DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DE LA NANDA (2009-2011) En este documento, se agruparon los Diagnósticos de Enfermería según la Taxonomía II de la NANDA, que

está estructurada en dominios, clases y diagnósticos. Pero es pertinente resaltar que el propio grupo NANDA, propone continuar utilizando para realizar la Valoración de Enfermería y agrupar a los Diagnósticos, la tipología de Patrones Funcionales de Salud, hasta que se incorpore esta nueva clasificación y sea del dominio de todos. Para su comprensión, debemos conocer la siguiente terminología: Dominio: Una esfera de la actividad, estudio o interés (Roget, 1980, pág. 287). Clase: Una subdivisión de un grupo mayor; una clasificación de persona o cosa por su calidad, grupo o grado (Roget, 1980, pág. 157). Etiqueta diagnóstica (categoría diagnóstica): Proporciona un nombre para el diagnóstico. Es un término conciso o frase que representa un patrón de clave relacionada. Código diagnóstico: Número entero de 5 dígitos asignado a un diagnóstico enfermero; compatible con las recomendaciones de la National Library of Medicine, respecto a los códigos de las terminologías de cuidados de la salud. Diagnóstico enfermero: Juicio clínico sobre la respuesta humana de una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de las intervenciones de enfermería destinadas a lograr los objetivos de los que el enfermero es responsable (aprobado en la novena conferencia, 1990). Diagnóstico enfermero real: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que existen en una persona, familia o comunidad. Está apoyado por características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Diagnóstico enfermero de promoción de salud: Juicio clínico sobre las motivaciones y deseos de una persona, familia o comunidad de aumentar su bienestar y actualizar su potencial de salud que se manifiesta en su disposición para mejorar conductas de salud específicas. Los diagnósticos de promoción de salud pueden usarse con cualquier estado de salud y no requieren ningún nivel específico de bienestar establecido. Las intervenciones se apoyan de acuerdo con la persona, familia o comunidad, para asegurar al máximo la posibilidad de alcanzar los resultados esperados. Diagnóstico enfermero de riesgo: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que pueden desarrollarse en una persona, familia o comunidad vulnerable. Está apoyado por factores de riesgo que contribuyen al aumento de la vulnerabilidad. Síndrome: Grupo de signos y síntomas que aparecen casi siempre juntos. Juntos, estos grupos representan un cuadro clínico específico. Diagnóstico enfermero de salud: Describe respuestas humanas a niveles de bienestar en una persona, familia o comunidad. Se sustentan en características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Deseamos resaltar además que el presente documento, se confeccionó en muy breve tiempo, pues apremiaba que estuviera la actualización de los Diagnósticos de Enfermería en el área docente y asistencial. Por tal motivo, se les ruega que sepan disculpar cualquier dificultad mecanográfica que pudiera existir en el material. Dr. C. Carlos A. León Román
1   

TAXONOMIA II: Dominios, Clases y Diagnósticos DOMINIO 1. PROMOCION DE LA SALUD Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar o la normalidad de la función. Clase 1. Toma de conciencia de la salud: Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 2. Gestión de la salud: Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la salud y el bienestar. Diagnósticos aprobados: 00078 Gestión ineficaz de la propia salud 00080 Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar. 00099 Mantenimiento ineficaz de la salud. 00098 Deterioro del mantenimiento del hogar. 00162 Disposición para mejorar la gestión de la propia salud. 00163 Disposición para mejorar la nutrición. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00193 Descuido personal. DOMINIO 2. NUTRICIÓN Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía. Clase 1. Ingestión: Introducir alimentos o nutrientes en el cuerpo. Diagnósticos aprobados: 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. 00103 Deterioro de la deglución. 00002 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades. 00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. 00003 Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. Clase 2. Digestión: Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorción y asimilación. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 3. Absorción: Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Metabolismo: Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos y células vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, producción de productos de desecho y energía, con la liberación de energía para todos los procesos vitales.
2   

Diagnósticos aprobados: 00178 Riesgo de deterioro de la función hepática. 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable. 00194 Ictericia neonatal. Clase 5. Hidratación: Captación y absorción de líquidos y electrolitos. Diagnósticos aprobados: 00027 Déficit de volumen de líquidos 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. 00026 Exceso de volumen de líquidos. 00160 Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. 00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico. 00025 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos. DOMINIO 3. ELIMINACION E INTERCAMBIO Secreción y excreción de los productos corporales de desecho. Clase 1. Función urinaria: Proceso de secreción, reabsorción y excreción de orina. Diagnósticos aprobados: 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. 00023 Retención urinaria. 00020 Incontinencia urinaria funcional. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo. 00019 Incontinencia urinaria de urgencia. 00018 Incontinencia urinaria refleja. 00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. 00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento. Clase 2. Función gastrointestinal: Proceso de absorción y excreción de los productos finales de la digestión. Diagnósticos aprobados: 00014 Incontinencia fecal. 00013 Diarrea. 00011 Estreñimiento. 00015 Riesgo de estreñimiento. 00012 Estreñimiento subjetivo. 00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional. 00197 Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional. Clase 3. Función tegumentaria: Proceso de secreción y excreción a través de la piel. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Función respiratoria: Proceso de intercambio de gases y eliminación de los productos finales del metabolismo.
3   

Diagnósticos aprobados: 00030 Deterioro del intercambio de gases. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00032 Deterioro de la ventilación espontánea. DOMINIO 4. ACTIVIDAD / REPOSO Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos. Clase 1. Reposo/sueño: Sueño, descanso, tranquilidad, relajación o inactividad. Diagnósticos aprobados: 00096 Deprivación de sueño. 00165 Disposición para mejorar el sueño. 00095 Insomnio. 00198 Trastorno del patrón de sueño. Clase 2. Actividad/ejercicio: Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia. Diagnósticos aprobados: 00040 Riesgo de síndrome de desuso. 00085 Deterioro de la movilidad física. 00091 Deterioro de la movilidad en la cama. 00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. 00090 Deterioro de la habilidad para la traslación. 00088 Deterioro de la ambulación. 00097 Déficit de actividades recreativas. 00100 Retraso en la recuperación quirúrgica. 00168 Sedentarismo. Clase 3. Equilibrio de la energía: Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos. Diagnósticos aprobados: 00050 Perturbación del campo de energía. 00093 Fatiga. Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares: Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo. Diagnósticos aprobados: 00029 Disminución del gasto cardíaco. 00033 Deterioro de la ventilación espontánea. 00032 Patrón respiratorio ineficaz. 00092 Intolerancia a la actividad. 00094 Riesgo de intolerancia a la actividad. 00034 Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. 00200 Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca. 00201 Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. 00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz.
4   

sensación. 00199 Planificación ineficaz de las actividades. olfato. percepción. la introspección. el juicio. Riesgo de shock. la abstracción. 00110 Déficit de autocuidado: uso del inodoro 00182 Disposición para mejorar el autocuidado. 00129 Confusión crónica. Clase 3. orientación. el cálculo y el lenguaje. Diagnósticos aprobados: 00123 Desatención unilateral Clase 2. audición y cenestesia y la comprensión de los datos sensoriales e a la identificación. 00173 Riesgo de confusión aguda. PERCEPCIÓN / COGNICIÓN Sistema de procesamiento de la información humana que incluye atención. olfatoria). 00102 Déficit de autocuidado: alimentación. Clase 1. cenestésica. 5    . Perfusión tisular periférica ineficaz. el aprendizaje. Diagnósticos aprobados: 00122 Trastorno de la percepción sensorial (especificar: visual. asociación y patrón de reconocimiento. cognición y comunicación. el pensamiento. Clase 5. Autocuidado: Habilidad para realizar las actividades de cuidado del propio cuerpo y de las funciones corporales. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. Orientación: Conciencia del tiempo. la capacidad intelectual. 00131 Deterioro de la memoria. gusto. 00154 Vagabundeo. el espacio y las personas. DOMINIO 5. Diagnósticos aprobados: 00126 Conocimientos deficientes. Diagnósticos aprobados: 00109 Déficit de autocuidado: vestido. Cognición: Uso de la memoria. Clase 4. 00130 Trastorno de los procesos de pensamiento. táctil. la solución de fe problemas. Diagnósticos aprobados: 00127 Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. vista. gustativa. 00161 Disposición para mejorar los conocimientos. Atención: Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar. 00128 Confusión aguda. 00108 Déficit de autocuidado: baño. Sensación/percepción: Recepción de información a través de los sentidos del tacto. Riesgo de sangrado. auditiva.00202 00204 00205 00206 Riesgo de perfusión renal ineficaz.

capacidad. DOMINIO 6. 00185 Disposición para mejorar la esperanza. Auto concepto: Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser. 00153 Riesgo de baja autoestima situacional. Clase 2. Clase 1. 00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana. Diagnósticos aprobados: 00118 Trastorno de la imagen corporal DOMINIO 7. 00124 Desesperanza. AUTOPERCEPCION Conciencia del propio ser. Diagnósticos aprobados: 00119 Baja autoestima crónica. Relaciones familiares: Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por elección propia. Roles de cuidador: Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud. Imagen corporal: Imagen mental del propio cuerpo. 00167 Disposición para mejorar el auto concepto. 00062 Riesgo de cansancio del rol de cuidador. 00057 Riesgo de deterioro parental. 00157 Disposición para mejorar la comunicación. trascendencia y éxito. Diagnósticos aprobados: 00121 Trastorno de la identidad personal. Comunicación: Enviar y recibir información verbal y no verbal.Clase 5. Diagnósticos aprobados: 00061 Cansancio del rol de cuidador. 00152 Riesgo de impotencia. 00187 Disposición para mejorar el poder. 00120 Baja autoestima situacional. Autoestima: Valoración de la propia valía. ROL / RELACIONES Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones. 00056 Deterioro parental. 00054 Riesgo de soledad. Diagnósticos aprobados: 6    . 00164 Disposición para mejorar el rol parenteral. Clase 2. Diagnósticos aprobados: 00051 Deterioro de la comunicación verbal. Clase 3. Clase 1. 00125 Impotencia.

Riesgo de deterioro de la vinculación. 00104 Lactancia materna ineficaz. DOMINIO 9. Función sexual: Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales. 00207 Disposición para mejorar las relaciones. Identidad sexual: Estado de ser una persona específica respecto a la sexualidad y/o el género. 00064 Conflicto del rol parenteral. 00209 Riesgo de alteración de la diada materno/fetal. 00149 Riesgo de síndrome de estrés del traslado. AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRES Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales. 00141 Síndrome postraumático. 00052 Deterioro de la interacción social. Clase 3. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 2. 00142 Síndrome traumático de la violación. Reproducción: Cualquier proceso por el que se producen seres humanos. Respuesta de afrontamiento: El proceso de gestionar el estrés del entorno.00060 00159 00063 00058 Interrupción de los procesos familiares. Disposición para mejorar los procesos familiares. Procesos familiares disfuncionales. Clase 2. 00145 Riesgo de síndrome postraumático. 00065 Patrón sexual ineficaz. Diagnósticos aprobados: 00106 Lactancia materna eficaz. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 00114 Síndrome de estrés del traslado. 00105 Interrupción de la lactancia materna. Desempeño del rol: Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados. Clase 3. 7    . SEXUALIDAD Identidad sexual. Diagnósticos aprobados: 00208 Disposición para mejorar el proceso de maternidad. Respuesta postraumática: Reacciones tras un trauma físico o psicológico. 00055 Desempeño ineficaz del rol. Clase 1. función sexual y reproducción. Diagnósticos aprobados: 00059 Disfunción sexual. DOMINIO 8.

Creencias: Opiniones. Clase 2. 00147 Ansiedad ante la muerte. 00136 Duelo. 00074 Afrontamiento familiar comprometido. 00135 Duelo complicado. 00158 Disposición para mejorar el afrontamiento 00075 Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. Estrés neurocomportamental: Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral. 00172 Riesgo de duelo complicado. 00072 Negación ineficaz. 00069 Afrontamiento ineficaz. 00212 Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal. 8    . Diagnósticos aprobados: 00009 Disreflexia autónoma. 00137 Aflicción crónica. 00146 Ansiedad. 00117 Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. conductas o instituciones consideradas verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. 00177 Estrés por sobrecarga. 00211 Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal. expectativas o juicios sobre actos. 00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud.Diagnósticos aprobados: 00148 Temor. DOMINIO 10. 00210 Deterioro de la capacidad de recuperación personal. Clase 1. 00049 Disminución de la capacidad adaptiva intracraneal. pensamiento y conductas sobre los actos. 00073 Afrontamiento familiar incapacitante. PRINCIPIOS VITALES Principios que subyacen en la conducta. 00010 Riesgo de disreflexia autónoma. 00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante. 00077 Afrontamiento ineficaz de la comunidad. 00116 Conducta desorganizada del lactante. Valores: Identificación y jerarquización de los modos de conducta preferidos o estados finales. 00071 Afrontamiento defensivo. costumbres o instituciones contempladas como verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. 00076 Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. Clase 3. Diagnósticos aprobados: 00068 Disposición para mejorar el bienestar espiritual. Diagnósticos aprobados: 00185 Disposición para mejorar la esperanza.

00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. SEGURIDAD / PROTECCIÓN Ausencia de peligro. Diagnósticos aprobados: 00066 Sufrimiento espiritual. 00035 Riesgo de lesión. 00087 Riesgo de lesión postural perioperatoria. 00067 Riesgo de sufrimiento espiritual. 00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica. prevención de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad. 00171 Disposición para mejorar la religiosidad. 00156 Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante. Diagnósticos aprobados: 00004 Riesgo de infección. 00079 Incumplimiento. Clase 3. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. Diagnósticos aprobados: 00139 Riesgo de automutilación. 00169 Deterioro de la religiosidad. 00039 Riesgo de aspiración.00185 Disposición para mejorar la esperanza. Clase 3. Valores/creencias/congruencia de las acciones: La congruencia o equilibrio logrado entre los valores. 00213 Riesgo de traumatismo vascular. Violencia: Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o abuso. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00036 Riesgo de asfixia. 00038 Riesgo de traumatismo. Diagnósticos aprobados: 00045 Deterioro de la mucosa oral. 00175 Sufrimiento moral. las creencias y las acciones. 00044 Deterioro de la integridad tisular. 00155 Riesgo de caídas. DOMINIO 11. Clase 2. 9    . Infección: Respuestas del huésped tras una invasión por gérmenes patógenos. 00046 Deterioro de la integridad cutánea. Clase 1. 00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad. Lesión física: Lesión o daño corporal. 00083 Conflicto de decisiones. 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. lesión física o trastorno del sistema inmunitario. 00043 Protección ineficaz. 00048 Deterioro de la dentición.

Clase 2. 00042 Riesgo de respuesta alérgica al látex. DOMINIO 12. Diagnósticos aprobados: 00183 Disposición para mejorar el confort. 00214 Disconfort. Clase 4. Clase 5.00151 00138 00140 00150 Automutilación. Riesgo de suicidio. 00007 Hipertermia. mental o social. Peligros del entorno: Fuentes de peligro en el medio ambiente. Riesgo de violencia autodirigida. Riesgo de violencia dirigida a otros. Confort físico: Sensación de bienestar o comodidad y/o ausencia de dolor. Clase 3 Confort social: Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales. Termorregulación: Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía dentro del cuerpo con el objeto de proteger el organismo. Diagnósticos aprobados: 00132 Dolor agudo. 00214 Disconfort. Clase 6. 00133 Dolor crónico. Confort del entorno: Sensación de bienestar o comodidad en el propio medio. 00183 Disposición para mejorar el confort. 00134 Náuseas. Diagnósticos aprobados: 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. 00214 Disconfort. Procesos defensivos: Procesos mediante los que la persona se autoprotege frente a agentes externos. 00181 Contaminación. Diagnósticos aprobados: 00041 Respuesta alérgica al látex. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00008 Termorregulación ineficaz. 00180 Riesgo de contaminación. Diagnósticos aprobados: 00037 Riesgo de intoxicación. Diagnósticos aprobados: 00053 Aislamiento social. 00006 Hipotermia. 10    . Clase 1. CONFORT Sensación de bienestar o comodidad física.

5. Incontinencia urinaria total. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. CRECIMIENTO / DESARROLLO Aumento de las dimensiones físicas. 4. 6. Desarrollo: Progresión o regresión a través de una secuencia de hitos reconocidos en la vida.DOMINIO 13. Clase 1. Manejo efectivo del régimen terapéutico. Crecimiento: Aumento de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas corporales. DIAGNÓSTICOS RETIRADOS DE TAXONOMÍA 2009-2011 DE NANDA . 00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado.I 1. Trastornos de los procesos del pensamiento. 11    . Síndrome traumático de la violación: reacción silente. maduración de los órganos y sistemas o logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad. 00112 Riesgo de retraso en el desarrollo. 3. Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta. 2. 00101 Deterioro generalizado del adulto. Clase 2.

Depresión. Trastorno paranoide de la personalidad. Estilo de vida/elección. Expresa deseos de mejorar el registro de las inmunizaciones. 00162. Trastorno obsesivo-compulsivo. Simulación de enfermedad.CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS (ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS) CON SU CÓDIGO. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. SU DEFINICIÓN. Expresa mínimas dificultades con los tratamientos prescritos. No adherencia a las actividades relacionadas con la salud. Disposición para mejorar el estado de inmunización (2006) Definición: Patrón de seguimiento de los estándares de inmunización locales. Higiene del entorno inadecuada. familia o comunidad y que puede ser reforzado. prevención de secuelas). Deterioro funcional. Manifiesta deseo de manejar el tratamiento de la enfermedad (tratamiento. Abuso de sustancias. que es suficiente para proteger a la persona. 00186. que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que pueden ser reforzados. Trastorno esquizotípico de la personalidad. Dificultad para el aprendizaje. Deterioro cognitivo (demencia). Factores relacionados: Síndrome de Capgras. nacionales y/o internacionales para prevenir las enfermedades infecciosas. Expresa deseos de mejorar el conocimiento sobre los estándares de inmunización. Describe la reducción de factores de riesgo. Descuido personal (2008) Definición: Constelación de conductas culturalmente enmarcadas que implican una o más actividades de autocuidado en las que hay un fracaso para mantener estándares de salud y bienestar socialmente aceptables. Expresa deseos de mejorar la identificación de posibles problemas asociados con las inmunizaciones. CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS Y FACTORES RELACIONADOS DOMINIO 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD 00193. SU FECHA DE CREACCIÓN Y DE REVISIÓN. Características definitorias: Las elecciones de la vida diaria son apropiadas para satisfacer los objetivos (prevención o tratamiento). Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la conducta para prevenir las enfermedades infecciosas. Temor a la institucionalización. 12    . Características definitorias: Higiene personal inadecuada. Agentes estresantes vitales. Expresa deseos de mejorar la identificación de proveedores de inmunizaciones. Disposición para mejorar la gestión de la propia salud (2002) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. Mantenimiento del control. No hay una aceleración inesperada de los síntomas de la enfermedad. Expresa deseos de mejorar el estado de inmunización. Disfunción del lóbulo frontal y de habilidad de procesamiento ejecutivo.

individuales. familiares). Actividades familiares inapropiadas para alcanzar objetivos de salud. Deterioro en el mantenimiento del hogar. 2008) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. Percepción de beneficios. miembros de la familia agobiados. temperatura del hogar inadecuada. 00080. Demandas excesivas. ropa de cama o lo que existe está sucio. Déficit de soporte social. angustiados. olores ofensivos. Déficit de conocimientos. Percepción de gravedad. Percepción de susceptibilidad. Subjetivas: *las personas de la casa expresan dificultad para mantenerla de forma confortable. repetidos trastornos higiénicos. *falta de equipo de cocina. Impotencia. las personas de la casa describen deudas importantes o crisis económicas. 00098. Conflicto de decisiones. Conflicto de decisiones. ejemplo. Régimen. verbaliza dificultades con los tratamientos prescritos. Características definitorias: Aceleración de los síntomas de enfermedad de un miembro de la familia. *las personas de la casa solicitan ayuda para el mantenimiento del hogar. Percepción de barreras. falta del equipo o las ayudas necesarias. (1980) Definición: Incapacidad para mantener independientemente un entorno inmediato y seguro que promueva el crecimiento. Demandas excesivas (Ej. Falta de atención a la enfermedad. que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud. Características definitorias: Fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. infestaciones o infecciones. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. Complejidad del régimen terapéutico. Complejidad del régimen terapéutico. Verbaliza deseos de manejar la enfermedad. Objetivas: entorno desordenado. Gestión ineficaz de la propia salud (1994. Conflicto familiar. Características definitorias. Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar (1992) Definición: Patrón de regulación e integración en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de la salud. cúmulo de suciedad. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de salud. verbaliza deseos de manejar la enfermedad. Verbaliza dificultad con el régimen prescrito. Patrones familiares de cuidado de la salud. Dificultades económicas. Dificultades económicas. Conflicto familiar. residuos alimentarios o desechos higiénicos. Factores relacionados: 13    . exhaustos. presencia de insectos o roedores. que es insatisfactorio para alcanzar los objetivos relacionados con la salud. Inadecuación del número de claves para la acción.00078. en su vida diaria hace elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de salud.

00099. Aporte adecuado de alimentos. La pirámide alimentaria o las guías educativas. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de alimentos. Lesión.Falta de conocimientos. falta de recursos materiales. DOMINIO 2. información u observación de falta de equipo. aliento con olor ácido. dinero y/o otros recursos. Características definitorias: La actitud hacia el acto de beber es congruente con los objetivos de salud. Planificación familiar insuficiente. demostrada por estudio de la deglución. Disposición para mejorar la nutrición (2002) Definición: Patrón de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas y que puede ser reforzado. Factores relacionados: Ausencia o alteración significativa de las habilidades de comunicación (escrita. Recursos económicos insuficientes. 00163. Aporte adecuado de líquidos. Características definitorias: . Mantenimiento ineficaz de la salud. falta de habilidad para emitir juicios deliberados y completos. Efectos de la enfermedad. Organización familiar insuficiente. Quejas de tener ¨algo atascado¨. Ingestas irregulares. Seguridad en la preparación de los alimentos. Falta de modelo del rol. información u observación de incapacidad para asumir la responsabilidad de cubrir las prácticas sanitarias básicas en algunas o en todas las áreas de los patrones funcionales.Deterioro de la fase esofágica: Anomalía en la fase esofágica de la deglución. faríngea o esofágica. Seguimiento de un estándar apropiado para los aportes (Ej. Características definitorias: *Falta demostrada de conocimiento con respecto a las prácticas sanitarias básicas. Sistemas de soporte inadecuados. Seguridad en el almacenaje de los líquidos. 14    . Deterioro del funcionamiento. manejar y/o buscar ayuda para el mantenimiento de la salud. La actitud hacia el acto de comer es congruente con los objetivos de salud. dolor epigástrico. Seguridad en el almacenaje de los alimentos. Expresa deseos de mejorar la nutrición. falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios internos o externos. afrontamiento individual inefectivo. (1986-1998) Definición: Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución con déficit de la estructura o función oral. historia de falta de conductas generadoras de salud. Seguridad en la preparación de los líquidos. verbal y/o mediante gestos). Falta de familiaridad con los recursos del vecindario. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de líquidos. (1982) Definición: Incapacidad para identificar. sufrimiento espiritual incapacitante. información y observación del deterioro de los sistemas de apoyo personal. Bruxismo. NUTRICIÓN (00103) Deterioro de la deglución. rechazo de los alimentos. deterioro perceptual/cognitivo (falta total o parcial de habilidades motoras).

defectos laríngeos. alargamiento de las comidas con un menor consumo de alimentos.Deterioro de la fase faringea: Anomalía en la fase faringea evidenciada por un estudio de la deglución alteración de las posturas de la cabeza. menor que el aporte diario recomendado (ADR). Disminución o ausencia de reflejos nauseosos. inflamación de la cavidad bucal. . . peso corporal inferior en el 20 % o más al ideal. hiperextensión de la cabeza (ej. implicación de los nervios craneales. elevación faringea inadecuada. traumatismos. babeo. defectos de la cavidad nasofaríngeas. reflujo nasal. nauseas. expulsión de la comida fuera de la boca. parálisis cerebral. antecedentes de alimentación por sonda. tos antes de la deglución. informe de ingestión de nutrientes inadecuado. traumatismos craneal.Deterioro de la fase oral: Anomalía en la fase oral evidenciada por un estudio de deglución. incapacidad para desarrollarse. falta de la acción de la lengua para formar el lobo. incapacidad subjetiva para ingerir 15    . trastornos respiratorios. observación de evidencias de dificultad en la deglución (ej. disminución de la fuerza o movimiento de los músculos implicados en la masticación.Problemas neurológicos: Acalasia. tos retraso de la deglución. infecciones pulmonares recurrentes. cardiopatía congénita. atragantamiento). . conducta auto lesiva.Déficit congénitos: Problemas con la conducta alimentaria. falta de masticación. limitación del volumen. obstrucción mecánica (ej. informe de alteración del sentido del gusto. hematemesis. Características definitorias: Pérdida de peso con un aporte nutricional adecuado. deglución por etapas. estados con una hipotonía significativa. enfermedad por reflujo gastroesofágico. aversión a comer. dolorimiento. enlentecimiento en la formación del bolo. deterioro neuromuscular(ej. tumor). nauseas antes de la deglución. odinofagia. anomalías de la vía aérea superior. rechazo de los alimentos. dolor abdominal con afección o sin ella. anomalías de la cavidad orofaríngeas. tubo de traqueostomía. deglución repetitiva. fiebre inexplicada. degluciones múltiples. Malnutrición de proteínas-energía. dolores cólicos abdominales. atragantamiento. diarrea y/o esteatorrea. éxtasis de los alimentos en la cavidad oral. despertar se por la noche. debilidad de los músculos requeridos para la masticación o la deglución. Factores relacionados: .ardor de estómago. vos gorgojeante. sonidos abdominales hiperactivos. defectos anatómicos adquiridos. parálisis facial). prematuridad. anomalías laríngeas. vómitos. regurgitación del contenido gástrico (eructos húmedos). informe o evidencia de falta de alimentos. falta de interés por los alimentos. debilidad para aspirar que se refleja en una mordida ineficaz. cierre incompleto de los labios. vómitos en la almohada. defectos traqueales. estancamiento en los surcos laterales. incapacidad para vaciar la cavidad oral. sialorrea. fragilidad capilar. defectos esofágicos. entrada prematura del bolo. retraso en el desarrollo. anomalías de la vía aérea superior (00002) Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades (1975-2000) Definición: Estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes insuficiente para cubrir sus necesidades metabólicas. irritabilidad inexplicada en las horas cercanas a las comidas. tos nocturna. defectos nasales. deterioro perceptual. reflujo nasal. tos. caída de la comida de la boca. Arqueamiento durante o después de las comidas). saciedad inmediatamente después de ingerir alimentos. Edema. Atragantamiento en la deglución.

la deglución y la respiración. información u observación de un peso de referencia cada vez más alto al inicio de cada embarazo. Características definitorias: Peso superior en el 10 % al igual para su talla y constitución corporal. falta de información. nivel de actividad sedentario. palidez de las membranas mucosas y conjuntivas. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. por ejemplo. situación social. comer en respuesta a claves internas como la ansiedad. la ansiedad. *peso superior en un 20% al ideal para su talla y constitución corporal.alimentos. concentrar la toma de alimentos al final del día. (00001) Desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. transición rápida a través de los percentiles de crecimiento en los lactantes o niños. observación del uso de alimentos como medida de recompensa o confort. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. comer en respuesta a claves internas distintas al hambre. Factores relacionados: Incapacidad para ingerir o digerir los alimentos o absorber los nutrientes debido a factores biológicos. (00003) Riesgo de desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. información incorrecta. excesiva caída del pelo. Características definitorias: Incapacidad para coordinar la succión. asociar los alimentos con otras actividades. concentrar la toma de alimentos al final del día. deterioro neurológico. psicológicos o económicos. lo que comporta una nutrición oral inadecuada para las necesidades metabólicas. Información u observación de patrón alimentario disfuncional: asociación de los alimentos con otras actividades. pliegue cutáneo del tríceps superior a 15 mm en los hombres y a 25 mm en las mujeres. (1992-2006) Definición: Deterioro de la habilidad del lactante para succionar o coordinar la respuesta de succión y deglución. conceptos erróneos. informe de uso de los alimentos sólidos como principal fuente de alimentos antes de los 5 meses de edad. incapacidad para iniciar una succión eficaz. (1975-2000) Definición: Es el estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes que se excede de sus necesidades metabólicas. Factores de riesgo: Presencia de factores de riesgo como: *información u observación de obesidad en uno o en ambos progenitores. retraso neurológico. patrones de ingestión disfuncionales. mal tono muscular. Factores relacionados: Anomalía anatómica. situación social. Dieta absoluta prolongada 16    . Prematuridad. Incapacidad para mantener una succión eficaz. Factores relacionados: Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas. (1980-2000) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar un aporte de nutrientes que excede sus necesidades metabólicas. hipersensibilidad oral.

