DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DE LA NANDA (2009-2011) En este documento, se agruparon los Diagnósticos de Enfermería según la Taxonomía II de la NANDA, que

está estructurada en dominios, clases y diagnósticos. Pero es pertinente resaltar que el propio grupo NANDA, propone continuar utilizando para realizar la Valoración de Enfermería y agrupar a los Diagnósticos, la tipología de Patrones Funcionales de Salud, hasta que se incorpore esta nueva clasificación y sea del dominio de todos. Para su comprensión, debemos conocer la siguiente terminología: Dominio: Una esfera de la actividad, estudio o interés (Roget, 1980, pág. 287). Clase: Una subdivisión de un grupo mayor; una clasificación de persona o cosa por su calidad, grupo o grado (Roget, 1980, pág. 157). Etiqueta diagnóstica (categoría diagnóstica): Proporciona un nombre para el diagnóstico. Es un término conciso o frase que representa un patrón de clave relacionada. Código diagnóstico: Número entero de 5 dígitos asignado a un diagnóstico enfermero; compatible con las recomendaciones de la National Library of Medicine, respecto a los códigos de las terminologías de cuidados de la salud. Diagnóstico enfermero: Juicio clínico sobre la respuesta humana de una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de las intervenciones de enfermería destinadas a lograr los objetivos de los que el enfermero es responsable (aprobado en la novena conferencia, 1990). Diagnóstico enfermero real: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que existen en una persona, familia o comunidad. Está apoyado por características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Diagnóstico enfermero de promoción de salud: Juicio clínico sobre las motivaciones y deseos de una persona, familia o comunidad de aumentar su bienestar y actualizar su potencial de salud que se manifiesta en su disposición para mejorar conductas de salud específicas. Los diagnósticos de promoción de salud pueden usarse con cualquier estado de salud y no requieren ningún nivel específico de bienestar establecido. Las intervenciones se apoyan de acuerdo con la persona, familia o comunidad, para asegurar al máximo la posibilidad de alcanzar los resultados esperados. Diagnóstico enfermero de riesgo: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que pueden desarrollarse en una persona, familia o comunidad vulnerable. Está apoyado por factores de riesgo que contribuyen al aumento de la vulnerabilidad. Síndrome: Grupo de signos y síntomas que aparecen casi siempre juntos. Juntos, estos grupos representan un cuadro clínico específico. Diagnóstico enfermero de salud: Describe respuestas humanas a niveles de bienestar en una persona, familia o comunidad. Se sustentan en características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Deseamos resaltar además que el presente documento, se confeccionó en muy breve tiempo, pues apremiaba que estuviera la actualización de los Diagnósticos de Enfermería en el área docente y asistencial. Por tal motivo, se les ruega que sepan disculpar cualquier dificultad mecanográfica que pudiera existir en el material. Dr. C. Carlos A. León Román
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TAXONOMIA II: Dominios, Clases y Diagnósticos DOMINIO 1. PROMOCION DE LA SALUD Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar o la normalidad de la función. Clase 1. Toma de conciencia de la salud: Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 2. Gestión de la salud: Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la salud y el bienestar. Diagnósticos aprobados: 00078 Gestión ineficaz de la propia salud 00080 Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar. 00099 Mantenimiento ineficaz de la salud. 00098 Deterioro del mantenimiento del hogar. 00162 Disposición para mejorar la gestión de la propia salud. 00163 Disposición para mejorar la nutrición. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00193 Descuido personal. DOMINIO 2. NUTRICIÓN Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía. Clase 1. Ingestión: Introducir alimentos o nutrientes en el cuerpo. Diagnósticos aprobados: 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. 00103 Deterioro de la deglución. 00002 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades. 00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. 00003 Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. Clase 2. Digestión: Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorción y asimilación. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 3. Absorción: Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Metabolismo: Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos y células vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, producción de productos de desecho y energía, con la liberación de energía para todos los procesos vitales.
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Diagnósticos aprobados: 00178 Riesgo de deterioro de la función hepática. 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable. 00194 Ictericia neonatal. Clase 5. Hidratación: Captación y absorción de líquidos y electrolitos. Diagnósticos aprobados: 00027 Déficit de volumen de líquidos 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. 00026 Exceso de volumen de líquidos. 00160 Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. 00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico. 00025 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos. DOMINIO 3. ELIMINACION E INTERCAMBIO Secreción y excreción de los productos corporales de desecho. Clase 1. Función urinaria: Proceso de secreción, reabsorción y excreción de orina. Diagnósticos aprobados: 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. 00023 Retención urinaria. 00020 Incontinencia urinaria funcional. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo. 00019 Incontinencia urinaria de urgencia. 00018 Incontinencia urinaria refleja. 00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. 00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento. Clase 2. Función gastrointestinal: Proceso de absorción y excreción de los productos finales de la digestión. Diagnósticos aprobados: 00014 Incontinencia fecal. 00013 Diarrea. 00011 Estreñimiento. 00015 Riesgo de estreñimiento. 00012 Estreñimiento subjetivo. 00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional. 00197 Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional. Clase 3. Función tegumentaria: Proceso de secreción y excreción a través de la piel. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Función respiratoria: Proceso de intercambio de gases y eliminación de los productos finales del metabolismo.
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Diagnósticos aprobados: 00030 Deterioro del intercambio de gases. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00032 Deterioro de la ventilación espontánea. DOMINIO 4. ACTIVIDAD / REPOSO Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos. Clase 1. Reposo/sueño: Sueño, descanso, tranquilidad, relajación o inactividad. Diagnósticos aprobados: 00096 Deprivación de sueño. 00165 Disposición para mejorar el sueño. 00095 Insomnio. 00198 Trastorno del patrón de sueño. Clase 2. Actividad/ejercicio: Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia. Diagnósticos aprobados: 00040 Riesgo de síndrome de desuso. 00085 Deterioro de la movilidad física. 00091 Deterioro de la movilidad en la cama. 00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. 00090 Deterioro de la habilidad para la traslación. 00088 Deterioro de la ambulación. 00097 Déficit de actividades recreativas. 00100 Retraso en la recuperación quirúrgica. 00168 Sedentarismo. Clase 3. Equilibrio de la energía: Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos. Diagnósticos aprobados: 00050 Perturbación del campo de energía. 00093 Fatiga. Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares: Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo. Diagnósticos aprobados: 00029 Disminución del gasto cardíaco. 00033 Deterioro de la ventilación espontánea. 00032 Patrón respiratorio ineficaz. 00092 Intolerancia a la actividad. 00094 Riesgo de intolerancia a la actividad. 00034 Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. 00200 Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca. 00201 Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. 00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz.
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gustativa. Perfusión tisular periférica ineficaz. 00154 Vagabundeo. 00102 Déficit de autocuidado: alimentación. 5    . sensación. olfato.00202 00204 00205 00206 Riesgo de perfusión renal ineficaz. Clase 5. el cálculo y el lenguaje. Diagnósticos aprobados: 00109 Déficit de autocuidado: vestido. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. asociación y patrón de reconocimiento. el espacio y las personas. Cognición: Uso de la memoria. 00108 Déficit de autocuidado: baño. 00161 Disposición para mejorar los conocimientos. Autocuidado: Habilidad para realizar las actividades de cuidado del propio cuerpo y de las funciones corporales. DOMINIO 5. Atención: Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar. el juicio. Clase 4. táctil. Diagnósticos aprobados: 00122 Trastorno de la percepción sensorial (especificar: visual. 00131 Deterioro de la memoria. cognición y comunicación. audición y cenestesia y la comprensión de los datos sensoriales e a la identificación. Diagnósticos aprobados: 00123 Desatención unilateral Clase 2. Orientación: Conciencia del tiempo. 00199 Planificación ineficaz de las actividades. la capacidad intelectual. el pensamiento. vista. la solución de fe problemas. auditiva. 00130 Trastorno de los procesos de pensamiento. la abstracción. Riesgo de shock. Clase 1. 00129 Confusión crónica. PERCEPCIÓN / COGNICIÓN Sistema de procesamiento de la información humana que incluye atención. 00173 Riesgo de confusión aguda. 00128 Confusión aguda. 00110 Déficit de autocuidado: uso del inodoro 00182 Disposición para mejorar el autocuidado. el aprendizaje. olfatoria). la introspección. gusto. Sensación/percepción: Recepción de información a través de los sentidos del tacto. percepción. Clase 3. Diagnósticos aprobados: 00126 Conocimientos deficientes. orientación. Diagnósticos aprobados: 00127 Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. Riesgo de sangrado. cenestésica.

Diagnósticos aprobados: 6    . Auto concepto: Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser. Clase 1. 00167 Disposición para mejorar el auto concepto. Clase 2. DOMINIO 6. 00187 Disposición para mejorar el poder. ROL / RELACIONES Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones. Roles de cuidador: Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud. 00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana. capacidad. 00157 Disposición para mejorar la comunicación. Diagnósticos aprobados: 00051 Deterioro de la comunicación verbal. 00120 Baja autoestima situacional. 00124 Desesperanza. 00125 Impotencia. Diagnósticos aprobados: 00061 Cansancio del rol de cuidador. Comunicación: Enviar y recibir información verbal y no verbal. Imagen corporal: Imagen mental del propio cuerpo. 00057 Riesgo de deterioro parental. 00164 Disposición para mejorar el rol parenteral. Clase 3. Diagnósticos aprobados: 00121 Trastorno de la identidad personal. Relaciones familiares: Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por elección propia. trascendencia y éxito. 00062 Riesgo de cansancio del rol de cuidador.Clase 5. Diagnósticos aprobados: 00119 Baja autoestima crónica. Autoestima: Valoración de la propia valía. 00152 Riesgo de impotencia. 00153 Riesgo de baja autoestima situacional. Clase 1. 00054 Riesgo de soledad. Diagnósticos aprobados: 00118 Trastorno de la imagen corporal DOMINIO 7. Clase 2. 00185 Disposición para mejorar la esperanza. AUTOPERCEPCION Conciencia del propio ser. 00056 Deterioro parental.

SEXUALIDAD Identidad sexual. Diagnósticos aprobados: 00114 Síndrome de estrés del traslado. Clase 3. Disposición para mejorar los procesos familiares. DOMINIO 9. Clase 1. 00145 Riesgo de síndrome postraumático. Reproducción: Cualquier proceso por el que se producen seres humanos. Respuesta postraumática: Reacciones tras un trauma físico o psicológico. 00141 Síndrome postraumático. 00104 Lactancia materna ineficaz. DOMINIO 8. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 2. AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRES Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales. Diagnósticos aprobados: 00059 Disfunción sexual. Clase 3. Clase 1. Clase 2. 00207 Disposición para mejorar las relaciones. 00209 Riesgo de alteración de la diada materno/fetal. 00105 Interrupción de la lactancia materna. Riesgo de deterioro de la vinculación. 00052 Deterioro de la interacción social. Identidad sexual: Estado de ser una persona específica respecto a la sexualidad y/o el género. Procesos familiares disfuncionales. 7    . Diagnósticos aprobados: 00106 Lactancia materna eficaz. 00065 Patrón sexual ineficaz. Diagnósticos aprobados: 00208 Disposición para mejorar el proceso de maternidad. 00064 Conflicto del rol parenteral. 00149 Riesgo de síndrome de estrés del traslado. Desempeño del rol: Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados. Respuesta de afrontamiento: El proceso de gestionar el estrés del entorno. Función sexual: Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales. función sexual y reproducción. 00055 Desempeño ineficaz del rol. 00142 Síndrome traumático de la violación.00060 00159 00063 00058 Interrupción de los procesos familiares.

Clase 3. 00212 Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal. expectativas o juicios sobre actos. 00049 Disminución de la capacidad adaptiva intracraneal. Clase 2. 00147 Ansiedad ante la muerte. 00071 Afrontamiento defensivo. 00158 Disposición para mejorar el afrontamiento 00075 Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. 00069 Afrontamiento ineficaz. 00076 Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. 00211 Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal. Valores: Identificación y jerarquización de los modos de conducta preferidos o estados finales. 00137 Aflicción crónica. Diagnósticos aprobados: 00068 Disposición para mejorar el bienestar espiritual. 00077 Afrontamiento ineficaz de la comunidad. 00135 Duelo complicado. DOMINIO 10. 00210 Deterioro de la capacidad de recuperación personal. 00073 Afrontamiento familiar incapacitante. Diagnósticos aprobados: 00185 Disposición para mejorar la esperanza. 00074 Afrontamiento familiar comprometido. pensamiento y conductas sobre los actos. PRINCIPIOS VITALES Principios que subyacen en la conducta. 00172 Riesgo de duelo complicado. 00072 Negación ineficaz. 00116 Conducta desorganizada del lactante. 00136 Duelo. 00177 Estrés por sobrecarga. Diagnósticos aprobados: 00009 Disreflexia autónoma. 00146 Ansiedad. 00117 Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. Creencias: Opiniones.Diagnósticos aprobados: 00148 Temor. 00010 Riesgo de disreflexia autónoma. Clase 1. costumbres o instituciones contempladas como verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. 00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante. 00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud. conductas o instituciones consideradas verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. Estrés neurocomportamental: Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral. 8    .

Lesión física: Lesión o daño corporal. SEGURIDAD / PROTECCIÓN Ausencia de peligro. 00083 Conflicto de decisiones. 00175 Sufrimiento moral. Diagnósticos aprobados: 00045 Deterioro de la mucosa oral. 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. 00036 Riesgo de asfixia. Infección: Respuestas del huésped tras una invasión por gérmenes patógenos. Diagnósticos aprobados: 00004 Riesgo de infección. 00043 Protección ineficaz. 00155 Riesgo de caídas. Valores/creencias/congruencia de las acciones: La congruencia o equilibrio logrado entre los valores. Violencia: Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o abuso. Clase 1. 00087 Riesgo de lesión postural perioperatoria. 00079 Incumplimiento. 00156 Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante. Diagnósticos aprobados: 00139 Riesgo de automutilación. 00039 Riesgo de aspiración. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. lesión física o trastorno del sistema inmunitario.00185 Disposición para mejorar la esperanza. prevención de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad. 00067 Riesgo de sufrimiento espiritual. Clase 2. 00213 Riesgo de traumatismo vascular. 9    . 00048 Deterioro de la dentición. 00171 Disposición para mejorar la religiosidad. 00044 Deterioro de la integridad tisular. 00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica. Clase 3. DOMINIO 11. 00046 Deterioro de la integridad cutánea. Clase 3. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00038 Riesgo de traumatismo. 00035 Riesgo de lesión. Diagnósticos aprobados: 00066 Sufrimiento espiritual. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad. 00169 Deterioro de la religiosidad. las creencias y las acciones.

Diagnósticos aprobados: 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. 00008 Termorregulación ineficaz. Riesgo de violencia autodirigida. Diagnósticos aprobados: 00041 Respuesta alérgica al látex. CONFORT Sensación de bienestar o comodidad física. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. Procesos defensivos: Procesos mediante los que la persona se autoprotege frente a agentes externos. 00181 Contaminación. 00214 Disconfort. 00214 Disconfort. 00042 Riesgo de respuesta alérgica al látex. Confort del entorno: Sensación de bienestar o comodidad en el propio medio. Clase 1. 00214 Disconfort. Diagnósticos aprobados: 00037 Riesgo de intoxicación. Clase 2. Diagnósticos aprobados: 00132 Dolor agudo. Clase 4. Termorregulación: Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía dentro del cuerpo con el objeto de proteger el organismo. 00133 Dolor crónico. Riesgo de suicidio.00151 00138 00140 00150 Automutilación. Diagnósticos aprobados: 00183 Disposición para mejorar el confort. Diagnósticos aprobados: 00053 Aislamiento social. 00180 Riesgo de contaminación. mental o social. Clase 3 Confort social: Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales. Clase 6. 00134 Náuseas. 00006 Hipotermia. Riesgo de violencia dirigida a otros. 10    . 00007 Hipertermia. Peligros del entorno: Fuentes de peligro en el medio ambiente. 00183 Disposición para mejorar el confort. Clase 5. Confort físico: Sensación de bienestar o comodidad y/o ausencia de dolor. DOMINIO 12.

2. Crecimiento: Aumento de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas corporales. 00112 Riesgo de retraso en el desarrollo. Manejo efectivo del régimen terapéutico. 00101 Deterioro generalizado del adulto. CRECIMIENTO / DESARROLLO Aumento de las dimensiones físicas. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. Clase 1.I 1. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. maduración de los órganos y sistemas o logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad. 5. Trastornos de los procesos del pensamiento. 00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado. Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta. 11    . DIAGNÓSTICOS RETIRADOS DE TAXONOMÍA 2009-2011 DE NANDA . Clase 2. Desarrollo: Progresión o regresión a través de una secuencia de hitos reconocidos en la vida. 4.DOMINIO 13. Síndrome traumático de la violación: reacción silente. Incontinencia urinaria total. 6. 3. Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad.

Higiene del entorno inadecuada. Expresa deseos de mejorar la identificación de posibles problemas asociados con las inmunizaciones. Abuso de sustancias. Manifiesta deseo de manejar el tratamiento de la enfermedad (tratamiento. Expresa deseos de mejorar el conocimiento sobre los estándares de inmunización. Dificultad para el aprendizaje. Factores relacionados: Síndrome de Capgras. No hay una aceleración inesperada de los síntomas de la enfermedad. SU DEFINICIÓN. 00186. Características definitorias: Higiene personal inadecuada. que es suficiente para proteger a la persona. Agentes estresantes vitales. Expresa mínimas dificultades con los tratamientos prescritos. Simulación de enfermedad. Describe la reducción de factores de riesgo. Descuido personal (2008) Definición: Constelación de conductas culturalmente enmarcadas que implican una o más actividades de autocuidado en las que hay un fracaso para mantener estándares de salud y bienestar socialmente aceptables. No adherencia a las actividades relacionadas con la salud. Mantenimiento del control. prevención de secuelas). 12    . Disfunción del lóbulo frontal y de habilidad de procesamiento ejecutivo. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la conducta para prevenir las enfermedades infecciosas. Depresión. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. Estilo de vida/elección. Trastorno paranoide de la personalidad. Deterioro cognitivo (demencia). Deterioro funcional. familia o comunidad y que puede ser reforzado. Trastorno obsesivo-compulsivo. CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS Y FACTORES RELACIONADOS DOMINIO 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD 00193. Expresa deseos de mejorar la identificación de proveedores de inmunizaciones. SU FECHA DE CREACCIÓN Y DE REVISIÓN. Disposición para mejorar la gestión de la propia salud (2002) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. Características definitorias: Las elecciones de la vida diaria son apropiadas para satisfacer los objetivos (prevención o tratamiento). nacionales y/o internacionales para prevenir las enfermedades infecciosas. Expresa deseos de mejorar el estado de inmunización. que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que pueden ser reforzados. Disposición para mejorar el estado de inmunización (2006) Definición: Patrón de seguimiento de los estándares de inmunización locales. Trastorno esquizotípico de la personalidad. 00162.CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS (ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS) CON SU CÓDIGO. Expresa deseos de mejorar el registro de las inmunizaciones. Temor a la institucionalización.

que es insatisfactorio para alcanzar los objetivos relacionados con la salud. Percepción de barreras. Dificultades económicas. Características definitorias. Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar (1992) Definición: Patrón de regulación e integración en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas. temperatura del hogar inadecuada. *falta de equipo de cocina. angustiados. ejemplo. Percepción de gravedad. Verbaliza deseos de manejar la enfermedad. Conflicto de decisiones. 2008) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. Inadecuación del número de claves para la acción. cúmulo de suciedad. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. exhaustos. familiares). Falta de atención a la enfermedad. Gestión ineficaz de la propia salud (1994. Objetivas: entorno desordenado. Deterioro en el mantenimiento del hogar. en su vida diaria hace elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de salud. Conflicto familiar. Percepción de beneficios. Déficit de conocimientos. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de salud. olores ofensivos. Conflicto de decisiones. Complejidad del régimen terapéutico. verbaliza deseos de manejar la enfermedad. Demandas excesivas (Ej. miembros de la familia agobiados. Características definitorias: Aceleración de los síntomas de enfermedad de un miembro de la familia. Verbaliza dificultad con el régimen prescrito. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. 00080. (1980) Definición: Incapacidad para mantener independientemente un entorno inmediato y seguro que promueva el crecimiento. Demandas excesivas. Complejidad del régimen terapéutico. repetidos trastornos higiénicos. Subjetivas: *las personas de la casa expresan dificultad para mantenerla de forma confortable. Impotencia. Actividades familiares inapropiadas para alcanzar objetivos de salud. residuos alimentarios o desechos higiénicos. las personas de la casa describen deudas importantes o crisis económicas. Régimen. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. 00098. ropa de cama o lo que existe está sucio. verbaliza dificultades con los tratamientos prescritos. presencia de insectos o roedores. Patrones familiares de cuidado de la salud. falta del equipo o las ayudas necesarias. Percepción de susceptibilidad. Dificultades económicas. *las personas de la casa solicitan ayuda para el mantenimiento del hogar. Características definitorias: Fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. infestaciones o infecciones. que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud. Déficit de soporte social.00078. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de la salud. Conflicto familiar. individuales. Factores relacionados: 13    .

información u observación de falta de equipo. información y observación del deterioro de los sistemas de apoyo personal. falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios internos o externos. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de líquidos. Quejas de tener ¨algo atascado¨. Factores relacionados: Ausencia o alteración significativa de las habilidades de comunicación (escrita. Planificación familiar insuficiente. Disposición para mejorar la nutrición (2002) Definición: Patrón de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas y que puede ser reforzado. dolor epigástrico. Seguridad en el almacenaje de los alimentos. 14    . Mantenimiento ineficaz de la salud. DOMINIO 2. Seguridad en el almacenaje de los líquidos. demostrada por estudio de la deglución. Aporte adecuado de alimentos. La actitud hacia el acto de comer es congruente con los objetivos de salud. 00099. Falta de familiaridad con los recursos del vecindario. afrontamiento individual inefectivo. sufrimiento espiritual incapacitante. Características definitorias: *Falta demostrada de conocimiento con respecto a las prácticas sanitarias básicas. Seguimiento de un estándar apropiado para los aportes (Ej. rechazo de los alimentos. Deterioro del funcionamiento. Recursos económicos insuficientes. La pirámide alimentaria o las guías educativas. Aporte adecuado de líquidos.Falta de conocimientos. Efectos de la enfermedad. verbal y/o mediante gestos).Deterioro de la fase esofágica: Anomalía en la fase esofágica de la deglución. Seguridad en la preparación de los líquidos. (1982) Definición: Incapacidad para identificar. NUTRICIÓN (00103) Deterioro de la deglución. Bruxismo. falta de recursos materiales. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de alimentos. manejar y/o buscar ayuda para el mantenimiento de la salud. información u observación de incapacidad para asumir la responsabilidad de cubrir las prácticas sanitarias básicas en algunas o en todas las áreas de los patrones funcionales. aliento con olor ácido. deterioro perceptual/cognitivo (falta total o parcial de habilidades motoras). 00163. faríngea o esofágica. Características definitorias: . Ingestas irregulares. Características definitorias: La actitud hacia el acto de beber es congruente con los objetivos de salud. Sistemas de soporte inadecuados. Organización familiar insuficiente. Expresa deseos de mejorar la nutrición. falta de habilidad para emitir juicios deliberados y completos. dinero y/o otros recursos. (1986-1998) Definición: Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución con déficit de la estructura o función oral. historia de falta de conductas generadoras de salud. Seguridad en la preparación de los alimentos. Lesión. Falta de modelo del rol.

disminución de la fuerza o movimiento de los músculos implicados en la masticación. tos antes de la deglución. Malnutrición de proteínas-energía. defectos esofágicos. observación de evidencias de dificultad en la deglución (ej. incapacidad para desarrollarse. hiperextensión de la cabeza (ej.ardor de estómago. expulsión de la comida fuera de la boca. sonidos abdominales hiperactivos. hematemesis. limitación del volumen. sialorrea. deterioro perceptual. vómitos en la almohada. retraso en el desarrollo. nauseas. . implicación de los nervios craneales. tos. parálisis cerebral. babeo. tos nocturna. regurgitación del contenido gástrico (eructos húmedos). rechazo de los alimentos. Edema. inflamación de la cavidad bucal. falta de interés por los alimentos. cardiopatía congénita. antecedentes de alimentación por sonda. informe de ingestión de nutrientes inadecuado. anomalías laríngeas. irritabilidad inexplicada en las horas cercanas a las comidas. vos gorgojeante. defectos anatómicos adquiridos. prematuridad. menor que el aporte diario recomendado (ADR). odinofagia. falta de la acción de la lengua para formar el lobo.Deterioro de la fase oral: Anomalía en la fase oral evidenciada por un estudio de deglución. alargamiento de las comidas con un menor consumo de alimentos. defectos laríngeos. debilidad de los músculos requeridos para la masticación o la deglución. conducta auto lesiva. deglución por etapas. anomalías de la vía aérea superior (00002) Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades (1975-2000) Definición: Estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes insuficiente para cubrir sus necesidades metabólicas. atragantamiento. dolorimiento. tubo de traqueostomía. estancamiento en los surcos laterales. falta de masticación. atragantamiento). defectos traqueales. degluciones múltiples. nauseas antes de la deglución. diarrea y/o esteatorrea. enlentecimiento en la formación del bolo. peso corporal inferior en el 20 % o más al ideal. Características definitorias: Pérdida de peso con un aporte nutricional adecuado. aversión a comer. éxtasis de los alimentos en la cavidad oral. despertar se por la noche. infecciones pulmonares recurrentes. Atragantamiento en la deglución.Problemas neurológicos: Acalasia. incapacidad subjetiva para ingerir 15    . debilidad para aspirar que se refleja en una mordida ineficaz. . enfermedad por reflujo gastroesofágico. informe o evidencia de falta de alimentos. Arqueamiento durante o después de las comidas). defectos de la cavidad nasofaríngeas. vómitos. saciedad inmediatamente después de ingerir alimentos. anomalías de la cavidad orofaríngeas. incapacidad para vaciar la cavidad oral. defectos nasales. obstrucción mecánica (ej. tos retraso de la deglución.Deterioro de la fase faringea: Anomalía en la fase faringea evidenciada por un estudio de la deglución alteración de las posturas de la cabeza. fragilidad capilar. traumatismos craneal. caída de la comida de la boca. anomalías de la vía aérea superior. trastornos respiratorios. elevación faringea inadecuada. traumatismos.Déficit congénitos: Problemas con la conducta alimentaria. dolores cólicos abdominales. cierre incompleto de los labios. Disminución o ausencia de reflejos nauseosos. deglución repetitiva. reflujo nasal. Factores relacionados: . . estados con una hipotonía significativa. informe de alteración del sentido del gusto. fiebre inexplicada. parálisis facial). deterioro neuromuscular(ej. entrada prematura del bolo. reflujo nasal. dolor abdominal con afección o sin ella. tumor).

psicológicos o económicos. patrones de ingestión disfuncionales. (1992-2006) Definición: Deterioro de la habilidad del lactante para succionar o coordinar la respuesta de succión y deglución. Factores relacionados: Incapacidad para ingerir o digerir los alimentos o absorber los nutrientes debido a factores biológicos. lo que comporta una nutrición oral inadecuada para las necesidades metabólicas. asociar los alimentos con otras actividades. incapacidad para iniciar una succión eficaz. la deglución y la respiración. (00001) Desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. Características definitorias: Incapacidad para coordinar la succión. observación del uso de alimentos como medida de recompensa o confort. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. excesiva caída del pelo. comer en respuesta a claves internas distintas al hambre. hipersensibilidad oral. información u observación de un peso de referencia cada vez más alto al inicio de cada embarazo. (00003) Riesgo de desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. Factores de riesgo: Presencia de factores de riesgo como: *información u observación de obesidad en uno o en ambos progenitores. (1975-2000) Definición: Es el estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes que se excede de sus necesidades metabólicas. Factores relacionados: Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. retraso neurológico. concentrar la toma de alimentos al final del día. información incorrecta.alimentos. palidez de las membranas mucosas y conjuntivas. 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. la ansiedad. por ejemplo. deterioro neurológico. Información u observación de patrón alimentario disfuncional: asociación de los alimentos con otras actividades. situación social. Prematuridad. pliegue cutáneo del tríceps superior a 15 mm en los hombres y a 25 mm en las mujeres. Características definitorias: Peso superior en el 10 % al igual para su talla y constitución corporal. concentrar la toma de alimentos al final del día. situación social. transición rápida a través de los percentiles de crecimiento en los lactantes o niños. comer en respuesta a claves internas como la ansiedad. Factores relacionados: Anomalía anatómica. informe de uso de los alimentos sólidos como principal fuente de alimentos antes de los 5 meses de edad. conceptos erróneos. Dieta absoluta prolongada 16    . (1980-2000) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar un aporte de nutrientes que excede sus necesidades metabólicas. mal tono muscular. falta de información. *peso superior en un 20% al ideal para su talla y constitución corporal. nivel de actividad sedentario. Incapacidad para mantener una succión eficaz.

