DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DE LA NANDA (2009-2011) En este documento, se agruparon los Diagnósticos de Enfermería según la Taxonomía II de la NANDA, que

está estructurada en dominios, clases y diagnósticos. Pero es pertinente resaltar que el propio grupo NANDA, propone continuar utilizando para realizar la Valoración de Enfermería y agrupar a los Diagnósticos, la tipología de Patrones Funcionales de Salud, hasta que se incorpore esta nueva clasificación y sea del dominio de todos. Para su comprensión, debemos conocer la siguiente terminología: Dominio: Una esfera de la actividad, estudio o interés (Roget, 1980, pág. 287). Clase: Una subdivisión de un grupo mayor; una clasificación de persona o cosa por su calidad, grupo o grado (Roget, 1980, pág. 157). Etiqueta diagnóstica (categoría diagnóstica): Proporciona un nombre para el diagnóstico. Es un término conciso o frase que representa un patrón de clave relacionada. Código diagnóstico: Número entero de 5 dígitos asignado a un diagnóstico enfermero; compatible con las recomendaciones de la National Library of Medicine, respecto a los códigos de las terminologías de cuidados de la salud. Diagnóstico enfermero: Juicio clínico sobre la respuesta humana de una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de las intervenciones de enfermería destinadas a lograr los objetivos de los que el enfermero es responsable (aprobado en la novena conferencia, 1990). Diagnóstico enfermero real: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que existen en una persona, familia o comunidad. Está apoyado por características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Diagnóstico enfermero de promoción de salud: Juicio clínico sobre las motivaciones y deseos de una persona, familia o comunidad de aumentar su bienestar y actualizar su potencial de salud que se manifiesta en su disposición para mejorar conductas de salud específicas. Los diagnósticos de promoción de salud pueden usarse con cualquier estado de salud y no requieren ningún nivel específico de bienestar establecido. Las intervenciones se apoyan de acuerdo con la persona, familia o comunidad, para asegurar al máximo la posibilidad de alcanzar los resultados esperados. Diagnóstico enfermero de riesgo: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que pueden desarrollarse en una persona, familia o comunidad vulnerable. Está apoyado por factores de riesgo que contribuyen al aumento de la vulnerabilidad. Síndrome: Grupo de signos y síntomas que aparecen casi siempre juntos. Juntos, estos grupos representan un cuadro clínico específico. Diagnóstico enfermero de salud: Describe respuestas humanas a niveles de bienestar en una persona, familia o comunidad. Se sustentan en características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Deseamos resaltar además que el presente documento, se confeccionó en muy breve tiempo, pues apremiaba que estuviera la actualización de los Diagnósticos de Enfermería en el área docente y asistencial. Por tal motivo, se les ruega que sepan disculpar cualquier dificultad mecanográfica que pudiera existir en el material. Dr. C. Carlos A. León Román
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TAXONOMIA II: Dominios, Clases y Diagnósticos DOMINIO 1. PROMOCION DE LA SALUD Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar o la normalidad de la función. Clase 1. Toma de conciencia de la salud: Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 2. Gestión de la salud: Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la salud y el bienestar. Diagnósticos aprobados: 00078 Gestión ineficaz de la propia salud 00080 Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar. 00099 Mantenimiento ineficaz de la salud. 00098 Deterioro del mantenimiento del hogar. 00162 Disposición para mejorar la gestión de la propia salud. 00163 Disposición para mejorar la nutrición. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00193 Descuido personal. DOMINIO 2. NUTRICIÓN Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía. Clase 1. Ingestión: Introducir alimentos o nutrientes en el cuerpo. Diagnósticos aprobados: 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. 00103 Deterioro de la deglución. 00002 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades. 00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. 00003 Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. Clase 2. Digestión: Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorción y asimilación. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 3. Absorción: Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Metabolismo: Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos y células vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, producción de productos de desecho y energía, con la liberación de energía para todos los procesos vitales.
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Diagnósticos aprobados: 00178 Riesgo de deterioro de la función hepática. 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable. 00194 Ictericia neonatal. Clase 5. Hidratación: Captación y absorción de líquidos y electrolitos. Diagnósticos aprobados: 00027 Déficit de volumen de líquidos 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. 00026 Exceso de volumen de líquidos. 00160 Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. 00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico. 00025 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos. DOMINIO 3. ELIMINACION E INTERCAMBIO Secreción y excreción de los productos corporales de desecho. Clase 1. Función urinaria: Proceso de secreción, reabsorción y excreción de orina. Diagnósticos aprobados: 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. 00023 Retención urinaria. 00020 Incontinencia urinaria funcional. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo. 00019 Incontinencia urinaria de urgencia. 00018 Incontinencia urinaria refleja. 00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. 00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento. Clase 2. Función gastrointestinal: Proceso de absorción y excreción de los productos finales de la digestión. Diagnósticos aprobados: 00014 Incontinencia fecal. 00013 Diarrea. 00011 Estreñimiento. 00015 Riesgo de estreñimiento. 00012 Estreñimiento subjetivo. 00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional. 00197 Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional. Clase 3. Función tegumentaria: Proceso de secreción y excreción a través de la piel. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Función respiratoria: Proceso de intercambio de gases y eliminación de los productos finales del metabolismo.
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Diagnósticos aprobados: 00030 Deterioro del intercambio de gases. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00032 Deterioro de la ventilación espontánea. DOMINIO 4. ACTIVIDAD / REPOSO Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos. Clase 1. Reposo/sueño: Sueño, descanso, tranquilidad, relajación o inactividad. Diagnósticos aprobados: 00096 Deprivación de sueño. 00165 Disposición para mejorar el sueño. 00095 Insomnio. 00198 Trastorno del patrón de sueño. Clase 2. Actividad/ejercicio: Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia. Diagnósticos aprobados: 00040 Riesgo de síndrome de desuso. 00085 Deterioro de la movilidad física. 00091 Deterioro de la movilidad en la cama. 00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. 00090 Deterioro de la habilidad para la traslación. 00088 Deterioro de la ambulación. 00097 Déficit de actividades recreativas. 00100 Retraso en la recuperación quirúrgica. 00168 Sedentarismo. Clase 3. Equilibrio de la energía: Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos. Diagnósticos aprobados: 00050 Perturbación del campo de energía. 00093 Fatiga. Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares: Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo. Diagnósticos aprobados: 00029 Disminución del gasto cardíaco. 00033 Deterioro de la ventilación espontánea. 00032 Patrón respiratorio ineficaz. 00092 Intolerancia a la actividad. 00094 Riesgo de intolerancia a la actividad. 00034 Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. 00200 Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca. 00201 Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. 00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz.
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cognición y comunicación. Perfusión tisular periférica ineficaz. la introspección. gusto. Diagnósticos aprobados: 00122 Trastorno de la percepción sensorial (especificar: visual. la capacidad intelectual. PERCEPCIÓN / COGNICIÓN Sistema de procesamiento de la información humana que incluye atención. 00102 Déficit de autocuidado: alimentación. Cognición: Uso de la memoria. 00154 Vagabundeo. Diagnósticos aprobados: 00123 Desatención unilateral Clase 2. Clase 4. Riesgo de shock. 00199 Planificación ineficaz de las actividades. el juicio. Diagnósticos aprobados: 00109 Déficit de autocuidado: vestido. vista. 5    . audición y cenestesia y la comprensión de los datos sensoriales e a la identificación. Clase 1. la solución de fe problemas. orientación. táctil. Atención: Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar. el espacio y las personas. la abstracción. Clase 5. Riesgo de sangrado. Diagnósticos aprobados: 00126 Conocimientos deficientes. olfatoria). Orientación: Conciencia del tiempo. 00131 Deterioro de la memoria. el aprendizaje. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. DOMINIO 5. sensación. Diagnósticos aprobados: 00127 Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. 00173 Riesgo de confusión aguda. el pensamiento. 00108 Déficit de autocuidado: baño. Autocuidado: Habilidad para realizar las actividades de cuidado del propio cuerpo y de las funciones corporales. el cálculo y el lenguaje. 00130 Trastorno de los procesos de pensamiento. 00128 Confusión aguda. auditiva. Clase 3. olfato. gustativa. 00129 Confusión crónica.00202 00204 00205 00206 Riesgo de perfusión renal ineficaz. percepción. cenestésica. 00161 Disposición para mejorar los conocimientos. asociación y patrón de reconocimiento. 00110 Déficit de autocuidado: uso del inodoro 00182 Disposición para mejorar el autocuidado. Sensación/percepción: Recepción de información a través de los sentidos del tacto.

00125 Impotencia. 00164 Disposición para mejorar el rol parenteral. 00185 Disposición para mejorar la esperanza. Diagnósticos aprobados: 6    . Auto concepto: Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser. Clase 1. ROL / RELACIONES Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones. 00124 Desesperanza. Comunicación: Enviar y recibir información verbal y no verbal. Diagnósticos aprobados: 00118 Trastorno de la imagen corporal DOMINIO 7. AUTOPERCEPCION Conciencia del propio ser. DOMINIO 6. Relaciones familiares: Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por elección propia. Diagnósticos aprobados: 00051 Deterioro de la comunicación verbal. 00157 Disposición para mejorar la comunicación. 00056 Deterioro parental. 00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana. Clase 2. Autoestima: Valoración de la propia valía. 00120 Baja autoestima situacional. 00187 Disposición para mejorar el poder. 00167 Disposición para mejorar el auto concepto. Roles de cuidador: Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud. Imagen corporal: Imagen mental del propio cuerpo. 00054 Riesgo de soledad. 00152 Riesgo de impotencia. 00062 Riesgo de cansancio del rol de cuidador. Diagnósticos aprobados: 00119 Baja autoestima crónica. Clase 1. 00153 Riesgo de baja autoestima situacional. capacidad. Clase 3. Clase 2. Diagnósticos aprobados: 00121 Trastorno de la identidad personal. 00057 Riesgo de deterioro parental.Clase 5. Diagnósticos aprobados: 00061 Cansancio del rol de cuidador. trascendencia y éxito.

Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 2. AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRES Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales. 00207 Disposición para mejorar las relaciones. Identidad sexual: Estado de ser una persona específica respecto a la sexualidad y/o el género. Diagnósticos aprobados: 00208 Disposición para mejorar el proceso de maternidad. 00105 Interrupción de la lactancia materna. Clase 1. Disposición para mejorar los procesos familiares. Desempeño del rol: Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados. 00065 Patrón sexual ineficaz. 00145 Riesgo de síndrome postraumático.00060 00159 00063 00058 Interrupción de los procesos familiares. 00149 Riesgo de síndrome de estrés del traslado. Clase 3. 00142 Síndrome traumático de la violación. 7    . función sexual y reproducción. Diagnósticos aprobados: 00114 Síndrome de estrés del traslado. DOMINIO 9. Función sexual: Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales. SEXUALIDAD Identidad sexual. 00064 Conflicto del rol parenteral. 00052 Deterioro de la interacción social. Respuesta postraumática: Reacciones tras un trauma físico o psicológico. 00055 Desempeño ineficaz del rol. Respuesta de afrontamiento: El proceso de gestionar el estrés del entorno. 00104 Lactancia materna ineficaz. DOMINIO 8. Diagnósticos aprobados: 00059 Disfunción sexual. Procesos familiares disfuncionales. Riesgo de deterioro de la vinculación. Clase 3. 00141 Síndrome postraumático. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 00106 Lactancia materna eficaz. Reproducción: Cualquier proceso por el que se producen seres humanos. 00209 Riesgo de alteración de la diada materno/fetal. Clase 2.

Creencias: Opiniones. Diagnósticos aprobados: 00009 Disreflexia autónoma.Diagnósticos aprobados: 00148 Temor. 00076 Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. Clase 3. 00117 Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. Estrés neurocomportamental: Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral. 00172 Riesgo de duelo complicado. 00049 Disminución de la capacidad adaptiva intracraneal. 00116 Conducta desorganizada del lactante. 00146 Ansiedad. Valores: Identificación y jerarquización de los modos de conducta preferidos o estados finales. conductas o instituciones consideradas verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. DOMINIO 10. 00211 Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal. pensamiento y conductas sobre los actos. 00147 Ansiedad ante la muerte. Diagnósticos aprobados: 00185 Disposición para mejorar la esperanza. costumbres o instituciones contempladas como verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. 00158 Disposición para mejorar el afrontamiento 00075 Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. 00177 Estrés por sobrecarga. 00074 Afrontamiento familiar comprometido. 00135 Duelo complicado. expectativas o juicios sobre actos. 00077 Afrontamiento ineficaz de la comunidad. 00212 Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal. 00071 Afrontamiento defensivo. 00210 Deterioro de la capacidad de recuperación personal. 00072 Negación ineficaz. 00073 Afrontamiento familiar incapacitante. 00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante. Diagnósticos aprobados: 00068 Disposición para mejorar el bienestar espiritual. 00137 Aflicción crónica. Clase 1. 8    . Clase 2. PRINCIPIOS VITALES Principios que subyacen en la conducta. 00069 Afrontamiento ineficaz. 00010 Riesgo de disreflexia autónoma. 00136 Duelo. 00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud.

00035 Riesgo de lesión. Clase 1. 9    . Clase 3. Clase 2. 00175 Sufrimiento moral. 00087 Riesgo de lesión postural perioperatoria. 00083 Conflicto de decisiones. 00036 Riesgo de asfixia. Valores/creencias/congruencia de las acciones: La congruencia o equilibrio logrado entre los valores. 00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad. las creencias y las acciones. prevención de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad. Diagnósticos aprobados: 00004 Riesgo de infección. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00038 Riesgo de traumatismo. 00079 Incumplimiento. Diagnósticos aprobados: 00139 Riesgo de automutilación. 00171 Disposición para mejorar la religiosidad. Violencia: Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o abuso. 00213 Riesgo de traumatismo vascular. 00169 Deterioro de la religiosidad.00185 Disposición para mejorar la esperanza. Lesión física: Lesión o daño corporal. SEGURIDAD / PROTECCIÓN Ausencia de peligro. 00048 Deterioro de la dentición. 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. 00155 Riesgo de caídas. 00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica. Diagnósticos aprobados: 00066 Sufrimiento espiritual. Clase 3. 00039 Riesgo de aspiración. 00046 Deterioro de la integridad cutánea. lesión física o trastorno del sistema inmunitario. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00044 Deterioro de la integridad tisular. DOMINIO 11. Diagnósticos aprobados: 00045 Deterioro de la mucosa oral. 00067 Riesgo de sufrimiento espiritual. 00043 Protección ineficaz. 00156 Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante. Infección: Respuestas del huésped tras una invasión por gérmenes patógenos.

Clase 1. 00006 Hipotermia. 00180 Riesgo de contaminación. 00133 Dolor crónico. Diagnósticos aprobados: 00053 Aislamiento social. 00181 Contaminación. Diagnósticos aprobados: 00132 Dolor agudo. CONFORT Sensación de bienestar o comodidad física. 00214 Disconfort. Clase 3 Confort social: Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales. Clase 5. 00134 Náuseas. Riesgo de suicidio. Clase 2. 00008 Termorregulación ineficaz. Riesgo de violencia autodirigida. Procesos defensivos: Procesos mediante los que la persona se autoprotege frente a agentes externos. mental o social. 00183 Disposición para mejorar el confort. Peligros del entorno: Fuentes de peligro en el medio ambiente. Diagnósticos aprobados: 00183 Disposición para mejorar el confort. Diagnósticos aprobados: 00037 Riesgo de intoxicación. Termorregulación: Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía dentro del cuerpo con el objeto de proteger el organismo. Confort físico: Sensación de bienestar o comodidad y/o ausencia de dolor. 00214 Disconfort. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. Diagnósticos aprobados: 00041 Respuesta alérgica al látex. 00042 Riesgo de respuesta alérgica al látex. DOMINIO 12. Clase 6. Diagnósticos aprobados: 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. 00214 Disconfort. Clase 4. Riesgo de violencia dirigida a otros. 00007 Hipertermia. Confort del entorno: Sensación de bienestar o comodidad en el propio medio. 10    .00151 00138 00140 00150 Automutilación.

4. 00112 Riesgo de retraso en el desarrollo. Manejo efectivo del régimen terapéutico. 00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado. 00101 Deterioro generalizado del adulto. Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad. 11    . CRECIMIENTO / DESARROLLO Aumento de las dimensiones físicas. Incontinencia urinaria total. Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta. 5. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. 6. Síndrome traumático de la violación: reacción silente. Desarrollo: Progresión o regresión a través de una secuencia de hitos reconocidos en la vida.DOMINIO 13. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. DIAGNÓSTICOS RETIRADOS DE TAXONOMÍA 2009-2011 DE NANDA . 2. maduración de los órganos y sistemas o logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad. Trastornos de los procesos del pensamiento. 3. Crecimiento: Aumento de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas corporales. Clase 2.I 1.

Expresa deseos de mejorar el registro de las inmunizaciones. 12    . Expresa deseos de mejorar la identificación de posibles problemas asociados con las inmunizaciones. Describe la reducción de factores de riesgo. CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS Y FACTORES RELACIONADOS DOMINIO 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD 00193. SU DEFINICIÓN. Disposición para mejorar la gestión de la propia salud (2002) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. Expresa deseos de mejorar el estado de inmunización. Deterioro funcional. Estilo de vida/elección. Dificultad para el aprendizaje. nacionales y/o internacionales para prevenir las enfermedades infecciosas. Trastorno paranoide de la personalidad. familia o comunidad y que puede ser reforzado. Abuso de sustancias. Características definitorias: Higiene personal inadecuada. Trastorno obsesivo-compulsivo. Agentes estresantes vitales. Mantenimiento del control. Características definitorias: Las elecciones de la vida diaria son apropiadas para satisfacer los objetivos (prevención o tratamiento). Expresa deseos de mejorar la identificación de proveedores de inmunizaciones. 00162. No adherencia a las actividades relacionadas con la salud. Trastorno esquizotípico de la personalidad. No hay una aceleración inesperada de los síntomas de la enfermedad. Descuido personal (2008) Definición: Constelación de conductas culturalmente enmarcadas que implican una o más actividades de autocuidado en las que hay un fracaso para mantener estándares de salud y bienestar socialmente aceptables. Deterioro cognitivo (demencia). Higiene del entorno inadecuada. que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que pueden ser reforzados. Expresa mínimas dificultades con los tratamientos prescritos. SU FECHA DE CREACCIÓN Y DE REVISIÓN. Simulación de enfermedad. Disfunción del lóbulo frontal y de habilidad de procesamiento ejecutivo. Factores relacionados: Síndrome de Capgras. 00186. Expresa deseos de mejorar el conocimiento sobre los estándares de inmunización.CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS (ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS) CON SU CÓDIGO. Depresión. Temor a la institucionalización. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la conducta para prevenir las enfermedades infecciosas. Disposición para mejorar el estado de inmunización (2006) Definición: Patrón de seguimiento de los estándares de inmunización locales. que es suficiente para proteger a la persona. prevención de secuelas). Manifiesta deseo de manejar el tratamiento de la enfermedad (tratamiento.

Dificultades económicas. que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud. *las personas de la casa solicitan ayuda para el mantenimiento del hogar.00078. Gestión ineficaz de la propia salud (1994. Dificultades económicas. miembros de la familia agobiados. Características definitorias: Fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. Complejidad del régimen terapéutico. falta del equipo o las ayudas necesarias. Percepción de susceptibilidad. Demandas excesivas (Ej. Conflicto familiar. Factores relacionados: 13    . Percepción de gravedad. Características definitorias: Aceleración de los síntomas de enfermedad de un miembro de la familia. Complejidad del régimen terapéutico. ejemplo. *falta de equipo de cocina. Régimen. familiares). angustiados. infestaciones o infecciones. residuos alimentarios o desechos higiénicos. Patrones familiares de cuidado de la salud. Deterioro en el mantenimiento del hogar. Falta de atención a la enfermedad. Conflicto de decisiones. individuales. Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar (1992) Definición: Patrón de regulación e integración en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas. ropa de cama o lo que existe está sucio. Demandas excesivas. Verbaliza deseos de manejar la enfermedad. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. las personas de la casa describen deudas importantes o crisis económicas. 00080. (1980) Definición: Incapacidad para mantener independientemente un entorno inmediato y seguro que promueva el crecimiento. Subjetivas: *las personas de la casa expresan dificultad para mantenerla de forma confortable. 00098. verbaliza deseos de manejar la enfermedad. olores ofensivos. Impotencia. repetidos trastornos higiénicos. Verbaliza dificultad con el régimen prescrito. Actividades familiares inapropiadas para alcanzar objetivos de salud. temperatura del hogar inadecuada. Conflicto de decisiones. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. 2008) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. Objetivas: entorno desordenado. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de la salud. Percepción de barreras. Percepción de beneficios. Características definitorias. que es insatisfactorio para alcanzar los objetivos relacionados con la salud. exhaustos. Inadecuación del número de claves para la acción. Déficit de soporte social. Déficit de conocimientos. presencia de insectos o roedores. verbaliza dificultades con los tratamientos prescritos. en su vida diaria hace elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de salud. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. Conflicto familiar. cúmulo de suciedad. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de salud.

Efectos de la enfermedad. Bruxismo. Seguridad en la preparación de los líquidos.Falta de conocimientos.Deterioro de la fase esofágica: Anomalía en la fase esofágica de la deglución. historia de falta de conductas generadoras de salud. sufrimiento espiritual incapacitante. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de alimentos. La pirámide alimentaria o las guías educativas. Seguridad en la preparación de los alimentos. Características definitorias: La actitud hacia el acto de beber es congruente con los objetivos de salud. Organización familiar insuficiente. Mantenimiento ineficaz de la salud. dinero y/o otros recursos. Seguridad en el almacenaje de los líquidos. dolor epigástrico. información y observación del deterioro de los sistemas de apoyo personal. Deterioro del funcionamiento. afrontamiento individual inefectivo. DOMINIO 2. falta de habilidad para emitir juicios deliberados y completos. 14    . Falta de modelo del rol. falta de recursos materiales. manejar y/o buscar ayuda para el mantenimiento de la salud. Aporte adecuado de alimentos. Seguridad en el almacenaje de los alimentos. Seguimiento de un estándar apropiado para los aportes (Ej. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de líquidos. Características definitorias: . información u observación de incapacidad para asumir la responsabilidad de cubrir las prácticas sanitarias básicas en algunas o en todas las áreas de los patrones funcionales. rechazo de los alimentos. aliento con olor ácido. La actitud hacia el acto de comer es congruente con los objetivos de salud. Aporte adecuado de líquidos. 00099. Lesión. Expresa deseos de mejorar la nutrición. (1986-1998) Definición: Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución con déficit de la estructura o función oral. NUTRICIÓN (00103) Deterioro de la deglución. Recursos económicos insuficientes. Sistemas de soporte inadecuados. información u observación de falta de equipo. Disposición para mejorar la nutrición (2002) Definición: Patrón de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas y que puede ser reforzado. Factores relacionados: Ausencia o alteración significativa de las habilidades de comunicación (escrita. Características definitorias: *Falta demostrada de conocimiento con respecto a las prácticas sanitarias básicas. Ingestas irregulares. Falta de familiaridad con los recursos del vecindario. faríngea o esofágica. Quejas de tener ¨algo atascado¨. verbal y/o mediante gestos). deterioro perceptual/cognitivo (falta total o parcial de habilidades motoras). demostrada por estudio de la deglución. Planificación familiar insuficiente. (1982) Definición: Incapacidad para identificar. falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios internos o externos. 00163.

entrada prematura del bolo. debilidad para aspirar que se refleja en una mordida ineficaz. hiperextensión de la cabeza (ej. observación de evidencias de dificultad en la deglución (ej. odinofagia. saciedad inmediatamente después de ingerir alimentos. parálisis facial). falta de masticación. defectos anatómicos adquiridos. vos gorgojeante. babeo. defectos esofágicos. rechazo de los alimentos. estancamiento en los surcos laterales. defectos nasales. fiebre inexplicada.Déficit congénitos: Problemas con la conducta alimentaria. tumor). retraso en el desarrollo. disminución de la fuerza o movimiento de los músculos implicados en la masticación. Atragantamiento en la deglución. debilidad de los músculos requeridos para la masticación o la deglución. estados con una hipotonía significativa. cierre incompleto de los labios. deterioro neuromuscular(ej. defectos laríngeos. tos retraso de la deglución. regurgitación del contenido gástrico (eructos húmedos). incapacidad para desarrollarse. . . deglución repetitiva. dolor abdominal con afección o sin ella. falta de interés por los alimentos. vómitos. fragilidad capilar. incapacidad para vaciar la cavidad oral. reflujo nasal. informe o evidencia de falta de alimentos. traumatismos craneal. aversión a comer. conducta auto lesiva.Deterioro de la fase faringea: Anomalía en la fase faringea evidenciada por un estudio de la deglución alteración de las posturas de la cabeza. atragantamiento). enfermedad por reflujo gastroesofágico. tos. peso corporal inferior en el 20 % o más al ideal. anomalías de la cavidad orofaríngeas. dolores cólicos abdominales. Disminución o ausencia de reflejos nauseosos.ardor de estómago. elevación faringea inadecuada. limitación del volumen. defectos traqueales. parálisis cerebral. obstrucción mecánica (ej. tos antes de la deglución. atragantamiento. alargamiento de las comidas con un menor consumo de alimentos. tubo de traqueostomía. defectos de la cavidad nasofaríngeas. implicación de los nervios craneales. traumatismos. enlentecimiento en la formación del bolo. incapacidad subjetiva para ingerir 15    . caída de la comida de la boca. éxtasis de los alimentos en la cavidad oral.Deterioro de la fase oral: Anomalía en la fase oral evidenciada por un estudio de deglución. degluciones múltiples. informe de alteración del sentido del gusto. cardiopatía congénita. menor que el aporte diario recomendado (ADR). prematuridad. antecedentes de alimentación por sonda. irritabilidad inexplicada en las horas cercanas a las comidas. Arqueamiento durante o después de las comidas). falta de la acción de la lengua para formar el lobo. anomalías de la vía aérea superior (00002) Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades (1975-2000) Definición: Estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes insuficiente para cubrir sus necesidades metabólicas. sonidos abdominales hiperactivos. expulsión de la comida fuera de la boca. trastornos respiratorios. Características definitorias: Pérdida de peso con un aporte nutricional adecuado. infecciones pulmonares recurrentes. inflamación de la cavidad bucal. informe de ingestión de nutrientes inadecuado. reflujo nasal. deterioro perceptual. hematemesis. nauseas antes de la deglución. Factores relacionados: . anomalías laríngeas. nauseas. Edema.Problemas neurológicos: Acalasia. diarrea y/o esteatorrea. despertar se por la noche. deglución por etapas. vómitos en la almohada. anomalías de la vía aérea superior. dolorimiento. Malnutrición de proteínas-energía. sialorrea. tos nocturna. .