Infecciones víricas (p. hepatitis B. Falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes (p.00178 Riesgo de deterioro de la función hepática (2006) Definición: Riesgo de disminución de la función hepática que puede comprometer la salud. Falta de aceptación del diagnóstico. El neonato tiene dificultad para hacer la transición a la vida extrauterina. Factores de riesgo: Diarrea. Deterioro de los mecanismos reguladores (p. Períodos de crecimiento rápido. Desequilibrio de líquidos (p. 00160. Factores relacionados: Pérdida de peso anormal (> 7-8% en el neonato con lactancia materna. ej... ej. plan de acción). cocaína). trastorno hereditario. paracetamol. ej. estatinas). drenajes). ej. 00179. Estrés. intoxicación por agua). Patrón de alimentación mal establecido. Aporte dietético. Nivel de actividad física. (2002) Definición: Patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y la composición química de los líquidos corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado. deshidratación. Vómitos.. 15% en el neonato a término). Estado de salud física. Pérdida de peso. Factores de riesgo: Conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes (p.. 17    . diabetes insípida. Piel amarillo-anaranjada.. Abuso de sustancias (p. ej.. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. Manejo de la medicación. Retraso en la eliminación de heces (meconio)... Riesgo de nivel de glucemia inestable (2006) Definición: Riesgo de variación de los límites normales de los niveles de glucosa/azúcar en sangre. ej. Aumento de peso. hepatitis A. ej. plan de acción).. Edad del neonato de 1-7 días. ej. Embarazo. Falta de plan terapéutico de la diabetes (p. virus de Epstein-Barrr). 00194 Ictericia neonatal (2008) Definición: Coloración amarillo-naranja de la piel y membranas mucosas del neonato Que aparece a las 24 horas de vida como resultados de la presencia de bilirrubina no conjugada en sangre. Disfunción renal. Monitorización inadecuada de la glucemia. hepatitis C. Riesgo de desequilibrio electrolítico (2008) Definición: Riesgo de cambio en el nivel de electrólitos séricos que puede comprometer la salud. Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. bilirrubina sérica total en rango de alto riesgo para la edad en el normograma horario especifico). Nivel de desarrollo. Hematomas anormales en la piel. Características definitorias: Perfil sanguíneo anormal (hemólisis. ej. medicamentos. bilirrubina sérica total > 2mg/dl. síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética). plan de acción). 00195. Estado de salud mental. Coinfección por VIH. alcohol. Esclerótica amarilla. Disfunción endocrina. Factores de riesgo: Medicamentos hepatotóxicos (p.

sonido cardíaco (5/3). por ejemplo: estados hipermetabólicos de conocimientos respecto al volumen de líquidos. no hay una sed excesiva.1996) Definición: Estado en que la persona experimenta deshidratación vascular celular o intracelular. debilidad. alteración de los electrólitos. extremos ponderales. manifiesta el deseo de mejorar el balance de líquidos. factores que influyen sobre la necesidad de líquidos. no evidencia de edemas. cambio en el estado mental.Características definitorias: Deshidratación. Factores relacionados: Compromiso de los mecanismos reguladores. azoemia. sed. Características definitorias: Cambios en la diuresis. peso estable. cambios en la presión de la arteria pulmonar. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta un aumento de la retención de líquidos y edema. reflejo hepatoyugular positivo. exceso de aporte de sodio. oliguria. (1982. disminución del llenado venoso. 00027 Déficit de volumen de líquidos. distensión de la arteria yugular. aumento de la frecuencia del pulso. desviaciones que afecten el acceso a los líquidos o la ingestión o la absorción de estos (ejemplo. sonidos respiratorios anormales. anasarca. catéter permanentes). 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. pérdidas excesivas a través de las vías normales (ejemplo. aumento de peso. Buen turgor cutáneo. cambios en los niveles de sodio sérico. aumento o pérdida súbita de peso. celular o intracelular. Posibles características: Hipotensión. aporte superior a la pérdida. cambio del estado mental. (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de experimentar deshidratación vascular. cambio del patrón respiratorio. la diuresis es adecuada en relación con la ingesta. agitación. disminución de la hemoglobina y del hematocrito. la inmovilidad física). densidad específica dentro de la normalidad. medicamentos (diuréticos). membranas y mucosas hidratadas. cambios en la presión venosa central. disminución del volumen/presión del pulso. exceso de aporte de líquidos. piel y membranas mucosas secas. cambios en la concentración de la orina. disminución del tugor de la piel. diarrea). Características definitorias: Edema. congestión pulmonar (radiografía de tórax). Factores de riesgo: Edades extremas. pérdida de líquidos a través de las vías anormales (ejemplo. cambios de la gravedad. falta de aliento. hemoconcentración. aumento de la temperatura corporal. ingesta adecuada para las necesidades diarias. derrame. 18    . cambios en la presión sanguínea. 00026 Exceso de volumen de líquidos. (1978. Factores relacionados: Pérdida activa del volumen de líquido: fallo de los mecanismos reguladores. estertores. orina de color pajizo.

Factores relacionados: Cambios degenerativos de los músculos pélvicos. (1998. 2006) Definición: Estado en que una persona experimenta trastorno en la eliminación urinaria. pancreatitis. que incluyen obstrucción anatómica e infección del tracto urinario. útero grávido). Menores: urgencia urinaria. Nicturia. polaquiuria. expresa su deseo de reforzar la eliminación urinaria. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. lesión traumática (ej. sobre distención entre micciones. 19    . Características definitorias: Mayores: información u observación de goteo con el aumento de la presión abdominal. quemaduras. Características definitorias: Disuria. incontinencia. Deterioro sensitivo-motor. Se refiere a pérdida o aumento de líquidos corporales o ambos. obstrucción intestinal. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo (1986. 2008) Definición: Riesgo de sufrir una disminución. 2006) Definición: Estado en el que un persona experimenta pérdida de orina inferior a 50 mL. orina inodora. el aporte de líquidos es adecuado para satisfacer las necesidades diarias. Factores relacionados: Multicausalidad. fractura de cadera) DOMINIO 3 ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. polaquiuria (micciones con intervalos menores de 2 horas). aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares.00025 Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos. ascitis. (1973. que se produce por el aumento de la presión renal. Factores de riesgo: Cirugía abdominal. sepsis. debilidad de los músculos y soportes estructurales. sufrir una aféresis. aumento de la presión abdominal (obesidad. Características definitorias: Diuresis dentro de los límites normales. la densidad específica esta dentro de la normalidad. retención urinaria. adopta la postura adecuada para vaciar la vejiga. orina de color pajizo. drenaje vesical. intersticiales y/o intracelulares. (2002) Definición: Patrón de la función urinaria que es suficiente para satisfacer las necesidades de eliminación y que puede ser reforzada.

cirugía abdominal. efecto de la medicación. aumento de la ingestión de líquidos. catéter urinario permanente. 000176. cognitivos o de movilidad. contracción/espasmo. poca capacidad vesical. Observación de la pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. 00020. Características definitorias: Distensión vesical. Efectos secundarios de medicamentos anticolinérgicos. Factores relacionados: Obstrucción del drenaje vesical. relajación esfínteriana involuntaria. Impactación fecal. cafeína. irritación de los receptores de la tensión vesical (provoca infección vesical). hábitos de eliminación ineficaces. tumores. Factores relacionados: Alteración del entorno. cálculos renales. Volumen residual alto después de la micción. Obstrucción uretral. 00022. Características definitorias: Mayores: urgencia urinaria. sobre distensión vesical. Informe de pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. trastornos del sistema nervioso central por encima del centro pontino de la misión). incapacidad para llegar al aseo a tiempo. Factores relacionados: Disminución de la capacidad vesical (antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica. Prolapso pélvico severo. 20    . Hipocontractilidad del detrusor. Menores: Nicturia (más de 2 micciones por noche). alcohol. Incontinencia urinaria funcional (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión de orina involuntaria e impredecible. Nicturia. Por cistitis. 2007) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión involuntaria de orina poco después de sentir intensa sensación de urgencia de orinar. Efectos secundarios de medicamentos descongestivos. Efectos secundarios de los bloqueantes de los canales del calcio. efecto de la cafeína. polaquiuria. déficits sensitivos. deterioro de la contractilidad vesical.00019 Incontinencia urinaria de urgencia (1986. Incontinencia urinaria por rebosamiento (2006) Definición: Pérdida involuntaria de orina asociada a una sobredistención de la vejiga. Factores de riesgo: Efecto del alcohol. aumento de la concentración de la orina. uretritis. Disinergia del esfínter detrusor externo. Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. (intervalos entre micciones inferiores a 2 horas). (1998) Definición: Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina asociada a una sensación súbita e intensa de urgencia de orina. micciones de poca cantidad (menos de 100 mL) o de gran cantidad (más de 550 mL). hiperreflexia del detrusor (ej. Características definitorias: Mayores: urgencia de miccionar o contracciones vesicales de suficiente intensidad para resultar en pérdida de orina antes de disponer del recipiente adecuado.

Características definitorias: Disminución del nivel de actividad. Posibles características. calambres. Contaminantes. interferencia con la vida diaria. líquidas y no formadas. Alto grado de estrés. Abuso de laxantes.ej. Viajes. Estreñimiento. disuria. Abuso del alcohol. detrimento del apetito. Factores relacionados: Deterioro neurológico (lesión de la médula espinal que interfiere en la conducción de los mensajes cerebrales por encima del nivel del arco reflejo). aumento de la frecuencia de sonidos intestinales. informes de sensaciones de repleción rectal. Cambios de color de las heces. orina residual. masa palpable. Características definitorias: Mayores: falta de conciencia de llenado vesical. Incontinencia urinaria refleja (1986. Fisiológicos: Procesos infecciosos. 00011. 21    . estados vesicales inflamatorios. 1998) Definición: Estado en el que una persona experimenta pérdida involuntaria de orina que ocurre a intervalos. provocado cuando se alcanza un volumen específico en la vejiga. alta presión uretral causada por detrusor débil. Dolor abdominal.lesión tisular (p. Factores relacionados: Obstrucción. goteo. 00023. urgencia para defecar. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. 00013. Situacionales: Efectos adversos de los medicamentos. dolores cólicos abdominales. cefaleas. falta de urgencia miccionar o sensación de repleción vesical. (1975. Características definitorias: Dolor abdominal. dolor de espalda. esfínter potente. Inflamación. (1975. Irradiación. uso de laxantes. eliminación mínima de tres deposiciones líquidas por día. heces líquidas y sueltas. Posibles características. caracterizado por disminución en la frecuencia y/o por la eliminación de heces duras y secas.00018. debida a cistitis por radiación. Factores relacionados: Psicológicos: Ansiedad. Irritación. Toxinas. esfuerzo excesivo para defecar. Alimentación por sondas. las contracciones vesicales/espasmos con intervalos regulares. caracterizado por la frecuente eliminación de heces sueltas. (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta vaciado incompleto de la vejiga. Características definitorias: Mayores: distensión vesical. Parasitismo. micciones frecuentes de poca cantidad o ausencia de diuresis. frecuencia inferior al patrón habitual. Retención urinaria. incontinencia por rebosamiento. Diarrea. cirugía pélvica radical). inhibición del arco reflejo. Menores: sensación de repleción vesical. informes de sensación de presión en el recto. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en los hábitos intestinales normales. Malabsorción. heces de consistencia dura. falta de inhibición.

aporte insuficiente de líquidos. Deshidratación.Funcionales: Negación habitual de la urgencia para defecar. Aporte insuficiente da fibras. Sedantes. Sales de bismuto. Anticolinérgicos. aporte insuficiente de fibras. Mecánicos: Desequilibrio de electrolitos. Estrés emocional. Negación habitual de la urgencia para defecar. deterioro de los procesos del pensamiento. Sales de hierro. Fisura rectal o anal. Antiinflamatorios no esteroideos. estrés emocional. Diuréticos. Agrandamiento prostático. (1988) Definición: Estado en que una persona hace el autodiagnóstico de estreñimiento y asegura una evacuación intestinal diaria mediante el abuso de laxantes. Embarazo.Factores relacionados: Funcionales: Debilidad de los músculos abdominales. enemas y supositorios. apreciación errónea. enemas y supositorios. Psicológicos: Depresión. Cambio en el tipo de alimentos ingeridos. Aporte insuficiente de líquidos. Sobredosis de laxantes.Farmacológicos: 22    . ignorar de forma avitualla urgencia de defecar. Carbonato cálcico. Dentición inadecuada. dentición inadecuada. Riesgo de estreñimiento. 00012. Deterioro neurológico. Hábitos de defecación irregulares. . postura para la defecación. Absceso rectal. Estreñimiento subjetivo. Obesidad.Fisiológicos: Cambios en los patrones de alimentación habituales.Psicológicos: Depresión. Fisiológicos: Cambios en el patrón de alimentación. deshidratación. Fenotiazidas. Disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. Úlcera rectal. Anticonvulsivos. Hemorroides. privacidad). Malos hábitos alimenticios. debilidad de los músculos abdominales. Confusión mental. privacidad). Tumores. cambios en los alimentos habituales. Falta de tiempo. malos hábitos alimentarios. 00015. confusión mental. Agentes antilipémicos. Bloqueantes de los canales del calcio. Factores de riesgo: . Simpaticomiméticos. disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. Obstrucción posquirúrgica. falta de tiempo. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces y/o eliminación de heces excesivamente duras y secas. Enfermedad de Hirschsprung (megacolon congenitoagangliónico). Cambios ambientales recientes. postura para la defecación. Actividad física insuficiente. Menores: expectativa de eliminación intestinal cada día a la misma hora. uso inadecuado del inodoro (ej. Rectocele. . Higiene oral inadecuada. Características definitorias: Mayores: expectativa de eliminación intestinal diaria como resultado del uso excesivo de laxantes. Farmacológicos: Antiácidos que contengan aluminio. Uso inadecuado del inodoro (p. Opiáceos. higiene oral inadecuada. hábitos de defecación irregulares. ej. Factores relacionados: Ideas culturales/familiares. actividad física insuficiente. . Antidepresivos. cambios ambientales recientes.

00197. Diarrea. Malnutrición. Vaciado intestinal incompleto.Antiácidos que contengan aluminio. ineficacia o falta de actividad peristática en el sistema gastrointestinal. hipoactivos. narcóticos/opiáceos. Eliminación dificultosa de las heces. Impactación.. anticonvulsivos. Cambio en los ruidos intestinales (p. 00196. Intolerancia alimentaría (p. sales de hierro. Prematuridad. Características definitorias: Emisión involuntaria de heces. anestesia). fenotiazidas. Inmovilidad. Aumento del residuo gástrico. (1975. fístula rectal o anal. simpaticomiméticos. Reconoce la repleción rectal pero informa de incapacidad para eliminar las heces formadas. sales de bismuto. opiáceos. embarazo. abuso de laxantes. diuréticos. Déficit de autocuidado en el uso del inodoro. . Informes de incapacidad para notar la sensación de repleción rectal. absceso rectal. Heces secas. anticolinérgicos.Mecánicos: Desequilibrio electrolítico. Motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Aumento. Goteo constante de heces blandas. úlcera rectal. laxantes. Presión intestinal anormalmente alta. Residuo gástrico de color bilioso. enfermedad de Hirschsprung (megacolon congénito agangliónico). caracterizado por la emisión involuntaria. Agentes farmacológicos (p. Deterioro cognitivo. Nutrición enteral. Características definitorias: Ausencia de ventosidades. Pérdida de control del esfínter rectal. Diarreas crónicas. Sedentarismo. Lesión de los nervios motores inferiores o superiores. Medicamentos. Manchas fecales en la ropa. rectocele. tumores. deterioro neurológico. ej. Inmovilidad. carbonato de calcio. Ingestión de contaminantes (p. obstrucción posquirúrgica. alimentos. Efectos de la cirugía.. Calambres abdominales. agentes antilipémicos.. Incapacidad para retrasar la defecación. Estrés. a la lactosa). antiinflamatorios no esteroideos. Falta de atención a la urgencia de defecar. Náuseas. 23    . ineficacia o falta de actividad peristáltica en el sistema gastrointestinal. al gluten. hemorroide. Ansiedad. Piel perianal enrojecida. 1988) Definición: Estado en que una persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. Heces duras. Incontinencia fecal. agua). Deterioro de la capacidad de contener las heces. Anomalías del esfínter rectal. antibióticos. Factores del entorno (p. agrandamiento prostático. Abuso de laxante. hiperactivos). disminución. Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Riesgo de aumento. Urgencia. antidepresivos. estenosis rectal o anal. ej. Declinación general en el tono muscular. Olor fecal. bloqueantes de los canales del calcio. disminución. Regurgitación. Vómitos. Manchas fecales en la ropa de cama. Vaciado gástrico acelerado.. Lesiones colorrectales. Distensión abdominal. obesidad. ej. Factores relacionados: Presión abdominal anormalmente alta. ej. sedantes. Inodoro inaccesible). Dolor abdominal. Factores relacionados: Envejecimiento. prolapso rectal. Incapacidad para reconocer la urgencia de defecar. 00014.ej. Hábitos dietéticos. ausentes.

persistencia de un entorno para el sueño incómodo o desconocido. apnea del sueño. profundidad). demencia. asincronía circadiana mantenida. Sedentarismo. DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO 00096 Deprivación de sueño. Inmovilidad. terrores nocturnos. 1996. de relativa inconsciencia). alucinaciones. naturalmente sostenida. malestar prolongado (físico. Envejecimiento. parálisis familiar del sueño. Hipoxia. Prematuridad.. Disminución del dióxido de carbono. psicológico). nistagmus pasajero. narcolepsia. ritmo. somnolencia diurna. (1980. laxantes. inhibidores de la bomba de protones).. (1998) Definición: Períodos de tiempo prolongados sin sueño (suspensión periódica. estimulación ambiental sostenida. Trastornos visuales. ej. Ansiedad. Diaforesis. Color anormal de la piel (pálida. síndrome de hipersomnolencia nerviosa central idiomática. prácticas parentales no inductoras al sueño. parasitaria. Diabetes mellitus. uso prolongado de estimulantes farmacológicos o diuréticos. apatía. Cefalea al despertar. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). disminución de las capacidades de funcionamiento. síndrome vespertino. Preparación insalubre de alimentos.Factores de riesgo: Cirugía abdominal. Infección (p. Disminución de la circulación gastrointestinal. bacteriana. Intolerancia alimentaría (p. Deterioro del intercambio de gases. pesadilla. fatiga. ej. agitación. Características definitorias: Confusión aguda. Estrés. a la lactosa).. Cambios de la membrana alveolo-capilar. pH arterial anormal. antibióticos. erecciones dolorosas durante el sueño. Aleteo nasal. Irritabilidad. Hipercapnia. cianótica). Cambio en el agua. vírica). ansiedad. Agentes farmacológicos (p. Cambio en la alimentación. Respiración anormal (Frecuencia. temblor de las manos. al gluten. síndrome de las piernas inquietas. mioclonía nocturna). 00030.ej. . persistencia de una higiene del sueño inadecuada. Características definitorias: Gasometría arterial anormal. actividad diurna inadecuada. sonambulismo. agresividad. Factores relacionados: Cambo de las etapas del sueño relacionado con el aumento de edad. Disnea. Factores relacionados: Desequilibrio ventilación-perfusión. Taquicardia. Somnolencia. narcóticos/opiáceos. movimientos periódicos de las extremidades (ej. Hipoxemia. enuresis nocturna. 1998) Definición: Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolocapilar pulmonar (alvéolos pulmonares y el sistema vascular). aumento de la sensibilidad al dolor. 24    .

patrón de alta concentración antes del sueño). Ansiedad. El paciente informa de dificultad para permanecer dormido. Compañero de sueño. Observación de falta de energía. Insatisfacción con el sueño. Iluminación. Responsabilidades como cuidador. viaje. incontinencia/urgencia). Informes de no tener dificultad para conciliar el sueño. El paciente informe de trastornos del sueño que tienen consecuencias al día siguiente. Aumento del absentismo (p. temperatura/ humedad ambiental. temperatura ambiental. El paciente informa de despertarse demasiado temprano. Toma de alcohol. Responsabilidades parentales. Disposición para mejorar el sueño. Factores relacionados: Humedad. Características definitorias: La cantidad de sueño es congruente con las necesidades de desarrollo. (2006) Definición: Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deteriora el funcionamiento.. Ruidos. Insomnio. ej. El paciente informa de dificultad para concentrarse. Cambios hormonales relacionados con el sexo. Mobiliario desconocido en el dormitorio. El paciente informa de cambios de humor. (2002) Definición: Patrón de suspensión natural y periódica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado. Higiene del sueño inadecuada (habitual). reflujo gastroesofágico. Quejas verbales de no sentirse bien descansado.ej. ej. El paciente informa de disminución de su calidad de vida. tos. 00165. Factores del entorno (p. Falta de intimidad/control del sueño. 00198.. dolor. El paciente informa de disminución de su estado de salud. Sujeciones físicas. Informes de haberse despertado. ruido ambiental. administración de terapias. Olores nocivos. Trastorno del patrón del sueño (2006) Definición: Interrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sueño debidas a factores externos. ej. ej. permite el estilo de vida deseado y puede ser reforzado. Toma de estimulantes. Siestas frecuentes durante el día. El paciente informa de insatisfacción con el sueño (habitual). Deterioro del patrón de sueño normal (p. Cambio en la exposición a la luz diurna-oscuridad. El paciente informa de la falta de energía. sigue rutinas de inducción al sueño que promueven los hábitos de sueño. pruebas de laboratorio). Interrupciones (p. ej. ej.. trabajo/escuela). El paciente informa del aumento de los accidentes. Temor. uso ocasional de medicamentos para inducir el sueño. Duelo. control. cantidad). trabajo por turnos). Características definitorias: Observación de cambios de la emotividad. falta de aliento. Depresión. manifiesta deseos de mejorar el sueño. exposición a la luz del día/oscuridad. Factores relacionados: Patrón de actividad (p. Medicamentos. Disminución de la capacidad para funcionar. Estrés (p. Malestar físico (p. entorno no familiar). náuseas.00095. Características definitorias: Cambio en el patrón normal de sueño.. Sueño interrumpido. tiempo. El paciente informa de sueño no reparador. 25    .. El paciente informa de dificultad para conciliar el sueño. tras el sueño manifiesta una sensación de estar descansado..

Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: pasar de la posición supina a la sentada. superficies irregulares. entrar o salir de la ducha. sortear obstáculos. restricciones ambientales (escaleras. etc. deterioro musculosquelético (ej.00097. Características definitorias: Incapacidad para trasladarse :Entre dos superficies irregulares. equipo de tratamiento. caminar sobre superficies irregulares. tipo de silla de rueda. posición supina a sentada 26    . deterioro del equilibrio. espacio inadecuado. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas. dol 00090. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: Subir escaleras. Deterioro de la habilidad para la traslación. falta de personas o dispositivos de ayuda. como ocurre en las hospitalizaciones a largo plazo. desde o hasta el orinal. deterioro del estado físico. contractura). 00088. para sentarse en una silla. para levantarse del suelo. Factores relacionados: Falta de actividades recreativas en el entorno. para levantarse de la cama. deterioro neuromuscular. limitaciones) miedo a las caídas. fuerza muscular insuficiente. Deterioro de la movilidad en la cama. qué leer. altura de la cama. del coche a la silla. ej. deterioro neuromuscular. estado de ánimo depresivo. distancias. obstáculos inseguros. de la silla al coche. de la silla a la cama. deseos de tener qué hacer. Factores relacionados: Deterioros cognitivos. deterioro del estado físico. de la silla al suelo. Déficit de actividades recreativas. (1980) Definición: Estado en que una persona experimenta disminución del interés o de la participación en actividades recreativas o de ocio. dolor. Deterioro de la ambulación. falta de conocimientos. deterioro de la visión. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno. 00091.. (1998. bajar una rampa. de la visión. falta de conocimientos. obesidad. obesidad. limitación del entorno (ej. de la posición prona a supina. para entrar o salir de la bañera. (1998. para acostarse en la cama. posición sentada a la supina. fuerza muscular insuficiente. tratamientos frecuentes y largos. deterioro musculoesquelético (p. del suelo a la silla. para levantarse de la silla. para agacharse hasta el suelo. resistencia limitada. subir una rampa. de la posición supina a la prona. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama. (1998. deterioro del equilibrio. caminar las distancias requeridas. de la cama a la silla. Características definitorias: Afirmaciones de la persona de: aburrimiento. contracturas). pasatiempos habituales que no pueden llevarse a la práctica en el hospital. desde o hasta el inodoro. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. sujeciones).

limitación de la amplitud de movimientos. superficies irregulares. que incluyen la movilidad en la cama. deterioro perceptual/ cognitivo. deterioro músculo esquelético. tipo de silla de ruedas). humor depresivo. (1973. deterioro de la coordinación. deterioro neuromuscular. Requiere de otra persona para ayudar. conocimientos deficientes. 00085. posición sentada con las piernas estiradas a supina. obesidad. Completamente independiente. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. dolor. deterioro neuromuscular. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para: maniobrar silla de ruedas manual en los bordillos. disminución de la fuerza. conocimientos deficientes. 2006) Definición: Limitación de la manipulación independiente de la silla de ruedas en el entorno. Deterioro de la movilidad física. 2. imposición de restricciones de movimientos. deterioro musculoesquelético. escaleras. tamaño de la cama. obesidad. supervisión o enseñanza. cambiar de posición por sí mismo en la cama. (1998. distancia. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad/disminución de la fuerza y resistencia al dolor /malestar. limitaciones ambientales (Ej. resistencia a intentar movimientos. falta de dispositivo o personas de ayuda. resistencia limitada. rampas. 3. Requiere el uso de equipo o dispositivos. Requiere ayuda de otra persona y de equipo o dispositivos. falta de fuerza muscular. no participa en la actividad. 00089. 4. traslados y deambulación. control y/o masa muscular. Clasificación sugerida para el nivel funcional: 0. dolor. deterioro del estado físico. 1. tipo de cama. deterioro del estado físico. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta una limitación de la movilidad para el movimiento físico independiente. obstáculos inseguros. Características definitorias: Incapacidad para moverse a voluntad dentro del entorno físico. deterioro de la visión. maniobrar la silla de ruedas manual para subir una rampa. maniobrar la silla de ruedas eléctrica para bajar una rampa. Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. deterioro músculo esquelético (contractura). limitaciones del entorno (Ej. maniobrar silla de ruedas eléctrica en superficies regulares. deterioro neuromuscular. equipo de tratamiento. cambio de posición sobre uno u otro costado Factores relacionados: Deterioro cognitivo. maniobrar silla de ruedas eléctrica en los bordillos. maniobrar silla de ruedas manual en superficies regulares. 27    . maniobrar la silla de ruedas manual en superficies irregulares maniobrar la silla de ruedas eléctrica en superficies irregulares.con las piernas estiradas. Dependiente. incluyen protocolos mecánicos o médicos. medicamento sedantes. sujeciones) falta de fuerza muscular. depresión/ansiedad severas.

Características definitorias: Percepción de cambios en los patrones de flujo de energía como: movimiento (ondulante. Factores de riesgo: Alteración del nivel de conciencia. 00050. percepción de que se requiere más tiempo para recuperarse. falta de recursos (ej. demuestra falta de condición física. Sedentarismo. (2004) Definición: Informes sobre hábitos de vida que se caracterizan por un bajo nivel de actividad física. inmovilización prescrita. falta de interés. 00168. pérdida del apetito sin náuseas. retraso en la reanudación del trabajo o las actividades laborales. palabras). cambios de temperatura (calor. dolor grave. obesidad. Riesgo de síndrome de desuso. parálisis. fluido). fatiga. inmovilización mecánica. disminución del flujo en el campo de energía). frío). Perturbación del campo de energía (1994. induración. Características definitorias: Dificultad para moverse en el entorno. pérdida del apetito con náuseas. instalaciones). la mente y/o el espíritu. compañía. protuberante. como resultado de la inactividad musculoesquelética prescrita o inevitable. necesidad de ayuda para completar el autocuidado. enrojecimiento. 00040. Factores relacionados: Procedimiento quirúrgico extenso. 28    . dificultad del desarrollo relacionado con la edad. congestionado. espigado. verbaliza preferencia por actividades con poca actividad física. infección postoperatoria de la zona quirúrgica. 2004) Definición: Desorganización del flujo de energía que rodea a una persona. cambios visuales (imagen. sonidos (tono. evidencia de la interrupción de la curación de la herida quirúrgica (Ej.00100. obstruido. falta de motivación. tiempo. 2006) Definición: Aumento del número de días del post operatorio requerido por una persona para iniciar y realizar actividades para el mantenimiento de la vida. Factores relacionados: Enlentecimiento o bloqueo del flujo de energía secundario a: Factores de maduración: Crisis de desarrollo relacionada con la edad. denso. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de deterioro de los sistemas corporales. (1998. dolor. expectativas preoperatorios. Factores relacionados: Conocimientos deficientes sobre los beneficios del ejercicio físico para la salud. lo que ocasiona una falta de armonía del cuerpo. Características definitorias: Elige una rutina diaria con falta de ejercicio físico. vacío. informes de malestar. dinero. alteración del campo (déficit. drenaje inmovilidad). color). falta de entrenamiento para la realización de ejercicio físico. salud y el bienestar. Retraso en la recuperación quirúrgica. dentado. procedimiento quirúrgico prolongado. titilante. informes de dolor.

tendencia a los accidentes. aumento de la debilidad emocional. murmullos. estados de malestar. disminución del índice cardíaco. malnutrición. Características definitorias: Alteración de la frecuencia y ritmo cardíacos: arrtmias. prolongación del tiempo de llenado capilar. Factores relacionados: Disminución/aumento en la producción de energía metabólica. cambios del color de la piel. (1988. Conductuales/emocionales: ansiedad. variaciones en la lectura presión arterial. Alteración de la poscarga. agitación. S4. depresión. (1982) Definición: Estado en que una persona tiene insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas. Factores relacionados con el tratamiento: Quimioterapia. Alteración de la contractilidad. estrés. parto y alumbramiento. 1998) Definición: Sensación de agotamiento sostenido y disminución de la capacidad para el trabajo físico y mental.Factores fisiopatológicos: Enfermedad. ocupación. ingurgitación yugular. tos. letargo. aumento de la PVC. embarazo. deprivación del sueño. sonido S3. disnea paroxística nocturna. aumento de los requerimientos de energía para realizar las actividades de la vida diaria. Intolerancia a la actividad. experiencia peri operatoria. Alteración de la poscarga: Piel fría y sudorosa. para cubrir las demandas metabólicas del cuerpo. lesión. Alteración de la precarga: Edema. 1996. inmovilidad. 00092. aumento de la PEAP. ansiedad. taquicardia. excesivas demandas sociales y/o del rol. Factores situacionales: Ansiedad. palpitaciones. supresión de drogas. Factores relacionados: Alteración de la frecuencia cardíaca. disminución de la presión de enclavamiento de la arteria pulmonar (PEAP). 2000) Definición: Estado en que la cantidad de sangre bombeada por el corazón de una persona está reducida hasta el punto de ser insuficiente. disminución del índice de volumen sistólico (IVS). temor. Alteración del volumen de eyección. disminución de los pulsos periféricos. alteraciones de la química corporal (medicamentos. (1975. 00029. disminución de la resistencia vascular pulmonar (RVP). demandas fisiológicas o emocionales abrumadoras. disminución de la resistencia vascular sistémica (RVS). disminución de la libido. bradicardia. aumento de peso. disminución del índice de trabajo ventricular izquierdo (LVSWI). mal estado físico. disminución de la presión venosa central (PVC). Características definitorias: 29    . embarazo. Alteración de la precarga. aumento de la resistencia vascular pulmonar (RVP). deterioro del rendimiento. disminución de la fracción de eyección. incapacidad para mantener las tareas rutinarias. Alteración del ritmo cardíaco. acontecimientos vitales negativos. quimioterapia). disnea. cambios en el ECG. 00093. Características definitorias: Sensación de necesidad de energía que no desaparece. aumento de la resistencia vascular sistémica (RVS). Disminución del gasto cardíaco. desinterés por el entorno. Alteración de la contractilidad: crepitantes. fatiga. dolor. ortopnea. anemia. Fatiga. duelo.

Síndrome compartimental abdominal. Tabaquismo.. aleteo nasal. Factores relacionados: Deterioro neuromuscular. (1982) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar actividades diarias requeridas o deseadas. Accidente cerebrovascular. frémito. dolor. cianosis. lesión de la médula espinal. síndrome de hipoventilación. Anemia. Inestabilidad hemodinámica.. ej. Coagulación intravascular diseminada. inexperiencia a la actividad. bypass cardiopulmonar.. deterioro de la percepción. Eyección ventricular izquierda disminuida. Várices gastroesofágicas. ej. Hemorragia gastrointestinal aguda. Patrón respiratorio ineficaz. frecuencia cardíaca o presión arterial anormal como respuesta a la actividad. cambios electrocardiográficos que reflejan arritmias o isquemias. disminución de la energía.Informes verbales de fatiga o debilidad. obesidad. 30    . taquipnea.. malestar o disnea de esfuerzo. Fallo renal. antecedentes de intolerancia previa. Factores relacionados: Reposo en cama/inmovilidad. Edad > 60 años. Coagulopatía (p. 00032. 00202. Enfermedad vascular (p. 1998) Definición: Estado en que el patrón de inhalación y/o exhalación de una persona no permite la inflación o vaciado pulmonar adecuado. Factores de riesgo: Aneurisma aorto-abdominal. alteración de la expansión torácica. fatiga de los músculos respiratorios. 1996. gasometría anormal. Riesgo de intolerancia a la actividad. Tiempo de tromboplastina parcial anormal. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. inmadurez neurológica. asunción de la posición en trípode. aumento del diámetro anterior. anestesia. ansiedad. 00094. Características definitorias: Falta de aliento. debilidad generalizada. cambios en la profundidad respiratoria. pancreatitis isquémica). Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (gastrointestinal) Definición: Riesgo de disminución de la circulación gastrointestinal. Sangrado gastrointestinal agudo. enfermedad vascular periférica. enfermedad oclusiva aortoiliáca). presencia de problemas respiratorios/circulatorios. Paresia gástrica (diabetes mellitus). Disfunción hepática. Enfermedad gastrointestinal. (1980. Factores de riesgo: Deterioro del estado físico. posición corporal. anemia de células falciformes). desequilibrio entre aporte/demanda de oxígeno. Diabetes mellitus. deterioro cognitivo. ej. Sexo femenino. Trauma. hiperventilación. cirugía gástrica). colitis isquémica. ej. Tiempo de protombina anormal. respiración con los fruncidos/fase espiratoria prolongada. uso de los músculos accesorios. medicamentos. tos. úlcera gástrica o duodenal. estilo de vida sedentario. Infarto de miocardio. (p. deterioro musculoesquelético.

Elevación de la proteína C reactiva. Politraumatismo. Factores de riesgo: Síndrome compartimental abdominal. alteración de la función motora. Embolismo. ej. infección localizada). alteración de las características de la piel (color. Estenosis carotídea. Hipervolemia. Coagulación intravascular diseminada. Hipoxemia. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cerebral) Definición: Riesgo de disminución de la circulación tisular cerebral Factores de riesgo: Tiempo de tromboplastina parcial anormal. medicamentos). vello. Diabetes mellitus. Definición: Riesgo de disminución de la circulación sanguínea renal que puede comprometer la salud. ej. Hipertensión. Trombosis de la aurícula izquierda. Endocarditis infecciosa. medicamentos). hidratación de uñas. Diabetes mellitus. Mixoma auricular. Hipertensión maligna. Hipertensión.. Hipovolemia. claudicación. Perfusión tisular periférica ineficaz (1980. las extremidades inferiores no recuperan su color al bajarla. Prótesis valvular mecánica. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (by-pass cardiopulmonar. Segmento ventricular izquierdo acinético. 2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (periférica) Definición: Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer la salud. Traumatismo cerebral. Tabaquismo. Necrosis cortical bilateral. Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cardíaca) Definición: Riesgo de disminución de la circulación cardiaca (coronaria). Hipercolesterolemia. Exposición a toxinas. Acidosis metabólica. Malignidad. Riesgo de perfusión renal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (renal). Cirugía cardiaca. Infección (p. Hiperlipidemia. sepsis. temperatura). Pielonefritis. Hipoxia. Factores de Riesgo: Anticonceptivos orales. Terapia trombolítica. Abuso de sustancias.. Neoplasia cerebral. retraso en 31    .00203. Glomerulonefritis femenina. By-pass cardiopulmonar. Enfermedad renal (riñón poliquístico). Edad avanzada. 00200. sensibilidad. obesidad). Aneurisma cerebral. Estenosis de la arteria renal. Hipoxia. Antecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria. 00201. tabaquismo. Disección arterial. Abuso de drogas. Taponamiento cardiaco. Infarto de miocardio reciente. Hipoxemia. elasticidad. anemia de células falciformes). Ateroesclerosis aórtica. Quemaduras. Tumor cerebral. Miocardiopatía dilatada. ej. Tiempo de protombina anormal.. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Hiperlipidemia. Fibrilación auricular. cambios de presión arterial en las extremidades. Características definitorias: Ausencia de pulso. Síndrome del nodo sinusal. ej. Estenosis mitral. Cirugía cardíaca. Hipertensión. Falta de conocimiento sobre los factores de riesgo modificables (p. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. Coagulopatía (p. sedentarismo. 00204. Vasculitis por embolia vascular. Espasmos de la arteria coronaria.

aumento de la frecuencia respiratoria 5 respiraciones/min. Menores: expresión de la necesidad creciente de oxígeno. sedentarismo. ojos desorbitados. cianosis. disminución de la entrada de aire a la auscultación. ligera cianosis. Psicológicos: déficit de conocimientos sobre el rol del enfermo en el proceso de destete. Interrupción del flujo arterial: interrupción del flujo venoso. hipovolemia. palidez de la piel a la elevación. nutrición inadecuada. edema. Mayores: ligero aumento de la presión arterial con respecto a la cifra de referencia 20 mmHg. sensación de depresión. alteración del patrón de sueño. sensación de estrés o nerviosismo en su relación con el receptor de los cuidados. exceso de actividad). falta de confianza en la enfermera. percepción subjetiva del enfermo de ineficiencia en el proceso de destete. respiración superficial. ligero aumento de la frecuencia respiratoria en comparación con la frecuencia de referencia. lo que interrumpe y prolonga el período de destete. 32    . tabaquismo. Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. 00034. inmovilidad). disminución del nivel de conciencia. RDDV moderada: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. dolor o malestar no controlado. preguntas acerca de la posibilidad de mal funcionamiento de la máquina. Factores relacionados: Conocimientos deficiente sobre los factores agravantes. 2. impotencia. Menores: hipervigilancia de las actividades. Situacionales: falta de control de los problemas o demandas episódicas de energía. temor. concentración creciente en la respiración. aprensión. incapacidad para cooperar. disminución de la autoestima. conocimientos deficientes sobre el proceso de la enfermedad (diabetes. palidez. 2. (1992) Definición: Estado en que el enfermo no puede adaptarse a la reducción de los niveles del soporte ventilatorio mecánico. soporte social inadecuado. diabetes mellitus. cambios de coloración. calor. Características definitorias: RDDV leve: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. uso discreto de los músculos accesorios de la respiración. incapacidad para responder a las instrucciones. hipertensión. disminución de los pulsos. disminución de la motivación. parestesia. Sensación de conflictos familiares acerca de temas relacionados con los cuidados. deterioro de la gasometría arterial con respecto a los valores de referencia. aporte de sal. respiración abdominal paradójica. diaforesis. (tabaquismo. Menores: uso intenso de los músculos accesorios de la respiración. desesperanza. Mayores: agitación. sonidos respiratorios adventicios. ligero aumento de los latidos cardíacos con respecto a la cifra de referencia 20 latidos/min. RDDV severa: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. entorno adverso (ruidos. ansiedad moderada o severa. hipervolemia. Mayores: agitación. 2. fatiga. malestar al respirar. ritmo inapropiado de la reducción del soporte ventilatorio. obesidad. problemas de intercambio. dolor en las extremidades. secreciones audibles en las vías aéreas. traumatismo.la curación de las heridas periféricas. hiperlipidemia). respiración descoordinada con el ventilador. Factores relacionados: Fisiológicos: Limpieza ineficaz de las vías aéreas.

Deterioro de la ventilación espontánea. desprendimiento prematuro de placenta). medicamentos. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del desarrollo personal. Hipoxia. aprensión. administración de hemoderivados deficiente en plaquetas. Hipoxemia. Sepsis. embarazo molar. atonía uterina.. quimioterapia). trombocitopenia). pólipos. Riesgo de sangrado (2008) Definición: Riesgo de disminución del volumen de sangre que puede comprometer la salud. Hipovolemia. 33    . Antecedentes de caídas.ej. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. 00209. Menores: agitación creciente. aumento de la PCO2. Complicaciones postparto (p. ej.. uso creciente de los músculos accesorios. retención de la placenta). Características definitorias: Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la vida. enfermedad úlceras gástrica. disminución de la SaO2. fatiga de los músculos respiratorios. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la salud. varices). Complicaciones relacionadas con el embarazo (p. ej.ej. Deterioro de la función hepática (p.. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). cirrosis. Expresa deseos de aumentar la responsabilidad en el autocuidado. Características definitorias: Mayores: aumento de la tasa metabólica. disminución del volumen circulante. Disposición para mejorar el autocuidado (2006) Definición: Patrón de realización de actividades por parte de la propia persona que le ayuda a alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado. Coagulopatías esenciales (p. hepatitis). Conocimientos deficientes. ej. Desórdenes gastrointestinales (p. cirugía. Factores de riesgo: Hipotensión. 00182.00206. Factores de riesgo: Aneurisma. disminución de la PO2. ej.. Riesgo de shock (2008) Definición: Riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunción celular que constituye una amenaza para la vida. Factores relacionados: Factores metabólicos. Infección. Traumas. aumento de la frecuencia cardíaca. Expresa deseos de aumentar el conocimiento de estrategias para el autocuidado. placenta previa. disminución de la cooperación. Circuncisión. Coagulación intravascular diseminada. Expresa deseos de aumentar el autocuidado. (1992) Definición: Estado en que la disminución de las reservas de energía provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada en el mantenimiento de la vida. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del bienestar. 00033.

deterioro músculoesquelético. incapacidad para sentarse o levantarse el WC. incapacidad para recibir relaciones espaciales. Incapacidad para masticar la comida. Definición: Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades del baño/higiene. incapacidad para manipular las ropas para la evacuación. deterioro neuromuscular. Déficit del autocuidado: uso del inodoro (1980) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro en la capacidad para realizar o completar por sí misma las actividades requeridas para la eliminación fecal o urinaria. Características definitorias: Incapacidad para llevar los alimentos desde un recipiente hasta la boca. depresión ansiedad severa. lavarse el cuerpo. disminución de la fuerza y resistencia. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. debilidad. Factores relacionados: Deterioro de la capacidad para trasladarse. secarse el cuerpo. debilidad. Incapacidad para ingerir los alimentos suficientes. 34    . Incapacidad para coger la taza o el vaso. dolor. Incapacidad para deglutir los alimentos. Déficit de autocuidado: alimentación (1980. obtener una fuente de agua. incapacidad para hacer funcionar el WC. deterioro musculoesquelético. disminución de la fuerza y motivación. Incapacidad para coger los alimentos con los utensilios. Déficit de autocuidado: baño (1980. 00108. Incapacidad para preparar los alimentos para su ingestión. incapacidad para percibir una parte del cuerpo. Características definitorias: Incapacidad para desplazarse hasta el WC. malestar. deterioro perceptual o cognitivos. Incapacidad para usar dispositivos de ayuda. deterioro musculoesquelético. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. intolerancia a la actividad. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. deterioro perceptual o cognitivo. Deterioro perceptual. 00110. Incapacidad para mover los alimentos en la boca. Incapacidad para ingerir los alimentos de forma segura. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. m a l e s t a r . ansiedad grave. Características definitorias: Incapacidad para: Acceder al cuarto de baño. deterioro neuromuscular. regular el agua del baño. d o l o r .00102. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de alimentación. ansiedad severa. depresión. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. deterioro de la movilidad. obtener los artículos del baño. incapacidad para llevar a cabo la higiene adecuada para la evacuación. barreras ambientales. deterioro neuromuscular. Incapacidad de manejar los utensilios. disminución de la motivación. dolor. 1998) Este diagnóstico anteriormente ostentaba la etiqueta de: Déficit de autocuidado: baño/higiene.

pérdida del empleo. Lesión cerebral causada por enfermedad neurológica. Desatención unilateral. deterioro de la capacidad para abrocharse la ropa. (1994) Definición: Falta constante de orientación respecto a las personas. Características definitorias: Estados confesionales crónicos. deterioro perceptual o cognitivo. malestar. Lesión cerebral causada por un tumor. incapacidad para mantener su aspecto a un nivel satisfactorio. enfermedad de Huntington. Déficit de autocuidado: vestido (1980) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento. incapacidad para concentrarse. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. Factores relacionados: Lesión cerebral causada por problemas vasculares cerebrales. Factores relacionados: demencia. ni le presta atención. Lesión cerebral causada por traumatismo. Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de vestido/acicalamiento. (1986. ansiedad severa. Hemianopsia. 2006) Definición: Estado en que la persona no tiene conciencia perceptiva de un lado de su cuerpo. 00127. Características definitorias: Mayores: desatención. depresión. deterioro de la capacidad para obtener o reemplazar artículos de vestir. Hemiplejía izquierda causada por accidente cerebrovascular en el hemisferio derecho. lentitud en las respuestas a las preguntas. dolor. incapacidad para razonar. durante más de 3 -6 meses. 35    . disminución de la fuerza y resistencia. pérdida del funcionamiento social. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para ponerse o quitarse las prendas de vestir. deja alimentos en el plato en el lado afectado. Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. no mira hacia el lado afectado. el tiempo o las circunstancias. DOMINIO 5 PERCEPCIÓN / COGNICIÓN 00123. desorientación constante. persistencia a los síntomas del lado afectado. el espacio. incapacidad para seguir directrices sencillas. precauciones posturales y/o posiciones de seguridad inadecuadas con respecto al lado afectado. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. que requiere un entorno protector. deterioro musculoesquelético.00109. depresión. Menores: autocuidado inadecuado.

largos períodos de deambulación sin destino aparente. 00128. alteración de los patrones de comunicación. en la actividad psicomotora. poca habilidad constructiva visual o espacial visual. dificultad para disuadir de la deambulación. hiperactividad. ganas de orinar. alteración de la conceptualización. durmiendo). estado o necesidad fisiológica (Ej. sobreestimulación ambiental.00154. agitación). alteración de la abstracción. Posibles características. frecuentemente es incongruente con la frontera. acompañado de respuesta a los estímulos disminuida. estreñimiento). cambios en la respuesta habitual a los estímulos. información o medición de cambios en la agudeza sensorial. auditiva. sed. conducta extrovertida. defectos del lenguaje). Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en la cantidad del patrón de los estímulos que le llegan. hora del día. deambulación persistente en busca de algo. el espacio o las personas. Vagabundeo. cenestésica. desorientación. repetitivo o sin propósito definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones. distorsionada o deteriorada. exagerada. caminar de un lado a otro de la habitación. Conducta premórbida (Ej. cambios en la tensión muscular. deambulación fortuita. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. deambulación en espacios privados o no autorizados. agitación reciente. Falta de motivación para: mantener una conducta dirigida 36    . sentado. Factores relacionados: Deterioros cognitivos (Ej. Frustración. 1998). respuestas inapropiadas. sedación. depresión. deambulación que comporte el abandono no intencionado del lugar. Factores relacionados: Alteración de los estímulos ambientales. personalidad sociable. déficit de memoria y de la capacidad de recordar. demencia premórbida). incapacidad para localizar puntos de referencia en un entorno familiar. alteración de la recepción. 00122. los límites o los obstáculos. agitación. estado emocional (Ej. períodos de deambulación intercalados con períodos de descanso (Ej. ansiedad. (1994. dolor. indicación de alteración de la imagen corporal. seguir al cuidador como una sombra. conductas de búsqueda. gustativa. irritabilidad. de pie. aburrimiento. Trastorno de la percepción sensorial (especificar) (visual. alucinaciones. alteraciones en la postura. atrofia cortical. entrada a entornos ajenos. excesiva. Quejas de fatiga. ansiedad. (2000) Definición: Caminar errabundo. transmisión y/o alteraciones químicas endógenas (electrólitos) y exógenos (drogas). Características definitorias: Desorientación en el tiempo. perderse. alucinaciones. el nivel de conciencia. cambios en los patrones conductuales. conductas de exploración. 1980. separación de lugares familiares. estrés psicológico. hambre. apatía. 2006) Definición: Inicio brusco reversible de la conciencia. movimiento frecuente de un sitio a otro. atención. Confusión aguda. Características definitorias: Fluctuación en: conocimiento. táctil. intranquilidad creciente. deambulación inquieta. olfatoria) (1978. cambios en la habilidad para la solución de problemas. Características definitorias: Movimiento continuo de un lugar a otro.