Nivel de actividad física. 00160. Estado de salud mental. ej. plan de acción). Patrón de alimentación mal establecido. trastorno hereditario. Aporte dietético. síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética). bilirrubina sérica total > 2mg/dl. Falta de plan terapéutico de la diabetes (p. ej. Riesgo de nivel de glucemia inestable (2006) Definición: Riesgo de variación de los límites normales de los niveles de glucosa/azúcar en sangre. 17    .00178 Riesgo de deterioro de la función hepática (2006) Definición: Riesgo de disminución de la función hepática que puede comprometer la salud. 00194 Ictericia neonatal (2008) Definición: Coloración amarillo-naranja de la piel y membranas mucosas del neonato Que aparece a las 24 horas de vida como resultados de la presencia de bilirrubina no conjugada en sangre. (2002) Definición: Patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y la composición química de los líquidos corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado. Desequilibrio de líquidos (p. hepatitis B. Manejo de la medicación. cocaína). Períodos de crecimiento rápido. paracetamol. diabetes insípida. hepatitis A. virus de Epstein-Barrr). Nivel de desarrollo. ej. ej. Infecciones víricas (p. Embarazo. Disfunción renal. 15% en el neonato a término). Estrés. estatinas). Deterioro de los mecanismos reguladores (p. Piel amarillo-anaranjada. Coinfección por VIH. Hematomas anormales en la piel. drenajes). ej. ej. Características definitorias: Perfil sanguíneo anormal (hemólisis. Monitorización inadecuada de la glucemia. Riesgo de desequilibrio electrolítico (2008) Definición: Riesgo de cambio en el nivel de electrólitos séricos que puede comprometer la salud. Factores de riesgo: Conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes (p... Factores de riesgo: Medicamentos hepatotóxicos (p. Aumento de peso... Falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes (p. ej. ej. Esclerótica amarilla. Vómitos. Factores de riesgo: Diarrea. Edad del neonato de 1-7 días. bilirrubina sérica total en rango de alto riesgo para la edad en el normograma horario especifico). Falta de aceptación del diagnóstico. Abuso de sustancias (p. Factores relacionados: Pérdida de peso anormal (> 7-8% en el neonato con lactancia materna... Retraso en la eliminación de heces (meconio).. Disfunción endocrina. medicamentos. plan de acción). hepatitis C. Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. El neonato tiene dificultad para hacer la transición a la vida extrauterina. Estado de salud física. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. Pérdida de peso. plan de acción).. deshidratación. intoxicación por agua). 00179. ej.. alcohol. 00195.

derrame. sed. celular o intracelular. extremos ponderales. sonidos respiratorios anormales. aporte superior a la pérdida. Características definitorias: Cambios en la diuresis. pérdida de líquidos a través de las vías anormales (ejemplo. cambios en la presión venosa central. disminución del llenado venoso. desviaciones que afecten el acceso a los líquidos o la ingestión o la absorción de estos (ejemplo. (1982. debilidad. orina de color pajizo. exceso de aporte de sodio. agitación. exceso de aporte de líquidos. congestión pulmonar (radiografía de tórax). la diuresis es adecuada en relación con la ingesta. disminución del volumen/presión del pulso. medicamentos (diuréticos). anasarca. Factores de riesgo: Edades extremas. Características definitorias: Edema. no evidencia de edemas. cambios en los niveles de sodio sérico. factores que influyen sobre la necesidad de líquidos. 00027 Déficit de volumen de líquidos. cambios de la gravedad. densidad específica dentro de la normalidad. disminución de la hemoglobina y del hematocrito. cambios en la concentración de la orina. distensión de la arteria yugular. diarrea). (1978. membranas y mucosas hidratadas. cambios en la presión sanguínea. por ejemplo: estados hipermetabólicos de conocimientos respecto al volumen de líquidos. hemoconcentración. Posibles características: Hipotensión.1996) Definición: Estado en que la persona experimenta deshidratación vascular celular o intracelular. ingesta adecuada para las necesidades diarias. reflejo hepatoyugular positivo. falta de aliento. manifiesta el deseo de mejorar el balance de líquidos. aumento de la temperatura corporal. 00026 Exceso de volumen de líquidos. peso estable. disminución del tugor de la piel.Características definitorias: Deshidratación. Factores relacionados: Pérdida activa del volumen de líquido: fallo de los mecanismos reguladores. 18    . estertores. cambio del patrón respiratorio. aumento de peso. aumento de la frecuencia del pulso. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta un aumento de la retención de líquidos y edema. cambio del estado mental. (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de experimentar deshidratación vascular. no hay una sed excesiva. Factores relacionados: Compromiso de los mecanismos reguladores. cambios en la presión de la arteria pulmonar. oliguria. la inmovilidad física). sonido cardíaco (5/3). cambio en el estado mental. 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. Buen turgor cutáneo. azoemia. aumento o pérdida súbita de peso. alteración de los electrólitos. catéter permanentes). pérdidas excesivas a través de las vías normales (ejemplo. piel y membranas mucosas secas.

00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo (1986. el aporte de líquidos es adecuado para satisfacer las necesidades diarias. adopta la postura adecuada para vaciar la vejiga. 2006) Definición: Estado en que una persona experimenta trastorno en la eliminación urinaria. expresa su deseo de reforzar la eliminación urinaria. quemaduras. 2008) Definición: Riesgo de sufrir una disminución. fractura de cadera) DOMINIO 3 ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. (1973.00025 Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos. pancreatitis. Características definitorias: Diuresis dentro de los límites normales. polaquiuria. que se produce por el aumento de la presión renal. aumento de la presión abdominal (obesidad. orina inodora. ascitis. sobre distención entre micciones. Factores relacionados: Multicausalidad. obstrucción intestinal. Menores: urgencia urinaria. (2002) Definición: Patrón de la función urinaria que es suficiente para satisfacer las necesidades de eliminación y que puede ser reforzada. debilidad de los músculos y soportes estructurales. polaquiuria (micciones con intervalos menores de 2 horas). útero grávido). Factores relacionados: Cambios degenerativos de los músculos pélvicos. Características definitorias: Disuria. intersticiales y/o intracelulares. aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares. retención urinaria. que incluyen obstrucción anatómica e infección del tracto urinario. 2006) Definición: Estado en el que un persona experimenta pérdida de orina inferior a 50 mL. incontinencia. Deterioro sensitivo-motor. sepsis. Factores de riesgo: Cirugía abdominal. Nicturia. (1998. la densidad específica esta dentro de la normalidad. Se refiere a pérdida o aumento de líquidos corporales o ambos. Características definitorias: Mayores: información u observación de goteo con el aumento de la presión abdominal. sufrir una aféresis. 19    . lesión traumática (ej. orina de color pajizo. drenaje vesical. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria.

(1998) Definición: Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina asociada a una sensación súbita e intensa de urgencia de orina. Impactación fecal. Factores relacionados: Disminución de la capacidad vesical (antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica. 00020. trastornos del sistema nervioso central por encima del centro pontino de la misión). alcohol. cafeína. Incontinencia urinaria funcional (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión de orina involuntaria e impredecible. 00022. relajación esfínteriana involuntaria. Características definitorias: Mayores: urgencia de miccionar o contracciones vesicales de suficiente intensidad para resultar en pérdida de orina antes de disponer del recipiente adecuado. Prolapso pélvico severo. Características definitorias: Mayores: urgencia urinaria. Características definitorias: Distensión vesical. Por cistitis. incapacidad para llegar al aseo a tiempo. (intervalos entre micciones inferiores a 2 horas). Obstrucción uretral. déficits sensitivos. cálculos renales. Informe de pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. Factores de riesgo: Efecto del alcohol. 2007) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión involuntaria de orina poco después de sentir intensa sensación de urgencia de orinar. uretritis. contracción/espasmo. polaquiuria. Menores: Nicturia (más de 2 micciones por noche). cognitivos o de movilidad. aumento de la concentración de la orina. Efectos secundarios de los bloqueantes de los canales del calcio. Factores relacionados: Alteración del entorno. sobre distensión vesical. Disinergia del esfínter detrusor externo. Volumen residual alto después de la micción. Efectos secundarios de medicamentos anticolinérgicos. Hipocontractilidad del detrusor. Incontinencia urinaria por rebosamiento (2006) Definición: Pérdida involuntaria de orina asociada a una sobredistención de la vejiga. efecto de la medicación. Nicturia. hiperreflexia del detrusor (ej. poca capacidad vesical. 20    . irritación de los receptores de la tensión vesical (provoca infección vesical). catéter urinario permanente. micciones de poca cantidad (menos de 100 mL) o de gran cantidad (más de 550 mL). efecto de la cafeína. aumento de la ingestión de líquidos.00019 Incontinencia urinaria de urgencia (1986. Efectos secundarios de medicamentos descongestivos. deterioro de la contractilidad vesical. Factores relacionados: Obstrucción del drenaje vesical. Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. hábitos de eliminación ineficaces. tumores. 000176. Observación de la pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. cirugía abdominal.

caracterizado por disminución en la frecuencia y/o por la eliminación de heces duras y secas. Diarrea. Abuso de laxantes. urgencia para defecar. incontinencia por rebosamiento. Parasitismo. 00011.ej. Viajes. Menores: sensación de repleción vesical. 00013. dolores cólicos abdominales. cirugía pélvica radical). Situacionales: Efectos adversos de los medicamentos. 21    . Alto grado de estrés. frecuencia inferior al patrón habitual. Irradiación. uso de laxantes. cefaleas. las contracciones vesicales/espasmos con intervalos regulares. goteo. Factores relacionados: Obstrucción. falta de inhibición. eliminación mínima de tres deposiciones líquidas por día. interferencia con la vida diaria. 00023. Contaminantes. calambres. caracterizado por la frecuente eliminación de heces sueltas. informes de sensaciones de repleción rectal.lesión tisular (p. detrimento del apetito. Toxinas. dolor de espalda. micciones frecuentes de poca cantidad o ausencia de diuresis. heces de consistencia dura. (1975. falta de urgencia miccionar o sensación de repleción vesical.00018. Características definitorias: Mayores: falta de conciencia de llenado vesical. Factores relacionados: Deterioro neurológico (lesión de la médula espinal que interfiere en la conducción de los mensajes cerebrales por encima del nivel del arco reflejo). estados vesicales inflamatorios. disuria. Posibles características. Fisiológicos: Procesos infecciosos. Retención urinaria. Malabsorción. provocado cuando se alcanza un volumen específico en la vejiga. debida a cistitis por radiación. (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta vaciado incompleto de la vejiga. Abuso del alcohol. heces líquidas y sueltas. Características definitorias: Mayores: distensión vesical. Alimentación por sondas. masa palpable. Dolor abdominal. Posibles características. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. líquidas y no formadas. Irritación. Factores relacionados: Psicológicos: Ansiedad. esfínter potente. Inflamación. orina residual. esfuerzo excesivo para defecar. aumento de la frecuencia de sonidos intestinales. Características definitorias: Dolor abdominal. Incontinencia urinaria refleja (1986. 1998) Definición: Estado en el que una persona experimenta pérdida involuntaria de orina que ocurre a intervalos. Características definitorias: Disminución del nivel de actividad. inhibición del arco reflejo. Estreñimiento. informes de sensación de presión en el recto. Cambios de color de las heces. alta presión uretral causada por detrusor débil. (1975. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en los hábitos intestinales normales.

Mecánicos: Desequilibrio de electrolitos. Falta de tiempo. Absceso rectal. malos hábitos alimentarios. Menores: expectativa de eliminación intestinal cada día a la misma hora. aporte insuficiente de fibras. Psicológicos: Depresión. privacidad). Obesidad. aporte insuficiente de líquidos. Deterioro neurológico. Hábitos de defecación irregulares. Antiinflamatorios no esteroideos. estrés emocional. deshidratación. Anticolinérgicos. Agentes antilipémicos. Uso inadecuado del inodoro (p. .Factores relacionados: Funcionales: Debilidad de los músculos abdominales.Funcionales: Negación habitual de la urgencia para defecar. Estreñimiento subjetivo. debilidad de los músculos abdominales. Hemorroides. Carbonato cálcico. . Bloqueantes de los canales del calcio. apreciación errónea. 00015. enemas y supositorios. postura para la defecación. hábitos de defecación irregulares. Características definitorias: Mayores: expectativa de eliminación intestinal diaria como resultado del uso excesivo de laxantes. Sobredosis de laxantes. Agrandamiento prostático. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces y/o eliminación de heces excesivamente duras y secas. falta de tiempo.Fisiológicos: Cambios en los patrones de alimentación habituales. Embarazo. Simpaticomiméticos. Malos hábitos alimenticios. Factores relacionados: Ideas culturales/familiares. Negación habitual de la urgencia para defecar. privacidad). Obstrucción posquirúrgica. actividad física insuficiente.Farmacológicos: 22    . ignorar de forma avitualla urgencia de defecar. Sedantes. Factores de riesgo: . . Estrés emocional. Confusión mental. (1988) Definición: Estado en que una persona hace el autodiagnóstico de estreñimiento y asegura una evacuación intestinal diaria mediante el abuso de laxantes. Anticonvulsivos. Deshidratación. Sales de bismuto. Disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. Antidepresivos.Psicológicos: Depresión. Úlcera rectal. cambios en los alimentos habituales. Farmacológicos: Antiácidos que contengan aluminio. Cambio en el tipo de alimentos ingeridos. Cambios ambientales recientes. deterioro de los procesos del pensamiento. Diuréticos. confusión mental. Opiáceos. Actividad física insuficiente. 00012. Riesgo de estreñimiento. Aporte insuficiente de líquidos. Fisura rectal o anal. Rectocele. Fenotiazidas. Higiene oral inadecuada. enemas y supositorios. postura para la defecación. Dentición inadecuada. higiene oral inadecuada. Tumores. Enfermedad de Hirschsprung (megacolon congenitoagangliónico). ej. uso inadecuado del inodoro (ej. Fisiológicos: Cambios en el patrón de alimentación. disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. cambios ambientales recientes. Sales de hierro. Aporte insuficiente da fibras. dentición inadecuada.

Distensión abdominal. Impactación. Agentes farmacológicos (p. sedantes. 00196. Náuseas.. Incontinencia fecal. al gluten. disminución. hemorroide. Olor fecal. obstrucción posquirúrgica. Anomalías del esfínter rectal. hiperactivos). hipoactivos. estenosis rectal o anal. Lesión de los nervios motores inferiores o superiores. carbonato de calcio. antibióticos. Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Riesgo de aumento. Heces duras. Aumento del residuo gástrico. ausentes. Prematuridad. ineficacia o falta de actividad peristática en el sistema gastrointestinal. Heces secas. Diarreas crónicas. caracterizado por la emisión involuntaria. Presión intestinal anormalmente alta. simpaticomiméticos. laxantes. Diarrea. abuso de laxantes. alimentos. 1988) Definición: Estado en que una persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. Deterioro de la capacidad de contener las heces. Declinación general en el tono muscular. Características definitorias: Ausencia de ventosidades. Características definitorias: Emisión involuntaria de heces. Deterioro cognitivo. Malnutrición. disminución. Ansiedad. Informes de incapacidad para notar la sensación de repleción rectal. Vómitos. Nutrición enteral.. opiáceos. sales de hierro. agua). Manchas fecales en la ropa de cama. antiinflamatorios no esteroideos. Factores del entorno (p. Incapacidad para reconocer la urgencia de defecar. Dolor abdominal. anticonvulsivos. enfermedad de Hirschsprung (megacolon congénito agangliónico). ej. Goteo constante de heces blandas. absceso rectal. fenotiazidas. Efectos de la cirugía. 00014. Motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Aumento. úlcera rectal. Abuso de laxante.ej. diuréticos. (1975. Ingestión de contaminantes (p. Piel perianal enrojecida. Inmovilidad. Vaciado intestinal incompleto. ej. anticolinérgicos. deterioro neurológico. Incapacidad para retrasar la defecación. bloqueantes de los canales del calcio. rectocele. Pérdida de control del esfínter rectal. antidepresivos. Inodoro inaccesible). Factores relacionados: Presión abdominal anormalmente alta. fístula rectal o anal. 00197. Falta de atención a la urgencia de defecar.Antiácidos que contengan aluminio. sales de bismuto. Residuo gástrico de color bilioso. Estrés. 23    . prolapso rectal. Urgencia. ej. tumores. agrandamiento prostático. Lesiones colorrectales. Regurgitación. Calambres abdominales.. Intolerancia alimentaría (p. Cambio en los ruidos intestinales (p. Hábitos dietéticos. ineficacia o falta de actividad peristáltica en el sistema gastrointestinal. anestesia). Reconoce la repleción rectal pero informa de incapacidad para eliminar las heces formadas.. obesidad. Factores relacionados: Envejecimiento. ej. embarazo. a la lactosa). Eliminación dificultosa de las heces. Déficit de autocuidado en el uso del inodoro. Sedentarismo. narcóticos/opiáceos. Manchas fecales en la ropa.Mecánicos: Desequilibrio electrolítico. Medicamentos. . agentes antilipémicos. Inmovilidad. Vaciado gástrico acelerado.

estimulación ambiental sostenida. 24    . somnolencia diurna. Cefalea al despertar. Color anormal de la piel (pálida. narcolepsia. Disminución de la circulación gastrointestinal. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). movimientos periódicos de las extremidades (ej. 1998) Definición: Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolocapilar pulmonar (alvéolos pulmonares y el sistema vascular). ej. pH arterial anormal. Ansiedad. parálisis familiar del sueño. alucinaciones. asincronía circadiana mantenida. actividad diurna inadecuada. nistagmus pasajero. Diabetes mellitus. Deterioro del intercambio de gases. ej. Irritabilidad. disminución de las capacidades de funcionamiento. narcóticos/opiáceos. laxantes. Inmovilidad. Características definitorias: Confusión aguda. apnea del sueño. . pesadilla. aumento de la sensibilidad al dolor. Sedentarismo. persistencia de un entorno para el sueño incómodo o desconocido. enuresis nocturna. inhibidores de la bomba de protones). 1996. Somnolencia. Cambio en el agua. DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO 00096 Deprivación de sueño. Taquicardia. Factores relacionados: Cambo de las etapas del sueño relacionado con el aumento de edad. síndrome de las piernas inquietas. Agentes farmacológicos (p. Prematuridad. vírica). (1998) Definición: Períodos de tiempo prolongados sin sueño (suspensión periódica. al gluten. (1980. Preparación insalubre de alimentos.Factores de riesgo: Cirugía abdominal. Hipoxemia. Disnea. bacteriana. Infección (p. uso prolongado de estimulantes farmacológicos o diuréticos. prácticas parentales no inductoras al sueño. síndrome de hipersomnolencia nerviosa central idiomática. Factores relacionados: Desequilibrio ventilación-perfusión. ansiedad. de relativa inconsciencia)..ej. Cambios de la membrana alveolo-capilar. persistencia de una higiene del sueño inadecuada. Trastornos visuales. Disminución del dióxido de carbono.. Aleteo nasal. antibióticos. Hipoxia. 00030. Diaforesis. fatiga. terrores nocturnos. parasitaria. Estrés. ritmo. Hipercapnia. mioclonía nocturna). naturalmente sostenida. apatía. síndrome vespertino. Cambio en la alimentación. agresividad. sonambulismo. a la lactosa). Respiración anormal (Frecuencia. erecciones dolorosas durante el sueño. Envejecimiento. Características definitorias: Gasometría arterial anormal. psicológico). malestar prolongado (físico.. agitación. cianótica). Intolerancia alimentaría (p. demencia. profundidad). temblor de las manos.

El paciente informa de dificultad para conciliar el sueño. ej. Disposición para mejorar el sueño.. Compañero de sueño. Informes de no tener dificultad para conciliar el sueño. exposición a la luz del día/oscuridad. Informes de haberse despertado. falta de aliento. El paciente informa del aumento de los accidentes. sigue rutinas de inducción al sueño que promueven los hábitos de sueño. Iluminación. ej. Responsabilidades como cuidador. Aumento del absentismo (p. Quejas verbales de no sentirse bien descansado. tras el sueño manifiesta una sensación de estar descansado. Siestas frecuentes durante el día. El paciente informa de insatisfacción con el sueño (habitual). náuseas. Factores del entorno (p. ej. 25    . Falta de intimidad/control del sueño. Deterioro del patrón de sueño normal (p. Sueño interrumpido.ej. tos. 00165. (2002) Definición: Patrón de suspensión natural y periódica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado. Disminución de la capacidad para funcionar. Ansiedad. entorno no familiar). El paciente informe de trastornos del sueño que tienen consecuencias al día siguiente. Insomnio. Factores relacionados: Humedad. Mobiliario desconocido en el dormitorio. administración de terapias. El paciente informa de disminución de su estado de salud. El paciente informa de sueño no reparador. cantidad). trabajo/escuela). Toma de estimulantes. Toma de alcohol. Trastorno del patrón del sueño (2006) Definición: Interrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sueño debidas a factores externos. Insatisfacción con el sueño. Ruidos. ej. control. Estrés (p. 00198. El paciente informa de dificultad para permanecer dormido. ej. uso ocasional de medicamentos para inducir el sueño. ruido ambiental. Factores relacionados: Patrón de actividad (p. ej.00095. Responsabilidades parentales. El paciente informa de despertarse demasiado temprano. Duelo. Olores nocivos. Medicamentos. (2006) Definición: Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deteriora el funcionamiento.. Sujeciones físicas. Cambios hormonales relacionados con el sexo. patrón de alta concentración antes del sueño).. Características definitorias: Cambio en el patrón normal de sueño. temperatura ambiental. Higiene del sueño inadecuada (habitual).. Observación de falta de energía. Temor. Interrupciones (p. tiempo. reflujo gastroesofágico. viaje. El paciente informa de la falta de energía. dolor. El paciente informa de dificultad para concentrarse. temperatura/ humedad ambiental.. El paciente informa de cambios de humor. permite el estilo de vida deseado y puede ser reforzado. Características definitorias: Observación de cambios de la emotividad. Malestar físico (p. Cambio en la exposición a la luz diurna-oscuridad. Depresión. incontinencia/urgencia). Características definitorias: La cantidad de sueño es congruente con las necesidades de desarrollo. manifiesta deseos de mejorar el sueño.. pruebas de laboratorio). trabajo por turnos). El paciente informa de disminución de su calidad de vida.

