CENTRO DE FORMACIN TCNICA SANTO TOMAS

INFORME DE PRCTICA LABORAL

Profesor Gua: Javier Contador

Alumna: Anglica Zaartu G.

Cncer de Mamas
Es un crecimiento anormal de las clulas de este tejido

En los tipos de cncer, la mayora de los tumores que se producen en la mama son benignos, no cancerosos, y son debido a formaciones fibroquisticas en ella.

Cncer de Mamas
Los tipos de cncer de mamas:
       

El carcinoma ductal in situ El carcinoma ductal infiltrante El carcinoma lobular in situ El carcinoma medular El carcinoma coloide El carcinoma tubular Cncer inflamatorio de mama El carcinoma lobular infiltrante.

Sntomas

En los estadios iniciales del cncer de mama, la mujer no suele presentar sntomas En las primeras fases, el bulto bajo la piel se puede desplazar con los dedos. En fases ms avanzadas, el tumor suele estar adherido a la pared torcica o a la piel que recubre y no se desplaza Otros signos que pueden aparecer son: dolor a la retraccin del pezn, irritacin o hendiduras de la piel, inflamacin de una parte del seno, enrojecimiento o descamacin de la piel o del pezn, secrecin por el pezn que no sea leche materna.

Diagnostico
La deteccin del cncer de mamas se puede diagnosticar a travs:


El autoexamen mamario

Mamografa

Ecografa

Diagnstico


Resonancia magntica nuclear (RMN) Tomografa axial computarizada (TAC) Tomografa por emisin de positrones (PET) Termografa Biopsia Biopsia espirativa con aguja fina (PAAF) Biopsia quirrgica Biopsia excisional

     

Tratamiento
Los tipos de tratamiento que se realizan son los siguientes:


Radioterapia

    

Quimioterapia Quimioterapia neoadyudante Quimioterapia adyudante Terapia hormonal Ciruga

Factores de Riesgo


Mujeres mayores de 50 aos

Mujeres que presentaron su primera menstruacin antes de los 12 aos y una menopausia luego de los 50 aos Exposicin de rayos x durante la infancia y juventud en forma excesiva.

Complicaciones


Metstasis

Extirpacin de la mama.

Rol del TENS

En el nivel primario:


Educacin, sobre como se realiza el autoexamen mamario: Frente a un espejo, En la ducha o acostada. Primero se recorre la mama con movimientos circulares en el sentido en que se mueven las manecillas del reloj y siempre de afuera hacia adentro y luego se busca, si sale algn fluido que pueda aparecer por el pezn. Educacin, realizando charlas, con apoyo visual y de tripticos, sobre como prevenir el cncer de mamas Educacin al paciente, sobre la importancia de realizarse una mamografa una vez al ao despus de los 40 aos. Para poder detectar a tiempo, cualquier anomala.

Rol del TENS



Educacin a la mujeres que tengan factores de riesgo, como por ejemplo: Mujeres con antecedentes familiares Mujeres que no hayan tenido hijos despus de los 30 aos, Mujeres que hayan tenido abortos, Mujeres mayores de 50 aos, mujeres que reciben anticonceptivos o terapia hormonal de reemplazo en la menopausia. Realizar el EMPA (examen de medicina preventiva). Derivar al nivel secundario cuando corresponda, ya sea por un examen fsico de mamas sospechoso, o por un examen cuyo resultado sea sospechoso.

 

Rol del TENS

Nivel secundario
 

Colaborar en el examen de la mamografa Colaborar al medico, en la toma de biopsia por aspiracin con aguja fina (PAAF). Colaborar en ecotomografias mamarias Colaborar en tomografas axial computarizadas (TAC) Educar a la familia sobre la enfermedad, para reforzar las redes de apoyo.

Rol del TENS

Nivel terciario: En caso de Mastectoma y/o Tumerectomia Pre operatorio mediato  Colaborar en la instalacin de va venosa  Cuidados de va venosa: observando la aparicin de eritemas y flebitis. Que no sobrepase las 72 hrs.  Tener empata con la paciente, por su angustia, inquietud e incertidumbre, que le hacen necesitar una mano amiga, con una palabra de aliento y comprensin y orientacin.  Reducir la ansiedad de la paciente, a travs de la entrega de informacin clara y oportuna que contemple la acciones que sern desarrolladas en esta etapa

