IRRIGACIN ARTERIAL DE LA PARED TORCICA Arteria Origen Trayecto Distribucin

Intercostal posterior

Arteria intercostal superior (1 y 2 espacios intercostales) y aorta torcica (espacios intercostales restantes) Pasa entre los msculos intercostales Msculos intercostales y piel interno e ntimo suprayacente, pleura parietal Arteria torcica interna (1-6 espacios intercostales) y arterias musculofrnicas (7-9 espacios intercostales) Pasa por debajo y lateral al esternn, entre los cartlagos costales y los msculos intercostales internos, y se divide en las arterias epigstricas superior y musculofrnica Discurre a lo largo del borde inferior de la 12 costilla A travs de las arterias intercostales anteriores hasta los espacios intercostales 1- 6 Msculos de la pared anterolateral del abdomen

Intercostal anterior

Torcica interna

Arteria subclavia

Subcostal

Aorta torcica

IRRIGACIN ARTERIAL DEL CORAZN Arteria/rama Origen Trayectoria Distribucin Aurcula derecha, ndulo sinusal y auriculoventricular y parte posterior del tabique interventricular Anastomosis Ramas circunfleja e interventricular anterior de la arteria coronaria izquierda

Coronaria derecha

Sigue el surco coronario Seno artico derecho (AV) entre las aurculas y los ventrculos

Ndulo sinusal

Arteria coronaria derecha cerca del origen (60%) Arteria coronaria derecha Arteria coronaria derecha Arteria coronaria derecha, cerca del origen de la arteria interventricular posterior

Asciende hasta el ndulo sinusal Pasa al borde inferior del corazn y vrtice Sigue desde el surco interventricular posterior hasta el vrtice del corazn

Tronco pulmonar y ndulo sinusal Ventrculo derecho y vrtice del corazn Ventrculos derecho e izquierdo y tabique interventricular Ramas interventriculares Ramas circunfleja e interventricular anterior de la arteria coronaria izquierda

Marginal derecha

Interventricular posterior

Ndulo auriculoventricular

Pasa al ndulo auriculoventricular

Ndulo auriculoventricular

Coronaria izquierda

Seno artico izquierdo

Gran parte de la aurcula y Discurre por el surco ventrculo izquierdos, tabique auriculoventricular y emite Arteria coronaria interventricular y fascculos las ramas interventricular derecha auriculoventriculares; puede irrigar anterior y circunfleja el ndulo auriculoventricular Asciende por la cara posterior de la aurcula izquierda hasta el ndulo sinusal Pasa por el surco interventricular anterior hasta el vrtice del

Ndulo sinusal

Rama circunfleja (40%)

Aurcula derecha y ndulo sinusal

Interventricular anterior

Arteria coronaria izquierda

Ventrculos derecho e izquierdo y tabique interventricular

Rama interventricular posterior de la arteria coronaria derecha

corazn Pasa a la izquierda por el surco auriculoventricular y Aurcula y ventrculo izquierdos se dirige a la cara posterior del corazn Sigue el borde izquierdo del corazn Ventrculo izquierdo

Circunfleja

Arteria coronaria izquierda

Arteria coronaria derecha Ramas interventriculares

Marginal izquierda

Rama circunfleja

AORTA Y SUS RAMAS TORCICAS Arteria Origen Orificio artico del ventrculo izquierdo Continuacin de la aorta ascendente Trayectoria Asciende aproximadamente 5 cm hasta el ngulo esternal, donde se convierte en el arco de la aorta Sigue un arco posterior por la cara izquierda de la trquea y del esfago, y superior al bronquio principal interno Desciende por el mediastino posterior a la izquierda de la columna vertebral y se desplaza poco a poco a la derecha, para situarse en el plano medio cuando atraviesa el hiato artico Pasa lateral y luego anterior, paralela a las costillas Sigue el rbol traqueobronquial Ramas Arterias coronarias derecha e izquierda Braquioceflica, cartida comn izquierda, subclavia izquierda

Aorta ascendente

Arco de la aorta

Aorta torcica

Continuacin del arco de la aorta

Arterias intercostales posteriores, subcostales, algunas arterias frnicas y ramas viscerales (p. ej., esofgicas)

Intercostales posteriores Bronquiales (1-2 ramas)