Déficit de actividades recreativas. para entrar o salir de la bañera. (1998. caminar sobre superficies irregulares. distancias. deterioro del estado físico. posición sentada a la supina. tipo de silla de rueda. etc. entrar o salir de la ducha. Características definitorias: Afirmaciones de la persona de: aburrimiento. para sentarse en una silla. dolor. deterioro neuromuscular. Deterioro de la habilidad para la traslación. del suelo a la silla. de la visión.00097. equipo de tratamiento. contracturas). desde o hasta el orinal. obstáculos inseguros. limitación del entorno (ej. deterioro musculoesquelético (p. resistencia limitada. restricciones ambientales (escaleras. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: Subir escaleras. deterioro del estado físico. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama. 00091. para acostarse en la cama. Características definitorias: Incapacidad para trasladarse :Entre dos superficies irregulares. (1980) Definición: Estado en que una persona experimenta disminución del interés o de la participación en actividades recreativas o de ocio. fuerza muscular insuficiente. deterioro de la visión. falta de conocimientos. caminar las distancias requeridas. estado de ánimo depresivo. Deterioro de la movilidad en la cama. de la silla al coche. espacio inadecuado. sortear obstáculos. para levantarse del suelo. como ocurre en las hospitalizaciones a largo plazo. Deterioro de la ambulación. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: pasar de la posición supina a la sentada. superficies irregulares. (1998. posición supina a sentada 26    .. dol 00090. deterioro musculosquelético (ej. falta de personas o dispositivos de ayuda. para levantarse de la silla. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. desde o hasta el inodoro. contractura). 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno. para agacharse hasta el suelo. fuerza muscular insuficiente. deterioro del equilibrio. qué leer. 00088. deterioro del equilibrio. altura de la cama. de la silla al suelo. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas. subir una rampa. de la cama a la silla. Factores relacionados: Deterioros cognitivos. ej. obesidad. para levantarse de la cama. del coche a la silla. de la posición prona a supina. pasatiempos habituales que no pueden llevarse a la práctica en el hospital. Factores relacionados: Falta de actividades recreativas en el entorno. sujeciones). de la silla a la cama. de la posición supina a la prona. obesidad. deterioro neuromuscular. (1998. deseos de tener qué hacer. bajar una rampa. tratamientos frecuentes y largos. falta de conocimientos. limitaciones) miedo a las caídas.

con las piernas estiradas. posición sentada con las piernas estiradas a supina. Características definitorias: Incapacidad para moverse a voluntad dentro del entorno físico. 4. 3. traslados y deambulación. Deterioro de la movilidad física. Requiere de otra persona para ayudar. Completamente independiente. maniobrar silla de ruedas eléctrica en los bordillos. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad/disminución de la fuerza y resistencia al dolor /malestar. limitaciones del entorno (Ej. deterioro neuromuscular. 2. cambio de posición sobre uno u otro costado Factores relacionados: Deterioro cognitivo. control y/o masa muscular. Requiere ayuda de otra persona y de equipo o dispositivos. (1973. deterioro de la visión. deterioro musculoesquelético. escaleras. imposición de restricciones de movimientos. cambiar de posición por sí mismo en la cama. 1. deterioro músculo esquelético (contractura). dolor. incluyen protocolos mecánicos o médicos. deterioro del estado físico. Clasificación sugerida para el nivel funcional: 0. obesidad. Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. 2006) Definición: Limitación de la manipulación independiente de la silla de ruedas en el entorno. limitaciones ambientales (Ej. obesidad. resistencia a intentar movimientos. deterioro neuromuscular. humor depresivo. distancia. falta de dispositivo o personas de ayuda. tipo de cama. que incluyen la movilidad en la cama. falta de fuerza muscular. deterioro neuromuscular. maniobrar la silla de ruedas eléctrica para bajar una rampa. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. maniobrar la silla de ruedas manual para subir una rampa. 27    . tamaño de la cama. conocimientos deficientes. maniobrar la silla de ruedas manual en superficies irregulares maniobrar la silla de ruedas eléctrica en superficies irregulares. deterioro músculo esquelético. sujeciones) falta de fuerza muscular. dolor. Requiere el uso de equipo o dispositivos. 00085. maniobrar silla de ruedas manual en superficies regulares. maniobrar silla de ruedas eléctrica en superficies regulares. Dependiente. 00089. no participa en la actividad. depresión/ansiedad severas. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta una limitación de la movilidad para el movimiento físico independiente. superficies irregulares. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para: maniobrar silla de ruedas manual en los bordillos. resistencia limitada. limitación de la amplitud de movimientos. disminución de la fuerza. deterioro de la coordinación. medicamento sedantes. tipo de silla de ruedas). supervisión o enseñanza. equipo de tratamiento. deterioro del estado físico. deterioro perceptual/ cognitivo. rampas. obstáculos inseguros. conocimientos deficientes. (1998.

Sedentarismo. Características definitorias: Percepción de cambios en los patrones de flujo de energía como: movimiento (ondulante. congestionado. expectativas preoperatorios. dentado. 2004) Definición: Desorganización del flujo de energía que rodea a una persona. salud y el bienestar. disminución del flujo en el campo de energía). protuberante. obstruido. Factores de riesgo: Alteración del nivel de conciencia. 28    . fatiga. cambios de temperatura (calor. color). Características definitorias: Dificultad para moverse en el entorno. pérdida del apetito con náuseas. Perturbación del campo de energía (1994. espigado. parálisis. lo que ocasiona una falta de armonía del cuerpo.00100. Características definitorias: Elige una rutina diaria con falta de ejercicio físico. alteración del campo (déficit. inmovilización mecánica. infección postoperatoria de la zona quirúrgica. como resultado de la inactividad musculoesquelética prescrita o inevitable. dinero. denso. falta de interés. Retraso en la recuperación quirúrgica. evidencia de la interrupción de la curación de la herida quirúrgica (Ej. informes de malestar. dolor grave. induración. 00050. retraso en la reanudación del trabajo o las actividades laborales. falta de recursos (ej. inmovilización prescrita. obesidad. informes de dolor. procedimiento quirúrgico prolongado. titilante. percepción de que se requiere más tiempo para recuperarse. dificultad del desarrollo relacionado con la edad. frío). Riesgo de síndrome de desuso. compañía. 2006) Definición: Aumento del número de días del post operatorio requerido por una persona para iniciar y realizar actividades para el mantenimiento de la vida. Factores relacionados: Procedimiento quirúrgico extenso. tiempo. fluido). verbaliza preferencia por actividades con poca actividad física. dolor. instalaciones). Factores relacionados: Enlentecimiento o bloqueo del flujo de energía secundario a: Factores de maduración: Crisis de desarrollo relacionada con la edad. falta de entrenamiento para la realización de ejercicio físico. la mente y/o el espíritu. (1998. 00168. vacío. enrojecimiento. sonidos (tono. necesidad de ayuda para completar el autocuidado. Factores relacionados: Conocimientos deficientes sobre los beneficios del ejercicio físico para la salud. drenaje inmovilidad). (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de deterioro de los sistemas corporales. cambios visuales (imagen. pérdida del apetito sin náuseas. falta de motivación. 00040. (2004) Definición: Informes sobre hábitos de vida que se caracterizan por un bajo nivel de actividad física. palabras). demuestra falta de condición física.

desinterés por el entorno. estrés. temor. fatiga. lesión. ansiedad. dolor. acontecimientos vitales negativos. supresión de drogas. parto y alumbramiento. Alteración de la poscarga: Piel fría y sudorosa. aumento de la PVC. Alteración de la precarga. Alteración de la precarga: Edema. Disminución del gasto cardíaco. ortopnea. incapacidad para mantener las tareas rutinarias. deterioro del rendimiento. embarazo. disminución de la resistencia vascular sistémica (RVS). 00092. prolongación del tiempo de llenado capilar. Características definitorias: 29    . aumento de la resistencia vascular pulmonar (RVP). aumento de los requerimientos de energía para realizar las actividades de la vida diaria. para cubrir las demandas metabólicas del cuerpo. 2000) Definición: Estado en que la cantidad de sangre bombeada por el corazón de una persona está reducida hasta el punto de ser insuficiente. tendencia a los accidentes. palpitaciones. Factores situacionales: Ansiedad. aumento de peso. Alteración de la poscarga. aumento de la PEAP. letargo. Conductuales/emocionales: ansiedad. disminución del índice de volumen sistólico (IVS). disminución de la presión venosa central (PVC). estados de malestar. alteraciones de la química corporal (medicamentos. cambios en el ECG. deprivación del sueño. agitación. Características definitorias: Sensación de necesidad de energía que no desaparece. Factores relacionados: Disminución/aumento en la producción de energía metabólica. Alteración del volumen de eyección. demandas fisiológicas o emocionales abrumadoras. mal estado físico. Intolerancia a la actividad. sonido S3. inmovilidad. 00029. (1982) Definición: Estado en que una persona tiene insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas. ocupación. duelo. Fatiga. variaciones en la lectura presión arterial. disminución del índice cardíaco. disnea paroxística nocturna. taquicardia. Alteración de la contractilidad. 1998) Definición: Sensación de agotamiento sostenido y disminución de la capacidad para el trabajo físico y mental. (1988. disminución de la resistencia vascular pulmonar (RVP). anemia. disnea. S4. quimioterapia). Alteración de la contractilidad: crepitantes. depresión. embarazo. aumento de la debilidad emocional. disminución de la libido. tos. cambios del color de la piel. 00093. disminución del índice de trabajo ventricular izquierdo (LVSWI). Factores relacionados con el tratamiento: Quimioterapia. disminución de la presión de enclavamiento de la arteria pulmonar (PEAP). disminución de los pulsos periféricos. (1975. malnutrición. 1996. Características definitorias: Alteración de la frecuencia y ritmo cardíacos: arrtmias. ingurgitación yugular. bradicardia.Factores fisiopatológicos: Enfermedad. experiencia peri operatoria. Factores relacionados: Alteración de la frecuencia cardíaca. aumento de la resistencia vascular sistémica (RVS). excesivas demandas sociales y/o del rol. Alteración del ritmo cardíaco. disminución de la fracción de eyección. murmullos.

fatiga de los músculos respiratorios. hiperventilación. Factores relacionados: Deterioro neuromuscular. inexperiencia a la actividad. alteración de la expansión torácica. Factores de riesgo: Deterioro del estado físico. Edad > 60 años. pancreatitis isquémica). (p. uso de los músculos accesorios. medicamentos. Anemia. gasometría anormal. Inestabilidad hemodinámica. deterioro cognitivo. Tiempo de tromboplastina parcial anormal. asunción de la posición en trípode. enfermedad vascular periférica. Diabetes mellitus. cambios en la profundidad respiratoria. 00202. antecedentes de intolerancia previa. Sangrado gastrointestinal agudo. enfermedad oclusiva aortoiliáca). cirugía gástrica). Fallo renal.Informes verbales de fatiga o debilidad. Infarto de miocardio. Accidente cerebrovascular. ansiedad. anemia de células falciformes). Várices gastroesofágicas. taquipnea. (1980. (1982) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar actividades diarias requeridas o deseadas. Coagulación intravascular diseminada. desequilibrio entre aporte/demanda de oxígeno. Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (gastrointestinal) Definición: Riesgo de disminución de la circulación gastrointestinal. Paresia gástrica (diabetes mellitus). inmadurez neurológica. úlcera gástrica o duodenal. deterioro musculoesquelético. malestar o disnea de esfuerzo. 00094. lesión de la médula espinal. Enfermedad gastrointestinal. Enfermedad vascular (p. obesidad. Eyección ventricular izquierda disminuida. debilidad generalizada. Factores de riesgo: Aneurisma aorto-abdominal. síndrome de hipoventilación. dolor. cambios electrocardiográficos que reflejan arritmias o isquemias. disminución de la energía. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. frecuencia cardíaca o presión arterial anormal como respuesta a la actividad. ej. 00032. Tiempo de protombina anormal. Síndrome compartimental abdominal.. Coagulopatía (p. 30    . 1996. Trauma. Patrón respiratorio ineficaz. cianosis. respiración con los fruncidos/fase espiratoria prolongada. 1998) Definición: Estado en que el patrón de inhalación y/o exhalación de una persona no permite la inflación o vaciado pulmonar adecuado. anestesia. frémito. tos.. Riesgo de intolerancia a la actividad. aumento del diámetro anterior. colitis isquémica. presencia de problemas respiratorios/circulatorios. Tabaquismo. Características definitorias: Falta de aliento. bypass cardiopulmonar. Disfunción hepática. ej. posición corporal. deterioro de la percepción. ej. Factores relacionados: Reposo en cama/inmovilidad... Sexo femenino. ej. estilo de vida sedentario. aleteo nasal. Hemorragia gastrointestinal aguda.

elasticidad. Coagulopatía (p. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Vasculitis por embolia vascular. retraso en 31    .00203. Hiperlipidemia. infección localizada). Hipoxia. Abuso de sustancias. Hipovolemia. Falta de conocimiento sobre los factores de riesgo modificables (p. Embolismo. Diabetes mellitus. Hipoxia. Mixoma auricular. tabaquismo. medicamentos). Infección (p. Estenosis carotídea. Aneurisma cerebral. medicamentos).. Fibrilación auricular. ej. obesidad). Hipertensión. Definición: Riesgo de disminución de la circulación sanguínea renal que puede comprometer la salud. Síndrome del nodo sinusal. alteración de la función motora. By-pass cardiopulmonar. Ateroesclerosis aórtica. Hipervolemia. Hiperlipidemia. Edad avanzada. Hipoxemia. Características definitorias: Ausencia de pulso. sepsis. Quemaduras. Hipercolesterolemia. las extremidades inferiores no recuperan su color al bajarla. cambios de presión arterial en las extremidades. ej. Exposición a toxinas. claudicación. Riesgo de perfusión renal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (renal). alteración de las características de la piel (color. Taponamiento cardiaco. Terapia trombolítica. Tiempo de protombina anormal. Endocarditis infecciosa. Miocardiopatía dilatada. Hipertensión. Trombosis de la aurícula izquierda. Estenosis mitral. Prótesis valvular mecánica. Enfermedad renal (riñón poliquístico). Acidosis metabólica. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. ej. Coagulación intravascular diseminada. Hipertensión. Glomerulonefritis femenina. 00204. vello. sedentarismo. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cerebral) Definición: Riesgo de disminución de la circulación tisular cerebral Factores de riesgo: Tiempo de tromboplastina parcial anormal. Necrosis cortical bilateral. Hipoxemia. Tumor cerebral. 2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (periférica) Definición: Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer la salud. sensibilidad. Factores de riesgo: Síndrome compartimental abdominal. Segmento ventricular izquierdo acinético. Espasmos de la arteria coronaria. Disección arterial. Malignidad.. Factores de Riesgo: Anticonceptivos orales. Traumatismo cerebral. Perfusión tisular periférica ineficaz (1980. Pielonefritis. ej. 00201. temperatura). Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (by-pass cardiopulmonar. Hipertensión maligna. Infarto de miocardio reciente. Diabetes mellitus.. Politraumatismo. Elevación de la proteína C reactiva. Abuso de drogas. Antecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria. Tabaquismo. Cirugía cardiaca. Neoplasia cerebral. Estenosis de la arteria renal. 00200. hidratación de uñas. anemia de células falciformes). Cirugía cardíaca. Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cardíaca) Definición: Riesgo de disminución de la circulación cardiaca (coronaria).

deterioro de la gasometría arterial con respecto a los valores de referencia. aporte de sal. cambios de coloración. secreciones audibles en las vías aéreas. ligero aumento de la frecuencia respiratoria en comparación con la frecuencia de referencia. disminución del nivel de conciencia. hipovolemia. respiración descoordinada con el ventilador. malestar al respirar. inmovilidad). percepción subjetiva del enfermo de ineficiencia en el proceso de destete. diabetes mellitus. dolor en las extremidades. respiración abdominal paradójica. incapacidad para responder a las instrucciones. ojos desorbitados. palidez. disminución de la autoestima. ligero aumento de los latidos cardíacos con respecto a la cifra de referencia 20 latidos/min.la curación de las heridas periféricas. Psicológicos: déficit de conocimientos sobre el rol del enfermo en el proceso de destete. lo que interrumpe y prolonga el período de destete. ritmo inapropiado de la reducción del soporte ventilatorio. traumatismo. palidez de la piel a la elevación. respiración superficial. Factores relacionados: Conocimientos deficiente sobre los factores agravantes. Características definitorias: RDDV leve: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. aumento de la frecuencia respiratoria 5 respiraciones/min. 32    . hipervolemia. tabaquismo. 2. exceso de actividad). hiperlipidemia). Sensación de conflictos familiares acerca de temas relacionados con los cuidados. 00034. sensación de depresión. Mayores: agitación. preguntas acerca de la posibilidad de mal funcionamiento de la máquina. disminución de la motivación. Interrupción del flujo arterial: interrupción del flujo venoso. ligera cianosis. Menores: uso intenso de los músculos accesorios de la respiración. cianosis. calor. Mayores: agitación. 2. sedentarismo. Factores relacionados: Fisiológicos: Limpieza ineficaz de las vías aéreas. falta de confianza en la enfermera. fatiga. diaforesis. obesidad. sensación de estrés o nerviosismo en su relación con el receptor de los cuidados. Menores: hipervigilancia de las actividades. Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. ansiedad moderada o severa. problemas de intercambio. (1992) Definición: Estado en que el enfermo no puede adaptarse a la reducción de los niveles del soporte ventilatorio mecánico. Situacionales: falta de control de los problemas o demandas episódicas de energía. soporte social inadecuado. nutrición inadecuada. entorno adverso (ruidos. edema. 2. uso discreto de los músculos accesorios de la respiración. disminución de la entrada de aire a la auscultación. desesperanza. hipertensión. concentración creciente en la respiración. impotencia. sonidos respiratorios adventicios. Mayores: ligero aumento de la presión arterial con respecto a la cifra de referencia 20 mmHg. dolor o malestar no controlado. alteración del patrón de sueño. disminución de los pulsos. RDDV moderada: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. parestesia. RDDV severa: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. conocimientos deficientes sobre el proceso de la enfermedad (diabetes. (tabaquismo. aprensión. temor. incapacidad para cooperar. Menores: expresión de la necesidad creciente de oxígeno.

pólipos. aumento de la frecuencia cardíaca. Factores relacionados: Factores metabólicos. cirugía. ej. Expresa deseos de aumentar el autocuidado.ej.. Traumas. enfermedad úlceras gástrica. Desórdenes gastrointestinales (p. administración de hemoderivados deficiente en plaquetas. 00033. disminución de la SaO2.. 33    . hepatitis). Infección. quimioterapia).. Antecedentes de caídas. trombocitopenia). Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Menores: agitación creciente.. Disposición para mejorar el autocuidado (2006) Definición: Patrón de realización de actividades por parte de la propia persona que le ayuda a alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado. Factores de riesgo: Hipotensión. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. aprensión. Expresa deseos de aumentar el conocimiento de estrategias para el autocuidado. disminución de la PO2. ej. varices). aumento de la PCO2. Sepsis. Circuncisión. atonía uterina. ej. Riesgo de sangrado (2008) Definición: Riesgo de disminución del volumen de sangre que puede comprometer la salud. Factores de riesgo: Aneurisma. fatiga de los músculos respiratorios. Hipoxemia. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del desarrollo personal. Complicaciones postparto (p. medicamentos.ej. 00182. uso creciente de los músculos accesorios. Características definitorias: Mayores: aumento de la tasa metabólica.00206. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la salud. retención de la placenta). Conocimientos deficientes. Deterioro de la función hepática (p. Complicaciones relacionadas con el embarazo (p. Expresa deseos de aumentar la responsabilidad en el autocuidado. cirrosis. Riesgo de shock (2008) Definición: Riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunción celular que constituye una amenaza para la vida. Características definitorias: Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la vida. Coagulopatías esenciales (p. 00209. Deterioro de la ventilación espontánea. Hipovolemia. desprendimiento prematuro de placenta). (1992) Definición: Estado en que la disminución de las reservas de energía provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada en el mantenimiento de la vida. embarazo molar. disminución de la cooperación. Hipoxia. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del bienestar. Coagulación intravascular diseminada. disminución del volumen circulante. placenta previa. ej.

obtener una fuente de agua. Características definitorias: Incapacidad para desplazarse hasta el WC. Incapacidad para preparar los alimentos para su ingestión. ansiedad grave. Incapacidad para usar dispositivos de ayuda. deterioro de la movilidad. Incapacidad para coger la taza o el vaso. Deterioro perceptual. Incapacidad para coger los alimentos con los utensilios. deterioro neuromuscular. deterioro musculoesquelético. deterioro perceptual o cognitivos. incapacidad para hacer funcionar el WC. Déficit de autocuidado: alimentación (1980. incapacidad para recibir relaciones espaciales. Incapacidad de manejar los utensilios. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Incapacidad para ingerir los alimentos de forma segura. m a l e s t a r . Factores relacionados: Deterioro de la capacidad para trasladarse. Déficit de autocuidado: baño (1980. Características definitorias: Incapacidad para: Acceder al cuarto de baño. deterioro perceptual o cognitivo. intolerancia a la actividad. secarse el cuerpo. disminución de la fuerza y motivación. incapacidad para manipular las ropas para la evacuación. barreras ambientales. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. lavarse el cuerpo. deterioro neuromuscular. d o l o r . Características definitorias: Incapacidad para llevar los alimentos desde un recipiente hasta la boca. ansiedad severa. debilidad.00102. deterioro musculoesquelético. 00110. 1998) Este diagnóstico anteriormente ostentaba la etiqueta de: Déficit de autocuidado: baño/higiene. malestar. Incapacidad para ingerir los alimentos suficientes. incapacidad para sentarse o levantarse el WC. obtener los artículos del baño. 34    . Déficit del autocuidado: uso del inodoro (1980) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro en la capacidad para realizar o completar por sí misma las actividades requeridas para la eliminación fecal o urinaria. dolor. disminución de la motivación. deterioro neuromuscular. depresión ansiedad severa. Incapacidad para masticar la comida. debilidad. incapacidad para llevar a cabo la higiene adecuada para la evacuación. Incapacidad para deglutir los alimentos. disminución de la fuerza y resistencia. deterioro músculoesquelético. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. 00108. Incapacidad para mover los alimentos en la boca. incapacidad para percibir una parte del cuerpo. depresión. regular el agua del baño. dolor. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de alimentación. Definición: Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades del baño/higiene. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad.

enfermedad de Huntington. deterioro perceptual o cognitivo. Déficit de autocuidado: vestido (1980) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento. Factores relacionados: demencia. (1994) Definición: Falta constante de orientación respecto a las personas. Hemianopsia. deterioro de la capacidad para abrocharse la ropa. 2006) Definición: Estado en que la persona no tiene conciencia perceptiva de un lado de su cuerpo. desorientación constante. Menores: autocuidado inadecuado. 00127. dolor. Características definitorias: Estados confesionales crónicos. durante más de 3 -6 meses.00109. pérdida del funcionamiento social. precauciones posturales y/o posiciones de seguridad inadecuadas con respecto al lado afectado. 35    . Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. no mira hacia el lado afectado. pérdida del empleo. ni le presta atención. (1986. Lesión cerebral causada por enfermedad neurológica. Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de vestido/acicalamiento. depresión. disminución de la fuerza y resistencia. depresión. Hemiplejía izquierda causada por accidente cerebrovascular en el hemisferio derecho. incapacidad para razonar. Desatención unilateral. el tiempo o las circunstancias. Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. deja alimentos en el plato en el lado afectado. Características definitorias: Mayores: desatención. el espacio. Lesión cerebral causada por un tumor. deterioro musculoesquelético. deterioro de la capacidad para obtener o reemplazar artículos de vestir. Factores relacionados: Lesión cerebral causada por problemas vasculares cerebrales. incapacidad para mantener su aspecto a un nivel satisfactorio. incapacidad para concentrarse. incapacidad para seguir directrices sencillas. malestar. ansiedad severa. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para ponerse o quitarse las prendas de vestir. que requiere un entorno protector. persistencia a los síntomas del lado afectado. Lesión cerebral causada por traumatismo. lentitud en las respuestas a las preguntas. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. DOMINIO 5 PERCEPCIÓN / COGNICIÓN 00123.

cambios en los patrones conductuales. conductas de exploración. sobreestimulación ambiental. 1998). personalidad sociable. seguir al cuidador como una sombra. frecuentemente es incongruente con la frontera. conducta extrovertida. poca habilidad constructiva visual o espacial visual. deambulación inquieta. información o medición de cambios en la agudeza sensorial. Posibles características. Confusión aguda. alteración de la recepción. incapacidad para localizar puntos de referencia en un entorno familiar. alteración de la conceptualización. alucinaciones. Falta de motivación para: mantener una conducta dirigida 36    . 2006) Definición: Inicio brusco reversible de la conciencia. cenestésica. deambulación en espacios privados o no autorizados. repetitivo o sin propósito definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones. 1980. atrofia cortical. de pie. deambulación persistente en busca de algo. depresión. excesiva. déficit de memoria y de la capacidad de recordar. dificultad para disuadir de la deambulación. (2000) Definición: Caminar errabundo. alteración de los patrones de comunicación. Trastorno de la percepción sensorial (especificar) (visual. Vagabundeo. hambre. agitación reciente. conductas de búsqueda. deambulación fortuita. aburrimiento. alucinaciones. agitación. indicación de alteración de la imagen corporal. el nivel de conciencia. períodos de deambulación intercalados con períodos de descanso (Ej. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. en la actividad psicomotora. estado o necesidad fisiológica (Ej. Quejas de fatiga. sed. ansiedad. irritabilidad. el espacio o las personas.00154. estreñimiento). cambios en la habilidad para la solución de problemas. demencia premórbida). 00122. acompañado de respuesta a los estímulos disminuida. agitación). Conducta premórbida (Ej. atención. sentado. los límites o los obstáculos. estado emocional (Ej. estrés psicológico. Características definitorias: Movimiento continuo de un lugar a otro. movimiento frecuente de un sitio a otro. caminar de un lado a otro de la habitación. dolor. táctil. apatía. cambios en la tensión muscular. alteraciones en la postura. Características definitorias: Desorientación en el tiempo. exagerada. gustativa. ansiedad. Factores relacionados: Deterioros cognitivos (Ej. auditiva. Frustración. perderse. respuestas inapropiadas. olfatoria) (1978. durmiendo). hiperactividad. sedación. transmisión y/o alteraciones químicas endógenas (electrólitos) y exógenos (drogas). alteración de la abstracción. defectos del lenguaje). cambios en la respuesta habitual a los estímulos. entrada a entornos ajenos. deambulación que comporte el abandono no intencionado del lugar. largos períodos de deambulación sin destino aparente. Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en la cantidad del patrón de los estímulos que le llegan. ganas de orinar. 00128. (1994. distorsionada o deteriorada. separación de lugares familiares. intranquilidad creciente. desorientación. Características definitorias: Fluctuación en: conocimiento. hora del día. Factores relacionados: Alteración de los estímulos ambientales.

dolor. difenhidramina. Deterioro de la memoria a largo plazo. de larga duración y /o progresivo del intelecto y de la personalidad. disminución de la hemoglobina. deprivación sensorial. 00129. anticolinérgicos. Accidente vascular cerebral. fluctuaciones en el ciclo sueño-vigilia. antecedentes de Ictus. fluctuaciones en el ciclo sueño vigilia. deshidratación. Deterioro de la socialización. Deterioro cognitivo de larga duración. Alteración de la personalidad. de la orientación y de la conducta. sustancias psicoactivas). abuso de drogas. la atención. poca familiaridad con los recursos de información. polimedicación. (1980) Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico. anomalías metabólicas (azoemia. aumento de la urea nitrogenada en sangre (BUN) / creatinina. Deterioro de la memoria a corto plazo. demencia. Características definitorias: Verbalización del problema. (2006) Definición: Riesgo de aparición de trastornos reversible de la conciencia. deterioro de la cognición. iniciar una conducta intencionada y percepciones erróneas. Confusión crónica. iniciar una conducta dirigida al logro de un objetivo. Deterioro cognitivo progresivo. medicamentos-droga (anestésicos. infección. limitación cognitiva. histeria. abuso de sustancias. opioides. 00173. Evidencia clínica de deterioro orgánico. Conocimientos deficientes. malnutrición). demencia. manifestado por trastornos de la memoria. hostilidad. caracterizado por disminución de la capacidad para interpretar los estímulos ambientales. falta de interés en el aprendizaje. edad superior de los 60 años. (1994) Definición: Deterioro irreversible. agitación. falta de memoria. realización inadecuada de las pruebas. No hay cambios en el nivel de conciencia. Factores relacionados: Abuso del alcohol. disminución de la movilidad. seguimiento inadecuado de las instrucciones. Alteración de la respuesta a los estímulos. retención urinaria. Psicosis de Korsakoff. Traumatismo craneal. Riesgo de confusión aguda. Factores relacionados: Mala interpretación de la información.al logro de un objetivo. delirio. Demencia multiinfarto. ej. sexo masculino. apatía. mantener una conducta intencionada. comportamientos inapropiados o exagerados (p. 37    . Características definitorias: Alteración de la interpretación. falta de exposición. edad superior a los 60 años. desequilibrio electrolítico. Factores de riesgo: Alcoholismo. reducción de la capacidad para los procesos de pensamiento intelectuales. Factores relacionados: Enfermedad de Alzheimer. 0126. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo.

