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DIAGNOSTICOS ENFERM0NANDA 2009-2011

DIAGNOSTICOS ENFERM0NANDA 2009-2011

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DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DE LA NANDA (2009-2011) En este documento, se agruparon los Diagnósticos de Enfermería según la Taxonomía II de la NANDA, que

está estructurada en dominios, clases y diagnósticos. Pero es pertinente resaltar que el propio grupo NANDA, propone continuar utilizando para realizar la Valoración de Enfermería y agrupar a los Diagnósticos, la tipología de Patrones Funcionales de Salud, hasta que se incorpore esta nueva clasificación y sea del dominio de todos. Para su comprensión, debemos conocer la siguiente terminología: Dominio: Una esfera de la actividad, estudio o interés (Roget, 1980, pág. 287). Clase: Una subdivisión de un grupo mayor; una clasificación de persona o cosa por su calidad, grupo o grado (Roget, 1980, pág. 157). Etiqueta diagnóstica (categoría diagnóstica): Proporciona un nombre para el diagnóstico. Es un término conciso o frase que representa un patrón de clave relacionada. Código diagnóstico: Número entero de 5 dígitos asignado a un diagnóstico enfermero; compatible con las recomendaciones de la National Library of Medicine, respecto a los códigos de las terminologías de cuidados de la salud. Diagnóstico enfermero: Juicio clínico sobre la respuesta humana de una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de las intervenciones de enfermería destinadas a lograr los objetivos de los que el enfermero es responsable (aprobado en la novena conferencia, 1990). Diagnóstico enfermero real: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que existen en una persona, familia o comunidad. Está apoyado por características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Diagnóstico enfermero de promoción de salud: Juicio clínico sobre las motivaciones y deseos de una persona, familia o comunidad de aumentar su bienestar y actualizar su potencial de salud que se manifiesta en su disposición para mejorar conductas de salud específicas. Los diagnósticos de promoción de salud pueden usarse con cualquier estado de salud y no requieren ningún nivel específico de bienestar establecido. Las intervenciones se apoyan de acuerdo con la persona, familia o comunidad, para asegurar al máximo la posibilidad de alcanzar los resultados esperados. Diagnóstico enfermero de riesgo: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que pueden desarrollarse en una persona, familia o comunidad vulnerable. Está apoyado por factores de riesgo que contribuyen al aumento de la vulnerabilidad. Síndrome: Grupo de signos y síntomas que aparecen casi siempre juntos. Juntos, estos grupos representan un cuadro clínico específico. Diagnóstico enfermero de salud: Describe respuestas humanas a niveles de bienestar en una persona, familia o comunidad. Se sustentan en características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Deseamos resaltar además que el presente documento, se confeccionó en muy breve tiempo, pues apremiaba que estuviera la actualización de los Diagnósticos de Enfermería en el área docente y asistencial. Por tal motivo, se les ruega que sepan disculpar cualquier dificultad mecanográfica que pudiera existir en el material. Dr. C. Carlos A. León Román
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TAXONOMIA II: Dominios, Clases y Diagnósticos DOMINIO 1. PROMOCION DE LA SALUD Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar o la normalidad de la función. Clase 1. Toma de conciencia de la salud: Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 2. Gestión de la salud: Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la salud y el bienestar. Diagnósticos aprobados: 00078 Gestión ineficaz de la propia salud 00080 Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar. 00099 Mantenimiento ineficaz de la salud. 00098 Deterioro del mantenimiento del hogar. 00162 Disposición para mejorar la gestión de la propia salud. 00163 Disposición para mejorar la nutrición. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00193 Descuido personal. DOMINIO 2. NUTRICIÓN Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía. Clase 1. Ingestión: Introducir alimentos o nutrientes en el cuerpo. Diagnósticos aprobados: 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. 00103 Deterioro de la deglución. 00002 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades. 00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. 00003 Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. Clase 2. Digestión: Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorción y asimilación. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 3. Absorción: Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Metabolismo: Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos y células vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, producción de productos de desecho y energía, con la liberación de energía para todos los procesos vitales.
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Diagnósticos aprobados: 00178 Riesgo de deterioro de la función hepática. 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable. 00194 Ictericia neonatal. Clase 5. Hidratación: Captación y absorción de líquidos y electrolitos. Diagnósticos aprobados: 00027 Déficit de volumen de líquidos 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. 00026 Exceso de volumen de líquidos. 00160 Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. 00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico. 00025 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos. DOMINIO 3. ELIMINACION E INTERCAMBIO Secreción y excreción de los productos corporales de desecho. Clase 1. Función urinaria: Proceso de secreción, reabsorción y excreción de orina. Diagnósticos aprobados: 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. 00023 Retención urinaria. 00020 Incontinencia urinaria funcional. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo. 00019 Incontinencia urinaria de urgencia. 00018 Incontinencia urinaria refleja. 00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. 00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento. Clase 2. Función gastrointestinal: Proceso de absorción y excreción de los productos finales de la digestión. Diagnósticos aprobados: 00014 Incontinencia fecal. 00013 Diarrea. 00011 Estreñimiento. 00015 Riesgo de estreñimiento. 00012 Estreñimiento subjetivo. 00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional. 00197 Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional. Clase 3. Función tegumentaria: Proceso de secreción y excreción a través de la piel. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Función respiratoria: Proceso de intercambio de gases y eliminación de los productos finales del metabolismo.
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Diagnósticos aprobados: 00030 Deterioro del intercambio de gases. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00032 Deterioro de la ventilación espontánea. DOMINIO 4. ACTIVIDAD / REPOSO Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos. Clase 1. Reposo/sueño: Sueño, descanso, tranquilidad, relajación o inactividad. Diagnósticos aprobados: 00096 Deprivación de sueño. 00165 Disposición para mejorar el sueño. 00095 Insomnio. 00198 Trastorno del patrón de sueño. Clase 2. Actividad/ejercicio: Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia. Diagnósticos aprobados: 00040 Riesgo de síndrome de desuso. 00085 Deterioro de la movilidad física. 00091 Deterioro de la movilidad en la cama. 00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. 00090 Deterioro de la habilidad para la traslación. 00088 Deterioro de la ambulación. 00097 Déficit de actividades recreativas. 00100 Retraso en la recuperación quirúrgica. 00168 Sedentarismo. Clase 3. Equilibrio de la energía: Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos. Diagnósticos aprobados: 00050 Perturbación del campo de energía. 00093 Fatiga. Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares: Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo. Diagnósticos aprobados: 00029 Disminución del gasto cardíaco. 00033 Deterioro de la ventilación espontánea. 00032 Patrón respiratorio ineficaz. 00092 Intolerancia a la actividad. 00094 Riesgo de intolerancia a la actividad. 00034 Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. 00200 Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca. 00201 Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. 00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz.
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Atención: Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar. 00108 Déficit de autocuidado: baño. olfatoria). sensación. PERCEPCIÓN / COGNICIÓN Sistema de procesamiento de la información humana que incluye atención. cognición y comunicación. Sensación/percepción: Recepción de información a través de los sentidos del tacto. 00128 Confusión aguda. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 00109 Déficit de autocuidado: vestido.00202 00204 00205 00206 Riesgo de perfusión renal ineficaz. Clase 3. 00161 Disposición para mejorar los conocimientos. gustativa. Diagnósticos aprobados: 00127 Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. Riesgo de sangrado. la abstracción. la capacidad intelectual. olfato. 5    . 00131 Deterioro de la memoria. Clase 4. Clase 5. vista. Riesgo de shock. 00199 Planificación ineficaz de las actividades. Autocuidado: Habilidad para realizar las actividades de cuidado del propio cuerpo y de las funciones corporales. Cognición: Uso de la memoria. Perfusión tisular periférica ineficaz. el espacio y las personas. el cálculo y el lenguaje. el aprendizaje. Orientación: Conciencia del tiempo. auditiva. cenestésica. la introspección. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. Diagnósticos aprobados: 00126 Conocimientos deficientes. el pensamiento. 00129 Confusión crónica. percepción. gusto. el juicio. Diagnósticos aprobados: 00123 Desatención unilateral Clase 2. 00110 Déficit de autocuidado: uso del inodoro 00182 Disposición para mejorar el autocuidado. 00173 Riesgo de confusión aguda. táctil. orientación. DOMINIO 5. la solución de fe problemas. 00154 Vagabundeo. asociación y patrón de reconocimiento. audición y cenestesia y la comprensión de los datos sensoriales e a la identificación. 00102 Déficit de autocuidado: alimentación. 00130 Trastorno de los procesos de pensamiento. Diagnósticos aprobados: 00122 Trastorno de la percepción sensorial (especificar: visual.

Diagnósticos aprobados: 00119 Baja autoestima crónica. Roles de cuidador: Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud. Imagen corporal: Imagen mental del propio cuerpo. 00120 Baja autoestima situacional. DOMINIO 6. capacidad. 00152 Riesgo de impotencia. Clase 3. 00054 Riesgo de soledad. 00167 Disposición para mejorar el auto concepto. 00164 Disposición para mejorar el rol parenteral. Clase 2. 00062 Riesgo de cansancio del rol de cuidador. AUTOPERCEPCION Conciencia del propio ser. Autoestima: Valoración de la propia valía. 00056 Deterioro parental. Auto concepto: Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser. 00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana. Clase 1. 00153 Riesgo de baja autoestima situacional. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 6    . Diagnósticos aprobados: 00051 Deterioro de la comunicación verbal. Clase 2. trascendencia y éxito. 00157 Disposición para mejorar la comunicación. Diagnósticos aprobados: 00121 Trastorno de la identidad personal. ROL / RELACIONES Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones. Diagnósticos aprobados: 00061 Cansancio del rol de cuidador. 00124 Desesperanza.Clase 5. Comunicación: Enviar y recibir información verbal y no verbal. 00187 Disposición para mejorar el poder. 00185 Disposición para mejorar la esperanza. 00125 Impotencia. Relaciones familiares: Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por elección propia. Diagnósticos aprobados: 00118 Trastorno de la imagen corporal DOMINIO 7. 00057 Riesgo de deterioro parental.

00052 Deterioro de la interacción social. 00207 Disposición para mejorar las relaciones. Respuesta de afrontamiento: El proceso de gestionar el estrés del entorno. 00065 Patrón sexual ineficaz. Respuesta postraumática: Reacciones tras un trauma físico o psicológico. Clase 1. Clase 1. Disposición para mejorar los procesos familiares. 00105 Interrupción de la lactancia materna. 00055 Desempeño ineficaz del rol. Clase 3. 00209 Riesgo de alteración de la diada materno/fetal. Identidad sexual: Estado de ser una persona específica respecto a la sexualidad y/o el género. Clase 3. Procesos familiares disfuncionales. 00149 Riesgo de síndrome de estrés del traslado. 00142 Síndrome traumático de la violación. Función sexual: Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales. Diagnósticos aprobados: 00106 Lactancia materna eficaz. DOMINIO 8. Diagnósticos aprobados: 00114 Síndrome de estrés del traslado. Clase 2. 00064 Conflicto del rol parenteral. DOMINIO 9. Diagnósticos aprobados: 00059 Disfunción sexual. Reproducción: Cualquier proceso por el que se producen seres humanos. función sexual y reproducción.00060 00159 00063 00058 Interrupción de los procesos familiares. 7    . 00141 Síndrome postraumático. SEXUALIDAD Identidad sexual. 00104 Lactancia materna ineficaz. AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRES Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales. Desempeño del rol: Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados. Diagnósticos aprobados: 00208 Disposición para mejorar el proceso de maternidad. 00145 Riesgo de síndrome postraumático. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 2. Riesgo de deterioro de la vinculación.

00172 Riesgo de duelo complicado. 00158 Disposición para mejorar el afrontamiento 00075 Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. 00069 Afrontamiento ineficaz. Clase 1. 00010 Riesgo de disreflexia autónoma. expectativas o juicios sobre actos. Creencias: Opiniones. Clase 2. 00137 Aflicción crónica. pensamiento y conductas sobre los actos. 00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud. 00073 Afrontamiento familiar incapacitante. 00049 Disminución de la capacidad adaptiva intracraneal. 00211 Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal. 00077 Afrontamiento ineficaz de la comunidad. 00146 Ansiedad. costumbres o instituciones contempladas como verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. 00135 Duelo complicado. 00074 Afrontamiento familiar comprometido. Clase 3. 00177 Estrés por sobrecarga. 00071 Afrontamiento defensivo. 00210 Deterioro de la capacidad de recuperación personal. 00072 Negación ineficaz. 00076 Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. DOMINIO 10. 00136 Duelo. 00147 Ansiedad ante la muerte. Diagnósticos aprobados: 00009 Disreflexia autónoma. PRINCIPIOS VITALES Principios que subyacen en la conducta.Diagnósticos aprobados: 00148 Temor. 00116 Conducta desorganizada del lactante. 00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante. Estrés neurocomportamental: Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral. 00212 Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal. Valores: Identificación y jerarquización de los modos de conducta preferidos o estados finales. 00117 Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. Diagnósticos aprobados: 00068 Disposición para mejorar el bienestar espiritual. 8    . conductas o instituciones consideradas verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. Diagnósticos aprobados: 00185 Disposición para mejorar la esperanza.

Diagnósticos aprobados: 00004 Riesgo de infección. 00083 Conflicto de decisiones. 00046 Deterioro de la integridad cutánea. 00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad.00185 Disposición para mejorar la esperanza. SEGURIDAD / PROTECCIÓN Ausencia de peligro. 00079 Incumplimiento. Diagnósticos aprobados: 00139 Riesgo de automutilación. 00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica. 00043 Protección ineficaz. las creencias y las acciones. 00213 Riesgo de traumatismo vascular. 00036 Riesgo de asfixia. 00155 Riesgo de caídas. 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. DOMINIO 11. Valores/creencias/congruencia de las acciones: La congruencia o equilibrio logrado entre los valores. 9    . Diagnósticos aprobados: 00066 Sufrimiento espiritual. prevención de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad. 00048 Deterioro de la dentición. 00171 Disposición para mejorar la religiosidad. Clase 2. Infección: Respuestas del huésped tras una invasión por gérmenes patógenos. 00044 Deterioro de la integridad tisular. Clase 3. 00169 Deterioro de la religiosidad. 00067 Riesgo de sufrimiento espiritual. 00087 Riesgo de lesión postural perioperatoria. 00039 Riesgo de aspiración. 00038 Riesgo de traumatismo. Lesión física: Lesión o daño corporal. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. Violencia: Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o abuso. Clase 1. 00035 Riesgo de lesión. 00156 Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante. lesión física o trastorno del sistema inmunitario. Diagnósticos aprobados: 00045 Deterioro de la mucosa oral. Clase 3. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00175 Sufrimiento moral.

Clase 6. Diagnósticos aprobados: 00053 Aislamiento social. DOMINIO 12. 00042 Riesgo de respuesta alérgica al látex. Diagnósticos aprobados: 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. 00183 Disposición para mejorar el confort. mental o social. Termorregulación: Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía dentro del cuerpo con el objeto de proteger el organismo. 00133 Dolor crónico. 00134 Náuseas. 00008 Termorregulación ineficaz. 00214 Disconfort. Confort del entorno: Sensación de bienestar o comodidad en el propio medio. 00006 Hipotermia. Clase 4. Peligros del entorno: Fuentes de peligro en el medio ambiente. Diagnósticos aprobados: 00037 Riesgo de intoxicación. Riesgo de suicidio. Diagnósticos aprobados: 00183 Disposición para mejorar el confort.00151 00138 00140 00150 Automutilación. 10    . 00007 Hipertermia. 00214 Disconfort. Clase 3 Confort social: Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales. Riesgo de violencia autodirigida. 00181 Contaminación. Diagnósticos aprobados: 00132 Dolor agudo. Riesgo de violencia dirigida a otros. Diagnósticos aprobados: 00041 Respuesta alérgica al látex. 00214 Disconfort. Clase 2. Clase 5. Clase 1. Confort físico: Sensación de bienestar o comodidad y/o ausencia de dolor. 00180 Riesgo de contaminación. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. CONFORT Sensación de bienestar o comodidad física. Procesos defensivos: Procesos mediante los que la persona se autoprotege frente a agentes externos.

I 1. 11    . 2. 6. 5. Clase 2. Manejo efectivo del régimen terapéutico. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. Síndrome traumático de la violación: reacción silente. Crecimiento: Aumento de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas corporales. maduración de los órganos y sistemas o logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad. 00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado. Desarrollo: Progresión o regresión a través de una secuencia de hitos reconocidos en la vida. 3. Trastornos de los procesos del pensamiento. 4. Incontinencia urinaria total. 00101 Deterioro generalizado del adulto. Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta. Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad. 00112 Riesgo de retraso en el desarrollo. DIAGNÓSTICOS RETIRADOS DE TAXONOMÍA 2009-2011 DE NANDA . CRECIMIENTO / DESARROLLO Aumento de las dimensiones físicas.DOMINIO 13.

Trastorno paranoide de la personalidad. Expresa mínimas dificultades con los tratamientos prescritos. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la conducta para prevenir las enfermedades infecciosas. Trastorno obsesivo-compulsivo. No adherencia a las actividades relacionadas con la salud. Características definitorias: Las elecciones de la vida diaria son apropiadas para satisfacer los objetivos (prevención o tratamiento). Higiene del entorno inadecuada. 00186. nacionales y/o internacionales para prevenir las enfermedades infecciosas. No hay una aceleración inesperada de los síntomas de la enfermedad. Agentes estresantes vitales. Características definitorias: Higiene personal inadecuada. Describe la reducción de factores de riesgo. Mantenimiento del control. Dificultad para el aprendizaje. Temor a la institucionalización. Disposición para mejorar la gestión de la propia salud (2002) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. Expresa deseos de mejorar la identificación de posibles problemas asociados con las inmunizaciones. Estilo de vida/elección. Deterioro cognitivo (demencia). Trastorno esquizotípico de la personalidad. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. Factores relacionados: Síndrome de Capgras. 12    . Expresa deseos de mejorar el estado de inmunización. Depresión. familia o comunidad y que puede ser reforzado. Expresa deseos de mejorar el registro de las inmunizaciones. Deterioro funcional. Disposición para mejorar el estado de inmunización (2006) Definición: Patrón de seguimiento de los estándares de inmunización locales. que es suficiente para proteger a la persona. Manifiesta deseo de manejar el tratamiento de la enfermedad (tratamiento.CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS (ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS) CON SU CÓDIGO. SU DEFINICIÓN. prevención de secuelas). SU FECHA DE CREACCIÓN Y DE REVISIÓN. CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS Y FACTORES RELACIONADOS DOMINIO 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD 00193. que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que pueden ser reforzados. Simulación de enfermedad. Descuido personal (2008) Definición: Constelación de conductas culturalmente enmarcadas que implican una o más actividades de autocuidado en las que hay un fracaso para mantener estándares de salud y bienestar socialmente aceptables. Expresa deseos de mejorar la identificación de proveedores de inmunizaciones. Abuso de sustancias. Expresa deseos de mejorar el conocimiento sobre los estándares de inmunización. 00162. Disfunción del lóbulo frontal y de habilidad de procesamiento ejecutivo.

temperatura del hogar inadecuada. 00080. *las personas de la casa solicitan ayuda para el mantenimiento del hogar. Complejidad del régimen terapéutico. Demandas excesivas (Ej. Régimen. Deterioro en el mantenimiento del hogar. Falta de atención a la enfermedad. exhaustos. Demandas excesivas. individuales. 2008) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. que es insatisfactorio para alcanzar los objetivos relacionados con la salud. Subjetivas: *las personas de la casa expresan dificultad para mantenerla de forma confortable. residuos alimentarios o desechos higiénicos. en su vida diaria hace elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de salud. Características definitorias: Aceleración de los síntomas de enfermedad de un miembro de la familia. Actividades familiares inapropiadas para alcanzar objetivos de salud. miembros de la familia agobiados. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. las personas de la casa describen deudas importantes o crisis económicas. repetidos trastornos higiénicos. *falta de equipo de cocina. Factores relacionados: 13    . Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. Dificultades económicas. cúmulo de suciedad. Percepción de barreras. Inadecuación del número de claves para la acción. Objetivas: entorno desordenado.00078. Déficit de soporte social. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de salud. infestaciones o infecciones. (1980) Definición: Incapacidad para mantener independientemente un entorno inmediato y seguro que promueva el crecimiento. Percepción de beneficios. Conflicto de decisiones. Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar (1992) Definición: Patrón de regulación e integración en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas. Conflicto de decisiones. Verbaliza deseos de manejar la enfermedad. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud. ropa de cama o lo que existe está sucio. Verbaliza dificultad con el régimen prescrito. falta del equipo o las ayudas necesarias. Características definitorias. Complejidad del régimen terapéutico. ejemplo. Gestión ineficaz de la propia salud (1994. Patrones familiares de cuidado de la salud. Conflicto familiar. Percepción de gravedad. Déficit de conocimientos. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de la salud. Impotencia. 00098. presencia de insectos o roedores. Conflicto familiar. Características definitorias: Fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. Percepción de susceptibilidad. verbaliza dificultades con los tratamientos prescritos. angustiados. olores ofensivos. verbaliza deseos de manejar la enfermedad. Dificultades económicas. familiares).

aliento con olor ácido. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de alimentos. Falta de modelo del rol.Deterioro de la fase esofágica: Anomalía en la fase esofágica de la deglución. Planificación familiar insuficiente. Seguridad en el almacenaje de los alimentos. demostrada por estudio de la deglución. Factores relacionados: Ausencia o alteración significativa de las habilidades de comunicación (escrita. Bruxismo. La actitud hacia el acto de comer es congruente con los objetivos de salud. dinero y/o otros recursos. información u observación de incapacidad para asumir la responsabilidad de cubrir las prácticas sanitarias básicas en algunas o en todas las áreas de los patrones funcionales. dolor epigástrico. Seguimiento de un estándar apropiado para los aportes (Ej. 00099. Organización familiar insuficiente. falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios internos o externos. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de líquidos. faríngea o esofágica. Ingestas irregulares. Efectos de la enfermedad. Disposición para mejorar la nutrición (2002) Definición: Patrón de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas y que puede ser reforzado. 14    . Aporte adecuado de líquidos. La pirámide alimentaria o las guías educativas. Características definitorias: . deterioro perceptual/cognitivo (falta total o parcial de habilidades motoras). verbal y/o mediante gestos). Sistemas de soporte inadecuados. información y observación del deterioro de los sistemas de apoyo personal. DOMINIO 2. (1982) Definición: Incapacidad para identificar. Lesión. Deterioro del funcionamiento. Quejas de tener ¨algo atascado¨. afrontamiento individual inefectivo. Falta de familiaridad con los recursos del vecindario. falta de recursos materiales. Mantenimiento ineficaz de la salud. Seguridad en la preparación de los alimentos. Seguridad en el almacenaje de los líquidos. Características definitorias: La actitud hacia el acto de beber es congruente con los objetivos de salud. Seguridad en la preparación de los líquidos. Recursos económicos insuficientes. historia de falta de conductas generadoras de salud. manejar y/o buscar ayuda para el mantenimiento de la salud. información u observación de falta de equipo.Falta de conocimientos. rechazo de los alimentos. falta de habilidad para emitir juicios deliberados y completos. Expresa deseos de mejorar la nutrición. NUTRICIÓN (00103) Deterioro de la deglución. 00163. sufrimiento espiritual incapacitante. Aporte adecuado de alimentos. (1986-1998) Definición: Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución con déficit de la estructura o función oral. Características definitorias: *Falta demostrada de conocimiento con respecto a las prácticas sanitarias básicas.

enfermedad por reflujo gastroesofágico. falta de interés por los alimentos. nauseas. debilidad de los músculos requeridos para la masticación o la deglución. falta de masticación. debilidad para aspirar que se refleja en una mordida ineficaz. anomalías de la cavidad orofaríngeas. Características definitorias: Pérdida de peso con un aporte nutricional adecuado. hiperextensión de la cabeza (ej. anomalías de la vía aérea superior (00002) Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades (1975-2000) Definición: Estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes insuficiente para cubrir sus necesidades metabólicas. parálisis cerebral. incapacidad para desarrollarse. defectos laríngeos. observación de evidencias de dificultad en la deglución (ej. tubo de traqueostomía. atragantamiento. deterioro neuromuscular(ej. vómitos. obstrucción mecánica (ej. conducta auto lesiva. disminución de la fuerza o movimiento de los músculos implicados en la masticación. reflujo nasal. dolorimiento. trastornos respiratorios. inflamación de la cavidad bucal. Factores relacionados: . odinofagia. expulsión de la comida fuera de la boca. deterioro perceptual. tos nocturna. defectos de la cavidad nasofaríngeas. informe de ingestión de nutrientes inadecuado. infecciones pulmonares recurrentes. tos antes de la deglución. antecedentes de alimentación por sonda. alargamiento de las comidas con un menor consumo de alimentos. menor que el aporte diario recomendado (ADR). babeo. peso corporal inferior en el 20 % o más al ideal.Déficit congénitos: Problemas con la conducta alimentaria. implicación de los nervios craneales. entrada prematura del bolo. tos. . traumatismos. regurgitación del contenido gástrico (eructos húmedos). Edema.ardor de estómago.Problemas neurológicos: Acalasia. dolores cólicos abdominales. incapacidad para vaciar la cavidad oral. prematuridad. diarrea y/o esteatorrea. falta de la acción de la lengua para formar el lobo. informe o evidencia de falta de alimentos. deglución por etapas. anomalías laríngeas. anomalías de la vía aérea superior. despertar se por la noche. Arqueamiento durante o después de las comidas). sonidos abdominales hiperactivos. . hematemesis.Deterioro de la fase faringea: Anomalía en la fase faringea evidenciada por un estudio de la deglución alteración de las posturas de la cabeza. tumor). caída de la comida de la boca. aversión a comer. éxtasis de los alimentos en la cavidad oral. incapacidad subjetiva para ingerir 15    . Disminución o ausencia de reflejos nauseosos. reflujo nasal. defectos anatómicos adquiridos. vos gorgojeante. vómitos en la almohada. enlentecimiento en la formación del bolo. limitación del volumen. nauseas antes de la deglución. parálisis facial). defectos traqueales. estados con una hipotonía significativa. defectos nasales. retraso en el desarrollo. Malnutrición de proteínas-energía. cierre incompleto de los labios. cardiopatía congénita. atragantamiento). . traumatismos craneal. defectos esofágicos. Atragantamiento en la deglución. rechazo de los alimentos. estancamiento en los surcos laterales.Deterioro de la fase oral: Anomalía en la fase oral evidenciada por un estudio de deglución. saciedad inmediatamente después de ingerir alimentos. degluciones múltiples. dolor abdominal con afección o sin ella. sialorrea. informe de alteración del sentido del gusto. irritabilidad inexplicada en las horas cercanas a las comidas. fiebre inexplicada. elevación faringea inadecuada. tos retraso de la deglución. deglución repetitiva. fragilidad capilar.

