DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DE LA NANDA (2009-2011) En este documento, se agruparon los Diagnósticos de Enfermería según la Taxonomía II de la NANDA, que

está estructurada en dominios, clases y diagnósticos. Pero es pertinente resaltar que el propio grupo NANDA, propone continuar utilizando para realizar la Valoración de Enfermería y agrupar a los Diagnósticos, la tipología de Patrones Funcionales de Salud, hasta que se incorpore esta nueva clasificación y sea del dominio de todos. Para su comprensión, debemos conocer la siguiente terminología: Dominio: Una esfera de la actividad, estudio o interés (Roget, 1980, pág. 287). Clase: Una subdivisión de un grupo mayor; una clasificación de persona o cosa por su calidad, grupo o grado (Roget, 1980, pág. 157). Etiqueta diagnóstica (categoría diagnóstica): Proporciona un nombre para el diagnóstico. Es un término conciso o frase que representa un patrón de clave relacionada. Código diagnóstico: Número entero de 5 dígitos asignado a un diagnóstico enfermero; compatible con las recomendaciones de la National Library of Medicine, respecto a los códigos de las terminologías de cuidados de la salud. Diagnóstico enfermero: Juicio clínico sobre la respuesta humana de una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de las intervenciones de enfermería destinadas a lograr los objetivos de los que el enfermero es responsable (aprobado en la novena conferencia, 1990). Diagnóstico enfermero real: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que existen en una persona, familia o comunidad. Está apoyado por características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Diagnóstico enfermero de promoción de salud: Juicio clínico sobre las motivaciones y deseos de una persona, familia o comunidad de aumentar su bienestar y actualizar su potencial de salud que se manifiesta en su disposición para mejorar conductas de salud específicas. Los diagnósticos de promoción de salud pueden usarse con cualquier estado de salud y no requieren ningún nivel específico de bienestar establecido. Las intervenciones se apoyan de acuerdo con la persona, familia o comunidad, para asegurar al máximo la posibilidad de alcanzar los resultados esperados. Diagnóstico enfermero de riesgo: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que pueden desarrollarse en una persona, familia o comunidad vulnerable. Está apoyado por factores de riesgo que contribuyen al aumento de la vulnerabilidad. Síndrome: Grupo de signos y síntomas que aparecen casi siempre juntos. Juntos, estos grupos representan un cuadro clínico específico. Diagnóstico enfermero de salud: Describe respuestas humanas a niveles de bienestar en una persona, familia o comunidad. Se sustentan en características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Deseamos resaltar además que el presente documento, se confeccionó en muy breve tiempo, pues apremiaba que estuviera la actualización de los Diagnósticos de Enfermería en el área docente y asistencial. Por tal motivo, se les ruega que sepan disculpar cualquier dificultad mecanográfica que pudiera existir en el material. Dr. C. Carlos A. León Román
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TAXONOMIA II: Dominios, Clases y Diagnósticos DOMINIO 1. PROMOCION DE LA SALUD Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar o la normalidad de la función. Clase 1. Toma de conciencia de la salud: Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 2. Gestión de la salud: Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la salud y el bienestar. Diagnósticos aprobados: 00078 Gestión ineficaz de la propia salud 00080 Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar. 00099 Mantenimiento ineficaz de la salud. 00098 Deterioro del mantenimiento del hogar. 00162 Disposición para mejorar la gestión de la propia salud. 00163 Disposición para mejorar la nutrición. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00193 Descuido personal. DOMINIO 2. NUTRICIÓN Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía. Clase 1. Ingestión: Introducir alimentos o nutrientes en el cuerpo. Diagnósticos aprobados: 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. 00103 Deterioro de la deglución. 00002 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades. 00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. 00003 Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. Clase 2. Digestión: Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorción y asimilación. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 3. Absorción: Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Metabolismo: Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos y células vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, producción de productos de desecho y energía, con la liberación de energía para todos los procesos vitales.
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Diagnósticos aprobados: 00178 Riesgo de deterioro de la función hepática. 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable. 00194 Ictericia neonatal. Clase 5. Hidratación: Captación y absorción de líquidos y electrolitos. Diagnósticos aprobados: 00027 Déficit de volumen de líquidos 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. 00026 Exceso de volumen de líquidos. 00160 Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. 00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico. 00025 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos. DOMINIO 3. ELIMINACION E INTERCAMBIO Secreción y excreción de los productos corporales de desecho. Clase 1. Función urinaria: Proceso de secreción, reabsorción y excreción de orina. Diagnósticos aprobados: 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. 00023 Retención urinaria. 00020 Incontinencia urinaria funcional. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo. 00019 Incontinencia urinaria de urgencia. 00018 Incontinencia urinaria refleja. 00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. 00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento. Clase 2. Función gastrointestinal: Proceso de absorción y excreción de los productos finales de la digestión. Diagnósticos aprobados: 00014 Incontinencia fecal. 00013 Diarrea. 00011 Estreñimiento. 00015 Riesgo de estreñimiento. 00012 Estreñimiento subjetivo. 00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional. 00197 Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional. Clase 3. Función tegumentaria: Proceso de secreción y excreción a través de la piel. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Función respiratoria: Proceso de intercambio de gases y eliminación de los productos finales del metabolismo.
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Diagnósticos aprobados: 00030 Deterioro del intercambio de gases. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00032 Deterioro de la ventilación espontánea. DOMINIO 4. ACTIVIDAD / REPOSO Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos. Clase 1. Reposo/sueño: Sueño, descanso, tranquilidad, relajación o inactividad. Diagnósticos aprobados: 00096 Deprivación de sueño. 00165 Disposición para mejorar el sueño. 00095 Insomnio. 00198 Trastorno del patrón de sueño. Clase 2. Actividad/ejercicio: Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia. Diagnósticos aprobados: 00040 Riesgo de síndrome de desuso. 00085 Deterioro de la movilidad física. 00091 Deterioro de la movilidad en la cama. 00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. 00090 Deterioro de la habilidad para la traslación. 00088 Deterioro de la ambulación. 00097 Déficit de actividades recreativas. 00100 Retraso en la recuperación quirúrgica. 00168 Sedentarismo. Clase 3. Equilibrio de la energía: Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos. Diagnósticos aprobados: 00050 Perturbación del campo de energía. 00093 Fatiga. Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares: Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo. Diagnósticos aprobados: 00029 Disminución del gasto cardíaco. 00033 Deterioro de la ventilación espontánea. 00032 Patrón respiratorio ineficaz. 00092 Intolerancia a la actividad. 00094 Riesgo de intolerancia a la actividad. 00034 Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. 00200 Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca. 00201 Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. 00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz.
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Diagnósticos aprobados: 00127 Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. gusto. táctil. la solución de fe problemas. la capacidad intelectual. Riesgo de shock. percepción. 00129 Confusión crónica. 00199 Planificación ineficaz de las actividades.00202 00204 00205 00206 Riesgo de perfusión renal ineficaz. auditiva. 00128 Confusión aguda. cognición y comunicación. el aprendizaje. 00154 Vagabundeo. 00131 Deterioro de la memoria. el espacio y las personas. Sensación/percepción: Recepción de información a través de los sentidos del tacto. 00108 Déficit de autocuidado: baño. asociación y patrón de reconocimiento. la abstracción. Diagnósticos aprobados: 00126 Conocimientos deficientes. Diagnósticos aprobados: 00123 Desatención unilateral Clase 2. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. Clase 1. cenestésica. Diagnósticos aprobados: 00122 Trastorno de la percepción sensorial (especificar: visual. audición y cenestesia y la comprensión de los datos sensoriales e a la identificación. 00161 Disposición para mejorar los conocimientos. Clase 3. olfato. Cognición: Uso de la memoria. DOMINIO 5. sensación. el pensamiento. Riesgo de sangrado. gustativa. Orientación: Conciencia del tiempo. el cálculo y el lenguaje. 00130 Trastorno de los procesos de pensamiento. Clase 4. Diagnósticos aprobados: 00109 Déficit de autocuidado: vestido. Clase 5. Autocuidado: Habilidad para realizar las actividades de cuidado del propio cuerpo y de las funciones corporales. PERCEPCIÓN / COGNICIÓN Sistema de procesamiento de la información humana que incluye atención. 5    . orientación. Perfusión tisular periférica ineficaz. 00110 Déficit de autocuidado: uso del inodoro 00182 Disposición para mejorar el autocuidado. la introspección. olfatoria). Atención: Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar. 00102 Déficit de autocuidado: alimentación. el juicio. 00173 Riesgo de confusión aguda. vista.

00125 Impotencia. Clase 1. AUTOPERCEPCION Conciencia del propio ser. 00152 Riesgo de impotencia. Auto concepto: Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser. 00167 Disposición para mejorar el auto concepto. Diagnósticos aprobados: 00061 Cansancio del rol de cuidador. 00153 Riesgo de baja autoestima situacional. 00057 Riesgo de deterioro parental. 00157 Disposición para mejorar la comunicación. 00185 Disposición para mejorar la esperanza. 00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana. 00056 Deterioro parental. Clase 3. Diagnósticos aprobados: 00051 Deterioro de la comunicación verbal. Clase 2. Diagnósticos aprobados: 00119 Baja autoestima crónica. Autoestima: Valoración de la propia valía. 00120 Baja autoestima situacional. Clase 2. Diagnósticos aprobados: 00121 Trastorno de la identidad personal. trascendencia y éxito. capacidad. Relaciones familiares: Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por elección propia. DOMINIO 6. 00062 Riesgo de cansancio del rol de cuidador. Diagnósticos aprobados: 00118 Trastorno de la imagen corporal DOMINIO 7. Comunicación: Enviar y recibir información verbal y no verbal. Diagnósticos aprobados: 6    . 00164 Disposición para mejorar el rol parenteral. Clase 1. 00054 Riesgo de soledad. Imagen corporal: Imagen mental del propio cuerpo. ROL / RELACIONES Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones. 00124 Desesperanza. 00187 Disposición para mejorar el poder.Clase 5. Roles de cuidador: Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud.

función sexual y reproducción. Diagnósticos aprobados: 00106 Lactancia materna eficaz. Clase 3. Riesgo de deterioro de la vinculación.00060 00159 00063 00058 Interrupción de los procesos familiares. Desempeño del rol: Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados. Diagnósticos aprobados: 00059 Disfunción sexual. Identidad sexual: Estado de ser una persona específica respecto a la sexualidad y/o el género. Respuesta postraumática: Reacciones tras un trauma físico o psicológico. DOMINIO 8. 00142 Síndrome traumático de la violación. Procesos familiares disfuncionales. 00141 Síndrome postraumático. 00207 Disposición para mejorar las relaciones. 7    . Función sexual: Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales. Diagnósticos aprobados: 00114 Síndrome de estrés del traslado. Clase 1. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 2. DOMINIO 9. Reproducción: Cualquier proceso por el que se producen seres humanos. Respuesta de afrontamiento: El proceso de gestionar el estrés del entorno. Clase 1. 00064 Conflicto del rol parenteral. 00105 Interrupción de la lactancia materna. Clase 2. Clase 3. 00104 Lactancia materna ineficaz. 00209 Riesgo de alteración de la diada materno/fetal. Diagnósticos aprobados: 00208 Disposición para mejorar el proceso de maternidad. AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRES Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales. 00055 Desempeño ineficaz del rol. 00052 Deterioro de la interacción social. SEXUALIDAD Identidad sexual. Disposición para mejorar los procesos familiares. 00145 Riesgo de síndrome postraumático. 00149 Riesgo de síndrome de estrés del traslado. 00065 Patrón sexual ineficaz.

00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante. 00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud. 00116 Conducta desorganizada del lactante. 00069 Afrontamiento ineficaz.Diagnósticos aprobados: 00148 Temor. 00010 Riesgo de disreflexia autónoma. 00210 Deterioro de la capacidad de recuperación personal. PRINCIPIOS VITALES Principios que subyacen en la conducta. 00074 Afrontamiento familiar comprometido. DOMINIO 10. 00049 Disminución de la capacidad adaptiva intracraneal. 00146 Ansiedad. Diagnósticos aprobados: 00068 Disposición para mejorar el bienestar espiritual. costumbres o instituciones contempladas como verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. 00147 Ansiedad ante la muerte. 00177 Estrés por sobrecarga. 00072 Negación ineficaz. 00073 Afrontamiento familiar incapacitante. Clase 1. 00076 Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. 00211 Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal. 00077 Afrontamiento ineficaz de la comunidad. 00136 Duelo. Valores: Identificación y jerarquización de los modos de conducta preferidos o estados finales. 00172 Riesgo de duelo complicado. Creencias: Opiniones. Estrés neurocomportamental: Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral. expectativas o juicios sobre actos. Clase 3. Diagnósticos aprobados: 00185 Disposición para mejorar la esperanza. conductas o instituciones consideradas verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. 00137 Aflicción crónica. 00212 Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal. 8    . 00117 Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. Clase 2. Diagnósticos aprobados: 00009 Disreflexia autónoma. 00071 Afrontamiento defensivo. 00135 Duelo complicado. pensamiento y conductas sobre los actos. 00158 Disposición para mejorar el afrontamiento 00075 Disposición para mejorar el afrontamiento familiar.

00036 Riesgo de asfixia. lesión física o trastorno del sistema inmunitario. 00035 Riesgo de lesión. Diagnósticos aprobados: 00004 Riesgo de infección. 00038 Riesgo de traumatismo. 00079 Incumplimiento. Clase 1. 00046 Deterioro de la integridad cutánea. 00043 Protección ineficaz. Clase 3. 00155 Riesgo de caídas. las creencias y las acciones. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. SEGURIDAD / PROTECCIÓN Ausencia de peligro. prevención de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad. 9    . Violencia: Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o abuso. 00067 Riesgo de sufrimiento espiritual. 00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica. 00087 Riesgo de lesión postural perioperatoria. 00156 Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante. 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. Lesión física: Lesión o daño corporal. 00169 Deterioro de la religiosidad. 00044 Deterioro de la integridad tisular. 00213 Riesgo de traumatismo vascular. Clase 2. Diagnósticos aprobados: 00066 Sufrimiento espiritual. Diagnósticos aprobados: 00045 Deterioro de la mucosa oral. 00039 Riesgo de aspiración. 00175 Sufrimiento moral. Infección: Respuestas del huésped tras una invasión por gérmenes patógenos. DOMINIO 11. 00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad. 00171 Disposición para mejorar la religiosidad. Clase 3. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas.00185 Disposición para mejorar la esperanza. Valores/creencias/congruencia de las acciones: La congruencia o equilibrio logrado entre los valores. 00083 Conflicto de decisiones. Diagnósticos aprobados: 00139 Riesgo de automutilación. 00048 Deterioro de la dentición.

Riesgo de violencia dirigida a otros. 00042 Riesgo de respuesta alérgica al látex. Clase 5. Diagnósticos aprobados: 00183 Disposición para mejorar el confort. 00214 Disconfort. Diagnósticos aprobados: 00132 Dolor agudo. Riesgo de suicidio. Confort del entorno: Sensación de bienestar o comodidad en el propio medio. Termorregulación: Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía dentro del cuerpo con el objeto de proteger el organismo. 00214 Disconfort. Diagnósticos aprobados: 00053 Aislamiento social. 00134 Náuseas. 10    . Clase 4. Clase 2.00151 00138 00140 00150 Automutilación. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. CONFORT Sensación de bienestar o comodidad física. Confort físico: Sensación de bienestar o comodidad y/o ausencia de dolor. mental o social. Peligros del entorno: Fuentes de peligro en el medio ambiente. 00133 Dolor crónico. 00008 Termorregulación ineficaz. Clase 6. Diagnósticos aprobados: 00041 Respuesta alérgica al látex. Clase 1. 00183 Disposición para mejorar el confort. Procesos defensivos: Procesos mediante los que la persona se autoprotege frente a agentes externos. DOMINIO 12. 00214 Disconfort. Diagnósticos aprobados: 00037 Riesgo de intoxicación. 00006 Hipotermia. 00181 Contaminación. 00007 Hipertermia. 00180 Riesgo de contaminación. Clase 3 Confort social: Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales. Diagnósticos aprobados: 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. Riesgo de violencia autodirigida.

Clase 2. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. Trastornos de los procesos del pensamiento.I 1. Síndrome traumático de la violación: reacción silente. maduración de los órganos y sistemas o logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad. 11    . 00112 Riesgo de retraso en el desarrollo. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. 3. 6. Clase 1. CRECIMIENTO / DESARROLLO Aumento de las dimensiones físicas.DOMINIO 13. Crecimiento: Aumento de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas corporales. 4. Desarrollo: Progresión o regresión a través de una secuencia de hitos reconocidos en la vida. 5. Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta. Incontinencia urinaria total. 00101 Deterioro generalizado del adulto. 00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado. Manejo efectivo del régimen terapéutico. DIAGNÓSTICOS RETIRADOS DE TAXONOMÍA 2009-2011 DE NANDA . 2. Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad.

familia o comunidad y que puede ser reforzado. Deterioro cognitivo (demencia). 00162. Agentes estresantes vitales. Higiene del entorno inadecuada. Expresa deseos de mejorar el registro de las inmunizaciones. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. Simulación de enfermedad. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la conducta para prevenir las enfermedades infecciosas. Trastorno paranoide de la personalidad. Describe la reducción de factores de riesgo. Abuso de sustancias. Expresa mínimas dificultades con los tratamientos prescritos. que es suficiente para proteger a la persona. 00186. Estilo de vida/elección. Descuido personal (2008) Definición: Constelación de conductas culturalmente enmarcadas que implican una o más actividades de autocuidado en las que hay un fracaso para mantener estándares de salud y bienestar socialmente aceptables. Disposición para mejorar la gestión de la propia salud (2002) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. Depresión. Expresa deseos de mejorar el estado de inmunización.CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS (ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS) CON SU CÓDIGO. Características definitorias: Las elecciones de la vida diaria son apropiadas para satisfacer los objetivos (prevención o tratamiento). No hay una aceleración inesperada de los síntomas de la enfermedad. Trastorno obsesivo-compulsivo. Características definitorias: Higiene personal inadecuada. Mantenimiento del control. Disfunción del lóbulo frontal y de habilidad de procesamiento ejecutivo. CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS Y FACTORES RELACIONADOS DOMINIO 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD 00193. Expresa deseos de mejorar la identificación de posibles problemas asociados con las inmunizaciones. Deterioro funcional. Expresa deseos de mejorar el conocimiento sobre los estándares de inmunización. Expresa deseos de mejorar la identificación de proveedores de inmunizaciones. 12    . que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que pueden ser reforzados. prevención de secuelas). nacionales y/o internacionales para prevenir las enfermedades infecciosas. SU FECHA DE CREACCIÓN Y DE REVISIÓN. Trastorno esquizotípico de la personalidad. Disposición para mejorar el estado de inmunización (2006) Definición: Patrón de seguimiento de los estándares de inmunización locales. No adherencia a las actividades relacionadas con la salud. Temor a la institucionalización. SU DEFINICIÓN. Dificultad para el aprendizaje. Manifiesta deseo de manejar el tratamiento de la enfermedad (tratamiento. Factores relacionados: Síndrome de Capgras.

ejemplo. Demandas excesivas (Ej. Déficit de conocimientos. Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar (1992) Definición: Patrón de regulación e integración en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas. Actividades familiares inapropiadas para alcanzar objetivos de salud. infestaciones o infecciones. cúmulo de suciedad. Patrones familiares de cuidado de la salud. verbaliza dificultades con los tratamientos prescritos. Déficit de soporte social. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. en su vida diaria hace elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de salud. falta del equipo o las ayudas necesarias. residuos alimentarios o desechos higiénicos. las personas de la casa describen deudas importantes o crisis económicas. repetidos trastornos higiénicos. olores ofensivos. Percepción de gravedad. 00098. familiares). verbaliza deseos de manejar la enfermedad. Gestión ineficaz de la propia salud (1994. Dificultades económicas. Conflicto de decisiones. Conflicto familiar. Características definitorias: Aceleración de los síntomas de enfermedad de un miembro de la familia. Verbaliza dificultad con el régimen prescrito. exhaustos. (1980) Definición: Incapacidad para mantener independientemente un entorno inmediato y seguro que promueva el crecimiento. temperatura del hogar inadecuada. Verbaliza deseos de manejar la enfermedad. Subjetivas: *las personas de la casa expresan dificultad para mantenerla de forma confortable. angustiados. Características definitorias. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. Percepción de barreras. *falta de equipo de cocina. Conflicto de decisiones. que es insatisfactorio para alcanzar los objetivos relacionados con la salud. miembros de la familia agobiados. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. Características definitorias: Fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. Conflicto familiar. 00080. Objetivas: entorno desordenado. 2008) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. Dificultades económicas. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de la salud. Régimen.00078. Impotencia. individuales. Percepción de beneficios. que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud. Percepción de susceptibilidad. Deterioro en el mantenimiento del hogar. Complejidad del régimen terapéutico. *las personas de la casa solicitan ayuda para el mantenimiento del hogar. Demandas excesivas. ropa de cama o lo que existe está sucio. Factores relacionados: 13    . Falta de atención a la enfermedad. presencia de insectos o roedores. Inadecuación del número de claves para la acción. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de salud. Complejidad del régimen terapéutico.

Recursos económicos insuficientes. deterioro perceptual/cognitivo (falta total o parcial de habilidades motoras). Lesión. Seguridad en el almacenaje de los alimentos. Aporte adecuado de alimentos. rechazo de los alimentos. La actitud hacia el acto de comer es congruente con los objetivos de salud. Seguridad en la preparación de los líquidos. Factores relacionados: Ausencia o alteración significativa de las habilidades de comunicación (escrita. Disposición para mejorar la nutrición (2002) Definición: Patrón de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas y que puede ser reforzado. 00099. Bruxismo. sufrimiento espiritual incapacitante. Falta de familiaridad con los recursos del vecindario. afrontamiento individual inefectivo. Características definitorias: La actitud hacia el acto de beber es congruente con los objetivos de salud. Aporte adecuado de líquidos. Planificación familiar insuficiente. verbal y/o mediante gestos). historia de falta de conductas generadoras de salud. demostrada por estudio de la deglución. Quejas de tener ¨algo atascado¨. falta de habilidad para emitir juicios deliberados y completos. 14    . (1986-1998) Definición: Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución con déficit de la estructura o función oral. falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios internos o externos. Seguridad en el almacenaje de los líquidos. faríngea o esofágica. Sistemas de soporte inadecuados. dinero y/o otros recursos. Organización familiar insuficiente. dolor epigástrico. (1982) Definición: Incapacidad para identificar. información u observación de incapacidad para asumir la responsabilidad de cubrir las prácticas sanitarias básicas en algunas o en todas las áreas de los patrones funcionales. Seguridad en la preparación de los alimentos. manejar y/o buscar ayuda para el mantenimiento de la salud. Seguimiento de un estándar apropiado para los aportes (Ej. Características definitorias: . Expresa deseos de mejorar la nutrición. Ingestas irregulares. Efectos de la enfermedad. información u observación de falta de equipo.Falta de conocimientos. La pirámide alimentaria o las guías educativas. Falta de modelo del rol.Deterioro de la fase esofágica: Anomalía en la fase esofágica de la deglución. DOMINIO 2. falta de recursos materiales. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de líquidos. Características definitorias: *Falta demostrada de conocimiento con respecto a las prácticas sanitarias básicas. información y observación del deterioro de los sistemas de apoyo personal. Mantenimiento ineficaz de la salud. Deterioro del funcionamiento. NUTRICIÓN (00103) Deterioro de la deglución. 00163. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de alimentos. aliento con olor ácido.