(1994) Definición: Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de la información o habilidades conductuales. Ansiedad excesiva por la tarea que se va a realizar. Características definitorias: Las conductas son congruentes con los conocimientos manifestados. describe experiencias previas relacionadas con el tema. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores socioculturales. Características definitorias: Verbalización de temor a la tarea que se ha de realizar. Percepción no realista de las competencias personales. Conducta defensiva de huida cuando se enfrenta con una propuesta de solución. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos. Expresa 38    . aprender nuevas habilidades. Factores relacionados: Compromiso de la habilidad para procesar la información. realizar una habilidad previamente aprendida. Características definitorias: Experiencia de olvidos. Falta de soporte de los amigos. Fracaso del patrón de conducta. (2002) Definición: La presencia o adquisición de información cognitiva sobre un tema específico es suficiente para lograr los objetivos relacionados con la salud y pueden ser reforzados. Disposición para mejorar la toma de decisiones (2006) Definición: Patrón de elección del rumbo de las acciones que es suficiente para alcanzar los objetivos a corto y largo plazo relacionados con la salud y que puede ser reforzado. Falta de soporte familiar. recordar información sobre los hechos. disminución del gasto cardíaco. Falta de recursos. trastornos neurológicos. retener nuevas habilidades. excesiva alteraciones ambientales. Falta de resolución. incapacidad para: recordar si ya se ha realizado una conducta. hipoxia. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la toma de decisiones. olvida realizar una conducta en el momento programado para ello. Verbalización de preocupación sobre la tarea que se ha de realizar. retener nueva información. Deterioro de memoria.00161. Falta de logro de los objetivos para la actividad elegida. Expresa deseos de mejorar el análisis riesgo-beneficio de las decisiones. recordar acontecimientos. Planificación ineficaz de las actividades (2008) Definición: Incapacidad para prepararse para un conjunto de acciones fijadas en el tiempo y bajo ciertas condiciones. aprender nueva información. Falta de organización secuencial. explica sus conocimientos del tema. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos socioculturales. Percepción no realista de los acontecimientos. Factores relacionados: Anemia. Disposición para mejorar los conocimientos. manifiesta interés en el aprendizaje. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores personales. desequilibrio de líquidos y electrolitos. 00184. 00199. Hedonismo. 00131. Falta de plan.

dificultad para expresar verbalmente los pensamientos. falta de estímulos). Desesperanza. Expresa: sentimientos. Forma frases. dificultad para formular las palabras o frases. DOMINIO 6 AUTOPERCEPCIÓN 00167. Deterioro de la comunicación verbal. labio leporino. (1983. Expresa deseos de mejorar la comprensión del significado de las elecciones. usa adecuadamente las claves no verbales. (1986) Definición: Estado subjetivo en que la persona ve poca o ninguna alternativa disponible o posibilidades de elección personal y es incapaz de movilizar su energía para su propio provecho. manifiesta confianza en sus habilidades.deseos de mejorar la comprensión de las elecciones para la tomas de decisiones. deseos de mejorar la comunicación. interpreta adecuadamente las claves no verbales. Características definitorias: Acepta sus limitaciones y sus fortalezas. pensamientos. factores relacionados con la edad o desarrollo. oraciones y palabras. satisfacción con la capacidad para compartir ideas con los demás. (2002) Definición: Patrón de intercambio de información e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y que puede ser reforzado. Características definitorias: Incapacidad para hablar en el lenguaje dominante. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución o ausencia de la capacidad para usar o comprender el lenguaje. Expresa deseos de reforzar el autoconcepto. Características definitorias: Capacidad para hablar un idioma. las acciones son congruentes con la expresión verbal. expresa satisfacción por: su imagen corporal. capacidad para escribir un idioma. barreras mecánicas (traqueostomía. Disposición para mejorar el autoconcepto (2002) Definición: Patrón de percepciones o ideas sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. por el desempeño de rol. 00124. 39    . satisfacción con la capacidad para compartir información con los demás. tartamudeo. por su sentido de valía personal. habla con dificultad. barreras psicológicas (psicosis. su identidad personal. tumor cerebral. pronunciación defectuosa. Expresa deseos de mejorar el uso de evidencias fiables para la toma de decisiones. 00051. Factores relacionados: Disminución de la circulación cerebral. defecto anatómico. 00157. desorientación. Disposición para mejorar la comunicación. los pensamientos sobre sí mismo. 1996. no habla o no puede hablar. intubación).

etapas de crecimiento o desarrollo. trastorno de personalidad múltiple. crisis situacionales. depresión. expresiones verbales de carecer 40    . girarse hacia el lado contrario del que está la persona que le habla. discriminación o prejuicio. afrontamiento ineficaz. 00121 Trastorno de la identidad personal. Severa: expresiones verbales de carácter de control o influencia sobre la situación. disminución de la verbalización. Percepción de intrusión por parte de los profesionales. encogerse de hombros como respuesta a quien le habla. Revelación de información confidencial. Impotencia. psicosis. Percepción de invasión de la intimidad. descripción alucinatoria del yo. Percepción de humillación. ingestión o inhalación de productos químicos tóxicos. (1982) Definición: Percepción de que las propias acciones no variarán significativamente el resultado. expresiones verbales de carecer control o influencia sobre el resultado. proceso familiares disfuncionales. cerrar los ojos. pérdida de la fe en valores trascendentales o en el poder espiritual. suspiros). síndromes orgánicos cerebrales. Incertidumbre sobre los valores ideológicos (Ej. Participación inadecuada en la toma de decisiones. discontinuidad cultural. Características definitorias. Riesgo de compromiso de la dignidad humana (2006) Definición: Riesgo de la percepción de pérdida del respeto y el honor. Menores: falta de iniciativa. trastorno disociativo). disminución de la respuesta a los estímulos. falta de implicación en sus cuidados/permitir pasivamente que le cuiden. estrés de larga duración. sentimientos de: vacío. incapacidad para distinguir entre los estímulos internos y externos. deterioro del estado fisiológico. estados maníacos. disminución de las emociones. trastorno de la imagen corporal. fluctuantes sobre el yo. Percepción de tratamiento deshumanizador. abandono. Exposición corporal. Uso de términos médicos indefinidos. 00174. disminución del apetito. desesperado "no puedo". Factores relacionados: Adoctrinamiento de culto. Etiqueta estigmatizadora. Factores relacionados: Restricción prolongada de la actividad que crea aislamiento. (1978. Confusión de género. 00125. creencias. claves verbales (Contenida. cambios en el rol social. de extrañeza. percepción de falta de control sobre la situación actual o los acontecimientos inmediatos. creencias. 2008) Definición: Incapacidad para mantener una percepción completa e integrada del yo. los valores culturales (Ej. aumento/disminución del sueño. Factores de riesgo: Incongruencia cultural. trastorno de las relaciones. trastornos psiquiátricos (Ej. uso de fármacos psicoactivos.Características definitorias: Mayores: pasividad. desempeño ineficaz del rol. baja autoestima. religión y cuestiones morales). incertidumbre sobre: los objetivos. disminución de las emociones. Características definitorias: Rasgos personales contradictorios. Pérdida de control de las funciones corporales. religión y cuestiones morales).

esclerosis múltiple). dependencia de otros que pueden resultar en irritabilidad. Psicosociales: falta de integralidad (Ej. (2000) Definición: Riesgo de percibir falta de control sobre la situación y/o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa. Expresa disposición para mejorar los conocimientos para la participación en el cambio. Expresa disposición para mejorar la participación de elecciones para la vida diaria. proceso patológico progresivo y debilitante (Ej. (1994. resistencia a expresar los verdaderos sentimientos. expresiones de dudas con respecto al desempeño del rol. frustración por la incapacidad para realizar las tareas y/o actividades previas. apatía. estilo de vida dependiente. patrones de afrontamiento inadecuados. Baja: expresiones de incertidumbre sobre niveles fluctuantes de energía disponible. depresión por el deterioro físico que ocurre a pesar del seguimiento del tratamiento por parte del paciente. Factores de riesgo: 41    . Interacción interpersonal. Características definitorias: Expresa disposición para mejorar la toma de conciencia de posibles cambios a realizar. Expresa disposición para mejorar su poder. pasividad. 00152. 00054. Expresa disposición para mejorar la implicación para crear el cambio. incapacidad para buscar información con respecto a sus cuidados. Riesgo de impotencia. enfermedad. Factores relacionados: Entorno de cuidados de la salud. trastorno de la imagen corporal. de la enfermedad o del sistema de cuidados de salud). envejecimiento. baja autoestima crónica. Factores de riesgo: Fisiológicos: lesión agudo. no defensa de las prácticas de autocuidado cuando son puestos a prueba. esencia del poder). resentimientos y culpa. Disposición para mejorar el poder (2006) Definición: Patrón de participación informada (basada en el conocimiento) en el intercambio que es suficiente para alcanzar el bienestar y que puede ser reforzado. temor a la alineación por parte de los cuidadores. agonía. Riesgo de soledad. Expresa disposición para mejorar la identificación de elecciones que puede realizar para el cambio. Estilo de vida desvalido. expresiones de insatisfacción. Moderada: no participación en los cuidados o toma de decisiones cuando existen oportunidades para hacerlo. Expresa disposición para mejorar la participación en elecciones para la salud. 00187. lesión medular.control sobre los autocuidado. baja autoestima situacional. conocimientos deficientes (Ej. Tratamientos relacionados con una enfermedad. pasividad. 2006) Definición: Riesgo de experimental malestar asociado al deseo o necesidad de aumentar el contacto con los demás. falta de control de los progresos. Expresa disposición para mejorar la libertad de realizar acciones para el cambio.

racionalización/ rechazo de la retroalimentación positiva sobre sí mismo y exagera la negativa. pérdida. Cambios del desarrollo. Características definitorias: Mayores: aparición episódica de una autoevaluación negativa como respuesta a acontecimientos vitales en una persona con autoevaluación previa positiva. Percepción de falta de pertenencia. Percepción de discrepancia entre el yo y las normas espirituales. Factores relacionados: Conducta inconsistente con los valores. 2000) Definición: Sentimientos/autoevaluación negativa que se desarrolla como respuesta a pérdida o cambio en una persona que ya tenía autoevaluación positiva. inutilidad). 1996. Falta de reconocimiento. excesivamente conforme/dependiente de las opiniones de los demás. falta de contacto ocular. dificultad para la toma decisiones. Factores relacionados: Adaptación ineficaz a una pérdida.Deprivación afectiva. enfermedad física. de abuso. de negligencia. antecedentes de: abandono. reducción del control sobre el entorno. expresiones de vergüenza/culpa. verbalización de sentimientos negativos sobre sí mismo (desesperanza. fracasos. privación de catexis (apego o adhesión consciente o inconsciente de sentimientos emocionales y significación a una idea. Deterioro funcional. Fracasos repetidos. cambios en el rol social. Falta de afecto. cambios del desarrollo. evaluación de sí mismo como incapaz de manejar las situaciones/acontecimientos. (2000) Definición: Riesgo de desarrollar una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual (especificar). Cambios en el rol social. vacilación a probar cosas o intentar nuevas. Menores: expresiones verbales de autoinvalidación. un objeto o más frecuentemente una persona). rechazos. búsqueda excesiva de reafirmación. Baja autoestima situacional (1988. 42    . pasividad/falta de contacto visual. 2008) Definición: Autoevaluación negativa/sentimientos negativos de larga duración hacia sí mismo o sus capacidades. 00120. Trastornos psiquiátricos. Situación traumática. Factores de riesgo: Conducta inconsistente con los valores. deterioro funcional. Acontecimiento traumático. Falta de pertenencia a un grupo. 1996. trastorno de la imagen corporal. Baja autoestima crónica (1988. 00119. Fracasos. Características definitorias: Mayores: expresiones verbales de autoinvalidación. Repetidos esfuerzos negativos. Falta de aprobación. Alteración de la imagen corporal. de impotencia aprendida. evaluación de sí mismo como incapaz de afrontar los acontecimientos. Riesgo de baja autoestima situacional. 00153. expresiones de culpa. Menores: frecuente falta de éxito en el trabajo o en otros acontecimientos vitales. falta de reconocimiento. Rechazos. expectativas irreales sobre sí mismo. Percepción de falta de respeto por parte de los otros. aislamiento físico o social.

trastornos del sueño. habilidad futura del cuidador para proporcionar cuidados. cambio real en la estructura y/o funcionamiento. falta de esperanza o importancia. efectos del traumatismo. preocupación por el cambio o pérdida. estrés. cambio disfuncional en las actividades del cuidador. la salud futura del receptor de los cuidados. preocupación por los cuidados habituales. despersonalización de una parte usando para ella pronombres impersonales. cognitivos. falta de tiempo para satisfacer las necesidades personales.00118. • Socioeconómicas: Cambio en las actividades de tiempo libre. (1973. Cansancio del rol de cuidador. dificultad para: completar las tareas requeridas. • Emocional: Cólera. énfasis en los recursos restantes. efectos de la enfermedad. Subjetivas: verbalización de: cambio en el estilo de vida. labilidad emocional creciente. cambio en la implicación social. Trastorno de la imagen corporal. función o aspecto anterior. efectos del tratamiento. Factores relacionados: Biofísicos. Características definitorias: -Actividad del cuidador: Inquietud por los cuidados que recibirá la persona si el cuidador es incapaz de proporcionárselos. 2000) Definición: Dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. temor al rechazo o a la reacción de otros. fatiga. baja productividad laboral. somatización. espirituales. extensión de los límites corporales hasta incorporar objetos ambientales. llevar a cabo las tareas requeridas. frustración. Características definitorias: Deben estar presentes para justificar el diagnóstico del trastorno de la imagen corporal. perceptuales. psicosociales. rechazo de promociones. cambios de desarrollo. las siguientes manifestaciones clínicas:. sentimientos negativos sobre el cuerpo. exagerando los logros. 43    . 1998) Definición: Desajuste en la forma en que alguien percibe su imagen corporal (confusión en la imagen mental del yo físico). personalización de una parte del cuerpo dándole un nombre. DOMINIO 7 ROL / RELACIONES 00061. Objetivas: pérdida de una parte corporal. sentimientos de desesperación. -Estado de salud del cuidador: • Física: Enfermedad cardiovascular. (1992. erupciones. efectos de la cirugía. 1998. negativa. culturales. diabetes. cefaleas. hipertensión. impaciencia. no mirar una parte corporal. no tocar una parte corporal. cambios ponderales. traumatismo de la parte no funcionante. ocultamiento o sobreexposición (intencionados o no) de una parte corporal. trastornos gastrointestinales. posible institucionalización del receptor de los cuidados. cambio en la habilidad para estimar las relaciones especiales entre el cuerpo y el entorno. centrará la atención en los recursos. afrontamiento individual deteriorado. sentimiento de depresión. no participación en la vida social.

soporte formal.-Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Dificultad para ver cómo afecta la enfermedad al receptor de los cuidados. al inicio de la situación en que se requieren cuidados. incapacidad para satisfacer las expectativas propias. 00062. imposibilidad para predecir la situación de cuidados. problemas físicos. imposibilidad para predecir el curso de la enfermedad Estado de salud del cuidador: Adicción. Actividades del cuidador: Responsabilidad de los cuidados durante las 24 horas. Inexperiencia en la provisión de cuidados. recursos comunitarios inadecuados (Ej. Conflicto en el desempeño de roles. actitud 44    . Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Antecedentes de malas relaciones. brindar los cuidados durante años. Falta de intimidad del cuidador. Energía física. expectativas irreales sobre sí mismo. Procesos familiares: Antecedentes de disfunción familiar. Psicológicos: problemas psicológicos o cognitivos del receptor de los cuidados. Riesgo de cansancio del rol de cuidador. Falta de soporte. -Procesos familiares: Preocupación por los miembros de la familia. Recursos: El cuidador no está preparado desde la perspectiva de su desarrollo para asumir este papel. crecientes necesidades de cuidados. conductas problemáticas. (1992) Definición: El cuidador es vulnerable a la sensación de dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. problemas psicológicos. Socioeconómico: Alienación de los demás. Acondicionamiento del domicilio. presencia de violencia. patrones de afrontamiento marginales. Insuficiencia de actividades recreativas. conflicto familiar. fortaleza emocional. codependencia. antecedente de afrontamiento familiar margina. deterioro de la salud del cuidador. alta domiciliaria de algún miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados. seguridad). Aislamiento de otros. duelo sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. recursos recreativos). problemas psicosociales. Falta de tiempo. soporte informal inadecuado. Factores relacionados: Estado de salud del receptor de los cuidados: Adicción. nacimiento prematuro/defecto congénito. problemas cognitivos. retraso en el desarrollo o retraso mental de la persona que brinda los cuidados o de la persona que los recibe. situación marginal de la familia o disfunción familiar previa. cantidad de actividades. temperatura. dependencia. ejemplo: un adulto joven que tiene que atender a un familiar mayor. el cuidador es una mujer. gravedad de la enfermedad. problemas cognitivos. falta de conocimientos sobre los recursos comunitarios. incertidumbre sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. Períodos de respiro. cambio continuo de actividades. el receptor de los cuidados tiene expectativas poco realista sobre el cuidador. incapacidad para satisfacer las expectativas ajenas. Recursos económicos insuficientes. presencia de abuso. Factores de riesgo: Fisiopatológicos: severa enfermedad del receptor de los cuidados. complejidad de las actividades. codependencia. entorno físico inadecuado para proporcionar cuidados (Ej. medios de trasporte inadecuados. equipo inadecuado para proporcionar cuidados. el estado mental del anciano que inhibe la conversación. dificultad para acceder a los recursos comunitarios. cronicidad de la enfermedad. adición o codependencia. alta a un miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados en el domicilio. evolución imprevisible de la enfermedad o inestabilidad de la salud del receptor de los cuidados. De desarrollo: el cuidador no está preparado desde la perspectiva para asumir esa función. ayuda informal inadecuada.

Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Estimulación inadecuada (p. Expectativas poco realistas. Limitación de la función cognitiva. No implicación del padre del niño. (1978. Antecedentes de abuso de sustancias. vuelta al hogar. Alta incidencia de castigos. Incapacidad para responder a las claves del niño. Fisiológicos: enfermedad física. servicios comunitarios. el receptor de los cuidados muestra un comportamiento desviado. Baja autoestima crónica. Hostilidad hacia el niño. Deprivación del sueño. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. casamiento. Verbalización de frustración. duración de los cuidados. Verbalización de incapacidad para controlar el niño. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. Falta de formación. Afirmaciones de incapacidad para satisfacer las necesidades del niño. Incidencia de abusos (p. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. ejemplo: acondicionamiento doméstico. táctiles. falta de descanso y distracción del cuidador. muerte. Enfermedades frecuentes. Conocimientos: falta de conocimientos sobre el desarrollo del niño. Falta de cuidados prenatales. Psicológicos. físicos o psicológicos). Dificultad en el proceso del nacimiento. Nacimiento prematuro. Pocas demostraciones afectivas. Enfermedad. Deterioro parental. Factores relacionados: Lactantes o niño: Alteración de las habilidades perceptuales. Déficit de interacción padres-niño. Bajo rendimiento escolar. visuales. Déficit de atención por hiperactividad. auditivas). hospitalización. Falta de vinculación. Expresiones negativas sobre el niño. aislamiento de la familia/del cuidador. Antecedentes de trastornos mentales.marginal del cuidador. Sociales: Cambios en la unidad familiar. Preferencias por los castigos físicos. Sexo distinto al deseado. Mala interacción padres niños. Vinculación inadecuada. presencia de agentes estresantes situacionales que normalmente afectan a las familias. falta de experiencia para brindar cuidados. complejidad/cantidad de las tareas de cuidados. historia anterior de rechazo entre la persona que brinda los cuidados y la que los recibe. desastre o crisis. Déficit de interacción madre-niño. Cuidado negligente del niño. Ansiedad por la separación. retiro.ej. Cuidados incoherentes. 00056. pobreza o precariedad económica. Falta de desarrollo adecuado. Huida. acontecimientos vitales importantes. abandono del hogar. Mala competencia social. Características definitorias: Lactante o niño: Trastornos de la conducta. Situación de minusvalía. empleo. Habilidades para el cuidado inadecuadas. equipo. Manejo incoherente de la conducta. mantener o recuperar un entorno que promueva el óptimo crecimiento y desarrollo del niño. Juventud de los padres. Discapacidad. transporte. Accidentes. Nacimiento múltiple. Verbalización de inadecuación del rol. Situacionales: existencia de abusos o violencia. ej. Temperamento difícil. Antecedentes de haber cometido malos tratos. Dificultades económicas. Falta de habilidades de comunicación. Separación de los padres. Mantenimiento inapropiado del niño. como una pérdida significativa. Múltiples embarazos. Embarazos muy seguidos. Abuso del niño. Retraso en el desarrollo. Falta de flexibilidad al satisfacer las necesidades del niño. 1998) Definición: Incapacidad del cuidador principal para crear. Alteración del sueño. ejemplo: nacimientos. Desarrollo cognitivo inadecuado. Incapacidad para priorizar las 45    . el cuidador es el cónyuge. excéntrico. Depresión. Parentales: Abandono. divorcio. Rechazo hacia el niño. Entorno domestico inseguro.

Tensión en el desempeño del rol. Conflicto marital. Falta de redes de apoyo social. Antecedentes de haber sufrido malos tratos. Incapacidad para r4esponder a las claves del niño. físicas y emocionales). Características definitorias: El niño manifiesta satisfacción con el entorno doméstico. Problemas laborales. económico. Depresión. Prolongada separación de los padres. Dificultades económicas. Falta del modelo del rol parenteral. Familia monoparental. Las necesidades del niño están satisfechas (p. Disposición inadecuada para el cuidado del niño. Factores de riesgo: Lactante o niño: Alteración de las capacidades preceptúales. Problemas laborales. Evidencia de vinculación. Embarazo no deseado. Entorno doméstico pobre. Apoyo emocional al niño.ej. Baja autoestima crónica. Alteración del sueño. 1998) Definición: El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear. Múltiples nacimientos. mantener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo óptimos del niño. Habilidades de comunicación pobres. 00057. Sexo distinto al deseado. Dificultades legales. crisis reciente. (1978. ej. Situación de minusvalía. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. Antecedentes de abuso de sustancias. Falta de implicación del padre del niño. Falta de transporte. 46    . Falta de cohesión familiar. Expresa deseos de reforzar la maternidad/paternidad. Falta de modelo de rl parental. Antecedentes de trastorno mental. ej. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. Muestra expectativas realistas en relación a otra persona o personas dependientes.. Aislamiento social. Desvalorización de la maternidad o paternidad. (2002) Definición: Patrón de provisión de un entorno para los niños u otras personas dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado. legal. físicas y emocionales). Traslados. La otra persona o personas dependientes manifiestan satisfacción con el entorno doméstico. Pobreza. Falta de transporte. Presencia de estrés (p. Retraso del desarrollo. cambio cultural). No implicación de la madre del niño. Juventud de los padres. Falta de cohesión familiar. Las necesidades de otra persona o personas dependientes están satisfechas (p. Estrategia de afrontamiento desadaptadas. Apoyo emocional a otras personas o personas dependientes. Muestra expectativas realistas en relación al niño. Gran número de embarazos. Deprivación del sueño. Temperamento difícil. Preferencia por los castigos físicos. Trastornos de déficit de atención por hiperactividad. Embarazo no planificado. Clase económica baja. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. Falta de redes de apoyo social. Riesgo de deterioro parental. Habilidades de solución de problemas precarias. Conocimientos: Falta de conocimiento sobre el desarrollo del niño. Bajo nivel educacional. Modelo de rol parental precario. Falta de recursos. Enfermedad. Desempleo. Falta de acceso a los recursos. Falta de recursos. Falta de cuidados prenatales. Falta de disponibilidad cognitiva para la maternidad o paternidad. Nacimiento prematuro. Expectativas poco realistas sobre el niño.. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Sociales: Cambio en la unidad familiar. Proceso de nacimiento difícil. Baja autoestima de situación. 00164. Fisiológicos: Enfermedad física. Disposición para mejorar el rol parental.necesidades del niño por delante de las propias. Antecedentes de haber cometido malos tratos. Funcionamiento cognitivo precario. Psicológicos: Embarazos muy seguidos. Discapacidad.

