CONCEPTO DE PAC!ENTE CONCEPTO DE PAC!

ENTE
OU!RURC!CO OU!RURC!CO
30-11-2011 1
Aleiandro Covarrubias V.
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PAC!ENTE OU!RURC!CO PAC!ENTE OU!RURC!CO
El Técnico de Enfermería, tiene funciones El Técnico de Enfermería, tiene funciones
principales para actuar durante la atención del principales para actuar durante la atención del
Paciente Quirúrgico. Paciente Quirúrgico.
Participa durante el periodo Preoperatorio Participa durante el periodo Preoperatorio
Participa durante el periodo Participa durante el periodo Ìntraoperatorio Ìntraoperatorio
Participa durante el periodo Postoperatorio Participa durante el periodo Postoperatorio
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Clasificación de Cirugia Clasificación de Cirugia
Se entiende como :"Cirugia" Rama de Se entiende como :"Cirugia" Rama de
la medicina que se ocupa de las la medicina que se ocupa de las
técnicas quirúrgicas. técnicas quirúrgicas.
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tipos de cirugia tipos de cirugia
ependiendo del diagnóstico, un paciente tiene varias ependiendo del diagnóstico, un paciente tiene varias
opciones quirúrgicas: opciones quirúrgicas:
Cirugía opcionaI o eIectiva. Cirugía opcionaI o eIectiva.
Procedimiento que no necesariamente es esencial para Procedimiento que no necesariamente es esencial para
continuar su vida en óptimas condiciones. Un ejemplo continuar su vida en óptimas condiciones. Un ejemplo
sería la extirpación de un lunar de una apariencia sería la extirpación de un lunar de una apariencia
desagradable o de una verruga. desagradable o de una verruga.
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Cirugia requerida. Cirugia requerida.
Un procedimiento que es necesario practicar para Un procedimiento que es necesario practicar para
continuar la calidad de vida. Un ejemplo puede ser la continuar la calidad de vida. Un ejemplo puede ser la
extirpación de calculos en los rinones si otras formas de extirpación de calculos en los rinones si otras formas de
medicamentos y tratamientos no funcionan. La cirugia medicamentos y tratamientos no funcionan. La cirugia
requerida, a menos que sea una emergencia, no requerida, a menos que sea una emergencia, no
necesita practicarse de inmediato. necesita practicarse de inmediato.
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Cirugia de emergencia o de urgencia Cirugia de emergencia o de urgencia. .
Este tipo de cirugia se practica en respuesta a una Este tipo de cirugia se practica en respuesta a una
condición médica urgente, como la apendicitis aguda condición médica urgente, como la apendicitis aguda
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congestion de los
vasos de la serosa
cianosis de la
pared y
tumeIaccion
gangrena
apendicular
Las Cirugias plasticas mas comunes Las Cirugias plasticas mas comunes
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RINOPLASTIA
(Nariz) :
MENTOPLASTIA
(Mentón):
BLEFAROPLASTIA
(Párpados):
OTOPLASTIA
(Orejas):
ESTIRAMIENTO FACIAL Y
REJUVENECIMIENTO FACIAL:
BLEFAROPLASTIA
AUMENTO DE
MAMAS:
MAMOPLASTIA
LIPOASPIRACION Y
LIPOESCULTURA:
Diagnóstico Diagnóstico··Exploratoria Exploratoria
Procedimiento Urgente, no queda mas remedio Procedimiento Urgente, no queda mas remedio
que abrir una cavidad abdominal para ver lo que que abrir una cavidad abdominal para ver lo que
pasa, se desconoce el diagnostico del paciente pasa, se desconoce el diagnostico del paciente
Ejemplo: biopsia. Ejemplo: biopsia.
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Curativa Curativa
Son llevadas acabo para erradicar Son llevadas acabo para erradicar
una: una:
Enfermedad (CANCER) Enfermedad (CANCER)
Reparar (FRACTURAS) Reparar (FRACTURAS)
Sustituir (ORCANOS) Sustituir (ORCANOS)
Eliminar tejidos enfermos (CANCER Eliminar tejidos enfermos (CANCER
DE P!EL) DE P!EL)
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Reparadora Reparadora
Cirugia de Trauma. Reparar una función Cirugia de Trauma. Reparar una función
alterada, injertos, estética, quemados. alterada, injertos, estética, quemados.
