal. pancreatitis. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo (1986. (1973. adopta la postura adecuada para vaciar la vejiga. incontinencia. aumento de la presión abdominal (obesidad. Deterioro sensitivo-motor. intersticiales y/o intracelulares. 2006) Definición: Estado en que una persona experimenta trastorno en la eliminación urinaria. Características definitorias: Disuria.

sobre distensión vesical. Nicturia. aumento de la ingestión de líquidos. efecto de la medicación. hábitos de eliminación ineficaces. Obstrucción uretral. poca capacidad vesical. 000176. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina asociada a una sensación súbita e intensa de urgencia de orina. catéter urinario permanente. 2007) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión involuntaria de orina poco después de sentir intensa sensación de urgencia de orinar. tumores. cálculos renales. efecto de la cafeína. 00020. polaquiuria. Disinergia del esfínter detrusor externo. incapacidad para llegar al aseo a tiempo. Por cistitis. cafeína. Factores relacionados: Obstrucción del drenaje vesical. Hipocontractilidad del detrusor. cirugía abdominal. 20    . hiperreflexia del detrusor (ej. Impactación fecal. Factores de riesgo: Efecto del alcohol. Características definitorias: Mayores: urgencia de miccionar o contracciones vesicales de suficiente intensidad para resultar en pérdida de orina antes de disponer del recipiente adecuado. relajación esfínteriana involuntaria. (intervalos entre micciones inferiores a 2 horas). Efectos secundarios de medicamentos anticolinérgicos. Volumen residual alto después de la micción. micciones de poca cantidad (menos de 100 mL) o de gran cantidad (más de 550 mL). 00022. Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. Incontinencia urinaria por rebosamiento (2006) Definición: Pérdida involuntaria de orina asociada a una sobredistención de la vejiga. contracción/espasmo. Efectos secundarios de los bloqueantes de los canales del calcio. alcohol. Menores: Nicturia (más de 2 micciones por noche).00019 Incontinencia urinaria de urgencia (1986. uretritis. Prolapso pélvico severo. Incontinencia urinaria funcional (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión de orina involuntaria e impredecible. Informe de pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. aumento de la concentración de la orina. Factores relacionados: Alteración del entorno. Factores relacionados: Disminución de la capacidad vesical (antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica. Características definitorias: Mayores: urgencia urinaria. déficits sensitivos. cognitivos o de movilidad. Observación de la pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. irritación de los receptores de la tensión vesical (provoca infección vesical). deterioro de la contractilidad vesical. trastornos del sistema nervioso central por encima del centro pontino de la misión). Efectos secundarios de medicamentos descongestivos. Características definitorias: Distensión vesical.

esfuerzo excesivo para defecar. calambres. 21    . alta presión uretral causada por detrusor débil. uso de laxantes. Fisiológicos: Procesos infecciosos. aumento de la frecuencia de sonidos intestinales. 1998) Definición: Estado en el que una persona experimenta pérdida involuntaria de orina que ocurre a intervalos. Factores relacionados: Psicológicos: Ansiedad.lesión tisular (p. Diarrea. Malabsorción. (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta vaciado incompleto de la vejiga. inhibición del arco reflejo. incontinencia por rebosamiento. Factores relacionados: Obstrucción. heces líquidas y sueltas. líquidas y no formadas. Dolor abdominal. Posibles características. Cambios de color de las heces. Contaminantes. Características definitorias: Disminución del nivel de actividad. informes de sensación de presión en el recto. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en los hábitos intestinales normales. 00023. Incontinencia urinaria refleja (1986. Retención urinaria. orina residual. Características definitorias: Mayores: distensión vesical. cefaleas. frecuencia inferior al patrón habitual. esfínter potente. falta de urgencia miccionar o sensación de repleción vesical. masa palpable. detrimento del apetito. falta de inhibición. Irradiación. debida a cistitis por radiación. Alimentación por sondas. goteo. caracterizado por disminución en la frecuencia y/o por la eliminación de heces duras y secas. interferencia con la vida diaria. Menores: sensación de repleción vesical. 00011. Viajes. Factores relacionados: Deterioro neurológico (lesión de la médula espinal que interfiere en la conducción de los mensajes cerebrales por encima del nivel del arco reflejo). Posibles características. Toxinas. (1975. las contracciones vesicales/espasmos con intervalos regulares. disuria. urgencia para defecar. Abuso del alcohol. eliminación mínima de tres deposiciones líquidas por día. dolores cólicos abdominales. cirugía pélvica radical). Irritación. 00013. Abuso de laxantes. estados vesicales inflamatorios. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. Características definitorias: Dolor abdominal. caracterizado por la frecuente eliminación de heces sueltas. Alto grado de estrés. micciones frecuentes de poca cantidad o ausencia de diuresis. Estreñimiento. informes de sensaciones de repleción rectal.ej. Situacionales: Efectos adversos de los medicamentos. Características definitorias: Mayores: falta de conciencia de llenado vesical. (1975. Parasitismo. provocado cuando se alcanza un volumen específico en la vejiga.00018. dolor de espalda. Inflamación. heces de consistencia dura.

higiene oral inadecuada. Riesgo de estreñimiento.Funcionales: Negación habitual de la urgencia para defecar. Aporte insuficiente de líquidos. Falta de tiempo. estrés emocional. Fisiológicos: Cambios en el patrón de alimentación. postura para la defecación. Higiene oral inadecuada. ej. Sales de bismuto. Fenotiazidas. Menores: expectativa de eliminación intestinal cada día a la misma hora. Farmacológicos: Antiácidos que contengan aluminio. Antidepresivos. Cambio en el tipo de alimentos ingeridos. postura para la defecación. Embarazo. Hemorroides. Cambios ambientales recientes. Anticonvulsivos. Carbonato cálcico. Hábitos de defecación irregulares. Rectocele. Bloqueantes de los canales del calcio. 00015. Psicológicos: Depresión. Úlcera rectal. Fisura rectal o anal.Fisiológicos: Cambios en los patrones de alimentación habituales. Obesidad. malos hábitos alimentarios. Absceso rectal. enemas y supositorios. hábitos de defecación irregulares. Obstrucción posquirúrgica. Disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. Mecánicos: Desequilibrio de electrolitos. Negación habitual de la urgencia para defecar. . Actividad física insuficiente. Estrés emocional. Confusión mental. Anticolinérgicos. . uso inadecuado del inodoro (ej. enemas y supositorios. apreciación errónea.Psicológicos: Depresión. Factores de riesgo: . Estreñimiento subjetivo. 00012. deterioro de los procesos del pensamiento. . Sedantes. deshidratación. Aporte insuficiente da fibras.Farmacológicos: 22    . aporte insuficiente de fibras. falta de tiempo. ignorar de forma avitualla urgencia de defecar. Factores relacionados: Ideas culturales/familiares. Deshidratación. Simpaticomiméticos. Opiáceos. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces y/o eliminación de heces excesivamente duras y secas. cambios ambientales recientes. dentición inadecuada. Tumores. Agrandamiento prostático. cambios en los alimentos habituales. Malos hábitos alimenticios.Factores relacionados: Funcionales: Debilidad de los músculos abdominales. Agentes antilipémicos. privacidad). Sobredosis de laxantes. actividad física insuficiente. confusión mental. aporte insuficiente de líquidos. Dentición inadecuada. Deterioro neurológico. Uso inadecuado del inodoro (p. Enfermedad de Hirschsprung (megacolon congenitoagangliónico). Diuréticos. (1988) Definición: Estado en que una persona hace el autodiagnóstico de estreñimiento y asegura una evacuación intestinal diaria mediante el abuso de laxantes. Antiinflamatorios no esteroideos. disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. debilidad de los músculos abdominales. Características definitorias: Mayores: expectativa de eliminación intestinal diaria como resultado del uso excesivo de laxantes. privacidad). Sales de hierro.

estenosis rectal o anal. tumores. al gluten. ej. Inmovilidad. bloqueantes de los canales del calcio. Factores del entorno (p. enfermedad de Hirschsprung (megacolon congénito agangliónico). Pérdida de control del esfínter rectal. Características definitorias: Ausencia de ventosidades. agrandamiento prostático. disminución. Diarreas crónicas. a la lactosa). Vómitos. sales de hierro.. Heces secas. Factores relacionados: Presión abdominal anormalmente alta. absceso rectal. Diarrea. Calambres abdominales. Declinación general en el tono muscular. Agentes farmacológicos (p. fenotiazidas. alimentos. 00196. Inodoro inaccesible). úlcera rectal. Regurgitación. Eliminación dificultosa de las heces. Urgencia. Deterioro cognitivo. Prematuridad. agentes antilipémicos.. ineficacia o falta de actividad peristáltica en el sistema gastrointestinal. prolapso rectal. Intolerancia alimentaría (p. Cambio en los ruidos intestinales (p. ej. obesidad. hiperactivos). antiinflamatorios no esteroideos. Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Riesgo de aumento. Anomalías del esfínter rectal. Ansiedad. simpaticomiméticos. Factores relacionados: Envejecimiento. Goteo constante de heces blandas. Incapacidad para retrasar la defecación. 1988) Definición: Estado en que una persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales.. 00197. diuréticos. Piel perianal enrojecida. ej. ausentes. . Motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Aumento. antibióticos. (1975. Incapacidad para reconocer la urgencia de defecar. hemorroide. Distensión abdominal. 00014. antidepresivos. 23    . agua). carbonato de calcio. Presión intestinal anormalmente alta. opiáceos. Falta de atención a la urgencia de defecar. rectocele.Mecánicos: Desequilibrio electrolítico. Aumento del residuo gástrico.Antiácidos que contengan aluminio. sedantes. abuso de laxantes. ineficacia o falta de actividad peristática en el sistema gastrointestinal. obstrucción posquirúrgica. deterioro neurológico. Vaciado intestinal incompleto. Sedentarismo. Manchas fecales en la ropa de cama. Vaciado gástrico acelerado.. Déficit de autocuidado en el uso del inodoro.ej. Náuseas. Efectos de la cirugía. Manchas fecales en la ropa. Malnutrición. Características definitorias: Emisión involuntaria de heces. Impactación. Inmovilidad. Lesión de los nervios motores inferiores o superiores. Ingestión de contaminantes (p. disminución. Heces duras. anticonvulsivos. Incontinencia fecal. Nutrición enteral. embarazo. Medicamentos. fístula rectal o anal. Olor fecal. sales de bismuto. Estrés. Abuso de laxante. Reconoce la repleción rectal pero informa de incapacidad para eliminar las heces formadas. Residuo gástrico de color bilioso. narcóticos/opiáceos. Hábitos dietéticos. Deterioro de la capacidad de contener las heces. laxantes. Informes de incapacidad para notar la sensación de repleción rectal. Dolor abdominal. Lesiones colorrectales. ej. caracterizado por la emisión involuntaria. hipoactivos. anestesia). anticolinérgicos.

. erecciones dolorosas durante el sueño. Irritabilidad. Disminución del dióxido de carbono. ritmo. nistagmus pasajero. 24    . disminución de las capacidades de funcionamiento. demencia. Diabetes mellitus. ansiedad. Inmovilidad. 1998) Definición: Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolocapilar pulmonar (alvéolos pulmonares y el sistema vascular). narcolepsia. Características definitorias: Confusión aguda.ej. de relativa inconsciencia). enuresis nocturna. Prematuridad. Deterioro del intercambio de gases. profundidad). (1998) Definición: Períodos de tiempo prolongados sin sueño (suspensión periódica. mioclonía nocturna). Preparación insalubre de alimentos. apnea del sueño. Somnolencia. Sedentarismo. prácticas parentales no inductoras al sueño. persistencia de una higiene del sueño inadecuada. agitación. 00030. Envejecimiento. terrores nocturnos. Cefalea al despertar. fatiga. estimulación ambiental sostenida. síndrome de hipersomnolencia nerviosa central idiomática. malestar prolongado (físico. Intolerancia alimentaría (p. Disminución de la circulación gastrointestinal. ej. somnolencia diurna. Factores relacionados: Cambo de las etapas del sueño relacionado con el aumento de edad. ej. síndrome de las piernas inquietas. parálisis familiar del sueño. Taquicardia. antibióticos. Características definitorias: Gasometría arterial anormal. . Agentes farmacológicos (p.. alucinaciones. Aleteo nasal. síndrome vespertino. cianótica). laxantes. aumento de la sensibilidad al dolor. uso prolongado de estimulantes farmacológicos o diuréticos. Infección (p. vírica). sonambulismo. parasitaria.. DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO 00096 Deprivación de sueño. Hipercapnia. Hipoxia. Respiración anormal (Frecuencia. Disnea. al gluten. pH arterial anormal. temblor de las manos. Factores relacionados: Desequilibrio ventilación-perfusión. movimientos periódicos de las extremidades (ej. inhibidores de la bomba de protones). Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).Factores de riesgo: Cirugía abdominal. agresividad. Estrés. a la lactosa). Trastornos visuales. Hipoxemia. Cambios de la membrana alveolo-capilar. (1980. Cambio en el agua. persistencia de un entorno para el sueño incómodo o desconocido. Cambio en la alimentación. actividad diurna inadecuada. narcóticos/opiáceos. psicológico). Color anormal de la piel (pálida. Diaforesis. pesadilla. naturalmente sostenida. bacteriana. apatía. Ansiedad. 1996. asincronía circadiana mantenida.

Medicamentos. patrón de alta concentración antes del sueño). Ansiedad. entorno no familiar). incontinencia/urgencia). viaje. Duelo. trabajo/escuela). tos. ej. Cambios hormonales relacionados con el sexo. Toma de alcohol.. reflujo gastroesofágico. Observación de falta de energía.. 00165. Higiene del sueño inadecuada (habitual). Cambio en la exposición a la luz diurna-oscuridad. Iluminación. El paciente informa de disminución de su calidad de vida. temperatura/ humedad ambiental. El paciente informa del aumento de los accidentes. manifiesta deseos de mejorar el sueño. El paciente informa de cambios de humor. Toma de estimulantes. Compañero de sueño. Características definitorias: Observación de cambios de la emotividad. 25    . Disminución de la capacidad para funcionar.. Responsabilidades parentales. Malestar físico (p. Factores relacionados: Humedad. El paciente informa de insatisfacción con el sueño (habitual). Falta de intimidad/control del sueño. Características definitorias: Cambio en el patrón normal de sueño. Deterioro del patrón de sueño normal (p. El paciente informa de dificultad para concentrarse. ej. tras el sueño manifiesta una sensación de estar descansado. administración de terapias. 00198. sigue rutinas de inducción al sueño que promueven los hábitos de sueño. Sueño interrumpido. El paciente informa de la falta de energía. Mobiliario desconocido en el dormitorio. control. Interrupciones (p. Factores relacionados: Patrón de actividad (p. Responsabilidades como cuidador. exposición a la luz del día/oscuridad. Olores nocivos. dolor. (2002) Definición: Patrón de suspensión natural y periódica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado. Informes de haberse despertado. El paciente informa de despertarse demasiado temprano. trabajo por turnos). Estrés (p. ej. Sujeciones físicas.. El paciente informe de trastornos del sueño que tienen consecuencias al día siguiente. Ruidos. Factores del entorno (p. El paciente informa de dificultad para conciliar el sueño. Quejas verbales de no sentirse bien descansado.00095. Insomnio. ej.. Aumento del absentismo (p. (2006) Definición: Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deteriora el funcionamiento. náuseas. El paciente informa de dificultad para permanecer dormido. ej. Informes de no tener dificultad para conciliar el sueño. ruido ambiental. ej. Temor. Insatisfacción con el sueño.ej. El paciente informa de sueño no reparador. falta de aliento. Depresión. permite el estilo de vida deseado y puede ser reforzado. Trastorno del patrón del sueño (2006) Definición: Interrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sueño debidas a factores externos. Disposición para mejorar el sueño. uso ocasional de medicamentos para inducir el sueño. tiempo.. Siestas frecuentes durante el día. temperatura ambiental. El paciente informa de disminución de su estado de salud. Características definitorias: La cantidad de sueño es congruente con las necesidades de desarrollo. cantidad). pruebas de laboratorio).

2006) Definición: Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas. caminar las distancias requeridas. contracturas). altura de la cama. distancias. (1980) Definición: Estado en que una persona experimenta disminución del interés o de la participación en actividades recreativas o de ocio. tratamientos frecuentes y largos. espacio inadecuado. ej. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: pasar de la posición supina a la sentada. 00088. deterioro del equilibrio. dol 00090. desde o hasta el orinal. (1998. entrar o salir de la ducha. resistencia limitada. para agacharse hasta el suelo. obesidad. de la silla a la cama. para acostarse en la cama. Deterioro de la movilidad en la cama. obesidad. tipo de silla de rueda. fuerza muscular insuficiente. deterioro neuromuscular. sortear obstáculos. deterioro de la visión. deterioro del equilibrio. restricciones ambientales (escaleras. de la cama a la silla. (1998. desde o hasta el inodoro. Factores relacionados: Falta de actividades recreativas en el entorno. (1998. etc. dolor.. estado de ánimo depresivo. sujeciones). 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama. Características definitorias: Afirmaciones de la persona de: aburrimiento. Déficit de actividades recreativas. pasatiempos habituales que no pueden llevarse a la práctica en el hospital. deterioro musculoesquelético (p. del suelo a la silla. deterioro musculosquelético (ej. para levantarse de la cama. equipo de tratamiento. deterioro del estado físico. Factores relacionados: Deterioros cognitivos. para levantarse del suelo. Características definitorias: Incapacidad para trasladarse :Entre dos superficies irregulares. deterioro del estado físico. limitación del entorno (ej. subir una rampa. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno. obstáculos inseguros. falta de conocimientos. del coche a la silla. contractura). Deterioro de la habilidad para la traslación. para sentarse en una silla. deseos de tener qué hacer. posición supina a sentada 26    . Factores relacionados: Deterioro cognitivo. como ocurre en las hospitalizaciones a largo plazo. falta de conocimientos. para entrar o salir de la bañera. caminar sobre superficies irregulares. 00091. limitaciones) miedo a las caídas. deterioro neuromuscular. de la visión. posición sentada a la supina.00097. qué leer. fuerza muscular insuficiente. bajar una rampa. superficies irregulares. de la posición supina a la prona. de la posición prona a supina. de la silla al suelo. Deterioro de la ambulación. para levantarse de la silla. de la silla al coche. falta de personas o dispositivos de ayuda. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: Subir escaleras.

deterioro neuromuscular. Deterioro de la movilidad física. 00089. deterioro de la visión. humor depresivo. escaleras. limitaciones del entorno (Ej. deterioro neuromuscular. maniobrar la silla de ruedas manual en superficies irregulares maniobrar la silla de ruedas eléctrica en superficies irregulares. 27    . imposición de restricciones de movimientos. tipo de cama. Dependiente. Clasificación sugerida para el nivel funcional: 0. obesidad. sujeciones) falta de fuerza muscular. que incluyen la movilidad en la cama. equipo de tratamiento. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta una limitación de la movilidad para el movimiento físico independiente. deterioro musculoesquelético. obesidad. cambio de posición sobre uno u otro costado Factores relacionados: Deterioro cognitivo. dolor. rampas. 1. deterioro perceptual/ cognitivo. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para: maniobrar silla de ruedas manual en los bordillos. deterioro del estado físico. Características definitorias: Incapacidad para moverse a voluntad dentro del entorno físico. depresión/ansiedad severas. posición sentada con las piernas estiradas a supina. Completamente independiente. control y/o masa muscular. conocimientos deficientes. obstáculos inseguros. superficies irregulares. 2006) Definición: Limitación de la manipulación independiente de la silla de ruedas en el entorno. (1998. distancia. resistencia a intentar movimientos. 00085. Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. Requiere de otra persona para ayudar. limitaciones ambientales (Ej. maniobrar la silla de ruedas eléctrica para bajar una rampa. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. deterioro músculo esquelético (contractura). dolor. maniobrar silla de ruedas manual en superficies regulares. 4. traslados y deambulación. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad/disminución de la fuerza y resistencia al dolor /malestar. supervisión o enseñanza. deterioro neuromuscular. (1973. disminución de la fuerza. incluyen protocolos mecánicos o médicos. 2. deterioro músculo esquelético. maniobrar la silla de ruedas manual para subir una rampa. falta de dispositivo o personas de ayuda. conocimientos deficientes. deterioro de la coordinación. Requiere el uso de equipo o dispositivos. no participa en la actividad. limitación de la amplitud de movimientos. resistencia limitada. deterioro del estado físico. medicamento sedantes. 3. falta de fuerza muscular. tamaño de la cama. cambiar de posición por sí mismo en la cama.con las piernas estiradas. tipo de silla de ruedas). maniobrar silla de ruedas eléctrica en los bordillos. maniobrar silla de ruedas eléctrica en superficies regulares. Requiere ayuda de otra persona y de equipo o dispositivos.

fluido). 28    . alteración del campo (déficit. falta de entrenamiento para la realización de ejercicio físico. pérdida del apetito con náuseas. 2006) Definición: Aumento del número de días del post operatorio requerido por una persona para iniciar y realizar actividades para el mantenimiento de la vida. 00040. Factores relacionados: Conocimientos deficientes sobre los beneficios del ejercicio físico para la salud. lo que ocasiona una falta de armonía del cuerpo. obstruido. fatiga. enrojecimiento. infección postoperatoria de la zona quirúrgica. dinero. disminución del flujo en el campo de energía). tiempo. expectativas preoperatorios. congestionado. 00168. Factores relacionados: Procedimiento quirúrgico extenso. frío). dolor grave. procedimiento quirúrgico prolongado. drenaje inmovilidad). cambios de temperatura (calor. falta de motivación. titilante. necesidad de ayuda para completar el autocuidado. dolor. la mente y/o el espíritu. induración. Retraso en la recuperación quirúrgica. dificultad del desarrollo relacionado con la edad. como resultado de la inactividad musculoesquelética prescrita o inevitable. instalaciones). Características definitorias: Dificultad para moverse en el entorno. 2004) Definición: Desorganización del flujo de energía que rodea a una persona. Características definitorias: Percepción de cambios en los patrones de flujo de energía como: movimiento (ondulante. denso. parálisis. salud y el bienestar. informes de dolor. evidencia de la interrupción de la curación de la herida quirúrgica (Ej. pérdida del apetito sin náuseas. percepción de que se requiere más tiempo para recuperarse. Sedentarismo. Perturbación del campo de energía (1994.00100. (1998. sonidos (tono. dentado. demuestra falta de condición física. color). Características definitorias: Elige una rutina diaria con falta de ejercicio físico. falta de interés. vacío. obesidad. Riesgo de síndrome de desuso. verbaliza preferencia por actividades con poca actividad física. 00050. retraso en la reanudación del trabajo o las actividades laborales. palabras). protuberante. Factores de riesgo: Alteración del nivel de conciencia. informes de malestar. (2004) Definición: Informes sobre hábitos de vida que se caracterizan por un bajo nivel de actividad física. falta de recursos (ej. inmovilización prescrita. inmovilización mecánica. espigado. cambios visuales (imagen. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de deterioro de los sistemas corporales. compañía. Factores relacionados: Enlentecimiento o bloqueo del flujo de energía secundario a: Factores de maduración: Crisis de desarrollo relacionada con la edad.