éxtasis de los alimentos en la cavidad oral. incapacidad subjetiva para ingerir 15    . Arqueamiento durante o después de las comidas). degluciones múltiples. anomalías de la vía aérea superior. fiebre inexplicada. Atragantamiento en la deglución. enlentecimiento en la formación del bolo. tubo de traqueostomía. traumatismos craneal. anomalías de la cavidad orofaríngeas. obstrucción mecánica (ej. Factores relacionados: . sialorrea. dolores cólicos abdominales. atragantamiento. despertar se por la noche. trastornos respiratorios.Deterioro de la fase oral: Anomalía en la fase oral evidenciada por un estudio de deglución. sonidos abdominales hiperactivos. infecciones pulmonares recurrentes. conducta auto lesiva. defectos nasales. falta de la acción de la lengua para formar el lobo. observación de evidencias de dificultad en la deglución (ej. estancamiento en los surcos laterales. entrada prematura del bolo. deterioro perceptual. traumatismos. Edema. implicación de los nervios craneales. dolorimiento. regurgitación del contenido gástrico (eructos húmedos). expulsión de la comida fuera de la boca. inflamación de la cavidad bucal. Disminución o ausencia de reflejos nauseosos. defectos traqueales. falta de masticación. atragantamiento).Problemas neurológicos: Acalasia. defectos esofágicos. parálisis cerebral. incapacidad para desarrollarse. hematemesis. defectos anatómicos adquiridos. informe de ingestión de nutrientes inadecuado. deglución repetitiva. rechazo de los alimentos. peso corporal inferior en el 20 % o más al ideal. vómitos. vómitos en la almohada. tumor). informe o evidencia de falta de alimentos. aversión a comer. debilidad para aspirar que se refleja en una mordida ineficaz. informe de alteración del sentido del gusto. tos nocturna.Deterioro de la fase faringea: Anomalía en la fase faringea evidenciada por un estudio de la deglución alteración de las posturas de la cabeza. dolor abdominal con afección o sin ella. . babeo. defectos de la cavidad nasofaríngeas. tos retraso de la deglución. diarrea y/o esteatorrea. hiperextensión de la cabeza (ej. tos. cardiopatía congénita. retraso en el desarrollo. menor que el aporte diario recomendado (ADR). nauseas antes de la deglución. parálisis facial). Malnutrición de proteínas-energía.Déficit congénitos: Problemas con la conducta alimentaria. incapacidad para vaciar la cavidad oral. tos antes de la deglución. deglución por etapas. elevación faringea inadecuada. nauseas. cierre incompleto de los labios. alargamiento de las comidas con un menor consumo de alimentos. limitación del volumen. disminución de la fuerza o movimiento de los músculos implicados en la masticación. vos gorgojeante. estados con una hipotonía significativa. fragilidad capilar. defectos laríngeos. . . anomalías laríngeas. odinofagia. anomalías de la vía aérea superior (00002) Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades (1975-2000) Definición: Estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes insuficiente para cubrir sus necesidades metabólicas. prematuridad. Características definitorias: Pérdida de peso con un aporte nutricional adecuado. falta de interés por los alimentos. saciedad inmediatamente después de ingerir alimentos.ardor de estómago. enfermedad por reflujo gastroesofágico. reflujo nasal. irritabilidad inexplicada en las horas cercanas a las comidas. debilidad de los músculos requeridos para la masticación o la deglución. caída de la comida de la boca. deterioro neuromuscular(ej. antecedentes de alimentación por sonda. reflujo nasal.

información incorrecta. situación social. informe de uso de los alimentos sólidos como principal fuente de alimentos antes de los 5 meses de edad. Prematuridad. excesiva caída del pelo. (1975-2000) Definición: Es el estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes que se excede de sus necesidades metabólicas. Dieta absoluta prolongada 16    . (00003) Riesgo de desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. Información u observación de patrón alimentario disfuncional: asociación de los alimentos con otras actividades. información u observación de un peso de referencia cada vez más alto al inicio de cada embarazo. mal tono muscular. concentrar la toma de alimentos al final del día. nivel de actividad sedentario. Factores relacionados: Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas. Factores relacionados: Incapacidad para ingerir o digerir los alimentos o absorber los nutrientes debido a factores biológicos. patrones de ingestión disfuncionales. deterioro neurológico. la deglución y la respiración. por ejemplo. Factores relacionados: Anomalía anatómica. (1980-2000) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar un aporte de nutrientes que excede sus necesidades metabólicas. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. Características definitorias: Incapacidad para coordinar la succión. 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. transición rápida a través de los percentiles de crecimiento en los lactantes o niños. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. la ansiedad. *peso superior en un 20% al ideal para su talla y constitución corporal. Factores de riesgo: Presencia de factores de riesgo como: *información u observación de obesidad en uno o en ambos progenitores.alimentos. (00001) Desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. psicológicos o económicos. palidez de las membranas mucosas y conjuntivas. hipersensibilidad oral. retraso neurológico. concentrar la toma de alimentos al final del día. situación social. conceptos erróneos. lo que comporta una nutrición oral inadecuada para las necesidades metabólicas. asociar los alimentos con otras actividades. pliegue cutáneo del tríceps superior a 15 mm en los hombres y a 25 mm en las mujeres. Características definitorias: Peso superior en el 10 % al igual para su talla y constitución corporal. Incapacidad para mantener una succión eficaz. falta de información. comer en respuesta a claves internas distintas al hambre. comer en respuesta a claves internas como la ansiedad. (1992-2006) Definición: Deterioro de la habilidad del lactante para succionar o coordinar la respuesta de succión y deglución. observación del uso de alimentos como medida de recompensa o confort. incapacidad para iniciar una succión eficaz.

plan de acción). Esclerótica amarilla. ej. Coinfección por VIH. Disfunción renal. El neonato tiene dificultad para hacer la transición a la vida extrauterina. Riesgo de desequilibrio electrolítico (2008) Definición: Riesgo de cambio en el nivel de electrólitos séricos que puede comprometer la salud. bilirrubina sérica total en rango de alto riesgo para la edad en el normograma horario especifico). síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética). ej. deshidratación. 00160. Factores relacionados: Pérdida de peso anormal (> 7-8% en el neonato con lactancia materna. drenajes). Hematomas anormales en la piel. Factores de riesgo: Medicamentos hepatotóxicos (p. ej. cocaína). Falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes (p. Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. ej. estatinas).. Estado de salud mental. Disfunción endocrina. diabetes insípida. 00179. bilirrubina sérica total > 2mg/dl. Factores de riesgo: Conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes (p... Aporte dietético. Monitorización inadecuada de la glucemia. ej. Deterioro de los mecanismos reguladores (p. trastorno hereditario. virus de Epstein-Barrr).. paracetamol. (2002) Definición: Patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y la composición química de los líquidos corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado. Nivel de actividad física. Patrón de alimentación mal establecido. Nivel de desarrollo. Retraso en la eliminación de heces (meconio). ej. 15% en el neonato a término). medicamentos. Períodos de crecimiento rápido. 00195. Factores de riesgo: Diarrea. alcohol.. hepatitis A. ej. Estrés.. Embarazo. Riesgo de nivel de glucemia inestable (2006) Definición: Riesgo de variación de los límites normales de los niveles de glucosa/azúcar en sangre. intoxicación por agua). hepatitis B. plan de acción).. Manejo de la medicación. plan de acción). 00194 Ictericia neonatal (2008) Definición: Coloración amarillo-naranja de la piel y membranas mucosas del neonato Que aparece a las 24 horas de vida como resultados de la presencia de bilirrubina no conjugada en sangre. ej. Edad del neonato de 1-7 días. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. Piel amarillo-anaranjada.. Características definitorias: Perfil sanguíneo anormal (hemólisis. hepatitis C. Infecciones víricas (p. Aumento de peso. Vómitos. ej.. Pérdida de peso. Abuso de sustancias (p. Desequilibrio de líquidos (p. 17    . Falta de aceptación del diagnóstico. Falta de plan terapéutico de la diabetes (p.00178 Riesgo de deterioro de la función hepática (2006) Definición: Riesgo de disminución de la función hepática que puede comprometer la salud. Estado de salud física.

cambios en la presión sanguínea. aumento o pérdida súbita de peso. densidad específica dentro de la normalidad. (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de experimentar deshidratación vascular. 00026 Exceso de volumen de líquidos. cambio en el estado mental. la diuresis es adecuada en relación con la ingesta. reflejo hepatoyugular positivo. disminución del volumen/presión del pulso. exceso de aporte de sodio. estertores. disminución del tugor de la piel. membranas y mucosas hidratadas. congestión pulmonar (radiografía de tórax). Buen turgor cutáneo. orina de color pajizo. medicamentos (diuréticos). sonidos respiratorios anormales. ingesta adecuada para las necesidades diarias. disminución del llenado venoso. agitación. cambios en la presión de la arteria pulmonar. aporte superior a la pérdida. derrame. Características definitorias: Edema. cambios en los niveles de sodio sérico. sonido cardíaco (5/3). extremos ponderales. factores que influyen sobre la necesidad de líquidos. peso estable. Posibles características: Hipotensión. Factores de riesgo: Edades extremas. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta un aumento de la retención de líquidos y edema. distensión de la arteria yugular. pérdidas excesivas a través de las vías normales (ejemplo.1996) Definición: Estado en que la persona experimenta deshidratación vascular celular o intracelular. cambios en la concentración de la orina. (1978.Características definitorias: Deshidratación. Características definitorias: Cambios en la diuresis. falta de aliento. (1982. cambio del patrón respiratorio. oliguria. disminución de la hemoglobina y del hematocrito. manifiesta el deseo de mejorar el balance de líquidos. sed. exceso de aporte de líquidos. alteración de los electrólitos. pérdida de líquidos a través de las vías anormales (ejemplo. aumento de la frecuencia del pulso. la inmovilidad física). no evidencia de edemas. celular o intracelular. por ejemplo: estados hipermetabólicos de conocimientos respecto al volumen de líquidos. piel y membranas mucosas secas. cambios de la gravedad. azoemia. aumento de peso. Factores relacionados: Pérdida activa del volumen de líquido: fallo de los mecanismos reguladores. desviaciones que afecten el acceso a los líquidos o la ingestión o la absorción de estos (ejemplo. catéter permanentes). cambio del estado mental. hemoconcentración. 00027 Déficit de volumen de líquidos. diarrea). 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. 18    . anasarca. cambios en la presión venosa central. aumento de la temperatura corporal. no hay una sed excesiva. debilidad. Factores relacionados: Compromiso de los mecanismos reguladores.

Características definitorias: Disuria. que incluyen obstrucción anatómica e infección del tracto urinario. 2008) Definición: Riesgo de sufrir una disminución. aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares. el aporte de líquidos es adecuado para satisfacer las necesidades diarias. ascitis. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. útero grávido). Deterioro sensitivo-motor. drenaje vesical. sepsis. (1998. Menores: urgencia urinaria. 2006) Definición: Estado en que una persona experimenta trastorno en la eliminación urinaria. sufrir una aféresis. Factores de riesgo: Cirugía abdominal. retención urinaria. fractura de cadera) DOMINIO 3 ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. orina inodora. que se produce por el aumento de la presión renal. incontinencia.00025 Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos. sobre distención entre micciones. polaquiuria. 2006) Definición: Estado en el que un persona experimenta pérdida de orina inferior a 50 mL. 19    . 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo (1986. (2002) Definición: Patrón de la función urinaria que es suficiente para satisfacer las necesidades de eliminación y que puede ser reforzada. intersticiales y/o intracelulares. pancreatitis. polaquiuria (micciones con intervalos menores de 2 horas). Factores relacionados: Multicausalidad. lesión traumática (ej. Características definitorias: Mayores: información u observación de goteo con el aumento de la presión abdominal. la densidad específica esta dentro de la normalidad. Nicturia. (1973. expresa su deseo de reforzar la eliminación urinaria. Características definitorias: Diuresis dentro de los límites normales. obstrucción intestinal. quemaduras. Factores relacionados: Cambios degenerativos de los músculos pélvicos. aumento de la presión abdominal (obesidad. adopta la postura adecuada para vaciar la vejiga. Se refiere a pérdida o aumento de líquidos corporales o ambos. debilidad de los músculos y soportes estructurales. orina de color pajizo.

(intervalos entre micciones inferiores a 2 horas). Nicturia. Factores relacionados: Obstrucción del drenaje vesical. Disinergia del esfínter detrusor externo. sobre distensión vesical. incapacidad para llegar al aseo a tiempo. déficits sensitivos. Prolapso pélvico severo. Características definitorias: Distensión vesical. Factores relacionados: Alteración del entorno. Incontinencia urinaria por rebosamiento (2006) Definición: Pérdida involuntaria de orina asociada a una sobredistención de la vejiga. Factores de riesgo: Efecto del alcohol. Informe de pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. trastornos del sistema nervioso central por encima del centro pontino de la misión). deterioro de la contractilidad vesical. Hipocontractilidad del detrusor. micciones de poca cantidad (menos de 100 mL) o de gran cantidad (más de 550 mL). Volumen residual alto después de la micción. efecto de la cafeína. 2007) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión involuntaria de orina poco después de sentir intensa sensación de urgencia de orinar. cafeína. 00022. contracción/espasmo. Observación de la pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. 000176. 20    . Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. aumento de la ingestión de líquidos. Menores: Nicturia (más de 2 micciones por noche). (1998) Definición: Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina asociada a una sensación súbita e intensa de urgencia de orina. 00020. efecto de la medicación. Factores relacionados: Disminución de la capacidad vesical (antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica. Obstrucción uretral.00019 Incontinencia urinaria de urgencia (1986. Por cistitis. catéter urinario permanente. Impactación fecal. alcohol. Características definitorias: Mayores: urgencia de miccionar o contracciones vesicales de suficiente intensidad para resultar en pérdida de orina antes de disponer del recipiente adecuado. irritación de los receptores de la tensión vesical (provoca infección vesical). Efectos secundarios de medicamentos anticolinérgicos. tumores. polaquiuria. uretritis. Efectos secundarios de los bloqueantes de los canales del calcio. cognitivos o de movilidad. cirugía abdominal. hiperreflexia del detrusor (ej. cálculos renales. hábitos de eliminación ineficaces. aumento de la concentración de la orina. Efectos secundarios de medicamentos descongestivos. Características definitorias: Mayores: urgencia urinaria. relajación esfínteriana involuntaria. Incontinencia urinaria funcional (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión de orina involuntaria e impredecible. poca capacidad vesical.

debida a cistitis por radiación. líquidas y no formadas. provocado cuando se alcanza un volumen específico en la vejiga. goteo. las contracciones vesicales/espasmos con intervalos regulares. heces de consistencia dura. Características definitorias: Dolor abdominal. alta presión uretral causada por detrusor débil.ej. Factores relacionados: Obstrucción. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. 00023. Malabsorción. dolores cólicos abdominales. Características definitorias: Mayores: falta de conciencia de llenado vesical. cefaleas. falta de urgencia miccionar o sensación de repleción vesical. Factores relacionados: Psicológicos: Ansiedad. frecuencia inferior al patrón habitual. Abuso de laxantes. informes de sensaciones de repleción rectal. Toxinas.00018. Posibles características. dolor de espalda. Alimentación por sondas. masa palpable. esfínter potente. Situacionales: Efectos adversos de los medicamentos. Características definitorias: Disminución del nivel de actividad. heces líquidas y sueltas. Posibles características. interferencia con la vida diaria. Cambios de color de las heces. (1975. cirugía pélvica radical). Dolor abdominal. esfuerzo excesivo para defecar. Contaminantes. eliminación mínima de tres deposiciones líquidas por día. 00013. uso de laxantes. 1998) Definición: Estado en el que una persona experimenta pérdida involuntaria de orina que ocurre a intervalos. Factores relacionados: Deterioro neurológico (lesión de la médula espinal que interfiere en la conducción de los mensajes cerebrales por encima del nivel del arco reflejo). calambres. Inflamación. incontinencia por rebosamiento. caracterizado por disminución en la frecuencia y/o por la eliminación de heces duras y secas. Irritación. estados vesicales inflamatorios. Fisiológicos: Procesos infecciosos. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en los hábitos intestinales normales.lesión tisular (p. Menores: sensación de repleción vesical. Irradiación. urgencia para defecar. (1975. 00011. disuria. detrimento del apetito. Viajes. Incontinencia urinaria refleja (1986. informes de sensación de presión en el recto. Parasitismo. micciones frecuentes de poca cantidad o ausencia de diuresis. Retención urinaria. Características definitorias: Mayores: distensión vesical. 21    . Estreñimiento. caracterizado por la frecuente eliminación de heces sueltas. aumento de la frecuencia de sonidos intestinales. inhibición del arco reflejo. falta de inhibición. (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta vaciado incompleto de la vejiga. Diarrea. Abuso del alcohol. orina residual. Alto grado de estrés.

Tumores. . dentición inadecuada. ignorar de forma avitualla urgencia de defecar. Sobredosis de laxantes. Fisiológicos: Cambios en el patrón de alimentación. estrés emocional. Dentición inadecuada. Rectocele. Deterioro neurológico. Absceso rectal. Cambios ambientales recientes.Farmacológicos: 22    . . Sales de bismuto. Antiinflamatorios no esteroideos. Factores relacionados: Ideas culturales/familiares. Diuréticos. Obstrucción posquirúrgica. Úlcera rectal. Embarazo. Menores: expectativa de eliminación intestinal cada día a la misma hora. Farmacológicos: Antiácidos que contengan aluminio. deshidratación. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces y/o eliminación de heces excesivamente duras y secas. disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. confusión mental. Sales de hierro.Funcionales: Negación habitual de la urgencia para defecar. Bloqueantes de los canales del calcio. falta de tiempo. aporte insuficiente de líquidos. Estrés emocional. Sedantes. Hábitos de defecación irregulares. Enfermedad de Hirschsprung (megacolon congenitoagangliónico). Actividad física insuficiente. Anticolinérgicos. aporte insuficiente de fibras. Fenotiazidas. Psicológicos: Depresión. hábitos de defecación irregulares. postura para la defecación. Higiene oral inadecuada. Uso inadecuado del inodoro (p. Malos hábitos alimenticios. Carbonato cálcico.Factores relacionados: Funcionales: Debilidad de los músculos abdominales. Obesidad. enemas y supositorios. higiene oral inadecuada.Fisiológicos: Cambios en los patrones de alimentación habituales. Estreñimiento subjetivo. (1988) Definición: Estado en que una persona hace el autodiagnóstico de estreñimiento y asegura una evacuación intestinal diaria mediante el abuso de laxantes. actividad física insuficiente. Características definitorias: Mayores: expectativa de eliminación intestinal diaria como resultado del uso excesivo de laxantes. Falta de tiempo. uso inadecuado del inodoro (ej. apreciación errónea. 00015. debilidad de los músculos abdominales. privacidad). Agrandamiento prostático. postura para la defecación. Cambio en el tipo de alimentos ingeridos. Hemorroides. Confusión mental. Riesgo de estreñimiento. Mecánicos: Desequilibrio de electrolitos. Deshidratación.Psicológicos: Depresión. Antidepresivos. privacidad). cambios ambientales recientes. enemas y supositorios. Opiáceos. Simpaticomiméticos. deterioro de los procesos del pensamiento. Disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. 00012. ej. malos hábitos alimentarios. Negación habitual de la urgencia para defecar. Fisura rectal o anal. Factores de riesgo: . Agentes antilipémicos. Aporte insuficiente da fibras. Anticonvulsivos. cambios en los alimentos habituales. . Aporte insuficiente de líquidos.

úlcera rectal. ausentes. Incapacidad para retrasar la defecación. Malnutrición. Características definitorias: Ausencia de ventosidades. abuso de laxantes. Informes de incapacidad para notar la sensación de repleción rectal. ej. al gluten. Deterioro de la capacidad de contener las heces. hipoactivos. hiperactivos). ej. Vaciado gástrico acelerado. disminución. Intolerancia alimentaría (p. Manchas fecales en la ropa de cama. enfermedad de Hirschsprung (megacolon congénito agangliónico).. Nutrición enteral. opiáceos. Urgencia. Heces secas. agentes antilipémicos. Incontinencia fecal. agua). Heces duras. Dolor abdominal. Piel perianal enrojecida. Vómitos. Abuso de laxante. Vaciado intestinal incompleto. Reconoce la repleción rectal pero informa de incapacidad para eliminar las heces formadas. Inmovilidad. 00014. Estrés. Diarreas crónicas. Incapacidad para reconocer la urgencia de defecar. Cambio en los ruidos intestinales (p. Efectos de la cirugía. Residuo gástrico de color bilioso. 00197. alimentos. Sedentarismo. Náuseas. (1975. bloqueantes de los canales del calcio. ej. diuréticos.Mecánicos: Desequilibrio electrolítico. obstrucción posquirúrgica. embarazo. rectocele. estenosis rectal o anal. Goteo constante de heces blandas. agrandamiento prostático.Antiácidos que contengan aluminio. Lesión de los nervios motores inferiores o superiores. Manchas fecales en la ropa. Distensión abdominal. Prematuridad. obesidad. Medicamentos. ineficacia o falta de actividad peristáltica en el sistema gastrointestinal. sales de hierro. Ansiedad. . Presión intestinal anormalmente alta. anticolinérgicos. Agentes farmacológicos (p. Inodoro inaccesible). Diarrea. anticonvulsivos. laxantes. anestesia). sedantes. Calambres abdominales.. antibióticos. disminución. Déficit de autocuidado en el uso del inodoro. ej. Falta de atención a la urgencia de defecar. Motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Aumento. sales de bismuto. hemorroide. simpaticomiméticos. prolapso rectal. ineficacia o falta de actividad peristática en el sistema gastrointestinal. Factores del entorno (p. Hábitos dietéticos. absceso rectal. 23    . Declinación general en el tono muscular. Aumento del residuo gástrico. Regurgitación. tumores.. fístula rectal o anal. antidepresivos. deterioro neurológico. Ingestión de contaminantes (p. Anomalías del esfínter rectal.. 1988) Definición: Estado en que una persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. fenotiazidas. 00196. Lesiones colorrectales. Características definitorias: Emisión involuntaria de heces. carbonato de calcio. Olor fecal. Eliminación dificultosa de las heces. a la lactosa). Impactación. narcóticos/opiáceos. Factores relacionados: Envejecimiento. Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Riesgo de aumento. Deterioro cognitivo. Inmovilidad. antiinflamatorios no esteroideos. Factores relacionados: Presión abdominal anormalmente alta. caracterizado por la emisión involuntaria. Pérdida de control del esfínter rectal.ej.

aumento de la sensibilidad al dolor. Sedentarismo. Cambios de la membrana alveolo-capilar. Irritabilidad. Deterioro del intercambio de gases. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Color anormal de la piel (pálida. 1996. DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO 00096 Deprivación de sueño. Características definitorias: Gasometría arterial anormal.. malestar prolongado (físico. parálisis familiar del sueño. Estrés.. Diabetes mellitus. Taquicardia. mioclonía nocturna). Cambio en el agua. nistagmus pasajero. prácticas parentales no inductoras al sueño. inhibidores de la bomba de protones). ej. . somnolencia diurna. Disnea. persistencia de una higiene del sueño inadecuada. uso prolongado de estimulantes farmacológicos o diuréticos. (1980. agitación. Respiración anormal (Frecuencia. Preparación insalubre de alimentos. demencia. Agentes farmacológicos (p. Factores relacionados: Desequilibrio ventilación-perfusión. disminución de las capacidades de funcionamiento. laxantes. vírica).. enuresis nocturna. Hipoxia. 00030. (1998) Definición: Períodos de tiempo prolongados sin sueño (suspensión periódica. Cefalea al despertar. movimientos periódicos de las extremidades (ej. fatiga. alucinaciones. a la lactosa). Disminución del dióxido de carbono. Hipoxemia. estimulación ambiental sostenida. Ansiedad. Prematuridad. antibióticos. pH arterial anormal. síndrome de hipersomnolencia nerviosa central idiomática. temblor de las manos. de relativa inconsciencia). Trastornos visuales. Cambio en la alimentación. erecciones dolorosas durante el sueño. cianótica). asincronía circadiana mantenida. Envejecimiento. al gluten. bacteriana. pesadilla. apatía. sonambulismo. narcóticos/opiáceos. Características definitorias: Confusión aguda. actividad diurna inadecuada. agresividad. Diaforesis. Inmovilidad. psicológico). Aleteo nasal. ritmo. síndrome de las piernas inquietas. 24    . Disminución de la circulación gastrointestinal. ej. narcolepsia. Intolerancia alimentaría (p.Factores de riesgo: Cirugía abdominal. Infección (p. apnea del sueño. ansiedad. Hipercapnia. parasitaria. síndrome vespertino. persistencia de un entorno para el sueño incómodo o desconocido. terrores nocturnos. naturalmente sostenida. Somnolencia.ej. Factores relacionados: Cambo de las etapas del sueño relacionado con el aumento de edad. 1998) Definición: Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolocapilar pulmonar (alvéolos pulmonares y el sistema vascular). profundidad).