Desvalorización de la paternidad o maternidad. Cuidados prenatales tardíos. Dificultades legales. Clase socioeconómica baja. Estrategias de afrontamiento desadaptadas. Conflicto marital. Falta de implicación de la madre del niño. Separación de los padres y el niño. Entorno doméstico pobre. Modelo del rol parenteral precario. Habilidades de solución de problemas precarias. Pobreza. Tensión en el desempeño del rol. Familia monoparenteral. Baja autoestima situacional. Aislamiento social. Estrés. Traslado. Desempleo. Embarazo no planeado. Embarazo no deseado. 00063. Procesos familiares disfuncionales (1994) Anteriormente este diagnóstico llevaba la etiqueta: Procesos familiares disfuncionales: Alcoholismo. Definición: Las funciones psicosociales, espirituales y fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negación de los problemas, resistencia al cambio, solución ineficaz de los problemas, y a una serie de crisis que se perpetúan por si mismas. Características definitorias: Conductas: Abuso del alcohol. Agitación. Culpabilización. No mantenimiento de las promesas. Caos. Comunicación contradictoria. Control de la comunicación. Crítica. Conocimientos deficientes sobre el alcoholismo. Negación de los problemas. Dependencia. Dificultad para divertirse. Dificultad para establecer relaciones íntimas. Dificultad en las transaciones del ciclo vital. Disminución del contacto físico. Alteraciones en rendimiento académico de los niños. Alteraciones de la concentración. Permitir el mantenimiento del patrón de consumo de alcohol. Conflictos crecientes. Fallo en el desempeño de las tareas del desarrollo. Las ocasione familiares especiales están centradas en el alcohol. Autojuicio severo. Inmadurez. Deterioro de la comunicación. Incapacidad para aceptar ayuda. Incapacidad para aceptar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para adaptarse al cambio. Incapacidad para afrontar de forma constructiva las experiencias traumáticas. Incapacidad para expresar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para satisfacer las necesidades emocionales de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades de seguridad de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades espirituales de sus miembros. Incapacidad para recibir ayuda adecuadamente. Incapacidad para comprender el alcoholismo. Manifestación inadecuada de la cólera. Habilidades ineficaces para la solución de problemas. Aislamiento. Falta de afrontamiento de los conflictos. Falta de fiabilidad. Mentiras. Manipulación. Adicción a la nicotina. Orientación hacia el alivio de la tensión más que al logro de los objetivos. Comunicación paradójica. Luchas de poder. Racionalización. Rechazo a recibir ayuda. Búsqueda de afirmación. Búsqueda de aprobación. Autoculpabilización. Enfermedades físicas relacionadas con el estrés. Abuso de sustancias distintas al alcohol. Duelo no resuelto. Abusos verbales de los niños Abuso verbales de los progenitores. Abusos verbales del cónyuge. Aislamiento. Fracaso. Temor. Frustración. Culpa. Desesperanza. Hostilidad. Daño Inseguridad. Falta de identidad. Resentimiento prolongado. Soledad. Pérdida. Desconfianza. Incomprensión. Malhumor. Impotencia. Rechazo. Emociones reprimidas. Responsabilidad por la conducta alcohólica. Rabia reprimida. Vergüenza. Tensión. Infelicidad. Vulnerabilidad. Inutilidad. Roles y relaciones: Alteración en la función del rol. Problemas familiares crónicos. Sistemas de comunicación cerrados. Deterioro de las relaciones familiares. Alteración de los rituales familiares. Alteración de los roles familiares. Trastorno de la dinámica familiar. Problemas económicos. Negación familiar. La familia no muestra respeto por la autonomía de sus miembros. La familia no muestra respeto por la individualidad de sus miembros. Desempeño parenteral inconsciente. Comunicación inefectiva con el cónyuge. Disfunción de la intimidad. Falta de cohesión. Falta de habilidades necesarias para las relaciones. Percepción de poco soporte parenteral. Problemas
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matrimoniales. Negligencia en las obligaciones. Patrón de rechazo. Reducción de la capacidad de los miembros de la familia de relacionarse entre sí para el mutuo crecimiento y maduración. Relaciones familiares triangulares. Factores relacionados: Abuso de alcohol. Personalidad adictiva. Influencias bioquímicas. Antecedentes familiares de alcoholismo. Antecedentes familiares de resistencia al tratamiento. Predisposición genética. Habilidades de afrontamiento inadecuadas. Falta de habilidades para la solución de problemas. 00159. Disposición para mejorar los procesos familiares. (2002) Definición: Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado. Características definitorias: Las actividades apoyan el crecimiento de los miembros de la familia. Las actividades apoyan la seguridad de los miembros de la familia. Hay un equilibrio entre la autonomía y la cohesión. Se mantienen los límites de los miembros de la familia. La comunicación es adecuada. El nivel de energía de la familia da soporte a las actividades de la vida diaria. Manifestación de deseos de mejorar la dinámica familiar. La familia se adapta a los cambios. El funcionamiento familiar satisface las necesidades de los miembros de la familia. La capacidad de recuperación de la familia es evidente. Los roles familiares son apropiados para las etapas de desarrollo. Los roles familiares son flexibles para las etapas de desarrollo. Se desempeñan las tareas familiares. Hay interdependencia con la comunidad. Generalmente las relaciones son positivas. Es evidente el respeto por los miembros de la familia. 00060. Interrupción de los procesos familiares. (1982, 1998) Definición: Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar. Características definitorias: Sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades físicas de los miembros; sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades emocionales de sus miembros; sistema familiar incapaz de cubrir la necesidades espirituales de sus miembros; falta de respeto hacia los puntos de vista que tiene el otro cónyuge sobre la forma de criar a los hijos; incapacidad para expresar/aceptar los sentimientos de los miembros de la familia; incapacidad de la familia para cubrir las necesidades de seguridad de sus miembros; incapacidad de los miembros de la familia de apoyar a otro para el desarrollo y maduración mutuos; familia no implicada en las actividades de la comunidad; incapacidad para aceptar/recibir adecuadamente; rigidez en los roles y función; la familia no muestra respecto hacia la individualidad y autonomía de sus miembros; la familia incapaz de adaptarse a los cambios/afrontar las experiencias traumáticas de forma constructiva; fallo familiar en el logro de las tareas de desarrollo actuales/anteriores; procesos familiares poco saludable en la toma de decisiones; fallo de enviar/recibir mensajes claros; conocimiento inadecuado de los límites; inadecuación o mala comunicación de las reglas, rituales y símbolos familiares; mitos familiares no sometidos a examen; nivel y dirección de la energía inapropiados. Factores relacionados: Crisis de desarrollo. Transición en el desarrollo. Cambio de los roles familiares. Interacción con la comunidad. Modificación de las finanzas familiares. Modificación en el estado social de la familia.
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Cambio de poder de los miembros de la familia. Cambio en el estado de salud de un miembro de la familia. Situaciones de transición. Crisis situacional. 00058. Riesgo de deterioro de la vinculación (1994) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta: Riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante/niño. Definición: Alteración del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/niño que fomenta el desarrollo de una relación reciproca protectora y formativa. Factores de riesgo: Ansiedad asociada al rol parental. Lactante o niño enfermo incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una alteración en la organización de la conducta. Incapacidad de los padres para satisfacer sus necesidades personales. Falta de intimidad. Conflicto parental debido a alteración en la organización de la conducta. Barreras físicas. Niño prematuro incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una aliteración en la organización de la conducta. Separación. Abuso de sustancias. 00064. Conflicto del rol parental. (1988) Definición: Estado en que uno de los progenitores experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis. Características definitorias: Mayores: uno o ambos progenitores expresan preocupación/sentimientos de inadecuación para cubrir las necesidades físicas/emocionales del hijo durante la hospitalización o en el domicilio; alteración demostrada en los cuidados cotidianos; uno o ambos progenitores expresan preocupación por cambios en el rol parental, funcionamiento familiar, comunicación familiar, salud familiar. Menores: expresa preocupación por la percepción de pérdida del control sobre las decisiones relativas a su hijo; se muestra resistente a participar en las actividades habituales de cuidado del niño, incluso con estímulo y apoyo; ante una enfermedad del hijo, verbalización/ manifestación de sentimientos de culpa, cólera, temor, ansiedad y/o frustración, efecto de esta sobre el proceso familiar. Factores relacionados: Separación del niño debido a enfermedad crónica; intimidación; modalidades invasivas o restrictivas (ejemplo, aislamiento, intubación); procedimiento o centros de cuidados especializados; cuidados domiciliarios de un niño con necesidades especiales (ejemplo, monitorización de apnea, drenaje postural, hiperalimentación); cambio del estado marital; alteraciones de la vida familiar debido a los cuidados domiciliarios otorgados (tratamientos, cuidadores, falta de descanso). 00055. Desempeño ineficaz del rol. (1978, 1996, 1998) Definición: Patrones de conducta y expresión propia que no concuerdan con las normas, expectativas y contexto en el que se encuentra. Características definitorias: Alteración de las percepciones del rol. Ansiedad. Cambio en la capacidad para reanudar el desempeño del rol. Cambio en la percepción que los demás tienen del rol. Cambio en la autopreparación del rol. Cambio en los patrones habituales de responsabilidad. Conocimientos
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deficientes. Depresión. Discriminación. Violencia doméstica. Hostigamiento. Adaptación inadecuada al cambio. Falta de confianza. Afrontamiento inadecuado. Apoyo externo inadecuado para el desempeño del rol. Motivación inadecuada. Oportunidades inadecuadas para el desempeño del rol. Competencia inadecuada para el desempeño del rol. Autogestión inadecuada. Habilidades inadecuadas. Expectativas del desarrollo inadecuadas. Pesimismo. Impotencia. Ambivalencia del rol. Confusión del rol. Conflicto del rol. Negación del rol. Insatisfacción con el rol. Sobrecarga en el desempeño del rol. Tensión en el desempeño del rol. Conflicto con el sistema. Incertidumbre. Factores relacionados: Conocimientos: Modelo del rol inadecuado. Preparación inadecuada para el desempeño del rol (p. ej., transición de rol, ensayo de habilidades, validación). Falta de formación. Falta de modelo del rol. Expectativas del rol poco realistas. Fisiológicos: Alteración de la imagen corporal. Déficits cognitivos. Depresión. Fatiga. Baja autoestima. Trastorno mental. Defectos neurológicos. Dolor. Enfermedad física. Abuso de sustancias. Sociales: Conflicto. Nivel de desarrollo. Violencia doméstica. Inadecuada socialización del rol. Sistema de soporte inadecuado. Vinculación inadecuada con el sistema de cuidados de la salud. Demandas del horario laboral. Falta de recursos. Falta de recompensas. Nivel socioeconómico bajo. Estrés. Juventud. 00052. Deterioro de la interacción social. (1986) Definición: Estado en que la persona participa en un intercambio social de forma insuficiente o excesiva o de calidad inefectiva. Características definitorias: Mayores: expresión u observación de malestar en las situaciones sociales; expresión u observación de incapacidad para recibir o transmitir una sensación satisfactoria de pertenencia; cariño; interés; observación de empleo de conductas de interacción social ineficaces; interacción disfuncional con los compañeros y/u otros. Menores: informes familiares de cambio del estilo o patrón de interacción. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades respecto al modo de fomentar la mutualidad; barreras de comunicación; trastornos del autoconcepto; ausencia de compañeros o personas significativas; limitación de movilidad física; disonancia sociocultural; barreras ambientales; alteración de los procesos del pensamiento. 00106. Lactancia materna eficaz. (1990) Definición: Estado en que la familia o el binomio madre-hijo demuestran la habilidad y satisfacción adecuadas en el proceso de lactación. Características definitorias: Mayores: la madre es capaz de poner al niño al pecho para promover con éxito una respuesta de succión; el niño parece satisfecho tras las tetadas; succión de la mama y deglución sostenida y regulares; patrón ponderal del lactante adecuado para su edad; patrones de comunicación madre/hijo adecuados (claves de lactantes, interpretación y respuesta materna adecuadas).

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Disposición para mejorar las relaciones (2006) Definición: Patrón de colaboración que es suficiente para satisfacer las necesidades mutuas y que puede ser reforzado. Factores relacionados: Conocimientos básicos sobre amamantamiento. falta de soporte de la familia/pareja. falta de continuidad en la succión de la mama. 00105. incapacidad del lactante para cogerse correctamente al pecho materno. Características definitorias: 51    . resistencia a cogerse a la mama. tiempo insuficiente para succionar la mama.Menores: signos y/o síntomas de liberación de oxitocina (reflejo de subida o excreción de la leche). verbalización materna de satisfacción con el proceso de amamantamiento. falta de conocimientos sobre la obtención y almacenamiento de la leche materna. (1988) Definición: Estado en que la madre. (1992) Definición: Discontinuidad en el proceso de lactancia materna como consecuencia de la incapacidad del niño para mamar o la inconveniencia de que lo haga. el lactante o el niño. agitación y llanto del lactante en la hora siguiente a la tetada. interrupción de la lactancia materna. el lactante se arquea y llora al ponerlo a mamar. Menores: secreción láctea inadecuada real o percibida. persistencias de úlceras en el pezón transcurrida la primera semana de lactancia. Interrupción de la lactancia materna. falta de respuesta a otras medidas de confort. estructura normal de la mama. Prematuridad. alimentación complementaria del lactante mediante pezonera. Factores relacionados: Prematuridad. edad del lactante superior a las 34 semanas. Lactancia materna ineficaz. vaciado insuficiente de cada mama por tetada. Menores: deseo materno de mantener la lactancia y proporcionar (o llegar a proporcionar) su leche para alimentar al hijo. estructura oral del niño normal. Enfermedad del niño. cirugía mamaria previa. Empleo de la madre. déficit de conocimiento. Factores relacionados: Contraindicaciones para la lactancia materna. antecedente de lactancia materna ineficaz. 00104. Enfermedad de la madre. confianza de la madre en sí misma. ausencia de signos observables de liberación de oxitocina. patrón de eliminación del niño. avidez del lactante por mamar. fuentes de apoyo. signos observables de aporte inadecuado al lactante. separación madre-hijo. mal reflejo de succión del lactante. anomalías de la mama. 00207. Características definitorias: Mayores: el niño no mama en una o más tomas. experimentan insatisfacción o dificultad con el proceso de lactancia materna. anomalías del lactante. Necesidad de destetar bruscamente al niño. Características definitorias: Mayores: insatisfacción con el proceso de amamantamiento. adecuado para su edad.

alteración de la estructura o función corporal. (1986. Expresa satisfacción con el intercambio de información d ideas entre la pareja. 00065. Características definitorias: Verbalización del problema. necesidad de confirmar las características deseables de su persona. 52    . falta de intimidad. Patrón sexual ineficaz. limitaciones o cambios en las conductas o actividades sexuales. abuso físico. mala información o conocimiento. fármacos. Expresa satisfacción por compartir las necesidades físicas y emocionales entre la pareja. limitación real o percibida impuesta por una enfermedad y/o terapia. cirugía. procesos patológicos. temor a las enfermedades de transmisión sexual. como embarazo. que es considerada como inadecuada. abuso psicosocial. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades sobre respuestas relativas a transiciones relacionadas con la enfermedad. alteraciones en la consecución del papel sexual percibido. psicológica). Características definitorias: Mayores: informe de dificultades. cambio de interés por sí mismo y en los demás. Los componentes de la pareja demuestran apoyo mutuo en las actividades diarias.Manifiesta deseos de reforzar la comunicación entre la pareja. Disfunción sexual. Los componentes de la pareja demuestran un buen equilibrio entre la autonomía y la colaboración. social. conflicto de valores. radiación. alteración de la estructura o función corporal. miedo al embarazo o a contraer enfermedades de transmisión sexual. conflicto con la orientación sexual o variaciones en las preferencias. deterioro de las relaciones con la persona significativa. alteraciones en la consecución de la satisfacción sexual. alteración en la relación de pareja. (1980. conflictos en la relación de valores. Cada uno identifica al otro como persona clave. DOMINIO 8 SEXUALIDAD 00059. Se alcanzan los objetivos de desarrollo apropiados para la etapa del ciclo vital de la familia. Factores relacionados: Modelos de función ineficaz o ausente. vulnerabilidad. incapacidad para conseguir la satisfacción deseada. modelos del rol no válidos o ausentes. Expresa satisfacción con la relación complementaria entre los miembros de la pareja. falta de una persona significativa. 2006) Definición: Estado en que la persona expresa preocupación respecto a su sexualidad. falta de intimidad. 2006) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un cambio en la función sexual. Los componentes de la pareja demuestran respeto mutuo. Demuestra comprensión de la función insuficiente de la pareja (física. e f e c t o s d e l a enfermedad o tratamiento médico.

. movimiento corporal. Demuestra una conducta de vinculación con el lactante. rotura prematura de membranas. Factores de riesgo: Complicaciones del embarazo (p. dieta. diabetes. Demuestra respecto por el bebé no nacido. alumbramiento y cuidado del recién nacido saludable. cuidados del recién nacido). convulsiones. Deterioro del metabolismo de la glucosa (p. placenta previa o desprendimiento de placenta.. retraso en los cuidados prenatales. Demuestra una conducta de vinculación con el recién nacido. eliminación. Tras el nacimiento: Demuestra técnicas apropiadas para la alimentación del lactante. Informa de una preparación física apropiada. anemia.ej. ejercicio. tabaco. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. enfermedad cardiaca. Características definitorias: Durante el embarazo: Informa de un estilo de vida antes del parto apropiado (por ejemplo: dieta. ejercicios. Abuso de sustancias (p.00209. quimioterapia. Después del parto informa de un estilo de vida apropiado (ejemplo. Efectos colaterales relacionados con el tratamiento (p. DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS 00114. ej. Usa técnicas de relajación apropiadas en cada fase del parto. Durante el parto y alumbramiento: Informa de un estilo de vida (ejemplo: dieta. Compromiso del transporte de O 2 (p. mantenimiento y refuerzo de un embarazo. higiene personal) que es apropiado para la etapa del parto. sueño. Abuso físico. Prepara los artículos necesarios para el cuidado del recién nacido. uso de esteroides). Síndrome de estrés del traslado (1992. Disposición para mejorar el proceso de maternidad (2008) Definición: Patrón de preparación. parto prematuro. hipertensión. higiene corporal. Es proactiva durante el parto y alumbramiento. alcohol. 2000) Definición: Trastorno fisiológico o psicológico tras el traslado de un entorno a otro. ej. hemorragia). Demuestra el cuidado apropiado de las mamas. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. Proporciona un entorno seguro para el lactante. Informa de que dispone de sistemas de soporte. sueño.. movimiento corporal. Busca los conocimientos necesarios (ejemplo: parto y alumbramiento. medicamentos. higiene personal). Responde adecuadamente al inicio del parto. eliminación. asma. 00208. sueño. Características definitorias: 53    . ej. gestación múltiple). Informa el manejo de los síntomas molestos. ejercicio.. Riesgo de alteración de la díada materno/fetal (2008) Definición: Riesgo de alteración de la díada simbiótica materno-fetal como resultado de comorbilidad o condiciones relacionadas con el embarazo. eliminación.. Realiza visitas prenatales regulares. movimiento corporal. Informa de un plan realista para el alumbramiento. ej. drogas). cirugía. Demuestra las técnicas de cuidado básicos del lactante.

(1998) Definición: Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento traumático o abrumador. Pérdidas. Preocupación. Riesgo de síndrome de estrés del traslado (2000) Definición: Riesgo de sufrir un trastorno fisiológico o psicológico después del traslado de un entorno a otro. Riesgo de síndrome postraumático. asalto. intentos u otras conductas similares. Factores relacionados: Efectos de: desastres. torturas o accidentes catastróficos. desarrollo de fobias con respecto al trauma. efectivas (flashback. rescate. Pérdidas. Factores de riesgo: Disminución de la fortaleza del ego. Aislamiento. abrumador. 00145. posibilidad/mal control de los impulsos y explosiones emocionales). Dependencia. Apoyo social inadecuado.´ Pérdida del sentimiento de valía personal. Soledad. correccionales. (1986. Ansiedad (p. separación). disociación o amnesia sobre el acontecimiento traumático). Factores relacionados: Deterioro del estado de salud. Deterioro de la salud psicosocial. confusión. Competencia mental moderada. 54    .ej. alteraciones del estilo de vida (conductas autodestructivas) como abuso de sustancias. personal de servicios de urgencias. Expresión creciente de necesidades.. dificultad en las relaciones personales. Depresión. Sentimientos de impotencia.. 1998) Definición: Persistencia de respuesta desadaptada a n t e u n a c o n t e c i m i e n t o traumático. Frustración. Falta de asesoría previa al traslado.ej. Verbaliza que no tiene deseos de trasladarse. Desplazamiento del hogar. Abuso (físico. Falta de asesoría antes del traslado. Ocupación (p. guerras. Características definitorias: Mayores: experimentación del acontecimiento traumático que puede calificarse mediante actividades cognitivas. Aumento de los síntomas físicos. epidemias. bombero. Trasladarse de un entorno a otro. Represalia moral no justificada. utilización de la culpa por haber sobrevivido o por el comportamiento ocurrido para la supervivencia). Trasladarse de un entorno a otro. Falta de un sistema de soporte adecuado. policía. Síndrome postraumático. Aislamiento. Sentido exagerado de la responsabilidad. Preocupación por el traslado. sueños o pesadillas positivos. Cambio ambiental de moderado a importante. Afrontamiento pasivo. verbalización excesiva del acontecimiento traumático. Factores de riesgo: Deterioro del estado de salud. Trastorno del sueño. Barreras lingüisticas. psicosocial). pensamientos intrusivos. trabajadores de salud mental). Menores: entumecimiento psíquico/emocional (deterioro en la interpretación de la realidad. Expresión verbal de impotencia 00141. Imprevisibilidad de la experiencia. Imprevisibilidad de la experiencia.Enajenación. Pérdida de la autoestima. Falta de un sistema de soporte adecuado. Retraimiento. Cólera. Afrontamiento pasivo. Inseguridad. Duración del acontecimiento. Aumento de las enfermedades. Pérdida de la identidad. 00149. Pesimismo. Temor. violación.