Alteración de la contractilidad. Alteración de la contractilidad: crepitantes. disminución de los pulsos periféricos. S4. sonido S3. Conductuales/emocionales: ansiedad.Factores fisiopatológicos: Enfermedad. Factores relacionados con el tratamiento: Quimioterapia. (1982) Definición: Estado en que una persona tiene insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas. Factores relacionados: Alteración de la frecuencia cardíaca. tos. excesivas demandas sociales y/o del rol. estrés. anemia. Características definitorias: 29    . aumento de la resistencia vascular pulmonar (RVP). disminución de la presión de enclavamiento de la arteria pulmonar (PEAP). depresión. disnea paroxística nocturna. dolor. incapacidad para mantener las tareas rutinarias. 2000) Definición: Estado en que la cantidad de sangre bombeada por el corazón de una persona está reducida hasta el punto de ser insuficiente. inmovilidad. (1988. aumento de la PEAP. letargo. aumento de la resistencia vascular sistémica (RVS). lesión. malnutrición. Alteración de la precarga. Alteración de la poscarga. variaciones en la lectura presión arterial. disminución de la libido. ansiedad. disnea. parto y alumbramiento. ocupación. taquicardia. 1996. aumento de la debilidad emocional. Alteración de la precarga: Edema. desinterés por el entorno. cambios en el ECG. para cubrir las demandas metabólicas del cuerpo. deprivación del sueño. estados de malestar. 00092. disminución de la resistencia vascular pulmonar (RVP). Factores relacionados: Disminución/aumento en la producción de energía metabólica. Alteración del ritmo cardíaco. disminución de la fracción de eyección. murmullos. Características definitorias: Alteración de la frecuencia y ritmo cardíacos: arrtmias. Factores situacionales: Ansiedad. cambios del color de la piel. 1998) Definición: Sensación de agotamiento sostenido y disminución de la capacidad para el trabajo físico y mental. Alteración del volumen de eyección. Fatiga. disminución del índice de trabajo ventricular izquierdo (LVSWI). duelo. disminución del índice de volumen sistólico (IVS). alteraciones de la química corporal (medicamentos. mal estado físico. 00029. embarazo. supresión de drogas. palpitaciones. Alteración de la poscarga: Piel fría y sudorosa. disminución del índice cardíaco. aumento de peso. bradicardia. (1975. acontecimientos vitales negativos. Características definitorias: Sensación de necesidad de energía que no desaparece. experiencia peri operatoria. fatiga. demandas fisiológicas o emocionales abrumadoras. disminución de la resistencia vascular sistémica (RVS). aumento de los requerimientos de energía para realizar las actividades de la vida diaria. embarazo. aumento de la PVC. quimioterapia). agitación. temor. 00093. prolongación del tiempo de llenado capilar. ingurgitación yugular. ortopnea. disminución de la presión venosa central (PVC). Disminución del gasto cardíaco. Intolerancia a la actividad. tendencia a los accidentes. deterioro del rendimiento.

Infarto de miocardio. bypass cardiopulmonar. cirugía gástrica). Diabetes mellitus. disminución de la energía. posición corporal. ansiedad.. úlcera gástrica o duodenal. pancreatitis isquémica). (1980. Disfunción hepática. colitis isquémica. enfermedad oclusiva aortoiliáca). Sexo femenino. aumento del diámetro anterior. Enfermedad gastrointestinal. 00202. Coagulopatía (p. ej.. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. cambios electrocardiográficos que reflejan arritmias o isquemias.Informes verbales de fatiga o debilidad. Características definitorias: Falta de aliento. debilidad generalizada. taquipnea. 00094. Factores relacionados: Reposo en cama/inmovilidad. Accidente cerebrovascular. inmadurez neurológica. (1982) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar actividades diarias requeridas o deseadas. cianosis.. Paresia gástrica (diabetes mellitus). Edad > 60 años. Síndrome compartimental abdominal. deterioro de la percepción. hiperventilación. medicamentos. alteración de la expansión torácica. inexperiencia a la actividad. 00032. desequilibrio entre aporte/demanda de oxígeno. Sangrado gastrointestinal agudo. Enfermedad vascular (p. Fallo renal. respiración con los fruncidos/fase espiratoria prolongada. cambios en la profundidad respiratoria. Factores de riesgo: Aneurisma aorto-abdominal. Patrón respiratorio ineficaz. Factores relacionados: Deterioro neuromuscular. Tiempo de protombina anormal. Trauma. frecuencia cardíaca o presión arterial anormal como respuesta a la actividad. Várices gastroesofágicas. frémito. estilo de vida sedentario. 30    . Hemorragia gastrointestinal aguda. anestesia. malestar o disnea de esfuerzo. deterioro cognitivo. deterioro musculoesquelético. Tabaquismo. Factores de riesgo: Deterioro del estado físico. (p. Anemia. Coagulación intravascular diseminada. fatiga de los músculos respiratorios. síndrome de hipoventilación. presencia de problemas respiratorios/circulatorios. asunción de la posición en trípode. dolor. ej. uso de los músculos accesorios. tos.. aleteo nasal. ej. antecedentes de intolerancia previa. 1998) Definición: Estado en que el patrón de inhalación y/o exhalación de una persona no permite la inflación o vaciado pulmonar adecuado. obesidad. ej. Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (gastrointestinal) Definición: Riesgo de disminución de la circulación gastrointestinal. enfermedad vascular periférica. Eyección ventricular izquierda disminuida. 1996. Tiempo de tromboplastina parcial anormal. anemia de células falciformes). gasometría anormal. Riesgo de intolerancia a la actividad. lesión de la médula espinal. Inestabilidad hemodinámica.

las extremidades inferiores no recuperan su color al bajarla. Antecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria. Aneurisma cerebral. Miocardiopatía dilatada. elasticidad. Glomerulonefritis femenina. alteración de las características de la piel (color. ej. Hipoxemia. Quemaduras. Factores de riesgo: Síndrome compartimental abdominal. sepsis. Terapia trombolítica. Hipertensión. Abuso de drogas. Factores de Riesgo: Anticonceptivos orales. Infarto de miocardio reciente. ej. Estenosis carotídea. 00201. Diabetes mellitus. Infección (p. 00200. Estenosis de la arteria renal. Hipercolesterolemia. Hipoxia. Acidosis metabólica. medicamentos). Tabaquismo. Hipervolemia. Segmento ventricular izquierdo acinético. Espasmos de la arteria coronaria. anemia de células falciformes). Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cerebral) Definición: Riesgo de disminución de la circulación tisular cerebral Factores de riesgo: Tiempo de tromboplastina parcial anormal. infección localizada). Disección arterial. Riesgo de perfusión renal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (renal). cambios de presión arterial en las extremidades. Hiperlipidemia. alteración de la función motora. retraso en 31    .. Taponamiento cardiaco. Neoplasia cerebral. Traumatismo cerebral. Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cardíaca) Definición: Riesgo de disminución de la circulación cardiaca (coronaria). Mixoma auricular. Falta de conocimiento sobre los factores de riesgo modificables (p. Estenosis mitral. Hipoxemia. Edad avanzada. ej. 00204. Cirugía cardiaca. tabaquismo. Hiperlipidemia. Síndrome del nodo sinusal. Pielonefritis. Ateroesclerosis aórtica. Diabetes mellitus. vello. Abuso de sustancias. Perfusión tisular periférica ineficaz (1980.. Vasculitis por embolia vascular. Definición: Riesgo de disminución de la circulación sanguínea renal que puede comprometer la salud.. temperatura). sedentarismo. Hipertensión. Elevación de la proteína C reactiva. Endocarditis infecciosa. By-pass cardiopulmonar. Trombosis de la aurícula izquierda. hidratación de uñas. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (by-pass cardiopulmonar. Embolismo. Coagulopatía (p. 2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (periférica) Definición: Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer la salud.00203. Cirugía cardíaca. Tumor cerebral. Hipertensión maligna. Politraumatismo. claudicación. sensibilidad. Enfermedad renal (riñón poliquístico). medicamentos). Fibrilación auricular. obesidad). Necrosis cortical bilateral. Hipertensión. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Prótesis valvular mecánica. Hipoxia. Exposición a toxinas. Hipovolemia. Tiempo de protombina anormal. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. Malignidad. Características definitorias: Ausencia de pulso. Coagulación intravascular diseminada. ej.

tabaquismo. entorno adverso (ruidos. hipertensión. Interrupción del flujo arterial: interrupción del flujo venoso. sensación de estrés o nerviosismo en su relación con el receptor de los cuidados. temor. concentración creciente en la respiración. nutrición inadecuada. Factores relacionados: Fisiológicos: Limpieza ineficaz de las vías aéreas. disminución del nivel de conciencia. impotencia. (1992) Definición: Estado en que el enfermo no puede adaptarse a la reducción de los niveles del soporte ventilatorio mecánico. deterioro de la gasometría arterial con respecto a los valores de referencia. secreciones audibles en las vías aéreas. cianosis. aporte de sal. hipovolemia. ligera cianosis. fatiga. Factores relacionados: Conocimientos deficiente sobre los factores agravantes. obesidad. (tabaquismo. uso discreto de los músculos accesorios de la respiración. respiración abdominal paradójica. ligero aumento de la frecuencia respiratoria en comparación con la frecuencia de referencia. disminución de los pulsos. conocimientos deficientes sobre el proceso de la enfermedad (diabetes. 2. Mayores: agitación. Menores: expresión de la necesidad creciente de oxígeno. dolor en las extremidades. Características definitorias: RDDV leve: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. Situacionales: falta de control de los problemas o demandas episódicas de energía. respiración superficial. preguntas acerca de la posibilidad de mal funcionamiento de la máquina. Mayores: agitación. Psicológicos: déficit de conocimientos sobre el rol del enfermo en el proceso de destete. malestar al respirar.la curación de las heridas periféricas. aprensión. aumento de la frecuencia respiratoria 5 respiraciones/min. lo que interrumpe y prolonga el período de destete. calor. disminución de la entrada de aire a la auscultación. Mayores: ligero aumento de la presión arterial con respecto a la cifra de referencia 20 mmHg. Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. 32    . falta de confianza en la enfermera. palidez de la piel a la elevación. ansiedad moderada o severa. disminución de la autoestima. ritmo inapropiado de la reducción del soporte ventilatorio. sensación de depresión. soporte social inadecuado. parestesia. incapacidad para responder a las instrucciones. dolor o malestar no controlado. traumatismo. hipervolemia. RDDV severa: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. respiración descoordinada con el ventilador. exceso de actividad). 2. incapacidad para cooperar. Sensación de conflictos familiares acerca de temas relacionados con los cuidados. Menores: hipervigilancia de las actividades. Menores: uso intenso de los músculos accesorios de la respiración. ligero aumento de los latidos cardíacos con respecto a la cifra de referencia 20 latidos/min. diaforesis. problemas de intercambio. edema. sedentarismo. alteración del patrón de sueño. palidez. 2. sonidos respiratorios adventicios. disminución de la motivación. cambios de coloración. percepción subjetiva del enfermo de ineficiencia en el proceso de destete. inmovilidad). diabetes mellitus. RDDV moderada: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. ojos desorbitados. 00034. hiperlipidemia). desesperanza.

ej. Deterioro de la ventilación espontánea.ej. Expresa deseos de aumentar el conocimiento de estrategias para el autocuidado..ej. Hipoxia. trombocitopenia). Complicaciones postparto (p. disminución del volumen circulante. administración de hemoderivados deficiente en plaquetas. aumento de la PCO2. placenta previa. quimioterapia). Factores relacionados: Factores metabólicos. aprensión. Hipoxemia. disminución de la PO2. Características definitorias: Mayores: aumento de la tasa metabólica. disminución de la cooperación. enfermedad úlceras gástrica. Riesgo de shock (2008) Definición: Riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunción celular que constituye una amenaza para la vida. 00033. Características definitorias: Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la vida. 33    . Coagulación intravascular diseminada. Infección. Circuncisión. 00209.. uso creciente de los músculos accesorios. ej. retención de la placenta). aumento de la frecuencia cardíaca. ej. hepatitis). Complicaciones relacionadas con el embarazo (p. varices).. Factores de riesgo: Hipotensión.. 00182. fatiga de los músculos respiratorios. Traumas. Coagulopatías esenciales (p. embarazo molar. disminución de la SaO2. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del bienestar. Hipovolemia. medicamentos. desprendimiento prematuro de placenta). Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del desarrollo personal. Conocimientos deficientes. Desórdenes gastrointestinales (p. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. cirrosis. atonía uterina. Menores: agitación creciente. Riesgo de sangrado (2008) Definición: Riesgo de disminución del volumen de sangre que puede comprometer la salud. cirugía. Antecedentes de caídas. Expresa deseos de aumentar la responsabilidad en el autocuidado. Factores de riesgo: Aneurisma. Sepsis.00206. ej. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). (1992) Definición: Estado en que la disminución de las reservas de energía provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada en el mantenimiento de la vida. pólipos. Expresa deseos de aumentar el autocuidado. Deterioro de la función hepática (p. Disposición para mejorar el autocuidado (2006) Definición: Patrón de realización de actividades por parte de la propia persona que le ayuda a alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la salud.

deterioro de la movilidad. Incapacidad para usar dispositivos de ayuda. obtener los artículos del baño. 00108. ansiedad grave. incapacidad para percibir una parte del cuerpo. depresión. Características definitorias: Incapacidad para: Acceder al cuarto de baño. Déficit del autocuidado: uso del inodoro (1980) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro en la capacidad para realizar o completar por sí misma las actividades requeridas para la eliminación fecal o urinaria. disminución de la fuerza y resistencia. Características definitorias: Incapacidad para llevar los alimentos desde un recipiente hasta la boca. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de alimentación. Incapacidad para deglutir los alimentos. ansiedad severa. d o l o r . Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. dolor. incapacidad para llevar a cabo la higiene adecuada para la evacuación. Incapacidad de manejar los utensilios. depresión ansiedad severa. incapacidad para recibir relaciones espaciales. Incapacidad para masticar la comida. m a l e s t a r . malestar. obtener una fuente de agua. deterioro músculoesquelético. intolerancia a la actividad. deterioro musculoesquelético. Características definitorias: Incapacidad para desplazarse hasta el WC. Incapacidad para ingerir los alimentos suficientes. 34    . Déficit de autocuidado: alimentación (1980.00102. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. incapacidad para hacer funcionar el WC. Incapacidad para preparar los alimentos para su ingestión. deterioro perceptual o cognitivo. dolor. Incapacidad para coger los alimentos con los utensilios. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. disminución de la fuerza y motivación. 00110. disminución de la motivación. incapacidad para sentarse o levantarse el WC. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Factores relacionados: Deterioro de la capacidad para trasladarse. deterioro perceptual o cognitivos. deterioro neuromuscular. barreras ambientales. Incapacidad para coger la taza o el vaso. deterioro musculoesquelético. incapacidad para manipular las ropas para la evacuación. Déficit de autocuidado: baño (1980. debilidad. Incapacidad para mover los alimentos en la boca. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. regular el agua del baño. Incapacidad para ingerir los alimentos de forma segura. Definición: Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades del baño/higiene. 1998) Este diagnóstico anteriormente ostentaba la etiqueta de: Déficit de autocuidado: baño/higiene. Deterioro perceptual. deterioro neuromuscular. secarse el cuerpo. debilidad. lavarse el cuerpo. deterioro neuromuscular.

dolor. depresión. Hemianopsia. precauciones posturales y/o posiciones de seguridad inadecuadas con respecto al lado afectado. deterioro de la capacidad para abrocharse la ropa. Lesión cerebral causada por un tumor. depresión. Menores: autocuidado inadecuado. no mira hacia el lado afectado. deterioro perceptual o cognitivo. pérdida del empleo. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para ponerse o quitarse las prendas de vestir. 35    . incapacidad para seguir directrices sencillas. Lesión cerebral causada por traumatismo. Déficit de autocuidado: vestido (1980) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento. 00127. incapacidad para razonar. Desatención unilateral. (1994) Definición: Falta constante de orientación respecto a las personas. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. disminución de la fuerza y resistencia. Características definitorias: Mayores: desatención. Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de vestido/acicalamiento. incapacidad para mantener su aspecto a un nivel satisfactorio. persistencia a los síntomas del lado afectado. Factores relacionados: Lesión cerebral causada por problemas vasculares cerebrales. 2006) Definición: Estado en que la persona no tiene conciencia perceptiva de un lado de su cuerpo. Características definitorias: Estados confesionales crónicos. Factores relacionados: demencia. lentitud en las respuestas a las preguntas. deterioro de la capacidad para obtener o reemplazar artículos de vestir. Lesión cerebral causada por enfermedad neurológica. deterioro musculoesquelético. (1986. durante más de 3 -6 meses. el espacio. malestar. Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. el tiempo o las circunstancias. que requiere un entorno protector.00109. enfermedad de Huntington. ansiedad severa. incapacidad para concentrarse. Hemiplejía izquierda causada por accidente cerebrovascular en el hemisferio derecho. DOMINIO 5 PERCEPCIÓN / COGNICIÓN 00123. ni le presta atención. pérdida del funcionamiento social. deja alimentos en el plato en el lado afectado. desorientación constante. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad.

acompañado de respuesta a los estímulos disminuida. olfatoria) (1978. seguir al cuidador como una sombra. defectos del lenguaje). indicación de alteración de la imagen corporal. Frustración. alteración de la recepción. aburrimiento. desorientación. Características definitorias: Desorientación en el tiempo. deambulación inquieta. movimiento frecuente de un sitio a otro. caminar de un lado a otro de la habitación. de pie. frecuentemente es incongruente con la frontera. conducta extrovertida. entrada a entornos ajenos. alteración de los patrones de comunicación. 00122. táctil. 1980. información o medición de cambios en la agudeza sensorial. deambulación en espacios privados o no autorizados. Quejas de fatiga. deambulación fortuita. Conducta premórbida (Ej. los límites o los obstáculos. ganas de orinar. alucinaciones. (1994. estado emocional (Ej. intranquilidad creciente. ansiedad. sobreestimulación ambiental. exagerada. 00128. personalidad sociable. Vagabundeo. durmiendo). atención. agitación). irritabilidad. incapacidad para localizar puntos de referencia en un entorno familiar. Trastorno de la percepción sensorial (especificar) (visual. Falta de motivación para: mantener una conducta dirigida 36    . auditiva. el nivel de conciencia. largos períodos de deambulación sin destino aparente. separación de lugares familiares. Características definitorias: Fluctuación en: conocimiento. dificultad para disuadir de la deambulación. agitación reciente. apatía. alucinaciones. sed. ansiedad. agitación. sentado. Posibles características.00154. conductas de exploración. demencia premórbida). (2000) Definición: Caminar errabundo. Factores relacionados: Alteración de los estímulos ambientales. hora del día. Características definitorias: Movimiento continuo de un lugar a otro. dolor. deambulación que comporte el abandono no intencionado del lugar. alteración de la abstracción. excesiva. hiperactividad. deambulación persistente en busca de algo. distorsionada o deteriorada. déficit de memoria y de la capacidad de recordar. conductas de búsqueda. poca habilidad constructiva visual o espacial visual. depresión. Confusión aguda. el espacio o las personas. 1998). estado o necesidad fisiológica (Ej. atrofia cortical. cenestésica. alteración de la conceptualización. gustativa. estrés psicológico. sedación. en la actividad psicomotora. hambre. cambios en los patrones conductuales. respuestas inapropiadas. cambios en la habilidad para la solución de problemas. estreñimiento). transmisión y/o alteraciones químicas endógenas (electrólitos) y exógenos (drogas). 2006) Definición: Inicio brusco reversible de la conciencia. cambios en la respuesta habitual a los estímulos. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. períodos de deambulación intercalados con períodos de descanso (Ej. alteraciones en la postura. perderse. cambios en la tensión muscular. repetitivo o sin propósito definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones. Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en la cantidad del patrón de los estímulos que le llegan. Factores relacionados: Deterioros cognitivos (Ej.

deterioro de la cognición. apatía. manifestado por trastornos de la memoria. desequilibrio electrolítico. Factores de riesgo: Alcoholismo. falta de memoria. abuso de drogas. Características definitorias: Alteración de la interpretación. Demencia multiinfarto. Conocimientos deficientes. limitación cognitiva. Traumatismo craneal. sexo masculino. Accidente vascular cerebral. edad superior de los 60 años. (1994) Definición: Deterioro irreversible. dolor. poca familiaridad con los recursos de información. abuso de sustancias. Deterioro cognitivo progresivo. fluctuaciones en el ciclo sueño vigilia. demencia. 0126. comportamientos inapropiados o exagerados (p. Deterioro de la memoria a corto plazo. fluctuaciones en el ciclo sueño-vigilia. medicamentos-droga (anestésicos.al logro de un objetivo. falta de interés en el aprendizaje. realización inadecuada de las pruebas. hostilidad. polimedicación. deshidratación. retención urinaria. mantener una conducta intencionada. de la orientación y de la conducta. antecedentes de Ictus. reducción de la capacidad para los procesos de pensamiento intelectuales. edad superior a los 60 años. caracterizado por disminución de la capacidad para interpretar los estímulos ambientales. Deterioro de la socialización. 37    . Alteración de la respuesta a los estímulos. iniciar una conducta dirigida al logro de un objetivo. anticolinérgicos. opioides. infección. delirio. Confusión crónica. Factores relacionados: Abuso del alcohol. 00129. la atención. Deterioro cognitivo de larga duración. demencia. Factores relacionados: Mala interpretación de la información. Alteración de la personalidad. iniciar una conducta intencionada y percepciones erróneas. histeria. aumento de la urea nitrogenada en sangre (BUN) / creatinina. ej. No hay cambios en el nivel de conciencia. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. 00173. Factores relacionados: Enfermedad de Alzheimer. Evidencia clínica de deterioro orgánico. Psicosis de Korsakoff. falta de exposición. Características definitorias: Verbalización del problema. agitación. de larga duración y /o progresivo del intelecto y de la personalidad. (1980) Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico. difenhidramina. seguimiento inadecuado de las instrucciones. disminución de la movilidad. Riesgo de confusión aguda. (2006) Definición: Riesgo de aparición de trastornos reversible de la conciencia. sustancias psicoactivas). malnutrición). disminución de la hemoglobina. Deterioro de la memoria a largo plazo. anomalías metabólicas (azoemia. deprivación sensorial.

Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos. Fracaso del patrón de conducta. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores personales. Disposición para mejorar la toma de decisiones (2006) Definición: Patrón de elección del rumbo de las acciones que es suficiente para alcanzar los objetivos a corto y largo plazo relacionados con la salud y que puede ser reforzado. Verbalización de preocupación sobre la tarea que se ha de realizar. Falta de soporte familiar. excesiva alteraciones ambientales. aprender nuevas habilidades. Hedonismo. 00199. trastornos neurológicos. explica sus conocimientos del tema. Falta de plan. Conducta defensiva de huida cuando se enfrenta con una propuesta de solución. Falta de organización secuencial. Factores relacionados: Anemia. Ansiedad excesiva por la tarea que se va a realizar. Expresa 38    . Percepción no realista de las competencias personales. Disposición para mejorar los conocimientos. hipoxia. retener nuevas habilidades.00161. Características definitorias: Experiencia de olvidos. realizar una habilidad previamente aprendida. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores socioculturales. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la toma de decisiones. recordar información sobre los hechos. Características definitorias: Verbalización de temor a la tarea que se ha de realizar. Características definitorias: Las conductas son congruentes con los conocimientos manifestados. manifiesta interés en el aprendizaje. (1994) Definición: Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de la información o habilidades conductuales. Factores relacionados: Compromiso de la habilidad para procesar la información. describe experiencias previas relacionadas con el tema. Falta de soporte de los amigos. Planificación ineficaz de las actividades (2008) Definición: Incapacidad para prepararse para un conjunto de acciones fijadas en el tiempo y bajo ciertas condiciones. (2002) Definición: La presencia o adquisición de información cognitiva sobre un tema específico es suficiente para lograr los objetivos relacionados con la salud y pueden ser reforzados. disminución del gasto cardíaco. 00184. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos socioculturales. incapacidad para: recordar si ya se ha realizado una conducta. Percepción no realista de los acontecimientos. aprender nueva información. recordar acontecimientos. Expresa deseos de mejorar el análisis riesgo-beneficio de las decisiones. Falta de logro de los objetivos para la actividad elegida. olvida realizar una conducta en el momento programado para ello. Falta de resolución. 00131. desequilibrio de líquidos y electrolitos. Deterioro de memoria. retener nueva información. Falta de recursos.

por su sentido de valía personal. los pensamientos sobre sí mismo. pronunciación defectuosa. 00051. 00124. tartamudeo. satisfacción con la capacidad para compartir ideas con los demás. Forma frases. (2002) Definición: Patrón de intercambio de información e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y que puede ser reforzado. Deterioro de la comunicación verbal. expresa satisfacción por: su imagen corporal. dificultad para expresar verbalmente los pensamientos. Características definitorias: Incapacidad para hablar en el lenguaje dominante. por el desempeño de rol. Expresa: sentimientos. Factores relacionados: Disminución de la circulación cerebral.deseos de mejorar la comprensión de las elecciones para la tomas de decisiones. desorientación. capacidad para escribir un idioma. usa adecuadamente las claves no verbales. Características definitorias: Capacidad para hablar un idioma. Características definitorias: Acepta sus limitaciones y sus fortalezas. 1996. (1983. Desesperanza. manifiesta confianza en sus habilidades. defecto anatómico. 39    . factores relacionados con la edad o desarrollo. pensamientos. Disposición para mejorar la comunicación. Expresa deseos de mejorar la comprensión del significado de las elecciones. labio leporino. barreras mecánicas (traqueostomía. barreras psicológicas (psicosis. deseos de mejorar la comunicación. dificultad para formular las palabras o frases. DOMINIO 6 AUTOPERCEPCIÓN 00167. interpreta adecuadamente las claves no verbales. no habla o no puede hablar. satisfacción con la capacidad para compartir información con los demás. su identidad personal. Expresa deseos de mejorar el uso de evidencias fiables para la toma de decisiones. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución o ausencia de la capacidad para usar o comprender el lenguaje. 00157. falta de estímulos). tumor cerebral. Disposición para mejorar el autoconcepto (2002) Definición: Patrón de percepciones o ideas sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. (1986) Definición: Estado subjetivo en que la persona ve poca o ninguna alternativa disponible o posibilidades de elección personal y es incapaz de movilizar su energía para su propio provecho. las acciones son congruentes con la expresión verbal. intubación). Expresa deseos de reforzar el autoconcepto. habla con dificultad. oraciones y palabras.

los valores culturales (Ej. aumento/disminución del sueño. estados maníacos. sentimientos de: vacío. Factores de riesgo: Incongruencia cultural. afrontamiento ineficaz. síndromes orgánicos cerebrales. trastorno de las relaciones. creencias. (1982) Definición: Percepción de que las propias acciones no variarán significativamente el resultado. estrés de larga duración. trastorno de personalidad múltiple. Participación inadecuada en la toma de decisiones.Características definitorias: Mayores: pasividad. Severa: expresiones verbales de carácter de control o influencia sobre la situación. Percepción de intrusión por parte de los profesionales. encogerse de hombros como respuesta a quien le habla. religión y cuestiones morales). creencias. fluctuantes sobre el yo. Exposición corporal. descripción alucinatoria del yo. discriminación o prejuicio. Uso de términos médicos indefinidos. Revelación de información confidencial. Pérdida de control de las funciones corporales. falta de implicación en sus cuidados/permitir pasivamente que le cuiden. trastorno de la imagen corporal. Percepción de humillación. suspiros). discontinuidad cultural. Riesgo de compromiso de la dignidad humana (2006) Definición: Riesgo de la percepción de pérdida del respeto y el honor. de extrañeza. claves verbales (Contenida. expresiones verbales de carecer 40    . (1978. Factores relacionados: Adoctrinamiento de culto. disminución de las emociones. proceso familiares disfuncionales. 00125. Impotencia. Incertidumbre sobre los valores ideológicos (Ej. uso de fármacos psicoactivos. incapacidad para distinguir entre los estímulos internos y externos. religión y cuestiones morales). cerrar los ojos. Características definitorias: Rasgos personales contradictorios. crisis situacionales. disminución de la verbalización. Confusión de género. ingestión o inhalación de productos químicos tóxicos. cambios en el rol social. etapas de crecimiento o desarrollo. disminución de la respuesta a los estímulos. 00121 Trastorno de la identidad personal. psicosis. incertidumbre sobre: los objetivos. Características definitorias. baja autoestima. 00174. pérdida de la fe en valores trascendentales o en el poder espiritual. deterioro del estado fisiológico. disminución del apetito. Menores: falta de iniciativa. Etiqueta estigmatizadora. 2008) Definición: Incapacidad para mantener una percepción completa e integrada del yo. Percepción de invasión de la intimidad. percepción de falta de control sobre la situación actual o los acontecimientos inmediatos. Factores relacionados: Restricción prolongada de la actividad que crea aislamiento. desempeño ineficaz del rol. desesperado "no puedo". girarse hacia el lado contrario del que está la persona que le habla. disminución de las emociones. trastornos psiquiátricos (Ej. trastorno disociativo). expresiones verbales de carecer control o influencia sobre el resultado. abandono. Percepción de tratamiento deshumanizador. depresión.

Expresa disposición para mejorar su poder. 00054. enfermedad. Expresa disposición para mejorar la implicación para crear el cambio. expresiones de dudas con respecto al desempeño del rol. (2000) Definición: Riesgo de percibir falta de control sobre la situación y/o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa. (1994. Expresa disposición para mejorar la identificación de elecciones que puede realizar para el cambio. apatía. lesión medular. esclerosis múltiple). Disposición para mejorar el poder (2006) Definición: Patrón de participación informada (basada en el conocimiento) en el intercambio que es suficiente para alcanzar el bienestar y que puede ser reforzado. resentimientos y culpa. Expresa disposición para mejorar la participación en elecciones para la salud. pasividad. Factores de riesgo: Fisiológicos: lesión agudo. dependencia de otros que pueden resultar en irritabilidad. depresión por el deterioro físico que ocurre a pesar del seguimiento del tratamiento por parte del paciente. 00152. agonía. 2006) Definición: Riesgo de experimental malestar asociado al deseo o necesidad de aumentar el contacto con los demás.control sobre los autocuidado. falta de control de los progresos. envejecimiento. baja autoestima situacional. Riesgo de soledad. Factores relacionados: Entorno de cuidados de la salud. proceso patológico progresivo y debilitante (Ej. Expresa disposición para mejorar los conocimientos para la participación en el cambio. frustración por la incapacidad para realizar las tareas y/o actividades previas. esencia del poder). conocimientos deficientes (Ej. Estilo de vida desvalido. Tratamientos relacionados con una enfermedad. Psicosociales: falta de integralidad (Ej. de la enfermedad o del sistema de cuidados de salud). Baja: expresiones de incertidumbre sobre niveles fluctuantes de energía disponible. Moderada: no participación en los cuidados o toma de decisiones cuando existen oportunidades para hacerlo. Riesgo de impotencia. expresiones de insatisfacción. pasividad. estilo de vida dependiente. Expresa disposición para mejorar la participación de elecciones para la vida diaria. Expresa disposición para mejorar la libertad de realizar acciones para el cambio. Características definitorias: Expresa disposición para mejorar la toma de conciencia de posibles cambios a realizar. baja autoestima crónica. trastorno de la imagen corporal. Factores de riesgo: 41    . 00187. Interacción interpersonal. temor a la alineación por parte de los cuidadores. resistencia a expresar los verdaderos sentimientos. no defensa de las prácticas de autocuidado cuando son puestos a prueba. patrones de afrontamiento inadecuados. incapacidad para buscar información con respecto a sus cuidados.

2000) Definición: Sentimientos/autoevaluación negativa que se desarrolla como respuesta a pérdida o cambio en una persona que ya tenía autoevaluación positiva. Cambios en el rol social. evaluación de sí mismo como incapaz de manejar las situaciones/acontecimientos. 42    . racionalización/ rechazo de la retroalimentación positiva sobre sí mismo y exagera la negativa. Trastornos psiquiátricos. vacilación a probar cosas o intentar nuevas. rechazos. Percepción de falta de pertenencia. 1996. inutilidad). Baja autoestima crónica (1988. Alteración de la imagen corporal. Factores de riesgo: Conducta inconsistente con los valores. 00119. enfermedad física. Menores: frecuente falta de éxito en el trabajo o en otros acontecimientos vitales. Percepción de falta de respeto por parte de los otros. Percepción de discrepancia entre el yo y las normas espirituales. Falta de pertenencia a un grupo. Deterioro funcional. Falta de reconocimiento. Factores relacionados: Conducta inconsistente con los valores. Falta de afecto.Deprivación afectiva. 00120. Fracasos. 1996. de impotencia aprendida. falta de reconocimiento. Factores relacionados: Adaptación ineficaz a una pérdida. Riesgo de baja autoestima situacional. Características definitorias: Mayores: expresiones verbales de autoinvalidación. falta de contacto ocular. expresiones de culpa. de abuso. excesivamente conforme/dependiente de las opiniones de los demás. (2000) Definición: Riesgo de desarrollar una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual (especificar). Características definitorias: Mayores: aparición episódica de una autoevaluación negativa como respuesta a acontecimientos vitales en una persona con autoevaluación previa positiva. cambios del desarrollo. Cambios del desarrollo. expresiones de vergüenza/culpa. privación de catexis (apego o adhesión consciente o inconsciente de sentimientos emocionales y significación a una idea. expectativas irreales sobre sí mismo. aislamiento físico o social. reducción del control sobre el entorno. deterioro funcional. pérdida. trastorno de la imagen corporal. 2008) Definición: Autoevaluación negativa/sentimientos negativos de larga duración hacia sí mismo o sus capacidades. Rechazos. Repetidos esfuerzos negativos. Baja autoestima situacional (1988. antecedentes de: abandono. Falta de aprobación. 00153. Situación traumática. Fracasos repetidos. Acontecimiento traumático. cambios en el rol social. de negligencia. búsqueda excesiva de reafirmación. fracasos. verbalización de sentimientos negativos sobre sí mismo (desesperanza. un objeto o más frecuentemente una persona). evaluación de sí mismo como incapaz de afrontar los acontecimientos. pasividad/falta de contacto visual. dificultad para la toma decisiones. Menores: expresiones verbales de autoinvalidación.

sentimientos de desesperación. posible institucionalización del receptor de los cuidados. cognitivos. sentimiento de depresión. cambio real en la estructura y/o funcionamiento. preocupación por los cuidados habituales. exagerando los logros. Características definitorias: -Actividad del cuidador: Inquietud por los cuidados que recibirá la persona si el cuidador es incapaz de proporcionárselos. función o aspecto anterior. cambio en la implicación social. temor al rechazo o a la reacción de otros. negativa. diabetes. énfasis en los recursos restantes. Características definitorias: Deben estar presentes para justificar el diagnóstico del trastorno de la imagen corporal. las siguientes manifestaciones clínicas:. efectos del traumatismo. afrontamiento individual deteriorado. erupciones. preocupación por el cambio o pérdida. fatiga. cambios ponderales. sentimientos negativos sobre el cuerpo. 2000) Definición: Dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. cambio en la habilidad para estimar las relaciones especiales entre el cuerpo y el entorno. DOMINIO 7 ROL / RELACIONES 00061. no participación en la vida social. traumatismo de la parte no funcionante. espirituales. habilidad futura del cuidador para proporcionar cuidados. -Estado de salud del cuidador: • Física: Enfermedad cardiovascular. despersonalización de una parte usando para ella pronombres impersonales. Subjetivas: verbalización de: cambio en el estilo de vida. baja productividad laboral. Objetivas: pérdida de una parte corporal. somatización. extensión de los límites corporales hasta incorporar objetos ambientales. llevar a cabo las tareas requeridas. no tocar una parte corporal. rechazo de promociones. psicosociales. la salud futura del receptor de los cuidados. • Emocional: Cólera. trastornos gastrointestinales. impaciencia. Factores relacionados: Biofísicos. no mirar una parte corporal. falta de esperanza o importancia. trastornos del sueño. cambio disfuncional en las actividades del cuidador. frustración. 1998. efectos de la enfermedad. cefaleas. falta de tiempo para satisfacer las necesidades personales. cambios de desarrollo. dificultad para: completar las tareas requeridas. personalización de una parte del cuerpo dándole un nombre. efectos de la cirugía. 43    . perceptuales.00118. Cansancio del rol de cuidador. labilidad emocional creciente. (1992. ocultamiento o sobreexposición (intencionados o no) de una parte corporal. Trastorno de la imagen corporal. efectos del tratamiento. culturales. centrará la atención en los recursos. (1973. estrés. 1998) Definición: Desajuste en la forma en que alguien percibe su imagen corporal (confusión en la imagen mental del yo físico). • Socioeconómicas: Cambio en las actividades de tiempo libre. hipertensión.

gravedad de la enfermedad. Aislamiento de otros. Recursos: El cuidador no está preparado desde la perspectiva de su desarrollo para asumir este papel. recursos comunitarios inadecuados (Ej. alta a un miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados en el domicilio. retraso en el desarrollo o retraso mental de la persona que brinda los cuidados o de la persona que los recibe. imposibilidad para predecir la situación de cuidados. Psicológicos: problemas psicológicos o cognitivos del receptor de los cuidados. al inicio de la situación en que se requieren cuidados. Conflicto en el desempeño de roles. cantidad de actividades. presencia de abuso. soporte informal inadecuado.-Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Dificultad para ver cómo afecta la enfermedad al receptor de los cuidados. patrones de afrontamiento marginales. incapacidad para satisfacer las expectativas ajenas. falta de conocimientos sobre los recursos comunitarios. conductas problemáticas. Socioeconómico: Alienación de los demás. Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Antecedentes de malas relaciones. De desarrollo: el cuidador no está preparado desde la perspectiva para asumir esa función. temperatura. incapacidad para satisfacer las expectativas propias. Inexperiencia en la provisión de cuidados. cambio continuo de actividades. Falta de intimidad del cuidador. ayuda informal inadecuada. conflicto familiar. dificultad para acceder a los recursos comunitarios. Actividades del cuidador: Responsabilidad de los cuidados durante las 24 horas. dependencia. recursos recreativos). adición o codependencia. problemas cognitivos. antecedente de afrontamiento familiar margina. fortaleza emocional. presencia de violencia. el receptor de los cuidados tiene expectativas poco realista sobre el cuidador. duelo sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. equipo inadecuado para proporcionar cuidados. Falta de tiempo. problemas psicológicos. deterioro de la salud del cuidador. problemas psicosociales. Procesos familiares: Antecedentes de disfunción familiar. expectativas irreales sobre sí mismo. evolución imprevisible de la enfermedad o inestabilidad de la salud del receptor de los cuidados. imposibilidad para predecir el curso de la enfermedad Estado de salud del cuidador: Adicción. Energía física. soporte formal. actitud 44    . medios de trasporte inadecuados. 00062. codependencia. alta domiciliaria de algún miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados. ejemplo: un adulto joven que tiene que atender a un familiar mayor. el estado mental del anciano que inhibe la conversación. cronicidad de la enfermedad. crecientes necesidades de cuidados. (1992) Definición: El cuidador es vulnerable a la sensación de dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. codependencia. Falta de soporte. seguridad). nacimiento prematuro/defecto congénito. Factores de riesgo: Fisiopatológicos: severa enfermedad del receptor de los cuidados. incertidumbre sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. complejidad de las actividades. entorno físico inadecuado para proporcionar cuidados (Ej. Factores relacionados: Estado de salud del receptor de los cuidados: Adicción. -Procesos familiares: Preocupación por los miembros de la familia. brindar los cuidados durante años. Riesgo de cansancio del rol de cuidador. Insuficiencia de actividades recreativas. Acondicionamiento del domicilio. Recursos económicos insuficientes. situación marginal de la familia o disfunción familiar previa. problemas físicos. Períodos de respiro. el cuidador es una mujer. problemas cognitivos.

historia anterior de rechazo entre la persona que brinda los cuidados y la que los recibe. retiro. Incapacidad para responder a las claves del niño. Entorno domestico inseguro. Expectativas poco realistas. Desarrollo cognitivo inadecuado. aislamiento de la familia/del cuidador. Preferencias por los castigos físicos. vuelta al hogar. Falta de formación. 00056. Incapacidad para priorizar las 45    . Huida. Hostilidad hacia el niño. Rechazo hacia el niño. Discapacidad. servicios comunitarios. Pocas demostraciones afectivas. transporte. presencia de agentes estresantes situacionales que normalmente afectan a las familias. Mala interacción padres niños. Incidencia de abusos (p. Bajo rendimiento escolar. Antecedentes de abuso de sustancias. Manejo incoherente de la conducta. divorcio. Ansiedad por la separación. Características definitorias: Lactante o niño: Trastornos de la conducta. excéntrico. Alteración del sueño.marginal del cuidador. Sociales: Cambios en la unidad familiar. Retraso en el desarrollo. falta de experiencia para brindar cuidados. Deprivación del sueño. casamiento. Falta de cuidados prenatales. Déficit de interacción padres-niño. Verbalización de incapacidad para controlar el niño. Juventud de los padres. abandono del hogar. empleo. Deterioro parental. Mala competencia social. desastre o crisis. Enfermedades frecuentes. 1998) Definición: Incapacidad del cuidador principal para crear. Déficit de interacción madre-niño. ejemplo: nacimientos. ej. Situacionales: existencia de abusos o violencia. mantener o recuperar un entorno que promueva el óptimo crecimiento y desarrollo del niño. Parentales: Abandono. Falta de vinculación. Estimulación inadecuada (p. equipo. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. complejidad/cantidad de las tareas de cuidados. pobreza o precariedad económica. Sexo distinto al deseado. Separación de los padres. Expresiones negativas sobre el niño. el receptor de los cuidados muestra un comportamiento desviado. Accidentes. Múltiples embarazos. Antecedentes de trastornos mentales. acontecimientos vitales importantes. Verbalización de frustración. falta de descanso y distracción del cuidador. Fisiológicos: enfermedad física. No implicación del padre del niño. Limitación de la función cognitiva. Factores relacionados: Lactantes o niño: Alteración de las habilidades perceptuales. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. muerte. duración de los cuidados. Baja autoestima crónica. el cuidador es el cónyuge. Enfermedad. como una pérdida significativa. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. visuales. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. Déficit de atención por hiperactividad. Psicológicos. Vinculación inadecuada. Conocimientos: falta de conocimientos sobre el desarrollo del niño. (1978. Nacimiento múltiple. Falta de desarrollo adecuado. Falta de flexibilidad al satisfacer las necesidades del niño. físicos o psicológicos). hospitalización. Cuidados incoherentes. Mantenimiento inapropiado del niño. Abuso del niño. Situación de minusvalía. auditivas). Dificultad en el proceso del nacimiento. Falta de habilidades de comunicación. ejemplo: acondicionamiento doméstico. Verbalización de inadecuación del rol. Afirmaciones de incapacidad para satisfacer las necesidades del niño. Depresión. Embarazos muy seguidos. Alta incidencia de castigos. Antecedentes de haber cometido malos tratos. Temperamento difícil. Nacimiento prematuro.ej. Habilidades para el cuidado inadecuadas. Cuidado negligente del niño. Dificultades económicas. táctiles.