Cara posterior de la aorta torcica Cara anterior de la aorta o de la arteria

Ramas cutneas lateral y anterior Tejido bronquial y peribronquial, pleura visceral

intercostal posterior Esofgicas (4-5 ramas) Frnicas superiores (nmero variable) Cara anterior de la aorta torcica Caras anteriores de la aorta torcica Discurre anterior al esfago Nace en el hiato artico y pasa a la cara superior del diafragma Para el esfago Para el diafragma

ARTERIAS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN Arteria Origen Trayectoria Desciende en la profundidad de la vaina del recto hasta el msculo recto del abdomen Distribucin Msculo recto del abdomen y porcin superior de la pared anterolateral del abdomen

Epigstrica superior

Arteria torcica interna

Epigstrica inferior Arteria ilaca externa Ilaca circunfleja profunda Ilaca circunfleja superficial Arteria femoral Epigstrica superficial

Discurre por la cara superior y entra en la Msculo recto del abdomen y porcin vaina del recto; pasa en la profundidad medial de la pared anterolateral del del msculo recto del abdomen abdomen Discurre por la cara profunda de la pared anterior del abdomen, paralela al ligamento inguinal Viaja por la fascia superficial a lo largo del ligamento inguinal Viaja por la fascia superficial hacia el ombligo Msculo ilaco y porcin inferior de la pared anterolateral del abdomen Tejido subcutneo y piel que cubre la porcin inferior de la pared anterolateral del abdomen Tejido subcutneo y piel que cubre la regin suprapbica

IRRIGACIN ARTERIAL DEL ESFAGO, ESTMAGO, HGADO, VESCULA BILIAR, PNCREAS Y BAZO

Arteria

Origen Aorta abdominal, justo distal al hiato artico del diafragma

Trayecto Se divide enseguida en las arterias gstrica izquierda, esplnica y heptica comn Asciende por el retroperitoneo hasta el hiato esofgico, donde discurre entre las capas del ligamento hepatogstrico Trayecto retroperitoneal a lo largo del borde superior del pncreas; luego pasa entre las capas del ligamento esplenorrenal hasta el hiato esplnico Discurre entre las capas del ligamento gastroesplnico hasta la curvatura mayor del estmago Discurre entre las capas del ligamento gastroesplnico hasta el fondo del estmago Sigue un trayecto retroperitoneal para alcanzar el ligamento hepatoduodenal y discurre entre sus capas hasta

Distribucin Irriga el esfago, el estmago, el duodeno (proximal al conducto coldoco), el hgado y el rbol biliar, as como el pncreas

Celaca

Gstrica izquierda

Tronco celaco

Porcin distal del esfago y curvatura menor del estmago

Esplnica

Tronco celaco

Cuerpo del pncreas, bazo t curvatura mayor del estmago

Gastroomental izquierda (gastroepiploica) Gstrica corta (n = 45)

Arteria esplnica, en el hilio esplnico Arteria esplnica en el hilio esplnico

Porcin izquierda de la curvatura mayor del estmago

Fondo del estmago

Heptica *

Tronco celaco

Hgado, vescula biliar, estmago, pncreas, duodeno y lbulos respectivos del hgado

el hilio heptico; se divide en las arterias hepticas derecha e izquierda * A efectos descriptivos, la arteria heptica suele dividirse en la arteria heptica comn, desde su origen hasta el de la arteria gastroduodenal, y el resto del vaso se denomina arteria heptica propiamente dicha. Cstica Gstrica derecha Arteria heptica derecha Arteria heptica Nace dentro del ligamento hepatoduodenal Discurre entre las capas del ligamento hepatogstrico Desciende por el retroperitoneo, posterior a la unin gastroduodenal Discurre entre las capas del omento mayor hasta la curvatura mayor del estmago Desciende sobre la cabeza del pncreas Asciende por el retroperitoneo sobre la cabeza del pncreas Vescula biliar y conducto cstico Porcin derecha de la curvatura menor del estmago Estmago, pncreas, primera porcin del duodeno y porcin distal del conducto coldoco

Gastroduodenal Gastromental derecha (gastroepiploica)

Arteria heptica

Arteria gastroduodenal

Porcin derecha de la curvatura mayor del estmago

Pancreatoduodenales Arteria superiores anterior y gastroduodenal posterior Pancreatoduodenales Arteria inferiores anterior y mesentrica posterior superior