Medicamentos. El paciente informa de la falta de energía. (2006) Definición: Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deteriora el funcionamiento.. tiempo. Olores nocivos. viaje. Trastorno del patrón del sueño (2006) Definición: Interrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sueño debidas a factores externos. Malestar físico (p. dolor. El paciente informa de disminución de su estado de salud. Insomnio. Insatisfacción con el sueño. El paciente informa de despertarse demasiado temprano. Responsabilidades parentales. El paciente informa de dificultad para conciliar el sueño. Toma de estimulantes. Toma de alcohol. El paciente informa de insatisfacción con el sueño (habitual). Informes de haberse despertado. Cambio en la exposición a la luz diurna-oscuridad. tras el sueño manifiesta una sensación de estar descansado.. El paciente informa de dificultad para permanecer dormido. Características definitorias: Observación de cambios de la emotividad. administración de terapias.ej. Disminución de la capacidad para funcionar. Falta de intimidad/control del sueño. reflujo gastroesofágico. Factores del entorno (p. trabajo por turnos). Sueño interrumpido. Compañero de sueño. Duelo. El paciente informa del aumento de los accidentes. Características definitorias: Cambio en el patrón normal de sueño. uso ocasional de medicamentos para inducir el sueño. trabajo/escuela). Higiene del sueño inadecuada (habitual). 00198. Temor. ej. ej. 00165. El paciente informe de trastornos del sueño que tienen consecuencias al día siguiente. El paciente informa de disminución de su calidad de vida. Factores relacionados: Patrón de actividad (p.. entorno no familiar). Estrés (p. patrón de alta concentración antes del sueño). El paciente informa de sueño no reparador. Ruidos. Responsabilidades como cuidador. ej. Ansiedad.. ej. ruido ambiental. ej. incontinencia/urgencia). pruebas de laboratorio). control. Cambios hormonales relacionados con el sexo. tos. ej. permite el estilo de vida deseado y puede ser reforzado. exposición a la luz del día/oscuridad. Características definitorias: La cantidad de sueño es congruente con las necesidades de desarrollo. El paciente informa de dificultad para concentrarse. Siestas frecuentes durante el día. falta de aliento. Depresión. Iluminación. cantidad). Factores relacionados: Humedad. temperatura ambiental. Disposición para mejorar el sueño. Interrupciones (p. Deterioro del patrón de sueño normal (p. Informes de no tener dificultad para conciliar el sueño. Observación de falta de energía. temperatura/ humedad ambiental.. 25    . sigue rutinas de inducción al sueño que promueven los hábitos de sueño. manifiesta deseos de mejorar el sueño. El paciente informa de cambios de humor. Aumento del absentismo (p. náuseas. Quejas verbales de no sentirse bien descansado. Mobiliario desconocido en el dormitorio. (2002) Definición: Patrón de suspensión natural y periódica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado.. Sujeciones físicas.00095.

deterioro neuromuscular. Características definitorias: Incapacidad para trasladarse :Entre dos superficies irregulares.00097. posición supina a sentada 26    . tipo de silla de rueda. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas. para agacharse hasta el suelo. altura de la cama. (1998. espacio inadecuado. contractura). de la visión. estado de ánimo depresivo. tratamientos frecuentes y largos. de la posición supina a la prona. contracturas). 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno. ej. (1980) Definición: Estado en que una persona experimenta disminución del interés o de la participación en actividades recreativas o de ocio. Deterioro de la habilidad para la traslación. sortear obstáculos. del coche a la silla. de la cama a la silla. dolor. bajar una rampa. para sentarse en una silla. limitaciones) miedo a las caídas. Factores relacionados: Deterioros cognitivos. del suelo a la silla. de la posición prona a supina. Déficit de actividades recreativas. 00091. fuerza muscular insuficiente. para acostarse en la cama. falta de conocimientos. limitación del entorno (ej. falta de personas o dispositivos de ayuda. deterioro del estado físico. sujeciones). deterioro musculoesquelético (p.. obesidad. deseos de tener qué hacer. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. deterioro de la visión. obesidad. subir una rampa. obstáculos inseguros. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: Subir escaleras. pasatiempos habituales que no pueden llevarse a la práctica en el hospital. superficies irregulares. como ocurre en las hospitalizaciones a largo plazo. deterioro del estado físico. (1998. etc. deterioro del equilibrio. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: pasar de la posición supina a la sentada. de la silla al suelo. caminar las distancias requeridas. Deterioro de la movilidad en la cama. Factores relacionados: Falta de actividades recreativas en el entorno. posición sentada a la supina. resistencia limitada. (1998. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama. dol 00090. Deterioro de la ambulación. restricciones ambientales (escaleras. para levantarse del suelo. deterioro musculosquelético (ej. Características definitorias: Afirmaciones de la persona de: aburrimiento. para entrar o salir de la bañera. equipo de tratamiento. caminar sobre superficies irregulares. desde o hasta el inodoro. desde o hasta el orinal. deterioro del equilibrio. deterioro neuromuscular. de la silla al coche. falta de conocimientos. 00088. entrar o salir de la ducha. distancias. para levantarse de la silla. de la silla a la cama. para levantarse de la cama. qué leer. fuerza muscular insuficiente.

no participa en la actividad. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta una limitación de la movilidad para el movimiento físico independiente. 1. deterioro perceptual/ cognitivo. falta de fuerza muscular. obesidad. traslados y deambulación. deterioro neuromuscular. 2. Dependiente. escaleras. supervisión o enseñanza. deterioro del estado físico. depresión/ansiedad severas. que incluyen la movilidad en la cama. deterioro del estado físico. deterioro neuromuscular. 00085. limitación de la amplitud de movimientos. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para: maniobrar silla de ruedas manual en los bordillos. Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. equipo de tratamiento. deterioro músculo esquelético (contractura). maniobrar la silla de ruedas manual en superficies irregulares maniobrar la silla de ruedas eléctrica en superficies irregulares. (1998. conocimientos deficientes. control y/o masa muscular. Completamente independiente. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. tipo de cama. maniobrar la silla de ruedas manual para subir una rampa. sujeciones) falta de fuerza muscular. incluyen protocolos mecánicos o médicos. medicamento sedantes. conocimientos deficientes. 3. tamaño de la cama. disminución de la fuerza. superficies irregulares. imposición de restricciones de movimientos. deterioro de la visión. obesidad. tipo de silla de ruedas). Requiere de otra persona para ayudar. Clasificación sugerida para el nivel funcional: 0. Deterioro de la movilidad física. limitaciones del entorno (Ej. Requiere el uso de equipo o dispositivos. falta de dispositivo o personas de ayuda. obstáculos inseguros. dolor. humor depresivo. resistencia limitada.con las piernas estiradas. deterioro neuromuscular. maniobrar silla de ruedas manual en superficies regulares. resistencia a intentar movimientos. dolor. Características definitorias: Incapacidad para moverse a voluntad dentro del entorno físico. distancia. 27    . rampas. (1973. limitaciones ambientales (Ej. 2006) Definición: Limitación de la manipulación independiente de la silla de ruedas en el entorno. 00089. 4. deterioro musculoesquelético. deterioro músculo esquelético. posición sentada con las piernas estiradas a supina. Requiere ayuda de otra persona y de equipo o dispositivos. maniobrar la silla de ruedas eléctrica para bajar una rampa. maniobrar silla de ruedas eléctrica en los bordillos. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad/disminución de la fuerza y resistencia al dolor /malestar. maniobrar silla de ruedas eléctrica en superficies regulares. cambiar de posición por sí mismo en la cama. deterioro de la coordinación. cambio de posición sobre uno u otro costado Factores relacionados: Deterioro cognitivo.

instalaciones). informes de malestar. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de deterioro de los sistemas corporales. Riesgo de síndrome de desuso. la mente y/o el espíritu. dolor grave. cambios de temperatura (calor. Características definitorias: Elige una rutina diaria con falta de ejercicio físico. obesidad. Factores de riesgo: Alteración del nivel de conciencia. (2004) Definición: Informes sobre hábitos de vida que se caracterizan por un bajo nivel de actividad física. fluido). informes de dolor. evidencia de la interrupción de la curación de la herida quirúrgica (Ej. titilante.00100. salud y el bienestar. 00168. congestionado. Características definitorias: Dificultad para moverse en el entorno. 28    . lo que ocasiona una falta de armonía del cuerpo. Factores relacionados: Enlentecimiento o bloqueo del flujo de energía secundario a: Factores de maduración: Crisis de desarrollo relacionada con la edad. compañía. 00050. alteración del campo (déficit. Factores relacionados: Procedimiento quirúrgico extenso. 00040. Perturbación del campo de energía (1994. dinero. dolor. parálisis. falta de motivación. Sedentarismo. cambios visuales (imagen. disminución del flujo en el campo de energía). falta de interés. como resultado de la inactividad musculoesquelética prescrita o inevitable. protuberante. infección postoperatoria de la zona quirúrgica. falta de entrenamiento para la realización de ejercicio físico. inmovilización prescrita. color). enrojecimiento. procedimiento quirúrgico prolongado. denso. dificultad del desarrollo relacionado con la edad. drenaje inmovilidad). necesidad de ayuda para completar el autocuidado. induración. sonidos (tono. vacío. Características definitorias: Percepción de cambios en los patrones de flujo de energía como: movimiento (ondulante. pérdida del apetito sin náuseas. inmovilización mecánica. falta de recursos (ej. demuestra falta de condición física. fatiga. 2006) Definición: Aumento del número de días del post operatorio requerido por una persona para iniciar y realizar actividades para el mantenimiento de la vida. palabras). obstruido. (1998. percepción de que se requiere más tiempo para recuperarse. dentado. verbaliza preferencia por actividades con poca actividad física. pérdida del apetito con náuseas. Retraso en la recuperación quirúrgica. 2004) Definición: Desorganización del flujo de energía que rodea a una persona. tiempo. frío). expectativas preoperatorios. retraso en la reanudación del trabajo o las actividades laborales. Factores relacionados: Conocimientos deficientes sobre los beneficios del ejercicio físico para la salud. espigado.

mal estado físico. disminución de los pulsos periféricos. Factores relacionados con el tratamiento: Quimioterapia. 1996. ocupación. inmovilidad. parto y alumbramiento. incapacidad para mantener las tareas rutinarias. murmullos. disminución de la libido. agitación. Alteración del volumen de eyección. (1982) Definición: Estado en que una persona tiene insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas. letargo. quimioterapia). Características definitorias: Alteración de la frecuencia y ritmo cardíacos: arrtmias. deprivación del sueño. Fatiga. acontecimientos vitales negativos. Factores situacionales: Ansiedad. disminución de la resistencia vascular pulmonar (RVP). ingurgitación yugular. Alteración de la precarga. para cubrir las demandas metabólicas del cuerpo. experiencia peri operatoria.Factores fisiopatológicos: Enfermedad. 1998) Definición: Sensación de agotamiento sostenido y disminución de la capacidad para el trabajo físico y mental. estados de malestar. aumento de la PEAP. Factores relacionados: Alteración de la frecuencia cardíaca. supresión de drogas. disnea. disminución del índice cardíaco. 2000) Definición: Estado en que la cantidad de sangre bombeada por el corazón de una persona está reducida hasta el punto de ser insuficiente. disminución de la presión de enclavamiento de la arteria pulmonar (PEAP). aumento de la resistencia vascular pulmonar (RVP). excesivas demandas sociales y/o del rol. duelo. aumento de la PVC. anemia. palpitaciones. Características definitorias: 29    . variaciones en la lectura presión arterial. tendencia a los accidentes. bradicardia. ortopnea. ansiedad. fatiga. 00029. Alteración de la poscarga: Piel fría y sudorosa. alteraciones de la química corporal (medicamentos. aumento de la resistencia vascular sistémica (RVS). aumento de los requerimientos de energía para realizar las actividades de la vida diaria. depresión. disminución del índice de trabajo ventricular izquierdo (LVSWI). 00092. Alteración de la precarga: Edema. disminución del índice de volumen sistólico (IVS). Factores relacionados: Disminución/aumento en la producción de energía metabólica. 00093. Alteración de la contractilidad. Intolerancia a la actividad. disnea paroxística nocturna. lesión. sonido S3. disminución de la fracción de eyección. prolongación del tiempo de llenado capilar. tos. cambios en el ECG. (1975. disminución de la resistencia vascular sistémica (RVS). deterioro del rendimiento. (1988. cambios del color de la piel. malnutrición. Características definitorias: Sensación de necesidad de energía que no desaparece. Alteración del ritmo cardíaco. aumento de la debilidad emocional. embarazo. Alteración de la contractilidad: crepitantes. temor. demandas fisiológicas o emocionales abrumadoras. embarazo. Alteración de la poscarga. estrés. Disminución del gasto cardíaco. disminución de la presión venosa central (PVC). Conductuales/emocionales: ansiedad. dolor. desinterés por el entorno. S4. taquicardia. aumento de peso.

aleteo nasal. fatiga de los músculos respiratorios. ej. enfermedad vascular periférica. tos. Enfermedad gastrointestinal. Eyección ventricular izquierda disminuida. Tiempo de tromboplastina parcial anormal. frémito. obesidad. malestar o disnea de esfuerzo. medicamentos. uso de los músculos accesorios. ansiedad. Sangrado gastrointestinal agudo. antecedentes de intolerancia previa. aumento del diámetro anterior. Coagulación intravascular diseminada. Accidente cerebrovascular. Factores de riesgo: Aneurisma aorto-abdominal. lesión de la médula espinal. Síndrome compartimental abdominal. asunción de la posición en trípode. Hemorragia gastrointestinal aguda. 1998) Definición: Estado en que el patrón de inhalación y/o exhalación de una persona no permite la inflación o vaciado pulmonar adecuado. Disfunción hepática. Fallo renal. cambios en la profundidad respiratoria. cambios electrocardiográficos que reflejan arritmias o isquemias. desequilibrio entre aporte/demanda de oxígeno. 00202. debilidad generalizada. anemia de células falciformes).. Diabetes mellitus. Infarto de miocardio. estilo de vida sedentario. respiración con los fruncidos/fase espiratoria prolongada. inexperiencia a la actividad. Sexo femenino. síndrome de hipoventilación. cirugía gástrica). ej. Patrón respiratorio ineficaz. (1982) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar actividades diarias requeridas o deseadas. deterioro musculoesquelético. gasometría anormal. hiperventilación. 00094. pancreatitis isquémica). bypass cardiopulmonar. 00032. Coagulopatía (p. Paresia gástrica (diabetes mellitus). disminución de la energía. Inestabilidad hemodinámica. deterioro cognitivo.. Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (gastrointestinal) Definición: Riesgo de disminución de la circulación gastrointestinal. Várices gastroesofágicas. Factores de riesgo: Deterioro del estado físico. Características definitorias: Falta de aliento. colitis isquémica. Trauma.. frecuencia cardíaca o presión arterial anormal como respuesta a la actividad. deterioro de la percepción. úlcera gástrica o duodenal. Tabaquismo. Riesgo de intolerancia a la actividad. Factores relacionados: Reposo en cama/inmovilidad. (1980. dolor. cianosis. taquipnea. Anemia. Edad > 60 años. enfermedad oclusiva aortoiliáca). Factores relacionados: Deterioro neuromuscular. anestesia. alteración de la expansión torácica.Informes verbales de fatiga o debilidad. (p. inmadurez neurológica. presencia de problemas respiratorios/circulatorios. Tiempo de protombina anormal.. Enfermedad vascular (p. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. 1996. 30    . ej. ej. posición corporal.

hidratación de uñas. Tumor cerebral. Enfermedad renal (riñón poliquístico). medicamentos). Pielonefritis. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. alteración de la función motora. ej. Traumatismo cerebral. Hipercolesterolemia. Síndrome del nodo sinusal. Segmento ventricular izquierdo acinético.. claudicación. alteración de las características de la piel (color. anemia de células falciformes). Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cerebral) Definición: Riesgo de disminución de la circulación tisular cerebral Factores de riesgo: Tiempo de tromboplastina parcial anormal. Politraumatismo. Hiperlipidemia. Diabetes mellitus. Acidosis metabólica. Hipertensión maligna. sepsis. Factores de riesgo: Síndrome compartimental abdominal. Abuso de sustancias. ej. ej. Hipervolemia. Hipoxia. Miocardiopatía dilatada. Perfusión tisular periférica ineficaz (1980. Abuso de drogas. Necrosis cortical bilateral. ej. sedentarismo. Taponamiento cardiaco.00203. Neoplasia cerebral. Cirugía cardíaca. Hipovolemia. medicamentos). Glomerulonefritis femenina. Hipoxemia. Embolismo. 00200.. cambios de presión arterial en las extremidades.. Hipoxemia. Elevación de la proteína C reactiva. tabaquismo. Antecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria. Quemaduras. Prótesis valvular mecánica. 00201. Exposición a toxinas. retraso en 31    . sensibilidad. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (by-pass cardiopulmonar. Malignidad. Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cardíaca) Definición: Riesgo de disminución de la circulación cardiaca (coronaria). By-pass cardiopulmonar. Hipertensión. Hiperlipidemia. Estenosis carotídea. Ateroesclerosis aórtica. vello. Infección (p. las extremidades inferiores no recuperan su color al bajarla. Aneurisma cerebral. Terapia trombolítica. Coagulopatía (p. elasticidad. Vasculitis por embolia vascular. 00204. Coagulación intravascular diseminada. Hipertensión. Infarto de miocardio reciente. Edad avanzada. Factores de Riesgo: Anticonceptivos orales. Endocarditis infecciosa. Fibrilación auricular. 2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (periférica) Definición: Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer la salud. Definición: Riesgo de disminución de la circulación sanguínea renal que puede comprometer la salud. Cirugía cardiaca. Estenosis de la arteria renal. Falta de conocimiento sobre los factores de riesgo modificables (p. Riesgo de perfusión renal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (renal). Tiempo de protombina anormal. Tabaquismo. Trombosis de la aurícula izquierda. Estenosis mitral. infección localizada). Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). temperatura). Hipoxia. Mixoma auricular. Características definitorias: Ausencia de pulso. Diabetes mellitus. Disección arterial. obesidad). Hipertensión. Espasmos de la arteria coronaria.

traumatismo. calor. lo que interrumpe y prolonga el período de destete. RDDV severa: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. ojos desorbitados. dolor en las extremidades. diaforesis. aumento de la frecuencia respiratoria 5 respiraciones/min. ritmo inapropiado de la reducción del soporte ventilatorio. RDDV moderada: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. hipervolemia. problemas de intercambio. desesperanza. fatiga. Factores relacionados: Conocimientos deficiente sobre los factores agravantes. Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. incapacidad para responder a las instrucciones. preguntas acerca de la posibilidad de mal funcionamiento de la máquina. concentración creciente en la respiración. Características definitorias: RDDV leve: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. disminución de la motivación. respiración superficial. impotencia. exceso de actividad). parestesia. Menores: hipervigilancia de las actividades. falta de confianza en la enfermera. nutrición inadecuada. palidez. percepción subjetiva del enfermo de ineficiencia en el proceso de destete. ligera cianosis. tabaquismo. hipertensión. aprensión. inmovilidad). dolor o malestar no controlado. Mayores: agitación. disminución de la autoestima. (tabaquismo. deterioro de la gasometría arterial con respecto a los valores de referencia. obesidad. disminución de los pulsos. ligero aumento de la frecuencia respiratoria en comparación con la frecuencia de referencia. palidez de la piel a la elevación.la curación de las heridas periféricas. incapacidad para cooperar. soporte social inadecuado. ligero aumento de los latidos cardíacos con respecto a la cifra de referencia 20 latidos/min. respiración abdominal paradójica. disminución de la entrada de aire a la auscultación. entorno adverso (ruidos. hiperlipidemia). sedentarismo. 2. Menores: uso intenso de los músculos accesorios de la respiración. uso discreto de los músculos accesorios de la respiración. Sensación de conflictos familiares acerca de temas relacionados con los cuidados. cianosis. Psicológicos: déficit de conocimientos sobre el rol del enfermo en el proceso de destete. 00034. aporte de sal. Situacionales: falta de control de los problemas o demandas episódicas de energía. edema. disminución del nivel de conciencia. 2. Interrupción del flujo arterial: interrupción del flujo venoso. (1992) Definición: Estado en que el enfermo no puede adaptarse a la reducción de los niveles del soporte ventilatorio mecánico. sonidos respiratorios adventicios. ansiedad moderada o severa. malestar al respirar. Mayores: ligero aumento de la presión arterial con respecto a la cifra de referencia 20 mmHg. sensación de depresión. conocimientos deficientes sobre el proceso de la enfermedad (diabetes. secreciones audibles en las vías aéreas. Factores relacionados: Fisiológicos: Limpieza ineficaz de las vías aéreas. hipovolemia. respiración descoordinada con el ventilador. alteración del patrón de sueño. diabetes mellitus. cambios de coloración. 32    . Menores: expresión de la necesidad creciente de oxígeno. Mayores: agitación. sensación de estrés o nerviosismo en su relación con el receptor de los cuidados. temor. 2.

atonía uterina. aumento de la frecuencia cardíaca. 00033. quimioterapia). Deterioro de la ventilación espontánea. varices). Características definitorias: Mayores: aumento de la tasa metabólica. fatiga de los músculos respiratorios.. medicamentos. pólipos. retención de la placenta). Hipoxia. enfermedad úlceras gástrica. disminución de la PO2. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la salud. Riesgo de shock (2008) Definición: Riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunción celular que constituye una amenaza para la vida. Riesgo de sangrado (2008) Definición: Riesgo de disminución del volumen de sangre que puede comprometer la salud. ej. disminución de la cooperación. Antecedentes de caídas. cirrosis. Expresa deseos de aumentar el conocimiento de estrategias para el autocuidado. (1992) Definición: Estado en que la disminución de las reservas de energía provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada en el mantenimiento de la vida. Factores de riesgo: Aneurisma. Deterioro de la función hepática (p. Características definitorias: Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la vida. Circuncisión. Complicaciones relacionadas con el embarazo (p. Factores de riesgo: Hipotensión. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Hipoxemia. 00182. disminución del volumen circulante. Disposición para mejorar el autocuidado (2006) Definición: Patrón de realización de actividades por parte de la propia persona que le ayuda a alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado. administración de hemoderivados deficiente en plaquetas. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. cirugía. aumento de la PCO2.. ej. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del desarrollo personal. uso creciente de los músculos accesorios. Conocimientos deficientes. Factores relacionados: Factores metabólicos. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del bienestar. Coagulación intravascular diseminada..ej. placenta previa. disminución de la SaO2. Expresa deseos de aumentar el autocuidado. ej. desprendimiento prematuro de placenta). 33    . Coagulopatías esenciales (p.00206.. aprensión. Desórdenes gastrointestinales (p. trombocitopenia). Sepsis. Complicaciones postparto (p.ej. 00209. hepatitis). Infección. ej. embarazo molar. Menores: agitación creciente. Expresa deseos de aumentar la responsabilidad en el autocuidado. Traumas. Hipovolemia.

depresión. ansiedad grave. deterioro musculoesquelético. Incapacidad para usar dispositivos de ayuda. deterioro neuromuscular. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. incapacidad para llevar a cabo la higiene adecuada para la evacuación. Incapacidad para coger los alimentos con los utensilios. Incapacidad para preparar los alimentos para su ingestión. incapacidad para recibir relaciones espaciales. Incapacidad para ingerir los alimentos de forma segura. Incapacidad para deglutir los alimentos. obtener los artículos del baño. incapacidad para hacer funcionar el WC. incapacidad para manipular las ropas para la evacuación. Incapacidad para coger la taza o el vaso. regular el agua del baño. disminución de la fuerza y motivación. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. debilidad. m a l e s t a r . disminución de la fuerza y resistencia. lavarse el cuerpo. deterioro perceptual o cognitivos. disminución de la motivación. 1998) Este diagnóstico anteriormente ostentaba la etiqueta de: Déficit de autocuidado: baño/higiene. ansiedad severa. Factores relacionados: Deterioro de la capacidad para trasladarse. 00110. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Características definitorias: Incapacidad para llevar los alimentos desde un recipiente hasta la boca. deterioro musculoesquelético. dolor. Déficit de autocuidado: alimentación (1980. dolor. malestar. obtener una fuente de agua. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. deterioro músculoesquelético. incapacidad para sentarse o levantarse el WC. Incapacidad para mover los alimentos en la boca. deterioro de la movilidad. depresión ansiedad severa. 00108. Definición: Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades del baño/higiene. Incapacidad para masticar la comida. deterioro neuromuscular. Déficit del autocuidado: uso del inodoro (1980) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro en la capacidad para realizar o completar por sí misma las actividades requeridas para la eliminación fecal o urinaria. deterioro perceptual o cognitivo. intolerancia a la actividad. Características definitorias: Incapacidad para desplazarse hasta el WC. debilidad. Características definitorias: Incapacidad para: Acceder al cuarto de baño. deterioro neuromuscular. Incapacidad para ingerir los alimentos suficientes. Incapacidad de manejar los utensilios. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. 34    . secarse el cuerpo. barreras ambientales. d o l o r .00102. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de alimentación. Déficit de autocuidado: baño (1980. Deterioro perceptual. incapacidad para percibir una parte del cuerpo.

el tiempo o las circunstancias. precauciones posturales y/o posiciones de seguridad inadecuadas con respecto al lado afectado. dolor. 35    . Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Desatención unilateral. Déficit de autocuidado: vestido (1980) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento. 2006) Definición: Estado en que la persona no tiene conciencia perceptiva de un lado de su cuerpo. Lesión cerebral causada por un tumor. incapacidad para mantener su aspecto a un nivel satisfactorio. (1994) Definición: Falta constante de orientación respecto a las personas. pérdida del funcionamiento social. Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de vestido/acicalamiento. no mira hacia el lado afectado. deja alimentos en el plato en el lado afectado. desorientación constante.00109. deterioro musculoesquelético. Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. durante más de 3 -6 meses. incapacidad para seguir directrices sencillas. pérdida del empleo. ansiedad severa. incapacidad para razonar. DOMINIO 5 PERCEPCIÓN / COGNICIÓN 00123. depresión. el espacio. Menores: autocuidado inadecuado. (1986. deterioro de la capacidad para obtener o reemplazar artículos de vestir. Lesión cerebral causada por enfermedad neurológica. 00127. persistencia a los síntomas del lado afectado. incapacidad para concentrarse. Características definitorias: Estados confesionales crónicos. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para ponerse o quitarse las prendas de vestir. enfermedad de Huntington. disminución de la fuerza y resistencia. Factores relacionados: Lesión cerebral causada por problemas vasculares cerebrales. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. Lesión cerebral causada por traumatismo. Factores relacionados: demencia. deterioro de la capacidad para abrocharse la ropa. que requiere un entorno protector. depresión. Hemianopsia. ni le presta atención. Características definitorias: Mayores: desatención. malestar. deterioro perceptual o cognitivo. lentitud en las respuestas a las preguntas. Hemiplejía izquierda causada por accidente cerebrovascular en el hemisferio derecho.

personalidad sociable. Frustración. Factores relacionados: Deterioros cognitivos (Ej. incapacidad para localizar puntos de referencia en un entorno familiar. ansiedad. caminar de un lado a otro de la habitación. deambulación que comporte el abandono no intencionado del lugar. olfatoria) (1978. cambios en los patrones conductuales. Quejas de fatiga. Confusión aguda. los límites o los obstáculos. sentado. estado o necesidad fisiológica (Ej. sed. respuestas inapropiadas. intranquilidad creciente. conductas de búsqueda. atención. información o medición de cambios en la agudeza sensorial. separación de lugares familiares. deambulación persistente en busca de algo. acompañado de respuesta a los estímulos disminuida. Características definitorias: Fluctuación en: conocimiento. largos períodos de deambulación sin destino aparente. desorientación. alteración de la abstracción. 00128. alucinaciones.00154. estreñimiento). aburrimiento. Trastorno de la percepción sensorial (especificar) (visual. entrada a entornos ajenos. agitación. 00122. sedación. Falta de motivación para: mantener una conducta dirigida 36    . alucinaciones. períodos de deambulación intercalados con períodos de descanso (Ej. Posibles características. 1980. poca habilidad constructiva visual o espacial visual. alteración de la conceptualización. conductas de exploración. hiperactividad. 1998). alteración de los patrones de comunicación. movimiento frecuente de un sitio a otro. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. hora del día. Características definitorias: Movimiento continuo de un lugar a otro. apatía. indicación de alteración de la imagen corporal. ansiedad. distorsionada o deteriorada. (2000) Definición: Caminar errabundo. déficit de memoria y de la capacidad de recordar. estado emocional (Ej. dificultad para disuadir de la deambulación. Factores relacionados: Alteración de los estímulos ambientales. transmisión y/o alteraciones químicas endógenas (electrólitos) y exógenos (drogas). táctil. excesiva. Características definitorias: Desorientación en el tiempo. agitación). cambios en la respuesta habitual a los estímulos. alteración de la recepción. dolor. deambulación fortuita. gustativa. deambulación en espacios privados o no autorizados. Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en la cantidad del patrón de los estímulos que le llegan. ganas de orinar. agitación reciente. estrés psicológico. deambulación inquieta. atrofia cortical. (1994. cambios en la tensión muscular. hambre. seguir al cuidador como una sombra. cenestésica. irritabilidad. cambios en la habilidad para la solución de problemas. depresión. Vagabundeo. 2006) Definición: Inicio brusco reversible de la conciencia. exagerada. auditiva. frecuentemente es incongruente con la frontera. defectos del lenguaje). repetitivo o sin propósito definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones. alteraciones en la postura. perderse. el nivel de conciencia. conducta extrovertida. sobreestimulación ambiental. en la actividad psicomotora. durmiendo). Conducta premórbida (Ej. demencia premórbida). de pie. el espacio o las personas.

infección. Deterioro de la memoria a largo plazo. Traumatismo craneal. desequilibrio electrolítico. Características definitorias: Verbalización del problema. falta de memoria. falta de exposición. retención urinaria. Factores relacionados: Abuso del alcohol. malnutrición). poca familiaridad con los recursos de información. Alteración de la respuesta a los estímulos. falta de interés en el aprendizaje. agitación. Psicosis de Korsakoff. Conocimientos deficientes. demencia. Deterioro de la memoria a corto plazo. de larga duración y /o progresivo del intelecto y de la personalidad.al logro de un objetivo. (1994) Definición: Deterioro irreversible. antecedentes de Ictus. iniciar una conducta dirigida al logro de un objetivo. apatía. realización inadecuada de las pruebas. de la orientación y de la conducta. Demencia multiinfarto. reducción de la capacidad para los procesos de pensamiento intelectuales. anticolinérgicos. polimedicación. hostilidad. limitación cognitiva. manifestado por trastornos de la memoria. Riesgo de confusión aguda. fluctuaciones en el ciclo sueño vigilia. 0126. histeria. disminución de la movilidad. Evidencia clínica de deterioro orgánico. deshidratación. (2006) Definición: Riesgo de aparición de trastornos reversible de la conciencia. deprivación sensorial. 00173. 00129. demencia. seguimiento inadecuado de las instrucciones. comportamientos inapropiados o exagerados (p. Deterioro de la socialización. dolor. sexo masculino. caracterizado por disminución de la capacidad para interpretar los estímulos ambientales. edad superior a los 60 años. deterioro de la cognición. Accidente vascular cerebral. ej. abuso de sustancias. No hay cambios en el nivel de conciencia. iniciar una conducta intencionada y percepciones erróneas. Confusión crónica. Deterioro cognitivo de larga duración. mantener una conducta intencionada. fluctuaciones en el ciclo sueño-vigilia. disminución de la hemoglobina. medicamentos-droga (anestésicos. opioides. 37    . difenhidramina. Factores relacionados: Mala interpretación de la información. sustancias psicoactivas). Deterioro cognitivo progresivo. la atención. abuso de drogas. aumento de la urea nitrogenada en sangre (BUN) / creatinina. anomalías metabólicas (azoemia. Factores relacionados: Enfermedad de Alzheimer. Características definitorias: Alteración de la interpretación. (1980) Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico. Factores de riesgo: Alcoholismo. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. Alteración de la personalidad. delirio. edad superior de los 60 años.