Devuelve la función perdida o corrige Devuelve la función perdida o corrige
deformidades. deformidades.
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Paliativa Paliativa
Sabemos que no va a curar, pero algo hay que Sabemos que no va a curar, pero algo hay que
hacer. hacer.
Extirpación de tumores Extirpación de tumores
Disminuye sintomas o retrasa procesos patológicos Disminuye sintomas o retrasa procesos patológicos
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Estética Estética
Solo enfocado a la parte estética y Solo enfocado a la parte estética y
Conservar o mejorar el aspecto Conservar o mejorar el aspecto
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PREOPERATOR!O PREOPERATOR!O
No existe una experiencia preoperatoria rutinaria, No existe una experiencia preoperatoria rutinaria,
ya que es única para cada persona. ya que es única para cada persona.
El Técnico en Enfermeria debe identificar, planear El Técnico en Enfermeria debe identificar, planear
y proporcionar una asistencia que cubra las y proporcionar una asistencia que cubra las
necesidades especificas de cada paciente necesidades especificas de cada paciente
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Post Post · · Operatorios Operatorios
Definición : Definición : Periodo de cuidados que comienza Periodo de cuidados que comienza
cuando el paciente termina la cirugia, tiene el cuando el paciente termina la cirugia, tiene el
propósito de complementar las necesidades propósito de complementar las necesidades
psicológicas y fisicas directamente después de la psicológicas y fisicas directamente después de la
cirugia. cirugia.
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El despertar de la anestesia suele ir acompanado El despertar de la anestesia suele ir acompanado
de de sensaciones dolorosas, según el tipo de sensaciones dolorosas, según el tipo de
intervención, por lo que los periodos postoperatorios intervención, por lo que los periodos postoperatorios
exigen cuidados especiales. exigen cuidados especiales.
La terapeuta quirúrgica puede dividirse en tres etapas: La terapeuta quirúrgica puede dividirse en tres etapas:
1) La preparación preoperatorio 1) La preparación preoperatorio
2)La intervención en si 2)La intervención en si
3)El tratamiento postoperatorio, que a su vez se puede 3)El tratamiento postoperatorio, que a su vez se puede
subdividirse en postoperatorio inmediato y mediato. subdividirse en postoperatorio inmediato y mediato.
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&e llama preparación preoperatorio &e llama preparación preoperatorio tanto a la tanto a la
disposición del quirófano donde va a realizarse la disposición del quirófano donde va a realizarse la
intervención como a la preparación del paciente que va a intervención como a la preparación del paciente que va a
ser operado. El nivel de salud psiquica del paciente ser operado. El nivel de salud psiquica del paciente
influye en el éxito de la intervención y en la evolución influye en el éxito de la intervención y en la evolución
favorable del periodo postoperatorio. favorable del periodo postoperatorio.
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El Postoperatorio !nmediato El Postoperatorio !nmediato
&e inicia una vez concluida la &e inicia una vez concluida la
intervención intervención: abarca las seis horas : abarca las seis horas
siguientes y puede prolongarse hasta 36 siguientes y puede prolongarse hasta 36
horas. horas.
El paciente es conducido a la sala de El paciente es conducido a la sala de
recuperación posquirúrgica, donde se recuperación posquirúrgica, donde se
debe controlar :signos vitales debe controlar :signos vitales
(consciencia, frecuencia respiratoria, (consciencia, frecuencia respiratoria,
presión arterial y pulso) de forma presión arterial y pulso) de forma
continua. continua.