comer en respuesta a claves internas como la ansiedad. incapacidad para iniciar una succión eficaz. la ansiedad. Incapacidad para mantener una succión eficaz. (1975-2000) Definición: Es el estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes que se excede de sus necesidades metabólicas. psicológicos o económicos. situación social. nivel de actividad sedentario. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. deterioro neurológico. (1980-2000) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar un aporte de nutrientes que excede sus necesidades metabólicas. (00001) Desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. pliegue cutáneo del tríceps superior a 15 mm en los hombres y a 25 mm en las mujeres. lo que comporta una nutrición oral inadecuada para las necesidades metabólicas. Información u observación de patrón alimentario disfuncional: asociación de los alimentos con otras actividades. situación social. por ejemplo. retraso neurológico. Factores relacionados: Incapacidad para ingerir o digerir los alimentos o absorber los nutrientes debido a factores biológicos. Prematuridad. concentrar la toma de alimentos al final del día. (00003) Riesgo de desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. concentrar la toma de alimentos al final del día. (1992-2006) Definición: Deterioro de la habilidad del lactante para succionar o coordinar la respuesta de succión y deglución. conceptos erróneos. mal tono muscular. Factores relacionados: Anomalía anatómica. falta de información. *peso superior en un 20% al ideal para su talla y constitución corporal.alimentos. informe de uso de los alimentos sólidos como principal fuente de alimentos antes de los 5 meses de edad. Factores de riesgo: Presencia de factores de riesgo como: *información u observación de obesidad en uno o en ambos progenitores. palidez de las membranas mucosas y conjuntivas. la deglución y la respiración. Características definitorias: Incapacidad para coordinar la succión. hipersensibilidad oral. Factores relacionados: Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas. Características definitorias: Peso superior en el 10 % al igual para su talla y constitución corporal. observación del uso de alimentos como medida de recompensa o confort. Dieta absoluta prolongada 16    . información incorrecta. información u observación de un peso de referencia cada vez más alto al inicio de cada embarazo. asociar los alimentos con otras actividades. 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. comer en respuesta a claves internas distintas al hambre. transición rápida a través de los percentiles de crecimiento en los lactantes o niños. excesiva caída del pelo. patrones de ingestión disfuncionales.

diabetes insípida.. medicamentos. Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. virus de Epstein-Barrr). hepatitis B. Períodos de crecimiento rápido. drenajes). Piel amarillo-anaranjada. Estado de salud física. Deterioro de los mecanismos reguladores (p. Coinfección por VIH. bilirrubina sérica total > 2mg/dl. plan de acción). Vómitos. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. 17    .. Nivel de actividad física. Monitorización inadecuada de la glucemia. Embarazo. estatinas). Riesgo de nivel de glucemia inestable (2006) Definición: Riesgo de variación de los límites normales de los niveles de glucosa/azúcar en sangre. Estado de salud mental. Abuso de sustancias (p. ej. cocaína). Factores de riesgo: Medicamentos hepatotóxicos (p. 15% en el neonato a término). Falta de plan terapéutico de la diabetes (p. Falta de aceptación del diagnóstico. paracetamol. Características definitorias: Perfil sanguíneo anormal (hemólisis. Esclerótica amarilla. alcohol. Edad del neonato de 1-7 días. Retraso en la eliminación de heces (meconio). Hematomas anormales en la piel.. ej.. deshidratación.. plan de acción).. Factores relacionados: Pérdida de peso anormal (> 7-8% en el neonato con lactancia materna.00178 Riesgo de deterioro de la función hepática (2006) Definición: Riesgo de disminución de la función hepática que puede comprometer la salud. El neonato tiene dificultad para hacer la transición a la vida extrauterina. ej. ej. Nivel de desarrollo. 00179. intoxicación por agua).. 00194 Ictericia neonatal (2008) Definición: Coloración amarillo-naranja de la piel y membranas mucosas del neonato Que aparece a las 24 horas de vida como resultados de la presencia de bilirrubina no conjugada en sangre. Falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes (p. Patrón de alimentación mal establecido. hepatitis A. Factores de riesgo: Diarrea. ej. (2002) Definición: Patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y la composición química de los líquidos corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado. Pérdida de peso. Infecciones víricas (p. Factores de riesgo: Conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes (p. Aumento de peso. Manejo de la medicación. hepatitis C. ej. plan de acción). Aporte dietético. Desequilibrio de líquidos (p. bilirrubina sérica total en rango de alto riesgo para la edad en el normograma horario especifico). Disfunción endocrina. 00195. ej. ej. Riesgo de desequilibrio electrolítico (2008) Definición: Riesgo de cambio en el nivel de electrólitos séricos que puede comprometer la salud. trastorno hereditario. ej. síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética).. Estrés. 00160. Disfunción renal..

aporte superior a la pérdida. disminución del tugor de la piel. hemoconcentración. la diuresis es adecuada en relación con la ingesta. cambios en la presión sanguínea. cambios de la gravedad. cambios en la concentración de la orina. (1982.1996) Definición: Estado en que la persona experimenta deshidratación vascular celular o intracelular. extremos ponderales. exceso de aporte de líquidos. (1978. aumento o pérdida súbita de peso. Características definitorias: Cambios en la diuresis. derrame. Características definitorias: Edema. ingesta adecuada para las necesidades diarias. pérdida de líquidos a través de las vías anormales (ejemplo. disminución del volumen/presión del pulso. la inmovilidad física). disminución de la hemoglobina y del hematocrito. manifiesta el deseo de mejorar el balance de líquidos. factores que influyen sobre la necesidad de líquidos. cambio del estado mental. sonidos respiratorios anormales. distensión de la arteria yugular. cambio en el estado mental. aumento de la temperatura corporal. debilidad. exceso de aporte de sodio. por ejemplo: estados hipermetabólicos de conocimientos respecto al volumen de líquidos. aumento de peso. pérdidas excesivas a través de las vías normales (ejemplo. cambio del patrón respiratorio. Factores relacionados: Compromiso de los mecanismos reguladores. reflejo hepatoyugular positivo.Características definitorias: Deshidratación. (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de experimentar deshidratación vascular. aumento de la frecuencia del pulso. diarrea). falta de aliento. anasarca. membranas y mucosas hidratadas. medicamentos (diuréticos). Factores de riesgo: Edades extremas. oliguria. 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. peso estable. 00026 Exceso de volumen de líquidos. sonido cardíaco (5/3). azoemia. 18    . cambios en la presión venosa central. agitación. no evidencia de edemas. catéter permanentes). alteración de los electrólitos. 00027 Déficit de volumen de líquidos. Factores relacionados: Pérdida activa del volumen de líquido: fallo de los mecanismos reguladores. sed. cambios en los niveles de sodio sérico. cambios en la presión de la arteria pulmonar. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta un aumento de la retención de líquidos y edema. celular o intracelular. Posibles características: Hipotensión. orina de color pajizo. piel y membranas mucosas secas. densidad específica dentro de la normalidad. no hay una sed excesiva. estertores. disminución del llenado venoso. Buen turgor cutáneo. congestión pulmonar (radiografía de tórax). desviaciones que afecten el acceso a los líquidos o la ingestión o la absorción de estos (ejemplo.

sepsis. retención urinaria. pancreatitis. aumento de la presión abdominal (obesidad. la densidad específica esta dentro de la normalidad. Características definitorias: Diuresis dentro de los límites normales. Factores de riesgo: Cirugía abdominal. ascitis. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo (1986. sobre distención entre micciones. 2006) Definición: Estado en el que un persona experimenta pérdida de orina inferior a 50 mL. intersticiales y/o intracelulares. Factores relacionados: Cambios degenerativos de los músculos pélvicos. orina de color pajizo. drenaje vesical. que se produce por el aumento de la presión renal. quemaduras. 19    . expresa su deseo de reforzar la eliminación urinaria. incontinencia. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. (2002) Definición: Patrón de la función urinaria que es suficiente para satisfacer las necesidades de eliminación y que puede ser reforzada. 2006) Definición: Estado en que una persona experimenta trastorno en la eliminación urinaria. Factores relacionados: Multicausalidad. polaquiuria (micciones con intervalos menores de 2 horas). Características definitorias: Disuria. que incluyen obstrucción anatómica e infección del tracto urinario. 2008) Definición: Riesgo de sufrir una disminución. adopta la postura adecuada para vaciar la vejiga. Menores: urgencia urinaria. Características definitorias: Mayores: información u observación de goteo con el aumento de la presión abdominal. lesión traumática (ej. orina inodora. debilidad de los músculos y soportes estructurales. Se refiere a pérdida o aumento de líquidos corporales o ambos. (1973. Deterioro sensitivo-motor. polaquiuria. aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares. útero grávido).00025 Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos. el aporte de líquidos es adecuado para satisfacer las necesidades diarias. sufrir una aféresis. (1998. obstrucción intestinal. fractura de cadera) DOMINIO 3 ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. Nicturia.

irritación de los receptores de la tensión vesical (provoca infección vesical). cálculos renales. Factores relacionados: Disminución de la capacidad vesical (antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica. alcohol. deterioro de la contractilidad vesical. 00020. Menores: Nicturia (más de 2 micciones por noche). Factores relacionados: Alteración del entorno. aumento de la ingestión de líquidos. Características definitorias: Mayores: urgencia urinaria. 20    . Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. cafeína. Impactación fecal. Factores de riesgo: Efecto del alcohol. Observación de la pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. Incontinencia urinaria funcional (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión de orina involuntaria e impredecible. Informe de pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. poca capacidad vesical. efecto de la cafeína. 00022. (intervalos entre micciones inferiores a 2 horas). Disinergia del esfínter detrusor externo. hábitos de eliminación ineficaces. tumores. Efectos secundarios de medicamentos descongestivos. déficits sensitivos. trastornos del sistema nervioso central por encima del centro pontino de la misión). efecto de la medicación. micciones de poca cantidad (menos de 100 mL) o de gran cantidad (más de 550 mL). Hipocontractilidad del detrusor. aumento de la concentración de la orina. relajación esfínteriana involuntaria. Características definitorias: Distensión vesical. catéter urinario permanente. 000176. Obstrucción uretral. hiperreflexia del detrusor (ej.00019 Incontinencia urinaria de urgencia (1986. Efectos secundarios de medicamentos anticolinérgicos. Incontinencia urinaria por rebosamiento (2006) Definición: Pérdida involuntaria de orina asociada a una sobredistención de la vejiga. Efectos secundarios de los bloqueantes de los canales del calcio. Prolapso pélvico severo. Factores relacionados: Obstrucción del drenaje vesical. cognitivos o de movilidad. Nicturia. incapacidad para llegar al aseo a tiempo. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina asociada a una sensación súbita e intensa de urgencia de orina. sobre distensión vesical. cirugía abdominal. polaquiuria. Volumen residual alto después de la micción. contracción/espasmo. 2007) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión involuntaria de orina poco después de sentir intensa sensación de urgencia de orinar. uretritis. Características definitorias: Mayores: urgencia de miccionar o contracciones vesicales de suficiente intensidad para resultar en pérdida de orina antes de disponer del recipiente adecuado. Por cistitis.

caracterizado por la frecuente eliminación de heces sueltas. Fisiológicos: Procesos infecciosos. Alto grado de estrés.lesión tisular (p. Inflamación.ej. Retención urinaria. masa palpable. cefaleas. Factores relacionados: Psicológicos: Ansiedad. Características definitorias: Disminución del nivel de actividad. Situacionales: Efectos adversos de los medicamentos. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. 21    . uso de laxantes. Abuso de laxantes. dolores cólicos abdominales. esfuerzo excesivo para defecar. cirugía pélvica radical). frecuencia inferior al patrón habitual. Características definitorias: Dolor abdominal. Cambios de color de las heces. Alimentación por sondas. Abuso del alcohol. dolor de espalda. Posibles características. provocado cuando se alcanza un volumen específico en la vejiga. Malabsorción. falta de urgencia miccionar o sensación de repleción vesical. (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta vaciado incompleto de la vejiga. Menores: sensación de repleción vesical. Diarrea. Irritación. eliminación mínima de tres deposiciones líquidas por día. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en los hábitos intestinales normales. heces de consistencia dura. disuria. Viajes. alta presión uretral causada por detrusor débil.00018. Características definitorias: Mayores: falta de conciencia de llenado vesical. micciones frecuentes de poca cantidad o ausencia de diuresis. inhibición del arco reflejo. interferencia con la vida diaria. Factores relacionados: Obstrucción. Características definitorias: Mayores: distensión vesical. 1998) Definición: Estado en el que una persona experimenta pérdida involuntaria de orina que ocurre a intervalos. heces líquidas y sueltas. incontinencia por rebosamiento. falta de inhibición. líquidas y no formadas. Contaminantes. calambres. Irradiación. (1975. Posibles características. Dolor abdominal. Factores relacionados: Deterioro neurológico (lesión de la médula espinal que interfiere en la conducción de los mensajes cerebrales por encima del nivel del arco reflejo). Estreñimiento. detrimento del apetito. goteo. esfínter potente. informes de sensación de presión en el recto. 00023. Incontinencia urinaria refleja (1986. 00011. (1975. debida a cistitis por radiación. caracterizado por disminución en la frecuencia y/o por la eliminación de heces duras y secas. aumento de la frecuencia de sonidos intestinales. las contracciones vesicales/espasmos con intervalos regulares. informes de sensaciones de repleción rectal. Parasitismo. 00013. estados vesicales inflamatorios. urgencia para defecar. orina residual. Toxinas.

Sedantes. Tumores. Diuréticos.Factores relacionados: Funcionales: Debilidad de los músculos abdominales. falta de tiempo. cambios ambientales recientes. Agrandamiento prostático. Absceso rectal. Características definitorias: Mayores: expectativa de eliminación intestinal diaria como resultado del uso excesivo de laxantes. estrés emocional. Confusión mental. Malos hábitos alimenticios. Úlcera rectal. uso inadecuado del inodoro (ej. Anticonvulsivos. Antidepresivos.Funcionales: Negación habitual de la urgencia para defecar. (1988) Definición: Estado en que una persona hace el autodiagnóstico de estreñimiento y asegura una evacuación intestinal diaria mediante el abuso de laxantes. . ignorar de forma avitualla urgencia de defecar. disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. Antiinflamatorios no esteroideos. actividad física insuficiente. Enfermedad de Hirschsprung (megacolon congenitoagangliónico). Obstrucción posquirúrgica. Actividad física insuficiente. Fisura rectal o anal. enemas y supositorios. deterioro de los procesos del pensamiento. 00015. Psicológicos: Depresión. ej. Deshidratación. Anticolinérgicos. Opiáceos. enemas y supositorios. Factores relacionados: Ideas culturales/familiares. confusión mental. Fisiológicos: Cambios en el patrón de alimentación. malos hábitos alimentarios. Cambio en el tipo de alimentos ingeridos. higiene oral inadecuada. postura para la defecación. Falta de tiempo. Factores de riesgo: . Simpaticomiméticos. Uso inadecuado del inodoro (p. Farmacológicos: Antiácidos que contengan aluminio. Sales de bismuto. Dentición inadecuada. Agentes antilipémicos. 00012. . Embarazo. Bloqueantes de los canales del calcio. Estreñimiento subjetivo. cambios en los alimentos habituales. Negación habitual de la urgencia para defecar. Sales de hierro. postura para la defecación. deshidratación. Carbonato cálcico. .Fisiológicos: Cambios en los patrones de alimentación habituales. Estrés emocional. Menores: expectativa de eliminación intestinal cada día a la misma hora. Rectocele. privacidad). Mecánicos: Desequilibrio de electrolitos. aporte insuficiente de fibras. Cambios ambientales recientes. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces y/o eliminación de heces excesivamente duras y secas. hábitos de defecación irregulares. Disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. Sobredosis de laxantes. privacidad). Aporte insuficiente de líquidos. dentición inadecuada. debilidad de los músculos abdominales.Farmacológicos: 22    . Deterioro neurológico.Psicológicos: Depresión. Riesgo de estreñimiento. aporte insuficiente de líquidos. Fenotiazidas. Aporte insuficiente da fibras. Hemorroides. apreciación errónea. Obesidad. Higiene oral inadecuada. Hábitos de defecación irregulares.

. Vómitos. Prematuridad. anticolinérgicos. 00014. Inmovilidad. antiinflamatorios no esteroideos. Agentes farmacológicos (p. Náuseas. simpaticomiméticos. Intolerancia alimentaría (p. obstrucción posquirúrgica. agrandamiento prostático. ineficacia o falta de actividad peristática en el sistema gastrointestinal. 1988) Definición: Estado en que una persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. Dolor abdominal.Mecánicos: Desequilibrio electrolítico. Manchas fecales en la ropa. absceso rectal.. Falta de atención a la urgencia de defecar. Manchas fecales en la ropa de cama. Lesiones colorrectales. Inodoro inaccesible). Regurgitación. hiperactivos). carbonato de calcio. 00197. . Distensión abdominal. 23    . Efectos de la cirugía. Urgencia. Impactación. Factores relacionados: Envejecimiento. Pérdida de control del esfínter rectal. embarazo. Abuso de laxante. fenotiazidas. Diarreas crónicas. Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Riesgo de aumento. rectocele.. Declinación general en el tono muscular. Hábitos dietéticos. antibióticos. caracterizado por la emisión involuntaria. Incontinencia fecal. al gluten. ej. Inmovilidad. Factores relacionados: Presión abdominal anormalmente alta. Medicamentos. obesidad. Piel perianal enrojecida. Lesión de los nervios motores inferiores o superiores. Deterioro de la capacidad de contener las heces. Malnutrición. agentes antilipémicos. fístula rectal o anal.Antiácidos que contengan aluminio. Ingestión de contaminantes (p. Diarrea. deterioro neurológico. ej. tumores. Deterioro cognitivo. Incapacidad para reconocer la urgencia de defecar. Vaciado intestinal incompleto. a la lactosa).ej. disminución. ej. ausentes. Presión intestinal anormalmente alta. Eliminación dificultosa de las heces. Residuo gástrico de color bilioso. disminución. ineficacia o falta de actividad peristáltica en el sistema gastrointestinal. opiáceos. diuréticos. Motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Aumento. anticonvulsivos. 00196. Factores del entorno (p. Reconoce la repleción rectal pero informa de incapacidad para eliminar las heces formadas. estenosis rectal o anal. Ansiedad.. narcóticos/opiáceos. Calambres abdominales. sales de hierro. (1975. anestesia). Nutrición enteral. ej. Anomalías del esfínter rectal. Informes de incapacidad para notar la sensación de repleción rectal. Goteo constante de heces blandas. abuso de laxantes. sedantes. Sedentarismo. Heces duras. Estrés. hipoactivos. enfermedad de Hirschsprung (megacolon congénito agangliónico). prolapso rectal. Incapacidad para retrasar la defecación. Cambio en los ruidos intestinales (p. alimentos. Olor fecal. hemorroide. Aumento del residuo gástrico. Características definitorias: Ausencia de ventosidades. bloqueantes de los canales del calcio. laxantes. Heces secas. Características definitorias: Emisión involuntaria de heces. agua). Déficit de autocuidado en el uso del inodoro. antidepresivos. sales de bismuto. úlcera rectal. Vaciado gástrico acelerado.

naturalmente sostenida. al gluten. síndrome vespertino. parasitaria. 1996. Cambios de la membrana alveolo-capilar. Somnolencia. Inmovilidad. Respiración anormal (Frecuencia. estimulación ambiental sostenida. enuresis nocturna. Intolerancia alimentaría (p. narcolepsia. cianótica).. Hipoxia. Disminución del dióxido de carbono. ritmo. psicológico). apnea del sueño. Características definitorias: Gasometría arterial anormal. parálisis familiar del sueño. demencia. 1998) Definición: Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolocapilar pulmonar (alvéolos pulmonares y el sistema vascular). DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO 00096 Deprivación de sueño.ej. uso prolongado de estimulantes farmacológicos o diuréticos. (1980. persistencia de un entorno para el sueño incómodo o desconocido. persistencia de una higiene del sueño inadecuada. bacteriana. somnolencia diurna. Trastornos visuales. Cambio en la alimentación. ej. Hipercapnia. prácticas parentales no inductoras al sueño. ansiedad. alucinaciones. Deterioro del intercambio de gases. vírica). Envejecimiento. inhibidores de la bomba de protones). mioclonía nocturna). profundidad). 00030. agitación. Irritabilidad. Taquicardia. Sedentarismo. 24    . Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).. Prematuridad. Ansiedad. Agentes farmacológicos (p. antibióticos. apatía. síndrome de las piernas inquietas. Color anormal de la piel (pálida. erecciones dolorosas durante el sueño. . asincronía circadiana mantenida. pesadilla. sonambulismo. Disnea. Hipoxemia. Factores relacionados: Cambo de las etapas del sueño relacionado con el aumento de edad. movimientos periódicos de las extremidades (ej. Aleteo nasal. pH arterial anormal. temblor de las manos. Diaforesis. Factores relacionados: Desequilibrio ventilación-perfusión. síndrome de hipersomnolencia nerviosa central idiomática. terrores nocturnos. nistagmus pasajero.Factores de riesgo: Cirugía abdominal. Preparación insalubre de alimentos. (1998) Definición: Períodos de tiempo prolongados sin sueño (suspensión periódica. aumento de la sensibilidad al dolor.. Cefalea al despertar. Estrés. malestar prolongado (físico. Disminución de la circulación gastrointestinal. laxantes. Infección (p. disminución de las capacidades de funcionamiento. Cambio en el agua. Características definitorias: Confusión aguda. agresividad. actividad diurna inadecuada. fatiga. Diabetes mellitus. narcóticos/opiáceos. ej. a la lactosa). de relativa inconsciencia).