comer en respuesta a claves internas distintas al hambre. (1975-2000) Definición: Es el estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes que se excede de sus necesidades metabólicas. Dieta absoluta prolongada 16    . incapacidad para iniciar una succión eficaz. (1980-2000) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar un aporte de nutrientes que excede sus necesidades metabólicas. pliegue cutáneo del tríceps superior a 15 mm en los hombres y a 25 mm en las mujeres. concentrar la toma de alimentos al final del día. conceptos erróneos. (00003) Riesgo de desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. (1992-2006) Definición: Deterioro de la habilidad del lactante para succionar o coordinar la respuesta de succión y deglución. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. nivel de actividad sedentario. concentrar la toma de alimentos al final del día. Prematuridad. observación del uso de alimentos como medida de recompensa o confort. Características definitorias: Incapacidad para coordinar la succión. Incapacidad para mantener una succión eficaz. Características definitorias: Peso superior en el 10 % al igual para su talla y constitución corporal. información incorrecta. comer en respuesta a claves internas como la ansiedad. (00001) Desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. lo que comporta una nutrición oral inadecuada para las necesidades metabólicas. Factores relacionados: Incapacidad para ingerir o digerir los alimentos o absorber los nutrientes debido a factores biológicos. Factores relacionados: Anomalía anatómica.alimentos. excesiva caída del pelo. la deglución y la respiración. psicológicos o económicos. *peso superior en un 20% al ideal para su talla y constitución corporal. mal tono muscular. Información u observación de patrón alimentario disfuncional: asociación de los alimentos con otras actividades. hipersensibilidad oral. retraso neurológico. información u observación de un peso de referencia cada vez más alto al inicio de cada embarazo. deterioro neurológico. Factores relacionados: Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. situación social. transición rápida a través de los percentiles de crecimiento en los lactantes o niños. falta de información. Factores de riesgo: Presencia de factores de riesgo como: *información u observación de obesidad en uno o en ambos progenitores. asociar los alimentos con otras actividades. palidez de las membranas mucosas y conjuntivas. patrones de ingestión disfuncionales. por ejemplo. situación social. 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. informe de uso de los alimentos sólidos como principal fuente de alimentos antes de los 5 meses de edad. la ansiedad.

medicamentos. Disfunción endocrina. Riesgo de desequilibrio electrolítico (2008) Definición: Riesgo de cambio en el nivel de electrólitos séricos que puede comprometer la salud. ej. bilirrubina sérica total en rango de alto riesgo para la edad en el normograma horario especifico).. Factores relacionados: Pérdida de peso anormal (> 7-8% en el neonato con lactancia materna. Falta de plan terapéutico de la diabetes (p. Embarazo. Monitorización inadecuada de la glucemia..00178 Riesgo de deterioro de la función hepática (2006) Definición: Riesgo de disminución de la función hepática que puede comprometer la salud. Factores de riesgo: Conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes (p. 17    . 00194 Ictericia neonatal (2008) Definición: Coloración amarillo-naranja de la piel y membranas mucosas del neonato Que aparece a las 24 horas de vida como resultados de la presencia de bilirrubina no conjugada en sangre.. Retraso en la eliminación de heces (meconio). Esclerótica amarilla. (2002) Definición: Patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y la composición química de los líquidos corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado. Factores de riesgo: Diarrea. alcohol. plan de acción). Falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes (p.. Falta de aceptación del diagnóstico. trastorno hereditario.. ej. paracetamol. ej. bilirrubina sérica total > 2mg/dl. diabetes insípida. ej. Períodos de crecimiento rápido. ej. síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética). Coinfección por VIH. ej. Estado de salud física. Estado de salud mental. Aporte dietético. Piel amarillo-anaranjada.. virus de Epstein-Barrr). Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. ej. Nivel de actividad física. Patrón de alimentación mal establecido.. ej. Edad del neonato de 1-7 días. Riesgo de nivel de glucemia inestable (2006) Definición: Riesgo de variación de los límites normales de los niveles de glucosa/azúcar en sangre. El neonato tiene dificultad para hacer la transición a la vida extrauterina. Disfunción renal. ej. Manejo de la medicación. Hematomas anormales en la piel. Infecciones víricas (p. hepatitis C.. plan de acción). Abuso de sustancias (p. 15% en el neonato a término). Deterioro de los mecanismos reguladores (p. estatinas). Pérdida de peso. Aumento de peso. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. 00195. hepatitis B. intoxicación por agua). hepatitis A. Desequilibrio de líquidos (p. Factores de riesgo: Medicamentos hepatotóxicos (p. Nivel de desarrollo. deshidratación.. drenajes). Vómitos. plan de acción). Características definitorias: Perfil sanguíneo anormal (hemólisis. cocaína). Estrés. 00160. 00179.

1996) Definición: Estado en que la persona experimenta deshidratación vascular celular o intracelular. anasarca. orina de color pajizo. desviaciones que afecten el acceso a los líquidos o la ingestión o la absorción de estos (ejemplo. exceso de aporte de líquidos. aumento de peso. no hay una sed excesiva. alteración de los electrólitos. (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de experimentar deshidratación vascular. hemoconcentración. Factores relacionados: Compromiso de los mecanismos reguladores. Buen turgor cutáneo. cambios de la gravedad. exceso de aporte de sodio. debilidad. la inmovilidad física). disminución del llenado venoso. disminución del tugor de la piel. azoemia. sed. cambios en la concentración de la orina. (1982. oliguria. 18    . cambios en la presión de la arteria pulmonar. disminución de la hemoglobina y del hematocrito. falta de aliento. manifiesta el deseo de mejorar el balance de líquidos. aumento de la frecuencia del pulso. cambio del patrón respiratorio. pérdida de líquidos a través de las vías anormales (ejemplo. cambio en el estado mental. sonidos respiratorios anormales. Características definitorias: Edema. 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. extremos ponderales. celular o intracelular. pérdidas excesivas a través de las vías normales (ejemplo. derrame. por ejemplo: estados hipermetabólicos de conocimientos respecto al volumen de líquidos. sonido cardíaco (5/3). catéter permanentes). piel y membranas mucosas secas. Factores de riesgo: Edades extremas. diarrea). aumento o pérdida súbita de peso. cambios en la presión sanguínea. (1978. estertores. Factores relacionados: Pérdida activa del volumen de líquido: fallo de los mecanismos reguladores. 00027 Déficit de volumen de líquidos. disminución del volumen/presión del pulso. ingesta adecuada para las necesidades diarias. aumento de la temperatura corporal. agitación. 00026 Exceso de volumen de líquidos. densidad específica dentro de la normalidad. factores que influyen sobre la necesidad de líquidos. aporte superior a la pérdida. la diuresis es adecuada en relación con la ingesta. medicamentos (diuréticos). no evidencia de edemas. Posibles características: Hipotensión. congestión pulmonar (radiografía de tórax).Características definitorias: Deshidratación. peso estable. Características definitorias: Cambios en la diuresis. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta un aumento de la retención de líquidos y edema. membranas y mucosas hidratadas. reflejo hepatoyugular positivo. distensión de la arteria yugular. cambios en los niveles de sodio sérico. cambio del estado mental. cambios en la presión venosa central.

la densidad específica esta dentro de la normalidad. orina de color pajizo. sufrir una aféresis. sepsis. 19    .00025 Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos. orina inodora. aumento de la presión abdominal (obesidad. Se refiere a pérdida o aumento de líquidos corporales o ambos. retención urinaria. incontinencia. fractura de cadera) DOMINIO 3 ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. expresa su deseo de reforzar la eliminación urinaria. lesión traumática (ej. el aporte de líquidos es adecuado para satisfacer las necesidades diarias. Factores relacionados: Cambios degenerativos de los músculos pélvicos. (1998. (2002) Definición: Patrón de la función urinaria que es suficiente para satisfacer las necesidades de eliminación y que puede ser reforzada. sobre distención entre micciones. 2006) Definición: Estado en el que un persona experimenta pérdida de orina inferior a 50 mL. obstrucción intestinal. 2006) Definición: Estado en que una persona experimenta trastorno en la eliminación urinaria. Características definitorias: Disuria. quemaduras. polaquiuria. polaquiuria (micciones con intervalos menores de 2 horas). pancreatitis. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo (1986. ascitis. debilidad de los músculos y soportes estructurales. Factores relacionados: Multicausalidad. 2008) Definición: Riesgo de sufrir una disminución. que incluyen obstrucción anatómica e infección del tracto urinario. (1973. Menores: urgencia urinaria. intersticiales y/o intracelulares. drenaje vesical. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. Factores de riesgo: Cirugía abdominal. útero grávido). Nicturia. Características definitorias: Diuresis dentro de los límites normales. que se produce por el aumento de la presión renal. Características definitorias: Mayores: información u observación de goteo con el aumento de la presión abdominal. Deterioro sensitivo-motor. aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares. adopta la postura adecuada para vaciar la vejiga.

Disinergia del esfínter detrusor externo. Incontinencia urinaria funcional (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión de orina involuntaria e impredecible. Factores relacionados: Disminución de la capacidad vesical (antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica. Factores de riesgo: Efecto del alcohol. 00022. Menores: Nicturia (más de 2 micciones por noche). poca capacidad vesical. Características definitorias: Mayores: urgencia urinaria. deterioro de la contractilidad vesical.00019 Incontinencia urinaria de urgencia (1986. (intervalos entre micciones inferiores a 2 horas). Impactación fecal. Hipocontractilidad del detrusor. Nicturia. Características definitorias: Distensión vesical. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina asociada a una sensación súbita e intensa de urgencia de orina. Efectos secundarios de los bloqueantes de los canales del calcio. cafeína. hábitos de eliminación ineficaces. sobre distensión vesical. alcohol. Informe de pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. Efectos secundarios de medicamentos anticolinérgicos. Prolapso pélvico severo. déficits sensitivos. contracción/espasmo. incapacidad para llegar al aseo a tiempo. 20    . uretritis. Volumen residual alto después de la micción. aumento de la concentración de la orina. Características definitorias: Mayores: urgencia de miccionar o contracciones vesicales de suficiente intensidad para resultar en pérdida de orina antes de disponer del recipiente adecuado. hiperreflexia del detrusor (ej. Obstrucción uretral. efecto de la cafeína. Factores relacionados: Obstrucción del drenaje vesical. relajación esfínteriana involuntaria. catéter urinario permanente. Efectos secundarios de medicamentos descongestivos. Incontinencia urinaria por rebosamiento (2006) Definición: Pérdida involuntaria de orina asociada a una sobredistención de la vejiga. micciones de poca cantidad (menos de 100 mL) o de gran cantidad (más de 550 mL). Por cistitis. trastornos del sistema nervioso central por encima del centro pontino de la misión). polaquiuria. aumento de la ingestión de líquidos. cirugía abdominal. Observación de la pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. cálculos renales. 00020. efecto de la medicación. irritación de los receptores de la tensión vesical (provoca infección vesical). 2007) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión involuntaria de orina poco después de sentir intensa sensación de urgencia de orinar. 000176. Factores relacionados: Alteración del entorno. tumores. cognitivos o de movilidad.

heces de consistencia dura. 1998) Definición: Estado en el que una persona experimenta pérdida involuntaria de orina que ocurre a intervalos. Retención urinaria. Características definitorias: Disminución del nivel de actividad. Alto grado de estrés. calambres. dolor de espalda. detrimento del apetito. Parasitismo. cefaleas. Fisiológicos: Procesos infecciosos. Irradiación. informes de sensaciones de repleción rectal. orina residual. Dolor abdominal. Factores relacionados: Deterioro neurológico (lesión de la médula espinal que interfiere en la conducción de los mensajes cerebrales por encima del nivel del arco reflejo). Malabsorción. Toxinas. Incontinencia urinaria refleja (1986. Características definitorias: Mayores: falta de conciencia de llenado vesical. Factores relacionados: Psicológicos: Ansiedad. alta presión uretral causada por detrusor débil. Cambios de color de las heces. estados vesicales inflamatorios. uso de laxantes. disuria. Abuso de laxantes. Posibles características. goteo. urgencia para defecar. Inflamación. las contracciones vesicales/espasmos con intervalos regulares. Irritación. líquidas y no formadas. incontinencia por rebosamiento. dolores cólicos abdominales. falta de urgencia miccionar o sensación de repleción vesical. esfuerzo excesivo para defecar. frecuencia inferior al patrón habitual. Estreñimiento. esfínter potente. Diarrea. eliminación mínima de tres deposiciones líquidas por día. 00013. cirugía pélvica radical). Viajes. inhibición del arco reflejo. 21    . caracterizado por la frecuente eliminación de heces sueltas.ej. provocado cuando se alcanza un volumen específico en la vejiga. 00011. Posibles características. Menores: sensación de repleción vesical. informes de sensación de presión en el recto. Factores relacionados: Obstrucción. falta de inhibición. masa palpable. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en los hábitos intestinales normales. debida a cistitis por radiación. micciones frecuentes de poca cantidad o ausencia de diuresis.00018. Abuso del alcohol. caracterizado por disminución en la frecuencia y/o por la eliminación de heces duras y secas. heces líquidas y sueltas. (1975. (1975. aumento de la frecuencia de sonidos intestinales. (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta vaciado incompleto de la vejiga. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. Contaminantes. Situacionales: Efectos adversos de los medicamentos. Alimentación por sondas. Características definitorias: Mayores: distensión vesical. Características definitorias: Dolor abdominal. 00023. interferencia con la vida diaria.lesión tisular (p.

Psicológicos: Depresión. Deterioro neurológico. Úlcera rectal.Factores relacionados: Funcionales: Debilidad de los músculos abdominales. Actividad física insuficiente. higiene oral inadecuada. ej. Negación habitual de la urgencia para defecar. Psicológicos: Depresión. Malos hábitos alimenticios. Aporte insuficiente de líquidos. Hábitos de defecación irregulares. deshidratación. enemas y supositorios. Falta de tiempo.Funcionales: Negación habitual de la urgencia para defecar. Obesidad. Antidepresivos. Uso inadecuado del inodoro (p. 00015. Menores: expectativa de eliminación intestinal cada día a la misma hora. . Factores relacionados: Ideas culturales/familiares. Opiáceos. privacidad). postura para la defecación. Anticolinérgicos. Mecánicos: Desequilibrio de electrolitos. Embarazo. Cambios ambientales recientes. Fenotiazidas. privacidad). Características definitorias: Mayores: expectativa de eliminación intestinal diaria como resultado del uso excesivo de laxantes. Enfermedad de Hirschsprung (megacolon congenitoagangliónico). Bloqueantes de los canales del calcio. Estrés emocional.Fisiológicos: Cambios en los patrones de alimentación habituales. Rectocele. Dentición inadecuada. . Tumores. Absceso rectal. Antiinflamatorios no esteroideos. postura para la defecación. confusión mental. Farmacológicos: Antiácidos que contengan aluminio. Agentes antilipémicos. Confusión mental. ignorar de forma avitualla urgencia de defecar. aporte insuficiente de fibras. Fisiológicos: Cambios en el patrón de alimentación. estrés emocional. Obstrucción posquirúrgica. Disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. Hemorroides. Higiene oral inadecuada. cambios ambientales recientes. Anticonvulsivos. disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. enemas y supositorios. cambios en los alimentos habituales. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces y/o eliminación de heces excesivamente duras y secas. Estreñimiento subjetivo. Diuréticos. Aporte insuficiente da fibras. actividad física insuficiente. Sales de bismuto. Fisura rectal o anal. falta de tiempo. Factores de riesgo: . malos hábitos alimentarios. dentición inadecuada. (1988) Definición: Estado en que una persona hace el autodiagnóstico de estreñimiento y asegura una evacuación intestinal diaria mediante el abuso de laxantes. debilidad de los músculos abdominales. Sales de hierro. Sobredosis de laxantes. .Farmacológicos: 22    . Agrandamiento prostático. uso inadecuado del inodoro (ej. Carbonato cálcico. Sedantes. deterioro de los procesos del pensamiento. Riesgo de estreñimiento. aporte insuficiente de líquidos. 00012. Deshidratación. hábitos de defecación irregulares. Cambio en el tipo de alimentos ingeridos. Simpaticomiméticos. apreciación errónea.

Incapacidad para reconocer la urgencia de defecar. Medicamentos. Diarreas crónicas. Abuso de laxante. Falta de atención a la urgencia de defecar. fenotiazidas. Efectos de la cirugía. hiperactivos). 00014. Piel perianal enrojecida. Aumento del residuo gástrico. Cambio en los ruidos intestinales (p. disminución. ej. (1975. sedantes. a la lactosa). Regurgitación. Factores relacionados: Presión abdominal anormalmente alta. obesidad. Informes de incapacidad para notar la sensación de repleción rectal. Déficit de autocuidado en el uso del inodoro. Ansiedad. Impactación. Inmovilidad. Inodoro inaccesible). Calambres abdominales. Reconoce la repleción rectal pero informa de incapacidad para eliminar las heces formadas. enfermedad de Hirschsprung (megacolon congénito agangliónico). rectocele. Características definitorias: Ausencia de ventosidades. anestesia). ej. carbonato de calcio. al gluten.Antiácidos que contengan aluminio. laxantes. diuréticos. Goteo constante de heces blandas. Características definitorias: Emisión involuntaria de heces. Hábitos dietéticos. Incontinencia fecal. Náuseas. bloqueantes de los canales del calcio. anticolinérgicos. abuso de laxantes. Incapacidad para retrasar la defecación. agrandamiento prostático. simpaticomiméticos. Prematuridad. Deterioro cognitivo. Factores del entorno (p. sales de hierro.. antibióticos. Estrés. . anticonvulsivos. Vaciado gástrico acelerado. Vaciado intestinal incompleto. agentes antilipémicos. Declinación general en el tono muscular. tumores. antiinflamatorios no esteroideos. ej. Pérdida de control del esfínter rectal. Deterioro de la capacidad de contener las heces. Ingestión de contaminantes (p. ineficacia o falta de actividad peristática en el sistema gastrointestinal. Inmovilidad. hipoactivos. prolapso rectal. Presión intestinal anormalmente alta. obstrucción posquirúrgica. antidepresivos.Mecánicos: Desequilibrio electrolítico. Residuo gástrico de color bilioso. Intolerancia alimentaría (p. Motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Aumento. Lesión de los nervios motores inferiores o superiores. úlcera rectal. absceso rectal. deterioro neurológico. disminución. Agentes farmacológicos (p. Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Riesgo de aumento. estenosis rectal o anal. Manchas fecales en la ropa. opiáceos. 00196. Distensión abdominal. Heces duras.. Nutrición enteral. ausentes. embarazo. Eliminación dificultosa de las heces. Malnutrición. Sedentarismo. 00197.. fístula rectal o anal. hemorroide.ej. ej. sales de bismuto. Factores relacionados: Envejecimiento. caracterizado por la emisión involuntaria. 23    . ineficacia o falta de actividad peristáltica en el sistema gastrointestinal. 1988) Definición: Estado en que una persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. Diarrea. Olor fecal. Urgencia. Vómitos. Lesiones colorrectales. Dolor abdominal. agua).. narcóticos/opiáceos. Manchas fecales en la ropa de cama. Heces secas. alimentos. Anomalías del esfínter rectal.

Prematuridad. psicológico). laxantes. demencia. Color anormal de la piel (pálida. Respiración anormal (Frecuencia.. Diaforesis. Agentes farmacológicos (p. 1998) Definición: Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolocapilar pulmonar (alvéolos pulmonares y el sistema vascular). Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). disminución de las capacidades de funcionamiento. movimientos periódicos de las extremidades (ej. Intolerancia alimentaría (p. Taquicardia. naturalmente sostenida. prácticas parentales no inductoras al sueño. parasitaria. persistencia de una higiene del sueño inadecuada. 24    . Hipoxia. nistagmus pasajero. erecciones dolorosas durante el sueño. Trastornos visuales. malestar prolongado (físico. Diabetes mellitus. 1996. ritmo. agitación. Cambio en el agua. apatía. Infección (p. fatiga. Envejecimiento. Somnolencia.Factores de riesgo: Cirugía abdominal. (1998) Definición: Períodos de tiempo prolongados sin sueño (suspensión periódica. síndrome vespertino. parálisis familiar del sueño. narcóticos/opiáceos. inhibidores de la bomba de protones). Hipercapnia. vírica). Preparación insalubre de alimentos. Características definitorias: Gasometría arterial anormal. pesadilla. Disnea.. Irritabilidad. Sedentarismo. asincronía circadiana mantenida. Características definitorias: Confusión aguda. de relativa inconsciencia). mioclonía nocturna). cianótica). uso prolongado de estimulantes farmacológicos o diuréticos. somnolencia diurna. ej. DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO 00096 Deprivación de sueño. bacteriana. Ansiedad.. Cefalea al despertar. sonambulismo. Factores relacionados: Cambo de las etapas del sueño relacionado con el aumento de edad. antibióticos. enuresis nocturna. actividad diurna inadecuada. profundidad). ansiedad. terrores nocturnos. aumento de la sensibilidad al dolor. (1980. estimulación ambiental sostenida. Cambios de la membrana alveolo-capilar. Aleteo nasal. síndrome de hipersomnolencia nerviosa central idiomática. Estrés.ej. persistencia de un entorno para el sueño incómodo o desconocido. a la lactosa). Factores relacionados: Desequilibrio ventilación-perfusión. síndrome de las piernas inquietas. 00030. . Disminución de la circulación gastrointestinal. al gluten. ej. Hipoxemia. Deterioro del intercambio de gases. apnea del sueño. temblor de las manos. pH arterial anormal. Cambio en la alimentación. Inmovilidad. narcolepsia. agresividad. alucinaciones. Disminución del dióxido de carbono.

tiempo. Toma de estimulantes. El paciente informe de trastornos del sueño que tienen consecuencias al día siguiente. Olores nocivos. Siestas frecuentes durante el día. Deterioro del patrón de sueño normal (p.. (2002) Definición: Patrón de suspensión natural y periódica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado. Ansiedad. Aumento del absentismo (p. reflujo gastroesofágico. Cambio en la exposición a la luz diurna-oscuridad. falta de aliento. náuseas. Sujeciones físicas. exposición a la luz del día/oscuridad. Medicamentos.. Características definitorias: La cantidad de sueño es congruente con las necesidades de desarrollo. Disposición para mejorar el sueño. tos. Insomnio. trabajo/escuela). Estrés (p. Quejas verbales de no sentirse bien descansado. Disminución de la capacidad para funcionar. Iluminación. Interrupciones (p. ej. Informes de haberse despertado. Responsabilidades parentales. control. Falta de intimidad/control del sueño. ej. Factores del entorno (p. ej. Características definitorias: Observación de cambios de la emotividad. ej. Insatisfacción con el sueño. Sueño interrumpido. cantidad). manifiesta deseos de mejorar el sueño. El paciente informa de dificultad para concentrarse. El paciente informa de cambios de humor. temperatura/ humedad ambiental. El paciente informa de despertarse demasiado temprano. Factores relacionados: Humedad. (2006) Definición: Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deteriora el funcionamiento. El paciente informa del aumento de los accidentes.00095. Ruidos.. pruebas de laboratorio). Depresión. dolor. El paciente informa de la falta de energía. 00165. Trastorno del patrón del sueño (2006) Definición: Interrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sueño debidas a factores externos. permite el estilo de vida deseado y puede ser reforzado. Mobiliario desconocido en el dormitorio. administración de terapias. Toma de alcohol. sigue rutinas de inducción al sueño que promueven los hábitos de sueño. entorno no familiar). El paciente informa de disminución de su estado de salud. Duelo. El paciente informa de dificultad para conciliar el sueño.ej. Cambios hormonales relacionados con el sexo. 25    . temperatura ambiental. Temor. ruido ambiental. viaje. El paciente informa de insatisfacción con el sueño (habitual). 00198. incontinencia/urgencia). Higiene del sueño inadecuada (habitual).. uso ocasional de medicamentos para inducir el sueño. patrón de alta concentración antes del sueño). Responsabilidades como cuidador. El paciente informa de sueño no reparador. El paciente informa de dificultad para permanecer dormido. tras el sueño manifiesta una sensación de estar descansado. Informes de no tener dificultad para conciliar el sueño. Factores relacionados: Patrón de actividad (p. Malestar físico (p... El paciente informa de disminución de su calidad de vida. ej. Características definitorias: Cambio en el patrón normal de sueño. ej. Compañero de sueño. trabajo por turnos). Observación de falta de energía.