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El Postoperatorio Nediato El Postoperatorio Nediato
Transcurre desde que el paciente Transcurre desde que el paciente
ha sido llevado a la habitación o ha sido llevado a la habitación o
sala (24 o 48 horas después de la sala (24 o 48 horas después de la
operación) hasta el dia en que es operación) hasta el dia en que es
dado de alta. En este periodo se le dado de alta. En este periodo se le
controlan las constantes vitales de controlan las constantes vitales de
forma mas espaciada y se debe forma mas espaciada y se debe
restablecer el transito intestinal y restablecer el transito intestinal y
reiniciar la alimentación normal reiniciar la alimentación normal
por via oral. Asimismo, es por via oral. Asimismo, es
fundamental el control frecuente fundamental el control frecuente
de la temperatura y de la herida de la temperatura y de la herida
operatoria operatoria
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Normas de Alimentación Normas de Alimentación
Las normas generales de alimentación en el Las normas generales de alimentación en el
postoperatorio son las de comenzar por una dieta liquida postoperatorio son las de comenzar por una dieta liquida
con sales e hidratos de carbono (zumos de frutas y caldo con sales e hidratos de carbono (zumos de frutas y caldo
vegetal) en pocas cantidades pero con cierta frecuencia, vegetal) en pocas cantidades pero con cierta frecuencia,
para pasar después a una dieta semiliquida con leche para pasar después a una dieta semiliquida con leche
desnatada, yogur, purés, sémolas, sopas, etc. desnatada, yogur, purés, sémolas, sopas, etc.
El criterio general es comenzar la dieta oral una vez El criterio general es comenzar la dieta oral una vez
restablecido el transito intestinal, teniendo en cuenta la restablecido el transito intestinal, teniendo en cuenta la
voluntad del paciente y la operación a la cual haya sido voluntad del paciente y la operación a la cual haya sido
sometido sometido
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El objetivo de los cuidados postoperatorios es El objetivo de los cuidados postoperatorios es
ayudar al paciente a recuperarse de la ayudar al paciente a recuperarse de la
intervención a la que ha sido sometido y de la intervención a la que ha sido sometido y de la
anestesia con la mayor rapidez, comodidad y anestesia con la mayor rapidez, comodidad y
seguridad posible seguridad posible
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Tipos de Anestesia Tipos de Anestesia
O O Existen tres tipos principales de anestesia: Existen tres tipos principales de anestesia:
O O Anestesia local Anestesia local: Sólo se elimina la : Sólo se elimina la
sensibilidad dolorosa de una pequena zona sensibilidad dolorosa de una pequena zona
del cuerpo, generalmente la piel. del cuerpo, generalmente la piel.
O O Anestesia regional Anestesia regional: Se elimina la : Se elimina la
sensibilidad de una región o de uno o varios sensibilidad de una región o de uno o varios
miembros del cuerpo. miembros del cuerpo.
O O Anestesia general Anestesia general: Se produce un estado : Se produce un estado
de inconsciencia mediante la administración de inconsciencia mediante la administración
de farmacos hipnóticos por via intravenosa de farmacos hipnóticos por via intravenosa
(Anestesia total intravenosa), (Anestesia total intravenosa),
inhalatoria(Anestesia total inhalada) o por inhalatoria(Anestesia total inhalada) o por
ambas a la vez(combinada) ambas a la vez(combinada)
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ANESTES!A - ANALCES!A?
rmacos Empleados en rmacos Empleados en
Anestesia Anestesia
Ceneral Ceneral
Hipnóticos: Hipnóticos:
O O via intravenosa : via intravenosa :
se utilizan Propofol, Tiopental, y se utilizan Propofol, Tiopental, y
Ketamina. Ketamina.
O O via respiratoria : via respiratoria :
se emplea el halotano, se emplea el halotano,
isoflurano, desflurano, isoflurano, desflurano,
sevoflurano y el óxido nitroso sevoflurano y el óxido nitroso
(N (N
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O) O)
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rmacos Empleados en rmacos Empleados en
Anestesia Anestesia
Ceneral Ceneral
O O Analgésicos Nayores: Analgésicos Nayores:
Opioides naturales (morfina) o sintéticos Opioides naturales (morfina) o sintéticos
((fentanilo fentanilo) )
O O Relajantes musculares Relajantes musculares ((miorrelajantes miorrelajantes): ):
succinilcolina succinilcolina). ).