Falta de cohesión familiar. Funcionamiento cognitivo precario. Falta de recursos. Discapacidad.. Sociales: Cambio en la unidad familiar. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. 1998) Definición: El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear. Problemas laborales. Las necesidades del niño están satisfechas (p.. Juventud de los padres. Evidencia de vinculación. Deprivación del sueño. Las necesidades de otra persona o personas dependientes están satisfechas (p. Problemas laborales. Baja autoestima de situación. ej. crisis reciente. Depresión. Modelo de rol parental precario. Enfermedad. Embarazo no planificado. Desvalorización de la maternidad o paternidad. Muestra expectativas realistas en relación a otra persona o personas dependientes. Características definitorias: El niño manifiesta satisfacción con el entorno doméstico. Psicológicos: Embarazos muy seguidos. Alteración del sueño. Falta de transporte. Falta de disponibilidad cognitiva para la maternidad o paternidad. Falta de transporte. Prolongada separación de los padres. Conflicto marital. económico. Fisiológicos: Enfermedad física. Entorno doméstico pobre. Gran número de embarazos. Muestra expectativas realistas en relación al niño. Clase económica baja. Baja autoestima crónica. Incapacidad para r4esponder a las claves del niño. Sexo distinto al deseado. Situación de minusvalía. Falta de implicación del padre del niño. Falta del modelo del rol parenteral. Falta de recursos. Desempleo. Falta de cohesión familiar. No implicación de la madre del niño. Dificultades legales. Familia monoparental. 00164. Estrategia de afrontamiento desadaptadas. Nacimiento prematuro. Disposición para mejorar el rol parental. Embarazo no deseado.ej. Falta de redes de apoyo social. Antecedentes de haber sufrido malos tratos. físicas y emocionales). cambio cultural). Antecedentes de trastorno mental. Apoyo emocional a otras personas o personas dependientes. Aislamiento social. (2002) Definición: Patrón de provisión de un entorno para los niños u otras personas dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Apoyo emocional al niño. Tensión en el desempeño del rol. Bajo nivel educacional. Expresa deseos de reforzar la maternidad/paternidad. 00057. mantener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo óptimos del niño. ej. Antecedentes de abuso de sustancias. (1978. Disposición inadecuada para el cuidado del niño. Conocimientos: Falta de conocimiento sobre el desarrollo del niño.necesidades del niño por delante de las propias. Factores de riesgo: Lactante o niño: Alteración de las capacidades preceptúales. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. Traslados. Trastornos de déficit de atención por hiperactividad. Falta de acceso a los recursos. 46    . Riesgo de deterioro parental. Habilidades de solución de problemas precarias. Temperamento difícil. Falta de redes de apoyo social. Preferencia por los castigos físicos. legal. Expectativas poco realistas sobre el niño. Retraso del desarrollo. Múltiples nacimientos. Proceso de nacimiento difícil. Falta de modelo de rl parental. físicas y emocionales). Falta de cuidados prenatales. Pobreza. Antecedentes de haber cometido malos tratos. Presencia de estrés (p. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. Habilidades de comunicación pobres. La otra persona o personas dependientes manifiestan satisfacción con el entorno doméstico. Dificultades económicas.

Desvalorización de la paternidad o maternidad. Cuidados prenatales tardíos. Dificultades legales. Clase socioeconómica baja. Estrategias de afrontamiento desadaptadas. Conflicto marital. Falta de implicación de la madre del niño. Separación de los padres y el niño. Entorno doméstico pobre. Modelo del rol parenteral precario. Habilidades de solución de problemas precarias. Pobreza. Tensión en el desempeño del rol. Familia monoparenteral. Baja autoestima situacional. Aislamiento social. Estrés. Traslado. Desempleo. Embarazo no planeado. Embarazo no deseado. 00063. Procesos familiares disfuncionales (1994) Anteriormente este diagnóstico llevaba la etiqueta: Procesos familiares disfuncionales: Alcoholismo. Definición: Las funciones psicosociales, espirituales y fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negación de los problemas, resistencia al cambio, solución ineficaz de los problemas, y a una serie de crisis que se perpetúan por si mismas. Características definitorias: Conductas: Abuso del alcohol. Agitación. Culpabilización. No mantenimiento de las promesas. Caos. Comunicación contradictoria. Control de la comunicación. Crítica. Conocimientos deficientes sobre el alcoholismo. Negación de los problemas. Dependencia. Dificultad para divertirse. Dificultad para establecer relaciones íntimas. Dificultad en las transaciones del ciclo vital. Disminución del contacto físico. Alteraciones en rendimiento académico de los niños. Alteraciones de la concentración. Permitir el mantenimiento del patrón de consumo de alcohol. Conflictos crecientes. Fallo en el desempeño de las tareas del desarrollo. Las ocasione familiares especiales están centradas en el alcohol. Autojuicio severo. Inmadurez. Deterioro de la comunicación. Incapacidad para aceptar ayuda. Incapacidad para aceptar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para adaptarse al cambio. Incapacidad para afrontar de forma constructiva las experiencias traumáticas. Incapacidad para expresar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para satisfacer las necesidades emocionales de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades de seguridad de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades espirituales de sus miembros. Incapacidad para recibir ayuda adecuadamente. Incapacidad para comprender el alcoholismo. Manifestación inadecuada de la cólera. Habilidades ineficaces para la solución de problemas. Aislamiento. Falta de afrontamiento de los conflictos. Falta de fiabilidad. Mentiras. Manipulación. Adicción a la nicotina. Orientación hacia el alivio de la tensión más que al logro de los objetivos. Comunicación paradójica. Luchas de poder. Racionalización. Rechazo a recibir ayuda. Búsqueda de afirmación. Búsqueda de aprobación. Autoculpabilización. Enfermedades físicas relacionadas con el estrés. Abuso de sustancias distintas al alcohol. Duelo no resuelto. Abusos verbales de los niños Abuso verbales de los progenitores. Abusos verbales del cónyuge. Aislamiento. Fracaso. Temor. Frustración. Culpa. Desesperanza. Hostilidad. Daño Inseguridad. Falta de identidad. Resentimiento prolongado. Soledad. Pérdida. Desconfianza. Incomprensión. Malhumor. Impotencia. Rechazo. Emociones reprimidas. Responsabilidad por la conducta alcohólica. Rabia reprimida. Vergüenza. Tensión. Infelicidad. Vulnerabilidad. Inutilidad. Roles y relaciones: Alteración en la función del rol. Problemas familiares crónicos. Sistemas de comunicación cerrados. Deterioro de las relaciones familiares. Alteración de los rituales familiares. Alteración de los roles familiares. Trastorno de la dinámica familiar. Problemas económicos. Negación familiar. La familia no muestra respeto por la autonomía de sus miembros. La familia no muestra respeto por la individualidad de sus miembros. Desempeño parenteral inconsciente. Comunicación inefectiva con el cónyuge. Disfunción de la intimidad. Falta de cohesión. Falta de habilidades necesarias para las relaciones. Percepción de poco soporte parenteral. Problemas
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matrimoniales. Negligencia en las obligaciones. Patrón de rechazo. Reducción de la capacidad de los miembros de la familia de relacionarse entre sí para el mutuo crecimiento y maduración. Relaciones familiares triangulares. Factores relacionados: Abuso de alcohol. Personalidad adictiva. Influencias bioquímicas. Antecedentes familiares de alcoholismo. Antecedentes familiares de resistencia al tratamiento. Predisposición genética. Habilidades de afrontamiento inadecuadas. Falta de habilidades para la solución de problemas. 00159. Disposición para mejorar los procesos familiares. (2002) Definición: Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado. Características definitorias: Las actividades apoyan el crecimiento de los miembros de la familia. Las actividades apoyan la seguridad de los miembros de la familia. Hay un equilibrio entre la autonomía y la cohesión. Se mantienen los límites de los miembros de la familia. La comunicación es adecuada. El nivel de energía de la familia da soporte a las actividades de la vida diaria. Manifestación de deseos de mejorar la dinámica familiar. La familia se adapta a los cambios. El funcionamiento familiar satisface las necesidades de los miembros de la familia. La capacidad de recuperación de la familia es evidente. Los roles familiares son apropiados para las etapas de desarrollo. Los roles familiares son flexibles para las etapas de desarrollo. Se desempeñan las tareas familiares. Hay interdependencia con la comunidad. Generalmente las relaciones son positivas. Es evidente el respeto por los miembros de la familia. 00060. Interrupción de los procesos familiares. (1982, 1998) Definición: Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar. Características definitorias: Sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades físicas de los miembros; sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades emocionales de sus miembros; sistema familiar incapaz de cubrir la necesidades espirituales de sus miembros; falta de respeto hacia los puntos de vista que tiene el otro cónyuge sobre la forma de criar a los hijos; incapacidad para expresar/aceptar los sentimientos de los miembros de la familia; incapacidad de la familia para cubrir las necesidades de seguridad de sus miembros; incapacidad de los miembros de la familia de apoyar a otro para el desarrollo y maduración mutuos; familia no implicada en las actividades de la comunidad; incapacidad para aceptar/recibir adecuadamente; rigidez en los roles y función; la familia no muestra respecto hacia la individualidad y autonomía de sus miembros; la familia incapaz de adaptarse a los cambios/afrontar las experiencias traumáticas de forma constructiva; fallo familiar en el logro de las tareas de desarrollo actuales/anteriores; procesos familiares poco saludable en la toma de decisiones; fallo de enviar/recibir mensajes claros; conocimiento inadecuado de los límites; inadecuación o mala comunicación de las reglas, rituales y símbolos familiares; mitos familiares no sometidos a examen; nivel y dirección de la energía inapropiados. Factores relacionados: Crisis de desarrollo. Transición en el desarrollo. Cambio de los roles familiares. Interacción con la comunidad. Modificación de las finanzas familiares. Modificación en el estado social de la familia.
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Cambio de poder de los miembros de la familia. Cambio en el estado de salud de un miembro de la familia. Situaciones de transición. Crisis situacional. 00058. Riesgo de deterioro de la vinculación (1994) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta: Riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante/niño. Definición: Alteración del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/niño que fomenta el desarrollo de una relación reciproca protectora y formativa. Factores de riesgo: Ansiedad asociada al rol parental. Lactante o niño enfermo incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una alteración en la organización de la conducta. Incapacidad de los padres para satisfacer sus necesidades personales. Falta de intimidad. Conflicto parental debido a alteración en la organización de la conducta. Barreras físicas. Niño prematuro incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una aliteración en la organización de la conducta. Separación. Abuso de sustancias. 00064. Conflicto del rol parental. (1988) Definición: Estado en que uno de los progenitores experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis. Características definitorias: Mayores: uno o ambos progenitores expresan preocupación/sentimientos de inadecuación para cubrir las necesidades físicas/emocionales del hijo durante la hospitalización o en el domicilio; alteración demostrada en los cuidados cotidianos; uno o ambos progenitores expresan preocupación por cambios en el rol parental, funcionamiento familiar, comunicación familiar, salud familiar. Menores: expresa preocupación por la percepción de pérdida del control sobre las decisiones relativas a su hijo; se muestra resistente a participar en las actividades habituales de cuidado del niño, incluso con estímulo y apoyo; ante una enfermedad del hijo, verbalización/ manifestación de sentimientos de culpa, cólera, temor, ansiedad y/o frustración, efecto de esta sobre el proceso familiar. Factores relacionados: Separación del niño debido a enfermedad crónica; intimidación; modalidades invasivas o restrictivas (ejemplo, aislamiento, intubación); procedimiento o centros de cuidados especializados; cuidados domiciliarios de un niño con necesidades especiales (ejemplo, monitorización de apnea, drenaje postural, hiperalimentación); cambio del estado marital; alteraciones de la vida familiar debido a los cuidados domiciliarios otorgados (tratamientos, cuidadores, falta de descanso). 00055. Desempeño ineficaz del rol. (1978, 1996, 1998) Definición: Patrones de conducta y expresión propia que no concuerdan con las normas, expectativas y contexto en el que se encuentra. Características definitorias: Alteración de las percepciones del rol. Ansiedad. Cambio en la capacidad para reanudar el desempeño del rol. Cambio en la percepción que los demás tienen del rol. Cambio en la autopreparación del rol. Cambio en los patrones habituales de responsabilidad. Conocimientos
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deficientes. Depresión. Discriminación. Violencia doméstica. Hostigamiento. Adaptación inadecuada al cambio. Falta de confianza. Afrontamiento inadecuado. Apoyo externo inadecuado para el desempeño del rol. Motivación inadecuada. Oportunidades inadecuadas para el desempeño del rol. Competencia inadecuada para el desempeño del rol. Autogestión inadecuada. Habilidades inadecuadas. Expectativas del desarrollo inadecuadas. Pesimismo. Impotencia. Ambivalencia del rol. Confusión del rol. Conflicto del rol. Negación del rol. Insatisfacción con el rol. Sobrecarga en el desempeño del rol. Tensión en el desempeño del rol. Conflicto con el sistema. Incertidumbre. Factores relacionados: Conocimientos: Modelo del rol inadecuado. Preparación inadecuada para el desempeño del rol (p. ej., transición de rol, ensayo de habilidades, validación). Falta de formación. Falta de modelo del rol. Expectativas del rol poco realistas. Fisiológicos: Alteración de la imagen corporal. Déficits cognitivos. Depresión. Fatiga. Baja autoestima. Trastorno mental. Defectos neurológicos. Dolor. Enfermedad física. Abuso de sustancias. Sociales: Conflicto. Nivel de desarrollo. Violencia doméstica. Inadecuada socialización del rol. Sistema de soporte inadecuado. Vinculación inadecuada con el sistema de cuidados de la salud. Demandas del horario laboral. Falta de recursos. Falta de recompensas. Nivel socioeconómico bajo. Estrés. Juventud. 00052. Deterioro de la interacción social. (1986) Definición: Estado en que la persona participa en un intercambio social de forma insuficiente o excesiva o de calidad inefectiva. Características definitorias: Mayores: expresión u observación de malestar en las situaciones sociales; expresión u observación de incapacidad para recibir o transmitir una sensación satisfactoria de pertenencia; cariño; interés; observación de empleo de conductas de interacción social ineficaces; interacción disfuncional con los compañeros y/u otros. Menores: informes familiares de cambio del estilo o patrón de interacción. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades respecto al modo de fomentar la mutualidad; barreras de comunicación; trastornos del autoconcepto; ausencia de compañeros o personas significativas; limitación de movilidad física; disonancia sociocultural; barreras ambientales; alteración de los procesos del pensamiento. 00106. Lactancia materna eficaz. (1990) Definición: Estado en que la familia o el binomio madre-hijo demuestran la habilidad y satisfacción adecuadas en el proceso de lactación. Características definitorias: Mayores: la madre es capaz de poner al niño al pecho para promover con éxito una respuesta de succión; el niño parece satisfecho tras las tetadas; succión de la mama y deglución sostenida y regulares; patrón ponderal del lactante adecuado para su edad; patrones de comunicación madre/hijo adecuados (claves de lactantes, interpretación y respuesta materna adecuadas).

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incapacidad del lactante para cogerse correctamente al pecho materno. Enfermedad de la madre. ausencia de signos observables de liberación de oxitocina. antecedente de lactancia materna ineficaz. Características definitorias: Mayores: insatisfacción con el proceso de amamantamiento. falta de respuesta a otras medidas de confort. 00207. Factores relacionados: Contraindicaciones para la lactancia materna. tiempo insuficiente para succionar la mama. avidez del lactante por mamar. patrón de eliminación del niño. Interrupción de la lactancia materna. Características definitorias: Mayores: el niño no mama en una o más tomas. (1992) Definición: Discontinuidad en el proceso de lactancia materna como consecuencia de la incapacidad del niño para mamar o la inconveniencia de que lo haga. Menores: deseo materno de mantener la lactancia y proporcionar (o llegar a proporcionar) su leche para alimentar al hijo. signos observables de aporte inadecuado al lactante. vaciado insuficiente de cada mama por tetada. Disposición para mejorar las relaciones (2006) Definición: Patrón de colaboración que es suficiente para satisfacer las necesidades mutuas y que puede ser reforzado. anomalías de la mama. interrupción de la lactancia materna. agitación y llanto del lactante en la hora siguiente a la tetada. falta de conocimientos sobre la obtención y almacenamiento de la leche materna. déficit de conocimiento. 00104.Menores: signos y/o síntomas de liberación de oxitocina (reflejo de subida o excreción de la leche). Factores relacionados: Conocimientos básicos sobre amamantamiento. Factores relacionados: Prematuridad. (1988) Definición: Estado en que la madre. falta de continuidad en la succión de la mama. el lactante o el niño. Menores: secreción láctea inadecuada real o percibida. verbalización materna de satisfacción con el proceso de amamantamiento. fuentes de apoyo. estructura normal de la mama. confianza de la madre en sí misma. Características definitorias: 51    . persistencias de úlceras en el pezón transcurrida la primera semana de lactancia. experimentan insatisfacción o dificultad con el proceso de lactancia materna. estructura oral del niño normal. Lactancia materna ineficaz. mal reflejo de succión del lactante. resistencia a cogerse a la mama. cirugía mamaria previa. el lactante se arquea y llora al ponerlo a mamar. Prematuridad. adecuado para su edad. alimentación complementaria del lactante mediante pezonera. Enfermedad del niño. 00105. separación madre-hijo. falta de soporte de la familia/pareja. edad del lactante superior a las 34 semanas. Empleo de la madre. anomalías del lactante. Necesidad de destetar bruscamente al niño.

cambio de interés por sí mismo y en los demás. falta de intimidad. abuso psicosocial. 2006) Definición: Estado en que la persona expresa preocupación respecto a su sexualidad. Patrón sexual ineficaz. Características definitorias: Mayores: informe de dificultades. abuso físico. miedo al embarazo o a contraer enfermedades de transmisión sexual. Cada uno identifica al otro como persona clave. Características definitorias: Verbalización del problema. limitaciones o cambios en las conductas o actividades sexuales. Los componentes de la pareja demuestran apoyo mutuo en las actividades diarias. alteración de la estructura o función corporal. Factores relacionados: Modelos de función ineficaz o ausente. alteraciones en la consecución de la satisfacción sexual. 00065. modelos del rol no válidos o ausentes. e f e c t o s d e l a enfermedad o tratamiento médico. que es considerada como inadecuada. Expresa satisfacción con la relación complementaria entre los miembros de la pareja. necesidad de confirmar las características deseables de su persona. limitación real o percibida impuesta por una enfermedad y/o terapia. alteraciones en la consecución del papel sexual percibido. alteración de la estructura o función corporal. (1986. alteración en la relación de pareja. 52    . vulnerabilidad. Los componentes de la pareja demuestran respeto mutuo. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades sobre respuestas relativas a transiciones relacionadas con la enfermedad. deterioro de las relaciones con la persona significativa. (1980. fármacos.Manifiesta deseos de reforzar la comunicación entre la pareja. radiación. DOMINIO 8 SEXUALIDAD 00059. Se alcanzan los objetivos de desarrollo apropiados para la etapa del ciclo vital de la familia. como embarazo. Disfunción sexual. conflicto con la orientación sexual o variaciones en las preferencias. falta de intimidad. incapacidad para conseguir la satisfacción deseada. cirugía. conflicto de valores. procesos patológicos. falta de una persona significativa. 2006) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un cambio en la función sexual. psicológica). mala información o conocimiento. Expresa satisfacción por compartir las necesidades físicas y emocionales entre la pareja. conflictos en la relación de valores. Los componentes de la pareja demuestran un buen equilibrio entre la autonomía y la colaboración. social. temor a las enfermedades de transmisión sexual. Expresa satisfacción con el intercambio de información d ideas entre la pareja. Demuestra comprensión de la función insuficiente de la pareja (física.

