Alteración de la AV eliminación, relacionado con cesárea, manifestado por escasos ruidos aéreos

Reestablecer el ritmo normal de evacuación

o Controlar los RHA

o Controlar el ritmo catártico de la paciente
o Fomentar la ingesta de líquidos
o Fomentar la ingesta de alimentos ricos en fibras
o Registrar acciones

El control de los ruidos aéreos me dan una indicación de lo que esta sucediendo, la ausencia de movimientos peristálticos
esta relacionado con la anestesia durante la intervención, estos aparecerán de manera progresiva y es la cual a la paciente se
le debe indicar una dieta comenzando con líquidos, semi blando, según va la evolución de estos movimientos hasta llegar al
sólido
Una ingesta de fibras en la dieta ayuda a aumenta los movimientos peristálticos, estos como no pueden ser digeridos por el
organismo o apenas lo hacen, ayuda a que el transito acelere, lo cual ayudara a la paciente a ir de cuerpo, evitando
complicaciones futuras de bloqueo intestinal
El control del ritmo catártico y la ingesta de líquidos, me darán una idea del balance de ingreso y egreso de líquidos,
Alteración de la AV sueño, relacionado con puerperio de cesárea, manifestado por cambios en los hábitos de sueño al proceso
posparto
Recuperar hábitos del sueño

o Fijar horas de alimentación del bebe

o Control de los signos vitales
o Fomentar el uso de ropas cómodas
o Mantener el ambiente de descanso sin ninguna alteración externa ruidosa
o Buscar un espacio propio para el bebe
o El cambio lento y rutinario de los horarios del bebe, pueden lograr que en horarios nocturnos , de manera
progresiva pase de 3 horas poder dormir 4 y así llegar hasta 6 u 8 horas de sueño
o El uso de ropas cómodas, mientras ella usa la faja, ayudara a estar cómoda y no sufrir tanto del calor, a si podrá
conciliar el sueño
o El evitar un medio ambiente estresante, tanto para la madre como el niño, ayudara a ambos a poder conciliar el
sueño, sin perder el ritmo onírico ni alterar este.
o Para que la madre pueda descansar tranquila, es conveniente que el niño tenga su habitación propia en la casa,
así la madre no se distrae con los movimientos de su hijo
Elevado riesgo de AV entorno seguro relacionado con la herida quirúrgica de cesárea
Prevenir infecciones

o CSV
o Evaluar loquio en color, cantidad, olor y presencia de coágulos
o Valoro retracción uterina
o Utilizar antisépticos en higiene y la curación de herida quirúrgica
o Administración de antibióticos vía oral como medida preventiva
o El control de signos vitales es fundamental, así vigilo los valores, uno de ellos puede alterarse e indicarme algún
problema a nivel de la incisión; Ej.: elevación de la temperatura, puede relacionarse con una infección
o La evaluación de los loquios durante el cambio de apositos me dicen lo que ocurre, en el caso de que estos
tomen mal olor, me puede dar indicación de que quedaron restos ovulares y que estén infectados
o La valoración de la retracción uterina se relaciona , según el tiempo de puerperio y la presencia de los loquios, si
hay alguna complicación en la retracción uterina, en tiempo o si esta, está blanda, tengo que sospechar si hay
hemorragias o infección
o La correcta higiene y asepsia de la cicatriz, me ayuda a prevenir las infecciones, hay que valorar la integridad de
la herida, si presenta signos de enrojecimiento, calor, dolor……..
o Por orden medica , la administración de antibióticos, es para prevenir infecciones relacionada con el ambiente
hospitalario y evitar complicaciones posparto
 DIAGNOSTICO OBJETIVO ACCIONES FUNDAMENTACION
Alteración de la AV CSV cada 6 horas o Realizar control de vigilar los valores, uno de
movilización, signos vitales ellos puede alterarse e
RELACIONADO CON incisión indicarme algún problema a
quirúrgica de cesárea, nivel de la incisión; Ej.:
MANIFESTADO POR dolor Criterio de elevación de la temperatura,
leve e incomodidad realizacion VERBO DE ACCION puede relacionarse con una
producida por la faja infección

Ayuda en los o Realizar y enseñar o Una adecuada

movimientos para movimiento de enseñanza a la
evitar el dolor cada incorporación, paciente para
6 horas reacomodación y movilizarse le
deambulacion con confiara
apoyo del personal seguridad y
e individual prevención de
Fomentar la o complicaciones
movilización cada o
12 horas o ,
o realización de
Criterio de movimientos de
realizacion manera lenta

ayudar a incorporarse a la
paciente y que no sienta
efectos indeseables como
los mareos y el dolor

VERBO DE ACCION
 esto la ayudara a darle
confianza en sus
Explicar a la o enseñar como movimientos y la protección
paciente el uso de colocarla, que no la de la incisión quirúrgica
la faja durante los tenga ni muy
próximos 40 dias apretada ni muy
floja,

Promover la
movilidad de la o Fomentar el evitar complicaciones como
paciente movimiento precoz, las trombosis venosas
profundas, mas comunes en
Realizar la miembros inferiores a nivel
deambulacion de de la vena safena externa
manera inmediata

Criterio de
realizacion

Registro acciones