Rol del TENS



Educar sobre en que consiste la ciruga, explicar cada paso, o sea de que se trata, por que, cuando, con quien, como, cuando y las posibles complicaciones. Verificar consentimiento informado firmado Tomar exmenes de sangre preoperatorios (hemograma, glicemia orina completa, grupo y RH y pruebas de coagulacin ) Confeccionar inventario con las pertenencias del paciente Pesar y Medir al paciente para el calculo de anestesia Control de signos vitales antes de enviar a pabelln Preparacin de la piel segn normativa del servicio Realizar bao previo a la ciruga la noche anterior

 

    

Rol del TENS

Pre- operatorio inmediato
       

Preparacin de la zona operatoria Re- chequeo de los exmenes pre-operatorios Prepara ficha completa Indicarle al paciente que vaci su vejiga antes de enviarlo a pabelln Retirar prtesis y/u ortesis si las tuviese Administrar pre-medicacin anestsica y/o antibitica si estuviese indicada Vestir al paciente de acuerdo a normativa del servicio Trasladar al paciente al pabelln

Rol del TENS

Intraoperatorio  Vigilar la asepsia y antisepsia del pabelln  Recibir y verificar que sea el paciente segn tabla operatoria  Trasladar al paciente a la mesa quirrgica  Verificar que la ficha clnica este completa  Avisar al equipo quirrgico que el paciente esta en el pabelln  Verificar que todo el instrumental y maquinaria este funcionando  Colaborar en la vestimenta del equipo quirrgico (arsenalera, cirujanos,etc)  Colaborar con el equipo quirrgico en todo lo necesario: Presentar material estril Verificar cintas de viraje de esterilidad de los equipos Tramitar biopsias rpidas Ser el nexo con el exterior

Rol del TENS

Post- operatorio inmediato (Recuperacin)


Recibir a la paciente con la unidad preparada: Cama de anestesia Oxigenoterapia Set de aspiracin Calentador de paciente Rin o bandeja para la emesis Etc. Control de signos vitales cada 15 min con nfasis en la P.A. y la saturometria Evaluar el estado de conciencia de la paciente segn tipo de anestesia recibida ( general: despertar anestsico si es bloqueo sensitivo y motor evaluacin de la sensibilidad y el movimiento)

Rol del TENS

    

Observacin de la zona operatoria (apsitos y drenajes). Observacin , evaluacin y alivio del dolor (escala EVA). Observacin y pesquisa precoz de complicaciones. Uso correcto de fijador elstico mamario (peto) Administracin de medicamentos (analgsicos antibiticos), segn indicacin medica. Colaborar en el balance hdrico estricto de la paciente Medicin de diuresis Horaria

 

Rol del TENS

     

Reforzar apsitos si estuviesen pasados y avisar a enfermera Mantener fleboclisis segn indicacin mdica Preparar Fleboclisis segn indicacin mdica Medir drenaje si paciente esta con hemosuc Mantener oxigenoterapia segn indicacin mdica Retirar cnula de mayo si paciente ha despertado

Rol del TENS

Post- operatorio mediato:
     

 

Trasladar a la paciente a sala Control de signos vitales segn normativa del servicio Manejo y observacin del drenaje y su contenido. Cuidados de la herida operatoria, colaborar en curaciones. Evaluacin de la movilidad del brazo. Educar sobre los cuidados del brazo, que no debe puncionar, evitar heridas y tomar la presin arterial en el mismo, para evitar linfidemas. Indicaciones de reposo y actividad en casa: uso del peto las 24 horas continuas. Reforzar las indicaciones medicas

Rol del TENS

EN LA PACIENTE CON QUIMIOTERAPIA:
     

Control de signos vitales con nfasis en la temperatura Lavado clnico de manos antes y despus de atender a la paciente Mantener rigurosidad en las tcnicas de enfermera respetando la asepsia y antisepsia Mantener aislamiento protector en caso de neutropenia por indicacin mdica Preparar a la paciente en caso de que necesite, la instalacin de un catter central. Premdica con corticoides y antiemticos (Izofran), segn indicacin medica.

Rol del TENS

Colaboracin para la prevencin, control y alivio de signos y sntomas como efectos colaterales del tratamiento.  Educar, a la paciente y familia sobre que es?como se administra?cual es el objetivo? En la alopecia: - Planear junto a la paciente desde el inicio del tratamiento el uso de peluca, pauelo o turbante.  Educar a la paciente y familia a identificar signos y sntomas que deben comunicar y que aparecen en posible deshidratacin y acudir al hospital si la diarrea persiste por mas de 3 das a pesar de la dieta.  Cuidados inmunolgicos de la paciente.


 Gracias