(1980) Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico. No hay cambios en el nivel de conciencia. iniciar una conducta dirigida al logro de un objetivo. realización inadecuada de las pruebas. disminución de la hemoglobina. 37    . retención urinaria. comportamientos inapropiados o exagerados (p. (2006) Definición: Riesgo de aparición de trastornos reversible de la conciencia. dolor. falta de memoria. Conocimientos deficientes. abuso de sustancias. antecedentes de Ictus. de la orientación y de la conducta. aumento de la urea nitrogenada en sangre (BUN) / creatinina. Confusión crónica. (1994) Definición: Deterioro irreversible. medicamentos-droga (anestésicos. 00129. sustancias psicoactivas). infección. Psicosis de Korsakoff. mantener una conducta intencionada. deterioro de la cognición. deprivación sensorial. Características definitorias: Alteración de la interpretación. de larga duración y /o progresivo del intelecto y de la personalidad. iniciar una conducta intencionada y percepciones erróneas. 0126. Alteración de la personalidad. poca familiaridad con los recursos de información. Deterioro de la socialización. limitación cognitiva. Factores relacionados: Abuso del alcohol. polimedicación. demencia. Riesgo de confusión aguda. demencia. Factores de riesgo: Alcoholismo. manifestado por trastornos de la memoria. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. disminución de la movilidad. apatía. abuso de drogas. deshidratación. histeria.al logro de un objetivo. Deterioro cognitivo de larga duración. desequilibrio electrolítico. seguimiento inadecuado de las instrucciones. falta de exposición. edad superior a los 60 años. la atención. hostilidad. malnutrición). Traumatismo craneal. fluctuaciones en el ciclo sueño vigilia. caracterizado por disminución de la capacidad para interpretar los estímulos ambientales. opioides. sexo masculino. anticolinérgicos. Demencia multiinfarto. ej. Factores relacionados: Enfermedad de Alzheimer. difenhidramina. fluctuaciones en el ciclo sueño-vigilia. Deterioro cognitivo progresivo. delirio. Características definitorias: Verbalización del problema. falta de interés en el aprendizaje. Deterioro de la memoria a largo plazo. agitación. reducción de la capacidad para los procesos de pensamiento intelectuales. Accidente vascular cerebral. 00173. Evidencia clínica de deterioro orgánico. edad superior de los 60 años. Alteración de la respuesta a los estímulos. Deterioro de la memoria a corto plazo. Factores relacionados: Mala interpretación de la información. anomalías metabólicas (azoemia.

Disposición para mejorar la toma de decisiones (2006) Definición: Patrón de elección del rumbo de las acciones que es suficiente para alcanzar los objetivos a corto y largo plazo relacionados con la salud y que puede ser reforzado. Características definitorias: Las conductas son congruentes con los conocimientos manifestados. retener nuevas habilidades. desequilibrio de líquidos y electrolitos. incapacidad para: recordar si ya se ha realizado una conducta. Características definitorias: Experiencia de olvidos. Factores relacionados: Compromiso de la habilidad para procesar la información. Hedonismo. Características definitorias: Verbalización de temor a la tarea que se ha de realizar. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos socioculturales. Expresa deseos de mejorar el análisis riesgo-beneficio de las decisiones. Percepción no realista de los acontecimientos. Verbalización de preocupación sobre la tarea que se ha de realizar. recordar información sobre los hechos. Falta de soporte de los amigos. (1994) Definición: Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de la información o habilidades conductuales. hipoxia. aprender nuevas habilidades. (2002) Definición: La presencia o adquisición de información cognitiva sobre un tema específico es suficiente para lograr los objetivos relacionados con la salud y pueden ser reforzados. Deterioro de memoria. Ansiedad excesiva por la tarea que se va a realizar. aprender nueva información. retener nueva información. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores personales. Percepción no realista de las competencias personales. 00131. excesiva alteraciones ambientales. 00199. Falta de plan. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la toma de decisiones. recordar acontecimientos. describe experiencias previas relacionadas con el tema. explica sus conocimientos del tema. Falta de logro de los objetivos para la actividad elegida. olvida realizar una conducta en el momento programado para ello. realizar una habilidad previamente aprendida. Planificación ineficaz de las actividades (2008) Definición: Incapacidad para prepararse para un conjunto de acciones fijadas en el tiempo y bajo ciertas condiciones. 00184. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores socioculturales. Falta de recursos. Fracaso del patrón de conducta. Factores relacionados: Anemia. disminución del gasto cardíaco. manifiesta interés en el aprendizaje. Disposición para mejorar los conocimientos. Expresa 38    . Conducta defensiva de huida cuando se enfrenta con una propuesta de solución. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos. trastornos neurológicos. Falta de resolución. Falta de soporte familiar.00161. Falta de organización secuencial.

39    . dificultad para formular las palabras o frases. Forma frases. los pensamientos sobre sí mismo. usa adecuadamente las claves no verbales. Desesperanza. factores relacionados con la edad o desarrollo. por su sentido de valía personal. Expresa deseos de mejorar la comprensión del significado de las elecciones. tartamudeo. oraciones y palabras. barreras mecánicas (traqueostomía. 1996. satisfacción con la capacidad para compartir ideas con los demás. falta de estímulos). deseos de mejorar la comunicación. (1983. (2002) Definición: Patrón de intercambio de información e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y que puede ser reforzado. capacidad para escribir un idioma. intubación). DOMINIO 6 AUTOPERCEPCIÓN 00167. las acciones son congruentes con la expresión verbal. tumor cerebral. expresa satisfacción por: su imagen corporal. 00124. defecto anatómico. Expresa deseos de mejorar el uso de evidencias fiables para la toma de decisiones. Disposición para mejorar la comunicación. interpreta adecuadamente las claves no verbales. labio leporino. Factores relacionados: Disminución de la circulación cerebral. Expresa deseos de reforzar el autoconcepto. pensamientos. Características definitorias: Acepta sus limitaciones y sus fortalezas.deseos de mejorar la comprensión de las elecciones para la tomas de decisiones. no habla o no puede hablar. habla con dificultad. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución o ausencia de la capacidad para usar o comprender el lenguaje. su identidad personal. manifiesta confianza en sus habilidades. Disposición para mejorar el autoconcepto (2002) Definición: Patrón de percepciones o ideas sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. desorientación. 00051. pronunciación defectuosa. dificultad para expresar verbalmente los pensamientos. por el desempeño de rol. satisfacción con la capacidad para compartir información con los demás. Expresa: sentimientos. Características definitorias: Incapacidad para hablar en el lenguaje dominante. Características definitorias: Capacidad para hablar un idioma. barreras psicológicas (psicosis. Deterioro de la comunicación verbal. (1986) Definición: Estado subjetivo en que la persona ve poca o ninguna alternativa disponible o posibilidades de elección personal y es incapaz de movilizar su energía para su propio provecho. 00157.

Características definitorias. de extrañeza. 00121 Trastorno de la identidad personal. proceso familiares disfuncionales. Percepción de invasión de la intimidad. incertidumbre sobre: los objetivos. Pérdida de control de las funciones corporales. girarse hacia el lado contrario del que está la persona que le habla. religión y cuestiones morales). Menores: falta de iniciativa. trastorno de la imagen corporal. disminución de las emociones. encogerse de hombros como respuesta a quien le habla. desesperado "no puedo". Uso de términos médicos indefinidos. baja autoestima. 00174. suspiros). los valores culturales (Ej. trastornos psiquiátricos (Ej. trastorno de las relaciones. pérdida de la fe en valores trascendentales o en el poder espiritual. (1978. Participación inadecuada en la toma de decisiones. desempeño ineficaz del rol. sentimientos de: vacío. (1982) Definición: Percepción de que las propias acciones no variarán significativamente el resultado. Revelación de información confidencial. estados maníacos. síndromes orgánicos cerebrales. depresión. disminución de las emociones. discontinuidad cultural. trastorno disociativo). cerrar los ojos. afrontamiento ineficaz. deterioro del estado fisiológico. ingestión o inhalación de productos químicos tóxicos.Características definitorias: Mayores: pasividad. percepción de falta de control sobre la situación actual o los acontecimientos inmediatos. Riesgo de compromiso de la dignidad humana (2006) Definición: Riesgo de la percepción de pérdida del respeto y el honor. trastorno de personalidad múltiple. etapas de crecimiento o desarrollo. Factores relacionados: Restricción prolongada de la actividad que crea aislamiento. creencias. fluctuantes sobre el yo. Características definitorias: Rasgos personales contradictorios. Exposición corporal. aumento/disminución del sueño. expresiones verbales de carecer control o influencia sobre el resultado. cambios en el rol social. disminución de la verbalización. expresiones verbales de carecer 40    . Etiqueta estigmatizadora. uso de fármacos psicoactivos. claves verbales (Contenida. Percepción de intrusión por parte de los profesionales. Factores de riesgo: Incongruencia cultural. estrés de larga duración. incapacidad para distinguir entre los estímulos internos y externos. 00125. Incertidumbre sobre los valores ideológicos (Ej. 2008) Definición: Incapacidad para mantener una percepción completa e integrada del yo. Percepción de humillación. crisis situacionales. disminución de la respuesta a los estímulos. descripción alucinatoria del yo. disminución del apetito. creencias. psicosis. Severa: expresiones verbales de carácter de control o influencia sobre la situación. Factores relacionados: Adoctrinamiento de culto. falta de implicación en sus cuidados/permitir pasivamente que le cuiden. religión y cuestiones morales). Percepción de tratamiento deshumanizador. Confusión de género. discriminación o prejuicio. abandono. Impotencia.

expresiones de insatisfacción. incapacidad para buscar información con respecto a sus cuidados. baja autoestima crónica. resentimientos y culpa. Estilo de vida desvalido. Riesgo de impotencia. Baja: expresiones de incertidumbre sobre niveles fluctuantes de energía disponible. Psicosociales: falta de integralidad (Ej. frustración por la incapacidad para realizar las tareas y/o actividades previas. 00152. esclerosis múltiple). Expresa disposición para mejorar los conocimientos para la participación en el cambio. Factores de riesgo: Fisiológicos: lesión agudo. 00054. expresiones de dudas con respecto al desempeño del rol. apatía. estilo de vida dependiente. Moderada: no participación en los cuidados o toma de decisiones cuando existen oportunidades para hacerlo. Disposición para mejorar el poder (2006) Definición: Patrón de participación informada (basada en el conocimiento) en el intercambio que es suficiente para alcanzar el bienestar y que puede ser reforzado. enfermedad. agonía. Riesgo de soledad. Tratamientos relacionados con una enfermedad. dependencia de otros que pueden resultar en irritabilidad. patrones de afrontamiento inadecuados. depresión por el deterioro físico que ocurre a pesar del seguimiento del tratamiento por parte del paciente. esencia del poder). 00187. trastorno de la imagen corporal. temor a la alineación por parte de los cuidadores. no defensa de las prácticas de autocuidado cuando son puestos a prueba. Factores de riesgo: 41    . Expresa disposición para mejorar la participación en elecciones para la salud. baja autoestima situacional. envejecimiento. Expresa disposición para mejorar la identificación de elecciones que puede realizar para el cambio. (2000) Definición: Riesgo de percibir falta de control sobre la situación y/o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa. Interacción interpersonal. falta de control de los progresos. conocimientos deficientes (Ej. Expresa disposición para mejorar la implicación para crear el cambio. de la enfermedad o del sistema de cuidados de salud). resistencia a expresar los verdaderos sentimientos. Expresa disposición para mejorar su poder. Expresa disposición para mejorar la participación de elecciones para la vida diaria. Factores relacionados: Entorno de cuidados de la salud. pasividad. (1994. 2006) Definición: Riesgo de experimental malestar asociado al deseo o necesidad de aumentar el contacto con los demás. proceso patológico progresivo y debilitante (Ej. Expresa disposición para mejorar la libertad de realizar acciones para el cambio. lesión medular.control sobre los autocuidado. Características definitorias: Expresa disposición para mejorar la toma de conciencia de posibles cambios a realizar. pasividad.

Menores: frecuente falta de éxito en el trabajo o en otros acontecimientos vitales. rechazos. cambios en el rol social. 42    . cambios del desarrollo. Acontecimiento traumático. Falta de afecto. evaluación de sí mismo como incapaz de manejar las situaciones/acontecimientos. 00120. pasividad/falta de contacto visual. Fracasos. expresiones de culpa. aislamiento físico o social. Alteración de la imagen corporal. Falta de aprobación. Baja autoestima situacional (1988. Baja autoestima crónica (1988. Trastornos psiquiátricos. de negligencia. enfermedad física. Factores de riesgo: Conducta inconsistente con los valores. Repetidos esfuerzos negativos. de impotencia aprendida. 1996. Situación traumática. (2000) Definición: Riesgo de desarrollar una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual (especificar). reducción del control sobre el entorno. de abuso. Características definitorias: Mayores: aparición episódica de una autoevaluación negativa como respuesta a acontecimientos vitales en una persona con autoevaluación previa positiva. inutilidad). búsqueda excesiva de reafirmación. Riesgo de baja autoestima situacional.Deprivación afectiva. Deterioro funcional. Falta de pertenencia a un grupo. Percepción de falta de respeto por parte de los otros. Cambios del desarrollo. un objeto o más frecuentemente una persona). 2000) Definición: Sentimientos/autoevaluación negativa que se desarrolla como respuesta a pérdida o cambio en una persona que ya tenía autoevaluación positiva. vacilación a probar cosas o intentar nuevas. verbalización de sentimientos negativos sobre sí mismo (desesperanza. 00119. fracasos. falta de reconocimiento. Características definitorias: Mayores: expresiones verbales de autoinvalidación. Factores relacionados: Conducta inconsistente con los valores. Menores: expresiones verbales de autoinvalidación. Percepción de discrepancia entre el yo y las normas espirituales. pérdida. falta de contacto ocular. excesivamente conforme/dependiente de las opiniones de los demás. Fracasos repetidos. Factores relacionados: Adaptación ineficaz a una pérdida. expresiones de vergüenza/culpa. racionalización/ rechazo de la retroalimentación positiva sobre sí mismo y exagera la negativa. Cambios en el rol social. Rechazos. dificultad para la toma decisiones. Percepción de falta de pertenencia. evaluación de sí mismo como incapaz de afrontar los acontecimientos. 1996. deterioro funcional. privación de catexis (apego o adhesión consciente o inconsciente de sentimientos emocionales y significación a una idea. antecedentes de: abandono. trastorno de la imagen corporal. 00153. Falta de reconocimiento. expectativas irreales sobre sí mismo. 2008) Definición: Autoevaluación negativa/sentimientos negativos de larga duración hacia sí mismo o sus capacidades.

rechazo de promociones. somatización. Objetivas: pérdida de una parte corporal. • Emocional: Cólera. erupciones. cambios ponderales. cefaleas. 43    . las siguientes manifestaciones clínicas:. cambios de desarrollo. preocupación por el cambio o pérdida. efectos de la enfermedad. Trastorno de la imagen corporal. diabetes. afrontamiento individual deteriorado. sentimiento de depresión. dificultad para: completar las tareas requeridas. Cansancio del rol de cuidador. labilidad emocional creciente. temor al rechazo o a la reacción de otros. llevar a cabo las tareas requeridas. impaciencia. frustración. no mirar una parte corporal. DOMINIO 7 ROL / RELACIONES 00061. • Socioeconómicas: Cambio en las actividades de tiempo libre. extensión de los límites corporales hasta incorporar objetos ambientales. negativa. Factores relacionados: Biofísicos. Características definitorias: Deben estar presentes para justificar el diagnóstico del trastorno de la imagen corporal. cambio en la habilidad para estimar las relaciones especiales entre el cuerpo y el entorno. (1992. Características definitorias: -Actividad del cuidador: Inquietud por los cuidados que recibirá la persona si el cuidador es incapaz de proporcionárselos. falta de tiempo para satisfacer las necesidades personales. función o aspecto anterior. habilidad futura del cuidador para proporcionar cuidados. cambio en la implicación social. fatiga. 1998. estrés. Subjetivas: verbalización de: cambio en el estilo de vida. sentimientos negativos sobre el cuerpo. traumatismo de la parte no funcionante. perceptuales. preocupación por los cuidados habituales. psicosociales. personalización de una parte del cuerpo dándole un nombre. espirituales. 1998) Definición: Desajuste en la forma en que alguien percibe su imagen corporal (confusión en la imagen mental del yo físico). falta de esperanza o importancia. ocultamiento o sobreexposición (intencionados o no) de una parte corporal. hipertensión. énfasis en los recursos restantes. (1973. efectos del tratamiento. trastornos gastrointestinales. baja productividad laboral. culturales. cambio real en la estructura y/o funcionamiento. despersonalización de una parte usando para ella pronombres impersonales. efectos del traumatismo. cognitivos. exagerando los logros. 2000) Definición: Dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. trastornos del sueño. no tocar una parte corporal. la salud futura del receptor de los cuidados. cambio disfuncional en las actividades del cuidador. sentimientos de desesperación. -Estado de salud del cuidador: • Física: Enfermedad cardiovascular. no participación en la vida social.00118. efectos de la cirugía. posible institucionalización del receptor de los cuidados. centrará la atención en los recursos.

actitud 44    . De desarrollo: el cuidador no está preparado desde la perspectiva para asumir esa función. al inicio de la situación en que se requieren cuidados. brindar los cuidados durante años. alta a un miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados en el domicilio. adición o codependencia. retraso en el desarrollo o retraso mental de la persona que brinda los cuidados o de la persona que los recibe. Energía física. alta domiciliaria de algún miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados. entorno físico inadecuado para proporcionar cuidados (Ej. Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Antecedentes de malas relaciones. cambio continuo de actividades. Conflicto en el desempeño de roles. imposibilidad para predecir la situación de cuidados. seguridad). ejemplo: un adulto joven que tiene que atender a un familiar mayor. patrones de afrontamiento marginales. medios de trasporte inadecuados. el receptor de los cuidados tiene expectativas poco realista sobre el cuidador. el cuidador es una mujer. Psicológicos: problemas psicológicos o cognitivos del receptor de los cuidados.-Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Dificultad para ver cómo afecta la enfermedad al receptor de los cuidados. codependencia. equipo inadecuado para proporcionar cuidados. soporte formal. el estado mental del anciano que inhibe la conversación. Falta de tiempo. Falta de soporte. duelo sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. conductas problemáticas. antecedente de afrontamiento familiar margina. incapacidad para satisfacer las expectativas propias. 00062. situación marginal de la familia o disfunción familiar previa. problemas psicológicos. conflicto familiar. complejidad de las actividades. cantidad de actividades. cronicidad de la enfermedad. problemas psicosociales. nacimiento prematuro/defecto congénito. incertidumbre sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. fortaleza emocional. crecientes necesidades de cuidados. expectativas irreales sobre sí mismo. Recursos económicos insuficientes. (1992) Definición: El cuidador es vulnerable a la sensación de dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. recursos comunitarios inadecuados (Ej. recursos recreativos). dependencia. problemas cognitivos. deterioro de la salud del cuidador. Falta de intimidad del cuidador. Acondicionamiento del domicilio. Procesos familiares: Antecedentes de disfunción familiar. incapacidad para satisfacer las expectativas ajenas. presencia de abuso. ayuda informal inadecuada. Factores de riesgo: Fisiopatológicos: severa enfermedad del receptor de los cuidados. presencia de violencia. falta de conocimientos sobre los recursos comunitarios. codependencia. Riesgo de cansancio del rol de cuidador. imposibilidad para predecir el curso de la enfermedad Estado de salud del cuidador: Adicción. Aislamiento de otros. soporte informal inadecuado. Inexperiencia en la provisión de cuidados. gravedad de la enfermedad. Factores relacionados: Estado de salud del receptor de los cuidados: Adicción. problemas cognitivos. Períodos de respiro. problemas físicos. temperatura. Recursos: El cuidador no está preparado desde la perspectiva de su desarrollo para asumir este papel. evolución imprevisible de la enfermedad o inestabilidad de la salud del receptor de los cuidados. Socioeconómico: Alienación de los demás. -Procesos familiares: Preocupación por los miembros de la familia. Actividades del cuidador: Responsabilidad de los cuidados durante las 24 horas. dificultad para acceder a los recursos comunitarios. Insuficiencia de actividades recreativas.

Fisiológicos: enfermedad física. Incapacidad para responder a las claves del niño. Dificultad en el proceso del nacimiento. Separación de los padres. Cuidado negligente del niño. Factores relacionados: Lactantes o niño: Alteración de las habilidades perceptuales. Alta incidencia de castigos. Bajo rendimiento escolar. servicios comunitarios. Sexo distinto al deseado. Enfermedad. transporte. Déficit de atención por hiperactividad. Situación de minusvalía. Retraso en el desarrollo. Mala interacción padres niños. desastre o crisis. Entorno domestico inseguro. empleo. Verbalización de inadecuación del rol. aislamiento de la familia/del cuidador.marginal del cuidador. Características definitorias: Lactante o niño: Trastornos de la conducta. Verbalización de frustración. Mantenimiento inapropiado del niño. Juventud de los padres. Antecedentes de haber cometido malos tratos. 1998) Definición: Incapacidad del cuidador principal para crear. No implicación del padre del niño. Alteración del sueño. Manejo incoherente de la conducta. el receptor de los cuidados muestra un comportamiento desviado. Enfermedades frecuentes. (1978. físicos o psicológicos). Incidencia de abusos (p. Falta de flexibilidad al satisfacer las necesidades del niño. Conocimientos: falta de conocimientos sobre el desarrollo del niño. Nacimiento prematuro. táctiles. Déficit de interacción padres-niño. Psicológicos. Ansiedad por la separación. Parentales: Abandono. divorcio. Expectativas poco realistas. Déficit de interacción madre-niño. 00056. Deterioro parental. ejemplo: acondicionamiento doméstico. Incapacidad para priorizar las 45    . acontecimientos vitales importantes. Preferencias por los castigos físicos. Antecedentes de abuso de sustancias. Expresiones negativas sobre el niño. Desarrollo cognitivo inadecuado. Antecedentes de trastornos mentales. ejemplo: nacimientos. Estimulación inadecuada (p. Vinculación inadecuada. equipo. visuales. Depresión. Baja autoestima crónica. Rechazo hacia el niño. retiro. casamiento. pobreza o precariedad económica. Huida. historia anterior de rechazo entre la persona que brinda los cuidados y la que los recibe. vuelta al hogar. Nacimiento múltiple. Accidentes. Falta de formación. Verbalización de incapacidad para controlar el niño. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. duración de los cuidados.ej. ej. Pocas demostraciones afectivas. Afirmaciones de incapacidad para satisfacer las necesidades del niño. Situacionales: existencia de abusos o violencia. Embarazos muy seguidos. Falta de vinculación. auditivas). Limitación de la función cognitiva. Falta de habilidades de comunicación. abandono del hogar. Cuidados incoherentes. Falta de desarrollo adecuado. Habilidades para el cuidado inadecuadas. el cuidador es el cónyuge. mantener o recuperar un entorno que promueva el óptimo crecimiento y desarrollo del niño. falta de descanso y distracción del cuidador. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Sociales: Cambios en la unidad familiar. excéntrico. Hostilidad hacia el niño. hospitalización. Falta de cuidados prenatales. Discapacidad. presencia de agentes estresantes situacionales que normalmente afectan a las familias. Abuso del niño. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. Dificultades económicas. Temperamento difícil. Mala competencia social. complejidad/cantidad de las tareas de cuidados. Deprivación del sueño. muerte. falta de experiencia para brindar cuidados. Múltiples embarazos. como una pérdida significativa.

Conocimientos: Falta de conocimiento sobre el desarrollo del niño. Riesgo de deterioro parental. Retraso del desarrollo. Habilidades de comunicación pobres. 1998) Definición: El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear. Traslados. (2002) Definición: Patrón de provisión de un entorno para los niños u otras personas dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado. Sexo distinto al deseado. No implicación de la madre del niño. Fisiológicos: Enfermedad física. Temperamento difícil. Habilidades de solución de problemas precarias. Situación de minusvalía. Tensión en el desempeño del rol. Expectativas poco realistas sobre el niño. Alteración del sueño. Conflicto marital. Juventud de los padres. Características definitorias: El niño manifiesta satisfacción con el entorno doméstico. Antecedentes de haber sufrido malos tratos. Sociales: Cambio en la unidad familiar. Antecedentes de trastorno mental.. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. físicas y emocionales). Falta de transporte. 46    . Muestra expectativas realistas en relación al niño. Falta de redes de apoyo social. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. mantener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo óptimos del niño. Muestra expectativas realistas en relación a otra persona o personas dependientes. Estrategia de afrontamiento desadaptadas. 00057.ej. Modelo de rol parental precario. Falta del modelo del rol parenteral. físicas y emocionales). Falta de cohesión familiar. ej.. Disposición para mejorar el rol parental. Proceso de nacimiento difícil. Falta de acceso a los recursos. Antecedentes de haber cometido malos tratos. Falta de cohesión familiar. Antecedentes de abuso de sustancias. Las necesidades de otra persona o personas dependientes están satisfechas (p. Falta de disponibilidad cognitiva para la maternidad o paternidad. Falta de transporte. Aislamiento social. Incapacidad para r4esponder a las claves del niño. (1978. Clase económica baja. Nacimiento prematuro. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Preferencia por los castigos físicos.necesidades del niño por delante de las propias. Expresa deseos de reforzar la maternidad/paternidad. Pobreza. Embarazo no deseado. Las necesidades del niño están satisfechas (p. Embarazo no planificado. Problemas laborales. Múltiples nacimientos. Trastornos de déficit de atención por hiperactividad. ej. Problemas laborales. Evidencia de vinculación. 00164. Entorno doméstico pobre. La otra persona o personas dependientes manifiestan satisfacción con el entorno doméstico. Gran número de embarazos. económico. Familia monoparental. Depresión. Bajo nivel educacional. Desempleo. Falta de modelo de rl parental. Presencia de estrés (p. Falta de recursos. Prolongada separación de los padres. Apoyo emocional a otras personas o personas dependientes. Falta de redes de apoyo social. Falta de implicación del padre del niño. Baja autoestima crónica. Factores de riesgo: Lactante o niño: Alteración de las capacidades preceptúales. Dificultades legales. Discapacidad. Falta de recursos. cambio cultural). Dificultades económicas. Apoyo emocional al niño. Disposición inadecuada para el cuidado del niño. crisis reciente. Enfermedad. Funcionamiento cognitivo precario. Psicológicos: Embarazos muy seguidos. legal. Desvalorización de la maternidad o paternidad. Falta de cuidados prenatales. Baja autoestima de situación. Deprivación del sueño.