O O Otras sustancias: Otras sustancias: anticolinérgicos anticolinérgicos (atropina), (atropina),
benzodiazepinas benzodiazepinas ((midazolan midazolan o o diazepam diazepam) ) que que
revierten el efecto de los relajantes musculares. revierten el efecto de los relajantes musculares.
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!ntraoperatorio !ntraoperatorio
El intraoperatorio consiste en la inducción El intraoperatorio consiste en la inducción
de la de la anestesia anestesia, en su mantenimiento y , en su mantenimiento y
en el despertar al finalizar la intervención. en el despertar al finalizar la intervención.
El anestesiólogo con asistencia del El anestesiólogo con asistencia del
ayudante , se ocupan del control y ayudante , se ocupan del control y
mantenimiento de las constantes: ECC mantenimiento de las constantes: ECC
(electrocardiograma) continuo, presión (electrocardiograma) continuo, presión
arterial, saturación de oxigeno arterial, saturación de oxigeno
(pulsioximetria) y capnografia como (pulsioximetria) y capnografia como
monitorización estandar. monitorización estandar.
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Las cirugias de alto riesgo o enfermos con Las cirugias de alto riesgo o enfermos con
patologia de base grave, es necesario una patologia de base grave, es necesario una
monitorización mas efectiva como monitorización mas efectiva como
catéteres de presión venosa central, catéteres de presión venosa central,
monitorización de la presión de la arteria monitorización de la presión de la arteria
pulmonar y gasto cardiaco mediante un pulmonar y gasto cardiaco mediante un
cateter de cateter de Swan Swan Canz Canz. Al mismo tiempo . Al mismo tiempo
puede ser necesario un analisis urgentes puede ser necesario un analisis urgentes
intraoperatorio, sobre todo en cirugias intraoperatorio, sobre todo en cirugias
muy agresivas , ejemplo, trasplante de muy agresivas , ejemplo, trasplante de
higado o de pulmón. higado o de pulmón.
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Según los resultados se pueden Según los resultados se pueden
realizar transfusiones de productos realizar transfusiones de productos
sanguineos (concentrados de sanguineos (concentrados de
hematies, plasma o plaquetas). hematies, plasma o plaquetas).
También puede ser necesario También puede ser necesario
administrar iones: sodio, potasio o administrar iones: sodio, potasio o
calcio. calcio.
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En la etapa postoperatoria es importante controlar (?). En la etapa postoperatoria es importante controlar (?).
Esto se lleva a cabo, durante algunas horas, en una sala Esto se lleva a cabo, durante algunas horas, en una sala
con monitorización que se conoce con el nombre de con monitorización que se conoce con el nombre de sala sala
de recuperación de recuperación . .
Algunos pacientes necesitan ser vigilados Algunos pacientes necesitan ser vigilados
intensivamente en el postoperatorio inmediato y son intensivamente en el postoperatorio inmediato y son
trasladados a salas especializadas en cuidados intensivos trasladados a salas especializadas en cuidados intensivos
(UC!) (UC!)
EL postoperatorio inmediato es responsabilidad del EL postoperatorio inmediato es responsabilidad del
equipo de Recuperación especialmente del Anestesiólogo equipo de Recuperación especialmente del Anestesiólogo
que recibe al paciente, que recibe al paciente, se evalúa con escalas o score se evalúa con escalas o score
como el Aldrette cuya valaración es de capital como el Aldrette cuya valaración es de capital
importancia para la toma de decisiones y del destino del importancia para la toma de decisiones y del destino del
paciente paciente. .