00184. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores socioculturales. describe experiencias previas relacionadas con el tema. desequilibrio de líquidos y electrolitos. Ansiedad excesiva por la tarea que se va a realizar. 00199. disminución del gasto cardíaco. hipoxia. Falta de organización secuencial. Percepción no realista de los acontecimientos. Características definitorias: Experiencia de olvidos. excesiva alteraciones ambientales. Falta de resolución. Falta de soporte familiar. recordar información sobre los hechos.00161. Expresa 38    . trastornos neurológicos. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores personales. Hedonismo. (1994) Definición: Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de la información o habilidades conductuales. recordar acontecimientos. Características definitorias: Verbalización de temor a la tarea que se ha de realizar. (2002) Definición: La presencia o adquisición de información cognitiva sobre un tema específico es suficiente para lograr los objetivos relacionados con la salud y pueden ser reforzados. Falta de recursos. Conducta defensiva de huida cuando se enfrenta con una propuesta de solución. explica sus conocimientos del tema. Expresa deseos de mejorar el análisis riesgo-beneficio de las decisiones. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la toma de decisiones. manifiesta interés en el aprendizaje. retener nueva información. Disposición para mejorar los conocimientos. Características definitorias: Las conductas son congruentes con los conocimientos manifestados. Percepción no realista de las competencias personales. Verbalización de preocupación sobre la tarea que se ha de realizar. Fracaso del patrón de conducta. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos socioculturales. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos. realizar una habilidad previamente aprendida. incapacidad para: recordar si ya se ha realizado una conducta. retener nuevas habilidades. Factores relacionados: Anemia. aprender nueva información. Deterioro de memoria. Disposición para mejorar la toma de decisiones (2006) Definición: Patrón de elección del rumbo de las acciones que es suficiente para alcanzar los objetivos a corto y largo plazo relacionados con la salud y que puede ser reforzado. Factores relacionados: Compromiso de la habilidad para procesar la información. Planificación ineficaz de las actividades (2008) Definición: Incapacidad para prepararse para un conjunto de acciones fijadas en el tiempo y bajo ciertas condiciones. Falta de logro de los objetivos para la actividad elegida. Falta de plan. Falta de soporte de los amigos. aprender nuevas habilidades. 00131. olvida realizar una conducta en el momento programado para ello.

habla con dificultad. tartamudeo. oraciones y palabras. 00124. satisfacción con la capacidad para compartir ideas con los demás.deseos de mejorar la comprensión de las elecciones para la tomas de decisiones. Expresa deseos de mejorar el uso de evidencias fiables para la toma de decisiones. pronunciación defectuosa. Expresa deseos de mejorar la comprensión del significado de las elecciones. expresa satisfacción por: su imagen corporal. (1983. Disposición para mejorar la comunicación. 39    . 1996. Deterioro de la comunicación verbal. labio leporino. barreras psicológicas (psicosis. los pensamientos sobre sí mismo. manifiesta confianza en sus habilidades. defecto anatómico. falta de estímulos). por su sentido de valía personal. dificultad para expresar verbalmente los pensamientos. Factores relacionados: Disminución de la circulación cerebral. (1986) Definición: Estado subjetivo en que la persona ve poca o ninguna alternativa disponible o posibilidades de elección personal y es incapaz de movilizar su energía para su propio provecho. Desesperanza. 00051. las acciones son congruentes con la expresión verbal. por el desempeño de rol. DOMINIO 6 AUTOPERCEPCIÓN 00167. deseos de mejorar la comunicación. Características definitorias: Incapacidad para hablar en el lenguaje dominante. barreras mecánicas (traqueostomía. 00157. dificultad para formular las palabras o frases. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución o ausencia de la capacidad para usar o comprender el lenguaje. Expresa deseos de reforzar el autoconcepto. satisfacción con la capacidad para compartir información con los demás. factores relacionados con la edad o desarrollo. capacidad para escribir un idioma. pensamientos. desorientación. Disposición para mejorar el autoconcepto (2002) Definición: Patrón de percepciones o ideas sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. (2002) Definición: Patrón de intercambio de información e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y que puede ser reforzado. no habla o no puede hablar. interpreta adecuadamente las claves no verbales. Forma frases. tumor cerebral. intubación). Características definitorias: Capacidad para hablar un idioma. su identidad personal. usa adecuadamente las claves no verbales. Expresa: sentimientos. Características definitorias: Acepta sus limitaciones y sus fortalezas.

disminución de las emociones. psicosis. crisis situacionales. estados maníacos. discontinuidad cultural. Percepción de invasión de la intimidad. de extrañeza. Factores de riesgo: Incongruencia cultural. Factores relacionados: Restricción prolongada de la actividad que crea aislamiento. Impotencia. Percepción de humillación. 00125. falta de implicación en sus cuidados/permitir pasivamente que le cuiden. disminución de las emociones. Participación inadecuada en la toma de decisiones. Características definitorias. Uso de términos médicos indefinidos. Etiqueta estigmatizadora. estrés de larga duración. pérdida de la fe en valores trascendentales o en el poder espiritual. los valores culturales (Ej. desesperado "no puedo". trastorno de personalidad múltiple. sentimientos de: vacío. creencias. religión y cuestiones morales). (1982) Definición: Percepción de que las propias acciones no variarán significativamente el resultado. trastorno de la imagen corporal. creencias. trastornos psiquiátricos (Ej. desempeño ineficaz del rol. deterioro del estado fisiológico. disminución del apetito. expresiones verbales de carecer control o influencia sobre el resultado. abandono. uso de fármacos psicoactivos. aumento/disminución del sueño. ingestión o inhalación de productos químicos tóxicos. incapacidad para distinguir entre los estímulos internos y externos. Factores relacionados: Adoctrinamiento de culto. proceso familiares disfuncionales. Exposición corporal. Menores: falta de iniciativa. Características definitorias: Rasgos personales contradictorios. cambios en el rol social. percepción de falta de control sobre la situación actual o los acontecimientos inmediatos. trastorno de las relaciones. cerrar los ojos. afrontamiento ineficaz. disminución de la respuesta a los estímulos. trastorno disociativo). 00121 Trastorno de la identidad personal. descripción alucinatoria del yo. etapas de crecimiento o desarrollo. depresión.Características definitorias: Mayores: pasividad. Pérdida de control de las funciones corporales. girarse hacia el lado contrario del que está la persona que le habla. síndromes orgánicos cerebrales. (1978. incertidumbre sobre: los objetivos. expresiones verbales de carecer 40    . religión y cuestiones morales). suspiros). Percepción de tratamiento deshumanizador. discriminación o prejuicio. Incertidumbre sobre los valores ideológicos (Ej. Confusión de género. encogerse de hombros como respuesta a quien le habla. baja autoestima. fluctuantes sobre el yo. Revelación de información confidencial. Riesgo de compromiso de la dignidad humana (2006) Definición: Riesgo de la percepción de pérdida del respeto y el honor. 2008) Definición: Incapacidad para mantener una percepción completa e integrada del yo. Severa: expresiones verbales de carácter de control o influencia sobre la situación. claves verbales (Contenida. 00174. disminución de la verbalización. Percepción de intrusión por parte de los profesionales.

lesión medular. Riesgo de impotencia. Psicosociales: falta de integralidad (Ej. conocimientos deficientes (Ej. 2006) Definición: Riesgo de experimental malestar asociado al deseo o necesidad de aumentar el contacto con los demás.control sobre los autocuidado. frustración por la incapacidad para realizar las tareas y/o actividades previas. Interacción interpersonal. Expresa disposición para mejorar los conocimientos para la participación en el cambio. esclerosis múltiple). Estilo de vida desvalido. estilo de vida dependiente. envejecimiento. trastorno de la imagen corporal. baja autoestima crónica. esencia del poder). no defensa de las prácticas de autocuidado cuando son puestos a prueba. 00187. proceso patológico progresivo y debilitante (Ej. Expresa disposición para mejorar la identificación de elecciones que puede realizar para el cambio. Baja: expresiones de incertidumbre sobre niveles fluctuantes de energía disponible. expresiones de insatisfacción. baja autoestima situacional. (2000) Definición: Riesgo de percibir falta de control sobre la situación y/o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa. de la enfermedad o del sistema de cuidados de salud). pasividad. Expresa disposición para mejorar la libertad de realizar acciones para el cambio. falta de control de los progresos. (1994. resistencia a expresar los verdaderos sentimientos. resentimientos y culpa. 00152. incapacidad para buscar información con respecto a sus cuidados. expresiones de dudas con respecto al desempeño del rol. Expresa disposición para mejorar la participación en elecciones para la salud. Disposición para mejorar el poder (2006) Definición: Patrón de participación informada (basada en el conocimiento) en el intercambio que es suficiente para alcanzar el bienestar y que puede ser reforzado. Características definitorias: Expresa disposición para mejorar la toma de conciencia de posibles cambios a realizar. Factores de riesgo: 41    . 00054. Expresa disposición para mejorar la participación de elecciones para la vida diaria. temor a la alineación por parte de los cuidadores. pasividad. dependencia de otros que pueden resultar en irritabilidad. Riesgo de soledad. Expresa disposición para mejorar su poder. Expresa disposición para mejorar la implicación para crear el cambio. patrones de afrontamiento inadecuados. Moderada: no participación en los cuidados o toma de decisiones cuando existen oportunidades para hacerlo. agonía. enfermedad. Factores relacionados: Entorno de cuidados de la salud. Factores de riesgo: Fisiológicos: lesión agudo. apatía. depresión por el deterioro físico que ocurre a pesar del seguimiento del tratamiento por parte del paciente. Tratamientos relacionados con una enfermedad.

Deprivación afectiva. Fracasos. racionalización/ rechazo de la retroalimentación positiva sobre sí mismo y exagera la negativa. pérdida. Repetidos esfuerzos negativos. Falta de reconocimiento. Menores: expresiones verbales de autoinvalidación. dificultad para la toma decisiones. Percepción de discrepancia entre el yo y las normas espirituales. Factores relacionados: Conducta inconsistente con los valores. cambios en el rol social. Características definitorias: Mayores: aparición episódica de una autoevaluación negativa como respuesta a acontecimientos vitales en una persona con autoevaluación previa positiva. 1996. Baja autoestima situacional (1988. Falta de pertenencia a un grupo. Deterioro funcional. Percepción de falta de respeto por parte de los otros. 00120. verbalización de sentimientos negativos sobre sí mismo (desesperanza. Falta de afecto. expectativas irreales sobre sí mismo. Características definitorias: Mayores: expresiones verbales de autoinvalidación. Situación traumática. de impotencia aprendida. Rechazos. Falta de aprobación. de abuso. trastorno de la imagen corporal. Trastornos psiquiátricos. cambios del desarrollo. un objeto o más frecuentemente una persona). privación de catexis (apego o adhesión consciente o inconsciente de sentimientos emocionales y significación a una idea. de negligencia. antecedentes de: abandono. rechazos. búsqueda excesiva de reafirmación. 42    . Menores: frecuente falta de éxito en el trabajo o en otros acontecimientos vitales. Percepción de falta de pertenencia. falta de reconocimiento. excesivamente conforme/dependiente de las opiniones de los demás. falta de contacto ocular. fracasos. vacilación a probar cosas o intentar nuevas. evaluación de sí mismo como incapaz de afrontar los acontecimientos. Fracasos repetidos. Acontecimiento traumático. deterioro funcional. Factores relacionados: Adaptación ineficaz a una pérdida. 00119. expresiones de culpa. pasividad/falta de contacto visual. evaluación de sí mismo como incapaz de manejar las situaciones/acontecimientos. expresiones de vergüenza/culpa. 2008) Definición: Autoevaluación negativa/sentimientos negativos de larga duración hacia sí mismo o sus capacidades. inutilidad). enfermedad física. 2000) Definición: Sentimientos/autoevaluación negativa que se desarrolla como respuesta a pérdida o cambio en una persona que ya tenía autoevaluación positiva. aislamiento físico o social. Alteración de la imagen corporal. reducción del control sobre el entorno. Riesgo de baja autoestima situacional. Factores de riesgo: Conducta inconsistente con los valores. 00153. Cambios del desarrollo. Baja autoestima crónica (1988. (2000) Definición: Riesgo de desarrollar una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual (especificar). Cambios en el rol social. 1996.

ocultamiento o sobreexposición (intencionados o no) de una parte corporal. no tocar una parte corporal. baja productividad laboral. (1992. despersonalización de una parte usando para ella pronombres impersonales. Objetivas: pérdida de una parte corporal. fatiga. falta de tiempo para satisfacer las necesidades personales. negativa. Subjetivas: verbalización de: cambio en el estilo de vida. centrará la atención en los recursos. sentimiento de depresión. efectos de la enfermedad. efectos del tratamiento. • Emocional: Cólera. cambio disfuncional en las actividades del cuidador. impaciencia. 1998) Definición: Desajuste en la forma en que alguien percibe su imagen corporal (confusión en la imagen mental del yo físico). no mirar una parte corporal. cambio en la habilidad para estimar las relaciones especiales entre el cuerpo y el entorno. trastornos gastrointestinales. cambios de desarrollo. posible institucionalización del receptor de los cuidados. extensión de los límites corporales hasta incorporar objetos ambientales.00118. temor al rechazo o a la reacción de otros. trastornos del sueño. cambio real en la estructura y/o funcionamiento. somatización. 1998. Características definitorias: -Actividad del cuidador: Inquietud por los cuidados que recibirá la persona si el cuidador es incapaz de proporcionárselos. hipertensión. -Estado de salud del cuidador: • Física: Enfermedad cardiovascular. exagerando los logros. estrés. la salud futura del receptor de los cuidados. Factores relacionados: Biofísicos. función o aspecto anterior. dificultad para: completar las tareas requeridas. personalización de una parte del cuerpo dándole un nombre. (1973. frustración. no participación en la vida social. psicosociales. Cansancio del rol de cuidador. perceptuales. 43    . llevar a cabo las tareas requeridas. efectos de la cirugía. traumatismo de la parte no funcionante. sentimientos negativos sobre el cuerpo. sentimientos de desesperación. efectos del traumatismo. cambio en la implicación social. culturales. afrontamiento individual deteriorado. • Socioeconómicas: Cambio en las actividades de tiempo libre. preocupación por los cuidados habituales. preocupación por el cambio o pérdida. DOMINIO 7 ROL / RELACIONES 00061. falta de esperanza o importancia. Trastorno de la imagen corporal. las siguientes manifestaciones clínicas:. rechazo de promociones. habilidad futura del cuidador para proporcionar cuidados. 2000) Definición: Dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. cognitivos. énfasis en los recursos restantes. espirituales. labilidad emocional creciente. cefaleas. cambios ponderales. erupciones. Características definitorias: Deben estar presentes para justificar el diagnóstico del trastorno de la imagen corporal. diabetes.

cantidad de actividades. Factores de riesgo: Fisiopatológicos: severa enfermedad del receptor de los cuidados. dificultad para acceder a los recursos comunitarios. alta domiciliaria de algún miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados. incertidumbre sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. fortaleza emocional. nacimiento prematuro/defecto congénito. el estado mental del anciano que inhibe la conversación. dependencia. recursos recreativos). entorno físico inadecuado para proporcionar cuidados (Ej. cambio continuo de actividades. Riesgo de cansancio del rol de cuidador. brindar los cuidados durante años. Psicológicos: problemas psicológicos o cognitivos del receptor de los cuidados. codependencia. alta a un miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados en el domicilio. soporte formal. problemas psicosociales. incapacidad para satisfacer las expectativas propias. ejemplo: un adulto joven que tiene que atender a un familiar mayor. Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Antecedentes de malas relaciones. Recursos: El cuidador no está preparado desde la perspectiva de su desarrollo para asumir este papel. (1992) Definición: El cuidador es vulnerable a la sensación de dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. conductas problemáticas. crecientes necesidades de cuidados. duelo sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. el receptor de los cuidados tiene expectativas poco realista sobre el cuidador. situación marginal de la familia o disfunción familiar previa. ayuda informal inadecuada. 00062. patrones de afrontamiento marginales. evolución imprevisible de la enfermedad o inestabilidad de la salud del receptor de los cuidados. retraso en el desarrollo o retraso mental de la persona que brinda los cuidados o de la persona que los recibe. Recursos económicos insuficientes. Energía física. Procesos familiares: Antecedentes de disfunción familiar. -Procesos familiares: Preocupación por los miembros de la familia. gravedad de la enfermedad. cronicidad de la enfermedad. seguridad). incapacidad para satisfacer las expectativas ajenas. problemas cognitivos. problemas psicológicos. Falta de tiempo. expectativas irreales sobre sí mismo. problemas cognitivos. Acondicionamiento del domicilio. adición o codependencia. Períodos de respiro. imposibilidad para predecir la situación de cuidados. deterioro de la salud del cuidador. De desarrollo: el cuidador no está preparado desde la perspectiva para asumir esa función. Factores relacionados: Estado de salud del receptor de los cuidados: Adicción. al inicio de la situación en que se requieren cuidados. Aislamiento de otros. Inexperiencia en la provisión de cuidados. problemas físicos.-Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Dificultad para ver cómo afecta la enfermedad al receptor de los cuidados. presencia de violencia. Actividades del cuidador: Responsabilidad de los cuidados durante las 24 horas. Insuficiencia de actividades recreativas. recursos comunitarios inadecuados (Ej. Socioeconómico: Alienación de los demás. equipo inadecuado para proporcionar cuidados. actitud 44    . Conflicto en el desempeño de roles. Falta de intimidad del cuidador. soporte informal inadecuado. el cuidador es una mujer. antecedente de afrontamiento familiar margina. medios de trasporte inadecuados. presencia de abuso. temperatura. conflicto familiar. codependencia. complejidad de las actividades. imposibilidad para predecir el curso de la enfermedad Estado de salud del cuidador: Adicción. Falta de soporte. falta de conocimientos sobre los recursos comunitarios.

Falta de vinculación. Déficit de interacción madre-niño. Deterioro parental. aislamiento de la familia/del cuidador. ejemplo: nacimientos. divorcio. auditivas). ej. Juventud de los padres. Retraso en el desarrollo. Bajo rendimiento escolar. Factores relacionados: Lactantes o niño: Alteración de las habilidades perceptuales. Manejo incoherente de la conducta. No implicación del padre del niño.ej. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. Dificultades económicas. Verbalización de inadecuación del rol. Fisiológicos: enfermedad física. Entorno domestico inseguro. Discapacidad. Situacionales: existencia de abusos o violencia. Falta de desarrollo adecuado. Deprivación del sueño. Déficit de interacción padres-niño. Antecedentes de abuso de sustancias. 1998) Definición: Incapacidad del cuidador principal para crear. casamiento. Habilidades para el cuidado inadecuadas. Cuidados incoherentes. Nacimiento múltiple. transporte. Déficit de atención por hiperactividad. Falta de flexibilidad al satisfacer las necesidades del niño. servicios comunitarios. Mala interacción padres niños. el cuidador es el cónyuge. Incapacidad para responder a las claves del niño. visuales. presencia de agentes estresantes situacionales que normalmente afectan a las familias. muerte. Abuso del niño. Enfermedad. hospitalización. ejemplo: acondicionamiento doméstico. Depresión. Parentales: Abandono. (1978. 00056. Falta de cuidados prenatales. Embarazos muy seguidos. Ansiedad por la separación. retiro. pobreza o precariedad económica. Múltiples embarazos. historia anterior de rechazo entre la persona que brinda los cuidados y la que los recibe. Situación de minusvalía. como una pérdida significativa. Falta de habilidades de comunicación. Verbalización de incapacidad para controlar el niño. táctiles.marginal del cuidador. Desarrollo cognitivo inadecuado. falta de experiencia para brindar cuidados. abandono del hogar. Psicológicos. excéntrico. Alteración del sueño. mantener o recuperar un entorno que promueva el óptimo crecimiento y desarrollo del niño. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Huida. Expresiones negativas sobre el niño. Antecedentes de haber cometido malos tratos. Incidencia de abusos (p. Sexo distinto al deseado. Mala competencia social. Vinculación inadecuada. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. Hostilidad hacia el niño. vuelta al hogar. Expectativas poco realistas. Verbalización de frustración. Mantenimiento inapropiado del niño. acontecimientos vitales importantes. duración de los cuidados. Dificultad en el proceso del nacimiento. Accidentes. Preferencias por los castigos físicos. Características definitorias: Lactante o niño: Trastornos de la conducta. Afirmaciones de incapacidad para satisfacer las necesidades del niño. Baja autoestima crónica. Rechazo hacia el niño. complejidad/cantidad de las tareas de cuidados. Temperamento difícil. falta de descanso y distracción del cuidador. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. empleo. Enfermedades frecuentes. equipo. desastre o crisis. Pocas demostraciones afectivas. Falta de formación. Cuidado negligente del niño. físicos o psicológicos). Estimulación inadecuada (p. Alta incidencia de castigos. Conocimientos: falta de conocimientos sobre el desarrollo del niño. Nacimiento prematuro. Antecedentes de trastornos mentales. el receptor de los cuidados muestra un comportamiento desviado. Incapacidad para priorizar las 45    . Separación de los padres. Sociales: Cambios en la unidad familiar. Limitación de la función cognitiva.

Funcionamiento cognitivo precario. Nacimiento prematuro. Antecedentes de abuso de sustancias. físicas y emocionales). Antecedentes de haber sufrido malos tratos. Falta de disponibilidad cognitiva para la maternidad o paternidad. Trastornos de déficit de atención por hiperactividad. Entorno doméstico pobre. ej. Traslados. Desvalorización de la maternidad o paternidad. Falta de implicación del padre del niño. cambio cultural). Juventud de los padres. Falta de cuidados prenatales. 1998) Definición: El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear. Bajo nivel educacional. Antecedentes de haber cometido malos tratos. Falta de recursos. Proceso de nacimiento difícil. Disposición inadecuada para el cuidado del niño. legal. Aislamiento social. Conflicto marital. Apoyo emocional a otras personas o personas dependientes. Antecedentes de trastorno mental.. Falta de modelo de rl parental. Depresión. Modelo de rol parental precario. Disposición para mejorar el rol parental. Falta del modelo del rol parenteral. Habilidades de comunicación pobres. Sociales: Cambio en la unidad familiar. Prolongada separación de los padres. Psicológicos: Embarazos muy seguidos. Características definitorias: El niño manifiesta satisfacción con el entorno doméstico. Familia monoparental. Dificultades legales. Embarazo no deseado. Las necesidades de otra persona o personas dependientes están satisfechas (p. Falta de cohesión familiar. 00164. Falta de acceso a los recursos. Problemas laborales. (1978. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Dificultades económicas. Estrategia de afrontamiento desadaptadas. Temperamento difícil. Falta de recursos. Tensión en el desempeño del rol. Conocimientos: Falta de conocimiento sobre el desarrollo del niño. Múltiples nacimientos. Falta de transporte. Situación de minusvalía. Retraso del desarrollo. Factores de riesgo: Lactante o niño: Alteración de las capacidades preceptúales. Clase económica baja. Falta de cohesión familiar. Falta de redes de apoyo social. Falta de redes de apoyo social. Pobreza. Alteración del sueño. Sexo distinto al deseado.. Baja autoestima de situación. Expresa deseos de reforzar la maternidad/paternidad. La otra persona o personas dependientes manifiestan satisfacción con el entorno doméstico. Baja autoestima crónica. físicas y emocionales). Muestra expectativas realistas en relación a otra persona o personas dependientes. Presencia de estrés (p. 00057. Enfermedad. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. Discapacidad. Embarazo no planificado. Problemas laborales. Apoyo emocional al niño. mantener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo óptimos del niño. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. Deprivación del sueño. 46    . No implicación de la madre del niño. crisis reciente. económico. Fisiológicos: Enfermedad física. ej. Evidencia de vinculación. Riesgo de deterioro parental. Desempleo. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. (2002) Definición: Patrón de provisión de un entorno para los niños u otras personas dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado. Habilidades de solución de problemas precarias. Preferencia por los castigos físicos. Incapacidad para r4esponder a las claves del niño. Las necesidades del niño están satisfechas (p. Gran número de embarazos. Muestra expectativas realistas en relación al niño.necesidades del niño por delante de las propias. Falta de transporte. Expectativas poco realistas sobre el niño.ej.