Responsabilidades parentales. temperatura/ humedad ambiental. tras el sueño manifiesta una sensación de estar descansado. El paciente informa de dificultad para permanecer dormido. ej. El paciente informa de disminución de su estado de salud. Temor. Insatisfacción con el sueño. Quejas verbales de no sentirse bien descansado. dolor. ruido ambiental. El paciente informa de sueño no reparador. Factores relacionados: Humedad. tos. Responsabilidades como cuidador. Higiene del sueño inadecuada (habitual). cantidad). Trastorno del patrón del sueño (2006) Definición: Interrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sueño debidas a factores externos. Informes de haberse despertado. falta de aliento. Factores del entorno (p. El paciente informa de la falta de energía. Factores relacionados: Patrón de actividad (p. 25    . Olores nocivos. Características definitorias: Cambio en el patrón normal de sueño. El paciente informa de cambios de humor. El paciente informa de insatisfacción con el sueño (habitual). Ansiedad. control. Disminución de la capacidad para funcionar. El paciente informa de dificultad para conciliar el sueño. Toma de alcohol. pruebas de laboratorio). Cambio en la exposición a la luz diurna-oscuridad. permite el estilo de vida deseado y puede ser reforzado. Características definitorias: La cantidad de sueño es congruente con las necesidades de desarrollo.. Duelo. Deterioro del patrón de sueño normal (p. uso ocasional de medicamentos para inducir el sueño. (2006) Definición: Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deteriora el funcionamiento. Compañero de sueño. Insomnio. Interrupciones (p. Observación de falta de energía. Ruidos. ej. trabajo/escuela). El paciente informa de disminución de su calidad de vida. 00198. Aumento del absentismo (p. náuseas. tiempo. El paciente informe de trastornos del sueño que tienen consecuencias al día siguiente..00095. temperatura ambiental. Cambios hormonales relacionados con el sexo. Sujeciones físicas. ej. trabajo por turnos). reflujo gastroesofágico.ej... Disposición para mejorar el sueño. Medicamentos. ej. 00165. Características definitorias: Observación de cambios de la emotividad. El paciente informa de despertarse demasiado temprano. Sueño interrumpido. Falta de intimidad/control del sueño. administración de terapias. El paciente informa del aumento de los accidentes. entorno no familiar). Mobiliario desconocido en el dormitorio. Malestar físico (p. ej. Iluminación. Siestas frecuentes durante el día. manifiesta deseos de mejorar el sueño. ej. Depresión. patrón de alta concentración antes del sueño). Toma de estimulantes. Estrés (p. (2002) Definición: Patrón de suspensión natural y periódica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado. sigue rutinas de inducción al sueño que promueven los hábitos de sueño. viaje. exposición a la luz del día/oscuridad. Informes de no tener dificultad para conciliar el sueño... El paciente informa de dificultad para concentrarse. incontinencia/urgencia).

deterioro del estado físico. deterioro del equilibrio. subir una rampa. contractura). altura de la cama. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas. Deterioro de la habilidad para la traslación.00097. deseos de tener qué hacer. para levantarse de la silla. limitación del entorno (ej. sujeciones). para sentarse en una silla. (1980) Definición: Estado en que una persona experimenta disminución del interés o de la participación en actividades recreativas o de ocio. Deterioro de la movilidad en la cama. superficies irregulares. tratamientos frecuentes y largos. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno. bajar una rampa. distancias. de la silla a la cama. qué leer. para agacharse hasta el suelo. (1998. del coche a la silla. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. sortear obstáculos. deterioro del estado físico. de la visión. falta de personas o dispositivos de ayuda. como ocurre en las hospitalizaciones a largo plazo. obstáculos inseguros. desde o hasta el orinal. etc. Características definitorias: Incapacidad para trasladarse :Entre dos superficies irregulares. contracturas). para entrar o salir de la bañera. del suelo a la silla. limitaciones) miedo a las caídas. de la posición prona a supina. de la silla al coche. Factores relacionados: Deterioros cognitivos. Factores relacionados: Falta de actividades recreativas en el entorno. tipo de silla de rueda. deterioro musculosquelético (ej. desde o hasta el inodoro. equipo de tratamiento. deterioro de la visión. obesidad. dol 00090. deterioro neuromuscular. de la posición supina a la prona. fuerza muscular insuficiente. deterioro neuromuscular. para levantarse del suelo. dolor. caminar las distancias requeridas. (1998. falta de conocimientos. posición supina a sentada 26    . pasatiempos habituales que no pueden llevarse a la práctica en el hospital. obesidad. Características definitorias: Afirmaciones de la persona de: aburrimiento. Déficit de actividades recreativas. entrar o salir de la ducha. resistencia limitada. caminar sobre superficies irregulares. Deterioro de la ambulación. de la silla al suelo. espacio inadecuado. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: pasar de la posición supina a la sentada. (1998. para levantarse de la cama. deterioro musculoesquelético (p. 00091. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: Subir escaleras. deterioro del equilibrio. ej. 00088. para acostarse en la cama. estado de ánimo depresivo. posición sentada a la supina.. falta de conocimientos. fuerza muscular insuficiente. restricciones ambientales (escaleras. de la cama a la silla.

dolor. obesidad. limitaciones del entorno (Ej. conocimientos deficientes. maniobrar la silla de ruedas manual en superficies irregulares maniobrar la silla de ruedas eléctrica en superficies irregulares. (1973. traslados y deambulación. incluyen protocolos mecánicos o médicos. maniobrar silla de ruedas eléctrica en los bordillos. tamaño de la cama. deterioro del estado físico. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. Dependiente. limitación de la amplitud de movimientos. escaleras. obesidad. conocimientos deficientes. que incluyen la movilidad en la cama. superficies irregulares. falta de dispositivo o personas de ayuda. Requiere de otra persona para ayudar. 2. control y/o masa muscular. disminución de la fuerza. imposición de restricciones de movimientos. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para: maniobrar silla de ruedas manual en los bordillos. deterioro neuromuscular. equipo de tratamiento. maniobrar la silla de ruedas manual para subir una rampa. Clasificación sugerida para el nivel funcional: 0. cambio de posición sobre uno u otro costado Factores relacionados: Deterioro cognitivo. supervisión o enseñanza. deterioro de la coordinación. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad/disminución de la fuerza y resistencia al dolor /malestar. Requiere el uso de equipo o dispositivos. no participa en la actividad. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta una limitación de la movilidad para el movimiento físico independiente. Completamente independiente. 00089. humor depresivo. resistencia limitada. rampas. falta de fuerza muscular. deterioro neuromuscular. 00085. deterioro de la visión. deterioro perceptual/ cognitivo. dolor. sujeciones) falta de fuerza muscular. cambiar de posición por sí mismo en la cama. tipo de silla de ruedas). medicamento sedantes. (1998. depresión/ansiedad severas. maniobrar silla de ruedas manual en superficies regulares. limitaciones ambientales (Ej. deterioro del estado físico. maniobrar silla de ruedas eléctrica en superficies regulares. 3. deterioro músculo esquelético (contractura). 4. deterioro músculo esquelético. Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. posición sentada con las piernas estiradas a supina. 2006) Definición: Limitación de la manipulación independiente de la silla de ruedas en el entorno. Características definitorias: Incapacidad para moverse a voluntad dentro del entorno físico. resistencia a intentar movimientos. obstáculos inseguros.con las piernas estiradas. deterioro musculoesquelético. tipo de cama. maniobrar la silla de ruedas eléctrica para bajar una rampa. 1. Deterioro de la movilidad física. distancia. 27    . Requiere ayuda de otra persona y de equipo o dispositivos. deterioro neuromuscular.

parálisis. cambios de temperatura (calor. pérdida del apetito con náuseas. espigado. cambios visuales (imagen. obstruido. inmovilización prescrita. Factores relacionados: Enlentecimiento o bloqueo del flujo de energía secundario a: Factores de maduración: Crisis de desarrollo relacionada con la edad. dinero. fluido). induración.00100. como resultado de la inactividad musculoesquelética prescrita o inevitable. dentado. dificultad del desarrollo relacionado con la edad. falta de motivación. denso. Características definitorias: Percepción de cambios en los patrones de flujo de energía como: movimiento (ondulante. sonidos (tono. disminución del flujo en el campo de energía). drenaje inmovilidad). infección postoperatoria de la zona quirúrgica. la mente y/o el espíritu. falta de interés. compañía. verbaliza preferencia por actividades con poca actividad física. Sedentarismo. necesidad de ayuda para completar el autocuidado. Perturbación del campo de energía (1994. alteración del campo (déficit. evidencia de la interrupción de la curación de la herida quirúrgica (Ej. palabras). Factores relacionados: Procedimiento quirúrgico extenso. informes de dolor. 00050. 00168. Factores relacionados: Conocimientos deficientes sobre los beneficios del ejercicio físico para la salud. frío). percepción de que se requiere más tiempo para recuperarse. retraso en la reanudación del trabajo o las actividades laborales. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de deterioro de los sistemas corporales. dolor. fatiga. (2004) Definición: Informes sobre hábitos de vida que se caracterizan por un bajo nivel de actividad física. pérdida del apetito sin náuseas. Retraso en la recuperación quirúrgica. 2004) Definición: Desorganización del flujo de energía que rodea a una persona. obesidad. Características definitorias: Elige una rutina diaria con falta de ejercicio físico. (1998. lo que ocasiona una falta de armonía del cuerpo. demuestra falta de condición física. expectativas preoperatorios. salud y el bienestar. instalaciones). informes de malestar. falta de recursos (ej. color). 28    . enrojecimiento. titilante. vacío. 2006) Definición: Aumento del número de días del post operatorio requerido por una persona para iniciar y realizar actividades para el mantenimiento de la vida. dolor grave. tiempo. 00040. protuberante. falta de entrenamiento para la realización de ejercicio físico. Riesgo de síndrome de desuso. procedimiento quirúrgico prolongado. Características definitorias: Dificultad para moverse en el entorno. congestionado. inmovilización mecánica. Factores de riesgo: Alteración del nivel de conciencia.

00092. 2000) Definición: Estado en que la cantidad de sangre bombeada por el corazón de una persona está reducida hasta el punto de ser insuficiente. aumento de la debilidad emocional. malnutrición. parto y alumbramiento. aumento de los requerimientos de energía para realizar las actividades de la vida diaria. Factores situacionales: Ansiedad. alteraciones de la química corporal (medicamentos. (1975. ortopnea. Alteración de la poscarga. palpitaciones. cambios en el ECG. Alteración de la precarga. Factores relacionados: Alteración de la frecuencia cardíaca. disnea paroxística nocturna. Disminución del gasto cardíaco. Alteración del ritmo cardíaco. Intolerancia a la actividad. cambios del color de la piel. aumento de peso. 1998) Definición: Sensación de agotamiento sostenido y disminución de la capacidad para el trabajo físico y mental. inmovilidad. anemia. desinterés por el entorno. 00029. variaciones en la lectura presión arterial.Factores fisiopatológicos: Enfermedad. quimioterapia). Características definitorias: Alteración de la frecuencia y ritmo cardíacos: arrtmias. duelo. disminución de la resistencia vascular pulmonar (RVP). aumento de la resistencia vascular pulmonar (RVP). experiencia peri operatoria. S4. estrés. murmullos. tendencia a los accidentes. fatiga. embarazo. bradicardia. disminución del índice cardíaco. depresión. (1988. deprivación del sueño. disminución de la fracción de eyección. disminución de la libido. demandas fisiológicas o emocionales abrumadoras. temor. Factores relacionados con el tratamiento: Quimioterapia. estados de malestar. Fatiga. dolor. disminución de la presión venosa central (PVC). Factores relacionados: Disminución/aumento en la producción de energía metabólica. sonido S3. disminución de los pulsos periféricos. Alteración de la poscarga: Piel fría y sudorosa. Conductuales/emocionales: ansiedad. disminución del índice de trabajo ventricular izquierdo (LVSWI). 00093. disminución de la resistencia vascular sistémica (RVS). agitación. taquicardia. ingurgitación yugular. disminución del índice de volumen sistólico (IVS). prolongación del tiempo de llenado capilar. embarazo. mal estado físico. aumento de la PVC. letargo. Alteración de la precarga: Edema. disminución de la presión de enclavamiento de la arteria pulmonar (PEAP). Alteración de la contractilidad. ansiedad. deterioro del rendimiento. aumento de la resistencia vascular sistémica (RVS). 1996. ocupación. disnea. (1982) Definición: Estado en que una persona tiene insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas. incapacidad para mantener las tareas rutinarias. Características definitorias: Sensación de necesidad de energía que no desaparece. para cubrir las demandas metabólicas del cuerpo. Alteración de la contractilidad: crepitantes. supresión de drogas. excesivas demandas sociales y/o del rol. lesión. acontecimientos vitales negativos. Alteración del volumen de eyección. tos. Características definitorias: 29    . aumento de la PEAP.

. debilidad generalizada. aumento del diámetro anterior. Tabaquismo. enfermedad vascular periférica. medicamentos. colitis isquémica. frémito. Edad > 60 años. Patrón respiratorio ineficaz. 30    . Trauma. Factores relacionados: Deterioro neuromuscular. ansiedad.. anemia de células falciformes). desequilibrio entre aporte/demanda de oxígeno. Factores de riesgo: Deterioro del estado físico. Características definitorias: Falta de aliento. aleteo nasal. Inestabilidad hemodinámica. inmadurez neurológica.. Sangrado gastrointestinal agudo. Paresia gástrica (diabetes mellitus). Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (gastrointestinal) Definición: Riesgo de disminución de la circulación gastrointestinal. Infarto de miocardio. Síndrome compartimental abdominal. cambios en la profundidad respiratoria. dolor. Disfunción hepática. Diabetes mellitus. Sexo femenino. Coagulación intravascular diseminada. Enfermedad gastrointestinal. Anemia. (1980. cianosis. deterioro cognitivo. (1982) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar actividades diarias requeridas o deseadas. tos. Tiempo de protombina anormal. Eyección ventricular izquierda disminuida. obesidad. hiperventilación. alteración de la expansión torácica. estilo de vida sedentario. Accidente cerebrovascular. posición corporal. 1998) Definición: Estado en que el patrón de inhalación y/o exhalación de una persona no permite la inflación o vaciado pulmonar adecuado. Coagulopatía (p. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. gasometría anormal. Factores de riesgo: Aneurisma aorto-abdominal. frecuencia cardíaca o presión arterial anormal como respuesta a la actividad. disminución de la energía. Tiempo de tromboplastina parcial anormal. pancreatitis isquémica). 1996.Informes verbales de fatiga o debilidad. malestar o disnea de esfuerzo. enfermedad oclusiva aortoiliáca). ej. Hemorragia gastrointestinal aguda. síndrome de hipoventilación. ej. Enfermedad vascular (p. uso de los músculos accesorios. cambios electrocardiográficos que reflejan arritmias o isquemias. 00202. respiración con los fruncidos/fase espiratoria prolongada. lesión de la médula espinal. úlcera gástrica o duodenal. deterioro de la percepción. Fallo renal. ej. 00094. fatiga de los músculos respiratorios. cirugía gástrica). inexperiencia a la actividad. ej.. antecedentes de intolerancia previa. anestesia. presencia de problemas respiratorios/circulatorios. 00032. Factores relacionados: Reposo en cama/inmovilidad. (p. asunción de la posición en trípode. Várices gastroesofágicas. bypass cardiopulmonar. deterioro musculoesquelético. taquipnea. Riesgo de intolerancia a la actividad.

Malignidad.. Terapia trombolítica.. ej. Miocardiopatía dilatada. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. alteración de las características de la piel (color. Enfermedad renal (riñón poliquístico). Hipertensión. las extremidades inferiores no recuperan su color al bajarla. ej. elasticidad. Infarto de miocardio reciente. hidratación de uñas. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (by-pass cardiopulmonar. Exposición a toxinas. Pielonefritis. Hipoxia. By-pass cardiopulmonar. Síndrome del nodo sinusal. Tabaquismo. temperatura). Prótesis valvular mecánica. Mixoma auricular. Espasmos de la arteria coronaria. Neoplasia cerebral. Segmento ventricular izquierdo acinético. claudicación. anemia de células falciformes). Vasculitis por embolia vascular. Estenosis carotídea. Fibrilación auricular. Definición: Riesgo de disminución de la circulación sanguínea renal que puede comprometer la salud. Elevación de la proteína C reactiva. Cirugía cardíaca. Traumatismo cerebral. Coagulación intravascular diseminada. medicamentos). Quemaduras. Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cardíaca) Definición: Riesgo de disminución de la circulación cardiaca (coronaria). ej. Abuso de sustancias. Hipertensión. Hipoxemia. 00204. cambios de presión arterial en las extremidades. Hipercolesterolemia. Tiempo de protombina anormal. retraso en 31    . sepsis. Antecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria. Hipervolemia. Hipoxemia. vello. Diabetes mellitus. ej. 2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (periférica) Definición: Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer la salud. Glomerulonefritis femenina. Infección (p. Coagulopatía (p. Falta de conocimiento sobre los factores de riesgo modificables (p. Factores de riesgo: Síndrome compartimental abdominal. Características definitorias: Ausencia de pulso. Taponamiento cardiaco. Politraumatismo. Riesgo de perfusión renal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (renal). Necrosis cortical bilateral. sedentarismo.00203. sensibilidad. Estenosis de la arteria renal. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cerebral) Definición: Riesgo de disminución de la circulación tisular cerebral Factores de riesgo: Tiempo de tromboplastina parcial anormal. Hipoxia. Perfusión tisular periférica ineficaz (1980. 00200.. Estenosis mitral. alteración de la función motora. Trombosis de la aurícula izquierda. infección localizada). Diabetes mellitus. Ateroesclerosis aórtica. Acidosis metabólica. Aneurisma cerebral. Hipertensión. Hipertensión maligna. Embolismo. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Disección arterial. Endocarditis infecciosa. tabaquismo. Cirugía cardiaca. Edad avanzada. Factores de Riesgo: Anticonceptivos orales. Hiperlipidemia. Hipovolemia. Tumor cerebral. medicamentos). Abuso de drogas. Hiperlipidemia. obesidad). 00201.

concentración creciente en la respiración. palidez de la piel a la elevación. dolor o malestar no controlado. incapacidad para cooperar. dolor en las extremidades. ligera cianosis. RDDV moderada: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. conocimientos deficientes sobre el proceso de la enfermedad (diabetes. respiración abdominal paradójica. obesidad. lo que interrumpe y prolonga el período de destete. Situacionales: falta de control de los problemas o demandas episódicas de energía. disminución de la autoestima. problemas de intercambio. disminución de la entrada de aire a la auscultación. Psicológicos: déficit de conocimientos sobre el rol del enfermo en el proceso de destete. Factores relacionados: Conocimientos deficiente sobre los factores agravantes. tabaquismo. diaforesis. Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. Interrupción del flujo arterial: interrupción del flujo venoso. calor. Sensación de conflictos familiares acerca de temas relacionados con los cuidados. cambios de coloración. Mayores: ligero aumento de la presión arterial con respecto a la cifra de referencia 20 mmHg. respiración descoordinada con el ventilador. hipovolemia. 2. disminución del nivel de conciencia. parestesia. deterioro de la gasometría arterial con respecto a los valores de referencia. fatiga. ligero aumento de los latidos cardíacos con respecto a la cifra de referencia 20 latidos/min. disminución de los pulsos. respiración superficial. incapacidad para responder a las instrucciones. entorno adverso (ruidos. ansiedad moderada o severa. ligero aumento de la frecuencia respiratoria en comparación con la frecuencia de referencia. 00034. sensación de depresión. impotencia. aporte de sal. (tabaquismo. soporte social inadecuado. uso discreto de los músculos accesorios de la respiración. Menores: hipervigilancia de las actividades. secreciones audibles en las vías aéreas.la curación de las heridas periféricas. Mayores: agitación. ritmo inapropiado de la reducción del soporte ventilatorio. Menores: expresión de la necesidad creciente de oxígeno. aumento de la frecuencia respiratoria 5 respiraciones/min. Características definitorias: RDDV leve: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. sensación de estrés o nerviosismo en su relación con el receptor de los cuidados. cianosis. 32    . edema. sedentarismo. (1992) Definición: Estado en que el enfermo no puede adaptarse a la reducción de los niveles del soporte ventilatorio mecánico. malestar al respirar. Menores: uso intenso de los músculos accesorios de la respiración. percepción subjetiva del enfermo de ineficiencia en el proceso de destete. falta de confianza en la enfermera. ojos desorbitados. 2. hipervolemia. inmovilidad). palidez. sonidos respiratorios adventicios. Factores relacionados: Fisiológicos: Limpieza ineficaz de las vías aéreas. temor. Mayores: agitación. 2. nutrición inadecuada. alteración del patrón de sueño. disminución de la motivación. RDDV severa: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. traumatismo. hiperlipidemia). preguntas acerca de la posibilidad de mal funcionamiento de la máquina. diabetes mellitus. desesperanza. exceso de actividad). aprensión. hipertensión.

aprensión. Complicaciones postparto (p. Expresa deseos de aumentar el conocimiento de estrategias para el autocuidado. Deterioro de la función hepática (p.ej. Circuncisión. Infección. Características definitorias: Mayores: aumento de la tasa metabólica. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del bienestar. fatiga de los músculos respiratorios. ej. Hipoxemia. Deterioro de la ventilación espontánea. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). medicamentos. (1992) Definición: Estado en que la disminución de las reservas de energía provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada en el mantenimiento de la vida. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del desarrollo personal. Hipovolemia. Menores: agitación creciente. Factores de riesgo: Aneurisma.. Coagulopatías esenciales (p. embarazo molar. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. disminución del volumen circulante. Disposición para mejorar el autocuidado (2006) Definición: Patrón de realización de actividades por parte de la propia persona que le ayuda a alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado. hepatitis). Desórdenes gastrointestinales (p. ej. Expresa deseos de aumentar el autocuidado. ej. Complicaciones relacionadas con el embarazo (p. trombocitopenia). disminución de la SaO2.. Coagulación intravascular diseminada. Hipoxia. disminución de la PO2. Conocimientos deficientes. Expresa deseos de aumentar la responsabilidad en el autocuidado. varices). Factores relacionados: Factores metabólicos. 33    . quimioterapia). aumento de la PCO2. Características definitorias: Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la vida. cirrosis. 00182. placenta previa. Factores de riesgo: Hipotensión.ej. Antecedentes de caídas. aumento de la frecuencia cardíaca. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la salud. cirugía.. pólipos. Sepsis. Riesgo de sangrado (2008) Definición: Riesgo de disminución del volumen de sangre que puede comprometer la salud. administración de hemoderivados deficiente en plaquetas. ej. desprendimiento prematuro de placenta). uso creciente de los músculos accesorios. 00209. 00033. Traumas. retención de la placenta). atonía uterina.00206.. Riesgo de shock (2008) Definición: Riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunción celular que constituye una amenaza para la vida. disminución de la cooperación. enfermedad úlceras gástrica.

00108. 34    . 1998) Este diagnóstico anteriormente ostentaba la etiqueta de: Déficit de autocuidado: baño/higiene. barreras ambientales. disminución de la fuerza y motivación. malestar. incapacidad para percibir una parte del cuerpo. Características definitorias: Incapacidad para: Acceder al cuarto de baño. disminución de la fuerza y resistencia. incapacidad para sentarse o levantarse el WC. Incapacidad para ingerir los alimentos suficientes. secarse el cuerpo. deterioro musculoesquelético. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. Déficit de autocuidado: baño (1980. deterioro de la movilidad. intolerancia a la actividad. Características definitorias: Incapacidad para llevar los alimentos desde un recipiente hasta la boca. Incapacidad para deglutir los alimentos. depresión ansiedad severa. incapacidad para recibir relaciones espaciales. depresión. Incapacidad para usar dispositivos de ayuda. Definición: Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades del baño/higiene. Incapacidad para preparar los alimentos para su ingestión. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada.00102. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. dolor. Incapacidad para coger la taza o el vaso. dolor. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Déficit del autocuidado: uso del inodoro (1980) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro en la capacidad para realizar o completar por sí misma las actividades requeridas para la eliminación fecal o urinaria. deterioro perceptual o cognitivos. incapacidad para manipular las ropas para la evacuación. Deterioro perceptual. d o l o r . obtener los artículos del baño. obtener una fuente de agua. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de alimentación. Incapacidad de manejar los utensilios. ansiedad grave. regular el agua del baño. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. 00110. Incapacidad para masticar la comida. Incapacidad para ingerir los alimentos de forma segura. deterioro músculoesquelético. Déficit de autocuidado: alimentación (1980. debilidad. deterioro neuromuscular. deterioro neuromuscular. m a l e s t a r . Incapacidad para coger los alimentos con los utensilios. Características definitorias: Incapacidad para desplazarse hasta el WC. deterioro perceptual o cognitivo. deterioro musculoesquelético. ansiedad severa. lavarse el cuerpo. disminución de la motivación. incapacidad para hacer funcionar el WC. Incapacidad para mover los alimentos en la boca. Factores relacionados: Deterioro de la capacidad para trasladarse. debilidad. deterioro neuromuscular. incapacidad para llevar a cabo la higiene adecuada para la evacuación.

deterioro de la capacidad para abrocharse la ropa. lentitud en las respuestas a las preguntas. Características definitorias: Estados confesionales crónicos. Lesión cerebral causada por traumatismo. incapacidad para concentrarse. Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de vestido/acicalamiento. deterioro perceptual o cognitivo. pérdida del funcionamiento social. ni le presta atención. (1986. persistencia a los síntomas del lado afectado. deja alimentos en el plato en el lado afectado. Menores: autocuidado inadecuado. Lesión cerebral causada por un tumor. no mira hacia el lado afectado. malestar. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para ponerse o quitarse las prendas de vestir. Características definitorias: Mayores: desatención. el espacio. depresión. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. que requiere un entorno protector. disminución de la fuerza y resistencia. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Factores relacionados: demencia. DOMINIO 5 PERCEPCIÓN / COGNICIÓN 00123. deterioro musculoesquelético. el tiempo o las circunstancias.00109. Lesión cerebral causada por enfermedad neurológica. incapacidad para razonar. Déficit de autocuidado: vestido (1980) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento. depresión. durante más de 3 -6 meses. incapacidad para seguir directrices sencillas. dolor. Hemiplejía izquierda causada por accidente cerebrovascular en el hemisferio derecho. Desatención unilateral. enfermedad de Huntington. ansiedad severa. 35    . precauciones posturales y/o posiciones de seguridad inadecuadas con respecto al lado afectado. Hemianopsia. desorientación constante. incapacidad para mantener su aspecto a un nivel satisfactorio. Factores relacionados: Lesión cerebral causada por problemas vasculares cerebrales. pérdida del empleo. 2006) Definición: Estado en que la persona no tiene conciencia perceptiva de un lado de su cuerpo. 00127. Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. (1994) Definición: Falta constante de orientación respecto a las personas. deterioro de la capacidad para obtener o reemplazar artículos de vestir.

Falta de motivación para: mantener una conducta dirigida 36    . largos períodos de deambulación sin destino aparente. Características definitorias: Desorientación en el tiempo. frecuentemente es incongruente con la frontera. poca habilidad constructiva visual o espacial visual. estrés psicológico. Quejas de fatiga. de pie. alteración de los patrones de comunicación. ansiedad. conductas de búsqueda. dificultad para disuadir de la deambulación. dolor. agitación). auditiva. 2006) Definición: Inicio brusco reversible de la conciencia. deambulación que comporte el abandono no intencionado del lugar. deambulación fortuita. alteración de la recepción. caminar de un lado a otro de la habitación. aburrimiento. los límites o los obstáculos. agitación reciente. durmiendo). Factores relacionados: Alteración de los estímulos ambientales. intranquilidad creciente. cambios en la respuesta habitual a los estímulos. conducta extrovertida. olfatoria) (1978. depresión. 00128. respuestas inapropiadas. indicación de alteración de la imagen corporal. Factores relacionados: Deterioros cognitivos (Ej. entrada a entornos ajenos. Vagabundeo. irritabilidad. ganas de orinar. sed. el nivel de conciencia. Posibles características. atención. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. transmisión y/o alteraciones químicas endógenas (electrólitos) y exógenos (drogas). táctil. Conducta premórbida (Ej. exagerada. Trastorno de la percepción sensorial (especificar) (visual. 1998). el espacio o las personas. cenestésica. alucinaciones. hiperactividad. sedación. Frustración. 00122. separación de lugares familiares. acompañado de respuesta a los estímulos disminuida. deambulación en espacios privados o no autorizados. desorientación. cambios en la habilidad para la solución de problemas. alteraciones en la postura. repetitivo o sin propósito definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones. sentado. gustativa. cambios en los patrones conductuales. deambulación persistente en busca de algo. personalidad sociable. Características definitorias: Movimiento continuo de un lugar a otro. movimiento frecuente de un sitio a otro. Características definitorias: Fluctuación en: conocimiento. estado o necesidad fisiológica (Ej. alucinaciones. defectos del lenguaje). períodos de deambulación intercalados con períodos de descanso (Ej. cambios en la tensión muscular. (2000) Definición: Caminar errabundo. hora del día. seguir al cuidador como una sombra. déficit de memoria y de la capacidad de recordar. agitación. perderse. apatía. distorsionada o deteriorada. estado emocional (Ej. atrofia cortical. alteración de la conceptualización. ansiedad. alteración de la abstracción. estreñimiento). Confusión aguda. en la actividad psicomotora. información o medición de cambios en la agudeza sensorial. sobreestimulación ambiental. 1980.00154. demencia premórbida). deambulación inquieta. (1994. excesiva. incapacidad para localizar puntos de referencia en un entorno familiar. hambre. Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en la cantidad del patrón de los estímulos que le llegan. conductas de exploración.