pasatiempos habituales que no pueden llevarse a la práctica en el hospital. equipo de tratamiento. subir una rampa. tipo de silla de rueda. estado de ánimo depresivo. caminar sobre superficies irregulares. caminar las distancias requeridas. falta de conocimientos. (1998. como ocurre en las hospitalizaciones a largo plazo. superficies irregulares. del coche a la silla. ej. Factores relacionados: Deterioros cognitivos. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas. posición sentada a la supina. de la cama a la silla. deterioro musculosquelético (ej. para sentarse en una silla. (1998. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama. deterioro musculoesquelético (p. Características definitorias: Afirmaciones de la persona de: aburrimiento. dolor. deterioro neuromuscular. Deterioro de la movilidad en la cama. obstáculos inseguros. obesidad. fuerza muscular insuficiente. distancias. para levantarse de la silla. deterioro de la visión. tratamientos frecuentes y largos. etc. para levantarse del suelo. espacio inadecuado. entrar o salir de la ducha. obesidad. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: Subir escaleras.00097. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: pasar de la posición supina a la sentada. deseos de tener qué hacer. Deterioro de la ambulación. bajar una rampa. para entrar o salir de la bañera. 00091. del suelo a la silla. para agacharse hasta el suelo. de la silla al suelo. desde o hasta el inodoro. deterioro del equilibrio. sortear obstáculos. 00088. qué leer. dol 00090. de la silla al coche. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno. Déficit de actividades recreativas. deterioro del estado físico. limitación del entorno (ej. contracturas). altura de la cama. sujeciones). restricciones ambientales (escaleras. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. de la posición supina a la prona. desde o hasta el orinal. posición supina a sentada 26    . falta de conocimientos. para acostarse en la cama. Deterioro de la habilidad para la traslación. falta de personas o dispositivos de ayuda. de la silla a la cama. limitaciones) miedo a las caídas. deterioro neuromuscular. deterioro del equilibrio. contractura). Características definitorias: Incapacidad para trasladarse :Entre dos superficies irregulares. de la posición prona a supina. de la visión. fuerza muscular insuficiente. deterioro del estado físico. (1998.. resistencia limitada. para levantarse de la cama. Factores relacionados: Falta de actividades recreativas en el entorno. (1980) Definición: Estado en que una persona experimenta disminución del interés o de la participación en actividades recreativas o de ocio.

deterioro del estado físico. obesidad. limitaciones ambientales (Ej. 3. control y/o masa muscular. (1973. deterioro musculoesquelético. disminución de la fuerza. falta de dispositivo o personas de ayuda. (1998. imposición de restricciones de movimientos. resistencia a intentar movimientos. Requiere ayuda de otra persona y de equipo o dispositivos. 1. dolor. deterioro de la visión. sujeciones) falta de fuerza muscular. maniobrar la silla de ruedas eléctrica para bajar una rampa. obesidad. 2.con las piernas estiradas. tipo de silla de ruedas). Factores relacionados: Deterioro cognitivo. conocimientos deficientes. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta una limitación de la movilidad para el movimiento físico independiente. deterioro del estado físico. que incluyen la movilidad en la cama. equipo de tratamiento. maniobrar silla de ruedas manual en superficies regulares. traslados y deambulación. tipo de cama. Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. maniobrar silla de ruedas eléctrica en los bordillos. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para: maniobrar silla de ruedas manual en los bordillos. escaleras. Requiere el uso de equipo o dispositivos. 2006) Definición: Limitación de la manipulación independiente de la silla de ruedas en el entorno. superficies irregulares. Dependiente. rampas. limitación de la amplitud de movimientos. resistencia limitada. deterioro músculo esquelético (contractura). limitaciones del entorno (Ej. deterioro músculo esquelético. deterioro neuromuscular. falta de fuerza muscular. cambiar de posición por sí mismo en la cama. deterioro neuromuscular. Características definitorias: Incapacidad para moverse a voluntad dentro del entorno físico. no participa en la actividad. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad/disminución de la fuerza y resistencia al dolor /malestar. Deterioro de la movilidad física. maniobrar silla de ruedas eléctrica en superficies regulares. 00089. conocimientos deficientes. dolor. posición sentada con las piernas estiradas a supina. Completamente independiente. incluyen protocolos mecánicos o médicos. depresión/ansiedad severas. maniobrar la silla de ruedas manual en superficies irregulares maniobrar la silla de ruedas eléctrica en superficies irregulares. maniobrar la silla de ruedas manual para subir una rampa. deterioro perceptual/ cognitivo. Requiere de otra persona para ayudar. obstáculos inseguros. 27    . deterioro de la coordinación. distancia. supervisión o enseñanza. 4. humor depresivo. Clasificación sugerida para el nivel funcional: 0. deterioro neuromuscular. 00085. cambio de posición sobre uno u otro costado Factores relacionados: Deterioro cognitivo. tamaño de la cama. medicamento sedantes.

percepción de que se requiere más tiempo para recuperarse. alteración del campo (déficit. protuberante. evidencia de la interrupción de la curación de la herida quirúrgica (Ej. Factores de riesgo: Alteración del nivel de conciencia. pérdida del apetito con náuseas. dificultad del desarrollo relacionado con la edad. enrojecimiento. Características definitorias: Percepción de cambios en los patrones de flujo de energía como: movimiento (ondulante. espigado. congestionado. instalaciones). (2004) Definición: Informes sobre hábitos de vida que se caracterizan por un bajo nivel de actividad física. retraso en la reanudación del trabajo o las actividades laborales. dolor grave. 00168. falta de interés. color). compañía. informes de malestar. cambios de temperatura (calor. 00050. expectativas preoperatorios. dolor. vacío. dinero. Factores relacionados: Enlentecimiento o bloqueo del flujo de energía secundario a: Factores de maduración: Crisis de desarrollo relacionada con la edad. fatiga. Características definitorias: Elige una rutina diaria con falta de ejercicio físico. induración. falta de recursos (ej. Sedentarismo. Perturbación del campo de energía (1994. la mente y/o el espíritu. palabras). demuestra falta de condición física. Retraso en la recuperación quirúrgica. lo que ocasiona una falta de armonía del cuerpo. pérdida del apetito sin náuseas. falta de entrenamiento para la realización de ejercicio físico. necesidad de ayuda para completar el autocuidado. obesidad. fluido).00100. sonidos (tono. cambios visuales (imagen. 2004) Definición: Desorganización del flujo de energía que rodea a una persona. Factores relacionados: Procedimiento quirúrgico extenso. infección postoperatoria de la zona quirúrgica. 2006) Definición: Aumento del número de días del post operatorio requerido por una persona para iniciar y realizar actividades para el mantenimiento de la vida. drenaje inmovilidad). verbaliza preferencia por actividades con poca actividad física. inmovilización mecánica. denso. obstruido. Características definitorias: Dificultad para moverse en el entorno. frío). salud y el bienestar. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de deterioro de los sistemas corporales. tiempo. como resultado de la inactividad musculoesquelética prescrita o inevitable. dentado. informes de dolor. disminución del flujo en el campo de energía). inmovilización prescrita. parálisis. titilante. 00040. (1998. 28    . procedimiento quirúrgico prolongado. Riesgo de síndrome de desuso. Factores relacionados: Conocimientos deficientes sobre los beneficios del ejercicio físico para la salud. falta de motivación.

Factores relacionados con el tratamiento: Quimioterapia. Intolerancia a la actividad. 00093. disminución del índice cardíaco.Factores fisiopatológicos: Enfermedad. lesión. disnea. ingurgitación yugular. ansiedad. disminución del índice de volumen sistólico (IVS). disminución de la libido. acontecimientos vitales negativos. incapacidad para mantener las tareas rutinarias. inmovilidad. disminución de la fracción de eyección. temor. Características definitorias: Sensación de necesidad de energía que no desaparece. murmullos. 2000) Definición: Estado en que la cantidad de sangre bombeada por el corazón de una persona está reducida hasta el punto de ser insuficiente. deprivación del sueño. mal estado físico. disminución de la resistencia vascular pulmonar (RVP). Alteración de la contractilidad: crepitantes. disminución de la presión de enclavamiento de la arteria pulmonar (PEAP). aumento de la debilidad emocional. Alteración del ritmo cardíaco. aumento de peso. cambios en el ECG. Características definitorias: Alteración de la frecuencia y ritmo cardíacos: arrtmias. 00029. aumento de los requerimientos de energía para realizar las actividades de la vida diaria. taquicardia. disminución de los pulsos periféricos. alteraciones de la química corporal (medicamentos. quimioterapia). Conductuales/emocionales: ansiedad. S4. Alteración de la precarga. duelo. (1988. prolongación del tiempo de llenado capilar. 1996. Factores relacionados: Disminución/aumento en la producción de energía metabólica. excesivas demandas sociales y/o del rol. dolor. aumento de la PEAP. anemia. disminución de la presión venosa central (PVC). ortopnea. embarazo. Factores situacionales: Ansiedad. palpitaciones. Características definitorias: 29    . fatiga. sonido S3. (1975. Alteración de la poscarga. depresión. ocupación. Factores relacionados: Alteración de la frecuencia cardíaca. demandas fisiológicas o emocionales abrumadoras. aumento de la resistencia vascular sistémica (RVS). Alteración de la contractilidad. aumento de la resistencia vascular pulmonar (RVP). Alteración de la precarga: Edema. bradicardia. disnea paroxística nocturna. disminución del índice de trabajo ventricular izquierdo (LVSWI). Disminución del gasto cardíaco. desinterés por el entorno. Alteración del volumen de eyección. Alteración de la poscarga: Piel fría y sudorosa. disminución de la resistencia vascular sistémica (RVS). variaciones en la lectura presión arterial. para cubrir las demandas metabólicas del cuerpo. agitación. estrés. estados de malestar. parto y alumbramiento. tos. 1998) Definición: Sensación de agotamiento sostenido y disminución de la capacidad para el trabajo físico y mental. letargo. experiencia peri operatoria. cambios del color de la piel. embarazo. supresión de drogas. Fatiga. aumento de la PVC. malnutrición. (1982) Definición: Estado en que una persona tiene insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas. tendencia a los accidentes. deterioro del rendimiento. 00092.

bypass cardiopulmonar. Enfermedad vascular (p. deterioro de la percepción. Coagulación intravascular diseminada. Inestabilidad hemodinámica. Factores de riesgo: Deterioro del estado físico. 30    . respiración con los fruncidos/fase espiratoria prolongada. síndrome de hipoventilación. Tiempo de tromboplastina parcial anormal. Disfunción hepática. 00094. malestar o disnea de esfuerzo. ansiedad. dolor. Diabetes mellitus. úlcera gástrica o duodenal. 1996. enfermedad oclusiva aortoiliáca). taquipnea. Características definitorias: Falta de aliento. uso de los músculos accesorios. desequilibrio entre aporte/demanda de oxígeno. Anemia.. inexperiencia a la actividad..Informes verbales de fatiga o debilidad. (1980. ej. Factores de riesgo: Aneurisma aorto-abdominal. Fallo renal. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. cianosis. Factores relacionados: Deterioro neuromuscular. cambios en la profundidad respiratoria. Riesgo de intolerancia a la actividad. Edad > 60 años. lesión de la médula espinal. ej. aumento del diámetro anterior. (1982) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar actividades diarias requeridas o deseadas. tos.. alteración de la expansión torácica. Sangrado gastrointestinal agudo. anemia de células falciformes). frémito. Sexo femenino. Coagulopatía (p. gasometría anormal. estilo de vida sedentario. presencia de problemas respiratorios/circulatorios. Factores relacionados: Reposo en cama/inmovilidad. Eyección ventricular izquierda disminuida. Accidente cerebrovascular. Paresia gástrica (diabetes mellitus). Síndrome compartimental abdominal. fatiga de los músculos respiratorios. hiperventilación. Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (gastrointestinal) Definición: Riesgo de disminución de la circulación gastrointestinal. medicamentos. posición corporal. deterioro musculoesquelético. Enfermedad gastrointestinal. deterioro cognitivo. Patrón respiratorio ineficaz. aleteo nasal. asunción de la posición en trípode. anestesia. Hemorragia gastrointestinal aguda. ej. 00202. antecedentes de intolerancia previa. Tiempo de protombina anormal. obesidad. Trauma. inmadurez neurológica. ej. disminución de la energía. enfermedad vascular periférica.. pancreatitis isquémica). (p. debilidad generalizada. frecuencia cardíaca o presión arterial anormal como respuesta a la actividad. colitis isquémica. cirugía gástrica). 00032. Várices gastroesofágicas. Infarto de miocardio. 1998) Definición: Estado en que el patrón de inhalación y/o exhalación de una persona no permite la inflación o vaciado pulmonar adecuado. Tabaquismo. cambios electrocardiográficos que reflejan arritmias o isquemias.

las extremidades inferiores no recuperan su color al bajarla. Estenosis carotídea. Hipovolemia. Infección (p. vello. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Hipertensión. Elevación de la proteína C reactiva. Factores de riesgo: Síndrome compartimental abdominal.. alteración de las características de la piel (color. Politraumatismo. Hipoxemia. Abuso de drogas. obesidad). Coagulopatía (p. Hipoxemia. 2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (periférica) Definición: Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer la salud. Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cardíaca) Definición: Riesgo de disminución de la circulación cardiaca (coronaria). temperatura). ej. Segmento ventricular izquierdo acinético. Trombosis de la aurícula izquierda. Malignidad. anemia de células falciformes). Estenosis de la arteria renal. Tabaquismo. hidratación de uñas. Hipervolemia. Cirugía cardiaca. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (by-pass cardiopulmonar. Hiperlipidemia. Necrosis cortical bilateral. cambios de presión arterial en las extremidades. Pielonefritis. medicamentos). Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. Enfermedad renal (riñón poliquístico). retraso en 31    . Tumor cerebral. medicamentos). sensibilidad. Antecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria. Neoplasia cerebral. elasticidad. 00200. Mixoma auricular. Síndrome del nodo sinusal. Miocardiopatía dilatada. Prótesis valvular mecánica. Acidosis metabólica. Edad avanzada. Hiperlipidemia. Endocarditis infecciosa. 00201. Abuso de sustancias. ej. Exposición a toxinas. Ateroesclerosis aórtica. Terapia trombolítica. Hipertensión maligna. Falta de conocimiento sobre los factores de riesgo modificables (p. tabaquismo. Factores de Riesgo: Anticonceptivos orales. Definición: Riesgo de disminución de la circulación sanguínea renal que puede comprometer la salud.. Disección arterial. Diabetes mellitus..00203. Hipertensión. Glomerulonefritis femenina. Cirugía cardíaca. Aneurisma cerebral. Estenosis mitral. Hipercolesterolemia. Fibrilación auricular. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cerebral) Definición: Riesgo de disminución de la circulación tisular cerebral Factores de riesgo: Tiempo de tromboplastina parcial anormal. Taponamiento cardiaco. By-pass cardiopulmonar. Tiempo de protombina anormal. Traumatismo cerebral. claudicación. Vasculitis por embolia vascular. Hipoxia. Hipertensión. Características definitorias: Ausencia de pulso. Infarto de miocardio reciente. alteración de la función motora. ej. 00204. infección localizada). Riesgo de perfusión renal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (renal). Espasmos de la arteria coronaria. Embolismo. Diabetes mellitus. Coagulación intravascular diseminada. sepsis. Hipoxia. Perfusión tisular periférica ineficaz (1980. sedentarismo. Quemaduras. ej.

(tabaquismo. RDDV moderada: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. obesidad. ligera cianosis. conocimientos deficientes sobre el proceso de la enfermedad (diabetes. Mayores: agitación. ritmo inapropiado de la reducción del soporte ventilatorio.la curación de las heridas periféricas. aumento de la frecuencia respiratoria 5 respiraciones/min. traumatismo. malestar al respirar. ligero aumento de los latidos cardíacos con respecto a la cifra de referencia 20 latidos/min. diabetes mellitus. sensación de estrés o nerviosismo en su relación con el receptor de los cuidados. sonidos respiratorios adventicios. incapacidad para responder a las instrucciones. 2. 2. (1992) Definición: Estado en que el enfermo no puede adaptarse a la reducción de los niveles del soporte ventilatorio mecánico. deterioro de la gasometría arterial con respecto a los valores de referencia. ligero aumento de la frecuencia respiratoria en comparación con la frecuencia de referencia. Psicológicos: déficit de conocimientos sobre el rol del enfermo en el proceso de destete. Menores: hipervigilancia de las actividades. respiración abdominal paradójica. lo que interrumpe y prolonga el período de destete. edema. problemas de intercambio. RDDV severa: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. Factores relacionados: Conocimientos deficiente sobre los factores agravantes. entorno adverso (ruidos. respiración superficial. disminución de la motivación. falta de confianza en la enfermera. inmovilidad). palidez de la piel a la elevación. incapacidad para cooperar. desesperanza. calor. temor. parestesia. disminución de la autoestima. aporte de sal. hiperlipidemia). dolor o malestar no controlado. Situacionales: falta de control de los problemas o demandas episódicas de energía. 2. sedentarismo. diaforesis. hipovolemia. percepción subjetiva del enfermo de ineficiencia en el proceso de destete. Menores: uso intenso de los músculos accesorios de la respiración. Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. 32    . exceso de actividad). impotencia. tabaquismo. Interrupción del flujo arterial: interrupción del flujo venoso. respiración descoordinada con el ventilador. alteración del patrón de sueño. cambios de coloración. uso discreto de los músculos accesorios de la respiración. cianosis. fatiga. dolor en las extremidades. aprensión. 00034. hipervolemia. secreciones audibles en las vías aéreas. concentración creciente en la respiración. soporte social inadecuado. disminución de los pulsos. hipertensión. Factores relacionados: Fisiológicos: Limpieza ineficaz de las vías aéreas. disminución del nivel de conciencia. sensación de depresión. Mayores: ligero aumento de la presión arterial con respecto a la cifra de referencia 20 mmHg. Sensación de conflictos familiares acerca de temas relacionados con los cuidados. Características definitorias: RDDV leve: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. Mayores: agitación. preguntas acerca de la posibilidad de mal funcionamiento de la máquina. disminución de la entrada de aire a la auscultación. ojos desorbitados. Menores: expresión de la necesidad creciente de oxígeno. ansiedad moderada o severa. nutrición inadecuada. palidez.

aumento de la PCO2. ej. Expresa deseos de aumentar el conocimiento de estrategias para el autocuidado. Complicaciones postparto (p. desprendimiento prematuro de placenta). Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. varices). Traumas. Deterioro de la función hepática (p. Riesgo de shock (2008) Definición: Riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunción celular que constituye una amenaza para la vida. Coagulopatías esenciales (p.ej. aprensión. 00033. uso creciente de los músculos accesorios. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del desarrollo personal. Factores relacionados: Factores metabólicos. Infección. Complicaciones relacionadas con el embarazo (p. ej. disminución de la PO2. medicamentos. Desórdenes gastrointestinales (p. Circuncisión. ej.. (1992) Definición: Estado en que la disminución de las reservas de energía provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada en el mantenimiento de la vida. Factores de riesgo: Aneurisma. atonía uterina. Menores: agitación creciente. administración de hemoderivados deficiente en plaquetas. disminución de la cooperación. Conocimientos deficientes. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la salud. Características definitorias: Mayores: aumento de la tasa metabólica. Factores de riesgo: Hipotensión. quimioterapia). Riesgo de sangrado (2008) Definición: Riesgo de disminución del volumen de sangre que puede comprometer la salud. disminución del volumen circulante. Hipovolemia. hepatitis). 00209. Deterioro de la ventilación espontánea. aumento de la frecuencia cardíaca.. Disposición para mejorar el autocuidado (2006) Definición: Patrón de realización de actividades por parte de la propia persona que le ayuda a alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado. cirugía. Coagulación intravascular diseminada. cirrosis. trombocitopenia). enfermedad úlceras gástrica. Antecedentes de caídas. fatiga de los músculos respiratorios.. 00182. embarazo molar. Características definitorias: Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la vida. 33    . Hipoxemia. placenta previa. Sepsis. Expresa deseos de aumentar la responsabilidad en el autocuidado. Expresa deseos de aumentar el autocuidado. disminución de la SaO2. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). pólipos.. ej. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del bienestar.00206.ej. retención de la placenta). Hipoxia.

Incapacidad para ingerir los alimentos de forma segura. malestar. m a l e s t a r .00102. disminución de la motivación. Incapacidad para masticar la comida. Incapacidad para preparar los alimentos para su ingestión. Características definitorias: Incapacidad para llevar los alimentos desde un recipiente hasta la boca. deterioro músculoesquelético. Incapacidad para coger la taza o el vaso. Déficit de autocuidado: alimentación (1980. deterioro neuromuscular. Incapacidad de manejar los utensilios. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de alimentación. 34    . 1998) Este diagnóstico anteriormente ostentaba la etiqueta de: Déficit de autocuidado: baño/higiene. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Deterioro perceptual. secarse el cuerpo. deterioro neuromuscular. dolor. lavarse el cuerpo. incapacidad para percibir una parte del cuerpo. depresión. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. depresión ansiedad severa. deterioro musculoesquelético. incapacidad para llevar a cabo la higiene adecuada para la evacuación. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. regular el agua del baño. incapacidad para recibir relaciones espaciales. Características definitorias: Incapacidad para: Acceder al cuarto de baño. Incapacidad para mover los alimentos en la boca. debilidad. d o l o r . disminución de la fuerza y resistencia. 00108. Características definitorias: Incapacidad para desplazarse hasta el WC. barreras ambientales. Déficit del autocuidado: uso del inodoro (1980) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro en la capacidad para realizar o completar por sí misma las actividades requeridas para la eliminación fecal o urinaria. Déficit de autocuidado: baño (1980. deterioro musculoesquelético. Definición: Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades del baño/higiene. dolor. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. deterioro neuromuscular. disminución de la fuerza y motivación. 00110. deterioro de la movilidad. incapacidad para manipular las ropas para la evacuación. obtener una fuente de agua. deterioro perceptual o cognitivo. Incapacidad para ingerir los alimentos suficientes. incapacidad para sentarse o levantarse el WC. deterioro perceptual o cognitivos. ansiedad grave. intolerancia a la actividad. Incapacidad para usar dispositivos de ayuda. incapacidad para hacer funcionar el WC. obtener los artículos del baño. Incapacidad para coger los alimentos con los utensilios. Incapacidad para deglutir los alimentos. ansiedad severa. debilidad. Factores relacionados: Deterioro de la capacidad para trasladarse.

el tiempo o las circunstancias. incapacidad para seguir directrices sencillas. Lesión cerebral causada por enfermedad neurológica. 35    . enfermedad de Huntington.00109. disminución de la fuerza y resistencia. deterioro de la capacidad para abrocharse la ropa. (1994) Definición: Falta constante de orientación respecto a las personas. DOMINIO 5 PERCEPCIÓN / COGNICIÓN 00123. Factores relacionados: demencia. dolor. precauciones posturales y/o posiciones de seguridad inadecuadas con respecto al lado afectado. deterioro perceptual o cognitivo. Desatención unilateral. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. no mira hacia el lado afectado. ansiedad severa. deterioro musculoesquelético. Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de vestido/acicalamiento. deja alimentos en el plato en el lado afectado. Hemiplejía izquierda causada por accidente cerebrovascular en el hemisferio derecho. persistencia a los síntomas del lado afectado. 00127. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para ponerse o quitarse las prendas de vestir. Factores relacionados: Lesión cerebral causada por problemas vasculares cerebrales. depresión. depresión. ni le presta atención. Déficit de autocuidado: vestido (1980) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento. (1986. Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. el espacio. incapacidad para razonar. Características definitorias: Mayores: desatención. pérdida del funcionamiento social. deterioro de la capacidad para obtener o reemplazar artículos de vestir. lentitud en las respuestas a las preguntas. incapacidad para mantener su aspecto a un nivel satisfactorio. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Menores: autocuidado inadecuado. desorientación constante. malestar. Lesión cerebral causada por un tumor. 2006) Definición: Estado en que la persona no tiene conciencia perceptiva de un lado de su cuerpo. incapacidad para concentrarse. que requiere un entorno protector. pérdida del empleo. Lesión cerebral causada por traumatismo. Hemianopsia. durante más de 3 -6 meses. Características definitorias: Estados confesionales crónicos.

de pie. alteración de los patrones de comunicación. Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en la cantidad del patrón de los estímulos que le llegan. Vagabundeo. personalidad sociable. apatía. movimiento frecuente de un sitio a otro. Características definitorias: Movimiento continuo de un lugar a otro. 1980. alucinaciones. intranquilidad creciente. el nivel de conciencia. alteración de la abstracción. ansiedad. conductas de búsqueda. agitación. excesiva. entrada a entornos ajenos. poca habilidad constructiva visual o espacial visual. agitación). transmisión y/o alteraciones químicas endógenas (electrólitos) y exógenos (drogas). alteración de la recepción. olfatoria) (1978. caminar de un lado a otro de la habitación. Características definitorias: Fluctuación en: conocimiento. 00122. Factores relacionados: Alteración de los estímulos ambientales. 00128. estrés psicológico. perderse. deambulación inquieta. repetitivo o sin propósito definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones. atención. estado emocional (Ej. deambulación que comporte el abandono no intencionado del lugar.00154. los límites o los obstáculos. ansiedad. cambios en los patrones conductuales. gustativa. sed. déficit de memoria y de la capacidad de recordar. defectos del lenguaje). desorientación. exagerada. Características definitorias: Desorientación en el tiempo. Falta de motivación para: mantener una conducta dirigida 36    . durmiendo). cambios en la respuesta habitual a los estímulos. estado o necesidad fisiológica (Ej. seguir al cuidador como una sombra. Confusión aguda. Posibles características. alteraciones en la postura. sedación. Frustración. distorsionada o deteriorada. frecuentemente es incongruente con la frontera. indicación de alteración de la imagen corporal. deambulación persistente en busca de algo. irritabilidad. incapacidad para localizar puntos de referencia en un entorno familiar. aburrimiento. acompañado de respuesta a los estímulos disminuida. (2000) Definición: Caminar errabundo. conducta extrovertida. agitación reciente. estreñimiento). Quejas de fatiga. cenestésica. información o medición de cambios en la agudeza sensorial. (1994. táctil. respuestas inapropiadas. largos períodos de deambulación sin destino aparente. 2006) Definición: Inicio brusco reversible de la conciencia. el espacio o las personas. dificultad para disuadir de la deambulación. dolor. ganas de orinar. atrofia cortical. auditiva. cambios en la habilidad para la solución de problemas. períodos de deambulación intercalados con períodos de descanso (Ej. cambios en la tensión muscular. alteración de la conceptualización. sobreestimulación ambiental. en la actividad psicomotora. 1998). conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. Conducta premórbida (Ej. Factores relacionados: Deterioros cognitivos (Ej. deambulación en espacios privados o no autorizados. hambre. Trastorno de la percepción sensorial (especificar) (visual. hora del día. deambulación fortuita. alucinaciones. hiperactividad. demencia premórbida). conductas de exploración. separación de lugares familiares. sentado. depresión.