00209. Durante el parto y alumbramiento: Informa de un estilo de vida (ejemplo: dieta. Compromiso del transporte de O 2 (p. higiene corporal. Factores de riesgo: Complicaciones del embarazo (p. Síndrome de estrés del traslado (1992. Efectos colaterales relacionados con el tratamiento (p. enfermedad cardiaca. ej. alumbramiento y cuidado del recién nacido saludable. cuidados del recién nacido). Características definitorias: 53    . convulsiones. Prepara los artículos necesarios para el cuidado del recién nacido. Proporciona un entorno seguro para el lactante.. ejercicios. eliminación. hipertensión. Realiza visitas prenatales regulares.. placenta previa o desprendimiento de placenta. Demuestra una conducta de vinculación con el recién nacido. cirugía. higiene personal) que es apropiado para la etapa del parto. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. Demuestra una conducta de vinculación con el lactante. Tras el nacimiento: Demuestra técnicas apropiadas para la alimentación del lactante. eliminación. gestación múltiple). hemorragia). sueño. Informa el manejo de los síntomas molestos. Riesgo de alteración de la díada materno/fetal (2008) Definición: Riesgo de alteración de la díada simbiótica materno-fetal como resultado de comorbilidad o condiciones relacionadas con el embarazo. eliminación.. Informa de una preparación física apropiada. ej. uso de esteroides). rotura prematura de membranas. DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS 00114. medicamentos. drogas). anemia. higiene personal). movimiento corporal. ejercicio. retraso en los cuidados prenatales. mantenimiento y refuerzo de un embarazo. movimiento corporal. Características definitorias: Durante el embarazo: Informa de un estilo de vida antes del parto apropiado (por ejemplo: dieta. Abuso físico. quimioterapia. ej. movimiento corporal. alcohol.. Busca los conocimientos necesarios (ejemplo: parto y alumbramiento. parto prematuro. Informa de que dispone de sistemas de soporte. ejercicio. 00208. Usa técnicas de relajación apropiadas en cada fase del parto. Informa de un plan realista para el alumbramiento. asma. Demuestra las técnicas de cuidado básicos del lactante. ej. Después del parto informa de un estilo de vida apropiado (ejemplo. Responde adecuadamente al inicio del parto. Disposición para mejorar el proceso de maternidad (2008) Definición: Patrón de preparación.ej. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte.. sueño. Es proactiva durante el parto y alumbramiento. sueño. dieta. Deterioro del metabolismo de la glucosa (p. Demuestra el cuidado apropiado de las mamas. diabetes. Demuestra respecto por el bebé no nacido. Abuso de sustancias (p. 2000) Definición: Trastorno fisiológico o psicológico tras el traslado de un entorno a otro. tabaco.

. Duración del acontecimiento. Inseguridad. disociación o amnesia sobre el acontecimiento traumático).´ Pérdida del sentimiento de valía personal. Deterioro de la salud psicosocial. asalto. Temor. efectivas (flashback. (1998) Definición: Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento traumático o abrumador. Riesgo de síndrome postraumático. 00149. trabajadores de salud mental). Preocupación. 00145. Factores relacionados: Deterioro del estado de salud. Factores de riesgo: Deterioro del estado de salud. Imprevisibilidad de la experiencia. (1986. pensamientos intrusivos. Imprevisibilidad de la experiencia. abrumador. Pérdida de la identidad. Sentido exagerado de la responsabilidad. violación. Aislamiento. Cambio ambiental de moderado a importante. alteraciones del estilo de vida (conductas autodestructivas) como abuso de sustancias. confusión. dificultad en las relaciones personales. Sentimientos de impotencia. Pesimismo. Aumento de las enfermedades. Falta de asesoría antes del traslado. Factores relacionados: Efectos de: desastres. Represalia moral no justificada.ej. Abuso (físico. personal de servicios de urgencias. Características definitorias: Mayores: experimentación del acontecimiento traumático que puede calificarse mediante actividades cognitivas. Frustración. posibilidad/mal control de los impulsos y explosiones emocionales). Afrontamiento pasivo. utilización de la culpa por haber sobrevivido o por el comportamiento ocurrido para la supervivencia). Falta de un sistema de soporte adecuado. Trastorno del sueño. bombero. correccionales. 54    . Factores de riesgo: Disminución de la fortaleza del ego. Expresión creciente de necesidades.. Síndrome postraumático. Desplazamiento del hogar. Barreras lingüisticas. Aumento de los síntomas físicos.Enajenación. Menores: entumecimiento psíquico/emocional (deterioro en la interpretación de la realidad. Aislamiento. 1998) Definición: Persistencia de respuesta desadaptada a n t e u n a c o n t e c i m i e n t o traumático. Afrontamiento pasivo. guerras. Pérdida de la autoestima. sueños o pesadillas positivos. Ocupación (p. rescate. Competencia mental moderada. intentos u otras conductas similares. psicosocial). Preocupación por el traslado. Depresión. policía. Trasladarse de un entorno a otro. Trasladarse de un entorno a otro. Falta de asesoría previa al traslado. Riesgo de síndrome de estrés del traslado (2000) Definición: Riesgo de sufrir un trastorno fisiológico o psicológico después del traslado de un entorno a otro. Pérdidas. Cólera.ej. Apoyo social inadecuado. Retraimiento. Pérdidas. Dependencia. torturas o accidentes catastróficos. separación). Expresión verbal de impotencia 00141. Soledad. verbalización excesiva del acontecimiento traumático. Ansiedad (p. epidemias. desarrollo de fobias con respecto al trauma. Verbaliza que no tiene deseos de trasladarse. Falta de un sistema de soporte adecuado.

impotencia. violenta. recurrentes). Síndrome traumático de violación. recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente experimentado (por un familiar. cuidador. (1980. búsqueda de soporte familiar. ansiedad. temor. humillación. Papel de superviviente en el acontecimiento. reactivación de síntomas de situaciones previas como enfermedad física. Crisis en el manejo de la enfermedad. Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. frustración. depresión. pérdida de autoestima).. Crisis en el manejo de la discapacidad. depresión. 00076. Hitos perdidos. baja autoestima. contra la voluntad de la víctima y sin su consentimiento.. búsqueda de una red de soporte social). 1998) Definición: Persistencia de una respuesta desadaptada a una penetración sexual forzada. deterioro de la capacidad para tomar decisiones. periódicos. Necesidad interminable de proporcionar cuidados. vergüenza. 00137.ej.. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar personal. Factores relacionados: Muerte de un ser querido. física o mental). Factores relacionados: Efectos de la violación. desencanto. Aflicción crónica (1988) Definición: Patrón cíclico. tensión muscular. cólera. utilización de alcohol y/o drogas. individuo con una enfermedad crónica o discapacidad) en respuesta a una pérdida continúa. culpa autoinculpación. presencia de pesadillas repetitivas y fobias. Características definitorias: Fase aguda: reacciones emocionales (cólera. autoculpabilización.ej. (1994) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta adecuado para satisfacer las demandas o necesidades d la comunidad pero que puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales o futuros. malestar genitourinario.Percepción del acontecimiento. desesperanza. múltiple síntomas físicos (Irritabilidad gastrointestinal. que se desarrolla a partir de este ataque o intento de ataque. turbación. incluye una fase aguda de desorganización del estilo de vida de la víctima y un proceso a largo plazo de reorganización del estilo de vida.. Fase a largo plazo: cambios en el estilo de vida (cambio de residencia. sentirse abrumado). pérdida recurrente. sentirse incomprendido. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar social. física o mental).ej. miedo a la violencia física y muerte. Experimenta discapacidad crónica (p. negación. soledad. trastornos disociativos.ej. enfermedad siquiátrica. Experimenta enfermedad crónica (p. Falta de apoyo del entorno. en el curso de una enfermedad o discapacidad. El síndrome traumático. Características definitorias: Expresa sentimientos negativos (p. vació. Oportunidades perdidas. culpa. venganza. Crisis relacionadas con etapas de desarrollo. confusión. confusión. trastorno del patrón de sueño). Características definitorias: 55    . 00142. Expresa sentimientos de tristeza (p.

la persona de referencia describe o denota su preocupación mediante reacciones personales. Es consciente de los posibles cambios ambientales. grandiosidad. a la humillación. la persona 56    . 00074. (ejemplo: temor. dificultad para contrastar sus percepciones con la realidad. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a la solución de problemas. Utiliza los recursos espirituales. para que el paciente pueda desarrollar o dominar los procesos de adaptación relacionados con el reto a su salud. Busca soporte social.Se dispone de programas recreativos y para la relajación. a las repercusiones. Expectativas irreales del yo. 2008) Definición: Estado en que la persona expresa de manera repetida una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón protector que la defiende de amenazas subyacentes que percibe para su autoimagen positiva. dificultad para establecer o mantener las relaciones. Busca el conocimiento de nuevas estrategias. Acuerdo respecto a que la comunidad es responsable del manejo del estrés. Comunicación positiva entre los miembros de la comunidad. (2002) Definición: Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. risa hostil o ridiculización de los demás. Falta de capacidad de recuperación. ansiedad ante la enfermedad. Disposición para mejorar el afrontamiento. Comunicación positiva entre la comunidad. (1980. Miedo a: fallar. estímulos o ayuda de forma insuficiente. los subgrupos y la comunidad mayor. comprometida o inefectiva. Características definitorias: Reconoce tener poder. incapacidad para controlar la situación o crisis en otras situaciones). bienestar. 1996) Definición: La persona de referencia (miembro de la familia. duelo anticipado.Una o más características que indican un afrontamiento eficaz: Planificación activa de la comunidad para los agentes estresantes previsibles. Afrontamiento familiar comprometido. Incertidumbre. Menores: actitud de superioridad hacia otros. Afrontamiento defensivo (1988. proyección de culpa/responsabilidad. Sistema de soporte deficiente. ofrece un apoyo. 00071. Factores relacionados: Conflicto entre la autopercepción y el sistema de valores. Bajo nivel de confianza en los demás y en sí mismo. amigo) que habitualmente proporciona soporte en el momento actual. racionalización de los fallos. Características definitorias: Mayores: negación de problemas/ debilidades existentes. La comunidad planifica activamente la solución de problemas cuando los afronta. falta de seguimiento o participación en la terapia o tratamiento. 00158. Hay recursos suficientes para manejar los agentes estresantes. hipersensibilidad a los desaires/críticas. Características definitorias: Subjetivas: el cliente expresa o confirma que una preocupación o queja por la respuesta de la persona o personas para él significativa ante su problema de salud. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a las emociones. Define los agentes estresantes como manejables.

preocupación temporal de la persona que intenta maniobrar conflictos emocionales y sufrimientos personales. enfermedad prolongada o progresión de la incapacidad que agota la capacidad de apoyo de las personas. que incluyen negación extrema de su existencia. 00075. Persona significativa con sentimientos crónicos inexpresados (p. (1980) Definición: Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia. otras crisis situacionales o de desarrollo que puede estar afrontando la persona.significativa describe o confirma una comprensión o conocimiento inadecuado de la enfermedad. deterioro de la reestructuración de una vida significativa para sí mismo. decisiones y acciones de la familia que son negativas para el bienestar económico o social. ej. Características definitorias: Cuidado negligente del cliente con respecto a sus necesidades básicas y/o tratamiento de la enfermedad. realización de las rutinas habituales desatendiendo las necesidades del cliente. que interfiere en la eficacia del comportamiento de ayuda o apoyo. deserción. al reto de salud. Discrepancia de los estilos de afrontamiento de la persona significativa y del cliente para hacer frente a las tareas adaptativas. desarrollo de desesperanza o dependencia pasiva por parte del cliente. preocupación por el cliente excesiva y prolongada. rechazo. Factores relacionados: Formación o comprensión inadecuada o incorrecta de la persona de referencia. desorganización familiar temporal y cambios de roles. desesperación). agitación. Factores relacionados: Manejo arbitrario de la resistencia familiar al tratamiento. (1980. por lo que es incapaz de percibir o actuar de forma efectiva con respecto a las necesidades del cliente. 1996. deterioro de la individualización. intolerancia. psicosomatización. Características definitorias: Un miembro de la familia intenta describir el creciente impacto de la crisis en sus propios valores. la persona muestra un comportamiento protector desproporcionado (por exceso o defecto) ante la necesidad de autonomía o capacidades del cliente. 00073. hostilidad. la persona se encierra en sí misma o entra en una comunicación personal limitada o temporal con el cliente en el momento de necesidad. Relaciones familiares muy ambivalentes. 2008) Definición: Conducta de la persona significativa (miembro de la familia u otra persona de referencia) que inhabilita sus propias capacidades y la capacidad del paciente para abordar de manera efectiva tareas esenciales para la adaptación de ambos. agresión. hostilidad. depresión. culpa. que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo de los clientes (pacientes). Discrepancia de los estilos de afrontamiento entre las personas significativas. Objetivas: la persona de referencia intenta conductas de ayuda o apoyo con resultados pocos satisfactorios. abandono. Afrontamiento familiar incapacitante. severidad. objetivos. relaciones negligentes con otros miembros de la familia. el miembro de la familia avanza en la promoción de la salud y un 57    . adopción de los signos de enfermedad del cliente. prioridades o relaciones. distorsión de la realidad del propio problema de salud del cliente. poco soporte proporcionado por parte del paciente a la persona de referencia. aplicado en los cuidados de salud del cliente. Disposición para mejorar el afrontamiento familiar.

Incertidumbre. Factores relacionados: Trastorno en el patrón de apreciación de las amenazas. alta tasa de accidentes. Déficit de participación de la comunidad. Inadecuado nivel de percepción de control. cambio en los patrones de comunicación habituales. Recursos inadecuados para la solución de problemas. *Incapacidad para solucionar los problemas. Inadecuación del apoyo social condicionado por las características de las relaciones. la persona expresa interés en entrar en contacto individual o a través de un grupo de ayuda mutua con otra persona que haya experimentado una situación similar. Trastornos en los patrones de liberación de la tensión. Alto grado de amenaza.estilo de vida enriquecedor. Sistemas comunitarios inefectivos o inexistentes. Características definitorias: La comunidad no satisface sus propias expectativas. 00077. malos tratos. trastorno mental). Inadecuación de los recursos disponibles. vandalismo. terrorismo. alta tasa de enfermedad.mandas y roles de la vida. apoyado y controla los procesos de maduración. Incapacidad para conservar las energías adaptativas. 1982. infanticidios. Desastres naturales. 00146. Diferencias de género en las estrategias de afrontamiento. Desastres provocados por el hombre. Crisis situacionales. homicidios. Falta de oportunidad de prepararse para el agente estresante. conducta destructiva hacia sí mismo o hacia los demás. Falta de confianza en la capacidad para afrontar la situación. Ansiedad. Percepción de excesivos agentes estresantes. Afrontamiento ineficaz de la comunidad. (1973. Afrontamiento ineficaz (1978. incapacidad para cubrir las necesidades básicas. Altas tasas de enfermedad. incendios provocados. manipulación verbal. 1998) Definición: Deterioro de las conductas adaptativas y de la capacidad de solución de problemas de una persona para cubrir las de. 00069. Expresión de impotencia de la comunidad. crisis de maduración. 1998) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad. Expresión de vulnerabilidad. 1988) Definición: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica. desempleo. Aumento de los problemas sociales (p. Déficit de recursos de soporte social de la comunidad. ej. extremismo. revisa y negocia los programas terapéuticos y elige casi siempre experiencias que aumentan el bienestar. Factores relacionados: Déficit de servicios de soporte social de la comunidad.. Excesivos conflictos en la comunidad. alteración en la participación social. uso inadecuado de los mecanismos de defensa. robos. incapacidad para cubrir las expectativas del rol. Características definitorias: 58    . Características definitorias: Expresión verbal de incapacidad para afrontar la situación o incapacidad para solicitar ayuda. pobreza. (1984. divorcio.

Incertidumbre sobre el pronóstico 00210. aprensión. amenaza de muerte. preocupación. movimientos de las manos/brazos). Informes de temor a una muerte prematura. pesadumbre. Informes de preocupación sobre el impacto de la propia muerte sobre las personas significativas. Informes de tristeza profunda. temblores generalizados/de las manos. Incertidumbre sobre la vida después de la muerte. Informes de temor al proceso de la agonía. Baja autoestima. inestabilidad. Incertidumbre sobre la existencia de un poder superior. Discusiones sobre el tema de la muerte. Informes de temor al sufrimiento relacionado con la agonía. desesperanza persistente. mal contacto ocular. distrés. transmisión/contagio interpersonal. vasoconstricción superficial. sobresalto. Disminución del interés en las actividades vocacionales. cambio o amenaza a la situación económica. Confrontación con la realidad de una enfermedad terminal. mirada furtivas. 2006) Definición: Sensación vaga e intranquilizante de malestar o temor provocada por la percepción de una amenaza real o imaginada a la propia existencia. Depresión. Incertidumbre sobre el encuentro con un poder superior. Factores relacionados: Anticipación de consecuencias adversas derivadas de la anestesia general. amenaza al autoconcepto. incertidumbre. excitación cardiovascular. Anticipación de sufrimiento. Anticipación del impacto de la propia muerte sobre los demás. sentimientos de inadecuación. Deterioro de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Reducción de la capacidad para mantener un patrón des respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. Características definitorias: Disminución del interés en las actividades académicas. Informes de temor a desarrollar una enfermedad Terminal. (1998. Percepción de mala situación 59    . dilatación pupilar. Culpabilidad. Factores relacionados: Conflicto inconsciente sobre los objetivos/valores esenciales de la vida. Rechazo de la propia mortalidad. Anticipación de dolor. cambio o amenaza de los patrones de interacción. insomnio. 00147. centro de atención en el "yo". dolorosa y creciente. sobreexcitación. Observaciones relacionadas con la muerte. Informes de pensamientos negativos relacionados con la muerte y la agonía. Informes de temor a perder capacidades mentales durante la agonía. movimientos extraños (arrastrar los pies. voz temblorosa. Informes de temor a una agonía prolongada. Características definitorias: Informes de preocupación por sobrecargar al cuidador. Percepción de proximidad de la muerte. agitación. crisis situacionales/de maduración. miedo de consecuencias inespecíficas. temor. cambio o amenaza al estado de salud. cambio o amenaza al desempeño del rol. expresión de preocupación con respecto a cambios en los acontecimientos vitales. aumento de la sudación. tensión facial. necesidades no cubiertas.Subjetivas: tensión creciente. nerviosismo. Ansiedad ante la muerte. cautela creciente. Informes de temor al dolor relacionado con la agonía. Experimentar el proceso de agonía. Experiencia cercana a la muerte. confusión. Aislamiento. Informes de sentirse impotente ante la agonía. cambio o amenaza del entorno. Objetivas: *estimulación simpática.

Hace progresos hacia el logro de objetivos. Características definitorias: Acceso a los recursos. Pobreza. Características definitorias: Mayores: expresión de no aceptación del cambio en el estado de salud. Género. Bajo nivel de inteligencia. Desórdenes psicológicos. Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Patrón de respuesta positivas ante una situación adversa o una crisis que puede reforzarse para optimizar el potencial humano. Identifica los sistemas de soporte. Consumo de drogas. Se implica en actividades. Verbaliza autoestima. Demuestra una perspectiva positiva. período de shock. ej. Presencia de una crisis. Usa habilidades de comunicación eficaces. pérdida del trabajo.. Consumo de drogas. Presencia de una nueva crisis adicional (p. Trastorno mental parental. Establece objetivos. Paternidad inconsciente. Coexistencia de múltiples situaciones adversas. 2006. pérdida del domicilio. Uso efectivo de las estrategias de manejo de los conflictos. incredulidad o cólera. violencia. Paternidad inconsistente. Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. Uso de habilidades de afrontamiento no adecuadas (p. inexistencia o fracaso de la capacidad para afrontar los problemas o determinación de objetivos. 00211. Mantenimiento de un entorno seguro. Verbaliza y aumenta la sensación de control. Menores: falta de movimiento hacia la independencia. Vergüenza. Bajo nivel educativo materno. 60    . consumo de drogas. ej. Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud (1986. muerte de un miembro de la familia). Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. falta de pensamiento positivo. enfermedad. Familia numerosa. Identifica los recursos disponibles. 1988. 00188. Género. Aislamiento social. Pertenencia a una minoría. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. Violencia. muerte del cónyuge. Expresa deseo de mejorar la capacidad de recuperación. Violencia en el vecindario. Control deficiente de los impulsos. Familia numerosa. Asume la responsabilidad de sus acciones. embarazo no planificado. 00212. Pertenencia a una minoría. Refuerza las habilidades personales de afrontamiento. Desórdenes psicológicos. Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Riesgo de reducción de la capacidad para mantener un patrón de respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. Bajo nivel de inteligencia.de salud.. Bajo nivel educativo materno. Factores de riesgo: Cronicidad de las crisis existentes. Aumenta las relaciones positivas con otros. Violencia. 2008) Definición: Estado en que la persona es incapaz de modificar su vida/conducta de forma coherente con un cambio en su estado. Trastorno mental parenteral.) Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. Pobreza. Control deficiente de los impulsos. Elevación renovada de distrés.