Desvalorización de la paternidad o maternidad. Cuidados prenatales tardíos. Dificultades legales. Clase socioeconómica baja. Estrategias de afrontamiento desadaptadas. Conflicto marital. Falta de implicación de la madre del niño. Separación de los padres y el niño. Entorno doméstico pobre. Modelo del rol parenteral precario. Habilidades de solución de problemas precarias. Pobreza. Tensión en el desempeño del rol. Familia monoparenteral. Baja autoestima situacional. Aislamiento social. Estrés. Traslado. Desempleo. Embarazo no planeado. Embarazo no deseado. 00063. Procesos familiares disfuncionales (1994) Anteriormente este diagnóstico llevaba la etiqueta: Procesos familiares disfuncionales: Alcoholismo. Definición: Las funciones psicosociales, espirituales y fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negación de los problemas, resistencia al cambio, solución ineficaz de los problemas, y a una serie de crisis que se perpetúan por si mismas. Características definitorias: Conductas: Abuso del alcohol. Agitación. Culpabilización. No mantenimiento de las promesas. Caos. Comunicación contradictoria. Control de la comunicación. Crítica. Conocimientos deficientes sobre el alcoholismo. Negación de los problemas. Dependencia. Dificultad para divertirse. Dificultad para establecer relaciones íntimas. Dificultad en las transaciones del ciclo vital. Disminución del contacto físico. Alteraciones en rendimiento académico de los niños. Alteraciones de la concentración. Permitir el mantenimiento del patrón de consumo de alcohol. Conflictos crecientes. Fallo en el desempeño de las tareas del desarrollo. Las ocasione familiares especiales están centradas en el alcohol. Autojuicio severo. Inmadurez. Deterioro de la comunicación. Incapacidad para aceptar ayuda. Incapacidad para aceptar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para adaptarse al cambio. Incapacidad para afrontar de forma constructiva las experiencias traumáticas. Incapacidad para expresar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para satisfacer las necesidades emocionales de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades de seguridad de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades espirituales de sus miembros. Incapacidad para recibir ayuda adecuadamente. Incapacidad para comprender el alcoholismo. Manifestación inadecuada de la cólera. Habilidades ineficaces para la solución de problemas. Aislamiento. Falta de afrontamiento de los conflictos. Falta de fiabilidad. Mentiras. Manipulación. Adicción a la nicotina. Orientación hacia el alivio de la tensión más que al logro de los objetivos. Comunicación paradójica. Luchas de poder. Racionalización. Rechazo a recibir ayuda. Búsqueda de afirmación. Búsqueda de aprobación. Autoculpabilización. Enfermedades físicas relacionadas con el estrés. Abuso de sustancias distintas al alcohol. Duelo no resuelto. Abusos verbales de los niños Abuso verbales de los progenitores. Abusos verbales del cónyuge. Aislamiento. Fracaso. Temor. Frustración. Culpa. Desesperanza. Hostilidad. Daño Inseguridad. Falta de identidad. Resentimiento prolongado. Soledad. Pérdida. Desconfianza. Incomprensión. Malhumor. Impotencia. Rechazo. Emociones reprimidas. Responsabilidad por la conducta alcohólica. Rabia reprimida. Vergüenza. Tensión. Infelicidad. Vulnerabilidad. Inutilidad. Roles y relaciones: Alteración en la función del rol. Problemas familiares crónicos. Sistemas de comunicación cerrados. Deterioro de las relaciones familiares. Alteración de los rituales familiares. Alteración de los roles familiares. Trastorno de la dinámica familiar. Problemas económicos. Negación familiar. La familia no muestra respeto por la autonomía de sus miembros. La familia no muestra respeto por la individualidad de sus miembros. Desempeño parenteral inconsciente. Comunicación inefectiva con el cónyuge. Disfunción de la intimidad. Falta de cohesión. Falta de habilidades necesarias para las relaciones. Percepción de poco soporte parenteral. Problemas
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matrimoniales. Negligencia en las obligaciones. Patrón de rechazo. Reducción de la capacidad de los miembros de la familia de relacionarse entre sí para el mutuo crecimiento y maduración. Relaciones familiares triangulares. Factores relacionados: Abuso de alcohol. Personalidad adictiva. Influencias bioquímicas. Antecedentes familiares de alcoholismo. Antecedentes familiares de resistencia al tratamiento. Predisposición genética. Habilidades de afrontamiento inadecuadas. Falta de habilidades para la solución de problemas. 00159. Disposición para mejorar los procesos familiares. (2002) Definición: Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado. Características definitorias: Las actividades apoyan el crecimiento de los miembros de la familia. Las actividades apoyan la seguridad de los miembros de la familia. Hay un equilibrio entre la autonomía y la cohesión. Se mantienen los límites de los miembros de la familia. La comunicación es adecuada. El nivel de energía de la familia da soporte a las actividades de la vida diaria. Manifestación de deseos de mejorar la dinámica familiar. La familia se adapta a los cambios. El funcionamiento familiar satisface las necesidades de los miembros de la familia. La capacidad de recuperación de la familia es evidente. Los roles familiares son apropiados para las etapas de desarrollo. Los roles familiares son flexibles para las etapas de desarrollo. Se desempeñan las tareas familiares. Hay interdependencia con la comunidad. Generalmente las relaciones son positivas. Es evidente el respeto por los miembros de la familia. 00060. Interrupción de los procesos familiares. (1982, 1998) Definición: Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar. Características definitorias: Sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades físicas de los miembros; sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades emocionales de sus miembros; sistema familiar incapaz de cubrir la necesidades espirituales de sus miembros; falta de respeto hacia los puntos de vista que tiene el otro cónyuge sobre la forma de criar a los hijos; incapacidad para expresar/aceptar los sentimientos de los miembros de la familia; incapacidad de la familia para cubrir las necesidades de seguridad de sus miembros; incapacidad de los miembros de la familia de apoyar a otro para el desarrollo y maduración mutuos; familia no implicada en las actividades de la comunidad; incapacidad para aceptar/recibir adecuadamente; rigidez en los roles y función; la familia no muestra respecto hacia la individualidad y autonomía de sus miembros; la familia incapaz de adaptarse a los cambios/afrontar las experiencias traumáticas de forma constructiva; fallo familiar en el logro de las tareas de desarrollo actuales/anteriores; procesos familiares poco saludable en la toma de decisiones; fallo de enviar/recibir mensajes claros; conocimiento inadecuado de los límites; inadecuación o mala comunicación de las reglas, rituales y símbolos familiares; mitos familiares no sometidos a examen; nivel y dirección de la energía inapropiados. Factores relacionados: Crisis de desarrollo. Transición en el desarrollo. Cambio de los roles familiares. Interacción con la comunidad. Modificación de las finanzas familiares. Modificación en el estado social de la familia.
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Cambio de poder de los miembros de la familia. Cambio en el estado de salud de un miembro de la familia. Situaciones de transición. Crisis situacional. 00058. Riesgo de deterioro de la vinculación (1994) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta: Riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante/niño. Definición: Alteración del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/niño que fomenta el desarrollo de una relación reciproca protectora y formativa. Factores de riesgo: Ansiedad asociada al rol parental. Lactante o niño enfermo incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una alteración en la organización de la conducta. Incapacidad de los padres para satisfacer sus necesidades personales. Falta de intimidad. Conflicto parental debido a alteración en la organización de la conducta. Barreras físicas. Niño prematuro incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una aliteración en la organización de la conducta. Separación. Abuso de sustancias. 00064. Conflicto del rol parental. (1988) Definición: Estado en que uno de los progenitores experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis. Características definitorias: Mayores: uno o ambos progenitores expresan preocupación/sentimientos de inadecuación para cubrir las necesidades físicas/emocionales del hijo durante la hospitalización o en el domicilio; alteración demostrada en los cuidados cotidianos; uno o ambos progenitores expresan preocupación por cambios en el rol parental, funcionamiento familiar, comunicación familiar, salud familiar. Menores: expresa preocupación por la percepción de pérdida del control sobre las decisiones relativas a su hijo; se muestra resistente a participar en las actividades habituales de cuidado del niño, incluso con estímulo y apoyo; ante una enfermedad del hijo, verbalización/ manifestación de sentimientos de culpa, cólera, temor, ansiedad y/o frustración, efecto de esta sobre el proceso familiar. Factores relacionados: Separación del niño debido a enfermedad crónica; intimidación; modalidades invasivas o restrictivas (ejemplo, aislamiento, intubación); procedimiento o centros de cuidados especializados; cuidados domiciliarios de un niño con necesidades especiales (ejemplo, monitorización de apnea, drenaje postural, hiperalimentación); cambio del estado marital; alteraciones de la vida familiar debido a los cuidados domiciliarios otorgados (tratamientos, cuidadores, falta de descanso). 00055. Desempeño ineficaz del rol. (1978, 1996, 1998) Definición: Patrones de conducta y expresión propia que no concuerdan con las normas, expectativas y contexto en el que se encuentra. Características definitorias: Alteración de las percepciones del rol. Ansiedad. Cambio en la capacidad para reanudar el desempeño del rol. Cambio en la percepción que los demás tienen del rol. Cambio en la autopreparación del rol. Cambio en los patrones habituales de responsabilidad. Conocimientos
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deficientes. Depresión. Discriminación. Violencia doméstica. Hostigamiento. Adaptación inadecuada al cambio. Falta de confianza. Afrontamiento inadecuado. Apoyo externo inadecuado para el desempeño del rol. Motivación inadecuada. Oportunidades inadecuadas para el desempeño del rol. Competencia inadecuada para el desempeño del rol. Autogestión inadecuada. Habilidades inadecuadas. Expectativas del desarrollo inadecuadas. Pesimismo. Impotencia. Ambivalencia del rol. Confusión del rol. Conflicto del rol. Negación del rol. Insatisfacción con el rol. Sobrecarga en el desempeño del rol. Tensión en el desempeño del rol. Conflicto con el sistema. Incertidumbre. Factores relacionados: Conocimientos: Modelo del rol inadecuado. Preparación inadecuada para el desempeño del rol (p. ej., transición de rol, ensayo de habilidades, validación). Falta de formación. Falta de modelo del rol. Expectativas del rol poco realistas. Fisiológicos: Alteración de la imagen corporal. Déficits cognitivos. Depresión. Fatiga. Baja autoestima. Trastorno mental. Defectos neurológicos. Dolor. Enfermedad física. Abuso de sustancias. Sociales: Conflicto. Nivel de desarrollo. Violencia doméstica. Inadecuada socialización del rol. Sistema de soporte inadecuado. Vinculación inadecuada con el sistema de cuidados de la salud. Demandas del horario laboral. Falta de recursos. Falta de recompensas. Nivel socioeconómico bajo. Estrés. Juventud. 00052. Deterioro de la interacción social. (1986) Definición: Estado en que la persona participa en un intercambio social de forma insuficiente o excesiva o de calidad inefectiva. Características definitorias: Mayores: expresión u observación de malestar en las situaciones sociales; expresión u observación de incapacidad para recibir o transmitir una sensación satisfactoria de pertenencia; cariño; interés; observación de empleo de conductas de interacción social ineficaces; interacción disfuncional con los compañeros y/u otros. Menores: informes familiares de cambio del estilo o patrón de interacción. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades respecto al modo de fomentar la mutualidad; barreras de comunicación; trastornos del autoconcepto; ausencia de compañeros o personas significativas; limitación de movilidad física; disonancia sociocultural; barreras ambientales; alteración de los procesos del pensamiento. 00106. Lactancia materna eficaz. (1990) Definición: Estado en que la familia o el binomio madre-hijo demuestran la habilidad y satisfacción adecuadas en el proceso de lactación. Características definitorias: Mayores: la madre es capaz de poner al niño al pecho para promover con éxito una respuesta de succión; el niño parece satisfecho tras las tetadas; succión de la mama y deglución sostenida y regulares; patrón ponderal del lactante adecuado para su edad; patrones de comunicación madre/hijo adecuados (claves de lactantes, interpretación y respuesta materna adecuadas).

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separación madre-hijo. agitación y llanto del lactante en la hora siguiente a la tetada. Características definitorias: 51    . falta de conocimientos sobre la obtención y almacenamiento de la leche materna. Enfermedad de la madre. antecedente de lactancia materna ineficaz. Interrupción de la lactancia materna. falta de continuidad en la succión de la mama. Menores: deseo materno de mantener la lactancia y proporcionar (o llegar a proporcionar) su leche para alimentar al hijo. vaciado insuficiente de cada mama por tetada. interrupción de la lactancia materna. adecuado para su edad. incapacidad del lactante para cogerse correctamente al pecho materno. confianza de la madre en sí misma. Menores: secreción láctea inadecuada real o percibida.Menores: signos y/o síntomas de liberación de oxitocina (reflejo de subida o excreción de la leche). Lactancia materna ineficaz. (1992) Definición: Discontinuidad en el proceso de lactancia materna como consecuencia de la incapacidad del niño para mamar o la inconveniencia de que lo haga. fuentes de apoyo. Prematuridad. verbalización materna de satisfacción con el proceso de amamantamiento. anomalías de la mama. Enfermedad del niño. experimentan insatisfacción o dificultad con el proceso de lactancia materna. estructura oral del niño normal. estructura normal de la mama. 00105. falta de soporte de la familia/pareja. (1988) Definición: Estado en que la madre. signos observables de aporte inadecuado al lactante. resistencia a cogerse a la mama. Características definitorias: Mayores: insatisfacción con el proceso de amamantamiento. patrón de eliminación del niño. mal reflejo de succión del lactante. anomalías del lactante. Empleo de la madre. avidez del lactante por mamar. Disposición para mejorar las relaciones (2006) Definición: Patrón de colaboración que es suficiente para satisfacer las necesidades mutuas y que puede ser reforzado. el lactante se arquea y llora al ponerlo a mamar. tiempo insuficiente para succionar la mama. persistencias de úlceras en el pezón transcurrida la primera semana de lactancia. cirugía mamaria previa. el lactante o el niño. Factores relacionados: Prematuridad. Características definitorias: Mayores: el niño no mama en una o más tomas. Factores relacionados: Conocimientos básicos sobre amamantamiento. Factores relacionados: Contraindicaciones para la lactancia materna. Necesidad de destetar bruscamente al niño. 00207. ausencia de signos observables de liberación de oxitocina. falta de respuesta a otras medidas de confort. déficit de conocimiento. edad del lactante superior a las 34 semanas. alimentación complementaria del lactante mediante pezonera. 00104.

Los componentes de la pareja demuestran apoyo mutuo en las actividades diarias. 00065. limitaciones o cambios en las conductas o actividades sexuales. radiación. alteración de la estructura o función corporal. procesos patológicos. DOMINIO 8 SEXUALIDAD 00059. conflictos en la relación de valores. modelos del rol no válidos o ausentes. conflicto con la orientación sexual o variaciones en las preferencias. vulnerabilidad. mala información o conocimiento. Expresa satisfacción por compartir las necesidades físicas y emocionales entre la pareja. necesidad de confirmar las características deseables de su persona. 2006) Definición: Estado en que la persona expresa preocupación respecto a su sexualidad. (1980. Se alcanzan los objetivos de desarrollo apropiados para la etapa del ciclo vital de la familia. Patrón sexual ineficaz. Cada uno identifica al otro como persona clave. falta de una persona significativa. (1986. 52    . Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades sobre respuestas relativas a transiciones relacionadas con la enfermedad. abuso psicosocial. alteraciones en la consecución del papel sexual percibido. Disfunción sexual. alteración en la relación de pareja. incapacidad para conseguir la satisfacción deseada. cambio de interés por sí mismo y en los demás. 2006) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un cambio en la función sexual. Demuestra comprensión de la función insuficiente de la pareja (física. Los componentes de la pareja demuestran un buen equilibrio entre la autonomía y la colaboración. e f e c t o s d e l a enfermedad o tratamiento médico. conflicto de valores. que es considerada como inadecuada. temor a las enfermedades de transmisión sexual. Características definitorias: Mayores: informe de dificultades.Manifiesta deseos de reforzar la comunicación entre la pareja. miedo al embarazo o a contraer enfermedades de transmisión sexual. falta de intimidad. Características definitorias: Verbalización del problema. falta de intimidad. fármacos. social. cirugía. abuso físico. Expresa satisfacción con la relación complementaria entre los miembros de la pareja. deterioro de las relaciones con la persona significativa. limitación real o percibida impuesta por una enfermedad y/o terapia. alteración de la estructura o función corporal. Expresa satisfacción con el intercambio de información d ideas entre la pareja. como embarazo. psicológica). Los componentes de la pareja demuestran respeto mutuo. Factores relacionados: Modelos de función ineficaz o ausente. alteraciones en la consecución de la satisfacción sexual.

movimiento corporal. Abuso físico. eliminación. Prepara los artículos necesarios para el cuidado del recién nacido. movimiento corporal. rotura prematura de membranas. uso de esteroides). Efectos colaterales relacionados con el tratamiento (p. Demuestra el cuidado apropiado de las mamas. ej. ejercicio.00209. hemorragia). mantenimiento y refuerzo de un embarazo. drogas).. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. Disposición para mejorar el proceso de maternidad (2008) Definición: Patrón de preparación. enfermedad cardiaca. Riesgo de alteración de la díada materno/fetal (2008) Definición: Riesgo de alteración de la díada simbiótica materno-fetal como resultado de comorbilidad o condiciones relacionadas con el embarazo. Compromiso del transporte de O 2 (p. convulsiones. Demuestra respecto por el bebé no nacido. Demuestra una conducta de vinculación con el lactante. ej. Demuestra una conducta de vinculación con el recién nacido. gestación múltiple). Proporciona un entorno seguro para el lactante. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. ejercicio. diabetes. Demuestra las técnicas de cuidado básicos del lactante. ej. higiene personal).. Características definitorias: 53    . asma. higiene personal) que es apropiado para la etapa del parto. Abuso de sustancias (p. dieta. medicamentos. Informa de una preparación física apropiada. eliminación. ej. Síndrome de estrés del traslado (1992. Informa de que dispone de sistemas de soporte.. ejercicios. retraso en los cuidados prenatales. Deterioro del metabolismo de la glucosa (p. quimioterapia. parto prematuro. DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS 00114. movimiento corporal. cirugía. 00208. Busca los conocimientos necesarios (ejemplo: parto y alumbramiento. sueño. Es proactiva durante el parto y alumbramiento. 2000) Definición: Trastorno fisiológico o psicológico tras el traslado de un entorno a otro. Usa técnicas de relajación apropiadas en cada fase del parto. Tras el nacimiento: Demuestra técnicas apropiadas para la alimentación del lactante. Después del parto informa de un estilo de vida apropiado (ejemplo. sueño. Responde adecuadamente al inicio del parto..ej. cuidados del recién nacido). Informa el manejo de los síntomas molestos. tabaco. Informa de un plan realista para el alumbramiento. alcohol. Durante el parto y alumbramiento: Informa de un estilo de vida (ejemplo: dieta. Características definitorias: Durante el embarazo: Informa de un estilo de vida antes del parto apropiado (por ejemplo: dieta. Factores de riesgo: Complicaciones del embarazo (p. anemia. eliminación. Realiza visitas prenatales regulares. hipertensión.. placenta previa o desprendimiento de placenta. higiene corporal. alumbramiento y cuidado del recién nacido saludable. sueño.

Afrontamiento pasivo. rescate. Preocupación por el traslado. Pérdida de la identidad. disociación o amnesia sobre el acontecimiento traumático). abrumador. pensamientos intrusivos.ej. Inseguridad. policía. correccionales. Aumento de las enfermedades. (1998) Definición: Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento traumático o abrumador. Ocupación (p. Duración del acontecimiento. 1998) Definición: Persistencia de respuesta desadaptada a n t e u n a c o n t e c i m i e n t o traumático. Expresión creciente de necesidades. sueños o pesadillas positivos. Retraimiento. Soledad. epidemias. Riesgo de síndrome de estrés del traslado (2000) Definición: Riesgo de sufrir un trastorno fisiológico o psicológico después del traslado de un entorno a otro. trabajadores de salud mental). Cambio ambiental de moderado a importante. Represalia moral no justificada. Factores relacionados: Efectos de: desastres. Pérdida de la autoestima. Trastorno del sueño. Factores relacionados: Deterioro del estado de salud. Falta de un sistema de soporte adecuado. Características definitorias: Mayores: experimentación del acontecimiento traumático que puede calificarse mediante actividades cognitivas. personal de servicios de urgencias. Factores de riesgo: Disminución de la fortaleza del ego. Imprevisibilidad de la experiencia. Dependencia. Falta de asesoría antes del traslado. Factores de riesgo: Deterioro del estado de salud. 54    . Falta de un sistema de soporte adecuado. Pérdidas. guerras. Preocupación. separación). Abuso (físico. bombero. Competencia mental moderada. desarrollo de fobias con respecto al trauma. efectivas (flashback.´ Pérdida del sentimiento de valía personal. Aislamiento. Barreras lingüisticas.. Aumento de los síntomas físicos. Aislamiento. verbalización excesiva del acontecimiento traumático. 00149. Trasladarse de un entorno a otro. Menores: entumecimiento psíquico/emocional (deterioro en la interpretación de la realidad. torturas o accidentes catastróficos. Trasladarse de un entorno a otro. Falta de asesoría previa al traslado. posibilidad/mal control de los impulsos y explosiones emocionales). Depresión. Riesgo de síndrome postraumático. Verbaliza que no tiene deseos de trasladarse..Enajenación. Ansiedad (p. Desplazamiento del hogar. Cólera. Pesimismo. dificultad en las relaciones personales. Temor. violación. intentos u otras conductas similares. (1986. confusión. alteraciones del estilo de vida (conductas autodestructivas) como abuso de sustancias. Deterioro de la salud psicosocial. Sentido exagerado de la responsabilidad. Afrontamiento pasivo. utilización de la culpa por haber sobrevivido o por el comportamiento ocurrido para la supervivencia). Expresión verbal de impotencia 00141. 00145. asalto. Síndrome postraumático. Pérdidas. Apoyo social inadecuado. Frustración. psicosocial). Sentimientos de impotencia.ej. Imprevisibilidad de la experiencia.

depresión. contra la voluntad de la víctima y sin su consentimiento. Características definitorias: Expresa sentimientos negativos (p. Factores relacionados: Muerte de un ser querido. Factores relacionados: Efectos de la violación. Experimenta enfermedad crónica (p. ansiedad. tensión muscular. Falta de apoyo del entorno. El síndrome traumático. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar personal. Hitos perdidos. cólera. 00076. deterioro de la capacidad para tomar decisiones. trastorno del patrón de sueño). turbación. Características definitorias: 55    . desencanto. Fase a largo plazo: cambios en el estilo de vida (cambio de residencia. Aflicción crónica (1988) Definición: Patrón cíclico. búsqueda de soporte familiar. frustración. sentirse abrumado).. (1994) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta adecuado para satisfacer las demandas o necesidades d la comunidad pero que puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales o futuros. Características definitorias: Fase aguda: reacciones emocionales (cólera. miedo a la violencia física y muerte.ej. Crisis en el manejo de la discapacidad. trastornos disociativos.. baja autoestima. vació. 00137. venganza. Papel de superviviente en el acontecimiento. malestar genitourinario. presencia de pesadillas repetitivas y fobias.. humillación. desesperanza. pérdida de autoestima). vergüenza. Oportunidades perdidas. búsqueda de una red de soporte social). 00142. confusión. múltiple síntomas físicos (Irritabilidad gastrointestinal. temor. culpa. impotencia. periódicos. física o mental). reactivación de síntomas de situaciones previas como enfermedad física. cuidador. física o mental). Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar social. soledad. violenta. Experimenta discapacidad crónica (p. Crisis en el manejo de la enfermedad.ej. Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. individuo con una enfermedad crónica o discapacidad) en respuesta a una pérdida continúa. culpa autoinculpación. Síndrome traumático de violación. enfermedad siquiátrica. utilización de alcohol y/o drogas. pérdida recurrente. incluye una fase aguda de desorganización del estilo de vida de la víctima y un proceso a largo plazo de reorganización del estilo de vida.ej. Crisis relacionadas con etapas de desarrollo. (1980.. autoculpabilización.ej.Percepción del acontecimiento. recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente experimentado (por un familiar. confusión. Expresa sentimientos de tristeza (p. Necesidad interminable de proporcionar cuidados. depresión. recurrentes). en el curso de una enfermedad o discapacidad. que se desarrolla a partir de este ataque o intento de ataque. negación. 1998) Definición: Persistencia de una respuesta desadaptada a una penetración sexual forzada. sentirse incomprendido.