desequilibrio electrolítico. Conocimientos deficientes. 00129. reducción de la capacidad para los procesos de pensamiento intelectuales. histeria. Traumatismo craneal. deterioro de la cognición. abuso de drogas.al logro de un objetivo. apatía. hostilidad. 0126. (2006) Definición: Riesgo de aparición de trastornos reversible de la conciencia. Demencia multiinfarto. retención urinaria. caracterizado por disminución de la capacidad para interpretar los estímulos ambientales. realización inadecuada de las pruebas. sustancias psicoactivas). Factores de riesgo: Alcoholismo. (1994) Definición: Deterioro irreversible. mantener una conducta intencionada. Factores relacionados: Abuso del alcohol. medicamentos-droga (anestésicos. fluctuaciones en el ciclo sueño-vigilia. de larga duración y /o progresivo del intelecto y de la personalidad. falta de exposición. iniciar una conducta dirigida al logro de un objetivo. Confusión crónica. disminución de la movilidad. Deterioro cognitivo progresivo. fluctuaciones en el ciclo sueño vigilia. anomalías metabólicas (azoemia. infección. limitación cognitiva. abuso de sustancias. seguimiento inadecuado de las instrucciones. poca familiaridad con los recursos de información. falta de memoria. Accidente vascular cerebral. comportamientos inapropiados o exagerados (p. disminución de la hemoglobina. deshidratación. aumento de la urea nitrogenada en sangre (BUN) / creatinina. Factores relacionados: Enfermedad de Alzheimer. malnutrición). dolor. falta de interés en el aprendizaje. 37    . iniciar una conducta intencionada y percepciones erróneas. ej. la atención. Características definitorias: Verbalización del problema. delirio. edad superior de los 60 años. Deterioro de la socialización. Evidencia clínica de deterioro orgánico. opioides. edad superior a los 60 años. (1980) Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico. demencia. agitación. Deterioro de la memoria a corto plazo. Alteración de la respuesta a los estímulos. Deterioro cognitivo de larga duración. Características definitorias: Alteración de la interpretación. difenhidramina. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. polimedicación. de la orientación y de la conducta. Riesgo de confusión aguda. sexo masculino. Psicosis de Korsakoff. 00173. Alteración de la personalidad. Factores relacionados: Mala interpretación de la información. anticolinérgicos. Deterioro de la memoria a largo plazo. demencia. manifestado por trastornos de la memoria. antecedentes de Ictus. deprivación sensorial. No hay cambios en el nivel de conciencia.

recordar acontecimientos. Características definitorias: Verbalización de temor a la tarea que se ha de realizar. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la toma de decisiones. describe experiencias previas relacionadas con el tema. 00131. Factores relacionados: Compromiso de la habilidad para procesar la información. Falta de organización secuencial. Deterioro de memoria. Falta de recursos. Expresa deseos de mejorar el análisis riesgo-beneficio de las decisiones. Hedonismo. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos. realizar una habilidad previamente aprendida. trastornos neurológicos. Falta de plan. recordar información sobre los hechos. olvida realizar una conducta en el momento programado para ello. Expresa 38    . explica sus conocimientos del tema. Conducta defensiva de huida cuando se enfrenta con una propuesta de solución. Planificación ineficaz de las actividades (2008) Definición: Incapacidad para prepararse para un conjunto de acciones fijadas en el tiempo y bajo ciertas condiciones. 00199. (1994) Definición: Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de la información o habilidades conductuales. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores personales. retener nueva información. Percepción no realista de las competencias personales. aprender nuevas habilidades. Disposición para mejorar la toma de decisiones (2006) Definición: Patrón de elección del rumbo de las acciones que es suficiente para alcanzar los objetivos a corto y largo plazo relacionados con la salud y que puede ser reforzado. aprender nueva información. hipoxia. Falta de soporte de los amigos. (2002) Definición: La presencia o adquisición de información cognitiva sobre un tema específico es suficiente para lograr los objetivos relacionados con la salud y pueden ser reforzados. manifiesta interés en el aprendizaje. Ansiedad excesiva por la tarea que se va a realizar. Características definitorias: Las conductas son congruentes con los conocimientos manifestados. Disposición para mejorar los conocimientos. Verbalización de preocupación sobre la tarea que se ha de realizar. desequilibrio de líquidos y electrolitos. retener nuevas habilidades. Falta de soporte familiar. excesiva alteraciones ambientales.00161. Factores relacionados: Anemia. incapacidad para: recordar si ya se ha realizado una conducta. Falta de logro de los objetivos para la actividad elegida. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores socioculturales. Fracaso del patrón de conducta. Características definitorias: Experiencia de olvidos. 00184. Percepción no realista de los acontecimientos. Falta de resolución. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos socioculturales. disminución del gasto cardíaco.

dificultad para expresar verbalmente los pensamientos. no habla o no puede hablar. dificultad para formular las palabras o frases. habla con dificultad. tartamudeo. Características definitorias: Capacidad para hablar un idioma. Forma frases. intubación). desorientación. satisfacción con la capacidad para compartir información con los demás. tumor cerebral. por el desempeño de rol. (1983. Factores relacionados: Disminución de la circulación cerebral. oraciones y palabras. deseos de mejorar la comunicación. barreras psicológicas (psicosis. Desesperanza. 00124. Disposición para mejorar la comunicación. falta de estímulos). pensamientos. los pensamientos sobre sí mismo. por su sentido de valía personal. Expresa: sentimientos. Expresa deseos de reforzar el autoconcepto. las acciones son congruentes con la expresión verbal. Características definitorias: Incapacidad para hablar en el lenguaje dominante. factores relacionados con la edad o desarrollo. Deterioro de la comunicación verbal. defecto anatómico. labio leporino. interpreta adecuadamente las claves no verbales. (2002) Definición: Patrón de intercambio de información e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y que puede ser reforzado. (1986) Definición: Estado subjetivo en que la persona ve poca o ninguna alternativa disponible o posibilidades de elección personal y es incapaz de movilizar su energía para su propio provecho.deseos de mejorar la comprensión de las elecciones para la tomas de decisiones. 00157. 00051. manifiesta confianza en sus habilidades. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución o ausencia de la capacidad para usar o comprender el lenguaje. capacidad para escribir un idioma. usa adecuadamente las claves no verbales. Disposición para mejorar el autoconcepto (2002) Definición: Patrón de percepciones o ideas sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. Características definitorias: Acepta sus limitaciones y sus fortalezas. satisfacción con la capacidad para compartir ideas con los demás. Expresa deseos de mejorar el uso de evidencias fiables para la toma de decisiones. Expresa deseos de mejorar la comprensión del significado de las elecciones. expresa satisfacción por: su imagen corporal. barreras mecánicas (traqueostomía. su identidad personal. 39    . DOMINIO 6 AUTOPERCEPCIÓN 00167. 1996. pronunciación defectuosa.

Confusión de género. deterioro del estado fisiológico. de extrañeza. Severa: expresiones verbales de carácter de control o influencia sobre la situación. discriminación o prejuicio. Percepción de humillación. 00174. religión y cuestiones morales). disminución del apetito. expresiones verbales de carecer 40    . etapas de crecimiento o desarrollo. trastorno disociativo). sentimientos de: vacío. claves verbales (Contenida. crisis situacionales. Participación inadecuada en la toma de decisiones.Características definitorias: Mayores: pasividad. falta de implicación en sus cuidados/permitir pasivamente que le cuiden. cerrar los ojos. psicosis. suspiros). 00121 Trastorno de la identidad personal. expresiones verbales de carecer control o influencia sobre el resultado. incertidumbre sobre: los objetivos. Características definitorias: Rasgos personales contradictorios. (1982) Definición: Percepción de que las propias acciones no variarán significativamente el resultado. desempeño ineficaz del rol. creencias. disminución de la verbalización. Exposición corporal. abandono. encogerse de hombros como respuesta a quien le habla. estrés de larga duración. girarse hacia el lado contrario del que está la persona que le habla. Incertidumbre sobre los valores ideológicos (Ej. pérdida de la fe en valores trascendentales o en el poder espiritual. (1978. Factores de riesgo: Incongruencia cultural. proceso familiares disfuncionales. descripción alucinatoria del yo. trastorno de la imagen corporal. trastorno de las relaciones. Percepción de intrusión por parte de los profesionales. Riesgo de compromiso de la dignidad humana (2006) Definición: Riesgo de la percepción de pérdida del respeto y el honor. aumento/disminución del sueño. ingestión o inhalación de productos químicos tóxicos. Etiqueta estigmatizadora. Menores: falta de iniciativa. trastornos psiquiátricos (Ej. baja autoestima. disminución de la respuesta a los estímulos. creencias. Pérdida de control de las funciones corporales. fluctuantes sobre el yo. Características definitorias. cambios en el rol social. afrontamiento ineficaz. percepción de falta de control sobre la situación actual o los acontecimientos inmediatos. desesperado "no puedo". trastorno de personalidad múltiple. Percepción de invasión de la intimidad. depresión. Revelación de información confidencial. 2008) Definición: Incapacidad para mantener una percepción completa e integrada del yo. incapacidad para distinguir entre los estímulos internos y externos. discontinuidad cultural. Percepción de tratamiento deshumanizador. 00125. Uso de términos médicos indefinidos. uso de fármacos psicoactivos. Impotencia. síndromes orgánicos cerebrales. religión y cuestiones morales). Factores relacionados: Restricción prolongada de la actividad que crea aislamiento. Factores relacionados: Adoctrinamiento de culto. los valores culturales (Ej. disminución de las emociones. disminución de las emociones. estados maníacos.

falta de control de los progresos. patrones de afrontamiento inadecuados. de la enfermedad o del sistema de cuidados de salud). conocimientos deficientes (Ej. Riesgo de soledad.control sobre los autocuidado. baja autoestima situacional. dependencia de otros que pueden resultar en irritabilidad. Interacción interpersonal. frustración por la incapacidad para realizar las tareas y/o actividades previas. Disposición para mejorar el poder (2006) Definición: Patrón de participación informada (basada en el conocimiento) en el intercambio que es suficiente para alcanzar el bienestar y que puede ser reforzado. Expresa disposición para mejorar la implicación para crear el cambio. Factores relacionados: Entorno de cuidados de la salud. Psicosociales: falta de integralidad (Ej. resentimientos y culpa. depresión por el deterioro físico que ocurre a pesar del seguimiento del tratamiento por parte del paciente. esencia del poder). Expresa disposición para mejorar la participación en elecciones para la salud. proceso patológico progresivo y debilitante (Ej. Expresa disposición para mejorar la participación de elecciones para la vida diaria. baja autoestima crónica. Expresa disposición para mejorar la identificación de elecciones que puede realizar para el cambio. enfermedad. agonía. Características definitorias: Expresa disposición para mejorar la toma de conciencia de posibles cambios a realizar. expresiones de insatisfacción. Tratamientos relacionados con una enfermedad. (2000) Definición: Riesgo de percibir falta de control sobre la situación y/o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa. no defensa de las prácticas de autocuidado cuando son puestos a prueba. incapacidad para buscar información con respecto a sus cuidados. trastorno de la imagen corporal. Expresa disposición para mejorar su poder. 00187. lesión medular. 00054. temor a la alineación por parte de los cuidadores. Factores de riesgo: Fisiológicos: lesión agudo. Estilo de vida desvalido. Expresa disposición para mejorar los conocimientos para la participación en el cambio. Factores de riesgo: 41    . pasividad. Expresa disposición para mejorar la libertad de realizar acciones para el cambio. envejecimiento. pasividad. 2006) Definición: Riesgo de experimental malestar asociado al deseo o necesidad de aumentar el contacto con los demás. resistencia a expresar los verdaderos sentimientos. Riesgo de impotencia. 00152. apatía. expresiones de dudas con respecto al desempeño del rol. Moderada: no participación en los cuidados o toma de decisiones cuando existen oportunidades para hacerlo. estilo de vida dependiente. Baja: expresiones de incertidumbre sobre niveles fluctuantes de energía disponible. (1994. esclerosis múltiple).

privación de catexis (apego o adhesión consciente o inconsciente de sentimientos emocionales y significación a una idea. Características definitorias: Mayores: aparición episódica de una autoevaluación negativa como respuesta a acontecimientos vitales en una persona con autoevaluación previa positiva. de negligencia. Fracasos. Fracasos repetidos. 00153. 1996. Características definitorias: Mayores: expresiones verbales de autoinvalidación. Percepción de discrepancia entre el yo y las normas espirituales. reducción del control sobre el entorno. Baja autoestima situacional (1988. pasividad/falta de contacto visual. aislamiento físico o social. de impotencia aprendida. Repetidos esfuerzos negativos. expectativas irreales sobre sí mismo. (2000) Definición: Riesgo de desarrollar una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual (especificar). Cambios en el rol social. Deterioro funcional. 2000) Definición: Sentimientos/autoevaluación negativa que se desarrolla como respuesta a pérdida o cambio en una persona que ya tenía autoevaluación positiva. Falta de aprobación. búsqueda excesiva de reafirmación. Baja autoestima crónica (1988. Percepción de falta de pertenencia. cambios del desarrollo. vacilación a probar cosas o intentar nuevas. inutilidad). Rechazos. 1996. un objeto o más frecuentemente una persona). trastorno de la imagen corporal. 42    . evaluación de sí mismo como incapaz de afrontar los acontecimientos. Percepción de falta de respeto por parte de los otros. 00120. falta de contacto ocular. Factores relacionados: Conducta inconsistente con los valores. racionalización/ rechazo de la retroalimentación positiva sobre sí mismo y exagera la negativa. Acontecimiento traumático. fracasos. antecedentes de: abandono. evaluación de sí mismo como incapaz de manejar las situaciones/acontecimientos. Menores: expresiones verbales de autoinvalidación. Menores: frecuente falta de éxito en el trabajo o en otros acontecimientos vitales. Falta de afecto. Factores de riesgo: Conducta inconsistente con los valores. pérdida. Trastornos psiquiátricos. 00119. expresiones de vergüenza/culpa. dificultad para la toma decisiones. Alteración de la imagen corporal. Falta de pertenencia a un grupo. Situación traumática. enfermedad física. de abuso. Riesgo de baja autoestima situacional. cambios en el rol social.Deprivación afectiva. expresiones de culpa. verbalización de sentimientos negativos sobre sí mismo (desesperanza. Factores relacionados: Adaptación ineficaz a una pérdida. 2008) Definición: Autoevaluación negativa/sentimientos negativos de larga duración hacia sí mismo o sus capacidades. Falta de reconocimiento. falta de reconocimiento. rechazos. excesivamente conforme/dependiente de las opiniones de los demás. Cambios del desarrollo. deterioro funcional.

exagerando los logros. función o aspecto anterior. baja productividad laboral. espirituales. sentimientos de desesperación. diabetes. sentimientos negativos sobre el cuerpo. preocupación por el cambio o pérdida. 2000) Definición: Dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. falta de tiempo para satisfacer las necesidades personales. posible institucionalización del receptor de los cuidados. afrontamiento individual deteriorado. las siguientes manifestaciones clínicas:. Subjetivas: verbalización de: cambio en el estilo de vida. Trastorno de la imagen corporal. falta de esperanza o importancia. 1998) Definición: Desajuste en la forma en que alguien percibe su imagen corporal (confusión en la imagen mental del yo físico). centrará la atención en los recursos. no mirar una parte corporal. no tocar una parte corporal. culturales. personalización de una parte del cuerpo dándole un nombre. preocupación por los cuidados habituales. cambios ponderales. Objetivas: pérdida de una parte corporal. habilidad futura del cuidador para proporcionar cuidados. labilidad emocional creciente. rechazo de promociones. cambio en la habilidad para estimar las relaciones especiales entre el cuerpo y el entorno.00118. extensión de los límites corporales hasta incorporar objetos ambientales. psicosociales. estrés. perceptuales. 1998. cambio en la implicación social. (1973. la salud futura del receptor de los cuidados. trastornos gastrointestinales. fatiga. somatización. efectos del traumatismo. efectos de la enfermedad. Características definitorias: Deben estar presentes para justificar el diagnóstico del trastorno de la imagen corporal. Cansancio del rol de cuidador. Características definitorias: -Actividad del cuidador: Inquietud por los cuidados que recibirá la persona si el cuidador es incapaz de proporcionárselos. DOMINIO 7 ROL / RELACIONES 00061. Factores relacionados: Biofísicos. despersonalización de una parte usando para ella pronombres impersonales. cambios de desarrollo. • Emocional: Cólera. cefaleas. efectos del tratamiento. temor al rechazo o a la reacción de otros. (1992. énfasis en los recursos restantes. efectos de la cirugía. erupciones. no participación en la vida social. dificultad para: completar las tareas requeridas. -Estado de salud del cuidador: • Física: Enfermedad cardiovascular. traumatismo de la parte no funcionante. hipertensión. trastornos del sueño. ocultamiento o sobreexposición (intencionados o no) de una parte corporal. impaciencia. cognitivos. negativa. llevar a cabo las tareas requeridas. cambio disfuncional en las actividades del cuidador. frustración. sentimiento de depresión. 43    . • Socioeconómicas: Cambio en las actividades de tiempo libre. cambio real en la estructura y/o funcionamiento.

presencia de abuso. patrones de afrontamiento marginales. Inexperiencia en la provisión de cuidados. Energía física. expectativas irreales sobre sí mismo. Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Antecedentes de malas relaciones. actitud 44    . ejemplo: un adulto joven que tiene que atender a un familiar mayor.-Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Dificultad para ver cómo afecta la enfermedad al receptor de los cuidados. Actividades del cuidador: Responsabilidad de los cuidados durante las 24 horas. problemas psicosociales. -Procesos familiares: Preocupación por los miembros de la familia. incapacidad para satisfacer las expectativas propias. adición o codependencia. dependencia. codependencia. alta domiciliaria de algún miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados. el estado mental del anciano que inhibe la conversación. alta a un miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados en el domicilio. Falta de tiempo. 00062. ayuda informal inadecuada. Insuficiencia de actividades recreativas. seguridad). (1992) Definición: El cuidador es vulnerable a la sensación de dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. Factores de riesgo: Fisiopatológicos: severa enfermedad del receptor de los cuidados. incertidumbre sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. Conflicto en el desempeño de roles. Aislamiento de otros. Riesgo de cansancio del rol de cuidador. problemas cognitivos. codependencia. entorno físico inadecuado para proporcionar cuidados (Ej. conductas problemáticas. recursos comunitarios inadecuados (Ej. evolución imprevisible de la enfermedad o inestabilidad de la salud del receptor de los cuidados. nacimiento prematuro/defecto congénito. conflicto familiar. De desarrollo: el cuidador no está preparado desde la perspectiva para asumir esa función. el receptor de los cuidados tiene expectativas poco realista sobre el cuidador. soporte informal inadecuado. al inicio de la situación en que se requieren cuidados. antecedente de afrontamiento familiar margina. cambio continuo de actividades. problemas físicos. presencia de violencia. complejidad de las actividades. brindar los cuidados durante años. imposibilidad para predecir el curso de la enfermedad Estado de salud del cuidador: Adicción. incapacidad para satisfacer las expectativas ajenas. cronicidad de la enfermedad. gravedad de la enfermedad. el cuidador es una mujer. retraso en el desarrollo o retraso mental de la persona que brinda los cuidados o de la persona que los recibe. Procesos familiares: Antecedentes de disfunción familiar. situación marginal de la familia o disfunción familiar previa. medios de trasporte inadecuados. problemas psicológicos. dificultad para acceder a los recursos comunitarios. fortaleza emocional. recursos recreativos). crecientes necesidades de cuidados. Socioeconómico: Alienación de los demás. equipo inadecuado para proporcionar cuidados. Factores relacionados: Estado de salud del receptor de los cuidados: Adicción. Psicológicos: problemas psicológicos o cognitivos del receptor de los cuidados. Períodos de respiro. cantidad de actividades. Falta de soporte. Acondicionamiento del domicilio. problemas cognitivos. imposibilidad para predecir la situación de cuidados. duelo sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. Falta de intimidad del cuidador. Recursos: El cuidador no está preparado desde la perspectiva de su desarrollo para asumir este papel. deterioro de la salud del cuidador. Recursos económicos insuficientes. temperatura. soporte formal. falta de conocimientos sobre los recursos comunitarios.

Deterioro parental. presencia de agentes estresantes situacionales que normalmente afectan a las familias. Discapacidad. Falta de habilidades de comunicación. Pocas demostraciones afectivas. táctiles. Vinculación inadecuada. Déficit de interacción madre-niño. 1998) Definición: Incapacidad del cuidador principal para crear. Sociales: Cambios en la unidad familiar. Verbalización de inadecuación del rol. Temperamento difícil. Manejo incoherente de la conducta. Verbalización de incapacidad para controlar el niño. Hostilidad hacia el niño. ej. Nacimiento múltiple. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. Cuidados incoherentes. Factores relacionados: Lactantes o niño: Alteración de las habilidades perceptuales. Expectativas poco realistas.marginal del cuidador. Deprivación del sueño. Falta de flexibilidad al satisfacer las necesidades del niño. empleo. (1978. casamiento. acontecimientos vitales importantes. excéntrico. ejemplo: nacimientos. Nacimiento prematuro. Huida. físicos o psicológicos). como una pérdida significativa. Preferencias por los castigos físicos. Dificultad en el proceso del nacimiento. Alta incidencia de castigos. Fisiológicos: enfermedad física. Accidentes. No implicación del padre del niño. el receptor de los cuidados muestra un comportamiento desviado. Situación de minusvalía. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. Antecedentes de abuso de sustancias. Dificultades económicas. divorcio. Déficit de atención por hiperactividad. Incapacidad para responder a las claves del niño. Falta de cuidados prenatales. Ansiedad por la separación. Verbalización de frustración. duración de los cuidados. Afirmaciones de incapacidad para satisfacer las necesidades del niño. Rechazo hacia el niño. vuelta al hogar. Embarazos muy seguidos. falta de descanso y distracción del cuidador. Sexo distinto al deseado.ej. el cuidador es el cónyuge. Depresión. Situacionales: existencia de abusos o violencia. Parentales: Abandono. Habilidades para el cuidado inadecuadas. Alteración del sueño. desastre o crisis. visuales. Mala interacción padres niños. muerte. Antecedentes de trastornos mentales. Características definitorias: Lactante o niño: Trastornos de la conducta. Retraso en el desarrollo. historia anterior de rechazo entre la persona que brinda los cuidados y la que los recibe. Juventud de los padres. Incidencia de abusos (p. Bajo rendimiento escolar. Cuidado negligente del niño. abandono del hogar. auditivas). falta de experiencia para brindar cuidados. Déficit de interacción padres-niño. Expresiones negativas sobre el niño. mantener o recuperar un entorno que promueva el óptimo crecimiento y desarrollo del niño. Desarrollo cognitivo inadecuado. Falta de vinculación. 00056. Incapacidad para priorizar las 45    . aislamiento de la familia/del cuidador. Mala competencia social. complejidad/cantidad de las tareas de cuidados. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Antecedentes de haber cometido malos tratos. transporte. Abuso del niño. Estimulación inadecuada (p. Entorno domestico inseguro. Falta de formación. Enfermedades frecuentes. Baja autoestima crónica. Enfermedad. Conocimientos: falta de conocimientos sobre el desarrollo del niño. Múltiples embarazos. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. ejemplo: acondicionamiento doméstico. Psicológicos. Falta de desarrollo adecuado. servicios comunitarios. equipo. Limitación de la función cognitiva. Mantenimiento inapropiado del niño. pobreza o precariedad económica. retiro. hospitalización. Separación de los padres.

mantener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo óptimos del niño. Antecedentes de trastorno mental. Antecedentes de haber cometido malos tratos. Fisiológicos: Enfermedad física. ej. Disposición para mejorar el rol parental. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. Alteración del sueño. Falta de redes de apoyo social.. cambio cultural). Riesgo de deterioro parental. Antecedentes de haber sufrido malos tratos. Embarazo no deseado. Conflicto marital. Modelo de rol parental precario. Gran número de embarazos. Evidencia de vinculación.necesidades del niño por delante de las propias. Falta de implicación del padre del niño. Trastornos de déficit de atención por hiperactividad. La otra persona o personas dependientes manifiestan satisfacción con el entorno doméstico. Muestra expectativas realistas en relación al niño. Embarazo no planificado. Muestra expectativas realistas en relación a otra persona o personas dependientes. Apoyo emocional al niño. legal. Problemas laborales. Entorno doméstico pobre. Falta de redes de apoyo social. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. Funcionamiento cognitivo precario. Factores de riesgo: Lactante o niño: Alteración de las capacidades preceptúales. Falta de recursos. Bajo nivel educacional. 46    . Habilidades de comunicación pobres. Falta del modelo del rol parenteral. Sexo distinto al deseado. Falta de modelo de rl parental. Tensión en el desempeño del rol. Nacimiento prematuro. Incapacidad para r4esponder a las claves del niño. Familia monoparental. Sociales: Cambio en la unidad familiar. Estrategia de afrontamiento desadaptadas. Falta de cohesión familiar. Deprivación del sueño. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Preferencia por los castigos físicos. Baja autoestima crónica. Apoyo emocional a otras personas o personas dependientes. Presencia de estrés (p. Enfermedad. (1978. No implicación de la madre del niño. crisis reciente. Clase económica baja. Antecedentes de abuso de sustancias. Falta de recursos. Falta de cohesión familiar. Temperamento difícil. Falta de transporte. Baja autoestima de situación. Situación de minusvalía. Desvalorización de la maternidad o paternidad. Las necesidades del niño están satisfechas (p. 1998) Definición: El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear. Proceso de nacimiento difícil. Desempleo. Discapacidad. Conocimientos: Falta de conocimiento sobre el desarrollo del niño. Falta de acceso a los recursos. Psicológicos: Embarazos muy seguidos. Falta de cuidados prenatales. Traslados. Las necesidades de otra persona o personas dependientes están satisfechas (p. Pobreza. Problemas laborales. Características definitorias: El niño manifiesta satisfacción con el entorno doméstico. Dificultades legales. Depresión. Dificultades económicas. Expectativas poco realistas sobre el niño. Disposición inadecuada para el cuidado del niño. 00164. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. Juventud de los padres. Expresa deseos de reforzar la maternidad/paternidad. físicas y emocionales). 00057. Prolongada separación de los padres. físicas y emocionales). Habilidades de solución de problemas precarias. ej.ej. económico. Aislamiento social. Múltiples nacimientos. Retraso del desarrollo.. Falta de disponibilidad cognitiva para la maternidad o paternidad. (2002) Definición: Patrón de provisión de un entorno para los niños u otras personas dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado. Falta de transporte.