Duelo complicado. Factores relacionados: Anticipación de una pérdida de un objeto significativo (p.ej. (2004. Riesgo de duelo complicado. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo disfuncional. nivel de actividad. expresión de temas no resueltos. físicas. hogar. anticipada o percibida. ideales. Muerte de una persona significativa. el trabajo. Actitud negativa hacia los cuidadores de salud. tristeza. alteración en los patrones del sueño. cambios en los patrones alimentarios.ej. sociales e intelectuales. Pérdida real o percibida un objeto significativo (el objeto puede incluir a personas. el trabajo. afecto lábil. Inestabilidad personal. alteraciones de los hábitos alimentarios. patrones de sueño. un trabajo. (1980. alteración de la libido. dificultad para expresar la pérdida. familia y comunidades incorporan en su vida diaria una pérdida real. 00136. la casa. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en un deterioro funcional.Factores relacionados: Ingesta excesiva de alcohol. Anticipación de la pérdida de una persona significativa. 2006) Definición: Riesgo de aparición de un trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. Definición: Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. expresión de sufrimiento ante la pérdida potencial. Factores relacionados: Muerte de una persona significativa. Características definitorias: Expresión verbal de sufrimiento ante una pérdida. 1996. partes y procesos corporales). sentimientos reprimidos. indiferencia en el funcionamiento vital. culpabilidad. Características definitorias: Pérdida potencial de un objeto significativo. la posición social. partes o procesos corporales). Factores de Riesgo: 61    . negación de la pérdida. Definición: Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales. cólera. llanto. Pérdida de un objeto significativo (p. volver a vivir experiencias pasadas. alteración en los patrones de comunicación. Duelo. negación de la pérdida potencial. alteraciones en las concentración y/o interés en las tareas. Bajo grado de eficacia personal. posesiones. una posesión. 1996. Comprensión inadecuada. tristeza. desarrollo de regresión. Apoyo social inadecuado. status. alteración en los niveles de actividad. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en deterioro funcional. 00172. (1980. Situación socioeconómica baja. Falta de apoyo social. la posición social. cólera. 00135. Múltiples agentes estresantes. 2004. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo anticipado. mediante las que las personas. expresión de culpa. idealización del objeto perdido. la casa. una posesión. partes y procesos corporales). pesadillas.

2006) Definición: Intento consciente o inconsciente de ignorar el conocimiento o significado de un acontecimiento.Muerte de una persona significativa. 00177. Informes de terror. muestra un estado de ánimo inapropiado. Coexistencia de múltiples agentes estresantes (p.. Estrés por sobrecarga (2006) Definición: Excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren acción. Miedo a la pérdida de de autonomía. Informa de exceso de estrés situacional (p. sociales. Informe de sentirse asustado. Agentes estresantes repetidos (p. sufrimiento psicológico. Expresa dificultad para funcionar.. nivel de educación/conocimientos). violencia familiar. Características definitorias: Demuestra sentimientos crecientes de cólera.. desplaza el miedo al impacto provocado por su estado. amenazas/demandas ambientales.. Informes de pánico. (1980. Estrés abrumador.. ej. Agentes estresantes intensos (p. ej. 62    . Falta de apoyo emocional de los demás. nivel de estrés igual o superior a 7 en una escala de 10 puntos). para reducir la ansiedad/ temor en detrimento de la salud. 00148. Informes de intranquilidad. minimiza los síntomas. enfermedad crónica. Miedo a la muerte. Características definitorias: Mayores: retrasa la búsqueda o rechaza la atención sanitaria en detrimento de la salud. Falta de control cobre la situación vital. Negación ineficaz (1988. ej. Informa sobre el impacto negativo del estrés (p. económicos. Falta de competencia en el uso de mecanismos de afrontamiento. enfermedad crónica. Amenaza de inadecuación al afrontar emociones intensas. sensación de estar enfermo o de ir a ponerse enfermo). no admite el temor a la muerte o a la invalidez. Características definitorias: Informes de alarma. Falta de apoyo social. Inestabilidad emocional. violencia familiar. ej. hace gestos o comentarios de rechazo cuando habla de acontecimientos dolorosos. Informes de inquietud. 00072. es incapaz de admitir el impacto de la enfermedad sobre su estilo de vida. Informes de pavor. Informes de aprensión. Informes de aumento de la tensión. Menores: usa remedios caseros (auto tratamiento) para aliviar los síntomas. amenazas/demandas sociales). Expresa una sensación de tensión. Factores relacionados: Recursos inadecuados (p. síntomas físicos. Informes de reducción de la seguridad en sí mismo. Expresa una sensación de presión. enfermedad terminal). Factores relacionados: Ansiedad. Expresa sentimientos crecientes de cólera. desplaza el origen de los síntomas a otros órganos. Amenaza de una realidad desagradable. no percibe la relevancia de los síntomas o del peligro. Expresa sentimientos crecientes de impaciencia. 2000) Definición: Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro.. Temor. Miedo a la separación. enfermedad terminal). amenazas/demandas físicas. ej. Demuestra sentimientos crecientes de impaciencia. 1996. ej. Expresa problemas con la toma de decisiones.

prensión. oscilación del estado. Disminución de la perfusión cerebral <. Sequedad bucal. Agitación. Fatiga. Sobresalto.. mandíbula floja. Manos en la cara. Puños apretados. Temblores. Impulsividad. Identifica el objeto del miedo. Fisiológicas: Arritmias. Bradicardia. Conductuales: Conductas de ataque. Focalización limitada a la fuente de temor. dificultad para calmarlo.10 mmHg. Aumento de la presión arterial sistólica. Movimientos espasmódicos.ej. Conductas de evitación.50-60 mmHg. quieto despierto (mirada fija. Desaturación.. 00049. (1994. condicionamiento. estornudos. Características definitorias: Línea base de la PIC>. nerviosa). Dilatación pupilar. Fisiológicas: Anorexia. Curva P2 de la PIC elevada. sueño difuso. Taquicardia. Tirantez muscular. Conducta desorganizada del lactante. Señales extemporáneas (p. llanto irritable. pérdida del apoyo físico). Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal (1994) Definición: Compromiso de los mecanismos de la dinámica de líquido intracraneal que normalmente compensan el incremento del volumen intracraneal. Contribución a la estimulación ambiental. Sistema motor: Alteración de los reflejos primarios. Irritabilidad. Variación de la respuesta a la prueba volumen/presión (volumen: proporción de la presión 2. 00116. Aumento de la frecuencia respiratoria. Aumento de la alerta. Problemas regulatorios: Incapacidad para inhibir el sobresalto. Factores relacionados: Cuidador: Déficit de conocimientos de los indicadores. lengua colgando). Movimientos descoordinados. Repetidos aumentos > 10 mmHg durante mías de 5 minutos después de diferentes estímulos externos. 63    . Desencadenantes innatos (neurotransmisores).. mirada.ej. ej. Náuseas. Ensanchamiento de la curva del PIC. Vómitos. dolor. Los estímulos se consideran una amenaza. Sistema organizativo: Activo-despierto (mirada preocupada. Cambios del tono motor. ej. Hipotensión sistémica con hipertensión intracraneal. 1996) Definición: Desintegración de las respuestas fisiológica y neurocomportamentales del lactante respecto al entorno. Estímulos fóbicos. ruido súbito. índice volumen/presión < 10). resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presión intracraneal (PIC). altura. Factores relacionados: Lesiones cerebrales.. Disnea. Aumento de la transpiración. Palidez. Respuesta aprendida (p. Disminución de la capacidad para solucionar problemas. Dedos extendidos. Hiperextensión de las extremidades. suspiros. imitación de otros o identificación con ellos. hipo. Intolerancias alimentarias. Aumentos desproporcionados de la PIC después de un estimulo. Cambios en el color de la piel. Interpretación errónea de los indicadores. aparta la mirada). Aumento del pulso.Cognitivas: Disminución de la productividad. tos. incapacidad para mantener el estado de alerta). boca abierta. en respuesta a una variedad de estímulos nocivos o no. Barreras idiomáticas. Diarrea. Disminución de la capacidad de aprendizaje. Factores relacionados: Origen innato (p. Características definitorias: Sistema de atención-interacción: Respuesta anormal a los estímulos sensoriales (p. Aumento sostenido de la PIC de 10-15 mmHg.

Edad posconcepción. congestión nasal. palidez (por debajo de la lesión). Prematuridad. motor. Procedimientos invasivos. falta de conocimiento del enfermo y de la persona que lo cuida. Exposición a teratógenos. exoftalmos y a veces falta de sudación sobre el lado afectado de la cara).. Inmadurez del sistema neurológico. cefalea (dolor difuso en distintas partes de la cabeza y no limitado a ningún territorio nervioso). Problemas orales. síndrome de Horner (contracción pupilar. Respuesta a los estímulos (p. Características definitorias: Estados de sueño/vigilia definidos. 64    . Disreflexia autónoma.Ambientales: Falta de contención en el entorno. Dolor. Individuales: Edad gestacional. Procedimientos dolorosos. Inadecuación sensorial. Falta de contención en el entorno. Menores: escalofríos. con una lesión en la médula espinal al nivel de D7 o superior. (1988) Definición: Estado en que la persona. Prenatales: Trastornos congénitos. organizativo. diaforesis ( por encima de la lesión). visuales. Riesgo de conducta desorganizada del lactante. (1994) Definición: El patrón de modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual de un lactante (es decir. Problemas motores. Prematuridad. 00009. Factores relacionados. Características definitorias: Mayores: persona con una lesión en la médula espinal (al nivel D7 o superior) con: hipertensión paroxística (súbito aumento de la tensión arterial en que la presión sistólica está por encima de los 140 mmHg y la diastólica por encima de los 90 mmHg). 00115. Dolor. Sobrestimulación sensorial. ante un estímulo casual. Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. Trastornos genéticos. reflejo pilomotor (aparición de "la piel de gallina" al enfriar la piel). los sistemas autonómico. ptosis parcial del párpado. Problemas motores. motor. irritación de la piel. Procedimientos invasivos. Inadecuación del entorno físico. Enfermedad. autorregulador y de atención-interacción). bradicardia o taquicardia (frecuencia de pulso inferior a los 60 latidos/min o superior a los 100 latidos/min). Distensión vesical. auditivos). autorregulador y de atención-interacción) es satisfactorio pero puede mejorarse. Posnatales: Intolerancia alimentaría. organizativo. Empleo de algunas conductas de autorregulación. congestión conjuntival. Mediciones fisiológicas estables. sistemas autónomo. manchas rojas en la piel (por encima de la lesión). Factores de riesgo: Sobrestimulación ambiental. experimenta una respuesta simpática no inhibida que pone en peligro su vida. (1994) Definición: Riesgo de sufrir una alteración en la integración y modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual del lactante es decir. parestesia. 00117. Malnutrición. visión borrosa. distensión intestinal. dolor torácico. Problemas orales. Deprivación sensorial. ej. sabor metálico.

Hemorroides. Manifiesta deseos de mejorar la esperanza. Presión sobre los gentiles. Hueso heterotópico. Manifiesta deseos de mejorar la resolución de problemas para alcanzar los objetivos. Cateterización. Abstinencia de narcóticos/opiáceos. Estímulos del sistema regulador: Temperaturas ambientales extremas. Patología del sistema gastrointestinal. erupciones). 65    . Estímulos gastrointestinales: Distensión intestinal. zapatos). (1998) Definición: Riesgo de respuesta no inhibida. Cistitis. Reacciones medicamentosas (p. Coito. amenazadora para la vida. Litiasis biliar. Estímulos del aparato reproductor: Eyaculación. Heridas. uña encarnada. ej. Manifiesta deseos de mejorar la espiritualidad. Factores de riesgo: Una alteración o lesión a nivel D6 o superior y por lo menos uno de los siguientes estímulos causales. Ejercicios de amplitud máxima de movimientos. Manifiesta deseos de mejorar la congruencia entre las expectativas y los deseos. Postura. Disinergía del esfínter detrusor. apósitos. cinturones. Uretritis. Estimulación digital. Fracturas. Embarazo. descongestivos. Espasmo vesical. Dificultad para la defecación. del sistema nervioso simpático tras un shock medular. Cirugía. Estreñimiento... Epididimitis. simpaticométicos. Riesgo de disreflexia autónoma. Presión sobre las prominencias óseas. DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES 00185. Características definitorias: Manifiesta deseos de mejorar la habilidad para fijar objetivos alcanzables. Infección del tracto urinario. Ülcera gástrica. Menstruación. en una persona con una alteración o lesión en la medula espinal a nivel de D6 o superior (se ha demostrado en pacientes con lesiones en D7 y D8). Estímulos cardiopulmonares: Trombosis venosa profunda. Manifiesta deseos de mejorar el sentimiento de significado de su vida. Impactación fecal. Disposición para mejorar la esperanza (2006) Definición: Patrón de expectativas y deseos que es suficiente para movilizar energía en beneficio propio y que puede ser reforzado. Enemas.00010. Parto y alumbramiento. quemaduras. Manifiesta deseos de mejorar la interconexión con los demás. vasocontrictores). Fluctuaciones de temperatura. Supositorios. Procedimiento quirúrgico. Manifiesta deseos de mejorar la confianza en las posibilidades. Estímulos situacionales: Ropa constrictiva (p. ej. Estímulos cutáneos y muscolosqueléticos: Estimulación cutánea (p. calcetines. Uso de instrumentos. Quemaduras solares. Estímulos neurológicos: Estímulos irritantes por debajo del nivel de la lesión. Espasmos. Estímulos urológicos: Distensión vesical. ej. Estímulos dolorosos por debajo del nivel de la lesión.. úlcera por presión. Quiste ovárico. Reflujo esofágico. Cálculos. Embolia pulmonar.

Solicita interacciones con líderes espirituales. la naturaleza o un poder superior al propio yo que puede ser reforzada.).. Informa de experiencias místicas. la músicas. 2000) Definición: Capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión con el yo. ej. Conexiones con un poder superior al yo: Expresa temor reverencial. 1998) Definición: Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con el plan terapéutico o de promoción de la salud acordado entre la persona (o la familia o comunidad) y un profesional de la salud. Participa en actividades religiosas. Escucha música. vacilación entre elecciones alternativas. conocimiento de consecuencias no deseadas de las acciones alternativas que se han de considerar. Solicita el perdón de los demás.. 00079. Solicita interacciones con personas significativas. signos físicos de sufrimiento o tensión (aumento de la frecuencia cardíaca. Expresa deseos de reforzar la entrega. Meditación Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. etc. Expresa deseos de reforzar el amor. (1973. falta de información relevante.00068. Expresa deseos de reforzar una filosofía de vida satisfactoria. Expresa deseos de reforzar el coraje. Expresa deseos de reforzar la alegría. la música. Características definitorias: Mayores: verbalización de incertidumbre sobre las soluciones. Incumplimiento (especificar). Ante un plan terapéutico o de promoción de la salud acordado. Conflicto de decisiones (1988-2006) Definición: Estado de incertidumbre sobre la evolución que debe tomar cuando la elección entre acciones diversas implica riesgo. pérdida o pone a prueba los valores personales. fuentes de información múltiples o divergentes. Lee lectura espiritual. 66    . 00083. la conducta de la persona o del cuidador lo incumple total o parcialmente y puede conducir a resultados clínicos parciales o totalmente ineficaces. Expresa deseos de reforzar la esperanza. egocentrismo. Características definitorias: Conexión con el yo: Expresa deseos de reforzar la aceptación. Expresa reverencia. ej. Conexiones con el arte. (1994. escribiendo. la naturaleza: Muestra energía creativa (p. agitación. paz). Disposición para mejorar el bienestar espiritual. Reza. Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. Expresa deseos de reforzar la serenidad (p. 1996. la literatura. aumento de la tensión muscular. haciendo poesías. Expresa deseos de reforzar el significado de la vida. Menores: verbalización de sentimientos de sufrimiento al intentar tomar una decisión. Expresa deseos de reforzar el perdón de sí mismo. cantando). mientras intenta tomar una decisión. Expresa deseos de reforzar el propósito de la vida. Solicita interacciones con personas significativas. Factores relacionados: Valores/creencias personales poco claros. percepción de los valores personales. sistema de apoyo deficitario. la literatura. el arte. retraso en la toma de decisiones. los otros. cuestionamiento de los valores y creencias personales. Expresa deseos de reforzar el afrontamiento. falta de experiencia o interferencia en la toma de decisiones. Pasa tiempo en el exterior.

Dificultad para adherirse a los rituales religiosos prescritos (p. Sufrimiento moral (2006) Definición: Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones éticas/morales elegidas. Sistemas de valores individuales. ceremonias religiosas. culto/servicios religiosos. ej. Deterioro de la religiosidad. Cobertura sanitaria individual.Características definitorias: Conducta indicativa de no seguimiento del tratamiento (por medición directa o por afirmaciones del cliente u otra persona. Fuerza motivacionales. 00175.. Conveniencia de los cuidados. Seguimiento regular del proveedor de los cuidados. falta de progresos. Cuestiona las costumbres religiosas. Expresa sufrimiento emocional por la separación de su comunidad religiosa. frustración. 67    . temor) por la dificultad de actuar basándose en la propia elección moral. Cuestiona los patrones de creencias religiosas. ej. Decisiones sobre el tratamiento. Persona significativa. Conocimientos relevantes para la conducta prescrita. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con patrones anteriores de creencias. detección de marcadores fisiológicos). conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. Distancia física de la persona que toma las decisiones. Duración. Plan de cuidados de la salud: Complejidad. ej. Habilidades de comunicación del proveedor de los cuidados. vestido. encuentro con los líderes religiosos). detección de marcadores). Habilidades de desarrollo. allegada) pruebas objetivas (mediciones fisiológicas. Relación del paciente y el proveedor de los cuidados. Valoración social del plan. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con costumbres anteriores. culpa. incertidumbre. Decisiones en la etapa final de la vida.. medidas fisiológicas. Intensidad. prácticas para los días festivos. Factores relacionados: Conflicto entre los que deben tomar la decisión. Habilidades de enseñanza del proveedor de los cuidados. ansiedad. Habilidades personales. Satisfacción con los cuidados. impotencia. Continuidad del proveedor de los cuidados. Creencias sobre la salud. Individuales: Influencias culturales. Costo. evidencia de desarrollo de complicaciones. no asistencia a las visitas concertadas. rezos. Características definitorias: Expresa angustia (p. regulaciones dietéticas. La información para guiar la toma de decisiones morales es contradictoria. Habilidad relevante para la conducta prescrita. Conflictos culturales. Remuneración del proveedor de los cuidados. Red de soporte: Implicación de los miembros de la familia en el plan de salud. Percepción de las creencias de las personas significativas. Credibilidad del proveedor de los cuidados. evidencia de exacerbación de los síntomas. (2004) Definición: Deterioro de la capacidad para confiar en las creencias o participar en los rituales de una tradición religiosa en particular. Limitación del tiempo para la toma de decisiones. Valores espirituales. 00169. Pérdida de autonomía. Características definitorias: Dificultad para adherirse a las ideas religiosas prescritas. Factores relacionados: Sistema de salud: Accesos a los cuidados. Pruebas objetivas (p. Flexibilidad económica del plan. La información para guiar la toma de decisiones éticas es contradictoria.

Solicita reunirse con líderes/facilitadores religiosos. Barreras ambiéntales para las prácticas religiosas. Crisis personal. Transiciones vitales. Características definitorias: Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. Ineficacia en el afrontamiento. Aislamiento social. Falta de seguridad. Rechaza las costumbres que son lesivas. Falta de integración social. Solicita experiencias religiosas. ej. (2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para confiar en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular.Factores relacionados: Situacionales y de desarrollo: Envejecimiento. Dolor. regulaciones dietéticas. Solicita reconciliación.. Psicológicos: Ansiedad. Disposición para mejorar la religiosidad. Ineficacia en la administración de los cuidados. Afrontamiento ineficaz. Sufrimiento espiritual. Falta de interacción social. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. Enfermedad. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. Crisis de la etapa final de la vida. (1978. 00171. (2004) Definición: Capacidad para aumentar la confianza en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Apoyo ineficaz. rezos. Falta de seguridad. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. Uso de la religión para manipular. Espirituales: Sufrimiento. Rechaza los patrones de creencias que son lesivas. Físicos: Hospitalización. Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. Espirituales: Crisis espirituales. ceremonias religiosas. Falta de interacción sociocultural. culto/servicios religiosos. vestido. Factores de riesgo: De desarrollo: Transiciones vitales. 2002) Definición: Alteración del principio vital que satura todo el ser de la persona e integra y trasciende la naturaleza biológica y psicosocial del humano. Miedo a la muerte. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. Solicita perdón. 00060. Solicita material religioso. Cuestiona los patrones de creencias que son lesivos. Ambientales: Barreras para las prácticas religiosas. 00170. Solicita ayuda para aumentar sus opciones religiosas. 68    . Sufrimiento. Cuestiona las costumbres que son lesivas. prácticas para los días festivos). Riesgo de deterioro de la religiosidad. Dolor Psicológicos: Depresión. Físicos: Enfermedad. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. Solicita ayuda para aumentar la participación en las creencias religiosas prescritas (p. Ineficacia en el apoyo. Falta de transporte.