Factores de riesgo: Alcoholismo. Alteración de la respuesta a los estímulos. 00129. abuso de sustancias. dolor. Riesgo de confusión aguda. sustancias psicoactivas). (2006) Definición: Riesgo de aparición de trastornos reversible de la conciencia. iniciar una conducta intencionada y percepciones erróneas. 0126. Factores relacionados: Mala interpretación de la información. (1994) Definición: Deterioro irreversible. edad superior de los 60 años. Características definitorias: Verbalización del problema. opioides. Deterioro de la socialización. disminución de la movilidad. disminución de la hemoglobina. mantener una conducta intencionada. demencia. limitación cognitiva. 37    . demencia. deprivación sensorial. reducción de la capacidad para los procesos de pensamiento intelectuales. Alteración de la personalidad. medicamentos-droga (anestésicos. Demencia multiinfarto.al logro de un objetivo. antecedentes de Ictus. falta de memoria. Traumatismo craneal. Conocimientos deficientes. No hay cambios en el nivel de conciencia. histeria. ej. aumento de la urea nitrogenada en sangre (BUN) / creatinina. Deterioro de la memoria a corto plazo. apatía. anomalías metabólicas (azoemia. infección. polimedicación. iniciar una conducta dirigida al logro de un objetivo. Accidente vascular cerebral. falta de interés en el aprendizaje. sexo masculino. Características definitorias: Alteración de la interpretación. Evidencia clínica de deterioro orgánico. de larga duración y /o progresivo del intelecto y de la personalidad. desequilibrio electrolítico. agitación. seguimiento inadecuado de las instrucciones. abuso de drogas. Deterioro cognitivo progresivo. edad superior a los 60 años. difenhidramina. malnutrición). Deterioro cognitivo de larga duración. anticolinérgicos. realización inadecuada de las pruebas. Psicosis de Korsakoff. delirio. fluctuaciones en el ciclo sueño vigilia. comportamientos inapropiados o exagerados (p. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. Factores relacionados: Abuso del alcohol. la atención. retención urinaria. falta de exposición. deterioro de la cognición. manifestado por trastornos de la memoria. fluctuaciones en el ciclo sueño-vigilia. poca familiaridad con los recursos de información. (1980) Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico. caracterizado por disminución de la capacidad para interpretar los estímulos ambientales. de la orientación y de la conducta. hostilidad. Factores relacionados: Enfermedad de Alzheimer. 00173. Deterioro de la memoria a largo plazo. Confusión crónica. deshidratación.

Características definitorias: Las conductas son congruentes con los conocimientos manifestados. desequilibrio de líquidos y electrolitos. trastornos neurológicos. Expresa 38    . Expresa deseos de mejorar el análisis riesgo-beneficio de las decisiones. Factores relacionados: Compromiso de la habilidad para procesar la información. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores socioculturales. Hedonismo. Factores relacionados: Anemia. Verbalización de preocupación sobre la tarea que se ha de realizar. Falta de organización secuencial. disminución del gasto cardíaco. (1994) Definición: Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de la información o habilidades conductuales. Planificación ineficaz de las actividades (2008) Definición: Incapacidad para prepararse para un conjunto de acciones fijadas en el tiempo y bajo ciertas condiciones. realizar una habilidad previamente aprendida. Disposición para mejorar la toma de decisiones (2006) Definición: Patrón de elección del rumbo de las acciones que es suficiente para alcanzar los objetivos a corto y largo plazo relacionados con la salud y que puede ser reforzado. Fracaso del patrón de conducta. Conducta defensiva de huida cuando se enfrenta con una propuesta de solución. Percepción no realista de los acontecimientos. aprender nuevas habilidades. 00199. 00184. Falta de soporte de los amigos. recordar información sobre los hechos. Percepción no realista de las competencias personales. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores personales. Falta de soporte familiar. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la toma de decisiones. recordar acontecimientos. Falta de recursos. Características definitorias: Experiencia de olvidos. Falta de plan. (2002) Definición: La presencia o adquisición de información cognitiva sobre un tema específico es suficiente para lograr los objetivos relacionados con la salud y pueden ser reforzados. excesiva alteraciones ambientales. olvida realizar una conducta en el momento programado para ello. Falta de logro de los objetivos para la actividad elegida. incapacidad para: recordar si ya se ha realizado una conducta. Características definitorias: Verbalización de temor a la tarea que se ha de realizar. explica sus conocimientos del tema. Disposición para mejorar los conocimientos. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos socioculturales. describe experiencias previas relacionadas con el tema. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos. Deterioro de memoria. Ansiedad excesiva por la tarea que se va a realizar. manifiesta interés en el aprendizaje. retener nueva información. 00131. hipoxia. aprender nueva información.00161. Falta de resolución. retener nuevas habilidades.

labio leporino. por el desempeño de rol. Características definitorias: Acepta sus limitaciones y sus fortalezas. tartamudeo. Expresa: sentimientos. pronunciación defectuosa. Disposición para mejorar la comunicación. Expresa deseos de mejorar la comprensión del significado de las elecciones. defecto anatómico. Forma frases. satisfacción con la capacidad para compartir información con los demás. 00124. manifiesta confianza en sus habilidades. dificultad para expresar verbalmente los pensamientos. Disposición para mejorar el autoconcepto (2002) Definición: Patrón de percepciones o ideas sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. DOMINIO 6 AUTOPERCEPCIÓN 00167. (2002) Definición: Patrón de intercambio de información e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y que puede ser reforzado. su identidad personal.deseos de mejorar la comprensión de las elecciones para la tomas de decisiones. Factores relacionados: Disminución de la circulación cerebral. satisfacción con la capacidad para compartir ideas con los demás. Desesperanza. dificultad para formular las palabras o frases. 1996. deseos de mejorar la comunicación. tumor cerebral. factores relacionados con la edad o desarrollo. 39    . (1983. capacidad para escribir un idioma. 00157. Características definitorias: Incapacidad para hablar en el lenguaje dominante. Características definitorias: Capacidad para hablar un idioma. por su sentido de valía personal. no habla o no puede hablar. los pensamientos sobre sí mismo. falta de estímulos). pensamientos. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución o ausencia de la capacidad para usar o comprender el lenguaje. interpreta adecuadamente las claves no verbales. oraciones y palabras. usa adecuadamente las claves no verbales. barreras psicológicas (psicosis. desorientación. habla con dificultad. expresa satisfacción por: su imagen corporal. las acciones son congruentes con la expresión verbal. intubación). Expresa deseos de mejorar el uso de evidencias fiables para la toma de decisiones. 00051. Deterioro de la comunicación verbal. (1986) Definición: Estado subjetivo en que la persona ve poca o ninguna alternativa disponible o posibilidades de elección personal y es incapaz de movilizar su energía para su propio provecho. Expresa deseos de reforzar el autoconcepto. barreras mecánicas (traqueostomía.

creencias. descripción alucinatoria del yo. Impotencia. depresión. (1982) Definición: Percepción de que las propias acciones no variarán significativamente el resultado. trastorno de personalidad múltiple. (1978. pérdida de la fe en valores trascendentales o en el poder espiritual. estados maníacos. 00125. de extrañeza. desesperado "no puedo". discriminación o prejuicio. Riesgo de compromiso de la dignidad humana (2006) Definición: Riesgo de la percepción de pérdida del respeto y el honor. 00121 Trastorno de la identidad personal. trastorno de la imagen corporal. discontinuidad cultural. Percepción de intrusión por parte de los profesionales. incapacidad para distinguir entre los estímulos internos y externos. Etiqueta estigmatizadora. Confusión de género. trastorno disociativo). Percepción de tratamiento deshumanizador. desempeño ineficaz del rol. 00174. disminución de las emociones. síndromes orgánicos cerebrales. Factores de riesgo: Incongruencia cultural. religión y cuestiones morales). claves verbales (Contenida. sentimientos de: vacío. Incertidumbre sobre los valores ideológicos (Ej. encogerse de hombros como respuesta a quien le habla. suspiros). creencias. incertidumbre sobre: los objetivos. estrés de larga duración. disminución de la verbalización. Uso de términos médicos indefinidos. falta de implicación en sus cuidados/permitir pasivamente que le cuiden. baja autoestima. los valores culturales (Ej. Participación inadecuada en la toma de decisiones. Exposición corporal. trastorno de las relaciones. uso de fármacos psicoactivos. Percepción de humillación. girarse hacia el lado contrario del que está la persona que le habla. disminución del apetito. trastornos psiquiátricos (Ej. Características definitorias: Rasgos personales contradictorios. proceso familiares disfuncionales. Menores: falta de iniciativa. fluctuantes sobre el yo. aumento/disminución del sueño. expresiones verbales de carecer 40    . deterioro del estado fisiológico. cerrar los ojos. disminución de las emociones.Características definitorias: Mayores: pasividad. Severa: expresiones verbales de carácter de control o influencia sobre la situación. expresiones verbales de carecer control o influencia sobre el resultado. abandono. disminución de la respuesta a los estímulos. Percepción de invasión de la intimidad. Factores relacionados: Restricción prolongada de la actividad que crea aislamiento. 2008) Definición: Incapacidad para mantener una percepción completa e integrada del yo. percepción de falta de control sobre la situación actual o los acontecimientos inmediatos. Revelación de información confidencial. religión y cuestiones morales). ingestión o inhalación de productos químicos tóxicos. etapas de crecimiento o desarrollo. psicosis. Características definitorias. crisis situacionales. cambios en el rol social. Pérdida de control de las funciones corporales. Factores relacionados: Adoctrinamiento de culto. afrontamiento ineficaz.

resentimientos y culpa. Expresa disposición para mejorar los conocimientos para la participación en el cambio. enfermedad. apatía. de la enfermedad o del sistema de cuidados de salud). Riesgo de soledad. 2006) Definición: Riesgo de experimental malestar asociado al deseo o necesidad de aumentar el contacto con los demás. agonía. Riesgo de impotencia. conocimientos deficientes (Ej. expresiones de dudas con respecto al desempeño del rol. Moderada: no participación en los cuidados o toma de decisiones cuando existen oportunidades para hacerlo. lesión medular. trastorno de la imagen corporal. Disposición para mejorar el poder (2006) Definición: Patrón de participación informada (basada en el conocimiento) en el intercambio que es suficiente para alcanzar el bienestar y que puede ser reforzado. baja autoestima situacional. Factores de riesgo: 41    . expresiones de insatisfacción. Expresa disposición para mejorar su poder. falta de control de los progresos. incapacidad para buscar información con respecto a sus cuidados. Expresa disposición para mejorar la participación en elecciones para la salud. resistencia a expresar los verdaderos sentimientos. depresión por el deterioro físico que ocurre a pesar del seguimiento del tratamiento por parte del paciente. Factores relacionados: Entorno de cuidados de la salud. Expresa disposición para mejorar la libertad de realizar acciones para el cambio. Expresa disposición para mejorar la participación de elecciones para la vida diaria. esclerosis múltiple). dependencia de otros que pueden resultar en irritabilidad. Interacción interpersonal. Estilo de vida desvalido. patrones de afrontamiento inadecuados. Expresa disposición para mejorar la implicación para crear el cambio. temor a la alineación por parte de los cuidadores. Factores de riesgo: Fisiológicos: lesión agudo. frustración por la incapacidad para realizar las tareas y/o actividades previas. baja autoestima crónica. proceso patológico progresivo y debilitante (Ej. envejecimiento.control sobre los autocuidado. pasividad. 00152. no defensa de las prácticas de autocuidado cuando son puestos a prueba. 00187. esencia del poder). Características definitorias: Expresa disposición para mejorar la toma de conciencia de posibles cambios a realizar. Psicosociales: falta de integralidad (Ej. 00054. estilo de vida dependiente. (1994. pasividad. (2000) Definición: Riesgo de percibir falta de control sobre la situación y/o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa. Baja: expresiones de incertidumbre sobre niveles fluctuantes de energía disponible. Expresa disposición para mejorar la identificación de elecciones que puede realizar para el cambio. Tratamientos relacionados con una enfermedad.

Situación traumática. rechazos. deterioro funcional. Características definitorias: Mayores: aparición episódica de una autoevaluación negativa como respuesta a acontecimientos vitales en una persona con autoevaluación previa positiva. expresiones de culpa. Percepción de falta de respeto por parte de los otros. Acontecimiento traumático. evaluación de sí mismo como incapaz de afrontar los acontecimientos. expectativas irreales sobre sí mismo. 2000) Definición: Sentimientos/autoevaluación negativa que se desarrolla como respuesta a pérdida o cambio en una persona que ya tenía autoevaluación positiva. Falta de pertenencia a un grupo. cambios del desarrollo. Repetidos esfuerzos negativos. verbalización de sentimientos negativos sobre sí mismo (desesperanza. Riesgo de baja autoestima situacional. de impotencia aprendida. Deterioro funcional. de negligencia. Percepción de discrepancia entre el yo y las normas espirituales. privación de catexis (apego o adhesión consciente o inconsciente de sentimientos emocionales y significación a una idea. un objeto o más frecuentemente una persona). Factores de riesgo: Conducta inconsistente con los valores. Factores relacionados: Adaptación ineficaz a una pérdida. antecedentes de: abandono. dificultad para la toma decisiones. excesivamente conforme/dependiente de las opiniones de los demás. Cambios del desarrollo. Alteración de la imagen corporal. Baja autoestima crónica (1988.Deprivación afectiva. 00120. fracasos. reducción del control sobre el entorno. 42    . expresiones de vergüenza/culpa. 00153. vacilación a probar cosas o intentar nuevas. Falta de aprobación. trastorno de la imagen corporal. Factores relacionados: Conducta inconsistente con los valores. Fracasos repetidos. Rechazos. Falta de reconocimiento. 1996. evaluación de sí mismo como incapaz de manejar las situaciones/acontecimientos. pasividad/falta de contacto visual. búsqueda excesiva de reafirmación. racionalización/ rechazo de la retroalimentación positiva sobre sí mismo y exagera la negativa. Percepción de falta de pertenencia. de abuso. enfermedad física. Menores: frecuente falta de éxito en el trabajo o en otros acontecimientos vitales. Características definitorias: Mayores: expresiones verbales de autoinvalidación. pérdida. falta de reconocimiento. Baja autoestima situacional (1988. aislamiento físico o social. 00119. cambios en el rol social. Cambios en el rol social. Trastornos psiquiátricos. inutilidad). 2008) Definición: Autoevaluación negativa/sentimientos negativos de larga duración hacia sí mismo o sus capacidades. Fracasos. (2000) Definición: Riesgo de desarrollar una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual (especificar). 1996. Menores: expresiones verbales de autoinvalidación. falta de contacto ocular. Falta de afecto.

efectos del tratamiento. 2000) Definición: Dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. fatiga. sentimientos negativos sobre el cuerpo. Subjetivas: verbalización de: cambio en el estilo de vida. • Emocional: Cólera. las siguientes manifestaciones clínicas:. 1998) Definición: Desajuste en la forma en que alguien percibe su imagen corporal (confusión en la imagen mental del yo físico). cognitivos. espirituales. cambios ponderales. Factores relacionados: Biofísicos. falta de tiempo para satisfacer las necesidades personales. Características definitorias: -Actividad del cuidador: Inquietud por los cuidados que recibirá la persona si el cuidador es incapaz de proporcionárselos. perceptuales. Objetivas: pérdida de una parte corporal. 43    . estrés. -Estado de salud del cuidador: • Física: Enfermedad cardiovascular. llevar a cabo las tareas requeridas. cambio en la habilidad para estimar las relaciones especiales entre el cuerpo y el entorno. psicosociales. frustración. erupciones. habilidad futura del cuidador para proporcionar cuidados. énfasis en los recursos restantes. dificultad para: completar las tareas requeridas. Trastorno de la imagen corporal. impaciencia. baja productividad laboral. personalización de una parte del cuerpo dándole un nombre. preocupación por los cuidados habituales. ocultamiento o sobreexposición (intencionados o no) de una parte corporal. cambio disfuncional en las actividades del cuidador. cambios de desarrollo. rechazo de promociones. trastornos gastrointestinales. Características definitorias: Deben estar presentes para justificar el diagnóstico del trastorno de la imagen corporal. cambio en la implicación social. (1992.00118. sentimiento de depresión. no tocar una parte corporal. 1998. Cansancio del rol de cuidador. hipertensión. efectos de la cirugía. diabetes. temor al rechazo o a la reacción de otros. exagerando los logros. (1973. somatización. función o aspecto anterior. la salud futura del receptor de los cuidados. centrará la atención en los recursos. falta de esperanza o importancia. negativa. • Socioeconómicas: Cambio en las actividades de tiempo libre. sentimientos de desesperación. traumatismo de la parte no funcionante. posible institucionalización del receptor de los cuidados. despersonalización de una parte usando para ella pronombres impersonales. preocupación por el cambio o pérdida. efectos del traumatismo. cefaleas. efectos de la enfermedad. trastornos del sueño. culturales. afrontamiento individual deteriorado. no mirar una parte corporal. extensión de los límites corporales hasta incorporar objetos ambientales. labilidad emocional creciente. no participación en la vida social. DOMINIO 7 ROL / RELACIONES 00061. cambio real en la estructura y/o funcionamiento.

Aislamiento de otros. codependencia. dificultad para acceder a los recursos comunitarios. presencia de abuso. presencia de violencia. recursos comunitarios inadecuados (Ej. cantidad de actividades. cambio continuo de actividades. incapacidad para satisfacer las expectativas propias. conflicto familiar. el estado mental del anciano que inhibe la conversación. complejidad de las actividades. retraso en el desarrollo o retraso mental de la persona que brinda los cuidados o de la persona que los recibe. Recursos: El cuidador no está preparado desde la perspectiva de su desarrollo para asumir este papel. Recursos económicos insuficientes. 00062. codependencia. al inicio de la situación en que se requieren cuidados. patrones de afrontamiento marginales. Falta de soporte. Acondicionamiento del domicilio. seguridad). alta a un miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados en el domicilio. incapacidad para satisfacer las expectativas ajenas. actitud 44    . situación marginal de la familia o disfunción familiar previa.-Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Dificultad para ver cómo afecta la enfermedad al receptor de los cuidados. Conflicto en el desempeño de roles. problemas psicosociales. -Procesos familiares: Preocupación por los miembros de la familia. falta de conocimientos sobre los recursos comunitarios. problemas cognitivos. expectativas irreales sobre sí mismo. Insuficiencia de actividades recreativas. equipo inadecuado para proporcionar cuidados. Factores de riesgo: Fisiopatológicos: severa enfermedad del receptor de los cuidados. Psicológicos: problemas psicológicos o cognitivos del receptor de los cuidados. Procesos familiares: Antecedentes de disfunción familiar. Socioeconómico: Alienación de los demás. ejemplo: un adulto joven que tiene que atender a un familiar mayor. De desarrollo: el cuidador no está preparado desde la perspectiva para asumir esa función. antecedente de afrontamiento familiar margina. adición o codependencia. evolución imprevisible de la enfermedad o inestabilidad de la salud del receptor de los cuidados. Riesgo de cansancio del rol de cuidador. Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Antecedentes de malas relaciones. medios de trasporte inadecuados. conductas problemáticas. problemas físicos. el cuidador es una mujer. gravedad de la enfermedad. Energía física. Falta de tiempo. alta domiciliaria de algún miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados. crecientes necesidades de cuidados. problemas cognitivos. imposibilidad para predecir el curso de la enfermedad Estado de salud del cuidador: Adicción. problemas psicológicos. entorno físico inadecuado para proporcionar cuidados (Ej. Actividades del cuidador: Responsabilidad de los cuidados durante las 24 horas. soporte formal. Períodos de respiro. fortaleza emocional. deterioro de la salud del cuidador. Inexperiencia en la provisión de cuidados. cronicidad de la enfermedad. el receptor de los cuidados tiene expectativas poco realista sobre el cuidador. duelo sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. recursos recreativos). incertidumbre sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. Factores relacionados: Estado de salud del receptor de los cuidados: Adicción. Falta de intimidad del cuidador. brindar los cuidados durante años. soporte informal inadecuado. temperatura. ayuda informal inadecuada. (1992) Definición: El cuidador es vulnerable a la sensación de dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. imposibilidad para predecir la situación de cuidados. nacimiento prematuro/defecto congénito. dependencia.

vuelta al hogar. Embarazos muy seguidos. Alteración del sueño. (1978. acontecimientos vitales importantes. Nacimiento prematuro. Parentales: Abandono. mantener o recuperar un entorno que promueva el óptimo crecimiento y desarrollo del niño. casamiento. Déficit de atención por hiperactividad. Incidencia de abusos (p. historia anterior de rechazo entre la persona que brinda los cuidados y la que los recibe. duración de los cuidados. Antecedentes de abuso de sustancias. falta de experiencia para brindar cuidados. transporte. Deprivación del sueño. 1998) Definición: Incapacidad del cuidador principal para crear. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. Dificultad en el proceso del nacimiento. Hostilidad hacia el niño. No implicación del padre del niño. Situación de minusvalía. visuales. Temperamento difícil. Mala competencia social. Vinculación inadecuada. Falta de habilidades de comunicación.marginal del cuidador. Discapacidad. Baja autoestima crónica. pobreza o precariedad económica. Depresión. Falta de vinculación. Múltiples embarazos. Mantenimiento inapropiado del niño. retiro. Sociales: Cambios en la unidad familiar. Expresiones negativas sobre el niño. Huida. muerte. Verbalización de inadecuación del rol. como una pérdida significativa. aislamiento de la familia/del cuidador. Preferencias por los castigos físicos. Falta de flexibilidad al satisfacer las necesidades del niño. Desarrollo cognitivo inadecuado. Habilidades para el cuidado inadecuadas. abandono del hogar. Bajo rendimiento escolar. Rechazo hacia el niño. 00056. físicos o psicológicos). el receptor de los cuidados muestra un comportamiento desviado. Ansiedad por la separación. equipo. Conocimientos: falta de conocimientos sobre el desarrollo del niño. Limitación de la función cognitiva. Déficit de interacción padres-niño. Incapacidad para priorizar las 45    . Afirmaciones de incapacidad para satisfacer las necesidades del niño. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. Factores relacionados: Lactantes o niño: Alteración de las habilidades perceptuales. Sexo distinto al deseado. el cuidador es el cónyuge. Expectativas poco realistas. auditivas). Estimulación inadecuada (p. Incapacidad para responder a las claves del niño. Psicológicos. Deterioro parental. ej. Antecedentes de haber cometido malos tratos. Nacimiento múltiple. Características definitorias: Lactante o niño: Trastornos de la conducta. Falta de cuidados prenatales. Enfermedad. Situacionales: existencia de abusos o violencia. servicios comunitarios. Enfermedades frecuentes. Verbalización de incapacidad para controlar el niño. divorcio. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. táctiles. presencia de agentes estresantes situacionales que normalmente afectan a las familias. excéntrico. ejemplo: acondicionamiento doméstico. Verbalización de frustración. desastre o crisis. Déficit de interacción madre-niño. Dificultades económicas. Separación de los padres. Alta incidencia de castigos. Fisiológicos: enfermedad física. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Abuso del niño. Cuidado negligente del niño. Manejo incoherente de la conducta. empleo. Mala interacción padres niños. Falta de formación. Antecedentes de trastornos mentales. Retraso en el desarrollo. Entorno domestico inseguro. hospitalización. Cuidados incoherentes. Juventud de los padres. Accidentes.ej. Falta de desarrollo adecuado. Pocas demostraciones afectivas. falta de descanso y distracción del cuidador. complejidad/cantidad de las tareas de cuidados. ejemplo: nacimientos.

Las necesidades de otra persona o personas dependientes están satisfechas (p. 1998) Definición: El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear. Características definitorias: El niño manifiesta satisfacción con el entorno doméstico. Antecedentes de haber sufrido malos tratos. Discapacidad. cambio cultural). Gran número de embarazos. Expresa deseos de reforzar la maternidad/paternidad. Familia monoparental. ej.. Entorno doméstico pobre. Falta de implicación del padre del niño. económico. Antecedentes de trastorno mental. Sociales: Cambio en la unidad familiar. Enfermedad. Dificultades económicas. Falta de recursos. Proceso de nacimiento difícil. Las necesidades del niño están satisfechas (p. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. Muestra expectativas realistas en relación al niño. Prolongada separación de los padres. Situación de minusvalía. Dificultades legales. Múltiples nacimientos. Falta del modelo del rol parenteral. Tensión en el desempeño del rol. Psicológicos: Embarazos muy seguidos. Deprivación del sueño. Falta de transporte. Disposición para mejorar el rol parental. Desvalorización de la maternidad o paternidad. Problemas laborales. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. Baja autoestima de situación. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. Habilidades de comunicación pobres.. Retraso del desarrollo. Falta de cuidados prenatales. Falta de redes de apoyo social. Riesgo de deterioro parental. 00164. Embarazo no planificado. 00057. crisis reciente. Depresión. (2002) Definición: Patrón de provisión de un entorno para los niños u otras personas dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado. Sexo distinto al deseado. Trastornos de déficit de atención por hiperactividad. Falta de transporte. Apoyo emocional a otras personas o personas dependientes. Embarazo no deseado. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Apoyo emocional al niño. Disposición inadecuada para el cuidado del niño. Muestra expectativas realistas en relación a otra persona o personas dependientes. Falta de recursos. Bajo nivel educacional.ej. Modelo de rol parental precario. Traslados. 46    . Incapacidad para r4esponder a las claves del niño. Estrategia de afrontamiento desadaptadas. Desempleo. Baja autoestima crónica. Problemas laborales. Habilidades de solución de problemas precarias. Clase económica baja. Antecedentes de abuso de sustancias. mantener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo óptimos del niño. Antecedentes de haber cometido malos tratos. La otra persona o personas dependientes manifiestan satisfacción con el entorno doméstico. Conflicto marital. Juventud de los padres. Fisiológicos: Enfermedad física. Preferencia por los castigos físicos. Expectativas poco realistas sobre el niño. Falta de disponibilidad cognitiva para la maternidad o paternidad. Factores de riesgo: Lactante o niño: Alteración de las capacidades preceptúales. ej. físicas y emocionales). No implicación de la madre del niño. Funcionamiento cognitivo precario. Pobreza. legal. Falta de cohesión familiar. Falta de redes de apoyo social. Evidencia de vinculación. físicas y emocionales). Falta de acceso a los recursos. Falta de cohesión familiar. Falta de modelo de rl parental. (1978. Alteración del sueño. Conocimientos: Falta de conocimiento sobre el desarrollo del niño. Presencia de estrés (p. Nacimiento prematuro. Aislamiento social.necesidades del niño por delante de las propias. Temperamento difícil.