Percepción del acontecimiento. desencanto. trastornos disociativos. Experimenta discapacidad crónica (p. Características definitorias: Expresa sentimientos negativos (p. pérdida de autoestima). depresión. Crisis relacionadas con etapas de desarrollo. 1998) Definición: Persistencia de una respuesta desadaptada a una penetración sexual forzada. reactivación de síntomas de situaciones previas como enfermedad física. búsqueda de una red de soporte social). venganza. enfermedad siquiátrica. confusión. Síndrome traumático de violación. 00137. depresión. Fase a largo plazo: cambios en el estilo de vida (cambio de residencia. vergüenza. deterioro de la capacidad para tomar decisiones. (1980. que se desarrolla a partir de este ataque o intento de ataque. Hitos perdidos. Características definitorias: Fase aguda: reacciones emocionales (cólera. en el curso de una enfermedad o discapacidad. temor. miedo a la violencia física y muerte. 00142. presencia de pesadillas repetitivas y fobias. periódicos. individuo con una enfermedad crónica o discapacidad) en respuesta a una pérdida continúa. culpa autoinculpación. soledad. Características definitorias: 55    . culpa. sentirse incomprendido. Necesidad interminable de proporcionar cuidados. 00076. utilización de alcohol y/o drogas. Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. física o mental). humillación. Aflicción crónica (1988) Definición: Patrón cíclico. trastorno del patrón de sueño).ej. pérdida recurrente. tensión muscular. recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente experimentado (por un familiar.. Expresa sentimientos de tristeza (p. autoculpabilización. Crisis en el manejo de la discapacidad. Experimenta enfermedad crónica (p. Falta de apoyo del entorno. (1994) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta adecuado para satisfacer las demandas o necesidades d la comunidad pero que puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales o futuros. física o mental). cólera. ansiedad. múltiple síntomas físicos (Irritabilidad gastrointestinal.ej.ej.ej. turbación. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar personal.. El síndrome traumático. baja autoestima. vació. violenta. incluye una fase aguda de desorganización del estilo de vida de la víctima y un proceso a largo plazo de reorganización del estilo de vida. impotencia. negación. Oportunidades perdidas. confusión. frustración. recurrentes). cuidador. Crisis en el manejo de la enfermedad. búsqueda de soporte familiar.. sentirse abrumado).. Factores relacionados: Efectos de la violación. desesperanza. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar social. Factores relacionados: Muerte de un ser querido. malestar genitourinario. Papel de superviviente en el acontecimiento. contra la voluntad de la víctima y sin su consentimiento.

ofrece un apoyo. duelo anticipado. dificultad para establecer o mantener las relaciones. 00071.Una o más características que indican un afrontamiento eficaz: Planificación activa de la comunidad para los agentes estresantes previsibles. proyección de culpa/responsabilidad. (1980. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a la solución de problemas. Define los agentes estresantes como manejables. Utiliza los recursos espirituales. Hay recursos suficientes para manejar los agentes estresantes. 1996) Definición: La persona de referencia (miembro de la familia. racionalización de los fallos. los subgrupos y la comunidad mayor. estímulos o ayuda de forma insuficiente. comprometida o inefectiva. ansiedad ante la enfermedad. dificultad para contrastar sus percepciones con la realidad. risa hostil o ridiculización de los demás. hipersensibilidad a los desaires/críticas. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a las emociones.Se dispone de programas recreativos y para la relajación. 00158. a las repercusiones. La comunidad planifica activamente la solución de problemas cuando los afronta. bienestar. Expectativas irreales del yo. Comunicación positiva entre la comunidad. falta de seguimiento o participación en la terapia o tratamiento. Es consciente de los posibles cambios ambientales. grandiosidad. Afrontamiento familiar comprometido. para que el paciente pueda desarrollar o dominar los procesos de adaptación relacionados con el reto a su salud. 00074. 2008) Definición: Estado en que la persona expresa de manera repetida una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón protector que la defiende de amenazas subyacentes que percibe para su autoimagen positiva. Sistema de soporte deficiente. Busca soporte social. Menores: actitud de superioridad hacia otros. Bajo nivel de confianza en los demás y en sí mismo. Incertidumbre. Disposición para mejorar el afrontamiento. Acuerdo respecto a que la comunidad es responsable del manejo del estrés. la persona 56    . Busca el conocimiento de nuevas estrategias. Características definitorias: Reconoce tener poder. Miedo a: fallar. la persona de referencia describe o denota su preocupación mediante reacciones personales. Características definitorias: Mayores: negación de problemas/ debilidades existentes. (ejemplo: temor. (2002) Definición: Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. amigo) que habitualmente proporciona soporte en el momento actual. Factores relacionados: Conflicto entre la autopercepción y el sistema de valores. Falta de capacidad de recuperación. Comunicación positiva entre los miembros de la comunidad. a la humillación. incapacidad para controlar la situación o crisis en otras situaciones). Afrontamiento defensivo (1988. Características definitorias: Subjetivas: el cliente expresa o confirma que una preocupación o queja por la respuesta de la persona o personas para él significativa ante su problema de salud.

el miembro de la familia avanza en la promoción de la salud y un 57    . Objetivas: la persona de referencia intenta conductas de ayuda o apoyo con resultados pocos satisfactorios. poco soporte proporcionado por parte del paciente a la persona de referencia. Persona significativa con sentimientos crónicos inexpresados (p. Relaciones familiares muy ambivalentes. Características definitorias: Un miembro de la familia intenta describir el creciente impacto de la crisis en sus propios valores. deterioro de la individualización.significativa describe o confirma una comprensión o conocimiento inadecuado de la enfermedad. 2008) Definición: Conducta de la persona significativa (miembro de la familia u otra persona de referencia) que inhabilita sus propias capacidades y la capacidad del paciente para abordar de manera efectiva tareas esenciales para la adaptación de ambos. (1980) Definición: Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia. aplicado en los cuidados de salud del cliente. enfermedad prolongada o progresión de la incapacidad que agota la capacidad de apoyo de las personas. que incluyen negación extrema de su existencia. psicosomatización. 00073. que interfiere en la eficacia del comportamiento de ayuda o apoyo. que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo de los clientes (pacientes). relaciones negligentes con otros miembros de la familia. prioridades o relaciones. depresión. Factores relacionados: Manejo arbitrario de la resistencia familiar al tratamiento. intolerancia. culpa. preocupación temporal de la persona que intenta maniobrar conflictos emocionales y sufrimientos personales. por lo que es incapaz de percibir o actuar de forma efectiva con respecto a las necesidades del cliente. realización de las rutinas habituales desatendiendo las necesidades del cliente. desesperación). hostilidad. adopción de los signos de enfermedad del cliente. (1980. agresión. severidad. distorsión de la realidad del propio problema de salud del cliente. 00075. abandono. hostilidad. la persona se encierra en sí misma o entra en una comunicación personal limitada o temporal con el cliente en el momento de necesidad. Características definitorias: Cuidado negligente del cliente con respecto a sus necesidades básicas y/o tratamiento de la enfermedad. al reto de salud. desorganización familiar temporal y cambios de roles. la persona muestra un comportamiento protector desproporcionado (por exceso o defecto) ante la necesidad de autonomía o capacidades del cliente. agitación. 1996. Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. deserción. Discrepancia de los estilos de afrontamiento de la persona significativa y del cliente para hacer frente a las tareas adaptativas. Factores relacionados: Formación o comprensión inadecuada o incorrecta de la persona de referencia. objetivos. desarrollo de desesperanza o dependencia pasiva por parte del cliente. Discrepancia de los estilos de afrontamiento entre las personas significativas. otras crisis situacionales o de desarrollo que puede estar afrontando la persona. preocupación por el cliente excesiva y prolongada. ej. rechazo. deterioro de la reestructuración de una vida significativa para sí mismo. Afrontamiento familiar incapacitante. decisiones y acciones de la familia que son negativas para el bienestar económico o social.

Déficit de participación de la comunidad. Inadecuado nivel de percepción de control. Crisis situacionales. alta tasa de accidentes. incapacidad para cubrir las expectativas del rol. Déficit de recursos de soporte social de la comunidad. 1998) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad. 1982. Ansiedad. Sistemas comunitarios inefectivos o inexistentes. Inadecuación de los recursos disponibles. incapacidad para cubrir las necesidades básicas. Falta de confianza en la capacidad para afrontar la situación. Características definitorias: Expresión verbal de incapacidad para afrontar la situación o incapacidad para solicitar ayuda. Excesivos conflictos en la comunidad. Características definitorias: 58    . manipulación verbal. cambio en los patrones de comunicación habituales. Afrontamiento ineficaz (1978. 1988) Definición: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica. (1973. (1984. Altas tasas de enfermedad. Incapacidad para conservar las energías adaptativas. Desastres naturales. Factores relacionados: Déficit de servicios de soporte social de la comunidad. conducta destructiva hacia sí mismo o hacia los demás. desempleo. revisa y negocia los programas terapéuticos y elige casi siempre experiencias que aumentan el bienestar. *Incapacidad para solucionar los problemas. la persona expresa interés en entrar en contacto individual o a través de un grupo de ayuda mutua con otra persona que haya experimentado una situación similar. malos tratos. extremismo. crisis de maduración. terrorismo. trastorno mental). Recursos inadecuados para la solución de problemas.mandas y roles de la vida. Inadecuación del apoyo social condicionado por las características de las relaciones. Expresión de vulnerabilidad. alta tasa de enfermedad. homicidios. infanticidios. 00146. Diferencias de género en las estrategias de afrontamiento. Factores relacionados: Trastorno en el patrón de apreciación de las amenazas. Desastres provocados por el hombre.. Percepción de excesivos agentes estresantes. incendios provocados. Incertidumbre. Trastornos en los patrones de liberación de la tensión. Afrontamiento ineficaz de la comunidad. ej. alteración en la participación social. Expresión de impotencia de la comunidad.estilo de vida enriquecedor. robos. Características definitorias: La comunidad no satisface sus propias expectativas. 1998) Definición: Deterioro de las conductas adaptativas y de la capacidad de solución de problemas de una persona para cubrir las de. 00069. 00077. Falta de oportunidad de prepararse para el agente estresante. pobreza. divorcio. Alto grado de amenaza. Aumento de los problemas sociales (p. vandalismo. uso inadecuado de los mecanismos de defensa. apoyado y controla los procesos de maduración.

movimientos extraños (arrastrar los pies. distrés. sobreexcitación. vasoconstricción superficial. Baja autoestima. sobresalto. inestabilidad. Experimentar el proceso de agonía. Percepción de proximidad de la muerte. Anticipación de sufrimiento. Discusiones sobre el tema de la muerte. confusión. cautela creciente. movimientos de las manos/brazos). amenaza al autoconcepto. Depresión. Anticipación de dolor. Deterioro de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Reducción de la capacidad para mantener un patrón des respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. Incertidumbre sobre la vida después de la muerte. Informes de sentirse impotente ante la agonía. voz temblorosa. dolorosa y creciente. tensión facial. Incertidumbre sobre la existencia de un poder superior. desesperanza persistente. Informes de temor a una agonía prolongada. necesidades no cubiertas. agitación. Informes de pensamientos negativos relacionados con la muerte y la agonía. Informes de tristeza profunda. Informes de preocupación sobre el impacto de la propia muerte sobre las personas significativas. expresión de preocupación con respecto a cambios en los acontecimientos vitales. Características definitorias: Disminución del interés en las actividades académicas. Objetivas: *estimulación simpática. Disminución del interés en las actividades vocacionales. temblores generalizados/de las manos. transmisión/contagio interpersonal. Experiencia cercana a la muerte. Observaciones relacionadas con la muerte. Informes de temor a perder capacidades mentales durante la agonía. Culpabilidad. mirada furtivas.Subjetivas: tensión creciente. crisis situacionales/de maduración. excitación cardiovascular. preocupación. Rechazo de la propia mortalidad. cambio o amenaza al estado de salud. cambio o amenaza del entorno. Aislamiento. Ansiedad ante la muerte. amenaza de muerte. nerviosismo. Informes de temor al sufrimiento relacionado con la agonía. Informes de temor a una muerte prematura. Factores relacionados: Anticipación de consecuencias adversas derivadas de la anestesia general. centro de atención en el "yo". cambio o amenaza a la situación económica. cambio o amenaza de los patrones de interacción. Informes de temor a desarrollar una enfermedad Terminal. Informes de temor al proceso de la agonía. Informes de temor al dolor relacionado con la agonía. Características definitorias: Informes de preocupación por sobrecargar al cuidador. dilatación pupilar. mal contacto ocular. sentimientos de inadecuación. aumento de la sudación. cambio o amenaza al desempeño del rol. (1998. insomnio. temor. 2006) Definición: Sensación vaga e intranquilizante de malestar o temor provocada por la percepción de una amenaza real o imaginada a la propia existencia. Anticipación del impacto de la propia muerte sobre los demás. Incertidumbre sobre el pronóstico 00210. pesadumbre. Percepción de mala situación 59    . incertidumbre. Factores relacionados: Conflicto inconsciente sobre los objetivos/valores esenciales de la vida. miedo de consecuencias inespecíficas. Confrontación con la realidad de una enfermedad terminal. aprensión. 00147. Incertidumbre sobre el encuentro con un poder superior.

Asume la responsabilidad de sus acciones. Identifica los recursos disponibles. Consumo de drogas.de salud. Violencia. Usa habilidades de comunicación eficaces. Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Riesgo de reducción de la capacidad para mantener un patrón de respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Patrón de respuesta positivas ante una situación adversa o una crisis que puede reforzarse para optimizar el potencial humano. Bajo nivel de inteligencia. Aumenta las relaciones positivas con otros. inexistencia o fracaso de la capacidad para afrontar los problemas o determinación de objetivos. Desórdenes psicológicos. muerte de un miembro de la familia). Pertenencia a una minoría. Establece objetivos. Presencia de una crisis. Presencia de una nueva crisis adicional (p. Bajo nivel de inteligencia. Refuerza las habilidades personales de afrontamiento. ej.. muerte del cónyuge. Pobreza.. Pobreza. incredulidad o cólera. período de shock. Menores: falta de movimiento hacia la independencia. Paternidad inconsistente. Violencia en el vecindario. Verbaliza autoestima. Bajo nivel educativo materno. 1988. 2008) Definición: Estado en que la persona es incapaz de modificar su vida/conducta de forma coherente con un cambio en su estado. ej. 00188. Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. Demuestra una perspectiva positiva. 2006. Pertenencia a una minoría. violencia. Expresa deseo de mejorar la capacidad de recuperación.) Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. Desórdenes psicológicos. falta de pensamiento positivo. Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud (1986. consumo de drogas. enfermedad. Bajo nivel educativo materno. Hace progresos hacia el logro de objetivos. 60    . Género. Género. 00212. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. Se implica en actividades. 00211. Vergüenza. Consumo de drogas. pérdida del trabajo. Verbaliza y aumenta la sensación de control. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. Trastorno mental parenteral. Uso efectivo de las estrategias de manejo de los conflictos. Aislamiento social. Elevación renovada de distrés. Mantenimiento de un entorno seguro. embarazo no planificado. Coexistencia de múltiples situaciones adversas. Características definitorias: Acceso a los recursos. Familia numerosa. Trastorno mental parental. Familia numerosa. Paternidad inconsciente. Uso de habilidades de afrontamiento no adecuadas (p. Control deficiente de los impulsos. Factores de riesgo: Cronicidad de las crisis existentes. Identifica los sistemas de soporte. pérdida del domicilio. Control deficiente de los impulsos. Violencia. Características definitorias: Mayores: expresión de no aceptación del cambio en el estado de salud.

cambios en los patrones alimentarios. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo anticipado.Factores relacionados: Ingesta excesiva de alcohol. pesadillas. alteración de la libido. (1980. status. (2004. alteración en los patrones de comunicación. tristeza. dificultad para expresar la pérdida. Características definitorias: Expresión verbal de sufrimiento ante una pérdida. expresión de culpa. posesiones. idealización del objeto perdido. indiferencia en el funcionamiento vital. Muerte de una persona significativa. una posesión. Definición: Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. 2004. Múltiples agentes estresantes. partes y procesos corporales). Falta de apoyo social. Características definitorias: Pérdida potencial de un objeto significativo. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en un deterioro funcional. Definición: Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales. afecto lábil. Inestabilidad personal. Duelo complicado. Factores de Riesgo: 61    . 1996. expresión de temas no resueltos. cólera. mediante las que las personas. Anticipación de la pérdida de una persona significativa. Apoyo social inadecuado. anticipada o percibida. 00136. el trabajo. expresión de sufrimiento ante la pérdida potencial. físicas. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en deterioro funcional. la casa. tristeza. una posesión. ideales. la posición social. cólera. partes y procesos corporales). Factores relacionados: Muerte de una persona significativa. negación de la pérdida potencial. nivel de actividad. alteración en los niveles de actividad. Riesgo de duelo complicado. hogar. (1980. sentimientos reprimidos. alteraciones en las concentración y/o interés en las tareas. Actitud negativa hacia los cuidadores de salud. Duelo. un trabajo. Pérdida de un objeto significativo (p. 2006) Definición: Riesgo de aparición de un trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. Bajo grado de eficacia personal. alteraciones de los hábitos alimentarios. alteración en los patrones del sueño. llanto. patrones de sueño. la posición social. el trabajo. culpabilidad. desarrollo de regresión.ej. partes o procesos corporales). 00172. Pérdida real o percibida un objeto significativo (el objeto puede incluir a personas. sociales e intelectuales. negación de la pérdida. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo disfuncional. familia y comunidades incorporan en su vida diaria una pérdida real. Factores relacionados: Anticipación de una pérdida de un objeto significativo (p. 1996. la casa.ej. volver a vivir experiencias pasadas. Situación socioeconómica baja. Comprensión inadecuada. 00135.

Factores relacionados: Recursos inadecuados (p. 2000) Definición: Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro.. Expresa una sensación de presión. muestra un estado de ánimo inapropiado. enfermedad crónica. 00148. Informa sobre el impacto negativo del estrés (p... Inestabilidad emocional. Expresa problemas con la toma de decisiones. ej. minimiza los síntomas. Demuestra sentimientos crecientes de impaciencia.Muerte de una persona significativa. enfermedad terminal). económicos. Informes de terror. Miedo a la separación. ej. Informes de intranquilidad. 00177. Informes de aprensión.. Temor. Expresa sentimientos crecientes de cólera. 00072. Informe de sentirse asustado. Estrés por sobrecarga (2006) Definición: Excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren acción. amenazas/demandas ambientales. enfermedad crónica. (1980. 2006) Definición: Intento consciente o inconsciente de ignorar el conocimiento o significado de un acontecimiento. Factores relacionados: Ansiedad. violencia familiar.. Miedo a la pérdida de de autonomía. Negación ineficaz (1988. Informes de pánico. sensación de estar enfermo o de ir a ponerse enfermo). ej. Falta de control cobre la situación vital. Falta de apoyo social. nivel de educación/conocimientos). Miedo a la muerte. Amenaza de inadecuación al afrontar emociones intensas. es incapaz de admitir el impacto de la enfermedad sobre su estilo de vida. nivel de estrés igual o superior a 7 en una escala de 10 puntos). violencia familiar. Falta de apoyo emocional de los demás. Estrés abrumador. ej. Menores: usa remedios caseros (auto tratamiento) para aliviar los síntomas. Informes de reducción de la seguridad en sí mismo. amenazas/demandas sociales). Amenaza de una realidad desagradable. no percibe la relevancia de los síntomas o del peligro. Agentes estresantes repetidos (p. 62    . sociales. Expresa una sensación de tensión. desplaza el origen de los síntomas a otros órganos. amenazas/demandas físicas. Características definitorias: Mayores: retrasa la búsqueda o rechaza la atención sanitaria en detrimento de la salud.. Agentes estresantes intensos (p. Informes de aumento de la tensión. desplaza el miedo al impacto provocado por su estado. Informa de exceso de estrés situacional (p. Informes de inquietud. Características definitorias: Informes de alarma. sufrimiento psicológico. Expresa dificultad para funcionar. enfermedad terminal). no admite el temor a la muerte o a la invalidez. ej. Falta de competencia en el uso de mecanismos de afrontamiento. síntomas físicos. ej. 1996. Informes de pavor. para reducir la ansiedad/ temor en detrimento de la salud. Expresa sentimientos crecientes de impaciencia. Coexistencia de múltiples agentes estresantes (p. hace gestos o comentarios de rechazo cuando habla de acontecimientos dolorosos. Características definitorias: Demuestra sentimientos crecientes de cólera.

Aumento de la transpiración.50-60 mmHg. Estímulos fóbicos. Variación de la respuesta a la prueba volumen/presión (volumen: proporción de la presión 2. Ensanchamiento de la curva del PIC. Conductas de evitación. Hipotensión sistémica con hipertensión intracraneal.. altura. Señales extemporáneas (p. Palidez. Aumentos desproporcionados de la PIC después de un estimulo. Barreras idiomáticas. Desaturación. Factores relacionados: Cuidador: Déficit de conocimientos de los indicadores. Taquicardia. Conductuales: Conductas de ataque. mirada. resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presión intracraneal (PIC). Aumento de la presión arterial sistólica. lengua colgando). suspiros. Factores relacionados: Origen innato (p. 1996) Definición: Desintegración de las respuestas fisiológica y neurocomportamentales del lactante respecto al entorno.10 mmHg. estornudos. Irritabilidad. Fisiológicas: Arritmias. Características definitorias: Línea base de la PIC>. 00116. Tirantez muscular. imitación de otros o identificación con ellos. Contribución a la estimulación ambiental.Cognitivas: Disminución de la productividad. (1994. Movimientos espasmódicos. Sequedad bucal. oscilación del estado. Aumento del pulso. sueño difuso. ej. quieto despierto (mirada fija. Hiperextensión de las extremidades. Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal (1994) Definición: Compromiso de los mecanismos de la dinámica de líquido intracraneal que normalmente compensan el incremento del volumen intracraneal. Fisiológicas: Anorexia. Conducta desorganizada del lactante.. en respuesta a una variedad de estímulos nocivos o no. Dedos extendidos. Aumento de la alerta. Respuesta aprendida (p. 63    . Desencadenantes innatos (neurotransmisores). Disminución de la capacidad de aprendizaje. Intolerancias alimentarias. condicionamiento. Disminución de la perfusión cerebral <. prensión. Sistema organizativo: Activo-despierto (mirada preocupada. dificultad para calmarlo. nerviosa).. Factores relacionados: Lesiones cerebrales. aparta la mirada). llanto irritable. Temblores. Curva P2 de la PIC elevada. Aumento de la frecuencia respiratoria. mandíbula floja. Identifica el objeto del miedo. ej. incapacidad para mantener el estado de alerta). Náuseas.ej.ej. Impulsividad. Sistema motor: Alteración de los reflejos primarios.. Dilatación pupilar. boca abierta. Los estímulos se consideran una amenaza. Puños apretados. Problemas regulatorios: Incapacidad para inhibir el sobresalto. Disnea. Aumento sostenido de la PIC de 10-15 mmHg. Manos en la cara. Diarrea. tos. Fatiga. Agitación. hipo. Bradicardia. Sobresalto. ruido súbito. 00049. Disminución de la capacidad para solucionar problemas. dolor. Cambios del tono motor. Repetidos aumentos > 10 mmHg durante mías de 5 minutos después de diferentes estímulos externos. pérdida del apoyo físico). Movimientos descoordinados. índice volumen/presión < 10). Focalización limitada a la fuente de temor. Interpretación errónea de los indicadores. Cambios en el color de la piel. Vómitos. Características definitorias: Sistema de atención-interacción: Respuesta anormal a los estímulos sensoriales (p.

Procedimientos invasivos. Factores relacionados. irritación de la piel. autorregulador y de atención-interacción) es satisfactorio pero puede mejorarse. Problemas motores. 00009. (1994) Definición: El patrón de modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual de un lactante (es decir. cefalea (dolor difuso en distintas partes de la cabeza y no limitado a ningún territorio nervioso). Respuesta a los estímulos (p. Malnutrición. Falta de contención en el entorno. organizativo. Prematuridad. organizativo. Distensión vesical. Edad posconcepción. bradicardia o taquicardia (frecuencia de pulso inferior a los 60 latidos/min o superior a los 100 latidos/min). Deprivación sensorial. 00115. diaforesis ( por encima de la lesión). reflejo pilomotor (aparición de "la piel de gallina" al enfriar la piel). congestión conjuntival. Enfermedad. Exposición a teratógenos. con una lesión en la médula espinal al nivel de D7 o superior. sabor metálico. Procedimientos invasivos. Empleo de algunas conductas de autorregulación. ptosis parcial del párpado. los sistemas autonómico. (1988) Definición: Estado en que la persona. 64    . Problemas orales. Factores de riesgo: Sobrestimulación ambiental. Problemas orales. Posnatales: Intolerancia alimentaría. motor. Menores: escalofríos. (1994) Definición: Riesgo de sufrir una alteración en la integración y modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual del lactante es decir. Prenatales: Trastornos congénitos. experimenta una respuesta simpática no inhibida que pone en peligro su vida. Prematuridad. exoftalmos y a veces falta de sudación sobre el lado afectado de la cara). auditivos). Riesgo de conducta desorganizada del lactante. Dolor. Características definitorias: Mayores: persona con una lesión en la médula espinal (al nivel D7 o superior) con: hipertensión paroxística (súbito aumento de la tensión arterial en que la presión sistólica está por encima de los 140 mmHg y la diastólica por encima de los 90 mmHg). dolor torácico. ante un estímulo casual. palidez (por debajo de la lesión)..Ambientales: Falta de contención en el entorno. sistemas autónomo. Inadecuación sensorial. Problemas motores. Procedimientos dolorosos. Inmadurez del sistema neurológico. falta de conocimiento del enfermo y de la persona que lo cuida. motor. congestión nasal. distensión intestinal. visuales. visión borrosa. Mediciones fisiológicas estables. parestesia. autorregulador y de atención-interacción). Inadecuación del entorno físico. Dolor. Trastornos genéticos. Sobrestimulación sensorial. Disreflexia autónoma. Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. Individuales: Edad gestacional. manchas rojas en la piel (por encima de la lesión). Características definitorias: Estados de sueño/vigilia definidos. 00117. ej. síndrome de Horner (contracción pupilar.

Abstinencia de narcóticos/opiáceos. Fracturas. Estímulos neurológicos: Estímulos irritantes por debajo del nivel de la lesión. Postura. Riesgo de disreflexia autónoma. Reflujo esofágico. Estímulos dolorosos por debajo del nivel de la lesión. Quiste ovárico. Estímulos del aparato reproductor: Eyaculación. Embolia pulmonar. Manifiesta deseos de mejorar la congruencia entre las expectativas y los deseos. Cateterización. DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES 00185. Cirugía.. del sistema nervioso simpático tras un shock medular. Parto y alumbramiento. Estreñimiento. Espasmo vesical. Espasmos. uña encarnada. Dificultad para la defecación. Estímulos gastrointestinales: Distensión intestinal. Estímulos situacionales: Ropa constrictiva (p. Coito. Cistitis. Menstruación. Presión sobre las prominencias óseas. erupciones). ej. simpaticométicos. descongestivos. Uso de instrumentos. Estímulos cutáneos y muscolosqueléticos: Estimulación cutánea (p. Fluctuaciones de temperatura. Infección del tracto urinario. en una persona con una alteración o lesión en la medula espinal a nivel de D6 o superior (se ha demostrado en pacientes con lesiones en D7 y D8). vasocontrictores). Epididimitis. Presión sobre los gentiles. Manifiesta deseos de mejorar la confianza en las posibilidades. Procedimiento quirúrgico. Ülcera gástrica. Manifiesta deseos de mejorar la interconexión con los demás. Manifiesta deseos de mejorar la esperanza. Hemorroides.. Embarazo. Enemas. Características definitorias: Manifiesta deseos de mejorar la habilidad para fijar objetivos alcanzables. Supositorios.00010. quemaduras. Estímulos urológicos: Distensión vesical. Quemaduras solares. ej. Factores de riesgo: Una alteración o lesión a nivel D6 o superior y por lo menos uno de los siguientes estímulos causales. apósitos. cinturones. Estimulación digital. Estímulos del sistema regulador: Temperaturas ambientales extremas. Ejercicios de amplitud máxima de movimientos. Heridas. úlcera por presión. ej. Estímulos cardiopulmonares: Trombosis venosa profunda. Manifiesta deseos de mejorar la resolución de problemas para alcanzar los objetivos. amenazadora para la vida. Cálculos. Manifiesta deseos de mejorar la espiritualidad. Disposición para mejorar la esperanza (2006) Definición: Patrón de expectativas y deseos que es suficiente para movilizar energía en beneficio propio y que puede ser reforzado. Uretritis. Litiasis biliar. zapatos). Patología del sistema gastrointestinal. 65    . Disinergía del esfínter detrusor. (1998) Definición: Riesgo de respuesta no inhibida. calcetines.. Manifiesta deseos de mejorar el sentimiento de significado de su vida. Reacciones medicamentosas (p. Impactación fecal. Hueso heterotópico.