Procedimientos invasivos. Desastres naturales. verbalización de preocupaciones con respecto a las relaciones. Defensas secundarias inadecuadas (p. Pérdida. inmunosupresores). disminución de la hemoglobina. Deprivación sociocultural. incapacidad para participar en las prácticas religiosas habituales. cólera. Malnutrición. Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos. Inmunidad adquirida inadecuada. descripción de pesadillas/trastornos del sueño. Psicosociales: Ansiedad. ansiedad. disminución de la acción ciliar. Conflicto racial. 69    . 2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión de la persona con el yo. DOMINIO 11 SEGURIDAD / PROTECCIÓN 00004. Cambios vitales. ej. Depresión. Relaciones deficientes. Dolor. Factores de riesgo: De desarrollo: Cambios vitales. ejemplo. Factores relacionados: Proceso de agonía. Factores de riesgo: Enfermedad crónica. etc. verbalización de conflictos internos sobre creencias.. reto al sistema de creencias y valores. preocupación. Cambio en las prácticas espirituales. Físicos: Enfermedad crónica. el arte. (1998. Separación de los sistemas de soporte. ej. hostilidad. Riesgo de infección (1988) Definición: Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos. Destrucción tisular.. humor negro. supresión de la respuesta inflamatoria). queda de ayuda espiritual. la literatura. la naturaleza y/o un poder superior a uno mismo. desplazamiento de la realidad hacia los representantes religiosos. cólera hacia Dios. Insuficiencia de conocimientos para evitar la exposición a los agentes patógenos. 00067. debido a las implicaciones morales/éticas de la terapia por sufrimientos intenso. Rotura prematura de las membranas amnióticas.Características definitorias: Expresiones de preocupación con respecto al significado de la vida/muerte y/o sistema de valores. Inmunosupresión. Agentes farmacológicos (p. leucopenias. Baja autoestima. Abuso de sustancias. estasis de los líquidos corporales. Enfermedad física. la música. alteración del peristaltismo). Estrés. ej. cuestione sobre las implicaciones moral-éticas del régimen terapéutico. Ansiedad. Separación de los vínculos culturales/ religiosos. cuestiones sobre el significado de la propia existencia. Traumatismo. rotura de la piel). Ambientales: Cambios ambientales. Riesgo de sufrimiento espiritual. Rotura prolongada de las membranas amnióticas. retraimiento. Incapacidad para perdonar. Conflicto cultural. traumatismo tisular. llanto. Defensas primarias inadecuadas (p. alteraciones del comportamiento/humor manifestadas. Bloqueo para experimentar amor. Cambio de los rituales religiosos.. cambio del pH de las secreciones. otras personas. Enfermedad crónica.

hielo). Diuréticos. procesos patológicos o lesiones. cama/cambiador). Ambientales: Entorno desordenado. Diarrea. Tranquilizantes. Sujeciones. aumento del volumen gástrico. Riesgo de aspiración. (1980) Definición: Acentuación del riesgo de asfixia accidental (no adecuación del aire disponible para la inhalación).. Dificultad en la marcha. Dificultades auditivas. Vivir sólo. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo del paso al árbol traqueobronquial de secreciones gastrointestinales. Historia de caídas. bastón). o sólidos o líquidos. Problemas en los pies. 00155. dificultades cognitivas o emocionales. Consumo de alcohol. 70    . 00039.00036. Alfombras. Riesgo de asfixia. andador. niños que juegan con bolsas de plástico o se insertan pequeños objetos en la nariz o en la boca. frigoríferos o congeladores desechados o que no se utilizan. cerclaje mandibular. Deterioro del equilibrio. Externos (ambientales): almohadas en la cuna de los niños.. presencia del tubo de traqueotomía o endotraqueal. alimentación por sonda. Niños desatendidos en una superficie elevada (p. Hipnóticos. Antidepresivos tricíclicos. Factores de riesgo: Adultos: Edad igual o superior a 65 años. disminución de la motilidad gastrointestinal. incompetencia del esfínter esofágico inferior. Artritis. reducción de las habilidades motoras. Mareos al extender el cuello. Falta de protección en las ventanas. Cognitivos: Disminución del estado mental. Habitación débilmente iluminada. Falta de sujeciones en el coche. Factores de riesgo: Internos (individuales): reducción de la sensibilidad olfativa. Riesgo de caídas (2000) Definición: Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico. administración de medicamentos. Uso de sillas de ruedas. Narcóticos. Fisiológicos: Anemias. Agentes antihipertensivos. Cama situada cerca de una ventana. vehículos con el motor en marcha en el garaje cerrado. Falta de barandilla protectora en la escalera. deterioro de la deglución. Falta de material antideslizante en la bañera. dejar el biberón con agua en la cuna del niño. Sexo masculino cuando tiene < 1 año. Falta de material antideslizantes en la ducha. Falta de supervisión parental. Prótesis en las extremidades inferiores. ej.. orofaríngeas. Disminución de la fuerza en las extremidades inferiores. falta de precauciones de seguridad. ej. Condiciones climatológicas (p. ej. Deterioro de la movilidad física. calles húmedas. cirugía o traumatismo facial/ oral/del cuello. Habitación desconocida. Uso de dispositivos de ayuda (p. falta de educación en las medidas de seguridad. retraso del vaciado gástrico. Niños: Edad < 2 años. depresión de los reflejos nauseosos y de la tos. Medicación: Inhibidores de la enzima conversadora de la angiotensina (IECA). situaciones que impiden la elevación de la parte superior del cuerpo. Ansiolíticos. Factores de riesgo: Reducción del nivel de conciencia. Mareos al girar el cuello. tubos gastrointestinales. aumento de la presión intragástrica.

(1975. Hábitos dietéticos. Consumo prolongado de vino tinto. radiación. presión. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. Sensibilidad al calor. 00047. prominencias óseas. destrucción de las capas de la piel. Decoloración del esmalte dental. Predisposición genética. radiación. (1998) Definición: Alteración de los patrones de erupción o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura. inmovilizaciones. Expresión facial asimétrica. alteración del estado metabólico. sensibilidad o movilidad de una extremidad. Aporte excesivo de sustancias fluoradas. ejemplo: un torniquete. Mala alineación dental. cirugía ortopédica. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). Caries en la corona. factores del desarrollo. Consumo prolongado de té. Desgaste dental. secresiones. Factores de riesgo: Fracturas. Fractura/s dental/es. inmovilidad física. Bruxismo. 00086. apósito o sujeciones. Características definitorias: Dientes desgastados. quemaduras. Deterioro de la dentición. alteración de la alimentación. nutrición. 00046. Barreras económicas para los cuidados profesionales. abrazadera. Deterioro de la integridad cutánea. invasión de las estructuras corporales. Sensibilidad al frío. sujeciones). Factores de riesgo: Externos: sustancias químicas.00048. sustancias químicas. Riesgo de disfunción neurovascular periférica. obesidad. (1975) Definición: Riesgo de alteración cutánea adversa. Consumo prolongado de café. Falta de acceso a los cuidados profesionales. 71    . Factores relacionados: Barreras para el autocuidado. emaciación. Dolor dental. factores mecánicos (deslizamiento. Uso excesivo de agentes de limpieza abrasivos. alteración de la sensibilidad. hipertermia o hipotermia. Falta de conocimientos sobre la salud dental. factores mecánicos (deslizamiento. Internos (somáticos): medicación. alteración del estado. sujeciones). Consumo prolongado de tabaco. obstrucción vascular. alteración de la circulación. Prescripción de ciertos medicamentos. compresión mecánica. Déficit nutricional. presión. (1992) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo para experimentar alteración en la circulación. Características definitorias: Alteración de la superficie cutánea. déficit inmunológico. humedad. inmovilidad física. Factores relacionados: Externos (ambientales): hipertermia o hipotermia. Higiene oral ineficaz. 1998) Definición: Alteración de la epidermis y/o dermis. Vómitos crónicos. Ausencia de dientes. humedad.

perfil sanguíneo anormal (leucositosis/leucopenia). células falciformes. Inmovilización. Obesidad. malnutrición. agentes térmicos. químicos (contaminantes. alteración de la circulación. subcutáneo o membrana mucosa). desarrollo fisiológicos. alteración de la alimentación. afectivos y psicomotores. Debilidad muscular. conservantes. Externos: Biológicos (nivel de inmunización de la comunidad. 1998) Definición: Estado en que la persona es incapaz de eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener de las vías aéreas la permeables. microorganismos). (1980. Limpieza ineficaz de las vías aéreas. edificios y/o equipos). talasemia. irritantes. cosméticos y tintes). edad. drogas. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). Factores de riesgo: Desorientación. alteración del estado. Características definitorias: Mayores: lesión o destrucción de los tejidos (corneal. 1996. función reguladora: disfunción sensitiva. (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de lesión como resultado de condiciones ambientales que interactúan con los recursos adaptativo y defensivos de la persona. sistema de transporte. Deterioro de la integridad tisular (1986. hipoxia hística. nutrición. físicos (rotura de la piel. sustancias químicas (incluyen las excreciones. 72    . disfunción del elector. 00087. 00031. obesidad. déficit nutricional. alteración de la movilidad). Edema. cafeína. déficit inmunológico. físicos (diseño. nicotina. alteración del estado metabólico. prominencias óseas. deterioro de la movilidad física. integumentario. inmunológicos. psicosociales. nutrientes (vitaminas. autoinmunidad. emaciación. fricción). venenos. orientación). agentes farmacológicos. Emaciación. secreciones corporales y los medicamentos). alteración de la sensibilidad. factores del desarrollo. temperaturas extremas. psicológicos (afectivos. (1994. población/proveedor (agentes nosocomiales) factores cognitivos. Factores relacionados: Alteración de la circulación. déficit de conocimientos. estructura y disposición de la comunidad. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta lesión de las membranas. 00044. tipos de alimentos). integumentario o tejido subcutáneo. Riesgo de lesión postural perioperatoria. corneal. 00035. disminución de la hemoglobina. mucosas. 2006) Definición: Riesgo de cambios anatómicos y físicos accidentales como consecuencia de la postura o equipo usado durante un procedimiento quirúrgico/invasivo. disfunción integradora. agentes mecánicos (presión. Alteraciones sensitivo-perceptuales debidas a la anestesia. Riesgo de lesión. radiación (incluyen las radiaciones terapéuticas). Factores de riesgo: Internos: bioquímicos. alcohol. trombocitopenia.Internos: efectos de la medicación. alteración de los factores de la coagulación. déficit/exceso de líquidos.

00156. sudaciones. falta o disminución de la salivación. inmovilidad. Factores relacionados: Condiciones patológicas de la cavidad oral (radiación de la cabeza o cuello). Excesiva cantidad de esputo. Factores relacionados: Ambientales: Fumador pasivo. lesiones o úlceras orales. radioterapia) y enfermedades como cáncer y trastornos inmunológicos. Secreciones. falta o disminución de la salivación. Químicos. 00043. agitación. Factores de riesgo: 73    . Asma. 00045 Deterioro de la mucosa oral. insomnio. alcohol. Cianosis.Características definitorias: Ausencia de tos. (1982. mecánicos. deshidratación. coagulación). Cambios en el ritmo respiratorio. Inhalación de homo de tabaco. puentes. Sonidos respiratorios adventicios. respuesta desadaptada al estrés. (1990) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución de la habilidad para protegerse de amenazas internas y externas como enfermedades o lesiones. Mucosidad excesiva. Cuerpo extraño en las vías aéreas. nutrición inadecuada. higiene oral inefectiva. infección. Protección ineficaz. respiración bucal. deterioro de la cicatrización. Ojos muy abiertos. Agitación. Obstrucción de las vías aéreas: Espasmo de las vías aéreas. lengua saburral. desorientación. trombocitopenia. dieta absoluta durante 24 horas. trombolíticos). Proceso infeccioso. cirugía de la cavidad oral). terapia inmunitaria. Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica. vesículas. Vía aérea artificial. halitosis. tos. tratamientos (cirugía. gingivitis hemorrágica. alteración neurosensorial. abuso del alcohol. Infección. Disnea. fatiga. leucoplaquia. anorexia. edema. Dificultad para vocalizar. Retención de las secreciones. boca seca. prurito. corticosteroides. agentes nocivos. alteración de la coagulación. estomatitis. anemia. Características definitorias: Dolor/malestar en la cavidad oral. anticoagulantes. Disfunción neuromuscular. Menores: escalofríos. traumatismo. Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (2002) Definición: Presencia de factores de riesgo para la muerte súbita de un niño de edad inferior a 1 año. Tos inefectiva. ejemplo: alimentos ácidos. Fisiológicos: Alergias en vía aérea. 1998) Definición: Estado en que una persona experimenta alteración en los tejidos blandos de la cavidad oral. debilidad. perfiles hematológicos anormales (leucopenia. efectos de la medicación. hiperemia. Ortopnea. mala nutrición. Disminución de los sonidos respiratorios. Cambios en la frecuencia respiratoria. por ejemplo: dentaduras mal ajustadas. úlceras por presión. caries dentales. drogas. Factores relacionados: Extremos de edad. Tabaquismo. Exudado alveolar. farmacoterapia (antineoplásicos. Características definitorias: Mayores: deficiencia inmunitaria. placas de descamación. Hiperplasia de las paredes pulmonares. tubos endotraqueales o gástricos.

Riesgo de traumatismo vascular (2008) Definición: Riesgo de lesión en una vena y tejidos circundantes relacionado con la presencia de un catéter y/o con la perfusión de soluciones. Potencialmente modificables: Bajo peso al nacer.. cables pelados o aparatos en mal estado. cables eléctricos sueltos. llevar niños en el asiento delantero del carro. bañera si asidero o equipo antideslizante. No modificables: Etnia (p.Modificables: Cuidados prenatales tardíos. falta de educación para la seguridad. Acostar a los niños en decúbito prono. conducir sin la ayuda visual necesaria. uso de delantal plástico o ropa flotante cerca de las llamas. fuego o estufa sin pantalla protectora. dificultades emocionales o cognitivas. Externos (ambientales): Suelos resbaladizos (por ejemplo. húmedos. disminución de la coordinación de los músculos grandes o pequeños. reducción de la sensibilidad táctil y/o térmica. contacto con maquinaria que se mueve muy rápido. contacto con ácidos o jugar con fuegos artificiales o armas de fuego. niños que juegan con cerillas. por ejemplo.ej. Madre muy joven. Factores de riesgo: 74    . Edad del lactante de2-4 meses.. disminución de la coordinación mano-ojo. retraso en el encendido de la cocina u horno de gas. resbalar sobre ropa de cama muy basta. residuos grasos almacenados en la estufa.. nativos americanos). afroamericanos. vasos rajados. Sexo masculino. quemadura o fractura. ej. 00038. alfombras sin fijar al suelo. Exposición posnatal del niño al humo del tabaco. déficit visual. uso de agarradores para las ollas delgados o gastados. recursos económicos insuficientes para adquirir equipos de seguridad o efectuar reparaciones. historia de traumatismo. Temporalidad de las muertes por el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). conducir un vehículo mecánicamente inseguro después de haber ingerido bebidas alcohólicas o drogas. niños que juegan en lo alto de una escalera sin barrera de protección. exposición a maquinaria peligrosa. experimentación con productos químicos o gasolina. Prematuridad. 00213. Niño excesivamente acalorado. mala iluminación de las habitaciones. juguetes o ropa de niños altamente inflamable. Riesgo de traumatismo. Uso de escaleras o sillas inseguras. cúmulo de nieve o hielo en las escaleras o zonas de paso. recipientes asomados en el borde de la cocina. Colchón blando (prendas flojas en el entorno donde duerme el lactante. problemas de equilibrio. pistola o munición guardada sin cerrar con llave. sobre carga de los enchufes de electricidad. Acostar a los niños en decúbito lateral. basura o líquidos en el suelo o escalera. fumar en la cama. trapos manchados de aceite o lejía. camas altas. obstrucciones en los pasillos. enchufes eléctricos defectuosos. lámparas solares. (p. falta de barandillas en las escaleras o barandillas inseguras. exposición excesiva al sol. Falta de cuidados prenatales. Niño arropado en exceso. cuchillos guardados descubiertos. meses de invierno y otoño). falta de precaución de seguridad. protección insegura de las ventanas en casa con niños pequeños. muy encerados). mecanismos de solicitud de ayuda inadecuados en pacientes confinados en cama. radioterapia. vecindario con alto índice de delincuencia. Factores de riesgo: Internos (de la persona): Debilidad. (1980) Definición: Aumento del riesgo de lesión tisular accidental ( por ejemplo: herida. conducir a velocidad excesiva. baño con agua caliente. baño de niño pequeño sin supervisión. niños pequeños transportados en bicicletas de adultos.

Abuso de sustancias. Inserción de objetos en los orificios corporales. Quemaduras autoinfligidas. Conducta lábil. Disociación. Impulsividad. Ingestión de sustancias nocivas. Enfermedad en la infancia. Historia de incapacidad para planificar solucione. rechazo. Historia familiar de conductas autodestructivas. incapacidad para hacer frente de una forma sana a la tensión emocional. Factores relacionados: Adolescencia. Trastorno de la imagen corporal.Tipo de catéter. depresión. individuos con historia de autolesión. Autoestima inestable. Hurgarse las heridas. 75    . Uso de la manipulación para establecer relaciones significativas con otros. Alcoholismo familiar. ej. Acumulación de tensión que resulta intolerable. despersonalización). Riesgo automutilación. (2000) Definición: Riesgo de lesión autoinflijida que pone en peligro la vida. Zona de inserción. Inhalación de sustancias nocivas. irritante químico. Autoestima baja. Imagen corporal inestable. 2000) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un alto riesgo de realizar un acto sobre sí mismo para lesionarse (no para matarse) que produzca daño tisular y alivio de la tensión. Perfeccionismo. Falta de confidente familiar. Estado psicótico (p. pH. alucinaciones en las que se reciben órdenes).ej. Niño maltratado. Riesgo de suicidio. Impulso irresistible de autolesionarse. Necesidad de una rápida reducción del estrés. Calibre del catéter. Golpearse. Vivir en un entorno no tradicional (p. Despersonalización. Se siente amenazado por la pérdida de relaciones significativas. rechazo. Trastornos del carácter. Aislamiento de sus iguales. Fijación inadecuada del catéter.) 00151. familia disfuncional. sentimientos de depresión. culpa. Características definitorias: Causarse abrasiones. Trastorno de las relaciones interpersonales. odio hacia sí mismo. 00139. Constreñir una parte del cuerpo. Impulso irresistible de cortarse. niños emocionalmente maltratados. grupo o cuidado institucional). Trastornos emocionales. Historia de conductas autolesivas. Violencia entre las figuras parentales. ej. Factores de riesgo: Individuos con trastorno de la personalidad o en estado psicótico. Trastornos alimentarios. 00150. Historia de incapacidad para ver las consecuencias a largo plazo. ansiedad por separación. casa de acogida. Composición de la solución (p. Persona con retraso en el desarrollo.. Abusos sexuales en la infancia. Afrontamiento ineficaz. Arañarse el cuerpo. culpa.. (1992. ej. Hacerse cortes en el cuerpo. Automutilación (2000) Definición: Conducta deliberadamente autolesiva que causa un daño tisular con la intención de provocar una lesión no letal que alivie la tensión. Crisis de identidad sexual. Ritmo de infusión. Mala comunicación entre los padres y el adolescente. Duración de la inserción. carencia de familia. Incapacidad para expresar verbalmente la tensión. concentración. Divorcio de los padres... Incapacidad para visualizar la zona de inserción. temperatura. Cirugía en la infancia. alucinaciones. Encarcelamiento. Morderse. Trastornos límite de la personalidad. Sentimientos negativos (p. Iguales que se automutilan. Autismo. Realizarse incisiones.

ej. Pérdida de independencia. varones adultos. centro de reinserción social. trastorno grave de la personalidad. alcoholismo o abuso de drogas). ej. casa comunitaria).. Problemas disciplinarios. Culpa. reciente pérdida/fracaso laboral). Jubilación. Sociales: Suicidios en grupo. escribir notas sobre amores desesperados. Institucionalización. Enfermedad física. psicosis. ej. prisión. Alteración de la vida familiar. Raza (blanco nativo americano). Duelo. trabajador semicualificado). falta de respuesta familiar). (1980. ej.. Falta de recursos personales (p. Trastornos psiquiátricos. Problemas emocionales (p. 00140. Traslado. Soledad. Cambios notables de actitud. Más de 45 años de edad. Claves conductuales (p. Sistemas de soporte insuficientes. desesperanza. Impotencia. Antecedentes familiares (p. viudedad. Centro de internamiento juvenil. Disponibilidad de arma de fuego en el domicilio. pocos logros. Riesgo de violencia autodirigida. Enfermedad terminal. Impulsividad. mala introspección afectos escasos y mal controlados). formular preguntas sobre dosis letales de fármacos). Físicos: Dolor crónico. Enfermedad psiquiátrica. Cambiar el testamento.. Psicológicos: Maltrato en la infancia. Acumulación de medicinas.. pánico. desempleo. Problemas de salud física (p. Factores de riesgo: Edad entre 15 y 19 años. jóvenes. Ideación suicidas. (1994) Definición: Riesgos de conductas que indiquen que una persona puede ser física. ej. Inestabilidad económica. adolecentes). Problemas legales. Divorcio. Factores de riesgo: 76    . profesional. Orientación sexual (bisexual {activo}. Pérdida de autonomía. hostilidad). cólera. Amenaza de matarse. ¨estarían mejor sin mi.. hablar sobre la muerte. Relaciones interpersonales conflictivas. mala relación. caótica o conflictiva. Vivir solo. hipocondría. emocional o sexualmente lesiva para si misma. rescindir una póliza de seguro de vida). ej. homosexual {inactivo}. ej. Demográficos: Edad (ancianidad. Problemas laborales (p. Abuso de sustancias. aislamiento social. Problemas de salud mental (p. ej. separarse de objetos personales. divorcio). Desesperanza. Falta de recursos sociales (p. Historia familiar de suicidio.. Claves verbales (p. depresión grave.. ansiedad creciente. dirigir mensajes coléricos a personas significativas que le han rechazado. Historia de intentos previos de suicidio.Factores de riesgo: Conductuales: Compra de un arma de fuego. historia de suicidio). Ocupación (ejecutivo. Súbita recuperación eufórica de una depresión grave. Cambios notables en el desempeño escolar. Hacer testamento. ej. Donar las posesiones. Personas que realizan actos sexuales autoeróticos. Sexo varón.. Verbales: Expresa deseos de morir. Aislamiento social. Persona joven homosexual.. Situacionales: Adolecentes que viven en entornos no tradicionales (p. enfermedad crónica o terminal). Plan suicida. Historia de múltiples intentos de suicidio. ej. 00138. Pérdida de las relaciones importantes. Viudedad. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta conductas que pueden ser lesivas para sí misma o para otros. administrador/propietario de un negocio. desesperación. Cambios notables de conducta. Riesgo de violencia dirigida a otros. Estado civil (soltería.