Desvalorización de la paternidad o maternidad. Cuidados prenatales tardíos. Dificultades legales. Clase socioeconómica baja. Estrategias de afrontamiento desadaptadas. Conflicto marital. Falta de implicación de la madre del niño. Separación de los padres y el niño. Entorno doméstico pobre. Modelo del rol parenteral precario. Habilidades de solución de problemas precarias. Pobreza. Tensión en el desempeño del rol. Familia monoparenteral. Baja autoestima situacional. Aislamiento social. Estrés. Traslado. Desempleo. Embarazo no planeado. Embarazo no deseado. 00063. Procesos familiares disfuncionales (1994) Anteriormente este diagnóstico llevaba la etiqueta: Procesos familiares disfuncionales: Alcoholismo. Definición: Las funciones psicosociales, espirituales y fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negación de los problemas, resistencia al cambio, solución ineficaz de los problemas, y a una serie de crisis que se perpetúan por si mismas. Características definitorias: Conductas: Abuso del alcohol. Agitación. Culpabilización. No mantenimiento de las promesas. Caos. Comunicación contradictoria. Control de la comunicación. Crítica. Conocimientos deficientes sobre el alcoholismo. Negación de los problemas. Dependencia. Dificultad para divertirse. Dificultad para establecer relaciones íntimas. Dificultad en las transaciones del ciclo vital. Disminución del contacto físico. Alteraciones en rendimiento académico de los niños. Alteraciones de la concentración. Permitir el mantenimiento del patrón de consumo de alcohol. Conflictos crecientes. Fallo en el desempeño de las tareas del desarrollo. Las ocasione familiares especiales están centradas en el alcohol. Autojuicio severo. Inmadurez. Deterioro de la comunicación. Incapacidad para aceptar ayuda. Incapacidad para aceptar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para adaptarse al cambio. Incapacidad para afrontar de forma constructiva las experiencias traumáticas. Incapacidad para expresar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para satisfacer las necesidades emocionales de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades de seguridad de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades espirituales de sus miembros. Incapacidad para recibir ayuda adecuadamente. Incapacidad para comprender el alcoholismo. Manifestación inadecuada de la cólera. Habilidades ineficaces para la solución de problemas. Aislamiento. Falta de afrontamiento de los conflictos. Falta de fiabilidad. Mentiras. Manipulación. Adicción a la nicotina. Orientación hacia el alivio de la tensión más que al logro de los objetivos. Comunicación paradójica. Luchas de poder. Racionalización. Rechazo a recibir ayuda. Búsqueda de afirmación. Búsqueda de aprobación. Autoculpabilización. Enfermedades físicas relacionadas con el estrés. Abuso de sustancias distintas al alcohol. Duelo no resuelto. Abusos verbales de los niños Abuso verbales de los progenitores. Abusos verbales del cónyuge. Aislamiento. Fracaso. Temor. Frustración. Culpa. Desesperanza. Hostilidad. Daño Inseguridad. Falta de identidad. Resentimiento prolongado. Soledad. Pérdida. Desconfianza. Incomprensión. Malhumor. Impotencia. Rechazo. Emociones reprimidas. Responsabilidad por la conducta alcohólica. Rabia reprimida. Vergüenza. Tensión. Infelicidad. Vulnerabilidad. Inutilidad. Roles y relaciones: Alteración en la función del rol. Problemas familiares crónicos. Sistemas de comunicación cerrados. Deterioro de las relaciones familiares. Alteración de los rituales familiares. Alteración de los roles familiares. Trastorno de la dinámica familiar. Problemas económicos. Negación familiar. La familia no muestra respeto por la autonomía de sus miembros. La familia no muestra respeto por la individualidad de sus miembros. Desempeño parenteral inconsciente. Comunicación inefectiva con el cónyuge. Disfunción de la intimidad. Falta de cohesión. Falta de habilidades necesarias para las relaciones. Percepción de poco soporte parenteral. Problemas
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matrimoniales. Negligencia en las obligaciones. Patrón de rechazo. Reducción de la capacidad de los miembros de la familia de relacionarse entre sí para el mutuo crecimiento y maduración. Relaciones familiares triangulares. Factores relacionados: Abuso de alcohol. Personalidad adictiva. Influencias bioquímicas. Antecedentes familiares de alcoholismo. Antecedentes familiares de resistencia al tratamiento. Predisposición genética. Habilidades de afrontamiento inadecuadas. Falta de habilidades para la solución de problemas. 00159. Disposición para mejorar los procesos familiares. (2002) Definición: Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado. Características definitorias: Las actividades apoyan el crecimiento de los miembros de la familia. Las actividades apoyan la seguridad de los miembros de la familia. Hay un equilibrio entre la autonomía y la cohesión. Se mantienen los límites de los miembros de la familia. La comunicación es adecuada. El nivel de energía de la familia da soporte a las actividades de la vida diaria. Manifestación de deseos de mejorar la dinámica familiar. La familia se adapta a los cambios. El funcionamiento familiar satisface las necesidades de los miembros de la familia. La capacidad de recuperación de la familia es evidente. Los roles familiares son apropiados para las etapas de desarrollo. Los roles familiares son flexibles para las etapas de desarrollo. Se desempeñan las tareas familiares. Hay interdependencia con la comunidad. Generalmente las relaciones son positivas. Es evidente el respeto por los miembros de la familia. 00060. Interrupción de los procesos familiares. (1982, 1998) Definición: Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar. Características definitorias: Sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades físicas de los miembros; sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades emocionales de sus miembros; sistema familiar incapaz de cubrir la necesidades espirituales de sus miembros; falta de respeto hacia los puntos de vista que tiene el otro cónyuge sobre la forma de criar a los hijos; incapacidad para expresar/aceptar los sentimientos de los miembros de la familia; incapacidad de la familia para cubrir las necesidades de seguridad de sus miembros; incapacidad de los miembros de la familia de apoyar a otro para el desarrollo y maduración mutuos; familia no implicada en las actividades de la comunidad; incapacidad para aceptar/recibir adecuadamente; rigidez en los roles y función; la familia no muestra respecto hacia la individualidad y autonomía de sus miembros; la familia incapaz de adaptarse a los cambios/afrontar las experiencias traumáticas de forma constructiva; fallo familiar en el logro de las tareas de desarrollo actuales/anteriores; procesos familiares poco saludable en la toma de decisiones; fallo de enviar/recibir mensajes claros; conocimiento inadecuado de los límites; inadecuación o mala comunicación de las reglas, rituales y símbolos familiares; mitos familiares no sometidos a examen; nivel y dirección de la energía inapropiados. Factores relacionados: Crisis de desarrollo. Transición en el desarrollo. Cambio de los roles familiares. Interacción con la comunidad. Modificación de las finanzas familiares. Modificación en el estado social de la familia.
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Cambio de poder de los miembros de la familia. Cambio en el estado de salud de un miembro de la familia. Situaciones de transición. Crisis situacional. 00058. Riesgo de deterioro de la vinculación (1994) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta: Riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante/niño. Definición: Alteración del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/niño que fomenta el desarrollo de una relación reciproca protectora y formativa. Factores de riesgo: Ansiedad asociada al rol parental. Lactante o niño enfermo incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una alteración en la organización de la conducta. Incapacidad de los padres para satisfacer sus necesidades personales. Falta de intimidad. Conflicto parental debido a alteración en la organización de la conducta. Barreras físicas. Niño prematuro incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una aliteración en la organización de la conducta. Separación. Abuso de sustancias. 00064. Conflicto del rol parental. (1988) Definición: Estado en que uno de los progenitores experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis. Características definitorias: Mayores: uno o ambos progenitores expresan preocupación/sentimientos de inadecuación para cubrir las necesidades físicas/emocionales del hijo durante la hospitalización o en el domicilio; alteración demostrada en los cuidados cotidianos; uno o ambos progenitores expresan preocupación por cambios en el rol parental, funcionamiento familiar, comunicación familiar, salud familiar. Menores: expresa preocupación por la percepción de pérdida del control sobre las decisiones relativas a su hijo; se muestra resistente a participar en las actividades habituales de cuidado del niño, incluso con estímulo y apoyo; ante una enfermedad del hijo, verbalización/ manifestación de sentimientos de culpa, cólera, temor, ansiedad y/o frustración, efecto de esta sobre el proceso familiar. Factores relacionados: Separación del niño debido a enfermedad crónica; intimidación; modalidades invasivas o restrictivas (ejemplo, aislamiento, intubación); procedimiento o centros de cuidados especializados; cuidados domiciliarios de un niño con necesidades especiales (ejemplo, monitorización de apnea, drenaje postural, hiperalimentación); cambio del estado marital; alteraciones de la vida familiar debido a los cuidados domiciliarios otorgados (tratamientos, cuidadores, falta de descanso). 00055. Desempeño ineficaz del rol. (1978, 1996, 1998) Definición: Patrones de conducta y expresión propia que no concuerdan con las normas, expectativas y contexto en el que se encuentra. Características definitorias: Alteración de las percepciones del rol. Ansiedad. Cambio en la capacidad para reanudar el desempeño del rol. Cambio en la percepción que los demás tienen del rol. Cambio en la autopreparación del rol. Cambio en los patrones habituales de responsabilidad. Conocimientos
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deficientes. Depresión. Discriminación. Violencia doméstica. Hostigamiento. Adaptación inadecuada al cambio. Falta de confianza. Afrontamiento inadecuado. Apoyo externo inadecuado para el desempeño del rol. Motivación inadecuada. Oportunidades inadecuadas para el desempeño del rol. Competencia inadecuada para el desempeño del rol. Autogestión inadecuada. Habilidades inadecuadas. Expectativas del desarrollo inadecuadas. Pesimismo. Impotencia. Ambivalencia del rol. Confusión del rol. Conflicto del rol. Negación del rol. Insatisfacción con el rol. Sobrecarga en el desempeño del rol. Tensión en el desempeño del rol. Conflicto con el sistema. Incertidumbre. Factores relacionados: Conocimientos: Modelo del rol inadecuado. Preparación inadecuada para el desempeño del rol (p. ej., transición de rol, ensayo de habilidades, validación). Falta de formación. Falta de modelo del rol. Expectativas del rol poco realistas. Fisiológicos: Alteración de la imagen corporal. Déficits cognitivos. Depresión. Fatiga. Baja autoestima. Trastorno mental. Defectos neurológicos. Dolor. Enfermedad física. Abuso de sustancias. Sociales: Conflicto. Nivel de desarrollo. Violencia doméstica. Inadecuada socialización del rol. Sistema de soporte inadecuado. Vinculación inadecuada con el sistema de cuidados de la salud. Demandas del horario laboral. Falta de recursos. Falta de recompensas. Nivel socioeconómico bajo. Estrés. Juventud. 00052. Deterioro de la interacción social. (1986) Definición: Estado en que la persona participa en un intercambio social de forma insuficiente o excesiva o de calidad inefectiva. Características definitorias: Mayores: expresión u observación de malestar en las situaciones sociales; expresión u observación de incapacidad para recibir o transmitir una sensación satisfactoria de pertenencia; cariño; interés; observación de empleo de conductas de interacción social ineficaces; interacción disfuncional con los compañeros y/u otros. Menores: informes familiares de cambio del estilo o patrón de interacción. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades respecto al modo de fomentar la mutualidad; barreras de comunicación; trastornos del autoconcepto; ausencia de compañeros o personas significativas; limitación de movilidad física; disonancia sociocultural; barreras ambientales; alteración de los procesos del pensamiento. 00106. Lactancia materna eficaz. (1990) Definición: Estado en que la familia o el binomio madre-hijo demuestran la habilidad y satisfacción adecuadas en el proceso de lactación. Características definitorias: Mayores: la madre es capaz de poner al niño al pecho para promover con éxito una respuesta de succión; el niño parece satisfecho tras las tetadas; succión de la mama y deglución sostenida y regulares; patrón ponderal del lactante adecuado para su edad; patrones de comunicación madre/hijo adecuados (claves de lactantes, interpretación y respuesta materna adecuadas).

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Lactancia materna ineficaz. 00105. el lactante o el niño. (1988) Definición: Estado en que la madre. Menores: deseo materno de mantener la lactancia y proporcionar (o llegar a proporcionar) su leche para alimentar al hijo. Empleo de la madre. verbalización materna de satisfacción con el proceso de amamantamiento. antecedente de lactancia materna ineficaz. resistencia a cogerse a la mama. persistencias de úlceras en el pezón transcurrida la primera semana de lactancia. Factores relacionados: Conocimientos básicos sobre amamantamiento. estructura normal de la mama. 00104. Enfermedad del niño. incapacidad del lactante para cogerse correctamente al pecho materno. edad del lactante superior a las 34 semanas. (1992) Definición: Discontinuidad en el proceso de lactancia materna como consecuencia de la incapacidad del niño para mamar o la inconveniencia de que lo haga. signos observables de aporte inadecuado al lactante. falta de conocimientos sobre la obtención y almacenamiento de la leche materna. Interrupción de la lactancia materna. Factores relacionados: Prematuridad. confianza de la madre en sí misma. anomalías del lactante. Disposición para mejorar las relaciones (2006) Definición: Patrón de colaboración que es suficiente para satisfacer las necesidades mutuas y que puede ser reforzado. cirugía mamaria previa. experimentan insatisfacción o dificultad con el proceso de lactancia materna. Características definitorias: Mayores: insatisfacción con el proceso de amamantamiento. Prematuridad. avidez del lactante por mamar. tiempo insuficiente para succionar la mama. fuentes de apoyo. estructura oral del niño normal.Menores: signos y/o síntomas de liberación de oxitocina (reflejo de subida o excreción de la leche). agitación y llanto del lactante en la hora siguiente a la tetada. patrón de eliminación del niño. el lactante se arquea y llora al ponerlo a mamar. déficit de conocimiento. Necesidad de destetar bruscamente al niño. falta de soporte de la familia/pareja. ausencia de signos observables de liberación de oxitocina. Características definitorias: 51    . anomalías de la mama. mal reflejo de succión del lactante. Menores: secreción láctea inadecuada real o percibida. Factores relacionados: Contraindicaciones para la lactancia materna. Características definitorias: Mayores: el niño no mama en una o más tomas. adecuado para su edad. separación madre-hijo. Enfermedad de la madre. falta de continuidad en la succión de la mama. vaciado insuficiente de cada mama por tetada. alimentación complementaria del lactante mediante pezonera. falta de respuesta a otras medidas de confort. interrupción de la lactancia materna. 00207.

Expresa satisfacción por compartir las necesidades físicas y emocionales entre la pareja. alteración de la estructura o función corporal. vulnerabilidad. 2006) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un cambio en la función sexual. miedo al embarazo o a contraer enfermedades de transmisión sexual. social. Los componentes de la pareja demuestran apoyo mutuo en las actividades diarias. alteraciones en la consecución de la satisfacción sexual. como embarazo. falta de una persona significativa. limitación real o percibida impuesta por una enfermedad y/o terapia. alteraciones en la consecución del papel sexual percibido. DOMINIO 8 SEXUALIDAD 00059. 2006) Definición: Estado en que la persona expresa preocupación respecto a su sexualidad. alteración de la estructura o función corporal. incapacidad para conseguir la satisfacción deseada. 52    . psicológica). conflictos en la relación de valores. modelos del rol no válidos o ausentes. (1980. procesos patológicos. conflicto con la orientación sexual o variaciones en las preferencias. falta de intimidad.Manifiesta deseos de reforzar la comunicación entre la pareja. necesidad de confirmar las características deseables de su persona. (1986. radiación. abuso psicosocial. 00065. Los componentes de la pareja demuestran un buen equilibrio entre la autonomía y la colaboración. Características definitorias: Verbalización del problema. falta de intimidad. alteración en la relación de pareja. Se alcanzan los objetivos de desarrollo apropiados para la etapa del ciclo vital de la familia. que es considerada como inadecuada. cirugía. cambio de interés por sí mismo y en los demás. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades sobre respuestas relativas a transiciones relacionadas con la enfermedad. Factores relacionados: Modelos de función ineficaz o ausente. abuso físico. Disfunción sexual. temor a las enfermedades de transmisión sexual. fármacos. Expresa satisfacción con el intercambio de información d ideas entre la pareja. deterioro de las relaciones con la persona significativa. Patrón sexual ineficaz. conflicto de valores. Cada uno identifica al otro como persona clave. limitaciones o cambios en las conductas o actividades sexuales. Expresa satisfacción con la relación complementaria entre los miembros de la pareja. Los componentes de la pareja demuestran respeto mutuo. e f e c t o s d e l a enfermedad o tratamiento médico. Demuestra comprensión de la función insuficiente de la pareja (física. mala información o conocimiento. Características definitorias: Mayores: informe de dificultades.

Características definitorias: 53    . rotura prematura de membranas. quimioterapia. Prepara los artículos necesarios para el cuidado del recién nacido. Disposición para mejorar el proceso de maternidad (2008) Definición: Patrón de preparación.00209. DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS 00114. Es proactiva durante el parto y alumbramiento. Demuestra las técnicas de cuidado básicos del lactante. Informa de que dispone de sistemas de soporte. Características definitorias: Durante el embarazo: Informa de un estilo de vida antes del parto apropiado (por ejemplo: dieta. movimiento corporal. Efectos colaterales relacionados con el tratamiento (p. eliminación. Compromiso del transporte de O 2 (p.. alumbramiento y cuidado del recién nacido saludable. parto prematuro. convulsiones. Deterioro del metabolismo de la glucosa (p. gestación múltiple).ej. ej. ejercicios. Demuestra una conducta de vinculación con el recién nacido. drogas). tabaco. Factores de riesgo: Complicaciones del embarazo (p. hemorragia). Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. sueño. Responde adecuadamente al inicio del parto. hipertensión. Proporciona un entorno seguro para el lactante. eliminación. Abuso de sustancias (p. retraso en los cuidados prenatales. 2000) Definición: Trastorno fisiológico o psicológico tras el traslado de un entorno a otro. ejercicio. Informa de una preparación física apropiada. sueño. Riesgo de alteración de la díada materno/fetal (2008) Definición: Riesgo de alteración de la díada simbiótica materno-fetal como resultado de comorbilidad o condiciones relacionadas con el embarazo.. Abuso físico. Realiza visitas prenatales regulares. Busca los conocimientos necesarios (ejemplo: parto y alumbramiento. Demuestra el cuidado apropiado de las mamas.. cirugía. movimiento corporal. 00208. higiene corporal. asma. ej. sueño. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. enfermedad cardiaca. alcohol. eliminación. higiene personal) que es apropiado para la etapa del parto. Informa el manejo de los síntomas molestos. cuidados del recién nacido). mantenimiento y refuerzo de un embarazo. higiene personal). Demuestra respecto por el bebé no nacido.. dieta. movimiento corporal. Usa técnicas de relajación apropiadas en cada fase del parto. anemia. placenta previa o desprendimiento de placenta. ej. medicamentos. Síndrome de estrés del traslado (1992. Tras el nacimiento: Demuestra técnicas apropiadas para la alimentación del lactante. Demuestra una conducta de vinculación con el lactante. ejercicio. Durante el parto y alumbramiento: Informa de un estilo de vida (ejemplo: dieta. Después del parto informa de un estilo de vida apropiado (ejemplo. uso de esteroides). diabetes. ej.. Informa de un plan realista para el alumbramiento.

Inseguridad. Pérdida de la autoestima. verbalización excesiva del acontecimiento traumático. Pérdidas. Verbaliza que no tiene deseos de trasladarse. Afrontamiento pasivo. correccionales. Represalia moral no justificada. efectivas (flashback. Aumento de los síntomas físicos. sueños o pesadillas positivos. Falta de asesoría previa al traslado. Pérdida de la identidad. Falta de un sistema de soporte adecuado. Apoyo social inadecuado. Deterioro de la salud psicosocial. Retraimiento. Imprevisibilidad de la experiencia. Ansiedad (p. Barreras lingüisticas. Preocupación por el traslado. Menores: entumecimiento psíquico/emocional (deterioro en la interpretación de la realidad. Duración del acontecimiento. Ocupación (p. Temor. Factores relacionados: Efectos de: desastres. Falta de un sistema de soporte adecuado. Competencia mental moderada.ej. Aislamiento. 00145. Dependencia. personal de servicios de urgencias. Síndrome postraumático.. pensamientos intrusivos. abrumador. Depresión. posibilidad/mal control de los impulsos y explosiones emocionales). alteraciones del estilo de vida (conductas autodestructivas) como abuso de sustancias. Riesgo de síndrome de estrés del traslado (2000) Definición: Riesgo de sufrir un trastorno fisiológico o psicológico después del traslado de un entorno a otro. violación. (1986. Cólera.. 1998) Definición: Persistencia de respuesta desadaptada a n t e u n a c o n t e c i m i e n t o traumático.ej. Factores relacionados: Deterioro del estado de salud.´ Pérdida del sentimiento de valía personal. Expresión creciente de necesidades. Expresión verbal de impotencia 00141. separación). Sentido exagerado de la responsabilidad. Pesimismo. Aislamiento. Factores de riesgo: Disminución de la fortaleza del ego. dificultad en las relaciones personales. confusión. Afrontamiento pasivo. Imprevisibilidad de la experiencia. Trastorno del sueño. rescate. Características definitorias: Mayores: experimentación del acontecimiento traumático que puede calificarse mediante actividades cognitivas. Frustración. desarrollo de fobias con respecto al trauma. intentos u otras conductas similares. trabajadores de salud mental). Pérdidas. psicosocial). torturas o accidentes catastróficos. bombero. 54    . policía. Sentimientos de impotencia. Trasladarse de un entorno a otro. utilización de la culpa por haber sobrevivido o por el comportamiento ocurrido para la supervivencia). Preocupación. disociación o amnesia sobre el acontecimiento traumático). (1998) Definición: Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento traumático o abrumador. Falta de asesoría antes del traslado.Enajenación. 00149. Aumento de las enfermedades. asalto. guerras. Cambio ambiental de moderado a importante. Riesgo de síndrome postraumático. Soledad. Trasladarse de un entorno a otro. Factores de riesgo: Deterioro del estado de salud. Desplazamiento del hogar. Abuso (físico. epidemias.

periódicos. Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. Aflicción crónica (1988) Definición: Patrón cíclico. Síndrome traumático de violación. desencanto.. tensión muscular. en el curso de una enfermedad o discapacidad.ej. culpa autoinculpación. presencia de pesadillas repetitivas y fobias. Crisis relacionadas con etapas de desarrollo.ej. individuo con una enfermedad crónica o discapacidad) en respuesta a una pérdida continúa. Papel de superviviente en el acontecimiento. 00142. depresión. Fase a largo plazo: cambios en el estilo de vida (cambio de residencia.. soledad. Necesidad interminable de proporcionar cuidados. confusión. contra la voluntad de la víctima y sin su consentimiento. que se desarrolla a partir de este ataque o intento de ataque. Hitos perdidos. sentirse abrumado).ej. deterioro de la capacidad para tomar decisiones. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar personal.. autoculpabilización. Características definitorias: Expresa sentimientos negativos (p. trastornos disociativos. (1994) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta adecuado para satisfacer las demandas o necesidades d la comunidad pero que puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales o futuros. 00076.ej. venganza. física o mental). culpa. depresión. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar social. pérdida de autoestima). Falta de apoyo del entorno. búsqueda de soporte familiar. enfermedad siquiátrica. turbación. recurrentes). Características definitorias: 55    . incluye una fase aguda de desorganización del estilo de vida de la víctima y un proceso a largo plazo de reorganización del estilo de vida. 00137. cuidador. Crisis en el manejo de la discapacidad.Percepción del acontecimiento. sentirse incomprendido. física o mental). miedo a la violencia física y muerte. pérdida recurrente. cólera. impotencia. baja autoestima. vergüenza. Experimenta enfermedad crónica (p. ansiedad. búsqueda de una red de soporte social). Factores relacionados: Efectos de la violación. Características definitorias: Fase aguda: reacciones emocionales (cólera. Factores relacionados: Muerte de un ser querido. temor. (1980. violenta. malestar genitourinario. humillación. negación.. frustración. Experimenta discapacidad crónica (p. El síndrome traumático. Expresa sentimientos de tristeza (p. Crisis en el manejo de la enfermedad. recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente experimentado (por un familiar. trastorno del patrón de sueño). confusión. 1998) Definición: Persistencia de una respuesta desadaptada a una penetración sexual forzada. Oportunidades perdidas. desesperanza. utilización de alcohol y/o drogas. múltiple síntomas físicos (Irritabilidad gastrointestinal. vació. reactivación de síntomas de situaciones previas como enfermedad física.