Desvalorización de la paternidad o maternidad. Cuidados prenatales tardíos. Dificultades legales. Clase socioeconómica baja. Estrategias de afrontamiento desadaptadas. Conflicto marital. Falta de implicación de la madre del niño. Separación de los padres y el niño. Entorno doméstico pobre. Modelo del rol parenteral precario. Habilidades de solución de problemas precarias. Pobreza. Tensión en el desempeño del rol. Familia monoparenteral. Baja autoestima situacional. Aislamiento social. Estrés. Traslado. Desempleo. Embarazo no planeado. Embarazo no deseado. 00063. Procesos familiares disfuncionales (1994) Anteriormente este diagnóstico llevaba la etiqueta: Procesos familiares disfuncionales: Alcoholismo. Definición: Las funciones psicosociales, espirituales y fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negación de los problemas, resistencia al cambio, solución ineficaz de los problemas, y a una serie de crisis que se perpetúan por si mismas. Características definitorias: Conductas: Abuso del alcohol. Agitación. Culpabilización. No mantenimiento de las promesas. Caos. Comunicación contradictoria. Control de la comunicación. Crítica. Conocimientos deficientes sobre el alcoholismo. Negación de los problemas. Dependencia. Dificultad para divertirse. Dificultad para establecer relaciones íntimas. Dificultad en las transaciones del ciclo vital. Disminución del contacto físico. Alteraciones en rendimiento académico de los niños. Alteraciones de la concentración. Permitir el mantenimiento del patrón de consumo de alcohol. Conflictos crecientes. Fallo en el desempeño de las tareas del desarrollo. Las ocasione familiares especiales están centradas en el alcohol. Autojuicio severo. Inmadurez. Deterioro de la comunicación. Incapacidad para aceptar ayuda. Incapacidad para aceptar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para adaptarse al cambio. Incapacidad para afrontar de forma constructiva las experiencias traumáticas. Incapacidad para expresar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para satisfacer las necesidades emocionales de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades de seguridad de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades espirituales de sus miembros. Incapacidad para recibir ayuda adecuadamente. Incapacidad para comprender el alcoholismo. Manifestación inadecuada de la cólera. Habilidades ineficaces para la solución de problemas. Aislamiento. Falta de afrontamiento de los conflictos. Falta de fiabilidad. Mentiras. Manipulación. Adicción a la nicotina. Orientación hacia el alivio de la tensión más que al logro de los objetivos. Comunicación paradójica. Luchas de poder. Racionalización. Rechazo a recibir ayuda. Búsqueda de afirmación. Búsqueda de aprobación. Autoculpabilización. Enfermedades físicas relacionadas con el estrés. Abuso de sustancias distintas al alcohol. Duelo no resuelto. Abusos verbales de los niños Abuso verbales de los progenitores. Abusos verbales del cónyuge. Aislamiento. Fracaso. Temor. Frustración. Culpa. Desesperanza. Hostilidad. Daño Inseguridad. Falta de identidad. Resentimiento prolongado. Soledad. Pérdida. Desconfianza. Incomprensión. Malhumor. Impotencia. Rechazo. Emociones reprimidas. Responsabilidad por la conducta alcohólica. Rabia reprimida. Vergüenza. Tensión. Infelicidad. Vulnerabilidad. Inutilidad. Roles y relaciones: Alteración en la función del rol. Problemas familiares crónicos. Sistemas de comunicación cerrados. Deterioro de las relaciones familiares. Alteración de los rituales familiares. Alteración de los roles familiares. Trastorno de la dinámica familiar. Problemas económicos. Negación familiar. La familia no muestra respeto por la autonomía de sus miembros. La familia no muestra respeto por la individualidad de sus miembros. Desempeño parenteral inconsciente. Comunicación inefectiva con el cónyuge. Disfunción de la intimidad. Falta de cohesión. Falta de habilidades necesarias para las relaciones. Percepción de poco soporte parenteral. Problemas
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matrimoniales. Negligencia en las obligaciones. Patrón de rechazo. Reducción de la capacidad de los miembros de la familia de relacionarse entre sí para el mutuo crecimiento y maduración. Relaciones familiares triangulares. Factores relacionados: Abuso de alcohol. Personalidad adictiva. Influencias bioquímicas. Antecedentes familiares de alcoholismo. Antecedentes familiares de resistencia al tratamiento. Predisposición genética. Habilidades de afrontamiento inadecuadas. Falta de habilidades para la solución de problemas. 00159. Disposición para mejorar los procesos familiares. (2002) Definición: Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado. Características definitorias: Las actividades apoyan el crecimiento de los miembros de la familia. Las actividades apoyan la seguridad de los miembros de la familia. Hay un equilibrio entre la autonomía y la cohesión. Se mantienen los límites de los miembros de la familia. La comunicación es adecuada. El nivel de energía de la familia da soporte a las actividades de la vida diaria. Manifestación de deseos de mejorar la dinámica familiar. La familia se adapta a los cambios. El funcionamiento familiar satisface las necesidades de los miembros de la familia. La capacidad de recuperación de la familia es evidente. Los roles familiares son apropiados para las etapas de desarrollo. Los roles familiares son flexibles para las etapas de desarrollo. Se desempeñan las tareas familiares. Hay interdependencia con la comunidad. Generalmente las relaciones son positivas. Es evidente el respeto por los miembros de la familia. 00060. Interrupción de los procesos familiares. (1982, 1998) Definición: Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar. Características definitorias: Sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades físicas de los miembros; sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades emocionales de sus miembros; sistema familiar incapaz de cubrir la necesidades espirituales de sus miembros; falta de respeto hacia los puntos de vista que tiene el otro cónyuge sobre la forma de criar a los hijos; incapacidad para expresar/aceptar los sentimientos de los miembros de la familia; incapacidad de la familia para cubrir las necesidades de seguridad de sus miembros; incapacidad de los miembros de la familia de apoyar a otro para el desarrollo y maduración mutuos; familia no implicada en las actividades de la comunidad; incapacidad para aceptar/recibir adecuadamente; rigidez en los roles y función; la familia no muestra respecto hacia la individualidad y autonomía de sus miembros; la familia incapaz de adaptarse a los cambios/afrontar las experiencias traumáticas de forma constructiva; fallo familiar en el logro de las tareas de desarrollo actuales/anteriores; procesos familiares poco saludable en la toma de decisiones; fallo de enviar/recibir mensajes claros; conocimiento inadecuado de los límites; inadecuación o mala comunicación de las reglas, rituales y símbolos familiares; mitos familiares no sometidos a examen; nivel y dirección de la energía inapropiados. Factores relacionados: Crisis de desarrollo. Transición en el desarrollo. Cambio de los roles familiares. Interacción con la comunidad. Modificación de las finanzas familiares. Modificación en el estado social de la familia.
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Cambio de poder de los miembros de la familia. Cambio en el estado de salud de un miembro de la familia. Situaciones de transición. Crisis situacional. 00058. Riesgo de deterioro de la vinculación (1994) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta: Riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante/niño. Definición: Alteración del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/niño que fomenta el desarrollo de una relación reciproca protectora y formativa. Factores de riesgo: Ansiedad asociada al rol parental. Lactante o niño enfermo incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una alteración en la organización de la conducta. Incapacidad de los padres para satisfacer sus necesidades personales. Falta de intimidad. Conflicto parental debido a alteración en la organización de la conducta. Barreras físicas. Niño prematuro incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una aliteración en la organización de la conducta. Separación. Abuso de sustancias. 00064. Conflicto del rol parental. (1988) Definición: Estado en que uno de los progenitores experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis. Características definitorias: Mayores: uno o ambos progenitores expresan preocupación/sentimientos de inadecuación para cubrir las necesidades físicas/emocionales del hijo durante la hospitalización o en el domicilio; alteración demostrada en los cuidados cotidianos; uno o ambos progenitores expresan preocupación por cambios en el rol parental, funcionamiento familiar, comunicación familiar, salud familiar. Menores: expresa preocupación por la percepción de pérdida del control sobre las decisiones relativas a su hijo; se muestra resistente a participar en las actividades habituales de cuidado del niño, incluso con estímulo y apoyo; ante una enfermedad del hijo, verbalización/ manifestación de sentimientos de culpa, cólera, temor, ansiedad y/o frustración, efecto de esta sobre el proceso familiar. Factores relacionados: Separación del niño debido a enfermedad crónica; intimidación; modalidades invasivas o restrictivas (ejemplo, aislamiento, intubación); procedimiento o centros de cuidados especializados; cuidados domiciliarios de un niño con necesidades especiales (ejemplo, monitorización de apnea, drenaje postural, hiperalimentación); cambio del estado marital; alteraciones de la vida familiar debido a los cuidados domiciliarios otorgados (tratamientos, cuidadores, falta de descanso). 00055. Desempeño ineficaz del rol. (1978, 1996, 1998) Definición: Patrones de conducta y expresión propia que no concuerdan con las normas, expectativas y contexto en el que se encuentra. Características definitorias: Alteración de las percepciones del rol. Ansiedad. Cambio en la capacidad para reanudar el desempeño del rol. Cambio en la percepción que los demás tienen del rol. Cambio en la autopreparación del rol. Cambio en los patrones habituales de responsabilidad. Conocimientos
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deficientes. Depresión. Discriminación. Violencia doméstica. Hostigamiento. Adaptación inadecuada al cambio. Falta de confianza. Afrontamiento inadecuado. Apoyo externo inadecuado para el desempeño del rol. Motivación inadecuada. Oportunidades inadecuadas para el desempeño del rol. Competencia inadecuada para el desempeño del rol. Autogestión inadecuada. Habilidades inadecuadas. Expectativas del desarrollo inadecuadas. Pesimismo. Impotencia. Ambivalencia del rol. Confusión del rol. Conflicto del rol. Negación del rol. Insatisfacción con el rol. Sobrecarga en el desempeño del rol. Tensión en el desempeño del rol. Conflicto con el sistema. Incertidumbre. Factores relacionados: Conocimientos: Modelo del rol inadecuado. Preparación inadecuada para el desempeño del rol (p. ej., transición de rol, ensayo de habilidades, validación). Falta de formación. Falta de modelo del rol. Expectativas del rol poco realistas. Fisiológicos: Alteración de la imagen corporal. Déficits cognitivos. Depresión. Fatiga. Baja autoestima. Trastorno mental. Defectos neurológicos. Dolor. Enfermedad física. Abuso de sustancias. Sociales: Conflicto. Nivel de desarrollo. Violencia doméstica. Inadecuada socialización del rol. Sistema de soporte inadecuado. Vinculación inadecuada con el sistema de cuidados de la salud. Demandas del horario laboral. Falta de recursos. Falta de recompensas. Nivel socioeconómico bajo. Estrés. Juventud. 00052. Deterioro de la interacción social. (1986) Definición: Estado en que la persona participa en un intercambio social de forma insuficiente o excesiva o de calidad inefectiva. Características definitorias: Mayores: expresión u observación de malestar en las situaciones sociales; expresión u observación de incapacidad para recibir o transmitir una sensación satisfactoria de pertenencia; cariño; interés; observación de empleo de conductas de interacción social ineficaces; interacción disfuncional con los compañeros y/u otros. Menores: informes familiares de cambio del estilo o patrón de interacción. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades respecto al modo de fomentar la mutualidad; barreras de comunicación; trastornos del autoconcepto; ausencia de compañeros o personas significativas; limitación de movilidad física; disonancia sociocultural; barreras ambientales; alteración de los procesos del pensamiento. 00106. Lactancia materna eficaz. (1990) Definición: Estado en que la familia o el binomio madre-hijo demuestran la habilidad y satisfacción adecuadas en el proceso de lactación. Características definitorias: Mayores: la madre es capaz de poner al niño al pecho para promover con éxito una respuesta de succión; el niño parece satisfecho tras las tetadas; succión de la mama y deglución sostenida y regulares; patrón ponderal del lactante adecuado para su edad; patrones de comunicación madre/hijo adecuados (claves de lactantes, interpretación y respuesta materna adecuadas).

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vaciado insuficiente de cada mama por tetada. experimentan insatisfacción o dificultad con el proceso de lactancia materna. Enfermedad de la madre. resistencia a cogerse a la mama. persistencias de úlceras en el pezón transcurrida la primera semana de lactancia. anomalías de la mama.Menores: signos y/o síntomas de liberación de oxitocina (reflejo de subida o excreción de la leche). (1988) Definición: Estado en que la madre. fuentes de apoyo. confianza de la madre en sí misma. Características definitorias: 51    . falta de respuesta a otras medidas de confort. Menores: secreción láctea inadecuada real o percibida. falta de soporte de la familia/pareja. falta de continuidad en la succión de la mama. Necesidad de destetar bruscamente al niño. 00104. Empleo de la madre. incapacidad del lactante para cogerse correctamente al pecho materno. estructura oral del niño normal. agitación y llanto del lactante en la hora siguiente a la tetada. tiempo insuficiente para succionar la mama. cirugía mamaria previa. Factores relacionados: Contraindicaciones para la lactancia materna. déficit de conocimiento. falta de conocimientos sobre la obtención y almacenamiento de la leche materna. Factores relacionados: Prematuridad. alimentación complementaria del lactante mediante pezonera. el lactante o el niño. signos observables de aporte inadecuado al lactante. Factores relacionados: Conocimientos básicos sobre amamantamiento. ausencia de signos observables de liberación de oxitocina. Menores: deseo materno de mantener la lactancia y proporcionar (o llegar a proporcionar) su leche para alimentar al hijo. 00105. adecuado para su edad. Enfermedad del niño. (1992) Definición: Discontinuidad en el proceso de lactancia materna como consecuencia de la incapacidad del niño para mamar o la inconveniencia de que lo haga. Lactancia materna ineficaz. interrupción de la lactancia materna. mal reflejo de succión del lactante. el lactante se arquea y llora al ponerlo a mamar. anomalías del lactante. antecedente de lactancia materna ineficaz. edad del lactante superior a las 34 semanas. Características definitorias: Mayores: el niño no mama en una o más tomas. Características definitorias: Mayores: insatisfacción con el proceso de amamantamiento. verbalización materna de satisfacción con el proceso de amamantamiento. estructura normal de la mama. 00207. avidez del lactante por mamar. separación madre-hijo. Interrupción de la lactancia materna. patrón de eliminación del niño. Disposición para mejorar las relaciones (2006) Definición: Patrón de colaboración que es suficiente para satisfacer las necesidades mutuas y que puede ser reforzado. Prematuridad.

Patrón sexual ineficaz. conflicto con la orientación sexual o variaciones en las preferencias. (1980. Expresa satisfacción por compartir las necesidades físicas y emocionales entre la pareja. falta de intimidad. Características definitorias: Verbalización del problema. conflictos en la relación de valores. alteración en la relación de pareja. Factores relacionados: Modelos de función ineficaz o ausente. 00065. mala información o conocimiento. (1986. modelos del rol no válidos o ausentes. falta de intimidad. como embarazo. cambio de interés por sí mismo y en los demás. social. limitación real o percibida impuesta por una enfermedad y/o terapia.Manifiesta deseos de reforzar la comunicación entre la pareja. miedo al embarazo o a contraer enfermedades de transmisión sexual. necesidad de confirmar las características deseables de su persona. abuso físico. procesos patológicos. Se alcanzan los objetivos de desarrollo apropiados para la etapa del ciclo vital de la familia. que es considerada como inadecuada. temor a las enfermedades de transmisión sexual. 52    . cirugía. Los componentes de la pareja demuestran un buen equilibrio entre la autonomía y la colaboración. deterioro de las relaciones con la persona significativa. vulnerabilidad. falta de una persona significativa. radiación. Expresa satisfacción con la relación complementaria entre los miembros de la pareja. limitaciones o cambios en las conductas o actividades sexuales. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades sobre respuestas relativas a transiciones relacionadas con la enfermedad. conflicto de valores. alteración de la estructura o función corporal. incapacidad para conseguir la satisfacción deseada. Demuestra comprensión de la función insuficiente de la pareja (física. psicológica). Los componentes de la pareja demuestran respeto mutuo. Cada uno identifica al otro como persona clave. 2006) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un cambio en la función sexual. fármacos. Expresa satisfacción con el intercambio de información d ideas entre la pareja. alteración de la estructura o función corporal. DOMINIO 8 SEXUALIDAD 00059. Características definitorias: Mayores: informe de dificultades. e f e c t o s d e l a enfermedad o tratamiento médico. Disfunción sexual. alteraciones en la consecución del papel sexual percibido. alteraciones en la consecución de la satisfacción sexual. abuso psicosocial. Los componentes de la pareja demuestran apoyo mutuo en las actividades diarias. 2006) Definición: Estado en que la persona expresa preocupación respecto a su sexualidad.

Informa de que dispone de sistemas de soporte. ej. tabaco. Tras el nacimiento: Demuestra técnicas apropiadas para la alimentación del lactante. retraso en los cuidados prenatales. Demuestra el cuidado apropiado de las mamas. higiene personal). Abuso de sustancias (p.. Después del parto informa de un estilo de vida apropiado (ejemplo. hipertensión. placenta previa o desprendimiento de placenta. ej. movimiento corporal. ej.ej. mantenimiento y refuerzo de un embarazo. Busca los conocimientos necesarios (ejemplo: parto y alumbramiento. cirugía. higiene corporal. Demuestra una conducta de vinculación con el lactante. 00208. convulsiones.. 2000) Definición: Trastorno fisiológico o psicológico tras el traslado de un entorno a otro. Disposición para mejorar el proceso de maternidad (2008) Definición: Patrón de preparación. Prepara los artículos necesarios para el cuidado del recién nacido. Abuso físico. diabetes. asma. alcohol. eliminación. Responde adecuadamente al inicio del parto. rotura prematura de membranas. Efectos colaterales relacionados con el tratamiento (p. anemia. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. ejercicio.. Informa de una preparación física apropiada.. Realiza visitas prenatales regulares. sueño. Características definitorias: 53    . Riesgo de alteración de la díada materno/fetal (2008) Definición: Riesgo de alteración de la díada simbiótica materno-fetal como resultado de comorbilidad o condiciones relacionadas con el embarazo. sueño. Demuestra una conducta de vinculación con el recién nacido. Características definitorias: Durante el embarazo: Informa de un estilo de vida antes del parto apropiado (por ejemplo: dieta. parto prematuro. Demuestra respecto por el bebé no nacido.. hemorragia). Deterioro del metabolismo de la glucosa (p. higiene personal) que es apropiado para la etapa del parto. sueño.00209. Informa de un plan realista para el alumbramiento. cuidados del recién nacido). Demuestra las técnicas de cuidado básicos del lactante. ejercicio. eliminación. Compromiso del transporte de O 2 (p. quimioterapia. Factores de riesgo: Complicaciones del embarazo (p. movimiento corporal. drogas). medicamentos. ejercicios. enfermedad cardiaca. Síndrome de estrés del traslado (1992. gestación múltiple). dieta. uso de esteroides). Durante el parto y alumbramiento: Informa de un estilo de vida (ejemplo: dieta. movimiento corporal. Usa técnicas de relajación apropiadas en cada fase del parto. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. eliminación. ej. Proporciona un entorno seguro para el lactante. Informa el manejo de los síntomas molestos. Es proactiva durante el parto y alumbramiento. alumbramiento y cuidado del recién nacido saludable. DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS 00114.

Aislamiento. Expresión creciente de necesidades.ej. Pérdidas. bombero. 1998) Definición: Persistencia de respuesta desadaptada a n t e u n a c o n t e c i m i e n t o traumático. Dependencia. Depresión. Imprevisibilidad de la experiencia. Pesimismo. 54    . Riesgo de síndrome de estrés del traslado (2000) Definición: Riesgo de sufrir un trastorno fisiológico o psicológico después del traslado de un entorno a otro. desarrollo de fobias con respecto al trauma. Barreras lingüisticas. Cólera. rescate. Aislamiento. Pérdida de la autoestima. Imprevisibilidad de la experiencia. guerras. alteraciones del estilo de vida (conductas autodestructivas) como abuso de sustancias. efectivas (flashback. Represalia moral no justificada. (1986. Inseguridad. Sentido exagerado de la responsabilidad.´ Pérdida del sentimiento de valía personal. Falta de asesoría previa al traslado. Trasladarse de un entorno a otro. Afrontamiento pasivo. Apoyo social inadecuado. disociación o amnesia sobre el acontecimiento traumático). Pérdida de la identidad.Enajenación. abrumador. Preocupación por el traslado. pensamientos intrusivos. Expresión verbal de impotencia 00141. Sentimientos de impotencia. Falta de un sistema de soporte adecuado. Desplazamiento del hogar. Características definitorias: Mayores: experimentación del acontecimiento traumático que puede calificarse mediante actividades cognitivas. 00145. Cambio ambiental de moderado a importante. Síndrome postraumático. personal de servicios de urgencias.ej. Abuso (físico. Retraimiento. verbalización excesiva del acontecimiento traumático. Factores relacionados: Efectos de: desastres. posibilidad/mal control de los impulsos y explosiones emocionales). Falta de un sistema de soporte adecuado. Soledad. dificultad en las relaciones personales. Afrontamiento pasivo. (1998) Definición: Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento traumático o abrumador. Pérdidas. Aumento de las enfermedades. epidemias. Ansiedad (p. trabajadores de salud mental).. sueños o pesadillas positivos. confusión. Factores relacionados: Deterioro del estado de salud. Trastorno del sueño. Frustración. Ocupación (p. correccionales. Preocupación. Factores de riesgo: Deterioro del estado de salud. Trasladarse de un entorno a otro. Verbaliza que no tiene deseos de trasladarse. utilización de la culpa por haber sobrevivido o por el comportamiento ocurrido para la supervivencia). policía. separación). Riesgo de síndrome postraumático. Falta de asesoría antes del traslado. Factores de riesgo: Disminución de la fortaleza del ego. Temor.. 00149. psicosocial). violación. asalto. Competencia mental moderada. Duración del acontecimiento. Aumento de los síntomas físicos. Deterioro de la salud psicosocial. Menores: entumecimiento psíquico/emocional (deterioro en la interpretación de la realidad. intentos u otras conductas similares. torturas o accidentes catastróficos.

Crisis relacionadas con etapas de desarrollo. trastorno del patrón de sueño). deterioro de la capacidad para tomar decisiones. miedo a la violencia física y muerte.ej. desencanto. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar social. cólera. recurrentes). humillación. pérdida de autoestima). utilización de alcohol y/o drogas. Expresa sentimientos de tristeza (p. que se desarrolla a partir de este ataque o intento de ataque. confusión. violenta. búsqueda de soporte familiar. depresión. Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. temor. culpa. turbación.. Fase a largo plazo: cambios en el estilo de vida (cambio de residencia. (1980. impotencia. frustración.. búsqueda de una red de soporte social).ej. Síndrome traumático de violación.ej. Factores relacionados: Efectos de la violación. autoculpabilización. reactivación de síntomas de situaciones previas como enfermedad física. tensión muscular. El síndrome traumático. Papel de superviviente en el acontecimiento. Necesidad interminable de proporcionar cuidados. venganza. Factores relacionados: Muerte de un ser querido. Oportunidades perdidas. desesperanza. trastornos disociativos. pérdida recurrente. Características definitorias: Fase aguda: reacciones emocionales (cólera. Experimenta discapacidad crónica (p. física o mental). cuidador. Falta de apoyo del entorno.ej. Características definitorias: 55    . individuo con una enfermedad crónica o discapacidad) en respuesta a una pérdida continúa. recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente experimentado (por un familiar. múltiple síntomas físicos (Irritabilidad gastrointestinal.Percepción del acontecimiento. sentirse incomprendido. malestar genitourinario. ansiedad. contra la voluntad de la víctima y sin su consentimiento. Hitos perdidos. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar personal. sentirse abrumado). 00142. depresión. Características definitorias: Expresa sentimientos negativos (p. incluye una fase aguda de desorganización del estilo de vida de la víctima y un proceso a largo plazo de reorganización del estilo de vida. presencia de pesadillas repetitivas y fobias. 1998) Definición: Persistencia de una respuesta desadaptada a una penetración sexual forzada. vergüenza. vació. Experimenta enfermedad crónica (p. física o mental). baja autoestima. enfermedad siquiátrica.. culpa autoinculpación. 00137. 00076. Aflicción crónica (1988) Definición: Patrón cíclico. negación. periódicos. en el curso de una enfermedad o discapacidad. Crisis en el manejo de la discapacidad. confusión. (1994) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta adecuado para satisfacer las demandas o necesidades d la comunidad pero que puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales o futuros. Crisis en el manejo de la enfermedad.. soledad.