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La escala de Aldrete La escala de Aldrete
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Actividad Actividad : Mueve 4 extremidades voluntariamente o ante órdenes "2" : Mueve 4 extremidades voluntariamente o ante órdenes "2"
Mueve 2 extremidades voluntariamente o ante órdenes "" Mueve 2 extremidades voluntariamente o ante órdenes ""
Ìncapaz de mover extremidades "0" Ìncapaz de mover extremidades "0"
2 2 Respiración Respiración : Capaz de respirar profundamente y toser libremente "2" : Capaz de respirar profundamente y toser libremente "2"
isnea o limitación a la respiración "" isnea o limitación a la respiración ""
Apnea "0" Apnea "0"
3 3 CircuIación : CircuIación : Presión arterial < 20% del nivel preanestésico "2" Presión arterial < 20% del nivel preanestésico "2"
W W Presión arterial 20 Presión arterial 20 - -49% del nivel pre anestésico "" 49% del nivel pre anestésico ""
Presión arterial > 50% del nivel pre anestésico "0" Presión arterial > 50% del nivel pre anestésico "0"
4 4 Conciencia : Conciencia : Completamente despierto "2" Completamente despierto "2"
#esponde a la llamada "" #esponde a la llamada ""
No responde "0" No responde "0"
5 5 Saturación arteriaI : Saturación arteriaI : Mantiene SaO2 > 92% con aire ambiente "2" Mantiene SaO2 > 92% con aire ambiente "2"
de oxígeno (SaO2 Necesita O2 para mantener SaO2 > 90% "" de oxígeno (SaO2 Necesita O2 para mantener SaO2 > 90% ""
SaO2 < 90% con O2 suplementario "0" SaO2 < 90% con O2 suplementario "0"
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Pabellón Ouirúrgico Pabellón Ouirúrgico
Se define como Pabellón Ouirúrgico al Se define como Pabellón Ouirúrgico al
conjunto de recursos humanos y conjunto de recursos humanos y
materiales organizados en recintos materiales organizados en recintos
especiales, para el desarrollo de la especiales, para el desarrollo de la
actividad quirúrgica y de las acciones actividad quirúrgica y de las acciones
de anestesia y reanimación de anestesia y reanimación
postoperatoria a pacientes postoperatoria a pacientes
hospitalizados, ambulatorios y de hospitalizados, ambulatorios y de
emergencia. emergencia.
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De acuerdo al flujo de circulación, en el De acuerdo al flujo de circulación, en el
Pabellón Ouirúrgico los recintos se Pabellón Ouirúrgico los recintos se
agrupan en las siguientes Áreas : agrupan en las siguientes Áreas :
Área Restringida: Área Restringida:
·· Ouirófanos Ouirófanos
·· Zona de inducción de anestesia Zona de inducción de anestesia
·· Sector almacenamiento de equipos, Sector almacenamiento de equipos,
instrumental y material estéril instrumental y material estéril
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Área Semirestringida o de Área Semirestringida o de
transferencia transferencia
·· vestuarios y banos personal vestuarios y banos personal
·· Lavado quirúrgico Lavado quirúrgico
·· Sala de recuperación post Sala de recuperación post
anestésica anestésica
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O O Área No Restringida Área No Restringida
O O ·· Área de acceso a Pabellón Área de acceso a Pabellón
O O ·· Sala de preparación preoperatoria Sala de preparación preoperatoria
O O ·· Sala espera pre Sala espera pre·· cirugia cirugia
O O ·· vestuarios y banos pacientes vestuarios y banos pacientes
O O ·· Sala recuperación secundaria Sala recuperación secundaria
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pabellón quirúrgico pabellón quirúrgico
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Todo el personal Todo el personal
Usar tenida de pabellón exclusiva al Usar tenida de pabellón exclusiva al
ingresa al recinto quirúrgico: blusa ingresa al recinto quirúrgico: blusa ··
pantalón pantalón ·· gorro gorro ·· mascarilla. mascarilla.
Siempre realizar lavado de manos Siempre realizar lavado de manos
clinico al ingresa al recinto quirúrgico clinico al ingresa al recinto quirúrgico
y antes de manipular material estéril y antes de manipular material estéril
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Cirujano Cirujano · · Arsenalera Arsenalera
O O Se Realiza lavado de manos quirúrgico antes Se Realiza lavado de manos quirúrgico antes
de utilizar ropa estéril. de utilizar ropa estéril.
O O Use ropa quirúrgica estéril antes de Use ropa quirúrgica estéril antes de
manipular campo estéril. manipular campo estéril.
O O Colóquese guantes estériles antes de Colóquese guantes estériles antes de
manipular campo estéril. manipular campo estéril.