Expectativas irreales del yo. dificultad para contrastar sus percepciones con la realidad. la persona 56    . duelo anticipado. comprometida o inefectiva. (ejemplo: temor. racionalización de los fallos. La comunidad planifica activamente la solución de problemas cuando los afronta. grandiosidad. a la humillación. Miedo a: fallar. Características definitorias: Mayores: negación de problemas/ debilidades existentes. Disposición para mejorar el afrontamiento. falta de seguimiento o participación en la terapia o tratamiento. Falta de capacidad de recuperación. Factores relacionados: Conflicto entre la autopercepción y el sistema de valores. dificultad para establecer o mantener las relaciones. 00071. proyección de culpa/responsabilidad. hipersensibilidad a los desaires/críticas. Características definitorias: Reconoce tener poder. Comunicación positiva entre los miembros de la comunidad. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a la solución de problemas. Busca soporte social. estímulos o ayuda de forma insuficiente. Acuerdo respecto a que la comunidad es responsable del manejo del estrés. bienestar. Define los agentes estresantes como manejables.Una o más características que indican un afrontamiento eficaz: Planificación activa de la comunidad para los agentes estresantes previsibles. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a las emociones. 1996) Definición: La persona de referencia (miembro de la familia. Incertidumbre. para que el paciente pueda desarrollar o dominar los procesos de adaptación relacionados con el reto a su salud. incapacidad para controlar la situación o crisis en otras situaciones). 00158. 2008) Definición: Estado en que la persona expresa de manera repetida una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón protector que la defiende de amenazas subyacentes que percibe para su autoimagen positiva. ofrece un apoyo. Comunicación positiva entre la comunidad. ansiedad ante la enfermedad. Es consciente de los posibles cambios ambientales. Características definitorias: Subjetivas: el cliente expresa o confirma que una preocupación o queja por la respuesta de la persona o personas para él significativa ante su problema de salud. (2002) Definición: Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado.Se dispone de programas recreativos y para la relajación. 00074. risa hostil o ridiculización de los demás. amigo) que habitualmente proporciona soporte en el momento actual. Afrontamiento familiar comprometido. los subgrupos y la comunidad mayor. Afrontamiento defensivo (1988. (1980. Sistema de soporte deficiente. a las repercusiones. Bajo nivel de confianza en los demás y en sí mismo. Menores: actitud de superioridad hacia otros. Busca el conocimiento de nuevas estrategias. la persona de referencia describe o denota su preocupación mediante reacciones personales. Utiliza los recursos espirituales. Hay recursos suficientes para manejar los agentes estresantes.

desarrollo de desesperanza o dependencia pasiva por parte del cliente. Objetivas: la persona de referencia intenta conductas de ayuda o apoyo con resultados pocos satisfactorios. desesperación). que interfiere en la eficacia del comportamiento de ayuda o apoyo. distorsión de la realidad del propio problema de salud del cliente. desorganización familiar temporal y cambios de roles. la persona se encierra en sí misma o entra en una comunicación personal limitada o temporal con el cliente en el momento de necesidad. por lo que es incapaz de percibir o actuar de forma efectiva con respecto a las necesidades del cliente. (1980. relaciones negligentes con otros miembros de la familia. hostilidad. psicosomatización. 1996. deterioro de la reestructuración de una vida significativa para sí mismo. deterioro de la individualización.significativa describe o confirma una comprensión o conocimiento inadecuado de la enfermedad. Características definitorias: Un miembro de la familia intenta describir el creciente impacto de la crisis en sus propios valores. Relaciones familiares muy ambivalentes. que incluyen negación extrema de su existencia. (1980) Definición: Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia. deserción. abandono. realización de las rutinas habituales desatendiendo las necesidades del cliente. enfermedad prolongada o progresión de la incapacidad que agota la capacidad de apoyo de las personas. el miembro de la familia avanza en la promoción de la salud y un 57    . Factores relacionados: Formación o comprensión inadecuada o incorrecta de la persona de referencia. 2008) Definición: Conducta de la persona significativa (miembro de la familia u otra persona de referencia) que inhabilita sus propias capacidades y la capacidad del paciente para abordar de manera efectiva tareas esenciales para la adaptación de ambos. Factores relacionados: Manejo arbitrario de la resistencia familiar al tratamiento. Discrepancia de los estilos de afrontamiento de la persona significativa y del cliente para hacer frente a las tareas adaptativas. 00075. preocupación temporal de la persona que intenta maniobrar conflictos emocionales y sufrimientos personales. 00073. preocupación por el cliente excesiva y prolongada. objetivos. intolerancia. al reto de salud. adopción de los signos de enfermedad del cliente. ej. Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. agresión. Persona significativa con sentimientos crónicos inexpresados (p. hostilidad. la persona muestra un comportamiento protector desproporcionado (por exceso o defecto) ante la necesidad de autonomía o capacidades del cliente. decisiones y acciones de la familia que son negativas para el bienestar económico o social. otras crisis situacionales o de desarrollo que puede estar afrontando la persona. que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo de los clientes (pacientes). agitación. prioridades o relaciones. depresión. rechazo. Discrepancia de los estilos de afrontamiento entre las personas significativas. aplicado en los cuidados de salud del cliente. culpa. poco soporte proporcionado por parte del paciente a la persona de referencia. Características definitorias: Cuidado negligente del cliente con respecto a sus necesidades básicas y/o tratamiento de la enfermedad. Afrontamiento familiar incapacitante. severidad.

divorcio. Desastres naturales. Incapacidad para conservar las energías adaptativas. pobreza. conducta destructiva hacia sí mismo o hacia los demás. Déficit de recursos de soporte social de la comunidad. Aumento de los problemas sociales (p. *Incapacidad para solucionar los problemas. Sistemas comunitarios inefectivos o inexistentes. infanticidios. incapacidad para cubrir las expectativas del rol. terrorismo. Características definitorias: Expresión verbal de incapacidad para afrontar la situación o incapacidad para solicitar ayuda. (1973. 1982. Alto grado de amenaza. la persona expresa interés en entrar en contacto individual o a través de un grupo de ayuda mutua con otra persona que haya experimentado una situación similar. 00146.. (1984. Trastornos en los patrones de liberación de la tensión. revisa y negocia los programas terapéuticos y elige casi siempre experiencias que aumentan el bienestar. ej. Falta de oportunidad de prepararse para el agente estresante. malos tratos. vandalismo. 00069. Altas tasas de enfermedad. extremismo. homicidios. Crisis situacionales.estilo de vida enriquecedor. Excesivos conflictos en la comunidad. trastorno mental). robos. Inadecuado nivel de percepción de control. Afrontamiento ineficaz (1978. Incertidumbre. alta tasa de accidentes. 1988) Definición: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica. crisis de maduración. Falta de confianza en la capacidad para afrontar la situación. Factores relacionados: Déficit de servicios de soporte social de la comunidad. alteración en la participación social. 00077. Desastres provocados por el hombre. Percepción de excesivos agentes estresantes. 1998) Definición: Deterioro de las conductas adaptativas y de la capacidad de solución de problemas de una persona para cubrir las de. Expresión de impotencia de la comunidad. Recursos inadecuados para la solución de problemas. 1998) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad. Afrontamiento ineficaz de la comunidad. manipulación verbal. Características definitorias: 58    . apoyado y controla los procesos de maduración. incapacidad para cubrir las necesidades básicas. alta tasa de enfermedad. Factores relacionados: Trastorno en el patrón de apreciación de las amenazas. Inadecuación de los recursos disponibles. incendios provocados. desempleo. Diferencias de género en las estrategias de afrontamiento. cambio en los patrones de comunicación habituales. Ansiedad. uso inadecuado de los mecanismos de defensa.mandas y roles de la vida. Inadecuación del apoyo social condicionado por las características de las relaciones. Expresión de vulnerabilidad. Características definitorias: La comunidad no satisface sus propias expectativas. Déficit de participación de la comunidad.

pesadumbre. Informes de temor al proceso de la agonía. transmisión/contagio interpersonal. distrés. vasoconstricción superficial. movimientos de las manos/brazos). Discusiones sobre el tema de la muerte. Características definitorias: Informes de preocupación por sobrecargar al cuidador. agitación. desesperanza persistente. sobreexcitación. mal contacto ocular.Subjetivas: tensión creciente. Informes de sentirse impotente ante la agonía. cambio o amenaza al desempeño del rol. temor. Informes de tristeza profunda. crisis situacionales/de maduración. miedo de consecuencias inespecíficas. Experimentar el proceso de agonía. excitación cardiovascular. Factores relacionados: Anticipación de consecuencias adversas derivadas de la anestesia general. confusión. Baja autoestima. Incertidumbre sobre el pronóstico 00210. Percepción de mala situación 59    . movimientos extraños (arrastrar los pies. Informes de temor al dolor relacionado con la agonía. insomnio. nerviosismo. Rechazo de la propia mortalidad. Confrontación con la realidad de una enfermedad terminal. Anticipación de sufrimiento. dilatación pupilar. mirada furtivas. voz temblorosa. Percepción de proximidad de la muerte. Incertidumbre sobre la vida después de la muerte. inestabilidad. centro de atención en el "yo". 00147. cambio o amenaza de los patrones de interacción. amenaza al autoconcepto. sentimientos de inadecuación. Observaciones relacionadas con la muerte. Informes de pensamientos negativos relacionados con la muerte y la agonía. Depresión. Informes de temor a perder capacidades mentales durante la agonía. Anticipación del impacto de la propia muerte sobre los demás. Informes de temor a una muerte prematura. Deterioro de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Reducción de la capacidad para mantener un patrón des respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. Ansiedad ante la muerte. Experiencia cercana a la muerte. Incertidumbre sobre la existencia de un poder superior. Características definitorias: Disminución del interés en las actividades académicas. tensión facial. preocupación. Culpabilidad. Informes de temor a desarrollar una enfermedad Terminal. Informes de preocupación sobre el impacto de la propia muerte sobre las personas significativas. Factores relacionados: Conflicto inconsciente sobre los objetivos/valores esenciales de la vida. necesidades no cubiertas. Informes de temor a una agonía prolongada. expresión de preocupación con respecto a cambios en los acontecimientos vitales. (1998. cambio o amenaza al estado de salud. aprensión. Informes de temor al sufrimiento relacionado con la agonía. sobresalto. temblores generalizados/de las manos. Incertidumbre sobre el encuentro con un poder superior. Anticipación de dolor. cambio o amenaza a la situación económica. 2006) Definición: Sensación vaga e intranquilizante de malestar o temor provocada por la percepción de una amenaza real o imaginada a la propia existencia. aumento de la sudación. Objetivas: *estimulación simpática. incertidumbre. amenaza de muerte. cambio o amenaza del entorno. dolorosa y creciente. Disminución del interés en las actividades vocacionales. Aislamiento. cautela creciente.

Familia numerosa. Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Riesgo de reducción de la capacidad para mantener un patrón de respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. Aumenta las relaciones positivas con otros. Trastorno mental parenteral. 2008) Definición: Estado en que la persona es incapaz de modificar su vida/conducta de forma coherente con un cambio en su estado. Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Patrón de respuesta positivas ante una situación adversa o una crisis que puede reforzarse para optimizar el potencial humano. Características definitorias: Mayores: expresión de no aceptación del cambio en el estado de salud. Vergüenza. incredulidad o cólera. Pertenencia a una minoría. Desórdenes psicológicos. 60    . Bajo nivel educativo materno. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. Coexistencia de múltiples situaciones adversas. Bajo nivel educativo materno.. Uso de habilidades de afrontamiento no adecuadas (p.. Se implica en actividades. 1988. Consumo de drogas. Elevación renovada de distrés. Uso efectivo de las estrategias de manejo de los conflictos. ej. Demuestra una perspectiva positiva. Consumo de drogas. Asume la responsabilidad de sus acciones. 00212. Pobreza. Género. inexistencia o fracaso de la capacidad para afrontar los problemas o determinación de objetivos.de salud. Pobreza. Pertenencia a una minoría. Violencia en el vecindario.) Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. Control deficiente de los impulsos. Género. Violencia. enfermedad. falta de pensamiento positivo. Usa habilidades de comunicación eficaces. Paternidad inconsistente. Mantenimiento de un entorno seguro. Presencia de una crisis. Verbaliza y aumenta la sensación de control. Violencia. Aislamiento social. Paternidad inconsciente. Expresa deseo de mejorar la capacidad de recuperación. Bajo nivel de inteligencia. Control deficiente de los impulsos. muerte de un miembro de la familia). Desórdenes psicológicos. 00188. Establece objetivos. 2006. Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud (1986. Factores de riesgo: Cronicidad de las crisis existentes. Hace progresos hacia el logro de objetivos. pérdida del trabajo. Familia numerosa. Menores: falta de movimiento hacia la independencia. muerte del cónyuge. 00211. Verbaliza autoestima. consumo de drogas. Trastorno mental parental. ej. Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. Bajo nivel de inteligencia. embarazo no planificado. Presencia de una nueva crisis adicional (p. Refuerza las habilidades personales de afrontamiento. período de shock. violencia. Características definitorias: Acceso a los recursos. Identifica los sistemas de soporte. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. Identifica los recursos disponibles. pérdida del domicilio.

el trabajo. alteración en los patrones del sueño. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en deterioro funcional. 00136. tristeza. dificultad para expresar la pérdida. hogar. la casa. desarrollo de regresión. negación de la pérdida.ej. partes y procesos corporales). Riesgo de duelo complicado. alteraciones en las concentración y/o interés en las tareas. expresión de temas no resueltos. tristeza. culpabilidad. (1980. Definición: Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. mediante las que las personas. nivel de actividad.ej. una posesión. un trabajo.Factores relacionados: Ingesta excesiva de alcohol. negación de la pérdida potencial. partes y procesos corporales). 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo disfuncional. el trabajo. Características definitorias: Pérdida potencial de un objeto significativo. alteraciones de los hábitos alimentarios. anticipada o percibida. alteración en los patrones de comunicación. Duelo complicado. cólera. expresión de culpa. 00172. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en un deterioro funcional. (2004. Características definitorias: Expresión verbal de sufrimiento ante una pérdida. posesiones. patrones de sueño. Anticipación de la pérdida de una persona significativa. físicas. sentimientos reprimidos. volver a vivir experiencias pasadas. expresión de sufrimiento ante la pérdida potencial. Inestabilidad personal. la posición social. alteración en los niveles de actividad. Bajo grado de eficacia personal. Duelo. (1980. Apoyo social inadecuado. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo anticipado. sociales e intelectuales. status. llanto. la casa. 1996. afecto lábil. 2004. Actitud negativa hacia los cuidadores de salud. 00135. Situación socioeconómica baja. ideales. 2006) Definición: Riesgo de aparición de un trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. Pérdida de un objeto significativo (p. idealización del objeto perdido. Múltiples agentes estresantes. la posición social. indiferencia en el funcionamiento vital. Falta de apoyo social. Factores relacionados: Anticipación de una pérdida de un objeto significativo (p. Muerte de una persona significativa. Factores relacionados: Muerte de una persona significativa. Comprensión inadecuada. partes o procesos corporales). Factores de Riesgo: 61    . pesadillas. cólera. una posesión. 1996. Definición: Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales. alteración de la libido. cambios en los patrones alimentarios. Pérdida real o percibida un objeto significativo (el objeto puede incluir a personas. familia y comunidades incorporan en su vida diaria una pérdida real.

nivel de estrés igual o superior a 7 en una escala de 10 puntos). enfermedad terminal). síntomas físicos. Expresa una sensación de presión. 00177. Falta de control cobre la situación vital. ej. 2006) Definición: Intento consciente o inconsciente de ignorar el conocimiento o significado de un acontecimiento. ej. Informes de inquietud. Informes de intranquilidad. Informes de reducción de la seguridad en sí mismo. Miedo a la muerte. Informe de sentirse asustado. Informa de exceso de estrés situacional (p. 62    . Amenaza de inadecuación al afrontar emociones intensas. Informes de terror. sensación de estar enfermo o de ir a ponerse enfermo). Informes de pánico. Coexistencia de múltiples agentes estresantes (p. Factores relacionados: Ansiedad. es incapaz de admitir el impacto de la enfermedad sobre su estilo de vida.. sufrimiento psicológico.. Falta de apoyo emocional de los demás. 2000) Definición: Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro. Expresa dificultad para funcionar. Estrés abrumador. Miedo a la separación.. 1996. económicos. Expresa sentimientos crecientes de cólera. Expresa problemas con la toma de decisiones. Demuestra sentimientos crecientes de impaciencia. amenazas/demandas ambientales. muestra un estado de ánimo inapropiado. no percibe la relevancia de los síntomas o del peligro. enfermedad crónica. ej. Informa sobre el impacto negativo del estrés (p. sociales. Falta de apoyo social. Agentes estresantes repetidos (p. ej. desplaza el miedo al impacto provocado por su estado. Informes de aprensión.Muerte de una persona significativa. enfermedad crónica. violencia familiar. Temor. Negación ineficaz (1988.. violencia familiar. Amenaza de una realidad desagradable. Inestabilidad emocional. 00148. Características definitorias: Informes de alarma. no admite el temor a la muerte o a la invalidez. ej. nivel de educación/conocimientos). (1980. Expresa una sensación de tensión. Informes de pavor. ej. hace gestos o comentarios de rechazo cuando habla de acontecimientos dolorosos. desplaza el origen de los síntomas a otros órganos. minimiza los síntomas. Características definitorias: Mayores: retrasa la búsqueda o rechaza la atención sanitaria en detrimento de la salud. Estrés por sobrecarga (2006) Definición: Excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren acción.. Falta de competencia en el uso de mecanismos de afrontamiento. Informes de aumento de la tensión. Características definitorias: Demuestra sentimientos crecientes de cólera. para reducir la ansiedad/ temor en detrimento de la salud. Expresa sentimientos crecientes de impaciencia.. 00072. enfermedad terminal). Menores: usa remedios caseros (auto tratamiento) para aliviar los síntomas. amenazas/demandas físicas. Agentes estresantes intensos (p. amenazas/demandas sociales). Miedo a la pérdida de de autonomía. Factores relacionados: Recursos inadecuados (p.

Vómitos. Respuesta aprendida (p. imitación de otros o identificación con ellos. Manos en la cara. Aumentos desproporcionados de la PIC después de un estimulo. Movimientos espasmódicos. estornudos. Temblores. Irritabilidad. índice volumen/presión < 10). Aumento del pulso. Aumento de la frecuencia respiratoria. Factores relacionados: Origen innato (p. altura. Interpretación errónea de los indicadores. Hipotensión sistémica con hipertensión intracraneal. Desencadenantes innatos (neurotransmisores). 1996) Definición: Desintegración de las respuestas fisiológica y neurocomportamentales del lactante respecto al entorno. Dilatación pupilar. Ensanchamiento de la curva del PIC. Estímulos fóbicos.ej. 63    . Factores relacionados: Lesiones cerebrales. Puños apretados. Sistema motor: Alteración de los reflejos primarios. Sobresalto. Diarrea. ej. Aumento de la alerta. Conductuales: Conductas de ataque. aparta la mirada). Aumento de la presión arterial sistólica. Focalización limitada a la fuente de temor. suspiros. Características definitorias: Sistema de atención-interacción: Respuesta anormal a los estímulos sensoriales (p. Impulsividad. dolor. lengua colgando). Repetidos aumentos > 10 mmHg durante mías de 5 minutos después de diferentes estímulos externos. Náuseas. dificultad para calmarlo. Conductas de evitación. Dedos extendidos. tos. en respuesta a una variedad de estímulos nocivos o no. Disminución de la capacidad de aprendizaje. Sistema organizativo: Activo-despierto (mirada preocupada. Contribución a la estimulación ambiental.. Sequedad bucal. sueño difuso. Curva P2 de la PIC elevada.. Fisiológicas: Arritmias. Disminución de la perfusión cerebral <. Identifica el objeto del miedo. ruido súbito. nerviosa). 00116. boca abierta. mandíbula floja.Cognitivas: Disminución de la productividad. Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal (1994) Definición: Compromiso de los mecanismos de la dinámica de líquido intracraneal que normalmente compensan el incremento del volumen intracraneal. Taquicardia. Barreras idiomáticas. Aumento de la transpiración. Características definitorias: Línea base de la PIC>. prensión. Fisiológicas: Anorexia. Fatiga. Disminución de la capacidad para solucionar problemas. Palidez. llanto irritable. Conducta desorganizada del lactante. condicionamiento. Factores relacionados: Cuidador: Déficit de conocimientos de los indicadores. quieto despierto (mirada fija. Agitación.50-60 mmHg. oscilación del estado. resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presión intracraneal (PIC). Disnea. 00049. Tirantez muscular. Cambios en el color de la piel. Movimientos descoordinados.10 mmHg. Cambios del tono motor.. Hiperextensión de las extremidades. ej.ej. Intolerancias alimentarias. Aumento sostenido de la PIC de 10-15 mmHg. Señales extemporáneas (p. Variación de la respuesta a la prueba volumen/presión (volumen: proporción de la presión 2. mirada. Problemas regulatorios: Incapacidad para inhibir el sobresalto. (1994. Bradicardia. incapacidad para mantener el estado de alerta). pérdida del apoyo físico).. Desaturación. Los estímulos se consideran una amenaza. hipo.

Prenatales: Trastornos congénitos. Empleo de algunas conductas de autorregulación. Problemas motores. 00115. ante un estímulo casual. Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. Prematuridad. organizativo. manchas rojas en la piel (por encima de la lesión). los sistemas autonómico. organizativo. Disreflexia autónoma. Distensión vesical. distensión intestinal. Edad posconcepción. con una lesión en la médula espinal al nivel de D7 o superior. exoftalmos y a veces falta de sudación sobre el lado afectado de la cara). Trastornos genéticos. palidez (por debajo de la lesión). sistemas autónomo. experimenta una respuesta simpática no inhibida que pone en peligro su vida. Procedimientos invasivos. motor. Mediciones fisiológicas estables. Malnutrición. congestión conjuntival. (1994) Definición: Riesgo de sufrir una alteración en la integración y modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual del lactante es decir. síndrome de Horner (contracción pupilar. sabor metálico. Enfermedad. visión borrosa. Exposición a teratógenos. Riesgo de conducta desorganizada del lactante. Factores relacionados. Respuesta a los estímulos (p. Características definitorias: Mayores: persona con una lesión en la médula espinal (al nivel D7 o superior) con: hipertensión paroxística (súbito aumento de la tensión arterial en que la presión sistólica está por encima de los 140 mmHg y la diastólica por encima de los 90 mmHg). ej. Sobrestimulación sensorial. Falta de contención en el entorno. visuales. Problemas orales. Procedimientos invasivos. dolor torácico. Posnatales: Intolerancia alimentaría. 00117. Dolor. Prematuridad. (1994) Definición: El patrón de modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual de un lactante (es decir. reflejo pilomotor (aparición de "la piel de gallina" al enfriar la piel). Inadecuación sensorial. ptosis parcial del párpado. Factores de riesgo: Sobrestimulación ambiental. Deprivación sensorial. autorregulador y de atención-interacción). Problemas motores. Individuales: Edad gestacional. bradicardia o taquicardia (frecuencia de pulso inferior a los 60 latidos/min o superior a los 100 latidos/min). 64    . Menores: escalofríos. Inmadurez del sistema neurológico.. auditivos). parestesia. diaforesis ( por encima de la lesión). Inadecuación del entorno físico. Procedimientos dolorosos. (1988) Definición: Estado en que la persona. autorregulador y de atención-interacción) es satisfactorio pero puede mejorarse. congestión nasal. motor. falta de conocimiento del enfermo y de la persona que lo cuida. irritación de la piel. Problemas orales.Ambientales: Falta de contención en el entorno. cefalea (dolor difuso en distintas partes de la cabeza y no limitado a ningún territorio nervioso). Características definitorias: Estados de sueño/vigilia definidos. 00009. Dolor.