Factores relacionados: Valores/creencias personales poco claros. conocimiento de consecuencias no deseadas de las acciones alternativas que se han de considerar. Incumplimiento (especificar). Solicita interacciones con líderes espirituales. Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. los otros. Solicita interacciones con personas significativas.). la naturaleza o un poder superior al propio yo que puede ser reforzada. la conducta de la persona o del cuidador lo incumple total o parcialmente y puede conducir a resultados clínicos parciales o totalmente ineficaces. Escucha música. la literatura. haciendo poesías. (1973. fuentes de información múltiples o divergentes. la naturaleza: Muestra energía creativa (p. etc. Expresa deseos de reforzar la esperanza. la músicas. Solicita interacciones con personas significativas. egocentrismo. Informa de experiencias místicas. mientras intenta tomar una decisión. pérdida o pone a prueba los valores personales. Meditación Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. 2000) Definición: Capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión con el yo. Características definitorias: Conexión con el yo: Expresa deseos de reforzar la aceptación. agitación. 00083.. 66    . Expresa deseos de reforzar el significado de la vida. Expresa deseos de reforzar la entrega. 1996. cuestionamiento de los valores y creencias personales. Expresa deseos de reforzar la alegría. Pasa tiempo en el exterior. escribiendo. 00079. (1994. la música.. retraso en la toma de decisiones. Expresa deseos de reforzar el propósito de la vida. el arte.00068. Expresa deseos de reforzar el coraje. vacilación entre elecciones alternativas. Expresa deseos de reforzar una filosofía de vida satisfactoria. Expresa reverencia. Solicita el perdón de los demás. signos físicos de sufrimiento o tensión (aumento de la frecuencia cardíaca. cantando). paz). Expresa deseos de reforzar el perdón de sí mismo. Características definitorias: Mayores: verbalización de incertidumbre sobre las soluciones. 1998) Definición: Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con el plan terapéutico o de promoción de la salud acordado entre la persona (o la familia o comunidad) y un profesional de la salud. Conflicto de decisiones (1988-2006) Definición: Estado de incertidumbre sobre la evolución que debe tomar cuando la elección entre acciones diversas implica riesgo. Disposición para mejorar el bienestar espiritual. Conexiones con el arte. sistema de apoyo deficitario. Ante un plan terapéutico o de promoción de la salud acordado. Participa en actividades religiosas. percepción de los valores personales. Conexiones con un poder superior al yo: Expresa temor reverencial. ej. falta de información relevante. Reza. la literatura. Lee lectura espiritual. Expresa deseos de reforzar la serenidad (p. aumento de la tensión muscular. ej. falta de experiencia o interferencia en la toma de decisiones. Menores: verbalización de sentimientos de sufrimiento al intentar tomar una decisión. Expresa deseos de reforzar el amor. Expresa deseos de reforzar el afrontamiento.

Factores relacionados: Conflicto entre los que deben tomar la decisión. regulaciones dietéticas. vestido. 00169. Individuales: Influencias culturales.. encuentro con los líderes religiosos). 00175. temor) por la dificultad de actuar basándose en la propia elección moral. Conocimientos relevantes para la conducta prescrita. Flexibilidad económica del plan. no asistencia a las visitas concertadas. Cobertura sanitaria individual. Habilidades de comunicación del proveedor de los cuidados. Seguimiento regular del proveedor de los cuidados. Factores relacionados: Sistema de salud: Accesos a los cuidados. Persona significativa. frustración. Decisiones sobre el tratamiento. Red de soporte: Implicación de los miembros de la familia en el plan de salud. Remuneración del proveedor de los cuidados. Habilidades personales. Valoración social del plan. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. 67    . evidencia de exacerbación de los síntomas. La información para guiar la toma de decisiones morales es contradictoria. prácticas para los días festivos. ej. Fuerza motivacionales. Pruebas objetivas (p. detección de marcadores). Sufrimiento moral (2006) Definición: Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones éticas/morales elegidas. Relación del paciente y el proveedor de los cuidados. Continuidad del proveedor de los cuidados. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con costumbres anteriores. Percepción de las creencias de las personas significativas.. Dificultad para adherirse a los rituales religiosos prescritos (p. Creencias sobre la salud. Credibilidad del proveedor de los cuidados. Plan de cuidados de la salud: Complejidad. ceremonias religiosas. Intensidad. rezos. Conflictos culturales. Pérdida de autonomía. Valores espirituales. Satisfacción con los cuidados. Habilidad relevante para la conducta prescrita. La información para guiar la toma de decisiones éticas es contradictoria. ansiedad. Distancia física de la persona que toma las decisiones. detección de marcadores fisiológicos). Características definitorias: Dificultad para adherirse a las ideas religiosas prescritas. Cuestiona las costumbres religiosas. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con patrones anteriores de creencias. (2004) Definición: Deterioro de la capacidad para confiar en las creencias o participar en los rituales de una tradición religiosa en particular. Sistemas de valores individuales. incertidumbre. Decisiones en la etapa final de la vida. Expresa sufrimiento emocional por la separación de su comunidad religiosa. impotencia. Costo. Características definitorias: Expresa angustia (p. falta de progresos. Conveniencia de los cuidados. ej. culpa. culto/servicios religiosos. ej. medidas fisiológicas. Limitación del tiempo para la toma de decisiones.Características definitorias: Conducta indicativa de no seguimiento del tratamiento (por medición directa o por afirmaciones del cliente u otra persona. Deterioro de la religiosidad. Duración. Cuestiona los patrones de creencias religiosas. evidencia de desarrollo de complicaciones. Habilidades de enseñanza del proveedor de los cuidados. allegada) pruebas objetivas (mediciones fisiológicas. Habilidades de desarrollo.

Físicos: Hospitalización. Psicológicos: Ansiedad. Uso de la religión para manipular. vestido. (1978. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. ceremonias religiosas. Solicita reconciliación. Cuestiona los patrones de creencias que son lesivos. culto/servicios religiosos. Crisis personal. Ineficacia en el afrontamiento. Falta de interacción social. Falta de interacción sociocultural. Sufrimiento espiritual. 2002) Definición: Alteración del principio vital que satura todo el ser de la persona e integra y trasciende la naturaleza biológica y psicosocial del humano. Falta de seguridad. Afrontamiento ineficaz. Barreras ambiéntales para las prácticas religiosas. Aislamiento social. rezos. Ineficacia en el apoyo. Espirituales: Crisis espirituales. (2004) Definición: Capacidad para aumentar la confianza en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Ineficacia en la administración de los cuidados. regulaciones dietéticas. Factores de riesgo: De desarrollo: Transiciones vitales. Solicita reunirse con líderes/facilitadores religiosos. Dolor Psicológicos: Depresión. Apoyo ineficaz. Físicos: Enfermedad. Disposición para mejorar la religiosidad. Riesgo de deterioro de la religiosidad. Solicita ayuda para aumentar la participación en las creencias religiosas prescritas (p. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. 00170. Transiciones vitales. Espirituales: Sufrimiento.. Solicita experiencias religiosas. Crisis de la etapa final de la vida. Cuestiona las costumbres que son lesivas. Dolor. Solicita material religioso. prácticas para los días festivos). Solicita perdón. Características definitorias: Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado confort en el pasado.Factores relacionados: Situacionales y de desarrollo: Envejecimiento. 00171. 68    . ej. Falta de integración social. Falta de transporte. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. Rechaza los patrones de creencias que son lesivas. Falta de seguridad. Miedo a la muerte. Ambientales: Barreras para las prácticas religiosas. Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. Rechaza las costumbres que son lesivas. (2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para confiar en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Sufrimiento. Solicita ayuda para aumentar sus opciones religiosas. 00060. Enfermedad.

descripción de pesadillas/trastornos del sueño. Relaciones deficientes.. la música. Rotura prematura de las membranas amnióticas. Deprivación sociocultural. Enfermedad física.Características definitorias: Expresiones de preocupación con respecto al significado de la vida/muerte y/o sistema de valores. la literatura. Dolor. hostilidad. Factores de riesgo: Enfermedad crónica. rotura de la piel). desplazamiento de la realidad hacia los representantes religiosos. alteraciones del comportamiento/humor manifestadas. Desastres naturales. retraimiento. alteración del peristaltismo). verbalización de conflictos internos sobre creencias. traumatismo tisular. Ansiedad. incapacidad para participar en las prácticas religiosas habituales. la naturaleza y/o un poder superior a uno mismo. el arte. Cambios vitales. reto al sistema de creencias y valores. Factores de riesgo: De desarrollo: Cambios vitales. inmunosupresores). cuestiones sobre el significado de la propia existencia. Conflicto racial. Factores relacionados: Proceso de agonía. disminución de la hemoglobina. ej. Enfermedad crónica. cambio del pH de las secreciones.. Malnutrición. ej. Psicosociales: Ansiedad. Rotura prolongada de las membranas amnióticas. ansiedad. Físicos: Enfermedad crónica. Riesgo de sufrimiento espiritual. 69    . Agentes farmacológicos (p. Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos. (1998. Cambio de los rituales religiosos. cólera. 2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión de la persona con el yo. Baja autoestima. Separación de los sistemas de soporte. Destrucción tisular. Abuso de sustancias. leucopenias. cuestione sobre las implicaciones moral-éticas del régimen terapéutico. Inmunidad adquirida inadecuada. Cambio en las prácticas espirituales. Conflicto cultural. Ambientales: Cambios ambientales. ejemplo. estasis de los líquidos corporales. DOMINIO 11 SEGURIDAD / PROTECCIÓN 00004. Incapacidad para perdonar. supresión de la respuesta inflamatoria). Riesgo de infección (1988) Definición: Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos. Pérdida. disminución de la acción ciliar. ej. llanto. preocupación. Traumatismo. Defensas primarias inadecuadas (p. Bloqueo para experimentar amor. debido a las implicaciones morales/éticas de la terapia por sufrimientos intenso. Insuficiencia de conocimientos para evitar la exposición a los agentes patógenos. Defensas secundarias inadecuadas (p. Separación de los vínculos culturales/ religiosos. queda de ayuda espiritual. Depresión. 00067. otras personas. Procedimientos invasivos. etc. verbalización de preocupaciones con respecto a las relaciones. cólera hacia Dios. humor negro.. Inmunosupresión. Estrés.

Diuréticos. disminución de la motilidad gastrointestinal. cama/cambiador). Deterioro del equilibrio. Riesgo de caídas (2000) Definición: Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico. depresión de los reflejos nauseosos y de la tos. calles húmedas. Externos (ambientales): almohadas en la cuna de los niños. Agentes antihipertensivos. 70    . Niños: Edad < 2 años. Riesgo de aspiración. Falta de barandilla protectora en la escalera. niños que juegan con bolsas de plástico o se insertan pequeños objetos en la nariz o en la boca. presencia del tubo de traqueotomía o endotraqueal. Disminución de la fuerza en las extremidades inferiores. Sujeciones. Habitación débilmente iluminada. aumento de la presión intragástrica.. Vivir sólo. reducción de las habilidades motoras. (1980) Definición: Acentuación del riesgo de asfixia accidental (no adecuación del aire disponible para la inhalación). Uso de sillas de ruedas. situaciones que impiden la elevación de la parte superior del cuerpo. incompetencia del esfínter esofágico inferior. Habitación desconocida. Antidepresivos tricíclicos. Medicación: Inhibidores de la enzima conversadora de la angiotensina (IECA).. Ambientales: Entorno desordenado. aumento del volumen gástrico. andador. Cognitivos: Disminución del estado mental. bastón).00036. tubos gastrointestinales. Falta de protección en las ventanas.. Uso de dispositivos de ayuda (p. ej. Factores de riesgo: Adultos: Edad igual o superior a 65 años. deterioro de la deglución. vehículos con el motor en marcha en el garaje cerrado. Sexo masculino cuando tiene < 1 año. 00039. falta de educación en las medidas de seguridad. cirugía o traumatismo facial/ oral/del cuello. ej. Factores de riesgo: Reducción del nivel de conciencia. Niños desatendidos en una superficie elevada (p. Falta de material antideslizante en la bañera. Prótesis en las extremidades inferiores. Mareos al girar el cuello. Hipnóticos. Falta de sujeciones en el coche. Riesgo de asfixia. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo del paso al árbol traqueobronquial de secreciones gastrointestinales. Mareos al extender el cuello. Artritis. Falta de supervisión parental. Deterioro de la movilidad física. Historia de caídas. Alfombras. alimentación por sonda. ej. Ansiolíticos. dejar el biberón con agua en la cuna del niño. Narcóticos. Cama situada cerca de una ventana. Falta de material antideslizantes en la ducha. Condiciones climatológicas (p. dificultades cognitivas o emocionales. cerclaje mandibular. falta de precauciones de seguridad. procesos patológicos o lesiones. Dificultad en la marcha. Dificultades auditivas. Fisiológicos: Anemias. retraso del vaciado gástrico. Tranquilizantes. orofaríngeas. Problemas en los pies. Factores de riesgo: Internos (individuales): reducción de la sensibilidad olfativa. o sólidos o líquidos. frigoríferos o congeladores desechados o que no se utilizan. Consumo de alcohol. Diarrea. administración de medicamentos. hielo). 00155.

Riesgo de disfunción neurovascular periférica. 00086. Deterioro de la integridad cutánea. (1975. sujeciones). Consumo prolongado de té. radiación. hipertermia o hipotermia. Dolor dental. apósito o sujeciones. sensibilidad o movilidad de una extremidad. 00046. Consumo prolongado de tabaco. compresión mecánica. Predisposición genética. abrazadera. Mala alineación dental. obesidad. humedad.00048. 71    . Barreras económicas para los cuidados profesionales. alteración del estado metabólico. Factores relacionados: Barreras para el autocuidado. (1975) Definición: Riesgo de alteración cutánea adversa. Bruxismo. Sensibilidad al calor. Aporte excesivo de sustancias fluoradas. Falta de acceso a los cuidados profesionales. factores mecánicos (deslizamiento. Internos (somáticos): medicación. Factores relacionados: Externos (ambientales): hipertermia o hipotermia. Higiene oral ineficaz. Características definitorias: Alteración de la superficie cutánea. (1998) Definición: Alteración de los patrones de erupción o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura. Consumo prolongado de vino tinto. nutrición. Caries en la corona. Prescripción de ciertos medicamentos. factores mecánicos (deslizamiento. 00047. ejemplo: un torniquete. presión. presión. (1992) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo para experimentar alteración en la circulación. sustancias químicas. radiación. Hábitos dietéticos. humedad. prominencias óseas. inmovilidad física. cirugía ortopédica. sujeciones). Consumo prolongado de café. obstrucción vascular. alteración de la alimentación. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. invasión de las estructuras corporales. destrucción de las capas de la piel. déficit inmunológico. inmovilidad física. 1998) Definición: Alteración de la epidermis y/o dermis. alteración de la sensibilidad. Ausencia de dientes. Vómitos crónicos. alteración del estado. Deterioro de la dentición. Déficit nutricional. Características definitorias: Dientes desgastados. secresiones. Uso excesivo de agentes de limpieza abrasivos. inmovilizaciones. Sensibilidad al frío. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). Fractura/s dental/es. alteración de la circulación. Falta de conocimientos sobre la salud dental. Desgaste dental. Factores de riesgo: Externos: sustancias químicas. Expresión facial asimétrica. quemaduras. Decoloración del esmalte dental. Factores de riesgo: Fracturas. factores del desarrollo. emaciación.

perfil sanguíneo anormal (leucositosis/leucopenia). Riesgo de lesión. disminución de la hemoglobina. secreciones corporales y los medicamentos). (1980. psicosociales. Riesgo de lesión postural perioperatoria. físicos (diseño. Edema. autoinmunidad. estructura y disposición de la comunidad. desarrollo fisiológicos. conservantes. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta lesión de las membranas. (1994. nutrientes (vitaminas. células falciformes. nicotina. 00031. inmunológicos. venenos. drogas. 1998) Definición: Estado en que la persona es incapaz de eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener de las vías aéreas la permeables. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). 00035. agentes térmicos. orientación). integumentario. microorganismos). 00044. Emaciación. prominencias óseas. cafeína. psicológicos (afectivos. déficit inmunológico. 72    . hipoxia hística. alteración de la movilidad). déficit nutricional.Internos: efectos de la medicación. Externos: Biológicos (nivel de inmunización de la comunidad. Factores de riesgo: Internos: bioquímicos. Alteraciones sensitivo-perceptuales debidas a la anestesia. mucosas. edificios y/o equipos). Características definitorias: Mayores: lesión o destrucción de los tejidos (corneal. físicos (rotura de la piel. Debilidad muscular. talasemia. alcohol. Inmovilización. Factores de riesgo: Desorientación. corneal. alteración de los factores de la coagulación. función reguladora: disfunción sensitiva. integumentario o tejido subcutáneo. (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de lesión como resultado de condiciones ambientales que interactúan con los recursos adaptativo y defensivos de la persona. alteración de la circulación. sustancias químicas (incluyen las excreciones. cosméticos y tintes). tipos de alimentos). disfunción integradora. trombocitopenia. alteración del estado. déficit de conocimientos. 2006) Definición: Riesgo de cambios anatómicos y físicos accidentales como consecuencia de la postura o equipo usado durante un procedimiento quirúrgico/invasivo. malnutrición. población/proveedor (agentes nosocomiales) factores cognitivos. alteración de la sensibilidad. sistema de transporte. alteración del estado metabólico. obesidad. agentes farmacológicos. afectivos y psicomotores. químicos (contaminantes. Factores relacionados: Alteración de la circulación. Obesidad. radiación (incluyen las radiaciones terapéuticas). disfunción del elector. 00087. 1996. subcutáneo o membrana mucosa). Deterioro de la integridad tisular (1986. fricción). nutrición. emaciación. déficit/exceso de líquidos. temperaturas extremas. alteración de la alimentación. edad. irritantes. deterioro de la movilidad física. factores del desarrollo. agentes mecánicos (presión. Limpieza ineficaz de las vías aéreas.

placas de descamación. halitosis. Exudado alveolar. 00045 Deterioro de la mucosa oral. traumatismo. Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (2002) Definición: Presencia de factores de riesgo para la muerte súbita de un niño de edad inferior a 1 año. Agitación. edema. Factores relacionados: Extremos de edad. Disfunción neuromuscular. Protección ineficaz. Tos inefectiva. deterioro de la cicatrización. anticoagulantes. debilidad. agentes nocivos. Infección. gingivitis hemorrágica. vesículas. Características definitorias: Dolor/malestar en la cavidad oral. trombolíticos). abuso del alcohol. Asma. efectos de la medicación. por ejemplo: dentaduras mal ajustadas. Químicos. Menores: escalofríos. drogas. falta o disminución de la salivación. Dificultad para vocalizar. ejemplo: alimentos ácidos. coagulación). Factores de riesgo: 73    . cirugía de la cavidad oral). inmovilidad. Ojos muy abiertos. Cambios en el ritmo respiratorio. 1998) Definición: Estado en que una persona experimenta alteración en los tejidos blandos de la cavidad oral. alteración de la coagulación. estomatitis. deshidratación. radioterapia) y enfermedades como cáncer y trastornos inmunológicos. hiperemia. úlceras por presión. lengua saburral. nutrición inadecuada. Cianosis. Cuerpo extraño en las vías aéreas. Secreciones. Cambios en la frecuencia respiratoria. (1982. prurito. alcohol. Inhalación de homo de tabaco. mecánicos. fatiga. Factores relacionados: Condiciones patológicas de la cavidad oral (radiación de la cabeza o cuello). Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica. insomnio. higiene oral inefectiva. anorexia. respuesta desadaptada al estrés. boca seca. Excesiva cantidad de esputo. Hiperplasia de las paredes pulmonares. corticosteroides. Obstrucción de las vías aéreas: Espasmo de las vías aéreas. agitación. anemia. puentes. Mucosidad excesiva. tubos endotraqueales o gástricos. perfiles hematológicos anormales (leucopenia. caries dentales. Disnea. sudaciones. leucoplaquia. Características definitorias: Mayores: deficiencia inmunitaria. desorientación. Sonidos respiratorios adventicios. Fisiológicos: Alergias en vía aérea. lesiones o úlceras orales. dieta absoluta durante 24 horas. mala nutrición. falta o disminución de la salivación. farmacoterapia (antineoplásicos. 00043. tos. infección. Disminución de los sonidos respiratorios.Características definitorias: Ausencia de tos. Proceso infeccioso. terapia inmunitaria. Tabaquismo. 00156. Factores relacionados: Ambientales: Fumador pasivo. respiración bucal. Retención de las secreciones. alteración neurosensorial. tratamientos (cirugía. (1990) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución de la habilidad para protegerse de amenazas internas y externas como enfermedades o lesiones. trombocitopenia. Ortopnea. Vía aérea artificial.

bañera si asidero o equipo antideslizante. disminución de la coordinación de los músculos grandes o pequeños. reducción de la sensibilidad táctil y/o térmica. camas altas. (1980) Definición: Aumento del riesgo de lesión tisular accidental ( por ejemplo: herida. lámparas solares. baño de niño pequeño sin supervisión. obstrucciones en los pasillos. húmedos. protección insegura de las ventanas en casa con niños pequeños. Riesgo de traumatismo. Riesgo de traumatismo vascular (2008) Definición: Riesgo de lesión en una vena y tejidos circundantes relacionado con la presencia de un catéter y/o con la perfusión de soluciones. alfombras sin fijar al suelo. vecindario con alto índice de delincuencia. 00213. mala iluminación de las habitaciones. uso de delantal plástico o ropa flotante cerca de las llamas. niños pequeños transportados en bicicletas de adultos. conducir un vehículo mecánicamente inseguro después de haber ingerido bebidas alcohólicas o drogas. residuos grasos almacenados en la estufa. recursos económicos insuficientes para adquirir equipos de seguridad o efectuar reparaciones. exposición excesiva al sol. cuchillos guardados descubiertos. llevar niños en el asiento delantero del carro. Falta de cuidados prenatales. Factores de riesgo: 74    . falta de barandillas en las escaleras o barandillas inseguras.. mecanismos de solicitud de ayuda inadecuados en pacientes confinados en cama. contacto con maquinaria que se mueve muy rápido. experimentación con productos químicos o gasolina.Modificables: Cuidados prenatales tardíos. Potencialmente modificables: Bajo peso al nacer. (p.. Uso de escaleras o sillas inseguras.. uso de agarradores para las ollas delgados o gastados. niños que juegan con cerillas. Externos (ambientales): Suelos resbaladizos (por ejemplo. Colchón blando (prendas flojas en el entorno donde duerme el lactante. dificultades emocionales o cognitivas. recipientes asomados en el borde de la cocina. falta de precaución de seguridad. historia de traumatismo. cables pelados o aparatos en mal estado. resbalar sobre ropa de cama muy basta. exposición a maquinaria peligrosa. fumar en la cama. quemadura o fractura. basura o líquidos en el suelo o escalera. cables eléctricos sueltos. Niño excesivamente acalorado. baño con agua caliente. retraso en el encendido de la cocina u horno de gas. vasos rajados. No modificables: Etnia (p. déficit visual. muy encerados). por ejemplo. afroamericanos. Factores de riesgo: Internos (de la persona): Debilidad. 00038. ej. radioterapia. Temporalidad de las muertes por el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). problemas de equilibrio. Prematuridad. falta de educación para la seguridad. fuego o estufa sin pantalla protectora. meses de invierno y otoño). contacto con ácidos o jugar con fuegos artificiales o armas de fuego. conducir a velocidad excesiva. trapos manchados de aceite o lejía. Acostar a los niños en decúbito lateral. enchufes eléctricos defectuosos. Edad del lactante de2-4 meses.ej. juguetes o ropa de niños altamente inflamable. pistola o munición guardada sin cerrar con llave. conducir sin la ayuda visual necesaria. cúmulo de nieve o hielo en las escaleras o zonas de paso. disminución de la coordinación mano-ojo. Acostar a los niños en decúbito prono. Sexo masculino. niños que juegan en lo alto de una escalera sin barrera de protección. Niño arropado en exceso. nativos americanos). Madre muy joven. Exposición posnatal del niño al humo del tabaco. sobre carga de los enchufes de electricidad.