Desvalorización de la paternidad o maternidad. Cuidados prenatales tardíos. Dificultades legales. Clase socioeconómica baja. Estrategias de afrontamiento desadaptadas. Conflicto marital. Falta de implicación de la madre del niño. Separación de los padres y el niño. Entorno doméstico pobre. Modelo del rol parenteral precario. Habilidades de solución de problemas precarias. Pobreza. Tensión en el desempeño del rol. Familia monoparenteral. Baja autoestima situacional. Aislamiento social. Estrés. Traslado. Desempleo. Embarazo no planeado. Embarazo no deseado. 00063. Procesos familiares disfuncionales (1994) Anteriormente este diagnóstico llevaba la etiqueta: Procesos familiares disfuncionales: Alcoholismo. Definición: Las funciones psicosociales, espirituales y fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negación de los problemas, resistencia al cambio, solución ineficaz de los problemas, y a una serie de crisis que se perpetúan por si mismas. Características definitorias: Conductas: Abuso del alcohol. Agitación. Culpabilización. No mantenimiento de las promesas. Caos. Comunicación contradictoria. Control de la comunicación. Crítica. Conocimientos deficientes sobre el alcoholismo. Negación de los problemas. Dependencia. Dificultad para divertirse. Dificultad para establecer relaciones íntimas. Dificultad en las transaciones del ciclo vital. Disminución del contacto físico. Alteraciones en rendimiento académico de los niños. Alteraciones de la concentración. Permitir el mantenimiento del patrón de consumo de alcohol. Conflictos crecientes. Fallo en el desempeño de las tareas del desarrollo. Las ocasione familiares especiales están centradas en el alcohol. Autojuicio severo. Inmadurez. Deterioro de la comunicación. Incapacidad para aceptar ayuda. Incapacidad para aceptar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para adaptarse al cambio. Incapacidad para afrontar de forma constructiva las experiencias traumáticas. Incapacidad para expresar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para satisfacer las necesidades emocionales de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades de seguridad de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades espirituales de sus miembros. Incapacidad para recibir ayuda adecuadamente. Incapacidad para comprender el alcoholismo. Manifestación inadecuada de la cólera. Habilidades ineficaces para la solución de problemas. Aislamiento. Falta de afrontamiento de los conflictos. Falta de fiabilidad. Mentiras. Manipulación. Adicción a la nicotina. Orientación hacia el alivio de la tensión más que al logro de los objetivos. Comunicación paradójica. Luchas de poder. Racionalización. Rechazo a recibir ayuda. Búsqueda de afirmación. Búsqueda de aprobación. Autoculpabilización. Enfermedades físicas relacionadas con el estrés. Abuso de sustancias distintas al alcohol. Duelo no resuelto. Abusos verbales de los niños Abuso verbales de los progenitores. Abusos verbales del cónyuge. Aislamiento. Fracaso. Temor. Frustración. Culpa. Desesperanza. Hostilidad. Daño Inseguridad. Falta de identidad. Resentimiento prolongado. Soledad. Pérdida. Desconfianza. Incomprensión. Malhumor. Impotencia. Rechazo. Emociones reprimidas. Responsabilidad por la conducta alcohólica. Rabia reprimida. Vergüenza. Tensión. Infelicidad. Vulnerabilidad. Inutilidad. Roles y relaciones: Alteración en la función del rol. Problemas familiares crónicos. Sistemas de comunicación cerrados. Deterioro de las relaciones familiares. Alteración de los rituales familiares. Alteración de los roles familiares. Trastorno de la dinámica familiar. Problemas económicos. Negación familiar. La familia no muestra respeto por la autonomía de sus miembros. La familia no muestra respeto por la individualidad de sus miembros. Desempeño parenteral inconsciente. Comunicación inefectiva con el cónyuge. Disfunción de la intimidad. Falta de cohesión. Falta de habilidades necesarias para las relaciones. Percepción de poco soporte parenteral. Problemas
47   

matrimoniales. Negligencia en las obligaciones. Patrón de rechazo. Reducción de la capacidad de los miembros de la familia de relacionarse entre sí para el mutuo crecimiento y maduración. Relaciones familiares triangulares. Factores relacionados: Abuso de alcohol. Personalidad adictiva. Influencias bioquímicas. Antecedentes familiares de alcoholismo. Antecedentes familiares de resistencia al tratamiento. Predisposición genética. Habilidades de afrontamiento inadecuadas. Falta de habilidades para la solución de problemas. 00159. Disposición para mejorar los procesos familiares. (2002) Definición: Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado. Características definitorias: Las actividades apoyan el crecimiento de los miembros de la familia. Las actividades apoyan la seguridad de los miembros de la familia. Hay un equilibrio entre la autonomía y la cohesión. Se mantienen los límites de los miembros de la familia. La comunicación es adecuada. El nivel de energía de la familia da soporte a las actividades de la vida diaria. Manifestación de deseos de mejorar la dinámica familiar. La familia se adapta a los cambios. El funcionamiento familiar satisface las necesidades de los miembros de la familia. La capacidad de recuperación de la familia es evidente. Los roles familiares son apropiados para las etapas de desarrollo. Los roles familiares son flexibles para las etapas de desarrollo. Se desempeñan las tareas familiares. Hay interdependencia con la comunidad. Generalmente las relaciones son positivas. Es evidente el respeto por los miembros de la familia. 00060. Interrupción de los procesos familiares. (1982, 1998) Definición: Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar. Características definitorias: Sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades físicas de los miembros; sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades emocionales de sus miembros; sistema familiar incapaz de cubrir la necesidades espirituales de sus miembros; falta de respeto hacia los puntos de vista que tiene el otro cónyuge sobre la forma de criar a los hijos; incapacidad para expresar/aceptar los sentimientos de los miembros de la familia; incapacidad de la familia para cubrir las necesidades de seguridad de sus miembros; incapacidad de los miembros de la familia de apoyar a otro para el desarrollo y maduración mutuos; familia no implicada en las actividades de la comunidad; incapacidad para aceptar/recibir adecuadamente; rigidez en los roles y función; la familia no muestra respecto hacia la individualidad y autonomía de sus miembros; la familia incapaz de adaptarse a los cambios/afrontar las experiencias traumáticas de forma constructiva; fallo familiar en el logro de las tareas de desarrollo actuales/anteriores; procesos familiares poco saludable en la toma de decisiones; fallo de enviar/recibir mensajes claros; conocimiento inadecuado de los límites; inadecuación o mala comunicación de las reglas, rituales y símbolos familiares; mitos familiares no sometidos a examen; nivel y dirección de la energía inapropiados. Factores relacionados: Crisis de desarrollo. Transición en el desarrollo. Cambio de los roles familiares. Interacción con la comunidad. Modificación de las finanzas familiares. Modificación en el estado social de la familia.
48   

Cambio de poder de los miembros de la familia. Cambio en el estado de salud de un miembro de la familia. Situaciones de transición. Crisis situacional. 00058. Riesgo de deterioro de la vinculación (1994) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta: Riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante/niño. Definición: Alteración del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/niño que fomenta el desarrollo de una relación reciproca protectora y formativa. Factores de riesgo: Ansiedad asociada al rol parental. Lactante o niño enfermo incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una alteración en la organización de la conducta. Incapacidad de los padres para satisfacer sus necesidades personales. Falta de intimidad. Conflicto parental debido a alteración en la organización de la conducta. Barreras físicas. Niño prematuro incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una aliteración en la organización de la conducta. Separación. Abuso de sustancias. 00064. Conflicto del rol parental. (1988) Definición: Estado en que uno de los progenitores experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis. Características definitorias: Mayores: uno o ambos progenitores expresan preocupación/sentimientos de inadecuación para cubrir las necesidades físicas/emocionales del hijo durante la hospitalización o en el domicilio; alteración demostrada en los cuidados cotidianos; uno o ambos progenitores expresan preocupación por cambios en el rol parental, funcionamiento familiar, comunicación familiar, salud familiar. Menores: expresa preocupación por la percepción de pérdida del control sobre las decisiones relativas a su hijo; se muestra resistente a participar en las actividades habituales de cuidado del niño, incluso con estímulo y apoyo; ante una enfermedad del hijo, verbalización/ manifestación de sentimientos de culpa, cólera, temor, ansiedad y/o frustración, efecto de esta sobre el proceso familiar. Factores relacionados: Separación del niño debido a enfermedad crónica; intimidación; modalidades invasivas o restrictivas (ejemplo, aislamiento, intubación); procedimiento o centros de cuidados especializados; cuidados domiciliarios de un niño con necesidades especiales (ejemplo, monitorización de apnea, drenaje postural, hiperalimentación); cambio del estado marital; alteraciones de la vida familiar debido a los cuidados domiciliarios otorgados (tratamientos, cuidadores, falta de descanso). 00055. Desempeño ineficaz del rol. (1978, 1996, 1998) Definición: Patrones de conducta y expresión propia que no concuerdan con las normas, expectativas y contexto en el que se encuentra. Características definitorias: Alteración de las percepciones del rol. Ansiedad. Cambio en la capacidad para reanudar el desempeño del rol. Cambio en la percepción que los demás tienen del rol. Cambio en la autopreparación del rol. Cambio en los patrones habituales de responsabilidad. Conocimientos
49   

deficientes. Depresión. Discriminación. Violencia doméstica. Hostigamiento. Adaptación inadecuada al cambio. Falta de confianza. Afrontamiento inadecuado. Apoyo externo inadecuado para el desempeño del rol. Motivación inadecuada. Oportunidades inadecuadas para el desempeño del rol. Competencia inadecuada para el desempeño del rol. Autogestión inadecuada. Habilidades inadecuadas. Expectativas del desarrollo inadecuadas. Pesimismo. Impotencia. Ambivalencia del rol. Confusión del rol. Conflicto del rol. Negación del rol. Insatisfacción con el rol. Sobrecarga en el desempeño del rol. Tensión en el desempeño del rol. Conflicto con el sistema. Incertidumbre. Factores relacionados: Conocimientos: Modelo del rol inadecuado. Preparación inadecuada para el desempeño del rol (p. ej., transición de rol, ensayo de habilidades, validación). Falta de formación. Falta de modelo del rol. Expectativas del rol poco realistas. Fisiológicos: Alteración de la imagen corporal. Déficits cognitivos. Depresión. Fatiga. Baja autoestima. Trastorno mental. Defectos neurológicos. Dolor. Enfermedad física. Abuso de sustancias. Sociales: Conflicto. Nivel de desarrollo. Violencia doméstica. Inadecuada socialización del rol. Sistema de soporte inadecuado. Vinculación inadecuada con el sistema de cuidados de la salud. Demandas del horario laboral. Falta de recursos. Falta de recompensas. Nivel socioeconómico bajo. Estrés. Juventud. 00052. Deterioro de la interacción social. (1986) Definición: Estado en que la persona participa en un intercambio social de forma insuficiente o excesiva o de calidad inefectiva. Características definitorias: Mayores: expresión u observación de malestar en las situaciones sociales; expresión u observación de incapacidad para recibir o transmitir una sensación satisfactoria de pertenencia; cariño; interés; observación de empleo de conductas de interacción social ineficaces; interacción disfuncional con los compañeros y/u otros. Menores: informes familiares de cambio del estilo o patrón de interacción. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades respecto al modo de fomentar la mutualidad; barreras de comunicación; trastornos del autoconcepto; ausencia de compañeros o personas significativas; limitación de movilidad física; disonancia sociocultural; barreras ambientales; alteración de los procesos del pensamiento. 00106. Lactancia materna eficaz. (1990) Definición: Estado en que la familia o el binomio madre-hijo demuestran la habilidad y satisfacción adecuadas en el proceso de lactación. Características definitorias: Mayores: la madre es capaz de poner al niño al pecho para promover con éxito una respuesta de succión; el niño parece satisfecho tras las tetadas; succión de la mama y deglución sostenida y regulares; patrón ponderal del lactante adecuado para su edad; patrones de comunicación madre/hijo adecuados (claves de lactantes, interpretación y respuesta materna adecuadas).

50   

cirugía mamaria previa. interrupción de la lactancia materna. 00104. ausencia de signos observables de liberación de oxitocina. Factores relacionados: Contraindicaciones para la lactancia materna. fuentes de apoyo. (1992) Definición: Discontinuidad en el proceso de lactancia materna como consecuencia de la incapacidad del niño para mamar o la inconveniencia de que lo haga. Empleo de la madre. alimentación complementaria del lactante mediante pezonera. patrón de eliminación del niño. falta de continuidad en la succión de la mama. anomalías de la mama. Características definitorias: 51    . Factores relacionados: Prematuridad. falta de soporte de la familia/pareja. falta de conocimientos sobre la obtención y almacenamiento de la leche materna. Necesidad de destetar bruscamente al niño. Factores relacionados: Conocimientos básicos sobre amamantamiento. edad del lactante superior a las 34 semanas. falta de respuesta a otras medidas de confort. resistencia a cogerse a la mama. estructura oral del niño normal. persistencias de úlceras en el pezón transcurrida la primera semana de lactancia. confianza de la madre en sí misma. el lactante o el niño. Enfermedad del niño. separación madre-hijo. Menores: secreción láctea inadecuada real o percibida. Enfermedad de la madre. Disposición para mejorar las relaciones (2006) Definición: Patrón de colaboración que es suficiente para satisfacer las necesidades mutuas y que puede ser reforzado. tiempo insuficiente para succionar la mama. 00105. estructura normal de la mama. verbalización materna de satisfacción con el proceso de amamantamiento.Menores: signos y/o síntomas de liberación de oxitocina (reflejo de subida o excreción de la leche). antecedente de lactancia materna ineficaz. agitación y llanto del lactante en la hora siguiente a la tetada. vaciado insuficiente de cada mama por tetada. (1988) Definición: Estado en que la madre. adecuado para su edad. Características definitorias: Mayores: insatisfacción con el proceso de amamantamiento. Lactancia materna ineficaz. anomalías del lactante. Menores: deseo materno de mantener la lactancia y proporcionar (o llegar a proporcionar) su leche para alimentar al hijo. signos observables de aporte inadecuado al lactante. Prematuridad. déficit de conocimiento. experimentan insatisfacción o dificultad con el proceso de lactancia materna. incapacidad del lactante para cogerse correctamente al pecho materno. avidez del lactante por mamar. el lactante se arquea y llora al ponerlo a mamar. mal reflejo de succión del lactante. 00207. Características definitorias: Mayores: el niño no mama en una o más tomas. Interrupción de la lactancia materna.

abuso físico. limitaciones o cambios en las conductas o actividades sexuales. como embarazo. cambio de interés por sí mismo y en los demás. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades sobre respuestas relativas a transiciones relacionadas con la enfermedad. radiación. alteraciones en la consecución del papel sexual percibido. incapacidad para conseguir la satisfacción deseada. Los componentes de la pareja demuestran un buen equilibrio entre la autonomía y la colaboración. (1980. cirugía. Cada uno identifica al otro como persona clave. conflicto con la orientación sexual o variaciones en las preferencias. conflictos en la relación de valores. alteración de la estructura o función corporal. alteración de la estructura o función corporal. conflicto de valores. alteraciones en la consecución de la satisfacción sexual. limitación real o percibida impuesta por una enfermedad y/o terapia. vulnerabilidad. modelos del rol no válidos o ausentes. Características definitorias: Verbalización del problema. e f e c t o s d e l a enfermedad o tratamiento médico. 2006) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un cambio en la función sexual. alteración en la relación de pareja. psicológica). 52    . Factores relacionados: Modelos de función ineficaz o ausente. falta de una persona significativa. que es considerada como inadecuada. temor a las enfermedades de transmisión sexual. Expresa satisfacción con la relación complementaria entre los miembros de la pareja. Demuestra comprensión de la función insuficiente de la pareja (física. Características definitorias: Mayores: informe de dificultades. necesidad de confirmar las características deseables de su persona. Los componentes de la pareja demuestran apoyo mutuo en las actividades diarias. deterioro de las relaciones con la persona significativa. fármacos. 2006) Definición: Estado en que la persona expresa preocupación respecto a su sexualidad. Expresa satisfacción por compartir las necesidades físicas y emocionales entre la pareja. mala información o conocimiento. abuso psicosocial. Los componentes de la pareja demuestran respeto mutuo.Manifiesta deseos de reforzar la comunicación entre la pareja. Se alcanzan los objetivos de desarrollo apropiados para la etapa del ciclo vital de la familia. Disfunción sexual. DOMINIO 8 SEXUALIDAD 00059. social. Patrón sexual ineficaz. miedo al embarazo o a contraer enfermedades de transmisión sexual. 00065. falta de intimidad. falta de intimidad. procesos patológicos. Expresa satisfacción con el intercambio de información d ideas entre la pareja. (1986.

ej. Disposición para mejorar el proceso de maternidad (2008) Definición: Patrón de preparación. Demuestra una conducta de vinculación con el recién nacido. quimioterapia.. convulsiones. enfermedad cardiaca. sueño. Usa técnicas de relajación apropiadas en cada fase del parto. retraso en los cuidados prenatales. rotura prematura de membranas. Proporciona un entorno seguro para el lactante. Características definitorias: 53    . medicamentos. Informa de una preparación física apropiada. Demuestra respecto por el bebé no nacido. cirugía.. eliminación. Abuso físico. Efectos colaterales relacionados con el tratamiento (p. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. Realiza visitas prenatales regulares. Demuestra una conducta de vinculación con el lactante. cuidados del recién nacido). drogas). higiene personal) que es apropiado para la etapa del parto. anemia. Síndrome de estrés del traslado (1992. Compromiso del transporte de O 2 (p. Factores de riesgo: Complicaciones del embarazo (p. diabetes. asma. sueño. Deterioro del metabolismo de la glucosa (p. tabaco. ej. placenta previa o desprendimiento de placenta. parto prematuro. Demuestra el cuidado apropiado de las mamas. Responde adecuadamente al inicio del parto. DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS 00114.ej.00209. dieta. Riesgo de alteración de la díada materno/fetal (2008) Definición: Riesgo de alteración de la díada simbiótica materno-fetal como resultado de comorbilidad o condiciones relacionadas con el embarazo. ejercicios. hipertensión. Prepara los artículos necesarios para el cuidado del recién nacido. movimiento corporal. higiene corporal. Busca los conocimientos necesarios (ejemplo: parto y alumbramiento. ejercicio. gestación múltiple). Tras el nacimiento: Demuestra técnicas apropiadas para la alimentación del lactante. alcohol. uso de esteroides). Informa de un plan realista para el alumbramiento. Demuestra las técnicas de cuidado básicos del lactante. 00208. Informa el manejo de los síntomas molestos.. Abuso de sustancias (p. Informa de que dispone de sistemas de soporte. movimiento corporal. 2000) Definición: Trastorno fisiológico o psicológico tras el traslado de un entorno a otro. Después del parto informa de un estilo de vida apropiado (ejemplo. alumbramiento y cuidado del recién nacido saludable. movimiento corporal. sueño. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. eliminación. higiene personal). hemorragia). Es proactiva durante el parto y alumbramiento. Características definitorias: Durante el embarazo: Informa de un estilo de vida antes del parto apropiado (por ejemplo: dieta. Durante el parto y alumbramiento: Informa de un estilo de vida (ejemplo: dieta. mantenimiento y refuerzo de un embarazo.. ej. ej. eliminación. ejercicio..

pensamientos intrusivos. Duración del acontecimiento. Inseguridad. Pérdida de la identidad. Apoyo social inadecuado. Imprevisibilidad de la experiencia. dificultad en las relaciones personales. Pérdidas. policía. Factores relacionados: Deterioro del estado de salud.´ Pérdida del sentimiento de valía personal. Trastorno del sueño. Expresión creciente de necesidades. confusión. Falta de un sistema de soporte adecuado. Soledad. Aislamiento. epidemias. Represalia moral no justificada.ej. intentos u otras conductas similares. 00149.. Sentido exagerado de la responsabilidad. rescate. Características definitorias: Mayores: experimentación del acontecimiento traumático que puede calificarse mediante actividades cognitivas. Desplazamiento del hogar. Sentimientos de impotencia. (1986. 54    . Trasladarse de un entorno a otro. guerras. Preocupación por el traslado. Verbaliza que no tiene deseos de trasladarse. Frustración. Factores de riesgo: Disminución de la fortaleza del ego. Falta de un sistema de soporte adecuado. bombero. Pérdida de la autoestima. Competencia mental moderada. desarrollo de fobias con respecto al trauma. Cólera. abrumador. Ocupación (p. asalto. Dependencia. alteraciones del estilo de vida (conductas autodestructivas) como abuso de sustancias. Falta de asesoría previa al traslado. Retraimiento. Deterioro de la salud psicosocial. Menores: entumecimiento psíquico/emocional (deterioro en la interpretación de la realidad. Trasladarse de un entorno a otro. violación.Enajenación. sueños o pesadillas positivos. efectivas (flashback. (1998) Definición: Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento traumático o abrumador. Factores relacionados: Efectos de: desastres. Temor. Falta de asesoría antes del traslado. Preocupación. Cambio ambiental de moderado a importante. separación). Pesimismo. Aislamiento. Abuso (físico. Imprevisibilidad de la experiencia. 1998) Definición: Persistencia de respuesta desadaptada a n t e u n a c o n t e c i m i e n t o traumático. Depresión. Aumento de los síntomas físicos. trabajadores de salud mental). psicosocial). Riesgo de síndrome de estrés del traslado (2000) Definición: Riesgo de sufrir un trastorno fisiológico o psicológico después del traslado de un entorno a otro. Expresión verbal de impotencia 00141. Factores de riesgo: Deterioro del estado de salud. Pérdidas. correccionales. 00145. Ansiedad (p. posibilidad/mal control de los impulsos y explosiones emocionales). personal de servicios de urgencias. Barreras lingüisticas. utilización de la culpa por haber sobrevivido o por el comportamiento ocurrido para la supervivencia). torturas o accidentes catastróficos. verbalización excesiva del acontecimiento traumático. Síndrome postraumático.ej. Aumento de las enfermedades. Riesgo de síndrome postraumático. Afrontamiento pasivo. Afrontamiento pasivo.. disociación o amnesia sobre el acontecimiento traumático).

Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar social. temor. cuidador. Crisis relacionadas con etapas de desarrollo. enfermedad siquiátrica. pérdida de autoestima). vació. impotencia. culpa. (1994) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta adecuado para satisfacer las demandas o necesidades d la comunidad pero que puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales o futuros. Síndrome traumático de violación.. autoculpabilización.. que se desarrolla a partir de este ataque o intento de ataque. depresión. 00142. Fase a largo plazo: cambios en el estilo de vida (cambio de residencia. Necesidad interminable de proporcionar cuidados. humillación. violenta. cólera. contra la voluntad de la víctima y sin su consentimiento. (1980. Características definitorias: 55    . Crisis en el manejo de la discapacidad. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar personal. Características definitorias: Fase aguda: reacciones emocionales (cólera. búsqueda de soporte familiar.ej. miedo a la violencia física y muerte. negación. Experimenta enfermedad crónica (p.. trastorno del patrón de sueño). culpa autoinculpación. Oportunidades perdidas. periódicos.ej. venganza. confusión. Aflicción crónica (1988) Definición: Patrón cíclico. 00137. Factores relacionados: Efectos de la violación. El síndrome traumático. Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. utilización de alcohol y/o drogas. vergüenza. Experimenta discapacidad crónica (p. búsqueda de una red de soporte social). desencanto. trastornos disociativos. malestar genitourinario. Crisis en el manejo de la enfermedad. turbación. sentirse abrumado). baja autoestima. 00076. Hitos perdidos. recurrentes).. depresión.ej. física o mental). individuo con una enfermedad crónica o discapacidad) en respuesta a una pérdida continúa. ansiedad. Falta de apoyo del entorno. reactivación de síntomas de situaciones previas como enfermedad física. frustración.Percepción del acontecimiento. confusión. física o mental). múltiple síntomas físicos (Irritabilidad gastrointestinal. 1998) Definición: Persistencia de una respuesta desadaptada a una penetración sexual forzada. Papel de superviviente en el acontecimiento. tensión muscular. sentirse incomprendido. pérdida recurrente. desesperanza. Características definitorias: Expresa sentimientos negativos (p. soledad. Factores relacionados: Muerte de un ser querido. en el curso de una enfermedad o discapacidad. Expresa sentimientos de tristeza (p. recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente experimentado (por un familiar. presencia de pesadillas repetitivas y fobias. incluye una fase aguda de desorganización del estilo de vida de la víctima y un proceso a largo plazo de reorganización del estilo de vida.ej. deterioro de la capacidad para tomar decisiones.