Impactación fecal. Fluctuaciones de temperatura. ej. Quiste ovárico. Manifiesta deseos de mejorar la confianza en las posibilidades. zapatos). Reacciones medicamentosas (p. Dificultad para la defecación. Manifiesta deseos de mejorar la resolución de problemas para alcanzar los objetivos.. Riesgo de disreflexia autónoma. Características definitorias: Manifiesta deseos de mejorar la habilidad para fijar objetivos alcanzables. simpaticométicos. Estímulos situacionales: Ropa constrictiva (p. Manifiesta deseos de mejorar la esperanza. Litiasis biliar. Espasmo vesical. Enemas. Patología del sistema gastrointestinal. Estimulación digital. apósitos. Ülcera gástrica. DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES 00185. vasocontrictores). Cistitis. uña encarnada. Hueso heterotópico. calcetines. Disinergía del esfínter detrusor. Estímulos del sistema regulador: Temperaturas ambientales extremas. Epididimitis. Cateterización. Cálculos. Manifiesta deseos de mejorar la interconexión con los demás. Embolia pulmonar. cinturones. Estímulos cardiopulmonares: Trombosis venosa profunda. Factores de riesgo: Una alteración o lesión a nivel D6 o superior y por lo menos uno de los siguientes estímulos causales. Presión sobre los gentiles. Menstruación. Hemorroides. Uretritis. Infección del tracto urinario. quemaduras..00010. amenazadora para la vida. Espasmos. del sistema nervioso simpático tras un shock medular. en una persona con una alteración o lesión en la medula espinal a nivel de D6 o superior (se ha demostrado en pacientes con lesiones en D7 y D8). descongestivos. ej. Heridas. Estímulos neurológicos: Estímulos irritantes por debajo del nivel de la lesión. Estímulos cutáneos y muscolosqueléticos: Estimulación cutánea (p. Estímulos urológicos: Distensión vesical. Reflujo esofágico. Coito. Parto y alumbramiento.. (1998) Definición: Riesgo de respuesta no inhibida. Procedimiento quirúrgico. 65    . Supositorios. Manifiesta deseos de mejorar la espiritualidad. Manifiesta deseos de mejorar la congruencia entre las expectativas y los deseos. Presión sobre las prominencias óseas. Estímulos dolorosos por debajo del nivel de la lesión. Estímulos gastrointestinales: Distensión intestinal. Uso de instrumentos. Abstinencia de narcóticos/opiáceos. úlcera por presión. Estreñimiento. Quemaduras solares. ej. Disposición para mejorar la esperanza (2006) Definición: Patrón de expectativas y deseos que es suficiente para movilizar energía en beneficio propio y que puede ser reforzado. Fracturas. Ejercicios de amplitud máxima de movimientos. Cirugía. Embarazo. Manifiesta deseos de mejorar el sentimiento de significado de su vida. Estímulos del aparato reproductor: Eyaculación. erupciones). Postura.

aumento de la tensión muscular. Expresa deseos de reforzar la alegría. percepción de los valores personales. Conexiones con el arte. 00083. el arte. Meditación Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. Solicita interacciones con líderes espirituales. vacilación entre elecciones alternativas. Solicita interacciones con personas significativas. falta de información relevante. Escucha música. la naturaleza o un poder superior al propio yo que puede ser reforzada. los otros. Pasa tiempo en el exterior. la músicas. Características definitorias: Mayores: verbalización de incertidumbre sobre las soluciones. Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. egocentrismo. Incumplimiento (especificar). Expresa deseos de reforzar el significado de la vida. 1996. agitación. Expresa deseos de reforzar la entrega. haciendo poesías. cantando). Lee lectura espiritual. Menores: verbalización de sentimientos de sufrimiento al intentar tomar una decisión. 2000) Definición: Capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión con el yo. sistema de apoyo deficitario. paz). (1973. Disposición para mejorar el bienestar espiritual.). la literatura. retraso en la toma de decisiones. signos físicos de sufrimiento o tensión (aumento de la frecuencia cardíaca. Expresa deseos de reforzar el coraje. Expresa deseos de reforzar la serenidad (p. la literatura. conocimiento de consecuencias no deseadas de las acciones alternativas que se han de considerar. cuestionamiento de los valores y creencias personales. Solicita interacciones con personas significativas. ej. Expresa deseos de reforzar la esperanza. 66    . Informa de experiencias místicas. la conducta de la persona o del cuidador lo incumple total o parcialmente y puede conducir a resultados clínicos parciales o totalmente ineficaces. ej. Conexiones con un poder superior al yo: Expresa temor reverencial. Expresa reverencia. la naturaleza: Muestra energía creativa (p. Solicita el perdón de los demás.. mientras intenta tomar una decisión. la música. Expresa deseos de reforzar el propósito de la vida. Conflicto de decisiones (1988-2006) Definición: Estado de incertidumbre sobre la evolución que debe tomar cuando la elección entre acciones diversas implica riesgo. Expresa deseos de reforzar una filosofía de vida satisfactoria. Expresa deseos de reforzar el perdón de sí mismo. falta de experiencia o interferencia en la toma de decisiones. 00079.00068. Factores relacionados: Valores/creencias personales poco claros. fuentes de información múltiples o divergentes.. Ante un plan terapéutico o de promoción de la salud acordado. Características definitorias: Conexión con el yo: Expresa deseos de reforzar la aceptación. Participa en actividades religiosas. Expresa deseos de reforzar el afrontamiento. (1994. etc. pérdida o pone a prueba los valores personales. Reza. 1998) Definición: Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con el plan terapéutico o de promoción de la salud acordado entre la persona (o la familia o comunidad) y un profesional de la salud. escribiendo. Expresa deseos de reforzar el amor.

00175. La información para guiar la toma de decisiones éticas es contradictoria. Habilidad relevante para la conducta prescrita. Cuestiona las costumbres religiosas. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con patrones anteriores de creencias. Decisiones sobre el tratamiento. Cobertura sanitaria individual. encuentro con los líderes religiosos). Habilidades de comunicación del proveedor de los cuidados. 00169. Limitación del tiempo para la toma de decisiones. no asistencia a las visitas concertadas. Pérdida de autonomía. (2004) Definición: Deterioro de la capacidad para confiar en las creencias o participar en los rituales de una tradición religiosa en particular. Relación del paciente y el proveedor de los cuidados. Deterioro de la religiosidad. incertidumbre. Duración. Conveniencia de los cuidados. Conocimientos relevantes para la conducta prescrita. Flexibilidad económica del plan. Factores relacionados: Sistema de salud: Accesos a los cuidados. Dificultad para adherirse a los rituales religiosos prescritos (p. allegada) pruebas objetivas (mediciones fisiológicas. Cuestiona los patrones de creencias religiosas. Persona significativa. Individuales: Influencias culturales. Satisfacción con los cuidados. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con costumbres anteriores. 67    . detección de marcadores). Conflictos culturales. Habilidades personales. rezos. culto/servicios religiosos. Habilidades de desarrollo. La información para guiar la toma de decisiones morales es contradictoria. Creencias sobre la salud. frustración. Valores espirituales. impotencia. ej. Distancia física de la persona que toma las decisiones. medidas fisiológicas. falta de progresos. evidencia de exacerbación de los síntomas. Pruebas objetivas (p. Intensidad. Red de soporte: Implicación de los miembros de la familia en el plan de salud.. ej. Habilidades de enseñanza del proveedor de los cuidados. Decisiones en la etapa final de la vida. Sufrimiento moral (2006) Definición: Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones éticas/morales elegidas. Continuidad del proveedor de los cuidados. Valoración social del plan. temor) por la dificultad de actuar basándose en la propia elección moral. detección de marcadores fisiológicos). ceremonias religiosas. prácticas para los días festivos. Factores relacionados: Conflicto entre los que deben tomar la decisión. Seguimiento regular del proveedor de los cuidados. Expresa sufrimiento emocional por la separación de su comunidad religiosa. Percepción de las creencias de las personas significativas. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. ej. Remuneración del proveedor de los cuidados. Plan de cuidados de la salud: Complejidad. regulaciones dietéticas. Características definitorias: Dificultad para adherirse a las ideas religiosas prescritas. Costo. vestido. Características definitorias: Expresa angustia (p..Características definitorias: Conducta indicativa de no seguimiento del tratamiento (por medición directa o por afirmaciones del cliente u otra persona. ansiedad. Sistemas de valores individuales. culpa. Fuerza motivacionales. evidencia de desarrollo de complicaciones. Credibilidad del proveedor de los cuidados.

Ineficacia en el afrontamiento. Psicológicos: Ansiedad. Falta de seguridad. Falta de interacción sociocultural. Miedo a la muerte. Dolor. (2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para confiar en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Falta de interacción social. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. prácticas para los días festivos). Ambientales: Barreras para las prácticas religiosas. Físicos: Hospitalización. ej. Dolor Psicológicos: Depresión. Solicita experiencias religiosas. Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. Solicita material religioso. Cuestiona los patrones de creencias que son lesivos. (1978. Físicos: Enfermedad. regulaciones dietéticas. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. 00060. Transiciones vitales. 2002) Definición: Alteración del principio vital que satura todo el ser de la persona e integra y trasciende la naturaleza biológica y psicosocial del humano. Factores de riesgo: De desarrollo: Transiciones vitales. Apoyo ineficaz. Solicita perdón. Cuestiona las costumbres que son lesivas. Ineficacia en la administración de los cuidados. Espirituales: Sufrimiento. Falta de seguridad. Características definitorias: Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. Sufrimiento.Factores relacionados: Situacionales y de desarrollo: Envejecimiento. (2004) Definición: Capacidad para aumentar la confianza en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. 00170. Crisis de la etapa final de la vida. Disposición para mejorar la religiosidad. Aislamiento social. 00171. Sufrimiento espiritual. Solicita reconciliación. Uso de la religión para manipular. Riesgo de deterioro de la religiosidad. Rechaza las costumbres que son lesivas. Espirituales: Crisis espirituales. vestido. rezos. culto/servicios religiosos. Enfermedad. Solicita ayuda para aumentar la participación en las creencias religiosas prescritas (p. Crisis personal. Solicita reunirse con líderes/facilitadores religiosos. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. Solicita ayuda para aumentar sus opciones religiosas. 68    . Ineficacia en el apoyo. ceremonias religiosas. Barreras ambiéntales para las prácticas religiosas. Rechaza los patrones de creencias que son lesivas. Afrontamiento ineficaz. Falta de transporte. Falta de integración social..

Relaciones deficientes. desplazamiento de la realidad hacia los representantes religiosos. (1998. alteración del peristaltismo). 69    . Deprivación sociocultural. Defensas primarias inadecuadas (p. Rotura prematura de las membranas amnióticas. debido a las implicaciones morales/éticas de la terapia por sufrimientos intenso. etc. ejemplo. Agentes farmacológicos (p. Riesgo de infección (1988) Definición: Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos. Conflicto racial. Enfermedad crónica. Rotura prolongada de las membranas amnióticas. 2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión de la persona con el yo. llanto. inmunosupresores). Enfermedad física. rotura de la piel). Inmunosupresión. verbalización de preocupaciones con respecto a las relaciones. Malnutrición. Traumatismo. cólera. Factores de riesgo: Enfermedad crónica. Físicos: Enfermedad crónica. Abuso de sustancias. traumatismo tisular. cuestiones sobre el significado de la propia existencia. Ansiedad.. reto al sistema de creencias y valores. Factores de riesgo: De desarrollo: Cambios vitales. Procedimientos invasivos. Conflicto cultural. cólera hacia Dios. Insuficiencia de conocimientos para evitar la exposición a los agentes patógenos. cuestione sobre las implicaciones moral-éticas del régimen terapéutico. Bloqueo para experimentar amor. Estrés. leucopenias. Cambio de los rituales religiosos. alteraciones del comportamiento/humor manifestadas. DOMINIO 11 SEGURIDAD / PROTECCIÓN 00004. preocupación. otras personas.. Separación de los sistemas de soporte. Depresión. Riesgo de sufrimiento espiritual. Incapacidad para perdonar. ansiedad. hostilidad. disminución de la hemoglobina. ej. la música. ej. Psicosociales: Ansiedad. humor negro. estasis de los líquidos corporales. queda de ayuda espiritual.. Pérdida. Ambientales: Cambios ambientales.Características definitorias: Expresiones de preocupación con respecto al significado de la vida/muerte y/o sistema de valores. Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos. retraimiento. Defensas secundarias inadecuadas (p. ej. el arte. cambio del pH de las secreciones. la naturaleza y/o un poder superior a uno mismo. Cambio en las prácticas espirituales. incapacidad para participar en las prácticas religiosas habituales. verbalización de conflictos internos sobre creencias. Destrucción tisular. 00067. Inmunidad adquirida inadecuada. Dolor. disminución de la acción ciliar. Separación de los vínculos culturales/ religiosos. la literatura. Desastres naturales. Baja autoestima. descripción de pesadillas/trastornos del sueño. Factores relacionados: Proceso de agonía. supresión de la respuesta inflamatoria). Cambios vitales.

cerclaje mandibular. frigoríferos o congeladores desechados o que no se utilizan. Deterioro del equilibrio. Dificultad en la marcha.. hielo). Prótesis en las extremidades inferiores. Diuréticos. (1980) Definición: Acentuación del riesgo de asfixia accidental (no adecuación del aire disponible para la inhalación). Sujeciones. 00039. Mareos al extender el cuello. tubos gastrointestinales. falta de educación en las medidas de seguridad. Externos (ambientales): almohadas en la cuna de los niños. presencia del tubo de traqueotomía o endotraqueal. Historia de caídas. incompetencia del esfínter esofágico inferior. alimentación por sonda. Ambientales: Entorno desordenado. aumento de la presión intragástrica. cama/cambiador). Niños desatendidos en una superficie elevada (p. Riesgo de asfixia. ej. andador. Disminución de la fuerza en las extremidades inferiores. Falta de barandilla protectora en la escalera.00036. Riesgo de aspiración. Niños: Edad < 2 años. Sexo masculino cuando tiene < 1 año. Fisiológicos: Anemias. Consumo de alcohol. depresión de los reflejos nauseosos y de la tos. procesos patológicos o lesiones. Condiciones climatológicas (p. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo del paso al árbol traqueobronquial de secreciones gastrointestinales. Falta de material antideslizantes en la ducha.. 70    . Tranquilizantes. Diarrea. retraso del vaciado gástrico. disminución de la motilidad gastrointestinal. Artritis. Mareos al girar el cuello. Habitación débilmente iluminada. reducción de las habilidades motoras. Habitación desconocida. deterioro de la deglución. cirugía o traumatismo facial/ oral/del cuello. vehículos con el motor en marcha en el garaje cerrado. Vivir sólo. Uso de sillas de ruedas. niños que juegan con bolsas de plástico o se insertan pequeños objetos en la nariz o en la boca. Factores de riesgo: Adultos: Edad igual o superior a 65 años. Cama situada cerca de una ventana. Dificultades auditivas. orofaríngeas. Medicación: Inhibidores de la enzima conversadora de la angiotensina (IECA). Ansiolíticos. administración de medicamentos. dificultades cognitivas o emocionales. Hipnóticos. ej. Narcóticos. aumento del volumen gástrico. Uso de dispositivos de ayuda (p. situaciones que impiden la elevación de la parte superior del cuerpo. o sólidos o líquidos. Falta de supervisión parental. Falta de sujeciones en el coche. dejar el biberón con agua en la cuna del niño. Falta de material antideslizante en la bañera. Antidepresivos tricíclicos. Factores de riesgo: Reducción del nivel de conciencia. Problemas en los pies. ej. Deterioro de la movilidad física. bastón). Agentes antihipertensivos. Falta de protección en las ventanas. falta de precauciones de seguridad. Cognitivos: Disminución del estado mental. Alfombras. Factores de riesgo: Internos (individuales): reducción de la sensibilidad olfativa. Riesgo de caídas (2000) Definición: Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico. 00155. calles húmedas..

Prescripción de ciertos medicamentos. 1998) Definición: Alteración de la epidermis y/o dermis. Factores de riesgo: Externos: sustancias químicas. Déficit nutricional. Características definitorias: Alteración de la superficie cutánea. Falta de acceso a los cuidados profesionales. Consumo prolongado de té. presión. sujeciones). Riesgo de disfunción neurovascular periférica. Factores relacionados: Externos (ambientales): hipertermia o hipotermia. factores mecánicos (deslizamiento. abrazadera. Consumo prolongado de tabaco. (1975) Definición: Riesgo de alteración cutánea adversa. Mala alineación dental. radiación. alteración del estado metabólico. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. apósito o sujeciones. obesidad. 00047. inmovilidad física. (1992) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo para experimentar alteración en la circulación. inmovilidad física. alteración de la alimentación. alteración de la circulación. Barreras económicas para los cuidados profesionales. (1998) Definición: Alteración de los patrones de erupción o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura. Consumo prolongado de café. factores del desarrollo. Vómitos crónicos. 00086. cirugía ortopédica. Predisposición genética. inmovilizaciones. invasión de las estructuras corporales. Hábitos dietéticos. Fractura/s dental/es. Caries en la corona. Ausencia de dientes. Factores relacionados: Barreras para el autocuidado. sensibilidad o movilidad de una extremidad. Expresión facial asimétrica. Deterioro de la integridad cutánea. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). sujeciones). compresión mecánica. Bruxismo. Aporte excesivo de sustancias fluoradas. Desgaste dental. quemaduras. radiación. destrucción de las capas de la piel. ejemplo: un torniquete. Sensibilidad al frío. (1975. Higiene oral ineficaz. Características definitorias: Dientes desgastados. Dolor dental. nutrición. Deterioro de la dentición. prominencias óseas. 71    . Consumo prolongado de vino tinto. secresiones. factores mecánicos (deslizamiento. déficit inmunológico. Falta de conocimientos sobre la salud dental. Factores de riesgo: Fracturas. humedad. hipertermia o hipotermia. alteración de la sensibilidad. 00046. presión. obstrucción vascular. Uso excesivo de agentes de limpieza abrasivos. alteración del estado.00048. Internos (somáticos): medicación. humedad. Decoloración del esmalte dental. Sensibilidad al calor. sustancias químicas. emaciación.

agentes térmicos. afectivos y psicomotores. 00031. alcohol. perfil sanguíneo anormal (leucositosis/leucopenia). 00044. Obesidad. agentes mecánicos (presión. sistema de transporte. déficit nutricional. inmunológicos. 00035. Inmovilización. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). 00087. (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de lesión como resultado de condiciones ambientales que interactúan con los recursos adaptativo y defensivos de la persona. desarrollo fisiológicos. Externos: Biológicos (nivel de inmunización de la comunidad. Riesgo de lesión postural perioperatoria. disminución de la hemoglobina. sustancias químicas (incluyen las excreciones. disfunción integradora. (1994. alteración del estado. prominencias óseas. químicos (contaminantes. alteración de la circulación. función reguladora: disfunción sensitiva. Debilidad muscular. déficit de conocimientos. psicosociales. agentes farmacológicos. conservantes. Edema. Factores relacionados: Alteración de la circulación. corneal. tipos de alimentos). alteración de la alimentación. alteración de los factores de la coagulación. déficit inmunológico. cafeína. subcutáneo o membrana mucosa). Limpieza ineficaz de las vías aéreas. déficit/exceso de líquidos.Internos: efectos de la medicación. alteración de la movilidad). integumentario o tejido subcutáneo. población/proveedor (agentes nosocomiales) factores cognitivos. venenos. células falciformes. nicotina. Factores de riesgo: Internos: bioquímicos. Factores de riesgo: Desorientación. edad. malnutrición. mucosas. físicos (rotura de la piel. autoinmunidad. Características definitorias: Mayores: lesión o destrucción de los tejidos (corneal. disfunción del elector. fricción). integumentario. emaciación. físicos (diseño. radiación (incluyen las radiaciones terapéuticas). 1996. nutrición. 1998) Definición: Estado en que la persona es incapaz de eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener de las vías aéreas la permeables. drogas. psicológicos (afectivos. orientación). (1980. deterioro de la movilidad física. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta lesión de las membranas. cosméticos y tintes). temperaturas extremas. hipoxia hística. Alteraciones sensitivo-perceptuales debidas a la anestesia. 2006) Definición: Riesgo de cambios anatómicos y físicos accidentales como consecuencia de la postura o equipo usado durante un procedimiento quirúrgico/invasivo. trombocitopenia. irritantes. obesidad. microorganismos). nutrientes (vitaminas. edificios y/o equipos). alteración del estado metabólico. factores del desarrollo. Riesgo de lesión. talasemia. Deterioro de la integridad tisular (1986. Emaciación. estructura y disposición de la comunidad. alteración de la sensibilidad. 72    . secreciones corporales y los medicamentos).

deterioro de la cicatrización. ejemplo: alimentos ácidos. abuso del alcohol. mala nutrición. terapia inmunitaria. tubos endotraqueales o gástricos. Disminución de los sonidos respiratorios. dieta absoluta durante 24 horas. Factores relacionados: Ambientales: Fumador pasivo. Características definitorias: Mayores: deficiencia inmunitaria. farmacoterapia (antineoplásicos. tratamientos (cirugía. Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica. radioterapia) y enfermedades como cáncer y trastornos inmunológicos. úlceras por presión.Características definitorias: Ausencia de tos. Cambios en el ritmo respiratorio. Protección ineficaz. insomnio. mecánicos. Químicos. (1990) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución de la habilidad para protegerse de amenazas internas y externas como enfermedades o lesiones. 00043. tos. 00156. Menores: escalofríos. puentes. caries dentales. Proceso infeccioso. infección. Hiperplasia de las paredes pulmonares. alteración de la coagulación. Ojos muy abiertos. Sonidos respiratorios adventicios. alteración neurosensorial. debilidad. anticoagulantes. sudaciones. efectos de la medicación. 1998) Definición: Estado en que una persona experimenta alteración en los tejidos blandos de la cavidad oral. Dificultad para vocalizar. placas de descamación. trombocitopenia. traumatismo. Características definitorias: Dolor/malestar en la cavidad oral. Agitación. Factores relacionados: Extremos de edad. corticosteroides. (1982. Tabaquismo. anorexia. Disfunción neuromuscular. Obstrucción de las vías aéreas: Espasmo de las vías aéreas. Factores relacionados: Condiciones patológicas de la cavidad oral (radiación de la cabeza o cuello). Inhalación de homo de tabaco. deshidratación. nutrición inadecuada. fatiga. lesiones o úlceras orales. Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (2002) Definición: Presencia de factores de riesgo para la muerte súbita de un niño de edad inferior a 1 año. Vía aérea artificial. 00045 Deterioro de la mucosa oral. Exudado alveolar. Factores de riesgo: 73    . halitosis. Mucosidad excesiva. perfiles hematológicos anormales (leucopenia. anemia. leucoplaquia. higiene oral inefectiva. boca seca. Ortopnea. agitación. Cambios en la frecuencia respiratoria. hiperemia. Infección. trombolíticos). falta o disminución de la salivación. Retención de las secreciones. prurito. respiración bucal. falta o disminución de la salivación. por ejemplo: dentaduras mal ajustadas. estomatitis. Fisiológicos: Alergias en vía aérea. alcohol. lengua saburral. vesículas. Cianosis. respuesta desadaptada al estrés. Tos inefectiva. edema. coagulación). cirugía de la cavidad oral). Cuerpo extraño en las vías aéreas. Asma. drogas. Excesiva cantidad de esputo. Disnea. Secreciones. desorientación. inmovilidad. agentes nocivos. gingivitis hemorrágica.

protección insegura de las ventanas en casa con niños pequeños. 00213. quemadura o fractura. mecanismos de solicitud de ayuda inadecuados en pacientes confinados en cama. sobre carga de los enchufes de electricidad. resbalar sobre ropa de cama muy basta. por ejemplo. experimentación con productos químicos o gasolina. falta de educación para la seguridad. retraso en el encendido de la cocina u horno de gas. uso de agarradores para las ollas delgados o gastados. uso de delantal plástico o ropa flotante cerca de las llamas. camas altas. Niño excesivamente acalorado. residuos grasos almacenados en la estufa. nativos americanos). cúmulo de nieve o hielo en las escaleras o zonas de paso. basura o líquidos en el suelo o escalera.. Colchón blando (prendas flojas en el entorno donde duerme el lactante. afroamericanos. niños pequeños transportados en bicicletas de adultos. Potencialmente modificables: Bajo peso al nacer. Exposición posnatal del niño al humo del tabaco. cables pelados o aparatos en mal estado. 00038. obstrucciones en los pasillos. Uso de escaleras o sillas inseguras. contacto con ácidos o jugar con fuegos artificiales o armas de fuego. (1980) Definición: Aumento del riesgo de lesión tisular accidental ( por ejemplo: herida. déficit visual. húmedos. No modificables: Etnia (p. vasos rajados. enchufes eléctricos defectuosos. (p. historia de traumatismo. Acostar a los niños en decúbito prono. vecindario con alto índice de delincuencia. exposición excesiva al sol. Factores de riesgo: Internos (de la persona): Debilidad. baño con agua caliente. Edad del lactante de2-4 meses.. baño de niño pequeño sin supervisión. niños que juegan en lo alto de una escalera sin barrera de protección. cuchillos guardados descubiertos. llevar niños en el asiento delantero del carro. fuego o estufa sin pantalla protectora.ej. Factores de riesgo: 74    . cables eléctricos sueltos. falta de barandillas en las escaleras o barandillas inseguras. falta de precaución de seguridad. recursos económicos insuficientes para adquirir equipos de seguridad o efectuar reparaciones. alfombras sin fijar al suelo. disminución de la coordinación de los músculos grandes o pequeños. muy encerados). juguetes o ropa de niños altamente inflamable. problemas de equilibrio.. Niño arropado en exceso. disminución de la coordinación mano-ojo. conducir sin la ayuda visual necesaria.Modificables: Cuidados prenatales tardíos. lámparas solares. Temporalidad de las muertes por el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). reducción de la sensibilidad táctil y/o térmica. conducir un vehículo mecánicamente inseguro después de haber ingerido bebidas alcohólicas o drogas. bañera si asidero o equipo antideslizante. Acostar a los niños en decúbito lateral. exposición a maquinaria peligrosa. dificultades emocionales o cognitivas. meses de invierno y otoño). Prematuridad. recipientes asomados en el borde de la cocina. Riesgo de traumatismo vascular (2008) Definición: Riesgo de lesión en una vena y tejidos circundantes relacionado con la presencia de un catéter y/o con la perfusión de soluciones. niños que juegan con cerillas. radioterapia. Sexo masculino. Riesgo de traumatismo. fumar en la cama. conducir a velocidad excesiva. pistola o munición guardada sin cerrar con llave. mala iluminación de las habitaciones. Externos (ambientales): Suelos resbaladizos (por ejemplo. Madre muy joven. Falta de cuidados prenatales. ej. contacto con maquinaria que se mueve muy rápido. trapos manchados de aceite o lejía.