Afrontamiento defensivo (1988. Características definitorias: Subjetivas: el cliente expresa o confirma que una preocupación o queja por la respuesta de la persona o personas para él significativa ante su problema de salud. ofrece un apoyo. (1980. 00071. hipersensibilidad a los desaires/críticas. Características definitorias: Reconoce tener poder. La comunidad planifica activamente la solución de problemas cuando los afronta. Es consciente de los posibles cambios ambientales. para que el paciente pueda desarrollar o dominar los procesos de adaptación relacionados con el reto a su salud. Hay recursos suficientes para manejar los agentes estresantes. (ejemplo: temor. Busca soporte social. Comunicación positiva entre los miembros de la comunidad. Disposición para mejorar el afrontamiento. la persona de referencia describe o denota su preocupación mediante reacciones personales. Bajo nivel de confianza en los demás y en sí mismo. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a las emociones. (2002) Definición: Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. la persona 56    . Utiliza los recursos espirituales. 00074. Busca el conocimiento de nuevas estrategias. comprometida o inefectiva. proyección de culpa/responsabilidad. dificultad para establecer o mantener las relaciones. Menores: actitud de superioridad hacia otros. a la humillación. Afrontamiento familiar comprometido. Incertidumbre. 00158.Se dispone de programas recreativos y para la relajación. Características definitorias: Mayores: negación de problemas/ debilidades existentes. racionalización de los fallos. incapacidad para controlar la situación o crisis en otras situaciones). los subgrupos y la comunidad mayor. a las repercusiones. 2008) Definición: Estado en que la persona expresa de manera repetida una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón protector que la defiende de amenazas subyacentes que percibe para su autoimagen positiva. duelo anticipado. Miedo a: fallar. Define los agentes estresantes como manejables. risa hostil o ridiculización de los demás.Una o más características que indican un afrontamiento eficaz: Planificación activa de la comunidad para los agentes estresantes previsibles. dificultad para contrastar sus percepciones con la realidad. Factores relacionados: Conflicto entre la autopercepción y el sistema de valores. estímulos o ayuda de forma insuficiente. grandiosidad. Sistema de soporte deficiente. Acuerdo respecto a que la comunidad es responsable del manejo del estrés. 1996) Definición: La persona de referencia (miembro de la familia. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a la solución de problemas. bienestar. Comunicación positiva entre la comunidad. Expectativas irreales del yo. Falta de capacidad de recuperación. falta de seguimiento o participación en la terapia o tratamiento. amigo) que habitualmente proporciona soporte en el momento actual. ansiedad ante la enfermedad.

culpa. Persona significativa con sentimientos crónicos inexpresados (p. Afrontamiento familiar incapacitante. aplicado en los cuidados de salud del cliente. al reto de salud. Características definitorias: Cuidado negligente del cliente con respecto a sus necesidades básicas y/o tratamiento de la enfermedad. poco soporte proporcionado por parte del paciente a la persona de referencia. Características definitorias: Un miembro de la familia intenta describir el creciente impacto de la crisis en sus propios valores. severidad. preocupación temporal de la persona que intenta maniobrar conflictos emocionales y sufrimientos personales. abandono. agitación. otras crisis situacionales o de desarrollo que puede estar afrontando la persona. depresión. ej. Relaciones familiares muy ambivalentes. adopción de los signos de enfermedad del cliente. Factores relacionados: Formación o comprensión inadecuada o incorrecta de la persona de referencia. Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo de los clientes (pacientes). por lo que es incapaz de percibir o actuar de forma efectiva con respecto a las necesidades del cliente. intolerancia. 1996. la persona se encierra en sí misma o entra en una comunicación personal limitada o temporal con el cliente en el momento de necesidad. distorsión de la realidad del propio problema de salud del cliente. relaciones negligentes con otros miembros de la familia. Discrepancia de los estilos de afrontamiento entre las personas significativas. realización de las rutinas habituales desatendiendo las necesidades del cliente. (1980. prioridades o relaciones. deterioro de la reestructuración de una vida significativa para sí mismo. la persona muestra un comportamiento protector desproporcionado (por exceso o defecto) ante la necesidad de autonomía o capacidades del cliente. enfermedad prolongada o progresión de la incapacidad que agota la capacidad de apoyo de las personas. objetivos. preocupación por el cliente excesiva y prolongada. desesperación). (1980) Definición: Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia. rechazo. que incluyen negación extrema de su existencia. agresión. psicosomatización. 2008) Definición: Conducta de la persona significativa (miembro de la familia u otra persona de referencia) que inhabilita sus propias capacidades y la capacidad del paciente para abordar de manera efectiva tareas esenciales para la adaptación de ambos.significativa describe o confirma una comprensión o conocimiento inadecuado de la enfermedad. hostilidad. desarrollo de desesperanza o dependencia pasiva por parte del cliente. desorganización familiar temporal y cambios de roles. Objetivas: la persona de referencia intenta conductas de ayuda o apoyo con resultados pocos satisfactorios. el miembro de la familia avanza en la promoción de la salud y un 57    . deterioro de la individualización. deserción. hostilidad. 00075. Discrepancia de los estilos de afrontamiento de la persona significativa y del cliente para hacer frente a las tareas adaptativas. que interfiere en la eficacia del comportamiento de ayuda o apoyo. 00073. Factores relacionados: Manejo arbitrario de la resistencia familiar al tratamiento. decisiones y acciones de la familia que son negativas para el bienestar económico o social.

Excesivos conflictos en la comunidad. Expresión de impotencia de la comunidad. Factores relacionados: Trastorno en el patrón de apreciación de las amenazas. Aumento de los problemas sociales (p. desempleo. 1988) Definición: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica. la persona expresa interés en entrar en contacto individual o a través de un grupo de ayuda mutua con otra persona que haya experimentado una situación similar. Altas tasas de enfermedad. Afrontamiento ineficaz de la comunidad. Ansiedad. uso inadecuado de los mecanismos de defensa. Inadecuación del apoyo social condicionado por las características de las relaciones. *Incapacidad para solucionar los problemas.mandas y roles de la vida. Incertidumbre. Desastres naturales. manipulación verbal. alta tasa de accidentes. cambio en los patrones de comunicación habituales. trastorno mental). Características definitorias: 58    . 1982. 00146. Inadecuación de los recursos disponibles. Expresión de vulnerabilidad. Déficit de participación de la comunidad. terrorismo. homicidios. divorcio. alta tasa de enfermedad. Diferencias de género en las estrategias de afrontamiento. conducta destructiva hacia sí mismo o hacia los demás. Características definitorias: Expresión verbal de incapacidad para afrontar la situación o incapacidad para solicitar ayuda. crisis de maduración. Falta de oportunidad de prepararse para el agente estresante.estilo de vida enriquecedor. Inadecuado nivel de percepción de control. incapacidad para cubrir las necesidades básicas. (1973. Desastres provocados por el hombre. alteración en la participación social. (1984. robos. Recursos inadecuados para la solución de problemas. ej. apoyado y controla los procesos de maduración. incendios provocados. 00069. 1998) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad. Sistemas comunitarios inefectivos o inexistentes. Falta de confianza en la capacidad para afrontar la situación. malos tratos. infanticidios. 1998) Definición: Deterioro de las conductas adaptativas y de la capacidad de solución de problemas de una persona para cubrir las de.. Crisis situacionales. incapacidad para cubrir las expectativas del rol. Percepción de excesivos agentes estresantes. Factores relacionados: Déficit de servicios de soporte social de la comunidad. Características definitorias: La comunidad no satisface sus propias expectativas. Incapacidad para conservar las energías adaptativas. extremismo. Déficit de recursos de soporte social de la comunidad. Afrontamiento ineficaz (1978. Trastornos en los patrones de liberación de la tensión. 00077. revisa y negocia los programas terapéuticos y elige casi siempre experiencias que aumentan el bienestar. pobreza. Alto grado de amenaza. vandalismo.

cambio o amenaza del entorno. Informes de temor al dolor relacionado con la agonía. Experimentar el proceso de agonía. movimientos extraños (arrastrar los pies. cambio o amenaza al desempeño del rol. sobresalto. Deterioro de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Reducción de la capacidad para mantener un patrón des respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. Informes de temor a desarrollar una enfermedad Terminal. aprensión. Anticipación de dolor. Incertidumbre sobre el pronóstico 00210. Incertidumbre sobre el encuentro con un poder superior. temblores generalizados/de las manos. cambio o amenaza al estado de salud.Subjetivas: tensión creciente. amenaza de muerte. inestabilidad. 2006) Definición: Sensación vaga e intranquilizante de malestar o temor provocada por la percepción de una amenaza real o imaginada a la propia existencia. (1998. Informes de temor al sufrimiento relacionado con la agonía. Características definitorias: Informes de preocupación por sobrecargar al cuidador. Culpabilidad. Observaciones relacionadas con la muerte. transmisión/contagio interpersonal. Factores relacionados: Conflicto inconsciente sobre los objetivos/valores esenciales de la vida. Características definitorias: Disminución del interés en las actividades académicas. Experiencia cercana a la muerte. miedo de consecuencias inespecíficas. amenaza al autoconcepto. preocupación. Factores relacionados: Anticipación de consecuencias adversas derivadas de la anestesia general. Percepción de proximidad de la muerte. tensión facial. confusión. 00147. Informes de temor a perder capacidades mentales durante la agonía. incertidumbre. centro de atención en el "yo". dolorosa y creciente. sobreexcitación. Informes de pensamientos negativos relacionados con la muerte y la agonía. pesadumbre. Objetivas: *estimulación simpática. Incertidumbre sobre la existencia de un poder superior. excitación cardiovascular. Anticipación del impacto de la propia muerte sobre los demás. Informes de temor a una muerte prematura. nerviosismo. crisis situacionales/de maduración. cambio o amenaza a la situación económica. cambio o amenaza de los patrones de interacción. Baja autoestima. dilatación pupilar. Percepción de mala situación 59    . Rechazo de la propia mortalidad. Informes de tristeza profunda. Confrontación con la realidad de una enfermedad terminal. aumento de la sudación. Informes de sentirse impotente ante la agonía. Disminución del interés en las actividades vocacionales. necesidades no cubiertas. Depresión. mal contacto ocular. cautela creciente. Ansiedad ante la muerte. vasoconstricción superficial. insomnio. sentimientos de inadecuación. mirada furtivas. temor. Discusiones sobre el tema de la muerte. agitación. voz temblorosa. distrés. Informes de temor al proceso de la agonía. desesperanza persistente. Anticipación de sufrimiento. Informes de temor a una agonía prolongada. movimientos de las manos/brazos). Informes de preocupación sobre el impacto de la propia muerte sobre las personas significativas. Incertidumbre sobre la vida después de la muerte. Aislamiento. expresión de preocupación con respecto a cambios en los acontecimientos vitales.

Uso efectivo de las estrategias de manejo de los conflictos. Hace progresos hacia el logro de objetivos. violencia. Presencia de una crisis... Aislamiento social. Consumo de drogas. embarazo no planificado. enfermedad. Pertenencia a una minoría. Asume la responsabilidad de sus acciones. Bajo nivel de inteligencia. Pobreza. Verbaliza y aumenta la sensación de control. Género. Trastorno mental parenteral. período de shock. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. Pobreza. Coexistencia de múltiples situaciones adversas. Bajo nivel educativo materno. Verbaliza autoestima. Desórdenes psicológicos. Vergüenza. 1988. Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. Paternidad inconsistente.) Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. Paternidad inconsciente. 00211. ej. Refuerza las habilidades personales de afrontamiento. Establece objetivos. Factores de riesgo: Cronicidad de las crisis existentes. 2008) Definición: Estado en que la persona es incapaz de modificar su vida/conducta de forma coherente con un cambio en su estado. Familia numerosa. Género. Pertenencia a una minoría. Menores: falta de movimiento hacia la independencia. falta de pensamiento positivo. ej. Control deficiente de los impulsos. Violencia. Bajo nivel educativo materno. Características definitorias: Acceso a los recursos. Mantenimiento de un entorno seguro. Elevación renovada de distrés. Demuestra una perspectiva positiva. Presencia de una nueva crisis adicional (p. Identifica los sistemas de soporte. Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Riesgo de reducción de la capacidad para mantener un patrón de respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Patrón de respuesta positivas ante una situación adversa o una crisis que puede reforzarse para optimizar el potencial humano. Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud (1986. 60    . Aumenta las relaciones positivas con otros. pérdida del trabajo. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. consumo de drogas. 2006. Control deficiente de los impulsos. Violencia en el vecindario. Expresa deseo de mejorar la capacidad de recuperación. Usa habilidades de comunicación eficaces. 00212. Violencia. Características definitorias: Mayores: expresión de no aceptación del cambio en el estado de salud. Familia numerosa. Identifica los recursos disponibles. incredulidad o cólera. inexistencia o fracaso de la capacidad para afrontar los problemas o determinación de objetivos. Desórdenes psicológicos. Uso de habilidades de afrontamiento no adecuadas (p. 00188. muerte del cónyuge. Se implica en actividades. Trastorno mental parental. Consumo de drogas.de salud. pérdida del domicilio. muerte de un miembro de la familia). Bajo nivel de inteligencia.

cambios en los patrones alimentarios. el trabajo. (2004. partes y procesos corporales). 00136. idealización del objeto perdido. cólera. la posición social. Definición: Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. la casa. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo disfuncional. físicas. nivel de actividad. 1996. Riesgo de duelo complicado. pesadillas. Factores relacionados: Anticipación de una pérdida de un objeto significativo (p. Actitud negativa hacia los cuidadores de salud. cólera. Duelo. culpabilidad. indiferencia en el funcionamiento vital. Comprensión inadecuada. posesiones. expresión de temas no resueltos. patrones de sueño. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo anticipado. (1980. un trabajo. llanto. tristeza. afecto lábil. desarrollo de regresión.Factores relacionados: Ingesta excesiva de alcohol. Factores de Riesgo: 61    . (1980. alteraciones en las concentración y/o interés en las tareas. status. Situación socioeconómica baja. 2006) Definición: Riesgo de aparición de un trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en deterioro funcional. Bajo grado de eficacia personal. expresión de sufrimiento ante la pérdida potencial.ej. 2004. anticipada o percibida. Definición: Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales. ideales. Muerte de una persona significativa. Pérdida real o percibida un objeto significativo (el objeto puede incluir a personas. una posesión. 1996. alteración en los patrones del sueño. Falta de apoyo social. Características definitorias: Expresión verbal de sufrimiento ante una pérdida. dificultad para expresar la pérdida. el trabajo. Factores relacionados: Muerte de una persona significativa. negación de la pérdida. 00135. sentimientos reprimidos. Anticipación de la pérdida de una persona significativa. la posición social. sociales e intelectuales. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en un deterioro funcional. alteración en los niveles de actividad. alteraciones de los hábitos alimentarios. hogar. la casa. una posesión. Características definitorias: Pérdida potencial de un objeto significativo. partes o procesos corporales). alteración de la libido. volver a vivir experiencias pasadas. alteración en los patrones de comunicación. negación de la pérdida potencial. familia y comunidades incorporan en su vida diaria una pérdida real. Apoyo social inadecuado. tristeza. Pérdida de un objeto significativo (p.ej. 00172. Inestabilidad personal. mediante las que las personas. Duelo complicado. partes y procesos corporales). expresión de culpa. Múltiples agentes estresantes.

Expresa una sensación de tensión.Muerte de una persona significativa. Estrés por sobrecarga (2006) Definición: Excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren acción. 2000) Definición: Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro. Inestabilidad emocional.. Miedo a la muerte. violencia familiar. Amenaza de una realidad desagradable. Características definitorias: Mayores: retrasa la búsqueda o rechaza la atención sanitaria en detrimento de la salud. enfermedad terminal). 00148. ej. amenazas/demandas físicas. no admite el temor a la muerte o a la invalidez. Agentes estresantes intensos (p. Informes de pavor. Informes de reducción de la seguridad en sí mismo. no percibe la relevancia de los síntomas o del peligro.. sufrimiento psicológico.. desplaza el miedo al impacto provocado por su estado. minimiza los síntomas. sociales. Factores relacionados: Recursos inadecuados (p. (1980. enfermedad terminal). 62    . Características definitorias: Informes de alarma. Informa sobre el impacto negativo del estrés (p. para reducir la ansiedad/ temor en detrimento de la salud. Informes de pánico. hace gestos o comentarios de rechazo cuando habla de acontecimientos dolorosos. Informes de intranquilidad. nivel de estrés igual o superior a 7 en una escala de 10 puntos). Expresa problemas con la toma de decisiones. sensación de estar enfermo o de ir a ponerse enfermo). muestra un estado de ánimo inapropiado. nivel de educación/conocimientos). amenazas/demandas ambientales. Demuestra sentimientos crecientes de impaciencia. 1996. Falta de apoyo emocional de los demás. ej.. Expresa sentimientos crecientes de impaciencia. Agentes estresantes repetidos (p. desplaza el origen de los síntomas a otros órganos. Miedo a la pérdida de de autonomía. enfermedad crónica. Informa de exceso de estrés situacional (p. Expresa una sensación de presión. Expresa dificultad para funcionar. Menores: usa remedios caseros (auto tratamiento) para aliviar los síntomas. Miedo a la separación. ej. Informes de aprensión. 00177. Estrés abrumador. amenazas/demandas sociales). 2006) Definición: Intento consciente o inconsciente de ignorar el conocimiento o significado de un acontecimiento. Informes de terror... Informe de sentirse asustado. violencia familiar. síntomas físicos. ej. económicos. Negación ineficaz (1988. ej. ej. Informes de aumento de la tensión. Falta de competencia en el uso de mecanismos de afrontamiento. Amenaza de inadecuación al afrontar emociones intensas. Temor. enfermedad crónica. Expresa sentimientos crecientes de cólera. Informes de inquietud. Características definitorias: Demuestra sentimientos crecientes de cólera. Falta de apoyo social. es incapaz de admitir el impacto de la enfermedad sobre su estilo de vida. 00072. Falta de control cobre la situación vital. Factores relacionados: Ansiedad. Coexistencia de múltiples agentes estresantes (p.

tos. altura. Hipotensión sistémica con hipertensión intracraneal. sueño difuso. suspiros.ej. Aumentos desproporcionados de la PIC después de un estimulo. ruido súbito.50-60 mmHg. incapacidad para mantener el estado de alerta). Impulsividad. Desaturación. Conducta desorganizada del lactante. Disminución de la perfusión cerebral <. Problemas regulatorios: Incapacidad para inhibir el sobresalto. Conductuales: Conductas de ataque. Aumento de la presión arterial sistólica. Interpretación errónea de los indicadores. Disminución de la capacidad de aprendizaje. 1996) Definición: Desintegración de las respuestas fisiológica y neurocomportamentales del lactante respecto al entorno. Disminución de la capacidad para solucionar problemas. en respuesta a una variedad de estímulos nocivos o no. Temblores.ej. (1994. Identifica el objeto del miedo. Manos en la cara. Factores relacionados: Origen innato (p. resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presión intracraneal (PIC). Diarrea.10 mmHg. Disnea. Los estímulos se consideran una amenaza. Irritabilidad.. quieto despierto (mirada fija. mirada. Cambios del tono motor. Contribución a la estimulación ambiental. Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal (1994) Definición: Compromiso de los mecanismos de la dinámica de líquido intracraneal que normalmente compensan el incremento del volumen intracraneal. condicionamiento. ej. Náuseas.Cognitivas: Disminución de la productividad. Hiperextensión de las extremidades. Sistema motor: Alteración de los reflejos primarios. Fisiológicas: Arritmias. Cambios en el color de la piel. 63    . Sistema organizativo: Activo-despierto (mirada preocupada. boca abierta. Variación de la respuesta a la prueba volumen/presión (volumen: proporción de la presión 2. dificultad para calmarlo. Aumento de la transpiración. Aumento sostenido de la PIC de 10-15 mmHg. índice volumen/presión < 10). mandíbula floja. ej. 00049. Desencadenantes innatos (neurotransmisores). Barreras idiomáticas. Focalización limitada a la fuente de temor. aparta la mirada). Repetidos aumentos > 10 mmHg durante mías de 5 minutos después de diferentes estímulos externos.. Fisiológicas: Anorexia. Sequedad bucal. Intolerancias alimentarias. Bradicardia. llanto irritable. Ensanchamiento de la curva del PIC. pérdida del apoyo físico). Conductas de evitación. Características definitorias: Línea base de la PIC>. Puños apretados. Dilatación pupilar. prensión. 00116. Dedos extendidos. Aumento de la frecuencia respiratoria. Taquicardia. Curva P2 de la PIC elevada. estornudos. Agitación. dolor.. Aumento del pulso. Vómitos. Movimientos descoordinados. Tirantez muscular. Estímulos fóbicos. Aumento de la alerta. oscilación del estado. Factores relacionados: Lesiones cerebrales. lengua colgando). Características definitorias: Sistema de atención-interacción: Respuesta anormal a los estímulos sensoriales (p. Movimientos espasmódicos. nerviosa).. hipo. imitación de otros o identificación con ellos. Factores relacionados: Cuidador: Déficit de conocimientos de los indicadores. Fatiga. Señales extemporáneas (p. Palidez. Respuesta aprendida (p. Sobresalto.

64    . 00009. Problemas orales. ptosis parcial del párpado. Características definitorias: Estados de sueño/vigilia definidos. síndrome de Horner (contracción pupilar. palidez (por debajo de la lesión). Deprivación sensorial. (1988) Definición: Estado en que la persona. autorregulador y de atención-interacción). distensión intestinal. sistemas autónomo. falta de conocimiento del enfermo y de la persona que lo cuida. Inadecuación sensorial. Sobrestimulación sensorial. cefalea (dolor difuso en distintas partes de la cabeza y no limitado a ningún territorio nervioso). Trastornos genéticos. Prematuridad. congestión conjuntival. Falta de contención en el entorno. parestesia. visión borrosa. visuales. Inmadurez del sistema neurológico.. motor. ej. 00115. reflejo pilomotor (aparición de "la piel de gallina" al enfriar la piel). Mediciones fisiológicas estables. Problemas motores. irritación de la piel. con una lesión en la médula espinal al nivel de D7 o superior. Menores: escalofríos. Enfermedad. 00117. Edad posconcepción. los sistemas autonómico. motor. Prematuridad. Procedimientos invasivos. Respuesta a los estímulos (p. dolor torácico. Individuales: Edad gestacional. Inadecuación del entorno físico. Problemas orales. bradicardia o taquicardia (frecuencia de pulso inferior a los 60 latidos/min o superior a los 100 latidos/min). Dolor. Factores de riesgo: Sobrestimulación ambiental. (1994) Definición: Riesgo de sufrir una alteración en la integración y modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual del lactante es decir. diaforesis ( por encima de la lesión). ante un estímulo casual. manchas rojas en la piel (por encima de la lesión). Empleo de algunas conductas de autorregulación. Disreflexia autónoma. Características definitorias: Mayores: persona con una lesión en la médula espinal (al nivel D7 o superior) con: hipertensión paroxística (súbito aumento de la tensión arterial en que la presión sistólica está por encima de los 140 mmHg y la diastólica por encima de los 90 mmHg). Dolor. Malnutrición. (1994) Definición: El patrón de modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual de un lactante (es decir. autorregulador y de atención-interacción) es satisfactorio pero puede mejorarse. organizativo. congestión nasal. Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. Factores relacionados. Distensión vesical. auditivos).Ambientales: Falta de contención en el entorno. organizativo. Riesgo de conducta desorganizada del lactante. experimenta una respuesta simpática no inhibida que pone en peligro su vida. Problemas motores. Prenatales: Trastornos congénitos. Exposición a teratógenos. exoftalmos y a veces falta de sudación sobre el lado afectado de la cara). Procedimientos dolorosos. sabor metálico. Posnatales: Intolerancia alimentaría. Procedimientos invasivos.