Se dispone de programas recreativos y para la relajación. Características definitorias: Reconoce tener poder. comprometida o inefectiva. Sistema de soporte deficiente. amigo) que habitualmente proporciona soporte en el momento actual. la persona de referencia describe o denota su preocupación mediante reacciones personales. La comunidad planifica activamente la solución de problemas cuando los afronta. para que el paciente pueda desarrollar o dominar los procesos de adaptación relacionados con el reto a su salud. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a la solución de problemas. (1980. Utiliza los recursos espirituales. Miedo a: fallar.Una o más características que indican un afrontamiento eficaz: Planificación activa de la comunidad para los agentes estresantes previsibles. 2008) Definición: Estado en que la persona expresa de manera repetida una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón protector que la defiende de amenazas subyacentes que percibe para su autoimagen positiva. Características definitorias: Subjetivas: el cliente expresa o confirma que una preocupación o queja por la respuesta de la persona o personas para él significativa ante su problema de salud. Busca el conocimiento de nuevas estrategias. Afrontamiento defensivo (1988. estímulos o ayuda de forma insuficiente. Busca soporte social. los subgrupos y la comunidad mayor. 00074. 00071. Es consciente de los posibles cambios ambientales. grandiosidad. racionalización de los fallos. ansiedad ante la enfermedad. hipersensibilidad a los desaires/críticas. risa hostil o ridiculización de los demás. Falta de capacidad de recuperación. Factores relacionados: Conflicto entre la autopercepción y el sistema de valores. bienestar. Disposición para mejorar el afrontamiento. incapacidad para controlar la situación o crisis en otras situaciones). proyección de culpa/responsabilidad. Menores: actitud de superioridad hacia otros. a la humillación. a las repercusiones. (ejemplo: temor. Comunicación positiva entre los miembros de la comunidad. Expectativas irreales del yo. ofrece un apoyo. dificultad para establecer o mantener las relaciones. (2002) Definición: Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. Define los agentes estresantes como manejables. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a las emociones. Afrontamiento familiar comprometido. 00158. dificultad para contrastar sus percepciones con la realidad. la persona 56    . Características definitorias: Mayores: negación de problemas/ debilidades existentes. Acuerdo respecto a que la comunidad es responsable del manejo del estrés. Comunicación positiva entre la comunidad. 1996) Definición: La persona de referencia (miembro de la familia. Bajo nivel de confianza en los demás y en sí mismo. Incertidumbre. falta de seguimiento o participación en la terapia o tratamiento. duelo anticipado. Hay recursos suficientes para manejar los agentes estresantes.

poco soporte proporcionado por parte del paciente a la persona de referencia. desesperación). preocupación temporal de la persona que intenta maniobrar conflictos emocionales y sufrimientos personales. rechazo. Factores relacionados: Manejo arbitrario de la resistencia familiar al tratamiento. por lo que es incapaz de percibir o actuar de forma efectiva con respecto a las necesidades del cliente. (1980. agitación. severidad. Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. desarrollo de desesperanza o dependencia pasiva por parte del cliente. Discrepancia de los estilos de afrontamiento entre las personas significativas. (1980) Definición: Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia. 2008) Definición: Conducta de la persona significativa (miembro de la familia u otra persona de referencia) que inhabilita sus propias capacidades y la capacidad del paciente para abordar de manera efectiva tareas esenciales para la adaptación de ambos. que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo de los clientes (pacientes). ej. Relaciones familiares muy ambivalentes. abandono. enfermedad prolongada o progresión de la incapacidad que agota la capacidad de apoyo de las personas. preocupación por el cliente excesiva y prolongada. la persona muestra un comportamiento protector desproporcionado (por exceso o defecto) ante la necesidad de autonomía o capacidades del cliente. prioridades o relaciones. adopción de los signos de enfermedad del cliente. relaciones negligentes con otros miembros de la familia. 1996. el miembro de la familia avanza en la promoción de la salud y un 57    . objetivos. al reto de salud. que incluyen negación extrema de su existencia. Objetivas: la persona de referencia intenta conductas de ayuda o apoyo con resultados pocos satisfactorios. realización de las rutinas habituales desatendiendo las necesidades del cliente. deterioro de la reestructuración de una vida significativa para sí mismo. Características definitorias: Cuidado negligente del cliente con respecto a sus necesidades básicas y/o tratamiento de la enfermedad. intolerancia. otras crisis situacionales o de desarrollo que puede estar afrontando la persona. Afrontamiento familiar incapacitante. 00073. aplicado en los cuidados de salud del cliente. agresión. deterioro de la individualización. Características definitorias: Un miembro de la familia intenta describir el creciente impacto de la crisis en sus propios valores. hostilidad. hostilidad. la persona se encierra en sí misma o entra en una comunicación personal limitada o temporal con el cliente en el momento de necesidad. 00075. Factores relacionados: Formación o comprensión inadecuada o incorrecta de la persona de referencia.significativa describe o confirma una comprensión o conocimiento inadecuado de la enfermedad. psicosomatización. desorganización familiar temporal y cambios de roles. depresión. distorsión de la realidad del propio problema de salud del cliente. Discrepancia de los estilos de afrontamiento de la persona significativa y del cliente para hacer frente a las tareas adaptativas. culpa. decisiones y acciones de la familia que son negativas para el bienestar económico o social. Persona significativa con sentimientos crónicos inexpresados (p. que interfiere en la eficacia del comportamiento de ayuda o apoyo. deserción.

extremismo. apoyado y controla los procesos de maduración. 1988) Definición: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica. Falta de confianza en la capacidad para afrontar la situación. Afrontamiento ineficaz (1978. Inadecuación de los recursos disponibles. crisis de maduración. trastorno mental). (1973. incapacidad para cubrir las expectativas del rol. (1984. Déficit de recursos de soporte social de la comunidad. conducta destructiva hacia sí mismo o hacia los demás. Diferencias de género en las estrategias de afrontamiento. 00146. pobreza. incapacidad para cubrir las necesidades básicas. Factores relacionados: Trastorno en el patrón de apreciación de las amenazas. alteración en la participación social. robos. desempleo.. Características definitorias: 58    . ej. Características definitorias: Expresión verbal de incapacidad para afrontar la situación o incapacidad para solicitar ayuda. homicidios. alta tasa de enfermedad. Expresión de vulnerabilidad. 1982. alta tasa de accidentes. 00077. Incapacidad para conservar las energías adaptativas. Altas tasas de enfermedad. Inadecuado nivel de percepción de control. Falta de oportunidad de prepararse para el agente estresante. Trastornos en los patrones de liberación de la tensión. Expresión de impotencia de la comunidad. 00069. vandalismo. cambio en los patrones de comunicación habituales. 1998) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad. incendios provocados. Afrontamiento ineficaz de la comunidad. infanticidios. Crisis situacionales. Factores relacionados: Déficit de servicios de soporte social de la comunidad. divorcio. Recursos inadecuados para la solución de problemas. Percepción de excesivos agentes estresantes. 1998) Definición: Deterioro de las conductas adaptativas y de la capacidad de solución de problemas de una persona para cubrir las de. manipulación verbal. revisa y negocia los programas terapéuticos y elige casi siempre experiencias que aumentan el bienestar. Desastres naturales. Ansiedad. Excesivos conflictos en la comunidad. Aumento de los problemas sociales (p. Sistemas comunitarios inefectivos o inexistentes. Desastres provocados por el hombre. malos tratos. Inadecuación del apoyo social condicionado por las características de las relaciones. Características definitorias: La comunidad no satisface sus propias expectativas. terrorismo. *Incapacidad para solucionar los problemas. Incertidumbre. Alto grado de amenaza. la persona expresa interés en entrar en contacto individual o a través de un grupo de ayuda mutua con otra persona que haya experimentado una situación similar.estilo de vida enriquecedor.mandas y roles de la vida. uso inadecuado de los mecanismos de defensa. Déficit de participación de la comunidad.

Informes de temor a una agonía prolongada. Informes de temor a perder capacidades mentales durante la agonía. incertidumbre. Culpabilidad. Ansiedad ante la muerte. tensión facial. aumento de la sudación. amenaza de muerte. preocupación. cautela creciente. crisis situacionales/de maduración. cambio o amenaza al desempeño del rol. voz temblorosa. Informes de tristeza profunda. Informes de temor al dolor relacionado con la agonía. Experiencia cercana a la muerte. dilatación pupilar. sentimientos de inadecuación. cambio o amenaza al estado de salud. insomnio. cambio o amenaza de los patrones de interacción. Informes de temor al proceso de la agonía. Deterioro de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Reducción de la capacidad para mantener un patrón des respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. Disminución del interés en las actividades vocacionales. Anticipación de sufrimiento. Informes de pensamientos negativos relacionados con la muerte y la agonía. amenaza al autoconcepto. Características definitorias: Informes de preocupación por sobrecargar al cuidador. aprensión. inestabilidad. Observaciones relacionadas con la muerte. Factores relacionados: Conflicto inconsciente sobre los objetivos/valores esenciales de la vida. (1998. Discusiones sobre el tema de la muerte. mirada furtivas. Objetivas: *estimulación simpática. Informes de temor a desarrollar una enfermedad Terminal. Anticipación de dolor. temblores generalizados/de las manos. Rechazo de la propia mortalidad. sobreexcitación. Informes de preocupación sobre el impacto de la propia muerte sobre las personas significativas. pesadumbre. Informes de temor al sufrimiento relacionado con la agonía. confusión. Depresión. agitación. movimientos extraños (arrastrar los pies. 00147. Incertidumbre sobre la existencia de un poder superior. sobresalto. Percepción de mala situación 59    . Experimentar el proceso de agonía. Incertidumbre sobre el encuentro con un poder superior. Informes de temor a una muerte prematura. Confrontación con la realidad de una enfermedad terminal. desesperanza persistente. temor. Anticipación del impacto de la propia muerte sobre los demás. Baja autoestima. movimientos de las manos/brazos). Aislamiento. Incertidumbre sobre el pronóstico 00210. Factores relacionados: Anticipación de consecuencias adversas derivadas de la anestesia general. Incertidumbre sobre la vida después de la muerte. Características definitorias: Disminución del interés en las actividades académicas. miedo de consecuencias inespecíficas. cambio o amenaza a la situación económica. centro de atención en el "yo". transmisión/contagio interpersonal. necesidades no cubiertas. excitación cardiovascular. mal contacto ocular. Percepción de proximidad de la muerte. cambio o amenaza del entorno. distrés. expresión de preocupación con respecto a cambios en los acontecimientos vitales. vasoconstricción superficial. 2006) Definición: Sensación vaga e intranquilizante de malestar o temor provocada por la percepción de una amenaza real o imaginada a la propia existencia.Subjetivas: tensión creciente. dolorosa y creciente. nerviosismo. Informes de sentirse impotente ante la agonía.

Género. Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud (1986. Consumo de drogas. Bajo nivel de inteligencia. Consumo de drogas. Hace progresos hacia el logro de objetivos. Violencia en el vecindario. pérdida del domicilio. 60    . Factores de riesgo: Cronicidad de las crisis existentes. muerte del cónyuge. 00188. ej. Presencia de una crisis. Vergüenza. pérdida del trabajo. Mantenimiento de un entorno seguro. Bajo nivel de inteligencia. falta de pensamiento positivo. 2006. Uso efectivo de las estrategias de manejo de los conflictos. enfermedad. Bajo nivel educativo materno. Elevación renovada de distrés. Identifica los recursos disponibles. ej. Familia numerosa. Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Patrón de respuesta positivas ante una situación adversa o una crisis que puede reforzarse para optimizar el potencial humano. Expresa deseo de mejorar la capacidad de recuperación. 1988. violencia.. Trastorno mental parenteral. Aislamiento social. Aumenta las relaciones positivas con otros. Usa habilidades de comunicación eficaces. Violencia. Se implica en actividades. 2008) Definición: Estado en que la persona es incapaz de modificar su vida/conducta de forma coherente con un cambio en su estado. Menores: falta de movimiento hacia la independencia. Presencia de una nueva crisis adicional (p. Características definitorias: Acceso a los recursos.. Trastorno mental parental.de salud. Pertenencia a una minoría. Control deficiente de los impulsos. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. 00211. Violencia. Coexistencia de múltiples situaciones adversas. Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Riesgo de reducción de la capacidad para mantener un patrón de respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. inexistencia o fracaso de la capacidad para afrontar los problemas o determinación de objetivos. Asume la responsabilidad de sus acciones. Desórdenes psicológicos. Familia numerosa. Identifica los sistemas de soporte. 00212. Pobreza. Demuestra una perspectiva positiva. Desórdenes psicológicos. Verbaliza y aumenta la sensación de control. Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. Establece objetivos. Características definitorias: Mayores: expresión de no aceptación del cambio en el estado de salud. Paternidad inconsistente. embarazo no planificado. consumo de drogas. período de shock. Control deficiente de los impulsos. Verbaliza autoestima. Género. Refuerza las habilidades personales de afrontamiento. Pobreza. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. Uso de habilidades de afrontamiento no adecuadas (p.) Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. Paternidad inconsciente. Pertenencia a una minoría. Bajo nivel educativo materno. incredulidad o cólera. muerte de un miembro de la familia).

Factores relacionados: Muerte de una persona significativa. 1996. Definición: Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. la casa. partes o procesos corporales). una posesión. status. (2004. Falta de apoyo social. indiferencia en el funcionamiento vital. pesadillas. culpabilidad. posesiones. Factores de Riesgo: 61    . tristeza. un trabajo. Duelo complicado. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en deterioro funcional. 1996. alteración en los patrones de comunicación. anticipada o percibida. Múltiples agentes estresantes. cambios en los patrones alimentarios. cólera. la posición social. partes y procesos corporales). 00135. alteraciones en las concentración y/o interés en las tareas. Anticipación de la pérdida de una persona significativa. dificultad para expresar la pérdida. nivel de actividad. 00172. patrones de sueño. físicas. sociales e intelectuales. el trabajo. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo disfuncional. Características definitorias: Expresión verbal de sufrimiento ante una pérdida. 2006) Definición: Riesgo de aparición de un trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. Factores relacionados: Anticipación de una pérdida de un objeto significativo (p. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en un deterioro funcional. Bajo grado de eficacia personal. llanto. alteración en los patrones del sueño. expresión de sufrimiento ante la pérdida potencial. Comprensión inadecuada. desarrollo de regresión. expresión de temas no resueltos. Actitud negativa hacia los cuidadores de salud. idealización del objeto perdido. Duelo. alteración en los niveles de actividad. Características definitorias: Pérdida potencial de un objeto significativo. negación de la pérdida. volver a vivir experiencias pasadas. alteraciones de los hábitos alimentarios. negación de la pérdida potencial. Muerte de una persona significativa. sentimientos reprimidos. tristeza. alteración de la libido. (1980. (1980. familia y comunidades incorporan en su vida diaria una pérdida real. la posición social. 00136. mediante las que las personas. ideales. Situación socioeconómica baja. Pérdida real o percibida un objeto significativo (el objeto puede incluir a personas. hogar. Pérdida de un objeto significativo (p. expresión de culpa.ej.ej. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo anticipado. Riesgo de duelo complicado. Definición: Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales. una posesión. cólera.Factores relacionados: Ingesta excesiva de alcohol. Inestabilidad personal. afecto lábil. Apoyo social inadecuado. el trabajo. 2004. la casa. partes y procesos corporales).

Características definitorias: Mayores: retrasa la búsqueda o rechaza la atención sanitaria en detrimento de la salud. nivel de estrés igual o superior a 7 en una escala de 10 puntos). Informes de reducción de la seguridad en sí mismo. amenazas/demandas sociales). Coexistencia de múltiples agentes estresantes (p. Demuestra sentimientos crecientes de impaciencia. sensación de estar enfermo o de ir a ponerse enfermo).. Informes de aumento de la tensión. ej. 1996.. es incapaz de admitir el impacto de la enfermedad sobre su estilo de vida. Miedo a la muerte. Falta de apoyo emocional de los demás. 00072. amenazas/demandas físicas. desplaza el origen de los síntomas a otros órganos. 62    . violencia familiar. Expresa sentimientos crecientes de impaciencia. Informes de intranquilidad. minimiza los síntomas. Factores relacionados: Ansiedad. nivel de educación/conocimientos). enfermedad crónica. Expresa dificultad para funcionar. Expresa problemas con la toma de decisiones. ej..Muerte de una persona significativa. violencia familiar. Falta de competencia en el uso de mecanismos de afrontamiento. Expresa una sensación de presión.. Factores relacionados: Recursos inadecuados (p. Temor. Amenaza de inadecuación al afrontar emociones intensas. ej. 2006) Definición: Intento consciente o inconsciente de ignorar el conocimiento o significado de un acontecimiento. ej. Informa de exceso de estrés situacional (p. ej. sufrimiento psicológico. Informes de aprensión. muestra un estado de ánimo inapropiado. Estrés abrumador. económicos.. Informa sobre el impacto negativo del estrés (p. Amenaza de una realidad desagradable. Estrés por sobrecarga (2006) Definición: Excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren acción.. Falta de control cobre la situación vital. Inestabilidad emocional. Expresa una sensación de tensión. Informes de pavor. no admite el temor a la muerte o a la invalidez. no percibe la relevancia de los síntomas o del peligro. Informes de terror. Informes de pánico. Características definitorias: Demuestra sentimientos crecientes de cólera. Miedo a la separación. ej. hace gestos o comentarios de rechazo cuando habla de acontecimientos dolorosos. Negación ineficaz (1988. desplaza el miedo al impacto provocado por su estado. (1980. enfermedad crónica. Informe de sentirse asustado. 00148. enfermedad terminal). 00177. enfermedad terminal). Agentes estresantes intensos (p. Expresa sentimientos crecientes de cólera. amenazas/demandas ambientales. síntomas físicos. sociales. Características definitorias: Informes de alarma. Agentes estresantes repetidos (p. Menores: usa remedios caseros (auto tratamiento) para aliviar los síntomas. para reducir la ansiedad/ temor en detrimento de la salud. Informes de inquietud. Miedo a la pérdida de de autonomía. 2000) Definición: Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro. Falta de apoyo social.

Disminución de la capacidad para solucionar problemas. Tirantez muscular.ej. Bradicardia. Factores relacionados: Lesiones cerebrales.Cognitivas: Disminución de la productividad. 00116. Identifica el objeto del miedo. Vómitos. Hipotensión sistémica con hipertensión intracraneal. Disminución de la capacidad de aprendizaje.10 mmHg. Intolerancias alimentarias. Conductas de evitación. Desencadenantes innatos (neurotransmisores).. Taquicardia.50-60 mmHg. ruido súbito. suspiros. prensión. Cambios en el color de la piel. ej. Cambios del tono motor. mirada.ej.. (1994. Puños apretados. Señales extemporáneas (p. incapacidad para mantener el estado de alerta). nerviosa). tos. Aumento de la presión arterial sistólica. Los estímulos se consideran una amenaza. Irritabilidad. Factores relacionados: Origen innato (p. Palidez. Problemas regulatorios: Incapacidad para inhibir el sobresalto. Hiperextensión de las extremidades. Impulsividad. quieto despierto (mirada fija. Conductuales: Conductas de ataque. lengua colgando). Repetidos aumentos > 10 mmHg durante mías de 5 minutos después de diferentes estímulos externos. índice volumen/presión < 10). Curva P2 de la PIC elevada. dificultad para calmarlo. oscilación del estado. sueño difuso. Sequedad bucal. Náuseas. Fisiológicas: Arritmias. Características definitorias: Línea base de la PIC>. Movimientos descoordinados. Desaturación.. Barreras idiomáticas. Factores relacionados: Cuidador: Déficit de conocimientos de los indicadores. Interpretación errónea de los indicadores. estornudos. Aumento del pulso. Manos en la cara. Ensanchamiento de la curva del PIC. Focalización limitada a la fuente de temor. llanto irritable. Sistema motor: Alteración de los reflejos primarios. Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal (1994) Definición: Compromiso de los mecanismos de la dinámica de líquido intracraneal que normalmente compensan el incremento del volumen intracraneal.. aparta la mirada). Temblores. imitación de otros o identificación con ellos. Sobresalto. Contribución a la estimulación ambiental. Estímulos fóbicos. Aumento de la frecuencia respiratoria. Disnea. resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presión intracraneal (PIC). Agitación. Aumento de la alerta. Movimientos espasmódicos. 1996) Definición: Desintegración de las respuestas fisiológica y neurocomportamentales del lactante respecto al entorno. Características definitorias: Sistema de atención-interacción: Respuesta anormal a los estímulos sensoriales (p. pérdida del apoyo físico). 00049. Aumento sostenido de la PIC de 10-15 mmHg. hipo. Respuesta aprendida (p. Dedos extendidos. Disminución de la perfusión cerebral <. Fisiológicas: Anorexia. dolor. mandíbula floja. Aumentos desproporcionados de la PIC después de un estimulo. Conducta desorganizada del lactante. Aumento de la transpiración. Diarrea. Variación de la respuesta a la prueba volumen/presión (volumen: proporción de la presión 2. Sistema organizativo: Activo-despierto (mirada preocupada. Fatiga. altura. ej. 63    . Dilatación pupilar. en respuesta a una variedad de estímulos nocivos o no. boca abierta. condicionamiento.

sistemas autónomo. exoftalmos y a veces falta de sudación sobre el lado afectado de la cara). congestión nasal. ante un estímulo casual. Deprivación sensorial. Procedimientos dolorosos. reflejo pilomotor (aparición de "la piel de gallina" al enfriar la piel). Características definitorias: Estados de sueño/vigilia definidos. Edad posconcepción. autorregulador y de atención-interacción). Sobrestimulación sensorial. palidez (por debajo de la lesión). Menores: escalofríos. Individuales: Edad gestacional. 00115. síndrome de Horner (contracción pupilar. Inadecuación del entorno físico. Prematuridad. Factores relacionados. Problemas orales. auditivos). Inadecuación sensorial. (1994) Definición: El patrón de modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual de un lactante (es decir.. 64    . Problemas motores. Trastornos genéticos. autorregulador y de atención-interacción) es satisfactorio pero puede mejorarse. ptosis parcial del párpado. ej. Disreflexia autónoma. visión borrosa. irritación de la piel. Problemas orales. Factores de riesgo: Sobrestimulación ambiental. congestión conjuntival. Posnatales: Intolerancia alimentaría. Características definitorias: Mayores: persona con una lesión en la médula espinal (al nivel D7 o superior) con: hipertensión paroxística (súbito aumento de la tensión arterial en que la presión sistólica está por encima de los 140 mmHg y la diastólica por encima de los 90 mmHg). organizativo. Distensión vesical. Malnutrición. Exposición a teratógenos.Ambientales: Falta de contención en el entorno. bradicardia o taquicardia (frecuencia de pulso inferior a los 60 latidos/min o superior a los 100 latidos/min). Enfermedad. cefalea (dolor difuso en distintas partes de la cabeza y no limitado a ningún territorio nervioso). Mediciones fisiológicas estables. motor. Problemas motores. Empleo de algunas conductas de autorregulación. Inmadurez del sistema neurológico. Respuesta a los estímulos (p. Prematuridad. 00009. Prenatales: Trastornos congénitos. experimenta una respuesta simpática no inhibida que pone en peligro su vida. 00117. Riesgo de conducta desorganizada del lactante. los sistemas autonómico. sabor metálico. Falta de contención en el entorno. con una lesión en la médula espinal al nivel de D7 o superior. distensión intestinal. Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. motor. Dolor. visuales. (1994) Definición: Riesgo de sufrir una alteración en la integración y modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual del lactante es decir. Dolor. dolor torácico. diaforesis ( por encima de la lesión). organizativo. Procedimientos invasivos. Procedimientos invasivos. falta de conocimiento del enfermo y de la persona que lo cuida. manchas rojas en la piel (por encima de la lesión). (1988) Definición: Estado en que la persona. parestesia.

. Supositorios. Menstruación. Embarazo. Fluctuaciones de temperatura. Estímulos cardiopulmonares: Trombosis venosa profunda.00010. amenazadora para la vida. Reflujo esofágico. Manifiesta deseos de mejorar la confianza en las posibilidades. Patología del sistema gastrointestinal. Postura. descongestivos. erupciones). Riesgo de disreflexia autónoma. Cálculos. Estímulos del sistema regulador: Temperaturas ambientales extremas. Estreñimiento. Hueso heterotópico. zapatos).. Manifiesta deseos de mejorar la congruencia entre las expectativas y los deseos. uña encarnada. Estímulos dolorosos por debajo del nivel de la lesión. Quiste ovárico. Procedimiento quirúrgico. Estímulos del aparato reproductor: Eyaculación. Epididimitis. Parto y alumbramiento. Cistitis. del sistema nervioso simpático tras un shock medular. Estímulos situacionales: Ropa constrictiva (p. Enemas. Características definitorias: Manifiesta deseos de mejorar la habilidad para fijar objetivos alcanzables. Ejercicios de amplitud máxima de movimientos. Manifiesta deseos de mejorar la resolución de problemas para alcanzar los objetivos. Factores de riesgo: Una alteración o lesión a nivel D6 o superior y por lo menos uno de los siguientes estímulos causales. ej. 65    . cinturones. Cirugía. DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES 00185. Manifiesta deseos de mejorar la interconexión con los demás. Estimulación digital. Disposición para mejorar la esperanza (2006) Definición: Patrón de expectativas y deseos que es suficiente para movilizar energía en beneficio propio y que puede ser reforzado. Manifiesta deseos de mejorar el sentimiento de significado de su vida. Manifiesta deseos de mejorar la esperanza. Estímulos neurológicos: Estímulos irritantes por debajo del nivel de la lesión. apósitos. Uso de instrumentos. Fracturas. Espasmos. (1998) Definición: Riesgo de respuesta no inhibida. Presión sobre las prominencias óseas. vasocontrictores). Manifiesta deseos de mejorar la espiritualidad. Litiasis biliar.. úlcera por presión. Hemorroides. Ülcera gástrica. Estímulos cutáneos y muscolosqueléticos: Estimulación cutánea (p. calcetines. Impactación fecal. Estímulos gastrointestinales: Distensión intestinal. Cateterización. ej. Uretritis. ej. Infección del tracto urinario. Embolia pulmonar. Heridas. Presión sobre los gentiles. Coito. Dificultad para la defecación. Disinergía del esfínter detrusor. quemaduras. Estímulos urológicos: Distensión vesical. Quemaduras solares. en una persona con una alteración o lesión en la medula espinal a nivel de D6 o superior (se ha demostrado en pacientes con lesiones en D7 y D8). Abstinencia de narcóticos/opiáceos. simpaticométicos. Reacciones medicamentosas (p. Espasmo vesical.