O O Coloque panos estériles para cubrir al Coloque panos estériles para cubrir al
paciente y campo estéril paciente y campo estéril
O O Realice aislamiento de los bordes Realice aislamiento de los bordes
seleccionados de la piel de la herida seleccionados de la piel de la herida
quirúrgica. quirúrgica.
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Enfermera Enfermera
O O Realiza preparación pre Realiza preparación pre··operatoria de la piel operatoria de la piel
al paciente al paciente
O O Nantiene la minima circulación del personal Nantiene la minima circulación del personal
dentro de los pabellones. dentro de los pabellones.
O O supervisa la permanencia minima de personal supervisa la permanencia minima de personal
durante la intervención quirúrgica durante la intervención quirúrgica
O O Excluye del quirófano a la persona con Excluye del quirófano a la persona con
infecciones agudas o lesiones de la piel. infecciones agudas o lesiones de la piel.
O O Permite un lapso adecuado de tiempo entre Permite un lapso adecuado de tiempo entre
un paciente y otro para la apropiada un paciente y otro para la apropiada
desinfección concurrente del pabellón. desinfección concurrente del pabellón.
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Pabellonero Pabellonero · · Auxiliar Auxiliar
O O Coloque gorro al paciente al ingresar al recinto Coloque gorro al paciente al ingresar al recinto
quirúrgico. quirúrgico.
O O Almacena bultos estériles en lugar de trafico Almacena bultos estériles en lugar de trafico
restringido, limpio, seco y fresco. restringido, limpio, seco y fresco.
O O Desinfecta todas las superficies de la sala de Desinfecta todas las superficies de la sala de
pabellones y mantenerla secas. pabellones y mantenerla secas.
O O Presente bultos estériles a la arsenalera según Presente bultos estériles a la arsenalera según
procedimientos descritos anteriormente. procedimientos descritos anteriormente.
O O Realiza limpieza inmediatamente con solución Realiza limpieza inmediatamente con solución
desinfectante de paredes y superficies del desinfectante de paredes y superficies del
quirófano frente a derrame de desechos quirófano frente a derrame de desechos
organicos. organicos.
O O Nantiene el equipo de limpieza limpios y secos. Nantiene el equipo de limpieza limpios y secos.
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NANE]O DE ÁREAS NANE]O DE ÁREAS
CRÍT!CAS CRÍT!CAS
OB]ET!vO OB]ET!vO: :
Prevenir y controlar infecciones Prevenir y controlar infecciones
intrahospitalarias. intrahospitalarias.
Contribuir a mejorar la correcta Contribuir a mejorar la correcta
utilización de los recursos fisicos. utilización de los recursos fisicos.
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PLANTA FÍS!CA: PLANTA FÍS!CA:
O O Todo pabellón debe contar con area limpia y sucia Todo pabellón debe contar con area limpia y sucia
fisicamente separadas. De no ser posible tener salas fisicamente separadas. De no ser posible tener salas
separadas, estar claramente delimitadas las areas sucia separadas, estar claramente delimitadas las areas sucia
y limpia, lavaderos y lavamanos separados. y limpia, lavaderos y lavamanos separados.
O O Ubicación Ubicación: este recinto debe estar ubicado en un sitio : este recinto debe estar ubicado en un sitio
accesible y con comunicación expedita a las areas de accesible y con comunicación expedita a las areas de
hospitalización. hospitalización.
O O Nobiliario Nobiliario: los muebles deben ser de superficies lisas, : los muebles deben ser de superficies lisas,
lavables y todos deben tener puertas . Las vitrinas lavables y todos deben tener puertas . Las vitrinas
deben ser de material lavable inoxidable. Debe existir deben ser de material lavable inoxidable. Debe existir
mesones separados para depositar el material sucio y mesones separados para depositar el material sucio y
para almacenar el material después de lavado. para almacenar el material después de lavado.
O O Nurallas, pisos Nurallas, pisos : deben ser lisos, las pinturas lavables. : deben ser lisos, las pinturas lavables.
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ÁREA L!NP!A ÁREA L!NP!A
FUNC!ONES OUE SE REAL!ZAN: FUNC!ONES OUE SE REAL!ZAN:
Almacenamiento de medicamentos. Almacenamiento de medicamentos.