herbicidas. Efectos neurológicos de la exposición a agentes químicos. Carácter antisocial. posesión de medios destructivos (pistola. Efectos renales de la exposición a agentes biológicos (toxinas de organismos vivos (bacterias. metales pesados. verbalizaciones hostiles amenazadoras (abuso previo de otros). alteraciones. Pesticidas: Efectos dermatológicos de la exposición a pesticidas. raticidas.Lenguaje corporal (puños apretados. Efectos inmunológicos de la exposición a radiaciones. mujer maltratada. conductas suicidas. Polución: Efectos neurológicos de la exposición a la polución. Efectos gastrointestinales de la exposición a productos de desecho. actos impuestos y agresivos. capacidad para verbalizar los sentimientos. anticolesterinasas del tipo I. organoclorinas. Productos de desechos: Efectos dermatológicos de la exposición a productos de desecho. suicidas agresivos activos). clorofenoxilo. Posibles características: Niveles crecientes de ansiedad. autoestima vulnerable. aumento de la actividad motora (caminar al lado de otro. epilepsia temporal. arsénico. aguas residuales sin depurar. suelo. virus. (categoría de desechos: basuras. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes químicos. piretrium. del tipoII. actos de agresión. conductas de provocación. síndrome orgánico cerebral. agua. glucofosfatos. tabaco. Principales agentes químicos: Derivados del petróleo. Efectos renales de la exposición a agentes químicos. fungicidas. Disponibilidad de armas de fuego. consumo/abstinencia de drogas. bipiridilos. excitación maníaca. ideación paranoide. Principales pesticidas: organofosfatos. Efectos pulmonares de la exposición a agentes químicos. miedo a sí mismo o a los demás. 00181. repetición de las verbalizaciones. Contaminación. hipersensible. desechos industriales). radón. hiperreactivo. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes biológicos. Características definitorias: (Las características definitorias dependen del agente causal. Principales categorías de pesticidas: insecticidas. gases de los tubos de escape). depresión (específicamente. reacciones tóxicas a la medicación. antimicrobianos. continuas quejas. Efectos hepáticos de la exposición a productos de desecho. Efectos pulmonares de la exposición a la polución. peticiones y demandas. que producen efectos sistémicos. Efectos pulmonares de la exposición a pesticidas. principales agentes: asbestos. Efectos renales de la exposición a pesticidas. furia. 77    . insatisfecho. irritabilidad. tensión indicativa de un esfuerzo por controlarse). (principales localizaciones: aire. Efectos pulmonares de la exposición a productos de desecho. Efectos inmunológicos de la exposición a agentes químicos. Efectos genéticos de la exposición a radiaciones. Agentes biológicos: Agentes dermatológicos de la exposición a agentes biológicos. excitación catatónica. Radiación: Exposición externa mediante el contacto directo con material radiactivo. expresión facial tensa. carbamatos. Los agentes pueden causar diversas respuestas orgánicas y sistémicas). plomo. que actúan sobre los alvéolos. reacciones coléricas. ilusiones. Efectos gastrointestinales de la exposición a pesticidas. rifle). cólera. hongos). (2006) Definición: Exposición a contaminantes ambientales en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. Efectos neurológicos de la exposición a pesticidas. Agentes químicos: Efectos dermatológicos de la exposición a agentes químicos. agitación). agentes del tipo III. discutidor. ruidos. conductas autodestructivas. sospecha de los demás. que actúan sobre la porción proximal traqueobronquial del tracto respiratorio. Efectos pulmonares de la exposición a agentes biológicos.

Contaminación química del agua. obesidad. Edad gestacional durante la exposición. Exposiciones concomitantes. Estados patológicos preexistentes. Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). Prácticas de higiene doméstica. ej. Características del desarrollo en los niños. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. 00180. Vivir en condicione de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. vivir cerca de industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica). Descamación.. Exposición al bioterrorismo. ej.. Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). deficiencias de vitaminas y minerales).. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p.Exposición mediante la ingestión de material radiactivo (p. plomo) Internos: Edad (niños menores de 5 años. Lacar sin una protección efectiva.Contacto sin protección con metales pesados (p. Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). Factores de riesgo: Externos: Contaminación química de los alimentos. humo de tabaco). Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). Lacar en áreas mal ventiladas. vivir cerca de industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica). Exposiciones previas. Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). Tabaquismo. Efectos oncológicos de la exposición a radiaciones. Lacar en áreas mal ventiladas. Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe si no hay exposición al sol y a la lluvia). Uso inapropiado de ropas protectoras. Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe no hay exposición al sol y a la lluvia). desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. Exposición al bioterrorismo. ancianos). Presencia de polusión atmosférica. ej. ej. empleo en industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales. cromo. recogida de basuras. ej. Contacto sin protección con productos químicos (p. Sexo femenino. Falta de ropas protectoras. Descamación. Embarazo. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. Prácticas de higiene doméstica. Descamación. Pintar sin una protección efectiva. Factores relacionados: Externos: Contaminación química de los alimentos. centros de tratamiento de las aguas residuales).. productos químicos. Vivir en condiciones de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. Contaminación química del agua. Riesgo de contaminación. falta de 78    . (2006) Definición: Acentuación del riesgo de exposición a contaminantes ambiental en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. empleo en industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica. Lacar sin una protección efectiva.. Falta de ropas protectoras. Servicios municipales inadecuados (p. Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas).. Prácticas de higiene personal. contaminación de los alimentos/agua). Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología.ej. Descamación. Uso inapropiado de ropas protectoras. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. falta de acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). Factores nutricionales (p.Efectos neurológicos de la exposición a radiaciones. Pintar en áreas mal ventiladas. pesticidas. Servicios municipales inadecuados (servicios de recogida de basuras o de tratamiento de aguas residuales). desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. arsénico).

Malestar general. (1998. etc. falta de las precauciones adecuadas. Prácticas de higiene personal. ancianos). Edema generalizado. Edema de la lengua. Edema de la esclerótica. Paro respiratorio. Contacto sin protección con productos químicos (p. almacenaje de medicamentos en armarios sin llave. 2006) Definición: Reacción de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. Eritema nasal. en áreas mal ventiladas. Características definitorias: Reacciones que ponen en peligro la vida y que ocurren < 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Broncoespasmo. Externos (ambientales): grandes cantidades de medicamentos. Edema de los labios. Respuesta alérgica al látex. Factores relacionados: 79    . 00041. humo de tabaco). Congestión nasal. Disneas. productos peligrosos almacenados y colocados al alcance de los niños o personas afectadas de sus facultades. contacto con metales pesados o productos químicos sin protección efectiva. Internos: Edad (niños menores de 5 años. Exposiciones previas.. Pintura. contaminación química de los alimentos y el agua. Características gastrointestinales: Dolor abdominal. Riesgo de intoxicación. Sexo femenino.. Estados patológicos preexistentes. Contacto sin protección con metales pesados (p. Pintura. Prurito facial. desprendimiento o descamación de la pintura en presencia de niños pequeños. laca. Factores nutricionales (p. Quejas crecientes de calor en todo el cuerpo. Síncope. arsénico).acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). ej. Presencia de polución atmosférica. Urticaria de contacto que progresa hasta síntomsas generalizados. Eccema. pesticidas. Rinorrea. Edema de la úvula. seguridad o educación farmacológica. 00037. Eritema facial. Características del desarrollo en los niños. sin protección efectiva. obesidad. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. Eritema de los ojos. Irritación. presencia de contaminantes atmosféricos. ej. Tabaquismo. accesible a los niños o personas afectadas de sus facultades. Exposiciones concomitantes. Sibilancias. Enrojecimiento. Lagrimeo. productos químicos. disponibilidad de drogas ilegales potencialmente contaminadas con aditivos.. (1980. presencia de vegetación venosa.. 2006) Definición: Aumento del riesgo de exposición accidental a sustancias o productos peligrosos en dosis suficientes para causar intoxicación. Embarazo. ej. Factores de riesgo: Internos (de la persona): reducción de la visión. Prurito ocular. Hipotensión. laca. Agitación. Paro cardíaco. Tirantez torácica. etc. ambiente laboral sin las debidas precauciones. plomo). Náuseas. Edad gestacional durante la exposición. ej. Características generalizadas: Sofocación. Prurito oral. cromo... Reacciones de tipo IV que se producen > 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Reacciones de malestar a los aditivos como tioureas y carbamatos. deficiencias de vitaminas y minerales). Edema de la garganta. recursos económicos insuficientes. Prurito nasal. Características orofaciales: Edema de los párpados. dificultades cognitiva o emocionales. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales.

Menores: enlentecimiento del rellenado capilar. Alergia a la planta ponsetia. ropas inadecuadas para la temperatura ambiente. piel fría.Hipersensibilidad a las proteínas de goma de látex. taquicardia o convulsiones. consumo de alcohol. 00005. (1986) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está por encima de los límites normales.Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. evaporación de la piel en un entorno frío. hipertensión. inactividad o actividad vigorosa. Alergia a los frutos tropicales. lesiones del hipotálamo. aumento de la frecuencia respiratoria. (1998) Definición: Riesgo de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. Alergia a los kiwis. Riesgo de respuesta alérgica al látex. Características definitorias: Mayores: aumento de la temperatura corporal por encima de lo normal. envejecimiento. Alergia a las castañas. ropas inadecuadas. Factores de riesgo: Edades extremas. Hipertermia. 1988) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está reducida por debajo de los límites normales. aumento de la tasa metabólica. 80    . disminución de la tasa metabólica. escalofríos (leves). Profesiones que requieren una exposición diaria al látex. incapacidad o disminución de la capacidad para sudar. inactividad. 2000) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de fracasar en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los límites normales. taquicardia. actividad vigorosa. malnutrición. Factores relacionados: Exposición a ambientes fríos o helados. enfermedad o traumatismo. extremos ponderales. medicamentos que provoquen vasodilatación. palidez (moderada). Características definitorias: Mayores: reducción de la temperatura corporal por debajo de los límites normales. Hipotermia. 00006. Factores de riesgo: Alergia a los aguacates. 00007. 00042. especialmente durante la infancia. lechos ungular cianóticos. medicamentos/anestesia. Alergia a los plátanos. sedación. (1986. exposición a entornos fríos/helados o calientes/tórridos. enfermedad o traumatismo. Antecedentes de reacciones al látex. deshidratación. deshidratación. alteración de la tasa metabólica. desnutrición. Menores: piel enrojecida. (1986. incapacidad o reducción de la capacidad para tener escalofríos. caliente al tacto. Múltiples procedimientos quirúrgicos. Antecedentes de alergias. Factores relacionados: Exposición a entornos calientes. Antecedentes de asma. medicamentos que provocan vasodilatación o vasoconstricción. enfermedad o traumatismo que afecte la regulación de la temperatura. ropas inadecuadas.

00008. Objetivas: conducta de defensa. Efectos colaterales del tratamiento (ejemplo: medicación. ambiental y social que puede ser reforzado. deterioro de los procesos del pensamiento). (1996) Definición: Estado en que una persona experimenta e informa la presencia de malestar severo o sensación molesta. Manifiesta deseos de aumentar el sentimiento de satisfacción. Termorregulación ineficaz (1986) Definición: Estado en que la temperatura de la persona fluctúa entre la hipotermia y la hipertermia. Informe de sentir frío. movimientos fijos o escasos. Síntomas relacionados con la enfermedad. centro de la atención en sí mismo. Falta de control de la situación. psicoespiritual. caminar de un lado a otro. alteraciones del tono muscular (varía de 81    . 00132. Informes de falta de satisfacción con la situación. alivio y trascendencia en las dimensiones física. Características definitorias: Mayores: fluctuaciones de la temperatura corporal por encima o debajo de los límites normales. inmadurez. muecas). alivio y trascendencia en las dimensiones física. mirada abatida. Estímulos ambientales nocivos. Informes de sentir hambre. Deterioro del patrón del sueño. Informes de sentirse incómodos. Dolor agudo. Falta de control ambiental. Llanto. Manifiesta deseos de aumentar la resolución de quejas. de protección. Incapacidad para relajarse. conductas de distracción (gemidos. fluctuación de la temperatura ambiental. fisonomía de dolor (ojos apagados. agitación). Factores relacionados: Traumatismo o enfermedad. Informes de falta de tranquilidad en la situación. Falta de privacidad. llanto. Disconfort (2008) Definición: Percepción de falta de tranquilidad. evitación del contacto social. Temor. radiación). Manifiesta deseos de aumentar la relajación. envejecimiento. Gemidos. soporte social). Recursos insuficientes (ejemplo: económicos. 00214. estrechamiento del foco de atención (alteración de la percepción del tiempo. ambiental y social. Ver también las características mayores y menores presentes en la hipotermia e hipertermia. Inquietud. Informes de sentir calor. Disposición para mejorar el confort (2006) Definición: Patrón de tranquilidad. Características definitorias: Ansiedad. psicoespiritual. búsqueda de otras personas y/o actividad. Informes de sentir distrés. Características definitorias: Subjetivas: comunicación (verbal o codificada) de descriptores del dolor. Irritabilidad. Características definitorias: Manifiesta deseos de aumentar el confort. DOMINIO 12 CONFORT 00183.

en la parte posterior de la garganta. disminución de las relaciones interpersonales. tumores cerebrales primarios o secundarios. Sabor agrio en la boca. Dolor crónico. Aislamiento social. respuestas autonómicas que no aparecen en el dolor crónico estable (sudación. químicos. ej. pépticos producidos por un tumor. Aumento de la deglución. Informe de náuseas. Dolor. 00134. Factores relacionados: Biofísicos: Trastornos bioquímicos (p. uremia. retraimiento físico y social. Factores relacionados: Incapacidad física/psicosocial crónica. Menores: temor a nuevas lesiones. Enfermedad pancreática. 00133. epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar. metabolitos anormales asociados a cáncer) Situacionales: Ansiedad. falta de contacto ocular. tristeza. cambios de la presión arterial y pulso. Fármacos. Características definitorias: Mayores: informes verbales u observación de evidencias de dolor experimentado durante más de 6 meses. Irritación gástrica. Temor. Enfermedad de Méniére. Distensión gástrica. Toxinas (p.. Dolor. neurinoma acústico. alteración de la capacidad para continuar con las actividades previas. Mareo causado por el movimiento. cambios ponderales. Factores relacionados: Agentes lesivos (biológicos. anorexia. metástasis óseas en la base del cráneo). Características definitorias: Objetivas: *ausencia de personas significativas de soporte (familia.flácido a rígido). Laberintitos. ej. como oleadas. Embarazo. mutismo. Tumores locales (p. intereses/ actividades inapropiadas o inmaduras para su edad/estado de desarrollo evolutivo. grupo). Meningitis. Maslos sabores. Náuseas. Aumento de la presión intracraneal.. Enfermedad esofágica.. miedo a volverse a lesionar. (1986) Definición: Estado en que la persona experimenta dolor que persiste durante 6 meses. Irritación gástrica. Del tratamiento: Distensión gástrica. Aumento de la salivación. Estimulación visual desagradable. cambios en los patrones de sueño. Factores psicológicos. aumento o disminución de la frecuencia respiratoria. Características definitorias: Aversión. 00053. ej. cetoacidosis diabética). psicológicos). amigos. 2002) Definición: Sensación subjetiva desagradable. (1998. Tumores intraabdominales. físicos. movimientos cautelosos. acciones repetitivas 82    . (1982) Definición: Soledad experimentada por la persona y percibida como impuesta por otros y como un estado negativo y amenazador. Tensión en la cápsula esplénica. dilatación pupilar. Tensión en la cápsula hepática. preocupación por los propios pensamientos. Sensación nauseosa.. Malos olores.

cruzando dos canales de percentiles. muestra una conducta inaceptable por el grupo cultural dominante. Factores contribuyentes a la ausencia de relaciones personales satisfactorias (p. alteración del crecimiento físico. Apetito insaciable. Factores de riesgo: Del cuidador: Abusos. Prenatales: Trastornos congénitos. Exposición a teratógenos. Conducta socialmente no aceptada. Características definitorias: Mayores: Retraso o dificultad para realizar las habilidades (motoras. Experimenta sentimientos de ser distinto a los demás. Desastres naturales. Trastornos genéticos. Nutrición materna. Abuso de sustancia. Mutismo.ej. Incapacidad para establecer relaciones personales satisfactorias. Envenenamiento por plomo. Prematuridad. Violencia. respuestas contradictorias. Individuales: Anorexia. eficiencias ambientales y de estimulación. transmite hostilidad en la voz o en la conducta. Incapacidad severa para el aprendizaje. sociales o expresivas) típicas de su grupo de edad. Valores no aceptados socialmente. Intereses inmaduros. Retraso en el crecimiento y desarrollo. DOMINIO 13 CRECIMIENTO / DESARROLLO 00113. Enfermedad crónica. disminución de las respuestas. incapacidad para realizar las actividades de autocuidado o autocontrol apropiadas para su edad. Teratógenos. Ayuda del cuidador para la alimentación desadaptada. dependencia prescrita. indiferencia. separación de las personas significativas. Recursos personales inadecuados. Uso de sustancias. Conductas de ayuda a la alimentación individual desadaptada.carentes de significado. *expresa sentimientos de rechazo. Expresa valores inaceptables por el grupo cultural dominante. Ambientales: Deprivación. Retraso mental. Incapacidad para satisfacer las expectativas de los demás. Pobreza. del aspecto físico o del bienestar. retraso en el logro de las tareas del desarrollo). efectos de la incapacidad física. inseguridad en público. (1998) Definición: Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 para la edad. indiferencia. busca estar solo o vive en una subcultura. 00111. Malnutrición. Subjetivos: *expresa sentimientos de soledad impuestos por otros. evidencia de limitaciones físicas/mentales o alteración del estado de bienestar. Menores: Abulia. Factores relacionados: Cuidados inadecuados. 83    . Gestación múltiple. Riesgo de crecimiento desproporcionado. (1986) Definición: Estado en que la persona demuestra desviaciones de las normas para su grupo de edad. Abusos de sustancias. Factores relacionados: Alteración del estado mental. objetivo vital inadecuado. Retraimiento. múltiples cuidados. Infección. Infección materna. Enfermedad mental. Intereses inapropiados parta la etapa de desarrollo.

Embarazo no planificado. Aporte nutricional inadecuado.. Nutrición inadecuada. Embarazo no deseado. Enfermedad mental. Deterioro generalizado del adulto. Trastornos genéticos. Enfermedad crónica. cognitiva. hemorragia en el período postnatal. Anorexia. Edad materna < 15 años. 10% en 6 meses). afrontar los problemas subsiguientes y manejar sus propios cuidados. Factores de riesgo: Prenatales: Trastornos endocrinos. Demostración de dificultad para concentrarse. incontinencia urinaria e intestinal). Trastornos de la conducta. Infecciones. (1998) Definición: Deterioro funcional progresivo de naturaleza física y cognitiva. Individuales: Niño adoptado. Deterioro de la visión. fatiga. Manifiesta deseos de morirse Factores relacionados: Depresión. 5% en un mes. Frecuentes exacerbaciones de problemas de salud crónicos. Cuidados prenatales tardíos. Retraimiento social. Dependencia de la tecnología. Envenenamiento por plomo. Deterioro de la audición. niño que ha sufrido fuertes sacudidas. Apatía. Trastornos congénitos. Quimioterapia. Características definitorias: Alteración del humor. accidente). ej. Incapacidad severa para el aprendizaje. ej. Pérdida de peso no intencionada (p. Abusos de sustancias. Desastre natural. ej. Demostración de problemas de memoria. Ambientales: Pobreza. Descuido de las responsabilidades económicas. 00101. Violencia. Radioterapia. Edad materna > 35 años. Abuso de sustancias. Nutrición inadecuada. Consumo de pocos o ningún alimento en la mayoría de las comidas (p. Lesión cerebral (p.. Déficit de autocuidado. Declinación cognitiva. Del cuidador: Abusos. Niño acogido. Notable disminución de la capacidad de la persona para vivir con enfermedades multisistémicas. Incapacidad para desarrollarse. 84    . Manifiesta pérdida de interés en salidas agradables. Pobreza. Analfabetismo. Descuido del entorno doméstico. Demostración de dificultad para responder a los estímulos ambientales. Falta de cuidados prenatales. consumo < 75% de los requerimientos normales). Demostración de dificultad para el razonamiento. Demostración de dificultad para emitir juicios. del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas. Prematuridad. ej. Demostración de dificultad para tomar decisiones. Prueba de cribaje de drogas positiva...00112. Retraso mental. deshidratación. malos tratos. Riesgo de retraso en el desarrollo. Declinación física (p. Reducción de la participación en las actividades de la vida diaria. Trastornos genéticos. Crisis convulsivas. Disminución de las habilidades sociales. Cuidados prenatales inadecuados. (1998) Definición: Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más de las áreas de conducta social o autorreguladora. Disminución de la percepción. Otitis media frecuente.

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