Realizarse incisiones. Hurgarse las heridas. Historia de incapacidad para ver las consecuencias a largo plazo.) 00151. Fijación inadecuada del catéter. odio hacia sí mismo. Trastornos del carácter. Zona de inserción. Historia de conductas autolesivas. Vivir en un entorno no tradicional (p. Niño maltratado. ej. Imagen corporal inestable. rechazo. Violencia entre las figuras parentales. Trastornos emocionales. ej. Iguales que se automutilan. sentimientos de depresión. casa de acogida. Riesgo de suicidio. Mala comunicación entre los padres y el adolescente. Morderse. Riesgo automutilación. alucinaciones en las que se reciben órdenes). Impulso irresistible de autolesionarse. Incapacidad para expresar verbalmente la tensión. Aislamiento de sus iguales. Sentimientos negativos (p. depresión. 00150. Inhalación de sustancias nocivas. individuos con historia de autolesión. grupo o cuidado institucional). Quemaduras autoinfligidas. 75    . Enfermedad en la infancia. Acumulación de tensión que resulta intolerable. Factores de riesgo: Individuos con trastorno de la personalidad o en estado psicótico. Despersonalización. Abuso de sustancias. Falta de confidente familiar. Constreñir una parte del cuerpo. Trastornos límite de la personalidad. Ritmo de infusión. carencia de familia. 2000) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un alto riesgo de realizar un acto sobre sí mismo para lesionarse (no para matarse) que produzca daño tisular y alivio de la tensión. Características definitorias: Causarse abrasiones. ej. Calibre del catéter. Alcoholismo familiar. Historia de incapacidad para planificar solucione. rechazo. Hacerse cortes en el cuerpo. Composición de la solución (p.. alucinaciones. Golpearse. Historia familiar de conductas autodestructivas. Conducta lábil. Divorcio de los padres. Automutilación (2000) Definición: Conducta deliberadamente autolesiva que causa un daño tisular con la intención de provocar una lesión no letal que alivie la tensión.Tipo de catéter. Encarcelamiento. Disociación. Cirugía en la infancia. Factores relacionados: Adolescencia. culpa. ansiedad por separación. Trastorno de las relaciones interpersonales. concentración.. Persona con retraso en el desarrollo. niños emocionalmente maltratados. Crisis de identidad sexual. familia disfuncional. Incapacidad para visualizar la zona de inserción. pH.. despersonalización). Uso de la manipulación para establecer relaciones significativas con otros. Arañarse el cuerpo. Afrontamiento ineficaz. irritante químico.. (2000) Definición: Riesgo de lesión autoinflijida que pone en peligro la vida. Autismo. Duración de la inserción.ej. incapacidad para hacer frente de una forma sana a la tensión emocional. Perfeccionismo. Necesidad de una rápida reducción del estrés. temperatura. Trastornos alimentarios. Ingestión de sustancias nocivas. Se siente amenazado por la pérdida de relaciones significativas. Impulsividad. Autoestima baja. 00139. (1992. Inserción de objetos en los orificios corporales. Autoestima inestable. Impulso irresistible de cortarse. Abusos sexuales en la infancia. culpa. Trastorno de la imagen corporal. Estado psicótico (p.

Claves conductuales (p. Riesgo de violencia dirigida a otros. Amenaza de matarse.. Disponibilidad de arma de fuego en el domicilio. Sociales: Suicidios en grupo. Cambios notables de actitud. Claves verbales (p. Culpa. pocos logros. ej. ej. Pérdida de independencia. Plan suicida. Vivir solo. Cambios notables de conducta... reciente pérdida/fracaso laboral). hablar sobre la muerte. prisión. Pérdida de las relaciones importantes. Historia familiar de suicidio.. Enfermedad física.. 00140. cólera. Situacionales: Adolecentes que viven en entornos no tradicionales (p. Cambiar el testamento. Problemas disciplinarios. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta conductas que pueden ser lesivas para sí misma o para otros. jóvenes. Soledad. viudedad.. Centro de internamiento juvenil. Relaciones interpersonales conflictivas. Trastornos psiquiátricos. Más de 45 años de edad. Falta de recursos sociales (p. falta de respuesta familiar). Impotencia. varones adultos. Divorcio. Jubilación. caótica o conflictiva. ej. Personas que realizan actos sexuales autoeróticos. desesperanza. alcoholismo o abuso de drogas). homosexual {inactivo}. hipocondría. ansiedad creciente. mala relación. Súbita recuperación eufórica de una depresión grave. 00138. hostilidad). Factores de riesgo: Edad entre 15 y 19 años.. Pérdida de autonomía. Problemas emocionales (p. Cambios notables en el desempeño escolar.. enfermedad crónica o terminal). ej. administrador/propietario de un negocio. trastorno grave de la personalidad. Sexo varón. Psicológicos: Maltrato en la infancia. Enfermedad psiquiátrica. Antecedentes familiares (p. Falta de recursos personales (p. Problemas de salud mental (p. Ocupación (ejecutivo. Problemas laborales (p. Problemas legales. Viudedad. trabajador semicualificado). Hacer testamento. ej. Raza (blanco nativo americano). Traslado. Aislamiento social. formular preguntas sobre dosis letales de fármacos). divorcio). Historia de múltiples intentos de suicidio. Historia de intentos previos de suicidio. depresión grave. Enfermedad terminal. ej. ej. separarse de objetos personales. Físicos: Dolor crónico. casa comunitaria). Verbales: Expresa deseos de morir. mala introspección afectos escasos y mal controlados). Estado civil (soltería. Factores de riesgo: 76    . Impulsividad. Riesgo de violencia autodirigida. ej.Factores de riesgo: Conductuales: Compra de un arma de fuego. rescindir una póliza de seguro de vida). Problemas de salud física (p. ej. (1980. aislamiento social. Sistemas de soporte insuficientes. Acumulación de medicinas. Orientación sexual (bisexual {activo}. Demográficos: Edad (ancianidad. Alteración de la vida familiar. pánico. desempleo. desesperación. dirigir mensajes coléricos a personas significativas que le han rechazado. ej. profesional. Ideación suicidas.. Donar las posesiones. escribir notas sobre amores desesperados. ¨estarían mejor sin mi. (1994) Definición: Riesgos de conductas que indiquen que una persona puede ser física. Duelo. historia de suicidio). Desesperanza. Abuso de sustancias. psicosis. Persona joven homosexual. Inestabilidad económica. Institucionalización. adolecentes). centro de reinserción social. emocional o sexualmente lesiva para si misma.

repetición de las verbalizaciones. rifle). 77    . Disponibilidad de armas de fuego. ideación paranoide. actos de agresión. Efectos inmunológicos de la exposición a radiaciones. miedo a sí mismo o a los demás. Pesticidas: Efectos dermatológicos de la exposición a pesticidas. alteraciones. Efectos renales de la exposición a agentes biológicos (toxinas de organismos vivos (bacterias. hongos). raticidas. suelo. Productos de desechos: Efectos dermatológicos de la exposición a productos de desecho. organoclorinas. ilusiones. piretrium. Carácter antisocial. aumento de la actividad motora (caminar al lado de otro. Efectos pulmonares de la exposición a la polución. mujer maltratada. consumo/abstinencia de drogas. radón. plomo. conductas autodestructivas. furia. ruidos. posesión de medios destructivos (pistola. antimicrobianos. Efectos inmunológicos de la exposición a agentes químicos. suicidas agresivos activos). epilepsia temporal. sospecha de los demás. Efectos pulmonares de la exposición a agentes químicos. fungicidas. insatisfecho. herbicidas. metales pesados. 00181. Efectos renales de la exposición a agentes químicos. capacidad para verbalizar los sentimientos. que actúan sobre la porción proximal traqueobronquial del tracto respiratorio. autoestima vulnerable. Efectos hepáticos de la exposición a productos de desecho. Efectos neurológicos de la exposición a agentes químicos. que actúan sobre los alvéolos. (principales localizaciones: aire. agitación). agentes del tipo III. irritabilidad. anticolesterinasas del tipo I. tensión indicativa de un esfuerzo por controlarse). clorofenoxilo. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes biológicos. hiperreactivo. Características definitorias: (Las características definitorias dependen del agente causal. reacciones coléricas. actos impuestos y agresivos. desechos industriales). cólera. Efectos gastrointestinales de la exposición a pesticidas. Polución: Efectos neurológicos de la exposición a la polución. gases de los tubos de escape). excitación maníaca. conductas suicidas. arsénico. peticiones y demandas. Agentes biológicos: Agentes dermatológicos de la exposición a agentes biológicos. excitación catatónica. bipiridilos.Lenguaje corporal (puños apretados. Efectos genéticos de la exposición a radiaciones. (2006) Definición: Exposición a contaminantes ambientales en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. Contaminación. Radiación: Exposición externa mediante el contacto directo con material radiactivo. hipersensible. Efectos gastrointestinales de la exposición a productos de desecho. (categoría de desechos: basuras. aguas residuales sin depurar. Efectos neurológicos de la exposición a pesticidas. Agentes químicos: Efectos dermatológicos de la exposición a agentes químicos. síndrome orgánico cerebral. Principales agentes químicos: Derivados del petróleo. depresión (específicamente. expresión facial tensa. que producen efectos sistémicos. Principales categorías de pesticidas: insecticidas. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes químicos. Los agentes pueden causar diversas respuestas orgánicas y sistémicas). glucofosfatos. Principales pesticidas: organofosfatos. discutidor. Efectos pulmonares de la exposición a pesticidas. Efectos pulmonares de la exposición a agentes biológicos. Efectos renales de la exposición a pesticidas. tabaco. continuas quejas. carbamatos. agua. virus. del tipoII. conductas de provocación. reacciones tóxicas a la medicación. verbalizaciones hostiles amenazadoras (abuso previo de otros). Efectos pulmonares de la exposición a productos de desecho. principales agentes: asbestos. Posibles características: Niveles crecientes de ansiedad.

Falta de ropas protectoras..ej. Exposición al bioterrorismo. Prácticas de higiene personal. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales. Estados patológicos preexistentes. Descamación. Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). ej.. Embarazo. centros de tratamiento de las aguas residuales). Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe si no hay exposición al sol y a la lluvia). Descamación. Edad gestacional durante la exposición. vivir cerca de industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica). Presencia de polusión atmosférica. desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. pesticidas. ej.. Exposiciones previas. Riesgo de contaminación. Factores de riesgo: Externos: Contaminación química de los alimentos. Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). deficiencias de vitaminas y minerales). obesidad. Uso inapropiado de ropas protectoras.. Vivir en condicione de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. ej. 00180. Pintar en áreas mal ventiladas. Servicios municipales inadecuados (p.Contacto sin protección con metales pesados (p. Pintar sin una protección efectiva. productos químicos. ancianos). Contacto sin protección con productos químicos (p. Contaminación química del agua.. Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). falta de acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). vivir cerca de industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica).. empleo en industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica. plomo) Internos: Edad (niños menores de 5 años. falta de 78    . Factores nutricionales (p. Descamación. cromo. desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. humo de tabaco). Lacar en áreas mal ventiladas. Descamación. Prácticas de higiene doméstica. (2006) Definición: Acentuación del riesgo de exposición a contaminantes ambiental en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes).Efectos neurológicos de la exposición a radiaciones. Sexo femenino.Exposición mediante la ingestión de material radiactivo (p. Falta de ropas protectoras. Contaminación química del agua. Exposiciones concomitantes. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. Vivir en condiciones de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). arsénico). Lacar en áreas mal ventiladas. Servicios municipales inadecuados (servicios de recogida de basuras o de tratamiento de aguas residuales). recogida de basuras. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. Lacar sin una protección efectiva. Efectos oncológicos de la exposición a radiaciones. Tabaquismo. Exposición al bioterrorismo. Lacar sin una protección efectiva. Características del desarrollo en los niños. Prácticas de higiene doméstica. Uso inapropiado de ropas protectoras. empleo en industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica. Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). Factores relacionados: Externos: Contaminación química de los alimentos. ej. contaminación de los alimentos/agua). Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe no hay exposición al sol y a la lluvia). ej.

ambiente laboral sin las debidas precauciones. recursos económicos insuficientes. presencia de contaminantes atmosféricos. Enrojecimiento. ej. Eritema de los ojos. Características definitorias: Reacciones que ponen en peligro la vida y que ocurren < 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Broncoespasmo. 2006) Definición: Aumento del riesgo de exposición accidental a sustancias o productos peligrosos en dosis suficientes para causar intoxicación. laca. accesible a los niños o personas afectadas de sus facultades. ej. 00037. Pintura. Prácticas de higiene personal. obesidad..acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). Embarazo. Edema de la lengua. ancianos). Prurito nasal. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales. Edema de la garganta. Características gastrointestinales: Dolor abdominal. ej. Agitación. Eritema facial.. en áreas mal ventiladas. 2006) Definición: Reacción de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. (1980. Paro respiratorio. Externos (ambientales): grandes cantidades de medicamentos. Tirantez torácica. Internos: Edad (niños menores de 5 años. Exposiciones concomitantes. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. Congestión nasal. Irritación. Lagrimeo. ej. Paro cardíaco. 00041. plomo).. arsénico). contaminación química de los alimentos y el agua. desprendimiento o descamación de la pintura en presencia de niños pequeños. Eritema nasal. Rinorrea.. Edad gestacional durante la exposición. Exposiciones previas. seguridad o educación farmacológica. falta de las precauciones adecuadas. Sibilancias. Eccema. Reacciones de tipo IV que se producen > 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Reacciones de malestar a los aditivos como tioureas y carbamatos. contacto con metales pesados o productos químicos sin protección efectiva. Sexo femenino. Contacto sin protección con productos químicos (p. deficiencias de vitaminas y minerales). humo de tabaco). Estados patológicos preexistentes. Prurito ocular. Prurito facial. cromo. productos químicos. productos peligrosos almacenados y colocados al alcance de los niños o personas afectadas de sus facultades. disponibilidad de drogas ilegales potencialmente contaminadas con aditivos. Hipotensión. Riesgo de intoxicación.. Urticaria de contacto que progresa hasta síntomsas generalizados. Edema de la úvula. Edema generalizado. Factores de riesgo: Internos (de la persona): reducción de la visión. Factores relacionados: 79    . Presencia de polución atmosférica. Características orofaciales: Edema de los párpados. Factores nutricionales (p. Disneas. (1998. Contacto sin protección con metales pesados (p. Características generalizadas: Sofocación. Tabaquismo. Síncope. Prurito oral. Náuseas.. Características del desarrollo en los niños. dificultades cognitiva o emocionales. etc. pesticidas. Pintura. etc. Edema de la esclerótica. almacenaje de medicamentos en armarios sin llave. laca. Edema de los labios. presencia de vegetación venosa. sin protección efectiva. Respuesta alérgica al látex. Malestar general. Quejas crecientes de calor en todo el cuerpo.

alteración de la tasa metabólica. Alergia a la planta ponsetia. deshidratación. escalofríos (leves). Factores de riesgo: Edades extremas. Factores relacionados: Exposición a ambientes fríos o helados. Hipotermia. Factores de riesgo: Alergia a los aguacates. inactividad o actividad vigorosa. Alergia a los kiwis. palidez (moderada). (1998) Definición: Riesgo de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. incapacidad o disminución de la capacidad para sudar. enfermedad o traumatismo que afecte la regulación de la temperatura. 1988) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está reducida por debajo de los límites normales. inactividad. lechos ungular cianóticos. aumento de la tasa metabólica. enfermedad o traumatismo. enfermedad o traumatismo. Riesgo de respuesta alérgica al látex. hipertensión. 00007. Antecedentes de alergias. disminución de la tasa metabólica. deshidratación. Características definitorias: Mayores: aumento de la temperatura corporal por encima de lo normal. sedación. Múltiples procedimientos quirúrgicos. 00042. medicamentos que provoquen vasodilatación. malnutrición. Alergia a los plátanos.Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. 80    . Menores: enlentecimiento del rellenado capilar. ropas inadecuadas. (1986) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está por encima de los límites normales. caliente al tacto. extremos ponderales. (1986. exposición a entornos fríos/helados o calientes/tórridos. medicamentos que provocan vasodilatación o vasoconstricción. lesiones del hipotálamo. Antecedentes de asma. consumo de alcohol. 00006. ropas inadecuadas. 00005. Profesiones que requieren una exposición diaria al látex. evaporación de la piel en un entorno frío. envejecimiento.Hipersensibilidad a las proteínas de goma de látex. Menores: piel enrojecida. Hipertermia. actividad vigorosa. (1986. 2000) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de fracasar en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los límites normales. Factores relacionados: Exposición a entornos calientes. incapacidad o reducción de la capacidad para tener escalofríos. especialmente durante la infancia. ropas inadecuadas para la temperatura ambiente. Características definitorias: Mayores: reducción de la temperatura corporal por debajo de los límites normales. Antecedentes de reacciones al látex. Alergia a las castañas. Alergia a los frutos tropicales. taquicardia o convulsiones. medicamentos/anestesia. taquicardia. aumento de la frecuencia respiratoria. desnutrición. piel fría.

Informes de sentir distrés. Factores relacionados: Traumatismo o enfermedad. Termorregulación ineficaz (1986) Definición: Estado en que la temperatura de la persona fluctúa entre la hipotermia y la hipertermia. Falta de control de la situación. DOMINIO 12 CONFORT 00183. Informe de sentir frío. centro de la atención en sí mismo. estrechamiento del foco de atención (alteración de la percepción del tiempo. soporte social). Informes de falta de satisfacción con la situación. alteraciones del tono muscular (varía de 81    . Deterioro del patrón del sueño. psicoespiritual. movimientos fijos o escasos. ambiental y social que puede ser reforzado. Objetivas: conducta de defensa. mirada abatida. Gemidos. Informes de falta de tranquilidad en la situación. búsqueda de otras personas y/o actividad. muecas). Falta de control ambiental. Estímulos ambientales nocivos. agitación). Manifiesta deseos de aumentar la resolución de quejas. psicoespiritual. alivio y trascendencia en las dimensiones física. fluctuación de la temperatura ambiental. evitación del contacto social. Temor. Características definitorias: Mayores: fluctuaciones de la temperatura corporal por encima o debajo de los límites normales. 00214. Dolor agudo. Llanto. Informes de sentir hambre. Informes de sentirse incómodos. Manifiesta deseos de aumentar el sentimiento de satisfacción. de protección. fisonomía de dolor (ojos apagados. ambiental y social. Características definitorias: Subjetivas: comunicación (verbal o codificada) de descriptores del dolor. Falta de privacidad. radiación). alivio y trascendencia en las dimensiones física. Incapacidad para relajarse. Características definitorias: Ansiedad. inmadurez. Irritabilidad.00008. caminar de un lado a otro. Disconfort (2008) Definición: Percepción de falta de tranquilidad. conductas de distracción (gemidos. Síntomas relacionados con la enfermedad. Manifiesta deseos de aumentar la relajación. llanto. Efectos colaterales del tratamiento (ejemplo: medicación. envejecimiento. Ver también las características mayores y menores presentes en la hipotermia e hipertermia. Informes de sentir calor. deterioro de los procesos del pensamiento). (1996) Definición: Estado en que una persona experimenta e informa la presencia de malestar severo o sensación molesta. Inquietud. Características definitorias: Manifiesta deseos de aumentar el confort. Recursos insuficientes (ejemplo: económicos. Disposición para mejorar el confort (2006) Definición: Patrón de tranquilidad. 00132.

Tensión en la cápsula hepática. cambios de la presión arterial y pulso. grupo). Características definitorias: Aversión. cambios ponderales. mutismo. metabolitos anormales asociados a cáncer) Situacionales: Ansiedad. tumores cerebrales primarios o secundarios. respuestas autonómicas que no aparecen en el dolor crónico estable (sudación. Embarazo. cetoacidosis diabética). Enfermedad pancreática. neurinoma acústico. Dolor crónico. disminución de las relaciones interpersonales. Náuseas. miedo a volverse a lesionar. alteración de la capacidad para continuar con las actividades previas. tristeza. (1986) Definición: Estado en que la persona experimenta dolor que persiste durante 6 meses. Enfermedad de Méniére.. Tensión en la cápsula esplénica. Tumores intraabdominales. 00134. Aumento de la presión intracraneal. Factores relacionados: Agentes lesivos (biológicos. uremia. Características definitorias: Mayores: informes verbales u observación de evidencias de dolor experimentado durante más de 6 meses. Sabor agrio en la boca. (1982) Definición: Soledad experimentada por la persona y percibida como impuesta por otros y como un estado negativo y amenazador. Toxinas (p. falta de contacto ocular. Irritación gástrica. 00133.flácido a rígido). como oleadas. Factores relacionados: Incapacidad física/psicosocial crónica. Tumores locales (p.. Dolor. Menores: temor a nuevas lesiones. Fármacos. 2002) Definición: Sensación subjetiva desagradable. Temor. dilatación pupilar.. Aumento de la deglución. psicológicos). cambios en los patrones de sueño. aumento o disminución de la frecuencia respiratoria. movimientos cautelosos. retraimiento físico y social. químicos. Aumento de la salivación. Del tratamiento: Distensión gástrica.. Factores psicológicos. Estimulación visual desagradable. Laberintitos. Irritación gástrica. Mareo causado por el movimiento. Características definitorias: Objetivas: *ausencia de personas significativas de soporte (familia. en la parte posterior de la garganta. Informe de náuseas. físicos. 00053. epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar. (1998. ej. Sensación nauseosa. Meningitis. Maslos sabores. Dolor. pépticos producidos por un tumor. ej. Aislamiento social. Enfermedad esofágica. metástasis óseas en la base del cráneo). anorexia. Distensión gástrica. acciones repetitivas 82    . Malos olores. amigos. Factores relacionados: Biofísicos: Trastornos bioquímicos (p. ej. preocupación por los propios pensamientos. intereses/ actividades inapropiadas o inmaduras para su edad/estado de desarrollo evolutivo.

Experimenta sentimientos de ser distinto a los demás. separación de las personas significativas. Abuso de sustancia. muestra una conducta inaceptable por el grupo cultural dominante. Conductas de ayuda a la alimentación individual desadaptada. (1986) Definición: Estado en que la persona demuestra desviaciones de las normas para su grupo de edad. Infección materna. 00111. Riesgo de crecimiento desproporcionado. (1998) Definición: Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 para la edad. Incapacidad para establecer relaciones personales satisfactorias. Características definitorias: Mayores: Retraso o dificultad para realizar las habilidades (motoras. efectos de la incapacidad física. Prenatales: Trastornos congénitos. Factores de riesgo: Del cuidador: Abusos. Teratógenos. Valores no aceptados socialmente. Enfermedad mental. Malnutrición. Retraimiento. objetivo vital inadecuado. eficiencias ambientales y de estimulación. dependencia prescrita. Factores relacionados: Cuidados inadecuados.carentes de significado. Ambientales: Deprivación. Expresa valores inaceptables por el grupo cultural dominante. Individuales: Anorexia. incapacidad para realizar las actividades de autocuidado o autocontrol apropiadas para su edad. Uso de sustancias. Envenenamiento por plomo. Apetito insaciable. Prematuridad. Violencia. Recursos personales inadecuados. Factores relacionados: Alteración del estado mental. inseguridad en público.ej. Infección. evidencia de limitaciones físicas/mentales o alteración del estado de bienestar. Conducta socialmente no aceptada. alteración del crecimiento físico. Intereses inapropiados parta la etapa de desarrollo. Desastres naturales. múltiples cuidados. Incapacidad para satisfacer las expectativas de los demás. sociales o expresivas) típicas de su grupo de edad. Abusos de sustancias. Ayuda del cuidador para la alimentación desadaptada. Exposición a teratógenos. Intereses inmaduros. Subjetivos: *expresa sentimientos de soledad impuestos por otros. transmite hostilidad en la voz o en la conducta. Factores contribuyentes a la ausencia de relaciones personales satisfactorias (p. *expresa sentimientos de rechazo. indiferencia. Menores: Abulia. Pobreza. Mutismo. indiferencia. cruzando dos canales de percentiles. DOMINIO 13 CRECIMIENTO / DESARROLLO 00113. 83    . Retraso en el crecimiento y desarrollo. disminución de las respuestas. Nutrición materna. Gestación múltiple. retraso en el logro de las tareas del desarrollo). Retraso mental. Trastornos genéticos. Incapacidad severa para el aprendizaje. respuestas contradictorias. Enfermedad crónica. del aspecto físico o del bienestar. busca estar solo o vive en una subcultura.

Enfermedad mental. Notable disminución de la capacidad de la persona para vivir con enfermedades multisistémicas. ej. Otitis media frecuente. hemorragia en el período postnatal. Frecuentes exacerbaciones de problemas de salud crónicos. Demostración de dificultad para emitir juicios. Dependencia de la tecnología. Déficit de autocuidado. Prematuridad. Analfabetismo. niño que ha sufrido fuertes sacudidas. ej. Envenenamiento por plomo. Declinación cognitiva. Demostración de dificultad para tomar decisiones. Apatía. Deterioro de la audición. Pérdida de peso no intencionada (p. Crisis convulsivas. Embarazo no planificado. Cuidados prenatales tardíos. Falta de cuidados prenatales. Embarazo no deseado. Ambientales: Pobreza. Individuales: Niño adoptado. Desastre natural. Demostración de dificultad para concentrarse. Retraso mental. Edad materna < 15 años. Quimioterapia. (1998) Definición: Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más de las áreas de conducta social o autorreguladora. Manifiesta deseos de morirse Factores relacionados: Depresión. Enfermedad crónica. Retraimiento social. Niño acogido. Anorexia. afrontar los problemas subsiguientes y manejar sus propios cuidados. ej. Lesión cerebral (p. Incapacidad para desarrollarse. consumo < 75% de los requerimientos normales). Deterioro generalizado del adulto. del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas. Abusos de sustancias. Nutrición inadecuada. Trastornos de la conducta. Trastornos genéticos. Aporte nutricional inadecuado. accidente). 84    .. Trastornos genéticos. Radioterapia. Deterioro de la visión. 00101. Declinación física (p. Reducción de la participación en las actividades de la vida diaria. Factores de riesgo: Prenatales: Trastornos endocrinos. Disminución de las habilidades sociales. Prueba de cribaje de drogas positiva. Demostración de problemas de memoria.. Abuso de sustancias. 10% en 6 meses). Edad materna > 35 años. (1998) Definición: Deterioro funcional progresivo de naturaleza física y cognitiva. Consumo de pocos o ningún alimento en la mayoría de las comidas (p. Pobreza. Disminución de la percepción. Demostración de dificultad para responder a los estímulos ambientales. Cuidados prenatales inadecuados. Características definitorias: Alteración del humor. 5% en un mes. Manifiesta pérdida de interés en salidas agradables. fatiga. cognitiva. Incapacidad severa para el aprendizaje. Trastornos congénitos. Violencia.. Infecciones. Nutrición inadecuada. Demostración de dificultad para el razonamiento. Del cuidador: Abusos. Riesgo de retraso en el desarrollo. Descuido del entorno doméstico.. incontinencia urinaria e intestinal). ej. deshidratación. malos tratos. Descuido de las responsabilidades económicas.00112.

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