Preparación de medicamentos y Preparación de medicamentos y
fleboclisis fleboclisis
Almacenamiento de material estéril Almacenamiento de material estéril
Almacenamiento de material limpio Almacenamiento de material limpio
sin uso. sin uso.
Almacenamiento de material limpio Almacenamiento de material limpio
no critico que ha sido previamente no critico que ha sido previamente
desinfectado desinfectado
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ÁREA SUC!A ÁREA SUC!A
FUNC!ONES OUE SE REAL!ZAN: FUNC!ONES OUE SE REAL!ZAN:
Prelavado del material previo a su Prelavado del material previo a su
envió para ser procesado por el envió para ser procesado por el
Servicio de Esterilización. Servicio de Esterilización.
Lavado del material y desinfección de Lavado del material y desinfección de
material no invasivo, el que material no invasivo, el que
posteriormente sera trasladado al posteriormente sera trasladado al
area limpia. area limpia.
Almacenamiento transitorio de Almacenamiento transitorio de
material sucio. material sucio.
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PREPARAC!ON PRE PREPARAC!ON PRE
OPERATOR!A OPERATOR!A
AYUNA N!N!NA DE 8 HRS AYUNA N!N!NA DE 8 HRS
BANO CON ANT!SEPT!CO BANO CON ANT!SEPT!CO
!DEALNENTE CLORHEX!D!NA !DEALNENTE CLORHEX!D!NA
DOCUNENTAC!ON CONPLETA : DOCUNENTAC!ON CONPLETA :
F!CHA, EXANENES, RAYOS, F!CHA, EXANENES, RAYOS,
SCANNER, ETC SCANNER, ETC
!NSUNOS A UT!L!ZAR AL TERN!NO !NSUNOS A UT!L!ZAR AL TERN!NO
DE C!RUC!A CONO DE C!RUC!A CONO
!NNOv!L!ZADORES, FA]AS, NALLAS, !NNOv!L!ZADORES, FA]AS, NALLAS,
ETC ETC
30-11-2011 46 Aleiandro Covarrubias V.
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PREPARAC!ON ZONA PREPARAC!ON ZONA
OPERATOR!A OPERATOR!A
SE REAL!ZA CON : SE REAL!ZA CON :
ANT!SEPT!CO ANT!SEPT!CO
ESPON]A O CONPRESA SECUN RECLAS ESPON]A O CONPRESA SECUN RECLAS
DE LA !NST!TUC!ON DE LA !NST!TUC!ON
CON TECN!CA L!NP!A O ESTER!L CON TECN!CA L!NP!A O ESTER!L
DEPEND!ENDO DE LA !NDENN!DAD DE DEPEND!ENDO DE LA !NDENN!DAD DE
LA P!EL LA P!EL
CORRESPONDE A LA EL!N!NAC!ON CORRESPONDE A LA EL!N!NAC!ON
NECAN!CA DE N!CROORCAN!SNOS Y SE NECAN!CA DE N!CROORCAN!SNOS Y SE
HACE EN FORNA C!RCULAR HACE EN FORNA C!RCULAR
30-11-2011 47 Aleiandro Covarrubias V.
ESCUELA DE SALUD AIEP
CORTE DE vELLO CORTE DE vELLO
LO !DEAL ES CON LO !DEAL ES CON
CL!PPERA, EL CL!PPERA, EL
RASURADO T!ENE RASURADO T!ENE
NAS R!ESCO DE NAS R!ESCO DE
!NFECC!ON !NFECC!ON
30-11-2011 48 Aleiandro Covarrubias V.
ESCUELA DE SALUD AIEP
ZONA OPERATOR!A ZONA OPERATOR!A
CORRESPONDE A LA CORRESPONDE A LA
ZONA OU!RURC!CA Y ZONA OU!RURC!CA Y
UN AREA UN AREA
C!RCUNDANTE C!RCUNDANTE
30-11-2011 49 Aleiandro Covarrubias V.
ESCUELA DE SALUD AIEP
30-11-2011 50 Aleiandro Covarrubias V.
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