Solicita interacciones con líderes espirituales. paz).00068. Expresa deseos de reforzar el amor. conocimiento de consecuencias no deseadas de las acciones alternativas que se han de considerar. pérdida o pone a prueba los valores personales. Factores relacionados: Valores/creencias personales poco claros. Reza. la músicas.. Pasa tiempo en el exterior. Incumplimiento (especificar). fuentes de información múltiples o divergentes. Participa en actividades religiosas. Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. Disposición para mejorar el bienestar espiritual. cuestionamiento de los valores y creencias personales. Expresa deseos de reforzar el significado de la vida. ej. Conexiones con un poder superior al yo: Expresa temor reverencial. la literatura. aumento de la tensión muscular.. Expresa deseos de reforzar el perdón de sí mismo. la música. la naturaleza o un poder superior al propio yo que puede ser reforzada. vacilación entre elecciones alternativas. cantando). (1994. la naturaleza: Muestra energía creativa (p. Solicita interacciones con personas significativas. Solicita el perdón de los demás. retraso en la toma de decisiones. Expresa deseos de reforzar la esperanza. etc. 00083. Solicita interacciones con personas significativas. Ante un plan terapéutico o de promoción de la salud acordado. 00079. ej. signos físicos de sufrimiento o tensión (aumento de la frecuencia cardíaca. Expresa deseos de reforzar la entrega. (1973. egocentrismo. mientras intenta tomar una decisión. Expresa reverencia. percepción de los valores personales. Escucha música. 66    . falta de experiencia o interferencia en la toma de decisiones. 2000) Definición: Capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión con el yo. Informa de experiencias místicas. agitación. Expresa deseos de reforzar el propósito de la vida. Expresa deseos de reforzar la serenidad (p. Lee lectura espiritual. falta de información relevante. Menores: verbalización de sentimientos de sufrimiento al intentar tomar una decisión. la literatura. Conflicto de decisiones (1988-2006) Definición: Estado de incertidumbre sobre la evolución que debe tomar cuando la elección entre acciones diversas implica riesgo. Expresa deseos de reforzar una filosofía de vida satisfactoria. Meditación Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás.). la conducta de la persona o del cuidador lo incumple total o parcialmente y puede conducir a resultados clínicos parciales o totalmente ineficaces. escribiendo. 1998) Definición: Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con el plan terapéutico o de promoción de la salud acordado entre la persona (o la familia o comunidad) y un profesional de la salud. Características definitorias: Conexión con el yo: Expresa deseos de reforzar la aceptación. el arte. 1996. Características definitorias: Mayores: verbalización de incertidumbre sobre las soluciones. los otros. Expresa deseos de reforzar la alegría. Expresa deseos de reforzar el coraje. Conexiones con el arte. sistema de apoyo deficitario. haciendo poesías. Expresa deseos de reforzar el afrontamiento.

allegada) pruebas objetivas (mediciones fisiológicas. detección de marcadores). Limitación del tiempo para la toma de decisiones.. regulaciones dietéticas. ceremonias religiosas. Fuerza motivacionales. culto/servicios religiosos. impotencia. Satisfacción con los cuidados. Deterioro de la religiosidad. Factores relacionados: Sistema de salud: Accesos a los cuidados. Cuestiona los patrones de creencias religiosas. Flexibilidad económica del plan. Cuestiona las costumbres religiosas. Factores relacionados: Conflicto entre los que deben tomar la decisión. Plan de cuidados de la salud: Complejidad. 00175. Dificultad para adherirse a los rituales religiosos prescritos (p. Credibilidad del proveedor de los cuidados. (2004) Definición: Deterioro de la capacidad para confiar en las creencias o participar en los rituales de una tradición religiosa en particular. Costo. evidencia de exacerbación de los síntomas. encuentro con los líderes religiosos). ansiedad. La información para guiar la toma de decisiones morales es contradictoria. evidencia de desarrollo de complicaciones. Creencias sobre la salud. 67    . Sistemas de valores individuales. Características definitorias: Expresa angustia (p. Conocimientos relevantes para la conducta prescrita. prácticas para los días festivos.. falta de progresos. no asistencia a las visitas concertadas. medidas fisiológicas. Intensidad. Remuneración del proveedor de los cuidados. Relación del paciente y el proveedor de los cuidados. Habilidad relevante para la conducta prescrita. Pérdida de autonomía. Duración. ej. Valoración social del plan. Continuidad del proveedor de los cuidados. Características definitorias: Dificultad para adherirse a las ideas religiosas prescritas. vestido. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. Valores espirituales. ej. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con patrones anteriores de creencias. Expresa sufrimiento emocional por la separación de su comunidad religiosa. Habilidades de comunicación del proveedor de los cuidados. Sufrimiento moral (2006) Definición: Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones éticas/morales elegidas. La información para guiar la toma de decisiones éticas es contradictoria. Conflictos culturales. frustración. Cobertura sanitaria individual. Seguimiento regular del proveedor de los cuidados. detección de marcadores fisiológicos). Conveniencia de los cuidados. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con costumbres anteriores. Decisiones sobre el tratamiento. temor) por la dificultad de actuar basándose en la propia elección moral. Distancia física de la persona que toma las decisiones. rezos. culpa. Red de soporte: Implicación de los miembros de la familia en el plan de salud. Pruebas objetivas (p. Habilidades personales. Habilidades de desarrollo. Percepción de las creencias de las personas significativas. 00169. Habilidades de enseñanza del proveedor de los cuidados. Individuales: Influencias culturales.Características definitorias: Conducta indicativa de no seguimiento del tratamiento (por medición directa o por afirmaciones del cliente u otra persona. Decisiones en la etapa final de la vida. Persona significativa. ej. incertidumbre.

Ineficacia en el apoyo.. Transiciones vitales. Factores de riesgo: De desarrollo: Transiciones vitales. (1978.Factores relacionados: Situacionales y de desarrollo: Envejecimiento. Barreras ambiéntales para las prácticas religiosas. Falta de integración social. ceremonias religiosas. Sufrimiento. Enfermedad. Aislamiento social. Riesgo de deterioro de la religiosidad. Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. Espirituales: Sufrimiento. Solicita material religioso. Disposición para mejorar la religiosidad. Ineficacia en el afrontamiento. Falta de transporte. Rechaza los patrones de creencias que son lesivas. Solicita perdón. Características definitorias: Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. ej. Cuestiona las costumbres que son lesivas. Solicita experiencias religiosas. Físicos: Enfermedad. (2004) Definición: Capacidad para aumentar la confianza en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Cuestiona los patrones de creencias que son lesivos. Miedo a la muerte. Uso de la religión para manipular. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. Ambientales: Barreras para las prácticas religiosas. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. Espirituales: Crisis espirituales. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. Falta de seguridad. Falta de interacción sociocultural. Sufrimiento espiritual. Crisis de la etapa final de la vida. Apoyo ineficaz. prácticas para los días festivos). Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. Falta de interacción social. Falta de seguridad. Solicita reunirse con líderes/facilitadores religiosos. 00060. vestido. rezos. (2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para confiar en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Afrontamiento ineficaz. 68    . Dolor. Físicos: Hospitalización. Ineficacia en la administración de los cuidados. 00170. Psicológicos: Ansiedad. Rechaza las costumbres que son lesivas. culto/servicios religiosos. Solicita reconciliación. Solicita ayuda para aumentar la participación en las creencias religiosas prescritas (p. Crisis personal. Dolor Psicológicos: Depresión. regulaciones dietéticas. Solicita ayuda para aumentar sus opciones religiosas. 2002) Definición: Alteración del principio vital que satura todo el ser de la persona e integra y trasciende la naturaleza biológica y psicosocial del humano. 00171. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación.

ejemplo. disminución de la hemoglobina.Características definitorias: Expresiones de preocupación con respecto al significado de la vida/muerte y/o sistema de valores. Rotura prolongada de las membranas amnióticas. verbalización de conflictos internos sobre creencias. Dolor. leucopenias. Defensas secundarias inadecuadas (p. Factores relacionados: Proceso de agonía. Riesgo de sufrimiento espiritual. Enfermedad física.. Depresión. Factores de riesgo: Enfermedad crónica. Malnutrición. disminución de la acción ciliar. ansiedad. Defensas primarias inadecuadas (p. Baja autoestima. ej. alteraciones del comportamiento/humor manifestadas. inmunosupresores). Ambientales: Cambios ambientales. supresión de la respuesta inflamatoria). Físicos: Enfermedad crónica. 69    . descripción de pesadillas/trastornos del sueño. hostilidad. Cambios vitales. DOMINIO 11 SEGURIDAD / PROTECCIÓN 00004. Insuficiencia de conocimientos para evitar la exposición a los agentes patógenos. otras personas. Bloqueo para experimentar amor. el arte. Abuso de sustancias. (1998. ej. ej. alteración del peristaltismo). Deprivación sociocultural. retraimiento. 2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión de la persona con el yo. 00067. Agentes farmacológicos (p. cólera hacia Dios. Riesgo de infección (1988) Definición: Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos. rotura de la piel). estasis de los líquidos corporales. cuestione sobre las implicaciones moral-éticas del régimen terapéutico. Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos. Enfermedad crónica. Inmunosupresión. Conflicto racial. Destrucción tisular. Estrés. verbalización de preocupaciones con respecto a las relaciones. la literatura. incapacidad para participar en las prácticas religiosas habituales. cólera. cambio del pH de las secreciones. debido a las implicaciones morales/éticas de la terapia por sufrimientos intenso. Traumatismo. cuestiones sobre el significado de la propia existencia. desplazamiento de la realidad hacia los representantes religiosos. Conflicto cultural. Desastres naturales. Factores de riesgo: De desarrollo: Cambios vitales. Rotura prematura de las membranas amnióticas. Separación de los vínculos culturales/ religiosos.. Relaciones deficientes. Cambio de los rituales religiosos. queda de ayuda espiritual. Procedimientos invasivos. llanto. Pérdida. Psicosociales: Ansiedad. la música.. Incapacidad para perdonar. Ansiedad. Separación de los sistemas de soporte. Cambio en las prácticas espirituales. traumatismo tisular. la naturaleza y/o un poder superior a uno mismo. humor negro. etc. Inmunidad adquirida inadecuada. preocupación. reto al sistema de creencias y valores.

vehículos con el motor en marcha en el garaje cerrado. niños que juegan con bolsas de plástico o se insertan pequeños objetos en la nariz o en la boca. dejar el biberón con agua en la cuna del niño. Diuréticos. Falta de supervisión parental. Niños desatendidos en una superficie elevada (p. Ansiolíticos. Externos (ambientales): almohadas en la cuna de los niños. Disminución de la fuerza en las extremidades inferiores. Riesgo de asfixia. 70    . calles húmedas. 00155. incompetencia del esfínter esofágico inferior. Sexo masculino cuando tiene < 1 año. Agentes antihipertensivos. Condiciones climatológicas (p. cerclaje mandibular. alimentación por sonda. frigoríferos o congeladores desechados o que no se utilizan. cama/cambiador). 00039. Falta de barandilla protectora en la escalera. Vivir sólo. aumento del volumen gástrico. Mareos al extender el cuello. Sujeciones. administración de medicamentos. Ambientales: Entorno desordenado. Mareos al girar el cuello. bastón). disminución de la motilidad gastrointestinal. Consumo de alcohol. Riesgo de aspiración. falta de educación en las medidas de seguridad. Niños: Edad < 2 años. Prótesis en las extremidades inferiores. Fisiológicos: Anemias. ej. Habitación débilmente iluminada. Artritis. Riesgo de caídas (2000) Definición: Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico. Falta de sujeciones en el coche. Dificultades auditivas. Deterioro del equilibrio. Diarrea. retraso del vaciado gástrico. Antidepresivos tricíclicos. presencia del tubo de traqueotomía o endotraqueal. Factores de riesgo: Reducción del nivel de conciencia. Dificultad en la marcha. aumento de la presión intragástrica. Uso de sillas de ruedas. Factores de riesgo: Internos (individuales): reducción de la sensibilidad olfativa. ej. Falta de material antideslizante en la bañera.. reducción de las habilidades motoras. orofaríngeas. Medicación: Inhibidores de la enzima conversadora de la angiotensina (IECA). Tranquilizantes. o sólidos o líquidos. hielo). Problemas en los pies. procesos patológicos o lesiones. Falta de protección en las ventanas. Narcóticos. andador.00036. Alfombras. Habitación desconocida. falta de precauciones de seguridad.. depresión de los reflejos nauseosos y de la tos. dificultades cognitivas o emocionales. Hipnóticos. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo del paso al árbol traqueobronquial de secreciones gastrointestinales. situaciones que impiden la elevación de la parte superior del cuerpo. Deterioro de la movilidad física. Falta de material antideslizantes en la ducha. (1980) Definición: Acentuación del riesgo de asfixia accidental (no adecuación del aire disponible para la inhalación). deterioro de la deglución. Historia de caídas.. Factores de riesgo: Adultos: Edad igual o superior a 65 años. cirugía o traumatismo facial/ oral/del cuello. Cama situada cerca de una ventana. ej. tubos gastrointestinales. Uso de dispositivos de ayuda (p. Cognitivos: Disminución del estado mental.

radiación. Fractura/s dental/es. Decoloración del esmalte dental. alteración de la circulación. Vómitos crónicos. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). Aporte excesivo de sustancias fluoradas. Características definitorias: Dientes desgastados. humedad. Consumo prolongado de vino tinto. Uso excesivo de agentes de limpieza abrasivos. Prescripción de ciertos medicamentos. Deterioro de la integridad cutánea. Consumo prolongado de tabaco. (1975. inmovilizaciones. factores del desarrollo. prominencias óseas. obesidad. factores mecánicos (deslizamiento. invasión de las estructuras corporales. alteración de la alimentación. 00086. inmovilidad física. alteración del estado. 00047. Déficit nutricional. Predisposición genética. quemaduras. Sensibilidad al frío. Falta de acceso a los cuidados profesionales. Factores relacionados: Externos (ambientales): hipertermia o hipotermia. secresiones. Hábitos dietéticos. destrucción de las capas de la piel. 1998) Definición: Alteración de la epidermis y/o dermis. Deterioro de la dentición. déficit inmunológico. obstrucción vascular. (1975) Definición: Riesgo de alteración cutánea adversa.00048. Expresión facial asimétrica. Desgaste dental. 71    . nutrición. Caries en la corona. Mala alineación dental. sensibilidad o movilidad de una extremidad. presión. Internos (somáticos): medicación. Ausencia de dientes. hipertermia o hipotermia. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. (1998) Definición: Alteración de los patrones de erupción o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura. Higiene oral ineficaz. alteración del estado metabólico. factores mecánicos (deslizamiento. Sensibilidad al calor. emaciación. Barreras económicas para los cuidados profesionales. humedad. compresión mecánica. inmovilidad física. presión. abrazadera. Dolor dental. sujeciones). Factores de riesgo: Externos: sustancias químicas. Consumo prolongado de café. sustancias químicas. Riesgo de disfunción neurovascular periférica. Consumo prolongado de té. ejemplo: un torniquete. Factores de riesgo: Fracturas. alteración de la sensibilidad. Bruxismo. 00046. sujeciones). Características definitorias: Alteración de la superficie cutánea. Falta de conocimientos sobre la salud dental. radiación. Factores relacionados: Barreras para el autocuidado. cirugía ortopédica. apósito o sujeciones. (1992) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo para experimentar alteración en la circulación.

Riesgo de lesión postural perioperatoria. déficit inmunológico. malnutrición. factores del desarrollo. 1998) Definición: Estado en que la persona es incapaz de eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener de las vías aéreas la permeables. corneal. Externos: Biológicos (nivel de inmunización de la comunidad. (1994. alteración de los factores de la coagulación. prominencias óseas. 1996. cosméticos y tintes). 72    . sistema de transporte. obesidad. Deterioro de la integridad tisular (1986. físicos (rotura de la piel. temperaturas extremas. población/proveedor (agentes nosocomiales) factores cognitivos. células falciformes. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta lesión de las membranas. perfil sanguíneo anormal (leucositosis/leucopenia). nutrición. (1980. cafeína. Edema. agentes térmicos. disminución de la hemoglobina. agentes farmacológicos. alteración de la movilidad). alteración del estado metabólico. subcutáneo o membrana mucosa). déficit/exceso de líquidos. integumentario o tejido subcutáneo. radiación (incluyen las radiaciones terapéuticas). orientación). Características definitorias: Mayores: lesión o destrucción de los tejidos (corneal. Inmovilización. afectivos y psicomotores. secreciones corporales y los medicamentos). disfunción del elector. edificios y/o equipos). deterioro de la movilidad física. inmunológicos. agentes mecánicos (presión. desarrollo fisiológicos. mucosas. emaciación. 00035. alteración de la circulación. alteración de la alimentación. tipos de alimentos). alteración de la sensibilidad. autoinmunidad. Factores de riesgo: Desorientación. Riesgo de lesión. trombocitopenia. Emaciación. psicosociales. Obesidad. nicotina. alcohol. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). 00087. talasemia. Debilidad muscular. Factores de riesgo: Internos: bioquímicos. edad. estructura y disposición de la comunidad. déficit de conocimientos. 2006) Definición: Riesgo de cambios anatómicos y físicos accidentales como consecuencia de la postura o equipo usado durante un procedimiento quirúrgico/invasivo. déficit nutricional. drogas. alteración del estado. físicos (diseño. microorganismos). (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de lesión como resultado de condiciones ambientales que interactúan con los recursos adaptativo y defensivos de la persona. sustancias químicas (incluyen las excreciones. químicos (contaminantes. 00044. 00031. hipoxia hística. psicológicos (afectivos. disfunción integradora. conservantes. fricción). integumentario.Internos: efectos de la medicación. nutrientes (vitaminas. irritantes. Alteraciones sensitivo-perceptuales debidas a la anestesia. Factores relacionados: Alteración de la circulación. función reguladora: disfunción sensitiva. venenos. Limpieza ineficaz de las vías aéreas.

por ejemplo: dentaduras mal ajustadas. Asma. mala nutrición. Químicos. Cambios en la frecuencia respiratoria. fatiga. respiración bucal. mecánicos. Disnea. Obstrucción de las vías aéreas: Espasmo de las vías aéreas. lengua saburral. coagulación). Tabaquismo. Sonidos respiratorios adventicios. anorexia. Proceso infeccioso. alteración de la coagulación. 1998) Definición: Estado en que una persona experimenta alteración en los tejidos blandos de la cavidad oral. Fisiológicos: Alergias en vía aérea. desorientación. Ortopnea. gingivitis hemorrágica. lesiones o úlceras orales. debilidad. Retención de las secreciones. drogas. terapia inmunitaria. abuso del alcohol. estomatitis. dieta absoluta durante 24 horas. hiperemia. efectos de la medicación. prurito. respuesta desadaptada al estrés.Características definitorias: Ausencia de tos. Cuerpo extraño en las vías aéreas. Factores de riesgo: 73    . inmovilidad. Cambios en el ritmo respiratorio. tratamientos (cirugía. Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica. Excesiva cantidad de esputo. higiene oral inefectiva. 00043. Factores relacionados: Extremos de edad. cirugía de la cavidad oral). corticosteroides. agentes nocivos. deterioro de la cicatrización. Mucosidad excesiva. Características definitorias: Dolor/malestar en la cavidad oral. Menores: escalofríos. Disminución de los sonidos respiratorios. Vía aérea artificial. farmacoterapia (antineoplásicos. tubos endotraqueales o gástricos. nutrición inadecuada. placas de descamación. Exudado alveolar. radioterapia) y enfermedades como cáncer y trastornos inmunológicos. Ojos muy abiertos. Factores relacionados: Ambientales: Fumador pasivo. 00045 Deterioro de la mucosa oral. tos. Inhalación de homo de tabaco. trombolíticos). úlceras por presión. anemia. caries dentales. insomnio. edema. agitación. falta o disminución de la salivación. Cianosis. Hiperplasia de las paredes pulmonares. perfiles hematológicos anormales (leucopenia. vesículas. Tos inefectiva. 00156. ejemplo: alimentos ácidos. (1990) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución de la habilidad para protegerse de amenazas internas y externas como enfermedades o lesiones. sudaciones. alcohol. Agitación. Disfunción neuromuscular. Protección ineficaz. trombocitopenia. infección. Infección. falta o disminución de la salivación. boca seca. Factores relacionados: Condiciones patológicas de la cavidad oral (radiación de la cabeza o cuello). traumatismo. Características definitorias: Mayores: deficiencia inmunitaria. Dificultad para vocalizar. halitosis. deshidratación. Secreciones. (1982. Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (2002) Definición: Presencia de factores de riesgo para la muerte súbita de un niño de edad inferior a 1 año. leucoplaquia. alteración neurosensorial. anticoagulantes. puentes.

llevar niños en el asiento delantero del carro. bañera si asidero o equipo antideslizante. (p. disminución de la coordinación mano-ojo. Niño arropado en exceso. Potencialmente modificables: Bajo peso al nacer. niños pequeños transportados en bicicletas de adultos. enchufes eléctricos defectuosos. vecindario con alto índice de delincuencia. sobre carga de los enchufes de electricidad. Temporalidad de las muertes por el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). por ejemplo. Sexo masculino. Edad del lactante de2-4 meses. conducir a velocidad excesiva. dificultades emocionales o cognitivas. déficit visual. juguetes o ropa de niños altamente inflamable. pistola o munición guardada sin cerrar con llave. experimentación con productos químicos o gasolina. cables eléctricos sueltos. falta de barandillas en las escaleras o barandillas inseguras. trapos manchados de aceite o lejía. mala iluminación de las habitaciones.. niños que juegan con cerillas. vasos rajados. cables pelados o aparatos en mal estado. conducir un vehículo mecánicamente inseguro después de haber ingerido bebidas alcohólicas o drogas. Riesgo de traumatismo vascular (2008) Definición: Riesgo de lesión en una vena y tejidos circundantes relacionado con la presencia de un catéter y/o con la perfusión de soluciones. muy encerados).. ej. Acostar a los niños en decúbito lateral. historia de traumatismo. Prematuridad. Madre muy joven. Uso de escaleras o sillas inseguras. cúmulo de nieve o hielo en las escaleras o zonas de paso. recipientes asomados en el borde de la cocina. Acostar a los niños en decúbito prono.ej. Externos (ambientales): Suelos resbaladizos (por ejemplo. retraso en el encendido de la cocina u horno de gas. lámparas solares. contacto con ácidos o jugar con fuegos artificiales o armas de fuego. baño con agua caliente. baño de niño pequeño sin supervisión. falta de educación para la seguridad. recursos económicos insuficientes para adquirir equipos de seguridad o efectuar reparaciones. nativos americanos). protección insegura de las ventanas en casa con niños pequeños. (1980) Definición: Aumento del riesgo de lesión tisular accidental ( por ejemplo: herida. Factores de riesgo: Internos (de la persona): Debilidad. exposición a maquinaria peligrosa. No modificables: Etnia (p. conducir sin la ayuda visual necesaria. contacto con maquinaria que se mueve muy rápido. Falta de cuidados prenatales. niños que juegan en lo alto de una escalera sin barrera de protección. mecanismos de solicitud de ayuda inadecuados en pacientes confinados en cama. uso de delantal plástico o ropa flotante cerca de las llamas.. Colchón blando (prendas flojas en el entorno donde duerme el lactante. fuego o estufa sin pantalla protectora. afroamericanos. reducción de la sensibilidad táctil y/o térmica. resbalar sobre ropa de cama muy basta. Niño excesivamente acalorado. meses de invierno y otoño).Modificables: Cuidados prenatales tardíos. Riesgo de traumatismo. Factores de riesgo: 74    . camas altas. Exposición posnatal del niño al humo del tabaco. quemadura o fractura. obstrucciones en los pasillos. 00213. fumar en la cama. problemas de equilibrio. alfombras sin fijar al suelo. 00038. exposición excesiva al sol. radioterapia. uso de agarradores para las ollas delgados o gastados. falta de precaución de seguridad. disminución de la coordinación de los músculos grandes o pequeños. basura o líquidos en el suelo o escalera. cuchillos guardados descubiertos. húmedos. residuos grasos almacenados en la estufa.