Porcin proximal del duodeno y cabeza del pncreas

Porcin distal del duodeno y cabeza del pncreas

IRRIGACIN ARTERIAL DE LOS INTESTINOS Arteria Origen Trayecto Distribucin

Mesentrica superior Intestina (n = 1518) Clica media

Aorta abdominal Arteria mesentrica superior Arteria mesentrica superior Arteria mesentrica superior Rama terminal de la arteria mesentrica superior Arteria ileoclica Aorta abdominal Arteria mesentrica inferior Arteria mesentrica inferior

Discurre por la raz del mesenterio hasta la unin ileocecal Pasa entre las dos capas del mesenterio Asciende por el retroperitoneo y discurre entre las capas del mesocolon transverso Pasa por el retroperitoneo para llegar al colon ascendente Discurre a lo largo de la raz del mesenterio y la divide en ramas ileales y clicas Pasa entre las capas del mesoapndice Desciende por el retroperitoneo a la izquierda de la aorta abdominal Pasa por el retroperitoneo hacia la izquierda del colon descendente Pasa por el retroperitoneo hacia la izquierda del colon descendente

Parte del tubo digestivo derivada del intestino medio Yeyuno e ileon

Colon transverso

Clica derecha

Colon ascendente

Ileoclica

leon, ciego y colon ascendente

Apendicular Mesentrica inferior

Apndice vermiforme Irriga parte del tubo digestivo derivado del intestino posterior Colon descendente Colon descendente y sigmoide Parte proximal del recto Parte media del recto

Clica izquierda Sigmoidea (n = 3-4) Rectal superior Rectal media

Rama terminal de la Pasa por el retroperitoneo y desciende por el arteria mesentrica inferior retroperitoneo hasta el recto Arteria ilaca interna Pasa por el retroperitoneo hasta el recto

Rectal inferior

Arteria pudenda interna

Cruza la fosa isquioanal para llegar al recto

Parte distal del recto y conducto anal

LAS ARTERIAS DE LA PELVIS Arteria Gonadal: testicular (h ) u ovrica (m)*

* (h) en el hombre; (m) en la mujer

Origen

Trayecto Desciende por el retroperitoneo; la arteria testicular pasa al escroto por el conducto inguinal; la arteria ovrica cruza el estrecho superior de la pelvis con una direccin medial en el ligamento suspensorio del ovario Cruza los vasos ilacos comunes izquierdo y desciende a la pelvis entre las capas del mesocolon sigmoide

Distribucin

Aorta abdominal

Testculo (en el hombre) u ovario (en la mujer)

Rectal superior

Prolongacin de la arteria mesentrica inferior

Porcin superior del recto; se anastomosa con las arterias rectales media e inferior

Sacra media

Desciende de la lnea media sobre las Cara posterior de vrtebras L4 y L5, as como sobre el sacro las aorta abdominal y el cccix Ilaca comn Arteria ilaca interna Pasa por el borde superior de la pelvis hasta alcanzar la cavidad plvica Pasa por delante y se divide en ramas visceral y en la arteria obturatriz Se oblitera, transformndose en el ligamento umbilical medial despus de recorrer una corta distancia en la pelvis, donde da lugar a las arterias vesicales

ltimas vrtebras lumbares, sacro y cccix Irrigacin principal de los rganos de la pelvis, msculos, glteos y perineo Vsceras y msculos de la pelvis situados en el compartimiento medial del muslo Caras superiores de la vejiga urinaria; a veces, arteria para el conducto deferente (en los varones)

Ilaca interna Divisin anterior de la ilaca interna

Umbilical

Divisin anterior de la ilaca interna

superiores Vesical superior Porcin permeable (proximal) de la arteria umbilical Divisin anterior de la ilaca interna Divisin anterior de la ilaca interna Vesical inferior (o superior) Arteria vesical inferior Divisin anterior de la ilaca interna De ordinario, varias; estas arterias llegan a la cara superior de la vejiga urinaria Sigue un curso anteroinferior en la pared lateral de la pelvis para salir por el conducto obturador Viaja por el retroperitoneo hasta la cara inferior de la vejiga urinaria masculina Sigue por el retroperitoneo hasta el conducto deferente Desciende en la cara posterolateral de la prstata Sigue un curso medial en la base en la base del ligamento ancho, encima del ligamento cardinal, y cruza sobre el urter a ambos lados del tero Emerge lateral al urter y desciende debajo de l hasta la cara lateral de la vagina Abandona la pelvis por el orificio citico mayor y entra en el perineo (fosa isquioanal) atravesando el orificio citico menor Cara superior de la vejiga urinaria, porcin plvica del urter Msculos de la pelvis, arteria nutricia para el ilion, la cabeza del fmur y los msculos del compartimiento medial del fmur Cara inferior de la vejiga urinaria, conducto deferente, vescula seminal y prstata Conducto deferente