Estreñimiento. Enemas. Quiste ovárico. apósitos. Cateterización. en una persona con una alteración o lesión en la medula espinal a nivel de D6 o superior (se ha demostrado en pacientes con lesiones en D7 y D8). Manifiesta deseos de mejorar la congruencia entre las expectativas y los deseos. Uso de instrumentos. zapatos). Estímulos dolorosos por debajo del nivel de la lesión. ej. vasocontrictores).. Embarazo. Patología del sistema gastrointestinal. Hemorroides. quemaduras. ej. Disposición para mejorar la esperanza (2006) Definición: Patrón de expectativas y deseos que es suficiente para movilizar energía en beneficio propio y que puede ser reforzado. Estímulos cutáneos y muscolosqueléticos: Estimulación cutánea (p. Litiasis biliar. del sistema nervioso simpático tras un shock medular. Características definitorias: Manifiesta deseos de mejorar la habilidad para fijar objetivos alcanzables. Estímulos urológicos: Distensión vesical. Cálculos. Factores de riesgo: Una alteración o lesión a nivel D6 o superior y por lo menos uno de los siguientes estímulos causales. uña encarnada.. ej. Estímulos del sistema regulador: Temperaturas ambientales extremas. Estímulos del aparato reproductor: Eyaculación. Parto y alumbramiento. (1998) Definición: Riesgo de respuesta no inhibida. Reflujo esofágico. Abstinencia de narcóticos/opiáceos. Manifiesta deseos de mejorar la resolución de problemas para alcanzar los objetivos. Espasmo vesical. Embolia pulmonar. Supositorios. Heridas. Manifiesta deseos de mejorar el sentimiento de significado de su vida. Espasmos. Hueso heterotópico. Ülcera gástrica. Menstruación. úlcera por presión. Impactación fecal. Manifiesta deseos de mejorar la confianza en las posibilidades. Cirugía. descongestivos. Disinergía del esfínter detrusor. Manifiesta deseos de mejorar la espiritualidad. Manifiesta deseos de mejorar la interconexión con los demás. Riesgo de disreflexia autónoma. Estímulos neurológicos: Estímulos irritantes por debajo del nivel de la lesión. Estímulos situacionales: Ropa constrictiva (p. Quemaduras solares. Estímulos gastrointestinales: Distensión intestinal. Presión sobre las prominencias óseas. Cistitis. Estímulos cardiopulmonares: Trombosis venosa profunda. Coito. Uretritis. Epididimitis. Estimulación digital. simpaticométicos. Presión sobre los gentiles.00010. amenazadora para la vida. Reacciones medicamentosas (p. Infección del tracto urinario. DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES 00185. Procedimiento quirúrgico. Postura. Manifiesta deseos de mejorar la esperanza. Fluctuaciones de temperatura.. cinturones. Ejercicios de amplitud máxima de movimientos. Fracturas. 65    . Dificultad para la defecación. erupciones). calcetines.

la naturaleza o un poder superior al propio yo que puede ser reforzada. escribiendo. Ante un plan terapéutico o de promoción de la salud acordado. la literatura. la músicas. retraso en la toma de decisiones. Meditación Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. Conexiones con un poder superior al yo: Expresa temor reverencial. Solicita interacciones con personas significativas. conocimiento de consecuencias no deseadas de las acciones alternativas que se han de considerar. Expresa deseos de reforzar el perdón de sí mismo. sistema de apoyo deficitario. Informa de experiencias místicas. signos físicos de sufrimiento o tensión (aumento de la frecuencia cardíaca. la conducta de la persona o del cuidador lo incumple total o parcialmente y puede conducir a resultados clínicos parciales o totalmente ineficaces. Conexiones con el arte. falta de información relevante. agitación. Disposición para mejorar el bienestar espiritual. percepción de los valores personales. Expresa reverencia. pérdida o pone a prueba los valores personales. Características definitorias: Conexión con el yo: Expresa deseos de reforzar la aceptación.00068. el arte. Solicita el perdón de los demás. Menores: verbalización de sentimientos de sufrimiento al intentar tomar una decisión. cuestionamiento de los valores y creencias personales. la naturaleza: Muestra energía creativa (p. Reza. 2000) Definición: Capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión con el yo. Conflicto de decisiones (1988-2006) Definición: Estado de incertidumbre sobre la evolución que debe tomar cuando la elección entre acciones diversas implica riesgo. paz). falta de experiencia o interferencia en la toma de decisiones. Expresa deseos de reforzar la serenidad (p. (1973. Expresa deseos de reforzar una filosofía de vida satisfactoria. Solicita interacciones con personas significativas. ej. la música... vacilación entre elecciones alternativas. los otros. cantando). Participa en actividades religiosas. Escucha música. Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. 1996. 00079. mientras intenta tomar una decisión. Pasa tiempo en el exterior. Lee lectura espiritual. Expresa deseos de reforzar el significado de la vida. Expresa deseos de reforzar el afrontamiento. fuentes de información múltiples o divergentes. aumento de la tensión muscular. egocentrismo. Expresa deseos de reforzar la esperanza. Expresa deseos de reforzar el amor. ej. la literatura. Expresa deseos de reforzar el coraje. 66    . (1994. Factores relacionados: Valores/creencias personales poco claros. 1998) Definición: Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con el plan terapéutico o de promoción de la salud acordado entre la persona (o la familia o comunidad) y un profesional de la salud. Expresa deseos de reforzar la alegría. Expresa deseos de reforzar el propósito de la vida. Expresa deseos de reforzar la entrega. etc. Incumplimiento (especificar).). 00083. haciendo poesías. Características definitorias: Mayores: verbalización de incertidumbre sobre las soluciones. Solicita interacciones con líderes espirituales.

Características definitorias: Dificultad para adherirse a las ideas religiosas prescritas. La información para guiar la toma de decisiones morales es contradictoria. Valoración social del plan. Expresa sufrimiento emocional por la separación de su comunidad religiosa. ej. La información para guiar la toma de decisiones éticas es contradictoria. Dificultad para adherirse a los rituales religiosos prescritos (p. (2004) Definición: Deterioro de la capacidad para confiar en las creencias o participar en los rituales de una tradición religiosa en particular. Decisiones sobre el tratamiento. Pérdida de autonomía. Conveniencia de los cuidados. ceremonias religiosas. Costo. Individuales: Influencias culturales. prácticas para los días festivos. Distancia física de la persona que toma las decisiones. Plan de cuidados de la salud: Complejidad. Satisfacción con los cuidados. Limitación del tiempo para la toma de decisiones. Cobertura sanitaria individual. 00175. Valores espirituales. Conflictos culturales. evidencia de exacerbación de los síntomas. Pruebas objetivas (p. Sufrimiento moral (2006) Definición: Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones éticas/morales elegidas. allegada) pruebas objetivas (mediciones fisiológicas.. Fuerza motivacionales. Credibilidad del proveedor de los cuidados. medidas fisiológicas. ansiedad. detección de marcadores). detección de marcadores fisiológicos). Habilidades personales. Persona significativa. Deterioro de la religiosidad. ej. encuentro con los líderes religiosos). Continuidad del proveedor de los cuidados. regulaciones dietéticas. culto/servicios religiosos. temor) por la dificultad de actuar basándose en la propia elección moral. no asistencia a las visitas concertadas. Flexibilidad económica del plan. Sistemas de valores individuales. Intensidad. Red de soporte: Implicación de los miembros de la familia en el plan de salud. Duración. 00169. Cuestiona las costumbres religiosas. Remuneración del proveedor de los cuidados. falta de progresos. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con patrones anteriores de creencias. evidencia de desarrollo de complicaciones. impotencia. Conocimientos relevantes para la conducta prescrita. Factores relacionados: Sistema de salud: Accesos a los cuidados. Habilidades de comunicación del proveedor de los cuidados. ej. rezos. Cuestiona los patrones de creencias religiosas. culpa. Percepción de las creencias de las personas significativas. vestido. Habilidad relevante para la conducta prescrita. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. incertidumbre. frustración. Habilidades de enseñanza del proveedor de los cuidados. Habilidades de desarrollo.Características definitorias: Conducta indicativa de no seguimiento del tratamiento (por medición directa o por afirmaciones del cliente u otra persona. Características definitorias: Expresa angustia (p.. Relación del paciente y el proveedor de los cuidados. Creencias sobre la salud. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con costumbres anteriores. Decisiones en la etapa final de la vida. 67    . Seguimiento regular del proveedor de los cuidados. Factores relacionados: Conflicto entre los que deben tomar la decisión.

Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. Miedo a la muerte. Solicita reunirse con líderes/facilitadores religiosos. Psicológicos: Ansiedad. Solicita ayuda para aumentar sus opciones religiosas. 68    . 00171. prácticas para los días festivos). Solicita material religioso. Ineficacia en el apoyo. Solicita experiencias religiosas. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. Cuestiona los patrones de creencias que son lesivos. Riesgo de deterioro de la religiosidad. Solicita ayuda para aumentar la participación en las creencias religiosas prescritas (p. Falta de seguridad. (2004) Definición: Capacidad para aumentar la confianza en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Uso de la religión para manipular. Sufrimiento espiritual. Ineficacia en la administración de los cuidados. Características definitorias: Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. Falta de integración social. Factores de riesgo: De desarrollo: Transiciones vitales. Crisis de la etapa final de la vida. Espirituales: Crisis espirituales. regulaciones dietéticas. Rechaza las costumbres que son lesivas. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. Solicita reconciliación. Falta de transporte. 2002) Definición: Alteración del principio vital que satura todo el ser de la persona e integra y trasciende la naturaleza biológica y psicosocial del humano. Falta de seguridad. Disposición para mejorar la religiosidad. Solicita perdón. Barreras ambiéntales para las prácticas religiosas. Apoyo ineficaz. vestido. Enfermedad. rezos. Físicos: Enfermedad.Factores relacionados: Situacionales y de desarrollo: Envejecimiento. Dolor. Cuestiona las costumbres que son lesivas. Afrontamiento ineficaz. Transiciones vitales. ej. Falta de interacción sociocultural. Ineficacia en el afrontamiento. (2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para confiar en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. 00170. Físicos: Hospitalización. Ambientales: Barreras para las prácticas religiosas. Aislamiento social. Sufrimiento. Falta de interacción social. ceremonias religiosas. Espirituales: Sufrimiento. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. Dolor Psicológicos: Depresión. Rechaza los patrones de creencias que son lesivas. 00060. Crisis personal. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. (1978.. culto/servicios religiosos.

preocupación. llanto. Cambio de los rituales religiosos. alteraciones del comportamiento/humor manifestadas. traumatismo tisular. cuestiones sobre el significado de la propia existencia. alteración del peristaltismo). disminución de la hemoglobina. leucopenias. Destrucción tisular. Depresión. cólera. humor negro. Cambio en las prácticas espirituales. Incapacidad para perdonar. Enfermedad crónica. 69    . el arte. desplazamiento de la realidad hacia los representantes religiosos. Deprivación sociocultural. Factores de riesgo: De desarrollo: Cambios vitales. otras personas. reto al sistema de creencias y valores. Pérdida. incapacidad para participar en las prácticas religiosas habituales. hostilidad. Defensas secundarias inadecuadas (p. DOMINIO 11 SEGURIDAD / PROTECCIÓN 00004. Rotura prolongada de las membranas amnióticas. queda de ayuda espiritual. 2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión de la persona con el yo. Agentes farmacológicos (p. cólera hacia Dios. rotura de la piel). Rotura prematura de las membranas amnióticas. ej. etc. verbalización de preocupaciones con respecto a las relaciones. Ambientales: Cambios ambientales.. Ansiedad. Dolor. Riesgo de infección (1988) Definición: Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos. Factores relacionados: Proceso de agonía. Traumatismo. Baja autoestima. Inmunosupresión. Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos. Separación de los sistemas de soporte. Separación de los vínculos culturales/ religiosos.Características definitorias: Expresiones de preocupación con respecto al significado de la vida/muerte y/o sistema de valores. (1998. Estrés. la literatura. cambio del pH de las secreciones. disminución de la acción ciliar. Psicosociales: Ansiedad. Conflicto cultural. descripción de pesadillas/trastornos del sueño. Cambios vitales. supresión de la respuesta inflamatoria). Inmunidad adquirida inadecuada.. Relaciones deficientes. la naturaleza y/o un poder superior a uno mismo. Malnutrición. 00067. Procedimientos invasivos. Defensas primarias inadecuadas (p. ej. Abuso de sustancias. Bloqueo para experimentar amor. Riesgo de sufrimiento espiritual. Enfermedad física. verbalización de conflictos internos sobre creencias.. ansiedad. ejemplo. cuestione sobre las implicaciones moral-éticas del régimen terapéutico. Desastres naturales. debido a las implicaciones morales/éticas de la terapia por sufrimientos intenso. Factores de riesgo: Enfermedad crónica. ej. Físicos: Enfermedad crónica. estasis de los líquidos corporales. inmunosupresores). Conflicto racial. Insuficiencia de conocimientos para evitar la exposición a los agentes patógenos. retraimiento. la música.

Falta de material antideslizantes en la ducha. Consumo de alcohol. procesos patológicos o lesiones. Factores de riesgo: Internos (individuales): reducción de la sensibilidad olfativa. (1980) Definición: Acentuación del riesgo de asfixia accidental (no adecuación del aire disponible para la inhalación). Condiciones climatológicas (p.. Deterioro de la movilidad física. Niños: Edad < 2 años. falta de educación en las medidas de seguridad. deterioro de la deglución. Falta de protección en las ventanas. 70    . Dificultades auditivas. cerclaje mandibular. 00155. dificultades cognitivas o emocionales. Artritis.. Diarrea. Sujeciones. tubos gastrointestinales. Disminución de la fuerza en las extremidades inferiores. Factores de riesgo: Reducción del nivel de conciencia. Cama situada cerca de una ventana. Falta de material antideslizante en la bañera. Deterioro del equilibrio. andador. dejar el biberón con agua en la cuna del niño. Sexo masculino cuando tiene < 1 año. calles húmedas. Falta de barandilla protectora en la escalera. Vivir sólo. bastón). Ansiolíticos. Tranquilizantes. Riesgo de asfixia. aumento de la presión intragástrica. depresión de los reflejos nauseosos y de la tos. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo del paso al árbol traqueobronquial de secreciones gastrointestinales. retraso del vaciado gástrico. Diuréticos. Riesgo de aspiración. Prótesis en las extremidades inferiores. Habitación débilmente iluminada. Factores de riesgo: Adultos: Edad igual o superior a 65 años. Mareos al extender el cuello. orofaríngeas. ej. Ambientales: Entorno desordenado.00036. presencia del tubo de traqueotomía o endotraqueal.. Alfombras. administración de medicamentos. o sólidos o líquidos. falta de precauciones de seguridad. Externos (ambientales): almohadas en la cuna de los niños. Riesgo de caídas (2000) Definición: Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico. hielo). cirugía o traumatismo facial/ oral/del cuello. ej. Habitación desconocida. vehículos con el motor en marcha en el garaje cerrado. Narcóticos. cama/cambiador). Hipnóticos. reducción de las habilidades motoras. Falta de supervisión parental. Historia de caídas. disminución de la motilidad gastrointestinal. niños que juegan con bolsas de plástico o se insertan pequeños objetos en la nariz o en la boca. frigoríferos o congeladores desechados o que no se utilizan. ej. alimentación por sonda. Medicación: Inhibidores de la enzima conversadora de la angiotensina (IECA). 00039. Uso de sillas de ruedas. situaciones que impiden la elevación de la parte superior del cuerpo. Antidepresivos tricíclicos. Mareos al girar el cuello. aumento del volumen gástrico. Dificultad en la marcha. Fisiológicos: Anemias. Falta de sujeciones en el coche. Cognitivos: Disminución del estado mental. Problemas en los pies. incompetencia del esfínter esofágico inferior. Agentes antihipertensivos. Niños desatendidos en una superficie elevada (p. Uso de dispositivos de ayuda (p.

Consumo prolongado de té. alteración de la circulación. destrucción de las capas de la piel. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). inmovilidad física. factores mecánicos (deslizamiento. obstrucción vascular. (1998) Definición: Alteración de los patrones de erupción o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura. ejemplo: un torniquete. Deterioro de la integridad cutánea. alteración de la alimentación. humedad. Factores relacionados: Barreras para el autocuidado. Déficit nutricional. Consumo prolongado de café. Uso excesivo de agentes de limpieza abrasivos. alteración del estado metabólico. alteración de la sensibilidad. secresiones. Riesgo de disfunción neurovascular periférica. alteración del estado. presión. (1975) Definición: Riesgo de alteración cutánea adversa. obesidad. Bruxismo. Sensibilidad al calor. Internos (somáticos): medicación. radiación.00048. hipertermia o hipotermia. 1998) Definición: Alteración de la epidermis y/o dermis. compresión mecánica. 00086. Factores relacionados: Externos (ambientales): hipertermia o hipotermia. radiación. 00046. nutrición. abrazadera. sujeciones). humedad. emaciación. Características definitorias: Dientes desgastados. Características definitorias: Alteración de la superficie cutánea. Vómitos crónicos. factores del desarrollo. Decoloración del esmalte dental. prominencias óseas. 71    . Hábitos dietéticos. Falta de conocimientos sobre la salud dental. Factores de riesgo: Fracturas. inmovilidad física. Barreras económicas para los cuidados profesionales. (1992) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo para experimentar alteración en la circulación. Deterioro de la dentición. Ausencia de dientes. presión. Fractura/s dental/es. quemaduras. sustancias químicas. sujeciones). Mala alineación dental. apósito o sujeciones. Dolor dental. Consumo prolongado de vino tinto. Factores de riesgo: Externos: sustancias químicas. Caries en la corona. (1975. Predisposición genética. Sensibilidad al frío. Desgaste dental. Prescripción de ciertos medicamentos. invasión de las estructuras corporales. Higiene oral ineficaz. Falta de acceso a los cuidados profesionales. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. factores mecánicos (deslizamiento. cirugía ortopédica. Expresión facial asimétrica. déficit inmunológico. Aporte excesivo de sustancias fluoradas. Consumo prolongado de tabaco. sensibilidad o movilidad de una extremidad. inmovilizaciones. 00047.

psicosociales. Debilidad muscular. psicológicos (afectivos. inmunológicos. subcutáneo o membrana mucosa). disminución de la hemoglobina. función reguladora: disfunción sensitiva. físicos (diseño. sistema de transporte. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). nutrición. Riesgo de lesión. agentes mecánicos (presión. estructura y disposición de la comunidad. químicos (contaminantes. sustancias químicas (incluyen las excreciones. mucosas. nutrientes (vitaminas. obesidad. alteración del estado metabólico. déficit nutricional. afectivos y psicomotores. 1998) Definición: Estado en que la persona es incapaz de eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener de las vías aéreas la permeables. secreciones corporales y los medicamentos). Limpieza ineficaz de las vías aéreas. orientación). físicos (rotura de la piel. Factores relacionados: Alteración de la circulación. Edema. hipoxia hística. venenos.Internos: efectos de la medicación. tipos de alimentos). disfunción del elector. desarrollo fisiológicos. alteración de la sensibilidad. microorganismos). perfil sanguíneo anormal (leucositosis/leucopenia). población/proveedor (agentes nosocomiales) factores cognitivos. (1994. emaciación. edificios y/o equipos). disfunción integradora. 00035. agentes térmicos. drogas. nicotina. autoinmunidad. cosméticos y tintes). (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de lesión como resultado de condiciones ambientales que interactúan con los recursos adaptativo y defensivos de la persona. 1996. Factores de riesgo: Desorientación. corneal. déficit de conocimientos. radiación (incluyen las radiaciones terapéuticas). irritantes. 00031. alcohol. Deterioro de la integridad tisular (1986. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta lesión de las membranas. alteración de la alimentación. deterioro de la movilidad física. conservantes. 2006) Definición: Riesgo de cambios anatómicos y físicos accidentales como consecuencia de la postura o equipo usado durante un procedimiento quirúrgico/invasivo. Obesidad. integumentario. Características definitorias: Mayores: lesión o destrucción de los tejidos (corneal. fricción). Factores de riesgo: Internos: bioquímicos. agentes farmacológicos. talasemia. malnutrición. Riesgo de lesión postural perioperatoria. Emaciación. trombocitopenia. 00044. cafeína. 00087. 72    . temperaturas extremas. Externos: Biológicos (nivel de inmunización de la comunidad. déficit/exceso de líquidos. factores del desarrollo. Inmovilización. alteración del estado. prominencias óseas. integumentario o tejido subcutáneo. alteración de la circulación. déficit inmunológico. edad. alteración de los factores de la coagulación. células falciformes. Alteraciones sensitivo-perceptuales debidas a la anestesia. (1980. alteración de la movilidad).

deshidratación. perfiles hematológicos anormales (leucopenia. alteración neurosensorial. 1998) Definición: Estado en que una persona experimenta alteración en los tejidos blandos de la cavidad oral. falta o disminución de la salivación. desorientación. trombocitopenia. Factores relacionados: Ambientales: Fumador pasivo. alcohol. Fisiológicos: Alergias en vía aérea. fatiga. insomnio. prurito. coagulación). Cianosis. Secreciones. gingivitis hemorrágica. inmovilidad. placas de descamación. radioterapia) y enfermedades como cáncer y trastornos inmunológicos. Características definitorias: Dolor/malestar en la cavidad oral. respiración bucal. Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica. Retención de las secreciones. 00156. leucoplaquia. Cambios en el ritmo respiratorio. corticosteroides. estomatitis. Cambios en la frecuencia respiratoria. caries dentales. anorexia. agitación. Factores relacionados: Condiciones patológicas de la cavidad oral (radiación de la cabeza o cuello). Excesiva cantidad de esputo. (1990) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución de la habilidad para protegerse de amenazas internas y externas como enfermedades o lesiones. puentes. cirugía de la cavidad oral). Ojos muy abiertos. vesículas. alteración de la coagulación. dieta absoluta durante 24 horas. (1982. tos. Disminución de los sonidos respiratorios. Menores: escalofríos. edema. Obstrucción de las vías aéreas: Espasmo de las vías aéreas. Tabaquismo. Factores de riesgo: 73    . anticoagulantes. abuso del alcohol. agentes nocivos. infección. drogas. debilidad. por ejemplo: dentaduras mal ajustadas. Tos inefectiva. hiperemia. Cuerpo extraño en las vías aéreas. deterioro de la cicatrización. Vía aérea artificial. terapia inmunitaria. halitosis. Asma. Proceso infeccioso. Ortopnea. sudaciones.Características definitorias: Ausencia de tos. úlceras por presión. mala nutrición. 00043. efectos de la medicación. Protección ineficaz. lesiones o úlceras orales. tubos endotraqueales o gástricos. Disfunción neuromuscular. Sonidos respiratorios adventicios. anemia. Agitación. farmacoterapia (antineoplásicos. nutrición inadecuada. Características definitorias: Mayores: deficiencia inmunitaria. Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (2002) Definición: Presencia de factores de riesgo para la muerte súbita de un niño de edad inferior a 1 año. trombolíticos). Mucosidad excesiva. ejemplo: alimentos ácidos. Disnea. Factores relacionados: Extremos de edad. mecánicos. Inhalación de homo de tabaco. higiene oral inefectiva. Hiperplasia de las paredes pulmonares. respuesta desadaptada al estrés. Exudado alveolar. boca seca. tratamientos (cirugía. traumatismo. Infección. 00045 Deterioro de la mucosa oral. Químicos. lengua saburral. falta o disminución de la salivación. Dificultad para vocalizar.

Factores de riesgo: 74    . muy encerados). niños pequeños transportados en bicicletas de adultos. enchufes eléctricos defectuosos. sobre carga de los enchufes de electricidad. ej. residuos grasos almacenados en la estufa. conducir un vehículo mecánicamente inseguro después de haber ingerido bebidas alcohólicas o drogas. retraso en el encendido de la cocina u horno de gas. alfombras sin fijar al suelo. baño con agua caliente. Temporalidad de las muertes por el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). dificultades emocionales o cognitivas. experimentación con productos químicos o gasolina. trapos manchados de aceite o lejía. mecanismos de solicitud de ayuda inadecuados en pacientes confinados en cama. llevar niños en el asiento delantero del carro. (1980) Definición: Aumento del riesgo de lesión tisular accidental ( por ejemplo: herida. niños que juegan con cerillas. fumar en la cama. Niño arropado en exceso. No modificables: Etnia (p. disminución de la coordinación de los músculos grandes o pequeños. (p. quemadura o fractura. vasos rajados. contacto con ácidos o jugar con fuegos artificiales o armas de fuego. falta de barandillas en las escaleras o barandillas inseguras. déficit visual. mala iluminación de las habitaciones. baño de niño pequeño sin supervisión. Uso de escaleras o sillas inseguras. resbalar sobre ropa de cama muy basta. cables eléctricos sueltos. 00038. Colchón blando (prendas flojas en el entorno donde duerme el lactante. exposición excesiva al sol. Edad del lactante de2-4 meses. obstrucciones en los pasillos. fuego o estufa sin pantalla protectora. Acostar a los niños en decúbito prono. Prematuridad. meses de invierno y otoño). uso de agarradores para las ollas delgados o gastados. Sexo masculino. Riesgo de traumatismo. protección insegura de las ventanas en casa con niños pequeños. vecindario con alto índice de delincuencia. conducir a velocidad excesiva. recursos económicos insuficientes para adquirir equipos de seguridad o efectuar reparaciones.Modificables: Cuidados prenatales tardíos. cables pelados o aparatos en mal estado. reducción de la sensibilidad táctil y/o térmica.. bañera si asidero o equipo antideslizante. Externos (ambientales): Suelos resbaladizos (por ejemplo.ej.. conducir sin la ayuda visual necesaria. nativos americanos). Riesgo de traumatismo vascular (2008) Definición: Riesgo de lesión en una vena y tejidos circundantes relacionado con la presencia de un catéter y/o con la perfusión de soluciones.. exposición a maquinaria peligrosa. Falta de cuidados prenatales. lámparas solares. Exposición posnatal del niño al humo del tabaco. Potencialmente modificables: Bajo peso al nacer. Niño excesivamente acalorado. camas altas. Factores de riesgo: Internos (de la persona): Debilidad. por ejemplo. cuchillos guardados descubiertos. pistola o munición guardada sin cerrar con llave. cúmulo de nieve o hielo en las escaleras o zonas de paso. Acostar a los niños en decúbito lateral. falta de educación para la seguridad. húmedos. uso de delantal plástico o ropa flotante cerca de las llamas. juguetes o ropa de niños altamente inflamable. historia de traumatismo. disminución de la coordinación mano-ojo. afroamericanos. falta de precaución de seguridad. niños que juegan en lo alto de una escalera sin barrera de protección. Madre muy joven. problemas de equilibrio. contacto con maquinaria que se mueve muy rápido. basura o líquidos en el suelo o escalera. radioterapia. 00213. recipientes asomados en el borde de la cocina.

carencia de familia. Morderse. Abusos sexuales en la infancia. casa de acogida. Ingestión de sustancias nocivas. Autoestima baja. Historia familiar de conductas autodestructivas. depresión. 2000) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un alto riesgo de realizar un acto sobre sí mismo para lesionarse (no para matarse) que produzca daño tisular y alivio de la tensión.) 00151. Trastornos del carácter. Golpearse. culpa. ej. Hurgarse las heridas. Historia de incapacidad para planificar solucione. Historia de incapacidad para ver las consecuencias a largo plazo. Despersonalización. Composición de la solución (p. ej. (2000) Definición: Riesgo de lesión autoinflijida que pone en peligro la vida. despersonalización). Factores de riesgo: Individuos con trastorno de la personalidad o en estado psicótico. Arañarse el cuerpo. Trastornos emocionales. (1992. Cirugía en la infancia. Mala comunicación entre los padres y el adolescente. Incapacidad para visualizar la zona de inserción. Inserción de objetos en los orificios corporales. grupo o cuidado institucional). 00150. odio hacia sí mismo. Crisis de identidad sexual.Tipo de catéter. Impulso irresistible de autolesionarse. 00139. alucinaciones en las que se reciben órdenes). Autoestima inestable.. Duración de la inserción. Ritmo de infusión. Hacerse cortes en el cuerpo. Perfeccionismo. Persona con retraso en el desarrollo. Necesidad de una rápida reducción del estrés. ansiedad por separación. Aislamiento de sus iguales. ej. Características definitorias: Causarse abrasiones.. Vivir en un entorno no tradicional (p. irritante químico. rechazo. Sentimientos negativos (p. Riesgo automutilación. alucinaciones. Quemaduras autoinfligidas. Impulsividad. niños emocionalmente maltratados. 75    . Impulso irresistible de cortarse. Constreñir una parte del cuerpo.. Autismo. Fijación inadecuada del catéter. Falta de confidente familiar. concentración. temperatura. Realizarse incisiones. Zona de inserción. individuos con historia de autolesión. familia disfuncional. Incapacidad para expresar verbalmente la tensión. Se siente amenazado por la pérdida de relaciones significativas. Divorcio de los padres. pH. Trastorno de las relaciones interpersonales. Trastornos alimentarios. incapacidad para hacer frente de una forma sana a la tensión emocional. rechazo. Riesgo de suicidio. culpa. Historia de conductas autolesivas. Afrontamiento ineficaz. Violencia entre las figuras parentales. Alcoholismo familiar. Enfermedad en la infancia. Factores relacionados: Adolescencia. Iguales que se automutilan. Automutilación (2000) Definición: Conducta deliberadamente autolesiva que causa un daño tisular con la intención de provocar una lesión no letal que alivie la tensión. Trastornos límite de la personalidad. Trastorno de la imagen corporal. Conducta lábil. Calibre del catéter.. Estado psicótico (p. Niño maltratado. Acumulación de tensión que resulta intolerable. Imagen corporal inestable. Disociación. sentimientos de depresión. Uso de la manipulación para establecer relaciones significativas con otros.ej. Abuso de sustancias. Encarcelamiento. Inhalación de sustancias nocivas.