Ritmo de infusión. Quemaduras autoinfligidas. ej.) 00151. Factores de riesgo: Individuos con trastorno de la personalidad o en estado psicótico. Iguales que se automutilan.. Sentimientos negativos (p. rechazo. Calibre del catéter. incapacidad para hacer frente de una forma sana a la tensión emocional. Autoestima baja. depresión. Arañarse el cuerpo.. Violencia entre las figuras parentales. Riesgo automutilación. Disociación. Incapacidad para visualizar la zona de inserción. Abusos sexuales en la infancia. Aislamiento de sus iguales. sentimientos de depresión. Trastorno de las relaciones interpersonales. Impulsividad. alucinaciones. Despersonalización. rechazo. grupo o cuidado institucional). Se siente amenazado por la pérdida de relaciones significativas. pH. Niño maltratado. Historia de incapacidad para planificar solucione. Trastornos alimentarios. Enfermedad en la infancia. Afrontamiento ineficaz. despersonalización). Trastorno de la imagen corporal. Mala comunicación entre los padres y el adolescente.. Inhalación de sustancias nocivas. familia disfuncional. Abuso de sustancias. casa de acogida. 75    . irritante químico. Autismo. Características definitorias: Causarse abrasiones. Divorcio de los padres. Uso de la manipulación para establecer relaciones significativas con otros. Imagen corporal inestable. odio hacia sí mismo. Automutilación (2000) Definición: Conducta deliberadamente autolesiva que causa un daño tisular con la intención de provocar una lesión no letal que alivie la tensión. individuos con historia de autolesión. Crisis de identidad sexual. Hacerse cortes en el cuerpo. ej. Trastornos límite de la personalidad. Trastornos del carácter. Hurgarse las heridas. Necesidad de una rápida reducción del estrés. 00139. Falta de confidente familiar. Ingestión de sustancias nocivas. (1992. Acumulación de tensión que resulta intolerable. Historia de incapacidad para ver las consecuencias a largo plazo. 00150.. Historia de conductas autolesivas. niños emocionalmente maltratados. Cirugía en la infancia. Morderse. Composición de la solución (p. Factores relacionados: Adolescencia. temperatura. ansiedad por separación. ej. Incapacidad para expresar verbalmente la tensión. Autoestima inestable. Impulso irresistible de cortarse.Tipo de catéter. Alcoholismo familiar. Trastornos emocionales. concentración. Vivir en un entorno no tradicional (p. alucinaciones en las que se reciben órdenes). Inserción de objetos en los orificios corporales. Conducta lábil. Zona de inserción. 2000) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un alto riesgo de realizar un acto sobre sí mismo para lesionarse (no para matarse) que produzca daño tisular y alivio de la tensión. Constreñir una parte del cuerpo. Impulso irresistible de autolesionarse.ej. Riesgo de suicidio. Duración de la inserción. Historia familiar de conductas autodestructivas. Perfeccionismo. Realizarse incisiones. Fijación inadecuada del catéter. Persona con retraso en el desarrollo. culpa. culpa. Golpearse. carencia de familia. Encarcelamiento. Estado psicótico (p. (2000) Definición: Riesgo de lesión autoinflijida que pone en peligro la vida.

Factores de riesgo: Conductuales: Compra de un arma de fuego. Sistemas de soporte insuficientes. Alteración de la vida familiar. Centro de internamiento juvenil. Disponibilidad de arma de fuego en el domicilio. psicosis. Acumulación de medicinas. hostilidad). desesperanza. Hacer testamento. ej. Sociales: Suicidios en grupo. Claves conductuales (p. mala relación. Pérdida de las relaciones importantes. Problemas de salud física (p. escribir notas sobre amores desesperados. adolecentes). Culpa. formular preguntas sobre dosis letales de fármacos). homosexual {inactivo}. 00140. Falta de recursos personales (p. Claves verbales (p. Impulsividad. Factores de riesgo: 76    . 00138. desesperación. Estado civil (soltería. Factores de riesgo: Edad entre 15 y 19 años. Súbita recuperación eufórica de una depresión grave. hipocondría. Orientación sexual (bisexual {activo}. Relaciones interpersonales conflictivas.. Vivir solo. centro de reinserción social. Situacionales: Adolecentes que viven en entornos no tradicionales (p. Riesgo de violencia dirigida a otros. prisión. Antecedentes familiares (p. ej. ej. desempleo. Ideación suicidas. Enfermedad física. ej. Cambios notables en el desempeño escolar.. Psicológicos: Maltrato en la infancia. Más de 45 años de edad.. Problemas disciplinarios. Sexo varón. ej. Aislamiento social. Desesperanza. Cambios notables de conducta. Falta de recursos sociales (p. ej. alcoholismo o abuso de drogas).. Problemas legales. Historia de múltiples intentos de suicidio. falta de respuesta familiar). jóvenes. Soledad. Riesgo de violencia autodirigida. dirigir mensajes coléricos a personas significativas que le han rechazado. Pérdida de autonomía. Problemas de salud mental (p. Viudedad. Demográficos: Edad (ancianidad. rescindir una póliza de seguro de vida). Traslado. ej. Pérdida de independencia. (1980. ¨estarían mejor sin mi.. separarse de objetos personales. Jubilación.. trastorno grave de la personalidad. emocional o sexualmente lesiva para si misma. Problemas laborales (p. divorcio). Donar las posesiones.. viudedad. mala introspección afectos escasos y mal controlados). aislamiento social. Impotencia. reciente pérdida/fracaso laboral). Historia familiar de suicidio. Ocupación (ejecutivo. Abuso de sustancias. Verbales: Expresa deseos de morir. Plan suicida. ansiedad creciente. ej. Enfermedad terminal. hablar sobre la muerte. Inestabilidad económica. trabajador semicualificado). ej. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta conductas que pueden ser lesivas para sí misma o para otros.. Problemas emocionales (p. (1994) Definición: Riesgos de conductas que indiquen que una persona puede ser física. historia de suicidio). cólera. Físicos: Dolor crónico. pocos logros. casa comunitaria). Personas que realizan actos sexuales autoeróticos. Cambios notables de actitud. Enfermedad psiquiátrica. Cambiar el testamento. Persona joven homosexual. Divorcio. Historia de intentos previos de suicidio. administrador/propietario de un negocio. ej. Raza (blanco nativo americano). caótica o conflictiva. pánico. enfermedad crónica o terminal). varones adultos. profesional. Duelo. Institucionalización. Amenaza de matarse. Trastornos psiquiátricos. depresión grave..

sospecha de los demás. Principales categorías de pesticidas: insecticidas. 00181. Contaminación. antimicrobianos. Polución: Efectos neurológicos de la exposición a la polución. Efectos gastrointestinales de la exposición a productos de desecho. Agentes biológicos: Agentes dermatológicos de la exposición a agentes biológicos. peticiones y demandas. carbamatos. Efectos hepáticos de la exposición a productos de desecho. Principales pesticidas: organofosfatos. arsénico. excitación maníaca. Efectos inmunológicos de la exposición a radiaciones. Efectos neurológicos de la exposición a pesticidas. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes biológicos. (categoría de desechos: basuras. Efectos renales de la exposición a agentes biológicos (toxinas de organismos vivos (bacterias. cólera. herbicidas. continuas quejas. conductas suicidas. Efectos pulmonares de la exposición a agentes químicos. Agentes químicos: Efectos dermatológicos de la exposición a agentes químicos. glucofosfatos. agitación). miedo a sí mismo o a los demás. aguas residuales sin depurar. 77    . Características definitorias: (Las características definitorias dependen del agente causal. Efectos genéticos de la exposición a radiaciones. raticidas. mujer maltratada. insatisfecho. excitación catatónica. actos impuestos y agresivos. principales agentes: asbestos. conductas autodestructivas. que producen efectos sistémicos. ilusiones. fungicidas. organoclorinas. clorofenoxilo. furia. reacciones tóxicas a la medicación. Efectos pulmonares de la exposición a productos de desecho. Disponibilidad de armas de fuego. hongos). (principales localizaciones: aire. que actúan sobre la porción proximal traqueobronquial del tracto respiratorio. Efectos pulmonares de la exposición a pesticidas. plomo. autoestima vulnerable. Pesticidas: Efectos dermatológicos de la exposición a pesticidas. Productos de desechos: Efectos dermatológicos de la exposición a productos de desecho. rifle). agentes del tipo III. expresión facial tensa. tabaco. Radiación: Exposición externa mediante el contacto directo con material radiactivo. depresión (específicamente. desechos industriales). reacciones coléricas. aumento de la actividad motora (caminar al lado de otro. agua. Efectos renales de la exposición a agentes químicos. bipiridilos. discutidor. virus. tensión indicativa de un esfuerzo por controlarse). consumo/abstinencia de drogas. suicidas agresivos activos). alteraciones. ideación paranoide. actos de agresión.Lenguaje corporal (puños apretados. hipersensible. epilepsia temporal. Efectos renales de la exposición a pesticidas. Efectos gastrointestinales de la exposición a pesticidas. Posibles características: Niveles crecientes de ansiedad. metales pesados. conductas de provocación. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes químicos. Los agentes pueden causar diversas respuestas orgánicas y sistémicas). Principales agentes químicos: Derivados del petróleo. posesión de medios destructivos (pistola. Carácter antisocial. anticolesterinasas del tipo I. (2006) Definición: Exposición a contaminantes ambientales en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. del tipoII. gases de los tubos de escape). radón. irritabilidad. Efectos inmunológicos de la exposición a agentes químicos. capacidad para verbalizar los sentimientos. Efectos pulmonares de la exposición a la polución. Efectos pulmonares de la exposición a agentes biológicos. que actúan sobre los alvéolos. repetición de las verbalizaciones. verbalizaciones hostiles amenazadoras (abuso previo de otros). ruidos. Efectos neurológicos de la exposición a agentes químicos. suelo. síndrome orgánico cerebral. hiperreactivo. piretrium.

Edad gestacional durante la exposición. Descamación. Descamación. cromo. Exposiciones concomitantes. Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). Factores nutricionales (p. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales... desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. contaminación de los alimentos/agua). Factores de riesgo: Externos: Contaminación química de los alimentos. Prácticas de higiene doméstica. vivir cerca de industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica).Exposición mediante la ingestión de material radiactivo (p. Tabaquismo. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. Descamación. Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). obesidad. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. recogida de basuras.. centros de tratamiento de las aguas residuales). (2006) Definición: Acentuación del riesgo de exposición a contaminantes ambiental en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. Falta de ropas protectoras. Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe no hay exposición al sol y a la lluvia). Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). empleo en industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica. falta de 78    . ej. Descamación. Pintar sin una protección efectiva. ej. Servicios municipales inadecuados (servicios de recogida de basuras o de tratamiento de aguas residuales). Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). vivir cerca de industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica). Presencia de polusión atmosférica. Sexo femenino. Efectos oncológicos de la exposición a radiaciones. Uso inapropiado de ropas protectoras.Efectos neurológicos de la exposición a radiaciones.ej. Características del desarrollo en los niños. Vivir en condicione de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. Falta de ropas protectoras. Contaminación química del agua. Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). ej. Estados patológicos preexistentes. plomo) Internos: Edad (niños menores de 5 años. arsénico). Riesgo de contaminación. falta de acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). ancianos). Contacto sin protección con productos químicos (p. Uso inapropiado de ropas protectoras. Lacar en áreas mal ventiladas. humo de tabaco). Lacar sin una protección efectiva.. 00180. ej. Exposiciones previas. Embarazo. Contaminación química del agua. Lacar sin una protección efectiva.Contacto sin protección con metales pesados (p. Exposición al bioterrorismo. ej. pesticidas. Factores relacionados: Externos: Contaminación química de los alimentos. Servicios municipales inadecuados (p. productos químicos. Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). empleo en industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica.. Pintar en áreas mal ventiladas. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. Lacar en áreas mal ventiladas. Prácticas de higiene doméstica. desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. Vivir en condiciones de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe si no hay exposición al sol y a la lluvia). deficiencias de vitaminas y minerales). Exposición al bioterrorismo.. Prácticas de higiene personal.

acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). Eccema. productos peligrosos almacenados y colocados al alcance de los niños o personas afectadas de sus facultades. Características gastrointestinales: Dolor abdominal. etc. 00037. Prurito facial. Urticaria de contacto que progresa hasta síntomsas generalizados. Prurito nasal.. Malestar general. Quejas crecientes de calor en todo el cuerpo. Agitación. productos químicos.. Prurito oral. contaminación química de los alimentos y el agua. Síncope. Hipotensión. Factores nutricionales (p. Edema de la esclerótica. (1998. pesticidas. Sexo femenino. ej. presencia de contaminantes atmosféricos. Externos (ambientales): grandes cantidades de medicamentos. desprendimiento o descamación de la pintura en presencia de niños pequeños. presencia de vegetación venosa. recursos económicos insuficientes. Edad gestacional durante la exposición. Edema de la garganta. Internos: Edad (niños menores de 5 años. Edema de la úvula. sin protección efectiva. ej. Exposiciones concomitantes. Disneas. obesidad. Pintura. Edema de la lengua. Respuesta alérgica al látex. almacenaje de medicamentos en armarios sin llave. Tabaquismo. Características del desarrollo en los niños. plomo). Enrojecimiento. ambiente laboral sin las debidas precauciones. seguridad o educación farmacológica. Lagrimeo. Irritación. Prácticas de higiene personal. 2006) Definición: Aumento del riesgo de exposición accidental a sustancias o productos peligrosos en dosis suficientes para causar intoxicación. ancianos). disponibilidad de drogas ilegales potencialmente contaminadas con aditivos. arsénico). Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. Factores relacionados: 79    . dificultades cognitiva o emocionales. laca. ej. cromo. Prurito ocular. Eritema de los ojos. contacto con metales pesados o productos químicos sin protección efectiva. Características definitorias: Reacciones que ponen en peligro la vida y que ocurren < 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Broncoespasmo. Exposiciones previas. falta de las precauciones adecuadas. Contacto sin protección con productos químicos (p. Paro cardíaco. Edema de los labios. Riesgo de intoxicación. Presencia de polución atmosférica. Reacciones de tipo IV que se producen > 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Reacciones de malestar a los aditivos como tioureas y carbamatos. Pintura. deficiencias de vitaminas y minerales). Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales. ej. (1980. Factores de riesgo: Internos (de la persona): reducción de la visión. Congestión nasal.. Embarazo. Náuseas. Paro respiratorio. laca. Edema generalizado.. etc.. Tirantez torácica. Sibilancias. accesible a los niños o personas afectadas de sus facultades. 2006) Definición: Reacción de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. 00041.. Características generalizadas: Sofocación. Características orofaciales: Edema de los párpados. Eritema nasal. humo de tabaco). Eritema facial. Rinorrea. en áreas mal ventiladas. Estados patológicos preexistentes. Contacto sin protección con metales pesados (p.

80    . deshidratación. incapacidad o disminución de la capacidad para sudar. Antecedentes de asma. ropas inadecuadas. exposición a entornos fríos/helados o calientes/tórridos. Características definitorias: Mayores: aumento de la temperatura corporal por encima de lo normal. deshidratación. hipertensión. 00006. enfermedad o traumatismo que afecte la regulación de la temperatura.Hipersensibilidad a las proteínas de goma de látex. medicamentos que provoquen vasodilatación. actividad vigorosa. (1998) Definición: Riesgo de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural.Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. malnutrición. Alergia a los kiwis. enfermedad o traumatismo. ropas inadecuadas para la temperatura ambiente. Profesiones que requieren una exposición diaria al látex. medicamentos que provocan vasodilatación o vasoconstricción. aumento de la frecuencia respiratoria. aumento de la tasa metabólica. Alergia a las castañas. Características definitorias: Mayores: reducción de la temperatura corporal por debajo de los límites normales. taquicardia o convulsiones. especialmente durante la infancia. (1986. Alergia a la planta ponsetia. ropas inadecuadas. alteración de la tasa metabólica. Factores relacionados: Exposición a ambientes fríos o helados. escalofríos (leves). envejecimiento. Antecedentes de reacciones al látex. taquicardia. desnutrición. medicamentos/anestesia. incapacidad o reducción de la capacidad para tener escalofríos. inactividad. caliente al tacto. Múltiples procedimientos quirúrgicos. Factores de riesgo: Alergia a los aguacates. enfermedad o traumatismo. (1986. Hipotermia. palidez (moderada). extremos ponderales. evaporación de la piel en un entorno frío. (1986) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está por encima de los límites normales. 00042. Factores de riesgo: Edades extremas. Menores: piel enrojecida. Menores: enlentecimiento del rellenado capilar. Antecedentes de alergias. lechos ungular cianóticos. consumo de alcohol. piel fría. 2000) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de fracasar en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los límites normales. Hipertermia. Factores relacionados: Exposición a entornos calientes. Alergia a los frutos tropicales. lesiones del hipotálamo. Riesgo de respuesta alérgica al látex. sedación. Alergia a los plátanos. 00005. inactividad o actividad vigorosa. disminución de la tasa metabólica. 00007. 1988) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está reducida por debajo de los límites normales.

Disposición para mejorar el confort (2006) Definición: Patrón de tranquilidad. Factores relacionados: Traumatismo o enfermedad. Dolor agudo. Efectos colaterales del tratamiento (ejemplo: medicación. movimientos fijos o escasos. Incapacidad para relajarse. Informes de sentirse incómodos. Falta de privacidad. Informes de falta de satisfacción con la situación. Temor. ambiental y social que puede ser reforzado. estrechamiento del foco de atención (alteración de la percepción del tiempo. Informes de sentir hambre. psicoespiritual. Gemidos. alivio y trascendencia en las dimensiones física. Informes de falta de tranquilidad en la situación. Termorregulación ineficaz (1986) Definición: Estado en que la temperatura de la persona fluctúa entre la hipotermia y la hipertermia. DOMINIO 12 CONFORT 00183. llanto. evitación del contacto social. Recursos insuficientes (ejemplo: económicos. Síntomas relacionados con la enfermedad. Manifiesta deseos de aumentar la resolución de quejas. alteraciones del tono muscular (varía de 81    . Falta de control de la situación. Inquietud. Características definitorias: Ansiedad. Informe de sentir frío. de protección. Ver también las características mayores y menores presentes en la hipotermia e hipertermia. radiación). fluctuación de la temperatura ambiental. Llanto. caminar de un lado a otro. muecas). alivio y trascendencia en las dimensiones física. agitación). envejecimiento. psicoespiritual. Informes de sentir distrés. Disconfort (2008) Definición: Percepción de falta de tranquilidad. fisonomía de dolor (ojos apagados. Características definitorias: Mayores: fluctuaciones de la temperatura corporal por encima o debajo de los límites normales. ambiental y social. Informes de sentir calor. Manifiesta deseos de aumentar el sentimiento de satisfacción. búsqueda de otras personas y/o actividad. Características definitorias: Subjetivas: comunicación (verbal o codificada) de descriptores del dolor. Características definitorias: Manifiesta deseos de aumentar el confort. conductas de distracción (gemidos. Irritabilidad. Estímulos ambientales nocivos. Manifiesta deseos de aumentar la relajación. Objetivas: conducta de defensa. (1996) Definición: Estado en que una persona experimenta e informa la presencia de malestar severo o sensación molesta. 00214.00008. deterioro de los procesos del pensamiento). 00132. mirada abatida. centro de la atención en sí mismo. Deterioro del patrón del sueño. soporte social). Falta de control ambiental. inmadurez.

Aumento de la deglución.. 00053. Irritación gástrica.. Irritación gástrica. Del tratamiento: Distensión gástrica. movimientos cautelosos. cambios ponderales. Enfermedad pancreática. tristeza. Aumento de la presión intracraneal. Embarazo. Laberintitos. dilatación pupilar. Toxinas (p. tumores cerebrales primarios o secundarios. Estimulación visual desagradable. anorexia. (1986) Definición: Estado en que la persona experimenta dolor que persiste durante 6 meses. físicos. Factores relacionados: Biofísicos: Trastornos bioquímicos (p. Tensión en la cápsula esplénica. falta de contacto ocular. Aislamiento social. metabolitos anormales asociados a cáncer) Situacionales: Ansiedad. miedo a volverse a lesionar. epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar. ej. ej. retraimiento físico y social. Sabor agrio en la boca. Sensación nauseosa. Características definitorias: Mayores: informes verbales u observación de evidencias de dolor experimentado durante más de 6 meses. Características definitorias: Aversión. intereses/ actividades inapropiadas o inmaduras para su edad/estado de desarrollo evolutivo. como oleadas. en la parte posterior de la garganta. 00133. acciones repetitivas 82    . Dolor.. Distensión gástrica. 00134. Dolor crónico. (1998. Enfermedad de Méniére. (1982) Definición: Soledad experimentada por la persona y percibida como impuesta por otros y como un estado negativo y amenazador.flácido a rígido). neurinoma acústico. Menores: temor a nuevas lesiones. Tensión en la cápsula hepática. Aumento de la salivación. Fármacos. psicológicos). mutismo. Meningitis. amigos. cambios de la presión arterial y pulso. respuestas autonómicas que no aparecen en el dolor crónico estable (sudación. ej. químicos. Características definitorias: Objetivas: *ausencia de personas significativas de soporte (familia. preocupación por los propios pensamientos. Factores relacionados: Incapacidad física/psicosocial crónica. Factores relacionados: Agentes lesivos (biológicos. Dolor. pépticos producidos por un tumor. Factores psicológicos. disminución de las relaciones interpersonales. Informe de náuseas. Maslos sabores. aumento o disminución de la frecuencia respiratoria. Tumores locales (p. Temor. alteración de la capacidad para continuar con las actividades previas. Malos olores. 2002) Definición: Sensación subjetiva desagradable. Enfermedad esofágica. Náuseas. Mareo causado por el movimiento. cetoacidosis diabética). cambios en los patrones de sueño. grupo). metástasis óseas en la base del cráneo). uremia.. Tumores intraabdominales.

Desastres naturales. objetivo vital inadecuado. Incapacidad para establecer relaciones personales satisfactorias. indiferencia. Riesgo de crecimiento desproporcionado. indiferencia. alteración del crecimiento físico. Recursos personales inadecuados. Factores de riesgo: Del cuidador: Abusos. Individuales: Anorexia. Abuso de sustancia. Enfermedad crónica. Abusos de sustancias. Retraso mental. Subjetivos: *expresa sentimientos de soledad impuestos por otros. Ambientales: Deprivación. Infección. 00111. incapacidad para realizar las actividades de autocuidado o autocontrol apropiadas para su edad. respuestas contradictorias. eficiencias ambientales y de estimulación. Menores: Abulia. Factores relacionados: Alteración del estado mental. (1998) Definición: Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 para la edad. Exposición a teratógenos.ej. Valores no aceptados socialmente. Pobreza. Infección materna. Nutrición materna. Incapacidad para satisfacer las expectativas de los demás. Enfermedad mental. disminución de las respuestas. Factores contribuyentes a la ausencia de relaciones personales satisfactorias (p. Envenenamiento por plomo. separación de las personas significativas. Teratógenos. Violencia. DOMINIO 13 CRECIMIENTO / DESARROLLO 00113. Uso de sustancias. sociales o expresivas) típicas de su grupo de edad. inseguridad en público. Mutismo. Conducta socialmente no aceptada. Características definitorias: Mayores: Retraso o dificultad para realizar las habilidades (motoras. Trastornos genéticos. Gestación múltiple. (1986) Definición: Estado en que la persona demuestra desviaciones de las normas para su grupo de edad. del aspecto físico o del bienestar. Conductas de ayuda a la alimentación individual desadaptada. busca estar solo o vive en una subcultura. Retraimiento. Intereses inapropiados parta la etapa de desarrollo. Experimenta sentimientos de ser distinto a los demás. 83    . cruzando dos canales de percentiles. muestra una conducta inaceptable por el grupo cultural dominante. *expresa sentimientos de rechazo. Incapacidad severa para el aprendizaje. Apetito insaciable. Malnutrición. Intereses inmaduros. Prenatales: Trastornos congénitos. múltiples cuidados. Prematuridad.carentes de significado. Expresa valores inaceptables por el grupo cultural dominante. Retraso en el crecimiento y desarrollo. Factores relacionados: Cuidados inadecuados. transmite hostilidad en la voz o en la conducta. evidencia de limitaciones físicas/mentales o alteración del estado de bienestar. retraso en el logro de las tareas del desarrollo). dependencia prescrita. Ayuda del cuidador para la alimentación desadaptada. efectos de la incapacidad física.

consumo < 75% de los requerimientos normales). Descuido del entorno doméstico. Otitis media frecuente. Disminución de las habilidades sociales. Nutrición inadecuada. Manifiesta pérdida de interés en salidas agradables. Desastre natural. Descuido de las responsabilidades económicas. Demostración de dificultad para concentrarse. Incapacidad para desarrollarse. Frecuentes exacerbaciones de problemas de salud crónicos. Analfabetismo. (1998) Definición: Deterioro funcional progresivo de naturaleza física y cognitiva. fatiga. ej. Crisis convulsivas.... Factores de riesgo: Prenatales: Trastornos endocrinos. Enfermedad mental. Prematuridad. Manifiesta deseos de morirse Factores relacionados: Depresión. ej. Radioterapia. Consumo de pocos o ningún alimento en la mayoría de las comidas (p. Quimioterapia. Trastornos congénitos. Trastornos genéticos. Pobreza. Demostración de dificultad para responder a los estímulos ambientales. Abuso de sustancias. malos tratos. Niño acogido. Declinación física (p. Demostración de dificultad para el razonamiento. Reducción de la participación en las actividades de la vida diaria. Déficit de autocuidado. niño que ha sufrido fuertes sacudidas. Del cuidador: Abusos. Declinación cognitiva. 5% en un mes. Cuidados prenatales tardíos. Abusos de sustancias. Riesgo de retraso en el desarrollo. Trastornos de la conducta. deshidratación. Dependencia de la tecnología. Individuales: Niño adoptado. Características definitorias: Alteración del humor. Deterioro de la visión. Prueba de cribaje de drogas positiva. Apatía. (1998) Definición: Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más de las áreas de conducta social o autorreguladora. Envenenamiento por plomo. hemorragia en el período postnatal. Edad materna < 15 años. Deterioro generalizado del adulto. Infecciones. Enfermedad crónica. cognitiva. Retraimiento social. ej. incontinencia urinaria e intestinal). Trastornos genéticos. Violencia. del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas. Disminución de la percepción. Incapacidad severa para el aprendizaje. Cuidados prenatales inadecuados. Ambientales: Pobreza. Demostración de problemas de memoria. Embarazo no planificado. Deterioro de la audición. Falta de cuidados prenatales. Demostración de dificultad para emitir juicios. Aporte nutricional inadecuado. 00101. Demostración de dificultad para tomar decisiones. afrontar los problemas subsiguientes y manejar sus propios cuidados. Edad materna > 35 años. Lesión cerebral (p. 84    . Retraso mental. Nutrición inadecuada. Pérdida de peso no intencionada (p. Notable disminución de la capacidad de la persona para vivir con enfermedades multisistémicas.. Anorexia. 10% en 6 meses). Embarazo no deseado. ej. accidente).00112.

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