Obturatriz Vesical inferior (h) Arteria para el conducto deferente (h) Ramas prostticas (h)

Prstata

Uterina (m)

tero, ligamentos uterinos, trompa uterina y vagina Vagina; ramas para la porcin inferior de la vejiga urinaria y la terminacin del urter Arteria principal para el perineo, incluyendo los msculos y la piel de los tringulos anal y urogenital; cuerpos erctiles

Vaginal (m)

Arteria uterina

Pudenda interna

Divisin anterior de la ilaca interna

Rectal media

Divisin anterior de la ilaca interna

Desciende en la pelvis hasta la porcin inferior del recto Abandona la pelvis por el orificio citico mayor y pasa por debajo del msculo piriforme

Vesculas seminales y porcin inferior del recto Diafragma de la pelvis (msculos coccgeo y elevador del ano), piriforme, cuadrado femoral, porcin ms alta de los msculos femorales posteriores, glteo mayor, nervio citico Pared de la pelvis y regin gltea

Gltea inferior

Divisin anterior de la ilaca interna

Divisin posterior de la ilaca interna Iliolumbar Sacra lateral (superior e inferior) Gltea superior

Ilaca interna

pasa detrs y emite ramas parietales Asciende delante de la articulacin sacroilaca y detrs de los vasos ilacos comunes y del msculo psoas mayor Discurre por la cara medial del msculo piriforme y enva ramas para los orificios sacros de la pelvis Abandona la pelvis por el orificio citico mayor y pasas por encima del msculo piriforme

Divisin posterior de la ilaca interna Divisin posterior de la ilaca interna Divisin posterior de la ilaca interna

M. psoas mayor, ilaco y cuadrado lumbar, cola de caballo del conducto vertebral M. piriforme, estructuras del conducto sacro, msculo erector de la columna y piel subyacente M. piriforme, los 3 msculos glteos y msculo tensor de la fascia lata

IRRIGACIN ARTERIAL DEL PERINEO Arteria Origen Trayecto Abandona la pelvis por el orificio citico mayor; das la vuelta por la espina citica y pasa al perineo a travs del orificio citico menor hasta Distribucin

Pudenda interna

A. ilaca interna

Perin y rganos genitales externos

llegar al conducto pudendo Rectal inferior Perineal Escrotal o labial posterior A. del bulbo del pene o del vestbulo de la vagina A. profunda del pene o del cltoris A. dorsal del pene o del cltoris Ramas pudenda externa, superficial y profunda A. pudenda interna A. pudenda interna Ramas terminales de la arteria perineal Abandona el conducto pudendo y cruza la fosa isquioanal hasta llegar al conducto anal Abandona el conducto pudendo y entra en el espacio perineal superficial Discurre por la fascia superficial de la parte posterior del escroto o del labio mayor Perfora la membrana perineal para llegar al bulbo del pene o al vestbulo de la vagina Porcin distal del conducto anal Irriga los msculos superficiales del perineo y el escroto Piel del escroto o del labio mayor Irriga el bulbo del pene o el vestbulo y la glndula bulbouretral (varn) o la glndula vestibular mayor (mujer) Irriga el tejido erctil del pene o del cltoris

A. pudenda interna

Rama terminal de la arteria pudenda interna Rama terminal de la arteria pudenda interna A. femoral

Perfora la membrana perineal hasta llegar a los cuerpos cavernosos del pene o del cltoris

Perfora la membrana perineal y pasa a travs Piel del pene y del tejido erctil del del ligamento suspensorio del pene o del cltoris pene o del cltoris para dirigirse por el dorso del pene o del cltoris Pasa medialmente por el muslo hasta el escroto Genitales externos y parte o labios mayores superomedial del muslo