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40-60% casos = nn
1- Genéticas: ~ 15%
Aberraciones cromosómicas numéricas y
estructurales de cromosomas autosómicos
y sexuales y mutaciones en genes causales
2 - Ambientales: ~ 10%
Ej S de Down
Rasgos fenotípicos en S. de Marfan
Síndrome de
Down
Susceptibilidad de órganos según la etapa de desarrollo
Wilson y Fraser: Handbook of Teratology (1987)
Malformations due ti presumed spontaneous mutation in newborn infants. NEJM 320:19-23
Anomalías cromosómicas numéricas: aneuploidías,
poliploidías, mosaicismo, S de Edwards, Patau,
Down.
Triploidía
69,XXY
B- En uno o más cromosomas del juego
-Sellama aneuploidía cuando el número de
cromosomas no es múltiplo exacto del número
haploide.
Variación en sólo uno o algunos cromosomas
• Ej: 47,XX,+21 ó 45,X ó 47,XXY
• Habitualmente por no disyunción de cromátides
hermanas o retraso (lagging) de un cromosoma al
polo opuesto de la célula en anafase
46 46
Meiosis I
24 22 23 23
Meiosis II
24 24 22 22 24 22 23 23
No separación meiosis I
No separación meiosis II
Por efecto de no disyunción materna, el óvulo tiene 24
cromosomas y el espermatozoide 23, lo que hace un cigoto
con 47 cromosomas
MOSAICISMO
Ej mos 45,X/46,XX
mos 47,XY+21/46,XY
mos 47,XXY/46,XY
Algunas aneuploidías viables de
cromosomas autosómicos……
…más de 75 enfermedades debidas a alteraciones
en los autosomas.
Algunas trisomías para cromosomas enteros, otras
para brazos (p ó q), otras en mosaico.
Monosomías 4p (W-H), 5p(cri du chat),7p, 8q,9p
entre otros
Trisomías 1q,2q,3q,4p,4q,5p, 8p, 9p
Tetrasomías 9p, 18p, 12p
Tipo y número de células aneuploides resultantes dependen del
momento en el que suceda la no separación….
Monosomías de autosomas = no viables
Trisomía 16= abortos espontáneos
Trisomía 13 (Síndrome de Patau)
Fca= 1/10,000. Tasa de abortos espontáneos es alta
Depende de edad materna
Bajo peso al nacer, labio hendido, fisura palatina,
microftalmia, hexadactilia, muerte temprana.
Criptorquídea, útero bicorne.
Malformaciones cerebrales, cardiacas (com.
Interventricular) en 80% casos, urinarias (50%).
Trisomía libre (80% casos); mosaicos ó t rob en 20%
Hallazgo citogenético en 1960
Posición
característica
mano, polidactilia Trisomía 13- fenotipo
47,XX,+13
Trisomía 18 (Síndrome de Edwards)
Trisomía 18-fenotipo
Trisomía 21- Síndrome de Down
Cromosoma 14 Cromosoma 21
t (14;21)
Translocación robertsoniana:
segregación de gametos
45,XY,der(13;14)(q10;q10)
del 4p 16.3
85-90% de casos son deleciones de novo
Anomalías congénitas múltiples y retardo mental severo
Incidencia: 1/ 50,000 RN
Cara peculiar en forma de “casco griego”, microcefalia,
hipertelorismo, retrognatia, orejas implantación baja,
convulsiones desde 9-10 meses, cardiopatía congénita,
desarrollo incompleto sistema renal
1/3 pacientes mueren antes de 24 meses. Pocos casos de
supervivencia hasta 10-16años.
Deleción 5p -
Variabilidad clínica.
Se conoce como CATCH (defectos cardíacos, facies anormal,
defectos sistema inmune (hipoplasia timo), paladar hendido,
hipocalcemia) retardo mental moderado, autismo, depresión,ADD
Ecografía anormal (anomalía cardíaca)
Frecuencia: 1/3,000- 4,000 RN
En 15% parejas con hijo afectado, uno de los padres tb tiene la
deleción (50% riesgo recurrencia). En ausencia de deleción
parental recurrencia es rara.
Inversión paracéntrica
Inversión pericéntrica en cromosoma 18
Isocromosoma
Commen
t
Address HOP HAUTE PIERRE,CYTOGENET LAB,F-67098 STRASBOURG,FRANCE.
HOP HAUTE PIERRE,PEDIAT SERV 2,STRASBOURG,FRANCE.
Abstract A boy with a de novo translocation t(5;8)(q11;p23) and an isochromosome 5p is
described. The main clinical features found in the complete trisomies 5p are
reviewed and the mechanisms of the chromosomal rearrangements involving
centromeric and telomeric regions are discussed.
http://garfield.library.upenn.edu HistCite
Duplicación
Duplicación directa de un segmento del
cromosoma 1q
Cromosoma marcador
1-mar 2- 47,XY,+mar
Inserción
Inserción de un segmento de 2q en 12p
Definición:
Probabilidad de que una enfermedad encontrada en un
miembro de una progenie aparezca en otros miembros
de la misma ascendencia.
Para el cálculo de riesgo de recurrencia, o la probabilidad de ser afecto, podemos
dividir las enfermedades hereditarias en dos grandes grupos:
Metafases obtenidas a
partir de preparación
directa que muestran:
A- Cariotipo femenino
normal, bandeo G
B- Trisomía 18
B
Amniocentesis