Cirugía en la infancia. Historia de incapacidad para planificar solucione. ej. Alcoholismo familiar. Estado psicótico (p. 2000) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un alto riesgo de realizar un acto sobre sí mismo para lesionarse (no para matarse) que produzca daño tisular y alivio de la tensión. Se siente amenazado por la pérdida de relaciones significativas. concentración. alucinaciones. Autoestima baja. Niño maltratado. rechazo. Acumulación de tensión que resulta intolerable. Encarcelamiento. Arañarse el cuerpo.. Afrontamiento ineficaz. Impulsividad. 00139. Incapacidad para expresar verbalmente la tensión. Historia de conductas autolesivas. Hurgarse las heridas. Imagen corporal inestable. (1992. carencia de familia. Riesgo automutilación. Persona con retraso en el desarrollo. Inserción de objetos en los orificios corporales. odio hacia sí mismo. Características definitorias: Causarse abrasiones. (2000) Definición: Riesgo de lesión autoinflijida que pone en peligro la vida. ej. Ingestión de sustancias nocivas. Autismo. grupo o cuidado institucional). Enfermedad en la infancia. depresión. Impulso irresistible de autolesionarse. Disociación. Composición de la solución (p. culpa. Factores relacionados: Adolescencia. Sentimientos negativos (p. Aislamiento de sus iguales. ej. pH. Mala comunicación entre los padres y el adolescente. Crisis de identidad sexual. Abusos sexuales en la infancia. alucinaciones en las que se reciben órdenes). Perfeccionismo. Factores de riesgo: Individuos con trastorno de la personalidad o en estado psicótico. Automutilación (2000) Definición: Conducta deliberadamente autolesiva que causa un daño tisular con la intención de provocar una lesión no letal que alivie la tensión.) 00151.. Vivir en un entorno no tradicional (p. Ritmo de infusión. Golpearse. Duración de la inserción. Violencia entre las figuras parentales.Tipo de catéter. Autoestima inestable. Zona de inserción. Calibre del catéter. Morderse. ansiedad por separación. familia disfuncional. Impulso irresistible de cortarse. sentimientos de depresión. Uso de la manipulación para establecer relaciones significativas con otros. despersonalización). culpa. Incapacidad para visualizar la zona de inserción. Hacerse cortes en el cuerpo. Trastornos alimentarios.. Quemaduras autoinfligidas. irritante químico. Inhalación de sustancias nocivas. temperatura. Iguales que se automutilan.. Trastorno de la imagen corporal. Trastornos límite de la personalidad.ej. Historia familiar de conductas autodestructivas. Divorcio de los padres. Trastornos del carácter. 00150. Constreñir una parte del cuerpo. 75    . rechazo. Necesidad de una rápida reducción del estrés. Trastornos emocionales. niños emocionalmente maltratados. incapacidad para hacer frente de una forma sana a la tensión emocional. individuos con historia de autolesión. Realizarse incisiones. Falta de confidente familiar. casa de acogida. Conducta lábil. Trastorno de las relaciones interpersonales. Riesgo de suicidio. Fijación inadecuada del catéter. Abuso de sustancias. Historia de incapacidad para ver las consecuencias a largo plazo. Despersonalización.

Viudedad. caótica o conflictiva. (1980. Riesgo de violencia dirigida a otros. Vivir solo. Súbita recuperación eufórica de una depresión grave. hipocondría. Estado civil (soltería. Pérdida de independencia. trabajador semicualificado). Cambios notables de actitud. historia de suicidio). profesional. Demográficos: Edad (ancianidad. Psicológicos: Maltrato en la infancia. Impotencia. Claves conductuales (p. ej. Cambios notables en el desempeño escolar. Enfermedad psiquiátrica. ej. Sociales: Suicidios en grupo. Historia familiar de suicidio. 00138. formular preguntas sobre dosis letales de fármacos). hostilidad). cólera. desesperación. Culpa. ej. ej. Verbales: Expresa deseos de morir. desempleo. Jubilación. Trastornos psiquiátricos. Hacer testamento. Problemas de salud mental (p. prisión. Raza (blanco nativo americano). Problemas disciplinarios. Duelo. adolecentes).. Ideación suicidas. Acumulación de medicinas. pocos logros.. Plan suicida. ¨estarían mejor sin mi.Factores de riesgo: Conductuales: Compra de un arma de fuego. enfermedad crónica o terminal). hablar sobre la muerte. ej. centro de reinserción social. rescindir una póliza de seguro de vida). Historia de múltiples intentos de suicidio. Centro de internamiento juvenil.. alcoholismo o abuso de drogas). Abuso de sustancias. Situacionales: Adolecentes que viven en entornos no tradicionales (p. Cambiar el testamento. jóvenes. (1994) Definición: Riesgos de conductas que indiquen que una persona puede ser física. Orientación sexual (bisexual {activo}. Sexo varón. Alteración de la vida familiar. Aislamiento social. Falta de recursos personales (p. ej. trastorno grave de la personalidad. Persona joven homosexual. Claves verbales (p.. Pérdida de autonomía. Físicos: Dolor crónico. divorcio). pánico. Cambios notables de conducta. emocional o sexualmente lesiva para si misma. ej. falta de respuesta familiar). ansiedad creciente. ej. Falta de recursos sociales (p. dirigir mensajes coléricos a personas significativas que le han rechazado. ej. Amenaza de matarse. escribir notas sobre amores desesperados. Factores de riesgo: 76    . reciente pérdida/fracaso laboral). viudedad. Más de 45 años de edad.. Ocupación (ejecutivo. Relaciones interpersonales conflictivas. Problemas laborales (p. Problemas emocionales (p. depresión grave. Soledad. Enfermedad terminal. Donar las posesiones.. mala relación. Antecedentes familiares (p. Institucionalización. varones adultos. Disponibilidad de arma de fuego en el domicilio. aislamiento social. Impulsividad. Desesperanza. mala introspección afectos escasos y mal controlados). Inestabilidad económica. Enfermedad física. Traslado. desesperanza. Divorcio. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta conductas que pueden ser lesivas para sí misma o para otros. administrador/propietario de un negocio. Personas que realizan actos sexuales autoeróticos. ej.. Problemas legales. 00140. separarse de objetos personales. Sistemas de soporte insuficientes. Pérdida de las relaciones importantes. Problemas de salud física (p. Factores de riesgo: Edad entre 15 y 19 años... psicosis. Historia de intentos previos de suicidio. homosexual {inactivo}. casa comunitaria). Riesgo de violencia autodirigida.

gases de los tubos de escape). principales agentes: asbestos. Radiación: Exposición externa mediante el contacto directo con material radiactivo. bipiridilos. plomo. Principales pesticidas: organofosfatos. alteraciones. Principales categorías de pesticidas: insecticidas. cólera. Efectos pulmonares de la exposición a agentes biológicos. expresión facial tensa. síndrome orgánico cerebral. hongos). organoclorinas. herbicidas. posesión de medios destructivos (pistola. verbalizaciones hostiles amenazadoras (abuso previo de otros).Lenguaje corporal (puños apretados. Efectos inmunológicos de la exposición a agentes químicos. Efectos pulmonares de la exposición a agentes químicos. aguas residuales sin depurar. agentes del tipo III. rifle). conductas autodestructivas. virus. consumo/abstinencia de drogas. carbamatos. autoestima vulnerable. continuas quejas. Efectos hepáticos de la exposición a productos de desecho. reacciones tóxicas a la medicación. Efectos gastrointestinales de la exposición a pesticidas. actos impuestos y agresivos. irritabilidad. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes biológicos. Pesticidas: Efectos dermatológicos de la exposición a pesticidas. Productos de desechos: Efectos dermatológicos de la exposición a productos de desecho. hipersensible. 77    . actos de agresión. Principales agentes químicos: Derivados del petróleo. metales pesados. Carácter antisocial. Efectos neurológicos de la exposición a pesticidas. Disponibilidad de armas de fuego. excitación maníaca. Los agentes pueden causar diversas respuestas orgánicas y sistémicas). (categoría de desechos: basuras. mujer maltratada. sospecha de los demás. agua. tabaco. aumento de la actividad motora (caminar al lado de otro. que producen efectos sistémicos. Polución: Efectos neurológicos de la exposición a la polución. Efectos gastrointestinales de la exposición a productos de desecho. desechos industriales). piretrium. Características definitorias: (Las características definitorias dependen del agente causal. epilepsia temporal. (2006) Definición: Exposición a contaminantes ambientales en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. conductas suicidas. antimicrobianos. insatisfecho. ruidos. agitación). raticidas. Efectos renales de la exposición a agentes biológicos (toxinas de organismos vivos (bacterias. que actúan sobre los alvéolos. suelo. radón. depresión (específicamente. Posibles características: Niveles crecientes de ansiedad. anticolesterinasas del tipo I. Efectos pulmonares de la exposición a pesticidas. suicidas agresivos activos). (principales localizaciones: aire. fungicidas. Efectos inmunológicos de la exposición a radiaciones. Efectos pulmonares de la exposición a productos de desecho. 00181. arsénico. Efectos renales de la exposición a pesticidas. del tipoII. capacidad para verbalizar los sentimientos. ilusiones. excitación catatónica. Agentes biológicos: Agentes dermatológicos de la exposición a agentes biológicos. glucofosfatos. peticiones y demandas. hiperreactivo. conductas de provocación. furia. miedo a sí mismo o a los demás. reacciones coléricas. tensión indicativa de un esfuerzo por controlarse). Efectos neurológicos de la exposición a agentes químicos. ideación paranoide. Efectos genéticos de la exposición a radiaciones. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes químicos. Contaminación. clorofenoxilo. Agentes químicos: Efectos dermatológicos de la exposición a agentes químicos. que actúan sobre la porción proximal traqueobronquial del tracto respiratorio. discutidor. repetición de las verbalizaciones. Efectos pulmonares de la exposición a la polución. Efectos renales de la exposición a agentes químicos.

Prácticas de higiene doméstica. contaminación de los alimentos/agua). Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe no hay exposición al sol y a la lluvia). empleo en industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica.. Exposición al bioterrorismo. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. productos químicos. arsénico). vivir cerca de industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica). Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. Servicios municipales inadecuados (servicios de recogida de basuras o de tratamiento de aguas residuales). Factores relacionados: Externos: Contaminación química de los alimentos. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. ej. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales. 00180. Factores nutricionales (p. Riesgo de contaminación. Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). Descamación. Pintar sin una protección efectiva. Prácticas de higiene doméstica. Servicios municipales inadecuados (p.. Contaminación química del agua. Exposiciones previas. Lacar sin una protección efectiva. ej. Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). Factores de riesgo: Externos: Contaminación química de los alimentos. Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe si no hay exposición al sol y a la lluvia). falta de 78    . Embarazo. Exposición al bioterrorismo. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. Lacar en áreas mal ventiladas.ej. cromo. Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). pesticidas. falta de acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). Contacto sin protección con productos químicos (p. Falta de ropas protectoras. Presencia de polusión atmosférica. humo de tabaco). empleo en industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica.. ej. Sexo femenino. Prácticas de higiene personal. Estados patológicos preexistentes. Tabaquismo. obesidad. Contaminación química del agua. Lacar sin una protección efectiva. Lacar en áreas mal ventiladas. vivir cerca de industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica). Características del desarrollo en los niños. plomo) Internos: Edad (niños menores de 5 años. Pintar en áreas mal ventiladas.. deficiencias de vitaminas y minerales). Vivir en condicione de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. Uso inapropiado de ropas protectoras. Uso inapropiado de ropas protectoras. Descamación. Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). centros de tratamiento de las aguas residuales). ej. (2006) Definición: Acentuación del riesgo de exposición a contaminantes ambiental en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. ancianos)..Efectos neurológicos de la exposición a radiaciones. Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). recogida de basuras. Descamación.Contacto sin protección con metales pesados (p. ej. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. Vivir en condiciones de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple.Exposición mediante la ingestión de material radiactivo (p. Edad gestacional durante la exposición. Efectos oncológicos de la exposición a radiaciones. Descamación. Falta de ropas protectoras. Exposiciones concomitantes..

laca. Características del desarrollo en los niños. Contacto sin protección con metales pesados (p. recursos económicos insuficientes. Prurito oral. Náuseas. arsénico). Pintura.. Exposiciones previas. Prácticas de higiene personal. Eritema de los ojos. productos químicos... Riesgo de intoxicación. Tirantez torácica. deficiencias de vitaminas y minerales). Edema de la garganta. Embarazo. Características definitorias: Reacciones que ponen en peligro la vida y que ocurren < 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Broncoespasmo. etc. humo de tabaco). en áreas mal ventiladas. Pintura. Hipotensión. Características generalizadas: Sofocación. 2006) Definición: Aumento del riesgo de exposición accidental a sustancias o productos peligrosos en dosis suficientes para causar intoxicación. Tabaquismo. desprendimiento o descamación de la pintura en presencia de niños pequeños. Lagrimeo. ancianos).. pesticidas. contaminación química de los alimentos y el agua. ambiente laboral sin las debidas precauciones. contacto con metales pesados o productos químicos sin protección efectiva. Eritema facial. Contacto sin protección con productos químicos (p. Factores nutricionales (p. Edema de los labios. Eccema. Paro cardíaco. Prurito ocular. presencia de vegetación venosa. Congestión nasal. Paro respiratorio. ej. 00041. obesidad. Enrojecimiento. 00037. presencia de contaminantes atmosféricos. Edema generalizado. Prurito nasal. Estados patológicos preexistentes. Disneas.acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). (1980. Sibilancias. Quejas crecientes de calor en todo el cuerpo. Factores de riesgo: Internos (de la persona): reducción de la visión. etc. Exposiciones concomitantes. (1998. Edema de la esclerótica. ej. Características gastrointestinales: Dolor abdominal. Eritema nasal. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. Síncope. plomo). Respuesta alérgica al látex. sin protección efectiva. ej. Presencia de polución atmosférica. almacenaje de medicamentos en armarios sin llave. cromo. accesible a los niños o personas afectadas de sus facultades. Rinorrea. falta de las precauciones adecuadas. Reacciones de tipo IV que se producen > 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Reacciones de malestar a los aditivos como tioureas y carbamatos. laca. productos peligrosos almacenados y colocados al alcance de los niños o personas afectadas de sus facultades. Malestar general. 2006) Definición: Reacción de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. Edema de la lengua. Prurito facial. Factores relacionados: 79    . Edema de la úvula. Características orofaciales: Edema de los párpados. disponibilidad de drogas ilegales potencialmente contaminadas con aditivos.. Agitación. Externos (ambientales): grandes cantidades de medicamentos. Edad gestacional durante la exposición. Internos: Edad (niños menores de 5 años. dificultades cognitiva o emocionales. Urticaria de contacto que progresa hasta síntomsas generalizados. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales.. ej. seguridad o educación farmacológica. Sexo femenino. Irritación.

Factores de riesgo: Edades extremas. disminución de la tasa metabólica. medicamentos/anestesia. alteración de la tasa metabólica. Alergia a la planta ponsetia. exposición a entornos fríos/helados o calientes/tórridos. Hipotermia. especialmente durante la infancia. desnutrición. lesiones del hipotálamo. Antecedentes de asma. Alergia a los frutos tropicales.Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. palidez (moderada). sedación. enfermedad o traumatismo. 1988) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está reducida por debajo de los límites normales. ropas inadecuadas para la temperatura ambiente. incapacidad o disminución de la capacidad para sudar. Hipertermia. taquicardia. incapacidad o reducción de la capacidad para tener escalofríos. actividad vigorosa. Profesiones que requieren una exposición diaria al látex. Alergia a los kiwis. 00042. (1998) Definición: Riesgo de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. envejecimiento. deshidratación. extremos ponderales. ropas inadecuadas. inactividad o actividad vigorosa. Riesgo de respuesta alérgica al látex. inactividad. Características definitorias: Mayores: reducción de la temperatura corporal por debajo de los límites normales. Antecedentes de alergias. Características definitorias: Mayores: aumento de la temperatura corporal por encima de lo normal. 80    . Múltiples procedimientos quirúrgicos. 00006. enfermedad o traumatismo. 2000) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de fracasar en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los límites normales.Hipersensibilidad a las proteínas de goma de látex. lechos ungular cianóticos. malnutrición. ropas inadecuadas. (1986) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está por encima de los límites normales. deshidratación. consumo de alcohol. (1986. Alergia a las castañas. 00005. Alergia a los plátanos. (1986. enfermedad o traumatismo que afecte la regulación de la temperatura. evaporación de la piel en un entorno frío. caliente al tacto. Menores: enlentecimiento del rellenado capilar. escalofríos (leves). piel fría. aumento de la tasa metabólica. aumento de la frecuencia respiratoria. Factores relacionados: Exposición a ambientes fríos o helados. Antecedentes de reacciones al látex. Factores de riesgo: Alergia a los aguacates. Menores: piel enrojecida. medicamentos que provocan vasodilatación o vasoconstricción. medicamentos que provoquen vasodilatación. Factores relacionados: Exposición a entornos calientes. 00007. taquicardia o convulsiones. hipertensión.

agitación). fisonomía de dolor (ojos apagados. inmadurez. Informes de sentir hambre. Factores relacionados: Traumatismo o enfermedad. evitación del contacto social. Manifiesta deseos de aumentar la resolución de quejas. Informes de falta de satisfacción con la situación. psicoespiritual. 00214. centro de la atención en sí mismo. Características definitorias: Ansiedad. llanto. alivio y trascendencia en las dimensiones física. fluctuación de la temperatura ambiental. Llanto. ambiental y social que puede ser reforzado. búsqueda de otras personas y/o actividad. alteraciones del tono muscular (varía de 81    . Falta de control de la situación. envejecimiento. radiación). Disposición para mejorar el confort (2006) Definición: Patrón de tranquilidad. Deterioro del patrón del sueño. soporte social). alivio y trascendencia en las dimensiones física. Informes de sentir distrés. Disconfort (2008) Definición: Percepción de falta de tranquilidad. mirada abatida. caminar de un lado a otro. Falta de privacidad. Ver también las características mayores y menores presentes en la hipotermia e hipertermia. Informes de falta de tranquilidad en la situación. ambiental y social. Características definitorias: Mayores: fluctuaciones de la temperatura corporal por encima o debajo de los límites normales. (1996) Definición: Estado en que una persona experimenta e informa la presencia de malestar severo o sensación molesta. Manifiesta deseos de aumentar la relajación. Objetivas: conducta de defensa. Irritabilidad. Gemidos. DOMINIO 12 CONFORT 00183. Características definitorias: Subjetivas: comunicación (verbal o codificada) de descriptores del dolor. Termorregulación ineficaz (1986) Definición: Estado en que la temperatura de la persona fluctúa entre la hipotermia y la hipertermia. Efectos colaterales del tratamiento (ejemplo: medicación. Informes de sentirse incómodos. Falta de control ambiental. Informe de sentir frío. Informes de sentir calor. muecas). Características definitorias: Manifiesta deseos de aumentar el confort. Incapacidad para relajarse. 00132. movimientos fijos o escasos. psicoespiritual. Inquietud. de protección. deterioro de los procesos del pensamiento). Estímulos ambientales nocivos. Temor. Recursos insuficientes (ejemplo: económicos. Síntomas relacionados con la enfermedad.00008. Dolor agudo. estrechamiento del foco de atención (alteración de la percepción del tiempo. Manifiesta deseos de aumentar el sentimiento de satisfacción. conductas de distracción (gemidos.

Temor. Características definitorias: Objetivas: *ausencia de personas significativas de soporte (familia. Aumento de la salivación. químicos. Enfermedad esofágica.. Informe de náuseas. dilatación pupilar. acciones repetitivas 82    . Aislamiento social. físicos. tristeza. cambios ponderales. psicológicos). Dolor. Características definitorias: Mayores: informes verbales u observación de evidencias de dolor experimentado durante más de 6 meses. Irritación gástrica. Fármacos. Tensión en la cápsula esplénica. intereses/ actividades inapropiadas o inmaduras para su edad/estado de desarrollo evolutivo. Del tratamiento: Distensión gástrica. Factores psicológicos. Enfermedad pancreática. Maslos sabores. (1986) Definición: Estado en que la persona experimenta dolor que persiste durante 6 meses. Náuseas. epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar. Aumento de la presión intracraneal. retraimiento físico y social. Toxinas (p. Malos olores. Meningitis. en la parte posterior de la garganta. grupo). metástasis óseas en la base del cráneo). amigos. pépticos producidos por un tumor. anorexia. aumento o disminución de la frecuencia respiratoria. disminución de las relaciones interpersonales. Tumores locales (p. Sabor agrio en la boca. Estimulación visual desagradable. 2002) Definición: Sensación subjetiva desagradable. Tumores intraabdominales. cambios en los patrones de sueño. Mareo causado por el movimiento.. (1982) Definición: Soledad experimentada por la persona y percibida como impuesta por otros y como un estado negativo y amenazador. Irritación gástrica. (1998.. cambios de la presión arterial y pulso. alteración de la capacidad para continuar con las actividades previas. falta de contacto ocular. metabolitos anormales asociados a cáncer) Situacionales: Ansiedad. uremia. Aumento de la deglución. preocupación por los propios pensamientos. Características definitorias: Aversión. Dolor. como oleadas. miedo a volverse a lesionar. cetoacidosis diabética). Tensión en la cápsula hepática. respuestas autonómicas que no aparecen en el dolor crónico estable (sudación. Embarazo. neurinoma acústico. 00133.. ej.flácido a rígido). 00053. movimientos cautelosos. 00134. Laberintitos. mutismo. Enfermedad de Méniére. Sensación nauseosa. Factores relacionados: Biofísicos: Trastornos bioquímicos (p. ej. Menores: temor a nuevas lesiones. ej. Factores relacionados: Agentes lesivos (biológicos. Factores relacionados: Incapacidad física/psicosocial crónica. tumores cerebrales primarios o secundarios. Dolor crónico. Distensión gástrica.

Experimenta sentimientos de ser distinto a los demás. Factores relacionados: Alteración del estado mental. *expresa sentimientos de rechazo. Conductas de ayuda a la alimentación individual desadaptada. inseguridad en público. Factores relacionados: Cuidados inadecuados. indiferencia. Expresa valores inaceptables por el grupo cultural dominante. Características definitorias: Mayores: Retraso o dificultad para realizar las habilidades (motoras. Prematuridad. Gestación múltiple. Factores contribuyentes a la ausencia de relaciones personales satisfactorias (p. Infección. Abusos de sustancias. 00111. Trastornos genéticos. Nutrición materna. indiferencia. Incapacidad para establecer relaciones personales satisfactorias. Desastres naturales. Retraso en el crecimiento y desarrollo. incapacidad para realizar las actividades de autocuidado o autocontrol apropiadas para su edad. disminución de las respuestas. Individuales: Anorexia. Riesgo de crecimiento desproporcionado. Intereses inapropiados parta la etapa de desarrollo. efectos de la incapacidad física. transmite hostilidad en la voz o en la conducta. Ambientales: Deprivación. Retraso mental. Envenenamiento por plomo. separación de las personas significativas. Subjetivos: *expresa sentimientos de soledad impuestos por otros. Menores: Abulia. sociales o expresivas) típicas de su grupo de edad. eficiencias ambientales y de estimulación. evidencia de limitaciones físicas/mentales o alteración del estado de bienestar. Recursos personales inadecuados. Valores no aceptados socialmente. objetivo vital inadecuado. Factores de riesgo: Del cuidador: Abusos. (1998) Definición: Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 para la edad. Apetito insaciable. Enfermedad crónica. alteración del crecimiento físico. Uso de sustancias.ej. muestra una conducta inaceptable por el grupo cultural dominante. Prenatales: Trastornos congénitos. 83    . Teratógenos. Malnutrición. dependencia prescrita. Incapacidad severa para el aprendizaje. Enfermedad mental. Infección materna. Exposición a teratógenos. Pobreza. Ayuda del cuidador para la alimentación desadaptada. Conducta socialmente no aceptada. cruzando dos canales de percentiles. Mutismo. Intereses inmaduros. Violencia. (1986) Definición: Estado en que la persona demuestra desviaciones de las normas para su grupo de edad. DOMINIO 13 CRECIMIENTO / DESARROLLO 00113. del aspecto físico o del bienestar.carentes de significado. Abuso de sustancia. Retraimiento. retraso en el logro de las tareas del desarrollo). Incapacidad para satisfacer las expectativas de los demás. múltiples cuidados. busca estar solo o vive en una subcultura. respuestas contradictorias.

5% en un mes. 00101. Retraso mental.00112. Trastornos congénitos.. Nutrición inadecuada. Factores de riesgo: Prenatales: Trastornos endocrinos. Anorexia. Falta de cuidados prenatales. Crisis convulsivas. Manifiesta deseos de morirse Factores relacionados: Depresión. Disminución de las habilidades sociales. Demostración de dificultad para el razonamiento. Trastornos de la conducta. Enfermedad crónica. Trastornos genéticos. Cuidados prenatales tardíos. hemorragia en el período postnatal. Quimioterapia. Descuido del entorno doméstico. Notable disminución de la capacidad de la persona para vivir con enfermedades multisistémicas. Incapacidad severa para el aprendizaje. afrontar los problemas subsiguientes y manejar sus propios cuidados. Infecciones. Incapacidad para desarrollarse. Demostración de dificultad para concentrarse. Lesión cerebral (p. Dependencia de la tecnología. Embarazo no planificado. Trastornos genéticos. ej. cognitiva. 10% en 6 meses). Enfermedad mental. Prueba de cribaje de drogas positiva. Edad materna > 35 años. Demostración de dificultad para emitir juicios. ej. Declinación física (p. (1998) Definición: Deterioro funcional progresivo de naturaleza física y cognitiva. deshidratación. Disminución de la percepción. Analfabetismo. Niño acogido. Del cuidador: Abusos. Abusos de sustancias. Ambientales: Pobreza. Embarazo no deseado. Edad materna < 15 años. Abuso de sustancias. incontinencia urinaria e intestinal). Reducción de la participación en las actividades de la vida diaria. Características definitorias: Alteración del humor. (1998) Definición: Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más de las áreas de conducta social o autorreguladora. 84    . Pobreza. Envenenamiento por plomo... Consumo de pocos o ningún alimento en la mayoría de las comidas (p. Riesgo de retraso en el desarrollo. Nutrición inadecuada. Deterioro de la audición. Violencia. Frecuentes exacerbaciones de problemas de salud crónicos. Apatía.. Demostración de problemas de memoria. consumo < 75% de los requerimientos normales). Declinación cognitiva. del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas. Cuidados prenatales inadecuados. ej. Aporte nutricional inadecuado. Retraimiento social. Desastre natural. niño que ha sufrido fuertes sacudidas. Demostración de dificultad para tomar decisiones. Individuales: Niño adoptado. Deterioro de la visión. Descuido de las responsabilidades económicas. Radioterapia. Deterioro generalizado del adulto. malos tratos. Demostración de dificultad para responder a los estímulos ambientales. Déficit de autocuidado. ej. fatiga. accidente). Otitis media frecuente. Prematuridad. Manifiesta pérdida de interés en salidas agradables. Pérdida de peso no intencionada (p.

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