Amenaza de matarse. Riesgo de violencia autodirigida. separarse de objetos personales. Ideación suicidas. Vivir solo. Problemas laborales (p. centro de reinserción social. Problemas emocionales (p. Cambios notables en el desempeño escolar. ej. Falta de recursos personales (p. rescindir una póliza de seguro de vida). Abuso de sustancias. reciente pérdida/fracaso laboral). Disponibilidad de arma de fuego en el domicilio. Enfermedad física. falta de respuesta familiar). Persona joven homosexual. Inestabilidad económica. hablar sobre la muerte. Claves conductuales (p.. Claves verbales (p. Problemas de salud mental (p. Orientación sexual (bisexual {activo}. Impulsividad. Más de 45 años de edad. Sistemas de soporte insuficientes. pocos logros. viudedad. mala introspección afectos escasos y mal controlados). (1994) Definición: Riesgos de conductas que indiquen que una persona puede ser física.. Alteración de la vida familiar.. Problemas legales. casa comunitaria). homosexual {inactivo}.. Historia familiar de suicidio. Ocupación (ejecutivo. Problemas disciplinarios. ej. ¨estarían mejor sin mi. Sexo varón. profesional. ej. Pérdida de las relaciones importantes.. Viudedad. Cambiar el testamento. Falta de recursos sociales (p. prisión. cólera. Institucionalización. Personas que realizan actos sexuales autoeróticos. ej. ej. Cambios notables de actitud. jóvenes. Culpa. Raza (blanco nativo americano). Físicos: Dolor crónico.. ej. Hacer testamento. Súbita recuperación eufórica de una depresión grave. Sociales: Suicidios en grupo. Historia de múltiples intentos de suicidio. caótica o conflictiva. hipocondría. ej. trabajador semicualificado). psicosis. 00138. Enfermedad psiquiátrica.. Demográficos: Edad (ancianidad. escribir notas sobre amores desesperados. desesperanza. historia de suicidio). adolecentes). depresión grave. enfermedad crónica o terminal). Cambios notables de conducta. Acumulación de medicinas. ej.Factores de riesgo: Conductuales: Compra de un arma de fuego. Psicológicos: Maltrato en la infancia. varones adultos. 00140. Factores de riesgo: Edad entre 15 y 19 años. Situacionales: Adolecentes que viven en entornos no tradicionales (p. Donar las posesiones. Desesperanza. formular preguntas sobre dosis letales de fármacos). Centro de internamiento juvenil. Duelo. Pérdida de independencia. Relaciones interpersonales conflictivas. pánico. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta conductas que pueden ser lesivas para sí misma o para otros. emocional o sexualmente lesiva para si misma. Trastornos psiquiátricos. ej. ej. Factores de riesgo: 76    . Historia de intentos previos de suicidio.. dirigir mensajes coléricos a personas significativas que le han rechazado. desempleo. Antecedentes familiares (p. Aislamiento social. (1980. Soledad. divorcio). Riesgo de violencia dirigida a otros. Enfermedad terminal. Verbales: Expresa deseos de morir. Problemas de salud física (p. mala relación. desesperación. Pérdida de autonomía. Plan suicida. ansiedad creciente. Traslado. Jubilación. Impotencia. administrador/propietario de un negocio. hostilidad). alcoholismo o abuso de drogas). Estado civil (soltería. Divorcio. aislamiento social.. trastorno grave de la personalidad.

rifle). hipersensible. radón. reacciones coléricas. actos impuestos y agresivos. Posibles características: Niveles crecientes de ansiedad. virus. posesión de medios destructivos (pistola. Efectos neurológicos de la exposición a pesticidas. Principales categorías de pesticidas: insecticidas. 00181. hiperreactivo. (principales localizaciones: aire. Carácter antisocial. Efectos pulmonares de la exposición a agentes biológicos. piretrium. conductas suicidas. organoclorinas. Pesticidas: Efectos dermatológicos de la exposición a pesticidas. autoestima vulnerable. sospecha de los demás. conductas de provocación. 77    . Los agentes pueden causar diversas respuestas orgánicas y sistémicas). Efectos renales de la exposición a pesticidas. Efectos genéticos de la exposición a radiaciones. anticolesterinasas del tipo I. epilepsia temporal. Efectos renales de la exposición a agentes biológicos (toxinas de organismos vivos (bacterias. agua. excitación maníaca. raticidas. Efectos neurológicos de la exposición a agentes químicos. Agentes químicos: Efectos dermatológicos de la exposición a agentes químicos. síndrome orgánico cerebral. discutidor. Efectos pulmonares de la exposición a pesticidas. tabaco. desechos industriales). Características definitorias: (Las características definitorias dependen del agente causal. excitación catatónica. fungicidas. insatisfecho. que actúan sobre la porción proximal traqueobronquial del tracto respiratorio. Efectos inmunológicos de la exposición a agentes químicos. Efectos pulmonares de la exposición a agentes químicos. Efectos inmunológicos de la exposición a radiaciones. irritabilidad. herbicidas. tensión indicativa de un esfuerzo por controlarse). capacidad para verbalizar los sentimientos. agentes del tipo III. depresión (específicamente. Efectos pulmonares de la exposición a la polución. Efectos gastrointestinales de la exposición a pesticidas. expresión facial tensa. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes químicos. bipiridilos. aguas residuales sin depurar. consumo/abstinencia de drogas. glucofosfatos. repetición de las verbalizaciones. continuas quejas. carbamatos. Efectos hepáticos de la exposición a productos de desecho. principales agentes: asbestos. actos de agresión. miedo a sí mismo o a los demás. Disponibilidad de armas de fuego. ideación paranoide. reacciones tóxicas a la medicación.Lenguaje corporal (puños apretados. arsénico. furia. mujer maltratada. (categoría de desechos: basuras. gases de los tubos de escape). conductas autodestructivas. ruidos. ilusiones. cólera. Principales agentes químicos: Derivados del petróleo. Efectos renales de la exposición a agentes químicos. (2006) Definición: Exposición a contaminantes ambientales en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. Polución: Efectos neurológicos de la exposición a la polución. aumento de la actividad motora (caminar al lado de otro. verbalizaciones hostiles amenazadoras (abuso previo de otros). Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes biológicos. suicidas agresivos activos). Efectos pulmonares de la exposición a productos de desecho. Agentes biológicos: Agentes dermatológicos de la exposición a agentes biológicos. peticiones y demandas. Radiación: Exposición externa mediante el contacto directo con material radiactivo. Productos de desechos: Efectos dermatológicos de la exposición a productos de desecho. plomo. Efectos gastrointestinales de la exposición a productos de desecho. antimicrobianos. del tipoII. que producen efectos sistémicos. que actúan sobre los alvéolos. agitación). Principales pesticidas: organofosfatos. clorofenoxilo. alteraciones. hongos). metales pesados. Contaminación. suelo.

. ej. Exposiciones previas.ej. empleo en industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica. Estados patológicos preexistentes. ej. Exposiciones concomitantes. ancianos). Lacar en áreas mal ventiladas. Riesgo de contaminación. vivir cerca de industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica). desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. falta de 78    . Contaminación química del agua. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales. productos químicos. Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe si no hay exposición al sol y a la lluvia). Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). Uso inapropiado de ropas protectoras.Contacto sin protección con metales pesados (p.. Lacar en áreas mal ventiladas. Exposición al bioterrorismo. Descamación. Lacar sin una protección efectiva. plomo) Internos: Edad (niños menores de 5 años. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. Tabaquismo. Descamación. Factores relacionados: Externos: Contaminación química de los alimentos. Pintar en áreas mal ventiladas. Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). cromo. Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). Servicios municipales inadecuados (servicios de recogida de basuras o de tratamiento de aguas residuales). Prácticas de higiene personal.. Sexo femenino. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. Prácticas de higiene doméstica. Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). Efectos oncológicos de la exposición a radiaciones. Servicios municipales inadecuados (p. Lacar sin una protección efectiva. vivir cerca de industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica). Factores nutricionales (p. (2006) Definición: Acentuación del riesgo de exposición a contaminantes ambiental en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. humo de tabaco). Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe no hay exposición al sol y a la lluvia). Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). falta de acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. 00180. Uso inapropiado de ropas protectoras. Vivir en condiciones de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. centros de tratamiento de las aguas residuales). ej. Presencia de polusión atmosférica. Contaminación química del agua.. obesidad. Descamación.. ej. ej. Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). Falta de ropas protectoras.Exposición mediante la ingestión de material radiactivo (p. Exposición al bioterrorismo. Edad gestacional durante la exposición. Prácticas de higiene doméstica. Descamación. empleo en industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica. contaminación de los alimentos/agua).Efectos neurológicos de la exposición a radiaciones. Embarazo. Contacto sin protección con productos químicos (p. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. Pintar sin una protección efectiva. Características del desarrollo en los niños.. recogida de basuras. Vivir en condicione de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. Falta de ropas protectoras. Factores de riesgo: Externos: Contaminación química de los alimentos. arsénico). desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. pesticidas. deficiencias de vitaminas y minerales).

Malestar general. cromo. ancianos). etc. Características del desarrollo en los niños. laca. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales. Prurito oral. Características orofaciales: Edema de los párpados. contacto con metales pesados o productos químicos sin protección efectiva. Paro cardíaco.. presencia de vegetación venosa. Tabaquismo. productos químicos. Agitación. Eritema nasal. Factores nutricionales (p. Externos (ambientales): grandes cantidades de medicamentos. Prurito facial. Exposiciones previas. Rinorrea. laca. ej.acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). Edad gestacional durante la exposición. almacenaje de medicamentos en armarios sin llave. 00041. Paro respiratorio. Edema generalizado. ej. Eritema de los ojos. Urticaria de contacto que progresa hasta síntomsas generalizados. Factores relacionados: 79    . Prurito nasal. dificultades cognitiva o emocionales. Respuesta alérgica al látex. Contacto sin protección con metales pesados (p. 00037. Tirantez torácica. ej. sin protección efectiva. deficiencias de vitaminas y minerales). Náuseas.. Enrojecimiento. Lagrimeo. plomo). Edema de la úvula. Pintura. Eritema facial. ej. Eccema. Presencia de polución atmosférica. Estados patológicos preexistentes. Características definitorias: Reacciones que ponen en peligro la vida y que ocurren < 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Broncoespasmo. falta de las precauciones adecuadas. Irritación. etc. accesible a los niños o personas afectadas de sus facultades. Sexo femenino. desprendimiento o descamación de la pintura en presencia de niños pequeños. humo de tabaco). pesticidas. productos peligrosos almacenados y colocados al alcance de los niños o personas afectadas de sus facultades... Sibilancias. contaminación química de los alimentos y el agua. Características generalizadas: Sofocación.. Contacto sin protección con productos químicos (p. recursos económicos insuficientes. Edema de los labios. Embarazo. (1980. Factores de riesgo: Internos (de la persona): reducción de la visión. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. Hipotensión. en áreas mal ventiladas. obesidad. Edema de la lengua. ambiente laboral sin las debidas precauciones. (1998. Internos: Edad (niños menores de 5 años. 2006) Definición: Aumento del riesgo de exposición accidental a sustancias o productos peligrosos en dosis suficientes para causar intoxicación. Edema de la garganta. Riesgo de intoxicación. Exposiciones concomitantes. Congestión nasal. Pintura. Prácticas de higiene personal. presencia de contaminantes atmosféricos. Síncope. Características gastrointestinales: Dolor abdominal. seguridad o educación farmacológica. Edema de la esclerótica. 2006) Definición: Reacción de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. Disneas. Quejas crecientes de calor en todo el cuerpo. Reacciones de tipo IV que se producen > 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Reacciones de malestar a los aditivos como tioureas y carbamatos.. Prurito ocular. arsénico). disponibilidad de drogas ilegales potencialmente contaminadas con aditivos.

incapacidad o reducción de la capacidad para tener escalofríos. Factores relacionados: Exposición a entornos calientes. 80    . hipertensión. (1998) Definición: Riesgo de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. enfermedad o traumatismo. inactividad. alteración de la tasa metabólica. Riesgo de respuesta alérgica al látex. incapacidad o disminución de la capacidad para sudar. 00005. Alergia a la planta ponsetia. aumento de la tasa metabólica. Factores relacionados: Exposición a ambientes fríos o helados. consumo de alcohol. Características definitorias: Mayores: aumento de la temperatura corporal por encima de lo normal. lechos ungular cianóticos. extremos ponderales. taquicardia o convulsiones. medicamentos que provoquen vasodilatación. Características definitorias: Mayores: reducción de la temperatura corporal por debajo de los límites normales. piel fría. Menores: piel enrojecida. Menores: enlentecimiento del rellenado capilar. Antecedentes de alergias. medicamentos/anestesia. 00006. Antecedentes de reacciones al látex. escalofríos (leves). malnutrición.Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. aumento de la frecuencia respiratoria. 00007. caliente al tacto. exposición a entornos fríos/helados o calientes/tórridos. (1986. Hipotermia. 00042. Múltiples procedimientos quirúrgicos. Antecedentes de asma.Hipersensibilidad a las proteínas de goma de látex. deshidratación. Alergia a las castañas. ropas inadecuadas. disminución de la tasa metabólica. Alergia a los plátanos. enfermedad o traumatismo. actividad vigorosa. Factores de riesgo: Alergia a los aguacates. palidez (moderada). medicamentos que provocan vasodilatación o vasoconstricción. (1986) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está por encima de los límites normales. desnutrición. deshidratación. (1986. Hipertermia. Alergia a los kiwis. inactividad o actividad vigorosa. envejecimiento. Alergia a los frutos tropicales. Factores de riesgo: Edades extremas. ropas inadecuadas. 2000) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de fracasar en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los límites normales. Profesiones que requieren una exposición diaria al látex. especialmente durante la infancia. enfermedad o traumatismo que afecte la regulación de la temperatura. ropas inadecuadas para la temperatura ambiente. lesiones del hipotálamo. taquicardia. 1988) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está reducida por debajo de los límites normales. evaporación de la piel en un entorno frío. sedación.

Características definitorias: Ansiedad. deterioro de los procesos del pensamiento). Características definitorias: Subjetivas: comunicación (verbal o codificada) de descriptores del dolor. alivio y trascendencia en las dimensiones física. Disconfort (2008) Definición: Percepción de falta de tranquilidad. conductas de distracción (gemidos. Llanto. evitación del contacto social. Características definitorias: Mayores: fluctuaciones de la temperatura corporal por encima o debajo de los límites normales. Falta de privacidad. Recursos insuficientes (ejemplo: económicos. Falta de control de la situación. Termorregulación ineficaz (1986) Definición: Estado en que la temperatura de la persona fluctúa entre la hipotermia y la hipertermia. Ver también las características mayores y menores presentes en la hipotermia e hipertermia. búsqueda de otras personas y/o actividad. Inquietud. Características definitorias: Manifiesta deseos de aumentar el confort. Informes de falta de tranquilidad en la situación. agitación).00008. radiación). ambiental y social. llanto. Síntomas relacionados con la enfermedad. psicoespiritual. Informes de falta de satisfacción con la situación. Estímulos ambientales nocivos. (1996) Definición: Estado en que una persona experimenta e informa la presencia de malestar severo o sensación molesta. Falta de control ambiental. Manifiesta deseos de aumentar el sentimiento de satisfacción. alteraciones del tono muscular (varía de 81    . Informes de sentir calor. de protección. alivio y trascendencia en las dimensiones física. Disposición para mejorar el confort (2006) Definición: Patrón de tranquilidad. muecas). Informe de sentir frío. Temor. fisonomía de dolor (ojos apagados. Informes de sentir hambre. 00132. DOMINIO 12 CONFORT 00183. caminar de un lado a otro. Dolor agudo. mirada abatida. Manifiesta deseos de aumentar la resolución de quejas. Factores relacionados: Traumatismo o enfermedad. 00214. centro de la atención en sí mismo. Gemidos. fluctuación de la temperatura ambiental. inmadurez. soporte social). Efectos colaterales del tratamiento (ejemplo: medicación. Manifiesta deseos de aumentar la relajación. ambiental y social que puede ser reforzado. estrechamiento del foco de atención (alteración de la percepción del tiempo. Informes de sentir distrés. Deterioro del patrón del sueño. psicoespiritual. Irritabilidad. Informes de sentirse incómodos. movimientos fijos o escasos. envejecimiento. Objetivas: conducta de defensa. Incapacidad para relajarse.

cambios en los patrones de sueño. cambios de la presión arterial y pulso. Malos olores. Toxinas (p. mutismo. falta de contacto ocular. amigos.. tristeza. Meningitis. Distensión gástrica. Tensión en la cápsula hepática. Irritación gástrica. Enfermedad pancreática. alteración de la capacidad para continuar con las actividades previas. Aumento de la salivación. intereses/ actividades inapropiadas o inmaduras para su edad/estado de desarrollo evolutivo. Enfermedad de Méniére. Aumento de la deglución. ej. miedo a volverse a lesionar. neurinoma acústico. metástasis óseas en la base del cráneo). grupo). Factores relacionados: Incapacidad física/psicosocial crónica. movimientos cautelosos. cetoacidosis diabética). Tumores locales (p. dilatación pupilar. Enfermedad esofágica. Laberintitos. Aumento de la presión intracraneal. Mareo causado por el movimiento. aumento o disminución de la frecuencia respiratoria. anorexia. Dolor. en la parte posterior de la garganta. (1998. Características definitorias: Mayores: informes verbales u observación de evidencias de dolor experimentado durante más de 6 meses. Sensación nauseosa. Características definitorias: Objetivas: *ausencia de personas significativas de soporte (familia. preocupación por los propios pensamientos. acciones repetitivas 82    . Maslos sabores. Dolor crónico. 00053. Temor. 2002) Definición: Sensación subjetiva desagradable. Características definitorias: Aversión. Fármacos. físicos. Factores relacionados: Biofísicos: Trastornos bioquímicos (p.. cambios ponderales. Irritación gástrica. Tensión en la cápsula esplénica.. ej. Sabor agrio en la boca. Náuseas. Estimulación visual desagradable. como oleadas. Menores: temor a nuevas lesiones. pépticos producidos por un tumor. 00133. (1982) Definición: Soledad experimentada por la persona y percibida como impuesta por otros y como un estado negativo y amenazador. 00134. respuestas autonómicas que no aparecen en el dolor crónico estable (sudación. Factores psicológicos. Tumores intraabdominales. tumores cerebrales primarios o secundarios.. Embarazo. Informe de náuseas. disminución de las relaciones interpersonales. químicos. Aislamiento social. retraimiento físico y social. ej. (1986) Definición: Estado en que la persona experimenta dolor que persiste durante 6 meses. metabolitos anormales asociados a cáncer) Situacionales: Ansiedad.flácido a rígido). psicológicos). Dolor. uremia. Del tratamiento: Distensión gástrica. Factores relacionados: Agentes lesivos (biológicos. epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar.

Nutrición materna. (1986) Definición: Estado en que la persona demuestra desviaciones de las normas para su grupo de edad. Retraso mental. Trastornos genéticos. Características definitorias: Mayores: Retraso o dificultad para realizar las habilidades (motoras. Retraimiento. Retraso en el crecimiento y desarrollo. retraso en el logro de las tareas del desarrollo). Enfermedad crónica. busca estar solo o vive en una subcultura. Ambientales: Deprivación. Expresa valores inaceptables por el grupo cultural dominante. Incapacidad severa para el aprendizaje. Intereses inapropiados parta la etapa de desarrollo. Abusos de sustancias. sociales o expresivas) típicas de su grupo de edad. Prematuridad. Factores contribuyentes a la ausencia de relaciones personales satisfactorias (p. del aspecto físico o del bienestar. Ayuda del cuidador para la alimentación desadaptada. indiferencia. Gestación múltiple. Factores de riesgo: Del cuidador: Abusos. separación de las personas significativas. Infección.carentes de significado. Conductas de ayuda a la alimentación individual desadaptada. Malnutrición. 83    . Prenatales: Trastornos congénitos. Subjetivos: *expresa sentimientos de soledad impuestos por otros. Valores no aceptados socialmente. Recursos personales inadecuados. Intereses inmaduros. evidencia de limitaciones físicas/mentales o alteración del estado de bienestar. Exposición a teratógenos. Riesgo de crecimiento desproporcionado. Menores: Abulia.ej. eficiencias ambientales y de estimulación. Desastres naturales. cruzando dos canales de percentiles. (1998) Definición: Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 para la edad. respuestas contradictorias. efectos de la incapacidad física. Factores relacionados: Alteración del estado mental. disminución de las respuestas. Pobreza. transmite hostilidad en la voz o en la conducta. inseguridad en público. alteración del crecimiento físico. DOMINIO 13 CRECIMIENTO / DESARROLLO 00113. indiferencia. Incapacidad para establecer relaciones personales satisfactorias. Conducta socialmente no aceptada. dependencia prescrita. Mutismo. Factores relacionados: Cuidados inadecuados. Teratógenos. Uso de sustancias. Violencia. Individuales: Anorexia. múltiples cuidados. *expresa sentimientos de rechazo. Envenenamiento por plomo. objetivo vital inadecuado. Experimenta sentimientos de ser distinto a los demás. incapacidad para realizar las actividades de autocuidado o autocontrol apropiadas para su edad. muestra una conducta inaceptable por el grupo cultural dominante. 00111. Apetito insaciable. Enfermedad mental. Infección materna. Abuso de sustancia. Incapacidad para satisfacer las expectativas de los demás.

Notable disminución de la capacidad de la persona para vivir con enfermedades multisistémicas. Violencia. Demostración de problemas de memoria. Embarazo no planificado. Frecuentes exacerbaciones de problemas de salud crónicos. ej. Radioterapia. Retraso mental. Infecciones.. Retraimiento social. deshidratación. Trastornos congénitos. Analfabetismo. Deterioro de la visión. Prematuridad. Crisis convulsivas. 00101. Pobreza. Reducción de la participación en las actividades de la vida diaria. consumo < 75% de los requerimientos normales). Declinación cognitiva. niño que ha sufrido fuertes sacudidas. ej. Demostración de dificultad para concentrarse. Cuidados prenatales inadecuados. fatiga. Demostración de dificultad para emitir juicios. Deterioro de la audición. Individuales: Niño adoptado. Ambientales: Pobreza. Falta de cuidados prenatales.. Incapacidad severa para el aprendizaje. 10% en 6 meses). 5% en un mes. Aporte nutricional inadecuado. Prueba de cribaje de drogas positiva. Del cuidador: Abusos. Trastornos de la conducta. 84    . Edad materna > 35 años. afrontar los problemas subsiguientes y manejar sus propios cuidados. Incapacidad para desarrollarse. Riesgo de retraso en el desarrollo. Embarazo no deseado. incontinencia urinaria e intestinal). Manifiesta deseos de morirse Factores relacionados: Depresión. ej. Nutrición inadecuada. Lesión cerebral (p. Apatía. Demostración de dificultad para responder a los estímulos ambientales. Dependencia de la tecnología.. cognitiva. Consumo de pocos o ningún alimento en la mayoría de las comidas (p. Edad materna < 15 años. Envenenamiento por plomo. (1998) Definición: Deterioro funcional progresivo de naturaleza física y cognitiva. Disminución de las habilidades sociales. Deterioro generalizado del adulto. Demostración de dificultad para tomar decisiones. del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas. Abuso de sustancias. Manifiesta pérdida de interés en salidas agradables. Factores de riesgo: Prenatales: Trastornos endocrinos. Disminución de la percepción. Enfermedad mental. Niño acogido. Enfermedad crónica. Características definitorias: Alteración del humor. malos tratos. accidente). ej. Anorexia. Otitis media frecuente. Descuido del entorno doméstico. Pérdida de peso no intencionada (p. Declinación física (p.. (1998) Definición: Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más de las áreas de conducta social o autorreguladora.00112. Demostración de dificultad para el razonamiento. Abusos de sustancias. Desastre natural. Trastornos genéticos. Trastornos genéticos. Déficit de autocuidado. Descuido de las responsabilidades económicas. Cuidados prenatales tardíos. hemorragia en el período postnatal. Nutrición inadecuada. Quimioterapia.