2008) Definición: Estado en que la persona expresa de manera repetida una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón protector que la defiende de amenazas subyacentes que percibe para su autoimagen positiva. Afrontamiento familiar comprometido. Hay recursos suficientes para manejar los agentes estresantes. falta de seguimiento o participación en la terapia o tratamiento. Falta de capacidad de recuperación. (1980.Una o más características que indican un afrontamiento eficaz: Planificación activa de la comunidad para los agentes estresantes previsibles. la persona de referencia describe o denota su preocupación mediante reacciones personales. Expectativas irreales del yo. 00158. la persona 56    .Se dispone de programas recreativos y para la relajación. a la humillación. 00074. hipersensibilidad a los desaires/críticas. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a las emociones. Busca soporte social. amigo) que habitualmente proporciona soporte en el momento actual. risa hostil o ridiculización de los demás. Utiliza los recursos espirituales. estímulos o ayuda de forma insuficiente. Factores relacionados: Conflicto entre la autopercepción y el sistema de valores. comprometida o inefectiva. proyección de culpa/responsabilidad. (ejemplo: temor. dificultad para establecer o mantener las relaciones. racionalización de los fallos. (2002) Definición: Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. Comunicación positiva entre la comunidad. Afrontamiento defensivo (1988. Incertidumbre. 00071. ansiedad ante la enfermedad. bienestar. Características definitorias: Mayores: negación de problemas/ debilidades existentes. para que el paciente pueda desarrollar o dominar los procesos de adaptación relacionados con el reto a su salud. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a la solución de problemas. Menores: actitud de superioridad hacia otros. dificultad para contrastar sus percepciones con la realidad. los subgrupos y la comunidad mayor. Sistema de soporte deficiente. a las repercusiones. ofrece un apoyo. Disposición para mejorar el afrontamiento. Características definitorias: Reconoce tener poder. La comunidad planifica activamente la solución de problemas cuando los afronta. Bajo nivel de confianza en los demás y en sí mismo. Comunicación positiva entre los miembros de la comunidad. 1996) Definición: La persona de referencia (miembro de la familia. duelo anticipado. Define los agentes estresantes como manejables. Características definitorias: Subjetivas: el cliente expresa o confirma que una preocupación o queja por la respuesta de la persona o personas para él significativa ante su problema de salud. Acuerdo respecto a que la comunidad es responsable del manejo del estrés. grandiosidad. Busca el conocimiento de nuevas estrategias. incapacidad para controlar la situación o crisis en otras situaciones). Miedo a: fallar. Es consciente de los posibles cambios ambientales.

deserción. que interfiere en la eficacia del comportamiento de ayuda o apoyo. agresión. al reto de salud. preocupación temporal de la persona que intenta maniobrar conflictos emocionales y sufrimientos personales. el miembro de la familia avanza en la promoción de la salud y un 57    . Afrontamiento familiar incapacitante. desesperación). psicosomatización. (1980) Definición: Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia. poco soporte proporcionado por parte del paciente a la persona de referencia.significativa describe o confirma una comprensión o conocimiento inadecuado de la enfermedad. Factores relacionados: Manejo arbitrario de la resistencia familiar al tratamiento. que incluyen negación extrema de su existencia. rechazo. (1980. culpa. hostilidad. otras crisis situacionales o de desarrollo que puede estar afrontando la persona. Discrepancia de los estilos de afrontamiento entre las personas significativas. preocupación por el cliente excesiva y prolongada. Discrepancia de los estilos de afrontamiento de la persona significativa y del cliente para hacer frente a las tareas adaptativas. Factores relacionados: Formación o comprensión inadecuada o incorrecta de la persona de referencia. desorganización familiar temporal y cambios de roles. 00075. distorsión de la realidad del propio problema de salud del cliente. por lo que es incapaz de percibir o actuar de forma efectiva con respecto a las necesidades del cliente. deterioro de la individualización. la persona se encierra en sí misma o entra en una comunicación personal limitada o temporal con el cliente en el momento de necesidad. Características definitorias: Un miembro de la familia intenta describir el creciente impacto de la crisis en sus propios valores. enfermedad prolongada o progresión de la incapacidad que agota la capacidad de apoyo de las personas. intolerancia. severidad. 00073. deterioro de la reestructuración de una vida significativa para sí mismo. 2008) Definición: Conducta de la persona significativa (miembro de la familia u otra persona de referencia) que inhabilita sus propias capacidades y la capacidad del paciente para abordar de manera efectiva tareas esenciales para la adaptación de ambos. Características definitorias: Cuidado negligente del cliente con respecto a sus necesidades básicas y/o tratamiento de la enfermedad. Persona significativa con sentimientos crónicos inexpresados (p. Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. Objetivas: la persona de referencia intenta conductas de ayuda o apoyo con resultados pocos satisfactorios. adopción de los signos de enfermedad del cliente. decisiones y acciones de la familia que son negativas para el bienestar económico o social. relaciones negligentes con otros miembros de la familia. hostilidad. objetivos. ej. que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo de los clientes (pacientes). la persona muestra un comportamiento protector desproporcionado (por exceso o defecto) ante la necesidad de autonomía o capacidades del cliente. prioridades o relaciones. 1996. realización de las rutinas habituales desatendiendo las necesidades del cliente. depresión. Relaciones familiares muy ambivalentes. aplicado en los cuidados de salud del cliente. abandono. agitación. desarrollo de desesperanza o dependencia pasiva por parte del cliente.

Expresión de impotencia de la comunidad. alteración en la participación social. 1998) Definición: Deterioro de las conductas adaptativas y de la capacidad de solución de problemas de una persona para cubrir las de. alta tasa de enfermedad. Factores relacionados: Trastorno en el patrón de apreciación de las amenazas. Inadecuación de los recursos disponibles. ej. crisis de maduración. Diferencias de género en las estrategias de afrontamiento. Afrontamiento ineficaz de la comunidad. terrorismo. Ansiedad. Características definitorias: Expresión verbal de incapacidad para afrontar la situación o incapacidad para solicitar ayuda. pobreza. manipulación verbal. Afrontamiento ineficaz (1978. robos. conducta destructiva hacia sí mismo o hacia los demás. Percepción de excesivos agentes estresantes. Incapacidad para conservar las energías adaptativas. Recursos inadecuados para la solución de problemas. vandalismo. 00077. Sistemas comunitarios inefectivos o inexistentes. divorcio. incapacidad para cubrir las necesidades básicas. Expresión de vulnerabilidad. *Incapacidad para solucionar los problemas. Falta de confianza en la capacidad para afrontar la situación. 1998) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad.estilo de vida enriquecedor. (1973. Características definitorias: La comunidad no satisface sus propias expectativas. homicidios.mandas y roles de la vida. 00069. Excesivos conflictos en la comunidad. Déficit de participación de la comunidad. infanticidios. uso inadecuado de los mecanismos de defensa. trastorno mental). Desastres provocados por el hombre. malos tratos. Altas tasas de enfermedad. Características definitorias: 58    . Trastornos en los patrones de liberación de la tensión. 00146. Aumento de los problemas sociales (p. Falta de oportunidad de prepararse para el agente estresante. incapacidad para cubrir las expectativas del rol. Factores relacionados: Déficit de servicios de soporte social de la comunidad. Desastres naturales. alta tasa de accidentes. 1988) Definición: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica. cambio en los patrones de comunicación habituales. Crisis situacionales. Alto grado de amenaza. la persona expresa interés en entrar en contacto individual o a través de un grupo de ayuda mutua con otra persona que haya experimentado una situación similar. apoyado y controla los procesos de maduración. desempleo. extremismo. Déficit de recursos de soporte social de la comunidad. incendios provocados.. Inadecuación del apoyo social condicionado por las características de las relaciones. revisa y negocia los programas terapéuticos y elige casi siempre experiencias que aumentan el bienestar. (1984. 1982. Inadecuado nivel de percepción de control. Incertidumbre.

Características definitorias: Informes de preocupación por sobrecargar al cuidador. agitación. Informes de temor a una agonía prolongada. cambio o amenaza al estado de salud. distrés. Culpabilidad. dolorosa y creciente. Anticipación de dolor. movimientos de las manos/brazos). sentimientos de inadecuación. Informes de preocupación sobre el impacto de la propia muerte sobre las personas significativas. expresión de preocupación con respecto a cambios en los acontecimientos vitales. Experiencia cercana a la muerte. inestabilidad.Subjetivas: tensión creciente. cautela creciente. Baja autoestima. Anticipación del impacto de la propia muerte sobre los demás. Incertidumbre sobre la existencia de un poder superior. tensión facial. excitación cardiovascular. Objetivas: *estimulación simpática. desesperanza persistente. cambio o amenaza a la situación económica. Confrontación con la realidad de una enfermedad terminal. confusión. aumento de la sudación. incertidumbre. Informes de temor a perder capacidades mentales durante la agonía. Factores relacionados: Anticipación de consecuencias adversas derivadas de la anestesia general. Informes de tristeza profunda. temblores generalizados/de las manos. Discusiones sobre el tema de la muerte. pesadumbre. sobreexcitación. cambio o amenaza de los patrones de interacción. Anticipación de sufrimiento. amenaza al autoconcepto. Incertidumbre sobre el pronóstico 00210. centro de atención en el "yo". Informes de temor a una muerte prematura. dilatación pupilar. Ansiedad ante la muerte. movimientos extraños (arrastrar los pies. preocupación. Observaciones relacionadas con la muerte. sobresalto. insomnio. cambio o amenaza del entorno. Informes de temor al sufrimiento relacionado con la agonía. Experimentar el proceso de agonía. Percepción de mala situación 59    . Deterioro de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Reducción de la capacidad para mantener un patrón des respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. 2006) Definición: Sensación vaga e intranquilizante de malestar o temor provocada por la percepción de una amenaza real o imaginada a la propia existencia. Características definitorias: Disminución del interés en las actividades académicas. Incertidumbre sobre el encuentro con un poder superior. mirada furtivas. mal contacto ocular. Factores relacionados: Conflicto inconsciente sobre los objetivos/valores esenciales de la vida. vasoconstricción superficial. transmisión/contagio interpersonal. temor. Informes de pensamientos negativos relacionados con la muerte y la agonía. Informes de temor al dolor relacionado con la agonía. Aislamiento. (1998. Disminución del interés en las actividades vocacionales. Informes de temor al proceso de la agonía. Depresión. Incertidumbre sobre la vida después de la muerte. crisis situacionales/de maduración. Percepción de proximidad de la muerte. voz temblorosa. amenaza de muerte. Informes de sentirse impotente ante la agonía. cambio o amenaza al desempeño del rol. Informes de temor a desarrollar una enfermedad Terminal. aprensión. necesidades no cubiertas. miedo de consecuencias inespecíficas. 00147. Rechazo de la propia mortalidad. nerviosismo.

2006. Control deficiente de los impulsos. Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. Paternidad inconsciente. Verbaliza autoestima. ej. Bajo nivel de inteligencia. Violencia. Características definitorias: Mayores: expresión de no aceptación del cambio en el estado de salud. inexistencia o fracaso de la capacidad para afrontar los problemas o determinación de objetivos. 00188. Hace progresos hacia el logro de objetivos. Desórdenes psicológicos. Establece objetivos. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. Uso efectivo de las estrategias de manejo de los conflictos. Refuerza las habilidades personales de afrontamiento. Familia numerosa. falta de pensamiento positivo. embarazo no planificado. Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Patrón de respuesta positivas ante una situación adversa o una crisis que puede reforzarse para optimizar el potencial humano. Elevación renovada de distrés. 1988. Bajo nivel educativo materno. Verbaliza y aumenta la sensación de control..) Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. Bajo nivel educativo materno. Identifica los sistemas de soporte. Asume la responsabilidad de sus acciones. Aumenta las relaciones positivas con otros. pérdida del domicilio. ej. Demuestra una perspectiva positiva. Usa habilidades de comunicación eficaces. Control deficiente de los impulsos. Bajo nivel de inteligencia. Aislamiento social. Identifica los recursos disponibles. Familia numerosa. Pertenencia a una minoría. Género. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Riesgo de reducción de la capacidad para mantener un patrón de respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. Vergüenza. Coexistencia de múltiples situaciones adversas. Trastorno mental parental. Se implica en actividades. pérdida del trabajo. 60    . Desórdenes psicológicos. muerte del cónyuge. enfermedad. 00212. Factores de riesgo: Cronicidad de las crisis existentes. Consumo de drogas. 00211. muerte de un miembro de la familia). Menores: falta de movimiento hacia la independencia. incredulidad o cólera. Características definitorias: Acceso a los recursos. Paternidad inconsistente. Violencia. 2008) Definición: Estado en que la persona es incapaz de modificar su vida/conducta de forma coherente con un cambio en su estado. Género. Mantenimiento de un entorno seguro. Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud (1986. Expresa deseo de mejorar la capacidad de recuperación. Violencia en el vecindario. violencia. Trastorno mental parenteral. consumo de drogas.. Pobreza. Consumo de drogas. Pertenencia a una minoría.de salud. Presencia de una crisis. Uso de habilidades de afrontamiento no adecuadas (p. Pobreza. período de shock. Presencia de una nueva crisis adicional (p.

una posesión. anticipada o percibida. alteraciones de los hábitos alimentarios. (1980. partes y procesos corporales). Comprensión inadecuada. físicas. Múltiples agentes estresantes. la posición social. 1996. el trabajo. Factores relacionados: Anticipación de una pérdida de un objeto significativo (p. Duelo complicado. alteración de la libido. partes y procesos corporales). Muerte de una persona significativa. cólera. alteraciones en las concentración y/o interés en las tareas. pesadillas. 2004. expresión de culpa. 2006) Definición: Riesgo de aparición de un trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. expresión de sufrimiento ante la pérdida potencial. cólera. alteración en los niveles de actividad.ej. (1980. afecto lábil. nivel de actividad. Duelo. desarrollo de regresión. dificultad para expresar la pérdida. 1996. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en deterioro funcional. Características definitorias: Pérdida potencial de un objeto significativo. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en un deterioro funcional. patrones de sueño. 00136. Inestabilidad personal. idealización del objeto perdido. la casa. la posición social. Bajo grado de eficacia personal. Factores relacionados: Muerte de una persona significativa. Definición: Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales. Situación socioeconómica baja. alteración en los patrones del sueño. la casa. (2004. cambios en los patrones alimentarios. volver a vivir experiencias pasadas. ideales. Pérdida de un objeto significativo (p.ej. mediante las que las personas. Pérdida real o percibida un objeto significativo (el objeto puede incluir a personas. Actitud negativa hacia los cuidadores de salud. un trabajo. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo disfuncional. Características definitorias: Expresión verbal de sufrimiento ante una pérdida. Definición: Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. status. alteración en los patrones de comunicación. Apoyo social inadecuado. tristeza. expresión de temas no resueltos. familia y comunidades incorporan en su vida diaria una pérdida real. llanto. Falta de apoyo social. tristeza. sentimientos reprimidos. hogar. 00172. 00135. posesiones. sociales e intelectuales. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo anticipado. Anticipación de la pérdida de una persona significativa.Factores relacionados: Ingesta excesiva de alcohol. negación de la pérdida potencial. Factores de Riesgo: 61    . partes o procesos corporales). el trabajo. indiferencia en el funcionamiento vital. culpabilidad. Riesgo de duelo complicado. negación de la pérdida. una posesión.

Muerte de una persona significativa. amenazas/demandas ambientales. Expresa problemas con la toma de decisiones. Expresa sentimientos crecientes de cólera. es incapaz de admitir el impacto de la enfermedad sobre su estilo de vida. Informes de pavor. ej. ej. hace gestos o comentarios de rechazo cuando habla de acontecimientos dolorosos. síntomas físicos.. Falta de apoyo social. Características definitorias: Informes de alarma. Informes de aprensión. sufrimiento psicológico. amenazas/demandas sociales). desplaza el origen de los síntomas a otros órganos. Estrés por sobrecarga (2006) Definición: Excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren acción. amenazas/demandas físicas. 2006) Definición: Intento consciente o inconsciente de ignorar el conocimiento o significado de un acontecimiento. ej. Temor. Expresa una sensación de tensión. Coexistencia de múltiples agentes estresantes (p. Informes de intranquilidad. 2000) Definición: Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro. Falta de competencia en el uso de mecanismos de afrontamiento. violencia familiar. 00148. Menores: usa remedios caseros (auto tratamiento) para aliviar los síntomas. nivel de estrés igual o superior a 7 en una escala de 10 puntos). no percibe la relevancia de los síntomas o del peligro. enfermedad terminal). minimiza los síntomas. enfermedad terminal).. económicos. Expresa sentimientos crecientes de impaciencia. Informes de aumento de la tensión. enfermedad crónica. Características definitorias: Demuestra sentimientos crecientes de cólera. Informa sobre el impacto negativo del estrés (p. Demuestra sentimientos crecientes de impaciencia. nivel de educación/conocimientos). Amenaza de inadecuación al afrontar emociones intensas. desplaza el miedo al impacto provocado por su estado. 62    . no admite el temor a la muerte o a la invalidez.. sensación de estar enfermo o de ir a ponerse enfermo). Miedo a la pérdida de de autonomía. Informes de terror. Amenaza de una realidad desagradable. Expresa dificultad para funcionar. Miedo a la muerte. Miedo a la separación. muestra un estado de ánimo inapropiado. Estrés abrumador. para reducir la ansiedad/ temor en detrimento de la salud. Informes de reducción de la seguridad en sí mismo. violencia familiar. Expresa una sensación de presión. ej. Informes de inquietud. sociales. enfermedad crónica. Informa de exceso de estrés situacional (p. Falta de apoyo emocional de los demás... Falta de control cobre la situación vital. Agentes estresantes intensos (p. Negación ineficaz (1988. Factores relacionados: Ansiedad. (1980. Factores relacionados: Recursos inadecuados (p. Informes de pánico. Informe de sentirse asustado. 1996. Inestabilidad emocional. 00072. Agentes estresantes repetidos (p. 00177. Características definitorias: Mayores: retrasa la búsqueda o rechaza la atención sanitaria en detrimento de la salud. ej.. ej.

ej. quieto despierto (mirada fija. Manos en la cara. altura. Movimientos espasmódicos. Sobresalto. dolor. Sequedad bucal. Conductas de evitación. Puños apretados. Agitación. ruido súbito. Cambios en el color de la piel. Movimientos descoordinados.. Fatiga. Dilatación pupilar. Aumento de la alerta. Taquicardia. hipo. aparta la mirada). Ensanchamiento de la curva del PIC. Características definitorias: Sistema de atención-interacción: Respuesta anormal a los estímulos sensoriales (p. Diarrea. llanto irritable. 63    . Señales extemporáneas (p. condicionamiento. Sistema organizativo: Activo-despierto (mirada preocupada. Problemas regulatorios: Incapacidad para inhibir el sobresalto. índice volumen/presión < 10). Vómitos. Aumentos desproporcionados de la PIC después de un estimulo. 00049. Dedos extendidos. Náuseas. incapacidad para mantener el estado de alerta). Factores relacionados: Cuidador: Déficit de conocimientos de los indicadores. 00116... Respuesta aprendida (p. tos. Cambios del tono motor. Estímulos fóbicos. prensión. Fisiológicas: Arritmias. (1994. nerviosa). imitación de otros o identificación con ellos. Contribución a la estimulación ambiental. Variación de la respuesta a la prueba volumen/presión (volumen: proporción de la presión 2. Aumento de la frecuencia respiratoria. Repetidos aumentos > 10 mmHg durante mías de 5 minutos después de diferentes estímulos externos. Disminución de la perfusión cerebral <. en respuesta a una variedad de estímulos nocivos o no. estornudos. Disminución de la capacidad para solucionar problemas. ej. 1996) Definición: Desintegración de las respuestas fisiológica y neurocomportamentales del lactante respecto al entorno. Identifica el objeto del miedo. Focalización limitada a la fuente de temor. Factores relacionados: Lesiones cerebrales.ej. Los estímulos se consideran una amenaza. Desencadenantes innatos (neurotransmisores). Hiperextensión de las extremidades. Conducta desorganizada del lactante. oscilación del estado. Intolerancias alimentarias. Disnea. Sistema motor: Alteración de los reflejos primarios. Bradicardia. Irritabilidad. mandíbula floja. Disminución de la capacidad de aprendizaje. Palidez. Aumento de la presión arterial sistólica. boca abierta. Barreras idiomáticas.Cognitivas: Disminución de la productividad. Características definitorias: Línea base de la PIC>. Fisiológicas: Anorexia.50-60 mmHg.10 mmHg. Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal (1994) Definición: Compromiso de los mecanismos de la dinámica de líquido intracraneal que normalmente compensan el incremento del volumen intracraneal. Impulsividad. Tirantez muscular. dificultad para calmarlo. Hipotensión sistémica con hipertensión intracraneal. sueño difuso. Factores relacionados: Origen innato (p. Conductuales: Conductas de ataque. ej. Aumento sostenido de la PIC de 10-15 mmHg. Interpretación errónea de los indicadores. Aumento de la transpiración. suspiros. resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presión intracraneal (PIC). mirada. Temblores. lengua colgando).. Curva P2 de la PIC elevada. Aumento del pulso. Desaturación. pérdida del apoyo físico).

Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. Procedimientos dolorosos. sabor metálico. (1988) Definición: Estado en que la persona. cefalea (dolor difuso en distintas partes de la cabeza y no limitado a ningún territorio nervioso). 00115. reflejo pilomotor (aparición de "la piel de gallina" al enfriar la piel). dolor torácico. Características definitorias: Estados de sueño/vigilia definidos. organizativo. exoftalmos y a veces falta de sudación sobre el lado afectado de la cara). 00009. Problemas orales. Procedimientos invasivos. Deprivación sensorial. Problemas orales. Trastornos genéticos. manchas rojas en la piel (por encima de la lesión). (1994) Definición: El patrón de modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual de un lactante (es decir. Posnatales: Intolerancia alimentaría. Prenatales: Trastornos congénitos. organizativo. Disreflexia autónoma. 64    . distensión intestinal. Sobrestimulación sensorial. Prematuridad. sistemas autónomo. Distensión vesical. Inadecuación sensorial. Enfermedad. autorregulador y de atención-interacción). Inmadurez del sistema neurológico. Exposición a teratógenos. congestión conjuntival. visuales. palidez (por debajo de la lesión). irritación de la piel. ej. Falta de contención en el entorno. con una lesión en la médula espinal al nivel de D7 o superior. motor. los sistemas autonómico.. (1994) Definición: Riesgo de sufrir una alteración en la integración y modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual del lactante es decir. síndrome de Horner (contracción pupilar. ante un estímulo casual. falta de conocimiento del enfermo y de la persona que lo cuida. visión borrosa. Malnutrición. congestión nasal. Mediciones fisiológicas estables. motor. Menores: escalofríos. 00117. Respuesta a los estímulos (p. auditivos). diaforesis ( por encima de la lesión). parestesia. Empleo de algunas conductas de autorregulación. Factores relacionados. experimenta una respuesta simpática no inhibida que pone en peligro su vida. Factores de riesgo: Sobrestimulación ambiental. Inadecuación del entorno físico. Características definitorias: Mayores: persona con una lesión en la médula espinal (al nivel D7 o superior) con: hipertensión paroxística (súbito aumento de la tensión arterial en que la presión sistólica está por encima de los 140 mmHg y la diastólica por encima de los 90 mmHg). Problemas motores.Ambientales: Falta de contención en el entorno. Riesgo de conducta desorganizada del lactante. Dolor. ptosis parcial del párpado. Problemas motores. Individuales: Edad gestacional. Dolor. autorregulador y de atención-interacción) es satisfactorio pero puede mejorarse. Procedimientos invasivos. Prematuridad. Edad posconcepción. bradicardia o taquicardia (frecuencia de pulso inferior a los 60 latidos/min o superior a los 100 latidos/min).

Menstruación. Ejercicios de amplitud máxima de movimientos. zapatos). uña encarnada.00010. Manifiesta deseos de mejorar la confianza en las posibilidades. quemaduras. calcetines. Estímulos del aparato reproductor: Eyaculación. Parto y alumbramiento. Enemas. Disposición para mejorar la esperanza (2006) Definición: Patrón de expectativas y deseos que es suficiente para movilizar energía en beneficio propio y que puede ser reforzado. Hemorroides. ej. ej. Ülcera gástrica. Supositorios. Abstinencia de narcóticos/opiáceos. ej. Estímulos dolorosos por debajo del nivel de la lesión. Cateterización. Embarazo. Presión sobre las prominencias óseas. Uso de instrumentos. Estímulos del sistema regulador: Temperaturas ambientales extremas. Fluctuaciones de temperatura. Características definitorias: Manifiesta deseos de mejorar la habilidad para fijar objetivos alcanzables. úlcera por presión. Manifiesta deseos de mejorar el sentimiento de significado de su vida. del sistema nervioso simpático tras un shock medular. Dificultad para la defecación. 65    . Estímulos cutáneos y muscolosqueléticos: Estimulación cutánea (p. Espasmos.. amenazadora para la vida. Factores de riesgo: Una alteración o lesión a nivel D6 o superior y por lo menos uno de los siguientes estímulos causales. cinturones. Riesgo de disreflexia autónoma. Litiasis biliar. Estímulos urológicos: Distensión vesical. Impactación fecal. descongestivos. Manifiesta deseos de mejorar la congruencia entre las expectativas y los deseos. Cirugía. Hueso heterotópico. vasocontrictores). Cálculos. Reacciones medicamentosas (p.. Espasmo vesical. Uretritis. en una persona con una alteración o lesión en la medula espinal a nivel de D6 o superior (se ha demostrado en pacientes con lesiones en D7 y D8). Cistitis. Manifiesta deseos de mejorar la resolución de problemas para alcanzar los objetivos. Quiste ovárico. Infección del tracto urinario.. DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES 00185. Disinergía del esfínter detrusor. Estreñimiento. Procedimiento quirúrgico. Estímulos cardiopulmonares: Trombosis venosa profunda. Quemaduras solares. apósitos. Coito. Heridas. Postura. Estimulación digital. Manifiesta deseos de mejorar la espiritualidad. Patología del sistema gastrointestinal. Epididimitis. Presión sobre los gentiles. Reflujo esofágico. Estímulos neurológicos: Estímulos irritantes por debajo del nivel de la lesión. Estímulos gastrointestinales: Distensión intestinal. (1998) Definición: Riesgo de respuesta no inhibida. Manifiesta deseos de mejorar la esperanza. Fracturas. simpaticométicos. erupciones). Embolia pulmonar. Estímulos situacionales: Ropa constrictiva (p. Manifiesta deseos de mejorar la interconexión con los demás.

los otros. la música. Conexiones con un poder superior al yo: Expresa temor reverencial. escribiendo. Expresa deseos de reforzar el propósito de la vida. Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. la literatura. Meditación Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. Disposición para mejorar el bienestar espiritual. la naturaleza o un poder superior al propio yo que puede ser reforzada. conocimiento de consecuencias no deseadas de las acciones alternativas que se han de considerar. cuestionamiento de los valores y creencias personales. 1998) Definición: Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con el plan terapéutico o de promoción de la salud acordado entre la persona (o la familia o comunidad) y un profesional de la salud. Solicita interacciones con personas significativas. Expresa deseos de reforzar el perdón de sí mismo. egocentrismo. Características definitorias: Conexión con el yo: Expresa deseos de reforzar la aceptación. Expresa deseos de reforzar la alegría.. Expresa deseos de reforzar la entrega. etc. falta de información relevante. el arte. Reza. 1996. ej. paz). Expresa deseos de reforzar la serenidad (p. Participa en actividades religiosas. Pasa tiempo en el exterior. Conexiones con el arte. la naturaleza: Muestra energía creativa (p. la conducta de la persona o del cuidador lo incumple total o parcialmente y puede conducir a resultados clínicos parciales o totalmente ineficaces. mientras intenta tomar una decisión. Expresa reverencia. Incumplimiento (especificar). Expresa deseos de reforzar el amor.). vacilación entre elecciones alternativas. haciendo poesías. Conflicto de decisiones (1988-2006) Definición: Estado de incertidumbre sobre la evolución que debe tomar cuando la elección entre acciones diversas implica riesgo. la músicas. 66    . ej. Ante un plan terapéutico o de promoción de la salud acordado. Factores relacionados: Valores/creencias personales poco claros. agitación.00068. sistema de apoyo deficitario. Solicita interacciones con personas significativas. retraso en la toma de decisiones. Expresa deseos de reforzar la esperanza. la literatura.. Características definitorias: Mayores: verbalización de incertidumbre sobre las soluciones. Menores: verbalización de sentimientos de sufrimiento al intentar tomar una decisión. Lee lectura espiritual. 2000) Definición: Capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión con el yo. cantando). falta de experiencia o interferencia en la toma de decisiones. 00079. Informa de experiencias místicas. Escucha música. (1994. Expresa deseos de reforzar el coraje. percepción de los valores personales. Solicita interacciones con líderes espirituales. pérdida o pone a prueba los valores personales. signos físicos de sufrimiento o tensión (aumento de la frecuencia cardíaca. aumento de la tensión muscular. 00083. (1973. Solicita el perdón de los demás. Expresa deseos de reforzar una filosofía de vida satisfactoria. fuentes de información múltiples o divergentes. Expresa deseos de reforzar el afrontamiento. Expresa deseos de reforzar el significado de la vida.

culto/servicios religiosos. Pruebas objetivas (p. prácticas para los días festivos. Continuidad del proveedor de los cuidados. Factores relacionados: Conflicto entre los que deben tomar la decisión. Decisiones en la etapa final de la vida. incertidumbre. ej. Flexibilidad económica del plan. Cuestiona los patrones de creencias religiosas. 00175. Red de soporte: Implicación de los miembros de la familia en el plan de salud. Dificultad para adherirse a los rituales religiosos prescritos (p. impotencia. Habilidades de desarrollo. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con costumbres anteriores. Persona significativa.Características definitorias: Conducta indicativa de no seguimiento del tratamiento (por medición directa o por afirmaciones del cliente u otra persona. Satisfacción con los cuidados. Percepción de las creencias de las personas significativas.. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. Limitación del tiempo para la toma de decisiones. Habilidades personales. Sufrimiento moral (2006) Definición: Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones éticas/morales elegidas. Conocimientos relevantes para la conducta prescrita. Habilidad relevante para la conducta prescrita. Decisiones sobre el tratamiento. Sistemas de valores individuales. Seguimiento regular del proveedor de los cuidados. Intensidad. ansiedad. Costo. rezos. Individuales: Influencias culturales. temor) por la dificultad de actuar basándose en la propia elección moral. evidencia de exacerbación de los síntomas. regulaciones dietéticas. Cobertura sanitaria individual. culpa. Duración. medidas fisiológicas. Habilidades de comunicación del proveedor de los cuidados. Valoración social del plan. ceremonias religiosas. Distancia física de la persona que toma las decisiones.. La información para guiar la toma de decisiones morales es contradictoria. detección de marcadores). Factores relacionados: Sistema de salud: Accesos a los cuidados. Pérdida de autonomía. allegada) pruebas objetivas (mediciones fisiológicas. encuentro con los líderes religiosos). Conflictos culturales. Valores espirituales. ej. Relación del paciente y el proveedor de los cuidados. (2004) Definición: Deterioro de la capacidad para confiar en las creencias o participar en los rituales de una tradición religiosa en particular. Cuestiona las costumbres religiosas. Creencias sobre la salud. La información para guiar la toma de decisiones éticas es contradictoria. 00169. Remuneración del proveedor de los cuidados. Credibilidad del proveedor de los cuidados. 67    . Características definitorias: Expresa angustia (p. falta de progresos. Características definitorias: Dificultad para adherirse a las ideas religiosas prescritas. evidencia de desarrollo de complicaciones. Habilidades de enseñanza del proveedor de los cuidados. Conveniencia de los cuidados. detección de marcadores fisiológicos). ej. Fuerza motivacionales. vestido. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con patrones anteriores de creencias. Deterioro de la religiosidad. Plan de cuidados de la salud: Complejidad. no asistencia a las visitas concertadas. Expresa sufrimiento emocional por la separación de su comunidad religiosa. frustración.

Falta de seguridad. 00171. Solicita ayuda para aumentar la participación en las creencias religiosas prescritas (p. (2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para confiar en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Disposición para mejorar la religiosidad. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. vestido. Factores de riesgo: De desarrollo: Transiciones vitales. Uso de la religión para manipular. Dolor Psicológicos: Depresión. Ambientales: Barreras para las prácticas religiosas. 00060. Físicos: Hospitalización. Cuestiona las costumbres que son lesivas. 68    . Sufrimiento. Espirituales: Crisis espirituales.. Falta de interacción social. Espirituales: Sufrimiento.Factores relacionados: Situacionales y de desarrollo: Envejecimiento. Físicos: Enfermedad. Riesgo de deterioro de la religiosidad. Ineficacia en el afrontamiento. Solicita reconciliación. Características definitorias: Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. 2002) Definición: Alteración del principio vital que satura todo el ser de la persona e integra y trasciende la naturaleza biológica y psicosocial del humano. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. Falta de seguridad. Solicita experiencias religiosas. Dolor. Ineficacia en la administración de los cuidados. Crisis personal. Afrontamiento ineficaz. Sufrimiento espiritual. Enfermedad. Crisis de la etapa final de la vida. Ineficacia en el apoyo. prácticas para los días festivos). Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. Falta de transporte. 00170. regulaciones dietéticas. (2004) Definición: Capacidad para aumentar la confianza en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. rezos. Solicita reunirse con líderes/facilitadores religiosos. Aislamiento social. Apoyo ineficaz. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. culto/servicios religiosos. Barreras ambiéntales para las prácticas religiosas. Rechaza los patrones de creencias que son lesivas. Falta de interacción sociocultural. Falta de integración social. Cuestiona los patrones de creencias que son lesivos. Transiciones vitales. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. ej. Solicita ayuda para aumentar sus opciones religiosas. Solicita material religioso. (1978. Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. Rechaza las costumbres que son lesivas. Miedo a la muerte. ceremonias religiosas. Psicológicos: Ansiedad. Solicita perdón.

verbalización de preocupaciones con respecto a las relaciones. disminución de la hemoglobina. Procedimientos invasivos. queda de ayuda espiritual. Incapacidad para perdonar. Enfermedad crónica. cuestione sobre las implicaciones moral-éticas del régimen terapéutico.. Conflicto cultural. reto al sistema de creencias y valores. Defensas secundarias inadecuadas (p. Conflicto racial. Insuficiencia de conocimientos para evitar la exposición a los agentes patógenos. Cambios vitales. (1998. cuestiones sobre el significado de la propia existencia. DOMINIO 11 SEGURIDAD / PROTECCIÓN 00004. Cambio en las prácticas espirituales. supresión de la respuesta inflamatoria). descripción de pesadillas/trastornos del sueño. Bloqueo para experimentar amor. llanto. cambio del pH de las secreciones. alteración del peristaltismo). Baja autoestima. Psicosociales: Ansiedad. Riesgo de sufrimiento espiritual. Depresión. Factores de riesgo: Enfermedad crónica. la naturaleza y/o un poder superior a uno mismo. cólera. 69    . etc. debido a las implicaciones morales/éticas de la terapia por sufrimientos intenso. ej. Separación de los sistemas de soporte.. Malnutrición. Rotura prolongada de las membranas amnióticas. rotura de la piel). ejemplo. Abuso de sustancias. la música. la literatura. leucopenias. preocupación. Agentes farmacológicos (p. ansiedad. ej. Riesgo de infección (1988) Definición: Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos. Dolor. Cambio de los rituales religiosos. Factores de riesgo: De desarrollo: Cambios vitales. Inmunidad adquirida inadecuada. cólera hacia Dios. el arte. otras personas. Ansiedad. estasis de los líquidos corporales. inmunosupresores). humor negro.. disminución de la acción ciliar. 2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión de la persona con el yo. hostilidad. Desastres naturales. Pérdida. ej. Factores relacionados: Proceso de agonía. traumatismo tisular. Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos. Separación de los vínculos culturales/ religiosos. desplazamiento de la realidad hacia los representantes religiosos. Deprivación sociocultural. 00067. retraimiento. incapacidad para participar en las prácticas religiosas habituales. Defensas primarias inadecuadas (p. Rotura prematura de las membranas amnióticas. alteraciones del comportamiento/humor manifestadas. verbalización de conflictos internos sobre creencias. Físicos: Enfermedad crónica. Relaciones deficientes.Características definitorias: Expresiones de preocupación con respecto al significado de la vida/muerte y/o sistema de valores. Ambientales: Cambios ambientales. Destrucción tisular. Estrés. Traumatismo. Enfermedad física. Inmunosupresión.

alimentación por sonda. Cama situada cerca de una ventana. Falta de barandilla protectora en la escalera. (1980) Definición: Acentuación del riesgo de asfixia accidental (no adecuación del aire disponible para la inhalación). Uso de dispositivos de ayuda (p. Hipnóticos. Artritis. Sujeciones. 00155. Niños: Edad < 2 años. tubos gastrointestinales. Mareos al extender el cuello. dificultades cognitivas o emocionales. Ansiolíticos. Narcóticos. Riesgo de asfixia. retraso del vaciado gástrico. frigoríferos o congeladores desechados o que no se utilizan. Riesgo de aspiración. depresión de los reflejos nauseosos y de la tos. orofaríngeas. Factores de riesgo: Adultos: Edad igual o superior a 65 años. deterioro de la deglución. Falta de material antideslizante en la bañera. falta de precauciones de seguridad. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo del paso al árbol traqueobronquial de secreciones gastrointestinales. Diarrea. Antidepresivos tricíclicos. Diuréticos. cirugía o traumatismo facial/ oral/del cuello. situaciones que impiden la elevación de la parte superior del cuerpo..00036. disminución de la motilidad gastrointestinal. presencia del tubo de traqueotomía o endotraqueal. reducción de las habilidades motoras. calles húmedas. 00039. Alfombras. hielo). Riesgo de caídas (2000) Definición: Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico. vehículos con el motor en marcha en el garaje cerrado. niños que juegan con bolsas de plástico o se insertan pequeños objetos en la nariz o en la boca. incompetencia del esfínter esofágico inferior. Historia de caídas. dejar el biberón con agua en la cuna del niño. andador. Externos (ambientales): almohadas en la cuna de los niños. Falta de sujeciones en el coche. ej. Habitación desconocida. Agentes antihipertensivos. Tranquilizantes. ej. Dificultades auditivas. Sexo masculino cuando tiene < 1 año. Uso de sillas de ruedas. ej. Deterioro de la movilidad física.. o sólidos o líquidos. Ambientales: Entorno desordenado. Factores de riesgo: Reducción del nivel de conciencia. Consumo de alcohol. Cognitivos: Disminución del estado mental. Disminución de la fuerza en las extremidades inferiores. cama/cambiador).. Deterioro del equilibrio. Problemas en los pies. Falta de protección en las ventanas. aumento de la presión intragástrica. Prótesis en las extremidades inferiores. Habitación débilmente iluminada. falta de educación en las medidas de seguridad. 70    . Falta de supervisión parental. Condiciones climatológicas (p. procesos patológicos o lesiones. Fisiológicos: Anemias. Dificultad en la marcha. aumento del volumen gástrico. administración de medicamentos. Niños desatendidos en una superficie elevada (p. Mareos al girar el cuello. Falta de material antideslizantes en la ducha. Vivir sólo. cerclaje mandibular. bastón). Medicación: Inhibidores de la enzima conversadora de la angiotensina (IECA). Factores de riesgo: Internos (individuales): reducción de la sensibilidad olfativa.

factores mecánicos (deslizamiento. Falta de conocimientos sobre la salud dental. Barreras económicas para los cuidados profesionales. inmovilidad física. Deterioro de la integridad cutánea. compresión mecánica. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). obstrucción vascular. radiación. (1975) Definición: Riesgo de alteración cutánea adversa. Factores relacionados: Barreras para el autocuidado. 00047. 00046. invasión de las estructuras corporales. 00086. déficit inmunológico. Hábitos dietéticos. Uso excesivo de agentes de limpieza abrasivos. alteración de la sensibilidad. Características definitorias: Dientes desgastados. (1975. Internos (somáticos): medicación. alteración de la alimentación. (1992) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo para experimentar alteración en la circulación. alteración de la circulación. radiación. Caries en la corona. cirugía ortopédica. factores mecánicos (deslizamiento. prominencias óseas. humedad. Dolor dental. 71    . Expresión facial asimétrica. Déficit nutricional. Decoloración del esmalte dental. Factores relacionados: Externos (ambientales): hipertermia o hipotermia. hipertermia o hipotermia. Factores de riesgo: Fracturas. sujeciones). 1998) Definición: Alteración de la epidermis y/o dermis.00048. Consumo prolongado de vino tinto. Consumo prolongado de café. Características definitorias: Alteración de la superficie cutánea. secresiones. Factores de riesgo: Externos: sustancias químicas. alteración del estado. humedad. (1998) Definición: Alteración de los patrones de erupción o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura. ejemplo: un torniquete. factores del desarrollo. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. Fractura/s dental/es. Ausencia de dientes. Consumo prolongado de tabaco. Deterioro de la dentición. inmovilizaciones. nutrición. emaciación. presión. Riesgo de disfunción neurovascular periférica. Bruxismo. presión. Falta de acceso a los cuidados profesionales. inmovilidad física. sensibilidad o movilidad de una extremidad. Higiene oral ineficaz. Desgaste dental. Prescripción de ciertos medicamentos. destrucción de las capas de la piel. Sensibilidad al frío. Predisposición genética. Aporte excesivo de sustancias fluoradas. Sensibilidad al calor. apósito o sujeciones. obesidad. quemaduras. sustancias químicas. Consumo prolongado de té. Vómitos crónicos. sujeciones). abrazadera. Mala alineación dental. alteración del estado metabólico.

Características definitorias: Mayores: lesión o destrucción de los tejidos (corneal. microorganismos). agentes farmacológicos. físicos (rotura de la piel. (1994. Deterioro de la integridad tisular (1986. nicotina. autoinmunidad. alteración del estado. integumentario o tejido subcutáneo. déficit inmunológico. población/proveedor (agentes nosocomiales) factores cognitivos. Factores relacionados: Alteración de la circulación. función reguladora: disfunción sensitiva. subcutáneo o membrana mucosa). talasemia. Obesidad. células falciformes. (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de lesión como resultado de condiciones ambientales que interactúan con los recursos adaptativo y defensivos de la persona. psicosociales. radiación (incluyen las radiaciones terapéuticas). obesidad. 00044. estructura y disposición de la comunidad. sistema de transporte. edad. químicos (contaminantes. 1998) Definición: Estado en que la persona es incapaz de eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener de las vías aéreas la permeables. déficit de conocimientos. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta lesión de las membranas. cosméticos y tintes).Internos: efectos de la medicación. Factores de riesgo: Desorientación. afectivos y psicomotores. Riesgo de lesión. trombocitopenia. (1980. alteración de la alimentación. edificios y/o equipos). 72    . déficit/exceso de líquidos. cafeína. Alteraciones sensitivo-perceptuales debidas a la anestesia. Emaciación. físicos (diseño. conservantes. integumentario. Edema. psicológicos (afectivos. factores del desarrollo. Inmovilización. 00035. alteración del estado metabólico. Externos: Biológicos (nivel de inmunización de la comunidad. orientación). alteración de la circulación. 00031. irritantes. venenos. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). agentes mecánicos (presión. tipos de alimentos). fricción). Riesgo de lesión postural perioperatoria. 1996. disminución de la hemoglobina. temperaturas extremas. agentes térmicos. prominencias óseas. alteración de la movilidad). 2006) Definición: Riesgo de cambios anatómicos y físicos accidentales como consecuencia de la postura o equipo usado durante un procedimiento quirúrgico/invasivo. alteración de los factores de la coagulación. perfil sanguíneo anormal (leucositosis/leucopenia). hipoxia hística. nutrientes (vitaminas. Limpieza ineficaz de las vías aéreas. drogas. deterioro de la movilidad física. sustancias químicas (incluyen las excreciones. emaciación. alcohol. nutrición. Factores de riesgo: Internos: bioquímicos. mucosas. disfunción del elector. desarrollo fisiológicos. déficit nutricional. alteración de la sensibilidad. secreciones corporales y los medicamentos). corneal. 00087. disfunción integradora. Debilidad muscular. inmunológicos. malnutrición.

Excesiva cantidad de esputo. farmacoterapia (antineoplásicos. Sonidos respiratorios adventicios. infección. leucoplaquia. por ejemplo: dentaduras mal ajustadas. alteración de la coagulación. Factores relacionados: Ambientales: Fumador pasivo. Ojos muy abiertos. vesículas. mecánicos. Cambios en el ritmo respiratorio. placas de descamación. terapia inmunitaria. radioterapia) y enfermedades como cáncer y trastornos inmunológicos. Retención de las secreciones. traumatismo. anemia. drogas. corticosteroides. nutrición inadecuada. gingivitis hemorrágica. Agitación. alcohol. Vía aérea artificial. debilidad. Proceso infeccioso. Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (2002) Definición: Presencia de factores de riesgo para la muerte súbita de un niño de edad inferior a 1 año. falta o disminución de la salivación. tos. abuso del alcohol. edema. cirugía de la cavidad oral). Cambios en la frecuencia respiratoria. Mucosidad excesiva. Exudado alveolar. 00043. ejemplo: alimentos ácidos. boca seca. lesiones o úlceras orales. Hiperplasia de las paredes pulmonares. Fisiológicos: Alergias en vía aérea. trombocitopenia. hiperemia. Obstrucción de las vías aéreas: Espasmo de las vías aéreas. Ortopnea. halitosis. deterioro de la cicatrización. fatiga. tubos endotraqueales o gástricos. Menores: escalofríos. agitación. dieta absoluta durante 24 horas. Infección. (1990) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución de la habilidad para protegerse de amenazas internas y externas como enfermedades o lesiones. Factores de riesgo: 73    . puentes. 00045 Deterioro de la mucosa oral. Cianosis. Características definitorias: Mayores: deficiencia inmunitaria. anorexia. mala nutrición.Características definitorias: Ausencia de tos. sudaciones. Factores relacionados: Condiciones patológicas de la cavidad oral (radiación de la cabeza o cuello). Disfunción neuromuscular. coagulación). (1982. inmovilidad. Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica. insomnio. Características definitorias: Dolor/malestar en la cavidad oral. Secreciones. Inhalación de homo de tabaco. alteración neurosensorial. lengua saburral. Disnea. Químicos. úlceras por presión. Factores relacionados: Extremos de edad. 00156. agentes nocivos. falta o disminución de la salivación. higiene oral inefectiva. caries dentales. anticoagulantes. estomatitis. trombolíticos). Dificultad para vocalizar. tratamientos (cirugía. perfiles hematológicos anormales (leucopenia. Cuerpo extraño en las vías aéreas. Tabaquismo. 1998) Definición: Estado en que una persona experimenta alteración en los tejidos blandos de la cavidad oral. Disminución de los sonidos respiratorios. deshidratación. Protección ineficaz. Tos inefectiva. desorientación. Asma. respuesta desadaptada al estrés. respiración bucal. efectos de la medicación. prurito.

llevar niños en el asiento delantero del carro. Madre muy joven. historia de traumatismo. camas altas. Factores de riesgo: 74    . conducir a velocidad excesiva. ej. trapos manchados de aceite o lejía. baño con agua caliente. meses de invierno y otoño). falta de educación para la seguridad.ej. uso de agarradores para las ollas delgados o gastados. alfombras sin fijar al suelo. (p. conducir sin la ayuda visual necesaria. contacto con maquinaria que se mueve muy rápido. niños que juegan con cerillas. recipientes asomados en el borde de la cocina. bañera si asidero o equipo antideslizante. problemas de equilibrio. niños que juegan en lo alto de una escalera sin barrera de protección. experimentación con productos químicos o gasolina. Acostar a los niños en decúbito prono. afroamericanos. Prematuridad. Sexo masculino. cuchillos guardados descubiertos. cables pelados o aparatos en mal estado. Falta de cuidados prenatales. Riesgo de traumatismo. baño de niño pequeño sin supervisión. niños pequeños transportados en bicicletas de adultos. húmedos. basura o líquidos en el suelo o escalera. protección insegura de las ventanas en casa con niños pequeños. quemadura o fractura. recursos económicos insuficientes para adquirir equipos de seguridad o efectuar reparaciones. Edad del lactante de2-4 meses. vasos rajados. vecindario con alto índice de delincuencia. nativos americanos). resbalar sobre ropa de cama muy basta. radioterapia. juguetes o ropa de niños altamente inflamable. fumar en la cama. No modificables: Etnia (p. reducción de la sensibilidad táctil y/o térmica. por ejemplo. disminución de la coordinación de los músculos grandes o pequeños. Niño excesivamente acalorado. Exposición posnatal del niño al humo del tabaco. muy encerados). sobre carga de los enchufes de electricidad. pistola o munición guardada sin cerrar con llave. exposición a maquinaria peligrosa. cables eléctricos sueltos. Temporalidad de las muertes por el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). Colchón blando (prendas flojas en el entorno donde duerme el lactante. retraso en el encendido de la cocina u horno de gas. Riesgo de traumatismo vascular (2008) Definición: Riesgo de lesión en una vena y tejidos circundantes relacionado con la presencia de un catéter y/o con la perfusión de soluciones. residuos grasos almacenados en la estufa.Modificables: Cuidados prenatales tardíos. Niño arropado en exceso. enchufes eléctricos defectuosos.. dificultades emocionales o cognitivas. exposición excesiva al sol. contacto con ácidos o jugar con fuegos artificiales o armas de fuego. 00213. cúmulo de nieve o hielo en las escaleras o zonas de paso. mala iluminación de las habitaciones. falta de barandillas en las escaleras o barandillas inseguras. falta de precaución de seguridad. fuego o estufa sin pantalla protectora. disminución de la coordinación mano-ojo. lámparas solares. Uso de escaleras o sillas inseguras. uso de delantal plástico o ropa flotante cerca de las llamas. Potencialmente modificables: Bajo peso al nacer. déficit visual.. obstrucciones en los pasillos. Externos (ambientales): Suelos resbaladizos (por ejemplo. conducir un vehículo mecánicamente inseguro después de haber ingerido bebidas alcohólicas o drogas. (1980) Definición: Aumento del riesgo de lesión tisular accidental ( por ejemplo: herida. Factores de riesgo: Internos (de la persona): Debilidad. Acostar a los niños en decúbito lateral. mecanismos de solicitud de ayuda inadecuados en pacientes confinados en cama.. 00038.

Trastornos límite de la personalidad. irritante químico. grupo o cuidado institucional). Morderse. Ritmo de infusión. Aislamiento de sus iguales. Necesidad de una rápida reducción del estrés. Iguales que se automutilan. Imagen corporal inestable. 00150. 00139. Trastornos emocionales. Hacerse cortes en el cuerpo. culpa. Falta de confidente familiar. ansiedad por separación. Trastornos del carácter. rechazo. Historia de conductas autolesivas. odio hacia sí mismo. (1992. Factores relacionados: Adolescencia. Automutilación (2000) Definición: Conducta deliberadamente autolesiva que causa un daño tisular con la intención de provocar una lesión no letal que alivie la tensión. Se siente amenazado por la pérdida de relaciones significativas.. Niño maltratado. Perfeccionismo. Abuso de sustancias. Riesgo automutilación. Calibre del catéter. sentimientos de depresión. Incapacidad para expresar verbalmente la tensión. Ingestión de sustancias nocivas. Realizarse incisiones. temperatura. Impulso irresistible de autolesionarse. Enfermedad en la infancia.. Mala comunicación entre los padres y el adolescente. Autoestima baja. Trastorno de las relaciones interpersonales. individuos con historia de autolesión. Hurgarse las heridas. Alcoholismo familiar. Inhalación de sustancias nocivas. Historia familiar de conductas autodestructivas. Constreñir una parte del cuerpo. depresión. rechazo. Cirugía en la infancia. incapacidad para hacer frente de una forma sana a la tensión emocional. Incapacidad para visualizar la zona de inserción. Impulso irresistible de cortarse. despersonalización). Abusos sexuales en la infancia. 75    . Duración de la inserción. ej. Conducta lábil. ej.. Factores de riesgo: Individuos con trastorno de la personalidad o en estado psicótico. Disociación.Tipo de catéter.. familia disfuncional. carencia de familia. Encarcelamiento. ej. Divorcio de los padres. Arañarse el cuerpo. Afrontamiento ineficaz. Autismo. Crisis de identidad sexual. Composición de la solución (p. alucinaciones en las que se reciben órdenes). Vivir en un entorno no tradicional (p.) 00151. concentración. Fijación inadecuada del catéter. culpa. Riesgo de suicidio. Zona de inserción. Historia de incapacidad para planificar solucione. Uso de la manipulación para establecer relaciones significativas con otros. Características definitorias: Causarse abrasiones. pH.ej. Trastorno de la imagen corporal. Despersonalización. niños emocionalmente maltratados. Acumulación de tensión que resulta intolerable. Golpearse. Inserción de objetos en los orificios corporales. Quemaduras autoinfligidas. 2000) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un alto riesgo de realizar un acto sobre sí mismo para lesionarse (no para matarse) que produzca daño tisular y alivio de la tensión. (2000) Definición: Riesgo de lesión autoinflijida que pone en peligro la vida. Persona con retraso en el desarrollo. Historia de incapacidad para ver las consecuencias a largo plazo. Violencia entre las figuras parentales. Sentimientos negativos (p. Estado psicótico (p. Trastornos alimentarios. casa de acogida. Impulsividad. alucinaciones. Autoestima inestable.

desesperación. Divorcio. Disponibilidad de arma de fuego en el domicilio. formular preguntas sobre dosis letales de fármacos).. Desesperanza. Sociales: Suicidios en grupo. pocos logros. ej. Riesgo de violencia dirigida a otros. Historia de múltiples intentos de suicidio. ej. Pérdida de independencia. rescindir una póliza de seguro de vida).. Estado civil (soltería. Aislamiento social. trabajador semicualificado). Situacionales: Adolecentes que viven en entornos no tradicionales (p. Impulsividad. prisión. hablar sobre la muerte. Donar las posesiones. centro de reinserción social. (1980. Centro de internamiento juvenil.. 00140. Cambios notables de actitud. Raza (blanco nativo americano). Acumulación de medicinas. Súbita recuperación eufórica de una depresión grave. Problemas laborales (p. hipocondría. dirigir mensajes coléricos a personas significativas que le han rechazado. mala introspección afectos escasos y mal controlados). depresión grave. ej. Riesgo de violencia autodirigida. Enfermedad terminal.Factores de riesgo: Conductuales: Compra de un arma de fuego. Traslado. Abuso de sustancias. viudedad. pánico. Duelo. enfermedad crónica o terminal). Enfermedad física. 00138. ej. Más de 45 años de edad... 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta conductas que pueden ser lesivas para sí misma o para otros. Historia de intentos previos de suicidio. Cambiar el testamento. Sexo varón. mala relación... alcoholismo o abuso de drogas). reciente pérdida/fracaso laboral). hostilidad). Persona joven homosexual. Psicológicos: Maltrato en la infancia. Amenaza de matarse. Historia familiar de suicidio. separarse de objetos personales. ej. Ocupación (ejecutivo. Cambios notables de conducta. Antecedentes familiares (p. Plan suicida. Viudedad. escribir notas sobre amores desesperados. Cambios notables en el desempeño escolar. ej. homosexual {inactivo}. Factores de riesgo: 76    . ej. divorcio). ej. jóvenes. Problemas emocionales (p. Verbales: Expresa deseos de morir. Vivir solo. Sistemas de soporte insuficientes. Culpa. Soledad. Claves conductuales (p. Jubilación. casa comunitaria). Ideación suicidas. caótica o conflictiva. profesional. Pérdida de las relaciones importantes. Claves verbales (p. Alteración de la vida familiar. varones adultos. Problemas de salud mental (p. Problemas de salud física (p. historia de suicidio). Enfermedad psiquiátrica. adolecentes). ¨estarían mejor sin mi. ansiedad creciente. Problemas legales. (1994) Definición: Riesgos de conductas que indiquen que una persona puede ser física. Institucionalización. Hacer testamento. desempleo. aislamiento social. Personas que realizan actos sexuales autoeróticos. Pérdida de autonomía. trastorno grave de la personalidad. Falta de recursos sociales (p. Demográficos: Edad (ancianidad. desesperanza. Relaciones interpersonales conflictivas. Inestabilidad económica. Falta de recursos personales (p. emocional o sexualmente lesiva para si misma.. administrador/propietario de un negocio. ej. psicosis. Problemas disciplinarios. cólera. Físicos: Dolor crónico. Factores de riesgo: Edad entre 15 y 19 años. falta de respuesta familiar). Orientación sexual (bisexual {activo}. Impotencia. Trastornos psiquiátricos. ej..

Principales categorías de pesticidas: insecticidas. tabaco. 00181. Efectos renales de la exposición a agentes biológicos (toxinas de organismos vivos (bacterias. Agentes químicos: Efectos dermatológicos de la exposición a agentes químicos. peticiones y demandas. capacidad para verbalizar los sentimientos. herbicidas. aguas residuales sin depurar. suelo. mujer maltratada. actos de agresión. ilusiones. Efectos inmunológicos de la exposición a radiaciones. arsénico. Pesticidas: Efectos dermatológicos de la exposición a pesticidas. cólera. clorofenoxilo. Principales pesticidas: organofosfatos. anticolesterinasas del tipo I. miedo a sí mismo o a los demás. expresión facial tensa. organoclorinas. hiperreactivo. sospecha de los demás. hongos). (categoría de desechos: basuras. verbalizaciones hostiles amenazadoras (abuso previo de otros). Posibles características: Niveles crecientes de ansiedad. piretrium. reacciones tóxicas a la medicación. Los agentes pueden causar diversas respuestas orgánicas y sistémicas). Productos de desechos: Efectos dermatológicos de la exposición a productos de desecho. irritabilidad. (principales localizaciones: aire. conductas autodestructivas. Efectos gastrointestinales de la exposición a productos de desecho. actos impuestos y agresivos. síndrome orgánico cerebral. glucofosfatos. tensión indicativa de un esfuerzo por controlarse). consumo/abstinencia de drogas. discutidor. Efectos renales de la exposición a pesticidas. agentes del tipo III. Radiación: Exposición externa mediante el contacto directo con material radiactivo. Efectos pulmonares de la exposición a pesticidas. reacciones coléricas. Agentes biológicos: Agentes dermatológicos de la exposición a agentes biológicos. conductas de provocación. Efectos neurológicos de la exposición a pesticidas. Efectos hepáticos de la exposición a productos de desecho. 77    . rifle). Efectos pulmonares de la exposición a la polución. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes químicos. excitación maníaca. virus. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes biológicos. excitación catatónica. aumento de la actividad motora (caminar al lado de otro. Efectos neurológicos de la exposición a agentes químicos.Lenguaje corporal (puños apretados. (2006) Definición: Exposición a contaminantes ambientales en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. epilepsia temporal. Efectos pulmonares de la exposición a productos de desecho. insatisfecho. Características definitorias: (Las características definitorias dependen del agente causal. Efectos gastrointestinales de la exposición a pesticidas. metales pesados. conductas suicidas. Contaminación. que actúan sobre los alvéolos. Carácter antisocial. que producen efectos sistémicos. bipiridilos. plomo. agua. carbamatos. Efectos inmunológicos de la exposición a agentes químicos. Efectos genéticos de la exposición a radiaciones. continuas quejas. principales agentes: asbestos. desechos industriales). raticidas. autoestima vulnerable. ruidos. fungicidas. alteraciones. Polución: Efectos neurológicos de la exposición a la polución. repetición de las verbalizaciones. posesión de medios destructivos (pistola. radón. Disponibilidad de armas de fuego. Efectos pulmonares de la exposición a agentes químicos. gases de los tubos de escape). antimicrobianos. que actúan sobre la porción proximal traqueobronquial del tracto respiratorio. ideación paranoide. furia. del tipoII. agitación). Principales agentes químicos: Derivados del petróleo. hipersensible. depresión (específicamente. suicidas agresivos activos). Efectos renales de la exposición a agentes químicos. Efectos pulmonares de la exposición a agentes biológicos.

centros de tratamiento de las aguas residuales). Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. Factores nutricionales (p. obesidad. arsénico). ej. Características del desarrollo en los niños. plomo) Internos: Edad (niños menores de 5 años. Exposiciones concomitantes. Uso inapropiado de ropas protectoras. Exposición al bioterrorismo. Presencia de polusión atmosférica. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. Prácticas de higiene personal. 00180. (2006) Definición: Acentuación del riesgo de exposición a contaminantes ambiental en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. Prácticas de higiene doméstica. falta de acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. Exposiciones previas. Descamación. Contacto sin protección con productos químicos (p. Lacar sin una protección efectiva. Contaminación química del agua. Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). vivir cerca de industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica). Tabaquismo.. Falta de ropas protectoras. Edad gestacional durante la exposición. Descamación. ancianos). empleo en industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica. Lacar en áreas mal ventiladas. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. pesticidas. Efectos oncológicos de la exposición a radiaciones. Estados patológicos preexistentes. Descamación. ej. Exposición al bioterrorismo. Vivir en condiciones de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. humo de tabaco). empleo en industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica. Descamación.Contacto sin protección con metales pesados (p. Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe si no hay exposición al sol y a la lluvia). productos químicos. Uso inapropiado de ropas protectoras. Embarazo. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales.Efectos neurológicos de la exposición a radiaciones. Lacar sin una protección efectiva. Sexo femenino. falta de 78    . cromo.Exposición mediante la ingestión de material radiactivo (p. Pintar sin una protección efectiva. desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. Pintar en áreas mal ventiladas. Vivir en condicione de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple.. Lacar en áreas mal ventiladas. Servicios municipales inadecuados (p. Servicios municipales inadecuados (servicios de recogida de basuras o de tratamiento de aguas residuales). ej. deficiencias de vitaminas y minerales).. vivir cerca de industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica).. Factores relacionados: Externos: Contaminación química de los alimentos. contaminación de los alimentos/agua). Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). Falta de ropas protectoras. Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe no hay exposición al sol y a la lluvia). recogida de basuras.. Prácticas de higiene doméstica. Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). Contaminación química del agua. ej.ej.. Riesgo de contaminación. Factores de riesgo: Externos: Contaminación química de los alimentos. Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). ej.

Paro respiratorio. ej. Características generalizadas: Sofocación. Pintura. almacenaje de medicamentos en armarios sin llave. laca. contaminación química de los alimentos y el agua. Edad gestacional durante la exposición. presencia de vegetación venosa. Características definitorias: Reacciones que ponen en peligro la vida y que ocurren < 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Broncoespasmo. Sexo femenino. Urticaria de contacto que progresa hasta síntomsas generalizados.. etc. Eccema. Características del desarrollo en los niños. Características orofaciales: Edema de los párpados. 2006) Definición: Aumento del riesgo de exposición accidental a sustancias o productos peligrosos en dosis suficientes para causar intoxicación. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. cromo. Disneas. Rinorrea. Factores nutricionales (p. laca. Lagrimeo. Prurito ocular. ancianos). Factores de riesgo: Internos (de la persona): reducción de la visión. sin protección efectiva. productos químicos. Pintura. Tabaquismo. Edema de la úvula. recursos económicos insuficientes. Prurito oral. Enrojecimiento. Eritema nasal. Prurito nasal. Irritación. Exposiciones previas.. Prácticas de higiene personal. Embarazo. 00041. presencia de contaminantes atmosféricos. Edema de la esclerótica. Respuesta alérgica al látex. Agitación. Exposiciones concomitantes. Paro cardíaco. Congestión nasal. plomo). en áreas mal ventiladas. seguridad o educación farmacológica. Sibilancias. contacto con metales pesados o productos químicos sin protección efectiva.. 2006) Definición: Reacción de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. Edema de la garganta. Síncope. Tirantez torácica.. accesible a los niños o personas afectadas de sus facultades. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales. ej. Contacto sin protección con metales pesados (p.acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). arsénico). ej. Características gastrointestinales: Dolor abdominal. Prurito facial. Presencia de polución atmosférica. falta de las precauciones adecuadas. Edema de los labios. obesidad. Eritema facial. desprendimiento o descamación de la pintura en presencia de niños pequeños. (1980. Factores relacionados: 79    . Hipotensión. deficiencias de vitaminas y minerales). Externos (ambientales): grandes cantidades de medicamentos. 00037.. humo de tabaco). Edema generalizado. Riesgo de intoxicación. Náuseas. ej. dificultades cognitiva o emocionales. disponibilidad de drogas ilegales potencialmente contaminadas con aditivos. Edema de la lengua. Estados patológicos preexistentes. Quejas crecientes de calor en todo el cuerpo. Malestar general. Eritema de los ojos. pesticidas. Internos: Edad (niños menores de 5 años. etc. Reacciones de tipo IV que se producen > 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Reacciones de malestar a los aditivos como tioureas y carbamatos. ambiente laboral sin las debidas precauciones.. (1998. Contacto sin protección con productos químicos (p. productos peligrosos almacenados y colocados al alcance de los niños o personas afectadas de sus facultades.

Hipersensibilidad a las proteínas de goma de látex. extremos ponderales. taquicardia o convulsiones. Factores de riesgo: Edades extremas. actividad vigorosa. especialmente durante la infancia. Hipertermia. aumento de la tasa metabólica. Alergia a las castañas. enfermedad o traumatismo. (1998) Definición: Riesgo de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. Menores: enlentecimiento del rellenado capilar. Factores de riesgo: Alergia a los aguacates. Múltiples procedimientos quirúrgicos. 00005. alteración de la tasa metabólica. ropas inadecuadas. Características definitorias: Mayores: aumento de la temperatura corporal por encima de lo normal. evaporación de la piel en un entorno frío. malnutrición. 1988) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está reducida por debajo de los límites normales. enfermedad o traumatismo. incapacidad o disminución de la capacidad para sudar. consumo de alcohol. aumento de la frecuencia respiratoria. Antecedentes de alergias. Profesiones que requieren una exposición diaria al látex. Factores relacionados: Exposición a ambientes fríos o helados. palidez (moderada). Características definitorias: Mayores: reducción de la temperatura corporal por debajo de los límites normales. Alergia a los plátanos. disminución de la tasa metabólica. Factores relacionados: Exposición a entornos calientes. Alergia a los frutos tropicales. 2000) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de fracasar en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los límites normales. 00006. ropas inadecuadas. (1986. (1986. ropas inadecuadas para la temperatura ambiente. Menores: piel enrojecida. lesiones del hipotálamo. Antecedentes de reacciones al látex. medicamentos que provoquen vasodilatación. deshidratación. desnutrición. (1986) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está por encima de los límites normales. Antecedentes de asma. enfermedad o traumatismo que afecte la regulación de la temperatura. inactividad o actividad vigorosa. 80    . 00042. Hipotermia. taquicardia. escalofríos (leves).Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. envejecimiento. sedación. Alergia a la planta ponsetia. incapacidad o reducción de la capacidad para tener escalofríos. exposición a entornos fríos/helados o calientes/tórridos. piel fría. 00007. caliente al tacto. medicamentos/anestesia. Riesgo de respuesta alérgica al látex. deshidratación. hipertensión. Alergia a los kiwis. inactividad. lechos ungular cianóticos. medicamentos que provocan vasodilatación o vasoconstricción.

Falta de privacidad. de protección. Informes de sentir hambre. alivio y trascendencia en las dimensiones física. muecas). llanto. Características definitorias: Subjetivas: comunicación (verbal o codificada) de descriptores del dolor. Incapacidad para relajarse. mirada abatida. inmadurez. ambiental y social que puede ser reforzado. Recursos insuficientes (ejemplo: económicos. Dolor agudo. conductas de distracción (gemidos. (1996) Definición: Estado en que una persona experimenta e informa la presencia de malestar severo o sensación molesta. Síntomas relacionados con la enfermedad. DOMINIO 12 CONFORT 00183. centro de la atención en sí mismo. Ver también las características mayores y menores presentes en la hipotermia e hipertermia. fisonomía de dolor (ojos apagados. fluctuación de la temperatura ambiental. evitación del contacto social. 00132. Temor. búsqueda de otras personas y/o actividad. Manifiesta deseos de aumentar la resolución de quejas. deterioro de los procesos del pensamiento). Falta de control ambiental. Informes de sentirse incómodos. ambiental y social. radiación). alteraciones del tono muscular (varía de 81    . Termorregulación ineficaz (1986) Definición: Estado en que la temperatura de la persona fluctúa entre la hipotermia y la hipertermia. Inquietud. Irritabilidad. Disconfort (2008) Definición: Percepción de falta de tranquilidad. Efectos colaterales del tratamiento (ejemplo: medicación. Características definitorias: Ansiedad. psicoespiritual. Manifiesta deseos de aumentar el sentimiento de satisfacción. agitación). Informe de sentir frío. alivio y trascendencia en las dimensiones física.00008. estrechamiento del foco de atención (alteración de la percepción del tiempo. Deterioro del patrón del sueño. Informes de sentir distrés. 00214. Llanto. Características definitorias: Mayores: fluctuaciones de la temperatura corporal por encima o debajo de los límites normales. Falta de control de la situación. Objetivas: conducta de defensa. Estímulos ambientales nocivos. Informes de falta de satisfacción con la situación. envejecimiento. psicoespiritual. Gemidos. caminar de un lado a otro. Manifiesta deseos de aumentar la relajación. movimientos fijos o escasos. Factores relacionados: Traumatismo o enfermedad. soporte social). Informes de falta de tranquilidad en la situación. Informes de sentir calor. Disposición para mejorar el confort (2006) Definición: Patrón de tranquilidad. Características definitorias: Manifiesta deseos de aumentar el confort.

respuestas autonómicas que no aparecen en el dolor crónico estable (sudación. preocupación por los propios pensamientos. Características definitorias: Aversión. como oleadas. Embarazo. metástasis óseas en la base del cráneo). mutismo.. dilatación pupilar. cambios de la presión arterial y pulso. cetoacidosis diabética). Factores relacionados: Biofísicos: Trastornos bioquímicos (p. alteración de la capacidad para continuar con las actividades previas. Enfermedad de Méniére. tumores cerebrales primarios o secundarios. ej. químicos. Sabor agrio en la boca. Temor. (1986) Definición: Estado en que la persona experimenta dolor que persiste durante 6 meses. en la parte posterior de la garganta. cambios ponderales. amigos. Distensión gástrica.. Laberintitos. Características definitorias: Mayores: informes verbales u observación de evidencias de dolor experimentado durante más de 6 meses. metabolitos anormales asociados a cáncer) Situacionales: Ansiedad. Irritación gástrica. epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar. Tensión en la cápsula esplénica. Menores: temor a nuevas lesiones. Meningitis. aumento o disminución de la frecuencia respiratoria. físicos. Estimulación visual desagradable.flácido a rígido). disminución de las relaciones interpersonales. miedo a volverse a lesionar. grupo). Sensación nauseosa. 00134. pépticos producidos por un tumor. Características definitorias: Objetivas: *ausencia de personas significativas de soporte (familia. Aumento de la presión intracraneal. Factores psicológicos. Enfermedad pancreática. Enfermedad esofágica. neurinoma acústico. Náuseas. Factores relacionados: Agentes lesivos (biológicos. Maslos sabores. retraimiento físico y social. movimientos cautelosos. uremia. Dolor. Malos olores. intereses/ actividades inapropiadas o inmaduras para su edad/estado de desarrollo evolutivo. Aislamiento social. falta de contacto ocular. 00053. Dolor. Aumento de la deglución. Tensión en la cápsula hepática. ej. 2002) Definición: Sensación subjetiva desagradable. Fármacos. Del tratamiento: Distensión gástrica. tristeza. Dolor crónico. psicológicos).. Mareo causado por el movimiento. (1982) Definición: Soledad experimentada por la persona y percibida como impuesta por otros y como un estado negativo y amenazador. Aumento de la salivación. Informe de náuseas. ej. acciones repetitivas 82    . 00133.. anorexia. Factores relacionados: Incapacidad física/psicosocial crónica. (1998. Toxinas (p. Tumores intraabdominales. cambios en los patrones de sueño. Irritación gástrica. Tumores locales (p.

Teratógenos. dependencia prescrita. disminución de las respuestas. Envenenamiento por plomo. Enfermedad mental. Características definitorias: Mayores: Retraso o dificultad para realizar las habilidades (motoras. Intereses inmaduros. Desastres naturales. separación de las personas significativas. Retraso en el crecimiento y desarrollo. Prenatales: Trastornos congénitos. Nutrición materna. Conducta socialmente no aceptada. Retraimiento. efectos de la incapacidad física. Expresa valores inaceptables por el grupo cultural dominante. evidencia de limitaciones físicas/mentales o alteración del estado de bienestar. muestra una conducta inaceptable por el grupo cultural dominante. 83    . Menores: Abulia. busca estar solo o vive en una subcultura. Incapacidad para satisfacer las expectativas de los demás. *expresa sentimientos de rechazo. Abusos de sustancias.ej. Factores contribuyentes a la ausencia de relaciones personales satisfactorias (p. Ayuda del cuidador para la alimentación desadaptada. Mutismo. 00111. Abuso de sustancia. Infección materna. Uso de sustancias. indiferencia. Recursos personales inadecuados. Ambientales: Deprivación. Prematuridad. Gestación múltiple. Incapacidad severa para el aprendizaje. incapacidad para realizar las actividades de autocuidado o autocontrol apropiadas para su edad. (1986) Definición: Estado en que la persona demuestra desviaciones de las normas para su grupo de edad. Conductas de ayuda a la alimentación individual desadaptada. Intereses inapropiados parta la etapa de desarrollo. Exposición a teratógenos. (1998) Definición: Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 para la edad. Malnutrición. Infección. Trastornos genéticos. sociales o expresivas) típicas de su grupo de edad.carentes de significado. alteración del crecimiento físico. Factores relacionados: Cuidados inadecuados. Violencia. Factores de riesgo: Del cuidador: Abusos. Experimenta sentimientos de ser distinto a los demás. del aspecto físico o del bienestar. inseguridad en público. múltiples cuidados. Retraso mental. transmite hostilidad en la voz o en la conducta. Riesgo de crecimiento desproporcionado. Factores relacionados: Alteración del estado mental. eficiencias ambientales y de estimulación. Subjetivos: *expresa sentimientos de soledad impuestos por otros. Pobreza. retraso en el logro de las tareas del desarrollo). respuestas contradictorias. indiferencia. Apetito insaciable. Individuales: Anorexia. Valores no aceptados socialmente. objetivo vital inadecuado. DOMINIO 13 CRECIMIENTO / DESARROLLO 00113. Enfermedad crónica. cruzando dos canales de percentiles. Incapacidad para establecer relaciones personales satisfactorias.

Infecciones. Anorexia. Descuido de las responsabilidades económicas. hemorragia en el período postnatal. niño que ha sufrido fuertes sacudidas. afrontar los problemas subsiguientes y manejar sus propios cuidados. Trastornos de la conducta.. Del cuidador: Abusos. Disminución de la percepción. Crisis convulsivas. fatiga.. Retraimiento social. Prematuridad.00112. ej. Descuido del entorno doméstico. Trastornos genéticos. Cuidados prenatales tardíos. Incapacidad para desarrollarse. Envenenamiento por plomo. 10% en 6 meses). Analfabetismo.. Edad materna < 15 años. Declinación física (p. (1998) Definición: Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más de las áreas de conducta social o autorreguladora. 5% en un mes. del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas. (1998) Definición: Deterioro funcional progresivo de naturaleza física y cognitiva. Reducción de la participación en las actividades de la vida diaria. Demostración de dificultad para responder a los estímulos ambientales. Abusos de sustancias. Nutrición inadecuada. Demostración de dificultad para tomar decisiones. accidente). Factores de riesgo: Prenatales: Trastornos endocrinos. Individuales: Niño adoptado. Deterioro de la audición. Niño acogido. Consumo de pocos o ningún alimento en la mayoría de las comidas (p. Desastre natural. Retraso mental. Enfermedad mental. ej. Pobreza. 00101. Apatía. Falta de cuidados prenatales. Cuidados prenatales inadecuados. Manifiesta pérdida de interés en salidas agradables. Lesión cerebral (p. 84    . Violencia. consumo < 75% de los requerimientos normales). Pérdida de peso no intencionada (p. Déficit de autocuidado. Notable disminución de la capacidad de la persona para vivir con enfermedades multisistémicas. Frecuentes exacerbaciones de problemas de salud crónicos. Deterioro de la visión. Edad materna > 35 años. Disminución de las habilidades sociales. Características definitorias: Alteración del humor. Nutrición inadecuada. Dependencia de la tecnología. Incapacidad severa para el aprendizaje. Embarazo no planificado. Riesgo de retraso en el desarrollo. Demostración de dificultad para concentrarse. Otitis media frecuente. incontinencia urinaria e intestinal). Aporte nutricional inadecuado. Enfermedad crónica. Manifiesta deseos de morirse Factores relacionados: Depresión. Quimioterapia. ej. Demostración de problemas de memoria.. Declinación cognitiva. Deterioro generalizado del adulto. malos tratos. deshidratación. Radioterapia. Trastornos congénitos. cognitiva. Ambientales: Pobreza. Demostración de dificultad para el razonamiento. Trastornos genéticos. Prueba de cribaje de drogas positiva. Demostración de dificultad para emitir juicios. Abuso de sustancias. ej. Embarazo no deseado.